Uzroci i tipovi sekreta iz mlečnih žlezda

U našoj klinici možete biti analizirani za otkrivanje mutacija u BRCA1 i BRCA2 genima - ova procedura vam omogućava da dijagnostikujete visok rizik od raka dojke.

Iscjedak iz mliječnih žlijezda (iscjedak iz bradavica mliječne žlijezde) može biti posljedica i fizioloških i patoloških uzroka. Mlečna žlezda pripada žlezdama spoljašnjeg izlučivanja, tako da njene sekretorne ćelije obavljaju takvu funkciju. Alokacije mogu biti jednostrane ili bilateralne, trajne ili epizodne.

Dakle, u normalnom iscjedku iz dojke može biti uzrokovano sljedećim razlozima: trudnoća ili postpartalno stanje. Istovremeno, priroda izlučene tečnosti je predstavljena ili kolostrumom ili mlekom. Ponekad to može biti supstanca nalik mlijeku. Istovremeno, oslobađanje tečnosti iz bradavica možda uopšte nije povezano sa trudnoćom i nije opasno. Ovo se uočava sa aktivnom fizičkom stimulacijom mlečnih žlezda. Prestanak ovih aktivnosti može dovesti do nestanka sekreta.

Iscjedak iz grudi sličan kolostrumu može biti povezan sa prisustvom tumora hipofize koji proizvode hormone. Ovo je posebno izraženo kod prolaktinoma i somatotropinoma. Osim toga, takvi sekreti se opažaju kod poraza zone hipotalamusa i brojnih endokrinih patologija, posebno bolesti štitne žlezde, i hormonski aktivnih adrenalnih tumora (za koje postoji veliko oslobađanje estrogena).

Prozirni ili bjelkasti iscjedak je tipičan za žene koje koriste dugoročnu hormonsku kontracepciju. Takođe, iscjedak iz mliječnih žlezda može biti u slučaju sindroma policističnih jajnika.

Patološki sekreti iz mlečnih žlezda najčešće imaju karakter bijele, žute ili zelenkaste tekućine, au nekim slučajevima iscrpljenost je gnojna. Najveća opasnost je izbor krvave prirode.

Patološki sekret može biti kada:

Ektazija mliječnog kanala. Izlučevine predstavljaju viskozna tekućina zelene ili čak sivo-crne boje.
Različiti tipovi mastopatije. Posebno se često javljaju patološki sekreti iz mlečnih žlezda kod fibrocistične mastopatije. Pražnjenje može imati drugačiji izgled i karakter (transparentno, žuto, prljavo sivo).
Intraductal papilloma. Ova bolest se odlikuje pojavom krvavog iscjedka bradavica.
Rak dojke. Sekreti mogu biti polimorfni, ali obično sa krvlju.
Povreda dojke. Priroda pražnjenja je određena stepenom povrede. U slučaju modrica, izlučevine su reaktivne, obično su transparentne i nestaju same nakon nekoliko dana. Ako dođe do značajnog oštećenja tkiva dojke, iscjedak je po prirodi krvav.
Mastitis i apsces dojke. U takvim situacijama iscjedak bradavica je predstavljen mlijekom i gnojem.

Dijagnoza i liječenje

U svim slučajevima pojave mliječnih žlezda potrebna je stalna posjeta liječniku dojke u svrhu pregleda i pregleda. Preporučuje se svakodnevna kontrola unutrašnje površine grudnjaka, na čijoj površini mogu biti ostaci pražnjenja. Plan medicinskog pregleda, po pravilu, uključuje ultrazvučno skeniranje mlečnih žlezda i uzimanje uzoraka za citologiju metodom otisaka. Dalje, staklo će biti obojeno posebnim bojama i podvrgnuto citološkom pregledu.Osim toga, plan istraživanja može uključivati proučavanje nivoa prolaktina i drugih hormona, ultrazvuk zdjeličnih organa, bakteriološke studije sekreta.

Uzroci ispuštanja u grudi

U nekim slučajevima, pojava jasnih sekreta iz mlečnih žlijezda se smatra normalnim. Nastaje mlijeko u alveolama koje se nalaze u lobulama mliječne žlijezde. Na mlečnim kanalima se hrani iz lobula do bradavice. U odsustvu laktacije, kanali su ispunjeni tečnošću, koja se može izlučiti samo u izolovanim slučajevima, na primjer, prije menstruacije, kada je žlijezda napeta i bubri, tijekom spolnog odnosa ili u slučaju jakog pritiska na grudi.

Pojava kolostruma (prozirne žućkaste tečnosti) javlja se tokom trudnoće, kada mlečna žlijezda buja prije početka stvaranja mlijeka.

Neuobičajena je pojava izlučivanja mlijeka koja nije povezana s dojenjem, promjenom boje i povećanim intenzitetom stvaranja tekućine. Pažnja se takođe treba obratiti na pojavu bola u jednoj ili obe žlezde u isto vreme kada i iscjedak bradavica, povećanje telesne temperature.

Uzroci neuobičajenog pražnjenja mogu biti:

hormonalni poremećaji povezani sa bolestima štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, jajnika, tumora mozga,
upotreba hormonskih kontraceptiva,
liječenje bilo koje bolesti uz primjenu hormonskih lijekova,
uzimanje nekih drugih lijekova, kao što su antidepresivi,
upalne bolesti mlečnih žlezda,
benigni ili maligni tumori mlečnih žlezda,
donje rublje
povrede u grudima.

Vrste pražnjenja

Od boje pražnjenja, možete pogoditi koji je uzrok anomalije. Dijagnoza se pojašnjava dodatnim ispitivanjem.

Volumen i nijanse (od bijele do svijetlo smeđe) mogu varirati. U obliku nekoliko kapi, pojavljuju se kao rezultat jake kompresije mliječne žlijezde, jer uvijek postoji tekućina u kanalima koja sprječava adheziju zidova i začepljenje kanala.

Nakon prestanka dojenja, ispuštanje mlijeka se nastavlja nekoliko mjeseci uz postupno smanjenje intenziteta. Ovo je prirodan proces. Ako se volumen ne smanji, iscjedak se promatra više od šest mjeseci, onda je potrebno konzultirati liječnika, jer to može biti simptom patologije.

Bijeli iscjedak iz žlijezda također se javlja u prisustvu bolesti povezanih s hormonalnim poremećajima, povećanim nivoima prolaktina. Mliječno-bijela tekućina se izlučuje iz bradavica nakon umjetnog pobačaja. Takođe je povezana sa hormonskim promenama u telu.

Takav iscjedak može biti simptom pojave apscesa, gnojnog procesa unutar kanala. Apsces zahteva hitno lečenje antibioticima, specijalne kompresije. U nekim slučajevima potrebno je otvoriti fokus upale za uklanjanje gnoja.

Ispuštanje iz bradavica tokom trudnoće

Tokom trudnoće, promjene u omjeru hormona javljaju se u ženskom tijelu, prolaktin počinje dominirati, stimulirajući proizvodnju mlijeka. Grudi bujaju, mlečni kanali se šire. Čak i lagana stimulacija bradavica povećava izlučivanje tečnosti. Postepeno se zgušnjava, a do kraja trudnoće pretvara se u kolostrum, gustu žućkastu masu, slatkastog okusa i nutricionistički superiornu dojku. Kod nekih žena kolostrum se javlja odmah nakon porođaja, u drugima - u kasnoj trudnoći. Vreme pojave kolostruma ne utiče na kasniju laktaciju.

Preporuka: Smatra se da ako se kolostrum dekantira, kasnije će biti više mlijeka. U stvari, nema nikakvog efekta na laktaciju, ali stimulacija bradavica može izazvati kontrakcije materice. Može doći do pobačaja.

Galactorrhea

Intenzitet i trajanje laktacije reguliše se hormonom prolaktinom, koji se proizvodi u hipofizi. Galaktoreja - abnormalna proizvodnja mlijeka, koja se ne zaustavlja 5-6 mjeseci nakon odbijanja djeteta od dojke, povezana je s prekomjernim nivoom ovog hormona u tijelu. Povećani sadržaj prolaktina je tipičan za žene starosti 45-50 godina. Uzrok abnormalnog povećanja nivoa hormona mogu biti povrede glave, tumori mozga, bolesti jajnika, nadbubrežne žlezde ili štitnjače, jetra.

Galaktoreja se može pojaviti zbog stresa koji doživljava žena. Postoji koncept "idiopatske galaktoreje", odnosno oslobađanje mlijeka bez očiglednog razloga. Po pravilu, ova bolest je praćena poremećajima menstruacije, smanjenim libidom. Znakovi povećanog prolaktina su i rast dlake na licu.

Ektazija mliječnog kanala

To je upalna bolest mlečnih kanala, koju karakteriše pojava crno-zelenog iscjedka iz mliječnih žlezda. Obično uzrokovane hormonalnim promjenama koje se javljaju na početku menopauze. Ova bolest se tretira antiinflamatornim i antibakterijskim sredstvima. Ponekad hirurško uklanjanje zahvaćenog područja.

Intraductal papilloma

Benigna bolest povezana sa pojavom na zidovima kanala raste, koji se proteže do područja bradavica. Opasno je da su moguće degeneracije ćelija oštećenog žljezdastog tkiva i pojava raka. Ispuštanje iz bradavica sa gustom, pomešanom sa krvlju. Češći je kod žena nakon 35 godina.

Apsces, gnojna upala koja se najčešće javlja kod dojilja. Uzrok su pukotine koje se pojavljuju na bradavicama zbog oštećenja delikatnog tkiva kada beba siše mlijeko. U isto vrijeme infekcija dolazi do kanala za mlijeko. Propuracija kanala je praćena povećanjem veličine žlezde, crvenilom, temperaturom, pojavom gnoja u mleku. U ovom slučaju dojenje se u potpunosti zaustavlja, provodi se antibiotski tretman ili se izvodi otvaranje mliječnog kanala kako bi se uklonio gnoj.

Mastopatija

Benigna bolest nastala proliferacijom tkiva dojke (žlezdana i vezivna). Žućkasto ili jasno krvarenje kada se mastopatija pojavi u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Kada dođe do menstruacije, one nestaju. Pojava tečnosti iz bradavica je praćena bolom u mlečnim žlezdama. Za liječenje propisane lijekove koji vraćaju normalan omjer hormona u krvi. Veliki čvorovi koji se formiraju tokom mastopatije se hirurški uklanjaju.

Pražnjenje može biti krvavo, čisto ili gusto. U ovom slučaju, bradavica se povlači zbog tumora. U grudima guste stranice sa neravnim ivicama su žljebljene. Rastu zajedno sa kožom, koja je u obliku kore limuna. Češće se pojavljuje iscjedak u jednoj dojci, pogođenoj tumorom.

Pregled za neobično iscjedak bradavica

Ako se pojavi neuobičajen iscjedak iz mliječnih žlezda, ginekolog, specijalista za dojke, endokrinolog, onkolog, mora se pregledati kako bi se utvrdio njihov uzrok i pravovremeno postavila dijagnoza bolesti.

Pregled se obično sastoji od spoljašnjeg pregleda i palpacije dojki, mamografije, ultrazvuka i krvi. Istraživanje se sprovodi radi otkrivanja tumora i utvrđivanja njihove prirode, kao i određivanja nivoa hormona u krvi.

Faktori koji vode do sekreta

Uzroci iscjedka su mnogobrojni i različiti, njima se mogu pripisati mnogi faktori:

hormonalni disbalans koji dovodi do galaktoreje
nošenje donjeg rublja
ektazija mliječnog kanala
maligna neoplazma dojke
upala dojke
oralna kontracepcija
period trudnoće
intraduktalni papiloma
uzimanje određenih lijekova, posebno antidepresiva (amitriptilin)
mastopatija
povreda grudi

Struktura grudi

Mlečna žlezda je parni organ, čiji je glavni zadatak laktacija, odnosno oslobađanje mlijeka tokom dojenja. Većina tkiva dojke je žlezdana (parenhim).

Svaka mliječna žlijezda ima 15-20 režnjeva, koji su odvojeni septama vezivnog tkiva. Zauzvrat, svaka dionica se sastoji od lobula i posljednje alveole. Iz svakog režnja od sredine prema bradavici odlazi mlečni kanal, kroz koji se oslobađa mlijeko.

Tokom trudnoće, žlezdano tkivo se širi, što je neophodna mjera u pripremi za laktaciju. Neposredno ispod sredine dojke nalazi se bradavica, okružena tamnijom kožom. Bradavice i okolososkovni prostor kod mladih žena i djevojaka blijedo ružičaste boje, te rađaju tamno smeđe boje. Cvjetni alveoli i bradavice prekriveni su vrlo osjetljivom kožom, što je posebno važno uzeti u obzir tijekom trudnoće i dojenja (rizik od pucanja bradavica i infekcije je visok).

Fibrocistična mastopatija

Znakovi fibrocistične mastopatije, osim pražnjenja, je bol koji se javlja u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Žuti iscjedak je također povezan s fazom menstrualnog ciklusa i nestaje s početkom menstruacije. Lečenje bolesti se sastoji u propisivanju dijete, hormona i vitamina.

Praktični primjer: Pritužba na bol u mlečnoj žlezdi i detektovana formacija u komšiji me je pitala. Štaviše, palpacija je bila gusta, veličine dlana, sa jasnim granicama. Osim toga, prilikom pritiska na bradavicu pojavio se žućkasti iscjedak. Pokazalo se da je žena imala drugu fazu menstrualnog ciklusa, što je ukazivalo na mastopatiju. Konačno, dijagnoza je potvrđena nakon menstruacije, kada je dojka postala meka, a iscjedak iz bradavice nestao.

Rak dojke

Maligni tumor mliječne žlijezde ima vrlo karakteristične simptome. Eksterno označen piling kože, crvenilo, poprima oblik limunove kore, može biti vruće na dodir. Na palpaciji u grudima postoji gusta, neravnomerna granica, formiranje i povećanje u aksilarnim limfnim čvorovima. Takođe se mijenja oblik bradavice, uvlači se i pojavljuje se tamni ispust. Lečenje raka dojke je samo operativno.

Praktični primjer: Žena mi je došla sa bolom u desnoj dojci. Palpacija nije dala ništa. Nisam odredio tumor, izgled dojke nije promijenjen. Anamneza je otkrila povredu grudi prije 2 tjedna. Za svaki slučaj, pacijenta je poslala u onkološku ambulantu mamografu. Kakvo je bilo moje iznenađenje kada joj je dijagnosticiran rak. Bol u dojci javlja se u najmanju ruku kada su prisutni svi drugi znakovi.

Ispuštanje grudi je normalno

Postoje 2 situacije u kojima je jasan izbor norma.

Prvo, jedan do dva dana prije početka menstruacije,
Drugo, seksualno uzbuđenje, stimulacija bradavica i orgazam.

Pod dejstvom oksitocina, koji nastaje tokom stimulacije bradavica, mliječni kanali se smanjuju i pojavljuju se (jedna - dvije kapi) tekućine.

Opšte informacije

Kada se tečnost izbaci iz dojke, ovaj fenomen često ukazuje na razvoj bolesti dojke. Izuzetak je period nošenja bebe, kada se mogu pojaviti takva pražnjenja iz dojke trudnoće. Zbog toga, čim žena koja nije trudna počne dugo da razvija bijeli iscjedak iz bradavica ili tekućine bilo koje druge boje, potrebno joj je hitno provesti istraživanje i što je prije moguće provesti liječenje koje je propisao liječnik.

Ovaj simptom treba da upozori predstavnike jačeg pola. Na kraju krajeva, može se manifestovati ako se upala mliječne žlijezde razvije kod muškaraca ili drugih patoloških procesa. Dakle, tečnost iz mlečnih žlezda kod oba pola je alarmantan znak da odmah treba da kontaktirate specijaliste.

Zašto se pojavljuju pražnjenja dojki?

Postoje mnogi faktori koji izazivaju takav simptom i oni su različiti. Sljedeći su glavni razlozi za ovaj fenomen:

Hormonski disbalans koji dovodi do razvoja galaktoreja.
Ektazija mlečnih kanala.
Konstantno nošenje zatvorenog posteljina.
Upala dojke.
Maligni procesi u mlečnoj žlezdi.
Application oralni kontraceptivi.
Intraductal papilloma.
Gestacija
Upotreba određenog broja lijekova - kao što to može izazvati uzimanje amitriptilin i drugi
Mastopatija.
Povreda dojke.

Na strukturi dojke

Ženska dojka je upareni organ čiji je zadatak da pruži lactation. Mlijeko se izlučuje iz mliječne žlijezde za hranjenje potomstva. Uglavnom su sastavljene mlečne žlijezde parenhima- žljezdano tkivo. U svakoj dojci nalazi se 15-20 režnjeva podijeljenih vezivnim tkivnim septama. Lobate se sastoje od lobula i lobula alveola. Mlijeko se izlučuje uzduž mliječnih kanala, koji se razlikuju od svakog režnja prema bradavici.

U periodu kada žena nosi bebu, dolazi do postepene proliferacije žljezdastog tkiva, dok se dojke pripremaju za laktaciju.

Malo ispod sredine grudi je bradavica koja okružuje tamnu kožu. Kod žena koje su već rodile, prostor oko bradavice i bradavice je tamnosmeđe boje, a kod devojčica ružičast.

Koža areole i bradavica je veoma nježna i ranjiva, tako da tokom trudnoće i naročito dojenja postoji povećan rizik od pukotina i infekcije.

Izolacija kolostruma prije menstruacije.

Kakva je to manifestacija i da li je normalna, kada se u zadnjim danima prije početka menstruacije, iz grudi izdvaja kolostrum, mnoge žene su zainteresirane. Odgovor na pitanje da li se može izdvojiti kolostrum prije menstruacije, pozitivno. Ali samo ako se to dogodi uoči menstruacije, i 1-2 kapi transparentne tajne se oslobađaju iz grudi. U ovom slučaju, ne brinite o tome.

Međutim, ako žena aktivno izlučuje kolostrum bez trudnoće, razloge za to treba odrediti liječnik. Zaista, često pojavljivanje tečnosti iz bradavica pre menstruacije ukazuje na hormonsku neravnotežu i druge poremećaje.

Malignost u mlečnoj žlezdi

Ako se razvije rak dojkePostoje brojni karakteristični simptomi. Koža dojke počinje da se ljušti, koža postaje crvena, izgleda kao limunova kora. Osjećaj grudi može biti vruć. Axillary limfni čvoroviproširena, u mlečnoj žlezdi određena je gusta formacija, koja ima nejednake granice. Pojavljuje se bradavica i pojavljuje se tamno pražnjenje. Treba da znate da se bol u grudima kod malignih tumora javlja kasnije kada su prisutni drugi znaci raka.

Ispuštanje karcinoma dojke najčešće se pojavljuje krvavo, viskozno. Najčešće dolaze iz jedne dojke. Stoga, ako žena ima krvave odjele sa jednom dojkom, to bi trebalo biti upozorenje i biti razlog za hitno liječenje liječniku.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze vrši se hirurško liječenje.

Pagetova bolest

Ovo stanje se dijagnosticira kod oba pola. Ovo je jedna od sorti onkologije dojke, u kojoj se nalaze krvave sekcije bradavice. Crveni, pojavljuje se kora, zbog čega je osoba poremećena svrbežom, peckanjem i bolom. Za utvrđivanje dijagnoze se vrši biopsija i histološki pregled Paget ćelije.

Oštećeni deo mlečne žlezde se odmah uklanja.

Dakle, svaka žena treba da shvati da se iscjedak iz dojke obično pojavljuje u sljedećim slučajevima: