Rinoplastika - uobičajena plastična operacija

Neke vanjske nedostatke je teško ili nemoguće ispraviti bez pomoći plastične operacije. Takvi defekti uključuju deformitete nosa - kongenitalne i stečene, na primjer, kao rezultat povrede. U ovom slučaju spašava se rinoplastika. Ovo je popularna plastična operacija koja vam omogućava da vratite ili ispravite oblik i veličinu nosa.

Omogućava vam da ažurirate izgled pacijenta ispravljajući estetske i funkcionalne defekte. Glavni ciljevi rinoplastike:

• Promena oblika nosa (uklanjanje grba, smanjenje dužine, sužavanje krila, vrh, itd.).
• Korekcija deformiteta usled povrede ili kongenitalnih.
• Korekcija nazalnog septuma i poboljšanje disanja nosa.
• Eliminacija defekata nakon neuspješne operacije nosa.
• Korekcija rasnih obeležja.

Kozmetologija

Većina od nas bi volela da vidi neke osobine koje udaraju u oko, kao što su velike lepe oči ili pune, glatke usne. Dok nos nije nešto na što bih se želio usredotočiti. Rinoplastika zove se hirurška korekcija nosa. Ponekad u slučaju oštećenja unutrašnjih struktura nosa, cilj nije kozmetička korekcija, već eliminacija problema sa disanjem (kao u slučaju zakrivljenosti nosnog septuma). Svrha rinoplastike je harmonizacija crta lica korekcijom oblika nosa.

Ko je preporučio operaciju nosa

Najbolji kandidati za rinoplastiku su nepušači koji su na zadovoljavajućem zdravstvenom stanju, pozitivni su i očekuju realne rezultate iz procedure.

Rinoplastika može pomoći pacijentima koji razmatraju njihovu nos prevelik, suviše istaknuta, asimetrična, previše ravna, preširoka, ili se osjeća da se jednostavno ne usklađuje s drugim crtama lica.

Operacija se može obaviti na pacijentima sa slomljen nos (kao rezultat primanja "nosne kuke") ili patnje zbog problema sa disanjem uzrokovanih anatomskim osobinama nosnih prolaza.

Preoperativna priprema

Hirurg će vas pregledati i naručiti niz laboratorijskih testova kako bi razjasnio vaše zdravlje. Može vam se savetovati da prestanete da ga uzimate, da smanjite dozu lekova, ili, alternativno, da prepišete određene lekove 1-2 nedelje pre operacije. Veoma je važno izbegavati uzimanje aspirina, mnogih drugih antiinflamatornih lekova i biljnih dodataka, jer mogu povećati krvarenje. Razgovarajte sa svojim hirurgom o svim lijekovima koje uzimate.

Kako se izvodi rinoplastika

Anestezija se daje. Operacija se može obaviti ili pod intravenskom anestezijom ili pod opštom anestezijom, kao što je preporučeno od strane hirurga.

Rezovi su napravljeni. Većina plastičnih operacija na nosu je „zatvorena“, što znači da su svi rezovi napravljeni duž unutrašnjosti nosa, ne ostavljajući vidljive tragove. Međutim, spoljašnji rez može se napraviti ispod nosa i / ili sa strane nozdrve, kada se očekuje na intervenciji, ili kada se planira promena veličine ili oblika nosnica.

Rekonstrukcija kostiju i hrskavice. U slučajevima kada planiraju suziti nos, kosti nosa se lome. Ovo se radi sa malim čekićem i alatkom tipa bit-type. U drugim slučajevima, neželjena izbočina se može jednostavno zbiti posebnim alatima.

U nekim slučajevima, kosti ostaju netaknute i dijelovi hrskavice se uklanjaju ili obnavljaju. Na ovaj način se popravljaju i izravnavaju unutrašnje strukture nosa.Pacijenti koji nisu zadovoljni svojim ravnim nosom mogu trebati transplantaciju transplantata kostiju ili hrskavice.

Uklonite višak kože. Ako se provodi smanjenje nozdrva ili se skrati prekomjerno dugačak vrh nosa, možda će biti potrebno ukloniti višak kože u tim područjima.

Šavovi i zavoji. Hirurg šije rezove, nanosi gazu i eventualno zavoj koji štiti nos od oštećenja, podstiče pravilno zarastanje i sprečava edem.

Postoperativni period

Plastična operacija nosa se obično izvodi ambulantno. Nakon operacije, nos se začepljuje sterilnom gazom ili se na nju nanosi zavoj da podupre kosti i hrskavicu dok konačno ne zaraste. Nakon otprilike tjedan dana, zavoj je uklonjen. Često nakon zahvata dolazi do značajnog oticanja, modrice se mogu pojaviti na obrazima i oko očiju. Ako nemate resorbirajuće šavove, hirurg će ukloniti šavove tokom kontrolne posjete, obično 3-7 dana nakon operacije.

Period oporavka

Većina pacijenata se vraća na posao bez velikih opterećenja, u 7-10 dana. Međutim, tokom prvih nekoliko sedmica nakon operacije potrebno je izbjegavati savijanje, dizanje utega i druge teške fizičke napore. Takođe ćete morati da spavate sa povišenom glavom na jednu ili dve nedelje i izbegavajte direktnu sunčevu svetlost prvih meseci zbog povećane osetljivosti.

Ako nosite naočare, možda ćete trebati posebne modifikacije kako biste ih mogli sigurno nositi tokom cijelog perioda oporavka. Preporuke se mogu jako razlikovati, tako da uvijek slijedite savjete svog kirurga.

Rizici i moguće komplikacije

Rizici i moguće komplikacije uključuju: neželjene ožiljke, prekomjerno krvarenje ili hematome, nekrozu kože, trombozu, utrnulost ili druge senzorne poremećaje, intenzivan svrab, rizike od anestezije, depigmentaciju kože, upornu oteklinu, konture kože, promjene u boji kože i oticanje, probleme s disanjem , nezadovoljavajući estetski rezultati i potreba za dodatnim operacijama.

Nakon operacije, odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite nešto od toga: bol u prsima, kratak dah, prekid rada srca, pretjerano krvarenje.

U prosjeku trošak rinoplastike je 40 000 - 65 000 rubalja, iako cijene mogu biti u rasponu od 30 000 do 90 000 rubalja. ovisno o geografskom području. Cijena teži da se poveća u zavisnosti od kompleksnosti operacije, a sekundarna rinoplastika je takođe skuplja (to jest, ako je pacijent već imao operaciju nosa). Cjelokupni trošak uključuje troškove rada kirurga, anestezije, laboratorijske testove, naknade za korištenje opreme i cijenu lijekova.

I to je istina:

• Nema razlike u obavljanju rinoplastike zimi, ljeti ili u bilo koje drugo doba godine. Ova operacija nema sezonalnost.
• Skoro isto važi i za starosna ograničenja. Plastična operacija je kontraindikovana samo kod vrlo mladih pacijenata (do

13-15 godina), oni čiji nos još nije u potpunosti formiran - na kraju krajeva, u periodu daljeg rasta može proći značajne promjene, u vezi s kojima će rad kirurga pasti u odvod.

Vrste rinoplastike

Otvorena je i zatvorena (prema metodi pristupa), hrskavičasta i osteo-hrskavična.

Otvoreni podrazumeva spoljašnji rez na koži. Glavna prednost je najbolja fiksacija transplantata. Ovaj metod je poželjniji za ponovljene operacije.

Zatvoreno podrazumeva korišćenje samo unutrašnjih rezova - na sluznici krila nosa.Njegova prednost je da su rizici od trofičkih poremećaja praktično isključeni, a rezultat je predvidljiviji nego kod otvorenog. U većini slučajeva održava se zatvorena rinoplastika.

Tu su i septoplastika (restauracija zakrivljenog septuma), sekundarna rinoplastika i nekirurški (uz pomoć filamenata, punila i apsorbirajućih lekova)

Rinoplastika se često kombinuje sa osteotomijom. Šta je to? To je dodatna procedura u kojoj se dio kosti uklanja radi dubljih transformacija. Potrebno sa gotovo svim manipulacijama zadnjeg dijela nosa.

Kontraindikacije

• starosti do 18 godina i nakon 40 godina (mogući su izuzeci, na primer, povrede),
• zatajenje srca, koronarna bolest srca i druge kardiovaskularne bolesti,
• diabetes mellitus
• poremećaj krvarenja,
• akutne virusne bolesti,
• onkologija,
• bolesti jetre i bubrega,
• akne i upale folikula dlake (folikulitis) u hirurškom području,
• mentalna bolest.

U nekim slučajevima, pacijentu kojem nije potrebna operacija, odnosno potpuno normalan nos, misli da ga treba promijeniti. Stoga, prije rinoplastike, za takve pacijente je bolje da se posavjetuju s psihologom - to je dovoljno da pacijent prihvati nos i odbije operaciju.

Rinoplastika je potpuna hirurška intervencija koja se odvija u specijalizovanoj klinici. Izvodi se pod opštom anestezijom. Pre operacije pacijent treba pregledati, uključujući stručne savjete i laboratorijske testove. Osim toga, da bi se izbegle moguće komplikacije pre operacije, potrebno je da se ograniči na uzimanje određenih lekova, pušenje, konzumiranje alkohola itd.

Sama operacija traje oko 2 sata, a tokom nje plastični hirurg ispravlja hrskavičnu i koštanu (ako je potrebno) dijelove nosa. Oblik nosa se menja usled redistribucije tkiva, delimičnog smanjenja ili povećanja zapremine.

Na kraju operacije, tamponi se ubacuju u nosne prolaze i nanosi se liveni zavoj. Sledećeg dana, tamponi se uklanjaju, a pacijenta se može otpustiti iz klinike. Gips je uklonjen nakon 7-12 dana.

Mnogi pacijenti koji moraju da se podvrgnu ovoj operaciji bave se pitanjem „Da li je rinoplastika - da li boli?“. Ovo je ozbiljna operacija, tako da postoji neka nelagodnost, ali pošto se operacija izvodi pod opštom anestezijom, ona ne donosi nikakav bol.

Period rehabilitacije

U slučaju zatvorenog pristupa nema potrebe za uklanjanjem šavova, jer su rezovi zašiveni apsorbirajućim šavovima. Otvorenom metodom šavovi se uklanjaju 5-7 dana, a nakon nekoliko meseci ožiljak blijedi i postaje gotovo neprimjetan.

Nakon operacije nekoliko dana moguća su neka bolna senzacija, pa je pacijentu propisana sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi. Modrice nestaju za oko dvije sedmice i može proći i do nekoliko mjeseci da edem potpuno nestane. Međutim, ovi pokazatelji zavise od individualnih karakteristika organizma - nekome će trebati više, a nekome manje vremena za potpuni oporavak. Osim toga, nosno disanje u ovom periodu može biti teško ili poremećeno. Stoga, jednu ili dvije sedmice, poželjno je spavati s podignutom glavom. U roku od 3 nedelje nakon rinoplastike treba ograničiti fizičku aktivnost i izbjeći posjetu kupelji.

Rezultati rinoplastike

Odluku o korišćenju operacije donosi svaki pacijent samostalno, a njegovi rođaci i prijatelji to ne odobravaju. Stoga, morate biti spremni za negativnu reakciju od drugih - biće im teško da se naviknu na novi izgled poznate osobe, jer oblik i veličina nosa mijenjaju lice u cjelini.Ovo je posebno značajno ako je pacijent odlučio da u toku operacije eliminiše suštinske nacionalne ili porodične karakteristike. Ali češće se dešava da i najbliži ne primećuju ozbiljne promene. To je zbog činjenice da zamišljeni oblik nosa poprima novi oblik duže vrijeme, a oticanje nakon operacije maskira efekt.

Ne očekujte čuda - odmah nakon operacije, nos neće izgledati savršeno. Potrebno je neko vreme da se telo oporavi od operacije. Ali nakon što se laget ukloni iz gipsa, preliminarni rezultat će biti vidljiv. Konačna će se manifestovati za 4-6 meseci, kada se dogodi potpuno isceljenje tkiva, a nakon toga treba procijeniti konačne rezultate rinoplastike.

Šta je opasna rinoplastika?

Operacija ispravljanja oblika nosa je sasvim sigurna. Međutim, to je opasno ako ga obavlja lekar bez dovoljno kvalifikacija. Stoga, kao i svaki drugi kirurški zahvat, mora se obaviti u kliničkom okruženju od strane kvalificiranog kirurga.

Pored toga, kada se govori o predstojećoj hirurgiji, pacijent i hirurg treba da razgovaraju o svim detaljima, uključujući očekivanja pacijenta i moguće komplikacije:

• Krvarenje iz nosa može trajati 2-3 dana. Najčešće opasnost nije i blokirana je tamponima.
• Oticanje nosa - česta komplikacija nakon takvih operacija, prolazi nakon nekog vremena. Izaziva poteškoće u nosnom disanju.
• Edem se može proširiti i na druga područja lica, kao što su kapci.
• Potkožni hematomi donjih kapaka.
• Tokom perioda rehabilitacije može doći do blagog smanjenja osjetljivosti u području nosa i gornje usne.
• Moguće infekcije.
• Ožiljci, ožiljci - onda ćete možda morati ponovo raditi za njihovu korekciju.
• Ako uklonite veliki grbavac, možda ćete u budućnosti imati poteškoća u disanju u nosu.
• Prekomjernim uklanjanjem hrskavice i koštanog tkiva - smanjuje elastičnost kože nosa, što dovodi do kršenja njegovog oblika.
• Smanjen miris.
• Atrofija hrskavice.
• Perforacija septuma.
• Pigmentacija, formiranje vaskularnih mreža na koži nosa.
• U vrlo rijetkim slučajevima - nekroza nosnog tkiva.
• Alergija na anesteziju.
• Nezadovoljavajući ishod operacije.

Krioterapija: kada i zašto? Saznajte iz našeg članka.

Koliko je operacija?

Cena zavisi od obima i složenosti hirurške intervencije, kvalifikacije operativnog hirurga, dodatnih usluga (konsultacije sa lekarom, udobnosti u bolnici, itd.), Kao i nivoa bolnice. U proseku, cena takvih operacija u ruskim klinikama varira između 18 i 100 hiljada rubalja. Sekundarna rinoplastika košta od 60 do 120 hiljada rubalja.

Rinoplastika je nešto što može drastično da promeni ne samo izgled osobe, već i njegovo psihološko stanje. Zaista, nedostaci na licu, posebno kod žena, mogu izazvati ozbiljne depresije. Ako postoje dokazi, operacija se može obaviti kod pacijenata bilo kog uzrasta, ali je starost od 20 do 40 godina optimalna - u tom periodu rizik od komplikacija je minimalan.

Opis postupka

Endonazalna rinoplastika je hirurška intervencija koja pomaže u promjeni veličine ili prilagođavanju oblika nosa. Na ovaj način eliminišu se sve prirođene i stečene mane i nedostaci. Koja je razlika između zatvorene rinoplastike i otvorene rinoplastike? Samo činjenica da se u nozdrve izvode rezovi, a šavovi nakon rehabilitacije su potpuno nevidljivi.

Tokom operacije, hirurg izvodi simetrične rezove duž konture nozdrva. Kozmetički šavovi brzo zaceljuju na kraju perioda rehabilitacije.Tokom takve operacije, rizik od ishemičnih komplikacija i cicatricial promena je minimalan (kolumela arterije neće biti pogođene), što osigurava pacijentu brz i udoban oporavak.

Features of

Izbor u korist zatvorene rinoplastike zavisiće ne samo od odluke pacijenta, već i od preporuka plastičnog hirurga. Ako nema poteškoća i problema, doktor je visoko kvalifikovan i ima veliko iskustvo, bolje je preferirati ovu metodu. Ako se tokom operacije mogu pojaviti neke poteškoće ili se oblik pacijentovog nosa uveliko menja kao rezultat povrede, hirurg će preferirati otvorenu metodu, koja će uključivati ​​veliku površinu nosa.

Jednostavno podešavanje oblika nosa, njegova dužina često ne zahtijeva otvorenu rinoplastiku. Ali ako su kosti, hrskavice ili meka tkiva teško oštećeni, onda će ova metoda u potpunosti vratiti izgled nosa i izvršiti operaciju bez rizika od komplikacija.

Vrline

Zatvoreni metod rinoplastike je posebno popularan i tražen među svim klijentima koji žele da na neki način promene izgled nosa. Ali važno je zapamtiti da ova metoda ima i svoje karakteristike. Celu proceduru izvodi hirurg za rinoplastiku kroz jedan ili nekoliko malih rezova. Veličina zahvaćenog područja će direktno ovisiti o tome koji metod korekcije je izabran i koliko bi se nos trebao promijeniti. Nakon par rezova, doktor odvaja meko tkivo od hrskavice i kosti.

Na samom kraju operacije, kada su završene sve procedure sa tkivom hrskavice, koža je prošivena. Ova metoda mijenjanja izgleda nosa neće trajati duže od jednog sata. Mnogo više vremena u ovom slučaju se daje anketi korisnika.

Dijagnostičke mjere

U detaljnoj studiji, cilj lekara je da utvrdi da li je uopšte moguće izvršiti takvu operaciju:

• obavezno postaviti sve moguće kontraindikacije
• procenjuju se respiratorne funkcije,
• samom nosu, njegovom obliku pažljivo ispituje, utvrđuju se njegove anatomske osobine (one će biti različite za svakog pacijenta),
• daje test krvi
• dodeljena je tomografija.

Prvo, pacijent obavlja brojne konsultacije sa svojim hirurgom. Lekar analizira njegove želje, kreira kompjuterski model gotovog nosa nakon operacije, bilježi sve anatomske karakteristike. Pacijent mora strogo slijediti preporuke liječnika i pažljivo se pripremiti za nadolazeću proceduru. Pored jednostavnih testova, pacijent posećuje stomatologa, pravi fluorografiju i EKG.

Važno je da obavestite lekara o svim lekovima koji su nedavno korišćeni ili se još uvek uzimaju. To se posebno odnosi na lijekove koji uzrokuju smanjenje zgrušavanja krvi. Također je važno navesti sve korištene dijetetske dodatke i vitamine. Prije izvođenja operacije zabranjeno je dugo biti pod suncem i sunčati se.

Pre procedure, svi piercingi sa lica, lažne trepavice, kontaktne leće i kozmetika se uklanjaju. Takođe, anesteziolog se konsultuje unapred, zbog činjenice da svi pacijenti ne mogu udobno da pomeraju opštu anesteziju.

Dijagnostičke procedure se smatraju veoma važnim, jer je zatvorena rinoplastika metoda kontraindicirana za neke ljude zbog zdravstvenih problema. Ako pacijent nema problema i doktor ne nađe kontraindikacije tokom pregleda, tada počinje proces pripreme za operaciju.

Priprema za operaciju

Pacijentu će biti mnogo lakše da prenese endonazalnu rinoplastiku vrha nosa ili njenog dijela ako se prije toga pridržava određene prehrane, prestaje konzumiranje masne, začinjene, dimljene, slane hrane, konzumiranja alkohola i energije. Takođe, neko vrijeme je važno potpuno odustati od cigareta.

Stručnjaci savetuju da se pridržavate svih pravila u pripremi za operaciju, jer će od toga zavisiti stanje pacijenta nakon zahvata i vreme njegovog oporavka. 12 sati prije operacije, morate prestati jesti, a 4 sata potpuno prestati piti.

Izvođenje operacije

Kako se izvodi zatvorena rinoplastika? Tokom takve rinoplastike, pristup unutrašnjim tkivima nosa pojavljuje se tek nakon što lekar napravi rez kroz hrskavicu.

Kao i kod zatvorene procedure, rezovi su napravljeni samo iz unutrašnjosti nosnica, nosna šupljina se ne otvara u potpunosti. Plastična kirurgija, donosi neke poteškoće. Ako pacijent treba da koriguje tkivo hrskavice, onda će specijalista izvršiti interhondralnu ili subhondralnu inciziju, koja će pomoći da se poveća ugao gledanja i olakša rad lekara.

Zbog činjenice da se meka tkiva u nosu odlikuju slabom pokretljivošću, nakon operacije, hrskavica se može nalaziti asimetrično. Da bi se postupak sproveo pravilno i bez komplikacija, lekar mora imati potrebne kvalifikacije.

Nakon što hirurg otkloni sve uznemirujuće nedostatke, primeniće se specijalni šavovi. Ova metoda pomaže da se izbjegne mogući upalni proces, nakupljanje gnoja i tekućine tijekom zarastanja šavova nakon rinoplastike.

Tokom operacije i nekoliko sati nakon nje, pacijent je pod uticajem anestezije. To pomaže da se izbjegne nelagodnost i bol. Drugog dana počinje proces oporavka.

Tečaj rehabilitacije

U zavisnosti od odluke lekara, pacijent ostaje u klinici prvih nekoliko dana nakon operacije. To pomaže u sprečavanju pojave mogućih komplikacija. Istovremeno, na nos se nanosi gips, koji pruža podršku njegovom obliku i pomaže tkivima da rastu zajedno u pravom smjeru.

Nakon provedene zatvorene rinoplastike rehabilitacija zahtijeva pridržavanje određenih uvjeta. U prvih 14 dana, stručnjaci zabranjuju pacijentima da idu u kupatila, saune ili solarijume. Takođe je važno izbegavati kontakt sa gipsanom vodom. Ne morate značajno iscrpiti telo fizičkim naporom ili napornim radom - to može dovesti do povreda. Ako osoba stalno ide u teretanu, onda je tokom perioda oporavka važno privremeno zaboraviti trening.

Mnogi od onih koji su uradili rinoplastiku kažu da se puni rezultat može videti već posle tri meseca, ali zapravo se ispostavlja da je to samo primarni efekat. Potpune promjene oblika nosa i njegovog pojavljivanja pojavit će se tek nakon 1-1,5 godina.

Indikacije za rinoplastiku

Svaka plastična kirurgija je složen kreativni proces koji kombinira pitanja rješavanja estetskih problema sa očuvanjem ili obnavljanjem specifičnih funkcionalnih karakteristika organa (u ovom slučaju to je nosno disanje).

Dakle, rinoplastika se može izvoditi u terapeutske i estetske svrhe. Optimalna starost njenog držanja je 25-35 godina. Ali ako je potrebno, ovo ograničenje se može pomeriti u jednom ili drugom pravcu. Medicinske indikacije su:

1. Urođena deformacija nosnog septuma.
2. Polipi i hipertrofija turbinata.
3. Traumatske povrede i posttraumatske promjene kostiju, hrskavice, fiziološke (uslijed neravnomjernog razvoja tkiva) ili kompenzacijske zakrivljenosti nosnog septuma.
4. Teški poremećaj ili potpuni nedostatak nosnog disanja.

Promene u pravilnoj anatomskoj strukturi nosa su često uzrok funkcionalnih poremećaja i patoloških stanja - teško disanje nosa, atrofija ili hipertrofija nosne sluznice, rinosinusitis, otitis, astma, česta respiratorna oboljenja, noćno hrkanje.Osim toga, kod djece takvi defekti mogu uzrokovati kronično kisikovo gladovanje mozga, što dovodi ne samo do njihove fizičke, već i mentalne retardacije, utičući na njihov mentalni razvoj i reakcije ponašanja. Stoga, operacije ovog tipa mogu biti izvršene do 18 godina.

Međutim, u više od 60%, uzrok rinoplastike je želja pacijenta da poboljša oblik nosa kako bi postigla potpunu harmoniju njegovog izgleda. Usluge plastičnih hirurga postaju sve popularnije. Estetske indikacije za operaciju podijeljene su u dvije velike grupe:

• cilj je neproporcionalna i neprivlačna veličina ili oblik nosa,
• subjektivno, ili psihološko: ne postoje specifični kriteriji za procjenu ljepote, svaka osoba ima svoj utvrđeni stereotip, i stoga mu se možda ne sviđa njegov nos iz osobnih razloga.

Ovi razlozi često utiču na profesionalne i lične odnose ljudi, dovode do kompleksa nezadovoljstva i sopstvene inferiornosti, posebno u ženskom okruženju, što dovodi do socijalne de- adaptacije.

Rinoplastika za estetske svrhe prikazana je u slučajevima u kojima postoje:

1. Nesrazmjerna veličina nosa u odnosu na cijelo lice je pretjerano velika ili, s druge strane, premala.
2. Urođene ili stečene deformacije.
3. Zakrivljenost nosnog septuma.
4. Uvećane nozdrve, varalice, račvasto, spušteno ili previše podignuto, asimetrični vrh, kao i neusklađenost sa visinom zadnjeg dijela nosa, oblik sedla.
5. Estetski nezadovoljavajući rezultat prethodne operacije.

U mnogim slučajevima, medicinske i estetske indikacije se podudaraju i rezultat su istih anatomskih defekata.

Metode pristupa

Pri obavljanju plastične operacije na nosu, ovisno o opcijama pristupa, koriste se sljedeće metode:

1. Zatvorena rinoplastikau kojima rezovi mogu proći u nosnu šupljinu. Zatvoreni pristup je podeljen na regionalne (duž unutrašnjih površina krila nosa), translokaciju, inter- i transjarhijalne. Nakon rezanja, meka tkiva se odvajaju (razdvajaju) od hrskavice i kostiju koje čine kostur, što omogućava neophodnu manipulaciju. Metoda je manje traumatična u odnosu na otvorenu i omogućava da se isključe oštećenja arterija i pothranjenost tkiva, a postoperativni ožiljci su potpuno nevidljivi, jer se nalaze u nosnoj šupljini. Najčešće se koristi, posebno u čisto estetskim primjenama.
2. Otvorena rinoplastika - reza prolazi duž kolumele (koža pregiba između otvora za nos) i na krilima nosa na tačkama njihove veze sa usnom. Tehnika se koristi u slučajevima koji ne dozvoljavaju da se zadatak postigne na drugačiji (zatvoreni) način. Omogućava podizanje mekog tkiva i hrskavice, dobijanje dovoljnog pristupa unutrašnjim delovima nosa i vršenje manipulacija pod stalnom vizuelnom kontrolom. Potrebna je otvorena rinoplastika da bi se ispravile posebno ozbiljne promjene i tehnički složene i značajne u smislu operacija - izražena deformacija nosa, posebno sa lateralnim pomakom, kombinacija deformiteta nosa s razvojnim defektima kao što su rascjep usne ili rascjep nepca, rekonstrukcija pomoću presatka. Njegov nedostatak leži u formiranju primjetnog postoperativnog ožiljka, kao i nevoljnog oštećenja kolumelnih arterija, zbog čega dolazi do značajnog i dugotrajnog postoperativnog edema tkiva.

Operacije se izvode pod jednim od tipova opće anestezije i obično traju 1-2 sata. Ponekad njihovo trajanje može doseći tri ili više sati.

Ponovljena rinoplastika

Replastika nosa se razmatra ako je u tom području već bilo operacije. Konačna formacija nosa nakon plastike nastaje za šest mjeseci - 1 godina.Ovaj period je optimalan za ponovnu upotrebu. Izvodi se sa:

• uslov da je nemoguće postići cilj u jednoj fazi,
• nezadovoljavajući rezultati primarne operacije,
• potrebu za ispravljanjem problema koji ostaju nakon primarne rinoplastike.

Prema svetskim statistikama, 25-30% pacijenata koji su prošli kroz primarnu plastičnu operaciju treba drugu korektivnu operaciju. Ovo se smatra normalnim. Obično traje ne više od pola sata i izvodi se pod lokalnom anestezijom. Korektivna re - rinoplastika može ispraviti ožiljke na ožiljcima i dovesti oblik nosa do estetskog rezultata koji će zadovoljiti hirurga i pacijentove zahtjeve.

Mnogo je teže izvoditi ponovljenu plastiku u slučajevima loše izvedenog primarnog ili nepovoljnog tijeka rehabilitacijskog perioda, koji često ovisi o individualnim karakteristikama organizma i komplikacijama. Takve operacije zahtijevaju dublje ispitivanje i temeljitiju pripremu. Oni su kompletna plastika u jednoj od opcija, ali, po pravilu, mnogo su složeniji i duži u vremenu. Manji nedostaci u plastifikaciji mogu dovesti do konačnog poremećaja oblika, ne samo, na primjer, vrha, već i do teškog deformiteta cijelog nosa.

Video rinoplastike

Komplikacije i pripreme za operaciju

Operacija nosa se smatra jednom od najtežih plastičnih operacija, čiji ishod u velikoj meri zavisi od veštine i iskustva hirurga. Komplikacije se nalaze u 4-15% slučajeva. Mogu biti tokom operacije (krvarenje, lomovi na koži, odvajanje sluzokože hrskavice, povreda integriteta koštane piramide, prelom kostiju itd.) I postoperativni.

Moguće komplikacije nakon rinoplastike:

• funkcionalni - atrofični rinitis, poteškoće u nosnom disanju, gubitak mirisa, privremeno ili trajno smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti kože nosa i gornje usne,
• estetski - nema promjena ili pogoršanja prethodnih nedostataka,
• psihološko - pacijentovo nezadovoljstvo rezultatima plastične hirurgije,
• infektivno - produljeno oticanje i upala, gnojno,
• pigmentacija kože nosa, formiranje vaskularne mreže, adhezije sluznice i grubi ožiljci,
• ponavljajuće krvarenje iz nosa i nekroza mekog tkiva ili hrskavice.

Priprema je:

1. Konsultacije plastičnog hirurga, tokom kojih se određuju tehničke mogućnosti pacijentovih želja.
2. Provođenje općih istraživanja - klinički i biokemijski testovi krvi, studije zgrušavanja krvi (koagulogram), analiza urina, testovi na hepatitis, HIV, sifilis (RW), EKG.
3. Provođenje (ako je potrebno) posebnih studija - slike paranazalnih sinusa, endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine u cilju identifikacije povezanih anomalija i patoloških promjena.
4. Kompjuterska simulacija koja omogućava pacijentu da uporedi početno stanje nosa sa rezultatima buduće rinoplastike.
5. Konsultantski terapeut i specijalizovani specijalisti (u prisustvu hroničnih bolesti).
6. Ispituje anesteziolog nakon svih pregleda.
7. Odbijanje dve nedelje pre operacije uzimanja lekova koji utiču na procese zgrušavanja krvi - acetilsalicilna kiselina i njeni analozi, antikoagulanti.
8. Prestanite uzimati sedative i pilule za spavanje na dan intervencije.

U proteklih 10 godina, broj plastičnih operacija u Rusiji povećao se za red veličine.

U proteklih 10 godina, broj plastičnih operacija u Rusiji povećao se za red veličine. Niko ne vodi statistiku, pa čak i žene sakrivaju činjenicu operacije od svojih muževa, ali je dovoljno pogledati oko sebe da uhvati trend. Prema škrtom, ali jedinstvenom, podaci iz nedavne studije Centra Levada, većina Rusa u plastičnoj hirurgiji je "prilično pozitivno".Ali na pitanje "Da li ste imali plastičnu hirurgiju?" 69,4% ispitanika je reklo da je ovo potpuno isključeno, 5,9% "vjerovatno će imati operaciju u budućnosti", a samo 0,2% odgovorilo je "da".

Koje plastične operacije se najčešće rade u Rusiji i na šta vode

Za svaku operaciju u bilo kojoj privatnoj ili javnoj klinici, statistički kupon mora biti popunjen, gdje su naznačeni dijagnoza, tip operacije i ishod. Kupon, razvijen 30-ih godina prošlog vijeka, opisuje ishode na pomalo pojednostavljen način - "oporavak", "smrt", itd. Ovi kuponi dolaze u Ministarstvo zdravlja. Možda, ako se želi, ministarstvo bi moglo brojati broj preobraćenih nosova i uvećane grudi. Međutim, nema statističkih podataka: Ministarstvo zdravlja ima važnija pitanja od obračuna viška masti u području karlice.

Forbes je pitao pet ruskih stručnjaka iz oblasti plastične kirurgije da navedu najpopularnije operacije na osnovu svog ličnog iskustva. Prema istraživanju, napravili smo mali rejting. Stručnjaci kažu da su 99% njihovih klijenata žene, tako da naša lista uključuje operacije koje su popularne među njima. Muškarci retko padaju ispod noža plastičnog hirurga. Pa ipak, oni su oni koji daju podsticaj razvoju industrije: stručnjaci su ubeđeni da, pre svega, žene guraju za plastične operacije najčešću želju da zadovolje suprotni pol.

1. Rinoplastika

Rinoplastika, ili rinoplastika, je operacija usmerena na poboljšanje oblika nosa, promenu njegove veličine, korekciju urođenih defekata i problema sa disanjem. "Rinoplastika je najteža operacija," kaže plastični hirurg Sergej Levin, "što je hirurg iskusniji, to više operira na nosu. Specijalizovao sam se za nosove. Ponovi, koža umire, kao kod Michaela Jacksona.

Ko: žene od 20 do 40 godina. "Operaciju nosa obavljaju uglavnom mlade devojke," kaže kozmetički hirurg Viktorija Aleksejeva, "ako žena živi 40 godina sa svojim nosom, malo je verovatno da će je ponoviti." "Nos osobe je slaba tačka", kaže profesor Leonid Pavljučenko. "U dobi od 14-18 godina, kada se formira nos, osoba može imati kozmetički defekt i, kao rezultat, psihološki kompleks. zahtev za podešavanje forme. "

Period rehabilitacije: Nedelju dana kasnije nos nosi pravi izgled. Natečenost i modrice pod očima mogu trajati od dvije sedmice do mjesec dana. Većina pacijenata ide na posao 10 dana nakon operacije. "Kada uklonimo malter, pacijent ima blagi otok, modrice, ali konačni rezultat se formira oko šest meseci. Ne bi trebalo da bude negativnih posledica, ali sve zavisi od ruku hirurga. Prilikom početnih konsultacija, treba izvršiti pažljiv odabir pacijenata, uzimajući u obzir početno stanje tkiva Prema statistikama, 2-3% pacijenata dolazi sa pretjeranim, neadekvatnim željama, ponekad pokazuju željeni oblik nosa na fotografiji, a ja razumijem da je to nemoguće. Moram se uvjeriti da to neće raditi, jer nakon operacije, osoba još uvijek želi nos opet, kao na fotografiji, on će tražiti drugu operaciju, “kaže dr Andrej Lelikov.

Problemi: odbacivanje nosa, želja za ponovnim izvođenjem.

Cijena: od 90 000 rubalja

Glavne prednosti

Kao i kod bilo koje hirurške intervencije, zatvorena rinoplastika nosa ima i prednosti i nedostatke.

• nema ožiljaka na nosu koji su karakteristični za druge metode
• postoje mali edemi, struktura krvnih sudova je neoštećena,
• pri obavljanju takve operacije postoji minimum komplikacija,
• pacijentu se garantuje brzi oporavak,
• Efekat postupka se može proceniti mnogo brže nego sa otvorenom rinoplastikom.

Nedostaci metode

Pre procedure je važno zapamtiti njene nedostatke. Glavni nedostaci su:

1. Manji kut gledanja za plastičnog hirurga, što znatno otežava rad. U toku postupka, profesionalnost lekara će igrati važnu ulogu.
2. Težina operacije zbog činjenice da se rad odvija na ograničenom dijelu nosa.
3. Lekar ne uspeva uvek da napravi simetrične i jasne šavove.
4. Hirurg je prisiljen obavljati većinu zahvata dodirom, jer je vrlo teško vidjeti nazalnu šupljinu.
5. Ako se transplantacije moraju umetnuti, to će biti veoma teško uraditi ovom metodom, a rijetko ih se simetrično instalira u jednom položaju i simetrično. Kod velikih graftova nemoguće je izvršiti takvo prilagođavanje.
6. Dostupne anatomske osobine - tanka ili predebela koža, labavo hrskavično tkivo - značajno kompliciraju proceduru.

Čak i sa svim njegovim nedostacima, ova vrsta operacije na nosu i dalje je najtraženija. Zatvorena rinoplastika se izvodi u gotovo svakoj bolnici koja je povezana sa plastičnom hirurgijom. Najvažnija stvar za pacijenta u ovom slučaju je da se odnosi isključivo na iskusnog plastičnog hirurga.

Kada se radi rinoplastika?

Prije zatvorene rinoplastike, svi detalji o zahvatu se, po pravilu, prvo dogovaraju s pacijentom, a zatim se otkrivaju sve indikacije za to. Operacija se treba obaviti u sljedećim slučajevima:

• ako postoji lopov na nosu, iz kojeg pacijent doživljava estetsku nelagodu,
• oštećenje nosne školjke,
• preuski nosni prolazi,
• long nose
• prisustvo zakrivljenosti septuma,
• prevelika napojnica
• urođene abnormalnosti u anatomiji.

Troškovi rada

Što se tiče cena rinoplastika u Moskvi, pregledi pacijenata sadrže takve informacije: operacija se izvodi brzo i efikasno, bez ožiljaka i neugodnih tragova, vrijeme rehabilitacije je samo 2 tjedna. Cena operacije može varirati od 50.000 do 300.000 rubalja.

Sve će zavisiti od ozbiljnosti vanjskih povreda, složenosti posla, mjesta održavanja i profesionalnosti liječnika.

Pacijenti ne razmatraju samo cijene za rinoplastiku u Moskvi. Isto tako, ljudi koji su preživjeli ovu proceduru primjećuju da operaciju obavljaju kvalificirani plastični kirurzi i da se koristi za opsežne ozljede. Uz pomoć rezova specijalist olakšava svoj rad, ali u isto vrijeme može doći do oštećenja žila, što će dovesti do poremećaja cirkulacije u vrhu nosa.

Što privlači pacijente s rinoplastikom u Moskvi?

• ljubaznost i iskustvo doktora,
• kvalitetan postupak,
• priuštivost
• oprema klinika sa modernom tehnologijom,
• 24-satno praćenje pacijenata u bolnici,
• koristiti samo moderne metode liječenja
• period bezbolnog oporavka.

Vrhunski plastični hirurzi

Dobar rezultat i potpunu sigurnost rinoplastike pruža iskusni plastični hirurg klinike Art Plastic - Aleksanyan Tigran Albertovich. Ovaj doktor se smatra najboljim lekarom, bio je u stanju da potpuno odustane od rada otvorenog oblika. Trenutno Aleksanyan Tigran Albertovich efikasno obavlja operacije bilo koje složenosti, ali samo na zatvoren način. To pomaže da se izbjegnu ozljede tijekom postupka i postigne maksimalni učinak.

Kosinets Vladimir Aleksandrovič - plastični hirurg GEMC klinike za estetiku. U većini slučajeva, ovaj lekar koristi samo zatvorenu metodu rinoplastike. Ova metoda se ističe svojom složenošću, ali istovremeno pomaže pacijentu da se brže oporavi nakon operacije.

Abrahamyan Solomon Maisovich - maksilofacijalni hirurg "Frau Clinic". Vodi zatvorenu rinoplastiku, visoko kvalificiranu.

Glavne kontraindikacije

Postoji grupa kontraindikacija za zatvorenu rinoplastiku.U nekim slučajevima, operacija se može odložiti na neko vrijeme kako bi se eliminisali faktori koji sprečavaju da se procedura trenutno sprovodi.

Glavne kontraindikacije uključuju:

• dijabetes
• infektivne bolesti respiratornog sistema,
• nošenje djeteta
• onkologija,
• starosti do 18 godina
• bolesti unutrašnjih organa.

Nijedna plastična kirurgija ne vredi zdravlje i udobnost pacijenta, pogotovo ako je potrebno čekati neko vrijeme i riješiti se kontraindikacija. Specijalisti zabranjuju da sakriju svoje medicinske podatke i zdravstvene probleme od svojih lekara.

2. Korekcija dojke

Povećanje dojke nastaje uslijed implantata - ovisno o obliku dojke i željenom rezultatu, postavljaju se ispod dojke ili ispod prsnog mišića. Incizija se može nalaziti u pazuhu, duž ivice areole, ispod mlečne žlezde duž prirodnog nabora. Da bi se smanjila dojka, hirurg kroz rezove uklanja višak masnoće, tkivo same žlezde, kožu i pomera bradavicu i areolu u drugu poziciju, formirajući novu konturu dojke. Tokom operacije podizanja dojke, njena visina je obnovljena i kontura je poboljšana. "Svaki hirurg može napraviti dojku, to je jednostavno, - uvjeren je Sergej Levin. - U određenom smislu, lako ga je napraviti bez komplikacija. I to je lijepo, naravno, teško."

"Implantat je strano telo, menja se baš kao i osoba", kaže dr Levin. "Tokom godina, implant će izgledati ružno, tako da ga morate povećati ili promeniti oblik. Nemoguće je jednom popraviti lepotu dojke." Nakon umetanja implantat može trajati do 15 godina.

Ko: Operaciju povećanja dojke danas obavljaju žene u dobi od 20 do 40 godina (nakon 40 godina, najvjerojatnije je potrebna korekcija dojke i oblika). "Ranije, prije otprilike 15 godina, u pacijente su postavljeni mali implantati, tako da nije bilo primjetno da je plastika izvedena", kaže Andrej Lelikov. ne smijemo zaboraviti proporcije tijela i estetike. "

"Danas žena treba da privuče muškarca, uključujući i poprsje, kako bi se uspješno udala", kaže profesor Leonid Pavlučenko. "To prisiljava žene da se podvrgnu operaciji kako bi bile privlačnije i seksi. Hranjenje dovodi do deformiteta dojke, ali žena želi da bude lepa nakon poroda.

Period rehabilitacije: tjedan dana nakon operacije, možete se vratiti na posao. Međutim, prvih dana grudi će boleti, jer su mišići rastegnuti.

Komplikacije: sa tačnim uputstvima, rizik od komplikacija je minimalan. Ali moguće su - potkožne hematome, upale mekih tkiva, ožiljci. Što se tiče užasnih priča o neuspješnim operacijama i neuspješnim pokušajima da se nešto popravi, stručnjaci kažu da je to mit. "Ne krijem", priznaje Andrei Lelikov, "prerađujem svoju, ali vrlo rijetko, to je više završni dodir. Ljudska psihologija je takva da se neuspjeh uvijek dovodi pred sud, ali su nekako tihi o uspjehu. operacija, samo treba da je sprovedete na dokazanim mestima i sa dokazanim hirurzima. "Nikada ništa ne ponavljam, a oni mi dolaze vrlo rijetko", kaže Levin. "Dobri kirurzi uvijek uspiju. Neki kvarovi su povezani isključivo s nemarnošću liječnika. Mnogo ovisi o ukusu kirurga - kako osjeća proporcije. On može imati sve certifikate, proći kroz sve treninge, ali on neće imati taj osjećaj, ne može se podučavati, kao ni posao.

Cijena: od 160 000 rubalja

3. Facelift

Tokom facelifta, lekar otklanja bore, nazolabijalne nabore, opuštenu kožu, drugu i treću bradu i druge znakove starenja uklanjanjem masnog tkiva, zatezanjem mišića i redistribucijom kože lica i vrata ekscizijom viška.

Ko: žene nakon 40 godina.

Period rehabilitacije: „Ako je pacijent odlučio da napravi facelift, potrebno je tri do četiri nedelje odmora“, kaže dr Andrej Lelikov.Uz pravilno izvršenu operaciju, možete završiti sa velikim rezultatom podmlađivanja. "

Komplikacije: Najčešće komplikacije su privremeni gubitak kose oko rezova kože u vlasištu, oticanje i modrice, pigmentacija kože. Sve to nestaje u roku od šest mjeseci nakon operacije. "Mnoge žene sada traže piling - pomlađujući postupak bez operacije, - kaže George Sulamanidze. - Razumijem ih, želim izbjeći neugodne posljedice. Osim toga, znam i žene koje danas žale što su prerano počele kružiti faceliftom: izraz lica tokom godina postaje neprirodno, a lice postaje podbuhlo, žele da imaju drugu operaciju, ali to ne pomaže, često je nepoželjno držati lice. " "Sve zavisi od hirurške opreme i karakteristika pacijenta", kaže Victoria Alekseeva. "Teško je, na primer, napraviti evropsku osobu sa mongoloidnog lica. Ponovo, 5% populacije ima tendenciju da formira ožiljke. dobiti ožiljak. "

Cijena: od 120.000 rubalja.

4. Podizanje očnih kapaka

Blepharoplastica (od grčkog. Blepharon-eyelid) uklanja viseće kapke i vreće ispod očiju uklanjanjem viška kože ili masnih naslaga.

Ko: žene nakon 35 godina. "Obim oka je deo lica koji prvo starenje", kaže profesor Leonid Pavljučenko, "zbog toga, nakon 35 žena pribjegavaju blefaroplastici." Podizanje očnih kapaka često se radi paralelno sa podizanjem lica.

Period rehabilitacije: 5-10 dana, ponekad modrice u području intervencije mogu trajati do dvije sedmice.

Komplikacije: Hirurzi smatraju da je operacija kapaka prilično jednostavna i uobičajena operacija bez posebnih komplikacija.

Cijena: od 50.000 rubalja.

5. Liposukcija

Liposukcija je metoda za korekciju kontura tijela uklanjanjem viška masnog tkiva u problematičnim područjima: na trbuhu, bočnim dijelovima leđa, vanjskim i unutrašnjim površinama bedara, koljenima, stranama, vratu, obrazima, nadlakticama, stražnjici, teladi. Postoji mnogo različitih metoda "isisavanja" masti, jedna stvar ih sjedinjuje: kroz posebnu cev koja se uklapa u potkožni prostor, odstranjuje se višak masnog tkiva.

"Liposukcija je najjednostavnija operacija. Pre 20 godina, kada sam je započeo, upravo sam to uradio. Svi novajliji hirurzi vole ovu operaciju", kaže Sergej Levin. "Ako ga neuspešno izvedete, i dalje ga ne možete vidjeti ispod odjeće." Međutim, danas liposukcija brzo gubi popularnost. "Pojavile su se efikasnije metode: sve vrste struja, mezoterapija, masaže aparata plus posebne dijete i intragastrične limenke", kaže Victoria Alekseeva.

Ko: žene od 25 do 45 godina. "Popularnost liposukcije sugerira da su ljudi lijeni", kaže Leonid Pavlyuchenko, "oni se ne bave sportom, prejedaju. Ali postoji još jedna kategorija pacijenata - oni su disciplinovani, gledaju sami sebe, jedu ispravno, bave se sportom, ali imaju fiziologija ima višak masnih naslaga na određenim mjestima (koljena, hlače, brada). Liposukcija im također pomaže.

Period rehabilitacije: obično tri do četiri dana nakon operacije, pacijenti se mogu vratiti u normalu. Važno je nositi kompresivno rublje mjesec dana i slijediti upute hirurga. Promene u konturama tela biće vidljive za dve nedelje. Konačni rezultat će biti vidljiv samo za pola godine.

Komplikacije: procenat komplikacija je minimalan. Kod nekih pacijenata moguće je oticanje mekog tkiva u području operacije (u 1,4% slučajeva), bol tijekom kretanja, potkožni hematomi (1,6%), bolna osjetljivost u području operacije (2,6%), koji traju do dva ili tri sedmica. "Rizik od komplikacija, naravno, postoji", kaže Andrej Lelikov. "Što je veća površina liposukcije, veći je rizik od komplikacija. Čini se sa strane - jedna punkcija, to je sve.A unutra je ogromna povređena površina ispod kože. Na primer, može doći do tromboembolije (blokiranje krvnog suda krvnim ugruškom, odvojeno od mesta njegovog formiranja i ulaska u krvotok. - Forbes).

Cijena: od 50.000 rubalja.

6. Tummy tuck

Abdominoplastika je operacija u kojoj su urezani mišići od butine do butine približno duž linije gdje stidne dlake počinju rasti. Hirurg uklanja višak kože, masnoće i mišićnog tkiva kroz rez. Operacija se vrši pod opštom anestezijom, dužina rezanja zavisi od količine kože i masti koju treba ukloniti.

Ko: žene od 25 do 50 godina, najčešće nakon oštrog gubitka težine ili porođaja, kada postoje strije ili opsežni postoperativni ožiljci. "Tummy je veoma pogodna zamena za fitnes", kaže dr Lelikov. "Operacija nije jednostavna, već je uobičajena: uklanja se tzv. Kožna masna pregača, želudac postaje ravan, a šav skriva ispod donjeg rublja." Neki pacijenti rade samo abdominoplastiku, drugi je kombinuju sa liposukcijom. "Sve zavisi od kvalifikacija hirurga", kaže Levin. "Na primer, obično kombinujem korekciju abdomena i liposukciju. Hirurg mora da bude umetnik, ima urođeni estetski ukus."

Period rehabilitacije: nakon operacije pacijent leži nekoliko dana u bolnici. Prvog dana mu se daje anestetik, isušuje se prva dva dana, tako da se pod kožom ne nakuplja tekućina i krv. Još mesec dana pacijent će morati da nosi odeću za kompresiju i izbegava fizičke napore. Na ovoj neugodnosti, po pravilu, kraj.

Komplikacije: "Hematome, upale i gnojnice", kaže Andrej Lelikov, "češće se javljaju ako se bolesnik ponaša nepravilno nakon operacije: ne nosi specijalno donje rublje, ne poštuje odmor. Vremenom, šavovi postaju nenametljivi. ".

Pogledajte video: Poliklinika Ribnjak - Rinoplastika Timelapse (Maj 2024).