Prednosti i nedostaci kombinovanih oralnih kontraceptiva

Sve više u XXI vijeku, moderne žene biraju pilule za kontrolu rađanja kako bi spriječile neželjene trudnoće (posebno nakon poroda). Izbor kontraceptivnog metoda je čisto individualan i treba mu se ozbiljno pristupiti. I gotovo svaka žena ima pitanje: da li je moguće i potrebno uzeti oralne kontraceptive?

Kao i drugi lijekovi, oralna kontraceptivna sredstva imaju prednosti i mane.

Prednosti kontraceptivnih sredstava

1. Nepobitna prednost kontraceptivnih pilula je njihova pouzdanost u zaštiti od neplanirane trudnoće u oko 99%.

2. Oralna kontracepcija je pogodna za žene gotovo svih godina, od mladih do zrelih. Jedina važna stvar je da su određene tablete odabrane za svaku starosnu kategoriju.

3. Normalizuje se hormonska pozadina i rizik od razvoja raka, cista jajnika i endometrioze je minimiziran. Kada pilule za mastopatiju imaju i lekoviti efekat.

4. Ako je bilo problema sa pravilnošću menstrualnog ciklusa, onda kada se uzimaju oralni kontraceptivi, ovaj problem je rešen. U ovom slučaju, ispuštanje će biti manje obilno i trajaće manje dana.

5. Bol tokom menstruacije je smanjen.

6. Znaci predmenstrualnog sindroma (PMS) su minimizirani.

7. Mogućnost odlaganja dolaska menstruacije kontinuiranim uzimanjem tableta. Žene u velikoj mjeri spašavaju na putovanjima, na odmoru, na odmoru.

8. Nakon određenog kursa uzimanja oralnih kontraceptiva u terapijske svrhe, povećavaju se šanse za trudnoću.

9. Nakon ukidanja uzimanja pilula hormonska akcija odmah prolazi.

Cons contraceptives

Nesumnjivo, kao i mnogi drugi lijekovi, oralni kontraceptivi također nisu bez nekih nuspojava i mogućih komplikacija.

1. Ne postoji 100% garancija zaštite od trudnoće, jer Javljaju se “preskakanja paljenja”, a to može biti zbog hormonskih poremećaja u tijelu, ili zbog preskakanja tableta i mnogih drugih faktora.

2. Dnevno uzimanje tableta, pogotovo u isto vrijeme, nije uvijek zgodno.

3. Kada se uzimaju neki lekovi, efekat oralnih kontraceptiva se smanjuje.

4. Može doći do malog krvarenja koje se javlja u sredini ciklusa kao daub. Trajna kontracepcija može dovesti do stanjivanja endometrija i potpunog prestanka menstrualnog ciklusa. Ova situacija zahtijeva kontaktiranje ginekologa kako bi se isključila moguća trudnoća.

5. Ozbiljna komplikacija uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva su venska tromboza i tromboflebitis. To se posebno odnosi na preparate koji sadrže sintetički analog progestina - drospirenon. Ova komponenta COC-a, prema američkoj Agenciji za hranu i lijekove (FDA, 2012), može značajno povećati rizik od trombotskih komplikacija u poređenju sa drugim COC (kombiniranim oralnim kontraceptivima) koji sadrže drugi progestin.

6. Kada uzmete neke pilule za kontrolu rađanja, vaš apetit se može povećati i telesna tečnost će se zadržati, što će rezultirati povećanjem telesne težine. Zato moramo biti aktivni i redovno vježbati.

7. Ponekad tokom prijema oralnih kontraceptiva i nakon otkazivanja može se uočiti gubitak kose. Zato treba uzeti dodatni kompleks vitamina i konsultovati se sa lekarom.

8. Postoje i druge pojedinačne štetne nuspojave: nadimanje, povišenje krvnog pritiska, nadutost mliječnih žlezda, glavobolja, rijetko - oštećenje vida uslijed edema vidnog živca ili tromboze retinalnih arterija.

Postoji samo jedan zaključak: u svakom slučaju, oralni kontraceptivi su hormonalni lek, i ne bi trebalo da ga sami propisujete. Početak uzimanja oralnih kontraceptiva treba da bude pod strogim nadzorom lekara, jerMožete oštetiti svoje tijelo tako što ćete povećati ili smanjiti nivo određenih hormona, što će u konačnici negativno utjecati na zdravlje.

KOK princip rada

Visoka efikasnost kombinovanih oralnih kontraceptiva objašnjava se njihovim djelovanjem u više smjerova odjednom:

• smanjenje pokretljivosti sperme,
• potiskivanje sazrevanja i oslobađanje jajeta,
• opstrukcija vezivanja oplođenog jajašca do materice.

Sinergistički efekat koji se dobija kombinovanjem više zaštitnih opcija odjednom čini COC preparat najboljim metodom kontracepcije (isključujući sterilizaciju), koji pruža pouzdanu zaštitu od neželjene trudnoće (ali ne i seksualnih infekcija).

Klasifikacija COC prema sadržaju hormona

• Monophasic - sadrže istu količinu estrogena i progestina.
• Biphasic - pilule imaju dvije različite kombinacije hormona.
• Tri faze - lekovi iz ove grupe se razlikuju u tri kombinacije estrogena i progestina.

Vjeruje se da trofazni oralni kontraceptivi bolje oponašaju menstrualni ciklus, ali to ne znači da sve žene trebaju uzeti samo tri faze kontracepcije. Tablete treba odabrati u zavisnosti od individualnih karakteristika organizma.

Vrsta oralnih kontraceptiva zavisi od karakteristika organizma i starosti

Lekari preporučuju mladim devojkama da koriste monofazna kontraceptivna sredstva, najčešći lekovi ovog tipa su Jess, Silest i Marvelon. Za žene nakon 27 godina starosti, trifazna kontraceptivna sredstva su veoma pogodna, kao što su Clayra i Tri-Mercy.

Prednosti kombiniranih oralnih kontraceptiva:

• brza akcija i visoka efikasnost
• jednostavnost upotrebe
• ne utječu na osjećaje za vrijeme seksa,
• su prevencija nekih uzroka neplodnosti.

• ne štite od spolno prenosivih infekcija
• zahtijevaju potpunu usklađenost sa pravilima i vremenom prijema (morate piti pilule na vrijeme),
• ne kombinuje se sa uzimanjem mnogih lekova
• moguće nuspojave
• sposobnost začeća djeteta vraća se ženi samo 2-3 mjeseca nakon neuspjeha lijeka.

Moguće nuspojave kombinovanih oralnih kontraceptiva:

• smanjena seksualna želja
• zamagljen vid ili govor
• vrtoglavica, slabost, pretjerana nervoza,
• bol u grudima ili nogama
• kratak dah i kašalj,
• promena telesne težine.

Kada se ti simptomi pojave, odmah se obratite lekaru za izbor drugih kontraceptivnih sredstava.

Tablete COC se ne preporučuju uzimati zajedno sa antikonvulzantima i antibioticima. U takvim situacijama lekari preporučuju upotrebu dodatne zaštite - kondoma ili drugih sredstava za kontracepciju.

Ako žena nije uzela 2-3 doze propisanog oralnog kontraceptivnog sredstva, a bilo je nezaštićenog seksualnog odnosa, a zatim kako bi se spriječila trudnoća, preporučuje se upotreba pilula za hitnu kontracepciju i konzultirati ginekologa da bi se odabrao drugi lijek.

Ponovo se treba podsjetiti da je kod primjene COC-a glavna stvar redoviti prijem, slijedeći ovo pravilo gotovo u potpunosti eliminira rizik od trudnoće.

S poštovanjem, Elena Minakova - praktičarka-ginekolog.

Hitna kontracepcija

Želite li pronaći savršen kontraceptiv: pouzdan, zgodan, bezopasan i uvijek pri ruci? Onda ste u bajci, ali nam još nisu dostavljeni. Možemo ponuditi samo najmanje zlo na raspolaganju, uz minimalnu naknadu za užitak.

"Ako su sve žene koje su želele da spreče trudnoću, koristile moderne kontraceptive, i sve trudnice i novorođenčad su dobijale medicinsku negu u skladu sa standardima koje je preporučila SZO,Broj neželjenih trudnoća smanjio bi se verovatno za 70%, abortus za 67%, smrtnost majki za 67% i smrt novorođenčadi za 77%. “Tako zaposleni u Svetskoj zdravstvenoj organizaciji sanjaju o neverovatnom životu ... A šta je sa situacijom realnost?

Ako odbacimo šaljiv ton, onda je situacija sa kontraceptivima i metodama zaštite od neželjene trudnoće, iskreno, nesrećna. Raspon modernih kontraceptivnih sredstava zadovoljava raznovrsnost, ali nakon detaljnijeg pregleda, svi oni imaju svoje nedostatke, ponekad vrlo značajne. Hormonske pilule, prsteni i spirale nisu bez nuspojava, bez obzira na to šta obećavaju u reklamiranju. Barijerne metode zahtijevaju strpljenje i spretnost u upotrebi i, prema prećutnom mišljenju, smanjite senzacije. A hemijska kontracepcija nije dovoljno pouzdana da je shvati ozbiljno. Stoga, u kancelariji kod ginekologa, ispred televizora ili u prozoru ljekarne, ne vjerujte da će vam čarolija obećati da ćete pronaći savršeno kontraceptivno sredstvo. Nešto će, u svakom slučaju, morati žrtvovati.

Međutim, neophodna je kontracepcija sa svim svojim zamkama. Pokušaćemo da govorimo o svim prednostima i manama preporučenih metoda zaštite od neželjenih trudnoća, tako da možete izabrati onu sa kojim nedostacima ste spremni.

Kako funkcioniraju oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule)?

Kontraceptivne pilule se sastoje od kombinacije ženskih spolnih hormona. Ove pilule se nazivaju i kombinovani oralni kontraceptivi (COC). Ako ih uzimate svakog dana, rad jajnika se menja: folikul ne sazreva i jaje ne izlazi. U takvim uslovima ne dolazi do ovulacije kod žene i ne dolazi do začeća.

Pored toga, zbog kontraceptivne pilule, sluz se zgusne u cervikalnom kanalu. Zbog toga sperma nema šanse da uđe u matericu kako bi oplodila jaje.

Čak iu situaciji kada je došlo do ovulacije, spermatozoida može ući u jajovod i oplodnja jajne ćelije je bila uspješna, embrion nema šanse da dobije uporište u šupljini materice. Zbog unosa lijekova, to je isključeno, jer je sluzokoža materice postala izuzetno tanka.

Danas su pilule za kontrolu rađanja u obliku oralnih kontraceptiva jedna od najlakših i istovremeno pouzdanih metoda kontracepcije, zaštite od neželjene trudnoće.

Ali efikasnost oralnih kontraceptivnih sredstava uvek zavisi od pravilnog izbora OK (kontracepcijske pilule). Da biste izabrali prave pilule za kontrolu rađanja, svakako se obratite svom ginekologu sa ovim pitanjem tek nakon što prođe neophodne testove, doktor može odabrati najprikladniji tip oralnih kontraceptiva. Posebnu pažnju obratite i na to kako pravilno koristiti pilule za kontrolu rađanja, koja su osnovna pravila za uzimanje hormona OK, koji će vam pomoći da odaberete odgovarajući hormonalni lek za efikasnu kontracepciju. Možete pročitati više o pravilima za uzimanje hormona OK u članku: uzimanje OK, pilule za kontrolu rađanja bez prethodne konsultacije sa lekarom, kakve bi bile posledice, da li vam je potrebno da napravite hormonske testove pre nego što izaberete hormonske kontraceptivne pilule.

Koristi, prednosti pilula za kontrolu rađanja

Oralni kontraceptivi imaju nekoliko prednosti u odnosu na druge vrste kontracepcije:

1 pouzdanost. Većina OK garantuje zaštitu žene od trudnoće u 99% slučajeva

2 Takvi hormonski preparati u obliku oralnih kontraceptiva su pogodni za žene svih uzrasta. Pored toga, za svaku starosnu grupu razvijena su "njihova" kontraceptivna sredstva,

3 kada uzimate pilule, nivoi hormona se normalizuju, a verovatnoća razvoja raka ili ciste jajnika, kao i endometrioza, smanjuje se,

4 kada se uzimaju pilule, ciklus se stabilizira, ako je prije menstruacije počeo kasnije od perioda ili se dogodio nekoliko puta mjesečno,

5 smanjiti bol tokom menstruacije,

6 menstruacije postaju manje obilne i završavaju ranije nego obično

7 predmenstrualni sindrom (PMS) se ne manifestuje jasno

8 uzimajući pilule za kontrolu rađanja, možete odložiti neželjene periode, na primer, pre nego što odete,

9 imaju terapijski efekat kod mastitisa,

10 kada planirate trudnoću, nakon što ste završili uzimanje droge, šanse za začeće se povećavaju,

11 Efekti koje pilule moraju proći vredi ih zaustaviti.

Treba napomenuti da danas postoji čitav niz svih vrsta hormonskih OK, ali nije uvijek isti hormonalni kontraceptivni preparat podjednako pogodan za različite žene. Zato, pre nego što izaberete oralni kontraceptiv, bilo da se radi o Jessovim tabletama, oralnim kontraceptivima Yarin, Lindinet 20, Midiani ili hormonskom OK Novinetu, svakako treba uzeti hormonski test i povjeriti izbor ginekologu. Ovim pristupom, lekar će biti u stanju da spreči moguću pojavu neželjenih efekata.

Glavni nedostaci, nedostaci kontraceptivnih pilula

Kontracepcijske pilule imaju i nedostatke:

1 ne pružaju 100% zaštitu od neželjene trudnoće,

2 oni se moraju svakodnevno uzimati. Ako propustite barem jedan dan, efekat je smanjen i može doći do trudnoće,

3 zbog smanjene efikasnosti, tablete ne treba uzimati istovremeno sa antibioticima,

4 u početnoj fazi uzimanja pilula, u sredini ciklusa, krvarenje može početi,

5 pilule povećavaju apetit i zadržavaju vodu. Stoga, žena treba da obrati pažnju na ishranu, kao i da bude mobilnija ili da se bavi sportom,

6 u nekim slučajevima pilule mogu izazvati gubitak kose,

7 Ponekad, ako prestanete uzimati pilule, menstrualni ciklus može biti izgubljen.

Hormonske pilule imaju niz neželjenih efekata. Žena može nabubiti grudi, povećati krvni pritisak, glavobolju, oticanje želuca itd.

U svakom slučaju, svaka žena treba da shvati da su kontraceptivne pilule medicinski lek koji je propisan isključivo od strane lekara. Stoga, obavezno konsultujte svog lekara pre uzimanja tableta i strogo se pridržavajte pravila prijema.

Veoma je važno izabrati prave oralne kontraceptive, jer sa pogrešnim izborom neželjeni efekti mogu biti veoma žalosni. Postoje slučajevi povećanja težine u slučaju neadekvatne upotrebe kontraceptivnih pilula sa pogrešnim izborom oralnih kontraceptiva. Stoga, prije nego što počnete uzimati jedan od dobro poznatih hormonskih lijekova, koji se mogu preporučiti u ljekarni, između oralnog Lindineta 20, oralnih kontraceptiva Yarin OK, Midianovih kontraceptivnih tableta, Novineta ili Jesa, preporučuje se proći posebnu analizu hormona koja će vam omogućiti da odaberete ne samo djelotvoran lijek. hormonska kontracepcija, ali i štiti od pojave mogućih nuspojava.

Na primjer, pri odabiru mini-pilule kao kontraceptivne pilule, u obliku nuspojava od upotrebe oralnih kontraceptiva, često se javljaju krvavi vaginalni iscjedci, koji nisu povezani s pojavom menstruacije (menstruacija). A kada uzimate druge vrste kontraceptivnih pilula, često se javljaju glavobolje, grčevi i bolovi u nogama, zadebljanje (viskoznost) krvi.

Apsolutne kontraindikacije za uzimanje kontraceptivnih pilula:

Odbijanje uzimanja kontraceptivnih pilula treba da budu one žene koje imaju rak genitalnog područja (rak), migrenu, povrede krvnih sudova u mozgu, vaginalno krvarenje (aciklički ili neprepoznat tip).

Relativne kontraindikacije kontracepcijskih pilula:

Često su kontraindikacije za uzimanje oralnih kontraceptiva propisane za žene starije od 40 godina, pušenje, hroničnu ili čestu depresiju, dijabetes, epilepsiju, amenoreju kod žena koje još nisu rodile, prisustvo žučne kese ili bolesti jetre. Prisutnost takvih problema ne mora uvijek biti uzrok apsolutnog odbijanja hormonskih kontraceptivnih lijekova. Ako žena ima gore opisane bolesti, ali želi koristiti oralne hormonske kontraceptive, trebate položiti sve testove koje će ginekolog propisati i vidjeti što piše o mogućnosti upotrebe OK (oralnih kontraceptiva) kao zaštite od neželjene trudnoće.

Ko može da uzima pilule za kontrolu rađanja?

Oralni kontraceptivi mogu se uzeti ne samo kao zaštita od neželjene trudnoće, već i za liječenje određenih ginekoloških bolesti. Dakle, ove pilule mogu čak registrovati djevojčicu koja još nije imala seksualno iskustvo.

Postoji oko 50 vrsta takvih tableta koje su pogodne za žene bilo koje dobi. Stoga su pilule za kontrolu rađanja sigurne.

Kontraindikacije za uzimanje kontraceptivnih pilula (oralni kontraceptivi) t

Žene ne znaju uvijek o tome ko ne bi trebao uzimati pilule za kontrolu rađanja, te kako nepravilna oralna kontraceptivna sredstva mogu djelovati na žensko tijelo. Kontracepcijske pilule (OK) - to je isti lek kao i svi drugi. I kao i svaki drugi lek, ima kontraindikacije. Hormonskim pilulama zabranjeno je uzimati lepi pol sa venskom trombozom (bilo je i jeste) i sa problemima sa bubrezima i jetrom. Osim toga, pušenje žena starijih od 35 godina i trudnica koje se pate treba da se uzdrže od konzumiranja takvih droga.

Glavne kontraindikacije za uzimanje kontraceptivnih pilula su: rak, dijabetes, bolesti jetre i srca, visok krvni pritisak i dojenje. Također ne možete uzeti pilule za kontrolu rađanja ako žena ima vensku trombozu ili žena puši.

Kada treba prestati uzimati hormonalne oralne kontraceptive (pilule za kontrolu rađanja)?

Neophodno je prestati uzimati pilule za kontrolu rađanja i zakazati sastanak sa ginekologom ako žena ima jaku glavobolju tokom upotrebe OK, ako postoji žutica kod žene, ako postoji bol u grudima. Obavezno prestanite da koristite kontraceptivne pilule ako je pritisak naglo porastao ili su noge natečene i postaju bolne, ako postoje nepravilnosti, ako se slušni ili vidni položaj žene značajno pogorša. Trebalo bi odmah da prestanete sa uzimanjem OK ako je žena imala epileptički napad, ako postoji bol u grudima prilikom udisanja, ako imate bolni kašalj u grudima. Ako se pojavi alergijska reakcija, osip na koži žene je veoma obilan, ako je žena stavila gips na donji dio noge, svi ovi slučajevi uključuju zaustavljanje oralnih kontraceptiva dok se ne utvrdi uzrok bola i bolnih simptoma. Takođe treba da kontaktirate svog ginekologa kada žena primeti gubitak kose dok uzimate oralni kontraceptiv, možete pročitati više o članku: zašto kosa ispadne kada uzimate pilule za kontrolu rađanja, kako hormonalno OK utiče na gubitak kose i što to mogu ukazivati.

Koje vrste kontraceptivnih pilula mi odgovaraju (oralni kontraceptivi)?

Najčešće se pitaju žene koje oralne kontraceptive sadrže najmanje neželjenih efekata i koje su kontracepcijske pilule za njih.

Imajući u vidu činjenicu da su oralna kontraceptivna sredstva višefazna, što znači da se doza progestogena i estrogena sadržana u kontraceptivnim tabletama postepeno prilagođava hormonima žene, postoje monofazni koji su učinkovitiji, ali ne odgovaraju svakoj ženi. ginekolog.

Da bi odabrali pravu pilulu za kontrolu rađanja, ginekolog mora poslati ženu da preduzme neophodne testove, a oralne kontraceptive mogu biti izabrane za specifične karakteristike svakog ženskog tela. Da bi se rizik od nuspojava smanjio na nulu, da bi kontraceptivne pilule bile što efikasnije i da bi se žena zaštitila od pojave neželjene trudnoće, izbor kontraceptivnih pilula bi trebalo da vrši ginekolog.

Kako odabrati pilule za kontrolu rađanja (oralne kontraceptive)?

Kao što je gore pomenuto, izbor kontraceptivnih sredstava, odnosno vrste kontraceptivnih pilula, mora biti dogovoren sa ginekologom koji prisustvuje. Da bi lekar odabrao pravi oralni kontraceptiv, potrebno je uraditi sledeću seriju testova: test krvi i vaginalni razmaz, kompletan ginekološki pregled i pregled mlečnih žlezda za bilo kakve probleme, simptome i znakove bolesti. Takođe je važno napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa, testove za identifikaciju bolesti organa kardiovaskularnog sistema, jetre, bubrega. A najvažnije je proći test za hormone.

Kada doktor analizira sve dobijene testove, moći će da odabere vrstu OC (oralnih kontraceptiva) koja odgovara zdravstvenom statusu određene žene. Cjelokupna lista testova za izbor kontraceptivnih pilula se radi kako bi se žena zaštitila od svih mogućih komplikacija i nuspojava oralnih kontraceptiva. posebnu pažnju treba posvetiti izboru pilula za kontracepciju tokom menopauze, jer Tokom ovog perioda, ne mogu sve žene tolerisati simptome menopauze, bola i vrućih trepavica tokom menopauze. U mnogim slučajevima, uz pravilnu selekciju pilula za kontrolu rađanja, dolazi do značajnog smanjenja simptoma menopauze. Više o ovom problemu možete pročitati u članku: kontracepcijske pilule za vrijeme menopauze (menopauza), kakav učinak kontraceptivnih sredstava daju tijekom menopauze.

Šta može smanjiti efikasnost uzimanja kontraceptivnih pilula?

Značajno smanjiti efikasnost uzimanja kontraceptivnih pilula može simptome kao što su povraćanje, jer sa njom može ostaviti deo oralnog kontraceptiva. Pušenje značajno smanjuje efikasnost OK. Alkohol u velikim količinama i uzimanje antibiotika tokom tretmana, snažno sredstvo za ublažavanje bola, sredstva za smirenje.

Mini-pilula - OK (oralni kontraceptivi)

Ova vrsta kontraceptivne pilule, poput mini pilula, uzima se samo jednom dnevno. Prvi unos kontraceptivnih tableta mini-pili počinje prvog dana menstruacije, početka menstruacije. Oralna kontraceptivna sredstva kao što su mini-pilici treba uzimati u redovnim intervalima. Mini-pilule su veoma efikasne kontraceptivne pilule, ali imaju brojne kontraindikacije, pa je bolje razgovarati o upotrebi mini pilula sa ginekologom.

Kombinovani (COC) oralni kontraceptivi

Ovaj tip OK sadrži u svom sastavu analog ženskih spolnih hormona. Princip delovanja takvog sredstva za kontracepciju - monofazni (nivo upotrebe hormonskih supstanci ne menja se tokom ciklusa upotrebe tableta).Takva kontraceptivna sredstva kao kombinovana oralna kontraceptivna sredstva treba koristiti samo jednom dnevno, ali samo u isto vrijeme. Kombinovana kontracepcija treba započeti na početku menstrualnog ciklusa, prvog dana menstruacije. Prijem kombinovanih kontraceptivnih pilula treba da se uzima svaki put strogo po rasporedu. Nepravilne ili vanredne kontraceptivne pilule mogu dovesti do značajnog smanjenja kontracepcije.

Microdosing Contraceptive Pills

Ova vrsta OK se obično koristi kao način zaštite za djevojčice koje nisu rodile i žene. Često koriste devojke koje tek počinju da koriste kontraceptivne pilule kao glavni način za sprečavanje neželjene trudnoće. Takvi OK imaju minimalne šanse za nastanak komplikacija, sporednih efekata.

Kontracepcijske grupe

Postoje tri glavne grupe oralnih kontraceptiva: monofazna, dvofazna i trofazna kontraceptivna sredstva.

Monofazni kontraceptivi - kontraceptivne pilule, koje sadrže jednaku dozu progestagena i estrogena.

Dvofazni oralni kontraceptivi razlikuju se po tome što sadrže stalnu dozu estrogena, ali sadržaj hormonskog gestagena varira u zavisnosti od dana upotrebe leka.

Trofazne kontraceptivne pilule razlikuju se od prethodne dve po tome što sadrže dozu hormona u zavisnosti od faze menstruacije (dan menstrualnog ciklusa).

Kada dolazi kontraceptivno dejstvo pilule?

Najčešće, zaštita od neželjene trudnoće javlja se prvog dana uzimanja kontraceptivnih pilula, ali samo ako se žena jasno pridržava propisanog režima uzimanja oralnih kontraceptiva. Ali kako bi se tačno potvrdilo da će kontraceptivne pilule djelovati već prvog dana oralne primjene (oralnih kontraceptiva), preporučuje se ne samo da se pročitaju uputstva o kontraceptivima, već i da se postavi takvo pitanje ginekologu. Ako propustite da uzimate kombinovanu kontraceptivnu tabletu duže od 12 sati, kontraceptivna svojstva lijeka se smanjuju na nulu. Jedno od efektivnih sredstava za hormonsku kontracepciju je OK Yarin, koji se preporučuje uzimati samo na recept, kao u principu, i bilo koji hormonski oralni kontraceptiv.

Mogu li hormonske kontraceptivne pilule štititi od infekcija i spolno prenosivih bolesti?

Hormonalni oralni kontraceptivi (OC) nisu u stanju da zaštite žene od polno prenosivih bolesti. Nijedna hormonska kontraceptivna pilula ne može zaštititi ženu od spolno prenosivih bolesti (polno prenosivih infekcija). Zato su pilule za kontrolu rađanja najčešće pogodne za parove čiji planovi ne uključuju rođenje djeteta u bliskoj budućnosti.

Da biste se zaštitili od spolno prenosivih bolesti, kondome treba koristiti kao dodatnu metodu kontracepcije.

4. Lečenje hipermenoreje

Hipermenoreja (menoragija, teška menstruacija) preti ženama sa ozbiljnim gubitkom krvi. Neke kontraceptivne pilule sa levonorgestrelom koriste se za lečenje ove patologije: smanjuju proliferaciju endometrijskog tkiva (unutrašnje sluznice materice) i smanjuju količinu menstrualnog toka.

5. Zaustavite rast neželjene dlake na licu i telu

Hirzutizam - prekomjerni rast kose kod žena za muški tip. Ova patologija se često liječi oralnim kontraceptivima, jer smanjuju proizvodnju androgena (muških hormona) u jajnicima. Pored toga, estrogene tablete stimulišu jetru da proizvodi više proteina, koji se vežu za androgene i smanjuju njihovu aktivnost.

Princip djelovanja kontraceptivnih lijekova

Princip rada kontraceptivnih pilula za žene je zasnovan na inhibiciji ovulacije, tako da ćelija nije potpuno zrela. Oni sadrže hormonske supstance koje se aktivno proizvode u periodu trudnoće, zbog čega je sazrevanje folikula inhibirano. Dodatni princip kontraceptivnih pilula je i zadebljanje sluzi u cervikalnom kanalu, koja postaje prepreka prodiranju sperme u matericu. Štaviše, upotreba kontraceptivnih pilula izaziva stanjivanje endometrija, što lišava embrion bilo kakve šanse za sidrenje u materici. Sada je razumljiviji princip rada pilula za kontrolu rađanja.

Vrste prerađenih kontraceptiva

Savremena kontraceptivna sredstva podijeljena su u određene grupe:

1. Kombinovana oralna kontracepcija (COC), koja je predstavljena sa 1-, 2- i višefaznim lekovima,
2. Hitne kontraceptive za žene koje nisu namijenjene za redovnu upotrebu. Preporučuje se upotreba takvih kontraceptivnih sredstava u slučaju nepravilnih odnosa. Treba ih uzeti postkoitalno, tj. Nakon čina intimnosti,
3. Mini-drank - negovateljske mumije štite od trudnoće, pogodne za mlade pacijente, pa čak i za tinejdžere.

U skladu sa starošću i specifičnom kliničkom situacijom pacijentima se propisuju različiti hormonalni kontraceptivi.

Prednosti oralne kontracepcije

Mnoge žene, nakon što su čule dovoljno negativnih recenzija, boje se da koriste oralnu kontracepciju, ali moderne kontracepcijske pilule imaju minimalnu količinu neželjenih reakcija. I povoljan uticaj na telesnu težinu. Ali ne žurite da počnete uzimati pilule za kontrolu rađanja, već prvo morate pregledati ginekologa.

Nuspojave kontraceptivnih pilula nisu uvek negativne. Na primer, uzimanje kontraceptivnih pilula dovodi do poboljšanja stanja uvojki, kože, noktiju. Osim toga, ovi lijekovi smanjuju vjerovatnoću razvoja raka grlića materice i jajnika. Generalno, nijedna kontraceptivna sredstva ne mogu izazvati reproduktivne poremećaje, dakle, nekoliko sedmica nakon njihovog ukidanja, destinacija za rađanje je potpuno obnovljena.

Nedostaci i sporedni efekti

Nažalost, pilule za kontrolu rađanja imaju nuspojave, koje uključuju povećanje težine i akne. Iako je uzimanje kontraceptivnih pilula propisano lično, teško je predvideti odgovor organizma na ove lijekove. Ali danas, kreatori kontracepcije doveli su proizvodnju do savršenstva, minimizirajući sadržaj hormonskih supstanci. Štaviše, ženska kontraceptivna sredstva samo indirektno utiču na brojku. Pod njihovim uticajem, hormonalni status se menja, ako fizički napor nije dovoljan, upravo u tom kontekstu težina počinje da dobija.

Govoreći o šteti koju imaju pilule za kontrolu rađanja, ne možete propustiti nuspojave kao što su znakovi mučnine i povraćanja, udarci pritiska ili migrene. U trenutnoj kliničkoj situaciji, uzimanje kontraceptivnih pilula je završeno, ali morate riješiti pitanje njihove zamjene. Potpuno efikasna kontraceptivna sredstva imaju još jedan nedostatak - nisu u stanju da se zaštite od infekcije (u poređenju sa kondomom). Zbog toga se upotreba kontraceptivnih pilula preporučuje devojkama sa jednim seksualnim partnerom.

Kontracepcijske kontraindikacije

Može li bilo koja žena uzeti pilule za kontrolu rađanja? Kao i drugi lijekovi, ovi lijekovi imaju svoje individualne kontraindikacije, uključujući:

Kontracepcijska šteta je neosporna, ako je njihov prijem pravilan i dug, tako da ne bi trebalo da sedite na sličan način zaštite dugi niz godina, bolje je da ih povremeno zamenite drugim metodama kontracepcije (IUD, kondomi, vaginalni čepići).

Kako uzeti

Važna je važnost načina uzimanja pilula za kontrolu rađanja. Prijem treba obavljati na tableti svaki dan u isto vrijeme, treba početi od prvog dana menstruacije. Da ne biste zaboravili da uzmete tabletu, preporučuje se postavljanje alarma ili stavljanje kontraceptivnog blistera na vidljivo mesto. Kada tablete isteknu, napravite pauzu na nedelju dana. Za to vrijeme, žene bi trebale početi menstruaciju. Kako nakon toga piti pilule za kontrolu rađanja?

Tačno tjedan dana kasnije, prijem se nastavlja prema prethodnoj shemi. Ako žena povraća, onda treba da popijete još jednu pilulu, a kada preskočite dozu, radije uzmite drugu pilulu. U takvim situacijama preporučuje se upotreba dodatnih metoda kontracepcije. Takođe, dodatna zaštita je neophodna u prve 2 nedelje prijema, jer kontraceptivne pilule ne počinju odmah. Ne uznemirujte se ako počne mezhmenstrualno krvarenje, oni se obično muče u prvih par mjeseci i ukazuju na promjene u nivou hormona.

Neki lijekovi kao što je Rifampicin utiču na djelotvornost kontraceptivnih pilula. Mnogi su zabrinuti da li je vrijedno i štetno uzeti kontracepciju s alkoholom. Velike doze alkohola mogu smanjiti efekat kontracepcije, pa biste trebali ograničiti konzumiranje alkohola, a ako je planirana gozba, uzmite pilulu tri sata prije događaja.

Popularne droge

Danas, farmaceutske kompanije nude mnogo kontraceptivnih hormonskih lijekova, jednostavno je nerealno razmatrati svaku od njih u okviru jednog članka, pa ćemo spomenuti samo najčešće nazive kontraceptivnih pilula.

Možda najpopularnija, vezana za najnoviju generaciju, kontraceptivna sredstva. Pored kontraceptivnog efekta, leče ginekološki poremećaji, akne, smanjuju ozbiljnost anemije i bolni simptomi tokom menstruacije, propisani su za PMS. Koliko možete piti jess? Ova kontraceptivna sredstva se preporučuju za dugotrajnu upotrebu. Prilagođavanje tabletama traje oko 1-2 ciklusa.

Monofazni i niske doze kontraceptiva koji inhibiraju ovulaciju, stanjivanje endometrija i zadebljavanje cervikalne sluzi. Upute o tome kako koristiti lijek, rekao je da ga piju 21 dan, zatim tjedan dana pauze, a zatim ponoviti kurs. I tako svaki ciklus. Janine ima izražen kontraceptivni efekat.

Kontracepcijske pilule su namenjene ženama starijim od 35 godina koje su već prošle kroz uspešnu proceduru isporuke, iako ih i propisuju nonstop pacijentima. Pokazatelj zaštite ovog kontraceptiva može biti oko 99%. Efikasan sa PMS-om, siguran za telo, niskim dozama leka koji poboljšava strukture kože i smanjuje dlake na telu.

Takođe je relativno moderan lijek, prihvaćen kao jedan od preferiranih i često propisanih od strane ginekologa. Efikasno blokira procese ovulacije. Novinet karakteriše minimum neželjenih reakcija, ne utiče na telesnu težinu, ali može izazvati glavobolje i manju mučninu. Pacijenti koji doje trebaju biti svjesni da ovaj lijek doprinosi oštroj stimulaciji proizvodnje mlijeka. Lek je dostojan zaslužene pažnje, kao jedan od najefikasnijih, najpogodnijih i sigurnijih.

Šta je Logest? To je takođe moderna priprema nove generacije sa minimalnim sadržajem hormona. Preporučuje se nakon 35 godina. Lijek u smislu djelotvornosti s punim pravom može biti na istom nivou kao Jes i Zhanin.Pomaže u ponovnom uspostavljanju menstrualnog ciklusa, sprečava sazrevanje folikula i sprečava da se embrion zalijepi u materici, ako dođe do oplodnje. Plodnost se obnavlja ubrzo nakon ukidanja tableta.

Tretira kombinovana kontraceptivna sredstva, efikasno štiti od neplaniranog začeća, povoljno utiče na masnu razmjenu i kožu, oslobađa akni, obnavlja mjesečni ciklus i upozorava na razne ginekološke upale. Uz pravilnu upotrebu Regulona, ​​svaki seksualni odnos u smislu koncepcije će biti siguran.

Efikasna, prilično poznata među ruskim ženama, naziva kontraceptivne pilule. Lako se podnosi od strane pacijenata, ne uzrokuje povećanje težine, liječi akne ili seboreju, eliminira simptome PMS-a. Kako piti pilule za kontracepciju Yarin? Prema shemi opisanoj u uputama. Pijte tablete po redosledu naznačenom na blisteru, kada završe, odmorite se nedelju dana, a onda opet na sličan način. Jednom godišnje se preporučuje pauzu u prijemu za jedan ciklus. Pored kontraceptivnog efekta, Yarin normalizuje ciklus i vraća seksualnu želju.

Poznati kontraceptivni lek. Da li su kontraceptivi štetni za dojenje? Generalno, da, ali ne i Lakinet. Ove pilule se nazivaju mini-pili, i
stoga se preporučuje tokom laktacije. Često se propisuje 45-godišnjim bolesnicima sa dijabetesom i proširenim venama. Pogodno za pušače, ali uzimanje leka nije sigurno, pa je upotreba dozvoljena samo uz medicinsko odobrenje.

Terapijski efekat kontraceptivnih sredstava

Koliko je efektivnih kontraceptivnih pilula protiv trudnoće toliko korisno u određenim patološkim stanjima.

• Endokrina sterilnost. Zahvaljujući povratnom efektu, endokrini i reproduktivni sistem počinje da radi potpuno, ali ako se to ne desi nakon ukidanja začeća, preporučuje se ovulacijska stimulacija.
• Endometrioza. Karakterizira ga patološka proliferacija materničnog sloja endometrija, pri čemu je trudnoća često teška. Sa takvom patologijom, potencijalno oštećenje kontraceptivnih sredstava je mnogo niže od željene koristi. Kontraceptivi se propisuju na duži period, ne manje od godinu dana (Regulon, Marvelon, Logest, itd.).
• Disfunkcionalno krvarenje uterusa. Oni se obično javljaju na pozadini hormonskih poremećaja, a dugotrajna terapija kontraceptivima ima dobar efekat na hormonalni status i doprinosi prestanku krvarenja.
• PMS. Možete piti kontraceptivna sredstva i sa predmenstrualnim sindromom, u tu svrhu su prikladniji preparati male doze kao što su Mersilon, Novinet, Zhanin, Lindinet i još mnogo toga.
• Da li kontraceptivi pomažu kod drugih patologija? Da, efikasni su u hiperandrogenizmu - patološki povišenom nivou testosterona. Telo žene koja uzima COC je obnovljeno, manifestacije kao što su prekomerna dlakavost, seboreja i akne su eliminisane. Za adolescente sa seborejom i aknama, prikazan je trofazni trostruki lijek koji može smanjiti nivo testosterona za tri puta.

Kao što vidite, ne postoji samo oštećenje kontraceptivnih sredstava, već i očigledne terapeutske koristi.

Prijem za profilaksu

Pored terapijskog efekta, skoro svaki kombinovani oralni kontraceptiv ima preventivnu vrednost, jer može da spreči neke ginekološke patologije. Ako vas zanima da li kontraceptivne pilule pomažu da se izbjegnu bilo kakve bolesti, onda bi trebali znati da ovi lijekovi sprečavaju pojavu upalnih procesa u niskokvalitetnim strukturama, cisti jajnika, miom uterusa i endometrioza. Pored toga, COC djelotvorno sprečavaju patogeneze raka ginekološke prirode.Kako uzeti kontraceptivne pilule za sprečavanje raka? Istraživanja pokazuju da kontinuirana upotreba KOK-a smanjuje mogućnost raka jajnika za 40%. Inače, sličan efekat se primećuje iu periodu od 15 godina. Isto tako, COC smanjuje rizik za onkologiju materice za polovinu. Da bi se postigao pravi efekat, potrebno im je najmanje nekoliko godina.

Kako izabrati

Maksimum smanjuje rizik od neželjenih reakcija i pravilnu i profesionalnu selekciju kontraceptivnih sredstava. Samo za tinejdžere
mikrodozni agensi, jer je mlađi uzrast praćen aktivnim razvojem organizma, a formiranje reproduktivnih struktura se odvija prije dobi od 23 godine. Dame preko 35 godina češće imaju kontraceptivna sredstva niske i srednje doze. Ali kontracepcija visoke doze se više koristi za lečenje hormonskih patologija, nego za zaštitu.

Kada početi uzimati bilo koji lijek, ginekolog ili endokrinolog bi trebao odlučiti, posebno ako govorimo o hormonskoj kontracepciji. Ženu treba potpuno ispitati kako bi se isključila kontraindikacija. Pacijent koji sam koristi lijekove, može dovesti do opasnih posljedica.

Širom sveta, oko 60 miliona žena je koristilo pilule za oralnu kontracepciju. U razvijenim zemljama, upotreba oralnih kontraceptivnih sredstava kod udatih žena u dobi od 15 do 44 godine kreće se od 4% u Japanu (gdje su pilule za kontrolu rađanja odobrene za upotrebu samo 1987.) do 40% u Nizozemskoj.

Mlade žene reproduktivne dobi češće koriste pilule za kontrolu rađanja.

U većini zemalja, žene mogu dobiti kontraceptivne pilule u redovnim apotekama bez recepta.

Glavna prednost upotrebe kontraceptivnih pilula je njihova visoka efikasnost. Sa izuzetkom norplanta (kontraceptivnog implantata) i depo-provera (hormonska kontraceptivna sredstva za injekcije), oralna kontracepcija je efikasna reverzibilna metoda kontracepcije. Kontracepcijske pilule koje sadrže manje od 50 mg hormona (obično od 30 do 35 mg) jednako su efikasne kao kombinovani lijekovi koji sadrže 50 mg hormona.

Učestalost trudnoće ("kontraceptivni neuspjeh") u prvoj godini primjene kontraceptivnih pilula je 0,1%. Početak neželjene trudnoće je verovatno više povezan sa neredovitim OK prijemom, kada žena zaboravi da uzima pilulu u određeno vreme, posebno na početku novog ciklusa, jer se takozvano produžavanje produžava. "Razmak bez ćelija". Isti fenomeni se primećuju kada se jedna od poslednjih aktivnih tableta promaši iz pakovanja. Da bi se poboljšala efikasnost savremene oralne kontracepcije (kontracepcijske pilule koje sadrže manje od 50 mg hormona), preporučuje se da se “interval bez ćelija” smanji sa 7 na 4 ili 5 dana.

Izbor kombinovanog oralnog kontraceptiva

Moderni kontraceptivni oralni lekovi sadrže mnogo manje estrogena i progestina nego prethodne generacije OK. Trenutno se koristi treća generacija kontraceptivnih pilula - kombinovani preparati estrogena i progestina sa niskim sadržajem estrogena (30 μg ili manje etinil estradiola) i komponentama progestina. Kada dodjeljujete OK u određenim slučajevima, treba uzeti u obzir sljedeće:
OK imaju brojne kontracepcijske radnje:
Pilule za kontrolu rađanja koriste se za terapiju zamene hormona i za lečenje disfunkcionalnog krvarenja, dismenoreje, endometrioze, akni, hirzutizma, benignih bolesti dojki, funkcionalnih cista jajnika i mnogih drugih bolesti. Upotreba OA takođe sprečava razvoj i opterećenje anemije, razvoj raka jajnika i endometrija, fibroide materice i zapaljenske bolesti karlice.
Kod žena sa određenim zdravstvenim problemima, primjena OA se procjenjuje prema kriterijima koji se razlikuju od uobičajenog korištenja pilula za kontrolu rađanja.
Većina ne-kontraceptivnih svojstava kombinovanog QA se odnosi na kontracepcijske pilule koje sadrže manje od 50 μg estrogena.
Kada se propisuje oralna kontracepcija, treba uzeti u obzir sve moguće nuspojave OC.
A. Estrogena komponenta OK povezana je sa nizom neželjenih efekata:
mučnina
nježnost dojke,
povećanje mliječne žlijezde (zbog mliječnih kanala i masnog tkiva),
zadržavanje tečnosti
ciklično povećanje težine zbog zadržavanja tečnosti,
iscjedak iz vaginalne sluznice (leukoreja),
cervikalna ektropija
glavobolje
tromboembolijske komplikacije
plućna embolija,
cerebrovaskularne komplikacije,
adenomi jetre,
hepatocelularni karcinom,
rast fibroida materice,
telangiektazija i drugi
B. Progestinska komponenta OK, može biti povezana sa sledećim neželjenim efektima:
povećan apetit i povećanje težine,
depresija, umor i umor,
smanjenje libida i seksualnog užitka,
akne (akne), povećana masna koža,
glavobolje
povećanje grudi (alveolarno tkivo),
povećanje nivoa lipoproteina niske gustine (LDL),
snižavanje nivoa lipoproteina visoke gustine (HDL),
smanjenje tolerancije na ugljene hidrate, dijabetogeni efekat,
svrbež kože.
B. I komponente estrogena i progestina OC mogu dovesti do razvoja sljedećih nuspojava:
glavobolje
hipertenzija
infarkt miokarda,
displastične bolesti grlića materice.
Estrogeni, progestinski i androgeni efekti OK utiču na brojne organe i tkiva celog organizma (koža, materica, jajnici, mozak, mlečne žlezde, arterije, vene, itd.). Kontraceptivne pilule mogu različito da utiču na funkcionisanje ovih organa od endogenih hormona (hormona u telu), koji su proizvedeni pre upotrebe oralnih kontraceptiva.
Potentnost komponenti estrogena i progestina OK ne može se izjednačiti sa dozom ovih tableta na osnovu miligrama do miligrama.
Pušenje povećava rizik od razvoja najtežih komplikacija kod žena, posebno kardiovaskularnog sistema.
Uz dobru podnošljivost, odsustvo bilo kakvih nuspojava ili komplikacija kada se koristi OK, koja sadrži manje od 35 μg estrogena, preporučuje se da žena nastavi sa upotrebom ovog lijeka.

Oralni kontraceptivi koji sadrže 80 ili 100 mg estrogena

Kombinovane pilule za kontrolu rađanja koje sadrže 80 ili 100 μg estrogena (kombinovano OK sa najvišom dozom). U svim slučajevima, upotrebu oralne kontracepcije treba početi sa kontraceptivnim pilulama koje ne sadrže više od 35 μg estrogena, jer je razvoj najozbiljnijih nuspojava vezan upravo za aktivnost i sadržaj estrogenske komponente OK. Čak i uz dobru prenosivost OK, koja sadrži 80 ili 100 μg estrogena, preporučuje se prelazak na upotrebu niskih doza OK. Kontraceptivne pilule koje sadrže visoke doze estrogena više se ne koriste u većini zemalja sveta. Međutim, postoje brojne situacije u kojima se preporučuje propisivanje OC, koji sadrži 80 ili 100 μg estrogena:
Razvoj krvarenja ili odsustvo menstrualne "reakcije povlačenja lijeka" kada se koristi OK, koja sadrži male doze hormonskih komponenti, ponekad može biti nekontrolisana. U tim slučajevima, ponekad se preporučuje primena OC koja sadrži 80 ili 100 µg estrogena, mada postoje racionalniji pristupi lečenju za razvoj krvarenja, teškog krvarenja uterusa ili odsustva menstrualnog krvarenja sa OC koji sadrži ne više od 50 µg estrogena.
Tretman akni, disfunkcionalnog krvarenja materice, policistične bolesti jajnika i endometrioze ponekad uključuje i OK, koji sadrži više od 50 μg estrogena. Za disfunkcionalno krvarenje uterusa, tretman se provodi različitim oralnim kontraceptivima u sljedećem režimu: jedna tableta 4 puta dnevno 5-7 dana, a za ciste jajnika (manje od 6 cm u promjeru), žene reproduktivne dobi često propisuju kombinaciju visoke doze OK, jednu tabletu za 42 dana.

Kada se koristi OK, koji sadrži 35 ili 50 μg estrogena, retko se razvijaju efekti povezani sa niskim nivoima estrogena (takozvani simptomi menopauze), iako ako se izrazi, možete prepisati pilule za kontracepciju koje sadrže 80 ili 100 μg.
Početak trudnoće uz upotrebu OK, koji sadrži 30 ili 50 μg estrogena, može uzrokovati imenovanje OK, koji sadrži visoke doze estrogena (80 ili 100 μg). Drugi pristup je da se smanji "interval bez ćelija" od 7 do 5-6 dana, tj. Nakon uzimanja 21 aktivne tablete, uzeti oralno jednu neaktivnu tabletu u roku od 4-5 dana prije početka novog OK ciklusa. Ovaj pristup se posebno preporučuje ako se posmatra ovulacija na pozadini normalne upotrebe OC ili žena koristi lijekove koji uzrokuju stimulaciju enzimskog sistema jetre i time smanjuje aktivnost hormonskih komponenti OC. Takvi lijekovi uključuju antikonvulzive, rifampicin, itd. Kada se koriste ovi lijekovi, “interval bez stanica” treba smanjiti na 4 dana. Rifampicin i dilantin (fenoin) uglavnom utiču na aktivnost estrogenske komponente OK. U slučaju upotrebe ovih lijekova, ponekad se preporučuje prelazak na OC sa visokim sadržajem estrogena ili drugom metodom kontracepcije.

Kombinovani oralni kontraceptivi koji sadrže manje od 30 μg estrogena

Kombinovane kontraceptivne pilule koje sadrže manje od 30 μg estrogena (kombinovano OK sa minimalnim sadržajem estrogena), su malo popularne, zbog velike učestalosti intermenstrualnog krvarenja tokom upotrebe ovih OK, kao i ovulacije i / ili krvavog iscjedka dok preskaču kontraceptivne pilule. Razvoj mučnine, bolova u mlečnim žlezdama, edemi, bolovima u donjim ekstremitetima (koji nisu povezani sa tromboflebitisom) i povećanjem težine mogu prouzrokovati prelazak na uzimanje OK koji sadrži 20 mikrograma etinil estradiola; "Mini-piće").

Kombinovani oralni kontraceptivi sadrže 30, 35 i 50 mg estrogena

Većina stručnjaka preporučuje imenovanje OC koji sadrži 30 ili 35 μg etinil estradiola.
Jedan od glavnih nedostataka OC, koji sadrži 30 ili 35 µg estrogena, je visoka učestalost intermenstrualnog krvarenja i amenoreje, zbog čega je neophodno upozoriti pacijente na rizik od ozbiljnog krvarenja, krvarenja ili razvoja amenoreje prilikom propisivanja ovih lijekova. Međutim, sa medicinske tačke gledišta, krvavi iscjedak nije opasan znak za većinu žena, i obično je moguće odabrati taktiku čekanja na nekoliko mjeseci.

Trofazni OK su lijekovi koji sadrže značajno smanjenu dozu progestina. Pozitivna strana korištenja trofaznog QA smanjuje rizik od nuspojava progestina. Istovremeno, razvoj intermenstrualnog krvarenja ili krvarenja, kao i relativne poteškoće pravilnog unosa i manja mogućnost udvostručavanja dnevne doze tableta, dok preskakanje unosa na odgovarajući dan oralne primjene smatraju se nedostacima trifaznih lijekova.

Individualni izbor oralnih kontraceptiva, u zavisnosti od trajanja menstrualnog ciklusa

Dijagram upotrebe oralnih kontraceptiva, u zavisnosti od trajanja menstrualnog ciklusa

Monofazni kombinovani OK se izdaju na 21 tableti. Svakog pacijenta koriste i 21 dan, bez obzira na trajanje menstrualnog ciklusa. U međuvremenu, trajanje normalnog menstrualnog ciklusa je od 21 do 36 dana, ako je menstruacija pravilna.
U svim slučajevima, lekovi se propisuju od 5. dana ciklusa i završavaju prijem 2 dana pre očekivane menstruacije, odnosno 21-dnevni lek je dizajniran samo za 28-dnevni ciklus.
Ako imate menstrualni ciklus od 30 dana, onda trebate uzimati lijek od petog dana ciklusa za 23 dana. Ako imate 32-dnevni ciklus, onda u roku od 25 dana. U 25-dnevnom ciklusu, trajanje kombinovanog monofaznog OK je 19 dana, itd. Svi ostali principi primene OK, njihove indikacije i upozorenja za upotrebu ostaju nepromenjeni.
Ženski menstrualni ciklus ima tendenciju da ostane nepromijenjen pri odabiru odgovarajućeg tipa pilula i primjeni u skladu sa fizičkim stanjem žene, u isto vrijeme, ovaj način uzimanja CMOC-a ne narušava seksualni ciklus pacijenta.

Primena oralnih kontraceptiva nakon poroda i abortusa

Za ne-dojilje žene, kombinovane OK treba propisati odmah nakon abortusa ili 2-3 nedelje nakon poroda. Opšte je poznato da kombinovane pilule za kontrolu rađanja nisu najbolji izbor za dojilje. Kombinovani OK sa niskim sadržajem hormonskih komponenti imaju mali uticaj na nutritivni status beba, tranziciju i sadržaj OK hormona u majčinom mlijeku. Međutim, tokom laktacije, preporučuje se upotreba lekova koji sadrže mikrodoze progestina („mini-pili“), jer ne utiču na sadržaj proteina i količinu majčinog mleka.

Načini da počnete da koristite kontraceptivne pilule

Postoji nekoliko načina da počnete da koristite kontraceptivne pilule i nijedna od njih ne treba smatrati najboljom.
Trebalo bi da počnete da uzimate OK po uputstvu vašeg lekara ili drugog medicinskog osoblja.
Prvi način primanja je u redu: počnite uzimati pilule od prvog dana menstruacije.
Drugi način primanja OK: počnite uzimati tablete od najbliže nedjelje nakon prestanka menstruacije. Neki autori preporučuju početak OK u ponedjeljak (budući da je ponedjeljak radni dan i pacijenti mogu kontaktirati klinike za planiranje porodice za kupovinu pilula za kontrolu rađanja).
Treći način primanja OK: početi uzimati pilule od petog dana nakon početka menstruacije.
Četvrti način dobijanja OK: počnite uzimati pilule odmah sa potpunom eliminacijom trudnoće. Konsultujte se sa svojim lekarom o trajanju upotrebe dodatne metode kontracepcije u prisustvu kontraceptivnih pilula.

Upotreba kontraceptivnih pilula (oralnih kontraceptiva)

Nema podataka koji ukazuju na potrebu za povremenim prekidima u uzimanju kontraceptivnih pilula za jedan ili dva ciklusa.
U stvari, naprotiv, mnoge žene su zatrudnele pridržavajući se takvih preporuka.
Važne preporuke za uzimanje kontraceptivnih pilula:
Korišćenje samo QA ne štiti od prenošenja uzročnika AIDS-a ili drugih spolno prenosivih bolesti Prevencija je upotreba kondoma i spermicida u slučaju povećanog rizika od obolijevanja od spolno prenosivih bolesti, posebno AIDS-a.
Zapamtite da pilule za kontrolu rađanja uglavnom djeluju inhibiranjem ovulacije (oslobađanje jajeta iz zrelog folikula).Trudnoća se ne može dogoditi sa nemogućnošću oplodnje od strane spermatozoida jajeta. Pacijenti koji redovno i konzistentno koriste OK, pouzdano su zaštićeni od trudnoće.
Izaberite dodatni način zaštite od trudnoće (na primjer: kondom, kontraceptivna spužva ili pjena itd.) Tokom prvog ciklusa uzimanja kontraceptivnih pilula, jer u nekim slučajevima OK ne može u potpunosti zaštititi od trudnoće na početku upotrebe kontraceptivnih pilula. Naučite kako koristiti ove metode kontracepcije, što je posebno važno ako:
ti si bez pilula za kontrolu rađanja,
zaboravio je pilulu na drugom mjestu,
s razvojem komplikacija ili nuspojava povezanih s djelovanjem kontraceptivnih pilula,
za zaštitu od polno prenosivih bolesti, posebno AIDS-a (u ovom slučaju, najpouzdaniji profilaktički je upotreba kondoma).
Redovno uzimajte kontraceptivne lekove jednu tabletu dnevno do kraja pakovanja.
Ako koristite 28-dnevne pakete, počnite uzimati pilule novog ciklusa odmah nakon uzimanja zadnje tablete prethodnog paketa.
Kada koristite pakete od 21 dana, prestanite da uzimate lekove nedelju dana (7 dana), a zatim ponovo počnite da uzimate pilule iz novog pakovanja.
Pokušajte da spojite pilulu sa specifičnom akcijom koja je uobičajena za uzimanje pilule, na primer, pre spavanja, jedenja, pranja zuba, itd. Upotreba oralne kontracepcije je uveliko olakšana kada se uspostavlja sopstveni režim pilula. Zaštitni efekat i stabilnost hormonskih komponenti sadržaja OK se povećava u slučaju uzimanja tableta u isto vreme dana.
Pokušajte provjeriti paket tableta svakog jutra kako biste bili sigurni da ste uzeli pilulu dan ranije.
Sa razvojem intermenstrualnog krvarenja, pokušajte da uzimate pilule u isto vreme dana. Ako krvarenje traje nekoliko ciklusa (mjeseci), obratite se svom liječniku. U većini slučajeva, krvarenje povezano sa upotrebom OK sa niskim sadržajem hormona. Budući da krvarenje nije opasan simptom, vaš kliničar može odabrati pristup sa čekanjem i vidjeti ako niste zabrinuti ili se ne osjećate nelagodno. Uz razvoj intermenstrualnog krvarenja u slučaju redovne i uzastopne primjene kontraceptivnih pilula, upalnih bolesti genitalnih organa ili nedovoljne djelotvornosti propisanih lijekova, neki stručnjaci preporučuju korištenje dodatne metode kontrole rađanja prilikom uzimanja kontraceptivnih pilula (posebno ako žena ne uzima drugi lijek, interakcija sa kontraceptivnim pilulama i smanjuje, dakle, njihov efekat ktivnost).
Efikasnost kontraceptivnih pilula može biti neznatno smanjena brojnim lijekovima koji utiču na apsorpciju lijekova iz gastrointestinalnog trakta ili funkcije jetre. Takvi lijekovi uključuju rifampicin, dilantin (fenitoin), karbamazepin, ampicilin, tetraciklin, itd.
Ako zaboravite uzeti kontracepcijske pilule za jedan ili dva dana, slijedite ova pravila:
Ako vam nedostaje jedna tableta, odmah uzmite ovu pilulu i uzmite sljedeću tabletu u dogovoreno vrijeme sljedećeg dana. Uprkos činjenici da je vjerovatnoća trudnoće u isto vrijeme zanemariva, treba pribjeći dodatnoj metodi zaštite od trudnoće do sljedeće menstruacije.
Ako vam nedostaju dvije kontraceptivne tablete, uzmite dvije pilule odmah i istovremeno, a ostale dvije uzmite sljedećeg dana. Na primer, ako ste zaboravili da uzmete propisane pilule u subotu i nedelju uveče, onda biste trebali uzeti dve tablete u ponedeljak ujutro i dva u utorak. U ovom slučaju može doći do krvavog iscjedka, koji se u nekim slučajevima nastavlja do sljedeće mjesečnice. Koristite dodatne metode zaštite od trudnoće prije sljedeće menstruacije.
Ako propustite tri ili više kontraceptivnih pilula, povećava se vjerovatnoća ovulacije i trudnoće, kao i razvoj krvarenja ili krvarenja uterusa. Treba odmah početi sa upotrebom dodatne metode kontracepcije. U ovom slučaju, preporučuje se da razmislite o upotrebi druge metode kontracepcije, jer naknadno preskakanje tableta može dovesti do štetnih posljedica. Ako želite koristiti pilule za kontrolu rađanja, možete:
Prvo: uzmite dvije pilule za kontracepciju tri dana, uz primjenu dodatne metode kontrole rađanja prije sljedeće menstruacije.
Upotreba alternativne metode kontracepcije je najpogodnija kada preskočite tri ili više kontraceptivnih pilula ili kada pacijent izostane više od jedne pilule svaki mjesec.
Drugo: treba prestati uzimati pilule za kontrolu rađanja iz starog i početi ih uzimati iz sljedećeg paketa (po mogućnosti od sljedeće nedjelje). Upotreba dodatne metode zaštite od trudnoće neophodna je prije i tijekom prve dvije sedmice nakon početka uzimanja kontracepcijskih pilula u novom ciklusu (novo pakiranje).
Ako imate tešku dijareju (labavu stolicu) ili povraćanje koja traje nekoliko dana, koristite dodatnu metodu zaštite od trudnoće do sljedeće menstruacije od početka ovih simptoma.
Oskudna menstruacija je jedan od karakterističnih znakova upotrebe pilula za kontrolu rađanja, pojava krvarenja u obliku tačaka (ili tačaka) ukazuje na početak menstruacije.
Kada se odgađa menstruacija uz upotrebu kontraceptivnih pilula treba konsultovati lekara.
Trudnoća je malo vjerovatna sa zakašnjelom menstruacijom, bez znakova trudnoće i redovnim pilulama za kontrolu rađanja (osim ako ste propustili jednu pilulu). Treba imati na umu da se kod mnogih slučajeva primene pilula za kontrolu rađanja javlja odložena menstruacija. Počnite uzimati pilule novog ciklusa na određeni dan. Da biste kontrolisali trudnoću tokom odložene menstruacije u roku od nekoliko dana od uzimanja poslednje kontraceptivne pilule ili u prva 3 dana "intervala bez ćelija", izmerite bazalnu temperaturu, ako bazalna telesna temperatura ne prelazi 37 ° C tokom 3 dana, možete isključiti početak trudnoće i početi sa uzimanjem. tablete novog pakovanja.
Ako propustite uzimanje 1 ili više pilula za kontrolu rađanja i ako odložite period, prestanite sa uzimanjem pilula i počnite da koristite drugu metodu kontrole rađanja. Posavjetujte se s liječnikom za ginekološki pregled i laboratorijske testove kako biste isključili trudnoću.
Odmah konsultujte svog lekara ako odložite period dok uzimate dva ciklusa kontraceptivnih pilula. Prenesite jutarnji urin za laboratorijske studije trudnoće.
Kada se trudnoća pojavi na pozadini upotrebe kontraceptivnih pilula, potrebno je odlučiti o očuvanju ili prekidu trudnoće.Verovatnoća razvoja fetalnih abnormalnosti fetusa povećava se (iako neznatno) upotrebom kontraceptivnih pilula tokom prva dva mjeseca trudnoće.
Ako želite trudnoću, odmah prekinite uzimanje kontraceptivnih pilula. Možete koristiti drugu metodu zaštite od trudnoće sve dok se ne uspostavi normalna menstruacija (obično traje 2-3 mjeseca), u kom slučaju je lakše odrediti trajanje trudnoće i približan datum budućeg rođenja.
Navedite upotrebu kontraceptivnih pilula u svakoj poseti lekaru, posebno za stacionarnu negu.
Posavjetujte se s liječnikom ako se pojavi depresija, razdražljivost ili druge promjene raspoloženja, smanjenje libida (seksualna želja).
Naučite prepoznati rane znakove OK komplikacija. Bilo koji od sljedećih simptoma može ukazivati ​​na ozbiljne posljedice korištenja kontraceptivnih pilula. Posebnu pažnju treba posvetiti ranim znakovima posljedica upotrebe OC kod pušača koji konzumiraju više od 14 cigareta dnevno, u ovom slučaju se preporučuje da se prestanu uzimati pilule za kontrolu rađanja nakon navršene 35. godine života.
Nemojte zanemariti ove probleme i nemojte čekati da nestanu. Odmah kontaktirajte svog lekara i recite mu o svojim problemima. Samo u ovom slučaju moguće je pouzdano korištenje oralnih kontraceptiva.

Rani znakovi upozorenja:
teški abdominalni bol,
jaka bol u grudima, kašalj, kratak dah,
jake glavobolje, vrtoglavica, opšta slabost, obamrlost u udovima,
oslabljen vid ili govor
jak bol u donjim ekstremitetima (u mišićima ili butinama).
Obratite se svom lekaru ako imate depresiju, žuticu ili čvor u predjelu dojke.

Komplikacije kod uzimanja kontraceptivnih pilula (oralni kontraceptivi)

Upotreba modernog OK-a sa niskim sadržajem hormona često dovodi do krvarenja nakon zaustavljanja pilula određenog ciklusa. Ali morate znati da dugotrajno izlaganje maloj količini progestina sadržane u kombinovanim kontraceptivima smanjuje debljinu unutrašnjeg sloja materice - endometrij, što dovodi do smanjenja menstrualnog krvarenja, a kod nekih žena do potpunog odsustva.
U svakom slučaju, u odsustvu menstruacije, potrebna vam je anketa koja isključuje trudnoću.
Šta trebate znati i obaviti u odsustvu menstruacije:
Pre nego što počnete da uzimate OK sa niskim sadržajem hormona, treba vas upozoriti na mogućnost oskudne menstruacije ili njeno kašnjenje. Uz redovan i uzastopni unos OC i odloženu "menstruaciju" u odnosu na upotrebu kontraceptivnih pilula, potrebno je da započnete novi ciklus tableta. Kod ponovnog odgađanja "menstruacije" treba provesti istraživanje o prisutnosti trudnoće.
Izmerite bazalnu telesnu temperaturu tri uzastopna dana u periodu "bez ćelija". Temperature ispod 37 ° C ukazuju na nedostatak trudnoće i ovulacije.
Odredite horionski gonadotropin CG u mokraći (test trudnoće) i serumu - isključivanje trudnoće je najvažniji dio dijagnoze kada se odgađaju dva ili više menstruacija.
Pitajte svog doktora da vam prepiše drugi tip OK koji je nizak u hormonima. Vaš lekar može da vam prepiše još jedan OK koji sadrži aktivniju progestin ili kontraceptivne pilule sa visokim sadržajem estrogena.
Uz odgodu "menstruacije" za 8-16 mjeseci i odsustvo promjene kliničke slike, unatoč imenovanju druge vrste OK, provedite detaljniji pregled nakon savjetovanja s liječnikom.

Uočavanje ili intenzivno intermenstrualno krvarenje.

Snižavanje nivoa estrogena može dovesti do krvarenja uterusa. Razvoj krvarenja ili intermenstrualnog krvarenja je češći kada se koriste tablete sa malim dozama nego kada se uzima OK sa visokim sadržajem hormonskih komponenti. Takvo krvarenje se može smatrati normalnim ako se pojave u prva 3 mjeseca od početka uzimanja kontraceptiva.
Morate znati da takvo intermenstrualno krvarenje nije štetno po zdravlje.

Ako dođe do krvarenja ili intermenstrualnog iscjedka, treba isključiti ektopičnu ili uterinsku trudnoću, upalnu bolest zdjelice, miom materice, cervicitis, cervikalni polip i endometriozu.

Šta trebate znati i obaviti u slučaju krvarenja ili intermenstrualnog krvarenja:
Treba vas upozoriti da je takva komplikacija moguća u prva 3 mjeseca od početka kontracepcije. Morate znati da smanjenje doze OK povećava sigurnost oralne kontracepcije, ali povećava intenzitet krvarenja.
Sa razvojem krvarenja do očekivanog menstrualnog perioda, treba da nastavite sa uzimanjem OK u skladu sa uobičajenim režimom ili da prestanete da uzimate OK 7 dana, a zatim nastavite sa upotrebom kontraceptivnih pilula iz novog pakovanja.
Lekar može preporučiti da uzmete dodatni OK u drugoj fazi menstrualnog ciklusa sa visokom retencijom progestina ili onih koji sadrže aktivnije progestine. Ponekad, efikasniji tretman je primena OC sa povećanim sadržajem progestina bez promene doze estrogena u bilo kom periodu menstrualnog ciklusa.
Lekar može preporučiti da imate visoki nivo estrogena bez promene doze progestina.
U slučaju jakog krvarenja, uradite test krvi da odredite nivo hemoglobina. Za anemiju, počnite uzimati suplemente gvožđa.
Depressed

Imate nisko raspoloženje, ne možete se nositi sa sobom, nemate želju da idete na posao, da li se stalno osjećate umorno?
U većini slučajeva razvoj depresije nije povezan sa upotrebom OK. Ali morate znati da ponekad depresivno stanje može biti uzrokovano prisustvom progestinske komponente u kombinovanim kontraceptivima i direktnim uticajem OK hormona na emocionalnu sferu ili na metabolizam piridoksina (vitamina B6), što dovodi do njegove insuficijencije.
Uz izraženu sliku depresije potrebna je intervencija psihijatra.
Šta trebate znati i obaviti u slučaju depresije:
U teškim slučajevima depresije treba konsultovati psihijatra.
Ako je depresija povezana sa uzimanjem OK, trebate prestati koristiti kontracepcijske pilule. U tom slučaju, doktor vam može ponuditi drugi način zaštite od trudnoće i, ako je moguće, nastavak prijema OK nakon 3-6 mjeseci.
Lekar vam može savetovati da pređete na kombinovani kontraceptiv koji sadrži manju količinu progestinske komponente.
Uzmite Vitamin B6 20 mg dnevno.
Oštećenje vida

Može vas ometati osjećaj napetosti u predjelu očiju, zamračenje, smanjena oštrina vida, ponekad praćena glavoboljama, opća slabost.
U rijetkim slučajevima, upotreba OK-a može dovesti do upale optičkog živca s gubitkom ili udvostručenjem vida, kao i bolom ili oticanjem očiju. Upotreba oralne kontracepcije povećava rizik od tromboze retinalnih arterija i vena, edema rožnice, što dovodi do povećane vjerovatnoće nelagodnosti ili čak oštećenja rožnice kod žena koje nose kontaktne leće, iako upotreba modernih poboljšanih modela leća smanjuje rizik od takvih posljedica. Nema dokaza o pogoršanju ili razvoju glaukoma kada se koristi OK.

Šta trebate znati i obaviti u slučaju oštećenja vida:
Odmah prestanite sa uzimanjem OK i konsultujte se sa neurologom i oftalmologom.
Trebate takođe prestati uzimati OK ako imate istovremenu migrenu.
Glavobolje

Utvrđeno je da se uz upotrebu kontraceptivnih pilula u nekim slučajevima uočavaju teške, ponavljajuće ili perzistentne glavobolje ili povećana migrena. Glavobolje u nekim slučajevima su povezane sa zamagljenjem ili gubitkom vida, mučninom, povraćanjem ili osjećajem slabosti u udovima. U rijetkim slučajevima, teški glavobolja su preduvjeti za razvoj napadaja, što zahtijeva pažljivo promatranje i posebnu intervenciju.

Šta trebate znati i obaviti kada osjetite glavobolje:
Ako su glavobolje privremeno povezane sa OK, prestanite sa uzimanjem kontraceptivnih pilula. Zamolite svog lekara da vam prepiše neki drugi metod kontracepcije ili neki drugi oblik OC sa nižim nivoima estrogena i / ili progestina.
Ako imate ozbiljne glavobolje, budite svjesni opasnosti od razvoja ozbiljnih cerebrovaskularnih komplikacija.
Uzmite anketu i konsultujte neurologa.

Mogućnost započinjanja prijema OK treba tretirati s oprezom ako:
uočite epizode povećanja pritiska ranije, uključujući one povezane sa upotrebom kontraceptivnih pilula, tokom trudnoće,
imajte na umu periodične glavobolje,
primjetite oštećenje vida
znate o prisustvu hipertenzije kod roditelja,
koristite kofein, diuretike, antihistaminik ili vazokonstriktorske lekove, sredstva za suzbijanje apetita, amfetamine,
dim

Što trebate znati i obaviti s povišenim krvnim tlakom:
Arterijska hipertenzija se smatra povećanjem krvnog pritiska iznad 140/90 mm. Hg Art. tokom tri ili više naknadnih posjeta. Istovremeno, prema WHO, hipertenziju treba posmatrati kao povećanje sistolnog pritiska do 160 mm ili više, a dijastolni pritisak do 95 mm. Hg Art. i više.
Prestanite primjenjivati ​​OK kada se dijastolički tlak poveća na 90 mm ili više. Hg Art. (prilikom određivanja tokom nekoliko posjeta). Sa dijastolnim pritiskom od 60-70 do 80-90 mm. Hg Art. Lekar mora smanjiti nivo progestina i estrogena, ili privremeno prekinuti upotrebu kontraceptivnih lijekova za kliničko praćenje. Lekar vam mora propisati “mini-pije” ili kombinirati OK s minimalnom količinom estrogena (ako, naravno, insistirate na primjeni OK).
U većini slučajeva, krvni pritisak se normalizira u roku od 1-3 mjeseca nakon prestanka OK i zahtijeva ponovni nadzor.
Potrebno je prestati pušiti ili smanjiti broj pušenih cigareta, redovno vježbati, smanjiti tjelesnu težinu, smanjiti unos soli, unos kofeina itd.
Kontinuirano prati krvni pritisak, posebno u toku trudnoće, jer u slučaju krvnog pritiska koji je povezan sa upotrebom krvnog pritiska, krvni tlak se u većini slučajeva povećava tokom naredne trudnoće.
Odmah započeti odgovarajući tretman kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih posljedica.
Zamolite doktora da odredi drugi metod kontracepcije.

Morate znati da su pritužbe na mučninu kod žena koje pribegavaju oralnoj kontracepciji češće u periodu uzimanja prvog OK ciklusa ili prvih tableta svakog novog ciklusa. Povraćanje je izuzetno retko. Sa razvojem mučnine nakon mjeseci ili godina od početka primjene OK, morate razmisliti o mogućnosti trudnoće, ili isključiti zaraznu bolest.
Šta trebate znati i obaviti kada se pojavi mučnina:
Pređite na upotrebu drugog tipa kombinovanog OK-a sa niskim sadržajem hormona ili „mini-pili“.Kontraceptivne pilule koje sadrže 20 µg estrogena značajno smanjuju intenzitet mučnine, ali istovremeno povećavaju rizik od intermenstrualnog krvarenja, krvarenja i amenoreje.
Možda spontani nestanak ili smanjenje intenziteta mučnine tokom prvih meseci uzimanja lekova.
Uzmite pilule za kontrolu rađanja noću ili pre spavanja.
Obavezno uzmite dodatnu kontracepcijsku tabletu ako se povraćanje dogodi odmah nakon uzimanja prethodne.
I isključite trudnoću otkrivanjem horionskog gonadotropina u urinu (test trudnoće) ili u krvi.

Povećanje težine

Iako žene mogu primijetiti povećanje tjelesne težine kada koriste OK, u većini slučajeva kontraceptivne pilule nisu direktni uzrok ovih promjena. Na promjene tjelesne težine utječu čimbenici kao što su fizički i emocionalni stres, vježbanje, promjene u načinu života, itd. statičniji način života.
Povećanje tjelesne težine može biti povezano sa:
nuspojave progestin ili / i estrogenih komponenti OK, što je zadržavanje tečnosti. U ovom slučaju, telesna težina se povećava tokom prvog meseca nakon početka uzimanja kontraceptivnih pilula,
nuspojava estrogenske komponente OK, koja se otkriva povećanjem potkožnog sloja masti s prevladavajućim položajem u bedrima i grudima. Ovaj tip povećanja tjelesne težine opaža se u roku od nekoliko mjeseci nakon početka uzimanja OK,
povećan apetit i obilan unos hrane, što je često povezano sa anaboličkim efektom progestinske komponente pilula za kontrolu rađanja. U ovom slučaju, povećanje telesne mase se javlja postepeno tokom nekoliko godina nakon početka oralne kontracepcije.
povišen nivo insulina u krvi, što je u većini slučajeva zbog sporednog efekta progestinske komponente OK na sekreciju insulina,
depresija, koja često dovodi do povećanja unosa hrane ili unosa kalorija,
promena u ishrani, povećanje unosa kalorija u hranu, smanjenje fizičkog napora ili vežbanja ili fizičke vežbe,
trudnoće.

Što trebate znati i obaviti s povećanjem tjelesne težine:
Prestanite uzimati pilule za kontrolu rađanja ili smanjiti sadržaj estrogena i / ili progestina u OK uz cikličnost povećanja težine povezane sa zadržavanjem tečnosti.
Prebacite na OK sa smanjenim sadržajem ili manje aktivnom estrogenskom komponentom u slučaju povećanja tjelesne težine zbog potkožnog tkiva i / ili masnog tkiva mliječnih žlijezda.
Prestanite sa uzimanjem pilula za kontrolu rađanja ili pređite na OK sa niskom androgenom aktivnošću ako posmatrate anabolički efekat progestinske komponente i povećate telesnu težinu tokom dugog perioda (nekoliko meseci ili godina).
Ograničite kalorije i povećajte fizičku aktivnost.
Mogući prijem OK žena sa gojaznošću. Ovo pokazuje upotrebu OK sa niskim nivoima hormona.
Preventivni efekat OK na rak endometrija je jedan od pozitivnih aspekata upotrebe kontraceptivnih pilula za prekomjernu težinu, što je predisponirajući faktor za razvoj raka endometrija.
Povećanje grudi ili nježnost

Sigurnost kontraceptivnih pilula (oralnih kontraceptiva)

Nakon prekida kombinovane kontraceptivne pilule, plodnost se vraća bez dodatne intervencije mnogo brže nego upotrebom drugih metoda kontracepcije.
Saveti ženama koje žele da zatrudne nakon prekida kontracepcije:
Kontracepcijske pilule su najbolji izbor za žene koje žele da zatrudne u budućnosti.
Sprečavanjem uzroka neplodnosti, kao što su upalne bolesti karlice, fibroidi materice, vanmaterična trudnoća, ciste jajnika, rak endometrija i endometrioza, OK može značajno povećati vjerovatnoću trudnoće.
Ako je menstrualni ciklus bio nepravilan prije početka upotrebe kontraceptivnih pilula, onda nakon prekida njihove upotrebe menstrualni ciklus će postati jednako nepravilan.
Oporavak plodnosti neće se ubrzati ako povremeno provodite pauzu u uzimanju kontraceptivnih pilula.
Nakon prestanka uzimanja pilule, trudnoća može početi u prosjeku 2-3 mjeseca kasnije od očekivanog (u usporedbi s onim što bi bilo potrebno ako imate seks bez zaštite od trudnoće), stoga, kada planirate trudnoću, trebate prestati uzimati OK najmanje 3 mjeseca.
1-2% žena ima amenoreju uz upotrebu kontraceptivnih pilula.
Budući da se u većini slučajeva trudnoća javlja odmah nakon prekida uzimanja pilule, u slučaju nespremnosti da se dobije beba, odmah treba pribjeći drugoj metodi kontracepcije.

U nekim slučajevima, može vas ometati osjećaj punjenja ili bol u mliječnim žlijezdama (mastalgija) tijekom normalnog menstrualnog ciklusa, što je povezano s učinkom estrogenske komponente OK i rjeđe je kod kontracepcijskih pilula s niskim razinama estrogena.
Što trebate znati i obaviti s povećanjem i nježnošću mliječne žlijezde:
I isključite trudnoću otkrivanjem horionskog gonadotropina u urinu (test trudnoće) ili u krvi.
Morate znati da osjetljivost na dojke obično nestaje 3 mjeseca nakon početka dobivanja OK.
Prelazak na upotrebu drugog tipa kombinovanog OA sa niskim sadržajem estrogenske komponente ili „mini-pili“. Kontraceptivne pilule koje sadrže 20 µg estrogena značajno smanjuju intenzitet mučnine, ali istovremeno povećavaju rizik od intermenstrualnog krvarenja, krvarenja i amenoreje.
Uzmite pilule za kontrolu rađanja noću ili pre spavanja.

Pozitivni ne-kontraceptivni efekti pilula za kontrolu rađanja

Pilule za kontrolu rađanja imaju brojne kontraceptivne osobine koje mogu značajno nadmašiti njihove nuspojave i komplikacije.
Učinak na menstrualni ciklus. Kod upotrebe kontraceptivnih tableta, intenzitet menstrualnog i intermenstrualnog (ovulacijskog) bola, trajanje i intenzitet menstrualnog krvarenja značajno se smanjuje, menstrualni ciklus je reguliran i smanjuje se broj funkcionalnih cista jajnika. Upotreba kombinovanih pilula za kontracepciju takođe pozitivno utiče na tok anemije i nedostupnosti predmenstrualnog sindroma.
Zaštita od akutnih upalnih bolesti zdjeličnih organa. Upotreba oralne kontracepcije značajno smanjuje rizik od razvoja akutnih upalnih bolesti unutrašnjih genitalnih organa, što je glavni uzrok ženske neplodnosti. Upotrebom pilula za kontrolu rađanja vjerovatnoća razvoja teških oblika upalnih bolesti organa zdjelice je mnogo manja nego kod žena koje ne uzimaju kontraceptivna sredstva. Navedeno se može objasniti na sljedeći način:
Upotrebom kontraceptivnih pilula smanjuje se prosečna mesečna količina menstrualne krvi (menstrualni tok, kao što je poznato, odličan je plodno tlo za uzročnike upalnih bolesti genitalnih organa).
Došlo je do promene cervikalne sluzi u vidu njene zaptivenosti, koja sprečava prodiranje spermatozoida i time se uzdiže potencijalni patogeni uzročnici zaraznih bolesti u materici.
Upotreba oralnih kontraceptivnih sredstava dovodi do manjeg širenja cervikalnog kanala, uglavnom zbog smanjenja broja cervikalnih sekreta i volumena menstrualnog gubitka krvi.
Upotreba kombinovanih pilula za kontrolu rađanja smanjuje intenzitet kontrakcija materice, što smanjuje rizik od širenja inflamatornog procesa iz šupljine materice u jajovode.
Prevencija raka jajnika i endometrija. Upotreba oralnih kontraceptiva (OC) smanjuje rizik od razvoja malignih tumora, uključujući rak jajnika i endometrijuma za skoro 50%. Stepen smanjenja verovatnoće razvoja raka zavisi od trajanja primene OK. Ovaj uzorak je otkriven kada su korišteni više od 12 mjeseci i traju duže vrijeme nakon prestanka korištenja kontraceptivnih pilula.
Ponavljanje cista jajnika. Pošto OC suzbija ovulaciju, učestalost razvoja funkcionalnih cista jajnika kod žena koje koriste kombinovanu kontraceptivnu pilulu je smanjena za više od 90%.
Benigni tumori (cista i fibroadenom) mlečnih žlezda. Kada se koristi OK, smanjuje se verovatnoća razvoja benignih tumora, posebno cista i fibroadenomas mlečnih žlezda. Nažalost, pilule za kontrolu rađanja nemaju zaštitni efekat protiv benignih promena dojke povezane sa atipičnim procesima izlučnog kanala, koji se smatraju prekanceroznim bolestima.
Ektopična trudnoća. Inhibiranjem ovulacije, OK sprečava razvoj ektopične trudnoće, što je uzrok značajnog dijela smrtnosti majki.
Ostala ne-kontraceptivna svojstva. Upotreba OK blagotvorno djeluje na kožne osi u obliku akni. Pored toga, neke žene imaju povećanje u mlečnim žlezdama i povećanje telesne težine, što se može smatrati i pozitivnim i negativnim aspektima upotrebe kontraceptivnih pilula.
Neke žene i muškarci doživljavaju povećano seksualno zadovoljstvo tokom seksualnog odnosa, jer se smanjuje strah od neželjene trudnoće.
Pored toga, žene mogu odložiti početak menstruacije do željenog vremena uzimanjem dodatnih kontraceptivnih pilula. Na primer, moguće je produžiti menstrualni ciklus na 90 dana uzimanjem 84 tablete, tj. 4 pakovanja od 21 tableta, i kreiranjem "intervala bez ćelija" tokom 6 dana.
Pored toga, OC se koriste u lečenju bolesti kao što su endometrioza i idiopatska trombocitopenična purpura. Učestalost reumatoidnog artritisa je smanjena.

Oralna kontraceptivna sredstva - ovo je jedini način zaštite, koji vam omogućava da se zaštitite od trudnoće, i, kako kažu, osjećaja koji treba zadržati. To je ujedno i najbolji način za one koji imaju stalnog partnera kome se može vjerovati (na kraju krajeva, oni ne pružaju zaštitu od spolno prenosivih bolesti). Kako pilule za kontrolu rađanja funkcionišu?

Definicija

Dakle, oralni kontraceptivi su hormonski lekovi. I njihova direktna svrha - da zaštiti devojku od trudnoće. Sastav tableta uključuje određene spolne hormone, dugoročni efekat koji stvara promene u radu jajnika.

Govoreći o kombinovanim pilulama, treba napomenuti da sadrže nekoliko različitih hormona.Ali glavni su estrogen i progestin. Prvi od njih je isključivo ženski hormon koji proizvodi samo tijelo, točnije jajnici. I počinje da se razvija od trenutka kada je devojka puberteta. I dok se ne pojavi menopauza. Progestin je, da tako kažem, proizvodnja progesterona. A on je zauzvrat muški hormon u ženskom telu.

Vrste hormonskih kontraceptiva

Da biste razumeli kako pilule za kontrolu rađanja rade, morate razumeti vrste OK koje postoje. Prvi je gore spomenuti kombinirani OK. U njihovom sastavu uvijek postoji analog ženskih hormona. Njihov princip rada je monofazan. Drugim rečima, pod uticajem ovih tableta, nivo hormona u ženskom telu se ne menja. Postoje i tri faze. Kako rade kontracepcijske pilule ovog tipa? Malo drugačije. Ako ih devojka uzme, kombinacija njenih hormona se menja tokom čitavog menstrualnog ciklusa.

A neki i drugi OK su podeljeni u grupe. Sve zavisi od pokazatelja tijela žene. Postoje pilule za mikrodoziranje - idealne za žene koje nisu rodile i za one koji tek počinju da uzimaju OK. Tijelo lako apsorbira ove lijekove, a oni mu, pak, ne nanose nikakvu štetu.

Postoje i male doze. Obično rađaju pijenje. Ali ova grupa je takođe u redu da odgovara devojkama, koje iz nekog razloga nisu dobile pilule prvog tipa.

I na kraju, visoka doza. Ovi lekovi ne samo da su sigurni od trudnoće, već i popravljaju bilo koje, ali obično ih prepiše lekar nakon pregleda.

Progestin ok

Poslednja vrsta pilula. Namenjeni su ženama koje ne mogu da uzimaju hormone kao što je estrogen. U ovim pilulama nije. Oni se, uzgred, nazivaju i "mini-pili". Oni sadrže samo progestin. Oni su takođe propisani ženama koje doje.

Generalno govoreći o tome kako rade pilule za kontrolu rađanja, može se primijetiti jedna stvar - one imaju jedan princip rada. Usporavaju proces ovulacije i zbog toga jaje ne oplodi. Osim toga, oni utječu na sluznicu materice. Drugim riječima, sluz koja se nalazi u kanalu materice se zgusne. I toliko da sperma jednostavno ne može ući u jajovod. Šta reći o oplodnji! I ova ljuska postaje sve tanja. To znači da čak i ako se spermatozoid probije, embrion neće moći da dobije uporište na šupljini.

Sada je potrebno reći o nesumnjivim pozitivnim stranama, koje sama po sebi prikriva primjena OK-a. Pored toga što je ovo najpouzdaniji način da se izbegne trudnoća, pilule takođe obavljaju i mnoge druge funkcije. Devojke, počinju da ih uzimaju, primećuju kako im se koža, nokti i kosa poboljšavaju. Uzimanje OK-a takođe smanjuje rizik od raka grlića materice i jajnika. Takođe uspevaju da leče hormonske poremećaje, ako ih ima.

I još jedan plus: menstruacija počinje i završava istim danima. To znači da je redovan i stabilan - možete doslovno pratiti sat kada čekate početak ciklusa. Čak i OK često počinju da piju djevojke koje tijekom menstruacije doživljavaju jak bol. Ili one s kojima traje jako dugo. OK rešiti ove probleme. Takođe, mnogi tvrde da želja postaje mnogo izraženija - to jest, libido se povećava. I da, još jedan nesumnjiv plus je ušteda. Sa redovnim i učestalim seksualnim životom mnogo je isplativije kupiti pakovanje tableta za manje od hiljadu rubalja, nego svaki dan provaliti u skupe kondome.

Naravno, kada govorimo o profesionalcima, ne možete zaboraviti negativnu stranu. I oni nisu, ako su ispravno izabrani, pod pojedinačnim ženskim tijelom.Uzalud, mnoge devojke veruju da možete kupiti pilule u apoteci, ignorišući preliminarne konsultacije sa ginekologom. I onda su se žalili na kožu lica posutu aknama, iznenada stečene kilograme i smanjen libido, kao i oboreni menstrualni ciklus i mnoge druge “radosti”. Zato je veoma važno da se prvo konsultujete sa lekarom! Uostalom, ono što odgovara jednoj devojci je potpuno kontraindicirano u drugoj. Nije ni čudo što postoji nekoliko varijanti OK. To su "Yarin", "Jess" i "Lindedet 20", i Cilest, "Janine", itd.

Uostalom, mogu postojati i indikacije i kontraindikacije. Da bi se napisale te ili druge pilule, uzimaju se u obzir nijanse kao visina, težina, vrsta i stanje mlečnih žlezda, pa čak i stidne dlakavosti. Da ne spominjem posebnosti menstruacije i netolerancije na jedan ili drugi hormon. To je veoma važno.

Kako započeti prijem?

Ovo je još jedno pitanje koje interesuje devojke koje počinju da piju OK. Baš kao kad pilule za kontrolu rađanja počnu da rade. Dakle, preporučuje se da ih počnete piti prvog dana menstruacije. Ako se devojka upusti u seksualni odnos i kada ode, onda je potrebno zaštititi i kondome. Tokom prvih 7 dana nakon početnog unosa, OC ne deluju pravilno - telo se samo navikava na njih. Ali onda možete ostaviti po strani kondome.

Koliko pilula radi? Tačno dan. Jedan dan - jedna tableta. Moraju se svakodnevno uzimati. Ako postoje problemi sa pamćenjem ili je neobično piti lek svaki dan, tada možete podesiti alarm u isto vreme da ne biste propustili.

I da, veoma je važno da ne poremete raspored prijema. Ako ovo tretirate nepažljivo, onda možete zatrudnjeti. A ako je još zaboravila da uzme pilulu i osetila se - onda to morate učiniti što je pre moguće. Takođe, ako se u roku od 4 sata nakon uzimanja iz nekog razloga javi dijareja ili se javi povraćanje - morate ga ponovo popiti. Ovde, u principu, sve što treba da znate o tome kako i koliko rade kontraceptivne pilule.

Šta se ne može kombinovati u redu?

Iznad je rečeno o tome koliko pilula za kontrolu rađanja počinje da deluje. Sada o tome što se ne mogu kombinovati. Mnogi to smatraju alkoholom i cigaretama. Nije. Naravno, ako pijete nekoliko litara piva ili nekih alkoholnih pića svaki dan, onda da, efekat OK će biti sveden na minimum. Ali ako pratite meru u svemu, onda se ništa strašno (neželjena trudnoća) neće dogoditi.

Međutim, sa sredstvima za smirenje, antibioticima i antidepresivima se kombinacija OK ne preporučuje. Trebalo bi da pitate ginekologa za efekat pilula za kontracepciju u kombinaciji sa ovim lekovima.

Mnogo je rečeno o tome kako i od kog dana postoje pilule za kontrolu rađanja. Konačno, nekoliko riječi o prekidima koje treba obaviti između prijema. Obično se prihvata OK tokom 21. dana. Onda se sedam dana uzima pauza do sledećeg pakovanja. Ove nedelje je samo vreme menstruacije. Ali u slučaju gore pomenutog "Jess", na primer, stvari su malo drugačije. Postoji 24 obične tablete i 4 - placebo. I nema potrebe za bilo kakvim pauzama - umjesto njih postoje četiri pilule. Nakon što završite, morate pokrenuti novi paket.

Usput, konačno, još jedan plus OK. Ovo je odličan način da odložite menstruaciju. Ako devojka čeka na sastanak sa svojim partnerom ili ode na more na odmor, ona samo treba da nastavi da pije OK, bez pauze. Menstruacija ne dolazi. I za početak, moramo prestati piti pilule. Menstruacija se obično javlja tri dana nakon završetka prijema OK. Dakle, usput, pauze se prave i za nedelju dana.

Stvarni problem koji zabrinjava većinu žena je kako spriječiti neželjene trudnoće i istovremeno ne izazvati nepopravljivu štetu za tijelo. Danas nam farmakologija pruža širok spektar kontraceptivnih metoda. Oralni kontraceptivi nove generacije mogu lako riješiti ovaj problem.Jedna od takvih djelotvornih lijekova su pilule za kontrolu rađanja, čija pravilna upotreba, prema istraživačima, štiti od neželjene trudnoće u 98 slučajeva od 100, što ih automatski definira kao pouzdane metode zaštite.

Ali prije nego shvatite kako kontraceptivne pilule djeluju na žensko tijelo, koje su prednosti i nedostaci, kako odabrati pravi način i kako ih ispravno uzeti, trebali biste saznati što su oni.

Princip delovanja modernih kontraceptivnih sredstava

U pravilu, kontraceptivna sredstva usporavaju ovulaciju, zbog čega ne dolazi do oplodnje jajeta. Pored toga, oni utiču na sluzokožu materice, tj. Zgušnjavaju sluz u kanalu materice i onemogućavaju da čak i prodiranje spermatozoida u jajovod. Pored toga, sluzokoža materice je stanjivanje, zbog čega čak i kada se spermatozoid probije, embrion se ne može učvrstiti u materici.

Za i protiv pilula za kontrolu rađanja

Strah od hormonskih kontraceptiva i anksioznosti za vlastito tijelo je sasvim razumljivo i opravdano, ali moderne pilule za kontrolu rađanja praktično nemaju nuspojava, ali imaju niz pozitivnih učinaka na žensko tijelo. U svakom slučaju, prije uzimanja oralnih kontraceptiva, potrebno je proći ginekološki pregled i posavjetovati se s generalnim ginekologom, koji će vam reći kako pravilno uzimati pilule za kontrolu rađanja.

Jasna prednost upotrebe hormonskih kontraceptiva je poboljšanje stanja kože, noktiju i kose. Pored toga, kako su potvrdila nedavna istraživanja, oralni kontraceptivi smanjuju rizik od raka jajnika i cerviksa. Korištenje takvih tableta za liječenje različitih hormonskih poremećaja i neuspjeha menstrualnog ciklusa je široko korišteno. Pozitivan efekat kod uzimanja oralnih kontraceptiva kod žena u procesu menstruacije može se smatrati značajnim smanjenjem količine izgubljene krvi i smanjenjem bola.

Glavne prednosti hormonskih tableta uključuju činjenicu da njihov princip i kontraceptivno djelovanje ne narušavaju reproduktivnu funkciju ženskog tijela, koje je potpuno obnovljeno nekoliko mjeseci nakon završetka uzimanja.

Govoreći o prednostima pilula za kontracepciju, potrebno je spomenuti i neke nuspojave ove metode kontracepcije. Uprkos činjenici da je većina ovih lijekova individualno propisana od strane ginekologa, vrlo je teško pretpostaviti toleranciju određenog lijeka od strane svakog pojedinog organizma. Nije tajna da dodatna doza hormona može dovesti do neželjenih efekata i promjena u tijelu. Na primjer, pojava akni ili povećanje težine može se smatrati čestim problemom.

Mnogi imaju stereotip da kasnije postaju snažni sa hormonskim tabletama. Ranije su slične hormonske pilule, u poređenju sa modernim, sadržavale mnogo veću koncentraciju hormona, što je često dovodilo do povećanja težine, ali sada je ovaj problem minimiziran. Stoga, ne treba paničiti odmah nakon što primijetite nekoliko dodatnih kilograma, možda jednostavno trebate pravilno uravnotežiti prehranu tijekom hormonske terapije ili malo promijeniti svoj uobičajeni način života, jer se u procesu adaptacije tijelo ponaša kao tijekom trudnoće. Promene u nivou hormona sa nedovoljnim fizičkim naporom mogu dovesti do značajnog povećanja telesne težine, u takvim slučajevima je bolje konsultovati lekara i ispraviti unos leka ili ga zameniti drugim.

Uzimanje oralnih kontraceptiva u početnoj fazi može imati i posljedice kao što su česte glavobolje, padovi tlaka, mučnina ili povraćanje. Ako se ti simptomi pojave, ne treba očekivati ​​da će se vremenom sve promijeniti na bolje, najvjerojatnije imate individualnu netoleranciju na lijek, pa se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom i promijeniti hormonske kontraceptive.

Nedostaci hormonskih kontraceptiva mogu se pripisati činjenici da, u poređenju sa kondomom, oni ne garantuju zaštitu od različitih vrsta infekcija. Zbog toga su oralna kontraceptivna sredstva odlična samo za one žene koje imaju seks sa jednim partnerom, au svim drugim slučajevima bolje je koristiti klasične metode zaštite od neplanirane trudnoće.

Negativni efekti oralnih kontraceptiva mogu se pojaviti u obliku iscjedka ili krvarenja. Ako tokom uzimanja kontraceptivnih pilula uočite pojavu pražnjenja više nego što je uobičajeno, prije svega utvrdite da li vam donose neugodnosti, popraćene neugodnim svrbežom ili imaju specifičan miris. Prisustvo takvih simptoma često ukazuje na prisustvo gljivične bolesti, pa se obratite lekaru. Kontraceptivne pilule često stvaraju povoljno okruženje za razvoj bakterija, što se može pripisati još jednom minusu ovih lijekova.

Pored toga, odmah se obratite lekaru ako ste počeli da krvarite zbog uzimanja kontracepcijskih pilula. Potrebno je razlikovati dva tipa krvarenja: krvavo krvarenje i obilje. Suvišno krvarenje u prvim mjesecima uzimanja kontraceptiva može jednostavno biti posljedica restrukturiranja tijela, ali u slučaju teškog krvarenja, treba prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku. Ovakvo krvarenje može biti uzrokovano ektopičnom trudnoćom ili upalnim bolestima.

1. Povećajte rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Kombinovane oralne kontraceptive se ne preporučuju ženama sa visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti: kao rezultat povećanog izlučivanja hormona aldosterona i angiotenzina, vode i soli zadržavaju se u organizmu, što preti povećanju krvnog pritiska i razvoju hipertenzije. Takođe, pod uticajem hormona, aktivira se sistem zgrušavanja krvi, čime se povećava rizik od tromboze.

1. Pilule za kontrolu rađanja uzrokuju pretilost

Godine 2011. sistematski pregled Cochrane-a pokazao je da uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva nije pokazalo veliku razliku u odnosu na placebo lijekove: još uvijek nema uvjerljivih dokaza da su kontracepcijske pilule uzrok pretilosti. Blagi porast težine kod zdravih žena moguć je samo zbog zadržavanja tečnosti u telu, jer se OK često propisuje u kombinaciji sa diureticima.

2. Pilule za kontrolu rađanja - uzrokuju akne

Neispravno odabrana bolest može dovesti do pogoršanja ukupnog stanja kože, ali većina tableta je propisana za liječenje akni. Prvo, sastav nekih OK sadrži drospirenon, koji blagotvorno djeluje na kožu, a drugo, estrogenske tablete suzbijaju proizvodnju androgena, koji često uzrokuju povećanu masnu kožu i akne.

3. Pilule za kontrolu rađanja povećavaju rizik od raka

Sistematski pregled 2010 nije otkrio povećani rizik od razvoja raka kod žena koje uzimaju pilule za kontrolu rađanja, ali naučnici su otkrili blagi porast rizika od razvoja raka dojke. Opasnost nestaje nakon 5-10 godina nakon zaustavljanja OK. Štaviše, dvije velike kohortne studije u 2010. otkrile su značajno smanjenje rizika od raka jajnika i endometrija kod žena koje koriste hormonske kontraceptive.

Pogledajte video: Prednosti koriscenja grubera u obradi zemljišta (Maj 2024).