Trudnoća

Tjedan trudnoće 20: znakovi, simptomi, ultrazvuk

Prema programu vođenja trudnoće, sveobuhvatni pregled žena sprovodi se tri puta. U drugom tromjesečju, obavezna je analiza biokemije i ultrazvuka hormona krvi. Ultrazvučnim pokazateljima u 20-om tjednu trudnoće dijagnosticiraju se moguća odstupanja u razvoju genetskog embrija, procjenjuju se reproduktivni organi žene, utvrđuje se spol djeteta.

Rezultati laboratorijske mikroskopije određuju:

  • stepen snabdevanja deteta nutrijentima (AFP-protein),
  • kvalitet očuvanja fetusa (hormon hCG)
  • nivo razvoja uterusa i uteroplacentnog protoka krvi (E3).

Objektivnost studije se procjenjuje ukupnim rezultatom indikatora skrininga. Rutinski skrining se sprovodi od 20 do 24 nedelje, pod uslovom da je trudnoća neujednačena. U suprotnom, vreme i učestalost ultrazvuka mogu da variraju po proceni lekara koji prati trudnoću.

Ciljevi istraživanja

Dijagnoza se provodi u cilju

  • Identifikovati prisutnost malformacija i abnormalnosti
  • Saznajte starost gestacije
  • Postavite broj plodova (jedan, dva ili više)
  • Odredite lokaciju placente
  • Za dijagnosticiranje mogućih procesa u karlici, njihov negativan uticaj na fetus.

Anomalije i defekti, njihova identifikacija, opis, produženje pitanja je glavni cilj lekara. U slučaju ozbiljnih defekata koji ne mogu biti kompatibilni sa životom, u drugom tromjesečju još je moguće prekinuti trudnoću bez posebno negativnih učinaka na zdravlje majke.

Studija koju je obavio kvalificirani stručnjak pomaže u identifikaciji tanophore displazije, srčane ektopije, anencefalije, holoprocepcije, mijelomeningokele itd.

Među patologijama se nalaze i:

  • Goloprosentsefaliya - nema podjele mozga na hemisfere, ona je predstavljena hemisferom sa jednom šupljinom.
  • Anencefalija - hemisfere mozga su odsutne (djelimično ili potpuno). Nema mekih tkiva, kostiju lobanje.
  • Tanatorfična displazija (smrtonosna forma hondrodisplazije) - skraćivanje udova.
  • Meningocele je spinalna kila, vrsta spine bifide koja se razvija zbog patologije neuralne cijevi.
  • Ektopija srca - njegova nenormalna, atipična lokacija.

Želudac u 20. nedelji trudnoće

Više nije moguće sakriti želudac u 20. tjednu trudnoće: ona se sve više povećava, postajući značajno zaobljena. Istovremeno, struk "zamagljuje" i nestaje. Sada je upotreba specijalnih alata koji sprečavaju pojavu strija na abdomenu zbog njegovog povećanja i istezanja kože postaje sve relevantnija. Sve vrste gelova i krema sada se u izobilju prodaju u apotekama i specijaliziranim prodavaonicama, treba ih koristiti redovno - 1-2 puta dnevno, trljajući masažne pokrete u želudac u 20. tjednu trudnoće, kao iu bedrima i grudima. Punopravna "zamjena" za specijalna sredstva može biti obična biljna ulja - maslina ili badem.

Rast abdomena se javlja kako se materica povećava u 20. sedmici trudnoće. U ovom periodu, materica je već otprilike na nivou pupka - dno materice je 11-12 cm iznad materice, a materica se u 20 nedelja trudnoće ponekad može smanjiti: takve kontrakcije se nazivaju lažnim kontrakcijama i ne predstavljaju nikakvu opasnost za fetus.

Ultrazvučni pregled u ovom periodu se obično izvodi kao dio drugog skrininga. Može biti potrebno ultrazvučno skeniranje u 20. tjednu trudnoće kako bi se procijenio tijek trudnoće, odredio spol djeteta, vjerojatnost malformacija i kromosomske abnormalnosti.Takođe, ultrazvučni pregled na 20. sedmici trudnoće omogućava vam da odredite da li je veličina fetusa pogodna za gestacijski period, da li su amnionska tečnost i placenta normalne.

Tokom ultrazvuka na 20. sedmici trudnoće proučavaju se i unutrašnji organi bebe: bubrezi, želudac, urinarni i žučna kesica, jetra, pluća, creva. I srce bebe treba pažljivo ispitati - ako se naiđe na nekonzistentnost, biće potrebno specijalizovano ultrazvuk srca. Nažalost, defekti srca su danas jedna od najčešćih malformacija fetusa.

Pored činjenice da će ultrazvuk pomoći da se proceni da li je razvoj bebe u skladu sa normom, ultrazvučni pregled u 20. nedelji trudnoće će takođe pokazati: beba aktivno raste i razvija se u materici. Pa ipak - uopće se ne dosađuje, jer nam njegove dimenzije dopuštaju da se slobodno krećemo u majčinom stomaku, koji dijete aktivno koristi, prevrćući se i prevrćući.

Fetus u 20. sedmici trudnoće

Na kraju krajeva, beba je sada potpuno formirana, njen rast se nastavlja nesmanjenim, a rad organa i sistema se poboljšava. Nastaju i funkcionišu nervni sistem bebe, respiratorni organi, probava i stvaranje krvi. Malo srce kuca glasno: možete slušati ritam srca mrvica običnim stetoskopom.

Ruke i noge bebe takođe su dobile svoj konačni oblik, nejake rastu na prstima, a prve dlake, lanugo, pojavljuju se na glavi. Takođe, nastaje i dlake u kojima će u budućnosti beba imati obrve i cilije.

Fetus u 20 nedelja već potpuno oseti zvukove, jer mama treba da pazi na oštre zvukove. Beba već reaguje na svetlost - iako su joj oči još zatvorene, ali zrake svetlosti prodiru ispod kapaka, koje se počinju lagano otvarati.

U isto vrijeme, bebina koža se zgusne, lojne žlijezde proizvode poseban "originalni lubrikant" - dok štiti bebu od djelovanja tekućeg medija, a ubuduće će pomoći fetusu da se lakše klizi po rodnom kanalu i olakša njegovo rođenje.

Ako govorimo o "parametrima" bebe, tada fetus u 20-toj nedelji gestacije u dužini dostiže 25 cm, a teži oko 300-340 g. Takve dimenzije i težina objašnjavaju, ne najmanje od svega, da mama već oseća aktivnost bebe.

Prvi pokreti bebe mame su sasvim opravdano izuzetno zadovoljni: sada potpuno osjeća da se u njoj razvija i poboljšava novi život. Koji se s vremena na vrijeme osjeća laganim gužvama i uzburkanjem - beba štucne, odgurne se od zida u materici i pliva do suprotnog, skoči kao odgovor na oštar zvuk ili uzbuđenje majke. Ako su u početku pokreti fetusa jedva prepoznatljivi, onda vremenom postaju sve izraženiji. Međutim, treba obratiti pažnju na prirodu i intenzitet pokreta fetusa: ako se njegovi pokreti osećaju preterano često, sasvim je moguće da beba tako proglašava nedostatak kiseonika.

Drugi - manje "prijatni" - postaju senzacija na 20. sedmici trudnoće, povezani sa sve većom matericom i povećanim pritiskom unutrašnjih organa. To je promjena u “unutrašnjoj” konfiguraciji žene koja objašnjava pojavu žgaravice, konstipacije, slabog izlučivanja urina i kratkog daha. Međutim, sve ove neprijatne pojave će proći u bliskoj budućnosti - kada žena postane sretna majka.

Najčešće, buduće majke se u tom periodu žale na bol u 20. tjednu trudnoće, koji se pojavljuje u donjem dijelu leđa i leđa. To je posljedica značajnog opterećenja zglobova i ligamenata, leđnih mišića, zbog pomjeranja centra gravitacije. Da bi se spriječio bol u leđima i bol u donjem dijelu leđa, postoje posebne vježbe koje pomažu "istovariti" kralježnicu. Ali, u isto vrijeme, potrebno je poštivati ​​i elementarna pravila koja će pomoći ako se ne izbjegavaju, a zatim značajno smanjiti bol u 20. tjednu trudnoće u leđima i leđima.Ova pravila pretpostavljaju očuvanje ispravnog držanja tijela, odbacivanje visokih potpetica i korištenje svih mogućih mjera koje će omogućiti da se leđa ne naprežu.

Još jedan prilično čest problem kod trudnica je pojava grčeva u nogama. Bol u 20. sedmici trudnoće u isto vrijeme može biti tako primjetan da "žene" dovedu do suza. Napadaji su rezultat sve veće težine i sve većeg opterećenja nogu. Da bi se smanjila verovatnoća napada, redovno treba da se odmaraju stopala, pribjegavaju opuštajućoj masaži teladi i stopala, često istežući noge na krevetu.

Bol u dvadesetoj sedmici trudnoće u abdomenu je alarmantna pojava. Ako stomak boli s vremena na vrijeme, a ne mnogo, potrebno je još uvijek konzultirati liječnika: kako bi se izbjegla mogućnost povećanog tonusa materice i mogućih pobačaja iz tog razloga. Ako stomak boli loše, morate odmah potražiti specijalizovanu pomoć, inače se ne mogu izbjeći tragične posljedice i gubitak djeteta.

Ispuštanje u trudnoći od 20 nedelja

Na kraju krajeva, bol u abdomenu (oštar ili povlačan, ali dug), pa čak i popraćen krvavim ili smeđim iscjedkom, postaju pretnje prijetnje preranog prestanka trudnoće. Takođe krvarenje, praćeno bolom u donjem abdomenu, može biti simptom odvojenosti ili placente previa - u svakom slučaju, neophodna je konsultacija ginekologa. Ako krvarenje na 20. sedmici trudnoće nije praćeno bolnim senzacijama, ali je sve više i više nakon seksualnog odnosa ili ginekološkog pregleda, najčešće dolazi do erozije grlića materice.

Normalno, iscjedak u 20. tjednu trudnoće ima svijetlu boju - sivkastu ili s mliječnom nijansom. Istovremeno, imaju kiselkast miris i ujednačenu konzistenciju. Pojava sekreta zelene ili žute boje, sirast, sa dodatkom grudica sluzi, ukazuje na početak infekcije. Obično, infekcija je takođe praćena peckanjem i svrabom u vaginalnom području, au ovom slučaju nije vredno odlaganja kontaktirati specijaliste. Nakon pregleda, lekar će propisati odgovarajući tretman kako bi se izbeglo širenje infekcije, a ne da bi se "započela" bolest.

Za težinu u 20. sedmici trudnoće treba pratiti punu odgovornost: idealno, do kraja trudnoće, težina žene ne bi trebala prelaziti 15-16 kg, u suprotnom, isporuka je mnogo komplikovanija. Imajući u vidu da težina trudnoće od 20 sedmica može da se poveća na 3-6 kg (štaviše, samo 3 kg se smatra “idealnim” povećanjem), pitanje težine treba posvetiti maksimalnu pažnju. Od ove sedmice treba da uradite sve što je moguće kako bi nedeljni prirast težine iznosio oko 500 grama, tako da neće biti suvišno razviti dijetu koja će se pratiti tokom trudnoće.

Preporuke u vezi sa ishranom u 20. nedelji trudnoće ostaju iste: ishrana treba da bude uravnotežena i zdrava, hrana treba da bude prirodna i zdrava koliko je to moguće. S obzirom da je u drugom tromjesečju (kada je toksikoza i nelagodnost u prošlosti), apetit trudnice odličan, preporučljivo je da se napravi dijeta tako da se maksimiziraju sve korisne i hranjive tvari iz hrane i da se ne osjeća glad.

Da biste to učinili, preporučljivo je jesti tokom cijelog dana često, ali za malo, potpuno jesti doručak i večeru, preferirajući laganu hranu za večeru. Na stolu trudnice mora nužno biti meso (niske masnoće), povrće i voće u velikim količinama, mliječni i mliječni proizvodi, žitarice.

Stručnjaci također savjetuju oštro slušati želju da se "pojede nešto takvo". Na primjer, želja za čokoladom može biti povezana s tjelesnom potrebom za ugljikohidratima.Ovdje su samo ugljikohidrati izvađeni iz čokolade i drugih slatkiša, potpuno nezdravi: ti ugljikohidrati su "prazni", a osim toga, povećava se i razina glukoze u tijelu. Zbog toga je bolje da se „dobiju“ neophodni ugljeni hidrati iz kruha, voća i žitarica. Opet, žitarice će postati izvor vitamina grupe B, a heljda - takođe gvožđe, fosfor se može dobiti od ribe, vitamina A - od šargarepe, folne kiseline - iz kupusa brokule.

Hrana je najbolje kuhana, kuvanje hrane, pečenje ili kuhanje jela. Bolje je neko vreme zaboraviti na pušenje i prženje - to uopšte nije korisno i izaziva gorušicu. Osim toga, trebate značajno ograničiti upotrebu soli u kuhanju: sol zadržava vodu u tijelu i uzrokuje nastanak edema, što značajno zasjenjuje sretnu trudnoću.

Ali seks na 20 sedmici trudnoće može dobro zamijeniti zadovoljstvo koje proizlazi iz dodatnog pola bara čokolade. Intimni život uopšte nije zabranjen, osim ako, naravno, nema nikakvih kontraindikacija za doktora. To je samo praktikovanje seksa u 20-oj nedelji trudnoće, treba izabrati poze koje eliminišu pritisak na mamini stomak i ne biti previše "revnosne" sa intenzitetom. Da, i senzacije tokom seksualnog odnosa treba obratiti pažnju: svaka nelagodnost ili osjećaj da je materica „komprimirana“ treba da bude razlog za obavezno i ​​što je prije moguće konsultacija sa specijalistom.

Testovi na 20. sedmici trudnoće

Ako je prije 20. tjedna trudnoće, jednom mjesečno, bilo posjete liječniku i obaveznog testiranja, tada, počevši od 20. sedmice, specijalistička kontrola je potrebna dva puta mjesečno. Analize na 20-oj sedmici trudnoće (osim ultrazvuka) mogu biti potrebne za testiranje krvi i urina kako bi se procijenilo povećanje uterusa.

Test krvi vam omogućava da pratite nivo šećera u krvi majki, kako biste utvrdili prisustvo anemije. Analiza urina govori o radu bubrega, kao io mogućim skrivenim upalnim procesima. Ultrazvuk, kao što je gore navedeno, i sam po sebi postaje veoma informativan istraživački metod, koji se ponekad može dopuniti i "ojačati" biohemijskim testom krvi - takozvanim "trostrukim testom". Takva analiza se radi kako bi se procijenio nivo hormona hCG, estriola i alfa-fetoproteina u krvi majke: odstupanja od utvrđenih normi ukazuju na visok rizik od dobijanja bebe s razvojnim defektima ili kromosomskim anomalijama.

Fading Pregnancy

Iako je zamrzavanje trudnoće češće u ranim razdobljima, ipak se često dešavaju i 20-tjedne trudnoće. Zbog mnogih razloga, fetus može prestati da se razvija i umire iz više razloga: ovdje imate endokrine poremećaje, negativne faktore i neuspjeh proizvodnje progesterona.

Ali ako dijagnostikujete trudnoću koja ne razvija u ranim fazama, to je moguće samo uz učešće doktora, onda propušteni abortus od 20 sedmica može „lično osetiti“ žena. Razlog za sumnju može biti prestanak povećanja abdomena, kao i nedostatak pokreta fetusa. Međutim, treba imati na umu da beba ne mora stalno da se kreće: mrvice takođe imaju sopstveni režim spavanja i budnosti, stoga se nedostatak pokreta neko vreme može objasniti činjenicom da beba samo spava.

Obično propušteni abortus dijagnostikuje se 20 nedelja bez poteškoća: ultrazvukom, kao i odsustvom otkucaja srca. I u ovom slučaju, lekari će odmah reagovati: materica se mora osloboditi mrtvog fetusa, što doprinosi razvoju infekcije. Posle struganja, postavlja se dodatni pregled za ženu, što može pomoći u utvrđivanju uzroka slabljenja trudnoće. Takođe će vam biti potrebna antibakterijska terapija i dovoljno dugo vreme oporavka - nakon što se trudnoća smanji, planiranje naredne trudnoće se ne preporučuje ranije od pola godine ili godinu dana.

Promene u telu majke u dvadesetoj nedelji trudnoće

Do kraja 20. sedmice počinje sredina trudnoće. Ostalo vam je još 20 nedelja i možete da uzmete svoje dugo očekivano dete u ruke. Neke žene rađaju malo ranije, druge, naprotiv, malo kasnije. Imajte na umu da je normalno da imate bebu od 37 do 42 nedelje trudnoće.

Okolina počinje da primeti vašu trudnoću tokom ovog perioda. Biće vam teško da sakrijete svoju trudnoću ako to želite.

Na 20. sedmici trudnoće, većina žena prolazi kroz planirani ultrazvuk drugog tromjesečja. Na ovom ultrazvuku ćete dobiti priliku da saznate koga čekate, kćer ili sina. Ovo je veoma uzbudljivo. Štoviše, poznavanje poda budućeg djeteta, bit će vam lakše da ukrasite rasadnik i pripremite stvari po prvi put.

Većina žena je u stanju da oseti kretanje svoje bebe u 20. nedelji trudnoće. Ako to još niste osetili, ne brinite. Neke žene, posebno trudnice, po prvi put, mogu osjetiti prve pokrete bebe prije 22. tjedna trudnoće. Budite strpljivi. Doći će vrijeme i osjetit ćete da se vaša mala lopta radosti kreće unutar vas.

U 20. nedelji ste stigli do pola trudnoće. Verovatno se sada osećate manje graciozno i ​​glomaznije. Definitivno izgledate "prilično trudna."

Jeste li primijetili promjene na koži? Do 20. nedelje trudnoće moguće je zamračiti kožu u različitim delovima tela. Vaša areola (koža oko bradavica), verovatno je već potamnela. Ako imate pege, nemojte se iznenaditi ako postanu tamnije. To je zbog činjenice da hormonalne promjene mogu dovesti do privremenog povećanja melanina (pigment koji daje boju vašoj koži i kosi).

Kloazma je još jedna nuspojava povećane proizvodnje melanina. Na 20-oj nedelji trudnoće možete primetiti tamne mrlje na licu - oko nosa, na jagodicama, čelu, gornjoj usni i bradi. Kloazma je čest simptom trudnoće drugog tromesečja. Nakon rođenja, svi će nestati. Da biste smanjili rizik od kloazme, pokušajte da se držite podalje od direktne sunčeve svetlosti, jer ultraljubičasto zračenje može doprineti promeni pigmenta.

Braxton-Hicksove kontrakcije su još jedan simptom trudnoće koji se može očekivati ​​20. sedmice. To je lažna kontrakcija, koja se javlja nakon 20. tjedna trudnoće. Kako se trudnoća nastavlja, ove kontrakcije materice će se češće pojavljivati. Za većinu žena, Braxton Hicks kontrakcije su bezbolne i nezgodne. Međutim, svakako treba da se obratite svom lekaru ako kontrakcije postanu bolne ili pravilnije (to jest, javljaju se svakih sat vremena, a manje u približno jednakom vremenskom periodu). Redovne kontrakcije mogu biti znak preuranjenog poroda.

Vrtoglavica je čest simptom 20. tjedna trudnoće. Možda ćete primetiti da vam je vrtoglavica nakon dugog vremena na nogama. Kada dugo stojite, dolazi do protoka krvi u noge, što dovodi do vrtoglavice. Pokušajte se odmoriti što je više moguće.

Svrab po stomaku često je čest u toku ovog perioda trudnoće. Svrab se obično javlja kao rezultat istezanja kože zbog rasta abdomena i pojave strija (strija). Za ublažavanje svraba, možete primijeniti posebne hidratantne kreme, kao i kremu za strije. Kod nekih žena svrab je praćen crvenim osipom na abdomenu. To se obično dešava u poslednja dva meseca trudnoće. Obično je ovaj osip bezopasan, i osim nepogodnosti ne ugrožava.

Vrlo rijetko, žene mogu razviti ozbiljan svrbež, što je znak ozbiljne bolesti nazvane intrahepatična kolestaza. Ova bolest je rezultat problema sa jetrom koji se javlja tokom trudnoće. Kod holestaze dolazi do prekomjernog izlučivanja žuči i nakupljanja žučnih kiselina u majčinom tijelu. To može dovesti do prekomjernog svraba i nadraženosti crvene kože.

Ako osjetite svrab koji izgleda kao da se raširio po vašem želucu, a vi se ne možete nositi s njim sa kremom i hidratantnom kremom, obratite se liječniku. On će vam dati seriju testova krvi da potvrdite prisustvo holestaze. Srećom, ova bolest obično pogađa manje od 2% trudnica, tako da je malo vjerovatno da ćete ovo stanje razviti tijekom trudnoće.

Žene srednje veličine do 20. tjedna trudnoće trebale bi dobiti ukupno oko 7 kg, a možda i više. Imajte na umu da svaka žena dobija na težini različito tokom trudnoće, tako da možete biti daleko ispred te težine i malo iza. Ako možete, pokušajte da zadržite ukupnu težinu za vašu veličinu unutar normalnog raspona (11–16 kg žena srednje veličine).

Da biste bili sigurni da vaše dijete raste snažno i zdravo, ne zaboravite da nastavite uravnoteženu ishranu koja sadrži dovoljno proteina, ugljikohidrata i obilje vitamina i minerala.

Recenzija: Kašnjenje fetalnog zagušenja (FGV)

Zaostajanje u rastu fetusa ili lečenje je jedan od faktora koji dovodi do značajno niže telesne težine novorođenčeta tokom porođaja. Postoje mnogi faktori koji mogu uticati na rast vaše bebe u materici. Faktori rizika za ograničavanje fetalnog rasta su:

  • Hronična hipertenzija.
  • Dijabetes.
  • Povećan alfa fetoprotein (AFP).
  • Antifosfolipidni sindrom.
  • Hronične bolesti.
  • Niska težina majke prije trudnoće.
  • Slaba težina tokom trudnoće.
  • Višestruka trudnoća.
  • Zloupotreba supstanci (duvan, alkohol, droge).
  • Povrede placente ili posteljice.
  • Anemija

Po pravilu, rast koji se javlja u materici je veoma brz. Tipična beba rođena je s težinom negdje oko 3,5 kg. Kod prevremeno rođenih beba težina je manja, ali je njihov rast često proporcionalan broju nedelja tokom kojih su rasle u materici. Kada rast vašeg djeteta nije proporcionalan trudnoći, možete posumnjati na promrzline.

Ako sumnjate na PWD, vaš liječnik će vas pitati da pokrenete nekoliko testova kako biste utvrdili što uzrokuje ovu abnormalnost. Po pravilu, novorođenčad s dijagnozom OSI ima više zdravstvenih problema nego bebe sa normalnom težinom. Važno je napomenuti da je pravilna medicinska opservacija trudnice od velike važnosti za prevenciju opekotina od sunca, a rano otkrivanje ovog poremećaja omogućava vam da odaberete odgovarajući tretman koji će dovesti do najboljih rezultata za bebu.

Kursevi za trudnice su veoma korisni za trudnice. Ovo se posebno odnosi na one žene koje će postati majke prvi put. Tokom kurseva možete naučiti mnogo korisnih informacija o toku trudnoće, vašem zdravlju i zdravlju djeteta, o pripremi za porođaj.

Kursevi pružaju trudnicama velike količine informacija koje će biti korisne i tokom trudnoće i porođaja, i nakon poroda. Obično klase u različitim stepenima utiču na sledeće tačke:

  • fiziologija trudnoće,
  • ishrana tokom trudnoće
  • higijena i zdrav život,
  • psihološki aspekti trudnoće i poroda,
  • lactation
  • hranjenja dojilje
  • komunikacija sa djetetom.

Sve ovo će pomoći fizički i psihički da se pripremi za pojavu novog člana porodice kome je potrebna stalna briga i pažnja.

Veoma je važno da sa suprugom možete pohađati kurseve za trudnice. Čovek bi takođe trebao dobiti vještine za brigu o bebi, kako bi vam on mogao pomoći. Pored toga, pohađanje kurseva će pomoći ljudima da bolje razumiju šta žena doživljava tokom trudnoće i porođaja.

Najvažnija tačka u obuci trudnica je priprema za porođaj.Kursevi će vas uputiti na znakove porođaja i pomoći vam da naučite vježbe opuštanja i disanja pri porodu, ispričati vam o zamršenosti procesa poroda, pomoći vam da shvatite što možete očekivati ​​tijekom poroda, kako se nositi s bolom.

Vremenski raspon istraživanja

Specifični datumi za drugo istraživanje zasnovani su na kriterijima za rast i razvoj fetusa. U 19-20 tjedana kod djeteta povećava se proizvodnja hormona rasta somatotropina. Beba se značajno povećava u veličini, što omogućava lekaru da detaljno pregleda njegove delove tela i unutrašnje organe. Do ovog perioda, sistem kostiju deteta je jasno vizuelizovan. Lekar može da proceni moguće defekte svog razvoja (zakrivljenost glavnog skeletnog jezgra, dužinu kostiju u odnosu na norme, veličinu skeleta glave, kosti lica).

Unutrašnji organi i sistemi se formiraju i do 20-21 nedelje intrauterinog razvoja. Zdravstveno stanje srca, nervnog, urogenitalnog, digestivnog sistema se može u potpunosti analizirati. Tokom ovog perioda, moguće su identifikovane patologije nasledne prirode, ili abnormalnosti koje su nastale u procesu rasta bebe:

  • teški defekt nervnog sistema (anencefalija),
  • ozbiljan oblik genomske patologije (Downov sindrom),
  • kromosomska patologija - Edwardsov sindrom, tricomijski sindrom 18,
  • retke genetske bolesti (Turner sindrom i Patau sindrom).

Ako doktor sumnja u tačnost dijagnoze, od žene se traži da napravi amniocentezu u bolnici, da potvrdi ili opovrgne navodne abnormalnosti. Ovo je prilično rizična i komplikovana procedura za prikupljanje amnionskih voda za detaljnu analizu, ali tačnost rezultata dostiže 96%. Neke pravovremeno otkrivene patologije, na primjer, srčane bolesti, mogu se eliminirati intrauterinom operacijom. Zatim, u trenutku rođenja, beba će biti zdrava.

U pogledu ultrazvuka u drugom tromesečju, lekar može da dijagnostikuje bolesti kod bebe, za koje je nemoguće održivost. Kao i teška odstupanja kada je vitalna aktivnost djeteta nemoguća bez podrške medicinske opreme. U ovom slučaju, postavlja se pitanje prestanka trudnoće. Mogućnost abortusa traje samo dvadeset i dvije sedmice.

Opcionalno

Na dvadesetoj sedmici, dete počinje da se razlikuje danju i danu, aktivno radi sa nogama (guranje) i ručkama (drži se za pupčanu vrpcu, siše prste). Pored toga, beba može da promeni izraz lica (osmeh ili mrštenje). Formirana kosa i ploča za nokte. Ultrazvučni pregled u sedmici od 20 do 24 godine omogućava vam da identifikujete i, ako je moguće, ispravite abnormalnosti u intrauterinom razvoju dojenčeta. Ignorisanje pregleda u ovom trenutku je apsolutno nemoguće.

Ultrazvučna dijagnostika

U dvadeset nedjeljnom periodu nije potrebno unaprijed pripremiti se za studiju (piti vodu i uzimati karminativne preparate). Formiranje gasa u crevima nije smetnja, jer se pomera sa uobičajenog mesta pod pritiskom materice, a dovoljna količina tečnosti obezbeđuje količinu amnionske (amnionske) vode.

Ultrasonografija se izvodi abdominalnom (vanjskom) metodom, pomicanjem senzora duž trbuha pacijenta. Ultrazvučni talasi se odbijaju od posmatranih objekata i prenose na monitor. Skeniranje se može obaviti u 2D, 3D i 4D. U poslednje dve opcije, slika fetusa se ispostavi da je obimna, a procedura traje duže. Na zahtev roditelja, lekar može da odštampa fotografiju bebe.

Prema svedočenju, lekar propisuje dodatnu dopplerografiju - proučavanje vaskularnog sistema i brzinu protoka krvi između tri komponente koje se procenjuju (žensko telo, fetus, posteljica).U nekim slučajevima, kada ginekolog predlaže prerano otvaranje prevlake i grlića materice (isthmic-cervikalna insuficijencija), ultrazvuk se može obaviti na transvaginalni način.

Objekti i parametri medicinske procjene

Ultrazvučna studija na 20. sedmici trudnoće ima jasan protokol, prema kojem se bilježe pokazatelji zdravlja žena i djece. Sljedeći parametri podliježu medicinskoj procjeni:

  • broj budućih beba (trudnoća može biti višestruka),
  • lokacija u šupljini materice fetusa (previa). Pelvagija u ovoj fazi nije opasna,
  • prisustvo petlje pupčane vrpce na vratu deteta (ispreplitanje). Ovakva pojava zahteva uključivanje u kasniji pregled CTG (kardiotokografije) - metod non-stop snimanja učestalosti (ritma) kontrakcija djetetovog srca pod uticajem kontrakcija (kontrakcija) materice kod žene,
  • mišićni sloj materice (miometrij). Kod hipertonije je moguć rizik od spontanog pobačaja,
  • Zapremina amnijske (amnionske) tečnosti: nedovoljna - niska voda, višak - polihidramni,
  • prisustvo nečistoća u vodama (suspenzija). U drugom tromesečju ne bi trebali biti
  • stanje vezivnog tkiva između maternice i vrata (unutrašnji i vanjski ždrijelo treba biti zatvoreno),
  • cervikalna veličina. Prema normi, njegova dužina je najmanje 30 mm,
  • debljina i dužina pupčane vrpce, broj krvnih sudova i brzina cirkulacije u njima,
  • lokacija, debljina, struktura posteljice. Prema standardima, ne bi trebalo biti djelimičnog odvajanja "pedijatrijskog mjesta" od zidova materice i krvarenja (retroplastični hematomi),
  • usklađenost težine i veličine fetusa sa 20 sedmicom gestacije sa ovim periodom prema normama,
  • obim fetusa (glava, trbuh, grudi), veličina kostiju i interosisne praznine,
  • koštani kost lobanje, kosti prednje glave,
  • srčana aktivnost djeteta (učestalost kontrakcija) i struktura srca,
  • glavni skeletni štap (kičma),
  • trbušne šupljine i abdominalnog zida, creva, bubrega (posebna pažnja se posvećuje kada majka ima bubrežnu policističnu),
  • stepen zrelosti bronho-plućnog sistema,
  • stepen razvoja moždane strukture,
  • urinarni sistem i pol buduće bebe (dječak / djevojčica).

Dekodiranje rezultata ultrazvuka

Prioritetni parametri fetusa, au slučaju utvrđivanja patoloških abnormalnosti, žena je prijavljena direktno tokom procedure. Detaljan transkript ultrazvučnog pregleda obavlja ginekolog koji vodi trudnoću. Posebno razvijena tabela standardnih indikatora za majku i fetus u dvadesetoj sedmici pomaže analizirati rezultate.

Parametri razvoja i rasta djeteta u materici u dvadesetjednom periodu trudnoće:

  • Fetometrija (ukupna veličina ploda): težina - oko 300 g, visina - od 160 do 230 mm,
  • opseg abdomena i obim glave: 124–164 i 154–186 mm,
  • prsnog koša u prečniku - 48 mm
  • LZR (frontalno-zatiljna udaljenost između vanjskih kontura okcipitalnog i frontalnog dijela lubanje) - 56–68 mm,
  • BPR (biparietalna udaljenost od gornje konture vanjske površine krune krunice do donje konture) je od 55 mm do 77,
  • dužina kosti butine je 29–37 mm, a kosti potkoljenice 26–34 mm,
  • dužina nadlaktice i podlaktice: 26–34 mm i 22–29 mm,
  • stopalo - oko 3 cm
  • Otkucaji srca ili otkucaji srca - do 150-160 otkucaja / min.

Posebna pažnja u drugom tromjesečju trudnoće se plaća studiji o ultrazvuku lica djeteta. Lekar može uočiti abnormalne transformacije kostiju lica, moguće urođene deformacije djetetovog izgleda, uključujući heilozu ("rascjep usne" ili rascjep usne, "rascjep nepca" - rascjep nepca, koji zahtijevaju operaciju).

Vaša beba je u dvadesetoj nedelji trudnoće.

U 20-oj nedelji trudnoće, vaša beba teži oko 300 grama.Njegova dužina od glave do stopala je oko 25 cm (dužina od krunice do sakruma iz ove sedmice više se ne koristi za mjerenje).

U 20. nedelji trudnoće Vaša mala kugla radosti toliko je porasla da vaš lekar može da izmeri svoju veličinu u različitim pravcima. Od ove sedmice, na ultrazvuku će biti moguće odrediti takve dimenzije vašeg djeteta kao obim glave, trbuh i dužinu kukova i potkoljenice. Sva ova merenja će dati doktoru ideju da li je vaša beba u normalnom rasponu razvoja.

Vaše dijete trenutno trenira disanje i gutanje na redovnoj osnovi. On ili ona nastavlja da raste, a glava postaje proporcionalnija ostatku tela.

Do 20. nedelje trudnoće, bebina koža postaje složenija, formirajući različite slojeve. Epiderma, ili površina kože vaše bebe, ima četiri sloja. Slojevi koji se formiraju u djetetovim dlanovima i stopalima dalje oblikuju njegove ili njezine jedinstvene otiske prstiju.

Lanugo počinje da pokriva telo bebe za 20 nedelja gestacije. Vaše dijete u tom periodu još uvijek ima malo tjelesne masti. Lanugo (mekane pahuljaste dlake) će osigurati izolaciju i toplinu za vaše dijete. Dok se beba rodi, lanugo će se prosuti (ipak, neka deca mogu biti rođena pokrivena lanugom, ali ova pahuljasta kosa će nestati u prvih nekoliko nedelja života).

Uzbudljiv razvoj 20. sedmice trudnoće je početak formiranja mlečnih zuba. Zubni pupoljci su trenutno na mjestu - ispod desni. Od toga će mliječni zubi rasti u roku od šest do osam mjeseci nakon rođenja.

20 nedelja trudnoće. Znaci i simptomi. Ultrazvuk i fotografija na 20. sedmici trudnoće

Unutrašnji organi bebe

Anatomska struktura i struktura unutrašnjih organa respiratornog sistema djeteta se procjenjuje na prisustvo cističnih tumora u plućima i tekućini u pleuralnoj šupljini. Srce uzima u obzir lokaciju atrija, komora, interventrikularnog septuma i ventila. Trbušni organi se ispituju prema lokaciji i veličini.

Analiziraju se subkortikalne strukture mozga: cerebelum, šupljine sa cerebrospinalnom tekućinom (komore), simetrične polovice mozga (velika hemisfera), interstrukturni prostor (cisterne), talamus (vizualni brežuljak).

Pored parametara deteta, lekar određuje normativni razvoj privremenog (privremeno prisutnog u telu žene) organa - placente i moguće abnormalnosti. Stope ultrazvuka za posteljicu su kako slijedi. Amnijske vode - u roku od 86–230 (sa multi-embrionalnom trudnoćom, volumen se povećava). Ove brojke ukazuju na prosečnu zapreminu amnionske tečnosti ili IAG-a (indeks plodove vode).

Uz nedovoljnu količinu vode (plitka voda) moguće je spojiti (kombinirati) membrane posteljice i fetusa. To dovodi do atrofije fetalnih tkiva, transformacije kostiju i nedostatka kiseonika u embrionu. Prekomerna zapremina tečnosti (polihidramnion) preti preranim porođajem, abrupcijom posteljice i smanjenom kontraktilnošću mišića uterusa nakon poroda.

Debljina “dječjeg mjesta” je oko 22 mm (dopuštena odstupanja od 16,7 mm do 28,6). Prema prosječnim parametrima, debljina u perinatalnom periodu povećava se na 36 mm. Indeks strukturalne zrelosti placente, u ovom trenutku, mora biti nula, odnosno prvi stepen zrelosti. Dalje sazrijevanje tijela odvija se prema normama: druga faza - nakon 30 tjedana, treća faza - nakon 36 tjedana.

Prerano sazrela placenta ukazuje na zaostajanje u razvoju veličine ploda (sindrom kašnjenja u razvoju ili FGR). Struktura privremenog tijela treba biti homogena (homogena). Mogući pečati - znak preranog starenja placente. U ovom slučaju, možemo govoriti o odstupanju u razvoju bebe.Do 30 sedmica u placenti ne bi trebalo promatrati kalcifikacije (naslage kalcija). Njihovo prisustvo može da ugrozi bledu trudnoću, spontani prekid (pobačaj), fizičke abnormalnosti u razvoju bebe.

Horionsko tkivo je jedna od struktura koje formiraju posteljicu, u drugom tromjesečju ona je membrana s vlaknima, koja se izravno suočava s djetetom. U ovoj fazi trudnoće ne bi trebalo biti ozbiljnih depresija ili izbočina (samo mala valovitost).

Uz dodatni vaskularni pregled (Doppler):

  • indeks otpornosti arterija uterusa - 0,52,
  • pulsarni indeks arterija uterusa - 1,54,
  • LMS (sistolno-dijastolni odnos) u arterijama uterusa - ne više od 2,5,
  • indeks otpornosti na pupčanu arteriju - 0,74,
  • LMS u arterijama pupčane vrpce - ne više od 4.4.

U slučaju značajnog odstupanja od normalnih pokazatelja, žena treba da se podvrgne dodatnom pregledu i liječenju u bolničkim uvjetima. Pravilno odabran terapijski kurs će izbjeći poteškoće s porodom.

Faktori koji utiču na rezultate istraživanja

Odstupanja od prihvaćenih normi ultrazvuka, najčešće se primećuju kod žena, tzv. Rizičnih grupa. Glavni faktori koji utiču na indikatore studije su neusklađenost roditelja zbog Rh faktora krvi (negativni indikator za majku), trudnica je 35+ godina, asocijalno ponašanje i način života žene (alkohol, droge), pacijentova hormonska zavisnost.

Lista i dalje pogoršava hronične bubrežne patologije, parazitske invazije, in vitro oplodnju, prisustvo nekoliko embriona. Prema rezultatima drugog skrininga, lekar predviđa dalji tok perinatalnog perioda i moguće komplikacije tokom poroda. Redovnim praćenjem možete pravodobno spriječiti komplikacije, au slučaju normalne trudnoće osigurati psihološku udobnost trudnice.

Indikatori ultrazvuka koji određuju period

Dužina između parijetalnih kostiju naziva se biparietalna veličina glave.

Razmak između vanjskih kontura zatiljne kosti i prednje - fronto-zatiljne veličine glave.

Obim trbuha - mjeren u ravnini okomitoj na osovinu torza. Položaj senzora je sljedeći: mjehurić plina u želucu treba biti prikazan na ekranu i srednjem dijelu jetrene žile (mjesto gdje se jetreni prijelazi u pupčanu venu ne smiju biti zarobljeni). Gornji polovi tačaka moraju biti iza područja ultrazvuka. Senzor je paralelan sa fetalnom kičmom i iza lokacije srca. Zatim se okreće 90 grama

Slika fetusa u dvadesetoj sedmici

adusi, držeći okomito na trbušni zid fetusa. Mjerenja se uzimaju nekoliko puta dok se ne dobije više identičnih rezultata.

Dužina femura - ultrazvukom, meri se femurno telo, isključujući epifizu, jer je manje fiksno i slabo vizuelizovano. Ovaj indikator je najkraća dužina od proksimalne do distalne tačke dijafize. Potrebno je adekvatno tumačenje rezultata, jer normalni pokazatelji mogu biti u rasponu od minus ili plus 4-5 sedmica od prosjeka.

Utvrdite da li je jedno voće.

Kada se ultrazvuk u 20. tjednu trudnoće, pokazatelji o broju fetusa vizualiziraju prilično jasno. Ako je trudnoća višestruka, svaka se pažljivo ispituje. Ako se otkriju monoamniotic blizanci, treba dijagnosticirati adheziju. Kao rezultat ultrazvučne dijagnostike, moguće je detektovati smrt jednog od plodova.

Kako je posteljica.

Tokom trudnoće dolazi do neujednačenog razvoja materice, pa se dešava da je posteljica raseljena. Važno je da bude pravilno lokalizovan. Ultrazvuk može razlikovati potpuno ili djelomično placentno previa. Tada pacijent ima rizik od krvarenja, rizik od smrti fetusa, trudnoća može biti prekinuta.

Da bi se dijagnostikovali mogući procesi male karlice, oni mogu negativno uticati na dalji tok trudnoće.

Adekvatna cirkulacija krvi u posteljicu može biti poremećena fibroidima u zidu materice. Oni takođe mogu izazvati intrauterino usporavanje rasta. Volumetrijski procesi koji se odvijaju u karlici mogu dovesti do opstrukcije rodnog kanala, pa je na ultrazvučnom skriningu potrebno identifikovati ih, pojasniti njihovu veličinu i saznati lokalizaciju.

Simptomi trudnoće u 20. sedmici

U 20. nedelji ste stigli do pola trudnoće. Verovatno se sada osećate manje graciozno i ​​glomaznije. Definitivno izgledate "prilično trudna."

Jeste li primijetili promjene na koži? Do 20. nedelje trudnoće moguće je zamračiti kožu u različitim delovima tela. Vaša areola (koža oko bradavica), verovatno je već potamnela. Ako imate pege, nemojte se iznenaditi ako postanu tamnije. To je zbog činjenice da hormonalne promjene mogu dovesti do privremenog povećanja melanina (pigment koji daje boju vašoj koži i kosi).

Kloazma je još jedna nuspojava povećane proizvodnje melanina. Na 20-oj nedelji trudnoće možete primetiti tamne mrlje na licu - oko nosa, na jagodicama, čelu, gornjoj usni i bradi. Kloazma je čest simptom trudnoće drugog tromesečja. Nakon rođenja, svi će nestati. Da biste smanjili rizik od kloazme, pokušajte da se držite podalje od direktne sunčeve svetlosti, jer ultraljubičasto zračenje može doprineti promeni pigmenta.

Braxton-Hicksove kontrakcije su još jedan simptom trudnoće koji se može očekivati ​​20. sedmice. To je lažna kontrakcija, koja se javlja nakon 20. tjedna trudnoće. Kako se trudnoća nastavlja, ove kontrakcije materice će se češće pojavljivati. Za većinu žena, Braxton Hicks kontrakcije su bezbolne i nezgodne. Međutim, svakako treba da se obratite svom lekaru ako kontrakcije postanu bolne ili pravilnije (to jest, javljaju se svakih sat vremena, a manje u približno jednakom vremenskom periodu). Redovne kontrakcije mogu biti znak preuranjenog poroda.

Vrtoglavica je čest simptom 20. tjedna trudnoće. Možda ćete primetiti da vam je vrtoglavica nakon dugog vremena na nogama. Kada dugo stojite, dolazi do protoka krvi u noge, što dovodi do vrtoglavice. Pokušajte se odmoriti što je više moguće.

Svrab kože na stomaku tokom 20. tjedna trudnoće

Svrab po stomaku često je čest u toku ovog perioda trudnoće. Svrab se obično javlja kao rezultat istezanja kože zbog rasta abdomena i pojave strija (strija). Za ublažavanje svraba, možete primijeniti posebne hidratantne kreme, kao i kremu za strije. Kod nekih žena svrab je praćen crvenim osipom na abdomenu. To se obično dešava u poslednja dva meseca trudnoće. Obično je ovaj osip bezopasan, i osim nepogodnosti ne ugrožava.

Vrlo rijetko, žene mogu razviti ozbiljan svrbež, što je znak ozbiljne bolesti nazvane intrahepatična kolestaza. Ova bolest je rezultat problema sa jetrom koji se javlja tokom trudnoće. Kod holestaze dolazi do prekomjernog izlučivanja žuči i nakupljanja žučnih kiselina u majčinom tijelu. To može dovesti do prekomjernog svraba i nadraženosti crvene kože.

Ako osjetite svrab koji izgleda kao da se raširio po vašem želucu, a vi se ne možete nositi s njim sa kremom i hidratantnom kremom, obratite se liječniku. On će vam dati seriju testova krvi da potvrdite prisustvo holestaze.Srećom, ova bolest obično pogađa manje od 2% trudnica, tako da je malo vjerovatno da ćete ovo stanje razviti tijekom trudnoće.

Povećanje težine u 20. tjednu trudnoće

Žene srednje veličine do 20. tjedna trudnoće trebale bi dobiti ukupno oko 7 kg, a možda i više. Imajte na umu da svaka žena dobija na težini različito tokom trudnoće, tako da možete biti daleko ispred te težine i malo iza. Ako možete, pokušajte da zadržite ukupnu težinu za vašu veličinu unutar normalnog raspona (11–16 kg žena srednje veličine).

Da biste bili sigurni da vaše dijete raste snažno i zdravo, ne zaboravite da nastavite uravnoteženu ishranu koja sadrži dovoljno proteina, ugljikohidrata i obilje vitamina i minerala.

Pod lupom: Priprema za porođaj

Kursevi za trudnice su veoma korisni za trudnice. Ovo se posebno odnosi na one žene koje će postati majke prvi put. Tokom kurseva možete naučiti mnogo korisnih informacija o toku trudnoće, vašem zdravlju i zdravlju djeteta, o pripremi za porođaj.

Kursevi pružaju trudnicama velike količine informacija koje će biti korisne i tokom trudnoće i porođaja, i nakon poroda. Obično klase u različitim stepenima utiču na sledeće tačke:

  • fiziologija trudnoće,
  • ishrana tokom trudnoće
  • higijena i zdrav život,
  • psihološki aspekti trudnoće i poroda,
  • lactation
  • hranjenja dojilje
  • komunikacija sa djetetom.

Sve ovo će pomoći fizički i psihički da se pripremi za pojavu novog člana porodice kome je potrebna stalna briga i pažnja.

Veoma je važno da sa suprugom možete pohađati kurseve za trudnice. Čovek bi takođe trebao dobiti vještine za brigu o bebi, kako bi vam on mogao pomoći. Pored toga, pohađanje kurseva će pomoći ljudima da bolje razumiju šta žena doživljava tokom trudnoće i porođaja.

Najvažnija tačka u obuci trudnica je priprema za porođaj. Kursevi će vas uputiti na znakove porođaja i pomoći vam da naučite vježbe opuštanja i disanja pri porodu, ispričati vam o zamršenosti procesa poroda, pomoći vam da shvatite što možete očekivati ​​tijekom poroda, kako se nositi s bolom.

Opći podaci o nalazima ultrazvuka

  • Koliko voća (navesti broj i interpoziciju).
  • Prezentacija (veliki dio fetusa je bliže ravni izlaza iz materice: odsutan je glava / karlični / prezentacijski dio. Beba je još uvijek mala, tako da može promijeniti svoju poziciju u budućnosti).
  • Fetalni položaj (uzdužno / koso / poprečno).

Uzdužni položaj fetusa - osovina tijela fetusa podudara se s osi materice. Poprečni položaj fetusa - osa fetusa okomito na osu materice. Kosi položaj fetusa - prosjek između uzdužnih i poprečnih položaja.

  • Stanje mišićnog sloja materice (postoji li hipertonus, je li moguće prekinuti).
  • Da li je kabl za fetus omotan oko pupčane vrpce
  • Stanje amnionske tečnosti (znaci visoke ili niske vode, prisustvo suspendovanih materija u amnionskoj tečnosti
  • Lokalizacija placente (donja ivica se nalazi na udaljenosti od najmanje 7 cm od unutrašnjeg ždrijela)
  • Dužina grlića materice.
  • Zev vanjski i unutarnji, stanje (norma: na 20. tjedan su oba zatvorena).

Detekcija spola

Definicija pola i njegova tačnost zavise od perioda na kojem se žena nalazi i iskustva lekara. 20 nedelja - vreme kada doktor sazna da li će biti dečak ili devojčica, istina je skoro 100%.

Seksualni znaci dječaka temelje se na snimanju ultrazvukom mošnje i penisa, djevojčici - usnama. Mogu se pojaviti greške kada se prsti ili petlja pupčane vrpce preuzmu preko penisa. Kod devojčica je moguće oticanje genitalnih usana: vremenom prolazi, ali ponekad doprinosi pogrešnom određivanju pola. Lekar opaža oticanje skrotuma.Ponekad ima poteškoća u određivanju pola zbog "skromnosti" bebe, koja čvrsto stisne noge i otežava jasno objašnjenje ko je on.

Slika fetusa tokom drugog trimestra

Poteškoće mogu uzrokovati neaktivnost fetusa, koji se rotira od senzora.

Dešifrovanje glavnih ultrazvučnih artefakata i znakova

Tokom dijagnoze mogu se pojaviti ultrazvučni artefakti, bez obzira na aparat. Primjer je artefakt zrcala, koji uređaj često percipira pogrešno, zbog čega dolazi do pogrešne interpretacije rezultata istraživanja. Na ekranu, stručnjak vidi sliku dublje nego što jeste. To je zbog činjenice da se zvučni snop podvrgava višestrukim refleksijama u sudaru s visoko reflektirajućim objektom. Zrcalna slika se prikazuje kao izobličena, nejasna, hipoehična.

Kod obavljanja ultrazvuka na 20. sedmici trudnoće zbog artefakta ogledala, jednoplodna trudnoća može se tumačiti kao višestruka trudnoća (blizanci). Oticanje rektosigmoidnog kolona ponekad doprinosi pojavi slike koja imitira drugi fetus ili abdominalnu heterotopičnu trudnoću. Reflektirajuća površina je stvorena zbog sučelja između natečene rektosigmoidne crijeva i stražnjeg zida materice. Važno je ispravno dešifrirati sliku.

Anomalije mozga.

Prva ravan studije su lateralne komore. Drugi su frontalni i zatiljni rogovi bočnih komora mozga embrija. Treća ravnina su noge mozga, vizuelne kvrćice i šupljina prozirne pregrade. Ovo daje procenu glave fetusa. Da bi se procijenila moždana područja smještena u stražnjoj jami lubanje, senzor je postavljen i pomaknut stražnji dio treće ravnine skeniranja. Pregledajte cerebelum, hemisfere i cisterne mozga.

Takve patologije se otkrivaju:

  • Anencefalija - kosti lubanje i mekog tkiva mozga su odsutni.
  • Acrania - bez kostiju lubanje.
  • Holoproecephalus - mozak nije podeljen na hemisfere, već je predstavljen hemisferom sa jednom šupljinom.
  • Ventriculomegaly - povećana je šupljina ventrikula mozga. Ako je nakon 20 nedelja ultrazvučni dijagnostičar imao ventriculomegaly, onda se na sledećem skriningu, sa povećanjem ventrikularne šupljine, može videti hidrocefalus.

Takođe, ultrazvučni pregled otkriva abnormalni razvoj kičmenog stuba: spina bifida - nastaje kada je neuralna cijev zatvorena.

Na drugom skriningu, lekar pregledava bebino lice, procenjuje njegovo formiranje, primećuje anomalije: rascep usne bez rascjepa nepca, rascep usne i nepca. Mogući su sa različitih strana

U periodu od 20 nedelja, srce i bubrezi fetusa su skoro formirani. Ako se pronađu defekti srca i proširena karlica, stručnjak može posumnjati na Down sindrom.

Važno je ispitati gastrointestinalni trakt i identifikovati njegovu patologiju. Potrebno je vizualizirati želudac i jednjak.

Ponekad nema šupljine u želucu ili obrnuto, vidljiva je velika uvećana šupljina, što ukazuje na patologiju. Ako se želudac vizualizira, onda morate pogledati njegovu povezanost s jednjakom i crijevima. Ezofagus ne mora biti (atorezija jednjaka). Ako je fetus progutao krv, onda će ta činjenica biti vidljiva iskusnom stručnjaku. Ako postoji suspenzija hiperehoznih inkluzija u crevima deteta, onda je ovo verovatno genetska patologija (Downov sindrom, cistična fibroza, itd.).

Ponekad sa ultrazvukom za 20 nedelja možete naći teratome, hemangiomu. Teratoma je benigni tumor. Po pravilu, on je lokaliziran u sakralno-coccygeal odjelu. Hemangioma je vaskularni tumor benigne prirode.

Dalje djelovanje nakon ultrazvuka

Ovi nalazi drugog tromjesečja već jasno pokazuju da li postoji kašnjenje u razvoju fetusa ili je odsutan, daju informacije o anomalijama i patologiji.

Doplerometrija pomaže u procjeni protoka krvi u materici, krvnih sudova u pupčanoj vrpci, srednje cerebralne arterije.

Ako se ispostavi da je intrauterini razvoj odložen, studija se provodi svaka dva tjedna.

Prema rezultatima cervikometrije (dužina grlića materice, unutrašnje grlo materice), možete prepoznati moguću opasnost od trudnoće. Lekar eliminiše ovu mogućnost tako što obično postavlja akušerski pesar ili postavlja kružni šav na vrat.

Prema rezultatima studije, stručnjak dobija detaljne informacije o plodnoj tečnosti. Polihidramnion, nedostatak vode, prisustvo suspenzije daje ozbiljan razlog da doktori promijene pristup liječenju pacijenta.

Pol djeteta postaje poznat u 20. tjednu. Povećano interesovanje lekara i roditelja za seksualno pitanje može biti povezano sa genetskim bolestima koje direktno zavise od roda (na primer, hemofilija).

Kada su indikatori studije normalni, ne otkrivaju se odstupanja i patologije, trudnica i beba se dalje posmatraju prema planu.

Ako se nađe malformacija fetusa, zakazano je ispitivanje specijaliste (lekar za genetiku, kardiohirurg, neurohirurg itd.) I nova istraživanja.

U budućnosti, konsultacija lekara odlučuje o pitanju produženja trudnoće, daje prognozu fetalnog razvoja. Nakon toga, trudnica je detaljno upoznata sa stanjem fetusa, njegovom održivošću, prijetnjama i rizicima, te mogućim tretmanom.

Spašavanje trudnoće ili prekid trudnoće određuje se konsultovanjem stručnjaka, ali konačna odluka je na ženi.

Nijedna trudna žena bez ultrazvučne metode neće moći samostalno posumnjati na patologiju kod bebe. Kod anomalija razvoja i defekata nema karakterističnih simptoma.

Ultrazvučna dijagnostika može otkriti gotovo sva odstupanja u 20 tjedana, jer se fetus formira do tog datuma i to je posljednja prilika da se primijetite povrede prenatalno.

Pogledajte video: 1 - 5 tjedan trudnoće. Ženski Svijet (Maj 2024).