Pankreatitis je praćen mnogim simptomima koji su uzrokovani upalnim i nekrotičnim procesima koji se odvijaju u tkivima žlijezde. One su uzrokovane intoksikacijom, što dovodi do varenja tkiva ovog organa enzimima pankreasa (tripsin, steapsin i amilaza) i formiranje nekrotičnih masa.
Jedan od ovih simptoma je povraćanje, koje ne donosi olakšanje, au teškim slučajevima može biti ponovljeno ili nepobedivo. Uz ovaj bolni simptom, pacijent ima i bore šindre, stalnu mučninu i nadutost.
Priroda pojave povraćanja sa pankreatitisom
Povraćanje u bilo kom obliku akutnog pankreatitisa je uvijek praćeno povećanim bolom, ne donosi olakšanje i daje pacijentu mnogo patnje. Razlozi za njegovo pojavljivanje mogu biti nekoliko.
Intenzivan bol tokom napada pankreatitisa, praćen strahom, osećajem teške anksioznosti i / ili razvoja krvarenja, može prouzrokovati kolaps i šok, koji, pak, izazivaju mučninu i povraćanje. Na pozadini napada, pacijent razvija intoksikaciju tela, a endogeni i egzogeni toksini koji cirkulišu u krvi takođe uzrokuju aktivaciju centra povraćanja u meduli.
Pojava žuči u povraćanju je posledica oslobađanja žuči izvan piloričnog ventila, koji je u opuštenom stanju tokom napada pankreatitisa. Žuči ulaze u granice želuca i creva i mešaju se sa njihovim sadržajem.
Prema statistikama, oko 65-70% akutnog, rekurentnog i pogoršanog hroničnog pankreatitisa izazvano je akutnim i hroničnim patologijama bilijarnog trakta - diskinezijom, kolecistitisom, calculoznim holecistitisom, mehaničkom žuticom i holelitijazom. Kod opstruktivne žutice dolazi do spazma sfinktera oddi, diskinezije žučnih kanala i blokade kamenom. Ovi procesi su praćeni otpuštanjem žuči u creva i stomaku i njegovom pojavom u povraćanju.
Pojava u povraćanju žuči s pankreatitisom, uzrokovana obilnim unosom hrane ili alkohola, posljedica je povrede lučenja pankreasa i izlučivanja žuči. Ovi proizvodi doprinose prekomjernoj aktivaciji ovih procesa i pojavi žuči u povraćanju. Alkohol prouzrokuje spazam sidkera Oddija, i kao rezultat toga, intraduktalni pritisak raste, što je okidač za razvoj napada akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kroničnog pankreatitisa.
U nekim slučajevima, oticanje ili stvrdnjavanje u glavi žlijezde dovodi do simptoma koji su slični kompresiji žučnog kanala i Wirsung kanala (kanal pankreasa). Takve strukturne promene u žlezdama dovode do poremećaja odliva žuči i uzrokuju ne samo protok žuči u želudac i creva, već i mehaničku žuticu.
U periodu oporavka, mučnina i povraćanje kod pacijenata sa akutnim ili hroničnim pankreatitisom mogu se javiti prilično često, jer nedostatak enzima pankreasa i prisustvo popratnih patologija gastrointestinalnog trakta dovodi do pojave dispeptičkih poremećaja.
Povraćanje kod akutnog pankreatitisa
U blagom obliku bolesti, povraćanje može biti jednokratno ili dvostruko, au nekim slučajevima i odsutno. Ne donosi olakšanje pacijentu i može se pojaviti u kasnijim fazama bolesti. U takvim slučajevima izaziva se raznim probavnim smetnjama ili nepoštivanjem dijete.
Potpuno drugačija slika je uočena kod pacijenata sa pankreatitisom akutnog (edematoznog) ili hemoragijskog (sa nekroza pankreasa).Kod intersticijskog pankreatitisa, pacijent ima jak bol i neprestano povraćanje sa obilnim povraćanjem. U početku se sastoje od nesvarene hrane, a zatim od sluzi i žuči. Povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu, često praćeno osjećajem gorčine u ustima i ne prestaje za 3-7 dana. Njegova eliminacija se promoviše eliminacijom otoka tkiva žlezda i konzervativnim tretmanom.
Kod hemoragičnog pankreatitisa u tkivima žlezde javljaju se nekrotični procesi, a pacijent doživljava vrlo intenzivne i bolne bolove. Mrtvo tkivo žlijezde i krvi širi se kroz trbušnu šupljinu, uzrokujući razvoj intoksikacije. Kao odgovor na ove procese, pacijent se pojavljuje nepopravljivo povraćanje krvlju. Emetičke mase imaju oštar miris alkohola i nalikuju gnojnici krvi, hrane i žuči. Na pozadini svih ovih procesa, pacijent razvija kolaps (ili šok) i oštru dehidraciju organizma sa teškim elektrolitskim poremećajima.
Povraćanje kod hroničnog pankreatitisa
Ozbiljnost i priroda povraćanja tokom pogoršanja kroničnog pankreatitisa u velikoj mjeri zavisi od težine napada. Kod teških upala, takvi recidivi bolesti dovode do pojave višestrukog povraćanja tokom napada, ali češće pacijent ima 2-3 pojedinačne manifestacije.
Pojavljuje se na pozadini bola, koja je izazvana unosom masne, začinjene ili pržene hrane ili alkoholnih pića. Napad se javlja nakon 6-12 sati nakon greške u ishrani, ili 48-72 sata nakon uzimanja alkohola. Emetičke mase sadrže duodenalni sadržaj, žuč, i rijetko sadrže nečistoće u krvi.
Na pozadini mučnine i povraćanja, ne donoseći olakšanje, pacijent ima nedostatak apetita, podrigivanje, prekomjerno stvaranje gasa, osjećaj transfuzije ili tutnja u trbuhu, nadutost i proljev, a ponekad i žgaravicu. Bol i povraćanje se mogu javiti 3-4 sata. Ali u nekim slučajevima, mučnina, povraćanje i drugi probavni poremećaji jedini su znakovi pogoršanja kroničnog pankreatitisa.
Izvan faze egzacerbacije, hronični pankreatitis može biti praćen periodičnim epizodama mučnine i povraćanja, koje su uzrokovane dispeptičkim poremećajima povezanim sa poremećajima u ishrani, nedovoljnim enzima pankreasa ili manifestacijama egzacerbacije hroničnih bolesti digestivnog trakta organa digestivnog trakta - čireva, gastritisa, kolecistitisa, kolecistitisa i kolesterija. U takvim slučajevima povraćanje, po pravilu, donosi privremeno olakšanje i popraćeno je manje izraženim bolnim sindromom ili se javlja u odsustvu bola.
Šta učiniti kada se povraćanje dogodi sa pankreatitisom?
Uz pojavu povraćanja uzrokovanog napadom, potrebno je smiriti pacijenta i provesti hitne mjere za akutni pankreatitis. Da bi se eliminisala dehidratacija i poremećaji elektrolita, pacijentu se propisuje simptomatsko liječenje, analgetici (narkotik ili narkotik) i infuzijska terapija koja ima za cilj uklanjanje intoksikacije i obnavljanje izgubljene tekućine i elektrolita.
Ako povraćanje ne prođe u pozadini terapije lijekom za pankreatitis, onda ga spriječiti i ublažiti stanje pacijenta - nakon isključivanja razvoja gastrointestinalnog krvarenja, crijevne opstrukcije, probavnih puteva crijeva ili želuca - pacijentu se može propisati lijek protiv emetika (ili njegov analog - metoklopramid) . Ovaj lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski. Jedna doza za odraslu osobu je 20 mg (ili do 80 mg dnevno), a trajanje upotrebe se određuje pojedinačno. Pored eliminisanja povraćanja, cerukum pomaže stabilizaciji tonusa i pokretljivosti zidova želuca i normalizuje izlaz hrane u crevni lumen.Umjesto cerukala, pacijentima se mogu propisati i antiemetici kao što su trimebutin, itoprid i domperidon.
U slučaju hemoragičnog pankreatitisa, pacijentu se preduzimaju mjere za zaustavljanje krvarenja i za zaustavljanje nekroze žlijezde. U intersticijskom obliku pankreatitisa indicirani su diuretični lijekovi koji smanjuju natečenost.
U prvim danima pacijenta treba posmatrati strogi ostatak kreveta i glad. U budućnosti će se motorna aktivnost i dijeta proširiti.
Kada se pojavi povraćanje uzrokovano napadom pogoršanog pankreatitisa, pacijentu se pomaže u eliminaciji napada (antiemetike se propisuju kao neophodne kao dio terapije lijekovima). U ranim danima potrebno je održavati posteljinu i glad. U budućnosti, dijeta se postepeno proširuje, uvodeći u prehranu proizvode koji nisu kontraindikovani kod pankreatitisa i srodnih bolesti.
Kada dođe do povraćanja na pozadini remisije hroničnog pankreatitisa, pacijentu se preporučuje da se pregleda kako bi se utvrdili njegovi uzroci. Nakon niza dijagnostičkih postupaka i dijagnoze, liječnik će moći da prepiše liječenje i dijetu koja pomaže eliminirati osnovnu bolest, povraćanje ili mučninu koja se često javlja.
Iskustvo - 21 godina. Pišem članke tako da osoba može na internetu dobiti istinite informacije o uznemirujućoj bolesti, razumjeti suštinu bolesti i spriječiti greške u liječenju.
Akutni pankreatitis - manifestacije
Blagi oblik akutnog pankreatitisa manifestuje se povraćanjem, koje se ponavlja jednom ili dvaput ili može biti odsutno. Ponekad se razvija nakon određenog vremena od početka bolesti i povezuje se sa upalom žučnih puteva ili sa oslabljenom dijetom.
Uglavnom neukrotivo povraćanje kod akutnog pankreatitisa ne donosi olakšanje. Prisutnost urging u odsustvu povraćati - čest znak akutnog pankreatitisa. Bol je praćen anksioznošću, strahom. To često izaziva ozbiljno krvarenje, što dovodi do šoka ili kolapsa, što takođe može izazvati mučninu i povraćanje.
