Po prvi put, osoba se obolela od virusa hepatitisa C prije 300 godina. Danas je oko 200 miliona ljudi u svijetu (3% ukupne populacije Zemlje) zaraženo ovim virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti, jer su skriveni nosioci. Kod nekih ljudi, virus se množi u organizmu nekoliko decenija, u takvim slučajevima govore o hroničnom toku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).
Od svih poznatih oblika, virusni hepatitis C je najteži.
Način prenosa se odvija od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija javlja u zdravstvenim ustanovama: tokom operacije, tokom transfuzije krvi. U nekim slučajevima, infekcija je moguća na domaćinstvo, na primjer, kroz špriceve ovisnika o drogama. Seksualna transmisija, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključena.
Simptomi hepatitisa C
Za mnoge zaražene osobe, bolest se uopšte ne pojavljuje dugo vremena. U isto vrijeme, tijelo prolazi ireverzibilne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu prevaru, hepatitis C se naziva i "blagim ubicom".
20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje zdravstvenog stanja. Osjećaju slabost, smanjen učinak, pospanost, mučninu, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Može se primetiti i nelagodnost u desnom hipohondru. Ponekad se bolest manifestuje samo sa bolovima u zglobovima ili različitim manifestacijama kože.
Otkrivanje virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.
Hepatitis C tretman
Danas nema vakcine protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće da se izliječi. Imajte na umu da što je virus ranije otkriven, veće su šanse za uspeh.
Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se pregledati na prisustvo karakterističnih znakova hronične bolesti jetre. Nakon porođaja vrši se detaljniji hepatološki pregled.
Tretman hepatitisa C je složen, a glavni lekovi koji se koriste u lečenju su antivirusni.
Šta je to?
Slična dijagnoza za buduće majke zvuči kao rečenica. Kakva je bolest hepatitis C i kako se prenosi? To je virusna bolest, čija je zahvaćena oblast jetra. Prenosi se samo na jedan način - kroz krv. Glavni problem je u tome što je veoma teško prepoznati bolest u ranoj fazi, a zatim se razvija u hroničnu formu.
Broj pacijenata sa sličnim dijagnozama raste svake godine. Postoji nekoliko glavnih razloga zašto apsolutno zdravi ljudi postaju nosioci ovog virusa:
- Unos droge. Dovoljno jedan metak da se hepatitis stvori u telu.
- Tetoviranje
- Manikir. Infekcija se može preneti na klijenta tokom estetske procedure kroz makaze za nokte.
- Transfuzija krvi ili upotreba šprica nakon bolesnog pacijenta.
- Podijelite makaze, britve i druge proizvode za osobnu njegu s nosačem.
- Nezaštićeni odnos.
Ako je bolest otkrivena kod majke, onda se hepatitis C može prirodno pojaviti kod djece. Virus ulazi u tijelo kroz placentu ili rodni kanal. Važno je zapamtiti da se hepatitis C ne prenosi putem kontakta kroz domaćinstvo ili kapljicama u zraku, nego ulazi u tijelo samo kroz krv.
Rizična grupa
Pre nego što saznate informacije o tome kako da idete sa porođajem sa hepatitisom C, morate navesti grupe ljudi koji su podložniji akviziciji ovog virusa:
- medicinski profesionalci
- ovisnici
- djeca i rođaci osoba sa sličnom bolešću,
- ljudi koji su operisani do 1992,
- žene i muškarci koji imaju promiskuitetni nezaštićeni seks,
- osobe sa bolestima jetre ili HIV infekcijom.
Buduća majka bi trebala brinuti o svojoj bebi i izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama. Posebno se ne preporučuje upotreba higijenskih sredstava drugih ljudi. Razlikovanje zdrave osobe od nosioca hepatitisa C će omogućiti karakteristične simptome.
Simptomi bolesti
Veoma je teško sakriti progresivnu bolest od znatiželjnih očiju i lako možete prepoznati prisustvo takvog virusa. Postoji nekoliko karakterističnih znakova hepatitisa C kod žena:
- Promjena boje kože, u većini slučajeva postaje tamna ili žuta.
- Pojava krugova i oteklina ispod očiju.
- Oštar gubitak težine.
- Pojava opšte slabosti i smanjenja performansi.
- Naglo pogoršanje apetita.
- Pojava mučnine i povraćanja.
- Najočigledniji simptom je osjećaj bola ili blaga nelagoda u jetri.
- Drugi simptom je promjena boje mokraće, u prisustvu virusa u tijelu, mijenja boju iz svijetlo žute u tamno smeđu, sličnu boji piva.
Prvi znaci hepatitisa C kod žena javljaju se samo u 20% slučajeva. Najčešće se virusna bolest može prepoznati samo kada je prešla u hroničnu fazu i dovela do razaranja (ciroze) jetre.
Šta učiniti ako se bolest otkrije prije trudnoće?
Hronični hepatitis C se ne liječi. Jedina stvar koju pacijent može postići je postizanje remisije, pod uvjetom da se lijek uzima kontinuirano. Može li muškarac ili žena sa sličnom dijagnozom postati roditelji?
Doktori kažu da se može zaraziti ovom bolešću. Pored toga, hronični hepatitis C nije kontraindikacija za IVF. Ali pacijenti sa sličnom dijagnozom su pod posebnom kontrolom lekara, oni češće od drugih pacijenata moraju da prođu testove krvi i urina da bi odredili stepen opterećenja jetre.
Ako žena zatrudni od muškarca sa sličnom dijagnozom, onda je rizik od infekcije hepatitisom C prilično visok. U ovom slučaju, ona mora proći dijagnostički pregled. Ako se virus ne prenosi, tada će u trenutku nošenja bebe morati da se uzdrži od seksualnog odnosa sa partnerom.
Ne treba se brinuti o trudnoći sa hepatitisom C. U većini slučajeva trudnoća kod pacijenata prolazi bez komplikacija, žene uspijevaju roditi zdravu bebu. Ali još uvijek postoje rizici. Prvo, zbog povećanog opterećenja tela, zdravlje se može pogoršati. Drugo, postoji velika vjerovatnoća da će dijete biti rođeno prerano ili sa malom težinom zbog visoke aktivnosti jetrenih procesa. Ako je žena svjesna svoje bolesti, onda u ranim fazama čekanja na bebu, ona mora posjetiti specijaliste za infektivne bolesti, koji će odabrati sparing terapiju.
Šta učiniti ako se bolest otkrije tokom trudnoće?
Postoje slučajevi kada se hepatitis javlja tokom trudnoće. U ovom slučaju, šanse za izlječenje su mnogo veće. Činjenica je da trudnica povremeno prolazi testove i posete lekarima, tako da je mnogo lakše detektovati bolest u ranoj fazi njenog razvoja čak i pre početka simptoma hepatitisa C tokom trudnoće. U skladu s tim, moguće je pravovremeno poduzeti mjere i započeti aktivnosti liječenja čak i prije nego što dođe do oštećenja jetre. Hepatitis tokom trudnoće može biti prenešen od partnera tokom nezaštićenog odnosa ili putem medicinskog instrumenta tokom terapijskih postupaka.
Kako virus utiče na trudnoću?
Buduće majke se uvijek brinu o svojoj djeci. Zbog toga su veoma zabrinuti zbog pitanja da li je moguće rađati sa hepatitisom C. Iskusni ginekolozi su utvrdili kako ovaj virus utiče na trudnoću:
- Nivoi transaminaza mogu se dramatično povećati. To će uzrokovati da se pacijent oseća mnogo gore.
- U odnosu na hepatitis C, tokom trudnoće se mogu razviti druge hronične bolesti, kao što je šećerni (ili gestacijski) dijabetes. Lekari snažno preporučuju trudnoj majci da jede ispravno i da ne dozvoli jaku dobit.
Po pravilu, ako se žena pridržava svih preporuka doktora, onda trudnoća i porođaj sa hepatitisom C ne štete njenom zdravlju.
Kako će virus uticati na dijete?
Odvojeno, treba razmotriti šta se dešava sa bebom u sličnoj situaciji. Treba napomenuti da je rizik od razvoja hepatitisa kod novorođenčadi prilično visok. Štaviše, opasna bolest se može otkriti i tokom trudnoće, pri rođenju i čak nekoliko mjeseci nakon poroda.
Rizik prenošenja bolesti sa majke na bebu je prilično nizak, ova vjerovatnoća je samo 5%. Da bi beba bila zaštićena od ove bolesti, žena treba:
- Posetite dva specijalista: infektivne bolesti i genetiku. Lekari uskih specijaliteta će dati potrebne preporuke i propisati efikasnu terapiju kako bi što više zaštitili bebu.
- Najčešće postoji potreba za carskim rezom za hepatitis. To je zbog činjenice da postoji prilično visok rizik od infekcije tokom prolaska mrvica kroz rodni kanal, budući da dijete dolazi u kontakt s majčinim krvarenjem tokom poroda.
Drugi rizik za dijete je prerano rođenje i niska porođajna težina. Ovi faktori mogu negativno uticati na pun razvoj bebe. Da bi se spriječila njihova pojava, majke trebaju pravilno jesti, održavati higijenu, voditi zdrav način života i uzimati lijekove koje je propisao liječnik. U ovom slučaju, posljedice hepatitisa C tokom trudnoće za fetus su minimalne.
Dijagnostički pregled
Prije nego što razgovaramo o tome da li je rađanje s hepatitisom C moguće ili ne, potrebno je provjeriti ispravnost dijagnoze. U tu svrhu se vrši dijagnostički pregled koji se sastoji od niza procedura:
- Pregled ginekologa ili terapeuta. Specijalista će saslušati pacijentove pritužbe i uporediti ih sa mogućnošću bolesti od strane ovog virusa.
- Ako stručnjak sumnja, dodatno će odrediti krv i urin za sadržaj antitela, virusa i bilirubina u krvi.
- Ultrazvuk organa jetre provodi se samo ako su u analizama otkrivene bilo kakve abnormalnosti.
- Biopsija tkiva jetre.
Prva stvar koja se može identifikovati kao rezultat studije je prisustvo ili odsustvo virusa u ljudskom telu. Da biste dobili ovu informaciju, dovoljno je proći test krvi i urina. Često, lekari preporučuju da se uradi reanaliza nakon određenog vremenskog perioda za tačnu potvrdu dijagnoze.
Ako se ne potvrdi prisustvo hepatitisa C, ne vrši se dalje ispitivanje. U prisustvu virusa u telu, osoba će morati da uradi ultrazvuk i biopsiju. Ove dijagnostičke metode će procijeniti stupanj oštećenja jetre. Na osnovu dobijenih podataka, lekar će moći da utvrdi da li je rođenje moguće na prirodan način ili još uvek mora da radi carski rez.
Karakteristike tijeka trudnoće
Iskusni ginekolozi i zarazne bolesti ne vide interakciju hepatitisa C sa trudnoćom i porođajem. U iznimno rijetkim slučajevima može doći do brojnih komplikacija:
- rizik od spontanog pobačaja u ranim fazama - do 12 sedmica,
- mala šansa za fetalnu hipoksiju,
- mogućnost infekcije i razvoj hepatitisa C kod djeteta,
- rizik od povećanog oštećenja jetre zbog povećanog stresa.
Vjerovatnoća pojave komplikacija je oko 5%, ali još uvijek postoji. Zbog toga se žene sa sličnom dijagnozom stavljaju na posebnu kontrolu tokom čitavog perioda trudnoće.
Postoje neki manji faktori. Na primjer, djevojka će biti zabrinuta kako će dijagnoza utjecati na razvoj djeteta. Prema tome, ona može biti pod stresom, što će negativno uticati na njeno zdravstveno stanje.
Da li je beba zaražena?
Nakon što je rođena aktivnost žene sa hepatitisom C završena, lekari preduzimaju seriju testova na prisustvo virusa u telu. Krv i urin su standardni za njegovu detekciju. Prema indikacijama koje su otkrivene u prvim danima života, nije postavljena dijagnoza, jer ti podaci nisu pouzdani. Antitijela na ovu bolest, koja su nastala tokom trudnoće, mogu uticati na pozitivan rezultat, ali nemaju nikakve veze sa virusom.
Naprotiv, ova bolest se možda još ne pojavljuje odmah nakon rođenja, ali će se osjetiti nešto kasnije. Shodno tome, da bi se dijagnoza postavila ili opovrgnula, beba će s vremena na vreme morati da prođe niz testova do starosti od 1,5 godina. Ako se ipak potvrdi dijagnoza, onda će mrvicu dugo pratiti specijalista za infektivne bolesti i pedijatar i primati odgovarajuću medicinsku terapiju.
Da li se hepatitis C liječi tijekom trudnoće?
U savremenoj medicini nema lijekova i vakcina koji bi spriječili ili spasili osobu od pojave hepatitisa C. Međutim, postoje metode za njegovo suzbijanje. Doktori tvrde da što je ranije bolest otkrivena, veća je vjerovatnoća da se ona riješi. Trudnica sa sličnom dijagnozom propisuje kompleks terapije:
- Prijem lekova, odnosno "Ribavirin" i "Interferon", postavlja se samo kao krajnje sredstvo, kada druge metode lečenja nisu moguće. To je zbog činjenice da negativno utiču na fetus.
- Uzimanje posebne grupe lekova na bazi ursodeoksiholne kiseline. Oni doprinose suzbijanju virusa i potpuno su bezopasni za bebu. Medicinska terapija je propisana kursevima, nakon kojih želite da napravite pauzu.
Pored tretmana, zaraženim pacijentima se daju preporuke o ishrani i načinu života, koje takođe treba pratiti.
Karakteristike rođenja
Već decenijama, iskusni stručnjaci aktivno raspravljaju da li je moguće rađati sa hepatitisom C. Kao što praksa pokazuje, još uvek postoji velika verovatnoća nošenja zdrave bebe. Ali još uvijek postoje neke značajke porođaja.
U kasnijim fazama trudnoće, oko 33-36 nedelja, žena će morati da se podvrgne testu urina i krvi i biopsiji da bi se dobila testa funkcije jetre. Ako su rezultati dijagnostičkog pregleda nezadovoljavajući, onda će specijalista donijeti nedvosmislenu odluku da izvrši carski rez jer prirodno rođenje uzrokuje značajan rizik za ljudsko zdravlje.
Zadatak medicinskog osoblja u toku radne aktivnosti je da potpuno isključi kontakt bebe sa majčinim krvarenjem, kroz koje se može javiti infekcija. Ako se tokom porođaja javljaju teška krvarenja, lekari preduzimaju korake za hitan carski rez.
Mogu li dojiti?
Rođenje je bilo uspešno, beba je rođena zdrava i na vreme. Ali majčina briga se ne završava. Drugo pitanje koje će je zabrinuti je da li možete da dojite bebu hepatitisom C. Lekari kažu da je infekcija kroz mleko nemoguća. Oni su uspjeli doći do ovog zaključka kao rezultat brojnih studija.Međutim, ipak je potrebno poštovati neke mjere kako se ne bi naškodilo djetetu:
- 2-3 puta dnevno potrebno je oprati grudi vodom
- Prije svakog hranjenja treba pratiti integritet bradavice, ne smiju biti nikakve rane i mikropukotine.
Ako pratite ova dva važna stanja, možete u potpunosti smanjiti rizik prenosa virusa sa majke na dijete.
Potpuno rađanje deteta je moguće, ali samo ako je efekat virusa na organizam u fazi kompenzacije, a jetra je minimalno pogođena. Nijedan lekar ne može garantovati da će trudnoća i porođaj ići dobro, jer rizici spontanog pobačaja, ugroženog pobačaja, preuranjenih i komplikovanih porođaja postoje čak i kada je majka potpuno zdrava. Postoji jednak omjer vjerojatnosti zaraze djeteta, kako u carskom rezu, tako iu prirodnom porodu.
Preventivne mjere
U zaključku, vrijedi navesti preventivne mjere koje će vam omogućiti da izbjegnete infekciju virusom hepatitisa C:
- Ne treba koristiti zajedničke četkice za zube, igle, vatu, naramenice, posuđe i sve druge predmete koji se ubrizgavaju. Virus može postojati na artiklima do 4 dana.
- Sve procedure: manikir, piercing, tetovaže - treba da se obavljaju samo u elitnim salonima u skladu sa sanitarnim standardima.
- U odsustvu povjerenja u zdravlje partnera, neophodno je koristiti kondom prilikom ulaska u seksualni odnos.
- Treba izbegavati bliski kontakt sa zaraženim ljudima.
U savremenom svijetu broj zaraženih pacijenata stalno raste. Međutim, doktori su već naučili kako prevesti ovaj virus u remisiju. Ako, međutim, nije bilo moguće izbjeći infekciju hepatitisom C, nemojte očajavati. Sa ovim virusom možete u potpunosti živjeti i roditi zdravu djecu.
Šta je hepatitis
Hepatitis je zapaljenska bolest jetre koja je često izazvana virusnim patogenima. Pored virusnih oblika bolesti, izolovana je i druga grupa, koja je uzrokovana toksičnim efektima supstanci. To uključuje autoimuni hepatitis i zračenje.
Hepatitis C je virusna grupa bolesti. Promoviše razvoj ciroze i malignih neoplazmi.
Danas je ova vrsta najopasnija. Karakterističan latentni oblik tijeka bolesti često dovodi do ozbiljnih komplikacija. Uzrokuje invalidnost ili smrt.
Kako trudna može dobiti hepatitis C
Virusni hepatitis C je raširen širom svijeta. Smatra se bolešću mladih. Najčešće se dijagnosticira kod osoba mlađih od 30 godina.
Glavni načini infekcije:
- Tetoviranje
- Piercing piercing.
- Uvođenje uobičajene injekcije igle (uključujući ovisnost o drogama).
- Dijeljenje proizvoda za osobnu njegu (četkice za zube, brijači, manikirni alati).
- Tokom operacija.
- U liječenju zuba.
- Nezaštićeni seks sa zaraženom osobom.
Dakle, glavni put infekcije hepatitisom C je krvna i genitalna tečnost.
Bolest se ne prenosi kapljicama u vazduhu, preko zagrljaja i rukovanja, kada se koriste zajednička jela.
Možda živjeti zajedno sa bolesnom osobom, podložno svim mjerama opreza.
Trudnoća može izazvati razvoj hepatitisa C, ako je žena ranije bila njen nosilac. To je zbog smanjenja efikasnosti imunološkog sistema.
Da li se bolest prenosi na fetus
Svaka žena kojoj je dijagnosticiran hepatitis C tokom trudnoće brine se o mogućnosti infekcije i posljedicama za dijete.
Verovatnoća infekcije postoji, ali je prilično mala.
Doktori tvrde da vjerovatnoća intrauterine infekcije djeteta ne prelazi 5%.
Takođe, smatra se da je mogućnost infekcije u procesu porođaja veća nego u periodu gestacije.Kako rizik od majčine krvi ulazi u telo deteta se povećava.
Načini prenošenja virusa sa majke na dijete:
- tokom poroda - kada krv majke ulazi u telo deteta,
- novorođenče može dobiti virus od majke u vrijeme njegovanja - pupčana vrpca se obrađuje. Međutim, ako preduzmete mjere opreza, vjerovatnoća takve infekcije je mala,
- tokom perioda dojenja - ako dođe do traume bradavica (pukotine ili rane).
Nakon rođenja dijete stavi kontrolu i redovno provjerava njegovu krv na prisustvo antitijela. Analize se uzimaju u dobi od 1, 3 i 6 mjeseci.
Ako u krvi nema RNA virusa, onda je dijete zdravo.
Ako su rezultati testa pozitivni, onda će dijete dobiti odgovarajući tretman.
Vrste bolesti i njihov utjecaj na tijek trudnoće
Postoje 2 oblika protoka virusnog hepatitisa C:
Hronični hepatitis C je oblik kada je osoba bolesna više od 6 mjeseci.
Često trudnice pronalaze ovaj tip hepatitisa u sebi.
Treba napomenuti da je za fetus hronična forma praktično sigurna. To nije uzrok urođenih abnormalnosti djetetovog razvoja i komplikacija u trudnoći.
Hronični hepatitis C ne utiče negativno na mogućnost začeća djeteta.
Uz to, ovaj oblik je često uzrok preranog rođenja i dijete je zakržljalo. To je zbog prisustva ciroze u majci.
Postoji rizik od rađanja mrtvog djeteta zbog zatajenja jetre.
Ako je trudnici dijagnosticirana akutna forma hepatitisa C, onda je ona poslata na posmatranje u posebne infektivne odjele porodilišta.
Šanse za intrauterinsku infekciju djeteta u ovom slučaju su male.
Manifestacija hepatitisa C tokom trudnoće
Od trenutka kada virus uđe u telo žene sve dok se ne pojave prvi znaci bolesti, potrebno je oko 8 nedelja. Ponekad ovaj period može doseći 18-20 sedmica.
Znakovi i simptomi virusnog hepatitisa C tokom trudnoće:
- Povećan zamor
- Loše raspoloženje i suza,
- Loš apetit
- Osjećaj mučnine, ponekad povraćanje,
- Light cal,
- Tamna mokraća
- Povećanje temperature
- Bolna osećanja u desnom hipohondriju,
- Osjećaj bolnih zglobova
- Žutilo kože,
- Žuta boja bijelih očiju.
Karakteristika ove bolesti je da se često posmatra asimptomatski tok. To uveliko komplikuje tretman i stanje žene.
Virusni hepatitis C uključuje 3 faze:
To je akutna faza koja obično nema simptome, što dovodi do činjenice da hepatitis ima vremena da ode u hroničnu formu.
Latentna faza je prilično kratkotrajna i zapravo je tačka prelaska iz akutnog u hronično stanje.
Hronični oblik bolesti smatra se najtežim od tada kada se dogodi maksimalna šteta na jetri.
Dijagnoza bolesti u perinatalnom periodu
U većini slučajeva, dijagnoza bolesti u trudnice javlja se nakon isporuke rutinskih testova prilikom registracije u prenatalnoj klinici.
Posle opšteg testa krvi, gde se primećuju prvi znaci prisutnosti bolesti, ženama se dodeljuju dodatni testovi.
One uključuju:
- Test jetre,
- Biokemija krvi
- Biohemija urina
- Genetska analiza
- Imunološka analiza.
Pored opšteg testa krvi, trudnica mora proći testove za hepatitis B i C tri puta tokom čitavog perioda trudnoće.
U slučaju pozitivnog rezultata, ona će dobiti neophodne konsultacije i objasniti taktiku ponašanja u ovoj situaciji.
Ako je rezultat analize upitan, moguće je dodatno provesti studiju koja se zove lančana reakcija polimeraze. To će precizno odrediti prisustvo bolesti kod žena.
Kako se rađa sa hepatitisom C
Do danas, ne postoji jedinstveno medicinsko mišljenje o pitanju načina davanja trudne žene koja je zaražena virusnim hepatitisom C. t
Smatra se da je rizik od zaraze djeteta pri porođaju značajno smanjen ako se izvodi carski rez.
Na teritoriji Rusije, žene zaražene hepatitisom C imaju pravo da biraju način isporuke. Lekari su dužni da upoznaju trudnicu o mogućim rizicima i komplikacijama.
Takođe, smjernica za izbor vrste dostave je nivo viralnog opterećenja žene.
Ako je dovoljno visoka, onda treba dati prednost carskom rezu.
Virusni hepatitis C i trudnoća su kompatibilni. Ova bolest nije kontraindikacija za začeće i rođenje djeteta.
Potrebno je samo slijediti sve preporuke liječnika i redovito proći propisane preglede.
Pitanje "Da li je moguće rađati hepatitis C?" Ima jasan odgovor "Da". Čak iu prisustvu bolesti kod majke, prilika za rađanje zdravog djeteta je dovoljno velika.
Autor: Anita Igorevna, pedijatar
Posebno za stranicu kakrodit.ru
Kako prisutnost virusa u toku trudnoće?
Odmah bih želio uvjeriti buduće majke - prisustvo virusa hepatitisa C u samom organizmu nema nikakav negativan efekat na tok trudnoće i razvoj bebe. Osim toga, u pravilu, tokom trudnoće, progresija bolesti prestaje. Na primjer, testovi na jetri se vraćaju u normalu u drugom trimestru trudnoće. Trudnoća i hepatitis su sasvim kompatibilni. Međutim, naravno, nakon rođenja bebe, bolest ponovo počinje brzo napredovati.
Štaviše, vredi pomenuti činjenicu da lekari ne smatraju prisustvo virusa hepatitisa C u ženskom telu kontraindikacijom za trudnoću i porođaj. Čak i ako žena unaprijed zna o svojoj bolesti, može zatrudnjeti i roditi dijete. Kao što je gore spomenuto, virus ni na koji način ne utječe ni na proces začeća, ni na nošenje i rođenje djeteta.
Naravno, možete čuti veoma veliki broj raznih horor priča, ali ih ne biste trebali shvatiti previše ozbiljno. Naravno, žene zaražene hepatitisom će morati poduzeti određene mjere predostrožnosti i, možda, češće posjećivati ginekologa, ali obično se trudnoća obično završava prilično dobro. U svakom slučaju, medicina nije poznata u slučajevima rođenja beba zelenog graška.
Opasnost od zaraze djeteta
Još jedno pitanje koje jako zabrinjava buduće mame je ono što je vjerovatnoća da je dijete zaraženo tijekom trudnoće. U principu, takav rizik postoji. Međutim, nije toliko velika - ona varira u okviru 3 - 10%. U proseku, ova verovatnoća je jednaka pet procenata, što je veoma niska cifra.
Međutim, ova vjerovatnoća postoji. Stoga je nemoguće ne govoriti o tome kako se virus može prenijeti s majke na dijete. U principu, postoje samo tri načina prijenosa:
Ova grupa obuhvata sve slučajeve infekcije koji se javljaju tokom poroda. To može biti posljedica ulaska majke krvi u tijelo djeteta. Srećom, to se događa vrlo rijetko. Ali u toku trudnoće praktično nema slučajeva infekcije.
- Prenatalna i postnatalna
Ova metoda uključuje sve infekcije koje se javljaju tokom dojenja i brige o bebi. U principu, u slučaju da majka zna i prati najjednostavnije preventivne mjere, vjerovatnoća zaraze djeteta je također vrlo, vrlo mala.
Način isporuke za hepatitis C
Doktori su odavno vrsta statističkih podataka o tome kako metode primene utiču na verovatnoću zaraze bebe hepatitisom C.Međutim, nedvosmisleni rezultati nisu mogli da se dobiju - u principu, verovatnoća infekcije je približno jednaka verovatnoći prirodnog porođaja, tj. Uz carski rez.
Međutim, ako žena ima loše testove funkcije jetre, u nekim slučajevima, lekari mogu insistirati na carskom rezu. U pravilu, ova situacija se dešava u približno jednom od petnaest slučajeva. U svim ostalim, lekari odlučuju o načinu isporuke na osnovu njihovog opšteg zdravstvenog stanja.
Takođe, mnoge trudnice se brinu da će morati roditi u infektivnim porodilištima. Međutim, to nije uvijek slučaj - najčešće se rađaju svi na opštim osnovama, u običnim porodiljskim domovima.
Dojenje
Ponekad žene zaražene hepatitisom C odbijaju da doje, pogrešno vjerujući da time povećavaju rizik od zaraze bebe. Međutim, to uopće nije slučaj - koncentracija virusa hepatitisa C u majčinom mlijeku je tako niska da žena vjerojatno neće zaraziti dijete.
I svi slučajevi infekcije hepatitisa C koji se javljaju tokom dojenja javljaju se zbog činjenice da krv majke ulazi u bebino telo. Možda ćete biti iznenađeni - kako se to može dogoditi? Da, vrlo jednostavno!
Sigurno, sve mame znaju šta su bradavice. Zaista, čak i uz manje mikrotraume bradavica tokom hranjenja, mala količina krvi ulazi u usta bebe. A ako se na sluzokoži mrvica javljaju mikrotraume, postoji rizik od infekcije deteta. I što je veća količina virusa u majci, to je veći rizik od infekcije.
Dete je otkrilo antitela na virus. Šta da radim
Po pravilu, sve bebe rođene od majki sa hepatitisom C pregledaju se odmah nakon rođenja. I, najčešće, u serumu se otkrivaju antitela na hepatitis C. Međutim, ne treba odmah očajavati i paničiti - u skoro svim takvim slučajevima, ova antitela ulaze u telo deteta iz majčinog tela, kroz krvotok, kroz posteljicu.
Po pravilu, ova antitela nestaju bez traga do kraja prve godine života djeteta, međutim, u vrlo rijetkim slučajevima, može trajati duži vremenski period, do dvije godine. Međutim, to ne znači da bi roditelji trebali jednostavno zaboraviti na ovaj problem - ponovljena ispitivanja se moraju poduzimati svaka tri mjeseca kako bi se liječnici mogli uvjeriti da je sve u redu.
Hepatitis B vakcinacija i trudnoća
Govoreći o hepatitisu C, nemoguće je ne spomenuti takav problem kao što su hepatitis i trudnoća. Nažalost, nijedna žena nije osigurana od ove bolesti. Strogo govoreći, rizik od zaraze djeteta čak iu ovom slučaju nije prevelik, pa nemojte paničiti. Iako se ne podrazumeva da trudna majka treba intenzivno medicinsko lečenje, često je potrebna hospitalizacija.
Veoma često, trudnica čuje savet za preventivnu vakcinaciju protiv hepatitisa B. Međutim, lekari se odnose na ovu preporuku veoma, veoma skeptični - nakon svega, do kraja, efekat antigena na razvojno telo bebe. Zato ne preporučuju izlaganje bebe nepotrebnom riziku.
Jedini slučaj kada je vakcinacija protiv hepatitisa B opravdana je zaista visok rizik od infekcije trudnice. Na primjer, žena je bila u izbijanju bolesti. Onda, naravno, trudnica bi i dalje trebala biti sigurna.
Međutim, obratite pažnju na činjenicu da u slučaju da se žena vakciniše, a da se još ne brine o svojoj trudnoći, a još manje da prekine trudnoću, praktično nema rizika za dijete. I tokom dojenja možete biti vakcinisani bez straha.
U svakom slučaju, ako se trudna majka suočava sa bolešću kao što je hepatitis, ona ni u kom slučaju ne bi trebalo da se leči. Prva i najvažnija stvar koju treba da uradi je da potraže medicinsku pomoć od lekara. Lekar će moći da proceni potencijalnu opasnost za bebu i da preporuči trudnicu.
Hepatitis A kod trudnica
Infekcija hepatitisom A se obično javlja u djetinjstvu. Za odrasle, takva dijagnoza se pravi u vrlo rijetkim slučajevima. Ali neki, obično tokom trudnoće, imaju Botkinovu bolest. Problem se javlja u vezi sa smanjenjem zaštitnih sila organizma u tom periodu i velikom osetljivošću na sve viruse.
Ovaj virus može ući u tijelo trudnice ako:
- žena ne pere ruke nakon odlaska na toalet i javna mjesta,
- nedovoljno pranje i toplinski tretirano voće i povrće,
- troši pitku vodu niske kvalitete,
- živi u nehigijenskim uslovima,
- komunicira sa ljudima koji pate od hepatitisa A.
Trajanje perioda inkubacije, počevši od ulaska patogena u organizam - od nedelje do dva meseca. Nakon što je virus počeo da ima štetan uticaj na jetru, uništavajući njegove ćelije, žena slabi, oseća mučninu, pati od visoke telesne temperature, znojenja, svraba kože.
Istovremeno, želja da se jede hrana takođe potpuno nestaje, mokraća postaje tamnija, a feces, naprotiv, postaje svetlija.
Sa takvim razvojem događaja, žena treba da bude hospitalizovana, jer problem neće raditi sam. Potrebno je na vrijeme pružiti pomoć kako bi se spriječilo pogoršanje trudne žene.
Ovaj tip hepatitisa u većini slučajeva ne utiče negativno na stanje fetusa. Razvoj komplikacija kod majke se javlja i izuzetno rijetko, ali to je podložno pravovremenom liječenju i boravku u trudnoći pod nadzorom medicinskog osoblja.
Da bi se eliminisala bolest kod trudnica ne propisuju se lekovi. Ona mora slijediti dijetu i održavati ispravan način dana. Važno je potpuno eliminisati svaki emocionalni i fizički stres.
Buduća majka mora poštovati odmor.
Dijeta treba da sadrži nisko-masni svježi sir, povrće, voće, žitarice. Od svih masnoća, slanih, ukiseljenih treba napustiti.
U nekim slučajevima, olakšati stanje intravenskih lijekova za detoksikaciju. Oni pomažu u čišćenju organizma od toksina. Uz pomoć vitaminskih kompleksa ubrzajte proces oporavka.
Upalni proces može uticati na jetru u bilo kojoj fazi trudnoće, kako bi se smanjio rizik od razvoja virusnog hepatitisa, potrebno je:
- ne kontakt sa zaraženim ljudima
- redovno operite ruke
- podvrgavati svu hranu temeljnoj preradi,
- Nemojte piti prljavu i prokuvanu vodu.
Vakcinacija će takođe biti najefikasnija metoda prevencije. Na forumima se mnoge žene protive vakcinaciji, ali to će osigurati trudnoću bez komplikacija i rođenje zdrave bebe.
Hepatitis B kod trudnica je ozbiljniji problem. Više od tristo miliona ljudi u svijetu pati od ove bolesti. Statistike pokazuju da je od hiljadu trudnih žena dijagnostikovan akutni oblik bolesti, a pet ima hroničnu formu.
Nosilac virusa je ozbiljna opasnost za druge. Prisutna je u svim biološkim tekućinama bolesne osobe. Može prenositi patogene seksualno, ako postoje rane i posekotine na koži, uz opštu upotrebu makaza, pilica za nokte i drugih predmeta.
Problem je opasan ne samo za majku, već i za fetus, jer virus može prodrijeti u posteljicu. Beba takođe može da se razboli tokom kontakta sa majčinom krvlju tokom porođaja.
Problem možda neće dugo trajati.
Ali postepeno će se pojaviti hepatitis:
- slabost
- visoka temperatura
- potpuni gubitak apetita
- bol u abdomenu
- bol u zglobovima ruku i nogu,
- žutilo kože,
- povećanje veličine jetre.
Skrining virusa hepatitisa B je uključen u listu standardnih dijagnostičkih procedura koje žena mora proći prilikom registracije.
Ako je specifična studija pozitivna, onda se procedura mora ponoviti, jer rezultat može biti lažno pozitivan. Ako se dijagnoza potvrdi ponovljenom analizom, to znači da nije lažna, a trudnica je propisana terapija. Treba ispitati i bliske rođake, jer virus može cirkulisati unutar porodice.
Ako se kao rezultat analize potvrdi hepatitis B u trudnoći, onda se nakon rođenja djeteta propisuje intenzivnija terapija. Novorođenče je vakcinisano protiv ove bolesti.
Razvoj akutne forme hepatitisa sa oslabljenim imunitetom kod trudnice javlja se vrlo brzo. Postoji gotovo fulminantno oštećenje jetre, što negativno utiče na stanje svih unutrašnjih organa.
U rijetkim slučajevima dolazi do pogoršanja kroničnog oblika. Ali ako tokom planiranja trudnoće upala jetre dovodi do komplikacija, onda postoji nedostatak ovulacije i začeća se ne može dogoditi. Međutim, čak i kada je došlo do oplodnje, preporučuje se da žena prekine trudnoću, jer postoji vrlo malo šansi za uspješnu trudnoću i postoji velika vjerovatnoća razvoja fetalnih patologija.
Sama prisutnost virusa u organizmu ne uzrokuje abnormalnosti u razvoju fetusa. Slična situacija može se desiti i sa razvojem ozbiljnih kršenja koja mogu izazvati smrt fetusa.
Teška upala jetre je glavni uzrok prijevremenog poroda. Rizik ovog razvoja se povećava nekoliko puta.
U rijetkim slučajevima, virus može ući u tijelo djeteta s majčinim mlijekom.
Da biste u potpunosti zaštitili novorođenče od problema, potrebno je cijepiti u prvim satima nakon rođenja.
Kod hepatitisa B rađanje se obavlja u običnom porodilištu. Da bi se smanjila verovatnoća zaraze bebe, propisan je carski rez.
Da bi se izbegao razvoj problema, otac i majka moraju biti vakcinisani protiv virusa.
U periodu nošenja djeteta za veću sigurnost, preporuča se buduća majka:
- ne komuniciraju sa pacijentima sa hepatitisom,
- posjetiti samo specijalizirane salone i dokazane medicinske ustanove koje prate sterilnost korištenih instrumenata,
- Nemojte imati seks sa neprovjerenim partnerom.
Otac takođe mora da se pridržava svih preporuka, jer može zaraziti majku, a virus će od nje dobiti fetus.
O prisustvu hepatitisa C, mnogi će saznati kada se registruju za trudnoću, jer obično nema znakova.
Ako dođe do akutnog perioda, a žena zatrudni u tom trenutku, preporučuje se abortus. Ovo je ozbiljan argument, jer zbog brzog razvoja bolesti života žene postoji opasnost da ona neće moći izdržati dijete.
U većini slučajeva, trudnice otkrivaju hroničnu formu. Negativan uticaj na rast i razvoj fetusa, kao i stanje majke tokom trudnoće, virus nema. Međutim, postepeno se povećava broj patogena, au drugom i trećem trimestru trudnoće povećava se vjerovatnoća preranog poroda.
Pored toga, blagostanje majke se značajno pogoršava.
Verovatnoća da virus prolazi kroz placentarnu barijeru je mala. Osim toga, prisustvo majčinskih antitela u krvi djeteta do tri godine osigurava prevenciju hepatitisa C. t
U hroničnim oblicima bolesti, carski rez se obično ne propisuje, ali neki liječnici uzimaju preveliki oprez i stoga preporučuju ovaj način dostave pacijentima.
Obično se Ribavirin i Interferon koriste za eliminaciju hepatitisa C. t Pregledi ovih lekova su dobri, ali mogu negativno da utiču na fetus, tako da lekari pokušavaju odložiti terapiju dok se beba ne rodi.
Žena može patiti od teškog svraba kože zbog stadija žučne žlijezde, stanje se normalizira bez liječenja u roku od nekoliko dana nakon poroda.
Uz verovatnoću holestaze, propisuje se ursodeoksiholna kiselina, koja je prisutna u sastavu preparata:
Holestatske komplikacije karakterizira smanjenje i prestanak protoka žuči u dvanaestopalačno crijevo. Ovo je opasan problem.
Trudna majka se može suočiti sa komplikacijama hepatitisa C. Uz ovu bolest postoji velika verovatnoća holestaze i prijevremenog poroda.
Osim toga, žena može proširiti vene jednjaka, što u četvrtini slučajeva prati krvarenje, a slični problemi javljaju se uglavnom u kasnom periodu, na kraju trećeg trimestra.
Ako je hepatitis C uzrokovao razvoj ciroze i zatajenja jetre, onda to neće utjecati na dijete, iako postoji mogućnost hipertrofije fetusa. Kako izgleda, možete pogledati fotografiju na Internetu.
Kao komplikacija hepatitisa B, može se primijetiti hepatitis D. Virus ulazi u tijelo kroz krv. Posebna bolest ovog tipa nije da se pojavljuje sličan problem, neophodno je da hepatitis B bude prisutan u organizmu.
Infekcija D virusom može se pojaviti ako:
- žena je u kontaktu sa zaraženom krvlju,
- prilikom posete salonu za tetoviranje koristili su nesterilne instrumente,
- kontaminirana krv je transfundirana
- trudnica je imala seks sa nosiocem virusa.
Virus se može proširiti na dijete tijekom poroda.
Trajanje inkubacijskog perioda hepatitisa D, nakon odlaganja B, može trajati od jednog do tri mjeseca.
Buduća majka ima niz pritužbi:
- jak bol u zglobovima
- žuta koža, sluzokože i bjeloočnice,
- koža postaje pokrivena osipom, uočeni su osip i druge vrste alergijskih reakcija,
- tamna mokraća
- bez očiglednog razloga, koža je pod modricama i modricama.
Svaki simptom bi trebao biti osnova za pregled i liječenje. Protokol tretmana može uključivati različite lijekove, ali oni ne mogu biti trudni, stoga pokušavaju održati svoje zdravlje sigurnim metodama.
Opasnost u većoj meri je toksični efekat virusa na majčino telo, a posebno na njenu jetru.
Zbog hepatitisa D moguće je:
- disfunkcija mozga,
- razvoj sepse,
- pojavu preuranjenog rada,
- Pojava velike vjerovatnoće pobačaja.
Istovremeno se ne javlja razvoj kongenitalnih patologija i abnormalnosti.
Ako se zdravstveno stanje buduće majke pogorša, potrebno je odmah obavijestiti liječnika koji prati trudnoću.
Ako je hepatitis B kompliciran D virusom, žena je odmah hospitalizirana. Tretman se sastoji od eliminisanja simptoma, poboljšanja ukupnog blagostanja i eliminisanja toksičnih supstanci iz organizma. Za svakog pacijenta se bira individualna metoda tretmana.
Ako trudnica već pati od hepatitisa, onda je potrebno smanjiti rizik od razvoja drugog oblika:
- Vodite normalan život, ne koristite alkohol i droge, ne pušite.
- Nemojte imati seks sa nepoznatim partnerima.
- Posetite samo specijalizovane kozmetičke salone i medicinske ustanove.
Da biste sprečili širenje virusa, morate upozoriti sve iz najbližeg društvenog kruga.
Osobine hepatitisa E
Hepatitis E je najopasniji za trudnice, a virus može izazvati epidemije koje često pogađaju ljude koji žive u suptropskoj klimi.Prenos virusa se vrši alimentarnim načinom, tj. Ako ne posvetite dovoljno pažnje pranju ruku, povrća i voća, koristite prljavu vodu. U manjoj meri, bolest se prenosi putem kontakt-domaćinstva.
Neki stručnjaci kažu da patologija u 100% slučajeva prelazi sa majke na dijete. Ali tačna potvrda za ovo još uvek.
Infekcija nakon 24 nedelje nošenja deteta dovodi do razvoja fulminantnog hepatitisa E, koji izaziva nekrozu jetre i uzrokuje smrt pacijenta. Stoga je infekcija njima smrtna opasnost za majku i fetus.
Moguće je posumnjati na razvoj hepatitisa E prisustvom:
- mučnina, dijareja, bol u trbuhu,
- žutilo kože i posljedično pogoršanje zdravlja,
- povišena telesna temperatura.
Bolest se odlikuje teškim tokom i, u odsustvu pomoći, dovodi do smrti majke i djeteta.
Kao komplikacije u ovoj patologiji, uočen je razvoj:
- potpuna disfunkcija jetre,
- koma,
- teško krvarenje tokom poroda,
- pobačaj,
- smrt fetusa ili novorođenčeta.
Ako se infekcija desila u drugom trimestru, nemoguće je nositi i roditi zdravo dijete. Ako novorođenče preživi tokom poroda, onda će imati znakove hipoksije i kisikovog izgladnjivanja. Ova djeca ne žive nekoliko mjeseci.
Ako žena ima hepatitis E, onda se abortus može obaviti samo ako je dijagnoza postavljena u prvim tjednima kada nije potrebna instrumentalna intervencija. Buduća majka mora biti hospitalizirana, jer joj u svakom trenutku može biti potrebna pomoć babice.
Antivirusni lijekovi za eliminaciju ovog oblika hepatitisa ne donose rezultate. Uz pomoć terapijskih mjera pokušavaju se eliminirati glavne manifestacije bolesti i spasiti funkcija jetre.
Nema razloga za očekivati povoljan ishod za takvu dijagnozu, jer većina žena čak i umire blagovremenim liječenjem, a za vrijeme hitne pojave počinje ozbiljno krvarenje, što također ostavlja male šanse za preživljavanje.
Karakteristike tijeka infekcije kod trudnica
Obično, tok hepatitisa C nema veze sa procesom trudnoće, komplikacije se javljaju vrlo rijetko. Žena koja boluje od ove bolesti tokom čitavog perioda gestacije zahteva pažljivije posmatranje, jer ima povećan rizik od spontanog pobačaja i verovatnoće fetalne hipoksije u poređenju sa zdravim ženama.
Ne samo ginekolog, već i specijalista za infektivne bolesti treba da budu uključeni u posmatranje pacijenta sa ovom bolešću. Verovatnoća zaraze fetusa tokom trudnoće i porođaja nije veća od 5%. U isto vrijeme kako bi se spriječila infekcija bebe je 100% nemoguće. Čak i ako je operativni rad isporučen ženi kao nosilac hepatitisa C - carski rez, to nije prevencija infekcije.
Stoga, nakon rođenja, dijete se testira na određivanje virusa u krvi. U prvih 18 meseci života bebe, u krvi se mogu detektovati antitela na hepatitis C, dobijena tokom trudnoće, ali to ne može biti znak infekcije.
Ako se dijagnoza bebe i dalje potvrđuje, potrebno je pažljivije posmatrati kod pedijatra i specijaliste za infektivne bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki je dozvoljeno u svakom slučaju, jer se virus s mlijekom ne prenosi.
Metode tretmana trudnica
Danas ne postoji vakcina protiv virusa hepatitisa C. Ali on može biti tretiran. Glavna stvar na vreme da primeti infekciju: šanse za oporavak će biti veće ako se infekcija primeti na samom početku.
Terapija hepatitisom C treba da bude sveobuhvatna. Osnovu terapije čine lekovi sa snažnim antivirusnim efektom. U tu svrhu se najčešće koriste ribavirin i interferon.No, prema dodatnim istraživanjima, ovi lijekovi imaju negativan učinak na fetus koji se razvija. Stoga je liječenje hepatitisa C tokom trudnoće nepoželjno.
Postoje slučajevi kada su specijalisti prisiljeni da ženama propisuju specifičnu terapiju. To se obično dešava kada buduća mama ima jasne simptome holestaze. U ovoj situaciji, njeno stanje se dramatično pogoršava, i nešto hitno treba učiniti. To se često dešava - u jednoj od 20 žena.
Ako je bilo potrebno liječiti hepatitis C tijekom trudnoće, liječnici preferiraju lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i njeno dijete. To je obično injekcija na bazi ursodeoksiholne kiseline.
Kako izvršiti dostavu zaraženih žena?
U opstetriciji postoji duga povijest statistike o tome kako metoda dostave povećava rizik od infekcije novorođenčeta ili, naprotiv, opada. Međutim, do sada nije primljena nijedna pojedinačna statistika, jer je vjerovatnoća infekcije tokom poroda otprilike ista kao u slučaju carskog reza i tokom prirodnog procesa.
Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obaviti carskim rezom sa lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa kod jedne trudne majke od 15 godina. U drugim slučajevima, lekari biraju metodu porođaja, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.
Infekcija djeteta pri porodu može se dogoditi samo iz majčine krvi u trenutku kada dijete prođe kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene u porođaju, onda je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost lekara će pomoći da se što je moguće više eliminiše kontakt bebe sa krvotokom majke, au nekim slučajevima se izvodi i hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →
Prevencija hepatitisa C
Tokom planiranja trudnoće, svaka žena treba da bude testirana na prisustvo virusa hepatitisa C u krvi, jer se infekcija obično javlja u kontaktu sa iscrpljenjem krvi bolesne osobe, treba da pokušate da izbegnete bilo kakve interakcije sa ovom fiziološkom okolinom.
Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, pojaseve i pamuku, odnosno sve predmete koji se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i zavoji moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Ne možete koristiti tuđe četkice za zube, manikirne predmete, naušnice, jer virus može ostati održiv na svim tim stvarima do 4 dana.
Pirsing i tetoviranje trebaju biti napravljeni sa sterilnim materijalom za jednokratnu upotrebu. Rane i lezije na telu moraju se dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim flasterima. Kada ulazite u intimne odnose s različitim partnerima, trebate koristiti kondome.
Treba napomenuti da većina žena, koje se suočavaju sa hepatitisom C tokom trudnoće, počinju smatrati da su njihovi životi završeni. Ali ne uznemiravajte se i idite u depresiju, tako da možete više povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene koje postanu trudne nakon liječenja hepatitisa C ili protiv nje, uspjele su uspješno izdržati i roditi savršeno zdravu djecu.
Autor: Olga Rogozhkina, doktor,
posebno za Mama66.ru
Korisni video zapis o toku trudnoće na pozadini hepatitisa C
Nažalost, mnoge žene će saznati više o virusnom hepatitisu tokom trudnoće, jer prvi put kada se podvrgnu testu krvi na hepatitis, to se dešava prilikom registracije za antenatalnu negu. Statistika bolesti kod budućih majki je potpuno razočaravajuća, prema medicinskim informacijama, virusi hepatitisa nalaze se kod svake tridesete žene.Ali da li je moguće izdržati zdravo dijete sa hepatitisom? Da li je moguće rađati sa dijagnozom "hepatitis"? Ovaj materijal sadrži sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njihovim tokovima tokom trudnoće, popularne metode liječenja bolesti i moguće komplikacije.
Načini infekcije
Infekcije tokom trudnoće mogu biti bez opažanja:
- najjednostavnije mjere osobne higijene - ne perite ruke nakon obilaska javnih mjesta,
- higijena hrane - ne perite povrće, voće, nije dovoljno da ih obradite kada je potrebna termička priprema,
- čista pitka voda
- red u kući, dozvoljavajući nehigijenske uslove,
- kao i omogućavanje komunikacije sa osobom koja nosi hepatitis A.
Simptomi kod trudnica pojavljuju se u tri faze:
- Prvi simptomi koji se javljaju nakon perioda inkubacije, koji traje od 7 do 50 dana:
- slabost, konstantna slabost,
- postepeno povećanje telesne temperature
- povećanje mučnine, što dovodi do povraćanja,
- groznica, zimica,
- potpuni nedostatak apetita
- i svrbež kože.
- Glavni simptomi:
- poboljšanje ukupnog blagostanja,
- žutilo kože, bjeloočnica, sluznice,
- pojašnjenje fekalija i značajno zamračenje urina.
Ovaj period traje do dvije sedmice.
- Oporavak ili komplikacije, tokom kojih je stanje ili značajno poboljšano, ili poboljšanje, kao takvo, nije uočeno i pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.
Komplikacije
Bolest obično nema poseban negativan efekat na fetus, a posebno opasne komplikacije za buduću majku su takođe izuzetno retke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj ovih rijetkih komplikacija, bolesna trudnica će morati provesti bolest u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.
Hepatitis A tokom trudnoće se tretira posebnim dnevnim režimom i ishranom. Kao i tokom tretmana, potrebno je izbjegavati fizičke napore i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.
Bolesna buduća majka, važno je pridržavati se odmora i svih lekarskih recepata.
Neophodno je jesti na posebnoj ishrani koja isključuje masne, pržene, slane, kisele i konzervirane namirnice. Meni je sačinjen od neutralnih, delikatnih ukusa i nemasnog mesa, mlečnih proizvoda, mlečnih proizvoda bez masti, povrća, žitarica.
Ponekad liječnik može propisati intravenske injekcije i kapaljke sorbenata za čišćenje tijela od toksina i tijek vitaminskog kompleksa za najbolji mogući oporavak.
Hepatitis B i trudnoća
Hepatitis B je mnogo ozbiljnija dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već zarazio više od 350 miliona ljudi na našoj planeti. Ova virusna bolest ne ostavlja samo kod trudnica, medicinska statistika kaže da postoji jedan slučaj akutnih i pet hroničnih slučajeva na hiljadu trudnica u Rusiji.
Kako prepoznati hepatitis B tokom trudnoće?
Da bi se saznalo o prisustvu virusa hepatitisa B u krvi, trudnica treba da kontaktira ginekologa sa zahtevom da se podvrgne sličnoj dijagnozi, ali prilikom registrovanja, dijagnoza virusnog hepatitisa se često uključuje u standardne preglede.
Ako je rezultat specifičnog testa krvi pozitivan, liječnik će propisati drugi test, jer postoji mogućnost lažno pozitivnog odgovora. U slučaju kada se radi o ponovnom ispitivanju, trudnici će biti propisana suportivna terapija, a slična dijagnoza se nudi i njenom mužu i bliskim rođacima, jer je vjerovatnoća cirkulacije virusa u porodici.
Nakon poroda, tretman majke će se nastaviti intenzivnijim tempom, a novorođenče prvog dana, dok je još u porodilištu, mora se dati antitijela protiv upale jetre ovog tipa.
Karakteristike kursa hepatitisa B tokom trudnoće
Akutni hepatitis B u trudnoći, u pozadini oslabljenog imuniteta, može se razviti vrlo brzo, praktično sa brzinom munje, dok ozbiljno utiče na jetru i utiče na rad drugih organa, najčešće se to dešava tokom infekcije koja se dogodila u periodu trenutnog rođenja.
Hronični hepatitis B sa sadašnjim rođenjem se vrlo rijetko pogoršava. Ali ako je žena koja planira trudnoću razvila komplikacije upale jetre, onda ovulacija, po pravilu, nema priliku da se pojavi, stoga se trudnoća sa takvom dijagnozom uopšte ne može dogoditi. A kada se oplodnja jajeta i dalje dešava, trudnoća se, nažalost, preporučuje da se prekine u ranom periodu zbog nemogućnosti da se to podnese i izuzetno velike verovatnoće kongenitalnih abnormalnosti kod deteta.
Međutim, važno je shvatiti da činjenica prisustva virusa hepatitisa B kod majke još uvijek ne izaziva bilo kakve urođene abnormalnosti i defekte u njenom djetetu, ali upravo komplikacije hepatitisa ne samo da mogu utjecati na zdravlje djeteta, već i dovesti u pitanje. njegov život uopšte. Međutim, rizik od preranog rođenja kod majke sa upalom jetre se utrostručava.
Koji je rizik od zaraze hepatitisom B kod djeteta od majke?
Infekcija djeteta najčešće se javlja od kontakta sa krvlju ili vaginalnim iscjedkom majke, što je vjerovatno za vrijeme njegovog prolaska kroz rodni kanal.
U 5% slučajeva novorođenče se može zaraziti kroz majčino mlijeko ili posteljicu.
Ako beba dobije vakcinu tokom prvih 12 sati života, ona će pružiti potpunu zaštitu od virusa, a većina dece zaražene od rođenja imaće hronični hepatitis B. Uz činjenicu pravovremene vakcinacije, dojenje od strane lekara nije kontraindikovano.
Kako se prenosi hepatitis D?
Inficirana hepatitisom D, trudna žena sa hepatitisom B može:
- direktnim kontaktom sa kontaminiranom krvlju,
- prilikom probijanja ili primene tetovaža sa nesterilnim instrumentima,
- sa transfuzijama krvi,
- seksualno.
Hepatitis D se može preneti sa majke na bebu tokom poroda.
Nakon perioda inkubacije između 20 i 180 dana, trudnica može doživjeti:
- bol u zglobovima,
- žutilo beljaka očiju, sluzokože i kože,
- svrbež kože i alergijski osip,
- tamnjenje urina i razbistrenje fecesa,
- krv se može pojaviti u izmetu,
- bezrazložne modrice i modrice na koži.
Hepatitis C tokom trudnoće
Hepatitis C, kao i B, najčešće se detektuje kod trudnica ne simptomima, već pregledima buduće majke u pripremi za porod. Tokom akutnog hepatitisa C, trudnoća nije poželjna, u nekim slučajevima, doktori preporučuju da se ona prekine u ranim fazama, posebno kada je život žene u opasnosti ili bolest napreduje prebrzo.
Stoga se doktori najčešće bave trudnoćom tokom hroničnog hepatitisa C.
Hronični hepatitis C ne utiče na tok trudnoće i razvoj djeteta, međutim, u trećem tromjesečju povećava se virusno opterećenje na žensko tijelo, što nosi rizik preranog rođenja i pogoršanja majčine dobrobiti.
Prenos virusa hepatitisa C sa majke na dijete
Tokom trudnoće, rizik da virus prolazi kroz posteljicu je izuzetno mali i ne prelazi 5%. Osim toga, materinska antitela mogu spriječiti hepatitis C kod djeteta, nalaze se u krvi djece i nestaju u dobi od tri godine.
Hronični hepatitis C nije indikacija za carski rez, ali žene sa sličnom dijagnozom često se podvrgavaju operaciji zbog opreza liječnika.
U mnogim slučajevima, lekari odlažu antivirusnu terapiju, ako je moguće, u periodu nakon porođaja, ali je vrlo verovatno da je propisano simptomatsko lečenje.To je zbog dokazanog negativnog efekta na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebnim za liječenje hepatitisa.
Na pozadini povećanog estrogena može se povećati svrab kože, što se može liječiti individualnom hormonalnom korekcijom, ali taj simptom nestaje u prvim danima nakon rođenja samostalno.
Ako postoji rizik od holestaze, trudnicama je potreban kurs ursodeoksiholne kiseline sadržan u preparatima:
Kako se prenosi hepatitis E? Da li je moguće preneti dijete s majke?
Hepatitis E, poput virusa tipa A, prenosi se putem vode ili alimentarnim putem (kroz neoprane ruke, neperenih, pogodne za upotrebu u sirovom obliku, i slabo toplinski tretirane namirnice.
Registrirani su najmanji slučajevi kontakta i prenosa virusa u domaćinstvu.
Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i drugih je u tome što on, kao i tip A, nema hroničnu formu.
Neki naučnici tvrde da je prenos virusa sa majke na dete tokom porođaja praktično 100%. Ova činjenica se i dalje proučava i veoma je kontroverzna u naučnoj i medicinskoj zajednici, međutim, vjerovatnoća takvog transfera ne može se u potpunosti poreći.
Simptomi hepatitisa E tokom trudnoće
Period inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvo se javlja dijareja, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije se pridružuje žutica, čija pojava, za razliku od hepatitisa A, ne poboljšava stanje žene i temperaturu.
Fillminantna forma slična je teškom toku hepatitisa B, žutica se stalno povećava, groznica postaje iscrpljujuća, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.
U slučaju pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, a često i odgođena medicinska njega u ovom slučaju dovodi do njene smrti.
Tretman hepatitisa E tokom trudnoće
Prestanak trudnoće tokom upale jetre tipa E je zabranjen, izuzev samo kratkih perioda tokom kojih nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.
Žena je hospitalizovana u odjeljenju za zarazne bolesti, gdje postoji brz pristup opstetričkoj skrbi.
Antivirusna terapija za hepatitis E ne postoji, lečenje se, po pravilu, sastoji u ublažavanju simptoma intoksikacije i sprečavanju razvoja zatajenja jetre, ili u borbi protiv nje ako su se simptomi već manifestovali.
Lečenje hepatitisa E kod trudnica nema pozitivne rezultate, po pravilu svaka peta žena inficirana u drugom ili trećem trimestru umire čak i uz pravovremenu terapiju, a hitno porođaj je često komplikovan teškim krvarenjem.
