Kako liječiti pankreatitis sa različitim simptomima i oblicima bolesti?

Pankreatitis - naziv je cijele grupe bolesti i simptoma u kojima se javlja upalni proces pankreasa. Ako se takav proces dogodi, onda enzimikoje proizvodi gušterača, ne ulaze u duodenum. Shodno tome, oni počinju aktivno da rade u pankreasu, postepeno ga uništavajući. Tako se odvija takozvani proces samo-probave. Ova patologija je puna naknadnog oštećenja drugih organa, jer se uz postupno uništavanje pankreasa javlja sekrecija. toksina i enzimi. Zauzvrat, mogu završiti u krvotoku i oštetiti druge organe. Stoga, akutni pankreatitis treba liječiti odmah nakon dijagnoze. Uz ovo stanje, liječenje se provodi uglavnom u bolnici.

Kod žena se pankreatitis dijagnosticira češće nego kod muškaraca. Takođe, gojazni i stariji ljudi su podložniji pankreatitisu.

Kako se razvija pankreatitis?

U kanalima pankreasa pritisak se postepeno povećava, a enzimi koji ulaze u tkivo žlezda stimulišu proces njegovog uništenja. Ako pankreatitis postane ozbiljniji (u ovom slučaju to je slučaj pancreatonecrosis), za patološki proces karakterizira nekroza značajnog dijela tkiva pankreasa. Ako razvoj ovog procesa ne proizvede adekvatan tretman, onda nekroza kasnije može uticati i na masno tkivo koje okružuje pankreas, zahvaća brojne druge organe koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru. Kada aktivni enzimi pankreasa uđu u abdominalnu šupljinu, pacijent razvija aseptične pankreatogene peritonitis. U ovom stanju, nedostatak tretmana dovodi do smrti.

Oblici pankreatitisa

Pankreatitis se obično dijeli na nekoliko tipova. U zavisnosti od prirode bolesti, pankreatitis može biti oštar, akutni ponavljajući, hroničnošto je više moguće pogoršanjekronični pankreatitis.

S druge strane, akutni pankreatitis se može razviti u nekoliko oblika. Sa intersticijalni pankreatitisakutni edem pankreasa nastaje kada hemoragijski pankreatitis dolazi do krvarenja u tkivu žlezde, sa akutna nekroza pankreasa žlezda je zbijena, i na njoj se pojavljuju žarišta propadanja. Ako pacijent ima pankreatitis u kombinaciji sa akutnim cholecystitis, onda u ovom slučaju govorimo o akutnosti cholecystopancreatitis. Gnojni pankreatitis dijagnosticira se ako postoje žarišta fuzije u žlijezdi. Svi ovi oblici pankreatitisa mogu postepeno prelaziti iz jednog u drugi.

Saakutni pankreatitis pacijent ima postepene inflamatorne promjene u tkivima žlijezde, kao i žarišta nekroze. Postepeno, ova država zamenjuje fibroza, atrofija takođe kalcifikacijažlezde. Međutim, u nekim slučajevima, akutni pankreatitis se manifestuje isključivo upalom sa edemom određenog dijela pankreasa. U drugim slučajevima dolazi do nekroze, gnojenja i pojave višestrukih krvarenja u tkivu i apscesi. Sa ovim razvojem akutnog pankreatitisa, stanje pacijenta je izuzetno teško i može biti fatalno, čak i ako je tretman adekvatan.

Hronični pankreatitis - Ovo je oblik bolesti u kojoj upala napreduje sporo, dok se funkcije pankreasa postepeno prekidaju. Kao rezultat, može doći do fibroze tkiva pankreasa ili njenog kalcifikacije. Kod hroničnog pankreatitisa izmjenjuju se razdoblja remisije i egzacerbacije.Posljedica hroničnog upalnog procesa u tkivima pankreasa može eventualno biti oslabljena funkcija probave hrane. Takvi pacijenti se često razvijaju kasnije dijabetes. Kod hroničnog pankreatitisa, inflamatorni proces može da se razvije u celoj žlezdi ili u njenim pojedinačnim delovima.

Kod hroničnog pankreatitisa, uobičajeno je razlikovati nekoliko različitih oblika bolesti. Ako pacijent imaasimptomatski oblik bolest, onda njegovo zdravstveno stanje ostaje normalno duže vreme. Sa oblik bolahronični pankreatitis na vrhu abdomena stalno se ispoljava bol, značajno se povećava u periodu pogoršanja. Sa hronični rekurentni pankreatitisbol se manifestuje samo sa ponovnim pojavljivanjem bolesti. Manje uobičajeno "Pseudo-tumorski" oblik bolest, čiji je razvoj povećan u glavi žlezde, raste fibrozno tkivo i povećava se veličina žlezde.

Isto tako se istaći reaktivni pankreatitiskod kojih se akutni pankreatitis kombinira sa pogoršanjem bolesti dvanaestopalačnog crijeva, želuca, žučne kese, jetre.

Simptomi pankreatitisa

Akutni pankreatitis i njegov znakovi:

• bol u okolini (bol zahvata i hipohondriju, leđa, epigastrični region), pogoršava se nakon jela. Bol kod akutnog pankreatitisa kod kašljanja, dubok dah, kijanje nema tendenciju povećavanja,

• akutni pankreatitis karakteriše perzistentno višestruko povraćanje, nakon čega se stanje pacijenta ne ublažava. Povraćanje se ponavlja nakon svakog obroka ili vode. Bolovi u trbuhu nakon povraćanja se ne smanjuju, naprotiv, samo se povećavaju. Prvo povraćanje hrane, a zatim sluz i žuč,
• razdražljivost, suza, mentalne promjene, dok se ne pojave halucinacije: slušni i vizualni,
• kod pacijenata sa pratećim bolestima pluća, srca, bubrega, moguća su pogoršanja bolesti i pogoršanje stanja (disfunkcija više organa),
• Kada velika količina enzima iz pankreasa dospije u krv, mogu se javiti krvni ugrušci u krvnim sudovima: tromboza portalne vene, venske žile glave, srce, pluća, creva. Posljedica tako masivne tromboze je koagulopatija potrošnje: krvarenje sa mjesta ubrizgavanja, kateterizacija, punkcija,
• akutni pankreatitis može se manifestovati kao mramoriranje kože, žutica bjeloočnice, a čest simptom je nadutost i nedostatak intestinalnog motiliteta,
• prva dva dana, po pravilu, temperatura tela je u granicama normale. Trećeg i narednih dana temperatura može porasti na 38 stepeni.

Simptomi za hronični pankreatitis

Hronični pankreatitis se ne prepoznaje uvijek na vrijeme, često se pretvara u druge bolesti. Razlikuju se tri perioda i varijante razvoja hroničnog pankreatitisa: početni, razvijeni i komplikovani.

U početnom periodu glavni klinički znak bolesti je bol. Bolovi različitih snaga i trajanja. Povraćanje, težina u epigastriju i mučnina mogu biti, ali su privremeni i brzo prestaju sa tretmanom. Početni period traje oko 10 godina.

Drugi period - prošireno - javlja se nakon 10 godina bolesti. Bolovi u trbuhu postaju manje intenzivni, a na prvi pogled se javljaju povraćanje, mučnina, podrigivanje, žgaravica, nadutost. Hranljive materije i vitamini se ne apsorbuju zbog nedostatka enzima pankreasa za varenje hrane. Stolica postaje tečna, obilna. Pacijenti gube na težini.

Treća varijanta hroničnog pankreatitisa je komplikovana. Komplikacije se mogu javiti kako u početnom tako iu proširenom periodu. Tu spadaju infektivne komplikacije, dijabetes melitus, krvni ugrušak slezinske vene, rak pankreasa, levičasta upala pluća, ciste pankreasa i druge.

Karakterističan znak pojave komplikacija kod hroničnog pankreatitisa je promjena intenziteta i lokacije boli. Bol se može projektovati samo na leđima ili samo u desnom hipohondriju, kod nekih pacijenata nema bola. Bolni sindrom se obično javlja u roku od pola sata nakon obroka. Simptomi dispepsije se pogoršavaju: žgaravica, povraćanje, mučnina, podrigivanje, dijareja.

Kao što je gore pomenuto, pankreatitis se tretira. tri metode:

Kako liječiti akutni pankreatitis?

1. Dijeta za pankreatitis.

Akutni pankreatitis se tretira gladom u prva 2-3 dana.

Kod akutnog pankreatitisa, važan uslov za prva 2 dana je stvaranje pankreasnog mirovanja, tako da ne proizvodi enzime za varenje hrane. To se postiže imenovanjem gladi i paralelnom podrškom tijela hranjivim tvarima (kroz sondu ili kroz injekciju).

Ako nema upornog povraćanja ili stagnacije sadržaja u želucu i crevima, dozvoljeno im je da piju vodu. Voda treba da bude na sobnoj temperaturi, kuvana, bez gasa. Možete piti bujon kukove, slab čaj, ali ne više od 1 - 2 šalice dnevno. Voda koju treba popiti najmanje 1000 - 1500 ml dnevno.

Ako vam je potreban dugi brz, veoma je važno da pacijentu pružite podršku hranljivim sastojcima. Ovo treba da se uradi uz pomoć enteralne sonde ili putem injekcija posebnih intravenskih hranljivih smeša u venu. Enterična sonda je cev koja se stavlja kroz usta u crevo, hrana prolazi kroz nju u tanko crevo.

Ova metoda podupiranja tijela je poželjnija i više fiziološka, ​​budući da nema atrofije intestinalne sluznice, ona stvara odmor za pankreas, nastaju uslovi za normalno funkcioniranje crijeva.

Poželjno je koristiti posebne hranljive mješavine koje ne zahtijevaju dodatnu primjenu enzimskih preparata.

Kod produženog gladovanja, parenteralna ishrana se koristi kao alternativa enteričkoj probi. Ovom metodom nutritivne podrške organizma, intravenskim injekcijama aminokiselinskih rastvora do 1 litra dnevno, prepisuju se masne emulzije 0,5-1 l dnevno, glukoza sa insulinom 1-2 litre dnevno.

Moguće je koristiti gotove uravnotežene parenteralne smjese koje sadrže sve potrebne hranjive tvari i vitamine (npr. Oleclinomel). Ova metoda podupiranja tijela tijekom posta je skupa.

Drugog ili trećeg dana, stanje pacijenata sa takvim tretmanom se mora značajno poboljšati. Sada možete ići na hranu kroz usta, ali to treba uraditi vrlo pažljivo.

Prvo, dozvolite sluzavom tečnom juhu, pire kašu, voćni žele i povrće pire. Obroci ne smiju biti vrući ili hladni. Preporučuje se jesti u malim porcijama, ali otprilike 5-7 puta dnevno. Takvu ishranu pacijent treba da prati 3 do 4 dana, a zatim se propisuje mehanički i termički ishrana za mesec dana.

Sledeća važna stvar je upotreba hladnoće u projekciji pankreasa, što takođe doprinosi funkcionalnom ostatku bolesnog organa.

1. Terapija lijekovima.

Liječenje pankreatitisa lijekovima prati glavni cilj - stvaranje mirovanja pankreasa, tako da ne proizvodi enzime.

To se postiže dijetom - gladi, kao i imenovanjem sljedeće droge:

• sintetički analog somatostatina - okreotida - glavni lijek u liječenju i prevenciji komplikacija akutnog pankreatitisa. Princip djelovanja ovog lijeka je suzbijanje djelovanja stanica pankreasa i potiskivanje lučenja želučanog soka u želucu, što stvara mir u pankreasu. Nuspojava je prekomjerno "gašenje" pankreasa iz probavnog procesa, koje se manifestuje trbušnom distancom i obilnom tekućom stolicom. Ovi simptomi se lako eliminišu smanjenjem doze ili povlačenjem ovog leka.Jedina kontraindikacija za upotrebu je alergija na ovaj lijek,
• liječenje pankreatitisa je nemoguće bez eliminacije povećane količine enzima u krvi, u tu svrhu se uspješno koristi lijek aprotinin (Kontrikal, Gordoks za pankreatitis). Ovaj lijek se primjenjuje intravenski ili intraarterijski. Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka: alergijske reakcije na aprotinin, uporaba aprotinina u prethodnih 12 mjeseci, DIC - sindrom, alergija na goveda proteina, trudnoća, dječja dob, laktacija. Nuspojave: alergijske i anafilaktičke reakcije, intravaskularna tromboza, ishemija miokarda, halucinacije, konfuzija, disfunkcija bubrega.

• H2 - blokatori histamina i blokatori protonske pumpe. Ovi lijekovi inhibiraju izlučivanje želuca i time inhibiraju sintezu enzima pankreasa. To su: ranitidin, famotidin, omeprazol, lansoprazol. Kontraindikacije za upotrebu ove grupe lijekova su: alergijske reakcije, trudnoća, maligna neoplazma gastrointestinalnog trakta, laktacija. Nuspojave: mučnina, glavobolja, alergijske reakcije u obliku osipa na koži, labave stolice,
• ne-narkotični analgetici (tramadol, ketorolak, metamizol natrijum, butorfanol) se koriste za smanjenje bolnog sindroma. Zajedno sa ovom grupom lekova, H1 blokatori - histaminski receptori (dimedrol, suprastin), koji pojačavaju analgetički efekat ne-narkotičkih analgetika i imaju sedativni i anti-emetički efekat. Moguća primjena spazmolitika (drotaverin, platifilin),
• M1 - holinoblokator - pirenzipin - utiče samo na gastrointestinalni trakt, ima svojstvo inhibiranja izlučivanja želuca i pankreasa, reguliše pokretljivost creva, poboljšava protok krvi do pankreasa, opušta sfinktera Oddija. Kontraindikacija za upotrebu je stagnacija duodenuma, alergija na ovaj lijek. Nuspojave: privremeni gubitak vida, suha usta, labava stolica, alergijske reakcije,
• Prokain, glukoza-novokainska mešavina ima analgetska svojstva, smanjuje pritisak unutar kanala pankreasa i smanjuje ton sfinktera (Oddi),
• Vrlo važna stvar je infuzijska terapija, pomoću koje se normalizuje količina cirkulirajuće krvi, obnavlja rad bubrega, srca, krvnih sudova, čisti organizam od toksina. Obim, vrstu rastvora, brzinu primene propisuje i određuje lekar, procenjuje efektivnost i prati stanje pacijenta korišćenjem pulsa, krvnog pritiska, centralnog venskog pritiska, diureze i pH - krvi,
• u slučaju pratećih bolesti: HIV - infekcija, virusni hepatitis, onkopatologija, dijabetes, tuberkuloza, pankreatitis usled holangitisa ili kolecistitisa - antibiotici se koriste u profilaktičke svrhe.

Specifični antibiotik i doza propisana od strane lekara!

Kod osoba bez gore navedenih bolesti nisu propisani profilaktički antibiotici.

Međutim, s pojavom najmanjih simptoma upale (groznica, pogoršanje, znakovi intoksikacije), potrebno je riješiti problem antibiotske terapije. Koristite snažne antibiotike sa širokim rasponom.

• prokinetici (domperidon, metoklopramid) se koriste za uklanjanje zagušenja u duodenumu i želucu. Također, ovi lijekovi smanjuju spazam sfinktera Oddija, olakšavaju pražnjenje žučne kese. Kontraindikacije za upotrebu ovih lijekova: alergijske reakcije, gastrointestinalno krvarenje, dječja starost do 5 godina, mehanička intestinalna opstrukcija, povećan sadržaj prolaktina u krvi, perforacija želuca i crijeva.Nuspojave: grčevi mišića creva, konstipacija ili dijareja, promjene u apetitu, pospanost, glavobolja, povećanje broja prolaktina, povećanje mliječne žlijezde, osip na koži, promjena u menstrualnom ciklusu,
• akutni pankreatitis je često praćen kršenjem intrasekretorne funkcije - proizvodnje insulina. Nedostatak insulina i povećan šećer u krvi. Pacijenti sa blagim oblikom ove patologije su propisani da ograniče konzumiranje ugljenih hidrata i lekova koji smanjuju koncentraciju šećera u krvi. U slučaju teže patologije potrebno je primijeniti terapiju insulinom. Prilikom uzimanja insulina potrebno je uzeti u obzir da sadržaj šećera u krvi ne smije biti niži od 4,5 mmol / l, jer je moguć nagli pad glukoze u krvi s razvojem hipoglikemične kome.

1. Hirurško liječenje akutnog pankreatitisa koristi se u 3 slučaja:

• sa destruktivnim pankreatitisom,
• sa peritonitisom,
• rane minimalno invazivne operacije su neophodne u prisustvu fluidnih formacija za ispuštanje ovih formacija.

Hirurško liječenje pankreatitisa bez posebnih indikacija je potisnuto u pozadinu, kao i kod neopravdane intervencije, često je smrt slučaj. Tako principi hirurškog liječenja:

1. U slučaju blagog akutnog pankreatitisa propisana je dobra terapija.
2. Ako postoje indikacije za hirurško liječenje, operacija treba biti što je moguće manje invazivna.
3. U slučajevima bilijarnog pankreatitisa (kada je bolest žučnih kamenaca primarni uzrok bolesti), žučnu kesu treba ukloniti, preporučuje se operacija nakon eliminacije inflamatornog procesa i dolazi do kliničkog oporavka.
4. Kod infektivne nekroze pankreasa i sepse koristi se hirurška metoda lečenja: isušivanje gnojnih žarišta.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

1. Dijeta

Da bi se smanjila sekrecija pankreasa u fazi pogoršanja hroničnog pankreatitisa, propisuje se glad za prva dva ili tri dana, hladnoća se stavlja u epigastrični region i obilno pije. Zatim, trećeg ili četvrtog dana, dijeta se postepeno proširuje tokom pankreatitisa, ishrana se propisuje frakcijalno, u malim porcijama, ali često. Ograničite masti, mleko, organske kiseline.

U fazi početne remisije (prigušeno pogoršanje), dijeta se postepeno povećava, ali je energetska vrijednost hrane ograničena na 1200 kcal, a poboljšanje stanja može se povećati na 2500 kcal (100 g proteina, 400 g ugljikohidrata, 50 g masti).

Hrana mora biti mehanički, termički i hemijski blaga. Obroci trebaju biti 5 - 7 puta dnevno, prije i nakon uzimanja važno je odmoriti 15 - 20 minuta. Hrana se kuva u kuvanom obliku.

Postupno, sirovo povrće se uvodi u listu dozvoljenih proizvoda: kupus, celer, mrkva. Povrće se isključuje u slučaju teške insuficijencije enzima pankreasa, u prisustvu tečne stolice.

Nije loše za ulazak u prehranu i proizvode koji sadrže "inhibitore proteolitičkih enzima": krumpir, heljda, zobeno brašno, bjelance, soja, grah.

U fazi remisije, veoma je važno pratiti dijetu, jer doprinosi stabilizaciji stanja pacijenta i produženju faze remisije.

Prehrana treba da sadrži povećanu količinu proteina sa smanjenom količinom masti (75 g masti, 130 g proteina, 400 g ugljenih hidrata).

Kod lečenja hroničnog pankreatitisa, energetska vrednost proizvoda ne sme biti veća od 2500 - 2800 kcal dnevno. Dobro je koristiti svježi sir, niskokalorične sorte mesa i ribe, razne žitarice u obliku žitarica. Ako je potrebno, koristite preparate enzima (Pancreatin, Creon, Micrasim).

Proizvodi isključuju pržena, dimljena, začinjena jela, alkohol, kavu, vrlo svježe kolače i kruh.

1. Terapija lijekovima:

• u cilju smanjenja izlučivanja hlorovodonične kiseline u želucu, čime se smanjuje sekrecija pankreasa, propisuju se inhibitori protonske pumpe: omeprazol, lansoprazol, H2 blokatori - histaminoreceptori: ranitidin, famotidin,
• Antacidni lijekovi (Almagel, Maalox, Phosphalugel) su također esencijalni lijekovi. Propisuju se 4-7 puta dnevno. Kontraindikacije za upotrebu ove grupe: alergije na ove lijekove, dojenje, teška bolest bubrega. Nuspojave: mučnina, bol u trbuhu, konstipacija, pospanost,
• anti-enzimski lekovi se koriste sa povećanjem koncentracije pankreasnih enzima (amilaze, tripsina, lipaze) u krvi i ne-abating bolnog sindroma u gornjem abdomenu. Ovi lijekovi uključuju: aprotinin, kontrikal, gordoks. Pozitivan efekat upotrebe gore navedenih preparata pojavljuje se na 3. - 4. dan,
• Za smanjenje bolova propisuju se antispazmodici i ne-narkotični analgetici: baralgin, ketorol, platifilin, drotaverin, papaverin,
• Preporučeni lek za upotrebu je debridat i trimedat. Ovaj lek obnavlja lokomotornu aktivnost gastrointestinalnog trakta: sa slabom peristaltikom jača, sa jakom peristaltikom ima antispazmodično dejstvo. Kontraindikacije: alergija na debridat, trudnoća, dojenje. Nuspojave: moguće alergijske reakcije,
• enzimski preparati se koriste samo oni koji ne sadrže žučne kiseline. To su: pancitrat, Creon, Pancreatin, Mezim. Ovi lekovi se koriste tokom posta, i uz nastavak uzimanja hrane. Veoma je važno isključiti preparate koji sadrže žučne kiseline: festal, enzistal, panzinorm,
• za brz oporavak tijela pomoću infuzije, detoksikacijske terapije,
• ako je nemoguće zaustaviti bol ne-narkotičnim analgeticima i antispazmodicima, onda pribjegavajte imenovanju opojnih droga. Ako se bol u roku od nedelju dana ne smanji, pod uslovom da su narkotičkim analgeticima dodane terapije, onda treba razmisliti o prisustvu patologije koja zahteva hitno hirurško lečenje.

Hirurško liječenje je osigurano. u tri slučaja hroničnog pankreatitisa:

1. Izraženi bolni sindrom. U ovom slučaju, pre operacije, pažljivo pregledajte kanale pankreasa kako biste pronašli uzrok bola. Pregledajte telo pomoću CT, MRI, endoskopske retrogradne holangiopanokreatografije. Ako su uzrok boli ciste i pseudociste u repu pankreasa, onda se vrši distalna resekcija pankreasa.
2. Sumnja na rak pankreasa ako se dijagnoza ne potvrdi histološki.
3. Strikture, apscesi, ciste, pseudociste pankreasa, fistule pankreasa, duodenalna stenoza - kada se ove bolesti ne mogu eliminisati endoskopskom metodom, pribjegavaju hirurškom liječenju. Izvodi se pankreatogastrostomija (drenaža cista i pseudocista pankreasa u stomačnu šupljinu): kod 83% pacijenata bolni sindrom se smanjuje ili nestaje, pankreatojejunostomija sa distalnom resekcijom pankreasa je takođe efikasna (u 80 - 90% slučajeva) i siguran rad (smrtnost manja od 2% i stopa komplikacija je 5%).

Posledice ovih operacija su intra- i egzokrinalna insuficijencija pankreasa (loše varenje hrane, dijabetes i dr.).

Zaključak

Liječenje akutnog i hroničnog pankreatitisa mora se rješavati od strane liječnika. Neprihvatljivo samolečenje u ovom slučaju. Ako se otkriju znakovi akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog pankreatitisa, potrebno je blagovremeno otići u bolnicu i dobiti dobar tretman pod nadzorom specijalista.

Struktura i funkcija pankreasa

Gušterača ima duguljasti oblik i nalazi se bliže kičmi, iza i odmah ispod želuca. Za praktičnost, izdvaja se 3 sekcije: glava, telo i rep (kaudalni deo).

Mikroskopski u pankreasu postoje 2 glavna dijela:

1. Endokrini dio - Langerhansovi otoci, u kojima postoje ćelije koje proizvode insulin i neke druge hormone.
2. Eksokrini deo je proizvodi takozvani sok pankreasa, koji se sastoji od enzima neophodnih za varenje proteina, masti i ugljenih hidrata: lipaze, tripsina, amilaze, maltaze, kolagenaze itd. Mnogi od ovih enzima se aktiviraju već u dvanaestopalačnom crevu, gdje ulaze kroz kanal pankreasa. Ako je iz nekog razloga blokiran izlaz crijeva i enzimi se vraćaju, tada samoprebavljanje pankreasa (akutni pankreatitis) počinje razvojem inzulin-zavisnog dijabetes melitusa.

Akutni pankreatitis kod odraslih

Akutni pankreatitis je akutna upala pankreasa, u čijem srcu je ligament ćelija žlezda zbog samoprobavljanja enzima pankreasnog soka koji se vraćaju. Nakon toga se može pridružiti gnojna infekcija.

Akutni pankreatitis je veoma ozbiljna bolest koja, uprkos savremenom lečenju, često rezultira smrću pacijenta: u proseku umire do 15%, a kod destruktivnih oblika akutnog pankreatitisa do 70%.

Najčešće se akutni pankreatitis razvija u sljedećim slučajevima:

• kod uzimanja alkohola - do 70% svih slučajeva bolesti (uglavnom kod muškaraca mlađe i zrele dobi),
• u prisustvu žučne bolesti - do 25% ili 30% (češće kod žena),
• operacije na stomaku ili drugim abdominalnim organima - oko 4% ili malo više.

Izolovani slučajevi akutnog pankreatitisa opaženi su zbog:

• povrede
• virusne infekcije (na primjer, u parotidama kod djece i mladih),
• alergije
• čir na dvanaesniku i druge bolesti gastro-duodenalnog područja,
• trovanje soli teških metala, boja i lakova, nekih lijekova ili drugih tvari,
• kongenitalne anomalije strukture pankreasa.

Generalno, akutni pankreatitis je najčešći nakon 30 godina i kod žena.

Šta je pankreatitis?

Pankreatitis - upalne bolesti pankreasa. Glavni uzrok pankreatitisa je kršenje odliva digestivnog soka i drugih enzima koje proizvodi gušterača u tankom crevu (duodenum). Takvi enzimi mogu uništiti ne samo sva tkiva same žlijezde, već i krvne žile i druge organe pored nje. Ishod ove bolesti može biti čak i fatalan. Kršenje odliva žuči, često doprinose kamencima i tumorima koji se preklapaju sa kanalom pankreasa. Žrtve pankreatitisa su uglavnom - ljudi skloni prejedanju, zloupotrebi alkoholnih pića, kao i ljubiteljima masne, začinjene, pržene i druge nezdrave hrane.

Razvoj pankreatitisa

Da bi se razumjeli procesi razvoja pankreatitisa, potrebno je malo prodrijeti u vitalne procese pankreasa. Pogledajmo ih ukratko.

Gušterača (lat. Pankreas, PZHZH) - vitalni organ uključen u procese varenja, uključujući varenje proteina, masti i ugljenih hidrata. PZHZh se nalazi u retroperitonealnoj regiji, iza želuca, u ležećem položaju osobe - ispod želuca, odakle je i dobio ime. PZHZh proizvodi takve supstance kao što su - amilaza, lipaza, proteaza, polipeptid pankreasa, kao i insulin, glukagon, somatostatin, grelin i drugi. Kada hrana uđe u organizam, PZHZH počinje da proizvodi te supstance, koje kroz kanal, direktno povezane sa početkom dvanaestopalačnog creva, ulaze u ovaj deo tankog creva. Ove supstance doprinose obradi hrane, intestinalnoj apsorpciji nutrijenata koji ulaze u organizam, metabolizmu i drugim važnim procesima.

Kada osoba, zbog različitih poremećaja (pijesak, kamenje, tumori, abnormalni razvoj, pomjeranje položaja žlijezde ili žučne kese, ozljede i drugi razlozi), kanal pankreasa, njegovi enzimi, a ponekad i sok žučne kese, preklapaju se kada uđe u tijelo hrana, ostaju u njoj, a procesi varenja se "aktiviraju" u samoj žlezdi. Često se aktiviranje proizvodnje žlezde događa prerano. Dakle, vlastite supstance "probavljaju" tkivo pankreasa.

Razmotrimo, na primer, kako određene supstance koje proizvodi PJA utiču na ovaj organ kada on stagnira:

• Lipaza (reciklira masti) - kada se odlaže u PZHZH dovodi do masne degeneracije ćelija tela.
• Tripsin (reciklira proteine) - dovodi do oticanja ćelija pankreasa, njihove upale i smrti.

Osim toga, kada je pankreatitis trovanje tijela, povećanje gušterače u veličini, smrt stanica žlijezde, s vremenom, infekcija može pridružiti upalni proces, koji obično doprinosi razvoju gnojne nekroze.

Takođe treba napomenuti da postoji hrana koja doprinosi razvoju soka pankreasa i enzima pankreasa u još većoj količini - alkohol, masne, začinjene, pržene, dimljene i druge slične vrste hrane, zbog čega još veća doza enzima počinje da "napada" pankreas. žlezda, izazivajući jak bol i druge simptome pankreatitisa.

Komplikacije pankreatitisa takođe uzrokuju djelomičnu apsorpciju enzima pankreasa cirkulacijskim sustavom, nakon čega ih krv nosi po cijelom tijelu, utječući na srce, jetru i druge organe, uzrokujući razvoj simptoma trovanja tijela.

Konačno, u razvoju pankreatitisa, mora se reći da ova bolest pankreasa može biti fatalna. To je zbog činjenice da se ovaj organ nalazi blizu aorte i drugih vitalnih organa. I zbog toga, zapaljenski proces, pod nepovoljnim uslovima, može da se preseli u susedne organe. Štaviše, pankreatitis može razviti rak pankreasa.

Statistika pankreatitisa

Prema statistikama, pankreatitis se najčešće razvija kod sledećih osoba:

40% - osobe koje zloupotrebljavaju alkohol u nekim regijama - do 70%,
30% - osobe koje imaju komplikaciju holelitijaze (ICD),
20% ljudi koji su gojazni,
5% - patologija u razvoju organa za varenje, njihovo nepravilno postavljanje,
4% - nekontrolisano uzimanje različitih lijekova, trovanja i drugih razloga, o čemu će kasnije biti riječi u članku,
1% - neidentifikovani razlozi.

Ako govorimo o opštim istraživanjima, možemo reći da, prema Yandexu, bolest pankreatitisa zahteva više od 500.000 ljudi mesečno, što ukazuje na njegovu visoku prevalenciju.

Procenat umrlih od ove bolesti, prema različitim izvorima, je od 15 do 90% pacijenata.

Simptomi pankreatitisa

Kako se manifestuje pankreatitis? Glavni simptomi pankreatitisa su jak bol i znakovi intoksikacije. Međutim, potrebno je razlikovati simptome akutnog pankreatitisa i hroničnog oblika ove bolesti, čija je glavna razlika bol i tok. Razmotrite ih detaljnije.

Simptomi akutnog i hroničnog pankreatitisa

Bol u akutnom pankreatitisu. Tupa ili rezna, intenzivna, trajna, bol. Lokalizacija bola - u lijevom ili desnom hipohondriju (ovisno o mjestu upale organa), ispod žlice ili šindre (s potpunim upalama žlijezde). Bol se može dati i lopatici, grudima, leđima. Pogoršanje bola kod pankreatitisa nastaje kada se pije alkohol, pikantni, masni, prženi i ostali namirnici koji povećavaju izlučivanje soka pankreasa. Ako pacijent ne pruži prvu pomoć, pacijent može razviti bolan šok i može izgubiti svijest.Uz bolni šok moguće je čak i smrt pacijenta.

Bol u hroničnom pankreatitisu. Paroksizmalni bol kod hroničnog pankreatitisa može pratiti osobu nekoliko godina, pa čak i desetljeća, posebno povećavajući se 15-20 minuta nakon jela, začinjeno, prženo, masno, dimljeno, alkoholno, pa čak i kava sa čokoladom. Uz istovremenu upotrebu takvih jela, bol je neverovatno gora. Trajanje bola može biti od 1 sata do nekoliko dana. Lokalizacija, kao u akutnom obliku bolesti. Intenzitet bola se smanjuje sa savijanjem i čučanjem.

Promenite boju kože i drugih delova tela. Koža lica s pankreatitisom blijedi, a vremenom postaje sivo-zemljani ton. U lumbalnom dijelu i pupku, koža često poprima plavičastu nijansu, kao da je mramorna. U preponama, koža postaje plavo-zelena. Promena tonova kože je posledica poremećaja u krvotoku tokom upale pankreasa, u kojoj krv može da prodre kroz kožu.

Žuta koža i bjeloočnica. Ove promene mogu ukazivati ​​na prisustvo sklerozirajućeg pankreatitisa, koji se obično razvija kada se uveća povećana žlezda zajedničkog žučnog kanala. Ponekad žuta koža, na primer, u hroničnom obliku bolesti nestane, međutim, bjeloočnice ostaju žućkaste.

Među glavnim simptomima akutnog pankreatitisa može se razlikovati:

• Hiccups
• Mučnina, ponekad povraćanje (povraćanje obično počinje sa česticama hrane, zatim sadrži žuč),
• Nadutost (nadutost), podrigivanje,
• Gorušica
• Povećana i visoka telesna temperatura
• Prekomerno znojenje sa lepljivim znojem
• Nizak ili visok krvni pritisak
• Suvoća u usnoj šupljini, i žućkasti ton se pojavljuje na jeziku,
• Proljev ili konstipacija, često sa česticama sirove hrane,
• Stvrdnjavanje abdominalnih mišića,
• Kratak dah
• Mogući brzi gubitak težine.

Važno je! Uz gore navedene simptome, odmah pozovite hitnu pomoć, jer Svaki minut može komplicirati stanje pacijenta.

Šta se još dešava kod hroničnog pankreatitisa?

Kod hroničnog pankreatitisa, za razliku od akutne forme, počinju da se javljaju destruktivne promene u tkivu pankreasa. Nažalost, čak i pri ublažavanju upalnog procesa, te promjene u pankreasu zahtijevaju od pacijenta da nastavi slijediti dijetu, kao i razne preventivne mjere, kako bi se spriječio povratak akutne faze pankreatitisa.

Takođe, uz strukturne promene pankreasa, neke funkcije ovog organa su poremećene, na primer, poremećena je proizvodnja hormona insulina, koji je odgovoran za preradu ugljenih hidrata. Kada je nedovoljan, nivo glukoze u krvi raste, što na kraju može dovesti do razvoja dijabetesa.

Veoma je važno da se pacijent, kod akutnih napada pankreatitisa, obrati lekaru koji leči kako bi sprečio prelazak akutnog oblika ove bolesti u hronični.

Važno je! Često je hronični pankreatitis asimptomatski ili sa minimalnim simptomima.

Komplikacije pankreatitisa

Komplikacije pankreatitisa mogu biti:

• Žlezni apsces,
• Pancreatonecrosis (nekroza tkiva pankreasa),
• Formiranje lažnih cista,
• Ascites gušterače,
• Plućne komplikacije
• Diabetes mellitus
• Fatalno.

Uzroci pankreatitisa

Kao što smo već naveli u članku, pankreatitis se razvija zbog narušavanja izliva soka enzimima koje proizvodi gušterača u tankom crijevu.

Razmotrite uzroke pankreatitisa ili faktore koji dovode do ovih poremećaja:

• Zloupotreba alkohola, uključujući alkoholna pića,
• Nekontrolisana upotreba lekova, na primer: azatioprin, aspirin i drugi NSAID, glukokortikosteroidi, inhibitori holinesteraze, metronidazol, tetraciklin, tiazidni diuretici, sulfonamidi, furosemid, estrogeni,
• Trovanje hranom, alkoholom, hemikalijama,
• Prejedanje, naročito sa prevladavanjem masne, začinjene, pržene, dimljene i začinjene hrane,
• Upotreba proizvoda tretiranih pesticidima, kao i štetnih namirnica koje sadrže veliki broj hemijskih aditiva E ***,
• Povrede organa za varenje,
• Digestivna hirurgija,
• Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta, uključujući opstrukcija bilijarnog trakta,
• Bolesti želuca i dvanaestopalačnog creva (gastritis, čir na želucu i 12 čira na dvanaestopalačnom crevu, nedostatak Oddijevog sfinktera i dr.),
• Bolesti kardiovaskularnog sistema: ateroskleroza, hipertenzija, ishemijska bolest srca,
• Zarazne bolesti: tonzilitis, vodene kozice, hepatitis, dizenterija i crijevna sepsa, gnojna upala, zauške,
• Alergija,
• Diabetes mellitus
• Prisustvo crva u telu,
• Genetska predispozicija.

Nizvodno:

1. Akutni pankreatitis.

2. Akutni rekurentni pankreatitis. Odlikuje se pogoršanjem ili pojavom znakova bolesti, do 6 mjeseci, od prvih simptoma.

3. Hronični pankreatitis. Najčešće je to naslijeđe akutnog pankreatitisa.

4. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. Odlikuje se pogoršanjem ili pojavom znakova bolesti, nakon 6 mjeseci, od posljednjih simptoma.

Po prirodi lezije žlijezde:

1. Edematous
2. Destruktivno (pankreatonekroza)
2.1. mala fokalna nekroza pankreasa,
2.2. srednja fokalna pankreasna nekroza,
2.3. makrofokalna nekroza pankreasa,
2.4. totalno subtotalna pankreasna nekroza (istovremena destruktivna oštećenja svih dijelova žlijezde - glave, tijela i repa).

Dijagnoza pankreatitisa

Dijagnoza pankreatitisa uključuje sljedeće metode pregleda tijela:

• Potpuna krvna slika (povećava se ESR, broj leukocita i drugi znaci upalnog procesa, uključujući i test za glukozu),
• Biohemijski test krvi (određen nivoom aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina i drugih enzima pankreasa),
• Analiza urina
• Analiza stolice
• Ultrazvuk abdominalnih organa,
• Rendgenski pregled abdominalnih organa,
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS),
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP),
• Kompjuterizovana tomografija prema indikacijama.

Tretman pankreatitisa

Jaki bolovi u pankreatitisu često prate pacijenta sa ovom bolešću, a ponekad i ovi bolovi mogu izazvati bolni šok. Nekvalificirana pomoć kod pogoršanja pankreatitisa može izazvati smrt pacijenta, stoga, prije glavnih metoda liječenja, smatramo prvu pomoć za pankreatitis.

Važno je! Prije upotrebe lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Prva pomoć za pankreatitis

Šta učiniti ako imate napad pankreatitisa?

1. Pacijenta se mora staviti u krevet, možete gurati koljena na grudi, to pomaže da se smanji bol. Potreban nam je potpuni mir i minimalna fizička aktivnost.

2. Nešto hladno treba primeniti na epigastrični region - bocu tople vode sa hladnom vodom, bocu. Hladnoća takođe pomaže da se smanji bol, a takođe pomaže da se malo smanji zapaljenje i oticanje.

3. Za ublažavanje grčeva i bolova, možete uzeti sljedeće lijekove: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Pozovite hitnu pomoć.

5. U periodu pogoršanja bola, morate potpuno napustiti obrok, osim upotrebe jednostavne vode - bez aditiva i plina, što će pomoći u smanjenju izlučivanja sekrecije pankreasa.

Odmor, hladno i glad - Ovo su tri osnovna pravila prve pomoći za napade pankreatitisa.

Primarni tretman pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa počinje obveznim posjetom liječniku, a uključuje:

1. Odmor i odmor (sa napadima)
2. Terapija lijekovima, t
2.1. Olakšanje bola
2.2. Anti-enzim terapija,
2.3. Primanje enzima pankreasa
2.4.Normalizacija kiselinsko-bazne ravnoteže
2.5. Vitaminska terapija,
2.6. Poboljšanje aktivnosti digestivnog trakta,
2.7. Parenteralna ishrana
3. Dijeta.
4. Kirurško liječenje (ako je potrebno).
5. Sanatorijumski tretman.

Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se u bolnici.

2.1. Olakšanje boli (antispazmodici)

Za ublažavanje bolova tokom pankreatitisa, lekar obično propisuje:

Antispasmodics: t "Drotaverin", "Duspatalin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Spareks", "Fenikaberan".

M-cholinolytics: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosyl".

Kada je uporan bolni sindrom, imenovan H2 blokatori: Ranitidin, Famotidine.

2.2. Anti-enzim terapija

Anti-enzim terapija ima za cilj da zaustavi procese koji uništavaju pankreas.

Antisekretni lekovi imaju za cilj da blokiraju enzime kao što su tripsin, trasilol, ponos, kontikal, pantripin i drugi, kao i inhibiciju sinteze proteina u žlezdi, što pomaže u smanjenju bolova, edema, mikrocirkulacijskih poremećaja i drugih znakova upale pankreasa.

Među antisekretornim lekovima mogu se identifikovati: citostatika ("Ribonukleaza", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrikal", "Panthripin". "Trasilol", "Epsilo-aminokapronska kiselina" (E-AKK), "Amidopirin", kao i blokatori protonske pumpe ("Nexium", "Omez", "Omeprazol", "Rabelok").

Treba napomenuti da inhibitori protonske pumpe (blokatori) pomažu da se smanji nivo hlorovodonične kiseline u gastrointestinalnom traktu, što takođe pomaže da se ublaži bol tokom pankreatitisa.

Kada je edematozna forma pankreatitisa, zajedno sa antisekretornim lijekovima propisana "Asparkam".

Da bi se suzbila proizvodnja hormona pankreasa, u stacionarnim uslovima mogu propisati - "oktreotid".

2.3. Prihvatanje enzima pankreasa

Da bi se smanjilo opterećenje upaljene pankreasa, kao i ako se uoči njegova sekretorna insuficijencija, propisuju se enzimi pankreasa. Ovi lekovi su kompleks istih enzima koje PZhH proizvodi za varenje i asimilaciju hrane, takođe pomažu razgradnju proteina, masti i ugljenih hidrata. Dakle, aktivnost žlezde je minimalna kada se hrana proguta.

Od lijekova s ​​enzima pankreasa mogu se razlikovati: "Festal", pankreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").

Ove grupe lekova najbolje se uzimaju nakon obroka i ispiru alkalnim mineralnim vodama.

Dodatak enzima pankreasa takođe ublažava simptome kao što su mučnina, nadutost, uznemirena stolica, brzi gubitak težine.

2.4. Normalizacija kiselinsko-bazne ravnoteže (pH)

Kod pankreatitisa, kiselinsko-bazna ravnoteža u digestivnim organima se menja na kiselinsku stranu. Dakle, uz ovu bolest pankreasa, kao i uz unos blokatora histamina i nekih grupa antispazmodika (antiholinergika), propisuju se lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu i drugim probavnim organima.

Preparati koji normalizuju kiselinsko-baznu ravnotežu (pH) u gastrointestinalnom traktu: „Almagel“, „Gastal“, „Maalox“, „Famotidin“, „Fosfolugel“, „Cimetidin“.

2.7. Parenteralna ishrana

Kod teških poremećaja probave i slabe apsorpcije hrane u crevima, propisana je parenteralna ishrana.

Kao parenteralna ishrana, intravenozno kapanje, obično se uvodi:

• Mješavina esencijalnih aminokiselina (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol",
• Elektrolitski rastvori: 10% rastvor kalijum hlorida (10-15 ml) i 10% rastvor kalcijum glukonata (10 ml).

3. Dijeta za pankreatitis

Lečenje akutnog i hroničnog pankreatitisa je nemoguće bez dijete. Štaviše, hronična forma bolesti zahtijeva da osoba prati prehranu tokom cijelog života.

Općenito, za liječenje pankreatitisa postoji posebna terapijska hrana koju je razvio M.I.Pevznerom - dijeta broj 5p (tablica 5p).

Kod akutnog pankreatitisa, u prva 2-3 dana potrebno je potpuno napustiti obrok, dozvoljeno je samo obilno piće - mineralna voda, bujon od šipka ili u slučaju nužde.

Šta možete jesti sa pankreatitisom?

Meni za pankreatitis treba da sadrži što je moguće više proteina i vitamina, i što je manje moguće masti i ugljenih hidrata.

Od proizvoda sa pankreatitisom koji se mogu jesti mogu se razlikovati

• Prvi kursevi: vegetarijanske supe na bazi žitarica, povrća i nemasnog mesa mogu biti na mlijeku.
• Drugi kursevi: nemasno meso (govedina, piletina) i riba, omlet od kokošjih jaja.
• Proizvodi od žitarica: žitarice (pirinač, zobena kaša, griz, heljda i ječam), tjestenina, krekeri, jučerašnji kruh, biljno ulje (ograničeno).
• Mliječni proizvodi: svježe nisko kiseli mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt), sir (lagano slani, ne masni i ne začinjeni), nemasno mlijeko (ograničeno), maslac.
• Povrće i voće: krumpir, repa, mrkva, bundeve, tikvice, tikvice, ne-kisele sorte jabuka.
• Piće: povrće i voćni sokovi, kompot od sušenog voća, šipak, čaj s mlijekom, kiseli krastavac (ograničeno).
• Desert:med, džem i čokolada (ograničeno), slatke bobice žele, šećer.

Način kuvanja: sva jela moraju biti sitno isjeckana, a zatim kuvana, pečena ili na pari.

Hrana treba da bude frakcionisana, u malim porcijama, 5-6 puta dnevno.

Takođe je potrebno pokušati da ne mešate različite vrste proteina, masti i ugljenih hidrata u jednom obroku.

Jela se mogu jesti samo u obliku topline (ne više od 60 ° C), isključiti topla i hladna jela.

Energetska vrijednost hrane - 2480 (za akutni pankreatitis), 2690 (za kronične) kilokalorije dnevno.

Šta ne jesti sa pankreatitisom?

Kada pankreatitis ne može jesti masnu, prženu, začinjenu, slanu, začinjenu i dimljenu hranu, hranu iz brze hrane, hranu koja sadrži krupna vlakna i druge namirnice koje povećavaju izlučivanje želučanog soka ili formiranje gasa. Upotreba alkohola, uključujući i alkoholna pića, strogo je zabranjena.

Od namirnica koje ne možete jesti možete odabrati - ražnjići, pečurke, čokolada, masne kreme, kolači, svinjetina, mast, jagnjetina, guska, patka, životinjska mast, cela jaja, pavlaka, kiseli krastavci, kiseli krastavci, beli luk, luk, kiseli luk, spanać, rotkvica, mahunarke, začini, ocat margarin, kakao, kafa, cimet, grožđe i sok od grožđa, datumi, smokve, banane, sladoled.

Takođe je poželjno isključiti upotrebu mlijeka. Mlijeko se može dodati žitaricama, ali takva jela treba smanjiti u ishrani.

4. Kirurško liječenje pankreatitisa

Hirurški tretman pankreatitisa, tj. kroz operaciju, obično se koristi u teškim ili naprednim oblicima bolesti. Obično se operacija izvodi laparoskopijom, u kojoj se instaliraju odvodi.

Nakon operacije, pacijentu se propisuje antibakterijska terapija i drugi lijekovi usmjereni na zaustavljanje upalnih procesa u pankreasu.

Osim toga, može se propisati dehidratacijska terapija i upotreba enzimskih preparata.

5. Sanatorijumsko liječenje pankreatitisa

To je vrlo korisno u slučaju hroničnog pankreatitisa, barem 1-2 puta godišnje da posjeti specijalizirana odmarališta i sanatorije koji su usmjereni na liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta.

Jedna od vrsta terapije u sanatorijima je tretman mineralnih voda, bez gasa.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets su popularne sanatorije za bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT).

Ostali narodni lijekovi za pankreatitis

Tinktura luka, oraha i manžetne. Ovaj alat pomaže normalizaciji rada pankreasa i insulina.Za pripremu, prvo morate napraviti 3 vrste tinkture: staviti u tri različite posude, odvojeno - 100 g luka, 100 g zdrobljenog lišća oraha i 60 g trake manžete. Svaka biljka sipati 600 ml votke. Ostavite sve 3 infuzije na tamnom mjestu 7 dana da insistirate. Nakon toga, procijediti 3 tinkture i napraviti jednu tinkturu u sljedećem omjeru - 150 ml luka, 60 ml oraha i 40 ml manžete. Pripremljene infuzije treba uzimati 2 puta dnevno, 1 tbsp. kašiku, 20 minuta pre jutarnjeg obroka i uveče, pre spavanja.

Kvass na risu u Bolotov. Dodajte oko 2,7 litara sirutke (ili pročišćene vode), 1 sat žlice pavlake (ne više od 15% masti), 1 šalicu šećera u posudu od 3 litre, i stavite travu u vrećicu od gaze (4 sloja gaze) na dno limenke rusa, što je nešto što treba prikačiti, tako da se nije podigao na obale. Vezati i grla sa gazom. Posudu sa budućim kvasom treba staviti na 14 dana na tamno toplo mesto, svakodnevno da se skupi kalup sa njegove površine, da se pomeša. Na dan 5, talog treba da se pojavi na dnu posude. Spajamo se od te posude do nivoa sedimenta, gornji sloj kvasa u drugu posudu, a time i vrećicu prebacujemo u novu posudu, dodajemo vodu novoj posudi do prethodnog nivoa. Mulj iz prethodnih banaka baca. Na dan 11, tečnost treba da počne da se peni, to je normalan proces. Petnaestog dana iz posude se izlije 1 l kvasa i stavi na hladno mjesto za konzumaciju, a tri litre posude se dodaje sirutka ili voda. Nakon 15 dana kvas se može razrijediti dodavanjem svježe vode, samo 4 puta, nakon čega se ponovno priprema.

Uzmite kuhan kvas s pankreatitisom potrebno 1 žlica. kašičica 30 minuta prije obroka, 3 puta dnevno. Ako u roku od 7 dana nisu otkrivene nuspojave (mučnina, alergije), jednokratna doza se povećava na 100 ml i nastavlja se piti narednih 7 sedmica. Opšti kurs lečenja je 2 meseca.

Sok od kupusa, mrkve i zelene salate. Kupus sa pankreatitisom, odnosno njegov sok, posebno u kombinaciji sa sokom od mrkve i sokom od listova salate, može se koristiti ne samo za liječenje pankreatitisa kod kuće, već i za dijabetes i obnovu normalne aktivnosti pankreasa.

Za pripremu terapeutskog soka za pankreatitis, potrebno je preskočiti izjednačivač u jednakim količinama - prokulice, mrkva i lišće salate. Svježi sok treba pripremiti ujutro, 20 minuta prije jela. U ovom slučaju, potrebno je pratiti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i povremeno čistiti crijeva. Kurs liječenja je 1 mjesec, nakon čega se provodi dvotjedna pauza i ponavlja mjesečna konzumacija soka.

Len. Uveče ulijte u termos 3 žlice. žlice lanenog semena i napuniti ih sa 1 litrom kipuće vode, zatvoriti i staviti preko noći na infuziju. Ujutro protresite sadržaj termosice, procijedite i uzmite 100 ml 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Kurs liječenja je 2 mjeseca.

Zob Kisel od zobi se koristi u tretmanu gotovo svih bolesti gastrointestinalnog trakta. Pored toga, zob ima neverovatno veliku količinu vitamina i elemenata u tragovima koji pomažu u obnavljanju tkiva organa za varenje nakon bolesti.

Da biste pripremili kissel prema Izotovljevom receptu, potrebno je da ulijete 3,5 litara čiste prokuvane vode u limenku od 5 litara. Zatim pričekajte da se voda ohladi na 30-40 ° C i ulijte u nju 500 g zobene kaše, dodajući 100 ml kefira. Sve temeljito izmiješajte, zatvorite čvrstim poklopcem i stavite 2 dana da fermentirate, na tamno toplo mjesto, dodatno omotajte posudu. Drugog dana u banci treba da se pojave mehurići. Treći dan, procijedite sadržaj tegle u posudu od 5 litara, i narežite nabreklu zobenu kašu u staklenu posudu od 3 litre.U sadržaj teglice pahuljica dodati 2/3 prokuhane vode, dobro promućkati pahuljice i ponovo ih procijediti u tavi od 5 litara. Sada dobro operite 5-litarsku posudu, u kojoj je naš proizvod u početku fermentiran, i sipajte sadržaj tave u njega - filtrirani proizvod. Zatvorite posudu i ponovo stavite na tamno toplo mesto, ali ovaj put oko 18 sati. Nakon ovog vremena, naš alat će se odvojiti - na dnu će biti bijeli sloj sa sedimentom, a na vrhu - prozirni sloj. Ocijedite bistru tekućinu i možete je koristiti kao kvas. Sipajte bijeli sloj sa sedimentom u limenke i čuvajte u frižideru, ali ne duže od 21 dan, a mi ćemo ga koristiti za pravljenje zobene kaše.

Kissel s pankreatitisom zobene kaše za pripremu kako slijedi: dodati 5-10 tbsp. žlice bijelog koncentrata u malu emajliranu posudu i prelijte njima 2 šalice hladne vode. Kiseo kuhajte na laganoj vatri, stalno miješajući, do konzistencije koja vam odgovara. Zatim uklonite žele iz peći, pustite da se ohladi, da poboljšate ukus, možete dodati malo soli, ulja i možete ga popiti sa hlebom. Takođe, beli zobeni koncentrat se može koristiti za pripremu raznih jela, na primer, pire krompir, koji će dodati još korisnih svojstava vašoj hrani.

Maslačak 50 g zgnječenog korijena maslačka ulijte 300 ml kipuće vode, pokrijte sredstvo i ostavite da se 2 sata ulije i ohladi. Napregnite infuziju i uzmite 100 ml pre obroka, 3 puta dnevno.

Biljni čaj 1. Miješati u jednakim omjerima sljedeće biljke - nevena, kukuruzna svila, paprena metvica, polje kamilice, a ako je kiselost smanjena - bokvica. 4 čajne kašike ove kolekcije sipajte 800 ml kipuće vode, zatim stavite alat u vodeno kupatilo 15 minuta i ostavite sredstva za hlađenje i infuziju u trajanju od 50 minuta. 3 puta dnevno, 15 minuta prije obroka. Potrebu za infuzijom čuvajte u frižideru, ali ne više od 5 dana.

Biljni čaj 2. Izmiješati u jednakim omjerima sljedeće biljke - gospina trava, majčinac i paprena metvica. 2 tbsp. žlice mješavine ulijte 500 ml kipuće vode i ostavite da se infuzija 45 minuta ohladi. Procijedite proizvod i uzmite ¾ šolje pre obroka, 3 puta dnevno.

Prevencija pankreatitisa

Prevencija pankreatitisa uključuje pridržavanje sljedećih preporuka:

- U potpunosti se odreći alkoholnih pića i pušenja!

- Kada se simptomi akutnog pankreatitisa konsultuju sa lekarom, ne ostavljajte ovo pitanje za kasnije, tako da bolest, ako ona postoji, ne postane hronična,

- Ne dozvolite da razne bolesti, posebno organa za varenje, budu uvučene, tako da ne postanu hronične i da postanu stalni pratioci vašeg života,

- Da li se bavite sportom? Sjajno, međutim, ne pretjerujte, jer prekomjerna tjelovježba pogoršava pankreatitis,

- Ako se u žučnom traktu nađe pijesak, izvadite ga iz tijela tako da ne dođe do stvaranja kamenja u tijelu,

- Jedite ispravno, delimično, u malim porcijama, izbegavajući kombinovanje proteina i ugljenih hidrata u jednom obroku,

- Pokušajte u ishrani da se usredsredite na hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, i bolje je napustiti beskorisnu i štetnu hranu, ili bar ograničiti njihov broj,

- Ograničite se u upotrebi masne, pržene, začinjene, slane, dimljene i začinjene hrane, i još bolje, odustanite. Kuhanje bolje pari, kuva ili peče.

- Ograničite se na potrošnju kave - ne više od 1 šalice kave dnevno, i samo prirodna, nerastvorljiva.

Posmatranje gore navedenih preporuka nutricionista, vaših pankreasa i drugih organa za varenje, kao i cijelog tijela, sigurno će vam reći - hvala!

Ostanite zdravi!

Simptomi akutnog pankreatitisa

U akutnom obliku bolesti, bolovi su lokalizovani ispod kašike u gornjem dijelu, lijeve i desne hipohondrije, ako je zahvaćena cijela žlijezda, tada bolovi imaju karakter okoline. Takođe, pacijent ima povraćanje sa dodatkom žuči, što mu ne donosi reljef, suva usta, štucanje, mučnina i podrigivanje.

Pacijentovo opšte zdravstveno stanje sa progresivnim tokom bolesti ubrzano se pogoršava - telesna temperatura raste, ubrzava se puls, pojavljuje se kratak dah, smanjuje krvni pritisak, oslobađa se lepljivi znoj, koža postaje bleda, postaje žućkasto-sivkasta, a lica postaju bleda, postaju žućkasto sivkaste, a lica postaju bleda, postaju žućkasto-sivkaste, a lica postaju bleda.

Abdomen tokom pregleda je otečen, postoje znakovi pareze želuca i creva, odnosno, nema rezova. Na palpaciji, na pozadini bolnih senzacija u abdomenu, mišićna napetost se dugo ne određuje, a tek u kasnijim periodima se otkrivaju simptomi peritonealne iritacije. U akutnom obliku bolesti, komplikacije se javljaju ne samo sa strane abdominalne šupljine, već i od organa koji se nalaze izvan njenih granica.

Glavnu grupu čine bolesti kao što su flegmona omentalne burze i gnojenje, peritonitis, intraperitonealna, akutna erozija i čirevi gastrointestinalnog trakta. U drugoj grupi: plućni edem i apscesi, upala pluća, nakupljanje tečnosti u pleuralnoj šupljini ili eksudativni pleuritis. Vrlo često se ova bolest manifestira kao hepatitis, neuspjeh metabolizma ugljikohidrata - povećanje šećera u krvi i njegova manifestacija u urinu.

Među svim simptomima pankreatitisa, može se javiti bol zbog opstruiranog izlučivanja sekreta pankreasa. Ovo se izražava u naponu kapsule pankreasa i povećanju pritiska na solarni pleksus. Znak boli se manifestuje nakon što pankreas ima veliki broj nervnih završetaka, koji postaju uzrok bolnog procesa.

Bol može trajati od jednog sata do dva dana, u nekim slučajevima i više. Intenzitet bola u potpunosti zavisi od oblika inflamatornog procesa u pankreasu. Njena oteklina se manifestuje intenzivnim ili jakim bolom. U nekim slučajevima, simptomi pankreatitisa su izraženi, tako da bolne senzacije daju grudima i srčanom području pacijenta. Prilikom dijagnostikovanja bolesti ovu činjenicu treba uzeti u obzir. Simptomi u hroničnom obliku bolesti mogu biti slični opstruktivnom, odnosno akutnom obliku pankreatitisa koji su dugotrajni i bolni u prirodi. Svi simptomi hroničnog oblika upravo navedene bolesti su uzrokovani prisustvom kamenja u kanalima i drugim opstrukcijama, banalnim oticanjem abdominalne šupljine povezanim s crijevnom disbakteriozom i slabim učinkom cijelog probavnog trakta.

Simptomi holangiogenog pankreatitisa

Osoba sa ovim oblikom bolesti, tj. Prisustvo kamenja u kanalima, razvija simptome nakon obroka koji sadrži choleretic sastojke. Tu spadaju pre svega masti, a posebno one koje sadrže masne kiseline (pržene namirnice), kao i kiseline, proteine, alkaloide, eterična ulja, masti i druge.

Simptomi hroničnog alkoholnog pankreatitisa

Simptomi ovog oblika bolesti ispoljavaju se kod onih koji zloupotrebljavaju alkohol, a izražavaju se nakon uzimanja kisele i masne hrane, svježeg povrća i voća. U nekim slučajevima, simptomi hroničnog alkoholnog pankreatitisa su maskirani žučnim kolikama, što daje jasno klinički izraženu sliku, odnosno bol u desnom hipohondriju, koji vraća leđa, a pojavljuje se i povraćanje sa žučnom kontaminacijom.

U ranoj fazi ovog oblika bolesti može se javiti konstipacija u kombinaciji sa hipomotornom diskinezijom žučnih puteva i debelog creva.Nadalje, može se javiti dijareja, koja se izražava nestabilnom stolicom, sa promjenom dijareje i konstipacije. Za one pacijente koji pate od ovog oblika bolesti, dijareja je tipičan simptom uopšte.

Simptomi kože

Kao što smo rekli gore, ako ste pažljivi, boja kože se mijenja s ovom bolešću. To može biti:

Šta je cijanoza? Cijanoza ili boja kože i sluznice imaju plavičastu nijansu. Cijanoza je izuzetno rijetka, praćena je teškim oblicima hronične i akutne rekurentne bolesti. Može manifestovati lokalne i opšte daske na tijelu pacijenta, lateralnim i prednjim površinama trbušne šupljine, u pupku i na licu.

U nekim slučajevima može se primetiti crvenilo lica pacijenta sa blago cijanotnom nijansom. Nakon studije, sa sigurnošću možemo reći da trideset procenata pacijenata sa pankreatitisom razvija žuticu, koja je obično povezana sa cijeđenjem žučnih puteva, i kao posljedica toga, kombinacijom pankreatitisa sa simptomima bolesti žučnog kamena. Uzrokuje opstrukciju žučnog kamenca žučnog kanala i upalu i spazam sfinktera. Tokom palpacije, vrlo često na koži se vide mrlje, simptomi crvenkastih kapljica. Može se primetiti i izražena bol u mestima projekcije pankreasa, nadutost, naročito u gornjem delu, a kod stomačne šupljine postoji jaka kožna osetljivost. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebate koristiti druge metode dijagnoze ove bolesti. To je neophodno da bi se isključila druga bolest koja je slična pankreatitisu. U dijagnostici biokemijske analize krvi je važno.

Liječenje pankreatitisa

Liječenje ove bolesti propisuje liječnik specijalist pojedinačno za svakog pacijenta, iz razloga što liječenje ni u kom slučaju ne može biti provedeno bez integriranog pristupa.

Tretman je praćen anti-enzimskom terapijom koja pomaže da se zaustave destruktivni procesi u pankreasu. Pacijentu je tokom napada bio potreban odmor i odmor. Strogo je zabranjeno uzimanje teške i pržene hrane, jer je štetno za tijelo pacijenta.

Preporučuje se pridržavanje posebne dijete za tri nedelje. Propisan je jedan do tri dana za pacijenta koji pati od teškog oblika bolesti, gladi. Telo u ovom trenutku jede intravenozno.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Pacijenti koji pate od teškog oblika ove bolesti smješteni su u odjeljenje za intenzivnu njegu, budući da se samo na taj način može uspostaviti stabilno praćenje hemodinamskih parametara, a liječenje početnih komplikacija može se izvesti jednako lako.

Po pravilu, hirurška operacija se koristi za akutni oblik, koji se pacijentu propisuje samo ako ima ozbiljan, pa čak i zanemareni oblik. Tokom operacije koristi se metoda laparoskopije, zbog čega se instalira drenaža.

Nakon operacije, lekar propisuje pacijentu antibiotike i lekove koji blokiraju antiinflamatorne procese u telu. Ako je potrebno, lekar prepisuje pacijentu dehidracijsku terapiju. Kao što smo već rekli, u liječenju pankreatitisa, od velike važnosti je zamjenska terapija enzimskim preparatima koji su uzimani dugo vremena. Pored toga, lekar specijalista propisuje i lekove kao:

Omotači lekova.

Lijekovi propisani za pankreatitis

Da bi se zaustavio bolni sindrom, propisuje ih lekar m-antiholinergici:

Metapin (0,1% rastvor - 1-2 ml.),

Atropin (0,1% - 1 ml),

Chlorosyl (0,1 posto - 1 ml.),

Subkutano ili platyfillinagidrotartrat (0,2% - 2 ml.) Subkutano, i unutar gastotsepina.

Pacijenti koji imaju uporni bolni sindrom, doktor propisuje lijekove za blokiranje H2:

Famotidin (60 mg dnevno),

Ranitidin (300 mg dnevno),

Također propisane i takve lijekove kao:

Nos-pa (2% - 2-4 ml.),

Papaverin hidroklorid (2 procenta - 2-4 ml.),

Fenikaberan (0,25% - 2 ml.),

- subkutano ili intramuskularno sa antiholinergicima.

Takođe su imenovani u tu svrhu:

Baralgin (5 ml.) Intramuskularno,

Analgin (50% - 2 ml.),

Navedeni lijekovi se prepisuju zajedno s antiholinergicima i antihistaminicima. Lekar propisuje antacide (almagel, gastal, phosphalugel i druge) pet ili šest puta dnevno.

Ako unos upravo navedenih lijekova ne daje pozitivne rezultate, tada liječnik propisuje litičke smjese, i to:

Novocain (0,25 posto - 100 ml.),

Atropin sulfat (0,1% - 1 ml.),

Eufilin (2,4% rastvor - 1 ml),

Kokarboksilaza (sto miligrama) na rastvoru natrijum hlorida (0,9 procenata - 300-500 ml). Intravenski (tretman traje od tri do sedam dana),

Magnezijum sulfat (25% - 5-10ml.),

Dimedrol (1% rastvor - 1-2 ml.), Papaverin (2% rastvor - 2-4 ml.),

Novocain (0,5 posto - 50 ml.) U otopini natrijevog klorida (0,9% otopina - 300-500 ml).

Ako se primijeti težak slučaj, onda se koristi promedol (1 posto otopine - 1-2 ml.), Koji se primjenjuje antispazmodicima.

U cilju suzbijanja aktivnosti enzima pankreasa, treba uvesti inhibitore kalikrein proteaze, i to:

Trasilolu (50-100 hilj. IU),

Kontrikalu (20-40 hiljada jedinica),

Gordoksu (50-100 hiljada jedinica).

Upravo navedena sredstva su dio "litičkih smjesa".

Takvi hemijski inhibitori tripsina se koriste u istu svrhu: pentoksil (0,2 grama) ili metiluracil (0,5 grama) - četiri puta dnevno tri ili četiri nedelje.

Epsilon-aminokapronska kiselina (pet posto - 100-200 ml.), Koja se treba primijeniti intravenskom kapanjem, za tijek od deset ili dvanaest infuzija smatra se najučinkovitijim. Može se uzimati i oralno jedan gram četiri puta dnevno.

Aminokaproinska kiselina je inhibitor plazmina koji usporava tranziciju tripsinogena i himotripsinogena u tripsin i kimotripsin. Prokin ili pamidin ima antikininsku aktivnost, koja se uzima na recept, odnosno 0,25 do 0,5 grama tri puta dnevno, kurs traje od mesec do dva. Peritol se uzima u dozi od četiri miligrama oralno tri puta dnevno, što pomaže da se smanji nivo histamina i serotonina, kao i da se smanji amilaza i tripsin u krvi. Osim toga, uz pomoć ovih lijekova može se eliminirati povraćanje i mučnina, što doprinosi ublažavanju bola.

Ako se pankreatitis javlja sa spoljašnjom sekretornom insuficijencijom pankreasa, onda se primenjuje zamjenska terapija nakon otklanjanja znakova egzacerbacije, odnosno, liječnik propisuje lijekove koji sadrže enzime pankreasa, i to:

Prema preporukama lekara, ove lekove treba uzimati tri ili četiri komada nakon jela. Lekovi ublažavaju mučninu, normalizuju stolicu, nadutost, pacijent dobija telesnu težinu, generalno poboljšava stanje pacijenta.

Parenteralna ishrana se propisuje pacijentima sa teškom probavom i slabom apsorpcijom u crevima: uvodi se mešavina esencijalnih aminokiselina, odnosno alvein, aminosol, “novi” alvezin - 250-400 ml intravenozno, intravenski rastvori elektrolita daju se intravenski kap po kap intravenski (10% rastvor) kalijum hlorid - 10-15 ml., 10% rastvor kalcijum glukonata - deset mililitara).

Lekar propisuje oralne vitamine kao što su B6, B12, C, kokarboksilaza, lipoična kiselina ili lipamid, kao i anaboličke steroide, odnosno nerobolide, retabolide i druge, jedan mililitar (pet procenata) intramuskularno jednom svakih sedam dana, tretman tri ili četiri injekcije, to jest, po nahođenju lekara.

Nakon tretmana, pacijenti se vraćaju u normalan proteinski spektar krvnog seruma, pacijent dobija na težini, a trofički procesi se poboljšavaju.Ako se primijete znakovi toksemije, liječnik propisuje intravenozno četiri stotine mililitara gemodeza, gemodez-H, koji se temelje na polivinilpirolidonu. Lekovi poboljšavaju mikrocirkulaciju i smanjuju intoksikaciju.

Informacije o lekovima nisu vodič za akciju, već su date za vašu referencu, tako da imate na umu kakav će vam približan tretman lekar prepisati!

Svaka osoba mora voditi brigu o svom zdravlju, jer je ova bolest, i bez obzira na formu, izuzetno opasna sa svojim strašnim komplikacijama. A najgore od njih je nekroza pankreasa - pankreatonekroza i dijabetes melitus, a prva, pak, može se pretvoriti u rak pankreasa. Zbog toga su oni koji pate od hroničnog pankreatitisa dužni da najmanje jednom godišnje izvrše ultrazvučno skeniranje pankreasa, kako bi na vreme identifikovali početak nekrotične promene ovog organa.

Cytomax - peptidi životinjskog porijekla

Lek pripada novoj klasi dijetetskih dodataka - klasi parafarmaceutika, kreiranoj isključivo za Naučno-proizvodni centar Revitalizacija i zdravlje (NPTsRZ). Zasniva se na novoj tehnologiji za izolaciju peptidnih frakcija. Ovi niskomolekularni spojevi su izolovani iz tkiva i organa životinja.

Pravci upotrebe lijeka Suprefort:

Održavanje metaboličkih procesa na optimalnom nivou

Prevencija i liječenje različitih patologija,

Rehabilitacija i oporavak od povreda, operacija, teških bolesti,

Usporavanje starosnih promena u telu osobe koja stari.

Upotreba Supreforta je dozvoljena u bilo kojoj dobi.

Nanopeptidi

Specifična sekvenca kratkih lanaca od nekoliko aminokiselina sadrži informacioni kod. Nanopeptidi su aminokiseline, na osnovu kojih se proizvode peptidni bioregulatori. Oni utiču na ćelijski metabolizam, dovodeći ćeliju da stimuliše sintezu proteina. Sličan mehanizam omogućava da se odgode promjene starosti za nekoliko godina.

Preparati sa nanopeptidima koriste se za sprečavanje preranog starenja, za poboljšanje kvaliteta života, za povećanje broja proteklih godina. Tretman uzroka i simptoma raznih patologija, njihova prevencija uz pomoć nanopeptida prikazana je apsolutno za sve starosne kategorije.

Vrste tkiva koje se koriste za izoliranje bioregulatora peptida:

Selektivni efekat na ljudske organe i tkiva zavisi od vrste leka. Generalno, Suprefort je kompleksan lek koji efikasno utiče na sve metaboličke procese.

Peptidni kompleks A-1 (napravljen od peptida pankreasa životinja),

Drug action

Peptidna frakcija se oslobađa iz pankreasa mladih životinja. Deluje selektivno na ćelije ljudskog pankreasa, reguliše njegove funkcije i normalizuje ćelijski metabolizam.

Klinički utvrđena efikasnost lijekova - stanja i bolesti:

Poremećaji metabolizma ugljenih hidrata,

Prenesene bolesti pankreasa različitih etiologija - obnova funkcija,

Indikacije za upotrebu:

Diabetes mellitus tip 1-2,

Pankreasna insuficijencija,

Normalizacija rada digestivnih organa,

Oporavak metabolizma lipida i ugljenih hidrata.

Kako koristiti Suprefort:

Doziranje za odrasle - 1-2 kapsule 1-2 p. / Dan. Proizvod se uzima sa hranom, kurs lečenja je 4 nedelje.

Individualna netrpeljivost prema komponentama Supreforta,

Video - predavanje o prirodnim peptidima:

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologist

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu. N. Pirogov (2005). Postdiplomski studij "Gastroenterologija" - obrazovni i naučni medicinski centar.

Pankreatitis je upala pankreasa.Uzrok pankreatitisa je preklapanje kanala žlezda sa kamenjem iz žučne kese, tumora ili ciste. U takvoj situaciji, odljev probavnih sokova s ​​enzimima u tanko crijevo ne uspijeva. Ovi pankreasni enzimi se akumuliraju.

Krifeya je najefikasniji tretman za pankreatitis, čireve i druge bolesti probavnog sistema. To je zbog jedinstvene ljekovite tvari biljke s-metilmetionin. Njegova svojstva leže u sposobnosti da se normalizuje gastrointestinalna ravnoteža kiseline.

Postoji mnogo lekovitih biljaka koje blagotvorno utiču na funkcionalno stanje pankreasa i doprinose poboljšanju njegove aktivnosti. Biljni lek treba smatrati dodatnim sredstvom u kompleksnoj terapiji lekovima.

Dijeta za pankreatitis, posebno za hroničnu, slijedi vrlo važno. Treba jesti što više proteina i istovremeno je potrebno smanjiti ili potpuno eliminisati masti i ugljene hidrate, posebno šećer koji se sastoji od 99% ugljenih hidrata, isključujući prženu hranu i sve proizvode koji sadrže krupna vlakna. Preporučljivo je početi.

Ako zaista želite da izlečite pankreatitis ili dijabetes, želim da vas pozovem da pogledate veoma važan video za rešavanje ovog problema. Ovaj video, mislim da je bomba 21. veka u oblasti ljudskog zdravlja. Ako to nije teško, podijelite ga s prijateljima, rođacima i bliskim osobama. Svi imamo.

Najčešće se tretman obavlja u bolnici. Lijekovi protiv bolova se propisuju bolesnoj osobi, a razvija se i poseban sistem za uklanjanje upale. Sa pankreatitisom, vazduh i tečnost se ponekad akumuliraju u želucu, što može izazvati napadaj teškog povraćanja. U prisustvu takvih simptoma tokom tretmana.

Simptomi hroničnog pankreatitisa

U slučaju hroničnog pankreatitisa u prvi plan dolaze simptomi oštećenja funkcije digestivnog trakta i endokrinih žlezda. Hronični pankreatitis može potrajati neko vrijeme bez vidljivih simptoma ili se maskirati kao i druge bolesti abdominalnih organa.

Tokom hroničnog pankreatitisa, razlikuju se dva perioda, početni, koji može trajati godinama, a zatim se manifestuje kao specifični simptomi, zatim se povlači, i period kada se poremećaji i povrede u pankreasu izgovaraju i nerviraju osobu.

U početnom periodu, glavna manifestacija je bolni sindrom. Bol (manje intenzivan nego kod akutnog oblika bolesti) šindra, lokalizirana u gornjem abdomenu. Bol može biti šindra, smanjenje u sjedećem položaju, s nagibom tijela naprijed, često se javlja 20-40 minuta nakon obroka.

Hronični pankreatitis karakterišu i dispeptički poremećaji u tijelu: gubitak apetita, podrigivanje, proljev, mučnina, povraćanje, nadutost, konstantno tutnjavanje u trbuhu. Osoba gubi apetit i brzo gubi na težini. Većina karakterističnih bolova izazvana je prekomjernom konzumacijom masne, pržene hrane, alkohola ili obiljem gaziranih pića, kao i čokolade i kave.

Na osnovu različitih simptomatskih kompleksa kod pacijenata sa hroničnim pankreatitisom, postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih svaka ima svoje kliničke simptome.

1. Dispeptik - izraženo nadimanje, dijareja, gubitak težine.
2. Asimptomatsko - možda se ne manifestuje godinama.
3. Pseudo-tumorski - glavni znak žutosti kože, bjeloočnice i drugih.
4. Bol - nakon jela, a posebno alkohola - postoji bol.

Kao posledica hroničnog pankreatitisa, oblik pankreasa može se toliko promeniti da će početi da vrši pritisak na dvanaestopalačno crevo i ometa prolaz hrane, osim što se smanjuje sposobnost proizvodnje enzima i hormona, stvara se sekretorna insuficijencija.

Kod hroničnog pankreatitisa može se uočiti Tuzhilinov simptom - pojavljivanje jarko crvenih tačaka u abdomenu, leđima, grudima, koje su aneurizme i ne nestaju kada se pritisnu.

Kako liječiti pankreatitis narodnih lijekova

Važno je shvatiti da se narodni lijekovi mogu koristiti u liječenju pankreatitisa kod kuće samo kao dodatna terapija uz dopuštenje liječnika.

1. Neophodno je uzeti jednu žlicu infuzije majčinske korijena, smilja i nevena. Sve to pomiješajte i prelijte kipućom vodom. Uliti 60 minuta, zatim procijediti i piti 5-6 puta dnevno. Zapremina jedne porcije je 125 ml.
2. Mešajte infuziju irisa i pelina u jednakim proporcijama. Upišite kašiku mešavine i sipajte kipuću vodu. Nakon 50 minuta, možete piti, pre-naprezati decoction. Uzmite 1/3 šolje tri puta dnevno, 20 minuta prije obroka.
3. Opsežna varnica od bilja. To će zahtijevati takve komponente u jednakim omjerima - konopac, suhi kruh, konjski rep, cvjetovi kamilice i nevena, kantarion, pelin i kadulja. Sve samljeti i miješati. Kuhajte kao i gore navedeni recept. Piće treba da bude 3 puta dnevno, za 125 ml, 30 minuta pre obroka.
4. Višekomponentni izvarak, koji se sastoji od korijenja čičaka, korijena divljeg bora, cvjetova kamilice, cvijeća nevena, peludne trave, trave sv. Dve kašike zbirke sipati 2 šalice kipuće vode, inzistirati u zatvorenoj termos za 3-4 sata. Strain. Uzmite 1 / 3-1 / 2 šolje infuzije 30 minuta prije obroka 3 puta dnevno.
5. Na prazan želudac tokom sedmice možete popiti svježi sok od mrkve i krumpira.
6. Dve čajne kašike semena kima, sipajte čašu kipuće vode i insistirajte 120 minuta. Procijedite i možete piti 2-3 puta dnevno za 1/2 šolje, prije obroka.

Općenito, popularno liječenje pankreatitisa uključuje dijetu, ljekovito bilje i gimnastiku.

Gimnastika sa pankreatitisom

Preporučuje se 2-3 puta dnevno da se izvode specijalne vežbe disanja, koje imaju efekat masiranja unutrašnjih organa. Gimnastiku treba izvoditi nakon ublažavanja simptoma napada pankreatitisa.

1. Udahnite, izdahnite i zadržite dah. Glatko, ali u isto vrijeme, dovoljno je značajno povući u želudac i brojati do tri, a zatim opustiti trbušne mišiće.
2. Udahnite, izdahnite i zadržite dah. Tokom respiratorne pauze, „napuhati“ stomak što je više moguće, brojite do tri. Exhaling - opustite se.
3. Usred udisanja, zadržite dah 1-2 sekunde i nastavite dalje da udišete, kao da usmeravate vazduh u stomak dok naduvate trbušni zid. Na kraju daha sa naduvanim abdomenom, ponovo zadržite dah, brojite do tri. Nastavljajući do šest, počnite polako povlačiti abdominalni zid. Izdisati i opustiti trbušne mišiće.
4. Jako uvući u trbuh na izdisanje. Zadržite dah na nekoliko sekundi, opustite trbušne mišiće. Na udisanje, aktivno napuhati želudac, a na izdisaju, opet povući.

Da biste izbegli pojavu neugodnih simptoma pankreatitisa, treba temeljito preispitati svoj način života ograničavanjem unosa alkohola i izbegavanjem suviše masne hrane. Vežbajte, vodite uravnoteženu ishranu, pravovremeno sprovodite prevenciju bolesti žučnih kamenaca, au ovom slučaju - pancreatitis neće vam smetati.

Karakteristike bolesti

Postoje 4 glavne faze akutnog pankreatitisa:

1) Rana faza (prvih 5–7 dana). Tokom ovog perioda, razviti:

• oticanje i smrt stanica pankreasa,
• aseptička upala organa u susjedstvu žlijezde, peritoneuma,
• trovanje tela usisavanjem produkata raspada pankreasa sa naknadnim oštećenjem udaljenih organa: na primer, mozak, bubrezi, srce i pluća (u ovoj fazi pacijent može umreti zbog ozbiljnog stanja).

2) Reaktivni period (druga sedmica od početka akutnog pankreatitisa). U ovoj fazi najčešće se posmatra:

• formiranje gustog infiltrata pankreasa,
• groznica
• pojava akutnog čira na želucu,
• žutica.

3) Faza gnojnih komplikacija (pridružuje se od kraja druge sedmice od početka bolesti). U ovoj fazi dolazi do sljedećeg:

• formiranje flegmona, apscesi, gnojno curenje u druge organe, fistule,
• unutrašnje krvarenje
• trovanje krvi (sepsa).

4) Period oporavka:

• blagi pankreatitis - oporavak u 2-3 sedmice, nisu uočene komplikacije,
• umjerena težina - infiltracija se smanjuje u 1-2 mjeseca, otprilike u polovini slučajeva pankreatitis postaje hroničan,
• teški pankreatitis u ovoj fazi mora proći 2 faze:

a) faza osiromašenja - smanjenje opšteg imuniteta i oštećenja tkiva, npr.

b) faza oporavka - razvoj ciste pankreasa, razvoj šećerne bolesti ili hroničnog pankreatitisa.

Hronični pankreatitis

Hronični pankreatitis karakteriše prisustvo perzistentnog ili pojavljivanja periodičnih upala pankreasa, koje postepeno dovode do razvoja funkcionalne insuficijencije ovog organa.

Hronični pankreatitis može biti gotovo asimptomatski, kao i pod maskom raznih drugih bolesti, na primjer: hronični holecistitis, žučna diskinezija, peptični ulkus, itd.

1. Alkohol. To je vodeći faktor u razvoju pankreatitisa. Podmuklo je da u većini slučajeva ne izaziva početak bolesti odmah, već nakon nekoliko godina redovnog uzimanja (od 8 do 18 godina). Da bi se to postiglo, dovoljno je koristiti samo 1 pola litre piva s niskim udjelom alkohola dnevno.

2. Žučni kamenac. Iako ova bolest najčešće izaziva akutni pankreatitis, u nekim slučajevima se javlja i razvoj hroničnih oblika bolesti.

3. Senilni i mladalački idiopatski pankreatitis. U ovom slučaju, razlog je nepoznat. Juvenilni oblik takvog pankreatitisa često je praćen bolom, dijabetesom i egzokrinskom insuficijencijom pankreasa. Senilnu formu karakteriše prisustvo kalcifikacija u pankreasu, kao i dijabetes i steatorrhea (masni feces), ali bol nije karakterističan.

4. Nedostatak nekih mikroelemenata, loša ishrana (npr. Tropski pankreatitis).

5. Patologija tzv. Sfinktera Oddija.

6. Neki lekovi, na primer:

• azathioprine
• NSAID
• metronidazol,
• kortikosteroidi,
• sulfonamidi,
• paracetamol
• estrogeni
• tetraciklin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hipotiazid.

7. Povišeni lipidi u krvinaročito trigliceridi.

8. Nasljednost i neke genetske bolesti:

• hemohromatoza,
• cističnu fibrozu i neke druge.

9. Ishemijska lezija pankreasa. Posmatrano sa izraženom aterosklerozom odgovarajućih krvnih sudova.

10. Virusne infekcije. Na primer, kod hepatitisa ili infektivnog parotiditisa.

12.Povećan kalcijum u krvi.

Kako se bolest razvija?

Po pravilu, tokom vremena dolazi do pogoršanja promjena u tkivu pankreasa, što se odražava u sljedećim fazama bolesti:

1. Početna faza. Traje oko 10 godina, karakteriše se naizmjeničnim periodima pogoršanja i remisije. U tipičnoj situaciji, vodeći simptom je bol koja varira po intenzitetu i lokaciji, kao i dispeptički sindrom, koji nestaje sa napredovanjem terapije.
2. Druga faza. 10 godina nakon pojave hroničnog pankreatitisa, simptomi egzokrine insuficijencije pankreasa dolaze do izražaja, a bol postepeno opada.
3. Faza razvoja komplikacija. Pored razvoja komplikacija, u ovoj fazi su inherentne i promjene u lokalizaciji, intenzitet bolnog sindroma i perzistentni dispeptički sindrom.

Hirurško liječenje

U nekim slučajevima, hronični pankreatitis kod odraslih se liječi odmah:

• s neukrotivim bolom,
• razvoj komplikacija (na primjer, pojava krvarenja)
• u slučaju sumnje na rak.

Glavne vrste operacija su:

• parcijalna resekcija pankreasa,
• drenažne operacije za smanjenje pritiska u kanalima,
• sjecište nekih živčanih trupaca sa teškim bolom koji se ne može liječiti

Karakteristike pankreatitisa kod trudnica

Nažalost, hronični pankreatitis se može pogoršati tokom trudnoće. To je zbog nekih karakteristika općeg stanja i ponašanja trudnica:

1. Bolest žuči.
2. Promjene u stereotipu hrane.
3. Hipertrigliceridemija i hiperlipidemija (povišeni trigliceridi i lipidi u krvi).
4. Hiperparatireoidizam (metabolizam kalcijuma).
5. Alkoholizam, pušenje.
6. Karakteristike ponašanja trudnice.
7. Smanjena pokretljivost probavnog sistema.
8. Smanjena fizička aktivnost.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na pogoršanje pankreatitisa kod trudnica:

• Ponovljeno povraćanje u prvoj polovini trudnoće do 17-22 tjedna.
• Pojava znakova dispepsije nakon 12 tjedana trudnoće.

Preostali znaci su slični onima sa uobičajenim pogoršanjem pankreatitisa.

Glavni simptomi hroničnog pankreatitisa kod trudnica

1. Epigastrični bol.
2. Mučnina, povraćanje.
3. Loš apetit.
4. Smanjeno raspoloženje.
5. Insomnia.
6. Žuta koža i bjeloočnica.
7. Glavobolja
8. Slowing heartbeats.
9. Niži krvni pritisak.
10. Povećanje temperature.
11. Nadutost i nadutost.

Lečenje trudnica sa hroničnim pankreatitisom se tretira prema standardnim režimima, ali se propisuju samo lekovi koji nisu kontraindikovani u trudnoći.

Olakšanje bola

Da bi se smanjio bol, pacijentu se javlja glad u prvim danima pogoršanja. Tada je postavljena štedljiva dijeta (tabela broj 5). Prije svega, hrana koja povećava enzimsku aktivnost žlijezde je isključena iz prehrane. Ovo je pikantna, pržena, slano, masna hrana. Jedite bolje 5 puta dnevno, naglasak je na proteinskoj hrani (nemasno meso i riba, mlečni proizvodi). Da bi hrana bila probavljiva, poslužuje se u malim porcijama, toplo, ali ne vruće, u tekućem ili polu-tekućem stanju.

Važno je! Kod pacijenata koji poštuju sve principe štedljive ishrane, egzacerbacije se primećuju 3 puta manje, hirurške intervencije se izvode rjeđe, a oporavak brži.

Ako se prvih dana ne zaustavi bolni sindrom, tretmanu se dodaju nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (paracetamol, diklofenak, itd.) I antihistaminici (suprastin, difenhidramin, pipolfen itd.). Ova kombinacija lijekova ublažava upale i bol, smanjuje toksični učinak upalnih sredstava na ljudski organizam.

U slučaju upornog bolnog sindroma dodaje se narkotički analgetik (trimeperidin ili oktreotid). Kao alternativni način liječenja bola moguće je blokiranje živčanih trupaca i pleksusa.

Smanjen unutrašnji pritisak

Pravovremenim liječenjem hipertenzije, bol i upala brzo nestaju, što znači da prolazi akutna faza pankreatitisa. Uklanjanje stagnacije u kanalima pankreasa moguće je samo uz opuštanje sfinktera Oddi (nalazi se između glavnog kanala i šupljine dvanaestopalačnog creva). Za tretman i uklanjanje grčeva koriste se spazmolitici (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platifilin, metacin).

Korekcija poremećaja vode i elektrolita

Koristi se za detoksifikaciju i obnavljanje gubitaka elektrolita i vode u tijelu. Za to se u tretman dodaju koloidni i proteinski rastvori za infuzijske infuzije. Ako pankreatitis nastavi sa kolapsom tkiva, moguće je koristiti prisilnu diurezu u kombinaciji s infuzionom terapijom. U ovom slučaju, ubrzava se eliminacija inflamatornih toksina iz tela pacijenta.

Anti sekretorna terapija

Sami enzimi su veoma toksični za samu žlezdu. Kod pankreatitisa, ovaj toksični efekat se pojačava. Da bi se neutralisali upotrebljeni lekovi koji smanjuju sekretornu aktivnost, što u kombinaciji sa gladom i dijetom daje opipljiv efekat. Lijekovi izbora: kontrakal, trasilol, gordox, sandostatin.

Peristalsis enhancement

Pošto pankreatitis inhibira aktivnost želuca i dvanaestopalačnog creva, varenje može biti teško. Za poboljšanje i stimulaciju peristaltike, metoklopramid, cercucal, domperidon se dodaju u tretman. Ovi lekovi ne samo da povećavaju peristaltiku, već i eliminišu druge dispeptičke poremećaje (žgaravicu, mučninu, povraćanje, itd.).

Simptomatski tretman

U prisustvu simptoma sekretorne insuficijencije pacijentu se pripremaju enzimi pankreasa. Ovo je panzinorm, festal, pankreatin.

Ako je došlo do brzog gubitka težine (do 15 kg), onda je indicirano uvođenje rastvora aminokiselina, proteina, masnih emulzija, kao i vitaminske terapije.

Ako se javi dijabetes, hitno se propisuju oralni lijekovi za snižavanje glukoze ili injekcije inzulina.

Jednako važna faza u lečenju hroničnog pankreatitisa je tretman sanatorijuma. Upućivanje u sanatorijum može se dobiti od vašeg lekara. Treba napomenuti da su svi pacijenti koji pate od hroničnog pankreatitisa pod dispanzerskim opservacijama i dva puta godišnje se pregledavaju i tretiraju protiv recidiva. Kod naprednih oblika hroničnog pankreatitisa, hospitalizacija može doseći i do 4 puta godišnje.

Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa

Hirurška intervencija za hronični pankreatitis je prikazana u dvije situacije:

1. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja (nepodnošljiv bol, progresija bolesti, totalna ili subtotalna nekroza pankreasa),
2. Ako imate komplikacija.

Sve hirurške intervencije mogu se podijeliti u 2 tipa: radikalni i palijativni.

U radikalnoj operaciji vrši se ukupno (kompletno), subtotalno (delimično) ili lobarno (lobularno) uklanjanje pankreasa. Ovo uklanja anestezirane (mrtve, nefunkcionalne) dijelove tijela. Najčešće se ova intervencija izvodi hitno, iz zdravstvenih razloga. To produžava život pacijenta, usporava dalji razvoj bolesti, uklanja efekte trovanja organizma. Međutim, nakon takve operacije pacijentu je indicirana doživotna terapija za zamjenu enzima, a često i ozbiljne komplikacije.

Palijativna hirurgija oslobađa pacijenta, ublažava simptome hroničnog pankreatitisa, ali ne leči samu bolest. Ovde izbor operacije zavisi od specifične situacije i karakteristika svakog pojedinačnog slučaja. Koriste različite operacije za drenažu spoljašnjih i unutrašnjih kanala gušterače i njenih cista, obavljaju blokade simpatičkog debla, celijakularnog pleksusa i drugih glavnih nervnih formacija, izvode krioterapiju, razne endoskopske intervencije i operacije pod ultrazvučnom kontrolom. Sve ove intervencije poboljšavaju opšte stanje, olakšavaju tok hroničnog pankreatitisa.

Važno je! Hirurška intervencija je ekstremna mera koju lekari preduzimaju za lečenje hroničnog pankreatitisa. Gušterača obavlja čitav niz važnih funkcija, tako da se operacija odvija strogo prema indikacijama, najčešće hitno, u situacijama opasnim po život. Da ne bi započela bolest, važno je pratiti sve preporuke liječnika i slijediti dijetu, a onda se operacija može izbjeći.

Pogledajte video: Upala pankreasa (Novembar 2024).