Maligni tumor u dojkama kod žena: rak dojke

Rak dojke Nažalost, ova pojava danas je toliko raširena da je postala gotovo poznata. Žene ne tretiraju rak dojke sa potrebnom pažnjom. Oni vjeruju da ih nikada neće dotaknuti. I vrlo uzalud. Razočaravajuća medicinska statistika kaže da bolest pogađa svaku dvadesetu ženu na planeti. Ova vrsta raka zauzima vodeće mesto među svojim „braćom“.

Smatra se da se rak dojke najčešće dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina. Međutim, nedavno se, nažalost, pojavio novi trend - rak dojke se primjetno "mlađe" i pogađa žene nakon 30 godina. Kao što vidite, izgledi nisu nimalo svetli. Šta da radim? Sjediti i nadati se da će te napasti pušenje? A ako ne?

Zato lekari savetuju žene da saznaju što više informacija o raku dojke. Nije ni za šta da postoji izreka koja to kaže. Ono što je upozoreno je naoružano. Znajući razloge zbog kojih se rak dojke može razviti, njegove simptome, moći ćete na vrijeme uočiti problem. I to je veoma, veoma važno - na kraju krajeva, što se ranije počne sa tretmanom, veće su šanse za potpuni oporavak.

Uzroci raka dojke

Uprkos visokom nivou moderne medicine, lekari ne mogu pouzdano da utvrde šta uzrokuje razvoj malignog tumora dojke. Međutim, određeni broj preduslova je precizno utvrđen, ponekad povećavajući vjerovatnoću raka dojke:

Koliko puta su rekli svetu ... I Ministarstvo zdravlja je upozorilo ... Pušenje i konzumiranje alkohola utiču na stanje tela na najnegativniji način. Uključujući i rak dojke. Zato pokušajte da se što prije oslobodite ovih loših navika.

Mlečna žlezda je veoma delikatna supstanca. I povreda može dovesti do razvoja malignog obrazovanja. Dakle, grudi moraju biti zaštićene. Kao i sve ostale delove tela.

Lekari prave jasnu vezu između pobačaja žene i kasnijeg razvoja raka dojke. Što je više abortusa - veći je rizik. Pogotovo ako je prva trudnoća umjetno prekinuta.

Nemoguće je izgubiti iz vida činjenicu dojenja. Žene koje su hranile bebu su mnogo manje izložene riziku od razvoja malignog tumora mlečnih žlezda. Što duže traje dojenje, to je manji rizik.

Danas, doktori imaju drugu hipotezu, koja kaže da se razvoj malignih tumora mlečnih žlezda može razviti kao rezultat sistematske upotrebe antiperspirantnih dezodoransa.

U slučaju da žena pati od mastopatije, ona treba da bude posebno pažljiva prema njenom zdravlju. Sa ovom bolešću, mali čvorići počinju da se formiraju u mlečnoj žlezdi, dosežući svoj maksimum u veličini pre menstruacije. Međutim, one mogu samostalno nestati odmah nakon menstruacije. I upravo te ćelije formiraju nodule koji se mogu pretvoriti u maligne. Stoga je liječenje mastopatije obavezno. Ne treba se nadati "šansi" i čekati da sve prođe. U suprotnom, postoji veliki rizik da će vam biti potreban drugi tretman - tretman takve podmukle bolesti kao što je rak dojke.

Simptomi raka dojke

Naravno, rak dojke, kao i svaka druga bolest, nije asimptomatski. I veoma je važno znati ove znakove raka dojke.Poznavajući simptome, možete brzo otkriti problem i potražiti pomoć od liječnika-mammologa.

• Breast Seals

Jedan od prvih simptoma raka dojke je zadebljanje. Dovoljno je samo osjetiti ove pečate čak i samostalno. Naravno, srećom, većina pronađenih tumora je benigna. Naravno, na sreću, ovo nije rak. Međutim, u svakom slučaju, trebate što prije potražiti medicinsku pomoć. U nekim slučajevima, benigni tumori moraju biti uklonjeni. I što se ranije to uradi, to manje štete na telu.

Ubrzo nakon pojave tumora, bolesna žena primjećuje iscjedak iz bradavica. U početku su veoma beznačajni, ali kako bolest napreduje, postaju sve više i više. Moramo pribjeći specijalnim jastučićima za grudi.

Boja pražnjenja može biti vrlo različita - prozirna, gnojna, krvava, žuto-zelena. Ubrzo nakon pojave iscjedka na bradavicama počinju se formirati ogrebotine i rane. Ako se problem ne primijeti na vrijeme, a rak dojke je zapostavljen, abrazije se pretvaraju u opsežne ulcerativne lezije ne samo bradavica, već i ostatka kože dojke.

• Promena grudi

Treći znak raka dojke je njihova modifikacija. Mijenja ne samo boju kože, već i njezinu strukturu. Kada podižete ruke iznad glave, na grudima se pojavljuju osebujne "rupice". U posebno zanemarenim slučajevima, koža postaje poput narančine kore, kao jako izražen celulit. A ponekad i yasochki na koži nedostaju, ali sama koža je naborana. Oblici mliječne žlijezde se također mijenjaju - mogu se izravnati, izdužiti ili poprimiti bilo koji drugi oblik.

U nekim slučajevima, bradavica može biti jako modificirana - uvlači se u dojku. A što je jači poraz, on se više povlači.

• Promjena boje kože

Rak dojke može izazvati diskoloraciju kože. Može dobiti najrazličitiju nijansu - od svetlo ružičaste do ljubičaste. Imajte na umu - promjena boje kože na grudima može nastati ne samo kao posljedica maligne neoplazme, već i pod utjecajem drugih faktora. Na primjer, u pozadini uzimanja jednog ili drugog farmakološkog lijeka. Ali u svakom slučaju, žena treba da potraži medicinsku pomoć što je brže moguće.

• Piling kože

U nekim slučajevima, kancerogeni tumor može uzrokovati ljuštenje kože. Stoga, ovaj fenomen ne treba zanemariti - svakako potražite pomoć liječnika.

• Povećani aksilarni limfni čvorovi

U gotovo svim slučajevima razvoja malignih tumora, limfni čvorovi u pazuhu, na zahvaćenoj strani, su uvećani. Štoviše, možda čak i snažno oticanje ramena. Pošteno, treba napomenuti da su ovi simptomi vrlo često najčešći limfadenitis.

Pre ili kasnije, žena počinje da oseća bol u dojci. I ovaj bol može biti veoma, veoma intenzivan.

Ako je žena pronašla bar jedan od gore navedenih simptoma, trebalo bi što pre da poseti lekara. Danas, lekari vrlo brzo i pouzdano uspostavljaju tačnu dijagnozu. U većini slučajeva anksioznost je lažna, a tumor je benigna. Ali u ovom slučaju, potrebno je i lečenje.

Ali čak i ako se ispostavi da imate rak dojke, ne bi trebalo da paničite. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, sretan ishod je gotovo zajamčen. Ali ako se pacijent okrene za pomoć prekasno, tretman će biti neefikasan i biće veoma teško izbeći smrt.

Samopregledavanje dojki

Kao što je već spomenuto, prije ili kasnije će se osjetiti znaci raka dojke. Ali nemojte čekati da simptomi postanu previše očigledni - u ovom slučaju, putevi svaki dan. Što prije počne liječenje, to je bolje za ženu. Stoga je neophodno usvojiti jednostavne tehnike samopreispitivanja koje može upravljati svaka žena.

• Prva faza ankete

Ruke dolje, stojte ispred ogledala, potpuno se opustite. Pažljivo pogledajte bilo koje promjene u veličini ili obliku dojke. Po pravilu, vidljivi su golim okom čak i na samom ranom stadiju bolesti - gotovo ih je nemoguće propustiti.

Zatim, podignite ruke iznad glave i vidite da li su se obrisi grudi promijenili, ako postoje izbočine ili udubljenja, kao i zgrčena koža. Provjerite ispust bradavice. Da biste to uradili, lagano ih stisnite. Pazite na oštre i grube pokrete da biste izbegli povredu bradavica.

Nakon vizuelnog pregleda mliječne žlijezde, pređite na sljedeću fazu - manualni pregled. Podizanje ruku na gore, lagano opipajte grudi prstima. Trebaju imati jedinstvenu strukturu, ne treba definirati pečate. Obratite pažnju na bol - u normalnom slučaju ne bi trebali biti.

Ova faza se iz nekog razloga često ispostavlja da je nezasluženo zaboravljena - i uzalud. Podizanjem ruku, žena treba pažljivo pregledati pazuha i mliječne žlijezde od ruba do bradavice. Ne bi trebalo biti pečata. I sondiranje bi trebalo da bude bezbolno.

U slučaju da nađete gore navedene simptome - barem jedan - odmah konsultujte lekara, nemojte "igrati se vatrom". Uostalom, ne samo vaše zdravlje, već i život je u pitanju.

Stadijumi raka

Iznad toga je više puta rečeno da što je ranije bolest otkrivena, veće su šanse za potpuni oporavak. A kada je ovo "ranije"? Da vidimo koje faze raka dojke ima:

Nulta faza je neinvazivna faza raka. Maligni tumor je lokaliziran isključivo u mliječnoj žlijezdi, ne prelazeći njegove granice. Bolest dijagnostikovana u ovoj fazi, u svim slučajevima, može se uspješno izliječiti. Međutim, nažalost, zbog zanemarivanja vlastitog zdravlja u ovoj fazi bolesti, žena se izuzetno rijetko obraća liječniku. Iako se sada mogu otkriti znaci raka dojke.

U ovoj fazi, stanice raka počinju da inficiraju tkivo u blizini mlečne žlezde. Veličina malignog tumora u ovoj fazi je približno 2 centimetra. Limfni čvorovi još nisu pogođeni. Većina slučajeva bolesti otkrivena je u ovoj fazi. Tretman je takođe veoma efikasan.

Ćelije raka pored mliječne žlijezde i obližnjih tkiva počinju zaraziti limfne čvorove, koji se nalaze na strani iste strane. Veličina tumora je od 2 do 5 centimetara. Limfni čvorovi nisu međusobno lemljeni susjednim tkivima.

U trećoj fazi raka zahvaća se sama mliječna žlezda, obližnja tkiva i limfni čvorovi se spajaju zajedno. Veličina tumora prelazi 5 centimetara.

Ova faza je najteža. Tumor počinje da se širi daleko izvan grudnog koša - supraklavikularni limfni čvorovi, unutrašnji torakalni limfni čvorovi, aksilarni region, u pluća, jetru, mozak, koštano tkivo. Nažalost, tretman u ovoj fazi praktično nije efikasan. Naravno, tretman može malo produžiti život bolesnoj ženi, ali je jednostavno nemoguće u potpunosti izliječiti rak dojke.

Dijagnoza bolesti

Čak i ako znate sve simptome raka dojke, ne bi trebali sami dijagnosticirati bolest - odmah se obratite liječniku.Lekar će pažljivo saslušati pritužbe žene, naučiti o osjetljivosti porodice na razne onkološke bolesti, provesti ručno (ručno) ispitivanje mliječne žlijezde i limfnih čvorova. Ako je potrebno, dodijelit će se jedan od sljedećih metoda istraživanja:

Ovo rendgensko ispitivanje može otkriti rak dojke za još pola do dvije godine prije nego što sama žena, pa čak i njen liječnik to može učiniti. Može se reći da je danas mamografija najpouzdanija metoda za ranu dijagnozu raka dojke.

Princip dijagnoze bolesti je izuzetno jednostavan i 100% bez grešaka. Gotovo svi maligni tumori mliječne žlijezde sadrže veliku akumulaciju kalcijevih soli. Ove soli nastaju kao rezultat procesa razgradnje ćelija. Na slici, te iste grupe se vizualiziraju kao bijele crtice.

Međutim, mamografija se može odrediti ne samo za dijagnosticiranje raka dojke, već i za razjašnjenje faze bolesti. Uz pomoć rendgenskog pregleda utvrđuje se veličina tumora. Inače, malignost tumora je lako utvrditi i pomoću mamografije.

• Ultrazvučni pregled mlečnih žlezda

Ultrazvuk će omogućiti doktoru da odredi strukturu tumora u dojci, veličinu tumora.

Ako je potrebno, nakon svih gore navedenih studija, lekar propisuje biopsiju. Biopsija je skup male površine tumora za kasnija laboratorijska ispitivanja. Sami ćelije su istražene - one su maligne ili benigne, odakle dolaze iz dojke ili mlečnih kanala. Osim toga, utvrđeno je da li postoji invazija u susjedna tkiva.

Osim toga, kroz laboratorijske studije moguće je odrediti da li su neoplastične stanice osjetljive na utjecaj hormona kao što su progesteron i estrogen. Ako se osetljivost potvrdi, moguće je da će lekar odlučiti o imenovanju hormonske terapije.

Liječenje karcinoma dojke

Čim liječnik dijagnosticira rak dojke, odabrat će najprikladniji tretman za ženu. U arsenalu moderne medicine, postoji mnogo različitih načina da se pobedi rak. Koji metod liječenja će biti izabran zavisi od mnogih faktora, na primer, od stadijuma raka, tipa ćelija raka i drugih stvari. Međutim, svi tretmani se mogu podijeliti u tri glavne vrste:

Hirurško liječenje

To je operacija koja se najčešće koristi za liječenje raka dojke. Iako se gotovo uvijek operacija kombinira s kemoterapijom i / ili zračenjem. Međutim, operacija je takođe različita. Najmanje je metoda očuvanja organa, kada se ukloni samo deo mlečne žlezde pogođene tumorom. A u uznapredovalim stadijima bolesti izvodi se mastektomija - potpuno uklanjanje obolelog raka dojke.

Ako lekari izvedu potpuno uklanjanje mlečne žlezde, onda se, po pravilu, uklanjaju i limfni čvorovi u pazuhu. Na kraju krajeva, ovi čvorovi su u većini slučajeva pogođeni malignim tumorima. Imajte na umu - uklanjanje ovih limfnih čvorova gotovo uvijek dovodi do razvoja jakog edema ruke. Da bi se ovaj fenomen eliminisao, neophodno je izvršiti specijalne vežbe koje olakšavaju natečenost i vraćaju pokretljivost ruke.

Mnoge žene panika nakon što saznaju da je potrebno ukloniti dojku. I to je sasvim razumljivo, jer estetska strana jako trpi. Ali danas se ovaj nedostatak može lako korigovati - doktori izvode rekonstruktivnu hirurgiju. Na primjer, uvođenje silikonskih implantata. A izgled žene ne pati.

Radioterapija

U većini slučajeva, posle hirurškog uklanjanja malignog tumora, lekari ženama propisuju kurs radioterapije. Tokom ove terapije izvodi se rendgensko zračenje tkiva i limfnih čvorova, pored koje je bio maligni tumor. Ova mjera je potrebna kako bi se uništili ostaci stanica raka koje bi mogle ostati tamo nakon operacije.

Naravno, radijacijska terapija predstavlja ozbiljan teret za već oslabljeno žensko tijelo. Često postoje neželjeni efekti kao što su oticanje mlečnih žlezda, crvenilo i ljuštenje kože, pojava mjehurića na mjestu izlaganja. U rjeđim slučajevima mogu se javiti simptomi opšte slabosti - kašalj, slabost, pospanost, mučnina, povraćanje.

Hemoterapija

Ne raditi bez uzimanja lijekova - neophodno je propisati kemoterapiju i lijekove koji neutraliziraju negativne učinke hormona. Lijekove treba propisati isključivo liječnik - zbog toga nećemo davati imena lijekova. Samo-tretman može dovesti do nepovratnih efekata.

Hemoterapija se naziva terapija lijekovima za maligne tumore. Tretman se izvodi uz pomoć citostatika - antikancerogenih farmakoloških lijekova koji negativno utječu na stanice raka. Ako žena ima rak dojke, neće biti moguće bez hemoterapije.

Danas, lekari koriste dve vrste hemoterapije:

Takva dodatna terapija lekovima je propisana za resektabilni rak dojke. U nekim slučajevima, hemoterapija se može propisati i pre i posle operacije.

Ovaj tip hemoterapije se propisuje u uznapredovalom stadiju raka dojke, kada metastaze počnu da se šire daleko izvan dojke. Glavni cilj takve hemoterapije je smanjiti veličinu tumora. Po pravilu, ova terapija se propisuje kako bi se smanjila veličina tumora tako da se može operativno ukloniti.

Vrlo je teško predvidjeti djelotvornost takvog tretmana - u nekim slučajevima to nije dovoljno učinkovito. Ali, u većini slučajeva, ovakav tretman dopušta, ako ne potpuno pobijedi rak, onda u značajnoj mjeri poboljšati kvalitet života bolesne osobe.

Iako, naravno, takav tretman ima brojne nuspojave. Bolesna osoba je pod utjecajem krvnih stanica, teškom mučninom i povraćanjem, gubitkom kose, slabošću. To je zbog činjenice da lijekovi, pored malignih stanica, također inficiraju zdrave stanice tijela.

U zaključku, želio bih još jednom podsjetiti žene na potrebu za pažljivom pažnjom na sebe. Redovito provodite samopregledivanje mliječnih žlezda. Nemojte ignorisati i posjetiti liječnika mammologa. Žena mlađa od 35 godina treba da poseti lekara i da ima mamografiju jednom godišnje. Starije žene treba u potpunosti pregledati svakih šest mjeseci. Bless you!

Šta je rak dojke?

Žensko tijelo je složeno, zbog čega su u njemu brojne hormonske promjene. Mlečne žlijezde su vrlo osjetljive na promjene. U njima počinju da se razvijaju patološki procesi. Nastaje nekontrolirani rast agresivnih tumorskih stanica, što dovodi do pojave opasne neoplazme. Velika učestalost raka je uočena kod žena starijih od 50 godina, ali slučajevi patologije kod mladih nisu isključeni. Tumor raste, daje metastaze:

• limfni čvorovi,
• karlične kosti, kičma,
• pluća
• jetre.

Da biste blagovremeno započeli liječenje raka dojke, morate znati kako se to manifestira. Opasnost je da se u ranoj fazi proces odvija bez vidljivih znakova.Ovo komplikuje tretman i prognozu - žene se obraćaju specijalistima kada su potrebne radikalne metode intervencije. Simptomi raka uključuju:

• formiranje grudnih grudica
• zadebljanje ili uvlačenje bradavica,
• izgled iznad ognjišta "kora limuna"
• crvenilo kože.

Ako otkrijete jedan ili više simptoma, morate biti pregledani od strane liječnika. Maligni tumor dojke karakterizira formiranje znakova:

• zbijanje retrosternalnih, aksilarnih limfnih čvorova,
• neproporcionalno povećanje veličine jedne dojke,
• izgled bola
• deformacija dojke,
• oticanje,
• pojava čireva, kore,
• prisustvo iscjedka iz bradavice,
• povećanje temperature
• slabost
• vrtoglavica
• dramatični gubitak težine
• manifestacije bolova u kostima, jetre sa metastazama u uznapredovalom stadijumu raka.

Da li boli grudi

Morate znati da razvoj raka ne prati uvijek pojavu bola, posebno kod ranog otkrivanja patologije. Na pojavu simptoma utiče lokacija tumora. Mlečne žlezde, kao i drugi organi, imaju živce. Sa povećanjem veličine tumora:

• pojavljuje se oteklina
• postoji premještanje zdravog tkiva
• postoji pritisak na nervne završetke
• postoji stalni bol.

O bolesti

Lokalizacija onkoloških procesa kod žena u području mliječnih žlijezda je najčešća. Nakon prelaska iz benignog u maligni oblik, tumori u mlečnoj žlezdi suštinski menjaju prirodu njihovog ponašanja i dinamika razvoja.

Bolest dobija naglašen agresivni fokus i bez pravovremene hirurške intervencije daje jasnu negativnu prognozu. Informacije o slučajevima oporavka u odsustvu neophodne medicinske zaštite su jedinstvene i izuzetno nepouzdane prirode.

U procesu njegovog razvoja i progresije raka dojke prolaze određene faze. Razlikuju se ovisno o promjenama sljedećih osnovnih parametara:

• veličina tumora
• stepen oštećenja limfnih čvorova
• pojava udaljenih metastaza.

Klasifikacija po fazama je veoma uslovna, u velikoj meri zavisi od forme bolesti. Osim toga, budući da su informacije o uzrocima onkoloških procesa još uvijek na razini hipoteza i pretpostavki, prognoza dinamike prelaska iz jedne faze bolesti u drugu je još uvijek vrlo približna.

Umbilation

Ovaj simptom raka je uočen u ranoj fazi bolesti. To signalizira da se infiltrativni proces razvija u dubini mliječne žlijezde, uzrokujući fibrozu tkiva. Kada je ambiciozan:

• ligamenti organa povlače se do tumora,
• uočava se blaga depresija nad upalom,
• postoji povlačenje površine kože unutra,
• sličan proces se može odigrati u bradavici.

Precancerous stage

Zove se i nula. Njegova karakteristična osobina u smislu znakova bolesti je potpuno odsustvo simptoma. Naime, aktivna patološka degeneracija tkiva još nije počela, ali je opća ravnoteža tijela već prešla na bolest.

Uvjetno nulta faza može se svrstati u dvije kategorije:

Početna faza neinvazivnog onkološkog procesau kojima ćelije raka još nisu u interakciji sa tkivima koja se nalaze u njihovoj neposrednoj blizini. Na primjer, to može biti vrsta adenokarcinoma mliječne žlijezde u kojoj lezija pogađa samo njegove pojedinačne režnjeve.

I ovoj kategoriji se može pripisati varijanta atipične hiperplazije lokalizovane u odvojenim kanalima (ili malim grupama kanala) žlezde.Međutim, u ovom slučaju, mutirane stanice se ipak ne šire izvan zidova kanala i još uvijek nemaju štetan učinak na zdravo tkivo.

Ova kategorija se može pripisati stadij razvoja bilo koje neoplazme neobjašnjive etiologije, na kojoj još nije dijagnosticiran proces regeneracije raka, ali povišeni nivo tumorskih markera u krvi već daje doktoru razloge za kontinenciju i za dodatno ispitivanje.

U rizičnu grupu spadaju pacijenti koji boluju od bolesti poput mastitisa, raznih oblika mastitisa, adenoma i fibroadenoma, telitisa, hipertenzije i drugih patologija bradavica, lipogranuloma i drugih.

U ovoj kategoriji, svi osjećaji koji se mogu osjetiti i manifestacije koje se mogu primijetiti, još nisu povezane s pojavom raka, ali su samo simptomi patologija koje mogu stvoriti povoljne uvjete za nastanak raka.

Posmatrano u nekim slučajevima, slabi bolni sindromi neizražene lokalizacije, po pravilu, su ciklične prirode i uzrokovani su fluktuacijama u opštoj hormonskoj pozadini.

Počevši od toga, invazivni karakter postaje karakterističan za ćelije raka - odnosno, stiču sposobnost da utiču na obližnja zdrava tkiva.

U ovom članku navedeni su posebni znakovi infiltrativnog oblika raka dojke.

Simptomi bolesti u ovoj fazi su često blagi, međutim, pažljivi, sasvim je moguće primjetiti neke od njih. Među njima mogu biti:

Povećanje veličine tumora (do 2 cm u prečniku). Ova vrednost vam već omogućava da ih lako detektujete, čak i uz nezavisnu kontrolu. U slučaju višestrukih pečata ili nodula, oni mogu biti malih dimenzija, međutim, po pravilu, oni su očigledno oblikovani tokom palpacije. Njihova posebnost je bezbolnost i ograničena pokretljivost.

Blagi porast regionalnih limfnih čvorova u pazuhu na strani tumorapovezana sa povećanom aktivnošću u njihovom radu. Na kraju krajeva, atipične ćelije koje čine rak karakterišu ubrzani metabolički procesi, povećani reproduktivni kapacitet i kraći životni vek.

Uticaj ovih faktora stvara preopterećenje u radu limfnog sistema, što takođe može izazvati pojavu nekih oteklina u ruci, ramenima ili grudima.

Parcijalno povlačenje bradavice sa mogućom blagom deformacijom - karakteristična za Pagetovu bolest, kada je lezija lokalizirana u bradavici.

Smanjenje prečnika pigmentne površine parazolitskog područja (areola)povezan s promjenama u trofizmu tkiva.

Ispuštanje bradavica (najčešće svetlo, žućkaste boje, može imati krvave nečistoće) - karakteristično je za oblike raka, kada se u mlečnim kanalima formiraju tumori.

Manji poremećaji grudi - povezan sa pojavom patoloških promjena u strukturi tkiva.

Blago povećanje telesne temperature na subfebrilnu - uzrokovane upalnim procesima u zahvaćenim tkivima niskog intenziteta.

Oštre nerazumne fluktuacije u telesnoj težini (češće - gubitak težine), gubitak apetita, depresivno emocionalno stanje. Glavni uzrok ovih simptoma je hormonska neravnoteža u telu.

Opšta slabost, smanjena sposobnost koncentracije, umor - sve su to simptomi simptoma opijenosti.

Može ispoljavati sve simptome svojstvene fazi 1, samo još izraženije. Karakteristike uključuju sljedeće:

Veličina pojedinačnih tumora može dostići i do 5 cm u prečniku. U slučaju višestrukih pečata ili čvorova, njihov broj i veličina mogu se povećati.

Napetost tkiva u pogođenom području on se posmatra vizuelno, a posebno je uočljiv kada polako podiže i spušta ruku. Promene na koži (crvenilo, grubost i hrapavost, gubitak elastičnosti, pojava bora i preostalih nabora nakon palpacije).

Ovi simptomi su posljedica aktiviranja procesa regeneracije stanica, što je uzrokovalo atipičnu hiperplaziju i ireverzibilni metabolički poremećaj u tkivima.

Možda značajno povećanje veličine regionalnih limfnih čvorova aksilarne zone na strani tumora. Po pravilu, oni su već lako opipljivi. Manifestirani (ili pojačana jasnoća) uzorak potkožnih venskih žila. Još nema izraženih bolova, ali bolni osećaji kukanja mogu se pojaviti u mlečnoj žlezdi i aksilarnoj regiji.

Uzroci ovih simptoma su značajna preopterećenja limfnog i venskog sistema, koja su inicirala razvoj nepovratnih patologija u njima.

Počevši od ove faze, obično je nemoguće izliječiti pacijenta, pa stoga medicinski tretman pruža samo simptomatsku terapiju. U ovom slučaju, napori lekara imaju dva glavna cilja:

1. usporiti stopu razvoja bolesti,
2. osloboditi, koliko je to moguće, patnju pacijenta.

Ovaj članak pokazuje prosečnu cenu testova za tumorske markere dojke.

U ovoj fazi bolesti povećava se težina simptoma prethodnih stadijuma. Karakteristike uključuju:

• Pojavljuju se bolovi. Mogu biti uzrokovane jakim oticanjem u području oštećenja i kompresijom tkiva, kao i pojavom čireva na koži. Bolovi su monotoni i trajni, po pravilu polako i konstantno raste. Privremeno olakšanje dolazi samo od uzimanja analgetika.
• Tumor se povećava (više od 5 cm), pokazuje izražene invazivne osobine - hvatanje okolnih tkiva. U slučaju višestrukih pečata, oni mogu biti još konsolidiraniji i (ili) dalje se stopiti u koherentnu cjelinu.
• U bradavici ima kore, au slučaju pada, na njihovom mestu ostaje ulcerisana površina - tipična za erizipelatozni oblik raka.
• Broj uvećanih limfnih čvorova postaje još veći (do 10%)), postaju upaljene i upaljene.
• Deformitet dojke je izražen.
• Tjelesna temperatura se može značajno povećati. zbog povećane tjelesne toksičnosti i aktivacije upalnih procesa.

Ovo je krajnja faza. Odlikuje se jakim bolom i oštećenjem metastaza obližnjih i udaljenih organa, kostiju, mozga itd.

• Tumori rastu i zahvaćaju cijelu dojku.
• Koža je prekrivena višestrukim čirevima, erozijama itd., Što je karakteristično za erizipelatnu formu.
• Upala pokriva čitav limfni sistem.

Tretman u ovoj fazi je isključivo simptomatski. Napori lekara su usmereni na ublažavanje patnje pacijenta.

Limunova korica na mlečnoj žlezdi

Pojava ovog simptoma raka dojke je karakteristična za posljednje stadije raka. Fenomen se često javlja u donjem dijelu grudi. Sa povećanjem tumora, oblik mliječne žlijezde se mijenja, a na koži nastaju ulceracije i "limunova korica". Razlozi za ovaj fenomen:

• povećanje limfnih čvorova ometa protok limfe,
• javlja se oticanje tkiva,
• koža se zgusne
• poraste veličina
• Na površini kože se uočava "limunova kora".

Kernigov simptom

U jednom od stadijuma raka dojke limfni i venski sudovi su uključeni u maligni proces. Smanjuje se elastičnost tkiva dojke. S simptomom Kerniga:

• dolazi do zadebljanja u debljini žljezdastih tkiva,
• veličina tumora - do nekoliko centimetara,
• parcela je gusta, pokretna, bezbolna.

Znakovi raka dojke u ranoj fazi

Da bi se izbegao rizik od komplikacija, žene treba da obavljaju nezavisan pregled dojke svakog meseca. Redovnim posmatranjem možete primijetiti promjene, otkriti rak u ranoj fazi i uspješno se oporaviti. Nakon što su otkrili prve simptome bolesti, potrebno je kontaktirati specijaliste dojke za klinički pregled. Moguće je da će to biti benigni tumor ili fibroadenom, ali ako se ne liječi, stvari se mogu pretvoriti u rak.

Kako počinje rak dojke? Žene otkrivaju tokom samopregleda:

• prsni pečati
• aksilarna lezija,
• dilatacija vene safene
• pojava čireva,
• uvlačenje kože bradavica,
• promena oblika dojke,
• pojavljivanje na koži "limunove kore"
• crvenilo
• zadebljanje kože bradavice, areola oko,
• uvećani limfni čvorovi u prsnoj kosti pazuha,
• povlačenjem kože preko lezije
• iscjedak iz bradavice.

Nemoguće je sa sigurnošću reći šta uzrokuje rak dojke kod žena. Postoje mnogi izazovni faktori za razvoj patoloških tumora. Onkologija dojke može napredovati iz sljedećih razloga:

• zapostavljene benigne bolesti,
• prisustvo rođaka sa rakom
• povrede u grudima
• starosti preko 40 godina
• zloupotreba alkohola
• pušenje
• gojaznost
• ranog početka menstrualnog ciklusa
• diabetes mellitus
• ginekološke upalne bolesti.

Maligna neoplazma u dojci može nastati kao rezultat:

• učestali abortusi,
• kasni prvi porođaj,
• kratak period dojenja,
• odsustvo djece
• hormonska terapija u istoriji,
• kasna menopauza
• izloženost hemijskim karcinogenima,
• nepravilnosti menstrualnog ciklusa
• stresne situacije
• neplodnost
• ciste jajnika,
• tumori mozga
• karcinomi kore nadbubrežne žlijezde,
• dijete sa mnogo masnoća
• izloženost zračenju.

Klasifikacija

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija karcinoma dojke. Razlikuju se po karakteristikama, karakteristikama strukture neoplazme, makroskopskim oblicima. Pri razmatranju histotipova postoje:

• neinvazivni kancer - maligne stanice se nalaze unutar kanala ili lobula mliječne žlijezde,
• Invazivni karcinom - infiltrativni rak - potiče iz jedne strukture, postepeno prelazi na druge.

Postoji klasifikacija malignih tumora grudne žlezde makroskopskim oblicima. To uključuje:

• difuzni rak - različit po brzini razvoja, oštećenju limfnih čvorova, edemima, povećanju veličine mliječne žlijezde, nastanku ulceracija,
• nodularna forma - nalazi se izvan i na vrhu grudi, hvata masna tkiva, mišiće, kožu,
• Pagetov rak - praćen povećanjem bradavice, pojavom kore i ulkusa na površini;

Radi lakše dijagnoze, odabira metoda izlaganja, uobičajeno je podijeliti razvoj patoloških tumora u fazama. Za svaku od njih karakterišu određeni znaci. Postoje četiri faze:

Koliko živi sa rakom dojke?

Ovo pitanje je od interesa za sve pacijente primljene u onkološku ambulantu. Od njega se traži da sazna istinu, čak i ako je to strašno.

Svaki lekar zna da treba pažljivo pristupiti prognozi ishoda bolesti. Postoje primeri inhibicije karcinogeneze naprednih stadijuma i ubrzanog razvoja raka dojke identifikovanih u ranim fazama.

Međutim, ima više šansi za oporavak kod pacijenta sa ranim operativnim oblikom onkologije, osim:

individualne karakteristike (starost, prisustvo komorbiditeta, podrška i razumijevanje rođaka i prijatelja, postavljanje borbe za život),

efikasnost i pravovremenost tretmana.

Postoje slučajevi očuvanja dojki u otkrivanju patogeneze u ranim fazama bolesti. Onkolozi se ponekad odlučuju za uklanjanje dojki.Ovo je neprijatno, ali ne i fatalno. Podrška voljenih je važna.

Kada je patogeneza sa metastazama na druge delove tela, prognoza je oprezna, potrebno je boriti se, jer se rast patoloških ćelija može potisnuti čak iu ovoj fazi.

Prvi znaci raka dojke

Žene često imaju problema sa dojkama u obliku nodularnih ili opsežnih pečata i drugih znakova koji su zastrašujuće slični onkologiji. Srećom, nisu sve formacije maligne.

Bolovi u prsima i pečati prate:

Mastopatija - mali (nodularni), ekstenzivni (difuzni) tuljani,

Mastitis je upala funkcionalne žlezde zarazne ili traumatske prirode. U nekim slučajevima, pronaći vezu s mastopatijom, koja nije povezana s laktacijom.

Opšte karakteristike mastitisa. Prvi koji rađaju su žene koje retko rađaju mlade žene. Bolest je povezana sa ulaskom banalne mikroflore (stafilokoki, streptokoke) kroz pukotine bradavica u žlezdu, hormonalne poremećaje, hipotermiju, povrede, nepravilno vezivanje bebe. Rizična grupa: primipara žene.

Stezanje prsnog koša, u početku difuzno,

Bol u glavi, lošije kada se hrani,

Povećanje lokalne i opšte temperature

Moguće formiranje gnojne šupljine i nodularne induracije,

Ispuštanje iz bradavice tokom laktacije (tečno, viskozno, gnojno, krvavo).

Razlikuje se od onkološkog mastitisa brzim debitantom koji se povezuje sa gore navedenim razlozima, koji se određuju tokom pregleda pacijenta i tokom uzimanja istorije.

Mastopatija nije upalna bolest, ona je povezana sa abnormalnim rastom alveola i kanalima dojke pod uticajem hormonskog neravnoteže - povećanim nivoima estrogena, prolaktina, smanjenjem progesterona u krvi i tkivima žlezde. Postoje nodularni i difuzni oblici mastopatije. Zbog proliferacije tkiva, ova bolest se naziva fibrocistična patologija. Rizična grupa: žene starije od 35 godina.

Prilikom palpiranja zbijanja, nalik zrncima (kvržicama) ili vlaknima (difuzna lezija).

Možda kombinacija patologije sa smanjenom menstruacijom ili menopauzalnih promena tela,

Bol se postepeno razvija s povećanjem tuljana,

Sa produženim trajanjem mogu se pridružiti simptomi mastitisa.

Fibroadenoma je benigno žljezdano tkivo koje ima nejasnu etiologiju. Postoje zreli fibroadenomi (oblik konture dobro) i nezreli (oblik je krhak). Neke formacije imaju tendenciju ponovnog rađanja. Rizična grupa: žene od 20 godina.

Pojedinačni ili višestruki zatvarači grudi,

Bol i drugi znaci su često odsutni.

Preporučljivo je kontaktirati mammologa za savjet.

Self examination

Tehnika uključuje površnu i duboku palpaciju mliječnih žlijezda s obje ruke istovremeno.

Razlog za žalbu mammologu je identifikacija:

Fokalna ili difuzna stezanje u grudima

Deformacije s prividnom asimetrijom,

Povlačenje područja dojke ili bradavica

Ljuštenje, kora, erozija bradavica i areola,

Bol u pazuhu

Ispuštanja, uključujući krvave,

Oticanje grudi u obliku celulita - kora limuna,

Ostali simptomi raka dojke

Da bi se razjasnili primarni simptomi, lekar sprovodi dodatni pregled, počevši od pregleda pacijenta, pregleda i palpacije. Glavni zadatak mammologa u fazi fizičkog pregleda je da preliminarno odredi benigni ili maligni tok bolesti.

Poteškoće u dijagnostici se postavljaju prilikom pregleda volumetrijskog organa, pečata manje od jednog centimetra, fibroznih adhezija i upala.

Lekar obraća pažnju na:

Oblik, veličina bradavica i areola oko njih,

Prisustvo ili priroda ispuštanja,

Ambicioznost - ograničen unos kože pupka,

Promjenjive regionalne limfne čvorove.

Sledeći opis pečata ukazuje na maligni tok bolesti. Klinički simptomi su nužno potvrđeni instrumentalnim i laboratorijskim testovima.

Nodularne brtve

Otkriti jedan ili više čvorova koji su jasno konturni, često bezbolni, gusti konzistenciji, ograničena pokretljivost, sa uvučenom naboranom kožom preko mesta tumora. Limfni čvorovi se dobro palpiraju u pazuhu. U kasnijim fazama, koža preuzima izgled limunova koru, oblik ulceracije, bradavica se zgusne.

Difuzno namakanje

U ovom slučaju, možete pronaći nekoliko opcija za zaptivanje. U nekim slučajevima, oni liče na akutni oblik mastitisa ili mastopatije.

Postoje četiri moguća difuzna zaptivanja:

Puffy. Ponekad se razvija tokom trudnoće i dojenja. Tipična dojka. Koža je otečena, infiltrirana, hiperemična, podsjeća na koru limuna. Uzrok edema je kompresija mlečnih kanala putem infiltracije.

Carapace. Karakterizira se infiltracija tkiva. Patogeneza se može proširiti na grudni zid. Koža je gusta, plavičasto-crvena, sedentarna. Giping za više čvorova. Otkrivene su ulceracije i kore u obliku ljuske, koža je naborana.

Slično erizipelama kože. Fokusno crvenilo je karakteristična karakteristika. Rubovi područja hiperemija, natečeni sa neravnim ivicama, protežu se do kože zida grudnog koša. Nastavlja se sa temperaturom do 40 ° C. Loš tretman.

Kao mastitis. Oboljenje je povećano, koža je vruća, crvena, napeta. Tumor je gust, slabo pokretan, opipljiv na velikim površinama. Patogeneza se brzo širi, često prati groznica.

Pagetova bolest

Površinski podseća na psorijazu ili ekcem. Nasuprot tome, one su praćene jakim crvenilom kože, začepljenjem bradavica i areole. Na koži bradavice i areole se suše, zatim nastaju suze i kraste, a ispod njih mokre granulacije. Kancerogeneza se širi kroz mlečne kanale duboko u telo žlezde.

Uzroci raka dojke

Prirodni uzroci raka dojke su:

Visoka stopa fiziološke regeneracije i smrti (apoptoza) stanica žljezdanog tkiva i naknadno stvaranje novih stanica. Što se više mladih ćelija formira, veći je rizik od mutacija na osnovu modernog razumijevanja karcinogeneze,

Visoka zavisnost ćelija žlezda od hormonalne pozadine tokom života žene od menarhe do menopauze. Broj ženskih polnih hormona u tkivima mliječne žlijezde je mnogo puta veći od nivoa takvih steroida u krvi.

Muškarci nemaju tako fatalnu kombinaciju - labilnu hormonsku pozadinu i visoku stopu obnove žlezdanih ćelija.

Ovo je verovatno razlog zašto rak dojke:

Kod muškaraca je izuzetno rijetka, iako je histološka struktura stanica žlijezda kod muškaraca i žena apsolutno identična,

Kod žena učestalost raka ne ovisi o količini žljezdastog tkiva, jednako se može javiti i kod žena s malim i velikim dojkama, što također ukazuje na hormonsku prirodu raka dojke.

Patološke mutacije ćelija javljaju se svake sekunde u svakoj osobi, bez obzira na njegovo zdravstveno stanje i pol. Štaviše, nisu svi ljudi oboleli od raka (uključujući rak dojke).

Endogeni uzroci raka dojke

Rizik od raka dojke su žene starosti 30-70 godina sa istorijom:

Rani pubertet ili kasna menopauza

Hronične ginekološke bolesti,

Hormonski poremećaji (dijabetes, hipotiroidizam, gojaznost, itd.),

Slična bolest kod krvnih srodnika,

Dugotrajna upotreba kontraceptivnih pilula,

Dugoročna hormonska nadomjesna terapija,

Brojni pobačaj i pobačaj,

Nepravilan seks ili dugotrajni nedostatak relaksacije nakon seksa,

Odsustvo djece ili kasno majčinstvo.

Egzogeni uzroci raka dojke

Još uvijek postoje rasprave o utjecaju vanjskih (egzogenih) uzroka. Oni su verovatno pratećeg značaja i kumulativni su faktori pokretačkog mehanizma karcinogeneze.

Njihov specifičan efekat na razvoj raka dojke nije dokazan, ali oni tačno stimulišu razvoj onkologije u kombinaciji sa drugim uzrocima.

Egzogeni uzroci uključuju:

Pušenje i alkohol.

Povreda u području mliječne žlijezde je mogući uzrok raka na mjestu oštećenja žljezdanog tkiva. Dokazano je da jonizujuće zračenje ima ozbiljan uticaj na razvoj ove vrste bolesti, kao što je pušenje i zloupotreba alkohola, iako odnos nije pouzdano utvrđen, ali nije odbačen.

Hemikalije. U literaturi se spominju efekti određenih hemikalija na proizvodnju i upotrebu ženskih polnih hormona - estrogena. Poznato je da su estrogeni i njihovi metaboliti uključeni u karcinogenezu dojki. Povišeni nivoi estrogena u urinu je jedan od dijagnostičkih kriterijuma za dijagnostiku u estrogen-zavisnom raku.

Kofein se često navodi kao specifični stimulator estrogen-zavisne karcinogeneze. Kava je uobičajeno piće, pa je njegovo djelovanje na organizam u raku zanimljivo.

Kofein je deo:

Mate - toničko piće iz Argentine i nekih zemalja Latinske Amerike,

Guarana - Brazilski tonik.

Kofein je alkaloid iz grupe metilksantina. Lekovi u ovoj grupi se koriste za lečenje astme, poboljšanje tonusa kod plućnih bolesti i bolesti povezanih sa edemom, kao diuretik. Anti-kancerogeno dejstvo teofilina i pentoksifilina je dobro poznato - to su lekovi iz grupe metilksantina.

Sličan anti-rak efekat kofeina je potvrđen od strane švedskih naučnika sa Univerziteta Lande i Malmö, koji su proučavali gen CYP1A2 i njegove alele - A / A, A / C, C / C. Utvrđeno je da kofein različitog intenziteta inhibira razvoj raka dojke u svim grupama ispitanika. 15% žena koje ne piju kavu imaju rak koji je neovisan o estrogenu, što je teško liječiti.

Dakle, kofein nije povezan sa estrogen-zavisnim oblicima raka dojke.

Rak dojke ovisan o hormonima

Zbog specifičnosti fiziologije, žensko telo je pod hormonalnim pritiskom mnogo jačim od muškog. Važne funkcije su hormoni koji se prvenstveno proizvode jajnicima - estrogen, progesteron, hipofiza - LH, FSH. Istovremeno postoje redovne hormonske promene povezane sa prirodnim fiziološkim procesima.

U kontekstu modernog života, broj rizika povezanih sa neravnotežom hormonskog statusa povećao se mnogo puta. To je prije svega raširena primjena metoda endokrine regulacije plodnosti. Neki faktori su spomenuti na početku članka.

Uočeno je da se u mnogim oblicima hiperplazije dojke uočavaju endokrini poremećaji, kao i veoma visok nivo estrogena, prolaktina u odnosu na smanjenje nivoa progesterona. Ovaj odnos se održava tokom kliničke manifestacije raka dojke. Pretežno estrogenski zavisni i pretežno progesteron-zavisni oblici raka dojke.

Hormonska neravnoteža sa dobrim efektom tretira se u proseku kod trećine pacijenata sa oba oblika raka endokrinskom terapijom. Efikasnost osetljive grupe dostiže 75%.

Uz dugotrajnu upotrebu hormona - analoga gonadotropin-oslobađajućeg hormona, regulacija funkcije jajnika može se izvesti fizičkim metodama (zračenjem) i kirurškom kastracijom.

Negativan rak dojke

Najteži oblik raka dojke. Klinički napreduje u patogenezi sličnoj drugim oblicima raka. Razlikuje se složenošću tretmana. Da bi se odredio ovaj tip raka mogu se samo laboratorijski molekularno-genetičke studije. Klasifikacija je sprovedena u praksu nakon 2000. godine. U medicinskoj praksi, ova bolest se obično klasifikuje kao trostruki negativan rak dojke. Ovaj oblik raka se otkriva kod svakog trećeg pacijenta, od 27 do 39% ispitanih. Ultrathin studije su ustanovile prisustvo raka koji imaju receptore za jedan od tri proteina u telu:

specifični tumorski protein.

Tri puta negativan rak karakterizira prisustvo stanica koje nemaju receptore za sva tri proteina. Kao rezultat toga, karcinogeneza podseća na borbu sa zmajem koji konstantno izmiče progonitelju. Poslednjih godina, lekari su pronašli efikasne načine da utiču na organizam u ovom obliku bolesti.

Tip A luminalni rak

Pojavljuje se kod žena u menopauzi. U ovom uzrastu, nalazi se u 30-40% posmatranih slučajeva.

dobro opažaju stanice estrogena i progesterona,

Neosetljiv na marker rasta ćelija onococita mlečne žlezde Ki67,

ćelije specifičnog tumorskog proteina uopšte nisu percipirane, histokemijska oznaka je HER2 / neu.

Pacijenti sa rakom lumina tipa A dobro reaguju na hormonsku terapiju sa antagonistom estrogena, tamoksifenom, kao i inhibitorima aromataze. Aromataza je adrenalni enzim koji je uključen u transformaciju testosterona u estrogen. Zabilježena je visoka stopa preživljavanja, niska stopa recidiva.

Tip B luminalni rak

Dijagnosticiran među mladim ženama u reproduktivnoj dobi. Približno 14-18% pacijenata obolelih od raka estrogena ima tip B.

U pratnji metastaza do limfnih čvorova, visoka stopa recidiva. Bolest je obično teška za hemoterapiju i hormonsku terapiju. Samo u nekim slučajevima moguće je obustaviti rast stanica uz pomoć imunoterapije lijekom transstuzumab. Transstuzumab je ljudsko monoklonsko antitelo na specifični tumorski protein HER2 / neu. Prema tome, pod određenim indikacijama, stimulira se specifični imunitet za onko-antigen odgovarajućeg klona.

Faze raka dojke

Podela raka dojke u stadijume, u zavisnosti od ozbiljnosti patogeneze, prilično je proizvoljna. Rak je multifaktorna bolest, stepen oštećenja i volumen tumora nisu glavni kriterijumi za procenu težine bolesti.

U međuvremenu, faze raka dojke u medicinskoj literaturi se nazivaju:

uključivanje u patogenezu regionalnih limfnih čvorova N ₀N₁N₂N₃.

prisustvo udaljenih metastaza - M₀, (odsutan) M₁ (dostupno).

Oznake su također dostupne u ranim neinvazivnim tumorima, ovdje ih nećemo navesti.

Faza 2 Rak dojke

Tumor mliječne žlijezde u drugoj fazi patogeneze može se opisati na sljedeći način:

T₂ (veličina od 2 do 5 cm),

N₁ identifikovati metastaze u limfnim čvorovima I, II, porazu jednog ili dva limfna čvora na jednoj strani. Čvorovi se palpiraju, kao odvojene edukacije,

M₀ ili M₁ moguće su pojedinačne udaljene metastaze.

Stage 3 Rak dojke

Tumor mliječne žlijezde u trećoj fazi patogeneze može se opisati kako slijedi:

T₃ (veličina preko 5 cm)

N₂ otkrivene su metastaze u limfnim čvorovima aksile I, II nivo, s jedne strane, kao jedinstveni paket, ili limfni čvorovi u blizini mliječnih žlezda povećavaju se do definirane veličine (obično se ne otkrivaju), u odsustvu promjena u aksilarnom limfnom čvoru.

M₀ ili M₁ nema udaljenih metastaza.

Stage 4 Rak dojke

Tumor dojke u četvrtoj fazi patogeneze može se opisati na sljedeći način:

T₄ veličina tumora nije bitna, određena je izvan dojke i na koži dojke, praćena je ulceracijom, čvorovima,

N₃ - metastaze sa obe strane dojke III nivoa, opipljive ispod mlečne žlezde, u aksilarnom i supraklavikularnom prostoru.

M₁ višestruke udaljene metastaze.

Moguće su varijante naznačenih numeričkih oznaka, kao i dodatne cifre koje objašnjavaju opis.

Mamografija

Najčešći način u našoj zemlji je radiografija (mamografija) u dvije projekcije. Studija se preporučuje u skladu sa individualnim menstrualnim ciklusom.

Posljednjih godina, uvođenjem novih metoda, pojavile su se sumnje o dijagnostičkoj vrijednosti mamografije. To je zbog dodatnih rendgenskih snimaka sa redovnim pregledima i upitnim rezultatima sa fibroznim rastom, prisustvom implantata u grudima, male veličine tumora. U nekim slučajevima, dijagnostička tačnost rezultata se smanjuje na 6-40%.

U međuvremenu, koristeći ovu metodu, možete dobiti primarne, sekundarne i indirektne simptome proliferacije dojki. Dijagnostička vrednost se zasniva na identifikaciji kalcinata (mikrokalcifikacija) - kalcijumovih soli, koje se jasno vide na pozadini alveola i kanala.

Primarni (važni) simptomi:

Površina kontrasta na slici,

Nepravilni rubovi (zrake, tuberkule ili kalcinati i mikrokalcinati),

Ograničena lokacija kao pojedinačne formacije ili klasteri,

Veličina od 0,5 mm i niže.

Postoje tri stepena ocrtavanja mastopatije, treći stepen je prelaz između benignih i malignih:

Prvi (lagani) stepen. Slika pokazuje prevlast senki karakterističnih za masno tkivo.

Drugi (srednji) stepen. Slika pokazuje isti stupanj zasjenjenja područja karakterističnih za masno, žljezdano i vezivno tkivo.

Treći stepen. Vidljive su konture pretežno žlezdastog tkiva, odsutnost senke adipoznog tkiva. Ovo bi trebalo da bude alarmantno, možda se tumor na slici ne konturira.

Analiza ekspresije gena

Analiza nivoa ekspresije gena omogućava procenu verovatnoće recidiva bolesti. Ova studija bi se trebala provesti kako bi se riješilo pitanje potrebe za kemoterapijom. Povrat bolesti se javlja u proseku kod 10% žena, a hemoterapija se propisuje velikoj većini, što negativno utiče na zdravlje pacijenata. Ova analiza će odrediti žene za koje je hemoterapija zaista potrebna.

Kirurško liječenje raka dojke

U zavisnosti od prirode tumora, od obima procesa, dovoljno je ukloniti samo sam tumor. Iako je možda potrebno ukloniti dio okolnog tkiva. Ponekad potpuno uklonite dojku. Ova operacija se naziva mastektomija.

Operacija za očuvanje dojke naziva se lumpektomija. Može se primijeniti u praksi ako tumor ne prelazi 4 cm. Istovremeno, njegova efikasnost neće biti manja od mastektomije. Pre početka operacije, lekar mora da odredi tačnu lokaciju tumora. To je moguće zahvaljujući mamografiji ili ultrazvuku. Drugi metod za otkrivanje mesta tumora je palpacija, koju hirurg obavlja.

Međutim, nije uvijek moguće provesti lumpectomy, u nekim slučajevima mastektomija je metoda intervencije višeg prioriteta:

Kada se otkrije multifokalni tumor, tj. Tumori se nalaze na različitim mjestima mliječne žlijezde.

Grudi su već jednom podvrgnute radioterapiji.

Tumor je velik i jednak je veličini dojke.

Radioterapija nije moguća zbog skleroderme ili drugih bolesti vezivnog tkiva.

Mogućnost primene radioterapije je odsutna zbog činjenice da žena živi u udaljenim područjima.

Sama pacijentkinja odbija operaciju da bi uklonila samo neoplazmu, jer se boji povratka bolesti.

Neophodno je da se tokom operacije tumor potpuno ukloni hvatanjem zdravog tkiva dojke. Ovo daje maksimalnu garanciju da će zahvaćena tkiva biti uklonjena iz tijela. Dodatne intervencije će biti potrebne kada su rubovi materijala izvađeni iz tijela predstavljeni tumorom. U nekim slučajevima, tokom operacije, potrebno je ukloniti ne samo mliječne žlijezde, već i dio velike grudne kosti. To je glavni mišić prednjeg zida grudnog koša.

Često čisti i limfni čvorovi se nalaze u pazuhu. Ranije izvedene operacije za uklanjanje aksilarnih čvorova često su komplicirane limfnim edemom. Uostalom, bilo je potrebno izrezati 10-40 čvorova, što je narušilo prirodni limfni odljev. Moderna hirurgija ima sposobnost da sačuva većinu limfnih čvorova uklanjanjem samo signalnih čvorova. Takozvani limfni čvorovi koji usmjeravaju odliv limfe u stanice raka. Kao rezultat toga, moguće je smanjiti rizik od razvoja limfostaze nakon operacije kod 65-70% žena. Metoda otkrivanja signalnih limfnih čvorova se svake godine poboljšava. Ako je upotreba plave kao identifikatora sentinel čvorova dala tačnost od 80%, onda upotreba kombinovanih metoda povećava ovu brojku na 92-98%. Uzorak biopsije iz signalnih limfnih čvorova izvodi se za sve pacijente, čiji tumor ne prelazi 5 cm u fazi T1 i T2. Moderna hirurgija se pridržava taktike nježnog uklanjanja limfnih čvorova, čak i ako postoji mali broj metastaza u signalnom čvoru.

Proučavanje operativnog materijala. Tkiva zaražena tkiva šalju se u studiju koja ima za cilj proučavanje osjetljivosti njihovih stanica raka na različite tipove kemoterapije. Ovo je takozvani "test smrti stanica". Uzorke je potrebno dostaviti za dijagnozu sve dok ne prođe dan nakon njihovog uklanjanja iz tijela žene.

Takvo testiranje je posebno efikasno kada se pacijent otkrije u ranim fazama. Zaista, u ovom slučaju, nije moguće brzo procijeniti učinak kemoterapije, jer je tumor u potpunosti uklonjen iz grudnog koša tijekom operacije.

Sama hemoterapija naziva se adjuvantom i provodi se sa potpornom svrhom. Međutim, test ćelijske smrti još uvek nije uključen u protokole za lečenje tumora dojke, jer klinička ispitivanja za njegovu efikasnost još nisu završena i nemaju dokaznu osnovu.

Limfni edem (limfostaza). Na pozadini radioterapije, ili zbog uklanjanja limfnih čvorova, pacijenti mogu razviti limfostazu. Uprkos činjenici da postoje preporuke koje se odnose na ograničavanje fizičkih napora za žene koje su podvrgnute onkologiji, nedavne studije pokazuju da dozirane, posebno odabrane i sistematski izvedene vježbe, odnosno podizanje težine, mogu smanjiti simptome limfnog edema.

Općenito, za poboljšanje zdravstvenog stanja nakon operacije za uklanjanje tumora dojke može se postići kroz provedbu vježbi snage. Obuka treba da počne pažljivo, postepeno povećavajući opterećenje. Pa, ako imate priliku da vodite časove sa profesionalnim trenerom. Na pozadini limfostaze, neophodno je nositi specijalno donje rublje bez kvarova. Ovo je posebno tačno tokom vežbanja.

Radioterapija (radioterapija) raka dojke

Radioterapija je sastavni dio tretmana održavanja za žene koje su prošle lumpektomiju, iako se ponekad izvodi i nakon mastektomije.Njegov glavni cilj je smanjiti vjerovatnoću ponovnog pojavljivanja bolesti. Suština postupka je svedena na činjenicu da se tumor, ili oblast koja je bila podvrgnuta hirurgiji, tretira gama zracima ili snažnim rendgenskim zračenjem. To vam omogućava da efikasno uništite abnormalne ćelije koje mogu ostati u ženskom tijelu nakon operacije, kao i one ćelije koje se mogu ponovo pojaviti.

Radioterapija je dva tipa:

Kontakt, koji se izvodi pomoću vanjskog izvora zraka. Za to se koristi linearni akcelerator koji emituje ione.

Daljinski, koji se naziva brahiterapija i sprovodi intersticijalna metoda. Radioaktivna supstanca se isporučuje direktno u tkiva u kojima se nalazio tumor. Količina ove supstance se precizno dozira i izračunava pojedinačno.

Uz pomoć radioterapije mogu se uništiti čak i mikroskopske tumorske stanice, koje bi mogle ostati nakon njegovog uklanjanja iz tijela. U ovom slučaju, doza ne može biti zanemarljiva, jer mora biti zagarantovana smrt patogenih ćelija. Ali za zdrave ćelije, takva izloženost takođe ne prolazi bez traga. I normalne ćelije i one koje izgledaju kao rak umiru. Kao rezultat toga, tijelo kao cjelina pati. Proračun je da mrtve zdrave ćelije imaju više mogućnosti za regeneraciju, a tkiva raka nemaju tu sposobnost. U tom smislu, radioterapija se provodi produženo, kako bi se normalno tkivo oporavilo tijekom perioda odmora od zračenja.

Ako se ozračivanje vrši sa spoljnim izvorom, onda je neophodno prisustvovati postupku 5 dana u nedelji. Kompletna terapija zračenjem će biti od 5 do 7 nedelja. Jedna procedura u vremenu traje 15 minuta. Smanjenje perioda izloženosti radioaktivnim zracima moguće je zahvaljujući modernoj tehnici APBI (ubrzano parcijalno zračenje mlečne žlezde). Zahvaljujući ovoj tehnici, samo područje na kojem se nalazio tumor je podvrgnuto obradi. Dakle, svi tretmani traju ne više od 7 dana.

Nacionalni institut za zloćudne tumore, koji se nalazi u Sjedinjenim Državama, ukazuje da iako je moguće imati štetan učinak na stanice raka radioterapijom, to ne produžava život žena. Najmanje 6 studija je provedeno na ovom rezultatu, a rezultati jasno pokazuju da ne postoji produženje životnog vijeka pacijenata.

Stoga, žene nakon uklanjanja tumora, ili nakon djelomičnog uklanjanja dojke, trebaju konzultirati hirurga koji je upoznat sa ovim studijama. On takođe može smatrati da je dovoljna samo jedna operacija, bez naknadne radioterapije.

Indikacije za radioterapiju

Najčešće, radioterapija se preporučuje nakon što je obavljena operacija očuvanja organa, a uklonjen je samo tumor. Iako je moguće imenovanje zračenja nakon mastektomije. Broj indikacija za radioterapiju se stalno širi.

Praktično sve žene koje su prošle kroz kvadrantektomiju i lampetomiju prolaze radioterapiju. To se ne radi kod pacijenata sa rakom u četvrtoj fazi, osim u slučajevima kada žena pati od teškog bola u kostima, ili tkiva prolaze nekrozu. Ali u ovom slučaju, terapija zračenjem nije usmjerena na smanjenje rizika od recidiva raka, već se provodi kao dio palijativnog liječenja.

Stoga su preporuke za izlaganje sljedeće:

Visok rizik ponovnog razvoja bolesti nakon mastektomije (tumor je bio veliki, ili limfni čvorovi su bili uključeni u patološki proces).

Kao deo kompleksne terapije, kada je mlečna žlezda očuvana.

Neoplazme metastaziraju u druge patološke žarišta.

Oštećenje krvnih sudova, limfnih sudova mikroskopske veličine.

Tumor koji se proširio izvan limfnih čvorova.

Oštećenje raka kože, areole ili bradavice, ili veliki sternalni mišić.

Vrste radioterapije

Linearni akcelerator je najčešće korišćeni medicinski izvor radio talasa koji se koristi za oslobađanje pacijenata od raka dojke. Tretman se može izlagati celoj žlezdi (tokom lumpektomije) i celom grudnom košu (mastektomijom). Brahiterapija se koristi kada se bolest otkrije u ranim fazama razvoja. Ova tehnika se odnosi na modernije i omogućava vam da brzo završite tretman. Zahvaljujući tome, tretira se samo zahvaćeno područje, dok se zdrave stanice praktično ne ozračuju.

Savremene tehnologije su pozitivno uticale na razvoj radioterapije. Na primjer, jedna od najnovijih metoda njene primjene je intenzivno modulirana radijacijska terapija ili MRI. U isto vrijeme, moguće je regulirati intenzitet radioaktivnih zraka, promijeniti njihov oblik, formirati elementarne zrake koje djeluju na različite točke žlijezde. Opterećenje se raspoređuje na takav način da nema patološkog efekta na srce i pluća. Ali još uvijek je potrebno vizualno dokazati razliku između uobičajene radioterapije, koja se provodi pod kontrolom računalne dosiometrije (opterećenje na tijelo u ovom slučaju se izračunava ne manje točno) i MRI. Također nema podataka o broju relapsa bolesti i broju nuspojava MRI. Vanjski tretman zračenja za rak dojke koristi se 5-10 tjedana, 5 dana u tjednu.

Još jedna popularna tehnika koja se najčešće koristi u posljednjih 10 godina je APBI (CCA, ubrzano djelimično zračenje). Ova tehnika je uključena u program liječenja raka dojke nakon lumpektomije. Izloženi na mesto gde se nalazio tumor, kao i obrađena mala količina zdravog tkiva koje ga okružuje. Možda prolaz UCHO u samo 5 dana.

Moguće je koristiti UCO-metode za interno i daljinsko zračenje. Metoda je posebno efikasna kod pacijenata koji imaju tumor koji je ograničen na mliječne žlijezde i nije prošao dalje od grudi.

Kada je izložen zračenju, izvor radio talasa (radiofarmaceutik) se postavlja u grudi pacijenta. To je moguće uz pomoć balona ili jednostavnog katetera ili nekoliko katetera.

Sada se sprovode studije koje imaju za cilj da uporede efekat tačkastog zračenja i ekstenzivnog zračenja čitave dojke. Angažovani su u naučnicima NSABP - "Nacionalni projekat za adjuvantno liječenje onkologije debelog creva i dojke".

Pored toga, savremena nauka je omogućila da se radioterapija manevrira, tj. Može se vršiti direktno u hirurškoj jedinici tokom operacije. Ova tehnika se zove TARGIT. Za njegovu implementaciju potreban je generator - izvor zračenja iona "Intrabeam".

Važno je znati da su provedena opsežna istraživanja 2232 pacijenata iz 28 različitih klinika smještenih u 9 zemalja. Ove studije su nazvane TARGIT-A i praćene su kliničkim ispitivanjima treće faze. Kao rezultat toga, bilo je moguće utvrditi da je zračenje direktno u operativnoj jedinici pomoću mobilnog generatora, u usporedbi sa standardnom metodom liječenja raka dojke, samo 1,0% bolje i ne više od 1,5% gore. To znači da je razlika 0,25%. Moguće je da će trenutne TARGIT-B studije koje su trenutno u toku omogućiti prilagođavanje doze zračenja primenjene ovom modernom tehnikom.

Nuspojave radioterapije

Nuspojave od udaljenog izlaganja će se pojaviti odmah i neko vrijeme nakon završetka. Tako, nakon nekoliko sedmica nakon zračenja, žene doživljavaju povećani umor uslijed regeneracije zdravih stanica. Osim toga, koža na mjestu izloženosti radioaktivnim zrakama može postati tamnija. Nekoliko mjeseci nakon zahvata koža se obnavlja, mada je moguće doživotnu promjenu boje.

Ostale nuspojave:

Formiranje mekog edema,

Bol u tretiranoj oblasti.

Takođe, mnogi pacijenti primećuju da su dojke na strani na kojoj je izvršena ekspozicija postale manje veličine i naborane. Najčešće je to zbog činjenice da su tkiva žlijezde uklonjena zajedno s tumorom.

Plastična operacija koja ima za cilj obnavljanje oblika dojke nije uvijek moguća nakon adjuvantne terapije. To je zbog činjenice da je koža grudi sklona fibrozi i postaje manje elastična.

Stoga stručnjaci preporučuju da se plastična operacija odloži neko vrijeme, u slučaju da se žena podvrgne radioterapiji. Pored toga, za rekonstrukciju dojki je preporučljivo koristiti vlastito tkivo, umjesto umjetnih implantata.

Postoji pretpostavka da ACh dovodi do manjeg razvoja nuspojava, jer se samo dio mliječne žlijezde tretira. To se može postići upotrebom nekoliko katetera koji omogućavaju bolju kontrolu protoka zračenja.

Sistemski tretman raka dojke

Sistemska terapija podrazumeva postavljanje lekova koji utiču na celo telo. Njihove kombinacije su različite. Imunoterapija, hemoterapija i hormonska terapija su uključeni u terapijski režim.

Status receptora hormona

Utvrđeno je da su žene koje su već doživele rak dojke u riziku od ponovnog nastanka primarnog tumora. Hormonska terapija se propisuje odmah nakon završetka hemoterapije, ako žena ima tumor koji je ovisan o estrogenu.

Najčešće u tu svrhu koriste sljedeće hormonske agense:

Tamoxifen. Imenovan za mlade žene koje nisu ušle u menopauzu. Lek je neophodan za blokiranje receptora estrogena.

Analogi GnRH. Lijekovi su usmjereni na suzbijanje rada jajnika kod mladih žena koje nisu ušle u menopauzu.

Inhibitori aromataze. Koristi se kod žena u postmenusalnom periodu kako bi se smanjila količina estrogena.

Dakle, uz pomoć terapije estrogenom, moguće je zaustaviti proces rasta neoplazmi i čak ga donekle smanjiti, pod uslovom da se lijekovi iz ove grupe svakodnevno koriste. Ova teza je objavljena na 31. godišnjem simpozijumu u San Antoniju. Simpozijum se zvao Rak dojke.

Ukupno 66 žena učestvovalo je u studiji, a trećina njih je pokazala pozitivnu dinamiku. Svi su bili otporni na tretman antiestrogenima, a rak dojke metastazirao. Istovremeno, uzimanje estrogena kod nekih žena, rak je počeo da napreduje i bio je prebačen na anti-estrogensku terapiju. Ono što najviše iznenađuje, počela je da deluje.

Nekoliko meseci kasnije, efekat je ponovo nestao, ali je ponovo počeo da radi estrogensku terapiju. Tako je jedan dio promatranih žena naizmjenično tretiran inhibitorima estrogena i aromataze. To se desilo nekoliko godina. Prije početka liječenja estrogenom i dan nakon početka, snimljene su slike pozitronske emisijske tomografije.

Utvrđeno je da su hormonski osjetljivi tumori zasićeni glukozom i aktivno su se sjajili. Zašto se to dešava, objasniti sve do ovog trenutka nije uspelo.Utvrđeno je da hormon IGF-1, koji izaziva rak dojke, potiskuje estrogen.

Ciljana terapija

Kod nekih žena, tumor uzrokuje ekspresiju gena HER2, stoga im je prikazan tretman sa trastuzumab monoklonskim antitelima - Trastuzumab, Herpectin. Njegova akcija ima za cilj suzbijanje aktivnosti HER2 u tumorskim ćelijama, što pomaže da se zaustavi njegov rast. Možda imenovanje ovog lijeka u kombinaciji s kemoterapijom.

Utvrđeno je da takva kombinacija dovodi do sporijeg rasta neoplazme i doprinosi povećanju očekivanog trajanja života žena. Postoje klinička ispitivanja relativnog pozitivnog efekta dobijenog u tretmanu trastuzumabom pomoću tehnike adjuvantne terapije, koja se provodi tokom cijele godine. Rizik ponovnog razvoja tumora je smanjen, stopa preživljavanja žena se povećala.

Postoje i druge opcije za ciljanu terapiju, koje trenutno nisu u potpunosti shvaćene, među njima:

Inhibitori transdukcije signala. Upotreba ovih antitela omogućava vam da zaustavite prenos nervnih impulsa unutar atipičnih ćelija, provocira njihovu podelu i zaustavi rast tumora.

Inhibitori ingiogeneze. Ova antitela imaju za cilj da zaustave rast novih krvnih sudova, što sprečava da tumor dobije hranu i kiseonik.

Antagonisti drugih hormona ili receptora, uključujući receptore prolaktina i androgena. Nalaze se u značajnim količinama u tumoru.

Pošto postoji mnogo različitih vrsta ciljane terapije, to omogućava specijalistima za svaku ženu da izaberu efikasan tretman za nju.

Antiangiogenic therapy. Randomizirano ispitivanje je prošlo lijek kao što je Bevacizumab (monoklonska antitijela usmjerena na blokiranje receptora vaskularnog rasta ili VEGF receptora). Trenutno je dostupan za kupovinu.

Podaci o istraživanju ovog terapeutskog sredstva objavljeni su u najavi 2005. godine od strane Nacionalnog instituta za onkologiju SAD. Postoje dokazi da u poređenju sa standardnom hemioterapijom, Bevacizumab usporava rast tumora za 5 ili više meseci. Ali u isto vrijeme stopa preživljavanja žena se ne mijenja.

Kompanija koja je razvila ovaj lek podnela je aplikaciju Kancelariji za kontrolu kvaliteta lekova i hrane da bi mogla da koristi ovaj lek za usporavanje rasta metastatskih tumora dojke.

Pretklinička ispitivanja

Protein tirozin fosfotaza 1B (PTP1B). Uspešni testovi su sprovedeni kod miševa sa lekovima koji imaju za cilj blokiranje protein tirozin fosfotaze 1B, što uzrokuje razvoj oko 40% tumora dojke. Rezultati su objavljeni u časopisu Nature of Genetics u martu 2007. godine. Studija je provedena na Univerzitetu McGill u Kanadi.

Isti protein u suvišku se nalazi kod osoba sa dijabetesom i gojaznošću. Lijek usmjeren na suzbijanje aktivnosti fosfotaze tirozina 1B može usporiti razvoj raka, ne samo mliječne žlijezde. ali i rak pluća. Trenutno, Merck ga razvija. Oni i dalje testiraju miševe sa HER2 ekspresionim tumorima koji su osjetljivi na Herceptin. Ako su eksperimenti uspešni, to će spasiti živote mnogih žena sa sličnim tumorima.

Blokatori holesterola - Ro48-8071. Vjerovatno je da PRIMA-1, koji ima štetan učinak na abnormalne stanice, može suzbiti proizvodnju kolesterola. Utvrđeno je da je Ro 48-8071 sposoban suzbiti sintezu holesterola. Naučnici sugerišu da se može koristiti i za uništavanje ćelija raka, slično kao i PRIMA-1. Ali istovremeno zdrave ćelije neće biti oštećene.

Droge za snižavanje šećera. Istraživanje svojstava metformina u kombinaciji s doksorubicinom (onkološki lijek) obavili su diplomirani studenti H. Herch i D. Liopulus. Eksperimenti su izvedeni na ćelijama u epruvetama koje su identične ćelijama raka dojke.

Utvrđeno je da kod miševa s tumorom mliječne žlijezde upotreba hipoglikemičnih lijekova sprečava stvaranje tumora od strane stanica raka. Kod 2 grupe miševa s rakom dojke, koji je formiran za deset dana, dvostruka doza metamorfina s doksorubicinom odgodila je recidiv bolesti i doprinijela smanjenju veličine tumora. Ovo se poredi sa uzimanjem samo jednog doksorubicina. Dva mjeseca nakon završetka liječenja ponovljena je onkologija životinja koje su dobile samo onkološku preparaciju. Kod miševa koji su tretirani hipoglikemijskim sredstvom, nije došlo do relapsa. Međutim, uzimanje metformina isključivo na rak dojke nema efekta.

Termoterapija. Moguće je da će se hipertermija u bliskoj budućnosti koristiti i za liječenje raka dojke u kombinaciji s uvođenjem antikancerogenih vakcina. Ova pretpostavka nam omogućava da napravimo moderna otkrića u ovoj oblasti. Osim toga, sve više se koristi i snimanje MRI kod raka osjetljivog na hipertermiju. Upotreba hipertermije dobija tako široko rasprostranjenu popularnost da je u Americi Univerzalna nacionalna onkološka mreža uključila hipertermiju u Protokole za lečenje raka dojke, kao metodu koja ima za cilj borbu protiv ponavljanja bolesti.

Jedan od najvećih centara u Evropi gde se upotrebljava metoda hipertermije nalazi se u Holandiji. Zove se Medicinski centar Erasmus. Postoji patentirani lijek - ThermoDox, koji je predstavljen liposomskom kapsulom sa svojim doksorubicinom. Kapsula se ubrizgava intravenozno i ​​aktivira se pod uticajem visokih temperatura. Grijanje se vrši lokalnom izloženošću. To vam omogućava da kontrolišete rast ćelija raka i poboljšate kvalitet života pacijenata. Istovremeno, lokalno zagrevanje tkiva ne prelazi 42 stepena, ali je sposobno da rastvori liposomsku kapsulu i oslobodi lek u njemu. Kao rezultat, dolazi u visokim koncentracijama direktno u tumorsko tkivo.

Lan Provedena je studija na pacovima o pozitivnim učincima sjemena lana u smislu suzbijanja bolesti. Kao rezultat, utvrđeno je da je veličina tumora manja. Zatim, 32 žene koje su bile u postmenopauzalnom periodu učestvovale su u eksperimentu sa kontrolom placebo efekta. Dnevno su uzimali 25 g lanenog semena. Bilo je moguće utvrditi da ova doza doprinosi povećanju rasta stanica raka odgovornih za nezavisnu eliminaciju. S druge strane, gen c-erb25, koji je odgovoran za rast ćelija raka, postao je manje izražen. Postoje preliminarni dokazi da seme lana pomaže usporiti rast tumora i metastaze, a takođe pojačava efekat uzimanja Tamoksifena.

Imunoterapija za rak dojke

Ljudski imunitet pomaže tijelu da se odupre razvoju tumora.

Terapija dendritskim ćelijama. Ljudske vlastite dendritične ćelije obrađuju se onkofetalnim antigenima i daju se tri puta mjesečno ženi u obliku injekcija. Postoji pretpostavka da će takve ćelije, vraćajući se nazad u telo, naučiti T limfocite da prepoznaju onkofetalne antigene na površini atipičnih ćelija, što će izazvati globalni imuni odgovor. Kao rezultat, ćelije raka će biti uništene sopstvenim imunitetom, a bolest će preokrenuti razvoj.

Stivumax - lečenje hormonski zavisnog raka (faza 3 ispitivanja).U ovom trenutku, razvija se vakcina Stevumax, koja će morati stimulirati imunološki odgovor na atipične stanice antigenom glikoproteina mucin-1. Često se nalazi u raznim vrstama tumora. Izražava se putem tumora rektuma, dojke, pluća, prostate. Vakcina bi trebala "naučiti" imuni sistem da pronađe i uništi te ćelije.

U drugoj fazi ispitivanja, u kojoj je u stadiju 3B učestvovalo 171 bolesnika s neoperabilnim tumorima pluća, dobiveni su pozitivni rezultati. Moguće je produžiti život ljudi sa 13,3 mjeseca (pacijenti na terapiji održavanja) na 30,6 mjeseci kada je Stevumax uključen u terapijski režim. Nuspojave su bile neznatne, sa blagom nelagodnošću u gastrointestinalnom traktu, lokalnim reakcijama i blagim ili umerenim simptomima sličnim gripu.

Hemoimunoterapija za rak dojke

Osloboditi se tumora dojke koristeći sopstveni imunitet je veoma atraktivan i obećavajući tretman. Imunizacija ima mnoge prednosti u odnosu na druge metode terapije, a takođe omogućava imunološkim ćelijama da zapamte taktike postupanja sa atipičnim ćelijama, što čini ponovljeni tretman nepotrebnim.

Hemoimunoterapija ima za cilj da ojača odgovor T-ćelija na bilo koji antigen raka i reprodukuje nove odgovore T-ćelija pomoću citotoksičnih lijekova. Neki od ovih lekova, na primer, Paclitaxel, Ciklofosfamid, Doksorubicin u kombinaciji sa imunizovanim dendritskim ćelijama mogu mnogo efikasnije uništiti ćelije raka. Dok je u proteklim godinama postojalo mišljenje da bi imunoterapija tokom hemoterapije bila neefikasna, pošto su T-ćelije osiromašene. Sada je postalo jasno da nakon iscrpljenosti počinje faza njihovog aktivnog rasta.

IMP321 vam omogućava da povećate broj i poboljšate funkcionisanje imunih ćelija, prirodnih ćelija ubica i citotoksičnih T-limfocita. U fazi kliničkog ispitivanja, uspjeh je zabilježen u 90% slučajeva, a rak je napredovao samo u 3 bolesnika u šest mjeseci. Pretpostavlja se da će hemoimunoterapija biti uključena u protokole za liječenje raka dojke kemoterapijom.

Termokemoterapija za rak dojke

Hemoterapija pomaže u smanjenju veličine tumora u 58,8% slučajeva, dok se njegova kombinacija sa termoterapijom povećava na 88,4%. Istovremeno, tumor se smanjio za 80% u 80% slučajeva. Isti efekat je primećen u samo 20% slučajeva kod pacijenata koji su primali samo hemoterapiju.

Procjena djelotvornosti liječenja

Standardne tehnike snimanja i fizički pregledi su neophodni za procenu efekta primene neoadjuvantne terapije. I to je jedina procena koja je priznata širom sveta.

Ipak, savremene dijagnostičke metode kao što su CT, MRI, PET pomažu u otkrivanju rezidualnih efekata tumora, otkrivaju rezidualne oblike, metastaze.

Efikasnost hemoterapije se može proceniti korišćenjem CT ili PET.

Lokalizacija rezidualnog raka može se odrediti pomoću MRI.

Osjetljivost raka na terapiju može se procijeniti pomoću difuzno-ponderirane MRI.

Osetljivost tumora u ranoj fazi razvoja na hemoterapiju može se odrediti pomoću C18 biomarkera.

Gledanje većeg broja malignih tumora dojke u poređenju sa ultrazvukom i mamografijom, omogućava 3T MRI.

Test krvi

Tehnologija traženja cirkulirajućih ćelija raka u fragmentima ljudske krvi je alternativna dijagnostička metoda odobrena od strane FDA. U ovom slučaju, žena uzima žlicu krvi i šalje je na analizu prije početka liječenja. Tada se studija ponavlja za mjesec dana. Broj atipičnih ćelija prisutnih u krvi će pokazati da li postoji efekat od terapije koja se primenjuje.

Ishrana za rak dojke

Obroci u zdravstvenoj ustanovi organizovani su na osnovu naučno utemeljenih medicinskih preporuka. Međutim, pacijentima se čini da je predložena dijeta loša i da još uvijek imaju glad nakon obroka. Budite strpljivi, nakon izvesnog vremena količina hrane koja se nudi će biti dovoljna da zasiti i smanji težinu.

Ako nemate snage da napustite uobičajenu dijetu, a rođaci nabavljaju poklone sa namirnicama, slijedite preporuke i dajte prednost:

Niskokalorično voće i povrće, idealno, ako se uzgajaju u vrtu, gdje je zagarantiran nizak sadržaj kemijskih aditiva,

Prirodno (ne konzervirano) meso, pirjano belo meso - pileća prsa, kao i zec, kuvana govedina umesto kobasice i kuvani goveđi jezik, kuvana ovca. Uklonite svinjetinu u bilo kojem obliku,

Proizvodi od povrća i kruh, poželjno od krupno mljevenog zrna,

Prirodni sokovi i kompoti lokalnih plodova, t

Možda dodatnu upotrebu ribljeg ulja, drugih proizvoda koji sadrže vitamin D, Omega3, Omega 6.

Suzdržite se ili odbijte da koristite:

Proizvodi koji sadrže soju (dodani kobasicama, kobasicama, nekim proizvodima od povrća),

Konzervirano, dimljeno meso bilo koje vrste (šunka, šunka), t

Umeren unos šećera, soli,

Korisne informacije: Malo ljudi zna da regularni beta-karoten (provitamin A) smanjuje vjerovatnoću razvoja mastopatije i raka dojke za 40%! Koji proizvodi imaju najviše beta karotena?

Invalidnost raka dojke

Trajanje liječenja raka dojke je oko četiri mjeseca, a zatim se rješava pitanje radne sposobnosti. Povoljan faktor za oporavak je maksimalna eliminacija simptoma bolesti, potvrđena svim studijama.

Produženje perioda nesposobnosti za rad moguće je nakon polaganja medicinskog i socijalnog pregleda. Prema rezultatima u odnosu na pacijenta postavlja se pitanje dodjele invaliditeta.

Postoje invalidnosti prema stepenu preživljavanja:

III stepen - najmanji gubitak

II stepen - umeren gubitak

I stepen - izraženo ograničenje.

Za svaki stepen invaliditeta postoje objektivni kriterijumi potvrđeni kliničkim, laboratorijskim i hardverskim istraživanjima. U slučaju ekstremno beznadežnog stanja žena je propisana palijativna njega.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, hirurg

Obrazovanje: diplomirao je u rezidenciji u "Ruskom naučnom onkološkom centru". N. N. Blokhina "i dobila diplomu" Onkolog "

Rak dojke

Prema statistici WHO, svake godine se širom svijeta dijagnosticira više od milion novih slučajeva razvoja malignih tumora dojke. U Rusiji ova brojka dostiže 50 hiljada. Svaki osmi Amerikanac dobija rak dojke. Smrtnost od ove patologije je oko 50% svih pacijenata. Pad ovog indikatora je otežan odsustvom organizovanog preventivnog skrininga stanovništva u mnogim zemljama za rano otkrivanje malignih tumora mlečnih žlezda.

Analiza skrininga raka dojke među populacijom pokazuje da je stopa smrtnosti žena koje su učestvovale u programu prevencije 30-50% niža nego u grupama u kojima prevencija nije provedena. Dinamički pad stopa mortaliteta od malignih tumora mlečnih žlezda primećen je u zemljama u kojima se preduzimaju preventivne mere (obuka žena u samopregledu mlečnih žlezda, lekarski pregled) na nacionalnom nivou.U mnogim regionima Rusije, još uvijek postoji porast incidencije i mortaliteta od raka dojke zbog nedovoljne pokrivenosti populacije preventivnim mjerama.

Trenutno je rak dojke podijeljen na više od 30 oblika. Najčešći nodularni rak (unicentrični i multicentrični) i difuzni rak (uključuje edematozno-infiltrativne i mastitis-slične oblike). Retki oblici uključuju Pagetovu bolest i rak dojke kod muškaraca.

Uzroci i predisponirajući faktori raka dojke

Određeni faktori doprinose nastanku i razvoju raka dojke:

• u velikoj većini karcinoma dojke javlja se kod žena, pojava malignih tumora kod muškaraca je 100 puta rjeđa,
• najčešće se rak dojke razvija kod žena starijih od 35 godina,
• povećava vjerovatnoću malignih oboljenja dojke, komplicirana ginekološka anamneza: menstrualni poremećaji, hiperplastične i upalne bolesti genitalnih organa, neplodnost, poremećaji laktacije,
• rak dojke otkriva određenu genetsku zavisnost: maligne formacije koje se javljaju kod bliskih srodnika, mliječno-jajnički sindrom, genodermatoze povezane s rakom, kombinaciju raka dojke sa sarkomom, malignim tumorima pluća, grkljana, nadbubrežnih žlijezda,
• endokrini i metabolički poremećaji: gojaznost, metabolički sindrom, dijabetes melitus, hronična arterijska hipertenzija, ateroskleroza, patologije jetre, pankreas, imunodeficijencija.
• nespecifični kancerogeni faktori: pušenje, kemijski otrovi, visokokalorična neuravnotežena ishrana bogata ugljikohidratima i siromašna proteinima, jonizirajuće zračenje, rade u nekompatibilnosti s bioritmima.

Mora se imati na umu da pojavni faktori povećanog kancerogenog rizika neće nužno dovesti do razvoja malignog tumora dojke.

Karakteristike simptoma različitih oblika

• Nodularni - najčešći oblik. Gornje razmatranje simptoma po fazama bolesti je posebno karakteristično za nju.
• Bruising - Ovo je izuzetno agresivan oblik sa brzim tempom razvoja i prelaskom na širenje metastaza. Odlikuje se visokom temperaturom, jakim bolom, naglašenim oticanjem dojke i crvenilom kože. Simptomatologija je atipična za onkološke procese, što otežava ispravnu dijagnozu.
• Mastitis-like - na znakovima je sličan erisipelatoznoj, ali hiperemična koža ima plavičasti ton, a sama žlijezda je značajno ograničena u pokretljivosti. Dijagnoza je teška zbog značajnih sličnosti sa mastopatijom.
• Edematous Infiltrative Form praćeno oticanjem dojke (posebno u areoli) i efektom "oguljenja limuna" na kožu. Karakterizira ga nedostatak jasnih granica tumora. Najčešće se javljaju kod žena mlađeg uzrasta. Ima nepovoljnu prognozu.
• Pagetova bolest. Počinje sa porazom bradavice. Svrbež i paljenje se javljaju u areoli. Spolja, prvi simptomi liče na ekcem ili psorijazu. Razlika je u naglašenom crvenilu kože s kasnijim pojavljivanjem kore na njoj i daljnjim ulceracijama epitela nakon pada. Uništivši bradavicu, bolest se širi na celu dojku.
• Carapace - rijedak oblik, karakteriziran dugim i usporenim razvojem. U pratnji rasta kolonije kancerogenih čvorova, nalik na ljusku. Koža je pigmentirana, zgusnuta, gubi elastičnost. Dok napreduje, bolest zahvaća drugu dojku i prolazi do cijelog prsa.

U zaključku, preporučujemo da pogledate video, u kojem stručnjaci jasno pokazuju na rasporedu, kako se mliječna žlezda mijenja u prisustvu tri neobična znaka:

Ako tema koja je predložena za razmatranje uzrokuje odgovor i ohrabruje da podijelite svoje misli ili dodatne korisne informacije o znakovima raka dojke u žena, možete ostaviti svoje povratne informacije u komentarima na ovaj članak.

Uzroci raka dojke

Postoje mnogi faktori koji doprinose razvoju karcinoma dojke. Ali gotovo svi od njih su povezani sa dva tipa poremećaja: povećanom aktivnošću ženskih polnih hormona (estrogena) ili genetskim poremećajima.

Faktori koji povećavaju rizik od raka dojke:

• ženski rod
• nepovoljno nasleđe (prisustvo slučajeva bolesti kod bliskih srodnika),
• početak menstruacije je ranije od 12 godina ili im je kraj kasnije od 55 godina, njihovo prisustvo je više od 40 godina (to ukazuje na povećanu aktivnost estrogena),
• odsustvo trudnoće ili njena pojava po prvi put nakon 35 godina,
• maligni tumori u drugim organima (u materici, jajnicima, pljuvačnicama),
• različite mutacije u genima
• dejstvo jonizujućeg zračenja (zračenja): radioterapija kod različitih bolesti, život u područjima sa visokim zračenjem, česta fluorografija sa tuberkulozom, profesionalne opasnosti, itd.,
• druge bolesti mlečnih žlijezda: benigni tumori, nodularni oblici mastitisa,
• efekat karcinogena (hemikalije koje mogu izazvati maligne tumore), neke viruse (ove tačke su još uvijek slabo razumljive),
• visoke žene
• niska fizička aktivnost
• zloupotreba alkohola, pušenje,
• hormonska terapija u velikim dozama i dugo vremena,
• stalna upotreba hormonskih sredstava za kontracepciju,
• gojaznost nakon menopauze.

Različiti faktori povećavaju rizik od karcinoma dojke u različitim stepenima. Na primer, ako je žena visoka i pretežka, to ne znači da ona uveliko povećava verovatnoću bolesti. Ukupni rizik se formira sumiranjem različitih uzroka.

Obično su maligni tumori mlečnih žlezda heterogeni. Sastoje se od različitih tipova ćelija koje se množe različitim brzinama, različito reaguju na tretman. U tom smislu, često je teško predvidjeti kako će se bolest razviti. Ponekad se svi simptomi ubrzano povećavaju, a ponekad i tumor raste sporo, bez dugih vremenskih nepravilnosti.

Prvi znaci raka dojke

Kao i drugi maligni tumori, rak dojke u ranoj fazi je vrlo teško otkriti. Dugo vremena, bolest nije praćena nikakvim simptomima. Njegovi znakovi se često otkrivaju slučajno.

Simptomi za koje se odmah treba obratiti lekaru:

• bol u dojkama, koji nema vidljiv uzrok i traje dugo vremena,
• dugotrajna nelagodnost
• pečati u mlečnoj žlezdi,
• promena oblika i veličine dojke, oticanje, deformitet, pojava asimetrije,
• deformacije bradavica: najčešće se uvlače,
• iscjedak iz bradavice: krvav ili žut,
• koža se mijenja na određenom mjestu: ona se uvlači, počinje se ljuštiti ili skupljati, mijenja se boja,
• rupica, šupljina, koja se pojavljuje na mlečnoj žlezdi, ako podignete ruku,
• otečene limfne čvorove u pazuhu, iznad ili ispod klavikule,
• oticanje ramena, u području dojke.

Mjere za rano otkrivanje raka dojke:

• Redovno samopreispitivanje. Žena treba da bude u stanju da pravilno pregleda svoje grudi i identifikuje prve znake maligne neoplazme.
• Redovne posete lekaru. Morate biti pregledani od strane mammologa (specijalista u oblasti bolesti dojki) najmanje jednom godišnje.
• Ženama starijim od 40 godina preporučuje se redovna mamografija, rendgenska studija u cilju ranog otkrivanja raka dojke.

Kako pregledati grudi?

Nezavisno ispitivanje mliječne žlijezde traje oko 30 minuta. To treba uraditi 1 - 2 puta mesečno. Ponekad se patološke promene ne osećaju odmah, pa je preporučljivo voditi dnevnik i u njemu zabeležiti podatke, sopstvena osećanja o rezultatima svakog samoispitivanja.

Pregled mliječnih žlezda treba obaviti 5. do 7. dana menstrualnog ciklusa, po mogućnosti u iste dane.

Feeling

Osjećaj grudnog koša može se izvesti dok stoji ili leži, kao udoban. Ako je moguće, bolje je to uraditi na dvije pozicije. Pregled se vrši vrhovima prstiju. Pritisak na grudi ne bi trebalo da bude prejak: trebalo bi da bude dovoljno da biste mogli da osetite promene u konzistenciji mlečnih žlezda.

Prvo, dodirnu jednu mlečnu žlezdu, a zatim drugu. Počnite od bradavice, a zatim izvucite prste. Za praktičnost, možete držati osjećaj ispred ogledala, uvjetno dijeleći mliječne žlijezde na 4 dijela.

Trenutke kojima je potrebna pažnja:

Opšta konzistentnost mlečnih žlezda - da li je postala gušća od poslednje inspekcije?

• prisustvo pečata, čvorova u tkivu žlezde,
• prisustvo promena, zaptivanje u bradavici,

Stanje limfnih čvorova u pazuhu - nisu li uvećani?

Kada se otkrije promjena, trebate kontaktirati jednog od stručnjaka:

• mammolog,
• ginekolog,
• onkolog,
• terapeuta (pogledajte i obratite se odgovarajućem stručnjaku).

Pomoću samopregleda moguće je otkriti ne samo rak dojke, već i benigne tumore, mastopatiju. Ako nađete nešto sumnjivo, to ne ukazuje na prisustvo malignog tumora. Precizna dijagnoza može se napraviti samo nakon pregleda.

Simptomi i pojava različitih oblika raka dojke

U debljini mliječne žlijezde opipljiva bezbolna gusta formacija. Može biti okruglog ili nepravilnog oblika, ravnomjerno raste u različitim smjerovima. Tumor je lemljen na okolna tkiva, pa kada žena podigne ruke, na odgovarajućem mestu se formira šupljina na mlečnoj žlezdi.
Koža u području tumora se smanjuje. U kasnijim fazama, njegova površina počinje da liči na limunovu koru i na njoj se pojavljuju čirevi.

Vremenom, tumor dovodi do povećanja veličine dojki.
Povećani limfni čvorovi: cervikalni, aksilarni, supraklavikularni i subklavijski.

Koji je nodalni oblik raka dojke?

Ovaj oblik raka dojke je najčešći kod mladih žena.
Bol je često odsutan ili slabo izražen.
Postoji pečat koji zauzima skoro čitav volumen dojke.

Na koži se razvija edem, izgleda kao limunova kora. Zbog zbijanja kože nije moguće presavijati kožu. Edem je najizraženiji oko bradavice.

Edematous-infiltrativni oblik raka dojke je praćen povećanjem limfnih čvorova u pazuhu.

Kako izgleda edematozna infiltrativna forma raka dojke?

Pojavljuje se kod žena različitih uzrasta, ali najčešće kod mladih.

Simptomi:

• povećanje telesne temperature, obično do 37⁰C,
• povećanje veličine dojki,
• oticanje,
• groznica kože zahvaćene dojke,
• u debljini žlijezde je veliki bolni pečat.

Kako izgleda rak dojke nalik mastitisu?

Ovaj oblik raka dojke, po imenu, podseća na erizipele - posebnu vrstu gnojne infekcije.

Simptomi:

• prsa na grudima,
• crvena koža sa nazubljenim rubovima
• groznica kože dojke,
• tokom palpacije nema čvorova.

Kako izgleda rak dojke?

Tumor raste kroz sve žljezdano tkivo i masno tkivo. Ponekad se proces kreće na suprotnu stranu, na drugu mliječnu žlijezdu.

Simptomi:

• smanjenje veličine dojki,
• ograničenje pokretljivosti zahvaćene dojke,
• zbijen, sa neravnom površinom, koža iznad ognjišta.

Kako izgleda rak dojke?

Poseban oblik raka dojke javlja se u 3-5% slučajeva.

Simptomi:

• kora u području bradavice,
• crvenilo
• erozija - površinski defekti kože,
• vlažnost bradavice,
• pojavu plitkih krvarenja čireva,
• svrab
• deformitet bradavice
• vremenom se bradavica konačno sruši, pojavljuje se tumor u debljini mliječne žlijezde,
• Pagetov karcinom praćen je metastazama u limfne čvorove samo u kasnijim fazama, tako da je prognoza ovog oblika bolesti relativno povoljna.

Kako izgleda Pagetov rak?

Onkologija dojki i njeni uzroci

Moderna medicina onkologije dojke dobro se izučava. Glavni uzroci raka dojke su hormonski poremećaji, koji su izazvani faktorima rizika. One uključuju:

• veštački prekid trudnoće u ranom i kasnom periodu,
• bolesti jajnika sa njihovom nedovoljnom funkcijom,
• endometrioza i miom maternice,
• prekomjerna težina ustavnog i prehrambenog tipa,
• patologija štitnjače,
• menopauza i menopauza,
• nutritivni nedostaci, minerali i vitamini kod žena koje koriste ograničenja u ishrani kako bi ispravile svoju telesnu težinu,
• neredovnog seksualnog života.

Primarna displazija tkiva dojke može se pokrenuti nepravilnim uzimanjem oralnih kontraceptiva sa visokim nivoom progesterola. U ovom slučaju dolazi do difuzne zamjene žljezdastog tkiva vezivnim i masnim naslagama. Ova područja ne primaju dovoljno hranjivih tvari i kisika za oksidativne procese. To doprinosi nakupljanju slobodnih radikala, što može izazvati rak dojke.

Drugi predisponirajući faktor rizika su prošle upalne bolesti i povrede dojki. To može biti postpartalni mastitis, fibroza, mastopatija. Potpuno obnavljanje žljezdastog tkiva ženskih dojki javlja se samo tokom trudnoće dojenja. Prema postojećoj medicinskoj statistici, onkologija dojke se ne dijagnosticira kod žena koje imaju 3 ili više djece.

Druga grupa uzroka uključuje loše ekološke uslove, štetne uslove rada sa izlaganjem tela žene teškim metalima, efekte rendgenskog zračenja i zračenja. Drugom faktoru treba pristupiti s najvećim oprezom, jer uključuje, između ostalog, utjecaj ultraljubičastog i infracrvenog zračenja, koje utječe na tkivo žlijezde prilikom štavljenja i korištenja solarija.

Simptomi i prvi znaci raka dojke

Simptomi raka dojke mogu se dati samo u kasnijim fazama. Prvi znaci raka dojke mogu se otkriti samo uz stalno praćenje samih stanja dojke.

Simptomi raka dojke mogu imati razlike u zavisnosti od oblika onkologije. Najčešće se dijagnosticiraju:

1. nodularni i fibromatni oblik sa formiranjem ograničenog sabijanja tkiva promjera zahvaćene površine ne veće od 50 mm, t

2. difuzni oblik, koji se javlja najbrže i ima simptome difuzne upale kao što su erizipele, gnojni mastitis ili gangrena,

3. karapatski oblik raka dojke sa spoljnim manifestacijama u obliku difuzne neoplazme, koja pokriva celu površinu dojke gustom kore.

Koliko god to čudno zvučalo, najteži dijagnostički problem je difuzni pseudo-upalni oblik raka dojke. Njeni simptomi su veoma snažni:

• nagli porast telesne temperature do ekstremno visokih brojeva od 39 do 40 stepeni Celzijusa,
• loš osećaj, slabost, bolovi u mišićima, vrtoglavica,
• jaka oteklina i hiperemija u području jedne dojke (dojke se mogu povećati 2 ili više puta),
• iscjedak gnoja iz bradavica (može se miješati s krvlju).

Svi ovi simptomi raka dojke u difuznom obliku omogućavaju lekaru da postavi pogrešnu dijagnozu i prepiše antibakterijski tretman u skladu sa eritemom ili gnojnim mastitisom. Nažalost, ova taktika može dovesti do smrti pacijenta.

Najpouzdaniji su prvi znaci raka dojke u oklopnom obliku. To je prilično brz proces formiranja guste kore, koja zahvaća cijelu površinu dojke i zateže je sa smanjenjem volumena.

Simptomi raka dojke u nodularnom obliku najčešće se manifestuju u vidu povećanja i bolnosti regionalne grupe limfnih čvorova. To je obično aksila, u kojoj se formira gusta, bolna kvrga. Na pregledu, primarnu dijagnozu regionalnog aksilarnog limfadenitisa utvrđuje lekar. Ovo je direktna indikacija za dijagnozu raka dojke, posebno kod žena koje su navršile četrdeset godina.

Prvi znaci raka dojke u nodularnom obliku mogu se detektovati nezavisno uz sistematsko ispitivanje tkiva dojke palpacijom. Može se detektovati nodul sa gustom površinom. Njegove dimenzije se kreću od 5 do 150 mm. Novotvorina je često nepomična i čvrsto zavarena na okolna tkiva. Pri pokušaju pomaka ili pritiska osjeti se oštra tupa bolnost.

Izraženiji vanjski simptomi raka dojke u latentnoj nodularnoj formi pojavljuju se u kasnijim fazama:

• obezbojenje kože preko zahvaćene žlezde,
• natečenost i hiperemija sa formiranjem efekta "guske kože",
• formiranje uvučenih žarišta kože, u čijem središtu rast tumora može početi izvana,
• oštra nesimetrična povećanja jedne dojke.

U kasnijim fazama kliničke slike dopunjuje se poraz različitih organa i sistema metastaza. Može doći do oticanja ruke na zahvaćenoj strani, obamrlosti, bola u pokretu u ramenom zglobu.

Prva, druga, treća i četvrta faza i stope raka dojke: prognoza

Faze raka dojke imaju važnu dijagnostičku vrijednost u smislu propisivanja odgovarajuće metode terapije. Različite faze raka dojke mogu dati prognozu za život žene od oštro negativnog do potpuno povoljnog. Faze su podeljene i na stope raka dojke, koje su naznačene početnim slovima latinične abecede.

Podjela se temelji na temeljnim istraživanjima, a uključuje veličinu tumora, prisutnost metastaza, opću kliničku sliku:

• Faza 1 rak dojke karakterizirana minimalnom veličinom nodularne neoplazme, koja ne prelazi 20 mm u promjeru, nema metastaza, prognoza je povoljna za potpuni oporavak,
• faza 2 rak dojke se uspostavlja prilikom dijagnoze tumora veličine od 20 do 50 mm, metastaze do regionalnih aksilarnih limfnih čvorova, prognoza je povoljna sa ranim tretmanom,
• Stage 3 Rak dojke ima nepovoljnu prognozu za život zbog velike veličine neoplazme (više od 50 mm) i brojnih metastaza do unutrašnjih organa i kostiju,
• Stage 4 Rak dojke različita kaheksija, opšta iscrpljenost, naglo smanjenje imuniteta, zbog ovih faktora, ukupne metastaze se uočavaju u svim organima i sistemima, prognoza je oštro nepovoljna, stopa preživljavanja nije veća od 10% od ukupnog broja pacijenata.

Dijagnoza raka dojke 3. faze automatski se uspostavlja za sve pacijente sa difuznim, pseudo-upalnim i školjkastim oblicima onkologije.

Dijagnoza i dijagnoza raka dojke

Prvobitna dijagnoza raka dojke mora biti potvrđena ili opovrgnuta upotrebom različitih metoda ispitivanja tkiva. Rak dojke može se pouzdano utvrditi samo nakon biopsije i histološkog ispitivanja dobijenog materijala. Slično tome, detektuju se metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Dijagnoza raka dojke počinje u pregledu od strane onkologa. Onda će specijalista zakazati mamografiju. To je metoda visokopreciznog radiografskog pregleda žljezdanog tkiva. Ako su potrebni dodatni podaci, koristi se ultrazvučni pregled mliječne žlijezde. U prisustvu tipičnih znakova malignosti neoplazme, vrši se punkcija sa skupom stanica za histološki pregled.

Dijagnoza raka dojke u ranoj fazi može se obaviti testovima za takozvane onko-markere. Trenutno je najproduktivnija analiza prisutnosti agresivnosti na HER2NEU receptore. Ovaj parametar daje ideju o prisutnosti agresivno mutiranih genoma u tkivu dojke. Verovatnoća onkologije raka dojke u ovom slučaju je 90-95%.

Dalja dijagnoza karcinoma dojke nakon inicijalne dijagnoze uključuje sistematsko ispitivanje svih organa i sistema kako bi se identifikovale udaljene i regionalne metastaze. Potrebno je skenirati sve grupe limfnih čvorova, ultrazvuk jetre, bubrega, genitalija, crijeva, pankreasa. Izvodi se i fluorografija, FGD. Ispitivani su opšti i biohemijski parametri ispitivanja krvi.

Simptomi raka dojke

U ranim stadijima raka dojke se ne manifestuje, palpacija može detektovati gustu formaciju u tkivu žlijezde. Ova edukacija najčešće je primijećena od strane žene tijekom samopregleda, ili se ona otkriva mamografijom, ultrazvukom dojke i drugim dijagnostičkim metodama tijekom preventivnih mjera. Bez odgovarajućeg tretmana, tumor napreduje, povećava se, klija u potkožnom tkivu, koži, grudnim mišićima. Metastaze utječu na regionalne limfne čvorove. Sa protokom krvi, stanice raka ulaze u druge organe i tkiva. Rak dojke najčešće širi metastaze u pluća, jetru i mozak. Nekrotična dezintegracija tumora, maligna oštećenja drugih organa dovode do smrti.

Metode i faze liječenja raka dojke

Trenutno, liječenje raka dojke uvijek započinje operacijom uklanjanja zahvaćenog tkiva. To je zbog činjenice da su radijacioni i radiološki efekti, kao i hemoterapija, veoma teški za neoplazme slične raku. Ove tehnike ne daju željeni rezultat u liječenju raka dojke u bilo kojoj fazi.

Faze liječenja raka dojke uključuju:

1. hitna hirurška intervencija, tokom koje se može vršiti i parcijalna resekcija tkiva i uklanjanje ukupne žlijezde zajedno s aksilarnim limfnim čvorovima i potkožnim masnim tkivom

2. naknadnu upotrebu kombinovanih metoda radiološke, radijacijske ili kemijske izloženosti, t

3. dug period rehabilitacije, tokom kojeg je potrebno obnoviti imunitet i sprovesti anti-recidivni tretman,

4. protetike dojke,

5. dispanzersko posmatranje od strane onkologa za 10-15 godina sa godišnjom mamografijom preostale mliječne žlijezde.

Nedavno je hormonska terapija prepoznata kao efikasan dodatni tretman za rak dojke kako bi se zamijenili nedovoljni nivoi progestorona i estrogena. Kod takvih pacijenata recidivi onkologije su uočeni skoro 4 puta rjeđe.

U kasnijoj fazi, liječenje raka dojke može se svesti na liječenje anesteziološkom terapijom i pružanje odgovarajuće skrbi za pacijenta koji umire. Izvođenje hirurške intervencije u ovom slučaju više nije preporučljivo.

Dijagnoza raka dojke

Jedna od najvažnijih metoda ranog otkrivanja raka dojke je redovno i temeljno samoispitivanje žena. Samopregled žena izloženih riziku od raka dojke, kao i svih žena starijih od 35-40 godina, poželjno je proizvesti svakog mjeseca. Prva faza je pregled grudi ispred ogledala. Otkrivanje deformiteta, primetno povećanje u jednoj dojci u odnosu na drugu. Definicija simptoma "kora limuna" (retrakcija kože) je indikacija za hitno upućivanje lekaru dojke.

Nakon pregleda, pažljivo se osjeća, bilježeći dosljednost žlijezde, nelagodnost i bol. Pritisnite bradavice da biste identifikovali patološke izlučevine.

U dijagnostici raka dojke, pregled i palpacija mogu otkriti tumor u tkivu žlijezde. Instrumentalne dijagnostičke metode (mamografija, ultrazvuk s dopplerografijom, duktografija, termografija, MRI mliječne žlijezde) omogućavaju detaljno proučavanje tumora i zaključke o njegovoj veličini, obliku, stupnju oštećenja žlijezde i okolnih tkiva. Biopsija dojke i kasnije citološko ispitivanje tumorskih tkiva pokazuje prisustvo malignog rasta. Među najnovijim metodama pregleda dojke može se primijetiti i radioizotopna istraživanja, scintiomamografija, mikrovalna RTS.

Komplikacije raka dojke

Rak dojke je sklon brzoj metastazi na regionalnim limfnim čvorovima: aksilarni, subklavijski, parasternalni. Dalje, sa protokom limfe, ćelije raka se šire supraklavikularnim, škapularnim, medijastinalnim i cervikalnim čvorovima.

Limfni sistem suprotne strane takođe može biti pogođen, a rak može ići do druge dojke. Hematogene metastaze se šire u pluća, jetru, kosti, mozak.

Prevencija raka dojke

Najpouzdanija mjera prevencije raka dojke je redovito pregledavanje žena od strane specijaliste za dojke, praćenje stanja reproduktivnog sistema i mjesečno samopregledavanje. Sve žene starije od 35 godina moraju imati mamografiju.

Pravovremeno otkrivanje genitalnih patologija, hormonska neravnoteža, metaboličke bolesti, izbjegavanje djelovanja kancerogenih faktora pomaže u smanjenju rizika od raka dojke.

Prognoza za rak dojke: metastaze i relaps

Prognoza za rak dojke u velikoj mjeri zavisi od stadijuma onkološkog procesa i stepena njegove penetracije u okolna tkiva. Najpovoljnije prognoze su prva i druga faza raka dojke. Stopa preživljavanja je veća od 90%. Kod stadijuma 3 raka dojke, prognoza za život je manje povoljna. Stopa preživljavanja se smanjuje u zavisnosti od stepena klijanja tumora do 40-30%. Najnepovoljnija prognoza za rak dojke stadij 4. U ovom slučaju, tumor se smatra neoperativnim. Brzo raste u koštano tkivo rebara, plućnog tkiva i srčanog mišića.

Prevalencija ove patologije u našoj zemlji je 4-5% od ukupnog broja žena u reproduktivnoj dobi. U prvoj godini nakon dijagnoze, 12,5% slučajeva je fatalno. Više od 40% pacijenata živi petu godinu nakon dijagnoze.

Metastaze raka dojke dovoljno brzo, već u 2. fazi postoje lezije regionalnih aksilarnih limfnih čvorova. U početnoj dijagnozi, metastaze u raku dojke nađene su u 13% pacijenata. Metastaze se mogu izvoditi u bilo kojem i svim organima i sistemima tijela.

Relaps raka dojke moguć je čak i nakon uklanjanja tumora. Bez pravilno odabranog suportivnog tretmana kako bi se ispravila hormonska ravnoteža, može se uočiti oštećenje druge dojke. Mnoge žene sa naslednom osetljivošću na razvoj onkologije dojke, uklanjaju ih u dobi ulaska u menopauzu kao preventivnu meru.

""

Pogledajte video: PRVI KORAK - KARCINOM DOJKE (Maj 2024).