Rak maternice

• Rani pubertet (do 12 godina).

• Rani početak seksualne aktivnosti (ispod 18 godina).

• Rođeni do 20 godina i nakon 40 godina.

• Rana menopauza (do 45 godina).

• Česti abortusi u istoriji.

• Česta promena seksualnih partnera.

• Prisustvo humanog papiloma virusa ili herpes infekcije.

• Nedostatak seksualne higijene.

Hemijska teorija karcinogeneze.Hemikalija utiče na jezgro ćelije, sperma sadrži karcinogene (histon, protamin). Direktno pušenje i rak grlića materice.

Vodeće mjesto u etiopatogenezi raka grlića materice ima teorija virusa. Primarni značaj je vezan za infekciju humanim papiloma virusom i herpes simpleks virusom 2. serotipa.

Nasledna teorija. Osoba sadrži specifične potencijalne onkogene (proto-onkogene). Onkogeni su diskretni materijalni genetski elementi u strukturi DNK ćelije.

Sveobuhvatni plan istraživanja patologije grlića materice:

2) Opšti i ginekološki pregled.

3) Citološki pregled.

U zavisnosti od citološke slike, razlikuju se citogrami:

1. Bez odstupanja od norme.

2. Pseudoerozija, polip, leukoplakija, upala.

3. Displazija, njen stepen.

4. Sumnja na rak.

Pored 1, prikazano je: 4) kolposkopija i ciljana biopsija sa 5) histološkim pregledom, sa ekstenzivnim cervikalnim lezijama, vrši se elektrokonizacija.

7) Skrining za SPI (klamidija, bakterijska vaginoza, HSV i CMV), t

8) Proučavanje hormonske aktivnosti jajnika,

Onemogući adBlock!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo neophodno

Epidemiology

Rak endometrija je uobičajena maligna neoplazma. U strukturi onkoloških bolesti kod žena je na drugom mjestu. To je četvrti najčešći tip raka, nakon raka dojke, pluća i debelog crijeva. Rak materice se uglavnom javlja kod bolesnika u postmenopauzi sa krvarenjem u ovom periodu života, a otkriva se u 10% slučajeva. Dijagnostičke greške kod žena u ovom uzrastu su posledica pogrešne procene krvarenja, koje se često objašnjavaju menopauznom disfunkcijom.

Faktori rizika

U rizičnu grupu spadaju žene sa visokom verovatnoćom malignog tumora u prisustvu određenih bolesti i stanja (faktori rizika). Rizik od razvoja raka materice može uključivati:

1. Žene u periodu uspostavljene menopauze sa krvavim iscjedkom iz genitalnog trakta.
2. Žene sa nastavljenom menstrualnom funkcijom nakon 50 godina, posebno sa miomom uterusa.
3. Žene bilo koje dobi koje pate od hiperplastičnih endometrijalnih procesa (rekurentne polipoze, adenomatoze, žljezdane cistične hiperplazije endometrija).
4. Žene sa oštećenim metabolizmom masti i ugljenih hidrata (koje pate od gojaznosti, dijabetesa) i hipertenzije.
5. Žene sa različitim hormonskim poremećajima uzrokuju anovulaciju i hiperestrogenizam (Stein-Leventhal sindrom, postpartalne neuroendokrine bolesti, miom, adenomioza, endokrina sterilnost).

Ostali faktori koji doprinose razvoju raka endometrija:

• Terapija zamjene estrogena.
• Jabukovača jajnika.
• Nedostatak poroda u istoriji.
• Rana menarha, kasna menopauza.
• Zloupotreba alkohola.

Simptomi raka materice

1. Beli Oni su najraniji dokaz raka materice. Leucorrhea liquid, vodenasta. Krv se često dodaje ovim sekretima, posebno nakon vežbanja.
2. Svrbež vulve. Može se pojaviti kod pacijenata s rakom endometrijuma zbog iritacije vaginalnog iscjedka.
3. Krvarenje - kasni simptom koji se javlja kao posljedica raspada tumora, može se manifestirati izlučevinama u obliku "slopa", razmazivanja ili čiste krvi.
4. Bolovi - grčevi, koji daju donjim ekstremitetima, javljaju se kada odlaganje materice kasni. Tupi bolovi, cviljenje, posebno noću, ukazuju na širenje procesa izvan materice i objašnjavaju se kompresijom tumorskog pleksusa nervnog pleksusa u karlici.
5. Poremećaj funkcije susednih organa, usled klijanja tumora u bešici ili rektumu.
6. Za ove pacijente karakteristična je gojaznost (retko gubitak težine), dijabetes i hipertenzija.

Klasifikacija raka u fazi materice FIGO

• 0 - Preinvaevni karcinom (atipična žljezdana hiperplazija endometrija)
• 1 - Tumor je ograničen na telo materice, regionalne metastaze nisu detektovane
  • 1a - Tumor omeđen endometrijom
  • 1b - Invazija miometrija do 1 cm
• 2 - tumor utječe na tijelo i cerviks, regionalne metastaze nisu otkrivene
• 3 - Tumor se proteže izvan materice, ali ne i izvan karlice.
  • 3a - Tumor infiltrira seroznu membranu materice i / ili postoje metastaze u materici i / ili regionalnim limfnim čvorovima karlice.
  • 3b - Tumor infiltrira karlična vlakna i / ili metastaze u vaginu
• 4 - Tumor se proteže izvan male karlice i / ili postoji klijanje mokraćne bešike i / ili rektuma
  • 4a - Tumor upada u bešiku i / ili rektum
  • 4b - Tumor bilo kog stepena lokalnog i regionalnog širenja sa otkrivenim udaljenim metastazama

Međunarodna klasifikacija raka materice TNM sistemom

• T0 - Primarni tumor nije detektovan.
• Tis - Preinvazivni karcinom
• T1 - Tumor je ograničen na telo materice
  • T1a - Šupljina materice nije duža od 8 cm
  • T1b - Šupljina materice dužine preko 8 cm
• T2 - Tumor se proteže do cerviksa, ali ne i izvan materice
• T3 - Tumor se proteže izvan materice, ali ostaje unutar male zdjelice
• T4 - Tumor se proteže do sluzokože bešike, rektuma i / ili se proteže izvan karlice

N - regionalni limfni čvorovi

• Nx - Nedovoljno podataka za procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova
• N0 - Nema znakova metastaza koji pogađaju regionalne limfne čvorove
• N1 - Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima

M - udaljene metastaze

• Mx - Nedovoljno podataka za identifikaciju udaljenih metastaza
• M0 - Nema znakova metastaza
• M1 - Postoje udaljene metastaze

G - histološka diferencijacija

• G1 - Visok stepen diferencijacije
• G2 - Prosečan stepen diferencijacije
• G3-4 - Nizak stepen diferencijacije

Postoje ograničeni i difuzni oblici raka materice. Sa ograničenim oblikom, tumor raste u obliku polipa, jasno razgraničenog od neoštećene sluzokože materice, sa difuzno - infiltracijom raka koja se proteže do čitavog endometrijuma. Tumor se najčešće javlja u području dna i cjevčica uterusa. Približno 80% pacijenata ima adenokarcinom različitih stepena diferencijacije, u 8-12% - adenoakantom (adenokarcinom sa benignom skvamoznom diferencijacijom), koji ima povoljnu prognozu.

Retko se javljaju tumori sa najgorem prognozom su glandularni karcinom skvamoznih ćelija, kod kojeg komponenta pločastih ćelija nalikuje karcinomu pločastih ćelija;

Karcinom pločastih stanica, kao što je karcinom otvorenih ćelija, ima mnogo zajedničkog sa sličnim cervikalnim tumorima, javlja se kod starijih žena i karakteriše ga agresivan tok.

Nediferencirani rak se često javlja kod žena starijih od 60 godina i javlja se na pozadini atrofije endometrija. Takođe ima lošu prognozu.

Jedna od rijetkih morfoloških varijanti raka endometrija je serozni papilarni rak.Morfološki, ima mnogo toga zajedničkog sa seroznim karcinomom jajnika, karakteriše ga ekstremno agresivan tok i visoka potencija metastaza.

Dijagnoza raka materice

Ginekološki pregled. Kada se posmatra uz pomoć ogledala, razjasni se stanje grlića materice i priroda iscjedka iz cervikalnog kanala - iscjedak se uzima za citološki pregled. U vaginalnoj (rekto-vaginalnoj) studiji pažnja je usmjerena na veličinu materice, stanje privjesaka i cirkulacijsko tkivo.

Aspiraciona biopsija (citologija aspirata iz materice) i proučavanje aspiracione vode za ispiranje iz materice i cervikalnog kanala. Potonji se provodi u dobi postmenopauze, ako ne postoji mogućnost aspiracione biopsije i dijagnostičke kiretaže.

Citološko ispitivanje vaginalnih brisova iz zadnjeg forniksa. Ova metoda daje pozitivan rezultat u 42% slučajeva.

Uprkos malom postotku pozitivnih rezultata, metoda se može široko primijeniti u polikliničkim uvjetima, isključuje traumu, ne stimulira tumorski proces.

Odvojena dijagnostička kiretaža materice i grlića materice, pod kontrolom histeroskopije. Preporučuje se dobijanje struganja iz područja na kojima se često javljaju procesi pretumora: vanjskih i unutarnjih područja ždrijela, kao i kutova cijevi.

Histeroskopija. Metoda pomaže u identifikaciji procesa raka u mjestima otežanim za kiretažu, omogućava identifikaciju lokalizacije i prevalencije tumorskog procesa, što je važno za odabir metode liječenja i za naknadno praćenje učinkovitosti terapije zračenjem.

Oncomarkers. Da bi se odredila proliferativna aktivnost stanica karcinoma endometrija, moguće je odrediti monoklonalna antitela Ki-S2, Ki-S4, KJ-S5.

Za otkrivanje udaljenih metastaza, preporučuju se rendgenski snimci grudnog koša, ultrazvuk i kompjuterska tomografija abdominalnih organa i retroperitonealnih limfnih čvorova.

Ultrazvuk. Tačnost ultrazvučne dijagnostike je oko 70%. U nekim slučajevima, mjesto raka se ne razlikuje od mišića uterusa svojim akustičkim karakteristikama.

Kompjuterizovana tomografija (CT). Provedena je da se isključe metastaze u privjescima materice i primarnim višestrukim tumorima jajnika.

Magnetna rezonancija (MPT). MPT u karcinomu endometrija omogućava da se odredi tačna lokalizacija procesa, razlikuju faze I i II od stadijuma III i IV, kao i da se odredi dubina invazije u miometrij i razlikuju stadijum I bolesti od ostalih. MRI je informativniji metod u određivanju prevalencije procesa izvan materice.

Liječenje raka maternice

Prilikom odabira metode za liječenje bolesnika s rakom maternice, treba uzeti u obzir tri glavna faktora:

• starost, opšte stanje pacijenta, ozbiljnost metaboličkih i endokrinih poremećaja,
• histološka struktura tumora, njegov stepen diferencijacije, veličina, lokalizacija u materici, prevalencija tumorskog procesa,
• ustanova u kojoj će se vršiti tretman (važne su ne samo onkološka obuka i hirurške vještine doktora, već i oprema ustanove).

Samo uzimajući u obzir ove faktore, moguće je sprovesti ispravnu fazu procesa i adekvatan tretman.

Oko 90% pacijenata koji pate od raka materice prolaze kroz hirurški tretman. Obično se izvodi ekstirpcija materice dodacima. Pri otvaranju abdominalne šupljine vrši se revizija karličnih organa i abdominalne šupljine i retroperitonealnih limfnih čvorova. Uz to, uzimajte briseve iz Douglasovog prostora za citološka istraživanja.

Kirurško liječenje raka maternice

Količina hirurškog tretmana određena je fazom procesa.

Faza 1a: ako je zahvaćen samo endometrij, bez obzira na histološku strukturu tumora i stepen njegove diferencijacije, izvodi se jednostavna ekstiracija materice sa dodacima bez dodatne terapije. Sa pojavom endoskopske hirurgije u ovoj fazi bolesti, postalo je moguće izvršiti ablaciju (diatermokokagulaciju) endometrija.

Faza 1b: u slučaju površinske invazije, lokalizacije tumora male veličine, visokog stepena diferencijacije u gornjem-stražnjem dijelu uterusa, izvodi se jednostavna ekstiracija materice s dodacima.

Uz invaziju do 1/2 stepena diferencijacije miometrija, G2 i G3, velike veličine tumora i lokalizacije u donjem dijelu materice, prikazana je histerektomija s dodacima i limfadenektomijom. U odsustvu metastaza u karličnim limfnim čvorovima nakon operacije, izvodi se endovaginalno intrakavitarno zračenje. Ako je limfadenektomija nepraktična nakon operacije, potrebno je provesti vanjsko zračenje zdjelice do ukupne fokalne doze od 45-50 Gy.

U stadijumu 1b-2a G2-G3, 2b G1, materica je ekstirpirana dodacima, limfadenektomijom. U odsustvu metastaza limfnih čvorova i malignih ćelija u peritonealnoj tečnosti, endovaginalno intrakavitarno zračenje treba obaviti plitkom invazijom nakon operacije. Kod duboke invazije i niskog stepena diferencijacije tumora vrši se radioterapija.

Faza 3: optimalni volumen operacije treba uzeti u obzir kao ekstirpciju uterusa sa dodacima s limfadenektomijom. Prilikom identifikacije metastaza u jajnicima neophodno je resecirati veći omentum. Ubuduće se vrši spoljno zračenje male karlice. Ako se otkriju metastaze u para-aortnim limfnim čvorovima, preporučuje se njihovo uklanjanje. U slučaju kada nije moguće ukloniti metastatske limfne čvorove, potrebno je provesti vanjsko zračenje ovog područja. U fazi IV, tretman se provodi prema individualnom planu koristeći, ako je moguće, kiruršku metodu liječenja, zračenja i kemohormonoterapije.

Hemoterapija

Ovakav tretman se odvija uglavnom u zajedničkom procesu, u autonomnim tumorima (hormon-nezavisan), kao iu otkrivanju recidiva bolesti i metastaza.

Trenutno, hemioterapija za rak materice ostaje palijativna, jer čak i uz dovoljnu efikasnost nekih lijekova, trajanje djelovanja je obično kratko - do 8-9 mjeseci.

Koriste se kombinacije lekova kao što su derivati ​​platine prve generacije (cisplatina) ili druge generacije (karboplatin), adriamicin, ciklofosfamid, metotreksat, fluorouracil, fosfamid itd.

Doksorubicin (adriamicin, rastocin, itd.), Farmaubicin, platinski lijekovi prve i druge generacije (platidiam, cisplatin, platimit, platinol, karboplatin) treba spomenuti među najučinkovitijim lijekovima koji daju potpuni i djelomični učinak u više od 20% slučajeva.

Kombinacija adriamicina (50 mg / m 2) sa cisplatinom (50-60 mg / m 2) daje najveći učinak - do 60%.

Sa raširenim rakom materice, njegovim recidivima i metastazama, kako u monokemoterapiji, tako iu kombinaciji sa drugim lekovima, može se koristiti taksol. U mono modu, taksol se koristi u dozi od 175 mg / m2 kao 3-satna infuzija svaka 3 nedelje. Kod kombinacije taksola (175 mg / m 2), cisplatina (50 mg / m2) i epirubicina (70 mg / m 2), efikasnost terapije je značajno povećana.

Hormonska terapija

Ako je u vrijeme operacije tumor prošao izvan materice, lokalna regionalna kirurška ili izloženost zračenju ne rješava glavni problem liječenja. Potrebno je koristiti hemoterapiju i hormonsku terapiju.

Gestageni se najčešće koriste za hormonsku terapiju: 17-OPK. Depo-Provera, Provera, Farlugal, Depostate, Megace u kombinaciji sa ili bez tamoksifena.

U slučaju metastatskog procesa u slučaju neefikasnosti terapije progestinom, preporučuje se primjena zoladeka

Bilo koji organ za očuvanje organa moguć je samo u specijalizovanoj ustanovi, gdje postoje uvjeti za obavljanje dubinske dijagnoze i prije i za vrijeme liječenja. Potrebno je imati ne samo dijagnostičku opremu, već i visoko kvalifikovano osoblje, uključujući i morfologe. Sve to je potrebno za pravovremeno otkrivanje neefikasnosti tretmana i naknadne operacije. Pored toga, neophodno je stalno dinamičko posmatranje. Mogućnosti za hormonsko liječenje organa za očuvanje organa kod minimalnih karcinoma endometrija kod mladih žena koje koriste progestogene: 17-OPK ili depo-provera u kombinaciji s tamoksifenom. Kod umerenog stepena diferencijacije koristi se kombinacija hormonske terapije i hemoterapije (ciklofosfamid, adriamicin, fluorouracil ili ciklofosfamid, metotreksat, fluorouracil).

Hormonska terapija se preporučuje kod pacijenata sa visokim ili umerenim stepenom diferencijacije tumora. Sa visokim stepenom diferencijacije tumora, površnom invazijom tumora u miometriju, lokalizacijom tumora u dnu ili gornjoj 2/3 materice. pacijent je u dobi do 50 godina, u odsustvu metastaza - hormonska terapija se provodi unutar 2-3 mjeseca Ako nema efekta, potrebno je preći na hemoterapiju.

Šta su žene izložene riziku

Ispostavlja se da ulazak u rizičnu grupu nije tako težak. Fibroidi materice su česti i prema kliničkim istraživanjima je približno približno svih ginekoloških oboljenja. Međutim, vjeruje se da kliničke studije ne pokrivaju sve slučajeve fibroida materice, a stvarna brojka je mnogo veća.

Žene u kasnoj reproduktivnoj dobi i dobi prije menopauze su u najvećem riziku. Nedavno su se znaci fibroida materice sve više pojavljivali kod žena u starosnoj grupi od 30-33 godine. U dobi od 30 godina, fibroidi materice pojavljuju se u prosjeku u 1,0-1,5% slučajeva.

Postoji visok rizik od oboljenja kod žena, u rodovima kojih je već bilo slučajeva mioma, kao i kod gojaznih i kardiovaskularnih bolesti. Šta je to tumor?

Znaci fibroida materice

To je benigna neoplazma u obliku zaobljenih čvorova. Čvor može biti jedan, ali češće ima više. Čvorovi se razlikuju po veličini, težini i brzini rasta. Čvor može biti velik poput borovog oraha, ili može narasti do veličine kokosa. Rast se javlja neujednačeno: tumor može biti mali duže vrijeme i ne smeta, a onda, u prisustvu izazivačkog faktora, može početi da brzo raste. Veliki fibroidi materice mogu stisnuti susjedne organe, uzrokovati bol i indikacija za operaciju.

Rast tumora može ometati oplodnju jajeta i uzrokovati neplodnost.

Mesto formiranja čvora je ili telo materice ili cerviks materice. U telu materice se pojavljuju i rastu čvorovi u 95 slučajeva od 100. Fibroide grlića materice javljaju se mnogo rjeđe: samo u 5 slučajeva od 100.

Šta žena osjeća ako ima tumor?

Simptomi fibroida materice

Bolest kod žena različitog uzrasta sa različitim tokom bolesti karakteriše niz simptoma.

U prvim fazama i kod malih veličina čvorova, simptomi mogu biti potpuno odsutni. Žena ne osjeća bol i može saznati o prisutnosti fibroida u tijelu materice samo tijekom posjeta ginekologu i dodatnog pregleda. U ovoj fazi, najlakše je lečiti.

Simptomi se mogu pojaviti kako bolest napreduje. Među najčešćim su:

1. Duga i obilna menstruacija.
2. Bol tokom menstruacije.
3. Uočavanje između ciklusa.
4. Bol u donjem dijelu leđa.
5. Zatvor i učestalo mokrenje.
6. Povlačenje bolova u donjem stomaku.
7. Nizak hemoglobin.
8. Povećajte veličinu abdomena.

Fibroidi materice mogu imati komplikacije - nekrozu materice.Njegovi simptomi su oštar bol i visoka temperatura. Zašto je poremećeno reproduktivno zdravlje žene?

Uzroci fibroida materice

Smatra se da je glavni faktor koji izaziva nastanak i razvoj bolesti neravnoteža hormona - estrogena i progesterona. On je taj koji dovodi do teškog i dugotrajnog krvarenja tokom menstruacije.

Uzrok fibroida materice može biti prisustvo abortusa i struganja žena u istoriji.

Smatra se da je uzrok ženskih bolesti nepodobnost za muškarce. Zaista, ako žena počne da živi seksualni život kasnije od 28 godina, ne rađa dijete do tog uzrasta, ili joj je seksualni život nepravilan, to negativno utiče na njeno reproduktivno zdravlje, što se ne može reći o ženama koje imaju redovnog seksualnog partnera i već od 28 godina postaju majke . U posljednje vrijeme, među razlozima koji dovode do pojave tumora nazivaju se stres žene na poslu i kod kuće, kao i njeno nezadovoljstvo vlastitim životom. Bolje je, naravno, pokušati poboljšati odnose s muškarcima, nego liječiti miom.

Zapažanja o ženama s dijagnozom fibroida materice su pokazala da trudnoća dovodi do rasta tumora. Uvećani čvor može izazvati pobačaj i prijevremeni porod. Stoga, trudnoća koja se javlja kod žena s miomom treba biti pod nadzorom liječnika. A kada planirate trudnoću, bolje je da se testirate unapred i ako se otkriju fibroidi da se izleče pre početka začeća.

Šta učiniti ako se otkrije miom?

Tretman fibroida materice

Lečenje zavisi od starosti žene, veličine čvorova tumora i od pojave simptoma.

Fibroide materice je lakše tretirati u ranim fazama razvoja.

Ako je tumor mali, nema bolova i krvarenja, onda se propisuju lekovi koji normalizuju hormonsku pozadinu ženskog tela. Oni su u stanju da zaustave rast tumora, ali ne dovode do njegove eliminacije. Upotreba lijekova se provodi u roku od 3-6 mjeseci i može biti popraćena nuspojavama: česte promjene raspoloženja, znojenje, glavobolja i nekoliko drugih.

Nakon tretmana svakih šest mjeseci treba uraditi ultrazvuk i pratiti stanje žene, jer ostaje rizik od ponovnog pojavljivanja fibroida nakon tretmana. Ako je tumor veliki i znakovi bolesti jasno izraženi, to jest, postoji veliki gubitak krvi i brz rast čvorova, kao iu slučaju neefikasnog hormonskog tretmana, propisana je operacija. U zavisnosti od složenosti toka bolesti, materica se može zadržati ili ukloniti tokom operacije. U Evropi je uklonjeno skoro 70% žena koje su već napustile porodilje. Žene koje su u reproduktivnoj dobi i koje još nisu rodile, pokušavaju zadržati matericu. Oporavak nakon operacije se odvija prilično brzo. Nakon tretmana žene doživljavaju niz ograničenja: štavljenje u solarijumu i na direktnom sunčevom svjetlu je nepoželjno, bolje je izbjegavati posjetu sauni i masiranje abdomena i donjeg dijela leđa.

Postoji veliki broj biljaka i proizvoda koji pozitivno utiču na tretman. Oni ne zamjenjuju lijekove, već mogu stvoriti povoljnu pozadinu tijekom liječenja. Od biljaka mogu se zvati zob, pšenica, sladić, a od proizvoda - jabuke, šipak i mrkva.

S obzirom da je razlog za hiruršku intervenciju već uznapredovali stadijum bolesti, rano otkrivanje može biti glavni način njegovog efikasnog liječenja. Stoga, da bi se sačuvao njen reproduktivni sistem, važno je da žena redovno posećuje lekara i vrši ultrazvučno skeniranje materice, i ako se otkriju neželjeni simptomi, odmah se leče.

Cervical Features

Cerviks je donji deo materice. U njegovom centru prolazi kanal zvan cervikalni. Jedan kraj se otvara u matericu, a drugi u vaginu. Samo jedna trećina cijelog vrata vidljiva je na ginekološkoj stolici.Većina je skrivena od pogleda. Tokom života ženin vrat se stalno menja. Na spoju dva tipa epitela postoji posebna zona, koja se na kraju prebacuje u cervikalni kanal. Ova zona transformacije je najranjivija na sve negativne faktore. Iz nje počinje većina prekanceroznih i kancerogenih promjena.

Erozija vrata i rak

Često možete čuti dijagnozu "cervikalne erozije". Ovo je netačan termin. Najčešće to znači ektopija - stanje koje je norma za 25% mladih žena. Sa ovim svojstvom, cilindrični epitel koji oblaže cervikalni kanal dolazi na mjesto višeslojnog. Kao rezultat, zona transformacije se pomiče prema van. U većini slučajeva, ektopija ne zahtijeva liječenje, nema simptoma i svakako nije prekancerozno stanje. Jedina preporuka: redovno praćenje od strane ginekologa.

RAK VRATA UTERUSA - ČIMBENICI RIZIKA

Faktor rizika - To je svaka pojava koja utiče na vjerovatnoću razvoja bolesti poput raka.

Različite vrste rizika karakteristične su za različite vrste raka. Na primer, izlaganje jakom sunčevom zračenju na koži može dovesti do melanoma. Pušenje je faktor rizika za veliki broj vrsta raka. Međutim, prisustvo ovog faktora, pa čak i nekoliko sličnih faktora, ne znači razvoj bolesti.

Šanse za razvoj raka grlića materice su povećane kada su izložene određenim faktorima rizika. U nedostatku ovih faktora, maligni tumor kod žena je rijedak.

Uprkos činjenici da faktori rizika povećavaju vjerovatnoću tumora, mnoge žene nikada ne dobiju bolest. Sa razvojem raka ili promena preumora, nikada se ne može sa sigurnošću reći da su uzrokovani jednim ili drugim faktorom rizika.

Kada govorimo o faktorima rizika, veoma je važno da shvatimo da smo u stanju da promenimo ili isključimo neke od njih, kao što je prestanak pušenja ili lečenje humane papiloma virusne infekcije. Ostali faktori, kao što su starost ili porodična istorija, ne možemo promeniti. Međutim, poznavanje faktora rizika koji se ne mogu isključiti je izuzetno važno jer njihovo prisustvo ohrabruje žene da se redovno ispituju radi ranog otkrivanja raka grlića materice.

FAKTORI RIZIKA RAZVOJA Rakova materice cerviksa su:

Infekcija humanim papiloma virusom

Humana papiloma virusna infekcija (PVI) - Ovo je najvažniji faktor rizika za rak grlića materice.

Humani papiloma virus (HPV) - Grupa od više od 100 srodnih virusa koji inficiraju stanice kože, vanjske genitalije, anus, usnu šupljinu i ždrijelo. Virusi se ne šire u krv i unutrašnje organe kao što su srce ili pluća. Papillomavirus je dobio ime po svojoj sposobnosti da formira izrasline, koje se nazivaju papilome, poznate kao bradavice.

Različiti tipovi HPV-a utječu na različite dijelove tijela. Neke od njih izazivaju uobičajene bradavice na rukama i nogama, a druge utiču na usne ili jezik. Određeni tipovi HPV-a odgovorni su za pojavu bradavica na ili oko ženskih i muških spoljašnjih genitalnih organa iu području anusa. Takvi izdanci se jedva razlikuju golim okom ili dostižu nekoliko centimetara u prečniku. Oni su poznati kao genitalne bradavice. U većini slučajeva HPV 6 tip i tip HPV 11 odgovorni su za razvoj takvih promjena. Zovu se virusi. nizak onkogeni rizik jer retko izaziva rak.

Određeni tipovi HPV-a se nazivaju virusi visokog onkogenog rizika, jer su blisko povezani s razvojem raka, uključujući rak grlića materice, rak vulve i vagine kod žena, rak penisa u muškaraca i rak analnog kanala i usta kod žena i muškaraca. . Doktori veruju da se HPV infekcija javlja čak i pre nego što se razvije rak grlića materice.Virusi visokog rizika uključuju HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33 i HPV 45, kao i neke druge vrste. Oko 2/3 slučajeva raka grlića materice je povezano sa HPV 16 i HPV 18.

Istraživanje faktora rizika za rak grlića materice, u posljednjih 5 godina, virusi humanog papiloma (HPV), posebno onih tipa 16,18, imaju dominantnu ulogu u indukciji rasta tumora. Brojne studije pokazuju da postoji tendencija povećanja broja dokazanih slučajeva displazije, intraepitelijalnog karcinoma i infekcija grlića materice povezane sa virusom humane papilomatoze.

Infekcija HPV-om je vrlo česta pojava, a kod većine ljudi je u stanju da se sama nosi sa infekcijom. Ponekad, međutim, infekcija ne leči i postaje hronična. Hronična infekcija, naročito ako je uzrokovana visokim onkogenim rizikom HPV-a, može na kraju dovesti do malignih tumora, kao što je rak grlića materice.

Uprkos činjenici da se HPV prenosi seksualno (uključujući vaginalni, analni i oralni seks), seksualni odnos nije neophodan za infekciju. Za širenje virusa sa jedne osobe na drugu, sve što je potrebno je kontakt sa kožom na području gdje se nalaze bradavice. Moguće je da se HPV može proširiti na kožu i sluzokožu: na primjer, infekcija počinje u cerviksu, a zatim ide u vaginu. Jedini način da se potpuno spriječi infekcija AVI analnog područja ili vanjskih genitalija je nedostatak kontakta bolesne osobe s tim područjima.

Onakocitologija razmaza omogućava procenu promena u ćelijama grlića materice pod uticajem HPV-a. Savremeniji testovi otkrivaju samu infekciju otkrivanjem DNA fragmenata virusa u ćelijama. Test za detekciju HPV-a koristi se iu slučajevima kada rezultati mrlje na oncocitologiji samo neznatno odstupaju od norme. Ako studija otkrije visoki onkogenski virusni rizik, tada je ženama možda potreban potpuni pregled, uključujući kolposkopiju. Iako je danas nemoguće izliječiti PVI, postoje metode za liječenje kondiloma i abnormalnog rasta stanica pod utjecajem virusa.

Rizik od razvoja raka grlića materice kod žena koje puše je skoro dva puta veći nego kod nepušača.

Cigaretni dim sadrži mnoge hemikalije koje izazivaju rak, a koje ne utiču samo na pluća. Ovi štetni spojevi apsorbuju se kroz krvne sudove pluća i šire se krvlju kroz tijelo.

Pušenje žena u cervikalnoj sluzi otkriva nusproizvode sagorevanja duvana. Istraživači smatraju da ove supstance oštećuju DNK ćelija sluznice cerviksa i utiču na razvoj raka. Osim toga, pušenje smanjuje efikasnost imunološkog sistema u borbi protiv HPV-a.

Imunosupresija (imunosupresija)

Virus humane imunodeficijencije (HIV), koji uzrokuje AIDS, oštećuje imuni sistem i povećava rizik od razvoja infekcije humanim papiloma virusom. Ovo pomaže da se objasni visok rizik od razvoja raka grlića materice kod žena sa AIDS-om.

Naučnici vjeruju da rad imunološkog sistema pomaže u uništavanju stanica raka i usporava njihov rast i širenje. Kod žena sa HIV infekcijom, pretumorske promene u grliću materice postaju mnogo brže invazivne.

Visok rizik od razvoja raka grlića materice uključuje i žene koje primaju lijekove za suzbijanje imuniteta, na primjer, u liječenju autoimunih bolesti (bolesti kod kojih imunološki sustav percipira vlastita tkiva tijela kao strano i napada ih) i nakon presađivanja organa.

Chlamydia - To su prilično česte bakterije koje inficiraju reproduktivni sistem. One se prenose putem seksualnog kontakta. Hlamidijska infekcija može izazvati upalu zdjeličnih organa, što dovodi do neplodnosti.

Neke studije pokazuju da je rizik od razvoja raka grlića materice visok kod žena čija krv pokazuje znakove prošlosti ili sadašnje infekcije (u poređenju sa ženama sa normalnim rezultatima testa). Hlamidijska infekcija kod žena može biti asimptomatska. Žena možda uopšte nije svesna njenog stanja sve dok se ne dobiju rezultati laboratorijskih testova.

Nedostatak svežeg voća i povrća u ishrani može povećati rizik od raka grlića materice. Verovatnoća cervikalnog adenokarcinoma je visoka kod gojaznih žena.

Oralne kontraceptivne pilule (pilule za kontrolu rađanja)

Dokazi sugerišu da dugotrajno korišćenje oralnih kontraceptiva (OC) može povećati rizik od razvoja raka grlića materice.

Istraživači vjeruju da što duže žena uzima ove lijekove, to je veći rizik od raka. Međutim, nakon otkazivanja OK, rizik od bolesti postepeno se smanjuje. Nedavna studija je pokazala da se rizik od raka grlića materice kod žena koje su uzimale kontraceptivna sredstva više od pet godina udvostručio. Međutim, 10 godina nakon prekida, rizik je smanjen na normalu.

Prema preporukama Američkog udruženja za rak, lekar treba da se usredsredi na diskusiju o koristima i mogućim rizicima od uzimanja OK sa ženom.

Ako postoji nekoliko seksualnih partnera za prevenciju spolno prenosivih bolesti, žena treba da koristi kontracepciju (kondomi), bez obzira na to koja druga kontraceptivna sredstva koristi.

Višestruke trudnoće

Rizik od razvoja raka grlića materice je visok kod žena koje su rodile tri ili više puta. Razlog za to nije znanstvenicima.

Prema jednoj teoriji, ona je rezultat nezaštićenog seksualnog odnosa, koji je neophodan za začeće i, istovremeno, može izložiti ženu HPV-u. Pored toga, studije ukazuju na hormonalne promene tokom trudnoće, što povećava osetljivost na humanu papiloma virusnu infekciju ili pojavu tumora.

Drugi naučnici smatraju da trudnica ima oslabljen imunološki sistem, zbog čega je lakše izazvati PVI i maligne tumore.

Mlađa dob prve trudnoće

Žene koje su prvi put zatrudnile u dobi od 17 godina i manje, vjerovatnoća razvoja raka grlića materice u životu je skoro dva puta veća nego kod žena koje su u vrijeme prve trudnoće bile 25 ili više godina.

Nedostatak sredstava je takođe faktor rizika za rak grlića materice. Mnoge žene sa niskim primanjima ne dobijaju punu medicinsku pomoć, uključujući i oncocitološki skrining. To znači kasni tretman pretkurnih promjena u cerviksu.

DES - Ovo je hormonalni lek koji je u SAD propisan nekim ženama sa pretnjom pobačaja u periodu od 1940. do 1971. godine.

Kod žena čije su majke primale DES tokom trudnoće, čisti ćelijski adenokarcinom vagine ili cerviksa se javlja češće nego što bi se očekivalo. Ovaj tip raka kod žena koje nisu bile izložene DES je izuzetno rijedak. Za 1000 žena čije su majke primale DES tokom trudnoće, postoji jedan slučaj adenokarcinoma. To znači da je 99,9% DES djevojaka ostalo zdravo.

Najčešće, jasan ćelijski adenokarcinom povezan sa unosom DES nastaje u vagini nego u cerviksu. Rizik je najviši u tim slučajevima kada je majka pacijenta primila lijek u prvom tromjesečju trudnoće. Prosečna starost žena u vreme otkrivanja adenokarcinoma čistih ćelija povezanih sa izloženošću DES je 19 godina.

Pošto je upotreba DES-a tokom trudnoće zabranjena 1971. godine, najmlađi "DES devojčica" sada ima 35 godina. To jest, otišli su iznad starosti najvećeg rizika od tumora.I, ipak, ne postoji sigurna starosna granica za razvoj tumora koji su vezani za DES. Lekari ne znaju tačno koliko dugo ostaje rizik od adenokarcinoma.

DES djevojčice također imaju visok rizik od karcinoma pločastih stanica i prekanceroznih promjena u cerviksu povezane s HPV-om.

Prisustvo raka grlića materice kod rođaka

Rak grlića materice u nekim porodicama može biti nasleđen. Ako je vaša majka ili sestra imale ovaj tumor, onda vi lično imate šanse da razvijete rak grlića materice za 2-3 puta, u poređenju sa porodicama u kojima se tumor ne javlja.

Neki istraživači vjeruju da se određena tendencija nasljeđuje u takvim porodicama, što uzrokuje smanjenu otpornost ženskog tijela na HPV. S druge strane, žene iz iste porodice sa pacijentom koji ima rak grlića materice ima jedan ili više ne-genetskih faktora rizika koji su gore opisani.

+7 495 66 44 315- gdje i kako izliječiti rak

Danas se u Izraelu rak dojke može potpuno izliječiti. Prema Izraelskom ministarstvu zdravlja, 95% stopa preživljavanja ove bolesti trenutno je u Izraelu. Ovo je najviša brojka na svetu. Za poređenje: prema Nacionalnom registru raka, incidencija u Rusiji u 2000. godini porasla je za 72% u odnosu na 1980. godinu, a stopa preživljavanja je 50%.

Do danas, standard lečenja za klinički lokalizovani rak prostate (tj. Ograničen na prostatu), i prema tome tretiran, smatra se ili različitim hirurškim metodama ili terapijskim postupcima zračenja (brahiterapija). Cijena dijagnoze i liječenja raka prostate u Njemačkoj kreće se od 15.000 € do 17.000 €

Ovaj tip hirurškog tretmana razvio je američki hirurg Frederick Mos i već 20 godina se uspješno koristi u Izraelu. Definiciju i kriterije za rad prema Mos metodi razvio je Američki koledž operacije Mosa (ACMS) u suradnji s Američkom akademijom za dermatologiju (AAD).

• Rak dojke
• Oncogynecology
  • Ovaries
  • Jajnici - vrste tumora
  • Jajnici - epitelni tumori
  • Jajnici - tumori zametnih ćelija
  • Jajnici - stromalni tumori
  • Jajnici - ciste
  • Jajnici - rak
  • Statistika raka jajnika
  • Karcinom jajnika - razlike
  • Rak jajnika - uzroci
  • Rak jajnika - faktori rizika
  • Rak jajnika - simptomi
  • Rak jajnika - rana detekcija
  • Karcinom jajnika - dijagnoza
  • Rak jajnika - histološka klasifikacija
  • Rak jajnika - Klinička klasifikacija
  • Karcinom jajnika - klasifikacija po TNM sistemu
  • Rak jajnika - preživljavanje u fazama
  • Liječenje karcinoma jajnika
  • Rak jajnika - hirurški tretman
  • Rak jajnika - Hemoterapija
  • Rak jajnika - ciljana terapija
  • Rak jajnika - hormonska terapija
  • Karcinom jajnika - radioterapija
  • Rak jajnika - Kliničke studije
  • Rak jajnika - komplementarna i alternativna terapija
  • Invazivni epitelni karcinom jajnika - tretman po fazama
  • Maligni epitelni tumori niskog potencijala - tretman
  • Tumori jajnih ćelija - tretman
  • Tumori stromala jajnika - tretman
  • Rak jajnika - nakon tretmana
  • Karcinom jajnika - liječenje ne djeluje
  • Rak jajnika - prevencija
  • Rak jajnika - pitanja do lekara
  • Rak jajnika - Novo u istraživanju
  • Uterus
  • Maternica - tumori
  • Maternica - Rak
  • Rak maternice - Simptomi
  • Rak materice - načini širenja
  • Rak maternice - Dijagnoza
  • Rak materice - morfološka klasifikacija
  • Rak maternice - Klinička klasifikacija
  • Rak materice - TNM klasifikacija
  • Rak materice - grupiran u fazama
  • Rak materice - tretman
  • Rak materice - rezultati liječenja
  • Cervix
  • Cerviks - Rak
  • Statistika raka grlića materice
  • Rak grlića materice - uzroci
  • Rak grlića materice - faktori rizika
  • Rak grlića materice - simptomi
  • Rak grlića materice - rana detekcija
  • Rak grlića materice - Dijagnoza
  • Rak grlića materice - Istraživanje za sumnju na rak
  • Rak grlića materice - prevencija
  • Rak grlića materice - morfološka klasifikacija
  • Rak grlića materice - klasifikacija faze
  • Rak grlića materice - preživljavanje faze
  • Liječenje raka grlića materice
  • Rak grlića materice - hirurški tretman
  • Rak grlića materice - zračenje
  • Rak grlića materice - hemoterapija
  • Rak grlića materice - hemodijatorna terapija
  • Rak grlića materice - tretman brisom za oncocitologiju
  • Rak grlića materice - tretman po fazama
  • Rak grlića materice - kliničke studije
  • Rak grlića materice - nakon tretmana
  • Rak grlića materice - tretman ne funkcioniše
  • Rak grlića materice - životni stil
  • Rak grlića materice - emocionalno zdravlje
  • Rak grlića materice - Pitanja za doktora
  • Rak grlića materice - novo u istraživanju
  • Vagina
  • Vagina - benigni tumori
  • Vagina - Maligni tumori
  • Dijagnoza raka vagine
  • Karcinom vagine - klasifikacija
  • Liječenje raka vagine
  • Vulva
  • Vulva - benigni tumori
  • Vulva - pozadina i prekancerozne bolesti
  • Vulva - rak
  • Rak vulve - simptomi
  • Vulvar rak - dijagnoza
  • Rak vulve - klasifikacija po fazama
  • Vulvarni rak - međunarodna klasifikacija po TNM sistemu
  • Rak vulve - grupiran po kliničkim fazama
  • Vulvar liječenje raka
• Rak pluća
• Rak prostate
• Rak mjehura
• Rak bubrega
• Rak jednjaka
• Rak želuca
• Rak jetre
• Rak gušterače
• Kolorektalni rak
• Rak štitnjače
• Rak kože
• Rak kostiju
• Tumori mozga
• Cyber ​​Knife Cancer Treatment
• Nano-nož u liječenju raka
• Liječenje raka s protonskom terapijom
• Liječenje raka u Izraelu
• Liječenje raka u Njemačkoj
• Radiologija u liječenju raka
• Rak krvi
• Potpun pregled tela - Moskva

Cyber ​​Knife Cancer Treatment

CyberKnife tehnologiju razvila je grupa doktora, fizičara i inženjera na Univerzitetu Stanford. Ova tehnika je odobrena od strane FDA za tretman intrakranijalnih tumora u avgustu 1999. godine, i za tumore u ostatku tela u avgustu 2001. godine. Početkom 2011. godine. djelovalo je oko 250 instalacija. Sistem se aktivno distribuira širom svijeta.

Liječenje raka s protonskom terapijom

PROTON TERAPIJA - radiohirurgija protonskog snopa ili jako nabijenih čestica. Slobodno pokretni protoni se izvlače iz atoma vodonika. U tu svrhu poseban aparat služi za odvajanje negativno nabijenih elektrona. Preostale pozitivno nabijene čestice su protoni. U akceleratoru čestica (ciklotron) protoni u jakom elektromagnetnom polju ubrzavaju se spiralnim putem do ogromne brzine koja je jednaka 60% brzine svjetlosti - 180 000 km / s.

Rak i prijevoz HPV-a

Rak grlića materice je jedna od bolesti koja je lakše spriječiti nego liječiti. Veliko dostignuće u nauci bilo je otkriće virusne prirode ovog procesa raka. Veruje se da je infekcija humanim papiloma virusom uzrok prekanceroznih promena, što na kraju dovodi do malignog tumora.

Trenutno je identificirano više od 100 tipova HPV-a koji mogu živjeti kod ljudi. Ali nisu svi od njih faktor rizika za razvoj raka grlića materice. Svi virusi su konvencionalno podeljeni u grupe visokog, srednjeg i niskog onkogenog potencijala:

• Nizak rizik: 6, 11, 42, 43, 44 tipa HPV-a (uzrokuju genitalne bradavice, ne povećavaju učestalost raka)
• Srednji rizik: 31, 33, 35, 51 i 52 tipa (često uzrokuju displaziju, mnogo rjeđe - rak)
• Visok rizik: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 tipova (pronađeno u 99% slučajeva raka grlića materice)

U većini slučajeva, HPV nestaje sam za 1-2 godine, bez značajnih promjena. I samo povremeno izaziva hroničnu, dugotrajnu infekciju koja dovodi do displazija i uzrokuje rak grlića materice. Smatra se da se mlađa žena brže javlja. Stoga se kod devojčica definicija virusa PCR smatra neprikladnom.Obično se provodi HPV test za promjene (leukoplakija, displazija) otkrivene razmazom i kolposkopijom, kao i simptomi raka grlića materice.

Činjenice o HPV-u

• Infekcija humanim papiloma virusom koji uzrokuje rak javlja se seksualno, češće kod mladih muškaraca i žena.
• Procjenjuje se da je 50% svih seksualno aktivnih ljudi barem jednom u životu izloženo ovoj infekciji.
• U većini slučajeva, virus, uključujući onkogenu grupu, napušta tijelo samostalno unutar 1-2 godine.
• Ne postoje lekovi koji efikasno pomažu u uklanjanju virusa.
• Vakcinacija je jedini način da se zaštiti od visokog onkogenog HPV-a i raka grlića materice.
• Ispitivanje žena do 30 godina starosti na HPV nije prikladno (kako bolest prolazi sama).

Rani simptomi raka grlića materice:

Obično imaju vodeni karakter, imaju boju "mesa", imaju specifičan miris. Takav iscjedak nastaje ako tumor raste do velike veličine i postepeno se raspada.

Trčanje slučajevi

• Znaci trovanja tumora: drastičan gubitak težine, gubitak apetita, stalna groznica, umor, anemija
• Kršenje mokrenja i pokreta creva: krv u urinu, krv u izmetu, konstipacija.
• Odvajanje urina ili izmet iz vagine (kada tumor zahvati zid mokraćne bešike i crijeva da bi se formirale fistule)
• Oticanje nogu, kratak dah

Cervikalni tumori se mogu sastojati od različitih tkiva, formiraju se u različitim dijelovima tijela, imaju različite maligne bolesti.

• Preinvazivni rak
• Karcinom skvamoznih ćelija
• Rak žlezda (adenokarcinom)
• Ostale vrste raka (uključujući nediferencirane) t

Preinvazivni karcinom (in situ, stupanj 3 displazije, CIN 3)

Rak "na licu mjesta", ili rak in situ - različita imena za istu patologiju. U ovom slučaju, ćelije koje pokrivaju vrat imaju znakove maligniteta. Ali oni ne klijaju duboko u stromu. Prema tome, nema metastaza. Budući da u ovoj fazi nema simptoma raka grlića materice, može se otkriti samo uz redoviti pregled kod liječnika. Vremenom se rak "na licu mesta" pretvara u mikroinvazivnu, a zatim u metastatski rak.

Mikro invazivni rak

Često, stručnjaci razlikuju određeni oblik tumora grlića materice - mikroinvazivni rak, koji odgovara stadiju Ia. To više nije rak in situ, jer su tumorske stanice prodrle u stromu. Ali ova invazija ne prelazi 5 mm, a veličina samog tumora je 1 cm ili manje. U ovom slučaju, rak je obično nisko-agresivan, ne metastazira i dobro se liječi.

Invazivni rak grlića materice

Ako tumor prodire duboko u tkivo, onda se naziva invazivnim. To je tokom prvih simptoma raka grlića materice. Takav rak je lakše primijetiti kada ga pregleda ginekolog, osim što ima karakteristične osobine razmaza i kolposkopije. U slučajevima naprednog procesa raka, mogu se pojaviti jasni znakovi.

U svom obliku, tumori grlića materice su podeljeni u tri grupe:

Ovaj rak raste unutar cervikalnog kanala, kao u lumen grlića materice. Može se otkriti kada se gleda na ginekološkoj stolici: često se izlazi iz vrata u obliku polipa sa oblikom karfiola. Takvi tumori smatraju se manje agresivnim, kasnije metastaziraju i imaju bolju prognozu.

Ovi tumori rastu duboko u vrat. Napolju izgledaju mali, ali ulceracije i dezintegracija formiraju se u debljini tkiva. U takvim slučajevima bolest teče agresivnije, prognoza je manje povoljna.

Cervikalna faza

Statistika incidencije ne uključuje preinvazivni rak (in situ). Ovaj stadij raka grlića materice se često kombinira s displazijom 3. stupnja, budući da je liječenje apsolutno identično. Za tumore koji su prodrli dublje, stvorena je posebna klasifikacija. To vam omogućava da odredite prognozu i metodu lečenja bolesti.

Faza I: Tumor se ne proteže izvan materice.

• IA - tumor koji prodire manje od 5 mm
• IB - tumor koji je prodro dublje od 5 mm

Faza II - tumor koji se proširio izvan materice (ali ne utječe na zidove karlice i donje trećine vagine)
Faza III - tumor koji se proširio na zidove karlice ili donje trećine vagine
Faza IV - Tumor koji je prodro izvan karlice ili proklijale bešike, rektuma.

Dijagnoza raka grlića materice

• Citološki pregled (onkocitološki razmaz)

Papa test je globalni standard za skrining za rak grlića materice. Koristeći posebnu lopaticu, ćelije se uzimaju sa površine vrata. Nakon proučavanja pod mikroskopom, zaključuju o njihovoj strukturi. U razmazu se mogu naći upalne promene, razne atipije (uključujući i tešku displaziju) i elemente raka. Kada se sumnja na rezultate raka i raka, propisuju se dodatne metode istraživanja.

Kolposkop - specijalni uređaj koji vam omogućava da povećate sliku grlića materice i proučite strukturu njenih ćelija i krvnih sudova. Ispitivanje grlića materice kolposkopom je posebno važno u početnim stadijima raka, kada tumor nije vidljiv tokom rutinskog pregleda. Kasnije faze raka grlića materice se lako uočavaju bez dodatnih uređaja.

Kada se otkriju sumnjiva područja, vrši se biopsija, nakon čega slijedi pregled tkiva pod mikroskopom.

• Grebanje cervikalnog kanala

Ako su rezultati citološkog pregleda pokazali prekancerozne ili kancerogene promjene, a kolposkopija je pokazala normalnu sliku, tada treba izvršiti kiretaciju cervikalnog kanala. Šanse su da su atipične ćelije smještene unutra, stoga su nedostupne za vizualnu kontrolu. Ovaj postupak nikome nije propisan, obično je dovoljna citologija i kolposkopija sa biopsijom.

Ultrazvučna dijagnostika je jednostavna, bezbolna i jeftina metoda ispitivanja. Posebno učinkovit ultrazvučni transvaginalni senzor. Poteškoće nastaju samo u vrlo čestim procesima, kao iu prisustvu adhezija u trbušnoj šupljini. Za efikasniju dijagnostiku koristi se trodimenzionalna slika, koja omogućava da se tumor sagleda sa svih strana. Ako je ultrazvuk dopunjen dopler sonografijom (ispitivanje krvotoka), onda se mogu otkriti mali tumori zbog prekomjernog rasta krvnih žila.

Dodatne napredne metode istraživanja omogućavaju nam da procijenimo širenje onkološkog procesa, stanje susjednih organa i da odaberemo taktiku liječenja. MRI je prikladniji za ovu svrhu. Kompjuterizovana tomografija ima jedan važan nedostatak: gustina karličnih organa kada se izvede je približno ista. Stoga se čak i raširen rak ne može razlikovati zbog sličnosti sa masnim tkivom.

• Metode za određivanje udaljenih metastaza

Rendgenski snimci grudnog koša, CT snimka abdominalne šupljine, scintigrafija skeleta mogu otkriti metastaze raka grlića materice i odabrati taktiku liječenja. Ove metode se koriste nakon inicijalne dijagnoze invazivnog raka, kao i za praćenje liječenja metastaza i kada se simptomi raka grlića materice razviju nakon operacije.

Skrining za rak grlića materice

Za razliku od mnogih drugih vrsta raka, cervikalni tumori se razvijaju tokom dugog perioda. To vam omogućava da identifikujete rizične žene i početne faze bolesti. Za skrining postoji divna metoda - citološki Pap test. Osetljivost ove metode je oko 90%. To jest, kod 9 od 10 žena koje boluju od raka, obični citološki razmaz omogućava detekciju bolesti.

Sve žene između 25 i 49 godina treba pregledati svake tri godine. Nakon 50 godina, dovoljno je uzeti razmaz za citologiju 1 put u 5 godina.

Metastaze raka grlića materice

Rak grlića materice je vrlo agresivan tumor. Rano metastazira širenjem kroz limfu, krv ili klijanje u organima. Tako, otprilike 30% pacijenata sa II stadijumom već ima tumorske stanice u najbližim limfnim čvorovima. Među udaljenim organima, češće su zahvaćena pluća, jetra i kosti.

Liječenje tumora grlića materice

Rak grlića materice nije rečenica. Savremene metode lečenja mogu potpuno izlečiti ovu bolest. U ranim fazama moguće je sačuvati organsku i reproduktivnu funkciju. U kasnijim fazama, koristi se integrisani pristup. Kao rezultat toga, žena gubi mogućnost da ima djecu, ali kvalitet i trajanje njenog života ostaju visoki. Prije određivanja taktike liječenja, liječnik mora proučiti histološki pregled tumora i odrediti njegovu fazu.

• Konizacija cerviksa (sa neinvazivnim karcinomom)

Uklanjanje dijela vrata u obliku konusa je najčešća operacija kod teške displazije i in situ raka. Intervencija se izvodi pod anestezijom (opća anestezija ili epiduralna anestezija). Ako se sumnja na blagu ili umerenu displaziju, lekari pokušavaju da izbegnu ovu operaciju.

Postoji određeni rizik za žene koje nisu rodile: lumen cervikalnog kanala može se suziti i prerasti, što će dovesti do poteškoća začeća i gestacije. Međutim, koristi od potpunog uklanjanja neinvazivnog raka „in situ“ daleko prevazilaze sve moguće rizike. Izbrisani fragment šalje se na histologiju da bi se dobila precizna dijagnoza.

• Produžena ekstiracija materice

Za liječenje se najčešće koristi ekstenzivna materica, okolna tkiva i dijelovi vagine. Ova količina intervencije je zbog činjenice da je većina karcinoma zanemarena. U retkim slučajevima mikroinvazivnog raka, žene imaju samo uklanjanje grlića materice (ako se planira trudnoća). Možda takav tretman za rak grlića materice 1.

Radijacija je glavni tretman za rak grlića materice. Koristi se kao dopuna operaciji u početnim fazama ili kao jedini način za dalekosežne procese. Često se radioterapija koristi za ublažavanje patnje pacijenta u zanemarenim slučajevima. Nakon tretmana zračenjem mogu nastati komplikacije u vidu oštećenja kože i unutarnjih organa, koji su najčešće neopasni.

Lekovi za hemoterapiju (cisplatin) se retko koriste za lečenje, a samo kao dopuna operaciji i zračenju.

Pogledajte video: OVI SIMPTOMI UKAZUJU NA RAK GRLIĆA MATERICE: EVO KAKO SVAKA ŽENA MOŽE DA OTKRIJE PODMUKLU BOLEST (April 2024).