Testisi su upareni genitalije koje se nalaze u skrotumu. Pod uticajem niza faktora u njemu se nakuplja fluid. To dovodi do razvoja vodenaste membrane testisa. Ovo oticanje se naziva i hidrocelom. Kod dječaka se ova patologija javlja vrlo često.
U pedijatrijskoj andrologiji opisana je kako vodena desnica, tako i lijevi testis. Proces je često dvosmjeran. Roditelji će moći da prime nevolje čak i sami. Obično beba ima otečen skrotum ili vidljivu vidljivu ispupčenost. Ovi slučajevi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Prema statistikama, bolest se javlja kod svakog desetog djeteta. Kod 9-10% djece istovremeno se javlja oticanje membrana testisa zajedno s drugim bolestima intimnih organa. To su: ingvinalna kila, vodena sjemena žlezda žlijezde, kao i povreda izljeva limfe iz njenih membrana.
Uzroci i posledice
Kod dječaka je bolest u većini slučajeva kongenitalna. Obično se bolest manifestuje za 1-2 godine.
Neki slučajevi koji se javljaju sa prilično izbrisanim simptomima mogu se identifikovati kod djeteta samo u dobi od 3 godine. U složenim kliničkim slučajevima potrebno je dodatno ispitivanje bebe pomoću modernih instrumentalnih dijagnostičkih metoda.
Sledeći uslovi dovode do razvoja ovog stanja kod dečaka:
- Težina je preniska pri rođenju. Bebe rođene iz nekog razloga ispred rasporeda često imaju veću verovatnoću da će razviti vodenu bolest. To je zbog prisustva anatomskih defekata u strukturi genitalnih organa. Potrebno je dovoljno vremena da se testisi spuste u prepone. Kada se taj period skrati, beba često ima različite defekte u strukturi genitalija.
- Rođene povrede. Kršenje poroda može prouzrokovati razna oštećenja djeteta. Ako se fetus nalazi u karličnoj prezentaciji, kao i pri rođenju blizanaca na prirodan način - često se javljaju razne povrede, uključujući i genitalije. Takođe, slična situacija se dešava iu minijaturnim majkama koje su rodile preveliku bebu.
- Zarazne bolesti. Virusi i bakterije vrlo lako prodiru u placentarnu barijeru. Ulaskom u tijelo fetusa u fazi razvoja genitalnih organa, kod bebe uzrokuju razne strukturne anomalije. Lekari smatraju da je prvi i treći trimestar najopasniji period trudnoće za pojavu ovih patologija.
- Puffiness susjednih organa. Tečnost koja se javlja u raznim bolestima može lako da prelazi iz jedne anatomske zone u drugu i dopire do skrotuma. Ova osobina je rezultat pedijatrijske anatomije. Patologije susjednih organa (često donjih ekstremiteta) dovode do razvoja skrotalnog edema kod djeteta, što dovodi do hidrokele testisa.
- Razvoj kardiovaskularnog zatajenja. Sa ovim stanjem povećava se tendencija stvaranja različitih edema. Obično se lokaliziraju na nogama iu zdjeličnim organima. Oticanje skrotuma može se pojaviti kod djeteta s prirođenim srčanim oboljenjem. Tipično, ova kombinacija ukazuje na jaku bol u telu djece.
- Urođene mane razvoja. Često se nalazi kod beba rođenih prije propisanog perioda. Neželjeni simptomi roditelji slave u prvoj godini života djeteta. Kod dojenčadi s punim trajanjem raste kanal koji povezuje peritoneum i skrotum.
Nedonoščad se često suočava sa problemima koji nastaju zbog poremećaja rasta.
- Posljedice virusnih infekcija. Dječji androlozi bilježe razvoj stečenih oblika bolesti nakon gripe. Virusi imaju jak negativan efekat na mnoge unutrašnje organe, uključujući intimnu oblast. Patologija, koja se javlja u prilično teškom obliku i hidrocefalusu, može uzrokovati da dijete ima ozbiljan edem u skrotumu.
- Posljedice povrede. Oštećenje spoljašnjih genitalnih organa može izazvati razvoj upale i oticanje membrane testisa. Ovo stanje se češće javlja kod dječaka u dobi od 12-14 godina. Oštećenje doprinosi brzom razvoju neželjenih simptoma. U nekim slučajevima potrebno je hirurško liječenje.
- Bolesti urinarnog trakta. Organi genitourinarnog sistema su prilično blizu jedan drugom. To doprinosi brzom širenju infekcije. Često, hronični pijelonefritis ili cistitis dovodi do razvoja upale u intimnom području dječaka. Kod beba prve godine života ovo stanje se češće bilježi.
Edem testisa je veoma opasan. Ne možete zanemariti i ignorirati prve znakove ove bolesti! Ovaj uvjet zahtijeva imenovanje obaveznog liječenja. Ako je terapija za bolest iz nekog razloga odložena, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija kod dječaka u budućnosti.
Najčešći efekti uključuju:
- Nekroza (smrt) skrotuma i testisa. Dugotrajno stiskanje dovodi do prekida opskrbe krvlju i inervacije intimnih organa. Na kraju, ovo doprinosi razvoju perzistentne hipoksije (kisikovog gladovanja). Hronični proces prati razvoj teških oštećenja i smrt ćelija genitalnih organa.
- Reproduktivna disfunkcija. Kada je proces hroniziran, dolazi do kršenja formiranja sperme. Prema statistikama, kod 20% muškaraca, sa slabo tretiranim edemom testisa u djetinjstvu, javlja se neplodnost. Liječenje ovog stanja u starijoj dobi je prilično problematično. U nekim slučajevima, reproduktivna funkcija muškog pola je gotovo potpuno smanjena.
U dečku je kap
Vodenica testisa kod dječaka (vodenastost membrana testisa, hidrokela) - urođena ili stečena patologija, praćena nakupljanjem tekućine oko testisa u šupljini skrotuma, što dovodi do povećanja odgovarajuće polovice. Kongenitalni edem testisa javlja se u 8-10% dječaka u prvoj godini života, a stečena hidrokela se dijagnosticira kod 1% spolno zrelih muškaraca. U 7-10% slučajeva otkrivena je bilateralna vodenica. Kapljica testisa kod djeteta često je praćena preponskom kilo. U pedijatrijskoj hirurgiji i pedijatrijskoj urologiji često su prisutne druge skrotalne abnormalnosti: funiculocele (vodenica spermatičkog vrpca) i limfocela (nakupljanje limfe u membranama testisa).
Uzroci hidrokele kod dječaka
Urođena kapi testisa kod dječaka je posljedica embrioloških poremećaja. Približno 28 sedmica intrauterinog razvoja, testisi se spuštaju u skrotum kroz preponski kanal, a vaginalni proces peritoneuma se pomiče s njim u skrotum. Ubuduće dolazi do brisanja proksimalnog dijela procesa peritoneuma, a iz distalnog dijela se formira vaginalna membrana testisa.
Ako se u trenutku rođenja vaginalni proces peritoneuma ne obrasta, to dovodi do prisutnosti rezidualne komunikacije između skrotuma i trbušne šupljine, prijema i nakupljanja peritonealne tekućine u šupljini skrotuma. Pored toga, unutrašnja membrana samog procesa peritoneuma je sposobna da proizvodi tečnost, što dovodi do razvoja hidrokele kod dečaka. Proces peritoneuma ostaje otvoren u 80% novorođenih dječaka, ali u većini slučajeva raste samostalno za 1,5 godina.
Zanemarivanje vaginalnog procesa i formiranje vodenice u testisima kod dječaka do 3 godine olakšan je patološkim tokom trudnoće kod majke (ugrožen pobačaj), porodnom traumom, prijevremeno rođenjem, kriptorhidizmom, hipospadijom i stanjima koja su praćena stalnim povećanjem intraabdominalnog pritiska - abdominalnog zida, ascites ventrikuloperitonealni šantovi, peritonealna dijaliza, itd.
Kod dječaka starijih od 3 godine edem testisa je obično sekundaran.Reaktivna hidrokela je povezana sa smanjenom filtracijom i reapsorpcijom tečnosti koju proizvodi vaginalna membrana testisa. Ovi poremećaji mogu biti uzrokovani torzijom testisa, povredama skrotuma, upalnim bolestima (orhitis, epididimitis, itd.), Tumori testisa i njegovi dodaci.
U rijetkim slučajevima, akutna vodenica testisa kod dječaka može biti komplikacija ARVI, gripe, zauški i drugih infekcija u djetinjstvu. Osim toga, stečena vodenica testisa kod dječaka može se razviti kao postoperativna komplikacija nakon popravka kile ili operacije zbog varikocele (varikokelektomija).
Klasifikacija vodenice u testisima dječaka
Stoga, gore navedeni razlozi omogućavaju izolaciju primarne idiopatske (kongenitalne) i sekundarne reaktivne (stečene) vodenice testisa kod dječaka.
U slučaju narušavanja zatvaranja vaginalnog procesa i komunikacije šupljine testikularne membrane s trbušnom šupljinom, govoriti o prijavljenoj vodenastoj testisi kod dječaka. U ovom slučaju, peritonealna tekućina slobodno cirkulira i akumulira se u skrotumu u velikim količinama. Ako je vaginalni slijepo slepo, a hidrocelu locirano u izolaciji, u obliku male ciste, takav se testis u testisima smatra nevezanim kod dječaka. Komunicirajuća vodenica testisa kod dječaka može se pretvoriti u izoliranu, na primjer, kada je lumen peritonealnog procesa zatvoren iznutra od strane omentuma.
Uzimajući u obzir pritisak fluida u šupljini, hidrokela pravi razliku između napetih i nenaglašenih kapi testisa kod dečaka. Stresna hidrokela je skoro uvek nekooperativna, u ovom slučaju tečnost u vodenoj šupljini je pod pritiskom, jer, akumulirajući, ne može napustiti skrotum. U slučaju nestresnog testisa u mladića, pritisak u šupljini se ne povećava: najčešće se to dešava sa prijavljenom verzijom hidrokele.
Urođena kapi testisa kod djeteta do 1-1,5 godina smatra se fiziološkim, češće prolazi sam bez ikakve intervencije. Protok edema testisa kod dečaka može biti akutan ili rekurentan, hroničan. U zavisnosti od lokacije, kod dečaka postoji jedno- i dvojaka vodenica testisa.
Simptomi testisa vodenice kod dječaka
Obično su simptomi vodenice u testisima dječaka otkriveni od strane roditelja tijekom higijenskih procedura. Ponekad pedijatrijski hirurg detektuje hidrocelu tokom rutinskog pregleda deteta.
Kod vodenice testisa kod dječaka, povećava se veličina skrotuma na jednoj ili obje strane. U slučaju međusobne povezanosti hidrocelom, povećanje skrotuma je prolazno, sa izolovanim, povećava se skrotum postepeno. Veličina skrotuma kod vodenice testisa kod dječaka može doseći gusku, au naprednim slučajevima dječju glavu.
Komunicirajuća vodenica testisa može imati različitu jačinu i napetost tokom dana: tumor skrotuma dostiže svoj maksimum tokom dana, kada se dijete kreće, noću, u ležećem položaju, tumor može nestati zbog pražnjenja sadržaja vrećice vode u trbušnu šupljinu.
Kapljice testisa kod dječaka su obično bezbolne i bez znakova upale. Pri sekundarnoj infekciji sa hidrocelom mogu se pojaviti bol, crvenilo skrotuma, zimica, temperatura, povraćanje. Kod velike količine akumulirane tečnosti kod djece, mokrenje može postati teško i može se razviti akutna urinarna retencija. Starija djeca primjećuju neugodne suze, tegobe u području prepona i nelagodnost pri hodanju.
Kod dječaka sa široko otvorenim vaginalnim procesom peritoneuma, zajedno s hidrokelom, može se razviti kosa ingvinalna ili ingvinalno-skrotalna hernija.
Dijagnoza testisa vodenice kod dječaka
Kada se dečak razvije u području skrotuma, roditelji bi trebali odmah kontaktirati pedijatrijskog hirurga ili pedijatrijskog urologa.Na konsultaciji specijalista će pregledati i palpirati skrotum.
Ispitivanje skrotuma vrši se u stojećem i ležećem položaju. Ova dijagnostička tehnika se koristi za određivanje oblika vodenice testisa kod dječaka (komunikacija ili neusklađenost s trbušnom šupljinom). U slučaju da se veličina hidrokele u ležećem položaju smanji, treba razmisliti o komunikaciji vodene šupljine sa trbušnom šupljinom. Povećanje veličine hidrokele sa kašljanjem, to jest, sa povećanjem intraabdominalnog pritiska, takođe je u korist prenošenja vodenice testisa. Testikacija palpacije kod dječaka definirana je kao pečatasta pečat, čiji je gornji dio okrenut prema preponskom kanalu.
Neinvazivni test za dijagnosticiranje vodenastog testisa kod dječaka je dijafoskopija skrotuma - istraživanje tkiva u prolaznoj svjetlosti (transiluminacija). U procesu diaphanoskopije, u skrotumu, može se otkriti ne samo tekućina koja ravnomjerno prenosi svjetlost, već i omentum ili dio crijeva sa pratećom ingvinalno-skrotalnom hernijom, koja će zarobiti svjetlost.
Uz pomoć ultrazvuka skrotuma i ingvinalnih kanala, potvrđena je dijagnoza hidrokele kod dječaka, isključena je ozbiljnija patologija (rak testisa, upala ili torzija testisa ili njegovog privjeska). Osim toga, ultrazvuk skrotala je vrlo osjetljiva metoda u određivanju tipa hidrokele kod dječaka (komunikacija ili ne-komunikacija). Pored glavne studije, preporučljivo je provesti UZDG krvnih žila skrotuma.
Diferencijalna dijagnoza se izvodi između vodenice testisa i dječaka i drugih bolesti organa skrotuma: torzija testisa, strangirana kila, spermatokela, cista testisa.
Liječenje vodenice testisa kod dječaka
Kod djece do 1 godine s kongenitalnom hidrostalnom stresom u pedijatriji, uobičajeno je pridržavati se taktike čekanja i dinamičkog promatranja. U većini slučajeva, takva hidrokela ne zahteva medicinsku intervenciju i radi samostalno jer je peritonealni proces izbrisan.
Kod reaktivnih vodenica u testisima kod dječaka potrebno je liječenje osnovne bolesti. Intenzivna vodenica testisa kod dječaka zahtijeva punktiranje hidrocelu i uklanjanje tekućine iz membrana testisa. Međutim, u ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća ponovnog nakupljanja tečnosti u skrotumu i potrebe za ponovljenim punkcijama.
Hirurško liječenje kongenitalne hidrokele preporučuje se u dobi od 1,5 - 2 godine, posttraumatsko - nakon 3-6 mjeseci. nakon povrede. Hirurško liječenje kod dječaka do 2 godine je indicirano kombinacijom vodenice testisa i ingvinalne kile, ponavljajuće naglo povećane napete hidrokele, infekcije hidrocelom.
U slučajevima nevezanog testisa u dječaka, izvode se Winckelmann, Lord ili Bergmanove operacije (kod djece starije od 12 godina). U slučaju poruke testisa kapi sa abdominalnom šupljinom, izvodi se operacija Rossa (ligacija peritonealnog procesa i formiranje izlaza putanje vodene tečnosti). Rekurentni edem testisa kod dječaka javlja se u 0,5-6% slučajeva, češće u adolescenciji.
Prognoza i prevencija vodenice u testisima dječaka
Fiziološka vodenica testisa kod dječaka nije opasna, a kod 80% djece sama prolazi tijekom prve godine života. Usklađenost sa uslovima hirurškog liječenja i tehnički kompetentnim izvođenjem operacije omogućava vam da se radikalno oslobodite hidrokele i izbjegnete komplikacije.
U budućnosti, hronična hidrokela može izazvati poremećaj spermatogeneze i muške neplodnosti, jer su testisi izuzetno osjetljivi na najmanju promjenu temperature okoline i mogu normalno funkcionirati samo u malom temperaturnom području. Pored toga, napeta hidrokela može dovesti do narušene cirkulacije krvi u testisu i njegove kasnije atrofije. Kada se kod dečaka javi vodenica, može doći do kompresije ili štipanja istovremene kile.
Prevencija edema testisa kod dječaka uglavnom je u prevenciji upalnih bolesti i povreda organa skrotuma. Potrebni su redovni pregledi roditelja genitalija dječaka i hitan poziv pedijatru i dječjem kirurgu da otkriju oticanje u području skrotuma. Dečake sa urođenom vodenom bolešću testisa treba pratiti pedijatrijski urolog-androlog.
Razvojni mehanizam
Testisi fetusa nalaze se u abdominalnoj šupljini i spuštaju se u skrotum oko sedmog mjeseca razvoja, uz uzimanje dijela tankog filma vezivnog tkiva, peritoneuma, koji spaja unutrašnjost šupljine u djetetov abdomen. Tako se formira džep. Normalno, treba da se zatvori pre rođenja ili tokom prvih meseci života, ali ponekad se to ne dešava. Nadalje, mehanizam akumulacije fluida ovisi o tipu hidrokele, koja je izolirana ili međusobno povezana.
Kod komuniciranja vodenica, peritonealna tekućina ulazi u džep kroz vaginalni proces koji povezuje trbušnu šupljinu i skrotum. U većini slučajeva, ovaj dodatak za godinu i pol može biti zatvoren sam, ali se bolest ne može dopustiti da se odlijeva.
Sa izolovanom hidrocelom, tečnost se proizvodi vaginalnom membranom testisa. Normalno, potrebno je da se testis slobodno kreće unutar skrotuma. Istovremeno postoji ravnoteža između proizvodnje i usisavanja. Ako je poremećena, tečnost počinje da se akumulira i javlja se vodenica testisa.
Uzroci testisa vodenice
Konvencionalno, uzroci razvoja hidrokele mogu se podijeliti u dvije velike grupe: kongenitalne i stečene.
Kongenitalna vodena bolest se smatra malom malformacijom i ni na koji način nije povezana sa mutacijom gena. Karakteriše ga mehanizam razvoja komunikacionog tipa. Ne-dilatacija vaginalnog procesa (poremećaj fetusa) javlja se iz više razloga:
- patološki tok trudnoće: opasnost od pobačaja, infektivne i hronične bolesti majke, intrauterina infekcija,
- povreda pri rođenju
- kriptorhizam (nespušteni testis u skrotum),
- prematurity
- hipospadija (anomalija razvoja penisa, u kojoj se uretra ne otvara na glavi, već na deblu penisa).
Hidrokela se takođe može javiti kao rezultat stalnog povećanja intraabdominalnog pritiska, koji prati brojne patološke procese:
- defekti abdominalnog zida,
- ascites (nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini),
- ventriculoperitoneal shunts (uređaj za ispuštanje viška tekućine u trbušnu šupljinu),
- peritonealna dijaliza (postupak veštačkog prečišćavanja krvi upotrebom peritonealnih filtracijskih svojstava).
Sekundarna hidrokela testisa, ili reaktivna hidrokela, koja se u većini slučajeva karakteriše ne-komunikacionim mehanizmom razvoja, može se pojaviti u sledećim slučajevima:
- povrede skrotuma,
- torzija testisa,
- razne upalne bolesti testisa i njegovih dodataka (orhitis, epididimitis, itd.),
- filarioza (oštećenje limfnih čvorova uzrokovanih crvima) i druge bolesti koje dovode do oštećenja limfnog sistema,
- oticanje testisa i njegovih dodataka,
- komplikacija zaraznih bolesti (ARVI, gripa), uključujući i dječje (na primjer, zauške),
- komplikacija nakon operacije - popravka kile, varikokelektomija (uklanjanje uvećanih vena testisa i spermatiskog vrpca) - zbog oštećenja strukture spermatoze, posebno limfnih žila, čime se narušava apsorpcija tečnosti koju proizvodi vaginalna membrana
- teška kardiovaskularna insuficijencija.
Klasifikacija hidrokele
Edem testisa je istovremeno klasifikovan u nekoliko pravaca.
U zavisnosti od toga da li je vaginalni kanal zatvoren ili otvoren, postoje:
- komunikaciona hidrokela, u kojoj fluid teče slobodno iz trbušne šupljine u skrotum i nazad, često se komplikuje ingvinalnom kilo, i to je indikacija za operaciju,
- ne-komunicirajući hidrocelu (izolovano), koja ima oblik ciste, dok je vaginalni proces slep, ova opcija se tretira samo brzo.
U zavisnosti od pritiska tečnosti u skrotumu:
- zategnuta vodena bolest: fluid je pod pritiskom (u većini slučajeva to je hidrokela koja ne komunicira i zahtijeva hitnu operaciju),
- ne-stresna vodenica (najčešće je povezana vrsta)
Ovisno o tijeku procesa:
- akutna (obično posljedica upalnih procesa, traume ili tumora),
- kronični (rekurentni).
Bez neophodnog tretmana, akutni proces lako može postati hroničan.
Lokalizacija razlikuje:
- unilateral hydrocele,
- bilateralna hidrokela.
Ovisno o razlozima:
- kongenitalna hidrokela (primarna, idiopatska) je uočena kod dječaka do 3 godine,
- stečena (sekundarna, reaktivna) - dijagnostikovana kod dječaka nakon tri godine života.
Simptomi testisa vodenice
Najčešće, roditelji u higijenskim mjerama otkrivaju vodenu bolest. Hirurg takođe može otkriti bolest tokom rutinskog pregleda bebe. Većinu vremena dijete ne uznemirava ovo stanje, nema bola ili nelagodnosti.
Najčešći simptomi hidrokele uključuju povećanje veličine skrotuma na jednoj ili obje strane veličine i plavetnilo kože. Oticanje u području prepona može ukazivati na herniju ili druga povezana patološka stanja.
U slučaju povrede, pojavljuje se bol u skrotumu, a kod sekundarne infekcije hidrokele testisa javljaju se ozbiljniji simptomi:
- plačući i brinući se o bebi kada dodiruje skrotum,
- groznica i simptomi opšte slabosti,
- chills
- crvenilo kože na mjestu ozljede,
- mučnina, povraćanje,
- teškoće mokrenja, moguća akutna urinarna retencija,
- neugodni, prsni osjećaji u području prepona, nelagodnost pri hodanju, od čega se starija djeca žale.
Komunicirajući hidrokel može da promeni veličinu i stres tokom dana, dok se izolovana vodena bolest postepeno povećava.
Posebno je opasna kada se bolest javlja u adolescenciji. Dečaci su često sramežljivi da razgovaraju o svojim problemima svojim roditeljima i dovode bolest u razvoj komplikacija.
Hirurško liječenje
Sa izolovanim edemom, izvodi se Winckelmann, Lord, ili Bergman (ako je dete starije od 12 godina) i izvodi se punkcija. Na skrotumu na mjestu projekcije vodenice, napravljen je rez, testisi se izvlače kroz ranu van, tekućina se isisava, a vaginalna membrana secira.
Sa Winckelmannovom operacijom, ova ljuska je okrenuta prema unutra i ušivena. Tada će sva proizvedena tečnost biti apsorbovana od strane okolnih tkiva. Onda je sve ušiveno u slojevima, u rani ostaje mala gumena drenaža za isticanje krvi.
Operacijom Bergmana, koji se izvodi sa velikom hidrocelom i debelim školjkama, vaginalni proces se jednostavno izrezuje u samoj osnovi, a ostaci se oblažu posebnim šavovima. Nakon toga se testis ponovo vraća u skrotum, i sve se zašiva u slojevima, au rani ostaje mala drenaža.
Za razliku od prethodne dvije operacije, Gospodinova operacija je najmanje traumatična, jer nije potrebno da testis uđe u ranu. Prema tome, tkiva i sudovi koji okružuju testis nisu ozlijeđeni. Sama vaginalna membrana je jednostavno valovita i zašivena.
Komunikaciona vodena bolest se tretira uz pomoć operacije Ross, u kojoj se vrši precizno povezivanje vaginalnog procesa u području unutrašnjeg ingvinalnog prstena i odseca. Zatim u vaginalnu membranu formirati rupu za odliv tekućine iz skrotuma.
Operacija posttraumatske vodenice je prikazana nakon 3-6 mjeseci od trenutka povrede, a do ovog trenutka je potrebno samo posmatranje. U ovom trenutku ponekad dolazi do smanjenja (smanjenja veličine) hidrokele.
Indikacije za operaciju do dvije godine starosti:
- prisustvo ingvinalne kile i rizik od njene povrede,
- postojana nelagodnost u području prepona,
- brzo i intenzivno povećanje veličine skrotuma, posebno sa napetim hidrokelama,
- infekcija testisa.
Zategnuta vodena bolest može se lečiti samo hirurški. I što pre to bolje. U ovom stanju je potrebno probušiti, što će rezultirati uklanjanjem sve tečnosti. Ali ona ne garantuje da se izliv više neće pojaviti.
Značajke pripreme i rada
Hirurško liječenje kongenitalne hidrokele provodi se za 1,5-2 godine. To je potrebno samo ako vodenica ne prođe dugo vremena. U ovom slučaju, što je veća veličina, to je brže potrebno izvršiti operaciju.
Dijete bi trebalo da bude zdravo nakon prehlade i drugih bolesti, da bi trebalo da potraje neko vreme (ali ne manje od mesec dana) da bi se pojačalo. Prije operacije, morate proći opću analizu krvi i urina, a šest sati prije operacije, mali pacijent ne može ništa jesti ili piti.
Tehnički, operacija je jednostavna. Sprovodi se pod opštom anestezijom (mada je intervencija pod lokalnom anestezijom lekaru lakša za kontrolu), dok se dodatni veštaci mogu uneti u venu. Tokom operacije neophodno je kontrolisati disanje i otkucaje srca. Traje oko četrdeset minuta i može se obavljati ambulantno. Odmah nakon operacije, ledeni dio se stavlja na područje rane dva sata, nakon čega liječnik nužno nameće suspenzivni zavoj, suspenzor.
Nakon nekoliko sati dijete se već može poslati kući sa majkom. Već u večernjim satima beba može popiti, a nešto kasnije i jesti.
Zbog opšte anestezije, dete neće imati psihoemocionalni stres kada vidi instrumente, strance u belim kaputima i čudne mirise. Takođe, neće biti neprijatnih sećanja na proceduru.
Prelazni simptomi bola i nelagodnosti najbolje se rješavaju konvencionalnim nesteroidnim anti-inflamatornim lijekovima, kao što su paracetamol ili ibuprofen.
Nakon svake promene pelena, šav se preporučuje da se tretira antiseptikom (Chlorhexidine, Betadine, itd.).
Ako je rana prošivena materijalom koji se ne apsorbira, onda nakon tjedan dana morate otići liječniku i ukloniti ga.
Sljedeći pregled liječnika, dijete mora proći za mjesec dana.
Nakon operacije ne možete:
- uključi se u aktivne igre, dijete treba samo odmor,
- dodirnite ranu kako ne biste izazvali krvarenje ili infekciju
- navlažite ranu prije uklanjanja šavova, ali dijete može oprati nježno.
Da bi se izbegle postoperativne komplikacije, majka treba striktno da se pridržava svih preporuka hirurga.
Moguće komplikacije nakon operacije:
- komplikacije nakon anestezije su vrlo rijetke,
- infekcija: također rijetka komplikacija, za njenu prevenciju dovoljno je propisati kurs antibiotika u trajanju od 7-14 dana,
- krvarenje: rijedak fenomen koji se može ublažiti pritiskom na područje rane, a samo u ekstremnim slučajevima potrebno je pribjeći operaciji,
- recidiv vodenice može nastupiti samo ako je testis veći nego prije operacije,
- ako su tokom operacije oštećeni krvni sudovi koji snabdevaju krv testisom ili njegovim semenskim kanalima, onda postoji mogućnost neplodnosti, posebno ako je drugi testis takođe uključen u bilo koji patološki proces,
- atrofija testisa u suprotnosti sa njenim prokrvljenjem,
- bol i nelagodnost u području prepona,
- promena izgleda skrotuma, njegova deformacija,
- osiguravanje testisa ožiljcima kada je jako podignuto.
Sclerotherapy
Potpuno nov način liječenja, kod kojeg recidivi bolesti ne prelaze prag od 1%. Suština ove metode je uklanjanje tečnosti iz membrana i uvođenje na njegovo mjesto sklerozirajućih lijekova, na primjer, betadina ili alkohola. Oni uzrokuju neinfektivnu (aseptičnu) upalu tkiva i njihovu kasniju fuziju, što dovodi do potpunog nestanka šupljine u kojoj se nakuplja fluid.
Komplikacije edema
Kada se liječenje započne u pogrešno vrijeme i kronično se odvija proces, komplikacije se često razvijaju:
- značajno povećanje veličine skrotuma, dok je veličina testisa smanjena,
- pristup sekundarne infekcije i razvoj upalnog procesa,
- štipanje ili kompresija kile,
- poremećaji cirkulacije s kasnijom atrofijom testisa,
- oslabljena spermatogeneza i muška neplodnost.
Kongenitalna vodena bolest često nestaje sama od sebe.
Ispravno izvršena operacija pomaže da se trajno ukloni patologija i izbjegnu komplikacije.
U većini slučajeva, sa blagovremenim liječenjem, prognoza je povoljna. Istovremeno, hidrokele neće uticati na funkcije rađanja u budućnosti.
Prevencija
Preventivne mjere su sprečavanje upalnih bolesti i povreda urogenitalnog sistema. Potrebna je redovna kontrola od strane roditelja genitalija bebe. A kod adolescenata, bilo bi prikladno voditi delikatan razgovor o ovoj bolesti kako bi se izbjegli brojni, često nepovratni problemi.
Koji doktor kontaktirati
Tipično, edem testisa se otkriva tokom rutinskog pregleda od strane urologa ili hirurga. Čak iu slučaju konzervativnog liječenja, urolog zajedno s pedijatrom promatra takvo dijete. U nekim slučajevima preporučuje se konsultacija sa specijalistom za zarazne bolesti.
Kada odgajaju dečaka, higijena je jednako važno pitanje, a to je ono što čuveni dr Komarovski kaže.
Recepti tradicionalne medicine
U slučajevima blage bolesti, neki roditelji koriste narodne lijekove za liječenje i prevenciju hidrokele kod dječaka.
Takve metode medicinske terapije uključuju:
- kupanje djeteta u čorbu kamilice i nevena (ove biljke imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje),
- upotreba izvaraka pupova breze ili koprive,
- primjena tinktura kamilice.
Za teške bolesti i teške edeme neophodna je hirurška intervencija. Tradicionalne metode liječenja neće pomoći liječenju djeteta.
Kongenitalna vodena bolest
Uzrok vodenice je povreda normalnog razvoja testisa. U fetusu se ne samo testis, već i dio peritoneuma, naziva vaginalni proces, spušta u skrotum. Normalno, otvor u vaginalnom procesu je obrastao. Ali ako se to ne dogodi, voda se počinje nakupljati u skrotumu djeteta. Tečnost može da se nalazi u skrotumu i može cirkulisati u peritoneumu deteta. U nekim slučajevima, nestanak takve vodenice javlja se spontano, bez intervencije hirurga, kada je rupa obrasla.
Naravno, takva kršenja razvoja fetusa ne nastaju baš tako, od nule. Razlozi za ovo odstupanje od razvoja, koji su svakako poznati doktorima, nije tako malo. Konkretno, ovo uključuje:
- Prisustvo trudnica loše navike
Pijenje buduće majke za pića koja sadrže alkohol, pušenje, boravak u zadimljenim sobama - sve to uveliko povećava rizik od razvoja raznih komplikacija kod bebe, uključujući i testikularnu vodenicu.
- Upotreba nekih farmakoloških lijekova
Neki lekovi, ako ih uzima trudnica, mogu poremetiti normalan razvoj unutrašnjih organa fetusa.Uključujući i rascjep peritonealnog procesa i, kao posljedicu, pojavu urođene kapi.
- Infekcija rubeole kod trudnica
U slučaju da se trudnica razboli od rubeole, postoji visok rizik od razvoja djeteta s najtežim razvojnim poremećajima. Zato lekari u takvoj situaciji insistiraju na veštačkom abortusu. Ako se infekcija desila u dugom periodu trudnoće, rizik od razvoja brutalnih patologija je značajno manji nego u kratkom gestacijskom dobu. No, ovarijalna jajnika se pojavljuje u takvim slučajevima vrlo, vrlo često.
- Infekcija trudnice sa varičelima
Bolest trudnice sa boginjama ne povlači za sobom teške posledice kao infekcija sa rubeolom. Međutim, vodenica testisa se javlja vrlo, vrlo često.
- Genetska predispozicija
Hidropsija testisa je često rezultat genetskog nasleđivanja bebe. Štoviše, bolest se može prenijeti u jednoj ili dvije generacije, te u deset ili dvanaest.
Količina tečnosti koja se nakuplja u skrotumu tokom vodenice testisa može značajno varirati. U blagim slučajevima može biti samo nekoliko mililitara, a kada se zanemari oblik bolesti, onda od jedne do tri litre! Štaviše, ove brojke se odnose na novorođenčad - kod starije djece, gornja traka može biti još veća. Ponekad skrotum može narasti tako velik u veličini da dijete čak prestaje hodati i normalno sjedi. I samo u ležećem položaju kod deteta nastaje kratkoročno poboljšanje stanja. Razumijete kakvu nelagodu ova bolest donosi djetetu, bez obzira da li je to novorođenče ili stariji dječak. Uprkos činjenici da takvo stanje ne ugrožava život djeteta, dijete jednostavno ne može voditi normalan život.
Uprkos činjenici da dijete, kao što je gore navedeno, doživljava značajnu nelagodu, vodena bolest, po pravilu, ne uzrokuje nikakav bol. Međutim, ako se nakupi previše tekućine, dijete može iskusiti neki bol, čiji intenzitet varira u svakom pojedinom slučaju. Akumulacija tečnosti se može pojaviti u talasima, ali se najčešće javlja postepeno. Prilikom osjećanja testisa, palpira se pečat u obliku kruške, čiji se gornji dio usmjerava prema preponskim kanalima.
Svojim oblikom, ova vrsta vodenice kod djece je nešto poput pješčanog sata. Veličina vodenice će direktno zavisiti od količine akumulirane tečnosti. Velika vodena bolest ponekad može otežati mokrenje i dovesti do razvoja takvih komplikacija kao akutna urinarna retencija. Zato se dečjim lekarima savetuje da ne odgađaju operaciju i da je izvode odmah nakon što to postane moguće.
Uzroci edema testisa kod novorođenčadi
Suočeni s djetetom u takvom fenomenu kao što je vodenica, zainteresirani su za liječnika, što je točno dalo poticaj razvoju bolesti. Danas, lekari razlikuju nekoliko uzroka edema testisa:
- Nije potpuno obrastao peritonealni proces
Kao što je već spomenuto, ako peritonealni proces nije dovoljno obrastao u procesu intrauterinog razvoja fetusa, javlja se komunikativna vodenica. Razlikovati prijavljenu vodenu bolest je vrlo jednostavna. Kada je dete u uspravnom položaju, simptomi vodenice su tu. Ali ako dijete legne, vodenica potpuno ili gotovo potpuno nestaje, dok se tekućina kreće u trbušnu šupljinu.
Roditelji djece koja pate od komunikacije vodene bolesti trebaju biti posebno pozorni na zdravlje svojih mrvica - vrlo često bolest prati hernija.To se dešava zato što unutrašnji organi mrvica, kao što su testis, omentum ili intestinalna petlja, često ulaze u skrotum u neperitonealnom peritonealnom procesu.
- Upalni proces
Drugi razlog za razvoj dječjeg edema je upala koja se javlja u samom testisu ili njegovim dodacima.
- Postoperativna vodenica
Ova vrsta bolesti je najrjeđa, najčešće nakon operacije preponske kile. Ovaj uzrok bolesti nalazi se samo u 2% svih slučajeva.
Kapi membrane testisa
Edem testisa se takođe javlja kao kongenitalan i stečen. Kongenitalna vodenica membrana testisa, kao i sami testisi, takođe može da komunicira i ne komunicira. Stečeni oblik vodenice membrana testisa je simptomatska i idiopatska.
U slučaju da se kod novorođenčeta dijagnosticira vodena bolest membrana testisa, liječnici obično pokušavaju da se ne žure s liječenjem. Svoju odluku objašnjavaju činjenicom da u mnogim slučajevima, kako mrvice sazrijevaju, peritonealni proces raste i, kao rezultat, bolest se sam raspadne, bez ikakve medicinske intervencije. Međutim, ako je lekar preuzeo stav o čekanju i gledanju, tokom čitavog vremena će biti izuzetno oprezan u praćenju stanja mrvica, a uz najmanje pogoršanje moguće je izvršiti operaciju.
Stečena vodenica membrana testisa nastaje kao rezultat različitih upalnih procesa, povreda skrotuma i poremećaja normalnog protoka limfne tečnosti. U pravilu, u ovom slučaju, za lečenje vodenastih membrana testisa, dovoljno je izlečiti osnovnu bolest. Posle toga sama vodena bolest nestaje.
Tok edema
Pored prirode porekla edema testisa, lekari dele bolest na dve potkategorije, prema prirodi toka bolesti:
- Akutni oblik bolesti
Akutni oblik edema testisa proizlazi iz razvoja upalne bolesti ili od povrede bebe. Također, u rijetkim slučajevima, kod starije djece, akutna vodenica testisa može se promatrati kao komplikacija akutnih respiratornih bolesti, gripa, zauški i nekih drugih dječjih infekcija.
Simptomi bolesti pojavljuju se iznenada i odmah u izraženom obliku. Testisi se jako nabreknu - može se primijetiti oticanje i bez medicinskog obrazovanja. Nakon što su otkrili simptome vodenice kod svog sina, roditelji bi trebali odmah kontaktirati pedijatra ili pedijatrijskog hirurga.
- Hronična forma bolesti
U svim slučajevima, hronična forma tijeka bolesti nije ništa drugo nego posljedica akutnog oblika koji nije dijagnosticiran na vrijeme ili nije dobio adekvatan tretman iz nekog razloga.
Dijagnoza i liječenje testisa
Dijagnostikovanje ove bolesti za pedijatra nije apsolutno nikakva poteškoća. Dijagnoza počinje, obično uz vizualni pregled. Ako tokom pregleda lekar nađe nešto sumnjivo, on će poslati dete na ultrazvučni pregled, tokom kojeg će biti moguće apsolutno utvrditi ne samo postojanje same bolesti, već i prirodu njenog nastanka. Tokom ultrazvučnog pregleda, lekar ne samo da uči stanje testisa i dodataka, već i prirodu i zapreminu tečnosti.
Pored toga, ultrazvuk vam takođe omogućava da identifikujete ili isključite prisustvo deteta mogućih istovremenih bolesti, kao što je spermatica ili preponska kila. Ali često, takve komorbidne bolesti su samo primarni izvori bolesti testisa u djeteta.
U nekim slučajevima, da bi se dijagnostikovala vodenica testisa, lekari moraju da pribegnu pomoći roditelja.Ponekad je moguće otkriti simptome vodenice samo kada je dijete u horizontalnom položaju - posebno noću kada beba spava. U ovom slučaju, dobra slika će biti fotografija tumora testisa, koju su roditelji uzeli u trenutku kada je vidljiv.
Kao što je gore pomenuto, vodenica testisa ili njenih membrana retko je nezavisna bolest. Najčešće je to posljedica osnovne bolesti. Slede glavne su:
- Nabavka do kraja testisa u skrotumu. Ovaj fenomen se naziva kriptorhizam.
- Prisustvo deteta lažnog hermafroditizma.
- Prisustvo bebe ventriculo - peritonealnog šanta.
- Rođenje prerano rođene bebe sa malom težinom.
- Prisutnost oboljenja jetre, naročito ascitesa.
- Kongenitalni defekti abdominalnog zida deteta.
- Genetska predispozicija bebe do pojave vodenice testisa.
U pravilu, starija braća, otac ili stric bebe, suočeni su sa takvom bolešću. Takvo nasleđe se jednako često prenosi i kroz majčinsku i po očevu liniju.
- Moguća torzija testisa.
- Povrede perineuma i skrotuma dječaka. Često čak i najmanja povreda može izazvati razvoj bolesti - na primjer, blagi udarac igračkom. Stoga, roditelji dječaka trebaju biti izuzetno oprezni i oprezni.
Ako se dete upozna sa testisima kod dečaka, lečenje treba da bude blagovremeno.. Kapi testisa zahtijevaju stalan medicinski nadzor, bez obzira na to da li se radi o malom djetetu ili čak o tinejdžeru. Dijete koje pati od edema testisa registrira se kod pedijatrijskog urologa - androloga. U tom slučaju, ako postoji prekomjerno nakupljanje tekućine i, kao posljedica, stres membrane testisa, liječnik, po pravilu, pribjegava punkciji. Svrha bušenja u ovoj situaciji je da se ukloni višak tečnosti, kako bi se izbegao razvoj komplikacija. Ponekad lekari moraju da izvrše niz sličnih uboda kako bi stabilizovali stanje deteta.
Po pravilu, stečeni izmet testisa kod starije dece najčešće lekari radije leče hirurškim putem. Situacija sa novorođenom djecom koja pate od urođene kapi testisa je malo drugačija - doktori radije prate dijete najmanje prvih šest mjeseci života, bez pribjegavanja operaciji. U idealnom slučaju, ako stanje djeteta to dopušta, poželjno je da se ne povrati prije nego što dijete navrši dvije godine života.
Izuzetak od ovog pravila je pojava sledećih komplikacija kod bebe:
- Vezanje na vodenu bolest ingvinalnih kila.
- Prisustvo previše tečnosti u skrotumu, što uzrokuje prekomjernu napetost membrane testisa.
- Dete počinje da se žali na intenzivan bol u skrotumu. Ili, ako je premala, pokazuje konstantnu anksioznost.
- Svaka sekundarna infekcija pridružuje se vodenoj sapnici testisa.
Kod starije djece, praćenje tijeka bolesti bez operacije, u pravilu, provodi se ako je djetetu dijagnosticiran traumatski oblik vodenice. Stanje deteta procenjuju lekari tri meseca, tokom kojih lekari prate dinamiku bolesti. I samo ako se poboljšanje ne dogodi, lekari pribjegavaju hirurškoj intervenciji. Međutim, treba obratiti pažnju na činjenicu da je takva taktika čekanja i gledanja kod traumatske vodenice moguća samo ako, kao rezultat povrede, integritet testisa nije poremećen.
Najteži slučaj lečenja vodenice je vodena bolest, koja se pojavila kao komplikacija operacije za uklanjanje ingvinalne kile.U ovom slučaju, bolest je veoma važna u vremenu za obavljanje operacije - ako se radi prerano, to neće doneti bebi gotovo nikakvu pomoć.
Zato lekari obično pažljivo prate stanje deteta, vrše redovne ultrazvučne preglede kako bi adekvatno procenili dinamiku bolesti, kao i koliko je lečenje efikasno. I samo na osnovu svih složenih istraživanja i zapažanja, doktor donosi odluku o operaciji.
Bolest testisa kod adolescenata
Nešto teži je slučaj sa identifikacijom bolesti kod adolescentnih dječaka. Sa fiziološke tačke gledišta, naravno, dijagnoza je jednostavna i sprovodi se prema standardnoj šemi. Teškoća leži u psihološkim karakteristikama adolescenta u tranziciji. Roditelji, u pravilu, u ovom dobu, više ne vide sina golog - dijete odlazi u toalet sam, u kupaonicu i ne treba pomoć svojih roditelja. Dakle, roditelji ne mogu samostalno detektovati prisustvo vodenice testisa.
U adolescenciji, mnogi adolescenti imaju stidljiv osjećaj stidljivosti. Čak iu slučaju kada dete otkrije prisustvo tumora u sebi, ne odlazi uvijek na pomoć roditeljima, čak i ako imaju samo divne odnose.
Roditelji mogu pretpostaviti da nešto nije u redu sa njihovim sinom, samo oslanjajući se na indirektne znakove, kao što su:
- Dete se sve više zaključava u toaletu ili kupatilu, provodeći tamo previše vremena.
- Također, roditelji mogu primijetiti da se dječji hod promijenio, postao je više „patka“.
- Dete se zainteresovalo za razne publikacije i knjige o ljudskom zdravlju.
- Iznenada pronalazite tragove posećivanja različitih medicinskih lokacija u časopisu internet pretraživača.
Ako primetite dva ili više gore navedenih znakova kod vašeg sina, pitajte dete da li je dobro. Postoji mišljenje da bi otac trebalo da govori o takvim temama sa dečakom. Međutim, dječji psiholozi imaju nešto drugačije mišljenje o tom pitanju - da bi roditelj koji ima bliži kontakt s djetetom trebao razgovarati s djetetom.
Ako dete pokuša da odvrati od odgovora, ne treba da igrate prijateljstvo sa tinejdžerima. U ovoj situaciji govorimo o zdravlju djeteta. Naravno, ne biste trebali silom pokušavati skinuti platno od tinejdžera, ali roditelji bi trebali insistirati na nužnosti odlaska kod liječnika. I u ovoj situaciji ne biste trebali vjerovati djetetu u riječ. Između ostalog, možda neće ići kod doktora i on će vam reći da je on bio tamo. Obavezno idite kod doktora sa svojim djetetom. Istovremeno ćete dobiti priliku da saznate o zdravlju svog sina od doktora. Mnogi roditelji se na ovaj način plaše, slepo, zasnovani samo na pretpostavkama, da vode dijete kod liječnika. Međutim, uzalud - nijedan lekar neće odbiti da pregleda dete, čak i ako sumnje roditelja nisu potvrđene.
Posljedice bolesti
Uprkos njegovoj prividnoj neškodljivosti, u odsustvu pravilnog tretmana testisa u dečaka, posljedice mogu imati najnegativnije posljedice za zdravlje djeteta, često takve da će se osjetiti tek u dalekoj budućnosti kada dijete postane odrasla osoba.
Kapljica, koja dugo vremena muči dijete (dvije godine ili više), ima konstantan mehanički učinak na testis, uzrokujući kompresiju. Kao rezultat toga, normalni protok krvi i kretanje limfe su poremećeni u testisu i, kao rezultat toga, razvija se nerazvijenost testisa ili, ako je dijete starije, čak i do atrofije testisa.
Osim toga, u prisustvu vodenice dolazi do značajnog narušavanja fiziološke temperature u skrotumu.Takav porast temperature dugo vremena dovodi do narušavanja cjelokupnog procesa spermatogeneze. U normalnim uslovima, formiranje i dalji razvoj spermatozoida se dešava u uslovima temperature, što je oko dva stepena niže od telesne temperature čoveka. Kod dječaka, dugotrajna bolest s vodenicom može dovesti do takve komplikacije kao što je neplodnost u odrasloj dobi.
Značajke operacije
Kao što je već spomenuto, ako je vodenica testisa kod dječaka najčešće neizbježna. Naravno, sama riječ "operacija" je krajnje zastrašujuća za mnoge roditelje. Međutim, u svim slučajevima, alarm nema osnova. Planirana je operacija uklanjanja testisa i ne predstavlja teškoće za hirurge.
Mnogi roditelji traže od lekara da odustanu od operacije i pribjegnu probijanju testisa kako bi uklonili tečnost. Međutim, takva mjera je privremena mjera, budući da uzrok bolesti nije eliminiran, i kao rezultat toga, tekućina se nastavlja nakupljati u testisima djeteta.
Operacija se izvodi kako bi se eliminirala komunikacija između trbušne šupljine i skrotuma. Da bi se to uradilo, tokom operacije lekar izoluje i zavoji vaginalni proces, koji nije obrastao. Takođe, tokom operacije se vrši kompletna eliminacija vodene formacije.
Za hirurški pristup sa komunikacijskom vodenicom, hirurg čini vrlo mali, ne više od dva centimetra rez. Ali u slučaju da dijete pati od izoliranog oblika vodenice, kirurg osigurava pristup sebi kroz rez u skrotumu.
Oporavak djeteta nakon operacije, u pravilu, odvija se vrlo brzo. U pravilu, dva sata nakon operacije, anesteziolog vam dozvoljava da zalijete i nahranite dijete, a nakon tri sata većina djece stoji na svojim nogama. Deca prvog dana, po pravilu, se ubrizgavaju ne-narkotičnim analgeticima. Izuzetno je važno za roditelje male djece da bebe ne prave iznenadne pokrete u prvih nekoliko dana.
Za nametanje unutrašnjih šavova hirurzi koriste navoje koji imaju sposobnost da se rastvore sami nakon nekog vremena. Ali vanjski šavovi će morati biti uklonjeni. U pravilu, šavovi se uklanjaju petog - sedmog dana. Naravno, većina djece se jako boji ove procedure, ali je potpuno bezbolna.
Liječenje vodenice testisa narodnim lijekovima
U raznim izvorima informacija, često postoje različiti recepti za liječenje kapi jajnika i recepata tradicionalne medicine. Međutim, ni u kom slučaju ne treba pokušavati liječiti vodenu folklornu metodu kod djece mlađe od deset godina. Međutim, zdravstveno stanje adolescenta u tradicionalnoj medicini može značajno olakšati, a ponekad i pomoći da se izbjegne hirurška intervencija u tijelu.
U nastavku su dati neki veoma efikasni recepti koji decenijama pomažu hiljadama dece. Međutim, imajte na umu da upotreba narodnih lijekova za jajničnu vodenicu ni na koji način ne uklanja potrebu posjeta urologu - andrologu i slijediti sve njegove preporuke.
Takođe, obavezno se prvo konsultujte sa lekarom vašeg deteta i koristite sredstva samo nakon odobrenja od strane lekara.
- Bujon ljekovite kamilice
Poznato je da kamilica ima snažno antiseptičko i antiinflamatorno sredstvo. Prihvatanje ukusa kamilice efikasno smanjuje upalu testisa, a takođe sprečava pristupanje bakterijske infekcije. Za pripremu juhe, morate kupiti u ljekarni suhe cvjetove kamilice. U posudi od emajla prokuha jedan litar vode. Nakon što voda proključa, ulijte tri žlice osušenih cvjetova kamilice, smanjite toplotu i krčite 3 minute.
Nakon toga morate uraditi sljedeće. Od gaze tkanine unaprijed šivati vrećicu s kojom se naprezanje rezultira izvarak.Nakon što se vrećica ohladi na temperaturu tijela, pričvrstite je na vodenicu, pokrijte plastičnom folijom i tkaninom na vrhu. Ostavite kompresiju oko sat vremena. U istom ukusu kamilice, dodajte šećer po ukusu i pustite ga da pije svakih 4 sata na pola čaše. Kurs liječenja ne smije biti duži od dvije sedmice.
- Juha koprive od koprive
Nije manje korisno da se uzme decoction od koprive s vodenicom testisa. Priprema decoction od koprive kao što slijedi. Ljeti je poželjno koristiti lišće i stabljike svježe koprive. Zimi je pogodna i suva kopriva, kupljena u bilo kojoj apoteci. Stavite dve kašike mlevenog sirovog materijala u posudu, ulijte pola litre vode i prokuhajte na laganoj vatri. Nakon 5 minuta ključanja, isključite vosak, čvrsto ga prekrijte i ostavite tri sata. Nakon toga, procijedite juhu, a djetetu dajte prije spavanja i ujutro na prazan želudac 100 grama juhe. Kurs tretmana s izvađenom koprive ne smije biti duži od deset dana.
- Infuzija pupova breze
Ako je bolest uhvatila vaše dijete u rano proljeće, kada pupoljci na drveću još nisu otpušteni, infuzija breskve pupoljke može uvelike olakšati tok bolesti. Naravno, možete pokušati koristiti suhe bubrege, kupljene u apoteci, ali efekat će biti nekoliko puta slabiji.
Zato prokuvajte jedan litar vode, stavite bubrege u gazu ili ceduljicu, spustite nekoliko sekundi u ključalu vodu i uklonite. Nakon toga, prođite bubrege kroz mlin za meso i ponovo ulijte u kipuću vodu. Nakon jedne minute isključite vodu, pokrijte je i čvrsto omotajte toplom krpom. Inzistirajte breze oko 24 sata, a zatim procijedite kroz gazu. Dijete treba da uzima juhu tek nakon obroka, dvaput dnevno, 50 grama. Tretiranje ukusom breze može se nastaviti tri sedmice.
I zapamtite da lečenje vodenice testisa narodnim lekovima treba da se sprovodi samo pod strogim medicinskim nadzorom. A ako doktor ne odobri takav tretman ili otkrije da to nije pomoglo i insistira na operaciji, roditelji ne bi trebalo da insistiraju sami. Mnogo je pametnije složiti se sa tretmanom koji nudi liječnik.
Kapi kod djeteta: posljedice
Šta je opasan testikat u djetetu? Hidropsija testisa podrazumijeva kršenje cirkulacije krvi u skrotumu uslijed cijeđenja sjemenih kanala organskim tekućinama (između slojeva). Može biti upalni ili neupalni znoj, krv, pa čak i urin.
Ako je vodenica prešla u hroničnu fazu, onda se atrofija testisa razvija sa vrlo velikom vjerovatnoćom. Telo jednostavno prestaje da funkcioniše normalno, a potom - "umire".
To dovodi do nepovratne neplodnosti. Nažalost, doktori u takvim situacijama mogu samo obaviti amputaciju testisa. Povratak proizvodnje sperme (nakon početka puberteta) neće raditi.
A najbolniji oblik komplikacije je smrt tkiva testisa, nakon čega počinje proces njihovog raspadanja. Bez hirurške intervencije nije dovoljno.
Bez nje, moguće je gnojenje tkiva i daljnja infekcija krvi. Ovaj proces možete uporediti sa gangrenom. Sa posledicama vodenice u testisima dečaka, oni su shvatili, dalje pitanje koje zabrinjava mnoge roditelje: "Može li vodena bolest dovesti do neplodnosti?".
Neplodnost - rezultat nedostatka tretmana
Edem testisa bez sumnje može dovesti do neplodnosti ako je cirkulacija krvi narušena do tačke kada su testisi potpuno blokirani. Nakon toga nastaje feding testisa i njegovo naknadno odbacivanje (atrofija).
U stvari, to je aktivnost bakterija koje prodiru u šupljinu testisa i tamo počinju aktivno da se množe.
Telo ih se ne može riješiti, jer lokalno imunitet u području zahvaćenog testisa ne funkcionira. To je ono što započinje proces atrofije, truljenja.
Da li vodenica uvijek dovodi do neplodnosti? Zavisi samo od toga koliko se tečnosti nakuplja između slojeva testisa.
Ova brojka može varirati od nekoliko milimetara do 0,5-1 litara! Po pravilu, uz laganu akumulaciju tečnosti, lekari jednostavno upisuju dete i prate njegovo stanje.
Kontrola cirkulacije krvi vrši se ultrazvukom i uvođenjem kontrastnog sredstva u krvne sudove.
Ukupno, vodena bolest može izazvati neplodnost ako je dovela do atrofije testisa. U drugim slučajevima, poremećena je samo spermatogeneza i proizvodnja hormona. U svakom slučaju, ne preporučuje se odlaganje operacije.
Uzroci i posledice hidrokele kod deteta su izdvojeni, dalje od toga da li određena bolest može biti okidač za razvoj novih bolesti.
Može li vodenica uzrokovati druge bolesti?
Medicinska praksa pokazuje da nakon vodenice djeca često imaju zarazne bolesti reproduktivnog i urinarnog sistema. A bolest može dovesti do smanjenja potencije, prerane ejakulacije ili čak neželjene erekcije.
Ali to se odnosi samo na one slučajeve u kojima je djetetu dijagnosticiran hronični oblik bolesti. Međutim, sve ove probleme će biti moguće identifikovati tek nakon puberteta, kada prostata i hipofiza počnu aktivnije sintetizirati spolne hormone. I dolazi oko 11-14 godina.
Što se tiče varikokele (proširenih vena u venskom čvoru skrotuma), onda kod vodenice, ove bolesti imaju malo zajedničkog, uprkos sličnim simptomima. Dropsy može biti provokativan faktor varikocele, ali ne dovodi do njegovog izgleda. Proširene vene - je posledica unutrašnje tromboze krvnih sudova ili ulaska u njih plakova koji narušavaju protok krvi.
Hoće li fizički nedostaci ostati?
Nakon blagovremenog liječenja liječniku, nakon hidrokele ne ostaju fizički nedostaci. Nakon operacije, otok potpuno nestaje, u budućnosti - tkiva se zatežu, ako je potrebno - izvodi se fizioterapija (posjet fizioterapiji i fizikalna terapija).
Fizičko oštećenje tokom vizuelnog pregleda može se otkriti samo u slučajevima kada:
- zapremina akumulirane tečnosti premašila je 100 mililitara (za bebe - 40-50 mililitara),
- postojala je sumnja na atrofiju testisa,
- hidrokela je dovela do upale venskog čvora.
Nakon operacije, šav je gotovo neprimjetan, jer se pravi duž linije kontakta između skrotuma i pubisa. U stvarnosti, međutim, može se primjetiti samo odsustvo testisa, a koža skrotuma je previše rastegnuta (ako je bilo puno tekućine).
Kao što vidite, nakon vodenice, dijete ne bi trebalo da ima fizičke nedostatke uz pravilnu njegu.
Zaključak
Ukupno, vodenica testisa će nužno dovesti do komplikacija ako odbijemo od hirurškog liječenja bolesti. Može izazvati neplodnost i čak gnojne procese (atrofija testisa).
Ako dete detektujete bilo kakve znakove hidrokele, odmah se obratite lekaru radi registracije i naknadnog praćenja stanja pacijenta.
""
