Metode liječenja pankreatitisa u bolnici i vrijeme prolaza terapije u bolnici

Bolničko liječenje pankreatitisa je potrebno za ozbiljan napad koji se kod kuće ne može ublažiti lijekovima protiv bolova.

Neophodno je liječiti pankreatitis u bolnici, kao posljedica teških patoloških promjena povećava rizik od smrti. Hronična patologija van perioda pogoršanja leči se ambulantno. Neophodno je liječiti pankreatitis u bolnici, kao posljedica teških patoloških promjena povećava rizik od smrti.

Pankreatitis u akutnoj formi, praćen jakim bolom, zaustavlja se na 2 načina lečenja:

1. obavljanje hitne operacije
2. intenzivno liječenje uz upotrebu lijekova.

Odluku donosi gastroenterolog. Češće, prednost se daje konzervativnim metodama, operativno liječenje se odabire kada bolest napreduje i predstavlja opasnost za život pacijenta.

Kirurška terapija

Pacijenti često odlaze u bolnice u ozbiljnom stanju sa velikim edemom ili nekrotičnim procesom u pankreasu.

Prema statistikama, hirurgija se propisuje pacijentima sa nekrozom tkiva organa u 30% slučajeva.

Na izbor metode hirurške intervencije utiču:

• uzrok pankreatitisa,
• ozbiljnost bolesti
• proširenje procesa na susjedne organe.

• Intervencija za pražnjenje (za uklanjanje tečnosti tokom enzimatskog peritonitisa).
• Laparoskopija (u slučaju nekroze neinfektivne prirode, nakon isecanja mrtvih područja, odliv pseudocista, uklanjanje neoplazmi). Ovo je metoda sa malim uticajem.
• Laparotomija (kod peritonitisa, flegmona, višestruke inficirane ciste otvaraju trbušnu šupljinu).

Minimalno invazivne metode koriste se u pripremi za laparotomiju. Kada nije moguće dobiti željeni rezultat uz pomoć takve intervencije i lijekova, propisuju se radikalne operacije koje se provode pod kontrolom ultrazvuka i rendgenskih zraka.

• Nekrsekvestrektomiya (izvršena je punkcija ciste, praćena pumpanjem tečnosti i drenažom).
• Subtotalna ili distalna resekcija (skoro sav zahvaćeni organ je uklonjen, ili samo tijelo i rep žlijezde).

Vrijeme provedeno u bolnici nakon operacije ovisi o vrsti intervencije i sposobnosti tijela da se oporavi. Često je potrebno više od 7 dana. Dalje liječenje se provodi kod kuće.

Intenzivna konzervativna terapija

Kada je pacijent u stanju srednje teške težine, on se smješta u jedinicu intenzivne njege kako bi se ublažio napad.

• Provesti mjere za smanjenje opterećenja pankreasa. S jakim bolnim sindromom - postom (2-4 dana).
• U odsustvu intenzivnog bola, propisuju se lekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (Almagel četiri puta dnevno, svaki po 10 ml). Kada je osoba u ozbiljnom stanju, blokatori se daju parenteralno.
• Da bi se smanjilo oticanje organa, mehur sa ledom se postavlja na abdominalnu oblast, rastvor manitola se ubrizgava intravenozno, a hemodez se kaplje.
• Da biste sprečili enzimsku intoksikaciju, koristite sredstva za regulisanje sekretorne funkcije: Contrial intravenski (do 3 puta dnevno), Gordox.
• Ako se otkriju nekrotični oblici, propisuju se antibiotici (Tienam kapanje, 250-500 mg svaki).
• Lijekovi protiv bolova za pogoršanje patologije: Analgin, Promedol. Istovremeno sa analgeticima propisan je i miotropni antispazmodici (Papaverin).
• Za normalizaciju vodeno-solne ravnoteže, u venu se ubrizgava 5% rastvor glukoze (ako je nivo šećera normalan) ili izotonični rastvor natrijum klorida, Regidron, Glukosolan.
• Sa razvojem zatajenja srca, koristi se rastvor hormona (norepinefrin, adrenalin), kateholamina.

Tokom boravka u bolnici kontrolišu se procesi koji se odvijaju u organizmu: nivo šećera i prisustvo proteina u krvi, metabolizam elektrolita.

Standard i shema

Režimi koji se koriste u lečenju akutnog pankreatitisa se biraju uzimajući u obzir početni pregled koji se vrši nakon prijema pacijenta u bolnicu i preliminarnu dijagnozu.

Ako se dijagnosticira blagi pankreatitis, propisuje se konzervativna terapija.

Gubitak tečnosti povezan sa teškim povraćanjem je obnovljen, ne-narkotični analgetici ublažavaju bol, antibakterijska terapija se koristi ako je infekcija vezana.

Ako se dijagnoza pankreatitisa potvrdi u teškom obliku, sa intenzivnim bolom i teškom intoksikacijom, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.

Ako se spriječi razvoj destruktivnih promjena u pankreasu u roku od 2 dana, donosi se odluka o potrebi hirurške intervencije. Ako se dijagnoza pankreatitisa potvrdi u teškom obliku, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.

Na dužinu boravka u bolnici utiče stanje osobe u vrijeme hospitalizacije i pažljivo ispunjavanje liječničkih recepata.

Pojavi pankreatitisa u blagom stepenu mogu se zaustaviti za nekoliko dana, uz intenzivno liječenje.

Liječenje recidiva u bolesnika s kroničnom upalom zahtijeva duži boravak u bolnici.

Akutna bolest

Tokom početnog napada umjereno teškog pankreatitisa, terapija traje od 2 do 3 sedmice. Često je ovo vrijeme dovoljno za oporavak pankreasa.

Potrebno je ponoviti kurs liječenja šest mjeseci nakon otpusta iz odjeljenja kako bi se spriječio prijelaz bolesti u hronični oblik.

Hronična faza

Pacijentima sa hroničnim oblikom bolesti preporučuje se da budu hospitalizovani svakih 6 mjeseci kako bi se spriječila egzacerbacija. Kurs tretmana može trajati 10-21 dan.

Daljnje liječenje pacijenta

Rizik od ponovne pojave pankreatitisa povećava se u prisustvu komorbiditeta (posebno dijabetesa). Često pacijenti imaju dijagnozu drugih bolesti abdominalnih organa (kolecistitis, holelitijaza).

Pacijenti nakon otpusta iz bolnice zahtijevaju praćenje i profilaktički tretman.

Pacijente koji su patili od nekroze pankreasa treba pregledati svakih 6 mjeseci. Oni bi trebali voditi zdrav način života, slijediti preporučenu dijetu i potražiti pomoć gastroenterologa kada dođe do pogoršanja.

Mehanizam bola kod pankreatitisa

Upalni i degenerativni procesi koji se javljaju u pankreasu, nazivaju se pankreatitis. Na mehanizam pojave bola utječu sljedeći procesi koji se javljaju u pankreasu:

• Okluzija (opstrukcija) duktalnog sistema žlijezde zbog stagnacije soka pankreasa i žuči u kanalima. Zagušenje se javlja kao rezultat oštrog spazma kanala žlijezde, promjene u konzistenciji (povećana viskoznost zbog zlouporabe alkohola, trovanje tijela) soka pankreasa ili zbog pojave tumora u kanalima, kamencu, parazitima (crvima).
• Povreda mikrocirkulacije tkiva. Kada dođe do pankreatitisa, dolazi do smanjenja protoka krvi u žlezdi, čije su ćelije slabo opskrbljene krvlju.
• Distrofne promjene pankreasa. Tkiva erodiraju enzimi pankreasa koji se akumuliraju u većim količinama nego što je potrebno.
• Upalni procesi u kojima se javljaju otekline tkiva i potporne strome (strukture) žlezde. Kao rezultat toga dolazi do povećanja i oticanja pankreasa.

Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom

Pankreatitis je upala pankreasa, u kojoj probavni enzimi koje proizvodi žlezda ne mogu ući u crijevo da bi probavili hranu i kao rezultat toga počinju da probavljaju tkiva parenhimnog organa. Ispostavlja se da se gvožđe "pojede".

Ovo je veoma ozbiljna i opasna bolest koja zahteva pružanje kvalifikovane medicinske nege. Bolest se može pojaviti u dva oblika: hronična i akutna.

Obično se liječenje bolesti odvija kod kuće, prema režimu koji je propisao liječnik. Međutim, razvoj akutnog pankreatitisa ili pogoršanje hronične bolesti može biti praćeno napadima sa teškim bolnim simptomima. U takvim slučajevima, ne treba trpiti bol i pribjegavati mjerama narodnog iscjeljivanja, te bi trebalo pozvati ambulantnu brigadu. Kasna medicinska intervencija za akutne napade bolesti može dovesti do razvoja komplikacija, invalidnosti, pa čak i smrti žrtve.

Dakle, indikacija za hospitalizaciju pacijenta sa upalom pankreasa je razvoj akutnog napada, koji je praćen jakim bolom, značajno pogoršanje zdravlja.

Mučnina i obilno povraćanje (posebno sa dodatkom žuči) takođe mogu poslužiti kao alarmantni simptomi. Ako se razviju, preporučuje se da se što pre konsultuje sa lekarom.

Simptomi akutnog napada upale pankreasa uključuju:

• Jaki bolovi u desnom hipohondriju, a takođe i malo iznad pupka,
• Povraćanje
• Proljev,
• Povećanje temperature do 38 stepeni i više
• Tahikardija.

Ako ste imali akutni napad pankreatitisa, ni u kom slučaju ne:

1. Pijte lekove protiv bolova i antiemetike.
2. Vežite hipohondrij.
3. Nanesite na bolno mjesto vruće, toplo i bilo koje zagrijavanje obloga.
4. Popijte sva pića, osim male količine vode.

Pacijent mora biti postavljen na kauč ili krevet u zavaljenom stanju, hladno tkivo ili grijaća jastučić se nanosi na bolno mjesto, a svježi zrak se unosi u prostoriju. Po dolasku, ambulantni tim, nakon analize simptoma i općeg stanja pacijenta, pružiće prvu pomoć ozlijeđenom. Da bi se ublažio bol, pacijentu se obično daje injekcija Papaverin-a razblažena fiziološkom otopinom.

Dozvoljena dijagnostika

Da bi tretman bio efikasan, veoma je važno da pacijentu postavite tačnu dijagnozu, da otkrijete osetljivost njegovog tela na određene lekove. U tu svrhu pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće vrste dijagnostike:

• testovi krvi i urina
• hemogram (za utvrđivanje razvoja upalnog procesa u smislu leukocita),
• CT ili MRI,
• EKG
• biokemija krvi (da bi se utvrdilo da li u krvi postoje enzimi pankreasa),
• Ultrazvuk (za identifikaciju žarišta upale)
• hitna laparoskopija (za gnojni pankreatitis, razvoj ozbiljnih komplikacija).

Na osnovu rezultata pregleda, lekar potvrđuje ili negira prisustvo bolesti pankreasa, određuje njegovu formu, obim oštećenja organa, da li su zahvaćeni drugi digestivni organi, da li postoji rizik od komplikacija, i odlučuje o odgovarajućim metodama lečenja.

U kojem odjelu se liječi pankreatitis

Liječenje pankreatitisa u bolnici ovisi o stadiju bolesti kod kojeg je pacijent ušao u bolnicu, te prisutnosti komplikacija. Od hitne službe, pacijent se šalje u jedinicu intenzivne nege. Specijalisti za hitne slučajeve mogu pacijentu dostaviti i gastroenterološki odjel.

U ovom slučaju, lekari u fazi prijema u odjeljenje imaju dva glavna zadatka:

• stabilizuje stanje pacijenta, zaustavlja napad,
• sprečavaju razvoj komplikacija.

I tek kada se ovi zadaci završe, lekari počnu da leče bolest.

Ako je osoba potonula sa napadom najtežeg gnojnog, nekrotičnog pankreatitisa, ponekad se šalje u jedinicu intenzivne njege zbog hitne hirurške intervencije pod nadzorom resuscitatora ili hirurga. Nakon pružanja hitne pomoći i potpune stabilizacije zdravlja, pacijent se odmah prebacuje u Zavod za gastroenterologiju ili hirurgiju, gdje će biti pod nadzorom gastroenterologa ili hirurga.

Ako sumnjate na postojanje komplikacija pankreatitisa ili pojave popratnih bolesti, uključeni su endokrinolog i onkolog, pored toga se provjerava efikasnost respiratornog sistema, srca i bubrega.

U trenutku otpusta, osoba prima preporuke za nastavak propisane terapije kod kuće, kao i da bude informisana o potrebi redovnog praćenja od strane lokalnog lekara opšte prakse. Terapija održavanja traje još šest mjeseci.

U akutnom obliku

Akutni tok bolesti uglavnom traje od dva do sedam dana. U ovom slučaju, prva dva ili tri dana se smatraju najtežima, odgovornijima, jer se stanje pacijenta mora stabilizovati. U tom periodu ostaje visok rizik od komplikacija sa fatalnim ishodom, tako da ga karakteriše najintenzivnija terapija. Prvih dana pacijent može biti pod kapanjem.

Sa razvojem akutne upale pankreasa ili pogoršanja hronične bolesti, pacijent može ostati u bolnici od 7 (10) do 14 dana. Efikasnost odabrane terapije također utječe na trajanje liječenja.

Ako je bila potrebna operacija, nakon operacije pacijent obično provodi još jednu nedjelju u dnevnom odjelu, a nakon pražnjenja pola do dva mjeseca, mora povremeno posjetiti liječnika.

Sa hroničnom formom

Lečenje pankreatitisa u bolnici sa hroničnim oblikom se sprovodi uglavnom u slučaju pogoršanja bolesti. Trajanje hospitalizacije može trajati od jedne do dvije sedmice.

Može se liječiti od kronične upale pankreasa općenito može biti godinama. Terapija se odvija kod kuće, a tokom perioda akutnih napada nedvosmisleno se traži da ostane u bolnici pod nadzorom lekara.

Metode medicinske njege u bolnici

Standard liječenja pankreatitisa u bolnici uključuje provedbu takvih akcija:

1. Uklanjanje bola.
2. Uklanjanje grčeva glatkih mišića pankreasa.
3. Eliminacija nadutosti.
4. Olakšavanje aktivnosti digestivnih enzima.
5. Terapija bolesti.
6. Normalizacija probave.
7. Eliminacija nuspojava lijekova.

Kako se liječi pankreatitis u bolnici? Ovo pitanje interesuje mnoge pacijente sa dugotrajnom upalom pankreasa. Doktori propisuju - terapiju lijekovima (uključujući i kapalice, injekcije), dijetu i operaciju. Upotreba narodnih metoda u bolnici se ne praktikuje.

Konzervativna terapija

U većini slučajeva lečenje pankreatitisa se vrši lekovima. Međutim, prvi korak u lečenju bolesti biće mirovanje pankreasa. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje postni post. Za 3-4 dana mu je zabranjeno da jede ništa drugo osim negazirane mineralne vode (preporučljivo je piti u blago ohlađenom obliku).

Pored toga, kateter se može ubaciti u stomak pacijenta nekoliko dana, kroz koji će njegov sadržaj izaći.

Terapija bolestima uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

• Diuretik, za uklanjanje tečnosti i uklanjanje natečenosti.
• Lijekovi protiv bolova (Novocain, Promedol, Lexir, itd.).
• Antispazmodici za ublažavanje grčeva glatkih mišića žlezde (No-shpa).
• Anti-enzimi koji inhibiraju sekreciju sekreta žlijezda u obnavljanje tkiva
• Mogu se propisati lekovi za prevenciju tromboze u krvnim sudovima.
• Za gnojne procese propisani su antibiotici.
• Lijekovi usmjereni na vraćanje normalnog indeksa gastrointestinalne kiselosti.
• Vitaminska terapija za opšte jačanje tela, podizanje tonusa i imuniteta.

Lijekove treba uzimati strogo u skladu s dozom koju je propisao liječnik kako se ne bi naškodilo tijelu. Paralelno s tim, potrebno je uzeti sredstva koja će održavati zdravlje jetre i bubrega, jer su tokom perioda tretmana podvrgnuti velikom opterećenju.

Za detoksifikaciju organizma od droge, ispiranje želuca se izvodi sa soda otopinom.

Tokom čitavog perioda tretmana, prati se razmena proteina, elektrolita i ugljenih hidrata.

Hirurška intervencija

Ako su u žlezdi već započeli nekrotični procesi, izvodi se operacija. Postoje tri načina rada pankreasa:

• Uklanjanje repa i tijela žlijezde.
• Uklanjanje repa, tijela i dijela glave žlijezde.
• Uklanjanje fluidnih formacija pankreasa i njegovo pranje.

Operacija se izvodi pod opštom anestezijom u kirurškom odjelu. Osigurano je stabilno zdravstveno stanje nakon 1-2 tjedna, pacijent se prebacuje na kućno liječenje, u prosjeku 1,5-2 mjeseca.

Emergency

Ako je osoba primljena u bolnicu s akutnim nekrotičnim pankreatitisom, a njegovo stanje je vrlo ozbiljno, morate odmah djelovati. Stoga se u takvim slučajevima koristi hitna laparoskopija.

Prije nego što se pacijent testira, pacijentu se uzima kompletan test krvi i urina, biokemija krvi, analiza urina za toksikologiju i krv za markere tumora. Osim toga, pacijentu se daje klistir i daje mu se anestezija.

Tokom operacije, mrtva tkiva organa se uklanjaju, u nekim slučajevima žlijezda se izlučuje u trbušnu šupljinu. Da bi se spriječila infekcija, pacijentu se nakon zahvata daju visoko aktivni antibiotici.

Kod ove vrste lečenja, trajanje boravka pacijenta u klinici može da varira od 5 do 7 dana, pod uslovom da nema komplikacija.

Šta se može dovesti u bolnicu za pacijenta sa pankreatitisom?

Dijeta je jedna od najosnovnijih točaka liječenja pankreatitisa. U prva tri ili četiri dana tretmana, pacijentima je često zabranjeno da koriste sve osim mineralne i prokuvane vode. Stoga je ovih dana moguće doći do pacijenta samo sa bocom Borjomi. U budućnosti, neophodno je da se konsultujete sa lekarom o tome koju vrstu hrane može konzumirati pacijent.

Ako govorimo o općeprihvaćenim pravilima, pacijenti s pankreatitisom mogu donijeti:

1. Lagane supe isključivo na povrću.
2. Kompot iz sušenog voća (jabuka, suhe kajsije ili grožđice) bez šećera.
3. Kašica zobena kaša, usitnjena u stanje uniformnog pire krompira.
4. Kuvana piletina, isjeckana u blenderu u pire.
5. Kuhana ili pirjana mrkva, krompir.
6. Pečene jabuke kiselih sorti.
7. Broth hips.

Sve treba biti svježe i po mogućnosti bez soli, začina i šećera. Sva jela trebaju biti zgnječena u pire stanje. Pohovana, masna hrana, bogati bujoni su strogo zabranjeni. Pacijent može jesti samo toplu hranu, bez vruće ili previše hladne hrane.

Kefir, mlijeko, svježi sir, svježe povrće i voće nisu preporučljivi. Takvi proizvodi, iako doprinose poboljšanju mikroflore digestivnih organa, mogu izazvati nadimanje, nadutost i povećanu formaciju gasa, što će dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Obroci bi trebali biti frakcijski, a interval između obroka ne bi trebao biti duži od četiri sata. Veoma je važno da jedete samo po volji.Ako osoba ne želi hranu, njegovo tijelo još nije spremno za punu probavu. U tim slučajevima bolje je donijeti malo vode ili povrća.

• Upotreba monaške zbirke za liječenje pankreatitisa

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Pobrini se za pankreas! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro ...

Uzroci gorušice na pozadini pankreatitisa i sigurne metode njegovog liječenja

Stručnjaci ističu da se može pokrenuti prisustvom gastritisa ili ezofagitisa pored pankreatitisa kod pacijenta

Uzroci akutnog pankreatitisa i njegove posebnosti

Medicina poznaje 200 faktora koji mogu izazvati akutnu upalu. Žalbe pacijenata o nastanku bola pomažu u identifikaciji

Šta uzrokuje pogoršanje kroničnog pankreatitisa? Karakteristike liječenja i dijagnoze napada

Kod blagog napada prihvatljiv je tretman kod kuće, ali ako pogoršanje ima jaku kliniku, potrebno je odmah kontaktirati specijaliste.

Simptomi i karakteristike liječenja kroničnog pankreatitisa

Nažalost, hronični pankreatitis je najozbiljnija bolest koju karakteriše životni tok. Tipično, upala nastaje uslijed nepravilnog načina života i nasljednosti.

U proljeće imam pogoršanja pankreatitisa. uveče želudac počinje da se ubada, a noću se bol samo pojačava zbog toga što morate pozvati hitnu pomoć i otići na testove. koje vrijeme je već stavljeno na dnevnu bolnicu

Faktori izazivanja

Stručnjaci prepoznaju mnoge razloge za nastanak i progresiju pankreatitisa. Prema statistikama, kod 30% pacijenata uzrok nastanka upale pankreasa nije moguće pronaći. Pankreatitis može biti uzrokovan:

• Upotreba alkoholnih pića u prekomjernim dozama. Alkohol je jedan od glavnih uzroka pankreatitisa, uz redovito pijenje jakih pića, gvožđe prestaje da funkcioniše normalno, što negativno utiče na zdravlje celog organizma.
• Greške u ishrani. Masna, pržena i začinjena hrana, sistematsko prejedanje dovodi do prekomerne proizvodnje želučanog soka i oštećenja žlezde.
• Anomalije u žučnoj kesi (holelitijaza). Gušterača i žučna kesica imaju zajednički kanal u dvanaesniku. Ako je kanal začepljen kamenjem, dolazi do stagnacije probavnog sekreta, što uzrokuje upalu ili uništenje žlijezde.
• Stresne situacije, nervozna preopterećenost.
• Povrede, abdominalne operacije, povrede abdomena, trbušne šupljine, u kojima se može oštetiti pankreasna žlezda.
• Diabetes mellitus
• Hormonalni poremećaji.
• Infekcije (gripa, zaušnjaci, prehlada, virusni hepatitis).
• Nove izrasline u peritoneumu.
• Nasledna predispozicija.
• Visok krvni pritisak.
• Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta i duodenuma. Gastritis, duodenitis, čirevi mogu negativno uticati na oslobađanje crevnog soka.
• Negativan uticaj medicinskih sredstava. Mnogi antibiotici, hormoni, nesteroidni antiinflamatorni lijekovi imaju negativan učinak na pankreas i mogu izazvati upalu.

Priroda i lokacija pankreatitisa

Bolni osjeti kod pankreatitisa su različiti, imaju dnevnu frekvenciju i ovise o anatomskom položaju fokusa - području lezije pankreasa (glava, tijelo, rep), kao što je upalni proces. Priroda bola kod pankreatitisa je različita:

Kod hroničnog pankreatitisa nema jasne lokalizacije bola, ona može biti različitog intenziteta, periodično se javlja (vrsta grčeva). Povećan bol javlja se noću.U hroničnoj upali žlijezde bol se lokalizira u:

• gornji i srednji abdomen,
• lumbalne regije, u obliku punog pojasa ili djelomičnog - na lijevoj strani,
• leđa
• donji dio grudi (područje donjih rebara).

Kod akutnog pankreatitisa, pacijenti osjećaju povlačenje, nepodnošljivo, akutno, stiskanje, akutni i okružujući bol, koji je lokaliziran u:

• lijevi abdomen,
• nazad
• lijeva hipohondrija,
• abdominalna šupljina.

Kako prepoznati akutni pankreatitis

Uz akutni napad pankreatitisa, pankreas počinje da probavlja ne hranu, već samu sebe. Ako ne potražite medicinsku pomoć na vrijeme, ne počnite slijediti pravila prehrane, postoji oteklina i upala vlakana oko pankreasa. U uznapredovalim slučajevima može doći do nekroze žlezde. Da biste utvrdili simptome akutnog pankreatitisa, to je jednostavno:

• mučnina
• nadutost
• lupanje srca
• značajno smanjenje krvnog pritiska,
• averzija prema svakoj hrani i vodi za piće
• vrtoglavica
• akutni bol ispod desnog rebra,
• nadutost
• gagging nečistoće sa žuči,
• bledo žućkasta koža
• akutni okruʻuju} i bolovi sa pankreatitisom, koji opadaju u sede} em ili leʻe} em poloʻaju, ako savijate koljena.

Kako ukloniti bol kod akutnog pankreatitisa

Akutna upala pankreasa javlja se iznenada, često pacijent mora pružiti prvu pomoć na poslu ili kod kuće. Terapija ovog oblika pankreatitisa provodi se isključivo u bolnici pod nadzorom liječnika. U slučaju akutnog bola u okolini potrebno je pozvati hitnu pomoć i izvršiti sljedeće radnje:

• Osigurajte mir pacijenta - i fizički (nagli pokreti uzrokuju bol) i emocionalni.
• Uklonite ili otkopčajte odjeću koja ometa normalno disanje ili stisnete želudac.
• Da biste smanjili bol, morate sjesti stradalnika tako što ćete nagnuti torzo prema naprijed ili preporučiti da ležite u fetalnom položaju.
• Pacijent mora piti četvrtinu čaše prokuhane vode ili mineralne vode bez plina svakih pola sata.
• Hladnoća ublažava bol. Za 10-15 minuta možete staviti jastučić za grijanje sa ledom, hlađene vrećice od gela ili bocu zamrznute vode na stomak (na području boli).
• Dajte pacijentu da uzme spazmolitik - No-shpu, Papaverin ili Drotaverin, ako je moguće, napravite intramuskularnu injekciju sa jednim od ovih lekova.

Samo liječnici mogu odrediti vrstu upale. Kako ne bi dodatno pogoršali situaciju prije dolaska liječnika, u slučaju akutnog napada, stradalniku je zabranjeno:

• Duboko udahnu - povećavaju bol.
• Jedite hranu.
• Uzmite lijekove protiv bolova (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - oni prigušuju bol i mogu spriječiti stručnjake da pravilno dijagnosticiraju bolest.
• Uzmite preparate enzima (Mezim, Creon, Festal), što može pogoršati stanje pacijenta.
• Kada povraćanje ne može primijeniti otopine ili lijekove za čišćenje želuca.
• Za zagrevanje abdominalnog područja - to može dovesti do edema i sepse.

Bolničko liječenje

Nakon hospitalizacije, kako bi se utvrdili simptomi pankreatitisa, pacijentu se propisuje dijagnoza, koja uključuje:

• kompletna krvna slika
• Rendgen i ultrazvuk peritoneuma,
• biokemijski test krvi,
• fibrogastroduodenoscopy (probing),
• laparoskopija
• kompjuterizovana tomografija.

Za ublažavanje bola, lekari mogu da prepišu narkotičke analgetike, au teškim slučajevima, režim anestezije sa antipsihoticima, antispazmodicima, antibioticima, trankvilizatorima, antidepresivima. Najčešći analgetici:

Terapija za akutni pankreatitis je odabrana za svakog pacijenta pojedinačno. Osim uzimanja lijekova, pacijent mora slijediti strogu dijetu. Prvih dana nakon hospitalizacije lekari propisuju:

• Bed rest Izlazak iz kreveta i kretanje je potrebno postepeno, nakon odobrenja doktora.
• Glad - njegovo trajanje određuje specijalista, nakon završetka dijete postepeno se širi.

Prva pomoć za pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Kod hroničnog oblika pankreatitisa pacijent ima slične simptome - kao kod akutne upale, ali su manje izraženi. U početku, bol je paroksizmalan i seče, zatim postaje bolan i tup. Često se javljaju gladni bolovi sa pankreatitisom, koji se oslobađaju nakon jela, ali ne nestaju u potpunosti. U većini slučajeva simptomi hroničnog pankreatitisa javljaju se nakon:

1. povrede prehrane,
2. Nervni šokovi
3. zloupotreba alkohola
4. intenzivno pušenje.

Ako se pojavi akutna hronična upala, nemojte samozapošljavati - odmah pozovite doktore. Prije dolaska hitne pomoći, prva pomoć se mora pružiti bolesniku (kao kod akutne upale) i dati sljedeće lijekove:

• Lijekovi protiv bolova (paracetamol, ibuprofen, metamizol, dikloberl, spazmalgon, baralgin, ibufen). Mogu se uzimati samo ako je pacijent siguran da je bol izazvan pogoršanjem upale pankreasa. Doziranje i vrsta lekova zavise od preporuka specijaliste tokom prethodnih napada.
• 2 Allohol tablete u kombinaciji sa antispazmodikom (Drotaverin, No-shpa). Lek se može uzimati u odsustvu kamenja u žučnoj kesici, pomaže u normalizaciji odliva žučne i želučane sekrecije iz žlijezde.

Hronični pankreatitis Bolna terapija

Lečenje hronične inflamacije ima za cilj detoksikaciju organizma, eliminisanje bolova, ublažavanje upalnog procesa i normalizaciju probave. Nakon sveobuhvatnog pregleda peritoneuma i uz prisustvo rezultata ispitivanja, gastroenterolog individualno razvija režim lečenja za svakog pacijenta, koji uključuje lekove, antiferne lekove, vitamine i dijetu. Od lekova, lekari propisuju:

1. Inhibitori lučenja pankreasa - koriste se za privremenu inhibiciju (onemogućavanje) žlezde. Lekovi ove grupe su Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprokal. Ovi lijekovi:
   • usporava funkcioniranje proteaze staničnih elemenata i krvne plazme,
   • sprečava nekrozu pankreasa,
   • smanjiti rad sistema kinin-kallikrein (CCS).
2. Hormonski lek Somatostatin ili njegovi analozi (oktreotid) se koristi za smanjenje bolova kod hroničnog pankreatitisa, suzbijanje sekrecije serotonina u žlezdi.
3. Enzimski lekovi (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - imaju sledeći efekat na zdravlje osobe koja pati:
   • olakšati proces rada kroz hranu,
   • smanjiti intenzitet bola
   • normalizovati rad i smanjiti opterećenje pankreasa,
   • promovišu pravilnu apsorpciju organske materije.
4. Blokatori histaminskih H2 receptora (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) su dizajnirani da inhibiraju sekreciju pankreasne žlezde suzbijanjem proizvodnje hlorovodonične kiseline u crevima.
5. Blokatori protonskih pumpi (inhibitori) - Ezocar, Omeoprazol, Rabeprazol. Glavni zadatak ovih lijekova je osigurati inhibiciju izlučivanja klorovodične kiseline blokiranjem protonske pumpe u parijetalnim stanicama.
6. Diuretici - Diakarb, Triampur, Furosemid.
7. Antihistaminici (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) - propisani su kako bi se smanjilo oticanje žljezdanih tkiva.
8. Antacidi (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) su dizajnirani da neutralizuju hlorovodoničnu kiselinu, koju izlučuje želudac.
9. Antispazmodici (Drotaverin, Papaverin, Eufilin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - propisani za ublažavanje bola.
10. Antibakterijski lekovi (Amoxilav, Azitromicin, Abaktal, Sumamed) - koriste se za eliminisanje bakterijske mikroflore, koja može izazvati infekciju. Antibiotici potpuno uništavaju cjelokupnu mikrofloru u crijevima, pa se koriste u kombinaciji s probioticima (Linex).
11. Cholinolytics - Chlorosin, Metacin, Platyfillin, Antopit. Lekovi iz ove grupe dovode do normalne funkcije probave.
12. Antisekretna sredstva - Omeprazol, Lansoprazol, Omez. Lekovi značajno smanjuju bol, sprečavaju izlučivanje hlorovodonične kiseline, smanjuju upalu.

Prevencija

Preventivne mjere za bilo koji tip pankreatitisa su jednostavne. Da biste spriječili pojavu upale, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Oslobodite se loših navika. Da bi se smanjila ili čak napustila upotreba alkohola, pušenje.
• Vodite aktivan životni stil, bavite se lakim sportovima (npr. Vježbe disanja).
• Ljubiteljima kafe dozvoljeno je da piju najviše 1 šalicu dnevno. Prednost treba dati prirodnim proizvodima.
• Pridržavajte se načina dana, ne jedite noću i prije spavanja.
• Potrebno je ograničiti konzumaciju brze hrane, masne, dimljene, začinjene, pržene hrane.
• U umjerenim količinama koristite posude koje sadrže šećer.
• Neophodno je jesti frakcijalno, u malim porcijama, tu su svježe pripremljena jela.
• Pre gozbe potrebno je uzimati enzimske lekove (Pancreatin, Mezim, Festal).

Pankreatitis pankreasa je veoma ozbiljna bolest kod koje se oštećuje gvožđe, a dalje dovodi do promena u metabolizmu. Danas ćemo razmotriti uzroke ove bolesti, kako se nositi s njom, koje metode koristiti.

Uzroci bolesti

Dijagnoza pankreasnog pankreatitisa u našem vremenu je prilično česta pojava. Ali zašto ljudi sve više pate od toga? Razumjet ćete sve kada otkrijete razloge koji potiču pojavu ove bolesti.

1. Poprsje s alkoholnim pićima.
2. Nepravilna ishrana, odnosno česta upotreba slane, začinske i masne hrane.
3. Overweight.
4. Popratne bolesti kao što su: holecistitis, hepatitis, žučna bolest, čir, gastritis, tumor.
5. Operacija pankreasa ili povreda na njoj.
6. Pušenje duvana.
7. Alergije na hranu.
8. Heredity.
9. Lekovi, nakon kojih se javlja bolest (tetraciklini, citostatici, sulfonamidi).

Simptomi akutnog pankreatitisa

Sa ovim oblikom bolesti, slobodni protok soka pankreasa se prekida, prestaje da se probavlja sopstvenim enzimima. Za takvu dijagnozu kao akutni pankreatitis pankreasa, karakteriše:

1. Jaka bol. Pojavljuje se na lijevoj strani trbuha, a nakon nekog vremena širi se na cijeli abdomen.
2. Mučnina, čak i povraćanje.
3. Krvni pritisak je neorganizovan.
4. Razumijevanje stvarnosti je slomljeno.
5. Možda postoji stanje šoka.

Ovi simptomi su previše ozbiljni za liječenje bolesti kod kuće. Zbog toga se kod akutnog pankreatitisa hitno treba zvati hitna pomoć. Iskusni hirurg bi trebao pregledati pacijenta i, bez iznimke, odrediti ga u bolnici za daljnje liječenje i promatranje. Malo je verovatno da će izbeći operaciju pankreasa u akutnom obliku bolesti.

Hronični pankreatitis: simptomi i tretman u početnom periodu

Simptomi ove vrste bolesti nisu tako strašni i ne zahtijevaju hitnu pomoć. Sada razmislite šta predstavlja hronični pankreatitis, simptome i tretman ove vrste bolesti.

Prvo morate razlikovati dva perioda u hroničnoj upali:

1. Inicijalni.
2. Period prividnog oštećenja pankreasa.

Prvi period može trajati dugo vremena - do 10 godina. Simptomi za ovaj period:

1. Bolni sindrom Bol se može lokalizirati u gornjem i srednjem dijelu trbuha, u lijevom lumbalnom području, pa čak iu području srca.Najčešće se takva nelagodnost javlja 15-20 minuta nakon obroka.
2. Mučnina, povraćanje je moguće.
3. Bloating.
4. Proliv.

Prva tačka se često uočava kod pacijenata, ali ostatak se ne može dogoditi. Čak i ako postoji neki simptom, onda uz pomoć lekova možete brzo da ublažite stanje.

Period prividnog oštećenja pankreasa

Ovde znakovi imaju ovaj karakter:

1. Bolovi nisu tako očigledni kao u prvom slučaju.
2. U ovom slučaju preovladava dispeptički sindrom: žgaravica, podrigivanje, mučnina, distanca abdomena.
3. Pojavljuje se sindrom maldigestije. To je kada postoji povreda varenja hrane za one čestice koje bi se apsorbirale.
4. Postoji sindrom malabsorpcije. U ovom slučaju, mehanizam apsorpcije u tankom crijevu je potpuno poremećen.

Simptomi maldigestije i malapsorpcije uključuju:

• uvredljiva, obilna stolica,
• gubitak težine
• smanjen vid u večernjim satima
• ima krvarenje desni,
• mogu se pojaviti konjunktivitis, stomatitis i svrbež kože,
• anemija se razvija,
• zbog činjenice da je došlo do povrede apsorpcije kalcija, postoje konvulzije i bolovi u kostima,
• neuropsihičko uzbuđenje,
• hladan znoj
• drhtanje u tijelu
• suha koža
• postoji osećaj stalne žeđi.

Za lečenje hroničnog pankreatitisa neophodno je izbeći operaciju pankreasa. Terapija treba da bude adekvatna i razumna. Tek nakon polaganja svih potrebnih testova, kao i uz konsultacije sa lekarom, može se propisati terapija. Sada ćemo razmotriti koje dijagnoze bolesnik mora proći kako bi slika bolesti postala jasna.

Prepoznavanje bolesti

Sledeće vrste dijagnostike će dati potpunu sliku bolesti:

1. Ultrazvučni pregled. Ultrazvuk pankreasa pankreasa je suštinski deo analize. Ova vrsta dijagnoze pokazuje kako se ona povećava, pokazuje heterogenost strukture, moguće prisustvo cista i širenje kanala. Tačnost ove studije je 80–85%. Ovo nije veoma visok rezultat, tako da treba dodatno proći laboratorijske testove.
2. Kompjuterska i magnetna rezonancija. Ove vrste dijagnostike, kao iu prvom slučaju, pokazuju koliko je pankreas povećan. Osim toga, pomoću takvih studija moguće je identifikovati maligne tumore, pseudociste, lezije susjednih organa.
3. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Ovo je najpreciznija procedura, koja pokazuje skoro 100% rezultat. Osim toga, ova vrsta dijagnoze je najjeftinija od gore navedenih. Međutim, tu je i minus: ova metoda nije najprijatnija, au nekim slučajevima bolna.

Koje testove treba da položi za dijagnozu?

Pored gore navedenih metoda prepoznavanja bolesti, lekar daje uputstva za sprovođenje takvih istraživanja:

1. Opći test krvi. Njegovi rezultati pokazuju znakove upale i moguće anemije.
2. Donacija krvi za određivanje nivoa šećera u krvi. Takva analiza je neophodna da bi se utvrdilo da li pacijent ima dijabetes melitus.
3. Analiza urina. Pokazuje moguću bolest bubrega.
4. Elektrokardiogram i ehokardiografija isključuju srčane bolesti.

Nakon prolaska gore navedenih testova, slika će biti jasno vidljiva, a dijagnoza pankreasnog pankreatitisa će biti napravljena ili ne.

Uloga specijalista u lečenju bolesti

Pankreatitis pankreasa zahteva kompetentan tretman. Zbog toga pacijent mora da se konsultuje ne od jednog doktora, već od nekoliko, tako da se formira ukupna slika njegovog stanja, a lekari su mu propisali ispravnu terapiju.

Pacijent treba da dođe na konsultacije sa specijalistima:

1. Gastroenterologist. On propisuje tretman.
2. Hirurg. Pomoć ovog specijaliste je potrebna ako se bol ne zaustavi ili ako se pojave komplikacije.
3. Endokrinolog. Neophodno je ako pacijent ima dijabetes.
4. Kardiolog. Konsultacija sa ovim specijalistom je neophodna da bi se isključile moguće patologije kardiovaskularnog sistema.

Od kvalifikacija lekara zavisiće od ishoda lečenja. Stoga, morate odabrati najbolje od najboljih u njihovim područjima. Možete pitati o iskustvu doktora, koliko operacija su obavili, da li postoje bilo kakve statistike. Vaše zdravlje je u vašim rukama. A zbog toga koliko je stručnjak iskusan, 80% će zavisiti od brzine i efikasnosti vašeg tretmana i brzog oporavka.

Principi pravilne ishrane za pankreatitis. Dijeta

Kod ove bolesti važno je slijediti određena pravila koja se tiču ​​prehrane. Budući da će dobrobit pacijenta ovisiti o kvaliteti i količini unosa hrane. Sledeći principi moraju biti poznati:

1. Jedite hranu najmanje 5-6 puta dnevno. Treba da jedete malo, u malim porcijama.
2. Najbolje je jesti ribanu hranu. Činjenica je da se s takvim posluživanjem hrane neće nadražiti sluzokoža želuca.
3. U prehrani treba prevladati proteine ​​(150 grama dnevno). Količina masti ne bi trebala biti veća od 80 grama dnevno. Sa ugljenim hidratima takođe treba biti oprezan.
4. Tabu je postavljen na prevruće ili, naprotiv, hladna jela.
5. Tokom pogoršanja stanja, poželjno je potpuno napustiti hranu najmanje jedan dan.

Sada razmislite koji proizvodi imaju blagotvoran učinak na stanje pankreasa.

Lista preporučenih proizvoda

Glavni uslov za ovu bolest, pankreatalni pankreatitis, je dijeta. To je glavni princip tretmana. U čemu je suština ishrane? U upotrebi samo onih proizvoda i jela koja neće iritirati sluzokožu pankreasa. Sljedeće proizvode mogu i trebaju koristiti osobe koje pate od ove vrste upale.

1. Pšenični hljeb ustajao, juče.
2. Juha na sekundarnoj pilećoj ili goveđoj juhi.
3. Meso: piletina, teletina, ćuretina. Priprema: kuhajte, pecite u rerni. Meso ne bi trebalo da sadrži nikakve začine.
4. Pečena, kuvana ili pečena riba u rerni.
5. Mliječni proizvodi s malim postotkom masti.
6. Kuhano povrće. Ako želite sirovo, onda samo u obliku zemlje.
7. Različite vrste testenina.
8. Kruška (heljda, pirinač, zobena kaša).
9. Pečeno voće (tj. Jabuke i kruške).
10. Jelly.
11. Kompoti, želei, slabi čaj.

Spisak proizvoda koji su kontraindikovani kod pankreatitisa

1. Osnovni mesni ili riblji bujon. To je masna, visokokalorična.
2. Od žitarica ne mogu jesti proso.
3. Masno meso, riba, perad.
4. Tabu povrća na rotkvice, rotkvice, kupus, kiseljak i spanać.
5. Svež kruh ili bilo koji bogati proizvod.
6. Različite vrste kobasica, konzervirana hrana.
7. Alkoholna pića.
8. Sladoled
9. Snažan čaj, kafa.

Upotreba ovih proizvoda će dovesti do negativnog ishoda, koji nosi naziv "upala pankreasa" (pankreatitis, jednostavno rečeno). Da ne bi igrali rulet sa svojim zdravljem, zapamtite namirnice koje su zabranjene za ovu bolest. Na kraju krajeva, dijeta je već 60% pozitivnog ishoda bolesti.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Terapija ove bolesti je usmjerena na smanjenje količine žuči. Pankreatitis pankreasa, čije liječenje se svodi samo na upotrebu posebnih tableta, će dati privremeni rezultat. A ako, pored toga, pacijent pravilno jede, slijedi dijeta, onda će to biti gotovo 100% garancija uspješnog oporavka.

Ali razmotrimo sada pripreme koje pomažu u borbi protiv ove bolesti.

Dakle, lekovi koji pomažu u uklanjanju mišićnog spazma:

1. Ovo su pilule iz pankreasa. Pankreatitis se leči sledećim antispazmodicima: „No-shpa“, „Spazmoverin“, „Spasmol“.
2. Supstanca za pripremu doznih oblika "Papaverin".

Sljedeći lijekovi smanjuju izlučivanje želučanog soka:

1. Kapsule "Omeprazol."
2. Tablete "Ranitidin", "Famotidine".

Sledeći preparati normalizuju probavni proces i regulišu funkciju pankreasa. "Allohol", "Pancreatin", "Phenypentol" su tablete iz pankreasa. Pankreatitis nije rečenica.

Takođe, za lečenje pankreatitisa propisuju se lekovi koji inhibiraju proizvodnju enzima pankreasa. Među ovim lijekovima često se koristi otopina "Aprotinin".

Ako su prisutni jaki bolovi ili ako osoba gubi na težini, hospitalizacija i daljnja terapija mogu biti strogo pod nadzorom specijalista. Hirurška intervencija se propisuje ako pankreas više nije podvrgnut terapiji. Lečenje, dijeta sa jakim porazom neće pomoći. Samo uklanjanje jednog dijela štedi od daljnjeg uništenja.

Ne može se reći da nakon liječenja postoji potpuni oporavak. Tužno je reći, ali pankreatitis je nemoguće izliječiti do kraja. Ali, da pankreas ne bi dalje kolapsirao, važno je da se podvrgne tretmanu, kao i strogoj dijeti, koja je opisana gore.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Ova vrsta bolesti zahtijeva hospitalizaciju. U bolnici se pacijentu propisuje sljedeća terapija:

1. Intravenska infuzija lekova koji će pomoći u čišćenju krvi od toksina i enzima pankreasa.
2. Lijekovi protiv bolova.
3. Tablete koje će uništiti enzime žlezda. Na primjer, tablete "Cordox".
4. Lijekovi protiv povraćanja.
5. Antibiotici.
6. Antispasmodics.

Osim toga, terapija uključuje:

1. Potpuni prekid hrane kroz usta do 6 dana. To je neophodno kako bi se aktivnost pankreasa privremeno obustavila.
2. Intravenska ishrana.
3. Umjetna aktivacija mokrenja kako bi se izlučili najtoksičniji sastojci urina.
4. Intestinalno ispiranje.

Pogledajte video: Dr Richard Schulze sve o Crijevnoj formuli #1 sa iskustvima ! (Novembar 2024).