DJECA STARIJE

Ishrana dece uzrasta od 1-3 godine je prelazna - od hranjenja bebe do hranjenja odrasle osobe. Procesi rasta u ovom periodu su mnogo sporiji nego u ranom djetinjstvu. U dobi od 1-3 godine, dok mliječni zubi izbijaju (u dobi od 2, 20 zuba izbija kod djeteta) i poboljšavaju se funkcije gastrointestinalnog trakta, u dijete se unosi više čvrste hrane i uvodi se postepeni prijelaz na dijetu koja je sve više „odrasla“. Dnevna količina ishrane u 1-1,5 godina je 1000-1100 ml, u 1,5-3 godine - 1200-1500 ml, vrijednost jednog obroka može biti 100-200 g, što treba uzeti u obzir pri razvoju menija za djecu 2- 3 godine. Potreba za hranjivim tvarima i energijom po jedinici tjelesne težine u dobi od 1-3 godine je manja nego u ranom djetinjstvu. Prosječna dnevna potreba za proteinima, masti, ugljikohidratima, kalorijama je: 53 g, 53 g, 212 g, 1540 kcal, respektivno. Odnos proteina, masti, ugljenih hidrata treba da bude: 1: 1: 4. Dnevni kalorijski sadržaj se distribuira na sledeći način: doručak - 25%, ručak - 35-40%, popodnevni čaj - 10-15%, večera - 25%. Za djecu stariju od godinu dana, 4-5 obroka se smatra fiziološkim. Cijeli komadi hrane za djecu od 1 do 1,5 godina ne bi smjeli biti veći od 2-3 cm, a prednost treba dati paštetnoj konzistenciji. U dobi od 1-1,5 godina, hrana se daje u obrisanom obliku, od 1,5 godine kuvane kaše, složenaca, pirjanog povrća, od 2 godine mogu se dati salate, povrće, riba (kriške) bez kostiju. Posljednjih godina proizvodi specijalizirane proizvode za djecu od 1-3 godine. Tu spadaju suve mliječne napitke, suhe instant žitarice, meso i povrće i ribe i povrće, povrće i voće i povrće. U prehrambenoj ponudi ove grupe djece, sve grupe hrane trebaju biti prisutne: govedina bez masti, piletina, mlijeko i mliječni proizvodi, žitarice, uz dobru toleranciju, u hranu možete uključiti i orašaste plodove, gljive, med. Jaja nisu češća 1-2 puta nedeljno (prevencija alergijske dijateze), ograničavanje šećera, čokolade, kavijara, jakog mesa, piletine, narandže, mandarine, kruti ostaci hrane zaobljeni u obliku (opasnost od gušenja) nisu preporučljivi. Mlečni i I mlečni proizvodi su uključeni u ishranu dece ovog uzrasta 3-4 puta dnevno. Prevencija nedostatka gvožđa doprinosi konzumaciji jela od mesa u kombinaciji sa mesnim prilozima koji sadrže vitamin C, kao i konzumacijom voćnih, voćnih i bobičastih sokova. Specifičnost paketa hrane za ovu grupu djece može biti veliki udio mlijeka i mliječnih proizvoda u odnosu na stariju djecu i odrasle. Potrebno je ograničiti životinjske masti u odnosu na biljne masti. Neophodno je osigurati visoku gustinu hranljivih sastojaka, ograničavajući šećer i druge slatkiše, što je važno u prevenciji karijesa. Formiranje prehrambenih preferencija uglavnom je pod uticajem porodične prehrane ili organizacije hrane u dječjoj ustanovi koju dijete posjećuje. Jedan od problema u ishrani djece u ovoj dobnoj skupini je problem apetita. Dobar apetit novorođenčeta može se zamijeniti njegovim čestim izostankom nakon jedne godine, što izaziva anksioznost i anksioznost kod roditelja. Dijete treba da voli hranu, mora biti potpuna, uravnotežena, zadovoljavati potrebe rastućeg organizma.

Osnovno pravilo kuhanja u ovom uzrastu: hrana bi trebala biti pastozna, na pari, kuhanje, kuhanje, pržena hrana se ne preporučuje.Samo raznovrsna hrana, mješavina biljnih i životinjskih proizvoda može osigurati dobru prehranu. Hrana treba da bude raznovrsna i ukusno kuvana. Svako novo dijete treba podučavati postupno, pažljivo i strpljivo. Atmosfera tokom obroka treba da bude prijatna, mirna, sujeta i nervoza može pogoršati apetit. Ne preporučuje se odmah staviti sva jela na stol. Potrebno je napraviti meni djeteta. Mesna i riblja jela najbolje se poslužuju za doručak i ručak, pahuljice, mliječne proizvode, biljne proizvode - za večeru. Pravilo zdrave i racionalne ishrane je raznolika ishrana uz upotrebu svih grupa hrane koje zadovoljavaju prehrambene i energetske potrebe djeteta.

Odgojimati dete tidinessna recepciji hrane

- Od trenutka uvođenja komplementarne hrane (4-6 mjeseci), dijete mora oprati ruke prije svakog hranjenja, razvijajući tako higijenske vještine.

- Od 4.5-5 meseci. naučiti dijete da jede žlicom.

- Od 6,5-7 meseci. - Jedite samostalno (tokom hranjenja, dajte detetu komad belog hleba, kolačiće).

- Od 7-8 meseci. - piti iz čaše (prvo odrasla osoba drži šalicu, a onda i dijete, u 12 mjeseci pije iz šalice).

- Od 8-9 meseci. tokom hranjenja, stavite na posebnu stolicu visokog naslona, ​​naslone za ruke i oslonac za noge.

- naviknuti se na točnost i razvoj negativnog stava prema neurednosti dok jede (tokom hranjenja djeteta prve godine života potrebno je osigurati da mu lice i odjeća budu čisti).

- Od 1 godine 2 meseca. u toku hranjenja, dajte djetetu desert ili kašičicu u ruci, rukom ga usmjerite u usta (dijete prvo drži kašiku u svojoj šaci).

- Od 1 godine 4 meseca. ohrabriti dijete da samostalno jede gustu hranu, a zatim tekućinu, kako bi pomogao u regulaciji kretanja, kako bi samostalno koristio salvetu.

- Na 1 godinu 6 mjeseci. dijete jede bilo koju hranu sa žlicom, ali još uvijek često prolijeva, koristi sam salvetu kada se podsjeti.

- Do 2 godine starosti, jede pažljivo, ne sipa, koristi salvetu bez podsetnika.

- Tokom druge ili treće godine, učite djecu, koristeći verbalne instrukcije i svoj primjer, o kulturnom ponašanju za stolom (držite kašiku u desnoj ruci i kruh na lijevoj strani, ne namakajte kruh u juhu, čaj, ne ostavljajte stol) s punim ustima, recite "hvala", itd.).

- Od 2 godine potrebno je koristiti zubnu pastu za mliječne zube, žvakati i rezati zube sterilnom vatom navlaženom u otopini kalcijevog glukonata iz gotove ampule ili u samoj otopini (do 1 tableta kalcijevog glukonata razrijeđenog s kuhanom vodom do stanja vrhnja) do 2 godine ).

Onemogući adBlock!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo neophodno

Kako se dijete treba hraniti u 1, 2 i 3 godine

Racionalna ishrana male djece smatra se 4 obroka dnevno, kada se tokom dana stvara jednolično opterećenje na digestivnom traktu i obezbjeđuje najpotpunija obrada hrane sa probavnim sokovima. Hrana istovremeno proizvodi refleks aktivnog izlučivanja želučanog soka.

Kod djece nakon 1 godine poboljšan je aparat za žvakanje, poboljšana je percepcija okusa. Do kraja prve godine života, dijete može ne samo progutati, nego i dobro prožvakati hranu. Sve to omogućava da se diversificira njegova ishrana i približi je po sastavu, ukusu i izgledu za ishranu odraslih. Prelazak iz dojenja na ishranu odraslih treba da se odvija postepeno. Kako dijete treba hraniti na 1, 2 i 3 godine sa stanovišta pedijatra i nutricionista?

U organizovanju ishrane male djece važan je diferencirani pristup. Pored ravnoteže, hrana mora biti prikladna za dob. Djeca mlađa od 1,5 godina jedu 5 puta dnevno, starija od ove dobi - 4 puta dnevno.

Doziranje hrane odgovara volumenu želuca.Specijalnim naučnim istraživanjima utvrđeno je da su intervali između hranjenja od najmanje 4 sata optimalni za djecu, jer je bebin stomak oslobođen hrane za to vrijeme.

Proizvodi za pravilnu ishranu male dece treba da budu pravilno raspoređeni tokom dana. Meso, riba i mahunarke je bolje dati ujutro, a za večeru je dobro kuhati hranu iz svježeg sira i povrća. Svakog dana, djeca bi trebala dobiti dva jela od povrća, a jednom - kašu. Do 1,5 godina, jela se kuvaju sa pire-konzistentnom konzistencijom, a u starijoj dobi možete poslužiti i garniture i meso u malim komadima.

U dobi od 1-3 godine, dnevni obrok zdrave ishrane male djece raspoređen je na sljedeći način: doručak - 30% dnevne energetske vrijednosti, ručak - 30%, popodnevni čaj - 20%, večera - 20%. Najbolje vrijeme za doručak je 8 sati ujutro. Ručak bi trebao biti poslužen u 12.00. Siguran, dobro probavljen u 16.00. Vrijeme za večeru - 20.00.

Glavna karakteristika ishrane male djece je da djeca jedu najmanje 4 puta dnevno punu raznoliku hranu. U ovom slučaju, unos hrane bi se trebao desiti u isto vrijeme. Odstupanje od podešenog vremena ne bi trebalo da pređe 15-30 minuta. Ovo ima i fiziološki i psihološki značaj, jer s obzirom na stalne intervale između obroka, dijete redovno osjeća glad i razvija interes za hranu (pojavljuje se apetit).

Nije potrebno dati djetetu slatkiše između doručka i ručka, ili između ručka i večere, bolje je uključiti nešto ukusno u čaj ili drugo jelo.

Ako je beba loše jela za vreme doručka ili ručka, roditelji bi trebalo da ubiju svoju volju u pesnicu i, za dobrobit deteta, da izdrže karakter: uklonite sve ostatke hrane sa stola i ne dajte mu ništa do sledećeg obroka. Prisilan kratak post odmah uči dete da ne bira i izabire za stolom.

Sa pravom ishranom, deca jedu sa velikim apetitom, obično jedu sve što je na tanjiru, brzo se naviknu na delove, zbog čega normalno dobijaju na težini. Nepravilnom ishranom, po pravilu, deca dobijaju na težini, a zatim je gube zbog slabe probavljivosti.

Dakle, najprikladnija dijeta za malu djecu je četverostruka dijeta s 4-satnim intervalom između hranjenja i ravnomjernom raspodjelom dnevne hrane između pojedinačnih hraniva, kako u količini, tako iu sastavu - omjeru proteina, masti i ugljikohidrata.

Kada se pravilno formulira dijeta kod djece ranog i predškolskog uzrasta uvijek će imati zdrav apetit. Bilo kakvo kršenje u modu (grickalice, prenos hrane na drugo vrijeme, itd.) Očigledno negativno utiče na zdravlje bebe. Ne možete prisiliti dijete da jede silom. Stručnjaci kažu da je to neprirodno. Pored toga, prisiljavanje bebe da češće dovodi do prejedanja i, kao rezultat, do gojaznosti sa svim negativnim posljedicama za njegovo moralno i fizičko zdravlje. Hrana mora biti potpuna i dovoljno kalorijska i raznolika. Dječjem tijelu je potrebna određena količina proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala. Kako se dijete treba hraniti na 1, 2 i 3 godine, uzimajući u obzir dnevne potrebe tijela djeteta?

Osnova ishrane dece ranog i predškolskog uzrasta su proteini - to su glavni "gradivni blokovi" za nove ćelije tela. Njihov nedostatak prijema u ovo doba negativno utiče na rast i razvoj djeteta.

Dnevna potreba za proteinima djeteta od jedne do tri godine je oko 3 g na 1 kg tjelesne težine, ili 30-40 g dnevno.Istovremeno, 2/3 dobijenih proteina mora biti životinjskog porijekla, koji se bolje apsorbuje i potpuno koristi od strane tijela.

Biljni proteini su manje kompletni, ali i neophodni za razvoj bebe.

Masti su jedan od glavnih izvora energije u telu. Oni dobijaju vitamine A, D, E i K, koji su važni za decu, doprinoseći rastu deteta i održavanju njegovih imunoloških sila.

Dnevna potreba za masti u ovoj starosti je oko 3 g na 1 kg telesne težine deteta, tj. 40 g dnevno.

Najvrednije i najlakše probavljive su mliječne masti koje se nalaze u maslacu, mlijeku, mliječnim proizvodima, kao i masti u žumanjcima. Prema tome, 3/4 neophodnih masti u ovom uzrastu treba da bude životinjskog porijekla, od čega je 45% mlečnih proizvoda.

Biljne masti imaju značajan biološki značaj zbog njihovog sadržaja nezasićenih masnih kiselina, koje su neophodne.

Ugljeni hidrati - glavni izvor energije. Oni su uključeni u metabolizam masti i proteina. Dnevna potreba djeteta za ugljikohidratima je 12-15 g na 1 kg tjelesne težine, odnosno 150-200 g dnevno. Izvor ugljenih hidrata su proizvodi od šećera i šećera, hleb, proizvodi od žitarica, peciva i voće.

Minerali regulišu važne metaboličke procese u organizmu. Uz punu i raznovrsnu ishranu, dijete dobija sve potrebne minerale iz hrane.

Dijete u bilo kojoj dobi treba vodu. Jedna od nutricionističkih karakteristika djece ranog i predškolskog uzrasta je konzumiranje približno 100 ml vode na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Sada kada znate kako se dijete treba hraniti na 1, 2 i 3 godine, razmislite o pitanju ugostiteljstva za mlađe predškolske ustanove.

Osnove zdrave ishrane kod djece ranog predškolskog uzrasta

Za djecu od 4 godine, razumno je uzeti glavninu hrane u vrijeme ručka, što je 35-40%. Oko 25% se izdvaja za doručak i za večeru. 10-15% posto djeteta prima u intervalima između glavnih obroka (drugi doručak, popodnevni snack).

Za dijete starije od 4 godine, četiri obroka dnevno se uspostavljaju sa intervalom između obroka u 4 sata, a takav vremenski period se ne bira slučajno, jer želudac djeca radi do punog oslobađanja iz hrane najmanje 3,5 sata, a ako je hrana bogata proteinima i masti, vrijeme želuca se povećava na 4,5 sata.

Adekvatna količina proteina (meso, riba, sir, jaja, mahunarke), maslac i biljno ulje moraju biti prisutni u ishrani djece predškolskog uzrasta, potrebno je maksimalno iskoristiti razno povrće u svježem i kuvanom obliku. Na primjer, može biti salata od svježeg povrća i povrća prije večere. Da biste poboljšali ukus u svom sastavu, možete unijeti svježe ili sušeno voće.

Poštujući pravila zdrave ishrane za decu predškolskog uzrasta, nepoželjno je da se deci kao trećem jelu daju razni poljubci od koncentrata, jer im nedostaju vitamini. Bolje ih je zamijeniti svježim voćem, ili prirodnim sokovima, ili konzerviranim voćem ili povrćem. Za doručak i večeru djeca imaju koristi od kuhanja žitarica s povrćem i voćem, kao što su zobena kaša, riža s grožđicama i suhe marelice.

Prilikom sastavljanja dijete pravilne ishrane za djecu predškolskog uzrasta, preporučuje se izbjegavanje stalnog uključivanja kobasica, prženih ili kuhanih riba u jutarnjim i večernjim obrocima. Kao piće, kafa sa žitaricama sa mlekom, čaj sa mlekom, mleko je veoma pogodno, a kefir se preporučuje za večeru, ali možete dati i mleko.

Čaj se obično sastoji od dva jela - mlijeka i pečenja. Ali bilo bi dobro da se uvede i treće jelo, uključujući sveže voće ili bobice, sok ili voćni pire.

Dakle, dnevni meni racionalne ishrane dece predškolskog uzrasta treba da sadrži sve glavne hranljive materije - proteine, masti, ugljene hidrate i vitamine, kombinovane u različitim kombinacijama i uključene u sedam glavnih grupa proizvoda:

• mleko i mlečni proizvodi
• meso i mesni proizvodi, riba i jaja,
• biljne i mlečne masti, t
• hleb, brašno, žitarice, testo, marmelada, džem, med, šećer,
• mahunarke (grašak, grah, soja),
• povrće,
• voće, voćni sokovi.

Ishrana male djece

Racionalna ishrana dece koja rano rastu je jedan od vodećih uslova za njihov pravilan skladan razvoj. Posebna pažnja je potrebna kako bi se organizovala ishrana djece u prvoj godini života, jer je u ranom djetinjstvu adekvatna prehrana važnija nego u svim drugim razdobljima života. Naša zemlja se ne razlikuje po visokoj prevalenciji i trajanju dojenja, broj djece koja primaju majčino mlijeko se smanjuje svake godine, posebno među onima koji žive u urbanim sredinama.

Sve hranljive materije u skladu sa svojom ulogom u tijelu podijeljene su u dvije grupe: esencijalne i neizmjenjive. Neophodne hranjive tvari su one koje se uopće ne mogu sintetizirati u tijelu ili su sintetizirane u količinama nedovoljnim da zadovolje potrebe za njima. Takve supstance uključuju proteine, vitamine, polinezasićene masne kiseline, minerale i vodu.

Jedini izvor vitalnih supstanci je hrana.

Ishrana deteta počinje mnogo pre njegovog rođenja i povezana je sa intrauterinim protokom glavnih hranljivih materija, i stoga direktno zavisi od ishrane trudnice. Situacija se posebno pogoršala posljednjih godina, kada se zbog pogoršanja ekonomske situacije u zemlji sadržaj mesa, ribe, mliječnih proizvoda, povrća i voća smanjio za 25-40%. Sve ovo je negativno uticalo na zdravlje novorođenčadi, dovelo je do povećanja do 10% u broju beba niske porođajne težine, kao i do rađanja dece sa različitim anomalijama i nedovoljnim uslovima. Posebno, nedostatak folne kiseline može dovesti do defekata u razvoju neuralne cijevi, cinka - do rađanja djece s kongenitalnim deformitetima centralnog nervnog sistema, kalcija - do oštećenja minerala kostiju, željeza - anemije.

Prema materijalima 3. međunarodnog simpozijuma "Ishrana žene tokom trudnoće, dojenja i odbića" (C-Pb., 1994), kalorijski sadržaj dijete trudnice u 1 trimestru treba povećati za 100 kcal, u 2 i 3 trimestra - za 300 kcal . U isto vrijeme, 15% energetske vrijednosti prehrane zadovoljava se na račun proteina, 30% na račun masti, 55% na račun ugljikohidrata. Kvota proteina bi trebala biti povećana za oko 6-10% u odnosu na normalnu stopu. Međutim, značajno povećanje količine proteina u ishrani je nepoželjno, jer može dovesti do prekomernog opterećenja bubrega i odlaganja toksina u organizmu koji negativno utiču na razvoj fetusa.

Potreba za masti u prvoj polovini trudnoće ne razlikuje se od prosječnih fizioloških normi, i iznosi oko 100 g / dan. U drugoj polovini trudnoće, potreba za mastima se blago povećava (do 150 g / dan). Važno je da trudnice dobiju plodove mora, ribu, biljna ulja, koja su izvori PUFA. Biljna ulja u dnevnoj ishrani trudnice treba da budu najmanje 20-25 g.

Od velikog značaja je dovoljan unos vitamina i minerala. Stoga se, u pravilu, tokom trudnoće preporučuje sistematsko uzimanje multivitaminskih preparata obogaćenih mikroelementima. Kao i trudnica, majka koja doji, naravno, treba da konzumira dovoljno proteina, masti, ugljenih hidrata, minerala i vitamina.

Prehrana treba da sadrži do 120 g proteina, od čega 60-90% životinjskog porekla, 120-100 g masti, od čega 20% zbog biljnog ulja, 450-500 g ugljenih hidrata, sa ukupnim kalorijskim sadržajem od 3200-3500 kcal. Kako bi se zadovoljile ove potrebe za dojiljama za esencijalne hranjive sastojke, približno dnevni skup proizvoda trebao bi uključivati ​​200g mesa ili ribe, mlijeko (u bilo kojem obliku) - 1 litar, svježi sir 100-150g, sir 20-30g, jaje 1 kom., Povrće 500-600g (od toga krumpir nije veći od 200 g), voće 200-300 g.

Prehrambeni proizvodi koji doprinose povećanju laktacije uključuju med, juhe od gljiva, proizvode od kvasca, orahe, smuđ, jela od bakalara. U ishrani majke koja doji, količina tečnosti bi trebala biti najmanje 2 litre, uključujući sve tekuće obroke.

Ako je potrebno, specijalizovani visoko proteinski proizvodi obogaćeni biljnim uljima i širok spektar vitamina i mikroelemenata koriste se za korekciju ishrane trudnica i dojilja:

Što je dijete mlađe, to je veći protok energije potreban da bi se pokrili troškovi energije povezani s njegovim intenzivnim rastom, razvojem, metabolizmom i održavanjem osnovnih vitalnih funkcija. Zbog funkcionalne nezrelosti centralnog nervnog sistema i brojnih drugih organa i sistema, visokog intenziteta metaboličkih procesa, rastuće tijelo djeteta brzo reagira na nedostatak ili prekomjernu ishranu određenih nutrijenata promjenom najvažnijih funkcija - narušenim fizičkim i mentalnim razvojem, te poremećajem organa koji nose glavno funkcionalno opterećenje osigurati homeostazu, slabljenje prirodnog i stečenog imuniteta.

Vjeverice su plastični materijal za formiranje ćelija i ćelijskih struktura, sintezu enzima, hormona, imunoglobulina. Biološka vrednost proteina podeljena je u dve grupe: pune (životinje) i inferiorne (biljne).

Visoko kvalitetni proteini sadrže čitav skup esencijalnih aminokiselina. Ima ih osam: valin, izoleucin, lizin, leucin, metionin, treonin, triptofan, fenilalanin.

Za djecu, histidin i cistin su također nezamjenjiva kiselina, čija je sinteza ograničena u ovom uzrastu.

Potrebno je naglasiti visok sadržaj metionina i cistina u majčinom mlijeku, nizak nivo fenilalanina i tirozina, što je optimalno za metaboličke procese i aktivnost centralnog nervnog sistema.

Važnu ulogu u ishrani djeteta ima taurin, aminokiselina koja sadrži sumpor, a koja je također jedna od neophodnih. Taurin utiče na:

- diferencijacija moždanog tkiva,

- razvoj mrežnice,

- prenos nervnih impulsa,

- održavanje strukture ćelijskih i subćelijskih membrana,

- kontraktilna funkcija miokarda,

- konjugacija žučnih kiselina,

- osmoregulacija (sprečava hipo-i hipernatermiju),

- ima antioksidantno i anti-toksično dejstvo.

Najveća količina taurina je u kolostrumu, u poređenju sa zrelim mlekom, au kravljem mleku sadržaj taurina je mnogo niži.

Treba napomenuti da se taurin može pohraniti u tijelu budućih majki i prenijeti, zatim na fetus ili majčino mlijeko na bebu.

Ako proteinu konzumiranom hranom nedostaje barem jedna esencijalna aminokiselina, sinteza tkivnih proteina je naglo smanjena i dolazi do intenzivnog sloma vlastitih proteina, zbog čega je potreba za ovom aminokiselinom djelomično pokrivena. Sa nedostatkom proteina, razvija se hipotrofija, usporava psihomotorni i intelektualni razvoj deteta, smanjuje se proizvodnja antitela, smanjuje otpornost na infekcije, inhibira hematopoeza, smanjuje aktivnost enzima i produkcija hormona i vitamina.

Negativan efekat na organizam ima ne samo nedostatak proteina, već i njegov višak. Posljedice prekomjernog unosa proteina - stimulacija rasta i biološke zrelosti sa zakašnjelom tkivnom diferencijacijom, povećan rizik od hematoloških i alergijskih bolesti, gojaznost, dijabetes melitus, aterosklerotske lezije u budućnosti, može smanjiti ukupni očekivani životni vijek, povećan stres na crijevima, bubrezima, jetri, oslabljenoj crijevnoj biocenozi , hiperosmotična dehidracija, mogućnost narušavanja metabolizma soli i vode i regulacija acidobazne ravnoteže, metabolički napetost sa metaboličkom acidozom, nakupljanje mokraćne kiseline, urea, razvoj nedostatka vitamina A i B6,kada se konzumiraju proteini kravljeg mlijeka, prekomjerna akumulacija fenilalanina, potencijalno opasnog za CNS, od tirozina s nedostatkom cistina, mogućnost gubitka krvi u crijevima dijafedenala i rizik od anemije. Pored toga, ishrana bogata proteinima pod određenim uslovima može usmeriti metaboličke procese u pravcu povećanog taloženja masti.

Što je dijete mlađe, veća je potreba za esencijalnim aminokiselinama. Dakle, u ishrani djece prve godine života prije uvođenja komplementarne hrane, punopravni proteini trebaju biti 100%, u drugoj polovini godine - 85%, za 1,5-2 godine - do 75%, za 3-4 godine - 70%.

Izvor visokovrijednih proteina su mlijeko, mliječni proizvodi (osim maslaca, vrhnja i pavlaka), jaja, meso, iznutrice, ribe. Njihova probavljivost je oko 90%.

U proizvodima biljnog porijekla (brašno, krupica, mahunarke) proteini ne sadrže kompletan skup esencijalnih aminokiselina. Ovi proteini se probavljaju samo 60% ili manje. Želim reći nekoliko riječi o sojinim proteinima. Soja je jedna od najstarijih biljaka poznatih u Kini već u 5. stoljeću prije Krista. e. Prevedeno iz kineskog - veliki pasulj.

U SAD, Kanadi, evropskim zemljama, ona je postala jedna od najpotrebnijih namirnica. U Rusiji se potražnja za sojinim proizvodima značajno povećala. To je zbog izuzetno korisnih svojstava soje. Kao prvo, soja je jedinstveni biljni protein, identičan životinjskom proteinu. I, kao što znate, svuda u svetu ljudi koji brinu o svom zdravlju imaju tendenciju da u svojoj ishrani zamene životinjske proteine ​​biljnim proteinima.

Soja, pored toga, sadrži minerale neophodne ljudskom telu - gvožđe, kalijum, kalcijum, natrijum, cink, fosfor, vitamine grupa B, D, E. Fitokemijska svojstva ove čudesne biljke imaju antitumorske i antislerotične efekte. Nije slučajno da su proizvodi od soje uključeni u Nacionalni program za borbu protiv raka Sjedinjenih Država i nekoliko drugih zemalja. Proizvodi od soje karakterišu odsustvo holesterola, zasićenih masnih kiselina, niskokaloričnih. Pored toga, biljna vlakna u proizvodima od soje pomažu u čišćenju organizma od toksina, soli teških metala i radionuklida.

Proizvodi od soje ne samo da čiste organizam, već i sprečavaju razvoj disbioze, stimulišu procese varenja (prisustvo velike količine vlakana u soji normalizuje motornu funkciju creva, poboljšava mikrofloru, pospešuje sekreciju žuči).

Najveća koncentracija proteina - u proizvodima od soje - do 80%.

Da bi se osigurala uravnotežena ishrana, životinjske i biljne proteine ​​treba uključiti u dovoljne količine u ishrani, dok je omjer esencijalnih i ne-esencijalnih aminokiselina obogaćen i uravnotežen.

Stoga je važno osigurati da količina dolaznog proteina u organizmu zadovoljava fiziološke norme potreba za proteinima.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije preporučuju potrošnju sljedeće količine bjelančevina po kilogramu težine:

za prerano (do 3 kg) - 3.5-4 g

0-4 meseci - 2.2 g

4-6 mjeseci - 2,6 g

6-12 mjeseci - 2,9 g

Kod dece od 1-3 godine, dnevna potreba za proteinima je 3,5-4 g / kg.

U zaključku, kada govorimo o proteinu, treba reći o razlici u proteinskom sastavu ženskog i kravljeg mlijeka. Proteinsko mleko sadrži 80% serumskog albumina i 20% kazeina. U kravljem mleku 82% je kazein, a samo 18% proteini sirutke. Laktoferin ljudskog mleka, proteina koji veže gvožđe u crevima, doprinosi formiranju normalne mikroflore u crevima. A ako je u kolostrumu njegova količina 7 g / l, au zrelom mleku g / l, onda se u kravljem mleku uočavaju samo tragovi. Stoga je jasno da je velika važnost dojenja za novorođenče.

Kompaktni izvor energije, vitamini topljivi u mastima, polinezasićene masne kiseline, fosfolipidimasti. Govoreći o mastima, želela bih da vas podsetim na neke od osobina metabolizma masti kod dece koja su dojena.

U prvim mjesecima života ova djeca naporno skupljaju masnoće. Oni povećavaju udio masti u tjelesnoj masi više od 7 puta, dok je udio proteina 4,5 puta. Oni jasno ukazuju na tendenciju hiperlipidemije i hiperholesterolemije. Ovo doprinosi ukupnom sadržaju masti u sastavu majčinog mlijeka.

Zašto dijete treba tako intenzivnu akumulaciju masti? Pokazalo se da u periodu od 25 nedelja intrauterinog razvoja do 7-8 meseci starosti, postoji intenzivna akumulacija supstrata moždanog tkiva, koji se uglavnom sastoji od lipida. Lipidi su neophodni za umnožavanje neurona, arborizaciju dendrita, formiranje kontakata između neurona i procese mijelinizacije. Možda je odlaganje masti pripremanje deteta za odbiće, kada dijeta možda nema potrebne masne kiseline i dete će koristiti deponiju da nastavi razvoj CNS-a i mozga.

U ishrani dojenčadi postoje 2 vrste masti:

- mliječne masti (maslac, vrhnje), koje karakterizira visoka probavljivost uz minimalnu iritaciju gastrointestinalnog trakta, sadržaj vitamina A i D, zasićene masne kiseline,

- biljne masti (suncokret, maslina, kukuruzno ulje, itd.) - bogate su polinezasićenim masnim kiselinama, fosfatima i tokoferolima.

Trenutno se veliku važnost pridaje upotrebi triglicerida masnih kiselina sa prosječnom dužinom lanca ugljika u dječjoj ishrani. Karakterišu ih lako svarljivost, apsorbuju se u neprobavljenom obliku i uglavnom se koriste kao energetski materijal. Pored toga, oni promovišu apsorpciju kalcijuma i magnezijuma kod nedonoščadi.

PUFA utiču na propusnost krvnih sudova, regulišu depozite holesterola. Njihov nedostatak karakteriše zaostajanje u fizičkom i CPD, teži tok rahitisa, anemija, slabljenje imunološkog sistema, lezije kože u obliku ekcema i neurodermitisa.

Višak masnoća u ishrani dovodi do usporavanja prolaza hrane u crevima, inhibicije probavnih žlezda, smanjene apsorpcije proteina i kasnije gojaznosti.

Dakle, uravnotežen sastav masnih kiselina u hrani djece bilo koje dobi je izuzetno važan u rješavanju problema ranog upozoravanja na aterosklerozu, hipertenziju i gojaznost.

Potreba za masti ne zavisi od vrste hranjenja (za 1 kg telesne težine):

0-3 meseca - 6,5 g

4-6 mjeseci - 6,0 g

7-12 mjeseci - 5,5 g.

Za decu od 1-3 godine, dnevna potreba za masti je 53 g (3,5-4 g / kg).

Nekoliko riječi o razlici u sastavu masnih kiselina u grudima i kravljem mlijeku. Masti ovog i drugog mleka se sastoje uglavnom od triglicerida: oleina, palmitina i stearina. U ljudskom mlijeku, više oleina, koji je lakše adsorbovan, pored toga, nekoliko isparljivih buti kiselina, koje mogu biti iritanti gastrointestinalnog trakta. Treba reći da kada se beba hrani kravljim mlekom koji sadrži čvrste masti, propusnost digestivnog trakta se povećava, a vezivno tkivo brzo staje usled stvaranja kolagenih vlakana.

Ugljeni hidrati su lako asimilabilni izvor energije i igraju važnu ulogu u tijelu: kao dio DNA i RNK sudjeluju u prijenosu nasljednih informacija, kao strukturna komponenta eritrocitne membrane, određuju krvnu grupu, ugljikohidratne komponente su dio brojnih hormona, heparin je heteropolisaharid, fibrinogen i protrombin su glikoproteini.

Za dojenčad je laktoza (mliječni šećer) od posebne važnosti, a potreba za njom kod ove djece je evolucijski razvijena. Laktoza je izvor galaktoze, koja je deo cerebrozida i gangliozida i igra važnu ulogu u aktivnosti nervnih ćelija.Pored toga, mlečni šećer, predstavljen b-laktozom, doprinosi razvoju bifidoflora, snažno utiče na mikroekološke procese u crevima, na formiranje lokalne i opšte imunosti deteta. Neapsorbovana laktoza stimuliše pasivnu apsorpciju kalcijuma u perifernom delu creva, utiče na adsorpciju drugih mineralnih supstanci (gvožđe, cink, magnezijum, bakar). Kravlji mliječni šećer, predstavljen a-laktozom, nema takva svojstva.

Treba napomenuti da je razvoj bifidoflore olakšan poli- i oligoaminosugarima, koji su skoro odsutni u kravljem mleku.

Veliki značaj u ishrani malog deteta ima celuloza. Dobro otečena, dijetalna vlakna (lignin, celuloza, pektin) vezuju vodu, adsorbuju organske molekule i žučne kiseline, promovišu razmenu kationa, transport amonijaka i holesterola. Usporavanjem procesa apsorpcije, oni utiču na regulaciju metabolizma ugljenih hidrata, pomažu u smanjenju izlučivanja insulina. Oni utiču na funkciju evakuacije crevnog trakta. Nedovoljan unos vlakana je jedan od faktora rizika za razvoj bolesti kao što su dijabetes, ateroskleroza, IHD, holelitijaza, kronična konstipacija.

Kada je u prehrani višak ugljikohidrata, uočena je fermentacijska dispepsija, osmotska dijareja, napredovanje intestinalne disbiocenoze, metabolička acidoza, stimulacija brzog porasta tjelesne težine, povećana alergenost na hranu i prenaprezanje aparata.

Pretjeran unos ugljikohidrata zbog žitarica, posebno mane i zobene kaše, veoma je nepoželjan, jer to može dovesti do razvoja ne samo paratrofije, rahitisa, anemije, već i sindroma malabsorpcije. To je zbog činjenice da gliadin (biljni protein) blokira crijevne enzime. Osim toga, višak ugljikohidrata dovodi do razvoja hipovitaminoze B1.

Potrebe za ugljenim hidratima ne zavise od vrste ishrane i tokom prve godine života je 12-13 g / kg. Za djecu od 1-3 godine starosti, dnevna potreba za ugljikohidratima je 212 g (14-15 g / kg).

Sumirajući gore navedeno, treba napomenuti da prije uvođenja komplementarnih namirnica sa prirodnom ishranom odnos proteina, masti, ugljikohidrata treba biti 1: 3: 6, a nakon uvođenja komplementarne hrane - 1: 2: 3-4.

Prilikom veštačkog ishrane prilagođene mešavine, biće jednako:

4-6 mjeseci - 1: 2: 5

7-12 meseci - 1: 1,5: 5.

Kod djece starije od godinu dana:

do 1,5 godina - 1: 1: 3-4

preko 1,5 godina - 3 godine - 1: 1: 4.

Obavezan dio dijetetske prehranemineralne supstance. Oni utiču na pravilan rast i razvoj tkiva kostiju, mišića, hematopoetskih i nervnih tkiva. Oni su takođe neophodni za pravilno funkcionisanje digestivnog trakta, povećavajući izlučivanje želučanog soka i žuči, doprinoseći boljoj digestiji hranljivih materija.

Za djetetov organizam posebno je važan adekvatan unos kalcija i fosfora i njihov ispravan odnos.

Kalcijum aktivno učestvuje u formiranju koštanog tkiva, u stvaranju nervnih impulsa u stanicama miokarda, reguliše propusnost ćelijskih membrana, aktivira enzimske reakcije tokom koagulacije krvi. Njegova svakodnevna potreba:

do 1 mesec - 240 mg

1-6 mjeseci - 500 mg

7-12 mjeseci - 600 mg

1-3 godine - 800 mg.

Kalcijum se najbolje apsorbuje iz mliječnih proizvoda, što je još gore - od biljnih proizvoda (zbog formiranja netopljivih spojeva sa fitinskom kiselinom).

Fosfor takođe je neophodno za dete za normalan rast i razvoj koštanog tkiva, za pravilan metabolizam proteina i masti. Potreba za fosforom:

novorođenčad - 120 mg

1-6 mjeseci - 400 mg

7-12 mjeseci - 500 mg

1-3 godine - 800 mg.

Fosfor koji se nalazi u siru, jetri, žumanjku se najbolje apsorbuje. Bogati fosfor: mrkva, zelena salata, repa, karfiol, kajsije, breskve, suve šljive, suhe kajsije, grožđice.

Na apsorpciju fosfora i kalcijuma u organizmu utiče njihov odnos.

Majčino mleko sadrži optimalni odnos kalcijuma i fosfora - 2: 1. Brzina apsorpcije kalcijuma u majčinom mlijeku (omjer apsorpcije kalcija u ukupnu količinu kalcija u hrani) je 60%, dok je za kravlje mlijeko samo 20%. Kod djece prve godine života omjer kalcija i fosfora je 1,3: 1, a od godine 1: 1.

Antagonist kalcijuma je magnezijumkoji takođe učestvuje u formiranju koštanog tkiva, aktivira enzimske sisteme. Sadrži magnezijum, uglavnom u biljnim proizvodima. Dnevna potreba za magnezijem:

novorođenčad - 50 mg

I pola - 60 mg

II pola godine - 70 mg

1-3 godine - 150 mg.

Kod nedostatka magnezijuma postoje napadi tetanije, trofički poremećaji, apsorpcija hrane je smanjena.

Sol kalijum i natrijum su, prije svega, regulatori metabolizma vode i soli. Pored toga, neophodni su za normalno funkcionisanje nervnog i mišićnog sistema. Optimalna dnevna potreba za kalijem je 450 mg, za natrijum - 250 mg.

Iron dio citokroma, enzima, mioglobina i hemoglobina. Novorođenče rođeno je sa zalihama gvožđa, koje su dovoljne da zadovolje potrebu za eritropoezom tokom prva 2-3 meseca života. Sa veoma intenzivnim rastom deteta u prvoj godini života, čak i sa dojenjem, nedostatak gvožđa počinje da se razvija iz tog vremena, što je još više otežano ako dete počne da nedostaje proteina. Zahtjev od željeza:

novorođenčad - 1,5 mg

1-3 mjeseca - 5 mg

4-6 mjeseci - 7 mg

7-12 mjeseci - 10 mg

Treba napomenuti da postoji relativno nizak nivo gvožđa u majčinom mleku, međutim, njegova bioraspoloživost je visoka (majčino mleko sadrži laktoferin).

Test hematokrita / hemoglobina može da proceni dovoljnost sadržaja gvožđa u telu deteta. Ako je 3.1 - prijetnja nedostatka.

Željezo sadrži: u jajima, brašno, proso, kupus, sir, jetru, sušeno voće, gljive, crni hleb, jabuke, kruške, karfiol.

Poznato je da se stimuliše uključivanje gvožđa u heme, sazrevanje eritroidnih ćelija u koštanoj srži bakar. Prosečna potreba za bakrom za decu kod dece je 0,1–0,2 mg / kg težine dnevno. Kada se majčino mlijeko hrane do 3-5 mjeseci života, dolazi do nedostatka bakra, tako da se kod prvih znakova nedostatka bakra (pad hemoglobina, nizak postotak zasićenja crvenih krvnih stanica hemoglobinom s visokim retikulocitozom), treba eliminirati uzimanjem zajedno sa preparatima željeza (10 mg / dan) ) preparati bakra u malim količinama (rastvor bakar sulfata 0,1%, svaki put 3-5 kapi). Mnogo je bakra u mesu i goveđoj jetri, repa, jabuke, lisnato povrće, koštunice.

Selen Pripada broju bitnih elemenata u tragovima. Njegova biološka uloga prvenstveno je povezana sa antioksidativnim svojstvima, zbog učešća selena u izgradnji jednog od ključnih antioksidativnih enzima glutation peroksidaze. Zbog toga, nedostatak selena dovodi do povećanog FLOOR-a i poremećaja stanja bioloških membrana, tj. na razvoj tipičnih procesa oštećenja ćelija koji leže u osnovi mnogih patoloških stanja. Istovremeno, pitanje obezbjeđenja selena djeci prve godine života je nesumnjivo zanimljivo s obzirom na hipotezu o nedostatku selena kao uzročnika sindroma iznenadne smrti, kao iu vezi sa savremenim idejama o ulozi POL u patogenezi mnogih bolesti djetinjstva. Djeca u prva 3 mjeseca života bolje su opskrbljena selenom s prirodnim nego s umjetnim hranjenjem. Pored toga, dostupnost novorođenčadi koja se hrani formulom direktno zavisi od njenog nivoa u upotrebljenim smešama. Ovaj problem je najrelevantniji za regione endemske za nedostatak selena.

Zdravo dijete ima dobar refleks sisa odmah nakon rođenja, i podržava ovaj refleks što je prije moguće pridajući ga majčinim dojkama. U skladu sa preporukama Deklaracije SZO / UNICEF-a, svako novorođeno dijete, ako nema kontraindikacija, preporučuje se da bude odmah gol, odmah primijenjen na majčinu dojku, produžavajući takav kontakt do 30 minuta ili više. Za to vrijeme majka i dijete izlaze iz stanja stresa, njihove početne veze su ojačane, svi osjetilni organi novorođenčeta su aktivno uključeni u rad. Takva taktika doprinosi i brzom formiranju mehanizama sekrecije majčinog mlijeka i održivoj kasnijoj laktaciji. Pored toga, pokreti sisanja djeteta stimuliraju snažnije stvaranje oksitocina u tijelu majke, što povećava kontrakciju materice, ubrzava odvajanje posteljice i time sprječava mogućnost postporođajnog krvarenja.

U našoj zemlji ovaj princip tek počinje da se sprovodi.

Svaka dojka, žljezdana i ne vrlo, može dati mlijeko i priroda hranjenja djeteta u prvim danima njegovog života često ima odlučujući utjecaj na laktacijsko stanje majke. Trenutno se u porodilištima preporučuje pridržavanje prakse besplatne ishrane novorođenčadi, u kojoj je od prvih dana života dijete dozvoljeno sisati na njegov zahtjev, slobodno i često, bez fiksnog rasporeda, uključujući i noću. Ova praksa omogućava novorođenčetu da u potpunosti iskoristi sve prednosti kolostruma, koji ima visoku koncentraciju imunoglobulina - A, što sprečava mogućnost infekcije kod novorođenčeta. Ulazak kolostruma u djetetov probavni trakt što je prije moguće osigurava brže sazrijevanje intestinalne sluznice, što u potpunosti zadovoljava prehrambene potrebe djeteta, minimizira početni gubitak tjelesne težine. Često sisanje dojke takođe doprinosi bržem formiranju laktacije, jer to povećava proizvodnju u majčinom telu takvih hormona kao što su prolaktin i oksitocin, od kojih prvi inicira oslobađanje majčinog mleka, a drugi stimuliše refleks povratka.

Međutim, način besplatnog hranjenja novorođenčadi u porodilištu moguć je samo kada majka ima neograničen pristup djetetu. To zahtijeva organizaciju zajedničkog boravka majke i djeteta u porođajnom odjelu, što se sada snažno preporučuje uvođenje u rodilište.

Majka i dijete koje dijele postporođajno odeljenje smanjuju rizik od neonatalne infekcije novorođenčeta. To se objašnjava sljedećim okolnostima: obezbjeđenje stalnog kontakta majke-djeteta, uspostavljeno odmah nakon rođenja, potiče rast na koži djeteta i njegov gastrointestinalni trakt kolonija mikroorganizama svojstvenih majci i istovremeno pasivnu zaštitu od njih. Kasnije razvija aktivni imunitet.

U isto vrijeme, djeca koja se drže odvojeno od majke izložena su aktivnijim bakterijama od osoblja za održavanje, koje su najviše patogene. Majčino mlijeko ne sadrži nikakva posebna antitijela protiv njih. Ovo objašnjava lakoću s kojom se u takvom okruženju razvijaju bolesti kože, respiratorne i gastrointestinalne infekcije novorođenčadi.

Jedna od odredbi Deklaracije o održavanju dojenja je zahtjev da novorođenče ne daje ništa kao piće ili hranu, ako za to ne postoji ozbiljna medicinska indikacija. Davanje djetetu pića u obliku otopine glukoze, prokuhane vode ili formule za dojenčad smanjuje (ili narušava) sposobnost sisanja djeteta.

Policijski pedijatri i patronatske sestre dečjih klinika trebaju posvetiti posebnu pažnju pomaganju mladim majkama u prevazilaženju poteškoća u periodu adaptacije. Prvih dana nakon otpusta iz porodilišta majka ima mnogo briga i razloga za uzbuđenje. U ovom trenutku može doći do smanjenja proizvodnje majčinog mlijeka. Stoga, okružni doktor treba da održi razgovor, objasni da je to privremeni fenomen, da ulije povjerenje u uspjeh, da daje konkretne savjete o organizaciji režima, ishrani, dozvoljenom fizičkom naporu.

Veoma je važno da se tokom privremenog smanjenja laktacije bebi ne da dati veštačku formulu i / ili veliku količinu tečnosti, što slabi njegovu aktivnost sisanja i dalje smanjuje proizvodnju majčinog mleka. Majkama treba pojasniti da je laktacija ciklična po prirodi sa laktacijskim krizama od 1,5-2 mjeseca. U ovom trenutku je posebno važno davati bebi grudi, hraniti ga na zahtjev i noću. Često sisanje dojki je najsnažniji stimulans za proizvodnju mlijeka.

U svim slučajevima, nakon otpuštanja iz porodilišta, potrebno je dijete hraniti prema načinu besplatnog hranjenja, do 10-12 puta dnevno (po njegovom zahtjevu) bez prekida noću. U isto vrijeme, mnoga djeca (s dovoljno mlijeka od majke) postavljaju svoj režim s više rijetkih hranjenja - od 6 do 8 puta dnevno i, po pravilu, bez noćnog odmora. Međutim, u slučajevima kada dete ima tešku PEP, koja se manifestuje sindromom povećane neuromuskularne ekscitabilnosti, kada majka ne može da razume šta je slobodno hranjenje i tokom svake anksioznosti deteta pokušava da dade grudi, hrana treba da se dostavi na vreme: pre uvođenja. komplementarne hrane 6, i nakon uvođenja komplementarne hrane 5 jednokratno hranjenje.

Trenutno, za procijenjenu dnevnu količinu hrane koriste se različite metode.

1. Razjašnjena je volumetrijska metoda u skladu sa promijenjenim stopama razvoja:

- dijete od 10 dana do 2 mjeseca treba primiti 1/5 tjelesne težine

Treba napomenuti da količina hrane dnevno ne bi trebala prelaziti 1-1,2 litra.

2. Najprecizniji način za izračunavanje količine hrane - visokokalorične (energetske). Na 1 kg tjelesne težine dijete treba primiti:

u prvom kvartalu godine - 120 kcal / dan,

u drugom kvartalu godine - 115 kcal / dan,

u trećem kvartalu godine - 110 kcal / dan,

u četvrtom kvartalu ove godine - 100 kcal / dan.

Prema tome, znajući da 1 litar ljudskog mleka sadrži 700 kcal, lako je izračunati koliko mleka dete treba da prima dnevno.

Prvih 3-4 meseca života deteta treba da bude čisto mlečno. To je zbog morfofunkcionalnih karakteristika gastrointestinalnog trakta, nezrelosti enzimskih sistema i funkcionalnog stanja bubrega, nesavršenosti imunog odgovora u tom periodu. Stoga, majci treba reći da tokom čitavog perioda novorođenčeta i tokom prva 2-3 mjeseca života, beba koja prima majčino mlijeko ne treba nikakve aditive u hrani, kao i dodatni unos tekućine. Potreba djece prve godine života u vodi je individualna i određena je prirodom ishrane, zdravstvenim stanjem, klimatskim uvjetima boravka i godišnjim dobom. Sa dovoljno mlijeka od majke, svi njegovi zahtjevi za hranjivim tvarima i vodom su u potpunosti ispunjeni, pogotovo ako se hrani na zahtjev djeteta. Ako dijete mora dodatno ubrizgati tekućinu, izlučeno majčino mlijeko, umjetnu smjesu, onda ovo piće treba dati ne kroz bradavicu, već iz žlice, iz pipete ili male čaše. Ovo čuva sposobnost sisanja djeteta i sprječava prerano otkazivanje dojke.

Racionalna ishrana djece prve godine života osigurava kombinaciju u ishrani ljudskog mlijeka (ili, u njegovom odsustvu, nadomjestaka za majčino mlijeko) s komplementarnom hranom, čije uvođenje od 4-6 mjeseci postaje neophodno kako bi se djeci osigurala dovoljna energija, proteini, brojni vitamini i minerali. soli.

U posljednjih nekoliko godina, pitanje uvođenja različitih korektivnih aditiva, sokova, komplementarnih namirnica je predmet rasprave.

Fiziološke i metaboličke determinante

vrijeme uvođenja komplementarne hrane

1. Sazrevanje enzimskih procesa varenja:

- povećano izlučivanje hlorovodonične kiseline - 3 mjeseca.

- povećana aktivnost pepsina i drugih proteinaza - 3-4 mjeseca.

- povećana aktivnost amilaze - 2-3 mjeseca. do 1 godine

1. Zrelost refleksnih mehanizama neophodnih za gutanje polutekuće i čvrste hrane (izumiranje "refleksa potiskivanja kašike") i održavanje tijela u uspravnom položaju - 4-5 mjeseci.
2. Povećanje nivoa sekretornog imunoglobulina A u crevima - 3-4 meseca.
3. Smanjenje povećane permeabilnosti crijevne sluznice, sazrijevanje glikoproteinirane komponente sluzi, smanjenje prometa membrana eritrocita - 3 mjeseca.

Tokom normalne laktacije, dobre ishrane dojilje, sastav njenog mleka u potpunosti zadovoljava potrebe djeteta. U tim slučajevima, prvi dodatak prehrani u obliku voćnog soka može se dati djetetu u dobi od 3 ili čak 4 mjeseca. Rano uvođenje sokova može povećati alergijske reakcije, disbiotske poremećaje, smanjiti opskrbu djece željezom. U ovom slučaju, različita komplementarna jela za hranu se također uvode kasnije - od 6 ili 7 mjeseci. Redoslijed uvođenja prehrambenih aditiva i mamaca ostaje isti. Međutim, preporučljivo je da se izbegne brzo izumiranje laktacije da bi se preporučila majka da završi svako hranjenje stavljanjem deteta na dojku. U ovom slučaju laktacija traje do 1 godine ili duže, što ima velike prednosti, posebno u pogledu zaštite deteta od raznih bolesti.

U različitim zemljama, vrijeme uvođenja komplementarne hrane je dvosmisleno.

Tako se u Njemačkoj voćni sokovi i svježe povrće uvode ne ranije od 6 mjeseci. U Kanadi - od 5 mjeseci, a kravlje mlijeko se ne koristi kod djece prije godinu dana. U Francuskoj se od 3 mjeseca uvodi dopunska hrana na bazi pirinčanog brašna, povrće, meso i riba se dodaju od 4-5 mjeseci.

Kao što su pokazali strani istraživači, isključivanje komplementarne hrane do 6 mjeseci starosti sa dojenjem smanjuje rizik od alergijskih bolesti.

Trenutno su domaći nutricionisti usvojili sljedeću shemu ishrane za djecu u prvoj godini života.

Sokovi od voća ili povrća propisani sa 3-4 meseca života. Prvo se ubrizgava sok od jabuke, zatim crne ribizle ili višnje, zatim limun, šljiva, šipak, šargarepa, cikla. Sokovi od maline, jagode, narandže, mandarine i paradajza mogu se dati djeci ne ranije od 6-7 mjeseci, pazeći na mogućnost alergijskih reakcija. Vrlo kiseli ili kolači sokovi se razrjeđuju kuhanom vodom i lagano zaslađuju. Trešnja, šipak, crni ribiz, borovnica, limunov sok sadrže tanine i deluju kao fikseri. Oni su korisni za decu sa nestabilnom stolicom. Sokove od repe, kupusa, šargarepe, narandže, grožđa za dojenčad ne treba davati zbog visokog sadržaja šećera, što poboljšava procese fermentacije u crijevima. Bebe na veštačkom hranljivom soku koje se daje od 1 meseca starosti. Potpuna potreba za vitaminima zadovoljava se 30-50 ml soka za djecu prve polovice godine života, 60-80 ml za djecu druge polovice godine života.

Uvođenje sokova treba početi sa jednom vrstom voća i tek nakon navikavanja na njega, u dobi od 6-7 mjeseci, možete ući u dijetne sokove od miješanog voća.

U zimsko-prolećnim sezonama mogu se dati konzervirani sokovi za dječju hranu. Imenovani su pod istim uslovima kao i prirodni. Većina sokova se proizvodi bez dodanog šećera, a sadrže samo prirodne šećere. Međutim, u nekim sokovima, posebno za stariju decu, dodaje se šećer (sokovi proizvedeni u zemljama ZND, u Rusiji, Heinz sokovi, itd.).

Većina sokova proizvedenih u inostranstvu obogaćena je vitaminom C u dozi od 15 do 50 mg / 100 ml (pružajući 30 do 100% dnevne potrebe za ovim vitaminom kod dece prve godine života). Gvožđe se dodaje i nekim od sokova (Nestlé, Hipp).

Na kraju, treba naglasiti da se sokovi mogu pročistiti i sa pulpom. Većina sokova za djecu je razjašnjena. Sastav drugog dela soka uključuje pulpu, posebno u sokovima domaće proizvodnje. Takvi sokovi sadrže biljna vlakna koja stimuliraju motilitet crijeva i stoga mogu uzrokovati povredu stolice kod male djece. Stoga je poželjno da ih uvedete u ishranu starije djece, u kojoj je crijevna sluznica zrelija.

Odabirom sokova, takođe treba obratiti pažnju na fazu (ili fazu) na koju se odnose. Činjenica je da mnoge strane kompanije dijele svoje proizvode u fazama ili fazama ovisno o dobi u kojoj se preporučuju.

Faza 1 (faza) odnosi se na djecu od 3 do 6 mjeseci.

Faza 2 - za djecu od 6 do 9 mjeseci.

Dodeljivanje sokova u određenu fazu ne zavisi samo od prirode glavnih komponenti koje ulaze u sok, već i od stepena njihovog mljevenja i / ili bistrenja (tj. Soka sa pulpom ili pročišćenog), kao i od dodatnih komponenti uključenih u proizvoda (šećer, limunska kiselina, itd.).

Kada beba navrši 4 meseca starosti, on već može da sedi uz podršku i ima dovoljno neuromuskularne kontrole nad glavom i vratom. U ovoj fazi, dete je u stanju da izrazi svoj stav prema hrani koja se nudi, otvara usta i naginje se prema naprijed ako mu se to dopada, ili okreće i baca glavu unazad, ako hrana ne probudi njegov interes. Također se gasi refleks potiskivanja jezika čvrstom hranom i olakšava njegovo gutanje. Stoga, u dobi od 4 mjeseca, u prehranu se mogu uvesti posebne homogenizirane jabuke, marelice, banane i drugo voće, počevši od 2-5 g, što donosi do 100 g godišnje.

Neki pedijatri preporučuju uvođenje grated jabuke u ovom dobu kao izvor vitamina, međutim, visok sadržaj pektina u jabuci može doprinijeti sorpciji vitamina i minerala u crijevima djeteta, sprečavajući njihovu apsorpciju.

Sastojci voća (sokovi, pirei) se unose nakon 3 mjeseca. Za veštačko hranjenje, uvođenje voćnog soka i pire krompira može se preporučiti i ranije, uzimajući u obzir stepen adaptacije korišćene smeše i individualne karakteristike zdravstvenog stanja deteta.

Najkorisnije je koristiti konzervirano voćno kaše industrijske proizvodnje, proizvedeno od prirodnog, visokokvalitetnog voća i bobičastog voća, koje se uzgaja u posebnim uslovima bez upotrebe pesticida i mineralnih đubriva, na ekološki prihvatljivim parcelama.

Sastav voćnih pirea, pored odgovarajućeg voća i bobičastog voća, može uključivati ​​i oblikovaoce koji su potrebni da bi se pire deblji, kao što su male količine skroba ili brašna, pektini, itd. .

Pire krompir može biti različitog stupnja mljevenja - homogeniziran, fino podijeljen i grubo podijeljen, namijenjen djeci 4-6 mjeseci, 6-9 mjeseci i stariji od 9 mjeseci, respektivno. Ova podjela odgovara fazama (ili fazama) koje se koriste u proizvodnji pirea od strane stranih firmi.

Uz čiste plodove, u posljednjih nekoliko godina, industrija proizvodi kombinirani pire krompir: voće i žitarice (sa zobenom kašom, rižinim brašnom, žitaricama), te voće i mlijeko (uz dodatak jogurta, vrhnja, svježeg sira). Treba napomenuti da voće i pire krompir zahtevaju za njihovu digestiju visoki napon probavnog procesa i veću zrelost enzimskih sistema od čistih voćnih kaša. Stoga se oni mogu preporučiti djeci od 6-7 mjeseci kao dodatak komplementarnoj hrani od žitarica (kaša). U prehrani djece starije od 7 mjeseci uvedeno je voćno-mliječno pire.To je zbog modernih ideja o vremenu uvođenja mlijeka i mliječnih proizvoda u ishranu beba.

Uvođenje čvrste hrane prije 4 mjeseca treba izbjegavati, jer je njena nutritivna vrijednost minimalna za dijete ovog uzrasta koje prima majčino mlijeko ili adaptiranu mlijeku. Štaviše, takvo rano uvođenje komplementarne hrane može ometati uspješno dojenje. U dobi od 4 mjeseca, beba nije fiziološki spremna da prihvati čvrstu hranu, a njeno uvođenje može izazvati alergijsku reakciju ili dispeptičke manifestacije.

Od 6 mjeseci preporuča se dodijeliti svježi sir kao izvor kompletnih proteina, esencijalnih aminokiselina, kalcija i fosfora.

Od 4 mjeseca počinju da daju biljno ulje na kraju hranjenja, prvo nekoliko kapi, zatim donose do 3 g dnevno u nekoliko doza sa žumanjkom ili skutom, a nakon uvođenja komplementarne hrane - sa posudom komplementarne hrane. U drugoj polovini godine, količina biljnog ulja u dijetovoj ishrani povećava se na 6 g (2 kašičice). Veštačko hranjene bebe dobijaju nakon 3 meseca.

Dojenje obezbeđuje energetske potrebe većine beba na oko 6 meseci starosti. Međutim, mnoge bebe zahtijevaju uvođenje dodatne hrane u dobi od 4 do 6 mjeseci. Stručnjaci savjetodavne grupe „Maternalne i dječje ishrane“ smatraju da djeca koja su isključivo dojena trebala uvesti prvu dodatnu hranu u dobi od najranije 4 godine, a najkasnije 6 mjeseci. Međutim, uz nejednak rast djeteta, odgovarajući koraci mogu se uvesti u terapijske svrhe iu ranijim periodima.

Praktično, vreme uvođenja prve komplementarne hrane treba da bude određeno potrebama rastućeg organizma, kako je preporučila savetodavna grupa „Ishrana majke i deteta“, a ne hronološkim dobom. Svako dete je jedinstvena individua, a njegove nutricionističke potrebe zavise od stope rasta, fizičkog razvoja i fizičke aktivnosti. Velika ili aktivna djeca mogu trebati ranije uvođenje komplementarne hrane nego one manje i pasivnije.

Krutu hranu treba uvoditi postepeno i postepeno. Količina komplementarne hrane treba da se poveća u skladu sa povećanim nutritivnim potrebama. U tom slučaju, rizik od preteranog hranjenja ili napuštanja bebe iz dojke biće minimalan. Poželjno je da postupno i postepeno uvođenje komplementarne hrane počne sa jednoslojnim jelima, što pomaže u sprečavanju nastanka netolerancije na hranu. Zbog toga ne možete istovremeno unositi dvije namirnice. Između uvođenja novih vrsta hrane trebalo bi da bude interval - nekoliko dana. Zatim, uz dobru prenosivost, može se uvesti višekomponentni. Ako sumnjate na pojavu alergija na hranu kao odgovor na unošenje bilo kojeg proizvoda, on mora biti isključen iz prehrane djeteta.

Od 4.5-5 mjeseci, bebe hranjene formulom i dojene bebe, ako majčino mlijeko ne osigurava normalan rast djeteta, potrebno je dodatno hranjenje. U skladu sa svojom konzistencijom, obrok je prelazan iz tečne u deblju hranu. Dopunska hrana treba da obezbedi pravilnu funkciju aparata za žvakanje, tako da ga treba dati sa kašikom. Prvi dodatak se uvodi od 4.5-5 mjeseci, počevši od povrća, koji se priprema od 2-3 vrste povrća, a krompir ne smije biti> 1/2 ukupne količine jela, jer sadrži puno škroba i slab je kalcijum. Šargarepa, kupus, paradajz, repa su veoma korisne za decu.

Kao iu slučaju voćnih pirea i sokova, poželjno je koristiti biljni pire industrijske proizvodnje. Trebalo bi ponovo pridržavati se gore navedenih pravila - početi s uvođenjem biljnog pirea sa jednom vrstom povrća, postepeno prelazeći na dvije vrste povrća, a zatim - na njihovu smjesu.Pored seta povrća uključenog u pire, morate obratiti pažnju na stepen njihovog brušenja (od maksimalnog brušenja do povrća, drobljenog do sitnih komada). Osim toga, strane firme proizvode pire od krompira sa mahunarkama, paradajzom, paradajzom, lukom, češnjakom i začinima. U isto vrijeme, strane firme također preporučuju konzerviranu hranu od 5-6 mjeseci. U skladu sa domaćom tradicijom i pravilima hranjenja dece u prvoj godini života, ove vrste povrća i začina ne bi trebalo da budu uključene u ishranu deteta u tako ranom uzrastu. Paradajz, koji spada u broj povrća, posebno često izaziva alergije kod djece, može se unositi u prehranu ne ranije od 6 mjeseci, kao i paste od rajčice - od 6-7 mjeseci, mahunarke, koje uključuju visoku razinu biljnih vlakana i posebne vrste šećeri koji mogu izazvati iritaciju crijevne sluznice i povećanu formaciju plina u crijevima - od 7-8 mjeseci, luk i češnjak, koji sadrže eterična ulja, iritira želučanu sluznicu, crijeva, bubrege - od 8-9 mjeseci, začini - od 9 mjeseci i stariji.

Želeo bih da skrenem pažnju na činjenicu da se neka konzervirana povrća proizvode bez soli, a neka - uz dodatak malih količina soli. Sa stanovišta zdravlja djece, poželjno je konzerviranu hranu bez soli, jer navika konzumiranja slane hrane iz djetinjstva može poslužiti kao uzrok hipertenzije i niza drugih bolesti. Često roditelji kažu da konzervirana hrana bez soli nije ukusna. Da, naravno da nisu poznati odraslima. Bebe u prvoj polovini života još nisu razvile uporne ukusne navike i ne znaju da bi hrana trebala biti slana. Bolje je da to više ne znaju i počnu da se naviknu na neslanu, ali zdravu hranu.

Drugi dodatak (5-5,5 meseci) je kaša od žitarica ili žitnog brašna. U slučajevima kada dete ne dobija na težini, postoji nestabilna stolica, preporučljivo je započeti uvođenje komplementarne hrane sa mlečnom kašom. Treba napomenuti da se žitarice bez glutena - pirinač i heljda, kukuruzno brašno treba koristiti kao komplementarna hrana za žitarice, jer je sada dokazano da žitarice koje sadrže gluten mogu indukovati razvoj enteropatije glutena kod dece tokom prvih meseci života. Žitarice su bogate mineralima, vitaminima, biljnim proteinima. Za kuhanje je preporučljivo koristiti mješavinu raznih žitarica, što povećava nutritivnu vrijednost jela. Korisno je pripremiti kombinaciju jela od povrća i žitarica (griz sa dodatkom paprike, bundeve) - 50 g žitarica + 50 g povrća.

Suve mešavine žitarica i mliječnih proizvoda prema načinu pripreme se dijele na trenutne (ne zahtijevaju kuhanje), za čiju pripremu je dovoljno dodati vruću vodu ili mlijeko, a ne-konstantnu - koja zahtijeva toplinsku obradu (dovede se do ključanja ili kuhanja).

Neke vrste žitarica sadrže aditive iz suvog praha voća ili povrća, kao i orašaste plodove, med, čokoladu. Naravno, takve kaše su zdravije i ukusnije nego inače, ali kada ih koristite, treba imati na umu mogućnost alergijskih reakcija na voće, orašaste plodove, med, čokoladu, koje se nalaze u njihovim smešama.

Pored žitarica, u našoj zemlji i inostranstvu, proizvode se tzv. Instant keksi, koji su po svojim svojstvima vrlo bliski žitaricama. Činjenica je da se takvi kolačići lako rastvaraju u vodi ili mlijeku, pretvarajući praktično u kašu koja se može dati djeci od 5-6 mjeseci. Pored toga, važna prednost ovog proizvoda je i mogućnost njegove upotrebe u ishrani starije djece (od 7-8 mjeseci) koja imaju zube, bez prethodnog otapanja.

Kashi se može podeliti u 2 grupe - mliječne i nemlečne. Mliječna kaša razrijeđena vodom, bez mlijeka - s mlijekom, što je naznačeno na etiketi. Njima ni šećer ni maslac.Samo po posebnim uputstvima, deca sa smanjenim apetitom, slabe telesne težine mogu dodati 2-3 grama maslaca po porciji žitarica da bi se poboljšao ukus i povećala energetska vrednost proizvoda.

Od 5 mjeseci djetetu možete dati jetru.

Da bi se povećala sekretorna aktivnost probavnih žlijezda od 7 mjeseci, preporuča se propisati 20-30 g mesne juhe s prepečenim pšeničnim kruhom. Međutim, smatramo da umjesto bujona, koji ne sadrži ništa osim ekstraktivnih supstanci, djetetu dajte kuhanu juhu od povrća. Do kraja 1 godine dijete daje 50 ml supe.

Ne prije 6 mjeseci daje se žumance.

Od 6,5 do 7 mjeseci, meso treba uvesti, a od 8-9 mjeseci, pire riba (1 put tjedno), počevši od 5 g, postupno povećavajući do 30 g, u 9-10 mjeseci - 50 g, 11-12 mjeseci - 60-70 g. Pire krompir se dodaje u jelo povrća za vrijeme ručka. Za 10 mjeseci mesni pire zamjenjuje se mesnim okruglicama, a zatim parnim kotletima (od govedine, teletine, piletine). Meso ptica močvarica u ishrani djece mlađe od 1 godine se ne koristi, jer su bogate purinima, sadrže teško probavljive masti s visokim talištem. Meso i mesni proizvodi su izvor dodatne količine proteina, masti, vitamina i, što je najvažnije, lako svarljivog gvožđa za majčino mlijeko (ili njegove zamjene) i druge vrste komplementarne hrane.

Meso se unosi u drobljenu formu, što osigurava mehaničku štednju neophodnu za dijete prve godine života, uzimajući u obzir nezrelost i ranjivost crijevne sluznice i želuca. Istovremeno, uzimajući u obzir nepovoljnu ekološku situaciju i nedovoljno visok nivo sanitarne i higijenske kulture stanovništva naše zemlje, glavni oblik jela od mesa u prehrani djeteta treba da bude konzervirana dječja hrana, koja osigurava zajamčeni kemijski sastav, nutritivnu vrijednost i sigurnost hrane za bebu. Njihova široka upotreba smanjuje vrijeme i značajno pojednostavljuje proces kuhanja.

Začini i arome u dječjoj hrani su nepoželjni. Mnoga djeca ne podnose začine. Aromatični aditivi, s jedne strane, povećavaju opterećenje fiziološki nezrelih bubrega djeteta, as druge strane iskrivljuju percepciju okusa hrane. Ukusne bradavice na bebinom jeziku su mnogo osjetljivije nego kod odraslih. Djeca uživaju u prirodnom okusu hrane koja se odraslima čini svježom. Stoga, da bi se svakom djetetu pružila prilika da uživa u prirodnom ukusu hrane, da bi se stvorilo ispravno, zdravo ponašanje u ishrani i da bi se smanjio rizik od gastrointestinalnih bolesti, hrana koja se nudi maloj djeci ne bi trebala biti umjetno začinjena.

Lekari i roditelji se suočavaju sa težim zadatkom da izaberu najoptimalniji tip konzerviranog mesa posebno za ovo dete, uzimajući u obzir karakteristike njegovog razvoja i zdravstvenog stanja.

Trenutno, konzervirana roba značajno varira u pogledu sastava komponente, konzistencije, stupnja mljevenja i drugih svojstava.

Konzervirano meso za dječju hranu može se podijeliti po sastavu njihovih komponenti u čisto meso i mesne i povrće konzervirane hrane.

Čisto konzervirano meso je meso mljeveno u različitim stupnjevima (govedina, svinjetina, janjetina, kokoši, ćurke, itd.) Na koje se može dodati odgovarajuća mesna juha, maslac (maslac ili povrće), formeri (škrob, brašno), luk, sol . U pripremi konzerviranog trenutno se koristi konjsko meso i iznutrice (jetra, jezik, mozak). Treba napomenuti da je čisto meso konzervirano domaći proizvod proizveden u Tikhoretskoj fabrici dječje hrane (Krasnodar Territory) i Tvornici dječje hrane Voskresenskog okruga Moskovske regije.

Uzimajući u obzir fiziološke karakteristike djece prve godine života i postupno morfofunkcionalno sazrijevanje organa probavnog sustava, konzervirana hrana s različitim stupnjevima mljevenja sirovina namijenjena je za tri dobne skupine:

- homogenizirana (fino podijeljena) konzervirana hrana s veličinom čestica od 0,15 do 0,2 mm za zdravu djecu od 6-7 mjeseci,

- pire - sa veličinom čestica od 0,8-1,5 mm za djecu od 7-8 mjeseci starosti,

- gruba - sa veličinom čestica od 2-3 mm - za hranjenje djece od 9-12 mjeseci starosti.

Čista oblika i krupna konzervirana hrana razlikuje se od homogeniziranog ne samo po stupnju mljevenja, već i po prisutnosti začina u njima, kao i zbog moguće zamjene vode za mesne juhe. U krupnoj konzervi, umesto skroba, dozvoljeno je koristiti pirinač ili griz.

Glavno mjesto među stranim konzerviranim mesom je meso i žitarice. Većina vrsta konzervirane hrane obogaćena je željezom u dozama koje osiguravaju 4-6% dnevne potrebe za ovim elementom u tragovima, a pire ptica je obogaćen i kalcijem.

Konzervirano meso koje proizvode strane kompanije, kao i domaća konzervirana hrana može biti važan izvor životinjskih proteina. Međutim, nivo masti u njima je manji nego kod domaćih. Zbog toga se smanjuje njihova energetska vrijednost. Ovo treba uzeti u obzir prilikom izrade dnevne ishrane za dijete.

Važno je napomenuti da je sadržaj mesa u mesnim i biljnim konzervama proizvedenim od strane stranih firmi mali i, po pravilu, 8-12%. Za njihovu proizvodnju koristi se sirovo meso najvišeg kvaliteta. Ona ulazi u fabrike firmi u rashlađenom stanju ili u obliku smrznutih blokova, koji se obrađuju za preradu bez prethodnog odmrzavanja.

Firma „Gerber“, zajedno sa blok mesom, koristi i suvo meso. Dakle, u konzerviranoj hrani „Mix of vegetables with beef“ koristi se suvo goveđe meso, au konzerviranoj „Garden garden with chicken“ - suvo pileće meso.

Specifičnost konzervirane hrane od mesa i povrća je složenost njihovog receptivnog sastava. Biljne sirovine predstavljaju raznolik set povrća (mrkva, kupus, karfiol, krompir, paradajz, grašak, luk, itd.) I žitarice. Griz, pirinač, makaroni, rezanci, kukuruz, naribani krekeri, vermicelli od jaja, pšenica, kukuruz, zobena kaša i pirinčano brašno koriste se kao komponenta žitarica.

Masnu komponentu obično predstavljaju biljna ulja, najčešće soja, obezbeđivanje i obogaćivanje konzervirane hrane esencijalnim polinezasićenim masnim kiselinama (linolna i linolenska).

Da bi se poboljšao ukus konzerviranih upotrebljenih cloves, ekstrakti celera, majčina dušica, kopar, peršun. Istovremeno, većina zapadnih firmi proizvodi konzerviranu hranu bez dodavanja soli.

Slično domaćoj konzerviranoj hrani, strana konzervirana hrana se razlikuje po uzrastu djeteta i podijeljena je na konzerviranu hranu u tri faze (faze):

- za djecu do 6 mjeseci (prva faza),

- za djecu od 6-9 mjeseci (druga faza),

- za djecu stariju od 9 mjeseci (treća faza).

Trenutno, naša zemlja je razvila tehnologije za pripremu mesa i konzervirane hrane od žitarica („Palčica“, „Ryzhik“, „Cornflower“, „Chicken Ryaba“) koja zadovoljava međunarodne standarde.

Riba bi trebala biti obavezna komponenta u ishrani djece prve godine života, počevši od 8-9 mjeseci.

Konzervirana hrana se može koristiti kao glavni izvor ribe. Treba naglasiti da u ovom trenutku domaća i strana industrija ne proizvodi čisto riblje, već ribe i povrće, koje sadrže 10-20% ribe, povrća, žitarica i drugih komponenti. Kao riblja baza koriste se morska riba (bakalar, oslić, polok, losos) i riječna (smuđ, šaran) riba.

Takve konzervirane namirnice su gotovo gotova jela - ribe sa prilogom, koje je potrebno samo zagrijati u vodenom kupatilu i dati bebi.

Kao i jetre, od 5 mjeseci djeca mogu dobiti kavijar. Biološka vrijednost 1 jajeta je 1 žumance. Ako dijete dobije 1 žličicu kavijara 2 puta tjedno, tada se meso ne smije davati ovih dana.

Kao treće dopunsko hranjenje u dobi od 8-8,5 mjeseci, ubrizgava se kravlje mlijeko, međutim, prednost treba dati fermentiranim mliječnim proizvodima zbog njihovog pozitivnog učinka na crijevnu mikrofloru.

Stručnjaci iz savjetodavne grupe „Maternalne i dječje ishrane“ vjeruju da bi kravlje mlijeko trebalo uvesti u dijetu od 9-12 mjeseci. Treba koristiti samo punomasno mleko. Obrano kravlje mlijeko se ne preporučuje za prehranu djece mlađe od dvije godine, jer sadrži nesrazmjerno veliku količinu proteina i soli, što dovodi do visokog opterećenja bubrega.

Prilikom organizovanja ishrane djece koja su i prirodna i umjetno hranjena, preporučuje se upotreba industrijskih proizvoda pripremljenih na osnovi ekološki prihvatljivih sirovina primjenom suvremenih tehnoloških procesa koji omogućuju očuvanje nutritivne vrijednosti proizvoda i osiguravanje njihove bolje probavljivosti.

Dijete 1-godišnje djece treba uključivati ​​dnevne obroke i proizvode od 5 glavnih grupa:

1 - mlijeko i mliječni proizvodi,

2 - žitarice i proizvodi od žitarica, t

3 - meso, riba, perad i jaja,

To će osigurati uravnoteženu opskrbu vitalnih hranjivih tvari i smanjiti rizik od stanja deficijencije. Pored toga, raznovrsna jela u ishrani omogućavaju detetu da se upozna sa novim mirisima, ukusima i teksturama hrane. Ovo smanjuje monotoniju hrane i doprinosi formiranju optimalnog stereotipa hrane.

Industrijski proizvedene suve instant žitarice na bazi raznih žitarica, obogaćene vitaminima, mineralima, posebno željezom, imaju visoku nutritivnu vrijednost. Trenutno postoji širok asortiman žitarica koje u Rusiji proizvode Heinz USA i Kruger Germany, kao i domaći proizvođači - Nutritek Company.

Osim toga, postoje proizvodi za komplementarnu hranu za djecu koja pate od netolerancije proteina kravljeg mlijeka, celijakije, fenilketonurije, cistične fibroze s izuzetkom uzročnih proizvoda. Veliki izbor takvih proizvoda isporučuju Bic Gulden i Humana (Njemačka).

Na kraju, govoreći o prednostima dojenja, treba reći o njegovim kratkoročnim i dugoročnim efektima.

Kratkoročni efekti dojenja uključuju sljedeće:

1. Najadekvatnije snabdijevanje hranjivim tvarima koje u potpunosti zadovoljava dinamiku potreba djeteta. Sastav kolostruma, menjanje dnevnog, prelaznog i zrelog mleka je sasvim adekvatan potrebama i specifičnostima promene metabolizma deteta sa godinama, a dinamika u procesu sisanja glavnih hranljivih materija mleka ne samo da obezbeđuje nutricionističke potrebe, već doprinosi i regulaciji apetita, stvaranju osećaja zasićenja na tom obimu hrane, što garantuje djetetu od prehrane.

2. Potpuna imunološka kompatibilnost, osiguravajući odsustvo imunoloških (alergijskih) reakcija i sigurnu apsorpciju neprobavljenih i polu-cepanih proteinskih komponenti.

3. Izomolarnost mleka i krvi, koja određuje odsustvo efekata na sluznicu gastrointestinalnog trakta svih udaljenih efekata hiperosmolarnosti (bubrega, jetre, centralnog nervnog sistema). Potpuni identitet i slučajnost u uslovima dojenja, kao što su glad i žeđ.

4. Adekvatan, odgovarajući stepenu zrelosti i starosti, stimulativnom efektu hormona maternjeg mleka na aktivnost i sazrevanje endokrinog sistema deteta.Majčino mleko sadrži aminokiselinu taurin, koja je faktor modulatornog rasta koji određuje strukturni i funkcionalni integritet ćelijskih membrana.

5. Antiinfektivno dejstvo, koje obezbeđuje zaštitu od infekcije i sprovođenje infektivnog procesa kod raznih patogena, kako bakterijskih tako i virusnih. Anti-infektivna zaštita je uzrokovana na nekoliko načina. To može uključivati ​​održavanje optimalne za dijete bifidobloru gastrointestinalnog trakta, pružanje širokog spektra pasivnih imunoloških reakcija zbog antitijela sadržanih u majčinom mlijeku, kao i funkcionalno aktivnih leukocita mlijeka, u manjoj mjeri baktericidnih faktora. Osim toga, dokazana je sposobnost kolostruma da stimulira sopstvenu sintezu imunoglobulina A-limfocitima djeteta i uloga T-limfocita mlijeka u regulaciji aktivnog imuniteta. Ćelijske komponente majčinog mleka: makrofagi, T-i B-limfociti, plazma ćelije, neutrofili, ne samo da obezbeđuju fagocitozu mikroba i virusa, već i sintezu lizozima, interferona i laktoferina.

6. Antialergijski efekat je određen sposobnošću imunoglobulina A i kolostruma i mleka da neutrališu senzibilizirajuće dejstvo alergena, učešće dijetalnih imunih kompleksa u razvoju fenomena imunološke tolerancije na alergene na hranu.

Sada bih želio da se osvrnemo na prednosti i dugoročne efekte dojenja, da još jednom naglasim važnost ovog pitanja koje se danas postavlja.

Dugoročni efekti dojenja uključuju sljedeće:

1. Velika verovatnoća preživljavanja kod različitih infekcija u neonatalnom periodu iu prvoj godini života.

2. Manje je verovatno da će izazvati hronične alergijske bolesti, uključujući i one koje se prenose starijoj djeci.

3. Potpunija implementacija u narednim periodima života funkcija centralnog nervnog sistema (sposobnost formiranja uslovnih refleksa).

4. Manje je vjerovatno da će prekršiti određene endokrine funkcije i mehanizme. U eksperimentu je posebno potvrđen efekat odbijanja na spermatogenezu.

5. Manja vjerovatnoća pojave abnormalnog stereotipa hrane o sklonosti prejedanju, riziku od gojaznosti i dijabetes melitusa.

6. Dokazan je efekat sisanja na formiranje aparata čeljusti, učestalost anomalija ugriza i zubi. Kod dojenja, kompletna formacija zubno-čeljustnog sistema je uočena u 99,7%, a kod veštačkog hranjenja, u 70% slučajeva.

7. Najkompletniji razvoj govornog aparata sa minimalnom učestalošću govorne terapije. Postoje dokazi o boljoj formaciji sluha, što se dijelom objašnjava niskom učestalošću otitisa tokom dojenja. Kod dužeg sisanja dojke (preko 6 mjeseci), povrede zvučnog izgovora i drugih govornih poremećaja javljaju se kod djece od 5 do 7 godina u 14,5%, a kod kratkog sisa u 80%.

8. Karakteristike energetskog metabolizma - dominantni masni smjer njegovog pružanja i niz drugih faktora metabolizma lipida pružaju relativno nizak rizik od naknadne pojave aterosklerotskih promjena u krvnim žilama.

9. Epidemiološki podaci potvrđuju značajno manju vjerovatnoću nespecifičnog ulceroznog kolitisa i intestinalnih neoplastičnih bolesti kod osoba koje su primile prirodno hranjenje.

10. Povećan unos natrijumovih soli, koji se javlja tokom veštačkog hranjenja, korelira sa nivoom krvnog pritiska u kasnijim životnim periodima i predisponira ranije formiranje arterijske hipertenzije.

11. Kada se beba u potpunosti hrani, majka dostiže visinu svojih majčinskih osjećaja i sposobnosti. Dijete shvaća sreću ljubaznosti i sigurnosti dobra iz svijeta koje mu je neshvatljivo.Kasnije će ovi počeci steći šire značenje i pružiti definitivnu garanciju za očuvanje čovječanstva u čitavom kasnijem životu djeteta, a onda i odrasle osobe, i to ne samo u krugu porodice, već iu cijeloj sferi njegovog društvenog odnosa. Majčin osjećaj i ponašanje, sa svim svojim inherentnim elementima njege, anksioznosti i nesebične zaštite, javljaju se uglavnom nakon nanošenja na grudi. Što se ranije vezivanje događa, to će se češće ponavljati, što se bolje formiraju intimne psihofiziološke veze majke i djeteta, one će biti jače i duže sačuvane.

12. Dojenje djevojčice u većoj mjeri određuje njenu kasniju spremnost za roditeljsko ponašanje i dojenje.

13. Najsloženiji i najmanje proučavan efekat dojenja je inhibicija rasta i razvoja, očigledno, usmerena ka obezbeđivanju produženja deteta od strane osobe. Ovaj efekat se ne odnosi samo na prvu godinu života, već se otkriva iu starijoj dobi. Postoje brojni dokazi o povezanosti dugotrajnog, prirodnog hranjenja sa usporavanjem rasta, povećanjem trajanja života i smanjenjem učestalosti malignih tumora.

Pravilna ishrana je garancija zdravlja za decu prve godine života.

Ishrana male djece je važan faktor koji određuje stopu rasta djeteta, njegov skladan razvoj, sposobnost učenja, formiranje imuniteta i otpornost na štetne faktore okoline. Djeca prve tri godine života su posebno osjetljiva na posljedice pothranjenosti, jer se u ovom dobu javlja intenzivan rast organizma, postavljaju se temelji za intelektualni razvoj, emocionalne sposobnosti i društvene veze.

U mnogim porodicama, deca posle prvog rođendana prebacuju se na zajednički sto na osnovu toga što "mi smo već veliki i najviše volimo kobasice". Dakle, glavne nutricionističke greške koje ne doprinose zdravlju djeteta su prekomjerna konzumacija životinjskih masti, nedostatak polinezasićenih masnih kiselina u ishrani, nedostatak životinjskih proteina, nedostatak vitamina i mikroelemenata, nedovoljna količina dijetalnih vlakana.

Sa svim poverenjem možemo reći da je pravilna ishrana garancija zdravlja za decu prvih godina života.

Principi zdrave ishrane kod male djece

Osnovni principi ishrane kod male dece su:

• hrana mora odgovarati anatomskim i fiziološkim karakteristikama djeteta ovog uzrasta,
• u pogledu energetskog sadržaja, hrana bi trebala osigurati rast i sazrijevanje svih organa i sistema djetetovog tijela,
• hrana mora biti uravnotežena u svim prehrambenim supstancama: bjelančevinama, masti, ugljikohidratima, vitaminima i mineralnim solima,
• hrana treba da varira
• tehnološka i kulinarska obrada proizvoda mora biti u skladu sa starošću djeteta.

Naravno, racionalna ishrana male djece ovisi o društvenim faktorima, prvenstveno o financijskoj situaciji obitelji i majčinom poznavanju osnovnih prehrambenih problema djece različite dobi.

Ishrana - osnova ljudskog zdravlja: dijetetska pravila za djecu prve tri godine života

Svaka majka treba da poznaje osnovna pravila zdrave prehrane, jer je ona osnova za zdravlje djece:

• hrana bi trebala donijeti zadovoljstvo djetetu, stoga je nemoguće prisiliti dijete da jede, posebno da ga prisili da ga hrani,
• dijeta treba da sadrži dovoljnu količinu esencijalnih nutrijenata (proteina, masti i ugljikohidrata), vitamina i elemenata u tragovima,
• Neprihvatljivo je sistematski prelaziti količinu pojedene hrane,
• treba jesti više voća i povrća da bi telo dobilo vlakna,
• ne upuštajte se u slatke i slane jela,
• djeca mlađa od 3 godine trebaju jesti 4 do 6 puta dnevno u malim porcijama,
• Hrana za decu treba da bude ukusna, raznovrsna, u skladu sa nacionalnim tradicijama.

Vrednost ishrane za zdravlje odrasle i male dece teško je preceniti. Sa hranom, telo prima energiju, koja treba da obezbedi normalan rast i razvoj deteta, kao i troškove fizičke aktivnosti, čija se aktivnost posle godine značajno povećava. Vi znate da, pošto ste naučili hodati, vaš mali ne sedi mirno, već je stalno u pokretu, proučavajući svet i njegovu okolinu.

Nakon godinu dana djeca održavaju visoku stopu rasta: u drugoj godini života dijete raste za 12-13 cm, dobiva na težini 3-4 kg, u trećoj godini rast raste za 7-9 cm, a težina se povećava za 2 kg. Nakon tri godine, stopa porasta visine i težine opada.

Kako se mijenja stanje gastrointestinalnog trakta? Volumen želuca se značajno povećava: od 15 ml novorođenčeta do 250 ml kod djeteta do kraja prve godine života, do tri godine želudac ima volumen od 500 ml, a do školske dobi kapacitet želuca je 1000 ml.

Povećava se aktivnost digestivnih enzima, što pozitivno utiče na probavni kapacitet gastrointestinalnog trakta, povećava apsorpcijsku funkciju zida tankog creva, poboljšava aktivnost jetre. Stoga, ishrana djece prve tri godine života treba biti racionalna i nužno zdrava.

Kakva bi trebala biti dijeta jednogodišnjeg djeteta?

Sa godinama se aparat za žvakanje značajno razvija: do godine dijete ima 8 sjekutića, s kojima ugrize komadić valjaka, jabuku i do sada žvaće desni. Do 2-2,5 godine raste svih 20 mliječnih zuba, od kojih je 8 autohtonih, koji aktivno učestvuju u procesu žvakanja. Postoji najbliža veza između prisustva zuba i gustine hrane koja se nudi djetetu.

Dakle, beba bez zuba, stara do 3-4 meseca, jede isključivo tečnu hranu (majčino mleko, prilagođenu smešu). Na 4-5 meseci pojavljuju se prvi pokreti za žvakanje, a dijete dobija hranu u obliku voćnog ili povrćnog pirea. Od 6-8 mjeseci djetetu se nudi čista hrana, koju uzima sa žlicom usana. Na 9-10 meseci i do godinu dana beba je već u stanju da odgrne komade, žvaće gume, pomera jezičak sa hranom, tako da se u obroku nalaze dobro kuvani proizvodi od mesa i povrća, smotani u mesaru, sirovo povrće i voće u usitnjenom obliku.

I koja bi dijeta idealno trebala imati jedno godišnje dijete? Poslije godinu dana povećava se aktivnost žvakanja čeljusti, povećava se motorna funkcija jezika, a dijete se može nositi s usitnjavanjem ili mesnim okruglicama od mljevenog mesa, komada povrća i voća.

Tako postepeno, dete uči da žvaće, formira kvržicu hrane, pomera je do grla uz pomoć jezika i proguta. Stoga je za pravilnu ishranu male djece potrebno postupno uključiti guste i krupne obroke.

Hrana koju dijete prima treba da bude ukusna i izaziva pozitivne emocije. Poznato je da je fetus u majčinoj utrobi već u stanju da razlikuje osnovne ukusne kvalitete hrane koju mama konzumira. Novorođenče je sve više u stanju da razlikuje slatko mleko od gorke ili kisele medicine. Dokazano je da dijete može odbiti dojke ako majka konzumira češnjak, hren, pikantne začine ili ukiseljene proizvode koji su promijenili okus mlijeka. Naprotiv, jesti kumin, kopar, anis, med čini mleko slađim i ukusnijim, tako da će beba sisati dojke, smacking zadovoljstva.

Uticaj ishrane na zdravlje djece

Pravilno ponašanje u ishrani se formira kod osobe od rođenja. Stoga, prilikom organizovanja zdrave prehrane za malu djecu, važno je spriječiti preferenciju bilo kojeg proizvoda na štetu drugih. To se prije svega odnosi na slatka jela.Dokazano je da ljudi imaju urođenu sklonost slatkastom ukusu, a ako ga ohrabrujete, dijete će odrasti u "slatkiš", koji će se uskoro pridružiti redovima debelih ljudi i provesti ostatak života u uzaludnoj želji da izgube težinu. Drugi ekstrem, tipičniji za dječake, je sklonost mesnim jelima, kobasicama, kobasicama, što dovodi do prekomjerne potrošnje životinjskih masti i povećanog opterećenja bubrega.

Ukus se formira u prvoj godini života i ovisi o ukusu majčinog mlijeka, što, pak, ovisi o proizvodima koje majka preferira, i hrani karakterističnoj za njenu kulturu. Dakle, u prvim mjesecima života, kada se poboljša osjet mirisa i okusa, beba dobiva mlijeko s različitim ukusima i okusima, dugotrajno fiksirajući prehrambene navike na proizvode koje je majka hranila tijekom laktacije. Zavisnost od okusa na starosnu grupu od 3 godine se u potpunosti ispoljava, au budućnosti se mogu mijenjati pod utjecajem životnih okolnosti. Mnogi od naših sunarodnika koji su migrirali na druge kontinente, sa tjeskobom, prisjećaju se ukusa crnog kruha i haringe, koje su navikli od djetinjstva, a nijedna prekomorska jela ne mogu nadoknaditi ove senzacije okusa.

Prisjećajući se prehrambene navike male djece, pokušajte formirati "ispravne" ukusne preferencije među bebama.

Dijeta pravilne ishrane za zdravlje djeteta od 1 godine

Jednogodišnje dijete nastavlja aktivno rasti i razvijati se, tako da njegovo tijelo zahtijeva plastične i energetske resurse, pružajući složene procese formiranja i poboljšanja svih organa i sistema.

Glavni građevinski materijal iz kojeg se formiraju njihovi organi i tkiva su proteini koji dolaze iz hrane. Sastav proteina uključuje različite aminokiseline. Ukupno ih je 20, od kojih je 8 nezamjenjivo, odnosno ne sintetiziraju se u tijelu i nužno moraju potjecati iz hrane kako bi se rastućem tijelu osigurale vitalne tvari. Esencijalne aminokiseline nalaze se u proteinima životinjskog porijekla, koji bi trebali biti 75% dnevne količine proteina. Preostalih 25% trebalo bi da padne na udio biljnih proteina sadržanih u žitaricama, povrću, zelenilu.

Dijete za jednu godinu mora uključivati ​​masti - one su glavni izvor energije i dio su svih stanica tijela, uključene su u metabolizam i dobavljaju vitamine i PUFA-e koji su topivi u mastima (polinezasićene masne kiseline). Kvalitet masti je od velikog značaja za zdravlje dece od godinu dana kada se organizuje hrana. Od životinjskih masti, maslac, kiselo vrhnje i vrhnje su najvrednije za dijete. Istovremeno, 15-20% masti bi trebalo da bude biljnog porekla, snabdevajući polinezasićene masne kiseline, od kojih su linoleična i arahidonska najvažnija u ishrani dece. Prvi je sadržan u suncokretovom, kukuruznom i pamučnom ulju, a drugi u lanu i konoplji.

Ugljeni hidrati snabdevaju telo energijom, učestvuju u metaboličkim procesima, deo su ćelija i tkiva. Odnos između glavnih nutrijenata, koji je osnova uravnotežene ishrane, treba da bude kako slijedi: B: G: Y = 1: 1: 4.

Unošenje kalorija u dnevni obrok za dijete od 1 do 1,5 godina treba biti 1100-1200 kcal, a od 1,5 do 3 godine - 1300-1400 kcal.

Mliječni proizvodi u dijeti od jedne godine

Kako možete hraniti dijete godinu dana da biste stvorili prave navike ukusa? Osnova prehrane, "godina-stari" i dalje čine mliječni proizvodi, do 600 ml dnevno. Ova količina uključuje ne samo mlijeko, već i fermentirane mliječne proizvode koji su trenutno dostupni u izobilju: kefir, jogurt, jogurt, acidofil, rjaženka, itd. Dajte prednost proizvodima koji sadrže korisne bifidobakterije.

Tvrdi sir i proizvodi od svježeg sira (sir, sirna masa) bogati su proteinima, dobro se apsorbiraju u tijelu, izvor su kalcija, koji je potreban u ovoj dobi zbog intenzivnog izgleda zuba. Stoga, mliječni proizvodi u prehrani djeteta od jedne godine trebaju se pojaviti na stolu 3-4 puta tjedno. Djeca vole kolač od sira, kolače od sira, lenjive knedle, koje se poslužuju sa pavlakom, krem ​​sosom, maslacem ili džemom.

Uspješno se koristi u dječjoj hrani sir, mekana, ne oštra, bolje rastopljena ili naribana, koju možete posuti kriškom kruha s maslacem ili dodati u tjesteninu.

Uvođenje dijetalne ishrane za čvrstu hranu

Dete od 1 godine ima 8 prednjih zuba koji nisu namijenjeni za žvakanje hrane. Ovu okolnost treba imati na umu, a ne žuriti s uvođenjem čvrste hrane. Temeljno mljevenje hrane je sada beskorisno, ali meso treba i dalje prolaziti kroz mlin za meso, a komade povrća u supi treba miješati vilicom. Beba je već u stanju da žvaće (desni), ali za njega je ovaj proces težak posao, a on se brzo umara, pa uzmite malo vremena sa čvrstom hranom. Za godinu i po dana dodaće se još 6 zuba, uključujući 4 molara. Sada je vrijeme da ih učitate kako bi oni obavili svoj posao, pogotovo zato što će se svi drugi uskoro pojaviti. Već dvije godine na svom mjestu širi se cijeli set mliječnih zuba, a meni postaje raznolikiji. I ne radi se samo o pojavi zuba, već io povećanju aktivnosti probavnih enzima i poboljšanju motoričke funkcije crijeva.

Period pirene hrane je gotov. Klinac već aktivno žvače i prilično se nosi sa komadima povrća, kuhanog ili pirjanog mesa. Prilikom uvođenja čvrste hrane u dijetu djeteta, ne zaboravite podsjetiti dijete na potrebu za temeljnim žvakanjem hrane i ne žurite.

Količina mesa u ishrani se postepeno povećava. Preporučuju se uglavnom govedina i teletina, ali ponekad možete dati mršavu svinjetinu, patku i gusku. U hrani za bebe, pilićima, ćuretini, zečjem mesu sa delikatnim i ukusnim mesom, kao i nusproizvodima bogatim mineralima: jetra, jezik, uspevaju. U dnevnoj ishrani meso treba da bude prisutno u količini od 100-120 g.

Šta hraniti malu djecu u godini: dijetalna dijeta

Kada odlučujete kako da nahranite malog djeteta, nemojte se zezati kobasicama: u njima je malo prirodnog mesa, a različita punila i masti su izvan svake mjere. Nažalost, brzina i lakoća pripreme čine ove proizvode izuzetno popularnim kod mladih majki, a pored toga, djeca su sretna da jedu kobasice i palačinke, a ne odbijaju sendvič s kobasicama. Ako ne možete potpuno napustiti svoju omiljenu nacionalnu hranu (kobasice), koristite samo kuvanu hranu sa minimalnom količinom masti za hranu za bebe, a kobasice i pile samo od goveđeg mesa.

Ali riba u ishrani djece prve godine života mora biti prisutna nužno. Ovo je izvor visokokvalitetnih proteina, koji se takođe probavlja i apsorbuje bolje od mesa. Ribe sadrže vitamin A, minerale i polinezasićene masne kiseline koje doprinose razvoju centralnog nervnog sistema. Možete kuhati morske i riječne ribe, samo budite oprezni s kostima, pažljivo ih selektirajte prije posluživanja obroka djetetu. Riba i morski plodovi su jedna od glavnih komponenti pravilne ishrane deteta godišnje, jer su dobavljači joda, koji je neophodan za normalnu aktivnost mozga. Nedostatak joda dovodi do mentalne retardacije. Svi bi to trebali biti svjesni, pogotovo zato što u centralnoj Rusiji 20% stanovništva pati od endemske guše, a 90% moskovske djece nema joda. Koristite u ishrani čitave porodice jodirane soli, to će nadoknaditi nedostatak važnog elementa u vašoj ishrani.

Poseban razgovor u organizaciji pravilne ishrane za zdravlje djeteta je upotreba kavijara. Mnogi roditelji ovu deliciju smatraju nezamenjivim proizvodom za hranljivu vrednost, a kupuju je posebno „samo za male“. U stvari, za dete to nije najbolji proizvod: zbog visokog sadržaja masti, kavijar se slabo probavlja i apsorbuje, a često izaziva alergijske reakcije. Tako da je bolje da sami pojedete kavijar, a dete će biti zadovoljno s kotletom od bakalara. Za tjedan dana, dijete treba dobiti riblji pladanj 2-3 puta (70-100 g svaki).

U hrani za bebe široko se koriste jaja piletine i prepelice, bogata proteinima, mineralima, vitaminima A, D i grupom B. Žumanjak sadrži oko 30% masti u obliku fine emulzije, koju telo lako apsorbuje. Jaja su produkt povećane biološke vrijednosti u sastavu i probavljivosti esencijalnih aminokiselina. Za tjedan dana dijete treba da pojede 2-3 jaja u obliku omleta ili tvrdo kuhanog. Patka i guska jaja se ne preporučuju za dječju hranu, jer su ptice često zaražene salmonelom. Ako je dijete alergično na bjelance, morate mu dati samo žumance.

Masti za malu decu su potrebne u obliku maslaca i biljnog ulja. Nema margarina i "laganih" ili "dijetalnih" ulja, jer ove masne hrane sadrže hidrogenizovane masti koje remete sve metaboličke procese u organizmu. Izuzetno su štetni i za odrasle, a još više za organizam koji raste! Samo prirodni maslac 25-30 g dnevno u obliku sendviča ili aditiva u kaši, pire krompir. Kuhanje hrane na njemu ne bi trebalo biti, toplinska obrada smanjuje nutritivnu vrijednost.

Biljno ulje (suncokret, maslina, soja) koristi se za preradu salata, vinaigreta i za kuvanje. Dnevna stopa je 8-10 g (2 kašičice). Pokušajte da u ishrani čitave porodice koristite ne samo rafinirano, već i nerafinirano ulje, koje sadrži vrijedne biološki aktivne tvari - fosfolipide.

Zdrava ishrana djece: kako hraniti dijete nakon godinu dana

Pekarski proizvodi za dijete od 1 godine do 3 godine trebaju biti od 80 do 100 g dnevno. Budite sigurni da svojoj bebi ponudite raženi hleb - 30 g, jer sadrži vitamine grupe B, biljnih vlakana, prisiljavajući crijeva da rade. Pšenični hleb, lepinja, medenjak, keks, pita - ukupna težina ovih proizvoda ne bi trebalo da pređe 70 grama dnevno. Svakodnevna prekomjerna potrošnja jednostavnih ugljikohidrata će brzo dovesti do prekomjerne težine i pretilosti.

Ali kompleksni ugljeni hidrati u obliku voća i povrća imaju časno mesto u setu proizvoda za malu decu. Bogati su mineralima, vitaminima, organskim kiselinama, biljnim vlaknima, pektinom, koji pomažu procesima varenja i metabolizma. Složeni ugljeni hidrati se polako razgrađuju i postepeno apsorbuju u krv, održavajući konstantan nivo glukoze. A šećer i konditorski proizvodi su brzi ugljeni hidrati, koji brzo ulaze u krv i deponuju se u tkivima u obliku masti. Kako možete hraniti dijete nakon godinu dana kako bi hrana imala koristi? U ishrani djece ovog uzrasta preovlađuju složeni ugljikohidrati (voće, povrće) - do 400 g dnevno, a šećer i slatkiši - ne više od 50 g.

Žitarice i tjestenine u ishrani djece prve tri godine života koriste se u velikoj mjeri u obliku žitarica, složenaca i priloga. Gotovo sve žitarice su pogodne za kuhanje kaše. A ako dodate malo naribane jabuke, grožđice, suhe kajsije, orašastih plodova ili bobičastog voća, onda svakoga dana možete maziti vaše dijete raznim kulinarskim remek djelima. Onda se neće odreći dosadnih žitarica i tražiti kobasice.

Nemojte se zanositi tjesteninom, oni imaju puno ugljikohidrata.Stoga, za decu sa prekomernom težinom, upotreba testenina je nepoželjna, bolje je pripremiti biljni ukras. Naš drugi hleb, krompir, takođe je bez posebne zavisnosti, sve zbog istih ugljenih hidrata, ne više od 100 g dnevno. Ali sva ostala povrća i biljaka svakoga dana treba da vas obraduju širokim asortimanom. Pazite na mahunarke (grah, grašak, grah), mnogo djece ih ne podnosi, a nakon jela, na primjer, supa od graška se žali na bol i nadutost.

Od pića za malu decu, voćnih i povrtarskih sokova, preporučuju se kompoti od svežeg i sušenog voća, infuzija šipka, biljni čajevi. Što se kasnije beba upozna sa višebojnim gaziranim pićima, to bolje za njegov probavni sistem. Ali mineralna voda bez gasa ili prirodne pitke vode neće naštetiti zdravlju.

Poželjno je pridržavati se režima hranjenja djece. Podučava želudac ritmičkom radu, doprinosi razvoju probavnih enzima i održava konstantan nivo glukoze u krvi.

Dijete u dobi od 1 godine do 1, 5 godina bi trebalo često jesti hranu - 5 ili 6 puta (ako se rano probudi). Nemojte žuriti da postavite dete za sto čim otvori oči. Neka "podhranite" apetit, ali za sada možete ponuditi čašu soka (100-150 ml).

Za vrijeme spavanja možete ponuditi čašu mlijeka, kefir, rjaženku, acidofil - 150 g. Za cijeli dan se dijete stavlja 10 g raži i 40 g pšeničnog kruha.

Energetska vrijednost ishrane za dijete u dobi od 1-1,5 godina treba biti 1300 kcal, a volumen - 1000-1200 ml. Doručak i večera u kalorijama treba da bude 25%, ručak - 35%, popodnevni čaj 15% ukupne kalorije.

Za dijete starosti od 1,5 do 3 godine, dijeta ostaje ista, ali porcije se donekle povećavaju. Odmah nakon buđenja, ponudite svom djetetu voćni sok ili voćni pire - 150 g.

Prije spavanja možete ponuditi čašu kefira, soka, voća - 200 g. Za cijeli dan će dijete trebati 30 grama raži i 50 grama pšeničnog kruha.

Napravite meni za dijete u skladu sa ukusnim preferencijama djeteta i vlastitim zdravim razumom, nemojte dopustiti distorzije u smjeru viška ugljikohidrata ili mesnih proizvoda, koji često grešiti majke dječaka: "Mali čovjek raste - traži meso!". Hrana mora biti uravnotežena u proteinima, masti, ugljikohidratima, vitaminima i mineralima.

Preopterećenje dijete sa životinjskim proteinima znači povećanje opterećenja bubrega i izazivanje poremećaja u metabolizmu azota.

Apetit sve dece je drugačiji, a tokom dana (nedelja, mesec) može da se promeni. Polako. Ako ste nevoljko doručkovali, niste savladali čitav dio - to nije bitno, to će nadoknaditi za ručak. Ako večera od tri slijeda nije za dijete, izvadite salatu ili prilog od njega. Pustite ribu ili meso da jedu sa salatom. Nikada nemojte dijete pojesti do posljednje mrvice, „inače nećete ići u šetnju“, posebno ne hranite svog djeda silom za bezobrazne pjesme obiteljskog hora. Tako formirate naviku da apsorbujete višak hrane i prelazite vaše dete u bliskoj budućnosti u kategoriju masnih.

Čak i prije godinu dana (oko 9-10 mjeseci), dijete će posegnuti za žlicom i pokušati samostalno jesti. Naravno, to se neće desiti odmah. Djetetu je posebno teško nositi se s tekućom hranom, koja se ne može prenijeti do usta.

Ali nemojte oduzimati kašiku, ali pomozite detetu da je vodi do adrese. Ako je beba suočena sa tanjom sa debelom posudom, pokušaće da radi bez pribora za jelo i postaće, jesti rukama. Ubedite ga da uzme kašiku u ruku i koristi je. Kupite mu kašiku s debelom okruglom ručkom - više je prikladno držati je. Rukovanje žlicom za dete je pravi posao, tako da se on brzo umori. U tom slučaju, hranite ga sami.

Da biste zaštitili odjeću od raznobojnih mrlja, nosite dijete s utegom na ulju s džepom na koji će se isušiti hrana koja nije ušla u vaša usta. Svakodnevni trening sa žlicom uskoro će donijeti svoje rezultate, au dobi od 14 mjeseci većina djece se pouzdano nosi sa zadatkom - jedu sami. Istina, dio hrane i dalje prolazi kroz usta, ali je prerano da se zahtijeva preciznost od druge godine života malog djeteta, iako je vrijeme da se nauče pravila ponašanja za stolom.

Hrana za bebe za 1 godinu: uravnotežen meni.

Prehrambene navike djece od 1 do 3 godine obično dobijaju manje pažnje nego djeca u prvoj godini života. To se dešava, očigledno iz jednostavnog razloga što se prva godina života smatra ozbiljnijom i važnijom, a prema ustaljenoj tradiciji, dijete koje je stara godinu dana uskoro se prebacuje u „zajednički“ ili „porodični“ stol.

Ali takvo gledište teško se može smatrati opravdanim. U stvari, teško je zamisliti da se nakon prve godine života, metabolizam, potrebe i fiziološke karakteristike djece radikalno mijenjaju.

Sada nema sumnje da je dobra ishrana u ranoj dobi od ključne važnosti za kasniji fizički i mentalni razvoj djeteta. Postoji takozvana "teorija programiranja prehrane", prema kojoj su osnove ljudskog zdravlja (kao i uzroci određenih bolesti kod odraslih) u velikoj mjeri određeni prirodom ishrane u ranoj dobi.

Mleko i mlečni proizvodi zauzimaju važno mesto među raznovrsnom hranom osobe. U prvim godinama života, "mliječna komponenta" dijetne ishrane je posebno velika i značajna. I ovo je važno zapamtiti!

Stopa rasta djece starije od 12 mjeseci postepeno se smanjuje u odnosu na prvu godinu života. Kako se stopa rasta smanjuje, apetit se donekle smanjuje. U fizičkom razvoju djeteta glavna dostignuća su razvoj finih motoričkih sposobnosti. U dobi od oko 12 mjeseci, dijete može uzeti male komade hrane i poslati ih u usta. U drugoj godini života djeca voljno oponašaju ponašanje svojih roditelja i drugih rođaka. Već u dobi od dvije godine većina djece uči hranu s vilicom i žlicom. Tempo društvenog i mentalnog razvoja, emocionalna sfera je veoma impresivna. Razvoj govora na 3 godine omogućava djetetu da gradi kratke fraze i vodi razgovor. Ovo je važan period učenja svijeta i razvoja mišljenja.

U razvoju djeteta starijeg od jedne godine prevladava komplikacija motoričkog i neuropsihijskog razvoja. U ovom trenutku, većina djece već zna kako da hoda, a malo kasnije - i trče. Nažalost, u porodičnoj pedagogiji, uloga direktne verbalne komunikacije između roditelja i djeteta, čitanja naglas i zajedničkog pjevanja je ponekad podcijenjena. Ovi elementi obrazovanja se ne mogu zamijeniti modernim "elektronskim učiteljima" ili zvučnim efektima.

U pogledu izbora jela u jelovniku deteta, sve više i više individualnih osobina se manifestuje po principu “želim - ne želim”. Roditelji bi trebali slušati želje djeteta, ali ni u kom slučaju ne bi trebali o tome.

Preporučljivo je obratiti pažnju na takozvani "stereotip o hrani" određene porodice. Uostalom, postoje pozitivne tradicije - kultura ponašanja na stolu, raznovrsna i puna, ali ne preterana hrana - i negativne navike (obilna hrana, sklonost visokokaloričnoj hrani, slatkiši), koji se, nažalost, gotovo automatski primjenjuju na dijete.

Sa razvojem ukusnih preferencija, deca postaju probirljivija u izboru hrane, ponekad pokazujući negativnost. Treba imati u vidu da djeca preferiraju polutekuću hranu deblju, slatku hranu - svježu. Ako dijete u ovoj dobi ne jede dobro, mogući uzroci mogu biti:

• nemir na stolu
• žurka dok hrani bebu
• Ne volim neku vrstu jela
• dete je previše umorno

U većini porodica, nakon što je dijete navršilo godinu dana, postupno se odvija prelazak na hranu pripremljenu kod kuće - takozvani „porodični stol“. Uključuje mlečnu kašu, vermicelli, svježe povrće u komadima ili pire, kuhano povrće u obliku priloga, mljeveno meso, ribu. Proizvodi (posuđe) pripremaju se uglavnom u sjeckanom ili pire obliku, jer roditelji ne smiju zaboraviti na osobitosti kuhanja za djecu od 1 do 3 godine.

Raznovrsnost hranjenja u drugoj godini je 5 puta, često počevši od 1,5 godine - 4 puta dnevno. Jedna količina hrane je oko 350 g.

Također su sadržani ugljikohidrati

• u hlebu
• makaroni
• brašno

Međutim, nije neophodno da se previše odnesete s njima, tako da dijete nema višak kilograma.

Dijete u ovoj dobi Kalcij je potreban za formiranje i rast kostijustoga često uključuju mliječne proizvode, svježi sir i mesne proizvode u prehrani djeteta.

Voćni sir ili mesni složenici će biti odlična opcija za djecu.

Za razvoj i zdravlje bebe je potrebno proteinska hrana.

Poznato je da se proteini nalaze u govedini, jagnjetini, jetri, morskoj ribi, koja pored proteina sadrži i zalihe joda koje su potrebne djeci.

Bolje je ne pržiti ribu i meso, već kuhati, pareći ili kuhati.

Svježe voće i povrće djeteta može se hraniti bez ograničenja.

Kao slatka beba marshmallow, marshmallow ili marmelada, ali sa čokoladom i slatkišima bolje je čekati.

Koje proizvode ne treba davati

Nije potrebno uključiti meso guske ili patke, kobasice i kobasice u dijetu: ove namirnice se slabo probavljaju i mogu naškoditi zdravlju djeteta.

Stavite tabu na sokove, čips, slatkiše i brzu hranu.

Telo djeteta teško je probaviti ovu sumnjivu hranu.

Ako ste sljedbenici dijete ili vegetarijanstva, nemojte im davati dijete od djetinjstva.

Ne možemo isključiti proizvode koji su korisni za dijete iz prehrane, osim ako su alergični na njih.

Taktika ishrane djece s alergijama

Da bismo razumjeli nutricionističku taktiku djece sa alergijama, posebno djecu nakon godinu dana, u nastavku dajemo prilično jedinstvene podatke kako iz vlastitih podataka tako i prikupljenih i sistematiziranih od strane autora iz različitih izvora.

Postoje proizvodi (čak i grupe hrane) koji ne samo da mogu povećati alergijsku reakciju organizma, već i sami uzrokovati alergije na hranu. Alergijski efekti su uglavnom proteinski životinjski i biljni proizvodi, u manjoj mjeri - neke ugljikohidratne komponente.

Najčešće, alergije su uzrokovane takozvanim obvezujućim (tj. Obaveznim, gotovo uvijek izazivajućim alergijama) alergenima (riba, jaje, piletina, agrumi, jagode, med, čokolada), kao i redovito konzumirana svakodnevna hrana, kao što je kravlje mlijeko, šećer , jabuke, krumpir, mrkva, heljda, pšenično brašno.

Evo kratkog opisa nekih namirnica koje mogu izazvati alergije.

Kravlje mleko sadrži oko 3-4% proteina, od kojih je većina predstavljena kazeinom, koji je veoma otporan na toplotu, ali je manje alergičan od nestabilnih globulina. Dakle, grijanje, i usput, djelovanje bakterija mliječne kiseline na mlijeko značajno smanjuje alergijska svojstva.

Mleko u svom sastavu je mnogo bliže ženskom nego kravi, uključujući i dva puta manje od kazeina. Zbog toga se vrti sa manjim pahuljicama i puno bolje upija. Kozje mleko se bolje apsorbuje od kravljeg mlijeka, jer u njemu, slično ženskom mlijeku, frakcija albumina prevladava nad kazeinom.

U jajima, žumance ima manje alergijske aktivnosti (u poređenju sa proteinom), a preosetljivost na žumance često je uzrokovana nečistoćom proteina. Ponekad je alergija na bjelančevine jaja popraćena hiper-reakcijom na pileće meso povezano sa unakrsnom senzibilizacijom na genetski sličan alergen.

Od svih vrsta mesa, najviše alergena je svinjetina, kao i meso gusaka i pataka. Riblji proteini, posebno morska riba i rakovi (račići, rakovi, jastozi, rakovi, itd.) Odlikuju se vrlo visokom reaktivnošću. I to nije slučajno - riba sadrži veliku količinu histidinske aminokiseline, od koje se, naročito ako se nepravilno skladišti, može formirati histamin, uzrokujući pseudoalergijske reakcije čak i kod zdravih ljudi i alergije kod pacijenata.

Što se tiče žitarica, prema podacima prije 1980. godine, najaktivniji su alergijski pojmovi zob, raž, pšenica i, naravno, proizvodi i jela od njih, u manjoj mjeri alergijske reakcije riža, proso, kukuruz, heljda, ječam.

Međutim, kao što pokazuju studije posljednjih godina, jedno od prvih mjesta u alergiji tijela su pšenica, heljda i riža, a zobi i raži to rjeđe. To je, očigledno, povezano ne toliko sa njihovom alergenošću, koliko sa učestalošću upotrebe u ishrani. Ječam ječma i bisera ima najnižu alergenost, kako u prošloj, tako iu tekućoj godini.

Od mahunarki grašak je alergičniji od pasulja i soje (suhi, ali nikako mladi zeleni grašak). Orašasti plodovi su takođe jak alergen.

Alergijske reakcije koje se javljaju kod konzumiranja povrća, voća i bobičastog voća, uglavnom su povezane sa ne-proteinskim komponentama (tamo praktično nema proteina). Primijećeno je da alergije mogu biti ili na pojedinačne vrste voća ili povrća (crvene sorte jabuka, ali ne i na zelene reakcije), ili na cijele srodne grupe.

Od voća, agrumi najčešće izazivaju alergijsku reakciju: pomorandže i mandarine u većoj mjeri, limun i grapefruits u manjoj mjeri. Postoji povećana osjetljivost na ananas, banane, marelice. Od jagoda, jagode, jagode, maline i crne ribizle najizraženije su senzibilizirajuća svojstva.

Cvekla, šargarepa, paradajz, celer pokazuju prilično jake alergene osobine, mnogo manje - krompir, kupus, repa, rutabaga, krastavac, zelena salata, iako mnogi od ovih, zbog učestale upotrebe, često izazivaju alergije na hranu. Tokom toplinske obrade smanjuje se alergenost povrća, voća i bobica.

Približna količina hrane za malu djecu

Ne zaboravimo da mlijeko i mliječni proizvodi imaju istaknuto mjesto u prehrani djece u prvim godinama života. Mleko i mlečni proizvodi čine značajan doprinos u obezbeđivanju hrane kao što su proteini, kalcijum, fosfor, vitamin B₂.

Ako ishrana djeteta koristi cijelo kravlje mlijeko, dijeta će sadržavati prekomjernu količinu proteina i mineralnih soli (povećava se količina soli u bubrezima), ali će istovremeno unos i apsorpcija željeza i joda, vitamina A i D i niza drugih tvari biti vrlo niski. Stvoren modernim tehnologijama, uravnotežen u sastavu "treće formule" pomaže u jačanju imuniteta bebe i sadrži neophodne supstance za razvoj i viziju mozga.

Holandska kompanija FriezelandCampina razvila je mliječni napitak Friso 3 posebno za djecu stariju od godinu dana. Sastav ovog proizvoda, sadržaj proteina i masti, ugljikohidrata i vitamina su najrelevantniji za potrebe djece ovog uzrasta. Friso 3 sadrži prebiotski inulin, koji doprinosi rastu korisne crevne mikroflore i smanjuje rizik od crijevne disbioze, kao i posebne masti koje se aktivno uključuju u formiranje nervnog tkiva mozga. Starost od 1 godine do 3 godine je veoma važan period u poznavanju svijeta i razvoju mišljenja kod djece.

Zahvaljujući dobro izbalansiranoj kompoziciji, „Treća formula“ Frisolak 3 pomaže da se nadoknadi niz nedostataka cijelog kravljeg mlijeka, čiji sastav ne zadovoljava u potpunosti potrebe djeteta u prehrambenim supstancama u dobi od 1 do 3 godine.I ovo piće ima prijatan ukus i kao deca. Bon appetit!

Uobičajeni alergeni na hranu

Uobičajeni alergeni hrane su zrna kakaa, a samim tim i čokolada i njeni proizvodi, kao i kafa. Netolerancija prema belim vinima je zbog alergije na bjelance, sa kojim se ta vina razjašnjavaju.

Šećer pojačava alergijska svojstva dijetetskih proteina, što mnogi mogu vidjeti ograničavajući ili potpuno uklanjajući šećer iz dijete.

Dakle, skoro sve namirnice mogu izazvati alergije, ali ne dopustite da vas to plaši: nikada ne postoji povećana osjetljivost na sve proizvode odjednom, uglavnom u jednoj osobi uzrokuje 1-2 senzitizacije, manje proizvoda, iako je danas sve češće t polivalentna alergija na 5-10 ili više proizvoda.

Jedan od najnepovoljnijih procesa izazvanih alergenima je upala sluzokože gastrointestinalnog trakta sa povredom enzimske aktivnosti, s jedne strane, i povećanje propusnosti za velike molekule, kao što su, posebno, proizvodi nepotpunog razgradnje proteina, s druge strane. Stvara se začarani krug: alergen koji ulazi u tijelo razgrađuje probavu hrane i poboljšava apsorpciju drugih alergenih molekula, što dodatno pogoršava proces, itd.

Glavna stvar je eliminacija alergena, ali pošto je mehanizam alergije već uspostavljen, tretman ne pomaže odmah. Stoga je prije svega potrebno ukloniti upalu sluzokože, a zatim stimulirati sekrecijsku aktivnost jetre, pankreasa i samog želuca, tako da se hrana bolje probavlja i da nema nedovoljno razvijenih ostataka proteina i drugih komponenti.

U ovom slučaju, i pomoći izvarak bilja: stolisnik, kamilica, bokvica, kopriva, kukuruz svile. Istovremeno, da bi se poboljšao probavni kapacitet gastrointestinalnog trakta, potrebno je uzeti enzimske preparate kao što su festal, pankreatin itd.

U akutnom periodu alergijskog procesa, kada je zahvaćen gastrointestinalni trakt, treba koristiti hranu i posuđe u obliku želea, trljati žitarice i jela od povrća, potpuno isključujući hranu koja iritira organe za varenje.

Eliminacija (isključujući) dijete i vođenje "Dnevnika hrane" pomažu u identifikaciji proizvoda koji uzrokuje alergiju i trajno ga uklanjaju iz prehrane ili prije liječenja.

Karakteristike koje se koriste za dijagnozu dijetetske eliminacije alergija su:

1. Stroga eliminaciona dijeta počinje ili od 1-2 gladna dana na vodi, ili od 1-3 dana na blago zaslađenom čaju (5 čaša dnevno) sa 250 g suvog bijelog kruha. Zatim svaka 2-3 dana, dijeta se postepeno povećava: prvo, fermentisani mlečni proizvodi (kefir, sir, mleko, sir se dodaju tim redom), zatim meso, zatim riblje ili povrće.

2. Ako sumnjate na alergiju na mlijeko, isključite mlijeko i mliječne proizvode (osim maslaca, bolje je da isprobavate rastopljeno mlijeko), kao i proizvode koji sadrže mlijeko - pite, kolačiće, itd., Poželjno je isključiti iz hrane i govedine, kao u njemu može da sadrži antigene zajedničke sa mlekom. Trajanje ovih dijeta zavisi od stanja pacijenta i od dijagnoze. Ako se potvrdi mlečna priroda alergija, onda će biti potrebno pridržavati se takve ishrane nekoliko meseci, pa čak i godina, koristeći zamene za mleko.

3. Prehrana: hrana koja sadrži brašno (hleb, palačinke, kolači, itd.) Isključena je iz ishrane.

Postoje i druge opcije: dijeta bez ribe, ne-citrusni itd.

V.G. Liflyandsky, V.V. Zakrevsky

Hranjenje dojenčadi s netolerancijom na hranu

Hrana je osnova života, ona je jedini izvor koji dječjem tijelu opskrbljuje energijom i plastičnim materijalom potrebnim za njegov rast i razvoj svih organa i sistema, uključujući i višu nervnu aktivnost. Nažalost, kod male djece se često javlja netolerancija na hranu. Kod male djece može se pojaviti alergija na hranu (60%), manjak laktaze (20%), celijakija (20%).

1. Hrana sa alergijama na hranuAlergija (senzibilizacija) je višak, po pravilu, nasleđena reakcija na određene strane supstance (alergene), koje kod većine ljudi ne izazivaju nikakve poremećaje. Najčešći alergeni su prašina, pelud, perje i životinjsko perje, neki lijekovi. Ali kod dojenčadi vodeća je alergija na hranu (PA). Kod starije dece, na osnovu alergije na hranu, domaćinstva, polena, formiraju se gljivični oblici i smanjuje se vrednost senzibilizacije hrane. Međutim, PA u ranom uzrastu ima važnu ulogu u daljem razvoju drugih tipova alergija kod starije djece (alergijski rinitis, atopijski dermatitis, ekcem, bronhijalna astma, itd.).

Među općom populacijom dojenčadi, odnosno među svim dojenčadi, PA se javlja u 40%. U ovoj bolesti je uočena nesavršenost probavnog procesa, zbog čega u crevima dolazi do apsorpcije nepotpuno podeljenih namirnica, koje dobijaju svojstva alergena. Glavne manifestacije PA su veoma raznolike - promene kože u obliku atopijskog dermatitisa, do ekcema kod dece (uporni osip od pelena, crvenilo u naborima kože, različiti osip). Vrlo često ova djeca imaju i poremećaje probavnog sistema u obliku regurgitacije, povraćanja, trbušne distrubcije, nestabilne stolice (naizmjenični proljev s konstipacijom), nečistoća u krvi i sluz u fecesu. Kod dojenčadi se, po pravilu, obično javlja kombinacija kože i crijevnih manifestacija alergije (tzv. Koža-gastrointestinalni). Starija djeca obično doživljavaju kožne i respiratorne manifestacije kada su respiratorni organi povezani s promjenama na koži u obliku alergijskog rinitisa, rekurentnog, opstruktivnog bronhitisa i bronhijalne astme.
Koja hrana najčešće može dovesti do razvoja alergija na hranu?

Mogu se podeliti u 3 grupe: sa visokim, srednjim i niskim alergijskim potencijalom (iz knjige “Terapijska ishrana dece sa atopijskim dermatitisom” pod uredništvom V.A. Revyakine, T.E. Borovik, 2002).

Međutim, u stvari, bilo koji prehrambeni proizvod kod različite djece može izazvati alergijsku reakciju, jer postoji individualna tolerancija proizvoda. Za dojenčad su polivalentne alergije na hranu također karakteristične, tj. Unakrsne reakcije između različitih alergena. Kod 3/4 djece, to je polivalentna alergija. Reakcije na jedan prehrambeni proizvod javljaju se samo kod 1-2% djece.

Kod djece prve godine života, glavni alergen na hranu je kravlje mlijeko, posebno njegov protein.

U ishrani rastućeg organizma posebno mjesto zauzimaju proteini, posebno životinjskog porijekla. Oni su neophodni za izgradnju svih organa i tkiva, uključujući i centralni nervni sistem. Nedostatak istog dovodi do teških, ponekad nepovratnih posljedica, uključujući i mentalnu retardaciju. Ali višak proteina je također štetan, što je praćeno prekomjernim opterećenjem jetre, bubrega, dovodi do kašnjenja u razvoju nervnog sistema, povećava rizik od daljnjeg razvoja gojaznosti, dijabetesa, ateroskleroze i osteoartritisa.

Prehrambeni proizvodi koji promoviraju razvoj alergija na hranu

Visoki alergijski potencijal Celo mleko. Jaja Riba, plodovi mora, kavijar. Pšenica, raž. Šargarepa, paradajz, celer, bugarska paprika, jagode, jagode, maline, agrumi, ananas, šipak, banane, kivi, mango, dragun, dinja. Prirodna kava, kakao. Čokolada Mushrooms Nuts Dušo

Srednji potencijal alergije
Govedina, pileće meso. Heljda, zob, pirinač. Grašak, pasulj, soja. Krompir, repa. Breskve, kajsije, brusnice, brusnice, tamnocrvene trešnje, borovnice, crne ribizle, divlja ruža, banane.

Nizak alergijski potencijal
Fermentirani mliječni proizvodi. Konjsko meso, meso zeca, ćuretina, mršava svinjetina, mršava janjetina. Ječam, kukuruz, proso.Obojeni, bijeli kupus, brokula, tikvice, tikvice, krastavci. Zelene sorte jabuka i krušaka, bijele i crvene ribizle, bijele i žute trešnje, žute sorte šljiva. Vrtno zelenilo (peršun, kopar).

Vrlo često razvoj PA uzrokuje proizvode kao što su ribe, posebno more. Alergeni ribe se ne uništavaju kuhanjem, tako da ona daje alergijske reakcije u bilo kom uzrastu, a sa godinama se alergija na riblje proizvode ne smanjuje i traje kod odraslih. Veoma visok alergijski potencijal za novorođenčad u kokošjim jajima, posebno njegov protein, nije neuobičajen za alergijske reakcije na proteine ​​žitarica: pšenicu (griz), raž, soju, a ponekad i krompir. Mnogo rjeđe dolazi do reakcije na bjelančevine heljde, kukuruza, različitih vrsta mesa, s izuzetkom govedine, pilećeg mesa. Većina djece s polivalentnom alergijom pokazuje povećanu osjetljivost na tri ili više proteina hrane.
Mnogi plodovi (banane, jabuke, kruške, pomorandže) se beru mnogo prije njihovog sazrevanja i obrađuju se specijalnim supstancama koje ubrzavaju zrenje. Alergijske reakcije na ove supstance su često moguće.

Kada je PA jedna od glavnih metoda liječenja - zdrava hrana kada takozvane eliminacione dijete vode, tj. dijete sa uklanjanjem ili ograničavanjem hrane sa visokim alergijskim potencijalom. Međutim, treba imati na umu da dugotrajna upotreba takvih dijeta nužno dovodi do razvoja deficitarnih stanja, oštećenja neuropsihije, fizičkog razvoja, anemije i hipotrofije. Stoga je u takvim slučajevima neophodna adekvatna zamjena uklonjenih namirnica.

Isključeni su Proizvodi visoke alergije: riba, plodovi mora, kavijar, jaja, gljive, orašasti plodovi, med, čokolada, kava, kakao, povrće, voće i bobice svijetlo crvene i narančaste boje, kivi, ananas, avokado

Bujoni (meso, riba, gljiva, piletina), kiseli krastavci, slano i začinjeno jelo, konzervirana hrana, meso i riba dimljeni proizvodi, začini, luk, češnjak
Proizvodi koji sadrže boje, konzervanse, gazirana pića, kvas
Kiseli kupus, rotkvica, rotkvica
Sir, šunka, kobasice, pivo

Ograničeni su
Celo mleko (samo u žitaricama), pavlaka u jelima
Pekara i tjestenina od visokokvalitetnog brašna, griz (za 25%)
Poslastice, slatkiši
Šećer (za 25%)
Sol (30%)

Dozvoljeno
Fermentirani mliječni proizvodi (kefir, bifikefir, bifidok, acidofil, jogurt bez aditiva za voće, itd.)
Kruške (heljda, kukuruz, riža, zob, itd.)
Povrće i voće (zeleno, bijelo) t
Vegetarijanske supe
Meso - vitke vrste govedine, svinjetine, purećeg filea, piletine u kuhanom, pirjanom obliku, kao i parni kotleti
Kruh - pšenica, drugi razred, raž, "Darnicki"
Piće - čaj, kompoti, mors

Kada je nasljedna predispozicija za alergije često kod djece, prvi simptomi nastaju već na dojenju, iako je majčino mlijeko potpuno lišeno antigenih svojstava.
Zašto se to događa? Dokazano je da se već u materici fetus može senzibilizirati alergenima koje trudnica troši s hranom. Stoga se preporučuje da trudnice s visokim rizikom od razvoja alergija i patnji iz obiteljskih alergija u posljednjim mjesecima trudnoće imaju hipoalergensku dijetu (iz knjige „Terapijska prehrana djece s atopijskim dermatitisom“, izd. VA Revyakina, TE Borovik, 2002).

Senzibilizacija već rođenog, dojenog djeteta je podržana alergenima na hranu, uglavnom kada majka konzumira velike količine mliječnih proizvoda koji kroz dijete dolaze preko mlijeka. Već nakon 4-6 sati nakon što je majka primila alergijske proizvode u mlijeku, antigeni se otkrivaju u visokim koncentracijama.Stoga, za cijelo razdoblje dojenja majke, ako dijete ima znakove PA, propisati hipoalergensku dijetu. U teškim slučajevima, ponekad se preporučuje da se majke prenese na potpuno bez mlijeka dijetu za cijelo razdoblje dojenja, te isključe govedinu i sve mliječne proizvode, uključujući kiselo mlijeko, osim maslaca. Međutim, stroga hipoalergijska dijeta se ne preporučuje trudnicama i dojiljama samo ako postoji rizik od razvoja alergija, jer u ovom slučaju neće biti alergijske senzibilizacije (što je dobro), ali tolerancija na hranu neće biti razvijena kod djeteta, odnosno postupno ovisnost o hrani. to je neophodno da bi se smanjio rizik od razvoja PA.

U velikoj većini slučajeva sa PA u djece koja su dojena, dovoljno je da majka slijedi hipoalergensku dijetu. Neophodno je na bilo koji način očuvati dojenje, jer to značajno smanjuje rizik od razvoja drugih vrsta alergija u starijoj dobi.

Alergije na hranu kada dojenje može da se dogodi sa ranim uvođenjem komplementarne hrane. Trenutno se ne preporučuje uvođenje zdrave hrane za djecu prije 6 mjeseci života, a samo ponekad (prema preporuci liječnika) moguće je nešto ranije, ali ne ranije od 4 mjeseca.

Zašto je sada počelo da uvodi mnogo više privlačnosti? Kod dojenčadi do tog doba, još nije formiran "crijevni blok", što povećava alergijsko opterećenje na probavne organe. Komplementarna hrana, koja pojačava apsorpcijsku funkciju u ovim nezrelim organima, doprinosi stimulaciji i ubrzanju biološkog sazrevanja uz hranu, odnosno ubrzava starenje organizma. Kod dojenčadi prevladavaju masni izvori energije, a komplementarna hrana je uglavnom ugljikohidrat. Ako su nedostaci u ishrani kod dece do 6 meseci starosti zabrinjavajući, poboljšanje ishrane majke, prvenstveno putem mikronutrijenata, je efikasniji način da se spreči njihov nedostatak u bebi.

Hrana sadrži makronutrijente (proteine, masti, ugljene hidrate), minerale koji su podeljeni na makronutrijente (kalcijum, fosfor, kalijum, natrijum, magnezijum, hlor) i mikroelemente (gvožđe, bakar, kobalt, cink, fluor, jod, selena, itd.), kao i vitamine. Minerali i vitamini se često nazivaju mikronutrijentima. Bez obzira na to koliko trudna i dojilja jede, bez dodatnog unošenja mikronutrijenata, neophodno je da dođe do njihovog nedostatka. Općenito se priznaje nemogućnost da im se obezbijedi potreban nivo kod trudnica kroz hranu. Na primjer, da bi se tijelo zasitilo vitaminom C, potrebno je popiti do 3-5 litara soka od jabuke, kako bi se zasitilo Vit. B1 i B6 moraju jesti 1 kg crnog hleba dnevno.

Nedostatak mikronutrijenata kod ljudi nastao je uslijed smanjenja potrošnje ukupne količine hrane, smanjenja potrošnje energije u modernom stilu života (u posljednjih 20-30 godina su se smanjili za 2-2,5 puta), nesavršenosti prehrambene strukture (malo povrća, voća, relativnog viška rafiniranog povrća) proizvodi), konzerviranje, intenzivna prerada hrane. Povrće i voće - izvor samo tri od 12 esencijalnih vitamina. Ostatak dobijamo od visoko kalorijske hrane (hleb, meso, puter, mlečni proizvodi).

Nedostatak mikronutrijenata koji se prenosi od majke na fetus pogoršava se njihovom stalnom manjkom tokom prirodne ishrane, pogotovo zato što su oni najlakši dio majčinog mlijeka. Majčinska neuhranjenost objašnjava često nisku biološku vrijednost dojenja. Sa prijemom specijalne mikronutrijente u neredovnu dojilju, potreba djeteta za njom zadovoljava se samo za 20-50%.
Gotovo na nivou svih mikronutrijenata zavisi od razvoja mozga i inteligencije djeteta u budućnosti, otpornosti dječjeg tijela na djelovanje mnogih štetnih faktora, uključujući zarazne bolesti. Njihov nedostatak doprinosi nastanku urođenih malformacija. Ovaj manjak ostaje kod starije djece. Dakle, u skoro svim regionima naše zemlje, nedostatak vitamina C (2-3 puta niži od normalnog) kod skoro 100% djece, 60-80% - nedostatak vitamina B i folne kiseline, 40-60% - vitamin A.

Uvođenjem dopunske hrane djeci koja pate od PA, potrebno je uzeti u obzir individualnu toleranciju proizvoda. Da bi se to postiglo, roditelji moraju voditi dnevnik prehrane, gdje bilježe sate hranjenja, broj i sastav proizvoda i posuđa svakog hranjenja, tačan sat uvođenja novih proizvoda, vrijeme pojavljivanja i prirodu alergijskih reakcija.

Kao komplementarna hrana, najbolje je koristiti proizvode industrijske proizvodnje, jer je mnogo manje vjerovatno da će uzrokovati alergijske reakcije zbog prirode njihove pripreme. Njihova prednost je homogenizacija, tj. Priprema pod visokim pritiskom (200 atm.), Što omogućava mljevenje dijetalnih vlakana i smanjuje rizik od razvoja alergija, široku raznolikost, dugi vijek trajanja, zadovoljenje potreba djece za širokim spektrom različitih proizvoda tijekom cijele godine, bez obzira na godišnje doba, brzina kuhanja. Obogaćeni su mikronutrijentima, pripremljenima od ekološki prihvatljivih sirovina, spremnih za jelo, što smanjuje rizik od crijevnih infekcija. Djeca s alergijskim raspoloženjem u pravilu ih bolje toleriraju od domaćeg pirea od povrća, koji, za razliku od industrijskog, ima previše natrija.

First feeding - obično mono-biljni pire krompir (tikvice, boja, prokulica, belo-bijela, brokula, kupus, bundeva svijetlih boja, repa, squash, zeleni grašak, zeleni grah). Različito povrće se uvodi postepeno, nakon 3-4 dana možete unijeti novo povrće. Nekoliko dana kasnije, sastav pire krompira se proširuje i daje već iz nekoliko povrća. Krompir se uvodi kasnije iu maloj količini. Ako se pire od povrća priprema majka, onda treba dodati biljno ulje 3-5 g, dezodorisani suncokret, kukuruz.

Second feed - bez mlijeka, niske alergijske ili hipoalergijske, ili glutenske kaše bez soje - daje se 2-4 tjedna nakon pirea od povrća. Bolje je krenuti od heljde, jer ima najveću hranljivu vrednost, bogatu solima kalijuma, fosfora, magnezijuma, gvožđa. Zatim unesite kašu, kasnije pirinač, zobenu kašu. Kao iu slučaju povrća, po mogućnosti industrijska proizvodnja kaše. Razblažuju se vodom ili posebnim medicinskim smjesama koje ne sadrže kravlje mlijeko (vidi dolje). Ako majka priprema samu kašu, onda morate dodati, naizmjenično, povrće i ghee 3-5g.

Treći feed primenjuje se 8-9 meseci u obliku druge biljne ili biljno-žitarice (tikvice sa pirinčom, karfiol, bundeva sa heljdinim grizom, pire kukuruz, krompir i karfiol itd., u odnosu 1: 1).
Pire od voća i sokovi se bolje ubrizgavaju nakon što je dijete već počelo da uzima povrće, jer se prve pripremaju od sirove hrane, što povećava rizik od razvoja alergija. Sokovi pokrivaju samo 2% potreba za mikronutrijentima djeteta. Preferiraju se kao proizvodi industrijske proizvodnje. Ako je voćni pire pripremljen od strane majke, mora se imati na umu da vrenje i pečenje voća smanjuje njihov alergijski potencijal.

Sa sličnom ishranom kod dece može doći do nedostatka životinjskih proteina. Da bi se to sprečilo, detetu se daje meso u obliku specijalnog mesnog pirea malo ranije od zdrave dece (od 6, a ne od 7-8 meseci).Također se preporučuje industrijsko pire manje alergenog mesa svinjskog mesa, konjskog mesa, zeca, puretine kao što su "Humpbacked Horse", "Pork pire", "Cheburashka", kao i firme "Gerber", "Beach-Nat", "Semper" i other

Potpuno isključeni iz ishrane djece sa alergijama na hranu su ribe, bjelanjci i žumance, svježi sir.
Prilikom širenja ishrane na takvu djecu, ni u kom slučaju ne bi trebalo primijeniti dva nova proizvoda odjednom. Ako se ipak pojavi alergijska reakcija na novo jelo, ona je u potpunosti isključena dovoljno dugo. U pravilu, ishrana bez mlijeka kod djece alergične na mlijeko traje najmanje 6 mjeseci, ponekad i do 1 godine. Ako su alergijske promjene nestale i nisu se pojavile duže vrijeme, dijeta je proširena fermentiranim mliječnim proizvodima kao što su Agush-2 fermentirano mlijeko, acidofilno Baby, Nan fermentirano mlijeko, Gallia Lactafidus, bliže 1 godini - kefir, biokefir, bifidokefir. Mlijeko cijelog kravljeg mlijeka, koje se trenutno ne daje zdravoj djeci mlađoj od 1 godine, zamjenjuje se posebnim mlijekom za bebe, obogaćenim mikronutrijentima i smanjenim sadržajem proteina i masti. U nedostatku toga, može se koristiti kod djece starije od 1 godine takozvanih “prijelaznih” ili “naknadnih” prilagođenih smjesa, koje se preporučuju zdravoj djeci s nedostatkom mlijeka u majci nakon 6 mjeseci (Nan 6-12 s bifidobakterijama, Hipp 2, Enfamil 2, Nutrilon 2). , Semper Baby 2, itd.).

Prema statistikama, više od polovine roditelja se suočava sa alergijskim reakcijama kod djeteta, a bolest se najčešće manifestira u prvih 9-12 mjeseci života. Velika većina slučajeva u ovoj oblasti odnosi se na alergije na hranu, što stvara dodatne probleme pri uvođenju dopunske hrane i pripremanju jelovnika za ishranu djece, kao iu osiguravanju adekvatnog unosa svih vrsta hranjivih tvari, minerala i vitamina. Informacije date u članku pomoći će da se diverzifikuju uzroci i posljedice alergija u djetinjstvu, kao i da se pravilno odaberu proizvodi za ovu bolest.

Dijeta za alergije kod djece: meni

Alergija: faktori rizika i simptomatske manifestacije

Ova bolest je odbacivanje probavnog sistema djeteta određene kategorije proizvoda - alergena. Negativna reakcija organizma može se pojaviti čim se pojede hrana, a nakon dužeg vremena - u drugom slučaju govorimo o tzv.

Manifestacija alergija u koži deteta

Mi nabrajamo glavne reakcije djetetovog tijela, koje se mogu uočiti kod alergija:

1. Manifestacije na koži. Ova grupa simptoma uključuje osip i crvenilo, kao i suhu kožu. Još jedan neprijatan efekat je pruritus. Propust da se preduzme akcija može dovesti do toga da će se opisane reakcije razviti u alergijski dermatitis.
2. Reakcije digestivnog trakta. Ova grupa efekata često uključuje bol u abdomenu, mučninu, povraćanje i povraćanje. Većina osoba koje pate od alergija imaju i povredu stolice raznih vrsta, nadutosti. Disbakterioza se može odnositi i na opisanu simptomatsku grupu.
3. Problemi sa respiratornim sistemom. Bebino telo može da signalizira alergiju sa simptomima kao što je nazalna kongestija ili curenje nosa.

Pojedinačno, ovi simptomi mogu biti uzrokovani drugim bolestima, ali prisustvo reakcija iz različitih grupa je gotovo uvijek indikator alergijskih abnormalnosti. Faktori atopije mogu biti potpuno različiti:

• kršenje postulata mumije zdrave ishrane,
• neadekvatan razvoj probavnog sistema,
• crijevne infekcije u djetinjstvu,
• umjetna hrana, uvedena prerano
• prekomerna ishrana
• prerano korišćenje visoko alergenih proizvoda, itd.

Roditelji moraju pažljivo pratiti ishranu djece.

Kakva god da je alergija izazvana, ishrana deteta sa takvom bolešću mora biti pažljivo praćena od strane roditelja kako bi se izbeglo dalje razvijanje bolesti i komplikacija.

Referenca: Naučnici su dokazali da je glavni uzrok alergija kod dece često upotreba proizvoda koji sadrže boje za hranu, kako tokom trudnoće tako i tokom perioda hranjenja.

Alergija je individualna netolerancija proizvoda, pa su alergeni različiti u svakom slučaju. Međutim, sve se mogu svrstati u tri grupe, koje su prikazane u tabeli ispod.

Pogledajte video: Oralna higijena+pravilna ishrana = zdravi zubi (Maj 2024).