Seboroični ekcem (dermatitis, seboreična dermatoza) je hronična patologija kože, karakterizirana razvojem upale na pozadini disfunkcije lojnih žlijezda. Osipi imaju različitu lokalizaciju i pojavljuju se, bez obzira na starost. Šta su još karakteristike bolesti i kako ih prevazići?
Simptomi i dijagnoza seboreičnog ekcema
U slučaju da seboreični ekcem pogađa skalp, on se manifestuje kao neka vrsta hiperpigmentacije kože, na kojoj se pojavljuje veliki broj ljusaka, koje izgledaju kao mekinje. Ako se uklone ove kore, ispod njih ostaju plačljive rane, a pored toga, kosa sa seboreičnim ekcemom se gotovo uvijek lijepi zajedno s tim istim koricama. U slučaju da seboreični ekcem utječe na vlasište, ima vrlo jasno definirane lezije.
Ako je seboreični ekcem izabrao područje kožnih nabora u pregibu udova, na koži se pojavljuju prilično duboke i bolne pukotine, koža postaje crvena i natečena. Osim toga, cijela zahvaćena koža je prekrivena žutim ljuskama. U istom slučaju, ako bolest pogađa ljudsko tijelo, ona je pokrivena svijetlo ružičastim krastama na koži u područjima lezije, pacijent doživljava nepodnošljiv svrab. U teškim slučajevima, specifični crveni čvorići mogu se pojaviti na koži.
U slučaju da primetite slične znakove u sebi ili svojim voljenim osobama, nemojte ih ignorirati. Što je prije moguće, potražite pomoć liječnika - dermatologa, au njegovom odsustvu, terapeutu i pedijatru. Seboroični ekcem, kao i svaka druga bolest, mora se liječiti na samom početku - to će izbjeći ozbiljne komplikacije.
Lekar će pažljivo pregledati bolesnika, pitati ga kada i pod kojim okolnostima su se pojavili prvi znaci bolesti. Po pravilu, pojava seboreičnog dermatitisa je vrlo specifična, pa dijagnoza nije posebna poteškoća za doktora. U istom slučaju, ako doktor ima bilo kakve nedoumice, on će uzeti posebna strugotina sa zahvaćene kože koja će biti pregledana u laboratoriji.
Uzroci bolesti
Kao što je već pomenuto, najčešće uzrok razvoja seboroičnog ekcema je napredni oblik obične seboreje. Pored toga, bolest se često razvija zbog poremećaja endokrinog sistema. Da, i jednostavno oslabljeni imunološki sistem, posebno kod djece, s određenim omjerom tjelesne predispozicije, može dovesti do pojave seboreičnog dermatitisa.
Pored toga, seboreični dermatitis može biti uzrokovan brojnim drugim bolestima. Lekari se pozivaju na takve bolesti:
- Prisustvo sindroma hroničnog umora ili stalni emocionalni stres.
- Poremećaj normalnog rada gastrointestinalnog trakta, uključujući disbiozu.
- Povreda jetre i žučne kese.
- Bolesti vaskularnog sistema, posebno vaskularna distonija.
- Poremećaj normalnog funkcionisanja endokrinog sistema.
Imati osobu seboreičnog ekcema ne samo da mu donosi prilično veliku količinu neugodnosti. Prvo, estetska priroda - stalno zalijepljena kosa ili ljuskasta koža ne dodaje osobi privlačnost i samopouzdanje. Osim toga, posebno ako djeca pate od seboreičnog ekcema, čireve stalno svrbe i svrbe. Kao rezultat toga, sekundarna bakterijska infekcija često je povezana sa seboroičnim ekcemom.
Roditelji bi uvijek trebali biti svjesni ove osobine i strogo se pobrinuti da djeca ne četkaju koru.Ako je jako malo dijete bolesno, ima smisla staviti mu pamučne rukavice tako da mu ne češlja rane. Da bi se oslobodio svraba, lekari preporučuju kupanje deteta u slabom rastvoru kalijum permanganata. Zapamtite da je neprihvatljivo saditi kalijum permanganat u samom kupatilu - radite ga u posebnom spremniku i zatim ga sipajte u ukupnu zapreminu vode, filtrirajući ga kroz gazu. Takva mjera izbjegava sagorijevanje kože nerazrijeđenim kristalima mangana.
Osim toga, seboroični ekcem značajno smanjuje normalno funkcioniranje imunološkog sistema. Osoba koja boluje od seboreičnog ekcema je podložnija raznim infekcijama, pa čak i obicnim prehladama. Da, i razne kožne bolesti se javljaju kod takvih bolesnika i mnogo češće. Na primer, ostiofollikulit se javlja kod osoba sa seboroičnim ekcemom u oko 50% svih slučajeva. Ovu bolest karakterizira pojava na koži polukružnih svijetlozelenih pustula.
Lečenje seboreičnog ekcema je veoma dugačko i zahteva izuzetno pažljiv pristup. Mnogi bolesni ljudi odbijaju medicinsku negu, preferirajući tretman tradicionalnom medicinom. Međutim, ova taktika ponašanja je pogrešna - gotovo svi recepti tradicionalne medicine zasnivaju se na određenim biljkama. Međutim, seboroični ekcem vrlo često podrazumijeva određeni udio alergijske komponente, pa takav tretman s velikom vjerojatnošću može dovesti do pogoršanja tijeka bolesti.
Prevencija seboreičnog dermatitisa
Ako ste vi ili vaši voljeni barem jednom doživjeli seborični dermatitis, morate znati o osnovnim preventivnim mjerama. Ispravne akcije bolesnih ljudi pomoći će ne samo da se olakša i ubrza početak oporavka. Da biste to učinili, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:
- Pravila lične zaštite
Pravila lične higijene moraju se strogo poštovati - svakodnevno tuširanje, održavanje tijela čistim je neophodno. Također obratite posebnu pažnju na gljivične i alergijske bolesti - kada se pojave, morate početi liječenje što je prije moguće.
- Dijeta
Dijeta bi također trebala biti revidirana. Potrebno je potpuno napustiti začinjene, slane i dimljene proizvode, konzervirane proizvode i agrume. Prednost se daje ishrani od mleka i povrća.
- Direktni iritanti
Bolesna osoba treba da izbegava kontakt sa bilo kojom hemikalijom u domaćinstvu - na primer, prašak za pranje, i da napusti odeću od sintetičkih i vunenih tkanina.
Pa i, naravno, bolesna osoba treba da bude pod stalnim medicinskim nadzorom, kao i da se pridržava svih uputstava i preporuka lekara - dermatologa. Ako bolesnik dobije adekvatan tretman, seboroični ekcem će nestati bez traga.
Karakteristike bolesti
Gljive se fokusiraju oko lojnih žlezda, jer koriste tajne koje luče za razvoj i rast. To dovodi do crvenila. U odsustvu izazovnih faktora, telo je u stanju da ih spreči da rastu.
- Kod bebe-dijete, seboroični ekcem (ne treba miješati s djetetom) je jedna od najčešćih pojava. To se obično dešava pod uticajem urođenih uzroka ili na pozadini dojenja. U drugom slučaju, bolest će prestati nakon prestanka uzimanja majčinog mlijeka. Ali ponekad se dermatitis razvija pod uticajem alergija, stresa i drugih bolesti. Neophodno je liječiti ga, inače će se proces upale proširiti i na druge dijelove tijela.
- Kod odraslih, seboroični ekcem se češće javlja na vlasištu. Muškarci su najviše pogođeni time. Tinejdžeri su vrlo osjetljivi na nju.
Seboroični ekcem glave (foto)
Klasifikacija i oblici
Po tipu dermatoze dijeli se na:
Seboroični ekcem se dijeli na:
- stečena (dobijena pod utjecajem disfunkcije tijela) i
- kongenitalna (nastaje kao rezultat genetske predispozicije).
Prilikom dijagnosticiranja uvijek pokušavaju utvrditi porijeklo bolesti, jer sama terapija ovisi o tome. Dakle, gotovo je nemoguće boriti se s urođenim tipom bolesti, ali u slučaju stečene forme, uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o uklanjanju uzroka patologije.
Bolest se može podeliti lokalizacijom na seboroični dermatitis trupa i lica.
- Česta lokalizacija lezija lezijama tijela - područje pupka, prsne kosti, ispod mliječnih žlijezda, u prirodnim naborima tijela (u pazuhu, prepone).
- Na licu su uključeni u bolesti nekoliko područja.
- Patološki proces se može proširiti na obrve, bradu, nos i usne, brkove, trepavice i vlasište, uši i područje iza ušiju.
Ovaj video pokazuje kako se serebreni ekcem manifestira:
Bolest se odvija na sledeći način:
- Faza I Širenje kore na dlakavim površinama, drugi simptomi manje izraženi.
- Faza II Nastaje osip, javlja se gastrointestinalna disfunkcija, pojavljuju se kore na licu, pojavljuje se svrab.
- Faza III. Većina kože je hiperemična, zahvaćena je osipima, natečenim. Došlo je do razvoja sekundarne infekcije, pojavljuju se područja koja izlučuju, poremećen je san.
Simptomi seboreičnog ekcema
Bijele ljuske se pojavljuju na dlakavim dijelovima tijela, a prethodi im čvorići crvene boje. Njihovo postepeno povećanje veličine dovodi do pojave plakova. Prilikom uklanjanja ljuske formiraju se vlažne površine, ali nisu opsežne. Ponekad proces prati svrab različitih stupnjeva intenziteta.
Sami žarišta su često suha, ali se postepeno mogu pretvoriti u vlažne. Kada se pojavi loša higijena, nakupljanje ljusaka, što uzrokuje početak upale. Ponekad se dešava da zbog obilja ovih skala, inflamatorni proces ne može biti uspostavljen.
Ako je lezija teška, tada se pojavljuje veliki broj plakova i pjega, a ponekad i hemoragične kore sa žućkastim ljuskama. Svi osipi uz odgovarajuću terapiju. Kod seboroičnog ekcema može doći do konjuktivitisa ili blefaritisa. Oči natečene, crvene, upale i ljuske se pojavljuju sa njegove vanjske ivice.
Porazom glatke kože, lezije imaju nazubljene ivice, a osip raste i blago je povišen.
Dijagnostika
- Dermatolog utvrđuje odgovarajuću dijagnozu na osnovu pregleda.
- Zbog specifičnih erupcija, ovo je dovoljno, ali ponekad se dijagnoza dopunjuje drugim metodama istraživanja: analizom struganja kose i kože, fluorescentnom dijagnostikom i dermatoskopijom. Kada je sekundarna infekcija neophodna za držanje rezervoara. setva
- Ako se uradi histološko ispitivanje, otkriva se sličnost sa neurodermatitisom. Ali ekcem ovog tipa karakterišu znakovi perifolikulita, akumulacije lipida u gornjem dijelu epidermisa, prisustvo patogene flore.
- Drugi stručnjaci se konsultuju kako bi se utvrdilo prisustvo hroničnih žarišta i pozadinskih bolesti koje izazivaju ili pogoršavaju tok dermatoze. Na osnovu indikacija, ultrazvuk, gastroskopija, faringoskopija, imunološke ili hormonske studije, kao i druge dijagnostičke metode mogu se dodatno propisati.
Diferenciranje seboreičnog ekcema od istinskog i profesionalnog (ne treba mešati sa varikoznim, mikotičnim).
- U drugom slučaju, isključiti faktor uticaja profesije na kožu.
- Prvi slučaj karakterizira prisustvo opsežnih područja natapanja, što nije slučaj sa seborrejskim oblikom bolesti.
- Druga dermatoza se razlikuje od psorijaze (lokalizacijom lezija), trichophytia i microsporia. Za poslednje dve bolesti karakterističniji su suvi piling i izgled područja gubitka kose.
Sljedeći video zapis govori o tome kako se liječi seboroični ekcem:
Terapeutski način
Koristite lokalno brojne masti, koje se biraju u skladu sa težinom simptoma. Dakle, sa jakim svrabom najbolje je koristiti gel sa kortikosteroidima. Zajedno sa brojnim antibakterijskim i antifungalnim mastima, ovo pomaže ubrzavanju regeneracije. Lekar može preporučiti i lokalni tretman kako bi se uklonila oštećena koža. U ovom slučaju, takvi alati su prikladni:
- Rastvor sa salicilnom kiselinom.
- Prašak sa smolom.
- Zelenka.
- Prašak sa sumporom.
- Alkoholno rastvor.
Ako je osip lokaliziran na glavi, onda koristite šampone, koji uključuju cink pirition, Naftalan, sumpor, katran, selen.
Korice uklanjaju samo one koje se lako nalaze iza kože, dok se druge ne mogu dodirnuti, jer će to samo povećati trajanje terapije. Za mekani piling, obrisak je navlažen u ulju rakije i tek nakon što je uklonjen. Na takvim površinama potrebno je nanositi masti koje pomažu oporavak.
Antibiotske masti se koriste samo kada se pojave znakovi sekundarne infekcije.
Od fizioterapijskih procedura, najveća prednost je dati:
- kriomasaža,
- magnetna terapija,
- darsonvalizacija,
- krioterapija,
- laserski tretman.
Sljedeći odjeljak će vam reći o tome koje će kreme pomoći u liječenju seboreičnog ekcema na glavi, licu, rukama i drugim lokalizacijama.
Metoda lečenja
Neki pacijenti, oslobađajući se Helicobacter pylori, u potpunosti eliminišu problem sa seboroičnim ekcemom. Za takvu terapiju bolje je kontaktirati gastroenterologa.
Antibiotici sistemski počinju uzimati samo sekundarnu infekciju. Lekar može da izabere način da ojača imunološki sistem, antihistaminici, savetuje da vodi kurs vitaminske terapije.
U pozadini terapije samog dermatoze, bolest se tretira tako da izaziva njen izgled. Neophodno je dezinficirati zarazne žarišta.
O lečenju seboreičnog ekcema kod kuće reći ćete ispod.
Narodne metode
Biljna medicina značajno pomaže u liječenju seboreičnog ekcema:
- Sipajte nekoliko breza sa vodom i kuvajte 15 minuta. Nastala otopina isprala područja s osipima, ali možete koristiti kupku s ovim bujonom.
- U vodenom kupatilu pripremite 20 g hrastove kore. Nakon naprezanja, otopina se koristi za kompresije u pogođenim područjima.
- Uzmi 1 tbsp. l krema za bebe, sok od zlatnog zalistaka i maslinovo ulje. Za nastalu smjesu dodajte tinkturu valerijana (1 tsp.) I stavite sve 2 sata prije pranja na kosu. Alat je sposoban da hrani kožu, ubrzava zaceljivanje i uklanja svrab.
- Crush kopriva i češnjak do stanja kaše i primjenjuju se na područja teške seboreje. Alat isperite uz pomoć kamilice.
Možete pripremati bujone za internu upotrebu. Posebnu prednost treba dati receptima sa smirujućim ili toničnim efektom.
Prevencija bolesti
- Bolje je napustiti bilo koji parfem, kao i sve vrste gelova za tuširanje i redovne šampone. Bolje je izabrati individualna sredstva higijene kod lekara. Morate kupiti samo proizvode namijenjene osjetljivoj koži.
- Moguće je izbeći ponovnu pojavu bolesti dok se održava hipoalergena dijeta, zaustavljajući posetu kupatilu.
- Veliki značaj se pridaje higijeni. Zbog rada lojnih žlezda, do 2 puta dnevno, potrebno je izvesti vodene procedure, a za čišćenje koristiti samo blago djelujuće preparate.
Ubuduće ćete morati da se pridržavate dermatologa i uključite se u lečenje hroničnih bolesti.
O liječenju seboreičnog ekcema na licu stručnjak će reći u videu ispod:
Komplikacije
Kompleksan ovaj tip dermatoze streptoderma, folikulitisa, hidradenitisa ili ostiofolikulitisa.
Da izazove razvoj komplikacija ne može samo infekcija, već i loša higijena. U nekim slučajevima muškarci pogoršavaju situaciju oslobađanjem brkova ili brade.Ovo postaje ozbiljan poticaj za pojavu komplikacija. Kada se obriju, naprotiv, bolest se češće povlači.
Lečenje bolesti u velikoj meri zavisi od samog pacijenta, od njegovog poštovanja svih preporuka. Generalno, prognoza je povoljna.
Seboroični facijalni ekcem (foto)
Epidemiologija seboreičnog ekcema
Prosečna učestalost bolesti među populacijom je 3-5%, ali kod pacijenata sa imunodeficijencijom je mnogo češća: od 30 do 80%. Obično počinje u pubertetu, ali se može razviti u bilo kojoj dobi. Većina bolesnika se razboli prije 30-te godine, nakon 50 godina ponovo se povećava rizik od razvoja bolesti. Muškarci se češće razboljevaju. Glavni prigovor pacijenata - svrab, pogoršan znojenjem. Stanje se često pogoršava zimi.
Uzroci i patogeneza seboreičnog ekcema
Uzroci i patogeneza seboroičnog ekcema nisu dovoljno proučavani. Genetski faktori, hiperprodukcija lojnih žlezda, patološke promjene u funkciji lojnih žlijezda, bakterije koje se nalaze u ustima folikula kose i lojnih žlijezda, stres, alergijske reakcije igraju značajnu ulogu u njenom razvoju.
Hiperfunkcija lojnih žlezda je važan predisponirajući faktor. Kod novorođenčadi lojne žlijezde su aktivne zbog endogene formacije androgena, pa seboreični ekcem može razviti kod djece do 3 mjeseca. U kasnijim godinama, aktivnost lojnih žlezda se smanjuje, pa se razvoj seboroičnog ekcema javlja rjeđe. Efekat androgena objašnjava češću pojavu bolesti kod muškaraca. Kvalitativne promjene u sebumu nisu dokazane.
Uloga nervnog sistema dokazana je činjenicama kao što je veza između Parkinsonove bolesti i seboreičnog ekcema. U slučaju poliomijelitisa ili sirin-gomielije, promjene na koži često se javljaju samo u području trigeminalnog živca. Pacijenti često naglašavaju da stres pogoršava manifestacije kože. Manifestacije bolesti su izraženije zimi. Uz nedostatak cinka ili enteropatskog akrodermatitisa, povećava se rizik od razvoja seboreičnog dermatitisa. Postoji metabolički poremećaj esencijalnih masnih kiselina. Nedostatak vitamina B može uzrokovati takvu dermatozu.
Moguća uloga kvasca Malassezia (Pityrosporum) u razvoju seboroičnog dermatitisa trenutno je široko proučena. Veza je potvrđena činjenicom da u liječenju seboroičnog ekcema antifungalnim lijekovima dolazi do smanjenja manifestacija bolesti i smanjenja kolonizacije kože Malassezia. Broj ćelija kvasca na površini kože pacijenta značajno premašuje normalne vrijednosti (5 x 10 5 cm 2 u zdravih i 9,2 x 10 5 cm -2 kod pacijenata sa seboroičnim ekcemom). Mikelijalna faza gljivica kod seboroičnog ekcema javlja se kod 26% pacijenata (u zdravim slučajevima - u 6% slučajeva). Takođe se pretpostavlja da je seboroični ekcem specifična specifična reakcija kože na malaseziju. Različiti poremećaji imunološkog sistema ispitivani su kod pacijenata sa seboroičnim ekcemom kao rezultat aktivnosti gljivica sličnih gljivicama: zabilježen je odnos između titara antitijela i Malassezia i težine seboroičnog ekcema skalpa.
Etiološku ulogu igra ne samo kvasac Malassezia. Na primer, kod nekih beba koje pate od seboreičnog ekcema, brojne kolonije Candida albicans se sijaju iz fecesa i sa površine kože, a testovi primene i reakcija transformacije limfocita potvrđuju prisustvo senzibilizacije. Poznato je i za unakrsne antigene C. albicans i Malassezia.
Vjerovatno je, međutim, da različite grupe pacijenata imaju svoju specifičnu patogenezu ove bolesti, jer se, na primjer, Malassezia stanice sije mnogo manje u bolesnika s teškom imunodeficijencijom nego u bolesnika bez imunopatologije.Seboroični ekcem je takođe jedan od najvažnijih markera HIV-inficiranih pacijenata.
Dečji seboroični ekcem
Deca seboroični ekcem često javljaju u prvih šest mjeseci života djeteta i obično nestaju u roku od nekoliko mjeseci. Češće deca su bolesna. Lezija se pojavljuje na koži vlasišta, ali koža lica u području obrva i nazolabijalnih nabora može biti zahvaćena, fleksija udova, veliki nabori tijela mogu biti uključeni u proces širenja. Na dijelu glave glave formiraju se slojevi masti, okruženi pukotinama žućkastih ljusaka - gnajsa. Diseminirane žarišta infekcije, lokalizirana u velikim naborima, nalikuju na psorijazu, ali su sklona brzom izlječenju.
Osip se javlja u oblastima koje karakteriše visok sadržaj lojnih žlezda - lica, vlasišta, grudnog koša, interskapularne regije, velikih nabora. Simptomi su najčešće zastupljeni upalnim crvenilom i blago infiltriranim lezijama sa nepravilnim obrisima, sa žućkastim ljuskama i korama na pozadini hiperemije. Lezija ima oblik ili velikih drenažnih žarišta sličnih geografskoj mapi, ili okrugla sa jasnim granicama višestrukih žarišta sličnih pityriasis versicolor. Uz jake subjektivne senzacije - svrab, peckanje - eksorzije, pojavljuju se pukotine, pridružuje se sekundarna infekcija. Kanali lojnih žlezda izgledaju dilatirani.
Na licu, lezije se češće nalaze oko nosa, u nazolabijalnim naborima, na koži obrva. Kod nekih pacijenata dolazi do pogoršanja stanja nakon izlaganja suncu ili nakon UFD-a. Na tijelu, infiltracija je obično blaga zbog odbacivanja ljusaka zbog znojenja. Veliki nabori mogu biti zahvaćeni - aksilarni, ingvinalni, klinička slika podsjeća na kandidijazu ili intertrigo.
Na koži glave, osip ima jasno razgraničene konture i tendenciju spajanja. Ponekad postoji totalna lezija vlasišta, nalik na ljusku. Oštećenja često idu na zadnju stranu glave, na stranu vrata, retroaurikularno područje. Često se u retroaurikularnom području formira dugotrajna lekovita pukotina, koja je sklona sekundarnoj infekciji. U središtu grudne kosti ili između lopatica, lezija poprima oblik infiltriranih hiperemičnih žarišta.
Seborrheic eritroderma je komplikacija seboreičnog ekcema i javlja se kada intolerancija na vanjski tretman ili kao rezultat kontaktne senzibilizacije.
Liječenje seboroičnog ekcema
Lečenje seboreičnog ekcema može biti i lokalno i sistemsko, i zavisi od težine bolesti. Zbog tendencije povratka, tretman je dugoročan i ima za cilj ispravljanje seboreje. Provodi se antiinflamatorna i antimikotična terapija.
Kod blažih oblika seboroičnog ekcema sa lokalizacijom lezija na glatkoj koži, koristi se mast, krema ili otopina antifungalne otopine, koja se koristi 1-2 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna. Odmašćivanje kože lica vrši se alkoholnim rastvorima uz dodatak salicilne kiseline (2-3%) ili rezorcinola (2%). Tokom dana koristite prah koji sadrži sumpor. Za lice se preporučuju lekovi eritromicina (Zenerit losion) ili ketokonazol (Nizoral krema). Preko noći se ukazuje na tretman sušenja seboreičnog ekcema: cink losion sa kliokvinolom (5%) i / ili ihtiol (2-5%) i sumpor (2-5%). Plakanje žarišta je dobro tretirano sa 1% briljantnim zelenim vodenim rastvorom.
Lokalni kortikosteroidi su jedan od najefikasnijih tretmana za seboroični ekcem. Kortikosteroidi imaju snažno antiinflamatorno dejstvo, ali je njihova dugotrajna upotreba ograničena neželjenim efektima - pojavom atrofije kože, telangiektazije, akni, perioralnog dermatitisa.Kod djece, kortikosteroidi se moraju propisati s velikim oprezom, s obzirom na povećanu apsorpciju kože. Kortikosteroidne kreme niske aktivnosti - prednizon i hidrokortizon - propisuju se licu.
Za pranje glave koriste se antiseborski lijekovi sa keratolitičkim i antimikrobnim aditivima: selen sulfid (šampon Vichy Dercos sa selenom sulfidom), salicilna kiselina, katran ("T-gel", "Friderm-Tar"), cink ("Friderm-Cink"). Pokazan je ketokonazol (Nizoral šampon), aktivan protiv lipofilnih kvasnih gljiva (2 puta nedeljno). Antiseborrične tinkture kose sadrže sumpor, salicilnu kiselinu, resorcinol ili nefeminizirane estrogene. Za kratkoročni efekat, prikazani su alkoholni rastvori glukokortikoida, ponekad uz dodatak katrana. Kod jakog upalnog procesa u žarištima se propisuju halogenirani glukokortikoidi. Kreme, losioni ili gelovi se preporučuju kao baze.
U teškim slučajevima bolesti, koje karakteriše prisustvo žarišta sa teškim upalama i gustim slojevanjem ljusaka, keratolitik, kao što je salicilna kiselina ili preparati ugljenog katrana, koriste se za uklanjanje potonjeg. Nakon pilinga koriste se lokalni antifungalni i kortikosteroidni preparati. Osim toga, preporučuju se antihistaminici, preparati kalcijuma, au slučaju bakterijske infekcije propisuju se antibiotici.
Uz neefikasnost spoljašnje terapije pokazuje se primjena sistemskih antimikotičkih lijekova unutar jedne sedmice: ketokonazol (200 mg / dan), terbinafin (250 mg / dan), flukonazol (100 mg / dan), itrakonazol (200 mg / dan). Efekti ketokonazola i itrakonazola su najpotpunije proučavani. Flukonazol i terbinafin su manje efikasni u odnosu na Malassezia, ali se takođe koriste u lečenju seboreičnog ekcema.
U teškim slučajevima propisuju se sebosupresivni lekovi, kao što je izotretinoin, koji smanjuje aktivnost i veličinu lojnih žlezda do 90% i ima anti-inflamatorni efekat. Pokazano je da dnevna primjena lijeka u dnevnoj dozi od 0,1 do 0,3 mg / kg tjelesne težine dovodi do poboljšanja teške seboreje nakon 4 tjedna liječenja.
Kompleksni tretman seboroičnog ekcema uključuje antihistaminike, multivitamine, sedative, preparate za normalizaciju funkcija gastrointestinalnog trakta, au slučaju dodavanja sekundarne infekcije - antibakterijski agensi i eubiotici.
Opšte informacije
Dobar dan, dragi čitaoci! Nedavno sam više puta primijetio povećan interes za različite kožne bolesti, posebno često se javljaju pitanja o seborealnom ekcemu: simptomi, etimologija, metode liječenja. Pokušajmo da shvatimo šta čini ovu bolest, razloge njene pojave, i što je najvažnije, koje metode lečenja su najefikasnije. Seboroični ekcem (seboreični dermatitis) je kožna bolest koju karakterišu nodularne erupcije različitih lokalizacija.
Uzrok i razvoj ove neugodne bolesti najčešće postaje gljivična infekcija na pozadini neispravnih lojnih žlezda. Kod dijagnosticiranja često se identificiraju grupe gljiva Pityrosporum ovale i Pityrosporum orbiculare, rijetko stafilokoke ili Candida gljive. Prisustvo ovih gljiva u ljudskom telu je gotovo neizbježno, ali ne svi se reprodukuju u dovoljnim količinama da zaraze organe. Najčešće, imuni sistem organizma je u stanju da suzbije razvoj bolesti uzrokovanih raznim vrstama gljiva. Međutim, postoje faktori koji mogu potaknuti razvoj bolesti, posebno u slučajevima kada pacijent pati od alergija.
Dodatni faktori koji mogu izazvati seboreični ekcem:
- Smanjen imunitet
- Poremećaji endokrinog sistema, uključujući dijabetes
- Bolesti centralnog nervnog sistema
- Gastrointestinalni trakt (gastritis, peptični ulkus)
- Bolesti jetre u bubrezima
- Overweight
- Genetske bolesti
- Stres i psihološka trauma
- Hronične infekcije
- Često izlaganje prehladama
- Parkinsonov sindrom
Najčešće seboreja otkriva na glavi, na vratu i na glatkoj koži lica. Ljudi svih uzrasta mogu se razboleti, dermatitis se javlja kod odraslih, adolescenata i čak dojenčadi.
Seboreja na glavi
Seboroični ekcem ove lokalizacije razvija se u fazama. U prvoj fazi uzduž linije kose pojavljuju se mali svijetli čvorići.
Zatim se čvorići uvećavaju i kombinuju u plakete, sa karakterističnim ljuskavim premazom, bez jasno definisanih ivica i različitih oblika. Plakovi su najčešće suvi, vlasište postaje veoma suvo, osetljivo, izgleda upaljeno i zategnuto. U slučaju razvoja bolesti, broj tačaka se značajno povećava, naprotiv, koža postaje vrlo masna, a suhi plakovi mogu ući u fazu plača.
Često seboreični ekcem glave prati svrab različitog intenziteta. U nedostatku pravovremenog liječenja, patološki upalni proces može se pomaknuti iz glave do glatke kože lica i vrata.
Dijagnoza bolesti sprovodi dermatolog. U većini slučajeva, vizualni pregled je dovoljan za uspostavljanje ispravne dijagnoze, dermoskopija i struganje kako bi se pojasnila dijagnoza.
Seboroični ekcemi lica
Najčešće seboreični dermatitis u predjelu lica izaziva disfunkciju u lojnim žlijezdama.
Razmotrimo problem detaljnije: kada žlijezde proizvode premalo izlučivanja, koža lica postaje ekstremno suha, često se javljaju mikrocrak, u kojima počinje aktivna reprodukcija različitih tipova bakterija. Bakterije, pak, izazivaju pojavu zaraznih bolesti i lezija glatke kože.
Najčešće, ekcem lica je karakterističan za bradu, čelo i područje nosa. U odsustvu tretmana, ili pogrešnog izbora terapije, bolest može ići na obrve i trepavice.
Glavni simptomi: ozbiljan svrab, često još intenzivniji nakon tretmana vodom, suhoća i ljuštenje kože.
Kada se podvrgne liječenju, vrijedi obratiti pažnju na dijetu, poželjno je preći na uravnoteženu ishranu, isključiti alergene. Obavezno obratite pažnju na osobnu higijenu, koristite visokokvalitetnu, po mogućnosti hipoalergensku kozmetiku, šetajte više na svježem zraku, povećajte fizičku aktivnost.
Seboroični dermatitis kod beba
Kod dojenčadi, sljedeći faktori često uzrokuju bolest:
- Različiti patološki procesi tokom trudnoće
- Prisustvo stresa i teškog psiho-emocionalnog stanja žena tokom trudnoće
- Teška, nestabilna emocionalna okolina u porodici
- Loša ishrana deteta, netolerancija na laktozu
- Genetska predispozicija
U početnoj fazi u dojenčadi, bolest se manifestuje u vidu svrbežnog crvenila lica, zatim se osip širi po čitavoj površini tijela. Postoje kvarovi u gastrointestinalnom traktu, ponašanje djeteta se mijenja, anksioznost, suza.
Prije svega, prije provedbe medicinskog tretmana seboroičnog ekcema kod dojenčadi, prije svega je potrebno identificirati i pokušati što više eliminirati uzroke bolesti. Uključujući i pažnju na ishranu i emocionalno stanje majke koja doji.
Klasični tretman je podeljen na dva tipa:
- Parenteralno (u teškim slučajevima)
- Na otvorenom
Parenteralno liječenje se provodi u kompleksu s detoksikacijom. To uključuje ubrizgavanje antibiotske terapije uz pomoć takvih lijekova kao što su ampicilin, prostafflin, septrin. Terapija detoksikacije se izvodi uz pomoć raznih sorbenata i ima za cilj uklanjanje toksina iz organizma i održavanje imuniteta.Ovdje dolaze u pomoć aktivni ugljen, bijeli ugljen, polisorb, sorbeks, kao i vitamini grupe B i lijekovi koji sadrže kalcij. Važno je shvatiti da svaka terapija treba da se obavlja samo na način propisan od strane lekara!
Spoljni tretman se vrši uz upotrebu raznih vrsta losiona, masti, krema koje ne sadrže hormone. Malim pacijentima se preporučuju losioni iz raznih umirujućih biljaka, kao i običan čaj.
Seborrheic eczematid
Seboroični ekcematitis, po pravilu, širi se preko glave, često se javlja na licu iu gornjem delu tela. Jedan od glavnih simptoma, pored osipa i svrbeža, povećane lojne žlijezde.
Seboroični ekcematitis često prati početnu fazu HIV-a, stoga zahtijeva posebno pažljivu dijagnozu.
Tretman se provodi u kompleksu, uz pomoć protuupalnih i antimikrobnih lijekova. Prvi su: Voltaren Rapid, Ketalgin, Diklofenakol, drugi: Nistatin, Stopangin, Mikoseptin.
Kako liječiti seboroični ekcem
Režim lečenja propisuje lekar, nakon detaljnog istraživanja, i može varirati u zavisnosti od ozbiljnosti bolesti, starosti pacijenta, opšteg zdravlja.
U mom članku ću opisati standardne tehnike u liječenju seboreičnog ekcema:
Kao što već znamo iz prethodnog, tretman je složen i podeljen je na dva tipa:
- Spoljašnji, uz primenu topikalnih preparata - Reczemin gel.
- Sistemski (parenteralni i oralni)
Na prvom mjestu u liječenju dermatitisa ovog tipa su losioni s otopinom borne kiseline, kao i losioni s kalijevim permanganatom ili furatsilinom. Oni mogu značajno smanjiti aktivnost patogenog procesa i veoma su efikasni.
Losioni se prave na sledeći način: nekoliko puta presavijeni zavoj obilno navlaži sa jednim od gore navedenih rastvora i stavi na zahvaćeno mesto 10-15 minuta.
Da bi se postigla maksimalna efikasnost iz procedure, ona se mora obavljati dnevno, najmanje dva ili tri puta.
Drugo mjesto na listi visoko učinkovitih sredstava vanjskog djelovanja zauzimaju razne višekomponentne masti i kreme. Najpopularniji su sljedeći lijekovi: Advantan, Kenalog, Elokom, Polcortolone i Celestoderm B, Afloderm, Dermoveit, Locoid. Za glavu belosalik pogodan kao losion.
Važno je zapamtiti! Svaka upotreba spoljašnjih lekova je moguća samo po nalogu lekara, često takvi lekovi su hormonalni.
U sistemskom tretmanu često se koriste glukokortikosteroidi, kao što su betagenot, phosterone, fucicort, triderm, takav tretman se izvodi u kombinaciji sa antibakterijskom terapijom, spašavaju se sledeći lekovi: azitromicin, ciprofloksacin, ceftriakson, gentamicin.
U sistemskom tretmanu, anti-alergijski lekovi su indicirani za davanje: difenhidramin, suprastin, tavegil, diazolin, fenrol.
Pored toga, kompleksna terapija obuhvata i mere koje nisu povezane sa lekom, kao što su:
- Dijeta (isključujući agrume, plodove mora, slatkiše i druge alergene)
- Fizioterapijske procedure (magnetoterapija, ultraljubičasto zračenje, fonoforeza)
- Sanatorijum i resort tretman u specijaliziranim institucijama (Pyatigorsk, Matsesta, Saki, Chernovodnoye i drugi)
Burdock decoction
Odvarak čičaka se smatra veoma dobrim lijekom, vraćajući izlučivanje lojnih žlijezda. Da bi skuhao juhu, morate uzeti korijen čička, izliti ga čašom prokuhane vode i dovesti do prokuhavanja, te kuhati takvu juhu najmanje pola sata. Nakon što se otopina ohladi, potrebno je nanijeti zahvaćena područja najmanje 40 minuta, a zatim oprati tretiranu kožu vodom.
Dobar umirujući efekat pokazao je tinkturu breze. Vrlo je jednostavna za pripremu: 2 kašike lišća breze treba zaliti čašom kipuće vode i infundirati najmanje 40 minuta.Zatim trljajte tinkturu u vlasište svaki put nakon pranja kose
Ocat, opasan ili efikasan?
Sirćetna kiselina je ozbiljan proizvod, njegova neispravna i nepromišljena upotreba može izazvati teške opekotine kože. No, upotreba otopine niske koncentracije octene kiseline može učiniti čuda i osloboditi se pečenja, svrbeža i ljuštenja.
Za pripremu otopine potrebna je jedna žlica octa i 1 l vode, dobro promiješati i isprati vlasište.
Primjena tinkture morske krkavine
Uz vrlo jaku iritaciju, spašava se primjena tinkture krkavine. Visok sadržaj vitamina A, plodovi morske krkavine, olakšava pečenje i uklanja crvenilo.
Međutim, morate razumeti da neke narodne metode nisu dovoljne i treba ih koristiti u kombinaciji sa tradicionalnom medicinskom terapijom.
Kako izgleda seboroični ekcem?
Najčešće bolest zahvata područje glave, leđa, grudi i obraza, uglavnom se manifestuje na masnu kožu. Kako izgleda seboreični ekcematid? Glavni simptom - opsežni, svijetli ljuskavi mrlje žute ili bijele. Vremenom, ćelije kože se ljušte. Izgleda kao perut. Oštećena koža pocrveni, svrbi (posebno tokom znojenja). Ako se nepravilna higijena može razviti komplikacija, pretvara u infekciju, kosa ispadne. Često lezija počinje da se smoči, zbog toga što ljuske postaju masne, postaju smeđe (kao na slici).
Ekcem na glavi u kosi
Seboreja na glavi karakteriše osip, koji se često spaja i formira mrlje velikih i malih veličina. Često, ekcemi skalpa odlaze na zadnju stranu glave, u područje iza ušiju, pokriva vrat. Može uticati na čelo, kosu. Po pravilu, fokus je zamagljen, neostre granice. Kada se sekundarni osip počne nakupljati na starom, ljuske padaju (vidi fotografiju).
Suhi ekcem na tijelu
Kod seboreičnog dermatitisa kod ljudi, sebum se, po pravilu, proizvodi mnogo puta intenzivnije. Za razvoj štetnih mikroorganizama ovo je najpogodniji medijum: oni se brzo razmnožavaju i izazivaju upalu kože. Dakle, seboroični ekcem na tijelu nalazi se na mjestima nakupljanja lojnih žlijezda - to su grudi, leđa. Suvi tip seboreje ponekad pogađa adolescente. Odlikuje se suvom kožom sa smanjenom sekrecijom sebuma.
Eczematid u djece
Seboroični ekcem u djece često se nalazi u dojenčadi. U kosi bebe počinju da se pojavljuju žute ljuske. Koža u lezijama je suva i ljuskava. Prisutnost problema ne utiče na opšte stanje deteta. Po pravilu, kod normalne higijene, pedijatrijska seboreja radi samostalno. Da bi se ubrzao proces zaceljivanja, preporučuje se da češće operite kosu koristeći specijalne hipoalergene šampone.
Lokalizacija seboreičnog ekcema
Najčešća mjesta lokalizacije seboreičnog ekcema:
- skalp,
- iza ušiju
- krila nosa i jagodice,
- obrve
- na očima i trepavicama (blefaritis),
- čelo
- nasolabijalni nabori,
- vrat,
- grudi
- nazad
- pazuha
- krive noge
- naborima ruku
- moguća lokacija u području oko pupka.
Uzroci seboreičnog ekcema
Istraživanja su pokazala da do 80% ljudi pati od seboreje, izazvane gljivicom Pityrosporum ovale, preostalih 20% je od Candid i Staphylococcus aureus. Postoje predisponirajući faktori. Uzroci seboroičnog ekcema mogu se pojaviti na sledeći način:
- urođena priroda ekcema,
- genetska predispozicija
- neravnoteža u metabolizmu masti,
- disfunkcija u gastrointestinalnom traktu,
- gastritis, čir na želucu,
- hepatitis, ciroza jetre,
- hormonalni skokovi,
- naprezanja
- vaskularna distonija,
- neke hronične bolesti
- stalni umor.
Eczema Drug Treatment
U težim slučajevima, specijalni preparati se koriste za liječenje ekcema:
- Injekcije ili tablete za ublažavanje upala (hidrokortizon, diprospan, prednizolon).
- Antibakterijska sredstva sa ketokonazolom ili eritromicinom za borbu protiv patogene sredine (Nizoral, Zenerit).
- Antihistaminici (Zyrtec, Claritin).
- Specijalni preparati za liječenje želuca (Mezim).
- Lijekovi protiv gljivica u obliku šampona, kreme ili gela (Nizorex, Mycozoral, Sebasol).
- Sedativi (majčinska trska, tinktura valerijana, novopasit i dr.) Se propisuju kao sedativi.
Mast za seboroični ekcem
Lek treba da ima blagi efekat pilinga, dobro osuši kožu, ubija mikrobe koji padaju na upaljeno područje. Koja mast za seboroični ekcem na glavi će pomoći najbolje? Može biti sumporna mast, salicilni, resorcinolni proizvod. Ne možete primeniti isti alat na lice i skalp ili telo. U drugom slučaju, lijekovi bi trebali biti benigniji. Pored toga, lekar prepisuje specijalne šampone koji uključuju selenijum sulfid i salicilnu kiselinu.
Seboroični ekcem na fotografiji
Seboroični ekcemi lica. Photo 1
Seboroični vratni ekcem. Slika 2
Seboroični ekcem na glavi. Slika 3
Seboroični ekcem. Slika 4
Kao seboreični dermatitis, seboreični ekcem se razvija zbog vitalne aktivnosti mikroorganizama: gljiva Pitysporum ovale, Candida i bakterije Staphylococcus. Kod pacijenata sa seboreičnim dermatitisom i srodnim neuroendokrinim bolestima povećava se rizik od seboreičnog ekcema, ali se generalno može razviti u bilo kojoj dobi i bez obzira na spol.
Uzroci seboreičnog ekcema
Seboroični ekcem, kao seboreični dermatitis, nastaje zbog umnožavanja mikroorganizama u ustima lojnih žlezda. Međutim, glavni uzročnik bolesti - Pitysporum ovale - prisutan je na površini kože gotovo svake osobe, ali se osip javlja samo u malom postotku populacije. Zašto se to dešava, dermatolozi još uvijek nisu u mogućnosti točno odgovoriti, ali mogući razlozi za razvoj seboreičnog ekcema su identificirani:
- heredity
- hormonska neravnoteža i metabolički poremećaji,
- endokrini poremećaj,
- poremećaj probavnog sistema, uključujući jetru i žučnu kesu, crijeva,
- slab imunitet i hipovitaminoza,
- fizički i psihički zamor.
Seboroični ekcem se pogoršava zimi, kada telo pati od nedostatka vitamina i elemenata u tragovima. Važno je zapamtiti da je akutni period praćen teškim svrabom, što dovodi do formiranja rana. Zbog smanjenog imuniteta, ove rane postaju vrata za infekciju.
Prevencija seboroičnog ekcema
Preventivne mjere za seboroični ekcem imaju za cilj sprečavanje egzacerbacije. One uključuju:
- dijeta - potrebno je minimizirati upotrebu potencijalno alergijske hrane,
- lična higijena - pretjerano lučenje sebuma čini potrebnim tuširanje 1-2 puta dnevno. Voda treba biti topla, za higijenu je potrebno koristiti proizvode posebno razvijene za osjetljivu kožu,
- ograničavanje vanjskih nadražaja - kemikalije mogu iritirati i ozlijediti kožu. Zbog toga je neophodno obaviti rad koji uključuje kontakt sa hemijskim sredstvima, sa rukavicama, i oblačiti se u prirodne dobro upuhane tkanine,
- pravovremeno lečenje hroničnih bolesti,
- redovne preglede kod dermatologa i testiranje.
