Metode liječenja bronhijalne astme - najučinkovitiji lijekovi

Lekovi koji se koriste za lečenje astme podeljeni su na:

1. Osnovni: grupa lekova koji se koriste tokom života pacijenta, bez obzira na učestalost napada i opšte stanje osobe. Poštujući dozu i način primjene, osnovni lijekovi značajno smanjuju učestalost napada.
2. Simptomatski: neophodni za ublažavanje stanja tokom napada. Grupa lekova se koristi u hitnim slučajevima i kao preventivna mera za sprečavanje ponavljanja napadaja.

Suprotno pogrešnom mišljenju, upotreba osnovnih lijekova se nastavlja čak i sa značajnim poboljšanjima u stanju pacijenta. Nagli otkaz ove grupe lekova može dovesti do razvoja teških napadaja.

S obzirom na statistiku, možemo reći da je svaki četvrti slučaj teških napada astme izazvan spontanim prekidom terapije lijekovima uz učešće glavne grupe lijekova.

Osnovni lijekovi

Osnovna kategorija lijekova uključuje nekoliko grupa lijekova, koje uključuju:

• nehormonalni antialergijski agensi ili Croons,
• inhalacijski glukokortikosteroidni (hormonski) lijekovi,
• tablete glukokortikosteroidnih lijekova
• leukotrien antagonisti.

Ovi lekovi se koriste u kombinaciji za trajne efekte na ljudsko telo.

Nehormonski antihistaminici ili kromoni

Nehormonski lekovi su bezopasniji od analoga glukokortikosteroida, ali njihov efekat može biti mnogo slabiji.

Cromon grupa uključuje:

• Tayled - aktivna supstanca nedokromil natrij,
• Intal je aktivna supstanca cromoglyc sodium.

Lijekovi se koriste za povremenu i blagu astmu. Režim je u dva udisaja 4 do 8 puta dnevno, sa značajnim poboljšanjima, doktor može smanjiti broj upotrebe lekova na dva udisaja 2 puta dnevno.

Intal je kontraindikovan za upotrebu u slučajevima Ambroxol i Bromhexinom, dok se Tayled ne smije uzimati u djece mlađe od 12 godina.

Hormonski lekovi

Kortikosteroidi - opsežna grupa lijekova s ​​protuupalnim svojstvima.

Prema mehanizmu djelovanja mogu se razlikovati dvije podskupine lijekova:

1. Prvo, kategorija lekova koji se bave regulacijom procesa proteina, masti i ugljenih hidrata, kao i nukleinskih kiselina. Aktivne supstance ove podgrupe smatraju se kortizolom i kortikosteronom.
2. Drugi: kategorija koja ima mineralni sastav, što povećava efikasnost uticaja na procese ravnoteže vode i soli. Aktivna supstanca u podgrupi se smatra aldosteronom.

Aktivne supstance kortikosteroidnih lijekova prodiru kroz membranski aparat, nakon čega djeluju na nuklearne strukture stanica. Jedna od najvažnijih funkcija ove serije lekova je anti-inflamatorni efekat, koji dovodi do relaksacije glatkih mišića. Učestvujući u formiranju surfaktanata (strukturne komponente površine alveola), kortikosteroidni lekovi sprečavaju razvoj atelektaze i kolapsa.

Pronađeni su sljedeći oblici lijekova:

• inhalacijski glukokortikosteroidni hormoni: veliki oblik lijekova s ​​izraženim protuupalnim učinkom, koji dovodi do smanjenja učestalosti napada astme, imaju manji broj nuspojava kada se koriste od analoga u tabletama,
• Tablete glukokortikosteroidnih hormona: imenovane sa neefikasnošću inhalacionog oblika lekova.

Lijekovi u tabletama uzimaju se samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni

Grupa koja se koristi tokom bronhijalne astme, osnovni inhalacijski preparati glukokortikosteroida uključuju:

• Budesonide
• Pulmicort
• Benacourt
• Beclomethasone dipropionate, t
• Klenil,
• Nasobek, t
• Beklodzhet, t
• Aldetsin,
• Bekotid, t
• Beclazon Eco,
• Beclazon Eco Light Dah, t
• Fluticasone propionate, t
• Flixotide, t
• Flunisolid, t
• Ingakort.

Svaki lek ima individualni način korišćenja i doziranje koje je propisao lekar, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Tablete Glukokortikosteroidnih hormona

Korišćeni glukokortikosteroidni lekovi proizvedeni u obliku tableta uključuju:

Upotreba lijekova u obliku tableta ne isključuje nastavak terapije sa prethodnim osnovnim lijekovima u visokim dozama.

Pre propisivanja jakih glukokortikosteroida vrši se pregled kako bi se identifikovao uzrok neefikasnosti prethodne terapije inhaliranim oblicima lekova. Ako je razlog niske efikasnosti nepoštovanje preporuka liječnika i upute za primjenu inhalacije, eliminacija poremećaja inhalacijske terapije postaje primarni zadatak.

Za razliku od drugih lijekova, hormoni u obliku tableta koriste se u kratkim tijekovima tijekom egzacerbacija kako bi se spriječio razvoj teških nuspojava.

Takođe, pored tableta tokom sistemskog tretmana, nađena je primena suspenzija i injekcija (hidrokortizon) lekova.

Preparati protiv leukotriena

Kod dužeg izlaganja aspirinu i nehormonskim antiinflamatornim lijekovima (NSAID), sinteza arahidonske kiseline može biti smanjena. Patologija može biti stečena ili nasljedna, ali u oba slučaja može dovesti do pojave izraženih bronhospazama i aspirinovog oblika bronhijalne astme.

Svaki lijek ima niz pojedinačnih svojstava, ovisno o sastavu lijeka, mehanizmu djelovanja i inhibiranim proteinima.

Grupa uključuje sljedeće lijekove:

• Zileuton - inhibira sintezu oksigenaza i sulfidnih peptida, sprečava spazmodične napade kada konzumira lekove koji sadrže aspirin ili udiše hladan vazduh, eliminiše kratak dah, kašalj, znakove šištanja i bolove u grudima,
• Accolate - ima izražen efekat protiv edema, smanjujući rizik sužavanja praznina u bronhima,
• Monteculast je selektivni blokator receptora, čija je glavna funkcija da zaustavi grčeve u bronhijama, pokazuje visoku efikasnost u kombinaciji sa glukokortikosteroidima i dilatatorima,
• Accolate je lijek u tabletama, čija je aktivna supstanca zafirlukast, poboljšava funkciju vanjskog disanja i opće stanje pacijenta,
• Jednina je lijek koji uključuje aktivnu tvar montelukast za pružanje antilekotrienovogo djelovanja i smanjenje učestalosti napada.

U većini slučajeva modernog tretmana, antagonisti leukotriena se koriste za poboljšanje stanja aspirinske bronhijalne astme.

Bronhodilatatori dugog dejstva ili β-adrenomimetici

Lekovi koji imaju sposobnost dugotrajnog dejstva sa širenjem praznina u bronhima, nazivaju se β-adrenomimetici.

Grupa uključuje sljedeće lijekove:

• koji sadrže aktivnu supstancu formoterol: Oxis, Atimos, Foradil,
• koji sadrže aktivnu supstancu salmeterol: Serevent, Salmeter.

Preparati se koriste isključivo prema uputama.

Kronični bronhodilatatori β2-adrenomimetičke grupe

Beta-2 adrenomimetici su aerosolni preparati koji počinju djelovati protiv znakova gušenja 5 minuta nakon nanošenja.Lijekovi se proizvode u obliku aerosola, međutim, za učinkovitiji tretman, stručnjaci preporučuju korištenje inhalatora - inhalatora kako bi se uklonili nedostaci glavne tehnike povezane sa sedimentacijom do 40% lijeka u nosnoj šupljini.

Za astmu se koriste lekovi:

• koji sadrži aktivnu supstancu fenoterol: Berotek, Berotek H,
• Salbutamol
• Ventolin, t
• koji sadrže aktivnu supstancu terbutalin: Bricanil, Ironil CEDICO.

Grupa lekova se koristi u slučaju nedovoljnog delovanja osnovne terapije za brzo eliminisanje napada.

U slučaju netolerancije na beta-2-agonist, moguće je koristiti antiholinergike, čiji je primjer lijek Atrovent. Atrovent se takođe koristi u kombinaciji sa β2-adrenomimetikom Berotek.

Bronhodilatatori ksantinske grupe

Grupa ksantina - lekovi za astmu, široko korišćeni od početka XX veka.

Za liječenje teških napada astme uz neučinkovitost korišteni su osnovni alati:

• Teofilin (Teopek, Teotard, Ventaks),
• Euphyllinum
• Teofilin i etilen diamin (aminofilin),
• Bamifilin i Elikfelin.

Lijekovi koji sadrže ksantine utječu na mišiće koji oblažu dišne ​​puteve, što dovodi do opuštanja i zaustavljanja napada.

Antiholinergici

Antiholinergici - grupa lekova koji promovišu relaksaciju struktura glatkog mišićnog tkiva tokom napada kašlja. Takođe, lekovi opuštaju mišiće creva i drugih organskih sistema, što im omogućava da se koriste u lečenju mnogih ozbiljnih bolesti.

Za liječenje bronhijalne astme koriste se:

• Atropin sulfat,
• Amonijev kvaternar (ne adsorbovan).

Lijekovi imaju niz kontraindikacija i nuspojava, zbog čega njihovu namjenu određuje samo liječnik.

Antibiotici i mukolitici

Da bi se eliminisalo zagušenje sputuma, vratilo disanje i smanjila ozbiljnost kratkog daha, koriste se mukolitička sredstva:

Sredstva su dostupna u različitim oblicima, uključujući i uvođenje injekcija.

U slučaju pogoršanja astme u kontekstu razvoja virusne ili bakterijske infekcije, neophodno je koristiti i antivirusna, antibakterijska i antipiretična sredstva, međutim, primjena penicilina ili sulfonamida je zabranjena astmatičarima.

Da bi se borila protiv infekcije, pacijenti sa bronhijalnom astmom treba da koriste brojne antibiotike:

Prihvatanje bilo kojeg dodatnog lijeka treba pravovremeno razmotriti sa svojim liječnikom.

Kombinacija više alata

Ispravna kombinacija lijekova u periodu liječenja bronhijalne astme je jedan od najvažnijih koraka ka poboljšanju stanja. Lekovi utiču na složene biohemijske procese tela, zbog čega kombinaciju lekova treba pažljivo tretirati.

Terapijski režimi za poboljšanje ukupnog stanja step metode:

1. Prva faza: faza u kojoj su slabi napadi nepravilne prirode. U ovoj fazi se ne primenjuje sistemski tretman, već se koriste lekovi baznog kompleksa iz grupe nehormonalnih aerosola.
2. Druga faza: broj napada do nekoliko puta mjesečno, blagi tijek bolesti. Po pravilu, lekar propisuje upotrebu lekova brojnih kromona i kratkodelujućih adrenergičkih mimetika.
3. Treća faza: tok bolesti je okarakterisan kao umeren. Sveobuhvatni i preventivni tretman uključuje upotrebu kortikosteroidnih lijekova i dilatatora s produženim svojstvima.
4. Četvrti korak: zbog teških manifestacija bolesti potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko grupa lijekova. Lekovi, režim i doziranje koje je propisao lekar.

Bronhijalna astma može da promeni svoj tok, upravo zbog toga, tokom perioda lečenja, potrebno je da se redovno vrši pregled kod specijaliste kako bi se utvrdila efikasnost korišćenih sredstava i promena stanja. U skladu sa preporukama lekara i uputstvima za uzimanje lekova, prognoza lečenja je najčešće povoljna.

Procjena djelotvornosti lijekova

Važno je zapamtiti da upotreba osnovnih lijekova ne dovodi do potpunog izlječenja bolesti. Ciljevi glavnog lijeka uključuju:

• dijagnoza čestih napadaja,
• poboljšano disanje,
• smanjuje potrebu za upotrebom situacione grupe lijekova kratkog djelovanja.

Doziranje i lista neophodnih lijekova može varirati tijekom života osobe na temelju općeg stanja pacijenta i preporuka liječnika.

Prilikom procjene efikasnosti liječenja, koja se provodi svaka 3 mjeseca, otkrivaju se promjene:

• pritužbe pacijenata
• učestalost posjeta liječniku,
• učestalost poziva u hitnu pomoć,
• dnevne aktivnosti
• učestalost upotrebe simptomatskih lijekova,
• vanjsko disanje,
• ozbiljnost nuspojava nakon upotrebe droga.

U slučaju nedovoljne efikasnosti lijekova ili izraženih nuspojava, liječnik može propisati druge lijekove iz osnovnog kursa ili promijeniti dozu. Specijalista takođe otkriva usklađenost sa režimom lečenja, jer u slučaju kršenja preporuka terapija možda neće biti efikasna.

Zaključak

U savremenoj medicini, različiti lijekovi se koriste za osnovno i simptomatsko liječenje bronhijalne astme.

Neophodne lekove, njihovu dozu i način korišćenja određuje lekar. Izbor leka zavisi od mnogih faktora, kao što su stadijum bolesti, učestalost napada, ranije korišćeni lekovi i opšte stanje pacijenta. Pravilnim propisivanjem lekova može se spasiti život osobe tokom teških napada i produžiti period ugodnog života ako se poštuju uputstva i preporuke.

Antihistamini propisani astmatičarima

Među ovim lijekovima najčešće se koriste predstavnici druge i treće generacije antihistaminika:

Klaritin je jedan od lijekova prvog izbora u liječenju astme. Alat ima visoku efikasnost i mali rizik od nuspojava.

Tablete za bronhijsku astmu namijenjene su odraslima i pacijentima starijim od 3 godine. Sirup se koristi u liječenju bolesti kod male djece. Nakon ulaska u tijelo, lijek uzrokuje relaksaciju glatkih bronhijalnih mišića, čime se značajno smanjuju simptomi astme. Klaritin se uzima jednom dnevno. Jedna doza se određuje prema težini i starosti pacijenta. Trajanje terapije utvrđuje lekar.

Zyrtec pomaže u smanjenju bronhospazma. Tablete se uzimaju u dobi od 6 godina, 1-2 puta dnevno u dozama koje preporučuje specijalista. Lijek u obliku kapi odobren je za primjenu kod djece starije od 6 mjeseci. Ovaj oblik lijeka se uzima i ne više od dva puta u roku od 24 sata.

Histalong je tabletirani lijek za astmu, propisan pacijentima starijim od 2 godine. Da bi se normalizovalo stanje pacijenta, dovoljna je jedna upotreba leka tokom dana.

Telfast se koristi u lečenju astme koja se javlja paralelno sa alergijskim rinitisom. Alat se može uzeti od 12 godina. Najčešće se propisuje jednom dnevno.

Cetirizin je jedan od lijekova za astmatičare koji promoviraju širenje bronhija i uklanjanje gušenja. Lijek se propisuje od djetinjstva svakih 24 sata. Ovaj proizvod pomaže da se smanji koncentracija pažnje, što zahtijeva povećan oprez u upravljanju vozilima i raznim preciznim mehanizmima.

Antihistaminici druge i treće generacije uključuju u kompleksni tretman bronhijalne astme, a koriste se i za prevenciju.

Efektivni inhalatori

Među proizvodima za inhalaciju koji pomažu kod astme, često se koriste prah i tečni aerosoli, opremljeni dozatorom. Za brzo ublažavanje napada, normalizaciju disanja i ublažavanje upala, koristite najefikasnije proizvode:

• Salbutamol
• Terbutaline, t
• Flixotide, t
• Beclomethasone, t
• Atrovent, t
• Fluticasone.

Salbutamol je jednako efikasan u uklanjanju bronhijalnog spazma kod djece starije od 2 godine i odraslih, te se koristi u različitim oblicima astme. Sredstva se prskaju u usta pri prvom znaku napada. Učestalost njegove primjene treba odrediti specijalista, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

Terbutalin je namijenjen za ublažavanje i prevenciju napada astme kod pacijenata različite dobi. U teškim slučajevima, proizvod se inhalira nekoliko puta u intervalima od 6 sati. Da bi se spriječila patologija, dovoljno je koristiti lijek svakih 6 sati.

Flixotide se koristi za smanjenje učestalosti i ozbiljnosti recidiva astme, često uključenih u osnovnu terapiju bolesti. Inhalacije se izvode u jutarnjim i večernjim danima u dozama koje odredi lekar, u zavisnosti od težine bolesti. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, doza se postepeno smanjuje na minimum. Flixotide se odnosi na lijekove koji zahtijevaju dugotrajnu upotrebu - od 3 do 6 mjeseci

Beklometazon se bazira na hormonima. Proizvod pomaže u smanjenju bronhijalne hiperaktivnosti, oticanju epitelnog tkiva, poboljšanju funkcije vanjskog disanja, tako da je moguće učinkovito zaustaviti napad bronhijalne astme. Ovaj lijek se propisuje za astmatike starije od 6 godina.

Sredstva se prskaju u svaku nosnicu tri puta-četiri puta dnevno.. Doziranje navedeno u uputstvu za upotrebu može se podesiti od strane lekara.

Astromaterijal Atrovent se može koristiti kod pacijenata starijih od 6 godina. Da bi se stanje poboljšalo, dovoljna su 2 aerosol spreja dnevno.

Fluticasone je odobren za upotrebu od 4 godine starosti. Lijek pomaže ublažavanju upale koja se razvija tijekom bronhijalne astme. Sprej se koristi dva puta dnevno u dozama koje je naveo specijalista.

Među pacijentima sa astmom, džepni inhalatori su posebno traženi. Pogodno je koristiti takva sredstva za samostalno uklanjanje napada.

Definicija bolesti

Bronhijalna astma je bolest koju karakteriše periodično sužavanje disajnih puteva. To uzrokuje kratak dah i teško disanje. Astma se može razviti u bilo kojoj dobi, ali 50% slučajeva se dijagnosticira kod djece mlađe od 10 godina, a više u muškoj polovini čovječanstva. U osnovi, astma je porodična bolest.

Glavni faktor rizika za astmu je pušenje. Kategorički je nemoguće pušiti ženama za vrijeme trudnoće, roditelji u blizini djece. Pasivno pušenje je jedan od glavnih faktora rizika za djecu.

Bolest se javlja iz 3 razloga:

• Gutanje alergena,
• Infekcija respiratornog trakta,
• Psihosomatska reakcija na životnu situaciju.

Mehanizam pojave napada je isti: pod uticajem neželjenih faktora, spazam traheje i bronhija, bubrenje, produkcija sluzi, respiratorni prolaz se sužava i postaje teško da osoba diše. Karakteristična karakteristika napada je poteškoća disanja. Lekovi sprečavaju ili zaustavljaju (eliminišu) manifestacije bolesti.

Genetska predispozicija i psihosomatika su takođe važni kao odgovor na stresne situacije. Pod uticajem negativnih faktora javlja se opstrukcija, oslobađanje velike količine viskozne hipersekre, što dovodi do respiratornog zatajenja.

Bez liječenja, napadi astme postaju učestaliji i vremenom se mogu pretvoriti u astmatični status - komplicirana reakcija u kojoj se osjetljivost na lijekove za gušenje značajno smanjuje. Povećan rizik od smrti.

Simptomi astme se mogu razvijati postepeno, tako da ih bolesnik u početku može ignorirati do prvog napada astme. Dakle, kontakt sa alergenom ili respiratornom infekcijom može izazvati početne simptome, kao što su:

• Wheezing
• Bezbolno stezanje grudi
• Teško disanje
• Suhi trajni kašalj,
• Osjećaj panike
• Znojenje

Ovi simptomi su dramatično pogoršani noću iu ranim jutarnjim satima.

Kod teške astme se razvijaju sljedeći simptomi:

• Hripanje postaje nečujno, jer kroz vazdušne puteve prolazi premalo zraka.
• Pacijent ne može dovršiti frazu zbog kratkog daha,
• Plave usne, jezik, prsti na rukama i nogama zbog nedostatka kisika,
• Zbunjenost i koma.

Ako pacijent razvije teški napad astme ili se simptomi i dalje pogoršavaju, hitnu pomoć treba odmah pozvati.

Lijekovi za astmu usmjereni su na sljedeće učinke:

• Kontroliše upalu i sprečava hronične simptome (kašljanje i gušenje).
• Olakšanje napada astme kada se pojave (brzo ublažavanje simptoma).

Osnovni principi terapijskog liječenja astme:

1. Poštovanje preventivnih mjera.
2. Smanjenje simptoma bolesti.
3. Sprečiti razvoj astmatičnih napada tokom pogoršanja.
4. Sposobnost uzimanja minimalne količine lijekova bez štete za pacijenta.
5. Pravovremena pomoć u normalizaciji respiratorne funkcije.

Režim lečenja koji koristi različite grupe lekova može propisati samo lekar. Terapija lijekovima uključuje upotrebu raznih lijekova i inhalacija koje utječu na sve organe pacijenta.

Nudimo listu osnovnih lijekova za liječenje bronhijalne astme

Osnovni lijekovi

Ovi lekovi su dizajnirani za ublažavanje simptoma astme i sprečavanje napada. Kao rezultat primene osnovne terapije, pacijent oseća značajno ublažavanje simptoma.

U ovu grupu spadaju antihistaminici, kortikosteroidi, anti-leukotrienski agensi, bronhodilatatori, inhalatori. U Retko, teofilini dugog dejstva mogu se propisati odraslima, kao i kromoni (nehormonski lekovi).

Hormonalni i nehormonski agensi

Ova grupa uključuje:

• Beclazon, salbutamol (inhalatori),
• Budesonid, Pulmicort,
• Tayled, Aldetsin,
• Intal, Berotek, t
• Ingakort, Bekotid.

• Jednina, Sevent,
• Oxis, Formoterol,
• Salmeter, Foradil.

Ova grupa predviđa upotrebu lekova koji uključuju kroničnu kiselinu. Ovi lijekovi se koriste za ublažavanje upalnih procesa. Imaju anti-astmatični efekat, usporavaju proizvodnju mastocita koje izazivaju upalu i smanjuju prečnik bronhija. Navedimo glavne među njima:

• Nedocromil, Ketoprofen,
• Natrijum kromoglikat, ketotifen,
• Nedokromil Sodium, Intal,
• Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

Kromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se takvi lijekovi ne preporučuju za liječenje napada astme tijekom egzacerbacija, a djeca mlađa od 6 godina ne smiju biti propisana.

Sistemski glukokortikoidi

Takve droge se mogu uzimati samo u ekstremnim slučajevima.

Sistemski glukokortikoidi uključuju:

Ne preporučuje se dugo lečiti glukokortikosteroidima. Dugotrajna upotreba može dovesti do dijabetesa, hipertenzije, katarakte itd. U dječjoj dobi oni se propisuju samo kao posljednji izbor.

Beta-2 adrenomimetici

Lekovi iz ove grupe se koriste za ublažavanje napada astme.

Kombinovani beta-2 adrenomimetici uključuju lijekove kao što su:

• Seretide, Salbutamol,
• Formoterol, Ventolin,
• Salmeterol, Foradil,
• Symbicort.

Sva kombinovana sredstva neutrališu bronhospazme i ublažavaju akutne upalne procese. Savremene metode liječenja bronhijalne astme uključuju kombinirane lijekove za osnove liječenja tijekom pogoršanja.

Expectorants

Imenovan sa pogoršanjem bolesti. Kod svih pacijenata bronhijalni prolazi su blokirani gustim, viskoznim sadržajima koji sprečavaju normalnu respiratornu aktivnost. Prisilno izlučivanje sputuma je moguće ako koristite ekspektorante.

Najčešće se koriste sljedeći lijekovi za iskašljavanje:

• Acetilcistein (ACC, Mukomist),
• Merkaptoetansulfonat (Mimistabron),
• Ambroksol (Ambrosan, Ambroksol, Lasolvan),
• Bromheksin (Bizolvon, Solvin),
• Alkalna smjesa s natrijevim bikarbonatom,
• Karboksimetilcistein (Mukopront, Mukodin, karbocistein),
• Kalijum jodid.

Lekovi za inhalaciju

Uklanjanje napada astme inhalacijom je najefikasniji način za liječenje bolesti, jer lijek odmah ulazi u respiratorni sustav. Ovo je veoma važno, jer napade treba zaustaviti što je brže moguće. Inhalatori astme se najčešće koriste za pogoršanje. Između perioda pogoršanja, bolest se može lečiti uz pomoć tableta, sirupa, injekcija.

Efikasnu pomoć pružaju inhalatori sa glukokortikosteroidima. Smanjuju oticanje sluzokože adrenalinom. One uključuju:

• Flixotide, budesonid,
• Becotide, Flunisolide, t
• Fluticasone, beclomethasone, t
• Benacourt, Ingakort, Beclomet, itd.

Pomoću inhalacije mogu se lečiti i djeca sa astmom do 3 godine, pod uvjetom da je doza pažljivo promatrana i praćena od strane liječnika. U ovom slučaju, mogućnost neželjenih događaja je minimalna.

Pripreme za ublažavanje akutnog napada astme

Astma je opasna i naglo razvija napade bez daha. Odmah zaustaviti ove napade mogu biti lijekovi iz nekoliko grupa. One uključuju:

• Simpatomimetici (salbutamol, pirbuterol, terbutalin, levalbuterol). Ovi lekovi šire bronhijalne prolaze u roku od nekoliko minuta nakon primene, tako da se astmatičarima savetuje da ih uvek imaju sa sobom. Posebno je važno pružiti prvu pomoć u razvoju napada gušenja kod djeteta.
• Blokatori M-holinergičkih receptora (Atrovent, Ipratropium, Teofilin, Aminofilin). Ovi lekovi doprinose relaksaciji bronhijalnih mišića, blokirajući proizvodnju specijalnih enzima. Upotreba M-holinergičkih receptora je ograničena u djetinjstvu, jer ovi lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije povezane s poremećenim funkcioniranjem srca, te u odsustvu pravodobne pomoći, mogu uzrokovati smrt malog pacijenta.

Napad gušenja mora biti uklonjen što je brže moguće, jer dugi interval između napada smanjuje efikasnost upotrebe droga. Zato lekari preporučuju uzimanje steroida za inhalaciju (Bekotid, Ingakort, Beclomet) tokom napada za tu svrhu. Da biste sprečili razvoj napadaja, možete koristiti Brikail ili Ventolin. Time se izbjegava potreba za injekcijama.

Osim inhalacije, lijekovi protiv astme za malu djecu mogu se dati kao sirup. Ovaj oblik je najpogodniji za djecu.

Antihistamini

Bronhijalna astma se često javlja sa simptomima alergije, pa se preporuča uzimanje takvih lijekova kao:

• Loratadine
• Diphenhydramine,
• Terfenadine, t
• Cetirizine.

Određeni antihistaminici za pacijente koji boluju od astme imaju određene koristi. Na primjer, mnogi lijekovi su uključeni u popis besplatnih lijekova. Koji lekovi su uključeni u beneficije za astmatičare treba razjasniti kod lekara.

Liječenje astme kod djece uključuje iste skupine lijekova i slične principe liječenja kao kod odraslih. Glavni cilj tretmana je eliminacija upale. Razlikuju se samo doze i lijekovi koji su namijenjeni različitim dobnim skupinama. Deci su propisani Intal, Tayled, Singular, Accolat, Alcedin, Flixotide, Pulmicort, Salbutamol, Berodual, Eufillin, Tevacomb.

Sinusitis: Liječenje narodnih lijekova kod kuće opisano je u ovom članku.

Preporuke za upotrebu

Bronhijalna astma je klasifikovana kao neizlječiva bolest. Sve ove grupe lekova su dizajnirane da poboljšaju respiratornu aktivnost i vrate pacijenta u normalan život. Ako strogo poštujete preporuke doktora, redovno se podvrgavate lekarskim pregledima, pozitivan trend će ostati konstantan.

Koje preporuke se mogu dati pacijentima ili roditeljima astmatičara?

1. Lijekovi za astmu - ključ za pravilnu kontrolu bolesti. Pacijent mora uvijek imati zalihu lijekova.
2. Obratite se apoteci ili nadležnom lekaru najmanje dva dana pre nego što se iscrpi snabdevanje lekovima. Imajte telefonski broj apoteke, imena lekova i dozu na dohvat ruke, tako da možete brzo postaviti novu narudžbu ako je potrebno.
3. Proučite režim lečenja: kako i kada uzimati lek. Šema je posebno dizajnirana da najbolje kontroliše simptome. Morate u potpunosti razumjeti suštinu šeme i biti u mogućnosti da je koristite.
4. Operite ruke prije uzimanja lijekova.
5. Uzmite si vremena. Proverite ime i dozu svih lekova pre uzimanja.
6. Zdravlje čuvati u skladu sa uputstvima i receptom.
7. Često provjerite status tekućih lijekova. Ako promene boju ili kristalizuju, odbace ih i dobiju nove.
8. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o korištenju drugih lijekova. Neki od njih mogu utjecati na djelovanje lijekova protiv astme ako se uzimaju u isto vrijeme.
9. Bilo koji lijek, čak i najsigurniji, može imati nuspojave. Pitajte doktora ili ljekarnika o nuspojavama propisanog lijeka. Recite svom lekaru ako se pojave nakon uzimanja leka.

Ogromnu ulogu igra prevencija u kombinaciji sa bazičnom terapijom i stalnim praćenjem od strane lekara. Ako pratite sve preporuke, možete postići dugoročnu remisiju bolesti.

Ovaj video govori o liječenju bronhijalne astme.

Bronhijalna astma je neizlečiva hronična bolest. Uz pravilan tretman, redukuje se na retke i blage manifestacije. U toku napada obavezna je upotreba pojedinih bronhodilatatora, uz sistematsku terapiju, antiinflamatorne, bronhodilatatore, anti-leukotriene i kombinovane lijekove nove generacije. Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate simptome astme. Lekar će propisati samo ona sredstva koja su pogodna za vaš slučaj. Strogo slijedite plan liječenja, a astma će biti kontrolirana.

Astma nije jedina bolest koja je opasna po život. Postoji i KOPB - hronična opstruktivna plućna bolest, čije su metode lečenja opisane ovde sa imenima lekova i dozama. Osim toga, postoji tuberkuloza, koja se tretira hemoterapijom.

Da se oslobodi napada

Bronhodilatatorska terapija u lečenju astme je simptomatska i ne utiče na tok bolesti i broj egzacerbacija, ali efikasno ublažava simptome astme.

HELP! Prilikom izbora načina i načina lečenja bolesti kod odraslih, vredi uzeti u obzir da neki lekovi imaju svojstva da leče kratak dah koji se povećava noću.

Za ublažavanje bronhospazma koriste se sledeće grupe lekova:

• Beta-2 agonisti sa kratkim i produženim dejstvom. Terapijski efekat jedinjenja ove grupe je zbog interakcije aktivne supstance sa beta-2-adrenergičkim receptorima koji se nalaze u zidovima bronhijalnog stabla, što rezultira relaksacijom glatkih mišićnih vlakana, širenjem lumena bronhija i poboljšanjem provodljivosti zraka. Takođe blago povećava vitalni kapacitet pluća.
• Teofilin. Za ublažavanje astmatičnog napada, teofilini se koriste brzo-djelujući. Zbog povezanosti sa adenozinskim receptorima, relaksacija glatkih mišićnih vlakana zidova unutrašnjih organa, uključujući i bronhije, postiže se povećan tonus respiratornih mišića i dilatacija krvnih sudova u plućima, što povećava sadržaj kiseonika u krvi. Teofilini takođe sprečavaju oslobađanje aktivnih proteina iz mast ćelija, što sprečava dalji edem i bronhospazam.
• Antiholinergici. Princip djelovanja ovih lijekova temelji se na povezanosti aktivne tvari lijeka s m-kolinergičkim receptorima, njihovoj blokadi i prestanku prolaza živčanih impulsa, čime se smanjuje tonus mišićne komponente bronhijalnog zida, opušta i suprimira refleksnu kontrakciju. Antiholinergici takođe imaju pozitivan efekat na mukocilijarni klirens, koji olakšava iscjedak sputuma nakon ublažavanja spazma.

Salbutamol

Pripada selektivnim agonistima beta-2-adrenergičkih receptora i utiče na komponentu glatkih mišića bronhijalnog zida, bez vezivanja za receptore koji se nalaze u miokardu.

Dostupno u udisanju i To je efikasan lek za lečenje akutnog spazma, jer se terapijski odgovor razvija 3-5 minuta nakon upotrebe..

Trajanje salbutamola je 4-6 sati (kratkodjelujući bronhodilatator).

Koristi se za ublažavanje napada astme, kao i za sprečavanje njegovog razvoja povezanog sa kontaktom sa alergenom ili povećanom fizičkom aktivnošću.

VAŽNO! Kontraindicirana je u ranom djetinjstvu (do 2 godine) iu prisustvu alergijskih reakcija na bilo koju komponentu koja je dio. Propisuje se oprezno osobama koje pate od dekompenzirane srčane, jetrene ili bubrežne insuficijencije, srčanih defekata, feokromocitoma i tirotoksikoze.

Pomoć! Upotreba u toku trudnoće i dojenja je dozvoljena ako je korist za tijelo majke veća od mogućeg rizika za dijete.

Način primjene lijeka u odraslih: 2 doze za inhalaciju (200 µg) do 4 puta dnevno. Da bi se spriječio razvoj bronhospazma povezanog s fizičkim naporom: 1-2 inhalacije 15-20 minuta prije vježbanja.

Uključeno u listu lijekova, inhalacijski beta-2-agonist kratkog djelovanja, proizveden od strane njemačke farmaceutske kompanije. Efekat se uočava nakon 2-3 minuta nakon inhalacije i traje do 6 sati. Koristi se za lečenje simptomatske bronhijalne astme i sprečavanje razvoja astme povezane sa povećanim fizičkim naporom.

Važno je! Kada se terapeutska doza prekorači ili koristi češće 4 puta dnevno, ona utiče na miokard, usporavajući rad srca.

Jedna doza za inhalaciju sadrži 100 µg aktivne komponente fenoterola. Za ublažavanje bronhospazma, koristi se 1 doza, sa sporim razvojem efekta nakon 5 minuta, inhalacija se može ponoviti.

VAŽNO! Kontraindikovana je kod kardiomiopatije, bolesti koje prate srčane aritmije, dekompenziranog dijabetesa, glaukoma za zatvaranje kuta, prijetećeg pobačaja, prvih tjedana trudnoće.

Uvozni alat, koji je blokator m-holinergičkih receptora. Eliminiše uzrok gušenja, sprečava dalje pogoršanje astmatičnog napada. i smanjuje izlučivanje žlezda sluznice bronha.

Uočljiv efekat se javlja 10-15 minuta nakon upotrebe i traje do 6 sati.

Važno je! Atrovent je kontraindikovan kod dece mlađe od 6 godina, u prvom trimestru trudnoće iu prisustvu alergije na komponente leka.

Aktivni sastojak je ipratropijum bromid, inhalaciona doza iznosi 0.021 mg jedinjenja. Nanesite 2 inhalacije na zahtjev do 6 puta dnevno.

On je derivat ksantina i pripada teofilinskoj grupi, dostupan u obliku kapsula. Ima produženo oslobađanje, stoga je pogodan za prevenciju bronhospazma noću i ujutro.

VAŽNO! Zabranjeno je dodeljivati ​​za vrijeme trudnoće i dojenja, s epilepsijom, infarktom miokarda u akutnom razdoblju, ulcerativnim lezijama probavnog trakta i djeci mlađoj od 3 godine.

Pošto se bronhodilatatorski efekat javlja postepeno, dostižući maksimum nakon 2-3 dana od trenutka početka uzimanja leka, Teotard se ne koristi za ublažavanje akutnog bronhospazma.

Nanosi se oralno nakon obroka, 1 kapsula (200 mg) svakih 12 sati.

Terbutaline

Tretira lijekove iz grupe beta adrenomimetik, izdaje se u obliku aerosola i u obliku tableta. Pogodan je i za ublažavanje bronhospazma sa razvijenim napadom i početnu fazu astmatičnog statusa, kao i za sprečavanje njihove pojave. Željeni efekat se javlja 10 minuta nakon inhalacije, pola sata nakon oralne primjene.

Za ublažavanje simptoma gušenja koristi se 1 doza za inhalaciju, inhalacija se ponavlja nakon 3-5 minuta. Za profilaksu, tabletu oblikujte 1-2 tablete (2,5-5 mg) 3 puta dnevno.

VAŽNO! Kontraindikacije za imenovanje su: prvi trimestar trudnoće, epilepsija, dekompenzirani defekti srca, tirotoksikoza, prerano odvajanje placente.

Za osnovnu terapiju

Osnovna terapija je kompleks terapijskih mjera sa ciljem zaustavljanja daljeg napredovanja bolesti, sprečavanje njenog prelaska u teži oblik i razvoj komplikacija koje ugrožavaju život. Zadaci ove vrste farmakoterapije su:

• kontrola učestalosti i trajanja simptoma gušenja,
• sprečavanje razvoja astmatičnog statusa i srodnih komplikacija,
• izbor lekova sa minimalnim sporednim efektima

Svrha i intenzitet osnovnog tretmana zavisi od učestalosti razvoja napadaja bronhospazma i njihove težine. Počinje od trenutka kada epizodična bronhijalna astma postane blaga perzistentna (trajna), au zavisnosti od daljeg tijeka patologije, kao osnova može se koristiti jedan ili više lijekova.

VAŽNO! Osnovni terapijski lekovi koji pravilno kontrolišu učestalost egzacerbacija moraju se uzimati kontinuirano.

Za kontrolu bolesti koriste se:

• Glukokortikoidi uglavnom se koriste u aerosolnim formulacijama. Pozitivan efekat u lečenju astme je zbog povećanja broja beta-2 adrenoreceptora na površini bronhijalnih zidova, inhibicije oslobađanja medijatora iz mastocita i smanjenja alergijske upale.Kada se koriste glukokortikoidni hormoni, smanjuje se oticanje sluznice, smanjuje se sekretorna sposobnost, što olakšava prolaz kisika do konačnih dijelova bronhijalnog stabla. U teškim slučajevima bolesti ili razvoju astmatičnog statusa, intravenski oblici lijekova se koriste u minimalnoj terapeutskoj dozi.
• Stabilizatori membranskih stanica Dugotrajnom upotrebom smanjuju alergijski odgovor sluznice respiratornog trakta na iritantne faktore koji izazivaju napad gušenja, inhibirajući oslobađanje histamina i alergijskih medijatora.
• Antagonisti leukotrienskih receptora - Nova klasifikacija lekova koja pomaže smanjiti potrebu za simptomatskom terapijom, sprečavajući spazu komponente glatkog mišića bronhijalnog zida blokirajući specifične receptore. Imaju i antiinflamatorni efekat i smanjuju reaktivnost sluzokože, sprečavajući njeno oticanje i zapaljenje tokom kontakta sa alergenima.

Zafirlukast

Spada u grupu blokatora leukotrienskih receptora, dostupan je u obliku tableta. Kontrola bolesti se postiže povezivanjem aktivne supstance sa specifičnim receptorima, čime se sprečava smanjenje glatkih mišića bronhijalnog zida. Takođe smanjuje težinu upalnih procesa i oticanje sluznice, poboljšava ventilacijski kapacitet pluća.

VAŽNO! Kontraindikacije za upotrebu su: izraženi cirotični procesi u jetri s razvojem zatajenja jetre, mlađa djeca. Koristi se tokom trudnoće s oprezom.

Način primjene: 20 mg (1 tableta) 2 puta dnevno. Kada je potrebno, doza se povećava na maksimalno 80 mg dnevno.

Uvozi li se inhalacijski glukokortikosteroid, ima jak anti-upalni efekat, koristi se za smanjenje broja napada.

Uz stalnu upotrebu značajno smanjuje težinu upalnih procesa, smanjuje rizik od edema sluznice bronhijalnog stabla kada je u kontaktu sa faktorima koji izazivaju dispneju.

Važno je! Nije propisan za akutno gušenje i astmatični status, u ranom djetinjstvu.

Koristi se za kontrolu tijeka bolesti kod umjerene i teške astme, terapijski učinak se razvija za 5-7 dana od početka liječenja.

Način primene: 1-2 inhalacije (125-250 mcc) 2 puta dnevno, dok se postiže kontrola nad učestalošću bronhospazma, doza se smanjuje na minimum.

Inhalacioni membranski stabilizator za mastocite. Što se bolest češće tretira ovim lijekom, alergijski odgovor na podražaje koji izazivaju bronhospazam je značajno smanjen zbog inhibicije oslobađanja upalnih medijatora. Ima protivupalno dejstvo, otklanja znakove edema sluzokože, sprečava razvoj simptoma koji se intenziviraju noću i ranim jutarnjim satima.

Upotreba doze: 2 inhalacije 2 do 4 puta dnevno, u zavisnosti od težine bolesti.

VAŽNO! Kontraindikacije za imenovanje ovog lijeka je prvi trimestar trudnoće i alergijske reakcije na sastojke koji čine lijek.

Kombinovani fondovi

Je kombinacija lijeka (glukokortikoid + beta-2-agonist), imaju antiinflamatorno i bronhodilatatorsko dejstvo. Dostupan u obliku doziranog praška za inhalaciju, jedan dah iznosi 80 / 4.5 μg ili 160 / 4.5 μg aktivnih supstanci.

Symbicort se može propisati za osnovnu terapiju umjerene i teške bronhijalne astme, može se koristiti i kao trajni potporni tretman, i za ublažavanje kratkog daha u slučaju simptoma astme.

VAŽNO! Kontraindicirana kod djece (mlađe od 6 godina), s aktivnom tuberkulozom, feokromocitomom, dekompenziranom endokrinskom patologijom (dijabetes, tireotoksikoza), prisutnost aneurizme bilo koje lokalizacije.

Kod duže upotrebe, učestalost razvoja bronhospazma je značajno smanjena zbog antiinflamatornog efekta i smanjene reaktivnosti sluzokože bronhijalnog stabla, poboljšana je provodljivost vazduha u donjim respiratornim traktima i povećava se nivo zasićenja kiseonikom.

Koristi se s oprezom kod ishemijske bolesti srca, srčanih defekata i patologa, praćenih poremećajima ritma.

Na početku tretmana, Symbicort se koristi 1-2 inhalacije 2 puta dnevno, nakon što se postigne kontrola bolesti, doza se smanjuje na minimum (1 doza jednom dnevno).

Kombinovani lek koji u svom sastavu ima antiinflamatorne (flutikazon) i bronhodilatatorne (salmeterol) komponente. Kod duže upotrebe smanjuje se učestalost gušenja, poboljšava ventilacijska funkcija pluća, uklanja se upalna reakcija u zidovima bronhija. Lijek se koristi za potporu osnovnoj terapiji, nije preporučljivo ublažiti akutni napad gušenja zbog trajanja početka željenog efekta.

VAŽNO! Nije propisana za aktivne oblike plućne tuberkuloze, bakterijske i gljivične pneumonije, ventrikularne fibrilacije i ranog djetinjstva.

Način upotrebe: 2 inhalacije 2 puta dnevno, dok se postiže kontrola nad bolešću, doza se smanjuje na minimum (1-2 inhalacije 1 put dnevno).

Glukokortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (IGCC) su često uključeni u osnovnu terapiju bronhijalne astme, prvenstveno u akutnim egzacerbacijama patologije. Popularno sredstvo koje se koristi oralno, intramuskularno i intravenozno je Prednisone.

Prva faza tretmana odvija se uz imenovanje visokih doza lijeka, tako da je moguće postići sljedeće rezultate:

• smanjiti učestalost napadaja,
• smanjiti ozbiljnost bolesti,
• dovesti pluća u normalu,
• smanjiti rizik od neželjenih efekata uzimanja drugih lijekova.

Tablete se uzimaju u preporučenom doziranju specijaliste. Dnevna doza se može podijeliti u 2 doze ili se može uzeti jednom.

Rana upotreba prednizolona blokira razvoj upalnog procesa, kao i strukturne promjene u respiratornom traktu. Naročito efikasna terapija ovim sredstvom kod djece. Rezultat upotrebe lijeka je oštar pad simptoma bronhijalne astme.

Među glukokortikosteroidima, proizvedenim u obliku aerosola, inhalatori praha se koriste za lečenje astme, kao i rastvori za inhalaciju putem nebulizatora:

• Budesonide
• Fluticasone propionate, t
• Pulmicort Turbuhaler,
• Flunisolid.

Upotrebu kortikosteroida treba primenjivati ​​samo uz znanje lekara. Nepismena upotreba droga može dovesti do predoziranja, što je fatalno.

Imunomodulatori u liječenju astmatičara

Upotreba imunomodulatora se primenjuje u slučajevima teške astme, a pacijent ima otpornost na terapiju tradicionalnim sredstvima. Takvi lekovi su odobreni za upotrebu kod dece, ali se ne preporučuju za vreme trudnoće iu prisustvu preosetljivosti na njihov sastav.

U većini astmatičara, upotreba postaje relevantna:

Timalin i T-aktivin - rastvori za intramuskularnu primenu. Injekcije ovih lijekova se provode jednom dnevno, neposredno prije noćnog sna. Prosječno trajanje terapije je od 5 do 10 dana.

Alkimer je dijetetski dodatak na bazi ulja iz jetre ajkule. Proizvod je dostupan u obliku kapsula. Sa izraženim kliničkim simptomima imunodeficijencije, odrasli pacijenti uzimaju 1 jedinicu tri puta dnevno tokom 3 sedmice. Za prevenciju slabljenja zaštitne funkcije organizma dovoljno je 1-2 kapsule dnevno. Ponovljeni kursevi sa Alkimer preporučuju se svaka 2-3 meseca.

Timoptin je dostupan u obliku liofiliziranog praha od 100 µg, koji zahtijeva otapanje u izotoničnom rastvoru.Tretman se tradicionalno sastoji od 4-5 injekcija koje se izvode u intervalima od 4 dana. Lečenje ovim proizvodom treba vršiti uz stalno praćenje indikatora imunog statusa.

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest koju treba tretirati strogo pod nadzorom specijaliste, koji mora propisati određeni lijek i preporučenu dozu ovisno o dobi i stanju pacijenta.

Beta 2 adrenomimetici

Kombinovani bronhodilatatori za eliminaciju napadaja astme tokom egzacerbacije astme, efikasno ublažavaju upale.

Ventolin je pristupačan agens za gušenje.

One uključuju:

Ovi lekovi opuštaju mišićne bronhijalne mišiće, čime se poboljšava njegova prohodnost.

M-holinergički blokatori

Lijek koji smanjuje tonus mišića

Lekovi koji se koriste za ublažavanje napada astme, imaju antispazmodično dejstvo i snižavaju tonus mišića bronhija:

Gore navedeni lijekovi se koriste:

• uglavnom liječenje - kako bi se eliminirali teški napadi astme,
• u profilaktičke svrhe - za bronho - plućnu insuficijenciju,
• sa intolerancijom na beta 2 adrenergične agoniste.

Oni doprinose jačanju otkucaja srca i nemaju negativan uticaj na funkcionisanje nervnog sistema.

Koji su lijekovi kontraindicirani za astmu

Farmakoterapija za bronhijalnu astmu uključuje niz lijekova koji su kontraindicirani za liječenje.

Zabranjen lek za astmatičare

One uključuju:

1. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi: Aspirin, Ibuprofen, Naproksen.
2. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin: lizinopril, kaptopril, enalapril.
3. Beta blokatori: Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol.

Profilaktičke mjere, u kombinaciji sa osnovnom terapijom, pomoći će eliminirati negativne simptome bronhijalne astme, izbjeći komplikacije i akutne napade. Da bi se postigao najbolji rezultat, izbor lekova, optimalna doza i trajanje upotrebe treba uskladiti sa Vašim lekarom.

Ocenite ovaj članak
(2 ocjene, prosjek 5,00 od 5)

Liječenje bronhijalne astme

Savremeni lekovi za lečenje bronhijalne astme imaju različite mehanizme delovanja i direktne indikacije za upotrebu. Budući da je bolest potpuno neizlječiva, pacijent mora stalno pratiti ispravan način života i preporuke liječnika. To je jedini način da se smanji broj napada astme. Glavni smjer liječenja bolesti - prestanak kontakta s alergenom. Pored toga, tretman treba da reši sledeće zadatke:

• smanjenje simptoma astme
• sprečavanje napadaja tokom pogoršanja bolesti,
• normalizacija respiratorne funkcije
• uzimanje minimalne količine lijekova bez ugrožavanja zdravlja pacijenata.

Pravi način života uključuje odustajanje od pušenja i gubitak težine. Da bi se eliminisao alergijski faktor, pacijentu se može savetovati da promeni mesto rada ili klimatsku zonu, da ovlaži vazduh u spavaonici, itd. Pacijent treba da stalno prati svoje zdravstveno stanje, radi vežbe disanja. Lekar objašnjava pacijentu kako da koristi inhalator.

Ne radite sa lečenjem astme i bez lekova. Lekar bira lekove u zavisnosti od težine bolesti. Svi korišteni lijekovi su podijeljeni u 2 glavne grupe:

• Polazna linija. To su antihistamini, inhalatori, bronhodilatatori, kortikosteroidi, anti-leukotrieni. U rijetkim slučajevima koriste se krošnje i teofilini.
• Hitna pomoć. Ovi lekovi su potrebni za ublažavanje napada astme. Njihov efekat se pojavljuje odmah nakon upotrebe. Zbog djelovanja bronhodilatatora, takvi lijekovi olakšavaju pacijentu dobrobit. U tu svrhu primjenjuju se salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek.Bronhodilatatori nisu samo dio osnovne, već i hitne terapije.

Shema osnovne terapije i određeni lijekovi propisani su uzimajući u obzir težinu bronhijalne astme. Postoje četiri stepena:

• Prvi. Ne zahteva osnovnu terapiju. Epizodični napadaji se oslobađaju bronhodilatatorima - salbutamolom, fenoterolom. Pored toga, koriste se stabilizatori membranskih ćelija.
• Drugi. Ova ozbiljnost bronhijalne astme se tretira inhaliranim hormonima. Ako ne donesu rezultate, dodeljuju se teofilini i kromoni. Liječenje nužno uključuje jedan osnovni lijek koji se uzima kontinuirano. Mogu biti anti-leukotrien ili inhalirani glukokortikosteroidi.
• Treće. U ovoj fazi bolesti koristi se kombinacija hormonskih i bronhodilatatornih lijekova. Već su korišćena 2 osnovna lijeka i ad-adrenergički mimetici za ublažavanje napada.
• Četvrti. Ovo je najteža faza astme u kojoj se teofilin propisuje u kombinaciji sa glukokortikosteroidima i bronhodilatatorima. Lekovi se koriste u obliku pilula i inhalacije. Komplet prve pomoći za astmu već sadrži 3 osnovna lijeka, na primjer, anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid i beta-adrenomimetik produženog djelovanja.

Pregled glavnih grupa lijekova za bronhijalnu astmu

Uopšteno, svi lekovi za astmu su podeljeni na one koji se redovno koriste i koji se koriste za ublažavanje akutnih napada bolesti. Ovo uključuje:

• Simpatomimetici. To uključuje salbutamol, terbutalin, levalbuterol, pirbuterol. Ovi lekovi su indicirani za hitno gušenje.
• M-holinergički blokatori (antiholinergici). Blokiraju proizvodnju specifičnih enzima, doprinose opuštanju bronhijalnih mišića. Teofilin, Atrovent, Aminofilin poseduju takvu osobinu.

Najefikasniji tretman za astmu su inhalatori. Olakšavaju akutne napade zbog činjenice da ljekovita supstanca trenutno ulazi u respiratorni sistem. Primjeri inhalatora:

Osnovni lekovi za bronhijalnu astmu predstavljaju širi spektar grupa lekova. Sve su potrebne za ublažavanje simptoma bolesti. U tu svrhu, primijenite:

• bronhodilatatori,
• hormonalni i nehormonski agensi,
• Cromons,
• anti-leukotrieni,
• antiholinergici,
• beta adrenomimetici,
• lekovi za iskašljavanje (mukolitika),
• stabilizatori membrane mast ćelija
• antialergijski lekovi
• antibakterijski lekovi.

Bronhodilatatori za bronhijalnu astmu

Ova grupa lijekova za njihovo glavno djelovanje naziva se i bronhodilatatori. Koriste se u obliku inhalacije i pilule. Glavni efekat svih bronhodilatatora je ekspanzija lumena bronhija, zbog čega je uklonjen napad gušenja. Bronhodilatatori su podeljeni u 3 glavne grupe:

• beta adrenomimetici (salbutamol, fenoterol) - stimuliše receptore adrenalinskih i noradrenalinskih medijatora, udišu se,
• antiholinergici (blokatori M-holinergika) - ne dozvoljavaju interakciji acetilholina sa svojim receptorima,
• ksantini (teofilinski lekovi) - inhibiraju fosfodiesterazu, smanjujući kontraktilnost glatkih mišića.

Bronhodilatore za astmu ne treba prečesto koristiti, jer se smanjuje osetljivost respiratornog sistema na njih. Kao rezultat toga, lijek možda neće raditi, što povećava rizik od smrti od gušenja. Primjeri bronhodilatatornih lijekova:

• Salbutamol. Dnevna doza tableta je 0.3-0.6 mg, podeljena u 3-4 doze. U slučaju bronhijalne astme, ovaj lijek se koristi u obliku spreja: primjenjuje se u rasponu od 0,1-0,2 mg kod odraslih i 0,1 mg kod djece. Kontraindikacije: ishemijska bolest srca, tahikardija, miokarditis, tireotoksikoza, glaukom, epileptički napadi, trudnoća, dijabetes.Kod poštovanja doze nuspojave se ne razvijaju. Cijena: aerosol - 100 rubalja, tableta - 120 str.
• Spiriva (ipratropijum bromid). Dnevna doza - 5 mcg (2 inhalacije). Lijek je kontraindiciran u dobi od 18 godina, tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Od nuspojava su moguće urtikarija, osip, suha usta, disfagija, disfonija, svrab, kašalj, kašalj, vrtoglavica, bronhospazam, iritacija ždrijela. Cijena 30 kapsula 18 mg - 2500 p.
• Teofilin. Početna dnevna doza je 400 mg. Uz dobru prenosivost, povećava se za 25%. Kontraindikacije uključuju epilepsiju, teške tahiaritmije, hemoragijski moždani udar, gastrointestinalno krvarenje, gastritis, retinalno krvarenje, starost manja od 12 godina. Neželjeni efekti su brojni, pa ih treba razjasniti u detaljnim uputstvima za teofilin. Cena od 50 tableta od 100 mg - 70 str.

Stabilizatori membranskih stanica

To su antiinflamatorni lekovi za astmu. Njihovo delovanje - uticaj na mast ćelije, specijalizovane ćelije ljudskog imunološkog sistema. Učestvuju u razvoju alergijske reakcije, koja je osnova astme. Stabilizatori membranske ćelijske membrane sprečavaju ulazak kalcijuma. To se dešava blokiranjem otvaranja kalcijumskih kanala. Sljedeći lijekovi proizvode takav učinak na tijelo:

• Nedokromil. Primjenjuje se od 2 godine starosti. Početna doza je 2 inhalacije 2-4 puta dnevno. Za profilaksu - ista doza, ali dva puta dnevno. Osim toga, dozvoljeno je provesti 2 inhalacije prije kontakta s alergenom. Maksimalna doza je 16 mg (8 inhalacija). Kontraindikacije: u prvom trimestru trudnoće, starosti manje od 2 godine. Od neželjenih reakcija su kašalj, mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu, bronhospazam, neprijatan ukus. Cena - 1300 str.
• Cromoglycic acid. Udisanje sadržaja kapsule (prašak za inhalaciju) uz pomoć spinhalera - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: ujutro, noću, 2 puta popodne u 3-6 sati. Inhalacioni rastvor - 20 mg 4 puta dnevno. Moguće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, suva usta, kašalj, promuklost. Kontraindikacije: dojenje, trudnoća, do 2 godine. Cena od 20 mg - 398 str.

Glavni pristupi liječenju astme

Postoji nekoliko principa koji određuju tretman astme:

1. pravovremena prevencija bolesti,
2. uzimanje simptomatskih lijekova za brzo eliminiranje manifestacija bolesti,
3. lijekovi za bronhijalnu astmu za normalizaciju disanja,
4. sredstva, hitno zaustaviti napad astme,
5. izbor lekova koji, uz minimalnu upotrebu, daju stabilan efekat i praktično nemaju nuspojava.

Samo liječnik može odrediti shemu nekoliko lijekova. Kombinovana terapija uključuje upotrebu sredstava iz različitih grupa, tako da je važno da specijalista izvrši izbor specifičnih lijekova za astmu, jer su mnoge grupe često nespojive jedna s drugom.

Postoje 4 faze bronhijalne astme, od kojih svaka ima svoj pristup liječenju. Usvojena je sljedeća klasifikacija:

• Faza I - to je najlakša faza bolesti, koja čak ne zahtijeva dugotrajno liječenje. Pacijent koristi samo kratkotrajne lijekove (na primjer, aerosol ili sprej od bronhijalne astme) za ublažavanje rijetkih napada.
• Faza II - osnovna terapija uključuje upotrebu hormonskih inhalatora. Ako su kontraindikovani ili neefikasni, propisani su teofilin i kromon.
• Faza III - karakteriše je upotreba kombinacija bronhodilatacionih i hormonskih sredstava.
• Faza IV - najizraženija faza bronhijalne astme. Kada je potrebno uzeti ne samo inhalacione forme hormona i bronhodilatatora, već i tabletiranih hormona.

Osnovna terapija

Pod osnovnim lijekovima podrazumijevaju se oni lijekovi protiv astme koji se moraju uzimati svaki dan duže vrijeme. Oni ne samo da zaustavljaju moguće napade, već i olakšavaju ukupnu sliku bolesti, suzbijaju razvoj astme.

Osnovni lijekovi olakšavaju upale u bronhima, bore se protiv edema, smanjuju simptome alergije. U ovu grupu lekova spadaju glukokortikoidi, antihistaminici, lekovi protiv leukotriena, bronhodilatatori, kromoni.

Uzmite u obzir ove lijekove protiv astme detaljnije.

Nehormonski proizvodi

Najveći deo osnovnih sredstava za lečenje bronhijalne astme su nehormonski lekovi, kao što su:

Ovi preparati se proizvode na bazi kromonske kiseline. Širok spektar proizvoda uključuje takve lijekove:

• Cromohexal,
• Ketotifen, t
• Ketoprofen,
• Sodium cromoglycate,
• Nedokromil, t
• Cromolin,
• Intal,
• Tayled

Kromonska kiselina i njeni analozi blokiraju upalni proces, što omogućava da se zaustavi razvoj astme. Lijekovi inhibiraju formiranje proupalnih mastocita i normaliziraju veličinu bronhija.

Treba imati na umu da su hromoni kontraindikovani kod dece mlađe od 6 godina i ne koriste se za hitno lečenje astme, jer se njihov efekat manifestuje tokom vremena. Kod napada bronhijalne astme koriste se drugi načini - aerosol sa hormonskim supstancama, antihistaminici.

Sredstva protiv leukotriena

Ovi lijekovi se bore protiv upale i oslobađaju bronhospazam. Predstavnici grupe:

Bilo koji način ove grupe koristi se kao dodatak glavnoj terapiji. Lijekovi se mogu koristiti i za djecu.

Sistemski glukokortikosteroidi

To je najteža grupa lijekova koji se propisuju u teškim slučajevima kada glavna terapija ne pomaže. Princip glukokortikoida je blokiranje inflamatornih procesa u bronhijama i sprečavanje razvoja napada.

Hormoni imaju najbolji terapijski efekat. Ali, uprkos dobrom rezultatu nakon uzimanja, lijekovi imaju mnogo nuspojava. Prema tome, efikasnije je uzeti ih samo kao krajnje sredstvo, kada druge tablete više ne rade.

Hormoni se mogu koristiti kao inhalatori i sistemski agensi. Sistemski lijekovi uključuju tablete Prednizolon i Deksametazon.

Glukokortikosteroidi su kontraindikovani za dugotrajnu upotrebu kod dece, jer mogu izazvati steroidni dijabetes, katarakte, hipertenziju, čir na želucu i druge patologije.

Inhalanti

Inhalacije su jedan od najboljih pristupa za liječenje astme. Droga kroz balon ili inhalator brzo ulazi direktno u respiratorni sistem. Tako je uz pomoć inhalatora zaustavljen napad astme. Ali osnovni tretman je takođe moguć na ovaj način. Koriste se sledeći lekovi:

• Alvesko, t
• Salamol
• Atrovent, t
• Flixotide, t
• Bekotid, t
• Alvesko, t
• Fliksotid i drugi.

Inhalacije se koriste za lečenje dece sa astmom, čija starost može biti manja od 3 godine. Takav lek za astmu smatra se najbezbednijim. Pacijentima se savetuje da uvek nose sa sobom inhalator za astmu ili odgovarajući aerosol da bi zaustavili mogući napad. Osim toga, inhalacije se koriste za bronhitis, bolesti grla, pa se za dijete preporučuje da ih imaju - to je najbolji preventivni način da se spriječe mnoge bolesti.

Procjena djelotvornosti liječenja

Ne biste trebali očekivati ​​potpuni lijek za astmu od osnovne terapije. Ima druge zadatke:

1. pokušaj izbegavanja češćih napadaja,
2. smanjuje potrebu za ultrakratkim lijekovima,
3. poboljšano disanje.

Osnovni lekovi se moraju koristiti za život i periodično prilagođavati njihovu dozu. U ovom slučaju, sva podešavanja od strane lekara.On procjenjuje kako su se napadaji smanjili, koliko često pacijent mora koristiti lijekove kratkog djelovanja, koliko su nuspojave izražene, itd.

Simpatomimetici

Kratko-djelujući simpatomimetici uključuju sljedeću listu:

• Salbutamol
• Izoprenalin
• Orziprenalin,
• Pyrbuterol i drugi

Učinak lijekova je trenutno širenje bronhija. Sredstva moraju uvijek biti uz vas i poduzeti kako bi pružili prvu pomoć na početku napada.

Pogledajte video: Lečenje astme, zapaljenja i raka pluća na prirodan način (epizoda 4) - Nikola Marković (Novembar 2024).