Metode kontracepcije za laktaciju

Nakon što žena postane majka, bračne dužnosti ne prestaju da je zanimaju. Stoga, nakon poroda, mnogi ljudi misle o tome koja kontraceptivna sredstva za žene sa dojenjem će biti optimalna.

U članku ćemo razmotriti da li je moguće koristiti hormonske preparate ili je bolje preferirati barijerne metode. Vjeruje se da se tijekom laktacije uopće ne može zaštititi.

Zašto ne biste trebali zatrudnjeti drugi put za redom?

Ako se mlada majka ne suočava sa ozbiljnim problemima tokom trudnoće, onda opet ne vidi ništa loše u ovom periodu. Ovaj pristup je sasvim prihvatljiv, ali morate razumjeti da to može negativno utjecati na majku i dijete. Koji problemi mogu nastati? Trebalo bi da razmislite o njima pre nego što odlučite da li ćete koristiti kontraceptivna sredstva tokom dojenja ili ne.

Nakon trudnoće, tijelo se oporavlja oko 2-3 godine. Trudnoća pre isteka ovog perioda može dovesti do pobačaja ili ranog porođaja. Pored toga, periodi trudnoće i ishrane su psihološki prilično teški, pa druga trudnoća nakon prve može dovesti do depresije. Kao što je već gore opisano, ako se žena zače prije potpunog obnavljanja tijela, postoji vjerovatnoća kasne toksikoze. Pored toga, beba se može razviti loše i sa slabom težinom. Vrlo je teško voditi brigu o dvoje male djece, čak i ako postoje pomoćnici u obliku baka i muža. Starije dijete je prerano da bi izgubilo pažnju majke, pored toga, često je potrebno smanjiti ishranu. Ako je majka stavljena na štednju, onda se može desiti psihološka trauma. Nakon carskog reza, šav može da se rasprši zbog ponovljene trudnoće.

Neke žene smatraju da je pobačaj odlična opcija. Čak i da je rođenje bilo prirodno, materica se nije mogla potpuno oporaviti. Dakle, efekat abortusa može biti ozbiljan - čak i neplodnost. Ako je izvršen carski rez, ovaj postupak je kontraindikovan.

Medicinski abortus se smatra manje opasnim. Međutim, to mora biti učinjeno na vrijeme, ali zbog činjenice da žena mora brinuti za svoje starije dijete, lako može propustiti rane znakove trudnoće. Još jedan nedostatak: mnoge žene koje su rodile, psihološki pate od abortusa. Često, postupak drogiranja dovodi do prekida dojenja.

Zato je važno zaštititi se nakon poroda.

Kada početi koristiti kontraceptivna sredstva?

U prvim tjednima nakon rođenja zabranjeno je imati spolni odnos čak iu slučajevima gdje je proces bio najpovoljniji: bez posjekotina i praznina, šavova. Razlog je u tome što se u svakom slučaju javljaju mikrokraci u vagini, u koje može doći infekcija. I sama materica je upaljena, tako da možete nositi virus.

Proces oporavka traje oko mesec dana. Doktori preporučuju povratak seksualnoj aktivnosti 2 mjeseca nakon poroda. Međutim, prije toga trebate posjetiti liječnika kako biste potvrdili potpuni oporavak. Istovremeno, bilo bi korisno s njim razgovarati o tome koja kontraceptivna sredstva za dojenje se mogu koristiti.

Lactational amenorrhea

Šta je ovaj proces? Mnoge žene se boje amenoreje, s obzirom da je to neka vrsta bolesti.Međutim, to nije istina. Laktacijska amenoreja je proces koji se javlja nakon početka dojenja. Ova metoda se smatra prirodnom kontracepcijom, u kojoj su hormoni neophodni za provedbu ovulacije usmjereni na proizvodnju prolaktina. Potrebno je da bi se osiguralo hranjenje bebe. Međutim, taj proces se uopšte ne događa. Da bi došlo do amenoreje, potrebno je nahraniti dijete na zahtjev, noću, uključujući, ne hraniti ih ni s čim drugim. Neka kontraceptivna sredstva za dojenje mogu suzbiti ovaj proces, dok drugi uzrokuju.

Čak i ako menstruacija još nije počela, ne treba se nadati nastupu amenoreje. Do menstruacije se javlja ovulacija, tako da postoji velika šansa da zatrudnite.

Hormonski lekovi

Najefikasnija metoda kontracepcije smatraju se hormonskim agensima. Oni pružaju garanciju od 99%. Ranije je medicina zabranjivala upotrebu oralnih kontraceptiva prilikom dojenja, ali u trenutku kada su dozvoljena. Doktori često preporučuju pilule za kontrolu rađanja.

Nezavisno biranje droge je zabranjeno. Ovo nije samo zbog činjenice da agent možda nije pogodan za ženu, već i zbog činjenice da su neki lekovi nekompatibilni sa dojenjem. Zabranjeno je piti droge sa estrogenom i progesteronom. Ovi lekovi prodiru u mleko. Štaviše, oni su u stanju da smanje proizvodnju sekreta, tako da mogu postojati problemi sa hranjenjem. Trenutno se mnogi lijekovi smatraju popularnim, ali ih se ne može koristiti ako sadrže estrogen.

Možete piti samo one tablete koje sadrže progestron ili progestogen. Ovi lekovi ne utiču na bebu i na izlučivanje mleka. Međutim, novac morate uzeti svaki dan u isto vrijeme. Ako propustite barem jedan prijem, možete zatrudnjeti.

Šta može da zameni hormonska kontraceptivna sredstva pri dojenju? Lekari preporučuju upotrebu kapsula koje su umetnute pod kožu, kao i kontraceptivne injekcije.

I prva i druga opcija se smatraju veoma efikasnim. Oni djeluju na 99%. Njihova prednost je da ih ne treba svakodnevno pamtiti kao tablete. Injekcije se daju svakih 8-12 nedelja, a kapsule traju do 5 godina.

Koji su nedostaci hormonskih lekova? Mogu izazvati krvarenje između menstruacije, izazvati ozbiljno krvarenje tokom njih, ne mogu se zaštititi od spolno prenosivih infekcija. Štoviše, odmah nakon ukidanja lijeka je vjerojatno da će zatrudnjeti neće raditi.

Dopuštene su i hitne kontracepcije za dojenje. Oni su još jedna vrsta hormonskih lekova. Takvi lijekovi se nazivaju "Postinor" i "Eskapel". Njihov sastav uključuje levonorgestrel, ne utiče na majčino mlijeko. Međutim, lekari ne preporučuju ovaj metod sve vreme.

Žena u puerperalnom periodu

Telo laktacije zahteva restauraciju: oslabljen imunitet, hormonalne promene, potrošnja energije za dojenje. Nisu sve mame savršene za zdravlje i mogu zatrudnjeti 3-5 mjeseci nakon poroda. To je moguće, ali opasno za zdravlje. Za potpuni oporavak žene tokom laktacije, potrebno joj je najmanje 2 godine.

Ravnoteža hormona tokom prenatalnog razvoja prilagođena je za 9 meseci. Nakon rođenja deteta, žensko telo se ponovo obnavlja, hormonske promene. Kao rezultat toga, žena postaje upečatljiva, odsutna, brzopotezna. Oko 3 mjeseca tijelo treba regulirati proizvodnju potrebnih hormona. Nova trudnoća samo će pogoršati ionako nestabilno stanje žene.

Mjesečno dojenje je odsutno najmanje 2 mjeseca, a maksimum je cijeli rok prirodnog hranjenja. Oko godinu dana kasnije, menstrualni ciklus se obnavlja.Kod prve menstruacije postoji rizik od trudnoće, čak i ako žena doji.

Uzmite u obzir činjenicu da ovulacija prethodi mjesečnoj. Stoga, ako je prva nezaštićena seksualna intimnost nastala u periodu prve ovulacije, onda menstruacija neće početi, jer počinje trudnoća.

Zaštita je važna stavka u postporođajnom periodu. Na kraju krajeva, dojilja mora brinuti o svom zdravlju kako bi se brže oporavila i nahranila dijete. A neplanirana trudnoća sa tako malim intervalom je dodatni stres za organizam. Ginekolog će izabrati odgovarajuću kontracepciju da bi vas spasio od opasnih posljedica.

Barrier contraception

Sredstva kontracepcije barijera uključuju kondome, kape, dijafragme. Lekarima je dozvoljeno da ovu metodu zaštite za žene tokom dojenja. Barijerna kontraceptivna sredstva su sigurna za dojenje i novorođenče.

Kondomi sa spermicidnim lekovima garantuju efikasnost od oko 99%. Vaginalne kape i dijafragme koriste se nakon 1 mjesec 2 tjedna. Ginekolog će vam pomoći da odaberete alat za pravu veličinu, koji se primjenjuje tek nakon njegovog imenovanja. Poklopac je efikasniji (92%) od dijafragme (87%).

Intrauterina kontracepcija

Kontraceptivna zavojnica je pouzdan metod kontracepcije. Uređaj važi 3-5 godina, a kratkoročno od 1 do 1,5 godina. Spirala je sigurna za vrijeme laktacije, jer djeluje lokalno. Intrauterina kontracepcija je efikasna za laktaciju i garantuje rezultat od oko 99,99%.

Kontraceptivni kalem skraćuje trajanje menstruacije i pripremu materice za narednu planiranu trudnoću. Ginekolog će ukloniti spiralu u bilo koje vrijeme na zahtjev žene u laktaciji. Sposobnost rađanja djece se obnavlja za 3 do 6 mjeseci.

Izbor i ugradnju kontraceptivnog svitka treba obaviti profesionalni ginekolog. U suprotnom, može doći do povreda i opasnih komplikacija. Pre i nakon uvođenja heliksa vrši se ultrazvuk.

Obilno ispuštanje tokom menstruacije.
Duga menstruacija.
Smanjena osetljivost tokom odnosa.
Maternica je konstantno otvorena, tako da posebnu pažnju treba posvetiti intimnoj higijeni.

Tako je intrauterina kontraceptivna metoda efikasna i traje 5 godina. Važno je shvatiti da ne postoji 100% metoda zaštite od neplanirane trudnoće, pa stoga postoji rizik čak i kada žena doji dijete.

Hormonska kontraceptivna sredstva

Oralni hormonalni lekovi su zabranjeni za upotrebu prilikom dojenja, bez obzira na nivo hormonskih supstanci. Kontraceptivi negativno utiču na laktaciju, kao rezultat toga se smanjuje zapremina i kvalitet mleka. Osim toga, lijekovi imaju negativan učinak na tijelo novorođenčeta.

Žena u laktaciji može biti zaštićena tabletama (mini pilulama) sa mikro dozama hormona progestina. Ovo kontracepcijsko sredstvo je sigurno za bebe i ne utiče na dojenje. Ako strogo pratite raspored prijema, lijek je prilično učinkovit (99%). Pročitajte više o izboru i akciji pilula za kontrolu rađanja tokom laktacije, pročitajte članak na http://vskormi.ru/mama/protivozachatochnie-tabletki-dlya-kormyaschih-mam/.

Nakon nezaštićene intimnosti, koristi se hitna kontraceptivna sredstva, na primer, Postinor. Ovaj hormonski agens treba pažljivo uzeti ako žena doji dijete. Lijek nije prošao medicinska istraživanja, pa stoga njegov učinak na laktaciju i novorođenče nije u potpunosti poznat. Dojenje je dozvoljeno tek nakon 36 sati nakon uzimanja Postinora. Stepen zaštite lijeka nije veći od 98%.

Spermicidna kontracepcija

Spermicidni preparati (Patenteks Oval, Farmatex, itd.) Imaju nizak nivo pouzdanosti.Spermicidi se proizvode u obliku supozitorija (vaginalnih supozitorija), pena, želea, krema i sl.

Spermicidni lekovi pomažu u borbi protiv atrofičnog vaginitisa (sušenje vaginalne sluznice), ovaj problem je tipičan za žene u postpartalnom periodu. Ginekolozi preporučuju njihovu upotrebu u kombinaciji sa barijernim sredstvima. Efikasnost spermicidne kontracepcije je od 59% do 96%.

Sterilizacija

Dobrovoljna hirurška sterilizacija je kardinalna metoda zaštite od neželjene trudnoće. To je operacija koja stvara veštačku opstrukciju jajovoda, a žena gubi svoju reproduktivnu funkciju. Djelotvornost ove metode je 99%, ali efekti operacije su nepovratni, i stoga preispituju sve prednosti i mane prije donošenja odluke. Verujte operaciji profesionalcu, inače je moguća trudnoća.

Postoji mnogo više metoda kontracepcije, među kojima možete odabrati najpogodniju opciju. Međutim, treba imati na umu da se hormonalni lekovi tokom dojenja ne preporučuju. Inače, postoje nuspojave u obliku krvarenja različitog intenziteta. Pored toga, hormonalni lekovi negativno utiču na laktaciju i telo novorođenčeta. Izbor i imenovanje kontraceptiva je ginekolog.

Kontracepcijske pilule za dojilje

Postoji mišljenje da je kontrola rađanja tokom dojenja najčešće korišćena metoda kontracepcije. Uz njihovu pomoć se ne pojavljuje neželjena trudnoća, hormoni se ne mijenjaju, a težina ne raste. Zato majke koje doje preferiraju pilule, ali da to ne bi imalo negativan uticaj na bebu, potrebno je uzeti u obzir vrste lekova i njihove karakteristike.

Mnoge majke vjeruju da je nemoguće zatrudnjeti za vrijeme dojenja, ali to je zabluda. Jedini prirodni prirodni kontraceptiv - laktacijska amenorija, ima ogroman učinak na ovulaciju i garantira sigurnost u 99%. Jedini nedostatak je da ovaj metod važi samo prvih šest mjeseci nakon isporuke i zahtijeva provedbu određenih mjera. Najvažniji zahtjev je da se redovno, često doji, ali čak i ako se to promatra, postoji vjerojatnost da će zatrudnjeti. Da bi se izbegla neželjena trudnoća, lekari preporučuju različite metode kontracepcije i izbor pravih.

Kontraceptivi tokom dojenja

Prirodna kontracepcija. Postoje tri metode, upotreba iskustva i discipline su veoma važni u njihovoj upotrebi. Simptotermalna metoda - mjerenje temperature svakog dana u rektumu. Ako se poveća, onda su došli opasni dani. Cervikalna metoda - praćenje količine i kvaliteta sekreta sluznice, ako ih ima više, ovulacija je već prošla. Metoda kalendara - brojanje dana, najopasniji su dani sredine ciklusa, vrlo velika vjerovatnoća neželjene trudnoće. Nedostaci ovih metoda tokom laktacije uključuju odsustvo stalnog ciklusa.
Lactational amenoria. Metoda prirodne kontracepcije tokom dojenja. Tokom laktacije, nivo hormona prolaktina se povećava, što blokira ovulaciju. Efektivni efekat ove metode doseže 98%, ali je kratak, samo pola godine nakon rođenja bebe i samo pod uslovom pune guv. Nahranite bebu samo majčino mlijeko, ne hranejte formulu i ne dajte piti vodu. Nanošenje na dojku bi trebalo da bude često i ne daje bradavice. Efikasnost ove metode se smanjuje u dugim intervalima između hranjenja. Neželjena trudnoća može nastati ako je žena već počela s menstruacijom ili je beba stara šest mjeseci.
Kondom Najčešće korišteni tip kontracepcije. Može se koristiti u bilo koje vrijeme nakon isporuke. Loše ne utiče na tok laktacije, međutim, zajamčena zaštita je samo 85–98%. Tokom dojenja, ne nosi nikakvu opasnost za žene. Ovo je veoma pristupačna alatka, a njihova prednost je što štite od infekcija. Ovo igra važnu ulogu nakon poroda, jer zaštitne osobine u materici nemaju vremena da se odmah oporave. Važnu ulogu igra kvalitet proizvoda. Nedostaci ovog kontraceptivnog sredstva uključuju poštovanje pravila upotrebe i ograničen nivo senzacija.
Hemikalije. Oni su spremni da obavljaju svoje funkcije odmah nakon isporuke. To su spermicidne masti, supozitorije, vaginalne tablete. Može se koristiti tokom dojenja, jer se njihovo djelovanje događa samo u vagini, suzbijajući spermu. U slučaju pravilne upotrebe, efikasnost je veća od 90%.
Kontraceptivne pilule (oralne kontraceptive) - mogu se primenjivati jedan i po do dva meseca nakon rođenja. Ne utiču na tok laktacije, garantuju 98% zaštite. Prije odabira potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
Intrauterina naprava. Lekari daju saglasnost za njegovu instalaciju, samo u slučaju porođaja bez komplikacija, i nakon mjesec i po dana nakon poroda. Efikasnost ove metode je 98%, radni vijek od 3 do 7 godina. Mora se imati na umu da samo doktor stavlja i uklanja spiralu.
Metoda ubrizgavanja. Ova metoda uključuje injekcije u mišić, koje se moraju ponavljati svaka tri mjeseca. Ovaj metod se može koristiti šest nedelja nakon isporuke. Ne utiče negativno na zdravlje bebe i dojilje, kao i na tok laktacije.
Implant Jezgro, koje je umetnuto ispod kože, njegova dužina je 4 centimetra. Koristi se u slučaju da žena nije u stanju da tačno pije pilule nakon poroda i boji se upale koja se može pojaviti zbog uspostavljanja spirale. Stavite ga ispod kože ramena, pod dejstvom anestezije. Potrebno je manje od pet minuta. Uključuje progestogen, koji ima ogroman efekat na ovulaciju, a dojenje ne šteti. Rok trajanja je tri godine, možete ga instalirati mjesec i po dana nakon poroda.

Vrste kontraceptivnih pilula za mame

Postoje kombinovani oralni kontraceptivi (COCs) i monohormoni (mini-pili). Sastav COC uključuje analoge estrogena i progesterona. Mini-pili se sastoji od zamene progestagena, u stvari, pogodni su za dojenju majki.

Postoji još jedna klasifikacija hormonskih kontraceptiva. Lijekovi su podijeljeni u 4 grupe:

Mikrodoziranje - pogodno za žene bez rođenja, ali vodi aktivni seksualni život, prethodno ne uzimajući hormonske kontraceptive. Ovi lijekovi uključuju Logest, Jess, Novinet, Mersilon.
Niske doze - za starije žene koje su rodile. Ovo mogu biti Janine, Regulon, Marvelon, Silest.
Srednje doze - kontraceptivna sredstva za žene koje su već rodile. Ova grupa uključuje - Triquilar, Tri-regol, Diane-35.
Visoke doze - propisane za hormonske bolesti i žene koje su već bile rođene. Ovidone ili ne-ovlon lekovi pripadaju ovom tipu.

Nuspojave kontraceptivnih pilula

Nuspojave su u ovom slučaju vrlo rijetke., ali ako jesu, to su:

restrukturiranje menstrualnog ciklusa (dugi periodi, pojava krvarenja između perioda koji nestaju sami, nakon nekog vremena)
nestanak menstruacije,
pojavu cista jajnika, koje nestaju nekoliko meseci nakon prekida leka,
povećati osjetljivost dojke,
pojava akni, povećana masna koža,
poboljšana percepcija tijela prema ultraljubičastim zrakama,
rast kose se povećava (kod malog broja žena).

Svi neželjeni efekti obično prolaze sami nakon završetka uzimanja pilule dva mjeseca.

Kontraindikacije za uzimanje kontraceptivnih pilula

Slučajevi kada su zabranjene pilule za kontrolu rađanja:

sa hepatitisom,
s tumorom bubrega i pogoršanjem njihovog rada,
sa oticanjem i cirozom jetre,
malignih tumora mliječne žlijezde,
u kršenju krvnih sudova mozga i srca,
sa epilepsijom i uzimanjem antikonvulzivnih lekova,
sa krvarenjem iz genitalnog trakta iz nepoznatog razloga.

Pre nego što izaberete i uzmete sve pilule za kontracepciju tokom laktacije, konsultujte se sa svojim lekarom.

Malo fiziologije

Postporođajni period je jedna od važnih faza života žene. U ovom trenutku u njenom telu se vracaju sve promene izazvane trudnocom u genitalijama, endokrinim, nervnim, kardiovaskularnim i drugim sistemima. Rizik od trudnoće se povećava za 6 mjeseci nakon poroda, bez obzira da li žena doji ili ne. U sedmom i osmom tjednu završava se obnova sluznice materice. Već 6 nedelja nakon porođaja, 15% ne-dojilja i 5% dojenja žena doživljava ovulaciju - oslobađanje jajeta iz jajnika. Izvan trudnoće dolazi do ovulacije u sredini svakog menstrualnog ciklusa.

Ćelija jajeta, sazrela u jajniku, ulazi u trbušnu šupljinu, a zatim ulazi u jajovod. Tamo se može susresti sa spermom - u ovom slučaju će doći do oplodnje. To jest, ovulacija je jedna od glavnih tačaka koja određuje mogućnost začeća u ovom menstrualnom ciklusu.

Tokom trudnoće i nekoliko mjeseci nakon poroda, ne dolazi do ovulacije. Najranija ovulacija je registrovana 4. nedjelje nakon poroda. Dakle, do trećeg meseca nakon poroda, žena je potencijalno u stanju da zatrudni. Do ovog trenutka, produkcija hormona se obnavlja, obezbeđujući ciklične promene u ženskom telu tokom menstrualnog ciklusa.

Tokom trudnoće, produkcija prolaktina se povećava (proizvodi ga žlezda koja se nalazi u mozgu) - jedan od hormona uključenih u blokiranje sazrevanja jajne ćelije u jajnicima. Prolaktin obezbeđuje pripremu mlečnih žlezda za laktaciju. Do kraja trudnoće, sa početkom porođaja, povećava se nivo hormona oksitocina. Oba ova hormona - prolaktin i oksitocin - obezbeđuju laktaciju (od latinskog. Lacto "mleko za hranjenje") - formiranje mleka u mlečnim žlezdama i njegovo periodično uklanjanje. Aktiviran je direktan i povratni mehanizam između intenziteta i trajanja sisanja dojke i proizvodnje prolaktina i oksitocina. S jedne strane, velika količina prolaktina osigurava formiranje laktacije, as druge, održavanje laktacije doprinosi održavanju visokog nivoa prolaktina. Kao rezultat toga, žene koje doje bebu na zahtjev stvaraju uslove za suzbijanje ovulacije i produljenje perioda oporavka za menstruaciju. Period dojenja i nedostatak menstruacije naziva se laktacijska amenoreja.

Progesteronske pilule za kontrolu rađanja (mini-pili) tokom dojenja

Ženama tokom dojenja se preporučuje da uzimaju pilule koje sadrže progestagen. Zahvaljujući istraživanju, naučnici su zaključili da mini-pije ne utiče na tok dojenja i na dijete. Ovi lekovi uključuju: Mikrolut, Charozetta, Laktinet.

Prednosti mini-pili:

vrlo rijetko daju nuspojave prilikom uzimanja
ne utiču na laktaciju,
ne smanjuju trajanje dojenja,
propisuju se ženama sa bolnim menstrualnim gubitkom krvi, kao i kod liječenja upala ženskih organa,
smanjuju rizik od tromboze.

Uzimanje tableta ne utiče na seksualnu želju žena i psiho-emocionalno stanje. Kada prestanete da pravite njihovo telo odmah se obnavlja i spremno za začeće i rađanje.

Kako funkcionira MLA?

Metoda laktacione amenoreje (LAM) je prirodna metoda prevencije trudnoće, jer za zaštitu od trudnoće koristite dojenje.

Dojenje se odvija putem laktacionih refleksa, koji su regulisani višim dijelovima centralnog nervnog sistema. Kompleks bradavica-areola (areola) snabdeven je velikim brojem nervnih receptora, čija se osetljivost povećava sa trajanjem trudnoće i dostiže maksimum u prvim danima nakon rođenja. Iritacija ovih receptora tokom sisa pokreće refleksne mehanizme koji vode do proizvodnje oksitocina i prolaktina, hormona koji regulišu laktaciju.

Refleks proizvodnje mlijeka (refleks prolaktina) povezan je s proizvodnjom hormona prolaktina tokom dojenja, a prolaktin, pak, stimulira proizvodnju mlijeka u mliječnoj žlijezdi. Što duže beba siše dojke, proizvodi se više mleka. Proizvodnja prolaktina ima određeni dnevni ritam. Najviši nivo je zabeležen noću, 2-3 sata nakon zaspanja, a najniži - od 10 do 14 sati. Stoga, dojenje treba da se odvija najmanje svakih 4 sata tokom dana i svakih 6 sati noću. Prolaktin inhibira aktivnost jajnika, ograničavajući ovulaciju, tako da dojenje tokom noći i dana štiti od nove trudnoće u 98% slučajeva. Zahvaljujući refleksu prolaktina, mlečna žlijezda proizvodi dovoljno mlijeka za uspješno dojenje.

Nije manje potrebno zadovoljiti dijete refleksom oksitocina, ili refleksom izlučivanja mlijeka. U procesu sisanja kao odgovor na iritaciju bradavice u zadnjem režnju hipofize, proizvodi se hormon oksitocin, koji uzrokuje da se mlijeko izdvaja. Oksitocin se naziva „hormon ljubavi“: majka je srećna kada mleko dobro teče i ako je beba zadovoljna. Misli pune ljubavi prema djetetu, pogled djeteta pojačava refleks, a stres, bol, uzbuđenje potiskuju refleks oksitocina. Majčino mleko sadrži supstance (inhibitore) koje smanjuju njegovu proizvodnju. Ako se majčino mlijeko uklanja iz mliječne žlijezde prilikom sisanja ili pumpanja, te supstance se također uklanjaju, a zatim mliječna žlijezda proizvodi više mlijeka. Stoga, ako dijete ne privremeno siše dojku, mlijeko se mora dekantirati tako da se njegova proizvodnja ne zaustavlja. Pražnjenje grudi je najjači stimulator njegovog rada.

U ranom postpartalnom periodu, laktacijski refleksi osiguravaju uspostavljanje normalne laktacije, stoga je za kasnije uspješno dojenje poželjno prvo vezivanje u prvom satu nakon rođenja, kada su refleksi i osjetljivost bebinog areole kompleksa najviši.

Samo potpuno isključivo dojenje smanjuje vjerovatnoću trudnoće u prvih 6 mjeseci nakon poroda.

Što je dojenje intenzivnije (učestalo, na zahtjev djeteta, dojenje do 10 puta, hranjenje i danju i noću s noćnim prekidima ne duže od 6 sati, hranjenje s obje mliječne žlijezde), dulja je nesposobnost oplodnje i manje trudnoće. prije početka menstruacije.

Kratak opis navedenih lijekova

Microlute. Odlična opcija od neplanirane trudnoće. Ne šteti bebama tokom dojenja. Efekat ovog lijeka se smanjuje ako je žena prekomjerna. Uzmite tablete dugo vremena, svaki dan, po mogućnosti u isto doba dana, jer vreme između doza treba da bude 24 sata. Prva tableta se uzima prvi dan menstruacije.Žene koje su koristile ovaj lijek bile su zadovoljne.

Zahvaljujući njemu, oni su smanjili količinu stresa, poboljšali raspoloženje, apetit, a višak kilograma se nije pojavio. I oni su se nosili sa svojim glavnim zadatkom - isključili su pojavu neplanirane trudnoće.

Charozetta. Veoma efikasan lek tokom dojenja. Količina i kvalitet mleka ne utiče na to, iako će mala doza glavne komponente supstance pasti sa mlekom deteta. Opasnost za bebu ne donosi. Tablete se uzimaju u 1 komadu svaki dan u isto doba dana, 28 dana. Ako je došlo do pauze između prijema više od 36 sati, efikasnost akcije se smanjuje. Ovaj lek se može uzimati 28. dana nakon porođaja.

Kada uzimate Charozetta tablete, mogu se pojaviti nuspojave kao što su mučnina, glavobolja, prekomjerna težina i osjetljivost na dojke.

Zabranjeno je uzimati ovaj lijek ako žena ima hormonski zavisne tumore, vaginalno krvarenje, pogoršanje jetre, krvne ugruške.

Laktinet. Veoma efikasan lek sa visokim stepenom zaštite. Uzima se dnevno u isto vreme dana sa pauzom od 24 sata. Prva pilula se uzima prvog dana menstruacije, ako ih nema, onda morate početi da ih uzimate šest nedelja nakon rođenja. Ovaj lijek ne utječe na kvalitetu mlijeka i, prema tome, ne utječe na bebu. Žene koje su hranile i uzimale ovaj lijek bile su vrlo zadovoljne njime, jer se ten popravio, nije bilo prekomjerne težine, nije bilo krvarenja.

Međutim, morate imati na umuda se djelotvornost ovih lijekova smanjuje kada dijete navrši godinu dana, a onda je potrebno zamijeniti lijek jačom.

Zašto je neželjena druga trudnoća u nizu?

Neke majke koje su rodile prvo dijete i nisu naišle na ozbiljne poteškoće tijekom trudnoće i porođaja ne obraćaju mnogo pažnje na zaštitu. Trudnoća će doći - dobro. Još uvek želim još jedno dete. I tako, "pucat ću rano", i bit ću slobodan.

Takav pristup je, naravno, moguć, ali žena treba da shvati da prekratka pauza između porodjaja može imati loš učinak i na majku i na oboje djece: starije i mlađe. Koji problemi mogu nastati (naravno, sve je individualno, i slični problemi se možda ne javljaju, ali svaka žena mora biti svjesna toga)?

Žena je u potpunosti obnovljena nakon trudnoće, porođaja i HB tek nakon 2,5-3 godine. Iscrpljenost tijela može dovesti do pobačaja ili ranog porođaja.

Nakon ozbiljnog opterećenja tokom trudnoće i dojenja, žena nije psihički spremna da ih ponovi.

Ako nova trudnoća nastupi ranije od 2 godine nakon prethodnog rođenja, tada žensko tijelo često nema vremena za obnavljanje zaliha željeza, posebno ako je dijete dugo na HS-u. A u drugoj trudnoći dolazi anemija deficijencije gvožđa. Ovo stanje često dovodi do kasne toksikoze i preranog porođaja. Beba se može slabo razviti u maternici i roditi se pod težinom. Ozbiljni problemi se mogu očekivati čak i ako ne dođe do previše krvarenja tokom porođaja.

Vrlo je teško brinuti se o dvoje vrlo male djece, pogotovo ako nema nikoga da pomogne mojoj majci.

Starije dijete prerano gubi majčinu pažnju. Često je potrebno ispred vremena GW-a. Snažan stres za bebu može biti situacija u kojoj majka odlazi u bolnicu. Ako majka mora dugo ostati na konzervaciji, onda dijete može dobiti psihološku traumu, koja će imati utjecaj na njega tokom cijelog života.

Ponovljena trudnoća nakon carskog reza je previše opasna. Pre nego što se šav potpuno formira, može se jednostavno raspršiti.

Lakše tolerisan medicinski abortus.Ali, prvo, to treba uraditi na vrijeme, a žena koja brine o bebi rijetko sluša svoje stanje i može propustiti rane znakove trudnoće. Drugo, majke koje su nedavno rodile bebu su psihološki veoma teško tolerisati čak i medicinski abortus u ranim fazama. Pored toga, medicinski abortus obično znači odustajanje od HB.

Dakle, hajde da uzmemo zdravo za gotovo da je potrebno da se žena koja se brine o sebi zaštiti.

Kada je vrijeme da počnete štititi sebe?

U prvim tjednima nakon porođaja, ginekolozi obično ne preporučuju ženama da imaju spolni odnos čak i ako nije bilo rezova i suza tijekom poroda, a šavovi nisu bili prekriveni. Razlog za to je da kod porođaja skoro svi imaju mikropukotine, koje se lako zaraze, što može dovesti do teških upala. Unutrašnja površina materice je kontinuirana rana, u koju infekcija može lako pasti.

Pre toga, poželjno je da se obratite lekaru da biste bili sigurni da je oporavak nakon porođaja dobro prošao. U isto vreme, možete razgovarati sa svojim lekarom o kontracepciji za dojenje.

Intrauterina naprava

Ovo je dobar metod za dojenju majki. Ima visoku efikasnost. Intrauterina naprava je uspostavljena nekoliko godina, ne utječe na bebu ni na koji način, ne utječe na laktaciju. Ali ne štiti od infekcija i može dovesti do bolne menstruacije. Nije primjenjivo nakon carskog reza.

Intrauterini uređaji se mogu ubaciti u roku od 6 nedelja nakon isporuke. Do tog vremena, obično ne postoji potreba za kontracepcijom. Ali ako žena započne intimnu vezu ranije, onda bi trebala koristiti metode barijere za svaki slučaj.

Metode barijerne kontracepcije

Barijerne metode zaštite uključuju upotrebu:

kondomi
kape i dijafragme,
spermicid.

Sve ove metode su jednostavne za upotrebu, mogu se koristiti tokom laktacije. Ali oni su manje efikasni od hormonskih lekova. Ali kondomi štite od raznih infekcija, što je veoma važno nakon poroda.

Da biste poboljšali efikasnost, morate koristiti visokokvalitetne kondome. Veličina kape i dijafragme pokupiti nove zbog promjena u veličini cerviksa i vagine.

Spermicidi: svijeće, kreme, gelovi - bolje ih je koristiti u kombinaciji s drugim metodama, jer ova sredstva imaju nisku efikasnost. Imena nekih lekova: "Pharmatex", "Ginofilm", "Sterimine".

Metod kalendara

Pogodan samo za žene sa redovnim ciklusom. Ali pošto je neophodno da se vrati nakon rođenja, metoda kalendara u ovom periodu se ne preporučuje.

Tokom dojenja, dopuštena su gotovo sva sredstva zaštite. I pilule za kontracepciju za majke koje se brinu o dojenju je lako pokupiti. Zabranjene su samo kombinacije hormonskih preparata. Ipak, poželjno je da žena izabere metod kontracepcije zajedno sa svojim ginekologom, jer nam njihovo iskustvo omogućava da odredimo najbolje kontraceptive za dojilje.

Metode kontracepcije tokom dojenja

Upotreba kontraceptivnih sredstava uz dojenje treba biti oprezna. Prvih šest mjeseci djeluje laktacijska amenoreja, a to se nastavlja sve dok se dijete ne nahrani majčinim mlijekom. Druge metode zaštite su:

Kondomi Mogu se koristiti od prvih dana po rođenju. Ova metoda je laka, pristupačna, ne utiče na zdravlje bebe. Stepen zaštite varira od 86 do 97% i zavisi od kvaliteta proizvoda, ispravnosti tehnike upotrebe.
Spermicidi Takva sredstva se mogu koristiti odmah nakon isporuke. Predstavljene su masti, čepiće i pilule, zaštićene su preko 90%.
Intrauterina naprava.Dozvoljeno je šest mjeseci nakon rođenja i pod uvjetom da su bez komplikacija. Pouzdanost ovog alata je 98-100%, rok trajanja je 7 godina. Možete ga ukloniti u bilo koje vrijeme, ali samo liječnik se bavi postavljanjem i vađenjem.
Metoda ubrizgavanja uz pomoć lijeka Depo-Provera. Ova intramuskularna injekcija se vrši svaka tri meseca. Koristi se 6 tjedana nakon poroda, ne utječe na zdravlje majke ili djeteta, sigurno je.
Oralni kontraceptivi. Kontracepcijske pilule za dojenje mogu se uzimati 6-8 tjedana nakon rođenja djeteta. Ne utiču na laktaciju, nemaju ukus, 98% su pouzdani, ali je potrebno konsultovati se sa lekarom i testirati pre upotrebe.

Pravila za uzimanje kontraceptivnih pilula tokom dojenja

Kontracepcija tokom dojenja treba da bude podložna pravilima. One uključuju takve preporuke:

Mini-pije početi piti 21-28 dana nakon rođenja u dozi i učestalosti primjene prema uputama i receptu liječnika.
Ne preskakajte tablete. Ako je došlo do prolaska, trebali biste proučiti uputstva i poduzeti dodatne mjere kontracepcije.
Zabranjeno je mijenjati dozu ili mijenjati lijek. Ovo preti da razvije ozbiljne sporedne efekte ili otkazivanje kontraceptivnog dejstva leka.
Tablete se piju u isto doba dana.
Prilikom laktacije u prve dvije sedmice primjene kontraceptivnih sredstava, bolje je koristiti dodatne metode zaštite od neželjene trudnoće.
Lekari savetuju da piju pilule pre spavanja kako bi se smanjile moguće nuspojave u vidu vrtoglavice, mučnine, slabosti i slabosti.
Ako su neželjene reakcije jake, često se razvijaju, najbolje je kontaktirati ginekologa za pregled i moguće promjene u terapiji.
Ako dođe do trudnoće, pilule za kontrolu rađanja se poništavaju. Inače, on ugrožava hormonalne poremećaje i rizike za razvoj fetusa.

Progestin kontraceptivi

Predstavnici takvih fondova smatraju se "Laktinet" i "Charozetta". Sadrže progesteron. Za razliku od drugih oralnih kontraceptiva, oni slabo potiskuju ovulaciju. Samo u 30% žena ovaj metod funkcioniše.

Kako rade mini-pili? Takva kontraceptivna sredstva tokom dojenja povećavaju viskoznost sluzi u materici materice, smanjuju aktivnost jajovoda. Zbog toga se pogoršava pokretljivost sperme. Endometrij menja strukturu. Čak i ako dođe do oplodnje, fetus neće moći da se veže za zid materice. Ako stalno koristite mini-pije, tada će doći do atrofije endometrija. Ovaj proces je reverzibilan, stoga ne brinite.

Gore navedeni "Lakinet" i "Charozetta" smatraju se analozima. U pakovanju od 28 tableta. Uzima se jedan po dan. Nema prekida. Tabletu treba popiti istovremeno.

Tablete "Lakinet" - odlična kontraceptivna sredstva za dojenje. Možete ih koristiti nakon poroda nakon šest sedmica. Sastav ne utiče na sastav mleka. To je što je moguće sigurnije i ne utiče na bebu.

Među sporednim efektima su dugi periodi, osjetljivost na dojke, smanjena želja, smanjenje raspoloženja, povećanje težine.

Čak i sa negativnim sporednim efektima, ovaj lek se smatra popularnim. Zašto? Ima neke prednosti u odnosu na kombinovana sredstva. Ovaj alat se može popiti za one sa proširenim venama, srčanim bolestima. Mini pilule ne utiču na stvaranje krvnih ugrušaka. Od minusa treba napomenuti povećanje vjerovatnoće ektopične trudnoće, kao i formiranje cista jajnika.

Kontracepcijske svijeće

Ako ne možete uzeti oralno sredstvo, možete koristiti svijeće. Međutim, zbog izlaganja hemikalijama, one mogu uništiti vaginalnu mikrofloru, odnosno često se ne mogu koristiti.

Svijeće se ne smatra popularnom metodom zbog činjenice da je seksualni odnos vezan za vrijeme kada će alat raditi. Isto treba pripisati higijenskim procedurama, jer se tuš može uzeti samo nakon određenog vremena. Međutim, ako vam ne smetaju vremenska ograničenja, možete koristiti svijeće. Oni ne utiču na dojenje.

Kada prestane da deluje?

Iako je na visokoj učestalosti dojenja isključivo, sposobnost oplodnje nakon menstrualnog krvarenja i dalje je značajno potisnuta, pojava menstruacije ostaje najpouzdaniji znak oporavka plodnosti.

Kako se broj mjeseci nakon porođaja povećava, rizik od ovulacije se postupno povećava sve dok se ne počne menstruacija. Nakon šest mjeseci, upotreba samo metode laktacione amenoreje kao kontraceptivnog sredstva nije prihvatljiva. Izabrana je i šestomjesečna prekretnica jer se majkama preporučuje da dovedu dijete. Počinju ga odbijati, što dovodi do povećanja intervala između hranjenja, što znači povećanje rizika od nove trudnoće.

LAM kao kontraceptivna metoda je drugačija po tome što se o njenoj pouzdanosti može govoriti samo pod određenim uvjetima: odsustvo menstruacije, isključivo dojenje, starost djeteta je manja od 6 mjeseci. Indeks Pearl (broj neplaniranih trudnoća koje su se dogodile u 100 žena koje su koristile ovu metodu tokom godine) je 2. Za poređenje: kada koristite kondome, to je 14. Čak i kada koristite hormonalni lek, preporučuje se "mini-pijan" samo progestin u postporođajnom periodu, Pearl indeks je 5. Ako nakon primjene LAM-a 6 mjeseci nakon poroda žena ima amenoreju i ona nastavlja dojiti prije svakog hranjenja, onda je moguće produžiti LAM na 9-12 mjeseci TSV Biserni indeks u ovim slučajevima je 3-6.

Nedostaci metode

U slučaju da nije ispunjen nijedan od tri neophodna uslova za upotrebu LAM-a (menstruacija se nastavlja, dojenje je neredovno ili dijete starije od 6 mjeseci), potrebno je preći na druge kontraceptivne metode koje ne utječu na laktaciju i razvoj djeteta.
Trajanje zaštite je ograničeno na 6 mjeseci.
Nema zaštite od spolno prenosivih infekcija.
Pouzdanost metode zavisi od poštovanja pravila dojenja. Danas se socijalno-biološki status žene promijenio, povećala se njena uloga u društvu, politici i biznisu. Principi isključivog dojenja nisu uvek pogodni ako majka radi ili studira.

Kada mogu nastaviti seksualni život?

Tokom prvih 6-8 nedelja nakon rođenja neophodno je ograničiti seksualni život, jer u ovom trenutku postoji oporavak ženskog tela nakon poroda. U materici, u području mjesta na koje je placenta bila pričvršćena, postoji opsežna površina rane, takozvane lohije se razlikuju od genitalnog trakta. Cerviks, telo materice se postepeno smanjuje, ne dobijaju odmah prenatalne veličine. Odmah nakon porođaja, cerviks ostaje prilično kratak, cervikalni kanal koji vodi do šupljine materice je otvoren. Sva ova stanja su predisponirajući faktor za infekciju materice u postporođajnom periodu. Stoga, nakon prestanka postpartalnog iscjedka (to se događa samo nakon 6-8 tjedana), morate posjetiti liječnika. Tek nakon pregleda, možete dobiti dozvolu za nastavak seksualne aktivnosti.

Prednosti metode

Upotrebu LAM-a kontroliše žena, ova metoda se ne može pripisati tipičnom medicinskom postupku, ne zahtijeva medicinski nadzor.
LAM je efikasna metoda kontracepcije koja se koristi nakon porođaja, koja ne samo da poboljšava dojenje, već osigurava i pravovremeni prijelaz na upotrebu drugih kontraceptivnih sredstava tokom laktacije.
Metoda povoljno utiče na zdravlje majke i djeteta. Deca koja su dobijala isključivo majčino mleko je manje verovatno da će se razboleti u detinjstvu, au odrasloj dobi su manje podložna hroničnim bolestima, raku i krvnim bolestima.
Majka smanjuje rizik od porođajnih inflamatornih oboljenja materice, laktacija je sredstvo za sprečavanje raka dojke.

Dakle, kao što vidimo, metoda laktacione amenoreje može da se koristi kao sredstvo kontracepcije samo od 1. do 6. meseca postpartalnog perioda, uz pažljivo poštovanje pravila dojenja „na zahtev“. U drugim slučajevima, morate koristiti druge metode kontracepcije.