Stimulacija ovulacije

Začeće su moguće kada zrela jajna ćelija sazri u sredini menstrualnog ciklusa. Ako dođe do povreda ovulacije, to će zahtijevati prisilnu stimulaciju.

Procedura je pomogla mnogim parovima da začnu dijete. Fokusira se na rast dominantnog folikula i izvodi se lijekovima ili alternativnim sredstvima.

Kada i ko bi trebao stimulaciju ovulacije

Indikacija za postupak smatra se anovulacijom - odsustvo zrelih ženskih zametnih ćelija. Patologija je uzrokovana endokrinim poremećajima (nizak sadržaj AMH, FSH i drugih hormona), iscrpljenjem folikularnog rezervata jajnika, oštećenjem hipotalamično-hipofiznog sistema.

Kod PCOS (sindrom policističnih jajnika), membrana jajnika je zgusnuta i sadrži mnoge ciste. Zbog toga, folikul se ne lomi i ne dolazi do ovulacije. Potrebna je indukcija hormonskih lekova.

Postupak se provodi za one parove čija trudnoća ne traje duže od godinu dana sa redovnim nezaštićenim seksom. Ako je starost supružnika veća od 35 godina, ginekolog određuje indukciju nakon šest mjeseci neuspješnih pokušaja začeća.

U slučaju kasne ovulacije, jaje nema vremena da sazri. Koncepcija sa takvim kršenjem je nemoguća. U fazi planiranja trudnoće sprovodi se hormonska terapija, kojom ženska zametna ćelija blagovremeno napušta jajnik.

Postupak se često izvodi istovremeno sa veštačkom oplodnjom ili IVF-om. Oni su napravljeni da povećaju šanse za trudnoću sa endometriozom i policističnim jajnicima.

Kontraindikacije za stimulaciju ovulacije - muška neplodnost. U slučaju neispravne morfologije zametnih stanica prema Krugeru, postupak ne vodi do željenog rezultata.

Je li indukcija štetna? U većini slučajeva, ne. Lekar otkriva uzrok patologije, zatim eliminiše etiološke faktore.

Stimulacija je opasna ako žena ima opstrukciju u jajovodima. To dovodi do ektopične trudnoće. Stoga, prvo morate da se pripremite: da uradite laparoskopiju, koja eliminiše adhezije.

Kako stimulirati ovulaciju - dokazane metode

Uspešna indukcija ovulacijske faze osmišljena je za 6 mjesečnih ciklusa. Vremenom napravite pauzu u tretmanu. Žena je podvrgnuta opsežnom pregledu kako bi utvrdila uzrok patologije.

Postati trudna sa zdravstvenim problemima je veoma teška. U mnogim slučajevima potrebna je obuka. Ponekad se tretman odlaže godinu dana ili duže.

Pošto je dijagnostikovan uzrok neplodnosti, lekar propisuje individualnu konzervativnu terapiju i menja uobičajenu ishranu sa stilom života. Koliko puta se provodi indukcija, određuje se specijalista.

Preparati za stimulaciju ovulacije

Najčešće, stimulacija ovulacije se vrši preparatima na bazi gonadotropina (to su posebni hormoni koji su odgovorni za funkcionisanje genitalija) i preparati analogni klostelu. Među njima se najviše koriste Menopur (sadrži hormone FSH i LH) i Gonal-F (sadrži hormon FSH). Po pravilu, to su injekcije koje se prave u mišić ili potkožno, i to samo u strogo određenim koncentracijama na strogo određenim danima ciklusa.

Koliko dugo treba uzimati droge - smatra doktor.

Stimulacija sa clostilbegit počinje sa minimalnom dozom od trećeg do sedmog ili od petog do devetog dana ciklusa. Događa se da dodatno krče i hCG. Tokom procesa stimulacije, pacijent treba stalno da prati bazalnu temperaturu i nivo kontrolnog hormona, a lekar treba da izvrši ultrazvučnu kontrolu odgovora jajnika i sazrevanje jaja.

Što se tiče seksualne aktivnosti tokom procedure, lekar će verovatno preporučiti aktivne seksualne radnje, bilo dnevno ili svaki drugi dan.

Po pravilu, kursevi stimulacije sa klostilbegitom ne rade više od 3-5 puta u životu, jer se doze stalno povećavaju, a kolstilbegit može dovesti do ranog osiromašenja jajnika ili početka rane menopauze.

Ako metoda nije funkcionirala - uzrok neplodnosti je najvjerojatnije drugi. Međutim, pored toga, još uvijek postoji mnogo uspješnih medicinskih metoda za postizanje glavnog sna života.

Šta je to?

Svakog ili skoro svakog mjeseca dolazi do ovulacije u tijelu zdrave žene sposobne za začeće. Nakon menstruacije u prvoj polovini ciklusa, koja traje oko 14 dana, folikuli sazrijevaju u jajnicima. Jedan od njih, dominantan, puca usred ciklusa i oslobađa jaje spremno za oplodnju.

Ovulacija i kasniji periodi obično se dijele na 14 dana. Ako ciklus traje 28 dana, onda treba očekivati ​​ovulaciju 14. dana ciklusa.Ako su pojedinačne karakteristike takve da ciklus traje 30 dana, tada se javlja ovulacija 16. dana, sa ciklusom od 32 dana, a ovulacija se obično javlja 18. dana.

Ali to je idealno, ali u praksi su dozvoljena mala odstupanja od pravila.

Oslobađanje jajeta se odvija u roku od jednog sata, a zatim još jedan dan zadržava sposobnost oplodnje i čekanja sperme u jajovodu. Začeće je moguće samo u periodu ovulacije.Na kraju krajeva, proces oslobađanja jajeta reguliše se hipofizom, koja počinje da proizvodi luteinating i folikul-stimulišuće ​​hormone.

Pod dejstvom FGS-a (hormona koji stimuliše rast folikula) u prvoj polovini ciklusa dolazi do povećanja folikula, i pod dejstvom luteinizirajućeg hormona (LH), jajne ćelije u njemu mogu da sazriju u relativno kratkom vremenu.

Nakon oslobađanja jajne ćelije polako se kreće kroz cijev u smjeru šupljine materice. Ako dođe do oplodnje, onda je embrion već spušten u matericu.i ako se ne dogodi začeće, onda se jaje spušta u matericu i tamo umire tokom dana.

Kao rezultat hormonskog neuspjeha, disfunkcije jajnika, i iz više drugih razloga, ciklus koji predviđa priroda može biti poremećen, te stoga žene mogu imati anovulacijske cikluse, tj. Cikluse bez ovulacije.

To mogu biti ciklusi kada jaje ne sazri, ili sazrijeva, ali ne napušta folikul. U ovom slučaju, žena ne može da zatrudni prirodno.

Liječnici dolaze u pomoć, koji mogu stimulirati jajnike da planiraju trudnoću. Najčešće se to radi uz pomoć hormonske terapije.

Stimulacija ovulacije daje realnu šansu da se začnu parovima koji dugo nisu bili u mogućnosti da zatrudne. Postupak je kategoriziran kao tehnologija asistirane reprodukcije.

Indikacije - za koga se održava?

Ovaj metod godišnje pomaže desetinama hiljada žena da steknu radost majčinstva. Prvenstveno, stimulacija je indicirana za žene s policističnim jajnicima, s različitim manifestacijama njihove disfunkcije, uključujući starost. Medicinska veštačka stimulacija ovulacije ne primjenjuje se na žene nakon 40 godina.

Sa žalbama na nemogućnost da zatrudne, žena se obraća ginekologu. Lekar proučava ne samo stanje njenih reproduktivnih organa, već i specifičnosti menstrualnog ciklusa. Takva dijagnostika uključuje obavezno praćenje sazrevanja folikula pomoću ultrazvučne dijagnostike.

Ako ovo ispitivanje pokaže da ne dođe do ovulacije, počinje priprema za stimulaciju.

Glavna indikacija za stimulaciju ovarijuma uzrokovanu lijekovima je odsustvo trudnoće u toku godine, pod uvjetom da se supružnici ne zaštite i žive u redovnom seksualnom životu. Ako su supružnici (posebno žene) već stari 35 godina ili više, period čekanja za začeće prirodno se smanjuje na šest mjeseci.

Postupak je kontraindikovan kod žena koje boluju od opstrukcije jajovoda.: U suprotnom može doći do vanmaterične trudnoće. Takođe stimulacija se ne provodi kod pacijenata s upalnim procesima u jajnicima i drugim organima karlice.

Još jedna indikacija za stimulaciju je odsustvo menstruacije, koja je nastala na pozadini hipotalamično-hipofizne insuficijencije.

Razlog za proceduru može biti priprema za IVF ili intrauterinsku inseminaciju - osjemenjivanje. Doktori obično prilično uspješno uspijevaju stimulirati rad multiflikularnih jajnika, postoje i sheme za stimuliranje endometrioze.

Kada hormonalni poremećaji, kada je ovulacija često "kasni", stimulišu kasnu ovulaciju.

Takođe Postupak je indiciran kod žena sa značajnim poremećajima metabolizmašto se ispoljava gojaznošću ili, naprotiv, pothranjenošću, jer je pod tim uslovima često nemoguće dobiti trudnoću samo sa jednim parom.

Tehnike veštačke stimulacije

Postoji nekoliko metoda pomoću kojih možete podržati funkciju jajnika i pomoći u ostvarivanju ovulacije.

Pored lekova, pilula i injekcija, kao deo hormonske terapije, koja se koristi za obnavljanje jajnika i izaziva oslobađanje jajeta iz zrelog folikula, popularna su sredstva koja žene praktikuju kod kuće. To su biljke, blatna terapija, vitaminska terapija i neke fizioterapeutske procedure, na primjer, akupunktura.

Neki čak praktikuju jogu za začeće. Neke asane (poze), prema ženama, dobro su komplementarne kompleksnom tretmanu i doprinose poboljšanju čitavog organizma uopšte, a posebno reproduktivnog sistema.

Uprkos velikom broju preporuka i načina za postizanje željenog, glavna metoda sa dokazanom efikasnošću, u kojoj je efekat manji zbog uobičajene uspješne kombinacije okolnosti, smatra se hormonskom stimulacijom droge.

Kako je stimulacija droge, priprema

Nakon što žena dođe kod lekara, savetuje se da se ona i njen partner detaljno ispitaju kako bi utvrdili pravi uzrok neplodnosti porodice. Ženi je dodeljen čitav niz laboratorijskih testova od opštih i detaljnih testova krvi i urina do krvnih testova za infekcije, uključujući i polno prenosive infekcije.

Obavezno uradite test krvi za hormone (lutenizacija, folikul-stimulirajući, progesteron, prolaktin i niz drugih, ako liječnik smatra da je to potrebno).

Žena obavezno provoditi ultrazvuk zdjeličnih organa i mliječnih žlijezda. Ponekad može biti potrebno izvesti laparoskopsku dijagnostiku kako bi se osiguralo da su jajovodi prohodni.

Seksualni partner žene obavlja testove krvi za zarazne bolesti, genitalne infekcije.i spermogram prolazi kako bi odredio kvalitet svojih zametnih ćelija, jer kod muške neplodnosti, svi bez izuzetka, šeme za stimulaciju ovulacije neće dati nikakav rezultat.

Ako sumnjate na patologiju unutar materice je histeroskopija.

Čim prva faza, dijagnostička, ostane iza sebe, počinje druga faza - tretman postojećih inflamatornih bolesti i hormonska neravnoteža. Ponekad u ovoj fazi žena uspije da zatrudni.Budući da je patologija koja je prouzrokovala neuspjeh u ovulacijskom ciklusu, u većini slučajeva se može liječiti.

Ženama s prekomjernom težinom ili manjkom težine (težinom manjom od 45 kilograma) propisan je tijek korekcije tjelesne težine. Prema zapažanjima specijalista, ponekad je dovoljno da pacijent smanji svoju težinu samo za 10% kako bi ovulacija počela da se odvija nezavisno.

Treća faza je sama stimulacija. Sheme protokola stimulacije ovulacije mogu varirati. Lekar određuje specifičan lek, njegovu dozu, trajanje i učestalost primene pojedinačno, uzimajući u obzir starost, težinu i ginekološki pregled pacijenta.

Ponekad preokret hormona ne dostiže.Trudnoća se javlja prije treće faze u slučaju da žena uspije u potpunosti revidirati svoj stav prema neuspješnim pokušajima trudnoće. Strah, anksioznost, osećanja, razočarenje, razočarenje na psihofizičkom nivou izazivaju blokadu proizvodnje estrogena, pa se ovulacija ne događa.

Ako žena nauči da pravilno tretira neuspjehe, da ih doživljava kao privremeni fenomen i izuzetno štetno za njeno zdravlje, ovulacijski ciklus se često vraća bez lijekova.

U početnoj fazi, doktori pokušavaju da pripreme endometrijum materice. Kod tankog endometrijuma, koncepcija, čak i ako se dogodi, ne može dovesti do trudnoće, jer će embriju biti teško konsolidovati se u šupljini materice. Za pripremu, sprovođenje kursa tretmana sa ženskim spolnim hormonima. - "Proginova", spoljni lek "Divigel" i drugi lekovi koji sadrže hormone estrogen i progesteron.

Po pravilu, od petog dana ciklusa, propisuju se specijalni preparati, dok lekari prate sazrevanje folikula ultrazvukom.

Aktivnosti treba da počnu odmah nakon završetka menstruacije.

Moguće je da će žena morati ići u sobu za ultrazvuk sa 10. danom menstrualnog ciklusa dnevno. Čim jedan od folikula dosegne veličinu od 17-18 mm, može se izvršiti stimulacija. i nakon 24-36 sati, očekujte početak zrelog trenutka - same ovulacije.

Još u pripremi žena mora darovati krv za hormonsku analizu kako bi identifikovala nivo AMH - hormon antimulira, koji se "proizvodi" rastućim strukturama folikula.

Ako je nivo sopstvenog AMH kod žena nizak, odgovor jajnika na stimulaciju će biti slab, a učinak protokola bitno će se smanjiti. Nivo ovog hormona tokom pregleda u dinamici će takođe omogućiti lekarima da vide efikasnost stimulacije i spreče prekomernu hiperstimulaciju.

Moguće je stimulirati jajnike do tri puta za redom., to jest, za tri ciklusa. Ako ne dođe do začeća, potreban je prekid kako bi se jajnici mogli odmoriti od "hormonskog napada" i oporaviti se. Za to vreme, muškarac i žena ponovo dolaze kod lekara, koji mogu da se prilagode režimu lečenja.

Ukupno, 5-6 ciklusa sa stimulacijom se smatra dozvoljenim.. Ako nisu doneli rezultate, metoda se smatra neefikasnom za ovaj par.preporučuju se druge tehnike asistirane reprodukcije, uključujući surogatno majčinstvo, uklanjanje zrelih zdravih jajnih ćelija iz jajnika, nakon čega slijedi oplodnja in vitro, oplodnja jajne stanice donora od muževe sperme, itd. zdrave zametne ćelije.

Nema potrebe da se insistira na kontinuiranoj stimulaciji ovulacije, nakon 5-6 ciklusa postoji velika vjerovatnoća ireverzibilne iscrpljenosti jajnika, njihovog preranog starenja.

Za stimulaciju ovulacije ne morate ići u ginekološku bolnicu. Žena može biti kod kuće u uobičajenim uslovima za nju. Ona se mora pridržavati propisanog rasporeda posjeta liječniku kako bi pratila ultrazvuk i uzimala sve propisane lijekove u punom skladu sa specificiranom pojedinačnom dozom.

Pripreme - lista

Svi lijekovi koji su uključeni u shemu protokola stimulacije ovulacije, podijeljeni su u dvije velike grupe:

• stimulansi rasta folikula,
• aktivira ovulaciju.

Prve se propisuju od 5. dana ciklusa (odmah nakon menstrualnog perioda), a aktiviraju se jednokratno - kada ultrazvuk pokaže da je folikul u potpunosti spreman da oslobodi jaje. Oni imitiraju oslobađanje luteinizirajućeg hormona, pod čijim djelovanjem jaje brzo sazrijeva i napušta folikul.

Nakon ovulacije, propisuju se lijekovi koji pomažu jajnicima da podrže funkciju žutog tijela.tako da se trudnoća, ako je stigla, može normalno razviti. Pogledajmo detaljnije pripreme svih ovih grupa.

“Clostilbegit (klomifen citrat, clomid)

Ovaj lek je široko poznat ženama koje planiraju trudnoću, jer se dokazao kao sredstvo za stimulaciju ovulacijskog procesa. Lijek stimulira formiranje i rast folikula u jajnicima.

U određenim dozama pomaže u proizvodnji folikul-stimulirajućeg hormona FSH, lutenizirajućeg hormona (LH) i gonadotropina.. Alat je dostupan u obliku tableta.

Ne postoje opšte preporuke o režimu doziranja lijeka, jer doza ovisi o tome kako jajnici reagiraju na upotrebu ovog lijeka - može se smanjiti ili povećati prema nahođenju liječnika.

Ako se ženska menstruacija odvija prilično redovno, nema dugotrajnih neuspjeha, onda liječenje clomidom počinje 5. dana ciklusa (računati od prvog dana menstruacije). Prema jednoj od uobičajenih šema, lek se uzima svaki dan tokom pet dana, u ovom slučaju, očekuje se ovulacija od 11 do 15 dana ciklusa.

Ako nema ovulacije, onda se u narednom ciklusu uvodi druga šema, u kojoj se lijek mora uzimati od 5. dana ciklusa u trajanju od 5 dana, ali u dvostrukoj dozi.

Ako obje šeme ne pokažu rezultat, tretman se prekida za tri mjeseca, nakon čega se kurs može ponoviti..

Za svaki kurs žena ne bi trebalo da uzima više od 750 mg leka. Nakon drugog kursa, ako on nije donio dugo očekivani rezultat, tretman sa Clomidom je prepoznat kao potpuno neefikasan i odabrane su druge metode asistiranog reproduktivnog plana.

Nuspojave lijeka mogu dati ženi nelagodu.. To su mučnina, povraćanje, nadutost, glavobolja, povećana pospanost, sporost pokreta i mentalne reakcije, tako da se za vreme lečenja ženama preporučuje da odustanu od vožnje i rada povezane sa visokim rizicima za život.

Mnoge žene tokom primanja klomida primećuju da su preplavljene depresivnim raspoloženjem, da im je poremećen san i apetit. Može se pojaviti bol u trbuhu, blagi bol u grudima, bijeli tekući iscjedak iz genitalija.

"Clostilbegit", kao i drugi lijekovi koji stimuliraju rast folikula, povećavaju rizik od naknadnog početka višestruke trudnoće. Mnoge žene primjećuju da postaju ponešto snažne u tretmanu.

Analogi ovog alata su "Clomiphene", "Serofen", "Serpafar".

Kada je potrebna stimulacija ovulacije

Ako pacijent boluje od anovulacije, ili se jaje rijetko sazrijeva i napušta folikul, onda se pokazuje stimulacija takvog procesa, zahvaljujući kojem je hiljade pacijenata već uspelo da doživi sreću majčinstva.

• Obično kao indikacije za stimulaciju su situacije kada više od godinu dana redovitih seksualnih odnosa u odsustvu zaštite ne dovodi do začeća.
• Ako su supružnici stariji od 35 godina, vrijeme tokom kojeg ne mogu zatrudnjeti skraćuju se na šest mjeseci.
• Stimulacija ovulacije kod kuće i čak u klinici je besmislena ako postoji muška neplodnost.
• Ako pacijent pati od opstrukcije tubala, stimulacija može izazvati ektopično sidrenje embriona. Stoga se pacijentima preporučuje da se podvrgnu laparoskopiji, samo nakon zahvata, u nedostatku opstrukcije, dozvoljena je stimulacija.

Metode za stimulaciju izlaza ženske ćelije

Mnoge žene se stalno pitaju kako da stimulišu ovulacijske procese i kako se to može uraditi. Prije svega, potrebno je proći temeljitu provjeru, tako da kada samo-stimulacija ne šteti vlastitom zdravlju.Domaća stimulacija je prilično težak zadatak, ali sa dobro promišljenim pristupom, sasvim je izvodljiv.

Za stimulaciju možete koristiti lekove i vitamine, bilje i određene programe ishrane, ljekovito blato ili terapiju esencijalnim uljima, itd. realna šansa.

Takva mjera je idealna u slučaju policističnog jajnika, kao i kod pacijenata sa različitim menstrualnim poremećajima, anovulacijom i drugim abnormalnostima. Ali to treba učiniti tek nakon normalizacije tiroidnih hormona, androgena i prolaktina, inače stimulacija neće biti efikasna. U principu, postoji mnogo metoda, tako da će svi moći da se odluče za najpogodniju opciju. Iako se svaki izbor mora dogovoriti sa doktorom, jer samo on može izabrati najprikladniju opciju za stimulaciju u svakom pojedinačnom slučaju.

Vitamini za ovulaciju

Jedna od efikasnih metoda stimulacije ovulacije je vitaminska terapija. Za uspješno sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice žena mora imati adekvatnu zalihu elemenata u tragovima i vitamina u tijelu. Da bi se to postiglo, potrebno je obezbediti ishranu potrebnom hranom, pravilno pravljenje dnevnog menija. Za početak, vrijedi obogatiti tijelo folnom kiselinom, koja je toliko važna da se, kada je manjkava, javljaju različite intrauterine patologije.

Osim toga, potrebno je popuniti potreban sadržaj kalijevog jodida, za koji su u prehrani uključene jodirane soli. Ako se odlučite za kompleksne vitaminske preparate, bolje je odabrati one koje se preporučuju za dojenje i trudnoću. U ishrani obavezno uključite što je moguće više povrća, bobica, bilja i voća. Ovi proizvodi su važan stimulirajući faktor za ovulaciju. Također je preporučljivo jesti više ribe, a crna kava i čaj je bolje odbiti ili piti ova pića vrlo rijetko. Neophodno je napustiti nezdrave navike kao što su alkohol ili cigarete, što izuzetno negativno utiče na sazrevanje i oslobađanje ćelija.

Lijekovi

Prilično efikasna tehnika simulacije je upotreba lijekova. Stimulacija rasta folikula može izazvati:

• Menogon. Lijek utječe na luteinizirajuće ili folikul stimulirajuće hormone, koji utječu na aktivnost proizvodnje estrogena, zbog čega započinje aktivno sazrijevanje folikula i rast endometrijskog sloja. Uzmite lek, počevši od drugog dana ciklusa. Prijem traje 10 dana.
• Puregona. Ovaj gonadotropni lijek također izaziva aktivnu proizvodnju LH i FSH. Lijek pomaže jajnicima u rastućim folikulima, što osigurava početak ovulacijskog perioda u određeno vrijeme, tj. Približno u sredini ciklusa. Sličan lek se jednako koristi u in vitro postupcima oplodnje iu prirodnim pokušajima začeća.
• Klostilbegit. Delovanje leka se takođe zasniva na aktivaciji luteinizirajućih i folikul stimulirajućih hormona koji su uključeni u proces ovulacije. Lijek se mora uzimati isključivo na liječničke preglede iu dozi koju preporučuje liječnik, inače postoji veliki rizik da će doći do smanjenja jajnika. Obično se ovaj lijek stimulira u periodu od 5-9 dana ciklusa. Prijem se vrši na jednu tabletu dnevno. Međutim, ovaj preparat ima negativan efekat na rast sloja endometrija, stoga, kada je debljina endometrija manja od 0,8 cm, koriste se drugi lijekovi. Ovo je neophodan uslov, inače ćelija nakon oplodnje ne može biti fiksirana u materici.

Ako folikuli narastu do željene veličine, pacijentu se mogu dati injekcije humanog horionskog gonadotropina. Primjenjuju se jedan dan nakon uzimanja posljednje pilule iz gornje liste. Najčešći hCG šiljci su Horagon, Profazi ili Gonacor. Za jedan dan treba započeti period ovulacije.

Herbal Stimulation

Sasvim efikasno stimuliše ovulacijske procese ljekovitog bilja. Stimulacija ljekovitog bilja provodi se u nekoliko faza: Prvo uzmite kadulju, koja stimulira folikularnu formaciju, zatim boju borovnice, koja pospješuje sazrijevanje folikula, a zatim ružmarin s plantainom, izazivajući aktivnost ovulacijskog razdoblja.

Kao deo kadulje postoji masa fitoestrogenih komponenti, koje su analozi ženskih polnih hormonalnih supstanci. Ali da bi se postigao željeni rezultat, morate slijediti pravila primjene i doziranja. Trava od kadulje sipa se u termos sa čašom kipuće vode, čvrsto se zatvara i čuva oko pola sata. Infuzija tri puta dnevno, koristite veliku kašiku. Prijem počinje od petog dana ciklusa i provodi se 1,5-2 tjedna, zatim se zaustavlja do sljedećeg ciklusa, počevši ponovo nakon završetka menstrualnog perioda. Takve kurseve treba ponavljati najmanje 3-4 ili prije začeća, ako dođe ranije. Da biste pojačali efekat, možete dodati cvijet limete (velika žlica) kadulji, koji također sadrži fitohormone slične estrogenu.

Seme biljaka je takođe veoma efikasan stimulator ovulacije. Bujon se priprema od 200 ml vode i 20 g semena. Mješavina se polako pali i, ključajući, proključa još pet minuta. Potom se juha čuva oko 40 minuta, filtrira i pije na 30 g pre uzimanja hrane. Tok terapije traje 3 sedmice, počevši od prvog dana ciklusa. Neće biti neumjesno dati ovom bujonu budućeg oca, pogotovo kada postoje mogući reproduktivni problemi kod muškarca. Također učinkovito kupanje žena u kupaonici s bokvica, koji je pripremljen dodavanjem u vodu decoction od 100 g mješavine korijena i lišća trpavca, ispunjen kipućom vodom. Takve kupke treba uzimati svakodnevno najmanje 14 dana.

Latice ruža, bogate tokoferolom, koje aktiviraju aktivnost jajnika, takođe pomažu u stimulaciji perioda ovulacije. Stoga, uzimanje izvaraka iz latica samo će pomoći stimulaciji ovulacije. Sveže latice (20 g) + kipuća voda (200 ml) stavljaju se u kupatilo 20 minuta, a zatim čuvaju još jedan sat. Tinktura se uzima svakodnevno tokom noći. Trajanje terapije je oko 4-8 nedelja.

Dijetalna terapija

Odlično doprinosi ovulacijskoj stimulaciji posebne dijete. Da bi jajnici počeli da rade aktivno, a telo je bilo teško na poslu da proizvodi hormone estrogena, potrebno je da se temeljno pristupi izradi dnevne ishrane. U meni mora biti prisutna hrana kao:

• Soja i pasulj,
• Tvrdi sirevi,
• Domaće kravlje mlijeko i kokošja jaja, t
• Jaja prepelice,
• Pšenično žito, t
• Mrkva i jabuke
• Paradajz i krastavac,
• Datumi i nar,
• Lan, susam i sjemenke bundeve.

Međutim, postoji veliki broj proizvoda koji se ne preporučuju ženama koje žele da zatrudne. Ovi proizvodi uključuju rižu i kupus, kruške, smokve itd.

Šta je anovulacija?

Nedostatak ovulacije (anovulacija) je povreda rasta i sazrijevanja folikula, kao i nedostatak oslobađanja jajeta iz folikula. Takva odstupanja mogu se javiti kod žena, kao i kod redovnog ciklusa i kada ne uspiju.

Sjetite se sekvence menstrualnog ciklusa. Podijeljena je u dvije faze: folikularnu i lutealnu. Prvi priprema tijelo za začeće, drugo - za trudnoću. Ove faze se kontrolišu specifičnim hormonima koje proizvode hipofiza - gonadotropini: hormoni koji stimulišu folikul (FSH) i luteinizirajuće (LH).

"Provodnik" prve faze menstrualnog ciklusa - FSH. Na početku ciklusa koncentracija ovog hormona je maksimalna. Stimuliše sazrevanje folikula, u kojem se mlado jaje priprema za sastanak sa ćelijama sperme. Kako sazrijeva, folikul se povećava u volumenu i proizvodi povećanu količinu estrogena (uključujući hormon estradiol). Za hipofizu, povećanje koncentracije estradiola je isto kao i okidač: on reaguje sa jakim oslobađanjem luteinizirajućeg hormona. Pod uticajem LH dolazi do pucanja folikula i do ovulacije. Preostali folikul pretvara se u žuto tijelo i uzima se za proizvodnju progesterona i čeka trudnoću.

Poteškoće s ovulacijom počinju kada gonadotropini nisu dovoljno proizvedeni, kada folikul ne sazri ili ne postoji jajašce u folikulu, kao iu slučajevima kada jaje ne može napustiti folikul zbog preguste membrane. Nažalost, anovulacija je danas jedan od najčešćih uzroka neplodnosti.

Uzroci anovulacije

Treba li ovulacija pratiti svaki menstrualni ciklus? Ispostavilo se da nema! Normalno, nekoliko ciklusa godišnje za jednu ženu bez ovulacije - reproduktivni sistem sam organizuje neku vrstu „odmora“. Što je žena starija, češće joj jajnici nastoje da se odmaraju, tako da su šanse za brzo začeće smanjene nakon 35-40 godina.

Među patološkim uzrocima ovulacije na prvom mjestu su poremećaji endokrinog sistema, upalna oboljenja, strukturna svojstva organa i stresna stanja.

Metoda 2. Popularne metode

Žene koriste metode alternativne medicine za sazrijevanje jaja. Oni su efikasni ako se glavni uzrok patologije eliminiše na vreme.

Eterična ulja su prirodni stimulans sazrevanja jaja. Koristite čajnu ružu, bosiljak, čempres, lavandu, sandalovinu i anis.

U odgovorima žena koje zatrudne koristeći alternativne tretmane, postoje recepti biljnih infuzija. Za indukciju ovulacijske faze prikladne su sljedeće biljke.

Infuzija žalfije

Stavite 1 tbsp. l bilje u termosu, gde se onda sipati 1 šolja kipuće vode. Insistirajte pola sata u dobro zatvorenoj posudi.

Počnite sa uzimanjem leka od 5. dana menstrualnog ciklusa i nastavite oko 10-14 dana. Uzmi 1 tbsp. l ujutro, za ručak i prije spavanja. Preporučeni kurs liječenja je 3-4 mjeseca ili prije začeća. Da biste pojačali efekat, dodajte 1 žlicu infuzije. l linden flowers. Zasićene su supstancama sličnim ženskim polnim hormonima.

Žalfija sa Borovoy maternicom

Žene govore pozitivno o kombinaciji bilja. Njen recept je jednostavan.

Brew sage. Devocija se primenjuje u prvoj polovini menstrualnog ciklusa 4 puta dnevno. U to vreme, jaje sazreva. U drugoj polovini ciklusa, skuhati matericu. Biljka sadrži progesteron. On će podržati ovu trudnoću. Možete koristiti biljku zajedno sa crvenom četkom za travu.

Biljno sjeme

Sipajte u sastojak 200 ml vode i kuhajte na laganoj vatri. Kada agens proključa, ostavite ga da se znoji 5 minuta na peći. Insistirajte najmanje sat vremena. Kako vrijeme prolazi, naprezajte otopinu. Pijte 30 ml pre jela. Počnite da koristite lek od prvog dana ciklusa. Trajanje prijema je 21 dan.

Latice ruže

Proizvod sadrži veliku količinu vitamina E. Supstanca aktivno djeluje na jajnike.

Za pripremu juhe, potrebno je 20 grama svježih latica. Stavite sredstvo za kuhanje u vodeno kupatilo. Nakon 20 minuta, izvadite vrećicu iz vrućine i ostavite najmanje sat vremena. Kurs liječenja je 1-2 mjeseca. Ako muškarac ima problema sa sjemenom tekućinom, dobija se izrezak crvenih latica. Žene pripremaju lek belih ili ružičastih cvetova.

Neka zakuha 1 žlica. lbilje u 300 ml vode u zatvorenoj posudi. Zatim dovodite proizvod do ključanja i naprezanja. Uzmite pola pakovanja ujutro i navečer.

Čaj sa origanom

Pripremite 1 žličicu. travu i napunite je šalom kipuće vode. Uzmite decoction dnevno umjesto čaja.

Tretman pijavicama se široko koristi kao deo kompleksnog tretmana policističnih i multi-folikularnih jajnika. Postupak pomaže u započinjanju procesa oporavka u organizmu, stimulira metabolizam i poboljšava mikrocirkulaciju u karlici.

Metod 3. Vitaminska terapija

Kod kuće, trudna majka može vratiti ovulaciju vitaminima. Takvi tretmani uključuju upotrebu folne kiseline, tokoferola, vitamina A i askorbinske kiseline.

Doktori preporučuju konzumiranje hrane bogate nutrijentima. Pokušajte u svoju dijetu dodati bundeve, mrkvu, spanać, jagode, datume, biljno ulje, svježe sokove, sjemenke bundeve i susam. Potpuno eliminišite alkohol.

Uzmite tvari na sljedeći način:

1. Vitamin B: produžava lutealnu fazu, izaziva rast endometrijuma i sazrijevanje jajnih ćelija. Pijte od 5. dana menstrualnog ciklusa za mesec dana.
2. Vitamin E: stimulira sazrijevanje žutog tijela, podupire fazu ovulacije, povećava proizvodnju progesterona. Prihvatiti od 15 dana od početka mjesečnih izdvajanja.
3. Vitamin A: promoviše sazrijevanje folikula i regulira volumen cervikalne tekućine. Dodijelite prvu polovinu ciklusa.
4. Vitamin C: obnavlja hormone i sprečava razvoj genetskih abnormalnosti u fetusu. Pije se nakon ovulacije 25-30 dana ciklusa.

Lekari propisuju Inoffert za žene sa neplodnošću. Posebno je pogodan za pacijente nakon 35 godina. Lek izaziva ovulaciju i sprečava razvoj genetskih abnormalnosti kod deteta.

Liječenje se odvija paralelno s medicinskom ili netradicionalnom metodom indukcije. Uskoro će biti novih perioda. Vitaminska terapija traje najmanje 3 mjeseca.

Moguće posljedice i komplikacije

Žene koje su doživjele indukciju ovulacije različito reagiraju na senzacije. Neki ne osjećaju nikakve promjene, drugi se žale na komplikacije.

Kod patološki uvećanih jajnika mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• nadutost
• migrena,
• nervousness
• povećano znojenje i vruće trepće,
• bol u predjelu
• odsustvo menstruacije.

Čak i ako su patogeni faktori eliminisani, zdravstveni problem može ostati. Posledice za telo nisu isključene.

Najopasniji uslovi su:

• višestruka trudnoća,
• ruptura jajnika
• patološki porod,
• smrt fetusa u materici,
• spontani pobačaj u ranom periodu,
• Sindrom hiperstimulacije jajnika sa povećanim fibrinogenom, D-dimer,
• ektopična trudnoća.

Da biste izbegli neželjene efekte, ne pokušavajte da sami stimulišete ovulaciju. Točno pratite sve recepte lekara.

Značajke stimulacije za IVF

In vitro oplodnja se sprovodi kada se začeće prirodno ne dogodi dugo. Cijena reproduktivne tehnologije je prilično visoka - od 100 tisuća rubalja.

Oplodnja se odvija izvan tijela buduće majke. Da bi postupak bio uspješan, potreban je značajan sadržaj kvalitetnih oocita. Nisu sva uzeta jaja pogodna za oplodnju. Nisu svi razvijeni embrioni pogodni za implantaciju u matericu. Zato treba hormonsku terapiju odabrati veoma pažljivo.

Lekar menja menstrualni ciklus da bi odabrao ženske polne ćelije u odgovarajućem periodu. Specijalista suzbija formiranje sopstvenih hormona. Tokom kratkog ili dugog protokola, reproduktivni sistem se prenosi na regulaciju lijekova.

Na 3-5 dan menstrualnog ciklusa, specijalista indukuje proizvodnju jaja velikim dozama hormona (Menopur, Metipred).Žena radi ultrazvučnu dijagnozu kako bi procijenila rezultat terapije. Što se procedure češće izvode, to je manja količina oocita.

Kada dominira folikul, pacijent dobija hCG lijek. Glavna razlika u oplodnji in vitro naziva se izazivanje superovulacije. Ovo je ogroman stres za žensko tijelo. Nakon 24 sata, lekar mora sakupiti jajne ćelije.

U video specijalistu detaljno opisuje stimulaciju ovulacije IVF-om:

Doktori kažu da nakon zahvata istovremeno sazrijeva nekoliko folikula. Postoje 2 ili više jaja spremnih za oplodnju. To može dovesti do začeća blizanaca.

Zaključak

Pre samo 20-30 godina, nedostatak ovulacije kod žene značio je nemogućnost da se začne dete. Sadašnji nivo medicine omogućava uspješno liječenje ovog stanja. Obitelj dobija zdravu djecu bez posljedica za majčinski organizam.

Za stimulaciju ovulacijske faze mogu biti lijekovi i alternativni načini. Postupak se izvodi pod strogim medicinskim nadzorom. Lečenje neće izazvati posledice i komplikacije.

Umjetna stimulacija ovulacije općenito

Do danas, mnogi uzroci neplodnosti su identifikovani i nastavljaju da se razjašnjavaju, razvijene su i poboljšane opcije za postizanje trudnoće, i kroz kontrolisanu indukciju procesa ovulacije i uz pomoć modernih tehnologija reprodukcije u programima različitih tehnika in vitro oplodnje.

Stimulacija ovulacije je neophodna u slučajevima kada je uzrok neplodnosti odsustvo zrelog jajeta iz jajnika (anovulacijski ciklusi) uglavnom u prisustvu sindroma policističnih jajnika. Ovo posljednje je polietiološki endokrini poremećaj, uzrokovan i nasljednim uzročnim faktorima i faktorima okoline.

Sindrom policističnih jajnika se manifestuje morfologijom policističnih jajnika, oštećenom ovulacijskom i / ili menstrualnom funkcijom i simptomima hiperandrogenizma. Stimulacija se vrši samo nakon pregleda i isključivanja drugih faktora neplodnosti, kao što su muški i tubalno-peritonealni.

Kontrolisana indukcija ovulacijskog procesa, glavni lijek u čijoj shemi je klomifen citrat, ili Klostilbegit (tablete za stimulaciju ovulacije), može se završiti koncepcijom prirodno, intrauterinom injekcijom sperme (intrauterina inseminacija) ili sakupljanjem folikula transvaginalnom punkcijom radi daljeg veštačkog izvlačenja. ) oociti. U isto vrijeme, lijekovi za stimulaciju ovulacije tijekom IVF-a koriste se uglavnom isto kao i za takve u svrhu prirodne (ili umjetne oplodnje) koncepcije.

Mogućnost korišćenja tradicionalne medicine

Književnost o tradicionalnoj medicini, mnoge web stranice i čak neki ginekolozi daju savjete o borbi protiv neplodnosti, što sugerira stimulaciju ovulacije narodnim lijekovima.

U narodnoj medicini, čak i prije razvoja znanstveno dokazanih metoda suočavanja sa neplodnošću, postojale su preporuke za korištenje u tu svrhu odvojenih ljekovitih biljaka i naknada, specijalne ginekološke masaže itd. Priprema takvih recepata bila je čisto empirijska i nije uzimala u obzir uzroke neplodnosti.

I sada u tu svrhu, na primjer, ekstrakti puzavih yakortsy, decoctions i infuzijama od žalfije, borovice maternice, latice ruže, decoctions od korijena Adama, plantain sjemena, četiri lišća radioli, sporysh trave, aloe pulpa s rastopljenim maslacem i medom, itd. .

Narodne metode preporučuju i vitamine, uglavnom "E" i "C", gotove vitaminske komplekse sa makro i mikroelementima, ekstrakte ljekovitog bilja koje sadrže vitamine, aromatične kupke ili abdominalne masaže s uljem lavande, kadulje, čempresa, bosiljka, anisa, sandalovine. drvo, ruže, itd.

Neka ljekovita bilja koja stimuliraju ovulaciju sadrže tvari koje mogu imati određeni učinak na neplodnost. Me | utim, naj ~ e {} e mehanizam djelovanja i to ~ ke primjene u tijelu aktivnih sastojaka koji se u njima nalaze nisu dobro shva} eni, a njihova doza nije odre | ena.

U nekim slučajevima, djelotvornost njihove primjene obično je povezana s nesrećama. Na primjer, ako je ovulacija stimulirana u multifokalnim jajnicima koji su pogrešno dijagnosticirani kao policistični.

Multifokalni ili multifolikularni jajnici mogu se detektovati ultrazvukom i jedna su od uobičajenih sonografskih opcija u prirodnom ciklusu 5. i 7. dana menstrualnog perioda. Imaju značajnu ehografsku sličnost sa policističnom bolešću jajnika, ali se razlikuju u svojoj normalnoj veličini i značajno manjem (obično ne više od 7-8) folikula.

Ovo stanje se javlja u hipogonadotropnoj amenoreji, a takođe i kao fiziološko stanje kod žena, posebno onih koje dugo uzimaju kombinovane oralne kontraceptive, kod devojčica tokom puberteta. Često se takva ehografska slika uzima za sindrom policističnih jajnika koji se formira ili već postoji i propisan je tretman.

Istovremeno, multifolikularni jajnici su varijanta norme i ne mogu biti direktan uzrok neplodnosti ili menstrualnih poremećaja. U svrhu diferencijalne dijagnostike, potrebno je uzeti u obzir prisutnost uobičajenih vanjskih promjena (hirzutizam, gojaznost, itd.), Kao i rezultate dodatnih studija o hormonima - razinama testosterona, luteinizirajućeg i folikul stimulirajućeg hormona i insulina u krvi.

Stimulacija ovulacije u policističkim jajnicima

Značenje tretmana je obnova ovulacijskih ciklusa. Priprema za tretman uključuje istraživanje koje isključuje tubalno-peritonealne i muške faktore kao uzroke neplodnosti. Povećani indeksi telesne mase i slobodnog testosterona, amenoreje i povećane veličine jajnika su nepovoljni prognostički faktori za primjenu tehnike kontrolisane indukcije.

Kada se žena priprema, test krvi na sadržaj Müller inhibitorne supstance ili anti-Muller hormona (AMH) ima određenu prognostičku vrijednost. Sinteza ovog hormona javlja se u granularnim ćelijama rastućih folikula. Smanjuje njihovu osetljivost na uticaj hormona stimulacije folikula i inhibira rast premordijalnog folikula, koji su funkcionalna rezerva. Ovo poslednje se smanjuje sa starenjem.

AMH omogućava procenu funkcionalne rezerve jajnika i odlučivanje o izvodljivosti stimulacije ovulacije, kao i diferencijalni odabir i pripremu žena za IVF. Odgovor ženskog tijela na stimulaciju s niskim AMH je mnogo lošiji u usporedbi sa ženama s normalnim pokazateljem ovog hormona.

Promenom koncentracije anti-Muller hormona tokom kontrolisane indukcije moguće je odrediti stepen rizika za razvoj sindroma hiperstimulacije.

Kao priprema za koncepciju, potrebne su terapijske modifikacije načina života, uključujući preporuke za pridržavanje određenog načina ishrane, vježbanja i liječenja gojaznosti, koje treba provesti prije početka indukcije ovulacije.To je zbog činjenice da se kod žena s visokim indeksom tjelesne mase nastaju viškovi androgenih hormona. Osim toga, mjere pripreme uključuju i lijekove poput folne kiseline i njenih derivata, prestanak pušenja.

Koji se lijekovi koriste za stimulaciju ovulacije?

Pod uticajem jednog od propisanih hormona stimuliše se rast i sazrevanje dominantnog folikula. Ponekad je moguće da nekoliko folikula sazri. Nakon toga se uvode preparati koji promovišu oslobađanje zrelog jajeta iz folikula i pripremu endometrija za implantaciju oplođenog jajašca.

U tu svrhu, prema razvijenom programu, sljedeći lijekovi se uglavnom koriste za stimulaciju ovulacije i pripremu endometrija:

• Klostilbegit, t
• Letrozol,
• Gonal-F ili Puregon,
• Humani horionski gonadotropin (hCG),
• Didrogesterone.

Kako stimuliše ovulaciju?

Odabir programa uzima u obzir starost žene, njen indeks tjelesne mase i prisustvo drugih faktora neplodnosti. Kada se sprovode indukcioni ciklusi, prave se opažanja kako bi se detektovala pojava menstrualne krvi kod žena sa prethodnom amenorejom, laboratorijske studije o prosečnom povećanju luteinizirajućeg hormona u ciklusu, povećanje koncentracije progesterona tokom procijenjene prosječne faze luteinizacije, i ultrazvučne studije su obično dnevno, posebno od 10. dana ciklusa.

Sve ovo je neophodno da bi se kontrolisao odgovor jajnika u smislu sazrevanja i oslobađanja jajeta ili trudnoće. Ovulacija se stimuliše kod kuće, ali uz sistematsko ambulantno posmatranje i ispitivanje.

Clostilbegit (klomifen citrat)

Klostilbegit služi kao prva linija. Lijek, čija je aktivna komponenta klomifen citrat, dostupan je u tabletama od 50 mg.

Shema stimulacije ovulacije sa Klostilbegitom je sljedeća. Lijek počinje 2. - 5. dan prirodnog ili stimuliranog menstrualnog ciklusa. U slučaju amenoreje, moguće je početi uzimati klomifen citrat svakog dana. Njegova početna dnevna doza je obično 50 mg, doza je 5 dana. U odsustvu efekta, koristi se druga šema, prema kojoj je dnevna doza Klostilbegita već 100 mg za isto trajanje kursa.

Koliko puta možete stimulirati ovulaciju sa klomifen citratom?

Maksimalna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 150 mg lijeka. Takav tretman može se obaviti maksimalno šest ciklusa predviđene ovulacije. Međutim, u pravilu, u većini slučajeva (85%) trudnoća se javlja već u prva 3-4 mjeseca nakon liječenja klomifenom.

Mehanizam djelovanja Clostilbegita, koji je lijek izbora u sindromu policističnih jajnika, posljedica je njegove kombinacije s estrogenskim receptorima i njihovog blokiranja, što je rezultiralo (kao rezultat pozitivne povratne informacije) povećanim izlučivanjem gonadotropnih hormona hipofize (folikul-stimulirajuće i luteinizirajuće). Ovo, zauzvrat, izaziva folikularnu hormonsku aktivnost praćenu formiranjem lutealnog tela i stimulacijom njegove aktivnosti.

Nažalost, rezistencija na lekove je oko 30% žena, a efikasnost lečenja klomifenom doseže samo 70-80%, a učestalost oplodnje za jedan ciklus je samo 22%. Učinak je posebno nizak kod žena s vrlo niskom tjelesnom masom.

Većina autora takve rezultate objašnjava anti-estrogenim efektom lijeka, zbog čega dolazi do sljedećih:

• smanjenje protoka krvi u materici tokom implantacije oplođene jajne ćelije i rane lutealne faze,
• oslabljeno sazrevanje i rast endometrija, koji je jedan od najvažnijih ciljeva antiestrogenog efekta,
• nerazvijenost strome i žlijezda endometrija i smanjenje debljine potonje,
• povećanje viskoznosti cervikalne sluzi i smanjenje njene količine.

Posebno se ovi negativni efekti manifestuju kada se koriste visoke doze lijeka ili njegova dugotrajna upotreba. Nedostatak zrelosti i debljine sluznice materice do trenutka razvoja ovulacije sa indukcijom sa Klostilbegitom može uzrokovati nizak procenat trudnoća i veliki broj pobačaja.

U tom smislu, ako tokom prva četiri mjeseca nakon stimulacije ovulacije nije došlo do trudnoće, daljnja upotreba Clostilbegita je besmislena. Ova procedura je prekinuta i taktika liječenja se mijenja.

Letrozol (Femara)

Ranije se letrozol preporučio za liječenje žena s postmenopauzalnim rakom dojke. Posljednjih godina, letrozol koji stimulira ovulaciju postao je, zajedno s Klostilbegitom, lijek prve linije i alternativa potonjem. Imenovan je sa neefikasnošću Klostilbegita ili ako postoje kontraindikacije za njegovu upotrebu.

Lijek je dostupan u tabletama od 2,5 mg. Da bi se indukovao ovulacijski proces, propisan je ciklus terapije letrozolom od trećeg dana menstrualnog ciklusa. Trajanje prijema je 5 dana. Režimi doziranja su različiti - većina autora preporučuje doze od 2,5 mg dnevno, druge 5 mg.

Letrozol karakteriše umeren antiestrogeni efekat, zbog čega se, nakon uzimanja, povećava proizvodnja hormona stimulacije folikula hipofizom i stimulacija ovulacijskog procesa. Međutim, u poređenju sa Klostilbegitom, njegovo antiestrogeno dejstvo je manje duboko i kraće trajanje.

Lijek također poboljšava debljinu i druge pokazatelje stanja sluznice materice, pomaže u povećanju osjetljivosti jajnika na folikul stimulirajući hormon. To omogućava smanjenje potrebne doze primene hormona za stimulaciju folikula tri puta u indukcionim šemama koje koriste ovaj drugi. Pored toga, tokom njegovog prijema, nuspojave su veoma retke i nisu jako izražene.

Stimulacija ovulacije sa gonadotropinima

U slučaju rezistencije na klomifen citrat ili u odsustvu uslova za njegovu upotrebu, propisuju se preparati za stimulaciju hormona folikula hipofize Gonal-F ili Puregon, koji su dostupni za subkutanu ili intramuskularnu primenu. Oni pripadaju sredstvima kontrolisane indukcije druge linije.

Postoje različite šeme za upotrebu ovih droga. Stimulacija ovulacije od strane Gonal ili Purigon se vrši od prvog dana menstruacije ili od predloženog dana menstruacije, ili od petog do šestog dana nakon otkazivanja oralnog kontraceptiva. Indukcija se vrši sedmodnevnim ciklusima u količini od najviše 6 ciklusa. Rezultati primjene lijeka u smislu adekvatnosti sazrijevanja folikula kontroliraju se ultrazvukom.

U skladu sa kliničkim smjernicama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, uvođenje gonadotropnog hormona vrši se u jednom od načina:

1. Pojačajte ili način postepenog dnevnog povećanja (40-100%). Za početnu dozu uzeta 37,5-50 ME. Uz adekvatan rast folikula nakon tjedan dana, početna doza lijeka u narednim ciklusima ostaje ista. U slučaju odsustva njihovog adekvatnog odgovora nakon sedam dana, doza leka u narednom ciklusu se povećava za 50%. Takva shema za uvođenje Gonal ili Purigon u sindrom policističnih jajnika je najpoželjnija jer omogućava postepenu individualnu selekciju minimalne potrebne doze lijeka sa minimalnim rizikom od komplikacija.
2. Spustite se ili pomerite. Program pruža visoku početnu dozu (100-150 ME), nakon čega slijedi smanjenje doza.Ovaj protokol se preporučuje za niske AMH, što ukazuje na nisku jajnu rezervu (obično za žene starije od 35 godina), i volumen jajnika manji od 8 cm 3, sa sekundarnom oligomenorejom ili amenorejom, kao i sa istorijom hirurških zahvata na jajnicima. Međutim, upotreba takvog načina stimulacije je ograničena, jer zahtijeva dugo kliničko iskustvo specijalista.

HCG sa stimulacijom ovulacije

HCG preparat ima efekte luteinizirajućeg hormona koji luče ćelije prednje hipofize. Koristi se nakon indukcije ovulacije kao polaznog faktora za uništavanje folikula i oslobađanje zrele jajne ćelije. HCG takođe doprinosi transformaciji folikula u žuto telo, povećanju funkcionalne aktivnosti potonje u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa i učestvuje u stvaranju uslova za implantaciju oplođenog jajašca i razvoj posteljice.

Trudnoća, čiji je aktivni sastojak hCG, dostupna je u obliku liofiliziranog praha u različitim dozama, zajedno sa rastvaračem. Uvodi se jednom intramuskularno u dozi od 5,000-10,000 IU. Uslovi za njegovo uvođenje, bez obzira na korištenu shemu indukcije, su:

1. Vodeći folikul traženog prečnika (ne manje od 18 mm).
2. Debljina endometrija 8 mm i više.

Ovulacija jajeta se može pojaviti iz folikula promjera 14 mm i više. Kako bi podržao lutealnu fazu, Pregnil se može primijeniti jednom u 1 500 IU svakih 3 dana u trajanju od 10 dana.

Period početka ovulacije - 36-48 sati nakon primene leka. Za to vrijeme preporučuje se seksualni odnos ili umjetna oplodnja.

Didrogesterone (Duphaston)

Sintetski didrogesteron je dostupan u tabletama od 10 mg pod trgovačkim imenom Duphaston. Za njega je karakteristično selektivno progestogeno dejstvo na endometrij, što doprinosi ofenzivi u poslednjoj sekretornoj fazi. U velikim dozama, duphaston može izazvati supresiju ovulacijskog procesa, ali to se ne dešava kod primjene konvencionalnih doza.

Duphaston se tokom stimulacije ovulacije koristi za 10-20 mg dva puta dnevno u drugoj fazi menstrualnog ciklusa najmanje 18 dana, nakon čega slijedi ultrazvučna dijagnoza trudnoće nakon 3 tjedna. Lijek se može koristiti zajedno s trudnoćom ili samostalno kako bi se podržala lutealna faza ovulacijskog procesa.

Negativni efekti stimulacije ovulacije

Glavni učestali negativni efekti kontrolisane indukcije su povećanje jajnika, distanca u trbuhu, nestabilnost raspoloženja, neugodna subjektivna osećanja u obliku glavobolja, vruće trepće.

Osim toga, moguća su višestruka rođenja (ne više od 10%), fetalna smrt fetusa, posebno kod višestrukih fetusa, spontani pobačaj, rana porođaj, tubalna trudnoća, sindrom hiperstimulacije jajnika.

Ovo poslednje je raznolik set simptoma koji se javlja kao odgovor na sekvencijalno davanje hormona za stimulaciju folikula i hCG preparata. Obično se razvija do drugog ili četvrtog dana indukcije (rani sindrom hiperstimulacije), međutim, zabilježeni su i slučajevi kasnog sindroma (u petom i dvanaestom tjednu trudnoće), što je mnogo teže.

U zavisnosti od ozbiljnosti kursa, postoje 4 stepena ove komplikacije, koja mogu da ispoljavaju nelagodu, težinu i bol u abdomenu, ponovljeno povraćanje, dijareju, oticanje udova, lice i prednji trbušni zid, ascites, hidrotoraks, smanjenje krvnog pritiska, itd. u teškim slučajevima potrebno je liječenje u jedinici intenzivne njege.

Sindrom hiperstimulacije je najopasnija komplikacija, koja se, srećom, razvija tokom prirodnog začeća i veštačka oplodnja je veoma retka (manje od 3-5%), za razliku od IVF.

Komentar eksperta

Prema statistikama, u 30% slučajeva uzrok neplodnosti je odsustvo ili neregularnost ovulacije. To su podaci koji se evidentiraju u Rusiji, ali ih potvrđuju naše strane kolege. Stoga možemo reći da je 30% globalni statistički pokazatelj.

Uzroci anovulacije

Treba li ovulacija pratiti svaki menstrualni ciklus? Ispostavilo se da nema! Normalno, nekoliko ciklusa godišnje za jednu ženu bez ovulacije - reproduktivni sistem sam organizuje neku vrstu „odmora“. Što je žena starija, češće joj jajnici nastoje da se odmaraju, tako da su šanse za brzo začeće smanjene nakon 35-40 godina.

Među patološkim uzrocima ovulacije na prvom mjestu su poremećaji endokrinog sistema, upalna oboljenja, strukturna svojstva organa i stresna stanja.

Komentar eksperta

Pre svega, razlog nedostatka ovulacije su promene u nivou hormona. To može biti:

• poremećaj štitne žlezde,
• disfunkcija hipofize,
• nepravilna proizvodnja nivoa prolaktina, što dovodi do neravnoteže hormona FSH i LH.

Osim toga, ovulacija može biti odsutna zbog upalnih procesa u tijelu.

Kako se dijagnosticira anovulacija?

Bilo bi zabluda misliti da se dijagnoza "anovulacije" može napraviti sama na osnovu grafova bazalne temperature ili farmakoloških testova za ovulaciju. Njihovi rezultati treba da posluže kao osnova za odlazak kod lekara i na lekarski pregled. Također je nemoguće postaviti dijagnozu na jedan ultrazvučni pregled - nekoliko takvih procedura će biti potrebno.

Kada se primeni stimulacija ovulacije

Propisati proceduru treba samo lekaru. I samo u situaciji kada je to zaista potrebno. Na kraju krajeva, ako dama ima stabilan menstrualni ciklus, a ona može i sama zatrudnjeti, onda sama potreba za zakazanim pregledom nestaje.

Ovulacija devojke čije je telo potpuno spremno za gestaciju, kao i porođaj, je period oslobađanja jajne ćelije za oplodnju sa spermatozoidima. Ona ulazi u jajovod, gdje 24 sata (trajanje njenog života) čeka na seksualnu ćeliju partnera. U pravilu, jedna ženska ćelija učestvuje u ovulaciji. Iako ponekad u praksi postoje slučajevi učešća dva, ili čak tri jaja. U slučaju uspešne oplodnje, rađaju se blizanci.

Ako nemate ovulaciju za 6 ili više menstrualnih ciklusa, i želite da rodite, onda je neophodna stimulacija.

Oporavak ovulacije je propisan za:

• Neplodnost nepoznatog porijekla (neobjašnjena čak i nakon potpunog pregleda oba partnera),
• Priprema za in vitro oplodnju,
• Anovulacijska neplodnost

Folk lijekovi za stimulaciju

Ako ste gorljivi protivnik hemijskih droga, onda se za pomoć okrenite tradicionalnoj medicini. Ali prvo se posavetujte sa svojim ginekologom. On će provesti inspekciju, savjetovati koje preglede treba proći, dešifrirati ih, a zatim napraviti zaključak: uključiti se u jačanje ovulacije narodnim lijekovima ili ne.

Ako su svi testovi normalni i nema kontraindikacija, koristite ovu metodu. Postoji mnogo biljaka koje ne samo da mogu da postignu željeni efekat, već će imati blagotvoran efekat na celo telo.

Svaka biljka je odgovorna za jedan proces, tako da se moraju uzeti u određenom redu. Prilikom stimulacije ovulacije potrebno je koristiti mješavine i decoctions koji sadrže vitamine, elemente u tragovima, kao i fitohormone. Oni će pomoći da se postigne postavljeni rezultat, a imat ćete najpovoljniji period za začeće. Evo nekih od njih:

Terapijski oblozi za blato

Postoji još jedan uobičajen i efikasan način za izazivanje ovulacije. Ovim tretmanom uz pomoć ljekovitog blata nastoji se povećati aktivnost ženskih spolnih hormona. Upale se zacjeljuju, a vjerovatnoća začeća se povećava. Takve kompresije se često propisuju ako žena ima sindrom policističnih jajnika. Preporučljivo je kupiti ljekovito blato u ljekarni, tamo se prodaju samo kvalitetne robe. Ali čak i ova naizgled bezopasna procedura zahteva konsultacije sa lekarom, jer ova metoda nije pogodna za sve žene.

Zagrejte prljavštinu, a zatim nanesite na želudac, u području jajnika. Da bi se pojačao efekat, prljavštini dodajte iseckane alge kelpa. Pokrijte masku filmom. Nakon 20 minuta, isprati. Ponavljajte svaki drugi dan, od zadnjeg dana menstruacije.

Tretiranje esencijalnim uljem

Također možete stvoriti povoljan dan za oplodnju jaja pomoću eteričnih ulja. Udišu se ili trljaju, ali procedura treba da bude pravilna, u suprotnom neće biti efekta.
U ovom slučaju govorimo o uljima:

Takodje uzmite kupku s sedulom uz određenu količinu ulja. Možete dobiti trudnoću brže ako stalno dodajete 13 kapi ružinog ulja u umivaonik.

Kada ne možete da stimulišete ovulaciju

Nemojte misliti da je promocija stimulacije ovulacije jednostavan i, što je najvažnije, siguran način za sve.

Za neke dame ovaj postupak je zabranjen. Naime, sa:

• opstrukcija jajovoda,
• upalni procesi zdjeličnih organa, kao i jajnika,
• hormonska neravnoteža,

Ako imate problema s ovulacijom, nemojte odustati. Još uvijek možeš postati mama. Znanost pruža veliki broj mogućnosti, počevši od indukcije trudnoće, uz pomoć lijekova, i završavajući stimulacijom ovulacije narodnim lijekovima. Zahvaljujući brzom razvoju, savremena medicina daje devojkama koje očajnički žele da rode zdravu bebu.

Medicinske metode stimulacije ovulacije

KONTRAINDIKACIJE SU POTREBNE SPECIJALISTIČKIM KONSULTACIJAMA

Antiestrogen droge (Klostilbegit, Serofen, Clomid). Ovi lekovi u obliku tableta se danas najčešće propisuju, oni su najpristupačniji među agensima koji stimulišu ovulaciju. Glavni efekat ovih lekova je povećanje FSH i LH. Međutim, imenovanju anti-estrogenskih lijekova treba pristupiti s velikim oprezom: i najmanja povreda doze može dovesti do prekomjerne stimulacije, što prijeti policističnim jajnicima, njihovoj iscrpljenosti i ranoj menopauzi. Pored toga, preporučuje se da se ne održi više od šest ciklusa takve terapije tokom života. I, stoga, korišćenje ovih sredstava treba da se vrši pod strogim medicinskim nadzorom.

Smatra se da je blaža shema efekata na jajnike tretman na osnovu injekcije ljudski menopauzalni gonadotropin (na primjer, Menogon, Pergonal, Menopur). Ovi lijekovi se sintetiziraju iz urina žena u menopauzi. Sadrže hormone LH i FSH, koji su odgovorni za regulaciju menstrualnog ciklusa i sazrijevanje folikula (i stoga doprinose lansiranju ovulacije).

Najučinkovitiji i najsigurniji za danas su rekombinantni FSH (Puregon, Gonal-F). Ovi lekovi su najskuplji. Dobijaju se u laboratoriji metodom genetskog inženjeringa, praktično su lišene nečistoća i što je moguće bliže njihovom djelovanju na prirodni hormon FSH.

U nekim slučajevima, injekcije se propisuju preparatima koji sadrže humani horionski gonadotropin (hCG) (na primjer, Ovitrel, Pregnil, Choragon, Prophase). Ovaj lek se koristi u situaciji kada folikuli sazrevaju i razvijaju se nezavisno, ali zatim regresuju i ne oslobađaju jaje, kao ni u IVF i AI šemama.HCG stimuliše rupturu zrelog folikula, koji oslobađa jajašce spremno za oplodnju u jajovod.

Važno: Ako ste se odlučili za medicinsku stimulaciju ovulacije, morate se pobrinuti da supružnik nema problema sa začećem - potrebni su stvarni rezultati spermograma!

Metode stimulacije kućne ovulacije

KONTRAINDIKACIJE SU POTREBNE SPECIJALISTIČKIM KONSULTACIJAMA

Poznato je da mnoge biljke sadrže fitohormone - supstance čija je aktivnost slična ljudskim hormonima. Upravo ta svojstva biljaka koriste u kućnoj praksi. Prikupili smo nekoliko biljaka za stimulaciju ovulacije, koje se najčešće čuju u preporukama "iskusnih".

Salvija. Kadulja sadrži fitoestrogen - biljnu materiju sličnu ljudskom estrogenu. Vjeruje se da odrezak kadulje doprinosi formiranju i rastu folikula, pa se preporuča uzeti ga u prvoj fazi ciklusa.

Pažnja! Kadulja ima mnogo kontraindikacija: opasno je u slučaju policističnog jajnika, mioma, endometrioze, trudnoće, dojenja.

Boja lipe (esencije). Cvetovi lipa sadrže i fitoestrogene, tako da ako nema kontraindikacija, čaj od limete se može popiti iu prvoj polovini ciklusa. Za razliku od ukusa kadulje, koji značajno plete, također je ukusan!

Crvena četkica. Ova biljka je poznata kao "najfeminiji", vjeruje se da izlučivanje iz njega može pomoći u vraćanju ravnoteže estrogena i progesterona - hormona koji igraju važnu ulogu u sazrijevanju folikula, oslobađanju jajeta i daljnjem razvoju trudnoće.

Latice ruža (izvarak). Ovo je možda najromantičniji i najtajanstveniji način da se ovulacija približi! 1 tbsp. l latice ruže (bolje je, naravno, da ga uzmete iz vlastitog vrta, a ne da ga kupite u prodavnici), morate zaliti čašu kipuće vode i potopiti 15 minuta u vodenom kupatilu. Gotovo! Uzmite 1 kašičicu prije spavanja u prvoj polovini ciklusa. "Magične" osobine ove juhe objašnjavaju se visokim sadržajem vitamina E.

Nemojte se lečiti - obavezno se konsultujte sa svojim lekarom da li možete uzeti jednu ili drugu decoction - skoro sve biljke imaju kontraindikacije.

Eterična ulja za ovulaciju

Dobar stimulirajući efekat imaju eterična ulja. Mogu se inhalirati, trljati, što je najvažnije, redovno se koristiti. Udišući ugodne arome bosiljka ili anisa, kadulje ili čempresa, žena započinje intenzivnu hormonalnu proizvodnju. Za praktičnost, možete koristiti aromamedallion. Pozitivno djeluje na hormonsku pozadinu kupke s dodatkom ulja lavande.

Ulje ruže, koje se koristi u sedentarnim kupkama, takođe može pomoći da zatrudnite. 13 kapi ulja se dodaje u bazen sa toplom vodom. Možete ga koristiti unutra, kapati kap na žličicu. med i voda. Slične tehnike se proizvode četiri puta dnevno.

Mud tretmani

Djelotvoran i prilično čest način za stimulaciju ovulacije smatra se ljekovitim blatom, koje poboljšava aktivnost ženskih hormona, eliminira sve vrste upala i pomaže u trudnoći. Ovaj postupak se posebno preporučuje pacijentima sa dijagnosticiranim policističnim karcinomom jajnika. Za terapiju blatom neophodno je uzimati farmaceutsku prljavštinu, bolje je da se radi o gradu Saki, koji je poznat po prisustvu sanatorijuma koji oslobađaju žene od reproduktivnih problema.

Ljekovito blato se proizvodi u obliku cijevi, koje je potrebno zagrijati do željene temperature, a zatim naneti malim potezima na područje jajnika, gdje se ostavljaju pola sata. Ali prije primjene ove metode stimulacije potrebno je ginekološko savjetovanje.

Glavne faze stimulacije

Ako je Klostilbegit izabran kao stimulans, onda njegova administracija pada na 5. do 9. dan ciklusa, a Puregon ili Menogon već počinju da piju od 2 do 10 dana.Tačan datum treba da odredi lekar u zavisnosti od situacije. Kada započeti stimulaciju i koliko dugo treba nastaviti procedure ili kurseve ovisi o zdravlju materice i jajnika, što se određuje ultrazvučnim pregledom. Lekar periodično propisuje kontrolni ultrazvuk za ženu sve dok folikuli ne dostignu veličinu od 21-25 mm. Kako bi se izbjeglo stvaranje folikularnih cističnih lezija ili folikularne regresije, pacijentima se propisuju hCG injekcije. Takav postupak doprinosi pokretanju ovulacijskih procesa.

Ako se sve razvije povoljno, onda u roku od 1-1,5 dana nakon korionske injekcije pukne folikul i ženska ćelija će početi da izlazi. Ako ultrazvučna dijagnoza pokaže ovulaciju, pacijentu se daju injekcije Utrogestana ili Progesterona kako bi se dodatno podržalo žuto tijelo jajnika. Kada se primjenjuje Klostilbegita, kako kažu pacijenti, često je moguće postići koncepciju.

Važno je! Lekar uzima u obzir muški faktor, dakle, specificira specifičan vremenski raspored i učestalost seksualne intimnosti u procesu stimulacije. Sa dobrom spermom nakon hCG injekcije, seksualni kontakt treba da se dešava svaki dan ili dan prije kraja perioda ovulacije.

Ako se nakon tri puta primene Klostilbegita ne dobije pozitivan rezultat, preporučuje se detaljnija dijagnoza i upotreba drugih terapijskih metoda. Prije stimulacije, pacijent mora proći laboratorijske testove na sifilis, HIV i hepatitis, mrlju na mikroflori i oncocitologiju, ultrazvučnu dijagnostiku mliječnih žlijezda, provjeriti prohodnost jajovoda i sl.

Stimulacija za in vitro oplodnju

Ako žena ima tubularnu patologiju ili probleme s ovulacijom, ili supružnik nema dovoljno kvalitetne sperme da zatrudni, in vitro oplodnja postaje šansa za roditeljstvo. U ovoj proceduri, ženska ćelija se oplođuje u laboratoriji, a ne u telu, a zatim se embrion stavlja u matericu. Metoda je skupa, ali efikasna.

Za to se pacijentu daje hormonalni stimulator u periodu od 19-23 dana ciklusa. Pod ultrazvučnim vođenjem vrši se folikularna stimulacija, a kada folikul naraste do željene veličine, vrši se punkcija i ćelija se šalje na oplodnju. Posle nekoliko dana, embrion se stavlja u matericu, a nakon nekoliko nedelja proverava se da li je začeće došlo, odnosno da li je ćelija fiksirana u zid materice. Klostilbegit se najčešće koristi za stimulaciju, koja efikasno stimuliše aktivnost jajnika.

Stimulacija kontraindikacija

Ne mogu svi pacijenti ovulirati. Na primjer, ako u ženskom tijelu postoje patološki procesi koji ometaju začeće i punopravno, onda se stimulacija ne provodi. Takve patologije uključuju adhezije u epruvetama, tumore reproduktivnih struktura itd. Osim toga, oni ne stimuliraju ako, 6 puta ranije, ova procedura nije dala nikakvu pozitivnu dinamiku.

Relativne kontraindikacije za stimulativni postupak uključuju starost od preko 35 godina. Takvo ograničenje je posljedica činjenice da se u takvoj kliničkoj situaciji značajno povećava vjerovatnoća da će imati nezdravo dijete sa invaliditetom ili razvojne abnormalnosti.

Pogledajte video: Prof. dr Vesna Kopitović i Vera Kremić, embriolog - Hormonska stimulacija jajnika (Novembar 2024).