Što je urođena erozija grlića materice

Erozija grlića materice - Ovo je uobičajena bolest povezana sa kršenjem epitelnog poklopca (sluzokože) grlića materice. Pojavljuje se kod 15-20% žena u reproduktivnoj dobi. Najčešće se erozija otkriva standardnim ginekološkim pregledom. U isto vrijeme, lako je razlikovati modificirano područje od okolnih tkiva svojom karakterističnom granulom i ružičasto-crvenom bojom.

A "urođena erozija" - Ovo je potpuno prirodan proces koji se odvija u telu djevojke ili mlade žene. Činjenica je da se glavni ženski organ - materica sastoji od 3 glavna dijela: tijela materice, prevlaka i cerviksa. Cerviks je cilindar unutar kojeg ga kanal povezuje sa matericom. Unutar cervikalnog kanala (cervikalnog kanala) obložen je tankim slojem posebnog pokrovnog tkiva - cilindričnog epitela. Epitel služi kao barijera protiv bakterija, hemijskih i fizičkih oštećenja. Normalno, to je dva tipa: ravna izvan vrata i cilindrična iznutra.

Kod novorođenčeta cilindrično se u početku nalazi van. Ali kako stariji, on se postepeno pomera ka unutra - to bi u idealnom slučaju trebalo biti tako. Postoje slučajevi kada se taj proces usporava, a mlada žena zadržava „devojačko“ stanje vrata. To se dešava iz raznih razloga: starosti, hormonskih nivoa, nasljednosti. Onda dolazi i govor o "urođenoj eroziji".

Tretirajte ili ne liječite

Najčešće nije neophodno lečiti ga, erozija prolazi sama od sebe kao rezultat tzv. To se dešava ili tokom puberteta ili tokom trudnoće i porođaja. To jest, sve se vraća u normalu.

Zato je savet Vašeg lekara razuman: ako planirate da imate dete, onda je bolje da ostavite samo eroziju. Tokom porođaja, ona se ne može ni na koji način miješati, štaviše, tijekom trudnoće - a to se događa u većini slučajeva - sama će nestati.

Posebno je nepoželjno sagorevati "urođenu eroziju" grubim metodama, jer je prilikom prvog rođenja veoma važno da se otvori cerviks i njegova elastičnost. I zbog kauterizacije, ovi momenti se mogu razbiti.

Ako kongenitalna erozija nije komplikovana upalnim procesom ili drugim upalnim procesima, dovoljno je da jednom godišnje dođe kod ginekologa do posjete. Ako se dogodi gore navedena situacija, pregled i liječenje su neophodni.

Pored konsultacija i pregleda doktora morate proći razmaz i kultura vaginalne flore i polno prenosivih infekcija: klamidija, ureaplazma, myco-plazma i genitalni herpes virus. Danas je glavna dijagnostička procedura pregled grlića materice pod mikroskopom ili kolposkopijom. Ona daje najprecizniju sliku onoga što se događa.

Posebno treba da pazite na one koji imaju humani papiloma virus.. Kao iu ovom slučaju, nepažnja prema sebi može dovesti do "ponovnog rađanja" erozije. Ako je potrebno, lekar može predložiti liječenje. Pri donošenju odluke, razumno je voditi se sljedećim principom: izabrati manje od dva zla. Pošto infekcija može dovesti vas i vašu bebu mnogo više štete nego "prenatalni" tretman erozije.

Trenutno, u arsenalu lekara postoji dovoljan broj metoda za lečenje bolesti grlića materice, koje treba primenjivati različito, uzimajući u obzir njihove prednosti i nedostatke.

Lijekovi - Stariji načini liječenja oboljenja grlića materice, kao što su: upotreba antibakterijskih lijekova (sintamicin emulzija, tetraciklinska mast, itd.), Tvari koje poboljšavaju zacjeljivanje (ulje krastavca, ulje šipka ...) u obliku tampona trenutno se ne preporučuje zbog trajanje i niska efikasnost tretmana i ponekad doprinose razvoju profilerativnih procesa.

Hemijsko uklanjanje - Najčešće upotrebljavani lijek Solkovagin. Ova metoda se može koristiti samo za površinsko oštećenje tkiva ili bradavice. Dublji patološki procesi nisu dostupni za prodiranje hemijskog lijeka, stoga, kada se koristi ova metoda kod žena s teškim cervikalnim lezijama, promjene često ostaju i napreduju.

Diatermokokagulacija (elektrokoagulacija) - Ovo je jedna od metoda liječenja cervikalne patologije. Kontraindicirana je kod nerođenih žena, jer uzrokuje stvaranje ožiljaka, sužavanje cervikalnog kanala, koji tijekom porođaja može uzrokovati rupturu grlića materice.

Krioterapija (tretman tekućim azotom) - Nežnija metoda, bez ožiljaka, bezbolna. Dubina penetracije je dovoljna samo za lečenje površinskih lezija tkiva i bradavica. Ne primenjuje se za duboke ili teške povrede. Preporučuje se ženama koje ne rađaju. Efikasnost metode je 54,96%.

Laserska terapija - Jedna od metoda izbora terapije. Istovremeno uklanja tkivo i zaustavlja krvarenje. Metoda je bezbolna, ne ostavlja ožiljke, moguće ga je koristiti i za nuliparije, skoro ne daje komplikacije, omogućava vam da uklonite oštećenja pod kontrolom mikroskopa na traženoj dubini. Metoda visoke efikasnosti.

Operacija radio valova (Radionozh) t - Najefikasnija hirurška tehnika koja koristi radio talase. Princip rada radio-noža (Surgitron aparat) zasniva se na radio valovima visoke energije. Prednost je u tome što se ne sagoreva, već se prekida oštećeno područje, koje se može podvrgnuti histološkom pregledu, što omogućava preciziranje dijagnoze. Radiohirurgija je nova i sigurna metoda, jer uređaj uklanja tkivo i zaustavlja krvarenje. Metoda je poželjna, posebno za žene koje planiraju da imaju djecu.

Izrezivanje grlića materice - Ako biopsija otkrije maligni tumor, potrebno je nastaviti liječenje ne s ginekologom, već s onkologom. Ne morate da se plašite ovog doktora, morate da razumete da on zna "svoju" patologiju bolje od bilo kog drugog specijaliste. Mračna udruženja povezana su s činjenicom da se, po pravilu, ljudi koji su dugo i neuspješno liječeni od strane liječnika drugih specijalnosti, obraćaju onkolozima, a oni dolaze onkologu sa zapuštenom fazom bolesti. Rad se može obaviti sa Surgitron radiobenderom. Rak grlića materice - bolest koja se u potpunosti može izlečiti u početnoj fazi.

Postoje rijetki slučajevi u kojima se "urođena erozija" nastavlja tijekom poroda, ili se čak pretvara u složeniju patologiju. U ovom slučaju, lečenje je neophodno i pokušajte da ga ne odlažite previše.

Ulyanova SM, akušer-ginekolog, lekar najviše kategorije

Uzroci

Da biste razumeli šta je urođena erozija, potrebno je da proučite strukturu grlića materice. Unutar materice i grlića materice prekriven je sloj epitela, koji sprečava ulazak infekcije. Tokom fetalnog razvoja, epitel je cilindričan, a zatim izvan njega. Ako proces nije završen do vremena kada žena raste, onda govore o inherentnoj eroziji.

Ovo stanje ne izaziva zabrinutost kod žene, asimptomatsko je. Prilikom pregleda, detektuje se dio svjetlije boje oko otvora vrata. Dakle, žena ne može samostalno posumnjati na bolest, ona se obično dijagnosticira tokom ginekološkog pregleda.

Među razlozima za nastanak takve države, doktori ističu:

hormonska neravnoteža
nasljedni faktor.

Za više informacija o eroziji, napisali smo detaljan članak za vas: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Kako dijagnosticirati

Zbog nedostatka bilo kakvih znakova bolesti i pritužbi pacijenta, dijagnoza erozije nastaje slučajno tokom rutinskog pregleda ili pregleda za druge bolesti.

Dijagnostičke metode su:

Pregled pomoću ogledala.
Kolposkopija. Ovo je metoda istraživanja pomoću mikroskopa. Lekar detaljno pregledava leziju sa višestrukim povećanjem.

Ako postoji sumnja na patološke procese u cerviksu, tada se propisuje napredna metoda kolposkopije. Mjesto lezije se tretira jodnim rastvorom i ispituje se kolposkopom. U odsustvu atipičnih ćelija, mesto erozije ima jarko ružičastu boju.

Takođe, ženama se daju brisi za floru i infekcije.

Obično se patologija ne manifestuje. Simptomi se mogu pojaviti nakon što je infekcija vezana i zapaljen proces.

Simptomi erozije grlića materice kod onih koji nisu rodili mogu biti:

Obilno ispuštanje sa neprijatnim mirisom.
Nelagodnost ili bol tokom odnosa.
Paljenje pri mokrenju.
Osjećaj pečenja, svrab u vagini, vanjski genitalije.
Neuspjeh ciklusa
Uočavanje srednjeg ciklusa.
Crtanje bola u donjem stomaku.

Ovi simptomi su rezultat spolno prenosivih bolesti: klamidija, ureaplpmoz, trihomonijaza, papiloma virus. To može biti i znak upalnog procesa u ženskim genitalnim organima.

Metode tretmana

Ako nema infekcije i upale, onda se ne bi trebalo tretirati urođena erozija. Potrebno je redovno vršiti inspekciju kako ne bi došlo do pojave komplikacija.

Često se to stanje gubi nakon poroda zbog promjena u hormonskom nivou. Pogotovo ne preporučuju kauterizaciju erozije nerođenim ženama, to može utjecati na elastičnost vrata i stvoriti probleme u procesu porođaja. Stoga, mladim ženama koje nemaju djecu, liječnicima se savjetuje da preuzmu taktiku čekanja.

Međutim, ako patologija ostane nakon porođaja, to može biti znak ozbiljnih hormonalnih poremećaja.

Terapija počinje eliminacijom infekcija i upalnim procesom. Da bi to uradio, lekar prepisuje lekove, u zavisnosti od patogena, u fazi lezije. Ponekad može biti potrebna hormonska terapija ako je neravnoteža hormona uzrok bolesti.

Za tretman erozije koriste se sljedeće metode:

Cryodestruction To jest, zamrzavanje sa tečnim azotom. Ova metoda se ponekad koristi za lečenje nerođenih žena.
Terapija radio valovima. Oštećeno područje je kontaktirano radio talasima.
Laserska koagulacija. Oštećena područja tretiraju se laserskim snopom. Ova metoda je vrlo precizna i najefikasnija.
Elektrokoagulacija. Ovo je najstarija metoda, kontraindikovana je nula. Ima mnogo komplikacija, ostavlja ožiljke na vratu. U poslednje vreme se veoma retko koristi iu onim institucijama u kojima nema moderne opreme.
Hemijsko rešenje kauterizacije Solkovagin.
Terapija lekovima sa lekovima i supozitorijima.

Lekar bira metod tretmana individualno, u zavisnosti od starosti pacijenta, prisustva dece, stepena razvoja bolesti.

Moguće komplikacije

Obično urođena erozija cerviksa nema komplikacija, jer se odnosi na ne-tumorske procese. U nekim slučajevima to postaje uzrok stečene erozije. Tada se mogu pojaviti trajne upale koje izazivaju deformaciju grlića materice.

Osim toga, posljedice su:

Adhezije na vratu materice.
Neplodnost
Hronična upala privjesaka.
Loša cervikalna dilatacija tokom poroda.
Formiranje ravnih bradavica na pogođenom području.

Ponovno rođenje erozije u raku javlja se izuzetno rijetko, samo u slučaju infekcije papiloma virusom.

Rođenje kongenitalne erozije

U ovom stanju nema kontraindikacija za trudnoću i porođaj. Kao što ne postoji opasnost po zdravlje djeteta. Naprotiv, doktori preporučuju rađanje bebe, što može doprinijeti izlječenju.

U slučaju velikih lezija, može biti teško otvoriti cerviks, što će komplicirati proces poroda i zahtijevati carski rez. Međutim, ova situacija je izuzetno rijetka. U osnovi, žena uspješno nosi i rađa zdravo dijete.

Kongenitalna erozija nije bolest, nego osobina koja može proći sama od sebe dok tijelo sazreva. Ovo stanje ne pokazuje nikakve simptome, ne zahtijeva liječenje. Morate redovno prolaziti medicinske preglede kako ne biste propustili početak moguće komplikacije.

Šta je urođena erozija?

Kongenitalna erozija je bolest koja se javlja zbog narušenog prirodnog razvoja žene. Cerviks je organ koji je iznutra obložen cilindričnom, a vrh je pokriven ravnim epitelom. Devojčice se rađaju sa modifikovanim cerviksom kada se cilindrični epitel nalazi izvan. Vremenom, u većini slučajeva tokom puberteta, on se pomera prema unutra. Ali ako se to ne dogodi, to znači da se dijagnosticira urođena erozija.

Simptomi i znakovi

Svaka vrsta bolesti, uključujući urođenu eroziju cerviksa, gotovo je uvijek asimptomatska. O bolesti možete saznati tokom rutinskog pregleda kod liječnika. Ako je erozija popraćena upalom, moguća je pojava takvih simptoma:

Blagi bol u donjem abdomenu, lošiji tokom menstruacije.
Atipični iscjedak - uočavanje između menstruacije. Štoviše, može imati neugodan kiseli miris.
Svrab u vagini, gori. Po pravilu se smanjuju odmah nakon kontrastnog tuširanja, ali se vremenom ponovo pojavljuju.

Ti isti simptomi mogu biti znakovi drugih bolesti reproduktivnog sistema. U svakom slučaju, u slučaju da jedan od njih odmah kontaktira ginekologa. Lekar će dijagnosticirati i propisati kvalificirani tretman.

Dijagnostičke metode

Obično se dijagnosticira erozija tokom medicinskog pregleda. Jasno je vidljiva, jer su zahvaćena područja sluzokože istaknuta jarko crvenom na ružičastoj pozadini. Da bi se odredio tačan tip bolesti, kao i da li postoji verovatnoća njegove degeneracije u maligni oblik, koristiti dodatne dijagnostičke metode:

Analize Potrebno je proći testove za hormone, jer se erozija često javlja zbog hormonskih poremećaja. Pored toga, daje se kompletna krvna slika, kao i test za genitalne infekcije.
Biopsija. U ovom slučaju, doktor uzima mali dio zahvaćenog tkiva. Procenjuje se njegova ćelijska kompozicija da bi se utvrdilo da li među njima postoje atipične ćelije.
Ultrazvuk. Ova metoda se rijetko koristi za dijagnosticiranje erozije, jer ne pruža točnu sliku bolesti.
Kolposkopija. Ovo je veoma efikasan test u kojem se vrši mikroskopsko ispitivanje cerviksa. Kolposkop je umetnut kroz vaginu, opremljen optičkim elementom na kraju. To omogućava doktoru da vidi površinu sluznice uvećanu 30 puta.
Osim toga, potrebno je proći i razmaz na vaginalnoj mikroflori, kao i genitalne infekcije (klamidija, herpes, itd.).

Ako se tokom dijagnosticiranja otkriju maligni oblici HPV-a, potrebno je započeti liječenje i redovno ih pregledati. U suprotnom, proces raka može početi.

Tretman je ginekolog. Ako je erozija maligna i može dovesti do raka, onkolog će je propisati, ali uz nadzor ginekologa. U većini slučajeva terapija nije potrebna, a bolest sama po sebi nestaje. Ponekad se stanje grlića materice normalizira tokom trudnoće.Može se propisati liječenje lijekovima. Da biste to uradili, prepišite antibakterijske, hormonske, imunostimulirajuće lekove. Osim toga, prikazani su lijekovi koji ubrzavaju proces ozdravljenja.

Mogući su i drugi tretmani koji imaju izraženiji efekat na eroziju:

Hemijska koagulacija. Ovaj hemijski sastav Solkovagin. Ako je erozija jako napredovala, primjena ove metode neće dati rezultat.
Diatermocoagulation. To je kauterizacija izlaganjem vrlo visokim temperaturama. Upotreba ove metode ne preporučuje se rođenim ženama, jer se kao posljedica kauterizacije mogu pojaviti ožiljci koji smanjuju prohodnost grlića materice. To može dovesti do rupture tokom poroda.
Kriorazgradnja, koja je izložena tečnom azotu. Ovo je potpuno bezbolan način lečenja koji ne ostavlja ožiljke, pa se preporučuje ženama koje nisu rodile.
Kauterizacija električnom strujom. Procedura u kojoj zahvaćene stanice umiru zbog utjecaja električne struje slabe sile.
Laserska terapija Upotreba ove metode opravdana je činjenicom da je prilikom njene upotrebe moguće istovremeno ukloniti zahvaćena područja i zaustaviti krvarenje. Odlikuje se visokom efikasnošću, pokazuje se čak i ako se ne rađaju žene.
Tretman radio valovima smatra se najefikasnijom tehnikom za tretiranje urođene erozije. Radionozh ne gori, ali seče atipično tkivo. To je relativno nova, sigurna i bezbolna metoda koja ne daje komplikacije.
Električna ekscizija. Ovo je potpuna ekscizija grlića materice uz pomoć posebne elektrokauterije. Pokazuje se za maligni tok bolesti.

Primjenjive metode liječenja ovise o složenosti bolesti i karakteristikama njenog tijeka. Stoga se preporučuje da prvi put posetite ginekologa, a ne nakon početka seksualne aktivnosti, ali u pubertetu (11-13 godina). Lekar će utvrditi da li djevojčica ima razvojne patologije. Kada se otkrije kongenitalna erozija, može se brzo izliječiti, ne dopuštajući joj da napreduje do bolesti stečenog tipa.

Da li je moguće rađati sa urođenom erozijom

Kongenitalna erozija nije kontraindikacija za planiranje trudnoće. Naprotiv, mnogi doktori ne preporučuju započinjanje njenog liječenja prije rođenja djeteta. U većini slučajeva, bolest samozapaljena tokom gestacije. Kauterizirajuća erozija ne bi trebala biti, jer je zbog toga poremećena elastičnost grlića materice, što može dovesti do različitih komplikacija tijekom poroda. Pročitajte više u članku "Da li je moguće rađati sa cervikalnom erozijom?".

Suština patologije

Erozija je širok koncept koji uključuje defekt sluznice - kongenitalan ili stečen.

Karakteristični simptomi bolesti manifestuju se samo u prisustvu upalnih ili infektivnih procesa u vratu, kao iu uznapredovalim oblicima bolesti. Ali u većini slučajeva bolest se dijagnostikuje slučajno.

Ne tako davno, erozija se smatrala pretečom edukacije o raku, ali se danas mišljenje lekara o ovom rezultatu promenilo. Savremena medicina ne postavlja patologiju kao prekancerozno stanje, ali se rizik od malignog procesa ne može potpuno isključiti..

Erozija može biti urođena ili stečena (istinita ili pseudoerozija).

Više o vrstama erozije možete pročitati ovdje.

Urođena se obično dijagnosticira u devojčice rađaju ili djevice. Ovo stanje se vrlo retko dovodi u komplikacije, a rizik transformacije u maligni proces u ovom slučaju je gotovo nula.

To je jedina vrsta bolesti koja se može pojaviti bez medicinske intervencije.

Istinska erozija je krvava rana, čiji uzrok može biti veliki broj faktora:

mehanička oštećenja
infektivne bolesti genitalnih organa,
upalni procesi u materici i njeni dodaci,
virusne patologije - herpes, papiloma,
genetska predispozicija
hormonalni poremećaji.

Pseudoerozija ili ektopija - to je ono što ostaje nakon prave erozije (koja ne postoji više od dvije sedmice). Telo pokušava samostalno da se bori protiv rane na vratu, što dovodi do zamene ravnih epitelnih ćelija cilindričnim.

Uzroci

Sledeći faktori mogu izazvati urođeni tip cervikalne bolesti.:

genetska predispozicija majke
hormonalni hormonski poremećaj kod djeteta,
intrauterini razvojni zaostatak,
malformacije
infekcija djeteta za vrijeme trudnoće ili porođaja,
trauma rođenja.

Prirođena gotovo nikad ne ulazi u stečenu eroziju, ali doktori ne kažu da to ne može biti. Stoga, nakon dijagnoze urođenih bolesti, djevojčicu treba redovno pratiti od strane liječnika.

Simptomatske manifestacije

Nema urođene erozije ili simptoma. Dakle, sama djevojka ne može pogoditi prisutnost bolesti.

Ali, kada se pridruži infekciji ili kada se razvije inflamatorni proces, erozija može biti praćena kliničkom slikom koja se ne može zanemariti.

Sledeće treba da čuva simptomi:

Bol u donjem stomaku, koji postaje intenzivniji u kritičnim danima.
Prisustvo atipičnog iscjedka - intermenstrualni krvavi iscjedak, iscjedak s neprihvaćenim mirisom, gnojni iscjedak.
Paljenje i svrbež u vaginalnom području, ovi neugodni simptomi, po pravilu, nestaju ili se smanjuju nakon kontrastnog tuširanja, ali nakon nekog vremena ponovo se pojavljuju.

Mora se reći da je ovaj simptom karakterističan za mnoge ginekološke bolesti, stoga, ako se pojavi, potrebno je odmah kontaktirati specijaliste i saznati razloge..

U čemu je opasnost?

Vrlo često se postavlja pitanje o opasnosti od erozije u adolescenciji. U pravilu, pubertet kod djevojčica počinje u 11-13 godina.

U prve dvije godine u ovom periodu postoje značajne fluktuacije u nivou hormona, što dovodi do nepravilne menstruacije. Budući da je menstruacija popraćena različitim osećajima nelagode, teško je detektovati razvoj erozije u ovom trenutku..

Ako devojka ne poštuje higijenska pravila na pravilan način, ona je često prehlađena, ulazi u rane seksualne odnose, moguće je da se mogu razviti hronični upalni procesi koji mogu izazvati infekciju.

Kao što je već spomenuto, kongenitalna erozija može se izliječiti samostalno, ali u nekim slučajevima to se ne dešava i bolest napreduje.. U vrlo rijetkim slučajevima, patologija se može pretvoriti u stečenu, a zatim raste opasnost od bolesti - kronična stečena erozija može dovesti do displazije, što je prepuna razvoja onkološkog procesa.

Može li spriječiti trudnoću?

Kongenitalna erozija nipošto nije kontraindikacija za trudnoću i porođaj.. Štaviše, vrlo često se ova vrsta bolesti odvija u procesu nošenja djeteta.

No, prije, a još više tijekom trudnoće, apsolutno ne isplati, jer ovaj postupak može dovesti do komplikacija tijekom poroda.

Prisutnost erozije na bilo koji način ne pogađa fetus, već samo ako se bolest ne komplikuje upalom. U inflamatornom procesu, infekcija se može proširiti na matericu i uzrokovati abnormalnosti fetusa, posebno u prvom trimestru..

Zbog toga, ona neprekidno tretira upale tokom erozije.

Anatomske karakteristike grlića materice i kako su one povezane s erozijom

Ova patologija je direktno povezana sa karakteristikama strukture grlića materice, tako da će mala digresija u anatomiji pomoći da se razjasne mnoga pitanja.

Cerviks je kanal vlakana mišića i vezivnog tkiva, koji je prekriven sa dva tipa epitelne membrane.

Unutrašnjost je obložena cilindričnim epitelom. Ovo žljezdano tkivo, čije ćelije sadrže veliki broj vakuola. Izlučuju sluz koja je kisela ili neutralna. Njegova glavna funkcija je zaštitna.

Pokrovno tkivo sadrži veliki broj žila. Zahvaljujući njima, boja sluznice cervikalnog kanala je jarko crvena. Cilindrični epitel se nalazi na bazalnoj membrani, ispod koje se nalaze rezervne ćelije. Oni su neophodni za oporavak područja mrtvih stanica i mogu se razlikovati u cilindrični ili ravni epitel.

Dio cerviksa koji strši u vaginu prekriven je ravnim epitelom. Gotovo da nema krvnih sudova, pa izgleda bledo ružičasto. Ćelije su smeštene u 4 sloja, stalno se ažuriraju zbog izbacivanja površinskih redova.

Spajanje cilindričnog i skvamoznog epitela normalno se nalazi na granici spoljašnjeg ždrijela grlića materice. Kod mladih djevojaka može se pomaknuti prema van, au starosti - prema unutra. Ovo stanje se razvija pod uticajem hormonalnih promena u ženskom telu. Premještanje granica cilindričnog (žljezdastog) epitela na vaginalni dio grlića i naziva se erozija.

Obično je spoj cilindričnog i ravnog epitela smješten na granici vanjskog ždrijela grlića materice. Tokom erozije, granica cilindričnog epitela se pomiče u vaginalni dio grlića materice.

Često je uzrok stečene erozije:

Povrede nakon ginekoloških postupaka,
Prekid rada u vratu,
Infekcije genitalnog trakta,
Onkološke bolesti.

Kongenitalna erozija se nalazi u 11% svih dijagnostikovanih slučajeva, od kojih je polovina otkrivenih patologija mlađih od 25 godina. Sa godinama, ovaj broj se smanjuje.

Simptomi patologije koji su važni za obraćanje pažnje

Kongenitalna erozija cerviksa nema simptome. Nalazi se samo pri prvoj posjeti ginekologu u djevojčica koje su nedavno započele seksualni život. Ponekad je razlog odlaska kod lekara kršenje menstrualnog ciklusa ili neuspjeli pokušaji da zatrudnite. U djevicama se inspekcija u ogledalima uopće ne provodi i nije moguće identificirati eroziju.

O kongenitalnoj eroziji kažite samo ako je otkrivena tokom prve posete ginekologu kod devojčica koje su nedavno započele seksualni život.

Ako se ektopija komplikuje infekcijom, mogu se pojaviti dodatni znakovi:

Obilno zapaljensko pražnjenje (žuto, zeleno, sivo-bijelo),
Svrab u vagini,
Bol tokom odnosa,
Kontaktno krvarenje koje se javlja nakon intimnosti ili pregleda kod ginekologa.

Pre-kancerozne transformacije takođe pokazuju slične dodatne simptome.

Za naizgled bezopasnu eroziju može se sakriti teška cervikalna lezija, sve do raka. Precizna dijagnoza može se napraviti samo nakon potpunog pregleda.

O kongenitalnoj eroziji govorimo samo kada je otkriven prilikom prvog pregleda kod doktora. Ako na početku nije bilo promjena na cerviksu, onda je to sekundarna (istinska) erozija.

Kakva se dijagnostika vrši kada se otkrije erozija

Ispitivanje žena sa erozijom počinje ginekološkim pregledom i prikupljanjem pritužbi. U većini slučajeva, mlade djevojke ne primjećuju nikakve osobine koje se mogu povezati s pojavom erozije.

Kada se gleda u ogledala na vaginalni dio grlića materice na pozadini ružičastog epitela vidljivi su crveni žarišta. Nalaze se oko vanjskog grla, imaju neravne ivice.

Tokom pregleda, tokom erozije, traka cilindričnog epitela je vidljiva duž linije spoljnog osa, koji ima jarko crvenu boju i neravne ivice.

Pri detekciji promijenjenog vrata prikazane su dodatne dijagnostičke metode.

U početku se koristilo laboratorijsko ispitivanje razmaza. PAP test se preporučuje za sve žene starije od 18 godina jednom godišnje. Uzorak se uzima sa citobrushom sa površine cerviksa i cervikalnim kanalom tokom pregleda u ogledalima. Postupak je potpuno bezbolan. Nastala sluz se nanosi na staklo i šalje u laboratoriju. Približno dan kasnije, rezultati analize su spremni.

Kada se razmazi cervikalne ektopije mogu opisati kako slijedi:

Normalno (negativno). U njemu se nalaze ćelije ravnog epitela površinskog i srednjeg sloja,
Bris sa znakovima proliferacije cilindričnog epitela,
Endocervicosis.

Ako se u razmazu vide znakovi upale u obliku leukocita, vaginalna flora se mijenja u kokalnu, onda se ovaj tip razmaza smatra upalnim. Potreban je poseban tretman.

Kod nekih komplikacija, ćelije sa atipijom, znakovi diskeratoze ili displazije mogu se otkriti. U ovoj situaciji, dijagnoza CIN-a (cervikalne displazije) je indicirana sa naznakom ozbiljnosti i potreban je odgovarajući tretman.

Znaci upale ukazuju na potrebu za tretmanom. Takve žene provode bakteriološka istraživanja. Da bi se to uradilo, poseban hranljivi medijum se nanosi na iscjedak iz grlića materice. Nakon nekoliko dana utvrđuje se rast mikrobioloških kolonija. U isto vrijeme, moguće je provesti studiju o osjetljivosti na antibiotike kako bi se propisalo ispravno liječenje u budućnosti.

Žene sa izmijenjenim hormonima trebaju odrediti profil hormona i naknadnu korekciju. Imunogram se propisuje i za pacijente sa smanjenim imunitetom.

Obavezna metoda istraživanja je proširena kolposkopija. To je pregled površine vrata uz pomoć posebnog uređaja - kolposkopa. Moderni uređaji mogu uvećati sliku 40 puta. Posebna priprema za studiju nije potrebna. U praksi koristite nekoliko vrsta kolposkopije:

Jednostavno, na kojem se vrši uobičajena inspekcija,
Uvećana je cervikalnim tretmanom sa specijalnim supstancama
Chromocolposcopy
Fluorescentno.

Za eroziju, obavezna koloskopija je obavezna studija, koja se izvodi pomoću posebnog optičkog uređaja - kolposkopa.

Uz prošireno istraživanje, 3% sirćetne kiseline se nanosi na površinu cerviksa. Otapa sluz, uzrokuje oticanje epitela i sužava krvne sudove. To omogućava diferencijalnu dijagnozu različitih patologija. Nakon pregleda, Lugolov rastvor se nanosi na vrat, koji sadrži jod. Modifikovano tkivo cerviksa ostaje neobrađeno, ostatak postaje crveno-braon. Kongenitalna erozija je definisana kao mali fokus sa jasnom granicom između dva tipa epitela, ali sa nazubljenim ivicama.

Ako epitel u fokusu ima neizrazite granice, deo zone transformacije, koji je prelazni između ova dva tipa, onda govorimo o stečenoj eroziji. Istovremeno su definisani dodatni simptomi: interpunkcija, mozaik.

Ako se atipične ćelije otkriju u razmazu, potrebno je uzeti biopsiju iz patološki promijenjenog dijela cerviksa. Sljedeći histološki uvjeti često se opisuju za urođenu eroziju:

Glandularni papilarni pseudo,
Glandularna pseudoerozija,
Pseudo-erozija epidermitisa.

U slučaju komplikovanih patologija otkrivaju se različite histološke varijante karakteristične za prekancerozna stanja. U takvim slučajevima, nakon kolposkopije, neophodna je oncogineoclog konsultacija.

Da li treba da se tretira urođena erozija grlića materice?

Nekomplicirana erozija grlića materice ne zahtijeva liječenje. Ovo je fiziološko stanje kod mnogih žena koje nisu rodile. Što se tiče onih koji su već rodili, u većini slučajeva, urođena ektopija prolazi sama od sebe nakon rođenja. Samo kada se dobiju rupture grlića materice, mogu se sačuvati erozivno izmijenjena područja koja zahtijevaju liječenje.

Počevši od puberteta, svaka žena treba da se podvrgne pregledu kod ginekologa najmanje jednom godišnje, čak i ako nema pritužbi.

Kod mladih djevojaka koje nisu rodile, glavna taktika u otkrivanju erozije je promatranje. Preporučuju se godišnje posjete ginekologu i Papa testu.

Svaka destruktivna intervencija može dovesti do ozbiljnih promjena u strukturi cerviksa. Većina ćelija koje ga formiraju su vezivno tkivo. U slučaju bilo kakvog oštećenja, defekt je zamijenjen vezivnim tkivom na mjestu ozljede. Slabo je rastezljiv, neelastičan, pa se pri porođaju takav vrat otvara polako i nepotpuno, može se slomiti kada dijete prođe kroz rodni kanal.

Tretmani destruktivne erozije mogu narušiti elastičnost grlića materice, što može uticati na tok rada.

Lečenje se vrši samo uz identifikaciju patološki promenjenih žarišta (displazija, leukoplakija, itd.), Komplikovana erozija. Erozija na pozadini cervicitisa je razlog za dodatno ispitivanje:

Istraživanje mrlje na flori,
Bakteriološko zasijavanje,
Skrining za infekcije (HPV, herpes virus, klamidija, ureaplazma, mikoplazma).

Nakon identifikacije uzročnika bolesti, antibakterijski ili antifungalni agensi se biraju na osnovu osetljivosti detektovanih mikroorganizama na njih. Prioritet se daje sredstvima lokalnog djelovanja (vaginalni čepići). Nakon terapije se vrši kontrolna sjetva i procjenjuje se djelotvornost liječenja.

Ostale metode terapije lijekovima:

Restauracija vaginalne mikroflore (probiotici),
Korekcija hormonskih poremećaja,
Poboljšajte imunitet.

Metode destruktivnog tretmana prikazane su u identifikaciji teških oblika cervikalnih lezija na pozadini erozije. Da biste to uradili, koristite sledeće metode ove terapije:

Cryodestruction,
Laserska koagulacija,
Diatermocoagulation,
Drug cautery.

Kriorazgradnja je metoda korišćenja tečnog azota za stvaranje najniže moguće temperature u lezijama. Ovaj metod liječenja je poželjniji kod mladih žena koje još nisu rodile. Uticaj samo na patološki modifikovano tkivo, bez krvarenja. Nakon zarastanja tretiranog područja, nema tragova, grubi ožiljak se ne formira, koji deformira vrat i ne dopušta mu normalno otvaranje tijekom poroda.

Metoda kriorazgradnje nije pogodna za uklanjanje velikih žarišta. Nedostatak je što je nemoguće kontrolisati dubinu uticaja na tkivo, tako da mogu postojati mikrofoni, što će zahtijevati ponovljeni tretman.

Laserski tretman je metoda uticaja erozije laserskim zračenjem, koja dovodi do isparavanja patološkog fokusa. Ovakav način liječenja se također može koristiti kod žena koje nisu rodile. Uz njegovu pomoć, velika erozija se tretira tokom nekoliko procedura.

Diatermocoagulation je najtravmatičnija metoda. To je efekat na cerviks uz pomoć električne struje. Istovremeno je povređen vrat, na mestu udara se formiraju ožiljci, koji će poremetiti proces fiziološkog otkrivanja u toku poroda, pa se ovaj metod ne preporučuje ženama koje još nisu rodile.

Relativno blag način je hemijska koagulacija. Za njenu upotrebu droge, na primer, Solkovagin. Oni uzrokuju nekrozu tkiva, formiranje krasta i njegovu zamjenu zdravim epitelom.Postupak provodi liječnik u ginekološkoj stolici, koji kolposkopom kontrolira točnost primjene. Doktor suši cerviks, a zatim ubrizgava tampon namočen u lek. Kontakt sa tkivom traje ne više od 3 minuta. Hemijski tretman moksibustijom propisuje se nerođenim ženama kako bi se smanjio rizik od traume vrata.

Urođena erozija grlića materice nije opasna za mladu djevojku. Da bi se zaštitili od rizika komplikacija, potrebno je pridržavati se zdravog načina života, pravovremeno liječiti zarazne i somatske bolesti, pažljivo birati seksualnog partnera i ne voditi promiskuitetni seksualni život. Takva jednostavna pravila, kao i godišnji pregledi od strane ginekologa, neće dozvoliti da se urođena erozija pretvori u komplikovanu formu.

Kako se bolest razvija

Kod žene, materica se sastoji od 3 dijela:

Posljednji dio je sličan cilindru s kanalom koji povezuje vrat sa šupljinom materice. Sa unutrašnje strane kanal (koji se naziva cervikalni) prekriven je posebnim slojem pokrovnog tkiva. To je cilindrični epitel koji štiti matericu od različitih (bakterijskih, fizičkih, hemijskih) lezija. On je 2 vrste. Izvan vrata je ravan tip, a iznutra je tkivo cilindričnog epitela.

Nerođena mlada žena, dok zaustavlja proces prelaska zaštitnih epitelnih ćelija unutar grlića materice, čuva „djevojačko“ stanje organa. U medicini je ovaj proces poznat kao ektopija epitela cerviksa ili pseudo-erozija organa.

Uzroci bolesti mogu biti sljedeći:

Različita odstupanja ili hormonalni poremećaji. Ako se hormonalni sistem žene normalizira, onda bolest sama od sebe nestaje.
Starost žene. Najčešće se to dešava kod djevojčica mlađih od 25 godina.
Nasljedna (prirođena) erozija.

U svim ovim slučajevima postavlja se pitanje da li da se tretira ili ne. U slučaju da nema znakova upalnog procesa, moguće je da će se žensko tijelo nositi sa samim problemom tokom prve trudnoće.

Ako je pacijent razvio upalu grlića materice pod utjecajem bakterija ili je počelo formiranje papiloma, potrebno je provesti pregled, a zatim proći potpuni tretman. Ako se to ne uradi, komplikacije će početi, što će dovesti do razvoja stečene erozije vrata i drugih lezija organa.

Simptomi kongenitalne erozije i dijagnoze bolesti

Ova bolest nema karakterističnih simptoma. Najčešće je asimptomatska. Pacijent ne osjeća nikakav bol, nema svrbež. Ženi ne smeta neugodan miris iz genitalija, nema izraženih vaginalnih sekreta. Ponekad se bolest može primijetiti zbog neuspjeha u menstrualnom ciklusu, ali najčešće je patologija prepoznata od strane liječnika tijekom rutinskog ginekološkog pregleda pacijenta.

Vizuelni simptomi bolesti koje lekar primenjuje su:

Crvena mrlja, locirana u području grla materice.
Detektovani objekat je okruglog ili nepravilnog oblika sa jasnim i ravnim rubovima.
Glatka površina i mala veličina.

Da bi se otkrili znaci prirođene erozije, lekari koriste preglede devojčica uz pomoć ogledala. Ako postoji sumnja u razvoj bolesti, onda se vrši kolposkopija, koja omogućava pregled upaljenog područja pod velikim povećanjem. Možda ćete morati da uradite testove za prisustvo patološke mikroflore ili bakterija koje izazivaju seksualne bolesti.

Ako nakon testiranja žena ne pokazuje upalu u području cerviksa, tada joj se savjetuje da se obrati ginekologu na pregled jednom u 3 do 6 mjeseci.

Ako pacijent ima papilome ili tešku upalu grlića materice, moguće je da je moguća degeneracija kongenitalne erozije u onkološku bolest. Da bi se potvrdila dijagnoza, kolposkopija se izvodi bojama, na primer jodom.Za pacijente koji imaju početnu fazu slične patologije, doktori predlažu liječenje.

Kako liječiti urođenu eroziju

Danas, lekari mogu birati različite načine bavljenja bolešću. Treba ih pažljivo primijeniti, uzimajući u obzir sve nedostatke i prednosti svake metode.

U početnoj fazi bolesti koriste se medicinske metode eliminacije problema. Na primer, koriste se različiti antibakterijski lekovi (tetraciklinska mast, sintamicin u obliku emulzije, itd.).

Unaprijediti iscjeljivanje ranije korištenih alata kao što su ulje iz kukova, krkavine i drugih biljaka. Ali zbog dugog trajanja tretmana takvim lijekovima i mogućnosti razvoja komplikacija, ovi lijekovi su napušteni.

Od hirurških metoda najčešća ekscizija cerviksa. Koristi se ako se tokom analize otkrije maligna neoplazma. Operaciju obavlja onkolog. Napravljen je skalpelom ili specijalnim aparatom Surgitron, koji će biti opisan u nastavku.

Ponekad ima slučajeva kada patologija žene koja je rodila dijete ostaje ili daje komplikaciju. U ovom slučaju, koriste se druge metode za otklanjanje znakova bolesti.

Eliminacija bolesti putem hemijskih i tehničkih sredstava

Kod nekih žena, u prisustvu površinskog oštećenja tkiva ili bradavica, lekari se hemijski uklanjaju. Sprovodi se uz pomoć leka Salkavagin.

Prolaskom patoloških procesa u dubljim slojevima, gdje ovaj lijek ne može prodrijeti, primjenjuju se metode elektrokoagulacije (diatermokokagulacija). Međutim, ova tehnika je zabranjena za liječenje žena koje ne daju žene, jer se tijekom elektrokoagulacije formiraju ožiljci koji sužavaju promjer cervikalnog kanala. Kod rođenja takvo sužavanje uzrokuje rupturu vrata.

Postoji još benigniji način za suočavanje sa urođenom erozijom. Za tretman se koristi tretman sa tečnim azotom. Postupak se naziva krioterapija. Ne ostavlja ožiljke, pacijent ne oseća gotovo nikakav bol. Nedostatak ovog načina liječenja - ne može se koristiti za duboko oštećenje grlića materice. Tehnika je veoma pogodna za nenasle žene. Pacijenti trebaju biti svjesni da je djelotvornost krioterapije 50-55%.

Trenutno se laserska oprema koristi za borbu protiv erozije. Snop svjetlosnog generatora istovremeno uklanja krvarenje i isparava tkivo. Pacijent ne oseća bol, nakon operacije praktično nema ožiljaka, nema komplikacija. Laseri mogu tretirati žene koje nisu rodile, jer mogu eliminirati patologiju za cijelu dubinu oštećenja. U ovom slučaju, doktor kontroliše proces isparavanja tkiva pomoću mikroskopa. Efikasnost metode je do 80%.

Moguća je upotreba radiovalovne operacije. Ova tehnika se smatra najefikasnijom u tretiranju erozije. Uređaj Surgitron se koristi, koji koristi radio talase željene frekvencije i visokog intenziteta. Tokom operacije, tkivo ne izgori, ali se iseče sekcija sa oštećenim strukturama. Pod djelovanjem radiovalova javlja se ne samo uklanjanje tkiva, već i zaustavljanje krvarenja.

Metoda se smatra visoko efikasnom i praktično sigurnom. Ako žena planira imati djecu, onda je radiokirurgija najbolja za uklanjanje erozije. Sve gore navedene mere primenjuju se u odsustvu sumnje na prisustvo malignog tumora.