Ginekološke bolesti mogu se razviti i napredovati u pozadini proizvodnje spolnih hormona. Takve patologije se nazivaju hormonski zavisne i ponekad, da bi se izlečila osnovna bolest, lekari savetuju žene da imaju veštačnu menopauzu, koja se sastoji u supresiji funkcije jajnika. Razmislite o tome kako se javlja prisilna menopauza i kada je ovaj tretman propisan.
Suština veštačke menopauze
U stvari, veštačka menopauza je prinudno zaustavljanje jajnika. Ovo stanje je uzrokovano određenim lijekovima koji blokiraju proizvodnju spolnih hormona. Kao rezultat toga, pacijent potpuno zaustavlja menstruaciju i pojavljuju se drugi znaci menostaze.
Razlika između veštačke menopauze i prirodne menopauze je činjenica da se posle lečenja osnovne bolesti može vratiti menstrualni ciklus. Istovremeno, reproduktivna funkcija je u potpunosti obnovljena kod žena. Međutim, moguće je zaustaviti rad dodataka na period od najviše 6 mjeseci.
Prije nekoliko godina, kod nekih patološki ovisnih o hormonima, ženama je ponuđeno samo kirurško odstranjivanje privjesaka, što je zaustavilo daljnju mogućnost trudnoće i porođaja. Sa pojavom lekova koji blokiraju sintezu estrogena, takvi pacijenti su dobili šansu da izleče osnovnu bolest bez hirurškog zahvata, a zatim se potpuno vrate normalnom punom životu.
Važno je! Prisilno zatvaranje jajnika treba vršiti samo pod nadzorom lekara!
Šta je potrebno i kako je veštački klimaks?
Glavni razlozi za zaustavljanje proizvodnje seksualnih hormona su ginekološke bolesti, koje se razvijaju u pozadini proizvodnje estrogena. Danas postoje na desetine takvih patologija, a svaka od njih zahtijeva specifičnu terapiju sa blokiranjem rada privjesaka.
Kada je prisiljen isključiti jajnike u tijelu dolazi do oštrog hormonskog neuspjeha, koji zaustavlja razvoj osnovne bolesti. Sa prirodnim tokom menopauze, nivo estrogena postepeno opada tokom nekoliko godina. Kao rezultat ovih promjena javljaju se nepovratne promjene koje uzrokuju potpunu atrofiju privjesaka. Kod medicinske menopauze, atrofija se ne razvija i reproduktivni sistem se može potpuno obnoviti.
Indikacije i kontraindikacije
Indikacije za postupak su:
- Miom maternice. Ovu bolest karakteriše rast hormonski zavisnog benignog tumora u materici. Njegov rast i razvoj podupire proizvodnja estrogena. U slučaju ove bolesti, veštačka menopauza može dramatično smanjiti nivo estrogena i dovesti tumor do stadijuma regresije. Nakon toga, pacijentu se može dati hirurško uklanjanje fibroida.
- Endometrioza. Ovu patologiju karakteriše proliferacija endometrijskog tkiva izvan materice. Bolest napreduje u proizvodnji estrogena i nakon fiziološke menopauze, žena se potpuno oporavlja. Iz tog razloga, prisilna menopauza takođe može u potpunosti izlečiti pacijenta. Upravo ova tehnika je osnova terapije lijekovima za endometriozu.
- Cista jajnika. Neki oblici ove benigne neoplazme skloni su kancerogenom ponovnom rađanju. Cista može da raste pod uticajem estrogena proizvedenog u ovom organu i prinudno zaustavljanje rada dodatka doprinosi smanjenju i često potpunom nestanku tumora.
- Neplodnost. Kada je nemoguće začeti dijete, prisilno zaustavljanje proizvodnje estrogena, a zatim naglo uključivanje jajnika doprinosi normalizaciji procesa oslobađanja folikula. Ova praksa se odnosi i na pokušaje prirodnog začeća i na IVF.
- Maligni hormonski zavisni tumori. Tumori privjesaka, dojke i materice, naravno, zahtijevaju hiruršku intervenciju. Prisilni prekid reproduktivnog sistema u ovom slučaju je neophodan kao preoperativna terapija za smanjenje obima maligne neoplazme.
U svim ovim slučajevima, prisilna menopauza vam omogućava da postignete željeni terapeutski efekat smanjenjem estrogena. Terapija se izvodi pod strogim nadzorom specijaliste iu većini slučajeva ima pozitivan rezultat. Međutim, ne mogu svi pacijenti koristiti ovu terapiju. Odluku o mogućnosti takvog tretmana donosi lekar, u odsustvu sledećih kontraindikacija:
- Hronične i akutne patologije srca i krvnih sudova
- Mentalne abnormalnosti
- Inzulin-ovisan dijabetes melitus,
- Stroke
- Srčani udar
- Tromboza i tromboflebitis,
- Bolesti jetre,
- Poremećaj bubrega
- Laktacija.
Važno je! Ako postoje kontraindikacije, IC je strogo zabranjen, jer takav tretman može pogoršati postojeće patologije.
Koji lekovi dovedu do menopauze?
Danas se različiti lijekovi mogu koristiti za umjetnu menopauzu, kako u obliku injekcijskih otopina, tako iu obliku spreja i tableta. Ovi lekovi se mogu kupiti bez recepta, ali njihova samostalna upotreba je strogo zabranjena. Ginekolozi najčešće propisuju sledeće lekove za veštačnu menopauzu:
- Diferelin - početak primjene 3-dnevnog menstrualnog ciklusa. Trajanje kursa do 6 meseci.
- Goserelin - primenjuje se subkutano, kurs nije duži od 6 meseci.
- Buserelin - sprej za nos, tečaj 2 puta dnevno ne duže od 6 mjeseci.
- Zoladex - Injekcije, koje se koriste od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.
- Duphaston - tablete za veštačnu menopauzu koje sadrže homologe gestogena.
Definicija koncepta
Što je umjetna menopauza? Ovo je medicinska redukcija hormona da bi se zaustavila menstruacija. Ovo je neka vrsta hitne situacije, koja se ne bi trebala koristiti nepotrebno, jer postoji intervencija u tijelu, koja utječe na fizičko i emocionalno stanje žene. Zašto nam onda treba takva procedura?
Indikacije za postupak
Hormoni kod žena se proizvode u jajnicima. Tokom veštačke menopauze jajnici se opuštaju, kao i čitav reproduktivni sistem u celini. Za takav korak postoje posebne indikacije:
- Myoma. To je tumor u materici koji ima rizik od razvoja raka. Kod veštačkog klimaksa, fibroidi se obično smanjuju. Na lekaru je da odluči da li će to uraditi tokom menopauze, jer ponekad to ne donosi rezultate.
- Cista jajnika. Fenomen uzrokovan hormonalnim neuspjehom. Uz veštačko zaustavljanje menstrualne ciste mogu sami da se razreše.
- Fibroma. Tumor u materici, čiji je tretman sličan miomu. Lekari ponekad preporučuju zaustavljanje menstruacije.
- Krvarenje iz maternice je takođe povezano sa neuspehom hormona. Veštačka menopauza poboljšava proces.
Izlučivanje maternice može biti znak ozbiljne bolesti. Na prvim manifestacijama, obratite se lekaru da biste izbegli maligne tumore.
- Neplodnost Ako su lekari proverili i eliminisali sve moguće uzroke neplodnosti, a trudnoća se ne javlja, lekari preporučuju da se kroz veštačnu menopauzu odmara reproduktivna funkcija.
- Endometrioza. U ovom slučaju, postupak se retko koristi.
Može se zaključiti da je veštačka menopauza odmor za ženski sistem, što dovodi do privremenog zastoja u proizvodnji:
Indikacije za veštačnu menopauzu
U određenim godinama kod žena, funkcija jajnika opada, proizvodnja seksualnih hormona se zaustavlja. Ali ponekad je potrebno stvoriti takvo stanje mnogo ranije od perioda koji je utvrdila priroda. Zaustavljanje proizvodnje estrogena neophodno je za lečenje određenih patologija ženske sfere, kao i za lečenje neplodnosti.
Liječenje umjetnom menopauzom se koristi za ginekološke bolesti:
- miom uterusa,
- endometrioza,
- krvarenje iz maternice,
- patologija raka reproduktivnog sistema,
- patologije povezane sa hormonalnom pozadinom.
Uspeh lečenja je upravo prestanak jajnika koji proizvode ženske hormone.
Vrste umjetne menopauze
Umjetni klimaks podijeljen je na 3 vrste:
- Surgical U potpunosti su uklonjeni jajnici. Operacija je indicirana za onkologiju organa.
- Zračenje (radiološki). Umjetna menopauza uzrokuje ozračenje jajnika. Nakon tretmana, jajnici povrate svoju funkciju, ali ne u potpunosti.
- Lijekovi. Nežna metoda u kojoj postoji potpuna obnova funkcije jajnika. Proizvedeno unošenjem u organizam veštačkih analoga hormona hipotalamusa. Prvo stimulišu jajnike, a kasnije (kada se hormoni hipofize iscrpe) pomažu im da privremeno prestanu sa radom. Ova metoda se smatra nežnom, jer nakon završetka tretmana, pretpostavlja se da je funkcija jajnika potpuno obnovljena.
Lijekovi
Lekovi koji se nazivaju veštačka menopauza spadaju u grupu hormonskih lekova:
Ovi lekovi se koriste u obliku injekcija (depot oblik). Lijekovi mogu raditi 30-70 dana. Oni postoje u obliku spreja. Potrebno je da se nanosi svakodnevno tokom čitavog perioda tretmana.
Umjetni klimaks može biti uzrokovan i:
- preparati progestina (Norkolut),
- antigonadotropni lijekovi (Danazol),
- primanje u kontinuiranom režimu kombinovanih hormonskih kontraceptiva.
Osobine protoka umjetne menopauze
Rad jajnika kod veštačke menopauze naglo prestaje, a tokom hirurške intervencije - istovremeno, za razliku od prirodne menopauze, teče dugo vremena.
Telo je lišeno mogućnosti, podložno nedostatku hormona, da se postepeno prilagodi budućem postojanju. Zato se klimakterični sindrom manifestuje u najizraženijem obliku.
DALJE SU NAJBOLJI SPECIJALISTI VAŠEG REGIONA
Simptomi sindroma su podeljeni u 2 tipa:
Rani znaci mogu se pojaviti u ranim danima:
- suhoća vagine
- bol tokom odnosa,
- znojenje,
- vrtoglavica
- glavobolje
- lupanje srca
- parestezija (guskoće i trnci),
- umor
- slabost
- anoreksija,
- poremećaj spavanja
- razdražljivost, suza,
- smanjen libido
- depresija, anksioznost, strah,
- ometanje i zaborav.
Kasni znakovi nOni se posmatraju u nekoliko meseci, ali se razvijaju mnogo brže nego u prirodnom klimaksu:
- smanjena elastičnost kože,
- stanjivanje i suha koža,
- lomljivi nokti i kosa,
- smanjen turgor
- bol pri mokrenju,
- urinarna inkontinencija
- infekcija urinarnog trakta (uretritis, cistitis),
- hipertenzija
- ateroskleroza
- tromboza,
- rizik od moždanog udara i srčanog udara
- osteoporoza.
Ne treba se bojati nuspojava u slučaju umjetne menopauze. Manifestacija svih znakova je malo vjerovatna, i ne pojavljuju se svi simptomi odmah.
Kasni simptomi veštačke menopauze su prilično ozbiljni, jer to uključuje metaboličke i endokrine poremećaje, aterosklerozu, osteoporozu.
Pomaganje telu sa veštačkim klimaksom
Simptomi menopauze izazvani veštački, podudaraju se sa simptomima prirodne menopauze.Postoje suhe sluznice, povećano znojenje, razdražljivost, groznica.
Pravila za ublažavanje uvjeta:
- Ne možete uzeti toplu kupku.
- Ne pretjerujte, nemojte se odmarati.
- Pijte običnu vodu, a ne hemijska pića.
- Pratite režim fizičke aktivnosti.
- Navlažite vazduh u prostoriji pri visokim plima, koristite hladne obloge.
- Za ublažavanje razdražljivosti pijte umirujuće čajeve od bilja.
Kako ublažiti stanje?
Sledeće taktike se koriste za ispravljanje negativnih manifestacija veštačke menopauze:
- Da bi se smanjio nagli prelaz, koristi se nadomjesna hormonska terapija. Lekovi smanjuju rizik od komplikacija i ublažavaju stanje pacijenta. Režim lečenja se propisuje pojedinačno.
- Pomoć psihologa je važna. Većina žena doživljava depresivna stanja uzrokovana operacijom, problemima u intimnom području, svijesti o ozbiljnosti patologije. Ovo stanje pogoršava klimakterijski sindrom.
- Određeni efekat daju sedativni biljni lekovi, homeopatski preparati, uzimanje vitamina i minerala.
- Poželjno je uravnotežiti ishranu. Uvek na stolu treba da budu povrće i voće, riba, žitarice, biljno ulje, hladno presovani mlečni proizvodi.
- Potrebno je isključiti brze ugljene hidrate (krompir, brašno i slatko). Zamenite kafu i čaj čistom vodom. Pržena, dimljena, začinjena i masna topla jela mogu izazvati žurbu i baciti u vrućinu.
Izlaz iz menopauze
Menstrualni ciklus se obnavlja 5-10 tjedana nakon zadnje injekcije. Termin za svakog pacijenta je individualan. Trudnoća se često javlja 3 mjeseca nakon prestanka liječenja, ponekad čak i ranije.
Provjera hormonske pozadine nakon izlaska iz umjetne menopauze u prvim ciklusima često pokazuje iskrivljen rezultat. Dakle, želja da se testira na hormone, da se vidi kako se telo vraća, mora se odložiti za 2-3 meseca.
Metoda leka smatra se najpoželjnijom, jer Nakon tretmana, ženska reproduktivna sposobnost je potpuno obnovljena.
Pojam i uzroci liječenja
Sa godinama, spolni estrogenski hormoni žena prestaju da se proizvode, a dolazi i klimakterijumski period. Medjutim, ponekad je proces namerno izazvan od strane lekara. Takve akcije nazivaju se veštačka menopauza. Karakteriše ga svesno zaustavljanje funkcije jajnika od strane lekara, što dovodi do prestanka proizvodnje estrogenskih hormona. Umjetna menopauza je jedan od načina liječenja fibroida materice, endometrioze, krvarenja.
Hirurška operacija za djelomično ili potpuno uklanjanje jajnika, materice, nuspojava kemoterapije ili izloženosti zračenju smatraju se umjetnom menopauzom. U većini slučajeva, zaustavljanje menstruacije je privremeno i reverzibilno. Po završetku tretmana, koji najčešće traje do šest mjeseci, menstruacija se obnavlja i žensko tijelo može funkcionirati u prirodnom režimu.
Umjetni klimaks je složen proces, i fiziološki i psihološki, te stoga zahtijeva maksimalnu informiranost i podršku za pacijenta, jer je liječenje, a posebno izlaz iz njega, vrlo težak i neugodan period.
Dakle, šta može uzrokovati potrebu za ciljanom intervencijom u prirodnom ženskom ciklusu? Lekari nazivaju rak najčešćim i globalnim uzrokom uklanjanja jajnika. Može se manifestovati u endometriju, cervikalnoj degeneraciji ili direktno u jajnicima. Među manje opasnim krivcima, fibroidima materice, velikim oštećenjima gnojnog tkiva u privjescima, spominju se neki oblici endometrioze.
Kada je isključena proizvodnja polnih hormona, žarišta bolesti se atrofiraju i smanjuju. Veštački klimaks se pojavljuje iu IVF protokolima zbog sličnosti stanja.Ova metoda je nesumnjivo ne najprijatnija, ali prilično efikasna, postavljena je na period od 2-6 mjeseci. Uvjeti kraći od 60 dana i više od 180 smatraju se neprikladnim za liječenje.
Koja je opasnost od umjetnog izazivanja zaustavljanja spolnih hormona?
Prirodna menopauza postepeno smanjuje nivo estrogena, dajući tijelu dovoljno vremena da se prilagodi novom stanju, životu bez spolnih hormona. Veštačka metoda podrazumeva oštar pad proizvodnje: tokom dana količina hormona pada na gotovo nulu. Telo jednostavno nema vremena da se prilagodi, prima stres, šok, a žena se mora suočiti sa svim užicima postovariektomije. Ovi simptomi su slični menopauzi, ali se nastavljaju u težem obliku:
- vruće trepće, ili, ako govorimo naučno, vegetativne krize,
- poremećaj spavanja
- glavobolje
- agresija ili depresivno raspoloženje
- bol u mišićima i zglobovima
- oštar pad libida,
- suha vaginalna sluznica i, kao rezultat toga, nelagodnost tokom odnosa,
- promena stanja kose, noktiju, kože,
- krvavi krvavi iscjedak
- smanjujući veličinu gonada,
- urinarni bol,
- pogoršanje kožnih, živčanih i kardiovaskularnih bolesti.
Ali nemojte se previše plašiti neželjenih efekata. Gore navedena lista je kompilacija svih mogućih manifestacija kod različitih pacijenata. Malo je verovatno da će se svi znaci u potpunosti manifestovati u vama. Ali ne bi trebalo da potcenjujete opasnost. Prema statistikama, 60% žena ima težak tok veštačke menopauze, 26% ima umereni kurs, a 14% ima blagi. Napominjemo da se svi sindromi ne pojavljuju odmah. Lekari razlikuju rane i kasne manifestacije.
Rano uključuju vruće trepće i noćno znojenje. Oni su karakteristični za 70-80% pacijenata. Plima može biti pojedinačna ili česta, do 20-30 puta dnevno. Kod 20% žena, napadaji nestaju godinu dana nakon operacije, ostali mogu patiti od njih 3-5 ili čak više godina. Često žene imaju glavobolje, lupanje srca, vrtoglavice, "zvezde" pred očima. Može doći do dramatičnih promena raspoloženja, razdražljivosti i nedostatka ravnoteže, poremećaja sna i apetita, umora i smanjene radne sposobnosti.
Kasni simptomi
Kasniji simptomi, koji se obično pojavljuju nekoliko mjeseci nakon operacije, uključuju starenje kože. Estrogeni nisu samo polni hormoni, oni utiču i na proizvodnju elastina i kolagena koji daju tonus našoj koži. Nedostatak ovih komponenti smanjuje elastičnost kože, čineći je suvom i tankom. Pojavljuju se bore, nokti i kosa postaju krhki. Nedostatak estrogena pogađa urinarni trakt. Bez spolnih hormona, sluznica uretre i bešike postaje tanja, ligamenti i mišići perineuma slabe, tako da se mnoge žene žale na učestalo mokrenje, inkontinenciju, bol i infekcije.
Estrogeni su takođe poznati po svojim kardioprotektivnim efektima: podešavanju nivoa glukoze i holesterola, sprečavanju vaskularnih spazama, sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova. Prestanak proizvodnje estrogena povećava učestalost vaskularnih i srčanih oboljenja za 2-4 puta. Nakon operacije, gustoća kosti se smanjuje i kalcij se izlučuje iz ženskog tijela.
Mogući bolovi u zglobovima, posebno u lumbalnoj i torakalnoj kičmi. Često pacijenti obraćaju pažnju na promjene u prirodi taloženja masti u tijelu: često se talože na kukovima i stražnjici, povećava se celulit. Umjetna menopauza doprinosi povećanju tjelesne težine, iako mnogi liječnici ovaj faktor nazivaju smanjenjem funkcije štitnjače, povećanjem količine konzumirane hrane i smanjenjem fizičke aktivnosti.
Kako osloboditi svoje stanje?
Veoma pri izlasku iz veštačkog klimaksa zavisi ne samo od individualnih karakteristika organizma ili starosti žene, već i od njenog psihološkog duha i nervnog stanja. Pep i pozitivan stav će pomoći vama i vašim voljenima da preživite ovaj težak period uz minimalne gubitke, bez poremećaja i patologija. Prvo i najvažnije, prilagodite svoju ishranu što je više moguće u korist pravilne i zdrave ishrane. Jedite više povrća, voća, žitarica, ako zaista koristite masti, onda samo zdrave: ribe, masline i druga hladno presovana biljna ulja, visokokvalitetne mlečne proizvode.
Izbegavajte brze ugljene hidrate kao što su krompir, beli hleb, slatkiši. Pijte više tečnosti, bolju čistu vodu, a ne čaj ili kafu. Ne dopustite da osjećaj žeđi. Pušenje i alkohol aktivno doprinose plimama, pa ih treba napustiti. Vruća jela, pržena, dimljena, začinjena i masna, mogu se zagrijati i baciti, zato budite oprezni.
Vruće trepće također može biti uzrokovano vrućim pićem, tako da za ublažavanje napada znojenja i topline popijte čašu hladne vode. Pazite na svoje telo, pazite na uzročne veze, šta je dobro za njega i šta vas čini lošijim. Pokušajte da izbegnete stres i ne budite nervozni, odvojite vreme za prijatne i omiljene aktivnosti: prošetajte se na svežem vazduhu, pročitajte knjigu, gledajte omiljeni film, razgovarajte sa prijateljima i porodicom. Napunite svoj život najprijatnijim stvarima kako biste održali dobro raspoloženje i energiju. Možete se baviti sportom, ali ne i dizanjem tegova. Pilates, plivanje, joga, terrenkur - najprikladniji.
Praktične preporuke
Pregledajte svoju garderobu. U tom periodu je bolje nositi prirodne tkanine, kao što su lan, svila, pamuk. Dobar izbor bi bio višeslojni ansambl, sa jaknama, džemperima ili jaknama. Kod plime možete sigurno ukloniti višak odjeće. Pobrinite se da vas odeća ne stisne i ne ograničavate, naročito tokom spavanja, jer plime osećaju da žene nerviraju noću.
Posteljina od kreveta na krevetu, pokupite udobnu deku, provetrite prostoriju pre spavanja. Ne biti suvišne i posebne hidratantne kreme u stanu, pogotovo ako imate suhu kožu. Bolje je ne pregrijati, pa nemojte dugo ležati u kupaonici, nemojte se umotavati nepotrebno. U tom stanju, bolje je malo pregrijati, nego se zagrijati.
Tokom ovog perioda, preparati kalcijuma i vitamina D3 će biti prikladni da se prvi bolje apsorbuje. Ako vas iritira suhoća vaginalne sluznice, počnite koristiti specijalne lubrikante tokom seksualnog odnosa, usredotočite se na romantičnu komponentu: okruženje, milovanje, uvod. Ako je vaše emocionalno stanje nestabilno, možete uzeti sedativne biljne preparate, kao što su valerijana, majčina korica i druge na osnovu njih. U tom slučaju obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Imajte na umu da sva homeopatija ima kumulativni efekat i ne radi odmah. Od velikog značaja je redovna upotreba takvih lijekova, a ne isključivo u injektiranoj i stresnoj okolini. Budite sigurni da uzimate hormonske ili fitoestrogenske lekove koje vam je prepisao vaš lekar (Chi-Klim, Divigel, Klimadinon, Proginova, Remens ili drugi).
Nakon uspješnog liječenja, reproduktivna funkcija ženskog tijela se obnavlja. Tipično, menstruacija se javlja 10–16 nedelja nakon poslednje injekcije, ali se ne vezuju slepo za žice. Za svaku ženu, one su individualne, u zavisnosti od starosti, telesnog stanja i mnogih drugih faktora. Relativno realan hormonski test moguć je za nekoliko mjeseci.
Uzroci veštačke menopauze
Klimax je fiziološki proces promena u reproduktivnom sistemu žene, tokom kojih se odvijaju procesi u telu. Ove promene se javljaju prvenstveno sa reproduktivnim sistemom, ali s obzirom da je kontinuirano povezan sa normalnim funkcionisanjem drugih organa, ove promene utiču na ceo organizam. Hormonalna pozadina ženskog tela je veoma raznolika i pruža ne samo funkcionisanje ženskih genitalnih organa, već i utiče na metabolizam. Stoga, hormonalne promene u menopauzi dovode do promena u celom telu. U normalnim uslovima, menopauza dolazi postepeno i ima nekoliko faza u razvoju:
- premenopauza - period od 45 godina prije menopauze,
- menopauza - period posljednje menstruacije, prosječna starost je oko pedeset godina,
- postmenopauza je period od poslednje menstruacije do kraja života žene.
Sva ova razdoblja karakteriziraju sukcesivne promjene u tijelu, tako da se svi organi i sistemi mogu prilagoditi takvim promjenama. Kod veštačkog klimaksa, važna karakteristika takve menopauze je dramatična promena u nivou hormona, što može uticati na funkcionisanje drugih sistema.
Glavni razlozi za korištenje umjetne menopauze kao metode liječenja su bolesti ženskog reproduktivnog sistema. To su fibroidi materice, endometrioza, ciste jajnika, neplodnost, hormonski zavisne maligne bolesti materice i dodaci.
Glavni mehanizam djelovanja umjetne menopauze na tijek ovih bolesti je oštro kršenje hormonske pozadine, što je praćeno promjenom u rastu i razvoju bolesti. Normalno, nivo estrogena tokom fiziološkog klimaksa postepeno opada. Najspecifičnije promjene javljaju se u jajnicima u obliku atrezije folikula, razaranja membrana, smrti oocita i očuvanju samo strome, što pomaže u smanjenju količine izlučujućeg estrogena. Ovo zauzvrat prekida povratnu vezu sa hipotalamusom, što povećava promjene više. Stimulacija pituitarne žlezde se smanjuje i oslobađa se folikul-stimulirajući i luteinizirajući hormon, što dovodi do anovulacijskog ciklusa bez oslobađanja jajne ćelije. Kao posledica svih ovih procesa, nema dovoljno koncentracije hormona i izmene za početak sledeće normalne menstruacije, a menstruacija se ne dešava. Istovremeno, procesi u perifernim ćelijama tijela postepeno smanjuju aktivnost i „navikavaju“ se na nedostatak estrogena.
Patogeneza razvoja umjetne menopauze je gotovo identična, ali ima svoje karakteristike. U isto vreme, u jajnicima, na pozadini smanjenja nivoa estrogena, ne javljaju se atrezija folikula, razaranje membrana i smrt oocita, jer su ove promene nagle. Postoji samo kašnjenje u oslobađanju jajeta iz folikula, to jest, ovulacija se ne dešava na pozadini normalne funkcije jajnika i kortikalnih struktura koje regulišu ovario-menstrualni ciklus. Istovremeno, postoje odgovarajuće promene u materici i drugim organima, jer se menja opšta hormonska pozadina i to utiče na periferne sisteme. Stoga, izlaz iz veštačke menopauze može biti normalan i menstrualna funkcija može biti potpuno obnovljena.
Glavne patogenetske karakteristike veštačke menopauze kod različitih patologija su:
- Fibroidi materice su benigna bolest materice, koja je praćena visokom proliferativnom aktivnošću ćelija miometrija sa formiranjem voluminozne strukture u šupljini materice. Ova bolest je zavisna od hormona, to jest, stimulans takve aktivne reprodukcije je ženski polni hormon. Stoga, da bi se smanjio rast miomskih struktura, potrebno je smanjiti količinu hormona koji podržavaju njihov razvoj.Umjetni klimaks u miomu tako doprinosi regresiji fibroida i omogućava daljnje metode liječenja, kao što je kirurško liječenje fibroida.
- Endometrioza je bolest čija suština leži u pojavi žarišta endometrijuma ne samo u materici, već i van nje, što je praćeno cikličnim promjenama u tim područjima u obliku menstruacije, bez obzira na lokalizaciju. Normalno, proliferacija takvih ćelija je osigurana nivoom estrogena i fiziološki klimaks dovodi do potpunog oporavka žene, s obzirom da se nivo ovih hormona smanjuje. Zbog toga, veštačkim smanjenjem nivoa estrogena, endometrioza se može potpuno izlečiti, što se koristi kao osnova konzervativnog lečenja.
- Ciste jajnika su benigna, neproliferirajuća neoplazma jajnika koja ima tanak zid i tečnost unutra, ili sadržaj ciste možda nije tekući, ali heterogeni, na primer, delovi iste endometrioze. Istovremeno, cista je podložna rastu u skladu sa proliferativnom aktivnošću ćelija pod uticajem hormonalnih promena u jajniku. Stoga, veštački klimaks može dovesti do regresije cista ili smanjenja njene veličine.
- Neplodnost je čest problem za mnoge žene, a jedan od razloga za to može biti hormonska neravnoteža. Ovo se može desiti kada je lutealna faza nedovoljna, što dovodi do ciklusa anovulacije, tako da žena ne može zatrudnjeti, jer jaje ne izlazi iz folikula. Stoga, veštačka menopauza može pomoći da se smanji nivo estrogena, a zatim stimuliše ruptura folikula. Ponekad se za reproduktivne tehnologije koristi umjetna menopauza - in vitro oplodnja. Zatim stimulišu hipoestrogenizam, odnosno veštački klimakterijum, a zatim progestinski hormoni oštro dovode do nekoliko jaja, zatim se ekstrahuju i oplođuju, što povećava šanse za uspešnu implantaciju nekoliko jaja odjednom i njihov razvoj.
- Bolesti koje su zavisne od zloćudnih hormona često zahtijevaju preoperativnu umjetnu menopauzu kako bi se smanjila masa tumorskih stanica, ili operacija može doprinijeti razvoju umjetne menopauze uslijed uklanjanja jajnika. Tada je ovaj proces nepovratan i neophodna je korekcija hormonske pozadine.
Glavni lekovi za veštačku menopauzu su agonisti gonadotroping-oslobađajućih faktora. Ovi lekovi doprinose regulaciji hormonskog nivoa izolovanjem statina, koji inhibiraju sintezu estrogena i progesterona, što smanjuje njihove nivoe u krvi i regulatornu sposobnost. Predstavnici ove grupe lijekova su:
- Diferelin ili Triptorelin - lek se koristi od 3 dana menstrualnog ciklusa u trajanju od šest meseci do 3,75 miligrama.
- Goserelin - koristi se šest meseci, subkutano 3,6 miligrama.
- Buserelin - 200 mikrograma u nosu dva puta dnevno, kurs od šest meseci.
- Zoladex - od 1. do 5. dana ciklusa ubrizgavanja.
Surgical
Ovo je najradikalniji metod. Sastoji se od potpunog uklanjanja jajnika i zaustavljanja funkcije rađanja. Koristi se kada je u pitanju onkologija. Nakon ove metode oporavka tijela je nemoguće, a žena više neće imati djece. Za mlade žene se koristi vrlo rijetko, gotovo nikada ne koristi. Ponekad se ukloni materica, ali jajnici ostaju. Ali u ovom slučaju, uskoro dolazi rana menopauza, zbog nedovoljne cirkulacije krvi u jajnicima.
Simptomi veštačke menopauze
Sve promjene u tijelu žene s umjetnim klimaksom povezane su s kršenjem količine hormona i njihove nedovoljne funkcije, što se javlja prilično oštro.Normalno, estrogeni i progesteron regulišu funkcionisanje nervnog sistema, koštanog tkiva, kardiovaskularnog sistema i procesa metabolizma minerala. Tokom veštačke menopauze, nivo estrogena se smanjuje, smanjuje se njihov regulatorni efekat na vaskularni tonus mozga i perifernih tkiva, što zauzvrat doprinosi narušavanju nadbubrežnih žlezda. Visok nivo kateholamina doprinosi promeni pritiska, izaziva otkucaje srca i vegetativne reakcije u vidu osećaja plime i oseke znoja, osećaj vrućeg lica. U telu počinju da se aktiviraju ekstratipični izvori sinteze estrogena - masno tkivo, kao i kore nadbubrežne žlijezde, što uzrokuje povećanu sintezu androgena, leptina i mineralokortikoida. Imaju i druge neželjene efekte u obliku gojaznosti, virilizacije, smanjenog libida, kao i zadržavanja vode i natrijuma, što utiče na razvoj hipertenzije. Ovi simptomi se mogu razviti iznenada i mogu biti prvi znaci veštačke menopauze.
Prvi simptomi veštačke menopauze takođe često mogu biti nespecifični i mogu manifestovati vegetativne i emocionalne promjene. Istovremeno, procesi emocionalne nestabilnosti su jasno izraženi, što se dešava zbog disregulacije procesa ekscitacije i inhibicije u centralnom nervnom sistemu. To se manifestuje povećanom mentalnom labilnošću, razdražljivošću, depresijom, poremećajem spavanja u obliku pospanosti ili nesanice. Značajno smanjen učinak i izdržljivost, umor, smanjen libido. Seks sa veštačkim klimaksom takođe pati, jer pored smanjenja libida postoje i emocionalne promene u obliku osećaja starenja tela. Također, tu je suha koža genitalnih organa, svrab, neugodni osjećaji za vrijeme seksualnog odnosa. Sve to može dodatno pogoršati intimne odnose sa suprugom, pa je neophodno kontrolisati aktivnost liječenja i ozbiljnost takvih promjena.
Ponekad se simptomi veštačke menopauze mogu manifestovati u obliku patologije drugih organa i sistema, što je uzrokovano naglim padom hormonskog nivoa. Stoga, često takve promjene dolaze do izražaja. Kardiovaskularni sistem pati od hiperkateholaminemije, koju karakterišu aritmije u obliku prekida u radu srca, paroksizmalne tahikardije. Poremećeni su procesi regulacije vaskularnog tonusa, što doprinosi periodima perifernog vazospazma, povećanju perifernog otpora i povećanju krvnog pritiska. Takođe, arterijska hipertenzija doprinosi zadržavanju natrija i vode i povećava volumen cirkulirajuće krvi.
Poremećaj hormonalne ravnoteže tokom menopauze uzrokuje poremećaj metabolizma u obliku hiperholesterolemije, dislipidemije. To je nepovoljan znak, pa se u tom periodu često javlja ishemijska bolest srca i angina.
Još jedan ozbiljan poremećaj javlja se kod koštanog tkiva. Smanjenje nivoa estrogena promoviše uklanjanje kalcijuma iz kostiju, narušava njegovu apsorpciju u crevima i razvoj osteoporoze. To izaziva kliničke manifestacije u obliku bola u nogama, umora i trzanja mišića.
Sve ove uslove treba ispraviti, a kako tretman patologija po principu uvođenja žene u umjetnu menopauzu traje 3-6 mjeseci, potrebno je kontrolirati sve procese u tijelu.
Mjesečno nakon umjetne menopauze treba u potpunosti oporaviti, u slučaju pravilnog i pravovremenog izlaska iz menopauze. Ali u prva tri mjeseca može doći do manjih promjena u obliku teške menstruacije ili oskudnog iscjedka. Ali u svakom slučaju, ovo mora biti pažljivo praćeno.
Izlaz iz veštačke menopauze treba postepeno, lekove treba postepeno uzimati uz smanjenje doze do početka menstruacije, a zatim postepeno ukinuti. Nakon tretmana treba sprovesti hormonalni skrining i odrediti količinu glavnih hormona, jer je moguće da će biti potrebna korekcija.
Vrhunac droge
Najsigurnija vrsta umjetne menopauze. Posle toga dolazi do potpunog oporavka i postoji mogućnost da imamo decu. Obično se propisuje tretman ili pilule ili injekcije. Najčešći lijekovi za zaustavljanje menstruacije:
- Zoladex
- Buserelin, t
- Lucrin
- Diferelin.
Šemu propisuje lekar. Obično je to 27-30 dana. Pripreme postoje u obliku injekcija. Injekcije se daju subkutano ili intramuskularno. Pre postupka zagrejte špric u ruci. Bolje ih je raditi u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.
U slučaju liječenja drogom žena se paralelno prepisuje vitaminima. Obično je Aevita dovoljna za dobro zdravlje.
Nikada ne prekidajte menstruaciju kupovinom lekova. Bez imenovanja specijalista, možete izvoditi nepovratne procese u tijelu.
Komplikacije i posljedice
Posledice veštačke menopauze mogu biti atrezija jajnika ili involucija funkcionalne loptice endometrija, koja se dešava sa produženim nepravilnim tretmanom. Tada postaje veoma teško vratiti normalan ciklus. Stoga je neophodno da se takva stanja spreče pravilnim upravljanjem pacijenata sa blagovremenim izlaskom iz veštačke menopauze.
Prognoza za oporavak u slučaju upotrebe veštačke menopauze, kao metoda lečenja, je pozitivna, jer može biti veoma efikasan metod ako se pravilno koristi.
Umjetna menopauza je jedna od učinkovitih metoda liječenja određenih bolesti koje su ovisne o hormonima. Veoma je važno pridržavati se osnovnih preporuka u vezi sa davanjem lekova i korekcijom opšteg stanja, jer je hormonsko lečenje veoma složena metoda i zahteva stalno praćenje.
Moguće posljedice postupka
Naravno, ne treba očekivati da će tako ozbiljna intervencija proći bez traga za organizmom. Posljedice će biti. Njihova ozbiljnost zavisi od individualnih karakteristika organizma.
Nakon tretmana dolazi do povlačenja iz veštačke menopauze. Menopauza se završava odmah nakon što žena prestane uzimati pilule. Međutim, oporavak traje mnogo duže.
Kada se pojavi lažna menopauza, hormoni iznenada padaju ispod nule. Da li će telo ostati nezapaženo? Naravno da ne. Može odmah pasti u šok i doživjeti ozbiljan stres. Prema studijama, oko 60% žena u menopauzi ima niz komplikacija. Moguće posljedice:
- plima
- poremećaji spavanja
- migrena,
- depresija
- razdražljivost,
- bol u nogama i rukama
- nedostatak libida,
- suhoća vagine
- isprazniti,
- egzacerbacije hroničnih bolesti
- kosa, nokti, koža mijenja svoj izgled,
- bol urinarnog sistema.
Ne treba se bojati, ali ne morate ignorisati. Takve ozbiljne posledice nisu sve. 14% žena lako toleriše ovu proceduru. Imajte na umu da sve gore navedene manifestacije ne dolaze odmah.
Rani znaci
Odmah se manifestuje najvažniji simptom menopauze - vruće trepće. Uočava se kod skoro 80% svih žena u ranim periodima. Napadi plime i oseke dolaze do 30 puta dnevno! Među ostalim ranim znakovima su i emocionalne promjene: iritacija, umor, pospanost, odsjaj u očima. Zajedno sa ostalima dolaze glavobolje, vrtoglavica, poremećaji spavanja. Što je mlađa žena lakše nosi rane znakove menopauze.
Kasni znaci
Kod veštačke menopauze, kasni znakovi dolaze mnogo ranije nego da se menstruacija zaustavi na prirodan način. Najčešći:
- česta trčanja do toaleta na mali način
- problemi sa krvnim pritiskom
- osteoporoza
- starenje kože, kose, problemi sa noktima (zbog nedostatka estrogena).
Kod veštačke menopauze, možete odložiti ove simptome, ako pravilno odredite tretman.
Karakteristike terapije
Terapija se bira u zavisnosti od toga kako je izazvana veštačka menopauza. Ako govorimo o hirurškoj menopauzi, terapija je veoma važna, što zamjenjuje nedostajuće hormone. Šema se bira pojedinačno, tretman se ne može naglo prekinuti. Kod depresije zbog gubitka sposobnosti za porod, u terapiju je uključena i posjeta psihologu.
Kada se lijek za menopauzu prepisuje homeopatskim lijekovima, vitaminima, mineralima, sedativima. Kod ove vrste menopauze ona ne dolazi do kasnih znakova, a žena se lako vraća u normalan životni ritam.
Stanje tijela nakon tretmana
Izlazak iz umjetne menopauze je ono što uzbuđuje većinu žena koje su koristile ovu vrstu liječenja. U stvari, potpuni oporavak sistema traje maksimalno 4 mjeseca, ili čak i ranije. Oni koji su tretirani zbog neplodnosti, doživljavaju, kada će doći ovulacija? Bilo je slučajeva da je trudnoća došla u drugi ciklus. I mesečno je počelo 6 nedelja nakon početka.
Oni koji su bili lečeni od tumorskih procesa primetili su da su se neoplazme i žarišta smanjili, tretman je dao željeni rezultat.
Menstruacija nakon izlaska iz menopauze
Kao što je ranije rečeno, svakako će doći menstruacija: od koga ranije, ko kasnije, ali hoće. U prosjeku, ovulacija se javlja za dva do četiri mjeseca. Reproduktivni sistem nakon takve pauze je pun snage i spreman za začeće.
Priroda menstruacije nakon veštačke menopauze obično se menja. Oni postaju ne toliko izdašni, ne bolni. Njihovo trajanje se smanjuje.
Dakle, uprkos većini predrasuda i strahova oko veštačke menopauze, ova procedura dovodi do dobrog rezultata, a za neke je to jedina šansa da postanu roditelji.
Ray metoda
U ovom slučaju, veštačka menopauza se postiže rendgenskim zračenjem jajnika. Indikacije za metod zračenja su onkološke bolesti ženskog reproduktivnog sistema, bolesti krvi i neke druge bolesti.
Sa metodom zračenja, oporavak nakon veštačke menopauze je sasvim moguć, ali se ponekad dešava i delimično. To znači da se rad jajnika može obnoviti, ali ne u potpunosti.
Metoda droge
Metodom leka žena se unosi u stanje veštačke menopauze uz pomoć lekova - analoga hormona hipotalamusa, koji mogu privremeno zaustaviti jajnike. Ova metoda se koristi za endometriozu, miom uterusa, u liječenju neplodnosti, uključujući u fazama pripreme pacijenta za IVF. Pročitajte više o pripremi za IVF →
Medicinska metoda je najviše benigna. Nakon završetka djelovanja lijekova, pretpostavlja se da su jajnici potpuno funkcionalni
Rad jajnika kod veštačke menopauze naglo prestaje, au slučaju hirurške menopauze, odmah, za razliku od prave menopauze, koja se razvija tokom dugog vremena.
Telo iznenada gubi potrebnu količinu hormona, protiv čega počinje da se prilagođava situaciji. Stoga se jasnije javljaju znaci umjetno izazvane menopauze. Kada se pojave, podeljeni su u dve grupe - rano i kasno.
Kako izaći iz umjetne menopauze?
Mnoge žene su zainteresovane - kako da se izvuku iz veštačke menopauze? Glavno je da izlaz prolazi glatko.Za potpunu obnovu reproduktivnih funkcija potrebno je dosta vremena.
Prvi period nakon veštačke menopauze u većini slučajeva javlja se 1-4 meseca nakon završetka lečenja. Ponekad je potrebno više vremena - za neke žene menstruacija se javlja tek nakon 10-12 mjeseci.
Prva ovulacija je primijećena kod mnogih pacijenata unutar 2-3 mjeseca nakon završetka liječenja. Trudnoća nakon umjetne menopauze može se pojaviti odmah nakon što jajnici počnu funkcionirati. Međutim, situacija kada je pacijentkinja zatrudnila pre drugog menstrualnog ciklusa nakon izlaska iz menopauze je retka.
U svakom slučaju, šanse za začeće će biti povećane. Rested reproduktivni sistem počinje da radi intenzivnije, ako uporedimo njegovo stanje sa onim što je bilo pre menopauze.
Nakon 2 mjeseca preporuča se proći testove za proučavanje hormonalne pozadine, kako bi se utvrdio njegov status nakon liječenja. Ako je potrebno, lekar može propisati medicinsku korekciju.
Stanje nakon tretmana
Većina žena čak i prije tretmana počinje brinuti o izlazu iz takvog stanja kao što je umjetna menopauza. Nesumnjivo, rad jajnika će biti obnovljen, ali za njihovu rehabilitaciju će potrajati nekoliko mjeseci. Prva menstruacija će početi u 4-8 tjedana nakon zadnje injekcije lijeka, a ovulacija malo kasnije - u 8-14 tjedana. Već u drugom ciklusu, dugo očekivana trudnoća može nastupiti nakon završetka veštačke menopauze, ako je tretman sproveden u tu svrhu.
Takođe, veštačka menopauza ima pozitivan efekat na zdravlje onih žena koje su se time htjele riješiti ginekoloških bolesti. Očekujte da 100% izlečenje nije vredno toga, ali žarišta endometrioze se, po pravilu, smanjuju, a rast tumora prestaje. Libido u gotovo svim pacijentima se vraća u normalu.
Veštačka menopauza ponekad postaje jedini način da se tretiraju patologije reproduktivnog sistema zavisnog od hormona. Pravilno izabran režim lečenja daje povoljnu prognozu za oporavak - bolesti prelaze u fazu remisije, a hormonski status organizma se normalizuje. Glavni zadatak žene je da se pridržava svih obaveza specijaliste, jer je izazov medicinske menopauze ozbiljna procedura koja zahtijeva medicinski nadzor.
Autor: Olga Rogozhkina, akušer-ginekolog,
posebno za Mama66.ru
