Trichomonas u žena: simptomi, dijagnoza

Među polno prenosivim bolestima, trihomonijaza zauzima vodeću poziciju.

Strašno je zamisliti, ali svaki peti stanovnik planete je suočen sa ovom bolešću, bez obzira da li zna za to ili ne. Oko 10% ovog broja su trudne djevojke. Infekcija se javlja kod takvih žena, naravno ne bez ozbiljnih komplikacija za fetus.

Koji su simptomi trihomonijaze kod žena, kako dijagnostikovati i liječiti ovu bolest lijekovima? Pokušat ćemo to shvatiti.

Uzroci i patogeni

Zašto se kod žena javlja trihomonijaza i što je to? Uzročnik bolesti je parazit Trichomonas vaginalis (T.vaginalis, trichomonas).

Trihomonijaza se može zaraziti tokom nezaštićenog seksa (bez upotrebe kondoma) kod bolesne osobe. Može se prenositi tokom vaginalnog i analnog seksa. Trudnice mogu preneti ovu bolest na bebu tokom porođaja. Prenos putem domaćinstva (kod dijeljenja toaletne školjke, posteljine ili donjeg rublja, ručnika itd.) Sa zaraženom osobom nije dokazan.

Razvoj bolesti doprinosi smanjenom imunitetu, hormonskim poremećajima, kršenju mikroflore vagine kod žena. Trichomonas aktivno umnožava tokom menstruacije.

S obzirom na trajanje bolesti i njene simptome, razlikuju se tri oblika trihomonijaze:

• oštar
• hronično - trajanje bolesti duže od 2 mjeseca,
• trichomonadal carriage - odsustvo simptoma trihomonijaze u prisustvu trihomona u vaginalnom iscjedku.

Period inkubacije trihomonijaze (vrijeme od trenutka infekcije do početka simptoma) je obično 5-15 dana.

Simptomi trihomonijaze kod žena

U polovini slučajeva trihomonijaze kod žena nema vidljivih simptoma. Samo trećina inficiranih djevojaka će razviti simptome u budućnosti nakon prilično dugog vremenskog perioda, koji ponekad dostiže 6 mjeseci.

Prvi znaci trihomonijaze (vidi sliku) su:

• obilan pjenušav ili tekući ispust žućkaste, zelenkaste boje s neugodnim "sumnjivim" mirisom,
• peckanje i svrbež vulve,
• nelagodnost tokom uriniranja, privatni nagon,
• bol u donjem dijelu leđa i donjem abdomenu,
• oticanje i crvenilo vestibila vagine,
• nelagodnost tokom seksualnog kontakta.

Prvi klinički simptomi pojavljuju se, u prosjeku, dvije sedmice nakon infekcije. Tokom ovog perioda, simptomi su blagi, jer Trichomonas tokom početka reprodukcije nije mnogo oštećen sluznici.

Često trihomonijaza može izazvati razvoj trihomonasnog kolpitisa, koji se odlikuje peckanjem i svrabom genitalne površine, belim ili sivkastim pjenastim vaginalnim iscjedkom, često sa neugodnim mirisom.

Dijagnostika

Trihomonijazu dijagnosticira specijalista nakon sljedećih studija i postupaka:

1. Metoda kultivacije (među prednostima: određivanje broja trihomonada u razmaku, odraz stepena upale, detekcija osjetljivosti na antibiotike),
2. Istraživanje generalnog razmaza pod mikroskopom ili bakteriološkom metodom istraživanja (potrebno je potvrditi preciznijom metodom istraživanja),
3. PCR metoda (daje 100% tačnost detekcije trihomonada). Bilo koji biološki materijal je pogodan za istraživanje, uključujući pljuvačka, krv, iscjedak iz uretre i vagine. Metoda se zasniva na proučavanju strukture DNK patogena.

Trajanje studije može biti dan, što omogućava pravovremeno otkrivanje trihomonijaze i započinjanje sveobuhvatnog liječenja lijekovima.

Komplikacije

Uz nepovoljan tok trihomonijaze, infekcija iz vagine može se proširiti na matericu i jajovode. Znak pojave takvih komplikacija je pojava ili povećanje bola u donjem abdomenu. Tjelesna temperatura može porasti.

U retkim slučajevima, Trichomonas može izazvati uzlaznu infekciju urinarnog trakta (cistitis, pijelonefritis). Poremećaji mokrenja, bolovi u donjem abdomenu i leđima, groznica prate ove poremećaje.

Trihomonijaza tokom trudnoće

Infekcija žena tokom trudnoće značajno pogoršava tok trudnoće. Najstrašnija komplikacija je preuranjeni trud.

Ova infekcija može uticati na zdravlje fetusa, uzrokujući intrauterinsku infekciju. Poznato je da je kod žena sa ovom patologijom učestalost pojavljivanja vanmaterične trudnoće skoro 2 puta veća.

Tretman trihomonijaze kod žena

Ako se otkriju sumnjivi simptomi, naročito nakon povremenog seksualnog odnosa, žena mora proći ne samo testove, već i liječenje infekcije. Nemojte odlagati posete konsultacijama i sprovoditi neophodne ankete, navodeći nedostatak vremena, novca ili se čak stidite svojih delikatnih problema.

Kao što znate, nezavisni lek za trihomonijazu neće se pojaviti, infekcija će postati hronična ili nosilac, i nastaviti da nanosi nepopravljivu štetu ženskom zdravlju. Potrebno je sprovesti terapiju kod akutne i hronične trihomonijaze, kao iu slučaju prenošenja infekcije.

Antibiotici sa antiprotozoalnom aktivnošću se koriste za lečenje akutnog nesklapiranog oblika bolesti.

• Glavni lek je metronidazol (trihopol), ili jednom 2 g oralno, ili kurs od 5-8 dana, 400 mg x 2 dnevno. Prihvaćene tokom ili nakon obroka, tablete ne žvaću.
• Pored toga prepisati sveće ili vaginalne tablete istim aktivnim sastojkom.

Efikasan tretman trihomonijaze kod žena će biti, kada nakon 7-10 dana nakon završetka, ne samo u prvom razmazu, već iu naredna 3 razmaza, koji čine 3 menstrualna ciklusa u nizu, neće se otkriti trihomonade. Ali, pre tretmana trihomonijaze kod žena, treba imati na umu da i njen seksualni partner obolijeva ili je nosilac bolesti, pa lijekovi koje je propisao liječnik uzimaju oba partnera.

Prevencija

U svakom slučaju, bolest je bolje spriječiti, pa je prevencija vrlo važna. Pošto je trihomonijaza polno prenosiva bolest, apstinencija je jedini način da se potpuno izbegne ova bolest.

Sigurniji seks pomoću kondoma, smanjenje broja seksualnih partnera i pažljiva osobna higijena također mogu pomoći u sprečavanju infekcije Trichomonas.

Trihomonijaza: simptomi kod žena, liječenje lijekovima

U akutnom obliku bolesti, zastupnik nežne žene može se žaliti na takve senzacije:

1. Upala, bol, svrab u vaginalnom području.

2. Posebne selekcije koje karakteriše žućkasto-zelena boja. Oni su u izobilju, pjenušavi. Suviše su debele ili, suprotno tome, previše tekuće.

3. Smrdljiv miris, sličan mirisu ustajale ribe.

4. Bol i nelagodnost tokom mokrenja.

5. Nelagodnost u vrijeme seksualnog odnosa.

6. Bol u donjem abdomenu.

U hroničnom obliku, sve gore navedene manifestacije su pogoršane prije i poslije menstrualnog ciklusa.

Tretman takvih parazita kao trihomonade kod žena čiji su simptomi opisani gore, svodi se na upotrebu specijalnih lijekova koji mogu eliminirati infekciju i ne pružiti priliku da se potkopa imuni sistem.

Manifestacija bolesti kod muškaraca

Snažna polovina ima ove simptome:

1. Gori ili bol u mokrenju.

2. Manji iscjedak iz uretre.

3Možda često mokrenje, bol u perineumu (ako je zahvaćena prostata).

4. Bol u donjem stomaku.

5. Bolest se može pojaviti bez ikakvih znakova.

Simptomi i tretman trihomonijaze kod muškaraca i žena se razlikuju. Zatim razmotrite sredstva pomoću kojih je moguće izlečiti ovu bolest.

Trichomonas: simptomi samouništenja žena. Da li to znači da je bolest prošla?

Trichomonas kod žena čiji su simptomi opisani gore ponekad odlaze sami nakon 1-2 tjedna. I osoba prestaje da se brine i zaboravlja na bolest. Ali, u stvari, bolest ne ide nigde, ona ide od akutnog do hroničnog. A to znači da se pogoršalo. Ako vrijeme ne počne liječenje, onda posljedice mogu biti najtužnije. Činjenica je da Trichomonas u žena, simptomi koje znate, pustiti u tijelu infekcije. I potresa imuni sistem i stvara sve uslove za prodiranje patogena. I na kraju ispada čitava gomila bolesti, čiji uzročnik nije samo Trichomonas. Kod žena simptomi, liječenje i tijek bolesti razlikuju se od simptoma i liječenja muške trihomonijaze. Nepažljiv odnos prema zdravlju biće veoma skup. I za muškarce i za žene, ovo je neplodnost, nastanak čireva i erozija genitalija. Za jaku polovinu čovječanstva je također moguća opcija - prostatitis.

Načini trihomonijalne infekcije

Postoje dvije metode infekcije:

1. Sa seksualnim odnosom.
2. Domaći način.

Glavni put infekcije je, naravno, prva stavka. Infekciju možete dobiti tokom genitalnog, analnog i oralnog seksualnog odnosa. Infekciju prenosi bolesni partner. Lukavost trihomonijaze je da ako čovek ima ovu bakteriju, ona se možda neće manifestovati i ne donosi mu nikakvu nelagodu. Ali kada “nagradi” ženu, ona će patiti i iskusiti sva “čar” ove bolesti. Lijep seks može zaraziti i svoje partnere kada je bolest u latentnom obliku.

Manje često zaraženo domaćinstvom. To jest, kada se koristi zajednički ručnik, ručnik ili kada se nosi tuđa posteljina. I još uvijek Trichomonas može živjeti nekoliko sati u vlažnom okruženju, tako da ga možete “uhvatiti” na WC školjci, jelima, u kupaonici ili bazenu.

Metode za dijagnostiku trihomonijaze

1. Pregled i razgovor sa pacijentom. Sama žena dolazi kod ginekologa i govori o svojim pritužbama. Takođe, tokom razgovora lekar može da se raspita o njenom intimnom životu, seksualnom partneru i njihovom broju. Zatim lekar prelazi na pregled pacijenta. Prilikom prve inspekcije uzima uzorak iz vagine na analizu. Danas je najefikasnija DNK dijagnostika. To pokazuje skoro 100% rezultat.

2. Metoda direktne imunofluorescencije. Ovom metodom su antitela na patogen.

3. Obavezne dijagnostičke metode koje se izvode apsolutno u svim klinikama su:

- lančana reakcija polimeraze.

Sada znate koje su metode za dijagnosticiranje trihomonijaze kod žena.

Karakteristike tretmana trihomonijaze kod žena

Nijansa terapije je da oba partnera moraju proći kurs. To jest, ako je bolest identifikovana u jednoj, onda druga osoba takođe treba adekvatnu terapiju.

Šta je lečenje ove bolesti? U nastavku ćemo saznati.

1. Sjetite se da je uzročnik bolesti Trichomonas vaginalis. Simptomi za različite žene se mogu razlikovati, a liječenje antibioticima u ovom slučaju je neučinkovito ili nedjelotvorno.

2. Glavni tretman je nitromidazolna grupa tableta:

3. Vaginalne supozitorije se takođe koriste u eliminaciji takvog parazita kao Trichomonas. Simptomi kod žena nakon prodora ove štetočine u tijelo koje već znate.Kakve sveće mogu ukloniti izvor infekcije? Dakle, ovo su sledeće supozitorije:

Ako je bolest već hronična, onda je potrebna vakcinacija djevojke. Imunizacija se vrši paralelno sa glavnim tretmanom. Vakcina se zove Solkotrihovak. Godinu dana nakon tretmana vrši se ponovna imunizacija.

Takođe, tokom perioda tretmana je veoma važno da se održi imunitet na odgovarajućem nivou. U tu svrhu efikasne tablete su Zincretal. Oni normalizuju antioksidativne procese koji su poremećeni infekcijom.

Optimalan tretman za žene Trichomonas

Ginekolozi često propisuju sledeću terapiju:

1. Vaginalne tablete "Metronidazol". Oni se moraju umetnuti jednom dnevno, po mogućnosti noću.

Trajanje tretmana parazita kao što je trihomona (simptomi kod žena nakon penetracije ovog štetnika opisani su gore) je 10 dana.

2. Antibakterijske svijeće "McMiror". Baš kao i prethodne, postavite jednom dnevno. Trajanje aplikacije - 10-12 dana.

3. Vaginalni antiseptik, Betadine supozitorije. Imenovan za period od najmanje 14 dana.

Pored toga, doktor može propisati fizikalnu terapiju. Naime - inductothermy i dijatermija (grijanje).

Tretman trihomonijaze kod muškaraca

Kod muškaraca se eliminacija ove bolesti provodi putem lokalne i opće terapije. U prvom slučaju, lekovi uništavaju infekciju u telu, au drugom se uklanjaju svrab i bolni osećaji u genitalijama, iritacija i upala. Lokalni tretman se ne može sprovesti bez generalnog, jer neće doneti apsolutno nikakav rezultat.

Lekar (kod muškaraca je venerolog) propisuje pravilan kurs i režim tretmana za trihomoniozu. Ako je čovek nedelju dana kasnije osećao da se oseća mnogo bolje, onda u svakom slučaju ne bi trebalo da prekidate terapiju. Morate završiti cijeli kurs. Obično se infekcija eliminiše u roku od 10 do 30 dana.

Sledeće tablete se koriste kao opšta medicina:

Pored tableta, doktor može propisati i kapaljku. U bolnici, muškarac može da se pere sa bešikom ili uretralnim kanalom. Ova faza je neophodna da bi se pojačao efekat leka.

Šta ne treba da se radi tokom terapije?

Trichomonas u žena, simptomi, čije je liječenje opisano gore, sugerira kategoričku zabranu dvije točke:

1. Da imaju seks.
2. Pijte alkoholna pića.

Ova dva propisa se moraju poštovati. U suprotnom, bolest će biti teško izlečiti, a procenat re-infekcije će se povećati. Važno je! Ne postoji imunitet na ovu bolest, a može se ponovo pojaviti trihomonijaza. Stoga je veoma važno proći pregled i liječenje kod partnera.

Liječenje bolesti narodnih lijekova

Ova metoda nije osnovna niti jedinstvena. On bi trebao ići samo kao dodatni uređaj za brzi oporavak.

Žene propisuju ispiranje kamilicom, nevenom, sodom. Noću, lekar može preporučiti da stavi tampon namočen u vodeni rastvor propolisa ili sveće sa kakao maslacem. Ako, pored toga, postoji erozija, onda se propisuje ulje krkavine.

Takođe, tokom perioda tretmana veoma je važno da podržite vaš imunitet uz upotrebu voća, povrća, vitamina. Bolje je odbaciti masnoću, slanu i oštru.

Koji patogen

Trichomonas - najjednostavniji mikroorganizmi, u aktivnom obliku prisutni su samo u humanim biološkim tekućinama. Na sobnoj temperaturi brzo se inaktiviraju. Trihomonade odmah umiru pod uticajem sledećih faktora:

• kada ključa
• u solima i kiselim rastvorima,
• pri izlaganju ultraljubičastom zračenju.

Optimalno stanište trihomonada su mukozne membrane genitalnih organa i urogenitalnog trakta, tako da se često pojavljuje termin “urogenitalna trihomonijaza”.Mikroorganizmi se mogu detektovati uzimanjem materijala sa sledećih lokacija:

• vagina
• cervikalni kanal i cervikalna površina,
• maternica,
• jajnici i abdominalna šupljina - sa generalizacijom infekcije.

Kako se javlja infekcija?

Infekcija trichomonasom javlja se samo tokom seksualnog odnosa. Period inkubacije može trajati do dvije sedmice. Štoviše, pljuvačka u usnoj šupljini i želučani sok djeluju na njih destruktivno, stoga oralni kontakti ne dovode do infekcije, za razliku od sifilisa, na primjer, kada se šankre (čirevi) nalaze bilo gdje, često na tonzilama i jeziku.

Žene se često pitaju da li postoji drugi način prenošenja. Kontakt-kućna infekcija nije isključena, međutim, u praksi je izuzetno rijetka. Da biste se razboleli, morate istovremeno koristiti, na primer, jedan peškir, posteljinu i druge intimne dodatke. Istovremeno, klinička slika upale neće biti očigledna, češće su to znaci vulvitisa - crvenilo, svrbež vulve.

Ko je u opasnosti

Svaka žena može dobiti trichomonas colpitis. Međutim, češće se otkriva i nastavlja sa komplikacijama u sledećim grupama:

• seksualno aktivan - i ne koristi kondom za zaštitu,
• sa imunodeficijencijom - HIV, hepatitis.

Ne potpuno izliječena trihomonijaza neko vrijeme ne može pokazati nikakve znakove infekcije - ona je asimptomatska. Pogoršanje može biti uzrokovano sljedećim faktorima:

• stres, anksioznost,
• ozbiljne bolesti
• alkoholna pića
• lekovi za smanjenje imuniteta (hormoni, citostatika).

Koji su znakovi za sumnju

Znakovi trihomonijaze kod žena su primjetniji nego kod muškaraca. Glavne su sledeće.

• Highlight. Klasični iscjedak sa trihomonijazom kod žena je zelenkasto pjenast, ali to nije uvijek slučaj. Kod hronične infekcije, oni gotovo da i ne mogu biti (posebno kod muškaraca). Ako paralelno postoji paralelna seksualno prenosiva infekcija, iscjedak može biti močvaran, žut, gnojan, obilan ili blag, sa neugodnim mirisom. Znakovi krvi mogu se otkriti, na primjer, nakon seksualnog odnosa. To je zbog činjenice da kada je upala tkiva cerviksa prekomjerno ranjiva, i najmanji dodir uzrokuje oštećenje, posebno na pozadini erozije ili displazije.
• Svrbež i paljenje. Ispuštanje, padanje na sluznicu genitalnih organa i kože, izaziva iritaciju, svrab, bol. Grebanje se pojavljuje prilikom češljanja.
• Bol Ako je infekcija trihomonasom ograničena samo na vaginu i grlić materice, bol teško smeta ženi. Međutim, kada se širi na privjeske i peritoneum zdjelice, u donjem dijelu trbuha se javljaju bolovi koji prigovaraju, što može dati sakramentu.
• Simptomi cistitisa. Vanjski otvor uretre i ulaz u vaginu su bliski. Zbog toga, Trichomonas slobodno prodire u urinarni sistem, uzrokujući znakove cistitisa i uretritisa - bol, grčeve pri mokrenju, česte urinarne zahvate.
• Povećanje temperature. Sa generalizacijom infekcije, pojavom apscesa ili peritonitisa, javlja se groznica.
• Povreda menstrualnog ciklusa. Svaki inflamatorni proces genitalnih organa dovodi do disfunkcije jajnika, koja je prepuna kašnjenja, razmazivanja acikličkih sekreta.

Metode detekcije

Dijagnoza trihomonijaze može se uraditi na sledeće načine.

• Pregled ginekologa. Budući da se trihomonijaza najčešće javlja kod žena sa živom kliničkom slikom, iskusni liječnik već može primijetiti njegove znakove ispitivanjem ginekološke stolice sa karakterističnom pjenastošću i zelenkastom nijansom pražnjenja.
• Udarci ograde. Čak i običnim potezima od posteriornog vagina na flori u prisustvu aktivne Trichomonas će se pokazati patogeni.Pri prikupljanju materijala iz cervikalnog kanala (analiza mrlja za oncocitologiju), ovi mikroorganizmi su takođe detektovani.
• PCR studija. Ovo je najpouzdanija metoda. Međutim, u kontrolnoj studiji nakon tretmana potrebno je izvršiti PCR-real-time. Ova vrsta pokazuje aktivnu Trichomonas. Konvencionalna PCR može biti lažno pozitivna u prisustvu "mrtvih" patogena, koji su prisutni u vagini neko vrijeme.
• Bakteriološko zasijavanje. Kada se Trichomonas infekcija ne koristi zbog složenosti implementacije i visoke cijene u odnosu na druge metode.

Od opasne trihomonijaze kod žena

Trihomonijaza je opasna za sledeće komplikacije:

• upala grlića materice s razvojem displazije, erozije, polipa,
• formiranje jajnika i jajovoda,
• progresija do hroničnog endometritisa,
• neplodnost na pozadini aktivne infekcije.

Važno je pravovremeno identifikovati i liječiti infekciju, kao i spriječiti domaći prijenos mladih djevojaka.

Trihomonijaza je uobičajena spolno prenosiva infekcija. Ali raspon lekova za njega je uzak - većina tableta, sveća, zasnovanih na metronidizalu. Lista je prikazana u tabeli. Lečenje trihomonijaze kod žena podrazumeva poštovanje sledećih preporuka:

• terapija sa seksualnim partnerom
• ograničenja intimnih odnosa tokom tretmana,
• ne samo lokalna, već i sistemska terapija,
• kontrola izlečenja nakon 14 dana, po mogućnosti uz provokaciju,
• seksualni partner takođe mora da kontroliše tretman.

Tabela - Lekovi efikasni za trihomonijazu

Uzroci trihomonijaze kod žena

Urogenitalna trihomonijaza uzrokuje Trichomonas vaginalis - najjednostavniji jednostanični organizam, koji zahvaća stratificirani skvamozni epitel. Optimalni uslovi za uzgoj trichomonas su visoka vlažnost, temperatura oko 36-37 ° C, kisela sredina sa pH od 5.9-6.5. Kod žena, patogen obično parazitira sluzokožu vagine i vaginalnog dijela vrata maternice, u kanalima Bartholinovih žlijezda, uretralnog kanala, prolaza kože, mjehura. U retkim slučajevima, Trichomonas uzrokuje upalu materice i njenih privjesaka. Postoje tri načina za kontrakciju trihomonijaze:

• Seksualno. Najčešće se infekcija javlja tokom nezaštićenog seksa sa partnerom koji ima trihomonijazu ili je asimptomatski nosilac infekcije.
• Domaćinstvo. Veoma retko, patogen se prenosi preko kontaminiranih predmeta lične higijene, nesterilnih medicinskih instrumenata, rukavica itd.
• Kontakt. Novorođene djevojke mogu se zaraziti od majke kada prolaze kroz inficirani rodni kanal.

Predisponirajući faktori igraju važnu ulogu u infekciji i brzoj manifestaciji bolesti. Rizik od razvoja trihomonijaze je povećan kod žena koje su nečitljive u izboru seksualnih partnera, zlostavljane psihoaktivnim supstancama, praktikuju nezaštićeni seks.

Patologija pripada multifokalnoj kategoriji. Primarni infektivni fokus obično se nalazi na sluznici vagine. Mikroorganizam sa površine epitela brzo prodire u međustanične prostore u submukozno vezivno tkivo. U području lezije razvija se upalna reakcija koja se klinički manifestira znacima specifičnog vagitisa. Kako se reprodukcija Trichomonas širi na silazni i uzlazni put do susjednih organa, uzrokuje sekundarni vulvitis, Bartholinitis, cervicitis, endometritis, salpingitis, uretritis, cistitis, pielonefritis.

Stopa širenja Trichomonas je određena masivnošću infekcije, imunološkim statusom pacijenta, stepenom zaštitne reakcije vaginalnog sekreta, stanjem epitela, prisustvom prateće mikroflore.U 89,5% slučajeva patogen je povezan s kandidijazom i drugim mikroorganizmima koji uzrokuju SPI, kao što su gonokoki, klamidija, ureaplazme i mikoplazme.

Klasifikacija

Klinička klasifikacija trihomonijaze kod žena uzima u obzir starost infekcije, prirodu razvoja bolesti i ozbiljnost kliničke slike. U skladu sa tim, izolovane su sveže (sa trajanjem bolesti do 2 meseca) i hroničnom trihomonijazom. Stručnjaci iz oblasti ginekologije razlikuju tri glavne forme svježe trihomonijaze:

• Sharp - sa naglim početkom i živopisnim kliničkim simptomima.
• Subacute - sa manje ozbiljnim simptomima.
• Torpid - sa slabim kliničkim znakovima infekcije.

O prelasku bolesti u hroničnu fazu ukazuje na prisutnost simptoma dva mjeseca ili duže. U zavisnosti od prisustva komplikacija, razlikuju se sledeće vrste hroničnih trihomonijaza:

• Nekomplicirano - Sa razvojem inflamatornog procesa u donjim delovima urogenitalnog sistema.
• Komplicirano - sa učešćem unutrašnjih genitalnih organa (materica i dodaci).

Poseban oblik trihomonijaze je asimptomatska kočija, koja se javlja kod skoro trećine inficiranih. Infekcija nekim sojevima Trichomonas vaginalis nije praćena pojavom simptoma bolesti, dok žena ostaje izvor infekcije za seksualne partnere. Asimptomatski oblik može se klinički manifestirati kada se imunološki ili hormonski status domaćina promijeni.

Prognoza i prevencija

Prognoza je povoljna. Kod propisivanja terapijskih doza metronidazola, pacijenti su potpuno izliječeni od trihomonijaze u 90-95% slučajeva, čak i rezistentni oblici bolesti mogu se liječiti drugom generacijom nitroimidazola. Da bi se sprečila infekcija, neophodno je uzdržati se od seksa sa povremenim partnerima, koristiti kondome, pratiti pravila lične higijene. Pravovremeni poziv ginekologu u vezi sa pojavom karakterističnih kliničkih simptoma nakon nezaštićenog seksa omogućava vam da na vreme započnete terapiju i sprečite razvoj ozbiljnih komplikacija.

Šta je trihomonijaza

Trihomonijaza je zarazna bolest, čiji uzročnik je vaginalna trihomona. Ovaj jednoćelijski mikroorganizam na svom telu ima talasastu membranu i specijalne flagele koji omogućavaju da se Trichomonas aktivno kreće, prodirući u međustanične prostore.
Treba napomenuti da je Trichomonas anaerobno stvorenje koje značajno proširuje područje distribucije.
Dostupna statistika bolesti pokazuje da se u velikoj većini slučajeva bolest razvija u kombinaciji sa drugim bolestima, najčešće među kojima se nalaze klamidija i gonoreja. U obliku monoinfekcije, trihomonijaza se dijagnosticira samo u svakom desetom slučaju.
Moderna istraživanja pokazuju da je širenje ove infekcije moguće samo putem seksualnog kontakta. I samo u izuzetnim slučajevima, prenos bolesti je moguć kroz upotrebu higijenskih proizvoda ili bolesti nosioca donjeg rublja. U ovom slučaju, rizik od transmisije tokom seksualnog kontakta prelazi 80%. Nijedna druga spolno prenosiva infekcija nema tako visoku brzinu prenosa.

Preduslovi za razvoj trihomonijaze

Međutim, za razvoj trihomonijaze postoji niz drugih preduslova u tijelu žene:

• postpartalni period, kada ekspanzija mišića grlića materice dovodi do prirodnog narušavanja mehaničke zaštite,
• menstrualnog i postmenstrualnog perioda, praćene fluktuacijama u kiselosti vaginalnog sadržaja (za Trichomonas, optimalna kiselost vaginalnog sadržaja je 5.5-6.6 pH),
• abortus, koji izaziva promene u telu, doprinoseći nastanku trihomonijaze,
• orgazam, tokom kojeg je materica sklona "apsorpciji" patogena.

Dijagnoza trihomonijaze

Moderna medicina sugerira četiri opcije za dijagnosticiranje ove bolesti:

• kultura, koja se preporučuje u odsustvu izraženih simptoma trihomonijaze,
• molekularno biološka studija, koja je označena kao najpouzdanija dijagnostička metoda koja ne zahtijeva dodatnu potvrdu,
• mikroskopski pregled leka, obojen sa 1% rastvorom metilen plavog. Ova metoda je najjednostavnija, ali u isto vrijeme njena osjetljivost ne prelazi 60 posto,
• mikroskopski pregled neobojenog lijeka koji pokazuje najveću osjetljivost s jasno izraženim oblikom infekcije.

Istovremeno, progresivna medicina u dijagnostici genitalnih infekcija, uključujući i trihomonijazu, rukovodi se principima najmanjeg troška vremena i novca, a ne na štetu pouzdanosti rezultata istraživanja.
Prema tome, algoritam za dijagnostiku infekcije u modernim klinikama je sljedeći:

• 1. Ginekološki pregled sa ogradom prirodnog razmaza, koji, iako ne pokazuje visoku osjetljivost, ima kvalitete jeftinosti i brzine određivanja rezultata. Prisustvo pozitivnog rezultata za prisustvo Trichomonas u ovom slučaju je dovoljno da se utvrdi dijagnoza.
• 2. Prisustvo znakova infekcije trihomonijaze i negativnog rezultata nativnog razmaza obećavaju kompleksnije testiranje antigena. Kao iu prvom slučaju, sa pozitivnim testom, lečenje je propisano, a sa negativnim testom - dodatno istraživanje.
• 3. Najnovije istraživanje u ovom dijagnostičkom protokolu je kultivacija. Savremena medicina smatra da je ovaj kompleks procedura apsolutno dovoljan za dijagnostikovanje prisustva Trichomonas i ne preporučuje dalje akcije, vođene gore pomenutim principom racionalnosti.

Posledice i komplikacije trihomonijaze

Neuspjeh u dijagnosticiranju i liječenju trihomonijaze može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Prolivanje bolesti u hroničnu trihomonijazu i dalji nedostatak medicinske intervencije često dovode do sljedećih problema:

• frigidnost i odsustvo orgazama,
• oslabljeno rađanje (upala materice i opstrukcija jajovoda),
• pojava malignih procesa u cerviksu,
• komplikacije tokom trudnoće, izazivajući prijevremeni porod ili pobačaj.

Osim toga, brojni naučnici tvrde da trihomonijaza može biti indirektni uzrok dijabetesa, mastopatije, onkoloških formacija na ženskim genitalnim organima i alergijskim manifestacijama, ali ne postoje pouzdane laboratorijske potvrde ovih pretpostavki i one zahtijevaju dodatna istraživanja.

Trihomonijaza tokom trudnoće

Odvojeno, vredi spomenuti trihomonijazu u periodu nošenja djeteta. Dijagnoza infekcije tokom trudnoće nije preduslov za njeno prestanak. Uprkos činjenici da bolest može izazvati komplikacije u prenatalnom periodu, pacijentima se propisuje standardni tok liječenja. Jedina promena u odnosu na standardni protokol je potreba da se eliminiše upotreba metronidazola u prvom trimestru trudnoće. To znači da tretman trihomonijaze treba sprovesti ne ranije od drugog trimestra.

Postoji i statistika prema kojoj se u pet posto slučajeva trihomonijaza kod trudnice prenosi na njeno dijete. Ali strukturalne karakteristike epitela novorođenčeta su takve da se infekcija u njegovom tijelu odvija u blagom obliku iu većini slučajeva je samozdravljena.

Uzroci trihomonijaze kod žena

• period menstruacije i nakon njegovog završetka (kiselost vaginalnog sadržaja se menja)
• abortusi (posledice) i porođaj (mehanička zaštita je narušena širenjem mišića grlića materice)
• seksualni odnos (tokom orgazma Trichomonas "apsorbuje" u matericu)

S obzirom na trajanje bolesti i njene simptome, postoje tri oblika urogenitalne infekcije:

• “Sveža” trihomonijaza (akutni, subakutni i oligosimptomatski oblici)
• hronična trihomonijaza (sa manjim kliničkim manifestacijama) - trajanje bolesti 2 meseca ili duže
• trihomonadalni nosač (asimptomatski tok i detekcija trihomonada u vaginalnom beliju)

Ukupno 10,5% zaraženih ljudi razvija bolest kao monofekciju, u drugim slučajevima se kombinuje sa gonorejom, klamidijom, ureaplazmozom i drugim infekcijama. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da su Trichomonas "posuda" za druge mikroorganizme (tj. Da ih apsorbiraju). Učestalost trihomonadalnih bolesti dostiže 2 - 41%, što je povezano sa ozbiljnošću imuniteta.

Prvi simptomi nakon infekcije

Inkubacijski period bolesti je 4-14 dana, tj. Prvi znakovi se javljaju već 4-5 dana nakon infekcije. Kod trihomonijaze, simptomi zavise od toga gde se patogen infiltrirao i proširio. Obično infekcija pogađa vaginu, uretru i cerviks.

• Patognomski znak ove infekcije su obilne leukoreje iz vagine.
• Pražnjenja su zelenkaste ili žućkaste boje, pjena i bogata.
• Osim toga, vaginalna leukoreja sa trihomoniozom ima neugodan miris, kada se pripoji gardnerella, miris postaje riblji (vidi iscjedak sa mirisom ribe).
• Često se bolest kombinuje sa dispareunijom (bol tokom koitusa).
• Prolaskom patogena u uretru javljaju se urinarni poremećaji (grčevi, bol, pečenje u mokrenju), česti nagon za mokrenjem, što ukazuje na razvoj uretritisa (vidi uretritis kod žena: simptomi i tretman).
• Takođe, svi, bez izuzetka, pacijenti se žale na svrab i pečenje u vagini. crvenilo i oticanje vulve
• Retko, ali ponekad se žene žale na bol u donjem stomaku.

Prilikom vaginalnog pregleda nalazi se hiperemična vaginalna mukoza koja je prekrivena obilnom "pjenom" (vulvovaginitis), grlić materice se omekšava i lako krvari kada je u kontaktu sa ogledalima (cervicitis). Osim toga, dobivanje na koži perineuma i medijalne površine bedara, vaginalni bijelci uzrokuju njegovu iritaciju i ulceracije, što se manifestira različitim veličinama rana i ogrebotina. Za trichomonas cervicitis je karakterističan kolposkopski zaključak - "cerviks jagoda". Cerviks sa povećanom vizualizacijom sa brojnim petehijalnim (kapilarnim) krvarenjima.

Znaci hronične trihomonijaze

Hronična trihomonijaza je rezultat bilo ignorisanja bolesti ili prelaska akutne u hroničnu formu ako nije provedeno liječenje trihomonijaze kod žene i / ili njenog seksualnog partnera. Za hroničnu fazu trihomonijaze karakteristično je trajanje kursa i periodična egzacerbacija.

• nepoštovanje pravila intimne higijene
• menstruacija
• seksualni odnos
• upotreba alkohola
• smanjen imunitet (uobičajene bolesti, hipotermija)
• hipofunkcija jajnika i drugi faktori

Izvan egzacerbacije trihomonijaze javlja se sa blagim znakovima. Pacijenti se žale na povećanje volumena vaginalnih bjelančevina, laganu nelagodnost u vagini, posebno tijekom seksualnog odnosa. Pogoršanje bolesti je slično kliničkim manifestacijama akutne trihomonijaze.

Šta je opasna trihomonijaza?

Hronična trihomonijaza može dovesti do sljedećih posljedica:

• ženska neplodnost - hronična upala materničnih dodataka (simptomi, liječenje), opstrukcija jajovoda (liječenje)
• seksualni poremećaji (frigidnost, anorgazmija)
• komplikacije trudnoće (pobačaj, prijevremeni porod, prenatalna ruptura vode, horionamionit, intrapartalna i antenatalna smrt fetusa)
• maligni proces u cerviksu (vidi znakove raka grlića materice).

Do danas, naučnici provode istraživanja i tvrde da Trichomonas može doprinijeti nastanku bolesti kao što su dijabetes, alergijske manifestacije, mastopatija i onkologija ženskih genitalnih organa.

Preventivne mjere

Prevencija trihomonijaze, kao i svih urogenitalnih infekcija, je sledeća:

• imati jednog redovnog partnera
• povjerenje seksualnih partnera
• upotreba kontraceptivnih sredstava (kondoma)
• pridržavanje pravila intimne higijene (ne koristiti tuđe donje rublje, ručnike)
• prolazak redovnog (najmanje dva puta godišnje) meda. inspekcije.

U slučaju slučajnog nezaštićenog seksualnog odnosa, kao lijekovi Miramistin, Betadin mogu se koristiti kao hitna prevencija infekcije, smanjuju rizik od infekcije za 70% ako se vanjski genitalni organi i vagina liječe u roku od 1-2 sata nakon koitusa.

• Da biste to uradili, ubrizgajte 5 ml Miramistina (ne više) ili Betadina (sa urološkom vezom) u vaginu ili napravite ispiranje sa slabim rastvorom kalijum permanganata (dobro rastvoreno da bi se izbegle opekotine). Spoljašnje genitalije treba lečiti antiseptikom - Hlorheksidin, Miramistin. Takve procedure mogu da se sprovode samo u ekstremnim slučajevima, kao hitna mera, da se ne zloupotrebljavaju, jer to nije način da se zaštiti od SPI.

Česta pitanja pacijenata:

• Da li se trajni imunitet javlja kod ljudi koji su imali trihomonijazu?

Ne, možeš uzimati Trichomonas više puta.

• Zašto alkohol nije dozvoljen tokom tretmana?

Protivotrihomonadni lijekovi imaju antabus djelovanje (antabus se koristi u kodiranju od alkoholizma) i uzrokuju mučninu i povraćanje na pozadini alkohola.

• Ako se za lečenje trihomonijaze, pored oralnih tableta, propisuju vaginalni čepići, kako ih koristiti tokom menstruacije?

Ako menstruacija počne uskoro ili je počela, preporučljivo je odgoditi liječenje dok se ne završi, a tablete i davanje supozitorija treba uzimati samo zajedno i bez krvarenja.

• Da li je moguće tretirati trihomonijazu tokom trudnoće ili je bolje prekinuti trudnoću?

Tokom trudnoće treba lečiti trihomonijazu. Lekar će propisati odgovarajuću terapiju u zavisnosti od trimestra. Prekini, ako se želi, nema potrebe.

• Trihomonade su pronađene u mojim razmazima, a analize seksualnog partnera su normalne i nema nikakvih pritužbi. Da li se i dalje treba lečiti?

Bez obzira na pritužbe i / ili testove, liječenje je indicirano za oba seksualna partnera.

4 comments

U dalekim sovjetskim vremenima, kada nisu znali ništa o virusnom hepatitisu C, HIV infekciji i problemu homoseksualne transmisije genitalnih infekcija, stručnjaci uopće nisu raspravljali o tome, postojale su tri spolno prenosive bolesti. Mesto časti je, naravno, zauzimalo sifilis. Na drugom mestu je gonoreja. Zatvorena je "prva tri" trihomonijaza. Ova bolest je bila poznata široj javnosti, koja je govorila o procesu infekcije samo kao "hvatanje triske". Da, postojala je i četvrta bolest - meki šankr, ali to je bilo retko.

U našem vremenu situacija se promijenila: trihomonijaza je gotovo lider među drugim polno prenosivim bolestima. Maksimalni maksimum incidencije bio je 1995. godine: onda je jedna osoba od tri stotine bolesna tokom godine. Tada je situacija počela da se poboljšava, a sada se jedna godina od hiljadu razboli. Šta je ova bolest i zašto je ona tako "popularna" među ljudima?

Načini prijenosa

Bolest se skoro uvek prenosi seksualno, a verovatnoća da bude zaražena je visoka, i za muškarce i za žene. Kontaminacija domaćinstava je retko moguća (na primer, preko zajedničkog peškira zagađenog grudicama sluzi i gnojem pacijenata, donjeg veša, i dok se ove grudice nisu osušile).

Vrlo je rijetko zaraziti plivanjem u jednoj kupki bolesne i zdrave žene, a voda mora biti blago alkalna, tako da paraziti ne umiru. Ali, pošto je zajedničko kupanje golih žena u mineralnoj vodi samo po sebi retko, ovaj mehanizam infekcije može se izostaviti.

Mogu se javiti infekcije novorođenčadi, koje se zaraze prolaskom kroz rodni kanal bolesne majke. Ali ovaj rizik je nizak - oko 10% slučajeva.

Zašto su trihomoni tako uporni?

Razlozi za široko rasprostranjenost trihomonijaze su i u činjenici da se rijetko nalaze blještavi i manifestni oblici. Mnogo češće, uključujući i kod žena, otkriveni su izbrisani kurs, mlohavi i dvosmisleni simptomi, pa čak i potpuno asimptomatska kočija. Razlog tome je značajno smanjenje imuniteta i prisustvo hroničnih bolesti u opštoj populaciji.

Ali možda je najneugodnija stvar što Trichomonas može sam apsorbovati mikroorganizme (koji su mnogo manji od najjednostavnijih), održavati ih u životu i štititi ih od djelovanja antibiotika. To mogu biti gonokoki, ureaplazma, mikoplazma i drugi patogeni. Štoviše, patogeni mikroorganizmi su unutar protozoa: na primjer, gonokoki se množe tamo, a zatim slobodno izlaze van! S pravom se Trichomonas može nazvati "inkubatorom" infekcija.

Zato je mešovita infekcija (na primer, trihomonijaza + gonoreja) mnogo teže lečiti nego dve bolesti posebno. U ovom slučaju, prvo morate izliječiti trihomonijazu, a zatim možete uzeti drugu infekciju. Jedina stvar koja ne bi trebalo da se uradi je da se tretman trihomonijaze ostavi za "kasnije".

Dodatni faktor "vitalnosti" može se nazvati proizvodnjom specifičnih antigena od najjednostavnijih, koji "paralizuju" antitela našeg tela. Kao rezultat toga, nema jakog imunološkog odgovora, što znači da je razvoj imuniteta na bolest nemoguć.

Simptomi trihomonijaze kod žena

Karakteristični znaci i manifestacije bolesti

Trihomoni ne „sijaju originalnošću“: ne postoje posebni simptomi svojstveni samo njima, kao što nema posebnih promjena u zahvaćenim tkivima. Simptomi trihomonijaze kod žena se sastoje od lezija nekoliko organa, ponekad se patogeni nalaze u ampuli rektuma. Uprkos činjenici da se protozoe ne uklanjaju daleko od hranjivog medija, ponekad se (uz pomoć refluksa) mogu preneti do uretera pa čak i do bubrežne karlice.

Što se tiče genitalnih organa, bolest se može proširiti i na jajnike, pa čak i na zdjeličnu peritoneum, ali to je vrlo rijetko. Obično ne prodiru dalje od unutrašnjeg grla grlića materice.

Prvi znaci i simptomi trihomonijaze kod žena najčešće se manifestuju vaginitisom. Ako je protok manifestan, onda se javljaju teški iscjedci, često zelenkasti ili žućkasti, koji se mogu pjeniti. Sadržaj vagine se dodatno zakiseli, a iscjedak može biti erodiran. Postoji vulvitis. U nekim slučajevima, pražnjenje, koje pada na unutrašnja bedra, može izazvati simptome kontaktnog dermatitisa. Žene su zabrinute zbog svraba i pečenja.

Sa subkliničkim kursom nema tako svetle slike, ali mali iscjedak i svrab će biti uznemirujuće. Na pregledu je moguće otkriti "strukturu jagoda" grlića materice i vagine, sa točkastim mrljama krvarenja. Ovaj simptom je veoma karakterističan za trihomonijazu, ali je uočen samo u 2% žena.

Uretritis kod žena je u stanju da ispoljava učestalo mokrenje, svrab i bol.U nekim slučajevima dolazi do upale cerviksa - cervicitisa, ali klasične manifestacije cervicitisa sa sekretima su rijetke, jer epitel ima drugačiju strukturu i manje je osjetljiv na patogene.

Ova "obilna hrana" dovodi do povećanja učestalosti djevojčica. Danas, zbog ranog sticanja seksualnog iskustva, infekcija se može javiti kroz seksualni kontakt, i sa očuvanjem nevinosti. Dosta kontaktnih genitalija.

U ovom dobu se opaža akutni tok, sa obilnim sekretima, peckanjem i svrabom. Vaginalna mukoza je edematozna i jako hiperemična, ali (kao iu drugim slučajevima) širenje infekcije je obično ograničeno nivoom materice materice.

Režimi liječenja i lijekovi

Tretman akutne upale je jednostavniji od tretmana hronične trihomonijaze, posebno sa izbrisanom kliničkom slikom. Ali, bez obzira na oblik bolesti, potrebno je istovremeno tretirati supružnike ili seksualne partnere, čak i ako je jedan od njih „negativan“ u testovima.

Kao iu slučaju gonoreje, Trichomones, koji su “razmažena” stvorenja, umiru kada jednom ubrizgamo ornidazol, tinidazol, metronidazol (naravno, jedan od gore navedenih). U tom slučaju, ako se proces ponovi, ili se komplikuje bakterijskom florom, doza se povećava, a lijek se uzima u roku od tjedan dana. "Injekcije" sa trihomonijazom se ne mogu staviti.

Lečenje trihomonijaze kod žena sa smanjenim imunitetom nije ograničeno na oralne lekove, možete dodati čepiće sa imunomodulatorima koji se mogu ordinirati rektalno. Osim toga, moguće je i neophodno uvesti svijeće vaginalno, koje sadrže metronidazol i slične lijekove za poboljšanje učinka.

• Naravno, nakon tretmana, potrebno je ispraviti crijevnu disbiozu, koja će nastati kao posljedica lijekova.

Samo žena koja je ponovila različite rezultate istraživanja za 2-3 mjeseca bila je negativna i može se smatrati izliječenom.

Pogledajte video: PAPA test (Maj 2024).