Šta se primećuje kod pankreatitisa u krvi?

Hronični pankreatitis je bolest pankreasa, koju karakterišu inflamatorne i destruktivne promene tkiva organa. Tok patološkog procesa je rekao lekar koji se bavi hroničnim pankreatitisom. Važno mjesto je vrijednost amilaze u urinu i krvi pacijenta.
U ovom članku ćete saznati koje laboratorijske testove morate proći da biste bili sigurni da je bolest prisutna.

Kada je potrebno uzeti testove za prisustvo hroničnog pankreatitisa

Čim se počnu pojavljivati ​​prvi znaci poremećaja normalnog funkcionisanja pankreasa, treba odmah otići na sastanak sa iskusnim stručnjakom. Gastroenterolog ili terapeut će propisati osnovni pregled, nakon čega će, u skladu sa rezultatima, poslati dodatna istraživanja.
Analize su date sa sljedećim pokazateljima:

• bol u levom hipohondriju, koji se javlja periodično, a koji se povećava nakon jela i opadanja tokom posta ili kada se sedi, t
• povećana proizvodnja sline
• emetic state
• česta provokacija zraka ili hrane,
• smanjen apetit
• povećanje formacije gasa
• dijareja (fekalije žute ili slamnate boje, sa oštro neugodnim mirisom, ponekad sadrži neprobavljene čestice hrane),
• smanjenje težine
• telo se brzo umori.

Gore navedena stanja tijela ukazuju na loše funkcioniranje pankreasa, što utječe na dobrobit, umanjuje sposobnost rada, koža postaje suha, kosa ispada, razvija se anemija.
Glavno je identifikovati patologiju na vreme i početi sa lečenjem. Ozbiljno osiromašenje, narušena ravnoteža elektrolita i gubitak vitalnih elemenata u tragovima mogu predstavljati opasnost za ljudski život.

Važno je! Takođe morate biti svjesni da je prije uzimanja testova na hronični pankreatitis zabranjeno, a nekoliko dana prije toga vrijedi odbiti masne i pržene namirnice. Ako se testovi moraju proći kako bi se odredio nivo glukoze, onda možete jesti kao i obično, bez ograničavanja.

Koje testove treba uzeti u ovoj patologiji

Neophodno je pacijentu propisano da prođe niz studija. Da biste dobili potpunu sliku o zdravstvenom stanju pacijenta, lekar treba da proceni:

• kompletna krvna slika
• glukoze u krvi
• nivo holesterola
• nivo amilaze u krvi, urin, slina,
• analiza stolice
• enzimska aktivnost (lipaza, tripsin),
• aktivnost bilirubina i aktivnost transaminaza,
• duodenalni sadržaj,
• tečnost iz abdominalne šupljine koja se dobija tokom laparoskopije (pregled izliva)
• CEA,
• test za tumorske markere.

CBC

Na testove koji se uzimaju kod hroničnog pankreatitisa može odgovoriti iskusni stručnjak za gastroenterologiju.

U opštoj analizi krvi za dijagnozu hroničnog pankreatitisa, leukocita, eritrocita (ESR), određuje se količina enzima. Glavno pravilo je da se ujutro na prazan želudac izvrši generalna analiza. U patološkim procesima indikatori će biti veći od normalnog i ukazati na fokus upale u tijelu. Zanimljivo je da se kod hroničnog pankreatitisa nivo enzima ni na koji način ne razlikuje od nivoa zdrave osobe.

Biohemijski test krvi

Biohemija vam omogućava da odredite nivo:

• glukoza, koja se povećava (stopa ne smije preći 5,5 mmol / l),
• holesterol, koji je ispod normale (brzinom od 3-6 mmol / l),
• enzimi pankreasa (alfa 2-globulin će se smanjiti).

Međutim, kod upalnih i neoplastičnih procesa, bolesti bubrega - povećava se (normalno je 7-13%), povećava se tripsin (norma 10-60 µg / l) i povećava se lipaza (norma 22-193 U / l).

Pažnja! Veoma opasan kod hroničnog pankreatitisa je nivo šećera, za koji je pacijent obavezan da ga prati. Indikator veći od 7 mmol / l ukazuje na prisustvo dijabetesa.

Kada se opazi smanjenje enzima, to je indikator egzokrine insuficijencije.

Analiza stolice

U istraživanju fekalija za biokemiju, otkriveno je vlakno, koje nije imalo vremena za varenje, mišićna vlakna, boja će biti blago sivkasta, konzistencija je masna. U prisustvu pankreatitisa dolazi do smanjenja egzokrine insuficijencije, što ukazuje na smanjenu aktivnost enzima.

Analiza urina

Amilaza pankreasa u urinu se povećava mnogo puta. Potrebno je sakupiti jutarnji urin u količini od 100-150 ml. Stopa amilaze pankreasa - 0-50 jedinica / l.
Kod uzimanja urina za hronični pankreatitis, određuje se indeks amino kiselina, jer bolest uzrokuje njihovo prekomjerno uklanjanje, što ukazuje na slabu apsorpciju aminokiselina u tankom crijevu. Lasusov test pomaže u određivanju njihovog prisustva. Za istraživanje koristite jutarnji urin, sakupljajući prosječan dio u sterilnoj posudi.

Važno je! Kod hroničnog pankreatitisa, nivo CEA (rak-fetalni antigen) se povećava za 70%.

Kod hroničnog pankreatitisa povećan je nivo CA 125. Kod pankreatitisa koncentracija CA 72-4 je povećana.

Određivanje nivoa tumorskih markera

Na osnovu ovih rezultata nije postavljena konačna dijagnoza prisustva hroničnog pankreatitisa. Potrebno je proći sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdila tačna dijagnoza:

• Ultrazvučni pregled abdominalnih organa radi utvrđivanja difuznih promjena u tkivima pankreasa,
• Rendgen - za potvrdu kalcifikacije pankreasa,
• pregled s tomografom za otkrivanje područja nekroze ili tumora,
• snimanje magnetnom rezonancijom za prikazivanje pankreasa,
• uzimanje biopsije za istraživanje
• fibrogastroskopija će vam pomoći da detaljnije pregledate pankreas.

Mnogi pacijenti često imaju pitanje zašto je većina testova unutar normalnih granica sa dijagnozom hroničnog pankreatitisa.. Činjenica je da je dijagnoza ove patologije komplikovana anatomskom predispozicijom pankreasa i njegovom povezanošću sa drugim organima gastrointestinalnog trakta.
Međutim, prilično opsežan spisak postupaka pomoći će specijalistu da uspostavi najprecizniju dijagnozu i odabere adekvatan tretman. Da bi rezultati bili pouzdani, potrebno je strogo poštovati sva pravila za prikupljanje analiza.

Pacijentu se propisuje magnetna rezonancija za vizualizaciju pankreasa

Koje su preventivne mjere bolesti gastrointestinalnog trakta?

Da biste sprečili ovu bolest, morate se pridržavati pravilne ishrane. Prehrana treba da sadrži sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Jedite voće i povrće nužno. Pod restrikcijom dobija se masna i pržena hrana, treba napustiti preterano slanu i slatku hranu. Isključiti iz upotrebe kancerogene supstance, konzervanse i druge hemijske aditive.

Glavni znaci pankreatitisa

Razočaravajuće statistike pokazuju da je učestalost pankreatitisa u proteklih pola stoljeća povećana za 2 puta. Gušterača, pored hormona, proizvodi sok pankreasa - posebne enzime koji razgrađuju kompleksne molekule proteina, ugljenih hidrata i masti.

Normalno, oni ulaze u duodenum. Upala pankreasa nastaje usled aktivacije pankreasnog soka u samom telu.Tako se tkivo žlijezde počinje probavljati, što ponekad dovodi do apsolutne smrti - pankreatonekroze.

Pankreatitis se u 50% slučajeva razvija zbog zloupotrebe alkoholnih pića. Takođe, faktori koji povećavaju rizik od patologije mogu biti različite infekcije, loša ishrana, holelitijaza i abdominalne povrede.

Bolest se može pojaviti u akutnoj i hroničnoj formi.

Simptomi akutnog pankreatitisa su izraženi:

• teški abdominalni bol, ponekad okružujući,
• lupanje srca i razdražljivost,
• opća slabost i invaliditet,
• napadi mučnine i povraćanja, ne donose olakšanje,
• česta dijareja sa sluzom i neprobavljeni ostaci hrane.

Kod hroničnog pankreatitisa, gore navedeni simptomi ne prelaze u pogoršanje i imaju zamagljene manifestacije. Po pravilu, na početku razvoja patologije oseća bol nakon uzimanja obroka. Vremenom, klinička slika postaje sve izraženija.

Ako se pojave znakovi pankreatitisa, odmah potražite medicinsku pomoć. Liječnik-gastroenterolog nakon prikupljanja anamneze propisat će prolaz potrebnih testova kako bi se napravila točna dijagnoza.

Tek tada će biti propisan efektivan tretman.

Klinički i biohemijski test krvi

Važnu ulogu prije isporuke biomaterijala ima priprema za ispitivanje. Glavne preporuke su apstinencija od alkohola, jak čaj i kava, umjerena tjelovježba i zdrav san.

Na rezultate testa mogu uticati uzimanje lijekova kao što su askorbinska kiselina i paracetamol. Ako je neposredno pre studije potrebno proći ultrazvuk, rendgen ili fizioterapiju, bolje je da se test odloži. Uzimanje krvi se vrši ujutro.

U početku, specijalista mora da se uveri da telo pacijenta sadrži upalu. Ovo zahteva klinički test krvi za pankreatitis. Ona igra manju ulogu, jer ne može ustanoviti u kojoj se upali organ.

Patološki proces je pokazan sljedećim indikatorima:

1. Nizak nivo hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca su uzrokovani krvarenjem ili krvarenjem.
2. Povećana koncentracija hematokrita kao rezultat narušene ravnoteže vode i elektrolita.
3. Povećanje stope sedimentacije eritrocita (ESR).
4. Koncentracija leukocita povećana je deset puta.

Biokemija krvi za pankreatitis ima važniju ulogu. Zahvaljujući ovom istraživanju, stručnjak može odrediti opšte stanje organizma.

Kod pankreatitisa u testu krvi, uočena je sljedeća slika:

• povećanje bilirubina, bilirubina - komponenta žuči, čija se količina povećava kada je bilijarni blokiran,
• povišena amilaza, amilaza - specijalni enzim pankreasa koji razgrađuje skrob,
• povišen šećer u krvi (više od 5,5 mmol / l), pankreas nije u stanju da proizvede potrebnu količinu insulina, tako da se nivo glukoze u krvotoku stalno povećava,
• povećanje sadržaja enzima kao što su elastaza, tripsin, transaminaza, lipaza i fosfolipaza,

Pored toga, ukupni protein je nizak kao rezultat protein-energetskog gladovanja. Stopa je 64-86 g / l.

Pregled fecesa

Relevantna je analiza fecesa s pankreatitisom, koji može ukazivati ​​na upalu organa.

Pošto potrebna količina digestivnih enzima ne ulazi u creva, proces varenja hrane je veoma težak. Prije svega to se odnosi na masnu hranu.

Izgled stolice se veoma razlikuje od zdravog.

Glavni znaci prisutnosti pankreatitisa su:

1. Mushy cal.
2. Prisustvo masti u njemu.
3. Neprobavljene čestice.
4. Vrlo oštar i loš miris.
5. Svijetlo smeđe ili sivkaste nijanse.

Razlog za promenu stanja fekalnih masa je truljenje neprobavljenih proteina u gastrointestinalnom traktu. Pored toga, feces dobija sjajnu površinu i teško ih je isprati sa zidova WC školjke.

Značajno je povećana učestalost odlaska u toalet "na veliki način". Proljev se povećava u slučajevima kada pacijent jede hranu koju je teško probaviti - slatkiše, konzervaciju, masnu i ukiseljenu hranu.

Trenutno se analiza stolice za utvrđivanje patologije sve manje koristi.

Sada je senzing efikasniji, kada se uzima sok pankreasa.

Dešifriranje rezultata testa urina

Proučavanje urina je prilično informativno. Isporuka biomaterijala vrši se ujutro, drugi urin se ispituje u roku od 24 sata. Mnogi pacijenti pokušavaju da samostalno dešifriraju šta rezultati analize znače, ali samo doktor to može protumačiti.

Mokraća zdrave osobe ima svijetlo žutu boju. Više zasićene boje urina može biti posljedica disfunkcije bubrega ili abnormalnosti probavnog sistema.

Zamućenje biomaterijala ukazuje na prisustvo gnoja u njemu. Normalno, urin treba da ostane transparentan. Ako se tumori razvijaju u pankreasu, to odražava visoku akumulaciju bilirubina u urinu.

Prisustvo glukoze u tečnosti može govoriti o mnogim bolestima. U ovom slučaju dijabetes melitus, reaktivni pankreatitis, bubrežna insuficijencija utiču na bubrege. Uobičajeno urin ne sadrži glukozu, ili njena koncentracija ne prelazi 0,02%.

Hemoglobin se takođe ne nalazi u urinu zdrave osobe. Njegovo prisustvo je dokaz ozbiljne intoksikacije, produženih zaraznih bolesti ili hipotermije.

Kada trbušni bol uzme analizu mokraće za prisustvo diastaze - enzima koji razgrađuje ugljene hidrate.

Norma za odraslu osobu ne smije biti veća od 64 jedinice.

Druge metode dijagnostikovanja pankreatitisa

Pored kliničkih i biohemijskih testova krvi u medicinskoj praksi koriste se i druge metode dijagnostikovanja pankreatitisa.

Identifikacija imunoreaktivnog tripsina. Specifičnost ne prelazi 40%, pa se ova dijagnostička metoda koristi rjeđe. To znači da je u 60% slučajeva pozitivan rezultat dokaz razvoja drugih patologija. Na primjer, kolecistitis, hiperkortizolizam, upala pluća i zatajenje bubrega.

Određivanje tripsina u urinu. Ova metoda je prilično osjetljiva i informativna, jer kod pankreatitisa urin uvijek sadrži neaktivan oblik enzima tripsin. Međutim, koristi se izuzetno rijetko zbog visokih troškova.

Detekcija inhibitora tripsina u krvotoku. Što je niža ta brojka, to više utiče na pankreas.

Da bi se odredila upala organa, lekar može propisati sledeće instrumentalne metode:

• rendgenski pregled duodenuma,
• Ultrazvuk žučnog kanala ili jetre,
• laparoskopija
• fibrogastroduodenoskopija (FGDS), itd.

Tek nakon postavljanja dijagnoze, specijalista propisuje upotrebu takvih lijekova kao što su antispazmodici, m-kolinolitik, H2-blokatori, enzimska sredstva, probiotika (Bifidium), itd.

Testove možete polagati iu slobodnoj iu plaćenoj laboratoriji. Ako vam finansijsko stanje pacijenta omogući plaćeni pregled, bolje je potražiti pomoć od privatne laboratorije, što će dati pouzdanije rezultate.

Etiologija i metode dijagnostikovanja pankreatitisa opisane su u ovom članku.

Potrebni testovi za bolesti pankreasa

Dijagnostičke mjere pankreasa treba sprovoditi sveobuhvatno, jer je potrebno identifikovati ne samo strukturalno stanje tijela, već i nivo njegovih performansi.To se objašnjava činjenicom da pankreas ima jedinstvenu strukturu i funkcionalnost. Na ovom tijelu je ključna odgovornost za provedbu probavnog procesa, proizvodnju esencijalnih enzima koji promiču razgradnju proteina i masti u stanje najmanjih komponenata koje ulaze u krv i hrane tijelo na staničnom nivou. Osim toga, gušterača proizvodi druge vitalne hormone.

Jedinstvenost njegovog funkcionisanja leži u činjenici da ako je neki organski deo tkiva oštećen, preostala zdrava tkiva imaju zamenski efekat i preuzimaju efikasnost oštećenog područja, dok simptomi ove patologije ne mogu biti prisutni.

Ali, s druge strane, može postojati takva situacija da, kada se umre ili upale neznatan dio organa, ne može se primijetiti zamjetna promjena u strukturnom odnosu žlijezde, ali u smislu njene učinkovitosti mogu nastati određeni problemi. To je razlog za potrebu za sveobuhvatnim pregledom pankreasa, koji obuhvata strukturalno stanje i nivo funkcionisanja.

Pankreatitis prema analizi krvi pokazuje stepen funkcionalnosti žlezda, posebno izražena klinička slika je vidljiva u akutnom toku.

Važno je napomenuti da kod akutnog pankreatitisa dolazi do povećanja intenziteta enzimskih spojeva, od kojih se neki mogu najinformativnije odrediti u krvi, neki u urinu, kao iu fecesu.

Šta krv pokazuje na pankreasu?

Opšti testovi krvi u kliničkim studijama mogu pokazati prisustvo upalnog procesa, ali dijagnoza nije samo na osnovu ovih rezultata.

Kod pankreatitisa pankreasa, rezultati općeg testa krvi mogu pokazati sljedeće abnormalnosti:

• nizak broj crvenih krvnih zrnaca
• smanjen hemoglobin
• povećan ESR,
• veliki broj belih krvnih zrnaca
• hematokrit se takođe povećava.

Potpuni krvni test za pankreatitis može imati različite pokazatelje koji prelaze normu, ili obrnuto biti manji od norme.

Sljedeći indikatori se smatraju normalnim:

• broj crvenih krvnih zrnaca u muškom tijelu može varirati od 3,9 do 5,5 * 10 12, a kod ženskog tijela od 3,9 do 4,7 * 10 12 stanica / l,
• nivo hemoglobina u muškom telu od 134 do 160, u ženskom telu od 120 g / l do 141,
• broj ESR u muškoj polovini može biti od nula do 15 mm / h, au ženskoj polovini do 20,
• norma nivoa belih krvnih zrnaca za predstavnike bilo kog pola je ista - 4-9 * 10 9,
• Hematokrit kod muškaraca je 0,44-0,48, a kod žena 0,36-0,43 l / l.

Opšta klinička analiza krvi je samo pomoćna metoda istraživanja pankreasa. Da bi proverili i dobili pouzdane dijagnostičke informacije o nivou oštećenja pankreasa, stručnjaci mogu zakazati drugi test.

Pored istraživanja u kliničkim laboratorijama za proveru pankreasa, stručnjaci propisuju da se polažu testovi za druge vrste istraživanja.

Dijagnostika

Pacijenta se vodi do lekara sa sumnjom na specifične simptome pankreatitisa. Ako je bolest akutna, simptomi pankreatitisa su sjajni i bolni sindrom je jak. Kod hroničnih bolesti, simptomi nisu toliko jaki, ali postoji stalna bolest.

Sljedeći simptomi ukazuju na pankreatitis:

• Osjećaj opće slabosti, nemoći.
• Mučnina i povraćanje, koje se javljaju spontano, ali ne donose olakšanje.
• Bol u abdomenu, koji se daje u leđima.
• Lupanje srca.
• Promena stolice, u izmetu postoje ostaci nesvarene hrane.

Nakon posjete liječniku prikupljaju se anamneza i pritužbe pacijenta na zdravstveno stanje.Na osnovu rezultata ispitivanja postavljaju se odgovarajući laboratorijski testovi. Ako se sumnja na pankreatitis, potrebni su opći i biokemijski testovi krvi. Može se propisati i analiza mokraće, analiza fekalija, radiografija, analiza sline i druge.

General analysis

U općoj studiji krvi, postoji niz pokazatelja koji mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti u tijelu pacijenta. Uprkos generalizovanim podacima, nivo leukocita, eritrocita i ESR je zabeležen u krvi. Biološki uzorak se, po pravilu, odmah podnosi na opšte i biohemijske analize.

To znači da biste trebali doći u laboratoriju na prazan želudac.

Koji indikatori se koriste za dijagnosticiranje pankreatitisa u općem testu krvi:

• Povišen nivo ESR i C-reaktivnog proteina ukazuje na prisustvo inflamatornog procesa u telu. Normalan ESR je 0-15 za muškarce i 0-20 za žene.
• Povećanje ukupnog broja leukocita odgovara stanju u kojem telo aktivno proizvodi bela krvna zrnca u borbi protiv inflamatornog procesa. Normalno, kod odraslih muškaraca i žena, broj leukocita treba da bude u rasponu od 4-9 × 10 9 litara.
• Ako je pankreatitis dao hemoragičnu komplikaciju, nivo hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca će se smanjiti u ukupnoj analizi. Normalno, eritrociti su unutar 3,9-5,5 × 10 12 kod muškaraca i 3,9-4,7 × 10 12 ćelija / l.
• Ponekad dolazi do smanjenja stope eozinofila. Ovaj tip leukocita je 1-5% ukupne mase leukocita, ili 0-0, 45 × 10 9 l.

Klinička analiza krvi za pankreatitis i indikatori su generalizovani i ne omogućavaju postavljanje dijagnoze. Opća istraživanja su pomoćna, potvrđujući rezultate biokemije. Istovremeno, proučavani parametri nam omogućavaju da odredimo opšte zdravstveno stanje pacijenta i procenimo efekat bolesti na organizam.

Biohemijsko istraživanje je složen proces koji može da sadrži veliki broj indikatora proučavanih parametara. Za dijagnozu pankreatitisa koriste se samo neki od njih. Test krvi za akutni oblik bolesti obavlja se u roku od jednog dana od trenutka kada pacijent kontaktira medicinsku ustanovu.

Potrebno je definirati sljedeće pokazatelje:

• Razina šećera u bolesnika s pankreatitisom će se povećati. Ovo će ukazati na promjene u strukturi pankreasa zbog pankreatitisa. Normalno, indeks glukoze je unutar 3,9-5,8 mmol / l.
• Kao rezultat testova, primetiće se značajno povećanje nivoa enzima koji su povezani sa funkcionisanjem jetre (elastaza, fosfolipaza, tripsin, lipaza). Povećanje bilirubina ukazuje na formiranje žučnih kamenaca.
• Glavni parametar za dijagnozu pankreatitisa u krvi je alfa-amilaza. Ako je indikator 4-5 puta veći od normalnog, pacijentu se dijagnosticira pankreatitis. Norma za odraslu osobu je 0-50 U / l.
• Niska aktivnost alfa-amilaze ukazuje na moguću nekrozu i potpunu dezintegraciju pankreasa.
• Povećanje elastaze-1 u biološkom uzorku pacijenta ukazuje na akutni tok bolesti, kao i na razvoj žarišta nekroze. Ovaj indikator se istražuje samo u modernim laboratorijama opremljenim najnovijom tehnologijom.
• Indeks ukupnih proteina značajno se smanjuje u odnosu na navedenu normu. Za odrasle osobe stopa iznosi 65-85 g / l.

Koji testovi rade sa pankreatitisom?

• Test krvi je čest klinički
• Biohemijski test krvi,
• Analiza stolice
• Analiza urina za sadržaj amilaze.

Ovi testovi za pankreatitis imaju za cilj identifikaciju upale, otkrivanje nivoa i koncentracije oslobođenih enzima pankreasa u krvi, urinu i identifikovanje dve glavne funkcije koje mogu biti narušene u različitim stepenima: proizvodnja enzima za razgradnju hrane i proizvodnju hormona za metabolizam ugljenih hidrata - insulin i glukagon.

Opća klinička ispitivanja krvi (OAK)

Prema KLA, otkriveni su znaci upale: broj leukocita, neutrofili se povećavaju, ESR ubrzava. Uz pravilan i efikasan tretman u krvi, indikatori se brzo vraćaju u normalu.

Najnovija stabilizovana ESR.Dugoročno očuvanje povećanog broja belih krvnih zrnaca i ubrzani ESR mogu ukazati na pojavu komplikacija pankreatitisa.

Kod pacijenata sa dugotrajnim i teškim bolestima sa hroničnim pankreatitisom, naprotiv, opada smanjenje broja leukocita i smanjenje ESR zbog činjenice da nema dovoljno hranljivih materija (masti, proteina, ugljenih hidrata) za sintezu organizma i ćelija.

Uz ozbiljno oštećenje apsorpcije vitamina, hranljive materije mogu se uočiti u testovima krvi na B12-, folnu i željeznu anemiju.

Biohemijski test krvi

Amilaza. Glavna analiza, koja odgovara na pitanje "Da li je to zaista pankreatitis?", Razmotrite definiciju amilaze u krvi i urinu.

Amilaza je enzim za razgradnju skroba u lumenu gastrointestinalnog trakta. Amilaza se formira u pankreasu i pljuvačnicama. Sa pankreatitisom, amilaza i mnogi drugi enzimi iz različitih razloga ne izlučuju se u crijevni lumen, već počinju aktivirati direktno u pankreasu, izazivajući njegovu samo-probavu. Dio enzima ulazi u krvotok, a iz krvi kroz bubrege izlučuje se urinom.

Kada pankreatitis poveća sadržaj amilaze u krvi nakon 1 - 12 sati od početka bolesti, dostiže maksimalnu koncentraciju od 20 do 30 sati, nestaje unutar 2 - 4 dana.

Povišeni nivoi amilaze u urinu su karakterističniji po postojanijoj vrijednosti: obično se amilaza zadržava u urinu u poređenju sa nivoima u krvi za 9-10 sati. U urinu mogu biti prisutni 3 - 5 dana, a pojavljuju se nakon 4 - 7 sati od trenutka početka bolesti. Maksimalni sadržaj amilaze u urinu bilježi se nakon 9-10,5 sati.

U nekim slučajevima, sadržaj amilaze u krvi i urinu se uopšte ne povećava. Može biti čak i vrlo težak tok pankreatitisa i dugi tok pankreatitisa.

Vrijednost ukupnih amilaze može se povećati pod sljedećim uvjetima: akutni apendicitis, jajovoda trudnoća bila prekinuta, ileus, holecistitis, pankreasa ozljede, poremećaj odliv pankreasa, patologiju žlijezda slinovnica, peritonitis, teška naravno dijabetesa, perforacije čira na želucu, trudnoću, aneurizme ruptura aorta.

Normalne vrijednosti ukupne amilaze u krvi: 29 - 100 U / l, amilaza pankreasa - ne više od 53 U / l. Normalni pokazatelji ukupne amilaze u urinu: do 408 U / dan.

Lipase. Određivanje lipaze u krvi je još jedan od testova pankreatitisa. Lipaza je takođe enzim pankreasa, dizajnirana je za razgradnju lipida - masti. Nivo pojave u krvi, maksimalna koncentracija i vrijeme izlučivanja iz tijela su veoma promjenjivi, tako da ova metoda za dijagnozu hroničnog pankreatitisa nije vrlo precizna. Međutim, period aktivnosti lipaze u telu je definitivno duži od vremena aktivnosti amilaze. Do nivoa lipaze ne može se suditi o težini i daljnjem toku bolesti.

Važno je! Definicija lipaze je specifičnija analiza od definicije amilaze, jer samo pankreas proizvodi lipazu i njen nivo raste isključivo u patologijama organa.

Normalan nivo lipaze: 14 - 60 IU / L.

Krv pod mikroskopom

Elastaza. Određivanje aktivnosti elastaze-I je "najnovija" analiza za pankreatitis, jer njegov nivo ostaje povišen oko 1,5 nedelje od pogoršanja hroničnog oblika pankreatitisa ili akutnog napada. Na primer, u ovom periodu, nivo elastaze-I je povećan kod 100% pacijenata, koncentracija pankreasne amilaze 43%, lipaza - 85% pacijenata. Međutim, prema nivou povećanja elastaze-I u krvi, nemoguće je reći o stepenu oštećenja tkiva pankreasa.

Nivo elastaze - I u krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I u krvi je određena da detektuje akutnu upalu pankreasa, a detekcija elastaze u fecesu je znak poremećene funkcije sinteze enzima pankreasa.

Ostali pokazatelji. Biokemijska analiza krvi za pankreatitis je predana kako bi se odredili opći klinički pokazatelji, često se određuju promjene:

• smanjeni nivoi ukupnog proteina, albumina, feritina, transferina,
• albumin-globulin indeks se mijenja u smjeru povećanja alfa-1 i alfa-2-globulina,
• Aktivnost alanin-aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, laktat-dehidrogenaze, gama-glutamiltransferaze,
• povećanje sadržaja bilirubina, holesterola, alkalne fosfataze karakteristično je za pojavu komplikacija - blok žučnog kanala i razvoj sindroma holestaze, reaktivnog hepatitisa
• U biohemijskoj analizi često se uočava smanjenje nivoa kalcijuma u krvi, što služi kao pokazatelj ozbiljnosti pankreatitisa.

Važno je! Nivo redukcije kalcijuma i smanjenje količine proteina u krvi je marker ozbiljnosti pankreatitisa i stepena oštećenja tkiva pankreasa.

Ukupni protein je u krvi normalan 64 - 84 g / l, nivo kalcijuma - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Određivanje tumorskih markera krvi karcinoembrionskog antigena i CA 19 - 9 je neophodna analiza u hroničnom pankreatitisu. To je neophodno da ne bi propustili trenutak okretanja hroničnog pankreatitisa u rak pankreasa.

Porast trostrukog i karcinoembrionskog antigena CA 19 - 9 dva puta služi kao indikator upale pankreasa, ali povećanje vrednosti ovih tumorskih markera u krvi iznad navedenih indikacija indirektan je znak pojave raka pankreasa.

Nivo ovih markera tumora u želučanom, kolorektalnom i holangiogenom kanceru može se povećati, tako da je ova analiza indirektni znak raka pankreasa.

Vrednosti CA 19 - 9 su normalne: 0 - 34 U / ml, srčani embrionski antigen: 0 - 3.75 ng / ml za nepušače, za pušače 0 - 5.45 ng / ml.

Glukoza. Određivanje nivoa glukoze u krvi je obavezna analiza, jer je dijabetes melitus često rezultat hroničnog pankreatitisa.

Ova analiza mora da se uradi nekoliko puta za pouzdanost rezultata, jer na nju utiču različiti faktori: unos hrane pre analize, nivo fizičke aktivnosti i uzimanje određenih lekova. Normalne koncentracije glukoze u krvi do 5,5 mmol / l.

Preciznija analiza za određivanje šećerne bolesti, pored određivanja šećera u krvi, je definicija glikiranog hemoglobina. Glicirani hemoglobin - hemoglobin, koji je u krvotoku povezan sa glukozom.

Izmerena u%, obično se kreće od 4,0 do 6,2%. Ovaj indikator najtačnije pokazuje prosječnu vrijednost u krvi za posljednja 3 mjeseca koncentracije glukoze.

U zaključku

Laboratorijska istraživanja su jedna od vodećih i ključnih istraživačkih metoda za pankreatitis. Laboratorijski testovi su često dostupni za mnoge medicinske ustanove, oni mogu kvalitativno i brzo razjasniti dijagnozu pankreatitisa, što je važna stvar, jer je svaki minut neophodan za pankreatitis - morate se pobrinuti za dijagnozu i započeti dobar tretman pankreatitisa.

Laboratorijski testovi

Pacijent vidi doktora sa očiglednim znakovima bolesti:

• bol u lijevom hipohondru, koji se povećava nakon jela,
• povećana salivacija,
• podrigivanje, mučnina,
• smanjen apetit
• smanjenje težine
• dijareja

Da bi se potvrdio pankreatitis bilo koje etiologije i oblika, obezbijeđen je niz dijagnostičkih mjera. Laboratorijska ispitivanja biološkog materijala igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju pankreatitisa, posebno, krv i urin pacijenta se uzimaju za određivanje nivoa amilaze.

Kod pankreatitisa, izmet pacijenta dobija boju slame i postaje uvredljiv. Biohemijska analiza fecesa (koprogram) potvrdiće pankreatitis sa sadržajem neprobavljenih vlakana i mišićnih vlakana. Truljenje neprobavljenih proteina i izaziva neprijatan miris. Kada pankreatitis u fecesu određuje prisustvo masti, što takođe ukazuje na kršenje funkcija pankreasa.

Test krvi će potvrditi da postoji upalni proces u tijelu pacijenta.

Općom analizom visokog nivoa leukocita, ubrzana sedimentacija eritrocita ukazuje na upalnu reakciju.

Laboratorijski asistent takođe meri volumen hematokrita crvenih krvnih zrnaca. Povećanje hematokrita ukazuje na kršenje ravnoteže vode i elektrolita kod pacijenta sa pankreatitisom. Za potvrdu dijagnoze važnija je biohemijska analiza krvi.

Tokom dijagnoze akutnog pankreatitisa koristeći analizu urina za amilazu.

Ovaj enzim je odgovoran za razgradnju određenih nutrijenata, a kada se pogorša, njegov nivo u urinu se povećava mnogo puta.

Hronični pankreatitis je određen indikatorom aminokiselina (Lasus test).

Kod egzokrine insuficijencije pankreasa aminokiseline se ne apsorbuju i izlučuju u urinu u povećanoj količini i ne apsorbuju se u tankom crijevu. Biohemijska analiza urina uključuje procjenu 15 indikatora.

Functional Tests

Funkcionalni testovi traju manje vremena nego kompletni testovi. Od njih se traži da provere aktivnost organizma u iscrpljujućim hroničnim bolestima. Zahvaljujući njima, lekar dobija sliku upale pankreasa prema individualnim znakovima. Nakon opterećenja na žlijezdu određuje se nozološka priroda. Pokazuje se koji dio organa (egzokrini ili endokrini) pati.

Najčešći funkcionalni testovi za pankreatitis, kao i za sumnjivu patologiju:

• Secretin-cholecystokinin. Ovaj test procenjuje egzokrini pankreas. Procenite količinu sekreta, nivo enzima.
• Ulje klorovodične kiseline. Stimulirane stanice pankreasa.
• Tolerancija glukoze. Procjenjuje se koncentracija glukoze.
• Lund test. Ispitivan je sadržaj tripsina, himotripsina, amilaze, lipaze.
• Tubeless testovi (PABK, Shilling, itd.).

Svi testovi se sprovode uz ostale dijagnostičke procedure.

Rezultati testa za pankreatitis

Tretman će se odrediti prema rezultatima potpunog pregleda. Tokom tretmana morate proći kontrolne testove i položiti srednje testove da potvrdite ispravnost izabrane taktike.

Potpuna krvna slika će potvrditi prisustvo upale u organizmu (ESR stopa je premašena, visok broj leukocita i pomak leukocita u lijevo). Hematokrit će se smanjiti sa nekrozom pankreasa i povećati dehidracijom.

Biohemijska analiza krvi je više informativna. Kada se promene pankreatitisa beleže u gotovo svim pokazateljima. Sljedeće će biti važno:

• ukupan pad proteina,
• visok nivo elastaze (uništavanje neutrofila elastazom plazme ukazuje na stepen uništenja žlezde),
• rast globulina i pad albumina,
• povećanje aminotransferaze ALT, a posebno AST (kod hiperencimskog pankreatitisa),
• visok bilirubin i alkalna fosfataza (sa opstruktivnim i reaktivnim pankreatitisom),
• smanjenje kalcijuma u krvi.

Nivo enzima pankreasa određuje se u urinu i krvi. Kod akutnog i hroničnog pankreatitisa povećava se nivo amilaze u krvi i urinu.

Koprološki pregled otkriva disfunkciju žlezde. Povećanje količine neutralne masti, skroba, proteina u crevima ukazuje na kršenje apsorpcije i dekoltea, što je zbog nedostatka enzima pankreasa i potvrđuje druge simptome.

Pacijent mora proći sve propisane testove i proći instrumentalne preglede kako bi dobio tačnu dijagnozu i izbjegao komplikacije. Uz adekvatnu terapiju, projekcije lečenja su dobre.

Pogledajte video: Аритмија (2017) - руски филм са преводом (Maj 2024).