Gastritis kod djece

Gastritis se naziva upala sluznice želuca.

Kod djece se bolest razvija uglavnom zbog unosa loše hrane, koja sadrži patogene mikrobe, kao i uslijed unošenja začinjene hrane, iritirajući sluznicu želuca. Kod djece mlađe od tri godine, može se razviti akutni gastritis zbog obroka koji ne odgovara dobi djeteta, na primjer, pržena hrana, vrlo kisela hrana, kao i namirnice koje se koriste u pripremi raznih začina. Kod neke djece, akutni gastritis nastaje uslijed slučajnog gutanja određenih ljekovitih tvari ili određenih kemikalija - kiselina, alkalija i sl. Ako dijete ima naviku da jede puno nezrelih plodova, može razviti i akutni gastritis.

Karakterizira ga skoro iznenadni početak bolesti. Dijete se žali na jake bolove u gornjem dijelu trbuha, zabrinut je zbog mučnine, povraćanja, povećanja temperature tole. Dijete pita da pije, ali nakon pijenja vode razvija povraćanje. Nakon pražnjenja želuca, bol u gornjem abdomenu postaje slabiji.

Kada se pojavi gornja klinička slika, preporuča se pružanje sljedeće pomoći djetetu:

• pokušati saznati neposredni uzrok akutnog gastritisa i brzo eliminirati taj uzrok, nazvati okružnog dječjeg liječnika ili “ambulantu”,
• Ako dijete povraća, dio bljuvotine treba sakupiti kako bi se pokazao liječniku. Analiza povraćanja će u velikoj meri pomoći lekaru u postavljanju dijagnoze,
• u slučaju jakog bola u želucu, na gornju polovinu abdomena treba postaviti kompresiju za zagrijavanje djeteta,
• takođe sa jakim bolom u stomaku može pomoći boca za toplu vodu, morate je staviti na epigastrični region. Ako se dijete žali da grijaća ploča „bolno pritisne“, potrebno je da se okrene u krevetu na boku i da u tom položaju nanosi grejnu podlogu na određeno područje. Trajanje grijanja je oko pola sata,
• Stanje djeteta koje boluje od akutnog gastritisa brzo će olakšati ispiranje želuca. Obavite postupak pranja toplom (tjelesnom temperaturom) prokuhane vode. Također je moguće koristiti toplu mineralnu alkalnu vodu (prije toga je potrebno ispustiti plin iz vode) i fiziološku otopinu za pranje želuca. Nakon uklanjanja iritirajućih faktora iz želuca, proces zarastanja u sluznici se odvija posebno brzo,
• ako je bolesno dijete zabrinuto zbog grčeva u želucu, možete koristiti bilo koji antispazmodik, na primjer, bez silosa,
• možete učiniti dijete čistim klistirom, to će vam pomoći da se brže osjećate,
• Preporučuje se čišćenje crijeva laksativima, mogu se koristiti adsorbensi kao što je aktivni ugljen, bijela glina,
• u prvim danima bolesti, ne dajte djetetu da jede, on može samo piti toplu vodu (ne preporučuje se davanje tople ili hladne vode), mineralna voda (prethodno oslobođena), nesladjeni kompot iz sušenog voća,
• u budućnosti - strogo slijedite dijetu (trebate znati da je dijeta gotovo osnova za liječenje bolesnika s gastritisom). Od drugog dana, djetetu se savjetuje da popije vrlo slab dugi list crnog čaja s mlijekom ili kremom, toplu juhu cimetovih bokova, želea, sokova od bobičastog voća. Dopuštene su mukozne juhe s maslacem, nemasna mesna juha, slab riblji bujon, žitne čorbe - pirinač, heljda, zobena kaša;
• trećeg dana bolesnom djetetu se može dati mlijeko, vrhnje, svježi ne-kiselinski svježi sir, krupica, heljda, pirinač, kašica od medunja i pelin iz ne-kiselog bobičastog voća. Isključene su: kruh, povrće i ljekovito bilje, tjestenina i tjestenina, sve mahunarke,
• tokom vremena, dijeta treba da se proširi.U jelovnik bolesnog djeteta možete dodati suhi bijeli kruh, bujon, riblji bujon, kuvano nemasno meso, parne kotlete, pire krompir, itd.

Gastritis kod djece

Gastritis je najčešća bolest probavnog sistema u pedijatrijskoj gastroenterologiji. Formiranje digestivnog sistema djeteta završava se tek u dobi od sedam godina, a njegova posebnost u ovom periodu je nizak sadržaj i manja aktivnost solne kiseline i nedovoljna motorička funkcija želuca. Učestalost gastritisa je veća kod djece u periodima najintenzivnijeg rasta i razvoja (u dobi od 5-6, 10-15 godina).

Gastritis kod djece može se javiti u akutnim i hroničnim oblicima. Akutni gastritis kod djece manifestira se izraženom upalom sluznice želuca koja je povezana s kratkotrajnom izloženošću jakim stimulusima. Hronični gastritis kod dece ima dugi progresivni tok, sa periodičnim recidivima i postepeno dovodi do degeneracije i atrofije epitelnih ćelija i mukoznih žlezda. Gastritis uzrokuje kršenje sekretornih i motoričkih funkcija želuca, kao i metabolizam kod djece, njegove posljedice ovise o težini lezije sluznice.

Uzroci gastritisa kod dece

Akutni gastritis kod djece može se javiti prvenstveno (nezavisno) ili sekundarno komplicirati tijek nekih zaraznih i somatskih bolesti. Akutni gastritis kod djeteta može prouzrokovati prekomjerno prejedanje ili konzumiranje masne, začinjene, previše vruće ili grube hrane koja nije prikladna za dječju dob, kemijske tvari (koncentrirane otopine alkalija, kiseline) unesene u želudac i uzimanje određenih lijekova (NSAIL, salicilati, steroidni hormoni). U slučaju nutritivnog akutnog gastritisa kod djece, neadekvatna hrana i proizvodi njenog nepotpunog cijepanja iritiraju sluzokožu i sekretorni aparat u želucu, ometaju i usporavaju probavni proces. Akutni gastritis kod djece može se povezati s toksikoinfekcijom koja se prenosi hranom konzumiranjem loše kvalitete hrane kontaminirane patogenim bakterijama (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, itd.).

Glavni uzrok endogenog akutnog i hroničnog gastritisa kod djece je infekcija Helicobacter pylori koja živi u predjelu želuca. Patogenost H. pylori povezana je sa visokom adhezijom na membrane epitelnih ćelija, oslobađanjem agresivnih enzima (ureaza, proteaza, fosfolipaza) i toksina koji uzrokuju uništavanje zaštitnog sloja sluzi, oštećenje epitelnih ćelija, razvoj upala, nastanak erozija i čireva, oštećenje funkcije želuca i čira na dvanaesniku. depresija imunog sistema.

Autoimuni hronični gastritis kod djece je uzrokovan proizvodnjom antitijela na sekretorne stanice želučane sluznice, što dovodi do smanjenja kiselosti želučanog soka i nedostatka probave. Fermentopatija, hronične gastrointestinalne bolesti (hepatitis, pankreatitis), refluks želuca i alergije na hranu doprinose nastanku gastritisa kod djece.

Akutni infektivni procesi (gripa, ospice, difterija, virusni hepatitis, tuberkuloza), stanje opšte intoksikacije kod teških opekotina, oštećenje zračenja i akutna insuficijencija bubrega mogu izazvati razvoj sekundarnog gastritisa kod djece. Istovremeno, hematogeno širenje infekcije i toksina dovodi do upalnih promjena u sluznici želuca.

Faktori rizika za gastritis kod djece uključuju: pogoršanje kvaliteta hrane (obilje boja, konzervansa, brze hrane, gaziranih pića), parazitske infestacije crva (giardijaza, enterobioza), kod adolescenata - loše navike (alkohol, pušenje), psihosomatski poremećaji (agresija) , anksioznost), stres.

Klasifikacija gastritisa kod djece

Po prirodi inflamatornih promena, akutni gastritis kod dece može biti kataralna (sa površnom hiperemijom, edemom, tačkastim hemoragijama i erozijama, distrofičnim promenama epitela), fibrinoznim (sa površinskim i dubokim nekrotičnim promenama i formiranjem fibrinoznih filmova), korozivnim (sa nekrozom, ulceracijom, hemoragijom i i duboko oštećenje zida želuca) i flegmonno (gnojno).

Prema stepenu raširenosti želučanih lezija, razlikuju se fokalni oblici gastritisa kod dece (fundal, antral, piloroantral, piloroduodenal) i difuzni (zajednički).

Prema etiološkim faktorima, prisutan je gastritis kod djece povezane s H. pylori, autoimunim, eozinofilnim (alergijskim), reaktivnim (u usporedbi s drugim bolestima), idiopatskim. Gastritis kod dece može se javiti sa povećanom produkcijom hlorovodonične kiseline (hiperacidna) i sa niskim izlučivanjem (hipoacidnim).

Simptomi gastritisa kod djece

Kliničke manifestacije akutnog gastritisa kod djece mogu se razviti 4-12 sati nakon izlaganja iritacijskom sredstvu. U isto vrijeme, poremećeno je opće stanje djeteta, poremećen bolom u gornjem dijelu trbuha, podrigivanjem, žgaravicom, mučninom, povraćanjem, salivacijom ili suhim ustima. Jezik je obložen bijelim cvjetanjem, blijedom kožom, čestim pulsom, smanjen je krvni tlak. Trajanje akutnog gastritisa u djece je u prosjeku 2-5 dana.

Kod toksičnog i infektivnog akutnog gastritisa kod djece dolazi do izražene intoksikacije, povišene tjelesne temperature, ponovljenog povraćanja neprobavljene hrane sa sluzi i žuči, čestih labavih stolica, što dovodi do dehidracije, povećane slabosti i letargije. Dispeptički simptomi (dispepsija) kod dece sa akutnim alergijskim gastritisom praćeni su pruritusom, osipom i angioedemom.

Nagrizajući gastritis kod dece sa hemijskim opekotinama, praćen intenzivnim paljenjem u stomaku i pri gutanju, ponovljenom povraćanju sa primesom sluzi, krvi i fragmenata tkiva, karakteriše težak tok. U zavisnosti od ozbiljnosti korozivnog gastritisa, deca mogu razviti asfiksiju, perforaciju zida želuca i krvarenje, peritonitis, bubreg, oštećenje jetre, kardiovaskularnu insuficijenciju, šok i smrt.

Akutni flegmonusni gastritis kod dece manifestuje se visokom temperaturom, teškim abdominalnim bolom, povraćanjem sa primesama gnoja, teškim opštim stanjem i može dovesti do peritonitisa i perigastritisa.

Dijete sa hroničnim gastritisom ima postepeno smanjenje apetita, tupog i bolnog trbušnog bola (pogoršano 10-15 minuta nakon jela), podrigivanje kiselinom, mučninom i nestabilnom stolicom. Kod hroničnog gastritisa djeca razvijaju znakove intoksikacije i poremećaja probave: opća slabost, umor, gubitak težine, bljedilo kože, blagi porast tjelesne temperature.

Dijagnoza gastritisa kod djece

Prisustvo akutnog gastritisa kod dece određuje se na osnovu kliničke slike i anamneze. Hronični gastritis je histološka dijagnoza, da bi se potvrdila kod djece, a gastroskopija se izvodi biopsijom i morfološkim istraživanjem sluznice želuca, čime se procjenjuje vrsta lezije, prevalencija i aktivnost upalnog procesa, infekcija H. pylori.

Kod hroničnog gastritisa, djeci se dodatno propisuje intragastrična pH-metrija (određivanje nivoa kiselosti želučanog soka), radiografija želuca, ultrazvuk abdominalnih organa.

Hronični gastritis kod djece mora se razlikovati od čira na želucu i peptičnog ulkusa 12p. crijeva, pankreatitis, hronični apendicitis, kolecistokolangitis, helmintska invazija.

Liječenje gastritisa kod djece

U akutnom periodu gastritisa, djeci se pokazuje posteljina, uzdržavanje od hrane 8-12 sati, ako je potrebno - ispiranje želuca, čišćenje klistira. Kod akutnog gastritisa, djeci je potrebno dosta čestih pića u malim porcijama. Za prestanak povraćanja i kao anti-refluksni lekovi u pedijatriji, koriste se prokinetici - domperidon i metoklopramid, naglašeni bolni sindrom se zaustavlja antispazmodicima (papaverin, drotaverin) i antacidima.

Kod toksično-infektivnog gastritisa kod djece koriste se antibiotici, enzimi (pankreatin), adsorbenti (dioktaedarski smektit, silicij dioksid), a dehidracija se provodi infuzionom terapijom. Nakon 12 sati, dijete može dijeliti obroke (nisko-masne juhe, supe, pire, kašu, žele) uz postupno širenje jelovnika i prelazak na zajednički stol, isključujući začinjene, dimljene, pržene i grube namirnice. U slučajevima sumnje na flegmonusni gastritis kod dece i perforacije želuca, ukazano je na hirurško lečenje.

Kompleks terapijskih mera za decu obolelu od hroničnog gastritisa obuhvata striktno pridržavanje terapijskog i zaštitnog režima i ishrane, terapije lekovima, fizioterapije i lečilišta.

Dijetalna terapija za hronični gastritis kod djece temelji se na principima mehaničkog, kemijskog i termalnog šizenja, frakcijskih čestih obroka (7-8 puta dnevno).

U slučaju hipokacidnog gastritisa kod djece od 10-20 minuta prije obroka, indicirana je primjena otopine klorovodične kiseline s pepsinom, uz povećanu kiselost, propisani su antacidi i antisekretorni pripravci.

U prisustvu H. pylori djeca infekcija s kroničnim gastritisom dodijeljena različitim režimima, uključujući i antibiotike (amoksicilin, klaritromicin), Nitroimidazole derivati ​​(nifuratel, furazolidon), koloidne bizmut soli inhibitora protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol), probiotici (laktobacili i bifidobakterija). Trajanje liječenja hroničnog gastritisa kod djece ovisi o težini procesa, težini simptoma, povezanosti s H. pylori, te je oko 3-4 tjedna.

Rehabilitacioni tretman hroničnog gastritisa kod dece uključuje: fizioterapiju (elektroforeza kalcijuma, brom, diadinamske struje, hidroterapija, akupunktura), unos mineralne vode (Borjomi, Essentuki br. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), tretman sanatorijuma posle 3 meseca nakon kliničke remisije.

Deca sa hroničnim gastritisom su registrovana kod dečjeg gastroenterologa najmanje 3 godine. Za prevenciju pogoršanja hroničnog gastritisa kod djece, 2 puta godišnje, propisuju se ponovni tretmani protiv relapsa, a jednom godišnje se vrši gastroskopija s kontrolom eradikacije H. pylori.

Oblici gastritisa

Bolest se klasifikuje prema različitim kriterijumima. Danas medicina razlikuje nekoliko tipova gastritisa. Simptomi i tretmani svake vrste su različiti. Zato je potrebno posavjetovati se sa specijalistom ako sumnjate na prisustvo bolesti.

1. U toku bolesti, dječji gastritis je podijeljen na akutni i hronični gastritis.

• akutni gastritis kod djece. Tipičan oblik. Ima teške simptome. To je izazvano upotrebom razmaženih proizvoda, određenih lekova, hemikalija ili mehaničkih povreda. Bakterijska infekcija se ne može isključiti. Po pravilu, gastritis uvek počinje od akutne faze. Ako se ne liječi, zanemariti i pogrešno protumačiti simptome, to će dovesti do hroničnog oblika bolesti,
• hronični gastritis. Oblik u kojem je bolest gotovo asimptomatska. Hroničnu formu karakterišu morfološke promjene u sluznici. Sposobnost stanica da se oporavi postupno se gubi, što je prepun atrofije. On narušava normalnu strukturu hlorovodonične kiseline, pepsin, koji odmah utiče na probavu,
• atrofični gastritis. Ako se hronična forma ne liječi dugo vremena, bolest prelazi na sljedeću opciju. Atrofični gastritis nema oštre manifestacije. Međutim, to je prilično opasno. Zidovi želuca se izravnavaju, više se ne vraćaju. Uskoro telo može čak prestati da probavlja hranu. U detinjstvu je retko.

2. Vrste gastritisa za oslobađanje kiseline:

• gastritis sa visokom kiselošću,
• gastritis sa niskom kiselinom,
• gastritis sa normalnom sekrecijom.

Znakovi akutnog gastritisa kod djeteta:

1. Bol u trbuhu. Može se primetiti i ozbiljan grčevi i stalan bol.
2. Gorušica, ponekad refluks kiseline nakon jela.
3. Česta mučnina, povraćanje. Povraćanje ima kiseli miris. Ponekad dijete povraća žuč.
4. Pretjerana salivacija ili suhoća u ustima.
5. Breaking stolica Pojavljuje se u obliku konstipacije ili dijareje.
6. Slabost tela, koju prate vrtoglavica i glavobolja.
7. Jako znojenje, groznica.
8. Smanjen pritisak i tahikardija (ubrzan rad srca).

Uobičajeni simptomi hroničnog gastritisa

1. Nakon jedenja (u roku od 20 minuta) javlja se tupa bol.
2. Nema apetita. Nakon jela, mučnine, osjećaja punine ili nadutosti.
3. Podrigivanje je praćeno gorkim mirisom.
4. Neugodan ukus u ustima.
5. Breaking stolica
6. Sivi plak na površini jezika.
7. Anemija
8. Kosa postaje krhka, suvi nokti počinju da se ljušte.
9. Opća slabost. Ovo se često kombinuje sa pospanošću. Postoji razdražljivost bez razloga.
10. Mogući gubitak telesne težine.

Specifičnost manifestacije atrofičnog oblika gastritisa:

1. U prvom planu nije bolan, već dispeptički sindrom u obliku težine u abdomenu, poremećaj probavnog procesa i asimilacija nutrijenata.
2. Atrofični oblik gastritisa narušava opšte stanje deteta, uzrokuje anemiju i nedostatke vitamina.

Simptomi gastritisa s visokom kiselošću, kada se javlja prekomjerna želučana sekrecija:

1. Bol je glavna manifestacija. Može biti izazvana hranom ili fizičkom aktivnošću djeteta.
2. Gorušica i podrigivanje kiselo.
3. Stanje djeteta u cjelini je rijetko poremećeno.

Šta i kako liječiti različite oblike gastritisa kod djeteta?

Režim liječenja akutnog gastritisa sastoji se od nekoliko koraka:

1. Ispiranje želuca sa sondom ili sa obilnim pijenjem, uz dodatno izazivanje povraćanja.
2. Upotreba sorbenata (aktivni ugljen, Smekta, Enterosgel).
3. Prihvat antacida (Venter, Almagel, Phosphalugel, Maalox).
4. Sa produženim tokom upalnog procesa, preporučuje se smanjenje proizvodnje želučane kiseline (Famotidin, Ranitidin).
5. Enzimatski lijekovi (Creon, Pancreatin).
6. Dijetalna prehrana. Nježni proizvodi koji ne iritiraju želučanu sluznicu.
7. Kod jakih bolova indicirani su antispazmodici (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Lečenje hroničnog gastritisa kod dece:

1. Antisekretorna terapija u hiperacidnom stanju želuca (Famotidine, Kvamatet, Ranitidin).

Inhibitori protonske pumpe su kontraindikovani kod dece. Kada se hronična forma prati smanjenjem izlučivanja soka, nema potrebe za korištenjem ovih lijekova.

Liječenje gastritisa kod djeteta ovisi o tome što je točno uzrokovalo bolest. Uspjeh liječenja je moguć kada su uzroci eliminirani. U suprotnom, bolest će se vratiti.

Međutim, postoje opšte odredbe koje su relevantne za sve slučajeve. Ako se ne poštuju, liječenje neće biti uspješno.

Dijeta za djecu s gastritisom

Lečenje gastritisa je nemoguće bez promene dijete. Razgovarajte sa svojim lekarom. To će vam pomoći da izaberete meni koji je savršen za vašu bebu.

U svakom obliku dječjeg gastritisa posebnu važnost pridaje dijetalna ishrana. Trajanje tretmana zavisi od težine bolesti i trajanja hroničnih procesa bez relapsa.

Savjeti za hranjenje djece s gastritisom:

1. Fragmentacija, pravilnost i ujednačenost hrane. Ako dijete ne jede 2 do 3 puta, ali 5 do 6 puta dnevno samo u dogovoreno vrijeme, naučit će sekretornu aktivnost želuca do apsolutne samokontrole. Glavna stvar - primijetiti da dijelovi nisu bili jako voluminozni.
2. Visokokvalitetni proizvodi i nježna priroda za sluznicu želuca. Hrana se mora kuhati neposredno prije jela. Isključite sveže belo brašno, sirovo povrće, mahunarke. Takođe isključuje začinjene, dimljene, masne, pržene namirnice sa aromatičnim aditivima i začinima.
3. Priroda djetetove prehrane. Zdrava hrana za djecu s gastritisom znači kuhanje hrane za par ili kuhanje. Pečena jela su dozvoljena. Hrana mora biti meka, kašasta, ravnomerna, malo iznad sobne temperature.
4. Struktura menija. Šta možete da pojedete sa gastritisom? Dijete gastritisa za djecu sadrži pire krumpir, dijetetske supe od povrća i zečjeg mesa, piletinu, govedinu, kao i zobenu kašu, rižu, heljdu, parne kotlete napravljene od dijetalnih tipova nemasne ribe i mesa, skutine za skute. Piće: kakao sa mlekom, prilično slabi čajevi, posebno od lekovitog bilja, kompota od sušenog voća, meda, belog hlebnog brašna od juče, neslanih krekera.
5. Posebno je neophodno pridržavati se ishrane u akutnom periodu bolesti. Kako se simptomi i znaci upale smanjuju, obim ishrane se širi. Važno je napuniti izgubljenu energiju i hranjive tvari.

Kako izgubiti težinu s gastritisom?

Ovaj problem zabrinjava mnoge roditelje koji dugo imaju dijete sa prekomjernom težinom i hroničnim gastritisom koji ograničava hranu i ne može je izgubiti. Ovo pitanje se odnosi na one koji gube težinu s akutnim gastritisom, ali nakon nekog vremena dramatično počinje da se deblja.

Uzorak menija za jedan dan:

1. Doručak: omlet s povrćem, pari, čaj s mlijekom.
2. 2. doručak: pečena jabuka.
3. Večera: suho povrće, pirjane mesne okruglice sa kuvanom repom, voćni žele.
4. Siguran, bujon bujon sa krekerima.
5. Večera: kuvana ili pečena riba bez kože, pire krompir, čaša soka ili kompota.

Kako spriječiti gastritis? Prevencija gastritisa kod djece:

1. Čuvajte baterije i slične predmete izvan dohvata djece. Baterije dugmeta se lako gutaju i mogu izazvati ozbiljnu štetu. Čuvajte sve baterije i toksične artefakte na mjestima gdje djeca ne mogu doći. Koristite dječje brave za zaštitu djece od opasnih predmeta.
2. Nemojte davati djetetu iritirajuću hranu. Hrana kao što su pomorandže i drugi agrumi mogu izazvati peckanje ili čak bol. Dajte svojoj bebi razne korisne proizvode. Primjeri: voće (ne-citrusni), povrće, nemasni mliječni proizvodi, grah, kruh od cjelovitog zrna, nemasno meso i riba. Ohrabrite dijete da jede u malim porcijama i ne pije vodu dok jede. Ne dopustite da Čad jede 3 sata prije spavanja.
3. Nemojte pušiti u blizini djeteta. Nikotin i druge supstance u duvanskim proizvodima mogu pogoršati simptome i uzrokovati oštećenje pluća.
4. Pomozite svom djetetu da se opusti i smanji stres.Nervni soj može povećati količinu želučane kiseline i učiniti gastritis izraženijim.

Dakle, kada se dijagnosticira gastritis, dijete je neugodno, ali ne i fatalno. Za liječenje se mora pristupiti sveobuhvatno. Osim lijekova, dijete mora strogo slijediti dijetu. To će spriječiti pojavu bolnih napada i ubrzati zacjeljivanje sluznice.

Hronični gastritis kod djece

Hronični gastritis razlikuje se od akutnog inflamatornog procesa u sluznici želuca ne samo dužinom trajanja, već i mehanizmom njegove pojave. To znači da se hronični proces odlikuje dugim tokom, relativno slabom težinom simptoma, tendencijom periodičnih pogoršanja i slijeganjem upale i simptoma. Ako je akutni gastritis uvek iznenadan početak i brz tok, onda je hroničan, naprotiv, postepen početak i produžena upala. Osnova ovih osobina je uzrok svakog od ovih tipova gastritisa.

Hronični gastritis kod djece je posljedica povrede sekretorne i motoričke aktivnosti želuca u pozadini smanjenja zaštitnih svojstava sluznice. U ovom slučaju javlja se situacija kada se prekomjerna količina želučanog soka sintetizira sa dugoročnom stagnacijom. Nezaštićena sluznica nije u stanju da se odupre takvim agresivnim sredinama. Posljedica ovakve neravnoteže između zaštitnih i iritantnih mehanizama postaje neka vrsta samo-probave sluzokože želučanim sadržajem, praćena upalnim procesom.

Opisane patogenetske osnove hroničnog gastritisa su u osnovi njegovih kliničkih manifestacija i tijeka bolesti. To sugeriše da bolest postaje neka vrsta pratioca u životu deteta i podseća se na još jedno pogoršanje sa svakom greškom u ishrani.

Takav valovit tok karakteriziraju simptomi:

Bol u stomaku,

Težina i podrigivanje,

Gorušica sa mučninom,

Rijetka povreda općeg stanja djeteta.

Sve ove karakteristike leže u osnovi programa lečenja hroničnog hipersekrecijskog gastritisa. Radikalno se razlikuje od onog u svojoj akutnoj raznolikosti. Ali ne smijemo zaboraviti druge varijante hroničnog gastritisa, koje nisu praćene hipersekrecijom, ali obrnuto - njegov pad. Oni se zasnivaju na atrofičnim promjenama sluznice, u kojoj želučane ćelije nepovratno samouništavaju, gubeći svoju funkciju. Takvi oblici bolesti u djetinjstvu su rijetki.

Dijetni gastritis kod djece

Dijetalna ishrana za bilo koji tip gastritisa kod djece je od posebne važnosti. Trajanje akutnog tretmana i trajanje hroničnih procesa bez relapsa zavisi od tačnosti njegovih karakteristika.

Preporuke za ishranu djece s gastritisom sastoje se od jasnih pravila:

Prvo pravilo - fragmentacija, regularnost i uniformnost obroka. Ako dijete ne jede 2-3 puta, ali 5-6 puta dnevno isključivo u određeno vrijeme, to će priviknuti sekretornu aktivnost želuca na apsolutnu samoregulaciju. Glavna stvar je osigurati da dijelovi nisu preveliki.

Drugo pravilo - dobar kvalitet prehrambenih proizvoda i njihova nježna priroda u odnosu na sluznicu želuca. Sva hrana koju dijete konzumira treba pripremiti prije odgovarajućeg obroka. Hrana začinjene, dimljene, masne i pržene prirode, arome i začini, rafinirana slastičarnica, bogati pekarski proizvodi, kruh od svježe bijele brašne, mahunarke, sirovo povrće su isključeni.

Treće pravilo - priroda hrane. Pravilna ishrana za bilo koji gastritis uključuje tehnologiju kuhanja proizvoda parenjem ili kuhanjem. Pečena jela su dozvoljena.Svi oni trebaju biti meki, kašasti, dovedeni do ravnomjerne konzistencije, s temperaturom koja odgovara temperaturi tijela djeteta (nešto iznad sobne temperature).

Pravilo četiri - sastav menija. U obroku su pire krompir, sve dijetalne supe sa povrćem i mesnim mesom piletine, zec, govedina, žitarice (zobena kaša, pirinač, heljda) s maslacem, parni kotleti napravljeni od prehrambenih ribljih i mesnih sorti, roštilja na bazi sira, na bazi pića kakao s mlijekom, slabi čajevi, posebno od ljekovitog bilja, izvarak suhog voća, med, kruh od bijelog brašna, ali samo jučerašnja peciva, krekeri.

Peto pravilo - posebno je strogo neophodno slijediti dijetu u početnim stadijima bolesti. Kako se simptomi i upale smanjuju, njegov volumen se širi, što je neophodno da se napune izgubljene rezerve energije i hranjivih tvari.

Klasifikacija bolesti

Patologija se odvija u hroničnom ili akutnom obliku. Akutna upala sluznice želuca izaziva jednokratne stimulanse. Ovaj oblik bolesti je nemoguće ne primijetiti, jer nastavlja sa izraženom simptomatologijom. Akutni gastritis kod deteta je klasifikovan na osnovu uzroka.

Upala sluznice želuca izaziva virusne infekcije. Najčešći tipovi su:

Infekcija se javlja u kontaktu sa pacijentima i nosiocima infekcije. Viralni gastritis prati proljev, povraćanje, groznica. U ovom obliku bolesti zahvaćena je sluznica želuca i dvanaesnika.

Allergic

Želudac je oštećen kao rezultat izloženosti alergenu na hranu. Najčešće se ova vrsta patologije javlja kod djece mlađe od 5 godina. Alergijski gastritis je u većini slučajeva povezan sa nedostatkom laktoze, netolerancijom na proteine ​​jajeta i glutena. Tretira se isključivanjem proizvoda koji iritiraju sluzokožu i antihistaminike.

Alimentary

Trovanje se razvija nakon uzimanja hrane koja je ispod standarda. Alimentarni gastritis izaziva produžene proizvode, kao i nepravilno skladištenje, narušavanje integriteta pakovanja tokom transporta. Prepoznatljivi znakovi trovanja hranom:

• proliveni bol u stomaku,
• povraćanje ostataka hrane 4–8 sati nakon jela,
• slatki dah (uzrokovan fermentacijom).

U ljetnim mjesecima češće se javlja gastrični prehrambeni oblik, jer se u vrućini usporava probavni proces. Osim toga, proizvodi se lako pogoršavaju, povećavajući rizik od prejedanja nezrelih plodova i voća. Blagi oblik trovanja ne zahtijeva hospitalizaciju. Dete se oporavlja za 1-2 dana. Sluznica želuca je potpuno obnovljena, ako nakon akutne faze slijedi štedljiva dijeta (tablica broj 1a).

Toksična infekcija

Bolest napreduje u slučaju konzumiranja kontaminirane hrane. Infekciju izazivaju bakterije:

• salmonella, t
• Staphylococcus,
• E. coli.

Ozbiljnost simptoma zavisi od stope širenja mikroorganizama, imuniteta i starosti deteta. Infektivni gastritis kod djece je teži od virusnih i alimentarnih oblika. Kliničke manifestacije se odlikuju naglašenom intoksikacijom, kontinuiranim povraćanjem, proljevom. Tjelesna temperatura raste do 400 i traje nekoliko dana. Infekcija može biti komplikovana patologijama kardiovaskularnog sistema. U najboljem slučaju, bolest se povlači nakon 3-5 dana. Teška intoksikacija traje 7-10 dana.

Opasna komplikacija infektivnog oblika je flegmonusni gastritis. Ovaj tip bolesti karakteriše gnojni apsces ispod sluznice. Kod djece, ovaj oblik gastritisa je rijedak.

Bakterijska infekcija sluznice želuca je opasna po život, pa je neophodna hitna medicinska pomoć. Nepravilno kućno liječenje može dovesti do komplikacija i sekundarne infekcije.

Korozivno

Dijelovi sluznice umiru kao rezultat alkalnih ili koncentriranih kiselina u želucu. Slučajno gutanje opasnih tekućina javlja se iz radoznalosti kod djece od 1 do 4 godine starosti.

Ozbiljnost štete zavisi od količine potrošene supstance. Prilikom gutanja hemijskih spojeva ili lekova, epitel usne šupljine i ezofagusa je oštećen prvenstveno. Sluznica želuca možda neće patiti ako je beba nedavno jela. Nakon gutanja hemikalija dijete se žali na bol u ustima, grlu. Počinje skoro odmah povraćanje. Prva pomoć za nagrizajući gastritis - ispiranje želuca.

Hronična upala

Ako se tretman izabere pogrešno i dete ne sledi terapijsku ishranu, bolest postaje dugotrajna. Patologija se odvija bez simptoma ili su blagi. Hronični gastritis kod djece je nađen nakon upućivanja na pedijatra i podvrgava se endoskopiji. Glavne sorte:

• površni oblik - neznatna povreda, unutrašnji slojevi sluznice se ne uništavaju,
• erozivni tip - zidovi želuca su prekriveni ulceracijama,
• hemijski tip - nastaje dugotrajnom upotrebom antiinflamatornih i hormonskih agenasa,
• refluks - bacanje sadržaja duodenuma u želudac,
• upala povezana sa aktivnošću Helicobacter pylori - razvija se kao rezultat reprodukcije i aktivnosti mikroorganizma,
• atrofični oblik - rijetko se javlja kod djece, odumiranje žlijezda nastaje zbog poremećaja imuniteta na genetskom nivou,
• nodularni gastritis - formiranje limfoidnih folikula u strukturi epitela.

Svako doba ima svoje faktore i preduslove za razvoj bolesti.

Uzroci gastritisa kod novorođenčadi i novorođenčadi:

• bakterije koje ulaze u želudac (uzimanje amnionske tečnosti, nesterilna mješavina, mlijeko),
• interna upotreba aminofilina, antibiotika,
• prekršila pravila pripreme smjese,
• oštar prelaz na veštačko hranjenje,
• nedovoljna proizvodnja enzima za razgradnju mlečnog šećera,
• oštro uvođenje komplementarne hrane
• fiziološke abnormalnosti (fistula u jednjaku, kongenitalna stenoza pilorusa, itd.).

Rizik od gastritisa je značajno smanjen tokom dojenja. Majčino mleko sadrži antitela koja štite dete od infekcija i crevnih virusa.

Djeca su najosjetljivija na bolest u periodu aktivnog rasta i puberteta. Virusni i infektivni oblici bolesti najčešći su kod djece koja pohađaju predškolsku i osnovnu školu.

Gastritis kod adolescenata se razvija zbog promjene hormonskih nivoa u prisustvu negativnih faktora. Stručnjaci plaćaju veliku ulogu u razvoju hronične patologije na stres, umor u srednjoj školi.

Uzroci gastritisa kod djece od 3 do 16 godina:

• nezdrava ishrana
• nervna iscrpljenost
• helikobakterioza,
• anatomske abnormalnosti u strukturi želuca i duodenuma,
• helmintske invazije,
• infekcije,
• dugotrajna terapija antiinflamatornim lijekovima, steroidima,
• grickalice umjesto punog obroka,
• genetička osjetljivost na bolesti gastrointestinalnog trakta,
• autoimuni poremećaji
• naporni treninzi u sportskim sekcijama,
• ignorisanje pravila lične higijene.

Upala sluznice želuca kod srednjoškolaca može biti uzrokovana konzumiranjem alkohola, pušenjem.

Simptomi bolesti

Prepoznati gastritis kod dojenčadi može biti na osnovi: anksioznost, plač, napeti trbuh. Manifestacije su slične crijevnim kolikama, tako da je bez konzultacije s liječnikom teško razlikovati ova stanja. Infektivni gastritis prepoznaje visoka telesna temperatura, povraćanje, dijareja. Bol u želucu kod bebe može početi nakon pijenja nove smjese. Upalni proces u želucu se manifestuje iznenadnim noćnim plakanjem. Anksioznost se može pogoršati nakon hranjenja neprikladnom mješavinom.

Na 2-3 godine, djeca su u stanju pokazati izvor nelagodnosti, što olakšava dijagnozu. Bol se javlja nakon prejedanja, jedenje hrane nije po godinama: brza hrana, čips, čokolada. Dijete se žali na bol u desnom hipohondriju, solarni pleksus. Prvi znaci gastritisa su nadutost, nelagodnost na prazan stomak, opšta slabost, letargija. Greške u ishrani mogu biti praćene jednokratnim bolom bez povraćanja i proliva koji prolazi nakon uzimanja Nosh-py. Virusni i infektivni gastritis manifestuje se iznenadnim povraćanjem, dijarejom bez obzira na obroke.

Vanjski znakovi gastritisa kod djeteta:

• povećana salivacija,
• bleda suva koža
• loš apetit
• napad na jezik
• modrice pod očima.

Povišene temperature mogu se pojaviti kod bilo koje vrste bolesti. Ali najčešće ovaj simptom ukazuje na intestinalnu infekciju.

Napad akutnog gastritisa jednako se manifestuje kod djece različitih uzrasta. U 5, 7 i 10 godina, upala je praćena bolom, dispeptičkim poremećajima. Ozbiljnost simptoma zavisi od individualnih karakteristika imunog sistema, od snage stimulusa. Simptomi gastritisa kod djece i adolescenata:

• mučnina i povraćanje
• heartburn
• podrigivanje,
• neugodan miris iz usta,
• suhe sluznice,
• poremećaji stolice.

Ove manifestacije su karakteristične za upalni proces.

Akutni gastritis kod djece se ne može previdjeti, jer je uvijek praćen teškim simptomima. Pravilno lečenje za površinsku upalu sprečava da bolest postane hronična.

Ako je gastritis izazvan Helicobacter pylori, lezija sluzokože se javlja pod uticajem povećane kiselosti želučanog soka. Mikroorganizam kao rezultat vitalne aktivnosti oslobađa alkalije koje su toksične za želučanu sredinu. Poremećena je ravnoteža mikroflore, što dovodi do hitnog rada žlijezda.

Hronični gastritis kod djece otkriven nakon 6 godina. To je zbog nemogućnosti sprovođenja endoskopije djeteta predškolskog uzrasta. Znakovi hroničnog gastritisa kod djece srednjeg i adolescentnog doba:

• pospanost
• brzi umor,
• anemija,
• vrtoglavica
• povratni bol u hipohondriju, želudac,
• razdražljivost,
• gubitak težine
• nadutost
• osjećaj težine nakon jela,
• heartburn.

Bolest može ispoljiti manje dispeptičke poremećaje. Roditelji bi trebali biti upozoreni učestalošću ovih znakova. Ako se simptomi ponove, postoji razlog da se prijavite kod pedijatra.

Dijagnostičke mjere

Pedijatrijski gastroenterolog može napraviti kliničku sliku stanja želuca samo na osnovu instrumentalne studije. Preostale metode su samo dopuna. Ultrazvučni pregled omogućava utvrđivanje ili odbijanje bolesti žučne kese, gušterače, creva. Simptomi bolesti ovih organa slični su znakovima gastritisa, tako da će bez ultrazvuka klinička slika biti nepotpuna.

Konačna dijagnoza se postavlja nakon pregleda. Na početnom prijemu, lekar prikuplja istoriju uzimajući u obzir pacijentove pritužbe i zapažanja roditelja. Dijagnostičke procedure kod djece sa sumnjom na gastritis uključuju niz aktivnosti:

• opći i biokemijski test krvi,
• fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - metoda istraživanja u kojoj je moguće zabilježiti promjene u sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva,
• Ultrazvuk.

Dodatne metode istraživanja - fekalna okultna krv i paraziti, određivanje nivoa diastaze u urinu, test disanja za Helicobacter pylori.

EGD je praćena poteškoćama u izvođenju kod male djece, pa se postupak obavlja samo kada je to apsolutno neophodno. Na osnovu simptoma, rezultata laboratorijskih ispitivanja, zapažanja roditelja, lekar propisuje profilaktički tretman. Ako nema rezultata, vodite FGD.

Kako liječiti akutni gastritis kod djece

Režim tretmana koji se koristi za jednokratnu izloženost iritantu određuje se na osnovu simptoma i uzroka intoksikacije. Kod aktivnog oblika upale, liječenje gastritisa kod djece uključuje:

• ispiranje želuca,
• sorbenti za uklanjanje toksina - Smekta, Aktivni ugljen,
• enzimi - Creon, Festal, Pancreatin,
• sredstva za premazivanje - Phosphalugel, Almagel,
• antispazmodici - No-Spa, Papaverine,
• znači vratiti ravnotežu vode i soli - Regidron, Hydrovit.

Režim lečenja za bakterijsku infekciju uključuje antibiotike. Tretman akutnog gastritisa sa dugim tokom i značajnim oštećenjem sluzokože uključuje prijem Famotidina, Ranitidina. Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju želučanog soka.

Režim lečenja se završava lekovima koji obnavljaju ravnotežu korisnih mikroorganizama - Bifidumbakterin, Linex.

Bez recepta, nepoželjno je odabrati sredstva, jer nepravilno liječenje može pogoršati stanje djeteta. Uz jak bol, djeci od 3 godine mogu se dati pilule koje ublažavaju grčeve - Trimedat, Drotaverin.

Povraćanje i proljev ne mogu se zaustaviti samostalno, jer se tijelo mora riješiti otrovnih tvari.

Lijekove treba koristiti uz dopuštenje specijaliste. Lekar će izabrati alat na osnovu starosti deteta i mogućih komorbiditeta.

Prijem lekova kombinuje se sa medicinskom ishranom. Djetetu se preporučuje da se pridržava odmora u krevetu, pije dovoljno tekućine.

Liječenje akutnog površnog gastritisa kod djece je moguće zauvijek, bez posljedica, ako slijedite preporuke stručnjaka. Duboka oštećenja i erozija traju duže. Za potpuno ozdravljenje će biti potrebno liječenje u sanatorijumu, dugotrajna dijeta.

Power mode

Posebnu pažnju posvetite terapijskoj ishrani. Dijeta uključuje redovne obroke. Najbolje po satu. Dijetalna hrana uključuje visokokvalitetne prirodne proizvode. U periodu pogoršanja, dijete može jesti:

• supe od povrća i žitarica, t
• tekuće kaše,
• mleveno meso - zec, piletina, ćuretina, teletina,
• kaserola,
• mršava riba
• kompot od sušenog voća,
• žele,
• jučerašnji pečenje kruha,
• suhi keksi (poput "Maria"),
• slab čaj

Obrok se obavlja u malim porcijama, 5-6 puta dnevno. Jela se konzumiraju u toplom, zemljanom obliku. Način pripreme je blag. Kuhana jela se najbolje apsorbuju. Kada se simptomi povuku, lista proizvoda se širi. U ishrani nužno uključuju svježe voće, bobice.

Hronični gastritis je često praćen prekomjernom proizvodnjom želučanog soka, pa je iz menija potrebno isključiti proizvode koji povećavaju kiselost:

• bogati bujoni,
• muffin
• čokolada
• konditorski proizvodi,
• začini,
• začinjeno, masno, slano, dimljeno jelo,
• konzervirana hrana.

Komplikacije

Sa dugotrajnim tokom, oštećenje želuca može biti komplikovano dehidracijom, intoksikacijom ili gastričnim krvarenjem. Površna upala ne predstavlja takvu prijetnju. Gastritis sa dubokom upalom sluzokože, velika erozija je opasna.

Akutni oblik bez liječenja može imati sljedeće posljedice: čir, atrofija želuca u odrasloj dobi.

Prognoza i prevencija gastritisa kod djece

U većini slučajeva, uz adekvatan tretman, akutni gastritis kod dece je potpuno izlečen, ponekad upalni proces u želucu postaje hroničan i može biti praćen razvojem gastroduodenitisa, pankreatitisa, kolecistitisa, kolitisa. U nedostatku lečenja hroničnog gastritisa kod dece postoji rizik od razvoja čira na želucu.

Prevencija gastritisa kod dece je u skladu sa principima uravnotežene ishrane, prilagođena starosti deteta, blagovremenom lečenju gastrointestinalnih bolesti, rehabilitaciji žarišta hroničnih nazofaringealnih infekcija.

Pogledajte video: Gastroezofagealni refluks kod dece (Novembar 2024).