Djeca

Cistitis kod djece: problemi dijagnoze i liječenja

Prepoznati cistitis kod djevojčica je prilično težak, prvo, jer se dijete jednostavno ne može žaliti na nelagodnost. Nažalost, djeca, kao i mnogi odrasli, jako se boje liječnika. Oni razumiju da ako ih nešto povrijedi, to znači posjetiti liječnika. Stoga je veoma važno da roditelj pita dijete o njegovom zdravstvenom stanju. Osim toga, neka djeca se ne mogu žaliti da se ne osjećaju dobro zato što ne mogu govoriti zbog svoje dobi. Međutim, bolest mora biti prepoznata što je brže moguće, inače se mogu pojaviti komplikacije.

Simptomi su sljedeći:

  • Dete počinje plakati, samo se uznemirava kada želi da koristi toalet,
  • Držite se za donji abdomen. Ako djevojčica još nije u stanju da govori ili ne može izraziti žalbe, lako je razumjeti iz jezika tijela da nešto nije u redu s djetetom
  • U urinu je krv (možda nije, ali je i dalje jedan od simptoma),
  • Mokraća mijenja boju, postaje mutna, mijenja konzistentnost,
  • Česti nagon za mokrenjem. Dijete može ići u toalet svakih 10 minuta, s vrlo malo urina, ponekad nije uopće pušteno,
  • Ako je djevojčica u ranom djetinjstvu, mogući su uobičajeni simptomi (budući da se upalni proces u tijelu malog djeteta vrlo brzo širi). Sastoje se od povraćanja, mučnine, porasta temperature (dok može ostati stabilno podignut nekoliko dana),
  • Lažno mokrenje može biti potrebno. Kada dijete želi ići u toalet, ali ne može ići.

Uzroci bolesti

Postoje brojni tipični uzroci koji mogu izazvati cistitis. Međutim, nisu svi od njih povezani sa djecom. Stoga je najčešći uzrok cistitisa kod djevojčica infekcija. Infekcije mogu biti uzrokovane različitim patogenima. Na primjer, bakterije, gljivice, virusi.

Jednostavno rečeno, devojčice često pate od cistitisa zbog činjenice da mogu da se prehlade, nedostaju lične higijene. Stoga, roditelji moraju pratiti kako se njihovo dijete oblači tako da je odjeća uvijek prikladna za vrijeme. Morate razgovarati o osobnoj higijeni i kako je slijediti.

Osim toga, cistitis može izazvati druge već postojeće ginekološke bolesti. Stoga je važno da se ne odgađa liječenje bilo koje bolesti, da se obrati stručnjacima i strogo slijedi njihova uputstva.

Da li je moguće liječiti dječji cistitis kod kuće, samostalno?

Neki roditelji ne prihvataju savremene metode lečenja, jer lekari leče bolesnike nedovoljno odgovorno, neki mogu prepisati i lekove za odrasle. Dakle, slično pitanje se javlja, da li je moguće izlečiti samu bolest.

Ako ste u ranim fazama otkrili cistitis kod djeteta, naravno, možete pokušati sami izliječiti bolest, bez posjete liječnika. U ovom slučaju, potrebno je odgovorno izraditi plan liječenja tako da se bolest smanji ili simptomi postanu tolerantniji.

Međutim, to je vredno napomenuti Ako neko vreme pokušavate da lečite cistitis kod kuće, a stanje deteta ne bude bolje, ne biste trebali odlagati, konsultujte specijaliste.

Ukratko, u ranim stadijumima sasvim je moguće samostalno izlečiti cistitis iz detinjstva, ako je bolest već počela da napreduje i stanje deteta je dovoljno ozbiljno - odmah treba da posetite lekara specijaliste.

Uzroci cistitisa kod djece

Cistitis je upala sluzokože bešike, infekcija urinarnog trakta. Ova bolest najčešće se odnosi na decu do devet godina, kao i bebe do godinu dana. U vezi sa istim “seksualnim atributom” bolesti, može se tvrditi da su devojčice od četiri godine do deset godina podložnije tome.

Uzroci bolesti su:

  • infekcija genitourinarnog sistema (streptokoke, stafilokoke, E. coli, itd.),
  • hipotermija
  • anatomske karakteristike strukture ženskih urinarnih organa,
  • hronične bolesti
  • hormonalni poremećaji,
  • nedostatak higijene genitalnih organa,
  • smanjen imunitet
  • heredity
  • avitaminoza, a često i hipovitaminoza,
  • liječenje lijekovima s imunosupresivnim lijekovima, sulfonamidima, itd.,
  • operacija,
  • preopterećenost,
  • iscrpljenost.

Šta je to?

Upalna patologija bešike se naziva cistitis. Ova bolest se može razviti kod svakog djeteta. Često se pojavljuju neželjeni simptomi bolesti kod djece u predškolskom i školskom uzrastu. Prema statističkim dokumentima, djevojčice češće pate od ove patologije nego dječaci.

Doktori navode da je cistitis na desetom mjestu u strukturi ukupne učestalosti djece.

Ogroman uzrok bolesti su zarazne bolesti. Izlaganje virusima i bakterijama dovodi do razvoja upalnog procesa u bešici.

Dominantna metoda infekcije kod djece mlađe od 5 godina je uzlazna. U ovom slučaju, infekcija iz genitalnog trakta se unosi u bešiku, što doprinosi razvoju teške upale u njoj.

Prema nekim istraživanjima, gotovo 25% beba razvija simptome cistitisa. Obično se nastavlja u svom akutnom obliku.

Važno je napomenuti da se prelazak u hroničnu formu javlja samo kada dijete ima predisponirajuće faktore. To se prvenstveno odnosi na: smanjeni imunitet, prisustvo hroničnih patologija unutrašnjih organa, dijabetes melitus, kongenitalne anomalije i defekte.

Dečaci uzrasta 6-7 godina dobijaju hronični cistitis primjetno ređe nego djevojčice.

Glavni simptomi

Klinički znaci cistitisa kod djece od 4-8 godina mogu biti vrlo različiti. Ozbiljnost simptoma u velikoj meri zavisi od početnog opšteg stanja deteta. Kod oslabljenog djeteta s čestim prehladama, tijek bolesti može biti ozbiljniji.

U 30% slučajeva, cistitis se javlja u latentnom obliku, što nije praćeno pojavom neželjenih simptoma kod bebe.

Upala mokraćne bešike kod djece nastaje pojavom sljedećih kliničkih znakova:

  • Povećana telesna temperatura. Kod blage bolesti u djetetu se javlja subfebrilnost. U nekim slučajevima može trajati nekoliko sedmica kod bolesne bebe. Tešku bolest prati povećanje telesne temperature do 38-39 stepeni. Na pozadini febrilne, beba može imati groznicu ili jake zimice.

  • Nelagodnost pri mokrenju. Deca se mogu žaliti svojim roditeljima o peckanju ili bolu kada odu u toalet. Ovaj simptom se može manifestovati na različite načine. U teškim slučajevima, ozbiljnost simptoma je prilično jaka.
  • Često uriniranje. Upala mokraćne bešike doprinosi učestalom mokrenju. Bolestno dijete može trčati do toaleta do 10-20 puta dnevno. Dijelovi urina se ne mogu promijeniti u volumenu. U nekim slučajevima, količina urina je i dalje smanjena.
  • Morbiditet u donjem stomaku. Bol se ne pogoršava nakon jela ili defekacije. U osnovi, on ima karakter povlačenja. Ležanje na stomaku uzrokuje značajno povećanje bola kod deteta. U nekim slučajevima bol se povećava tokom mokrenja.

  • Pogoršanje blagostanja. Upalni proces doprinosi razvoju sindroma intoksikacije. To se manifestuje teškom slabošću i brzim umorom čak i nakon uobičajenih svakodnevnih poslova. Učenici se ne mogu koncentrirati dok studiraju u školi.
  • Pojava povećane nervoze. Česta potreba za odlaskom na toalet čini bebu prilično nervoznom. Bolesno dete postaje sve hirovitije i emotivnije. Čak i mali stres može izazvati nasilan odgovor kod djeteta. Bolesno dijete ima loš san.

Promenite boju sedimenta urina. Obično urin postaje mutniji i postaje smeđi. Normalno, to bi trebalo biti slamnato žuta nezasićena nijansa.

Pojava raznih patoloških nečistoća u urinu može ukazivati ​​i na prisutnost upalnog procesa u mokraćnom traktu ili mokraćnoj bešici.

Kako se liječi kod kuće?

Neophodno je da se lečenje sprovede samostalno samo nakon prethodne posete lekara. Dečji urolozi se bave bolesti urinarnog trakta kod dece.

Da biste uspostavili ispravnu dijagnozu, prvo treba da sprovedete čitav niz dijagnostičkih mera, koje obavezno uključuju testove urina i ultrazvuk bubrega. U teškim kliničkim situacijama mogu biti potrebni dodatni dijagnostički testovi.

Za kućni tretman, lekari propisuju da poštuju principe pravilne higijenske nege. Ovo uključuje držanje kupki koristeći razne biljne ukuse. Treba ih provoditi 1-2 puta dnevno. Obično se ove procedure obavljaju ujutro i navečer.

Trajanje higijenskog kupatila sa lekovima ne bi trebalo da bude duže od 10-15 minuta.

Vrijeme kućnog liječenja određuje liječnik. Obično je potrebno najmanje 10-15 dnevnih procedura za postizanje pozitivnog efekta.

Kao lekovito bilje koje je potrebno za takvo kupanje, ljekarna kamilica, kadulja, nevena i serija. Za pripremu terapeutske infuzije, uzmite 2 kašike drobljenog sirovog materijala i napunite ga 1.5 čašama kipuće vode. Insistirajte u staklenoj posudi 30-40 minuta.

Za kupanje je dovoljno 100-150 ml takve terapeutske infuzije. Ove čorbe su takođe odlične za upotrebu kao napitak za čaj.

Koristite biljne sastojke sa dovoljnom pažnjom, jer mogu izazvati alergijske reakcije kod djeteta.

Pre nego što započnete kućno lečenje, uvek se konsultujte sa svojim lekarom. Lekar će vam reći da li bolesno dijete ima kontraindikacije za držanje u kadi.

Drug treatment

Glavna terapija cistitisa kod djece je propisivanje lijekova. Ovi agensi imaju izražen antiinflamatorni efekat., pomažu u borbi protiv različitih virusa i bakterija, a imaju i dezinfekciono dejstvo na urin.

Redovita upotreba lijekova omogućava da se nosite s nagonom za mokrenjem.

Ako su u djetetovom backozu pronađene različite vrste bakterija, definitivno se propisuju antibakterijski lijekovi.

Trenutno, doktori preferiraju lijekove sa prilično širokim spektrom djelovanja. To vam omogućava da postignete stabilan pozitivan rezultat u relativno kratkom vremenu. Obično je tretman akutnih oblika bolesti 7-10 dana.

Sa teškom i dugotrajnom patologijom, može se obaviti produžena terapija.

Antibakterijska sredstva se mogu davati u obliku injekcija, tableta ili suspenzija. Ovi lekovi imaju čitav niz mogućih nuspojava.

Imenovanje antibiotika vrši se samo pod strogim medicinskim indikacijama, koje određuje lekar. Nezavisno korištenje ovih lijekova je neprihvatljivo, jer može dovesti do primjetnog pogoršanja dobrobiti djeteta.

Neophodno je prihvatiti antibiotike prema uputstvu koje je dostupno svakom pojedinom lijeku. Najčešća greška roditelja u imenovanju antibiotske terapije - samopovlačenje lijekova.

Dok poboljšavaju dobrobit djeteta, očevi i majke odlučuju da prestanu koristiti antibiotike, jer ta sredstva navodno više nisu potrebna. Ovo je u osnovi pogrešno! Rano povlačenje lijekova dovodi samo do razvoja otpornosti (otpornosti) bakterija u budućnosti na djelovanje ovih lijekova.

Nakon sprovođenja kursa antibiotske terapije, laboratorijsko praćenje efikasnosti je obavezno.

Smanjenje broja leukocita u opštoj analizi urina ukazuje na uspješnost liječenja. Za konačnu proveru adekvatnosti terapije vrši se kontrola urina. Takođe bi trebalo da smanji rast bakterija.

Uroseptici se već dugo koriste u urološkoj praksi. Ovi alati pomažu u normalizaciji urinarnog sedimenta i vraćanju pH urina. Ova sredstva su također dodijeljena tečaju.

Jedan od najpopularnijih uroseptika je „Furazolidon“. Ovaj lijek se propisuje, u pravilu, 7-10 dana. Višestrukost i krajnje trajanje upotrebe određuje lekar.

Ako dijete ima izražen spazam i bol tokom mokrenja uz pomoć različitih vrsta spazmolitika. Ovi lekovi imaju prilično dugotrajan analgetski efekat, koji se manifestuje smanjenjem intenziteta bolnog sindroma.

Antispazmodici se obično koriste 2-3 puta dnevno. Dugotrajna upotreba ovih lijekova nije potrebna. Obično se dodjeljuju za 3-5 dana.

Medicinska prehrana je važna komponenta u liječenju urinarne patologije. Dijete djece u akutnom periodu moraju biti pažljivo planirane.

Za upalu bešike, osnova ishrane su kiselo-mlečni proizvodi, povrće i žitarice.

Proteine ​​treba ograničiti. Previše intenzivan unos proteinske hrane u telo deteta doprinosi progresiji bolesti i upali bubrega.

Režim napajanja bi trebao biti djelomičan. Jedite bebu treba 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Svaki obrok mora biti dopunjen povrćem ili voćem.

Dobar efekat na imunitet bebe ima niz mlečnih proizvoda. Pokušajte da odaberete kiselo mleko sa najkraćim rokom trajanja, jer sadrži korisnije lakto i bifidobakterije.

U akutnom periodu bolesti treba pripremati jela na blagi način. Proizvodi moraju biti kuvani, pečeni, pirjani ili kuvani pomoću pare.

Velika muljačka, u kojoj možete pripremiti veliki broj različitih zdravih jela, bit će od velike pomoći za mame.

Za sve patologije urinarnog sistema u dječjoj prehrani ograničena je dnevna količina soli. Lekari preporučuju da deca koriste samo 2-3 grama natrijum hlorida tokom celog dana.

Preveliki sadržaj soli u kuvanim jelima doprinosi razvoju izraženog edema na tijelu, koji se najčešće pojavljuju na licu.

Poštovanje režima pijenja u tretmanu patologija mokraćne bešike je neophodan uslov za postizanje pozitivnog rezultata.

Raznovrsni kompoti ili voćni napici od voća i bobičastog voća pogodni su kao zdrava pića.. Dekocije osušenog voća će takođe biti odlična alternativa običnoj kuhanoj vodi. Tokom pripreme voćnih napitaka i kompota ne treba mnogo zaslađivati.

Također možete obogatiti ishranu vitaminima i mineralima koji imaju učinak učvršćivanja uz pomoć multivitaminskih kompleksa.Ove lekove treba koristiti u roku od 1-2 meseca. Sa vašim lekarom se razgovara o dužem prijemu.

Prijem multivitaminskih kompleksa u periodu remisije hroničnog cistitisa ima izražen preventivni učinak.

Takođe možete naučiti kako da lečite dečji cistitis gledajući video sa učešćem poznatog pedijatra dr. Komarovskog.

Suština bolesti, oblici i tipovi cistitisa

Cistitis je upala sluzokože mokraćne bešike, koja remeti njeno funkcionisanje, menja sastav mokraće. Kod dece, ova patologija se javlja u bilo kom uzrastu. Štaviše, bebe, djevojčice i dječaci dobivaju cistitis jednako često bez obzira na spol, dok starija djeca imaju drugi obrazac: bolest se javlja nekoliko puta češće kod djevojčica. To se objašnjava razlikama u anatomskoj strukturi urinarnih organa. Kraća, šira uretra koja se proteže u vaginu, kao i njena blizina anusu, olakšava infekciju da uđe u žensku bešiku.

Kod adolescenata tokom puberteta, kada se u tijelu javlja ogromna hormonska promjena, imunitet je često oslabljen. Najmanje kršenje pravila higijenske njege spoljašnjih genitalnih organa dovodi do pojave upale u njima, koja se lako širi na urinarne organe. Osim toga, u ovom uzrastu, djevojčice su više zabrinute zbog izgleda lijepe i moderne, zanemarujući toplu odjeću koja štiti donji dio tijela od hipotermije.

Cistitis može biti primaran (javlja se direktno u mokraćnoj mjehuri kada dođe do infekcije) i sekundarni (razvija se na pozadini tumora mjehura ili patologija u susjednim organima).

Lečenje cistitisa kod dece direktno zavisi od oblika bolesti, od kojih su 2: akutna i hronična. Često, čak i iskusni lekar pravi grešku prilikom postavljanja dijagnoze, jer dete ima simptome slične manifestacijama respiratorne hladnoće. Ponekad, prema rezultatima testa, lekar pretpostavlja prisustvo pijelonefritisa (inflamatornog procesa u bubrezima) i propisuje dugotrajni tretman lekovima koji su jači od potrebnog.

Vrste cistitisa

Kada se bolest može pojaviti različite promjene u sluznici mjehura. U zavisnosti od toga, razlikuje se nekoliko tipova cistitisa.

Kataralni cistitis - upala se proteže samo na sluzokožu bešike.

Hemoragijski cistitis - zahvaćene su ljuske i krvne žile, tako da se krv pojavljuje u urinu.

Ulcerativni cistitis. Na površini sluznice pojavljuju se čirevi. Obično se ovo stanje javlja kod urolitijaze.

Polipozni cistitis. U sluznici se pojavljuju polipi u obliku papila.

Cistični cistitis - vrsta hronične upale sa formiranjem cista u submukoznom sloju.

Moguće komplikacije

Komplikacije akutnog cistitisa su prelazak u zapuštenu hroničnu formu i širenje upalnog procesa u bubrežnom tkivu, što može dovesti do razvoja pijelonefritisa. Stanje se pogoršava činjenicom da urin baca u bubrege (refluks).

Kod dece se javljaju nepovratne promene u tkivima vrata mokraćne bešike. Zamena mišića vezivnim tkivom dovodi do sužavanja uretre (otvrdnjavanje). Ulceracija školjke mokraćne bešike može izazvati njeno pucanje, formiranje fistula.

Uzroci cistitisa

Najčešći uzroci cistitisa kod djece i adolescenata su:

  1. Hipotermija Posebno je opasno da dijete sjedi na hladnom podu, kamenoj ili metalnoj klupi dok hoda u hladnom vremenu.On može hodati po kući bos i ne razboleti se, ali hipotermija zdjeličnog područja sigurno će dovesti do cistitisa, jer smanjena elastičnost krvnih sudova u ovom dijelu tijela doprinosi posebno brzom gubitku topline.
  2. Infektivna infekcija urinarnih organa. Najčešće se cistitis javlja kao posljedica gutanja bakterija (poput stafilokoka, streptokoka, E. coli, klamidije, mikoplazme). Moguća je i infekcija virusima (npr. Herpesom), gljivicama, jednoćelijskim mikroorganizmima (trihomonade, Giardia), nekim helmintima. U ovom slučaju, infekcija se širi i uzlazno (od spoljašnjih genitalnih organa duž uretre) i silazno (ulazi u bešiku iz obolelih bubrega). Osim toga, cistitis može postati popratna bolest kod upale pluća, žlijezda, jer se infekcija može širiti kroz limfu i krv. Konačno, uzrok cistitisa može biti kontaktna lezija zida mokraćne bešike tokom upale creva i drugih organa male karlice.
  3. Trovanje toksinom, efekti na sluznicu mokraćne bešike određenih lekova, hemikalija, alergena.

Faktori koji izazivaju bolest

Čimbenici koji izazivaju pojavu cistitisa kod djece uključuju, prije svega, nepravilnu njegu organa u intimnoj zoni. Naročito, djevojčice imaju sličnu bolest zbog upotrebe sapuna i druge kozmetike koja ubija prirodnu mikrofloru vagine. Oprati bebe treba usmjeriti od genitalija do anusa, a ne obrnuto.

Upozorenje: Noseći kratke gaćice od sintetičkih materijala, konstantna upotreba pelena stvara povoljne uslove za razvoj bakterija u urinarnim organima i njihovo brzo širenje.

Zagušenje urina u mokraćnoj bešici ima veoma štetan učinak. Dijete ne treba dugo izdržati ako postoji potreba za mokrenjem. Neka djeca imaju urođene patologije razvoja mokraćnih organa ili poremećaja kao što su neuroze, endokrini poremećaji koji dovode do zadržavanja urina.

Avitaminoza i taloženje soli u bešici mogu doprineti nastanku cistitisa (to je olakšano nedovoljnim unosom tečnosti). Cistitis se javlja nakon stresa kod djece, fizičkog rada, čestih prehlada, operacija - faktora koji uzrokuju smanjenje imunološke obrane tijela, otpornost na infekcije.

Grupe u riziku od cistitisa

Predispozicija za cistis je povećana kod djece oboljele od dijabetesa, bolesti štitnjače i pankreasa (pankreatitis). Crijevna disbioza i drugi poremećaji probavnog sustava (kolitis, enteritis, sklonost opstipaciji) također predstavljaju stalan rizik od infekcije mokraćnih organa.

Uzroci tranzicije cistitisa u hroničnom obliku

Hronični cistitis kod dece se javlja sa pogrešnim tretmanom njegove akutne forme ili odsustvom istog. Razvoj inflamatornog procesa doprinosi prisustvu u telu dece hroničnih bolesti genitalnih organa, prirođenih ili stečenih patologija u strukturi mokraćne bešike. Istovremeno, cistitis se može razviti u latentnom obliku (stalnom, skoro asimptomatskom) i rekurentnom (sa periodičnim egzacerbacijama).

Simptomi različitih oblika cistitisa

Simptomi cistitisa kod djece mogu se manifestirati u većoj ili manjoj težini, ovisno o stupnju oštećenja sluzokože mjehura, vrsti promjena koje se u njoj događaju. Najteže je prepoznati bolest kod novorođenčadi i djece mlađe od 3 godine, koji nisu u stanju jasno objasniti gdje imaju bol.

Znaci akutnog cistitisa

U akutnom obliku, cistitis kod djece se razvija u roku od nekoliko sati.Pravovremeno propisivanje antibiotika nakon otprilike tjedan dana dovodi do potpunog oporavka. Simptomi akutnog cistitisa su:

  1. Bolno i učestalo mokrenje. Rezi i bolni bol su pojačani vremenom završetka pražnjenja mjehurića.
  2. Poremećaj izlučivanja urina. Izlazi u malim porcijama, mogu postojati lažne želje, zadržavanje urina. To je zbog nevoljnih grčeva mišića mokraćne bešike, kada se dijete boji da će biti povrijeđen i nehotično napet dok sjedi na kahlici. Često se dešava, naprotiv, urinarna inkontinencija (ne samo kod beba, već i kod adolescenata). Prelivanje mokraćne bešike kod cistitisa se javlja svakih 15 minuta.
  3. Povećanje telesne temperature na 38 ° -39 ° (ne uvek).
  4. Zamućenost i crvenilo urina zbog tragova krvi, čestica sluzi i soli.

Glavni simptom kojim se prepoznaje cistitis kod male djece je često mokrenje, koje donosi patnju i plakanje bebi. Klinac ne jede dobro, pljuje hranu. On ima pospanost i letargiju.

Napomena: Često mokrenje se može javiti kod beba i kod akutnih respiratornih virusnih infekcija kao refleks na povećanu žeđ i pijenje više tečnosti, ali nema bolnih senzacija u području mokraćne bešike, za razliku od cistitisa.

Najznačajniji znaci cistitisa kod djece uzrasta od 4 do 13 godina su grčevi i peckanje koji se javljaju u vrijeme mokrenja, česti nagoni, nehotično mokrenje, moguće krvlju. Takvi znakovi se ne mogu ignorisati. Neophodno je da se direktno konsultujete sa pedijatrom ili urologom da biste uradili neophodne testove.

Simptomi hroničnog cistitisa

Za latentni protočni cistitis karakteriše odsustvo bolnih simptoma. Može se prepoznati po takvim znakovima kao što je urinarna inkontinencija (ne samo noćna enureza, već i nevoljno mokrenje tokom dana). Često u isto vrijeme, dijete se liječi od nervnog sloma, pripisujući takvo kršenje posebnostima starosnog razvoja.

Hronični rekurentni cistitis se manifestuje čestim napadima akutne upale bešike.

Postoje karakteristični znakovi po kojima iskusni lekar može razlikovati hronični cistitis od pijelonefritisa. Povećano mokrenje kod bolesti bubrega nije glavni simptom. U prvom planu takve manifestacije kao što su mučnina, povraćanje, bledilo, ukazuju na opšte trovanje tela. Postoje bolovi u donjem delu leđa.

Dijagnoza cistitisa kod djece

U cilju dijagnosticiranja cistitisa, propisana je opšta analiza urina. Prisustvo inflamatornog procesa je indicirano povišenim brojem belih krvnih zrnaca, zamućenjem sadržaja mokraćne bešike i prisustvom male količine proteina. Hemoragijski cistitis procenjuje se po pojavljivanju krvi u urinu i povećanju nivoa crvenih krvnih zrnaca.

Istovremeno, da bi se dobio pouzdan rezultat, veoma je važno da se urin deteta pravilno analizira. Potrebno je temeljito oprati genitalije, perineum i anus. Prikupite jutarnji urin odmah nakon spavanja, koristeći posebnu sterilnu posudu. Za dijagnozu cistitisa, prosečan deo se uzima nakon što dete počne urinirati u loncu ili toaletu.

Ako se urin ne može odmah dostaviti u laboratoriju, čuva se u hladnjaku, ali ne više od 1 dana.

Da bi se razjasnila vrsta bakterijske infekcije koja je izazvala upalu bešike, proizvesti kulturu urina. Obično se takva studija provodi u dijagnostici hroničnog cistitisa kako bi se izabrao najefikasniji antibiotik. Rezultat sjetve možete dobiti samo za tjedan dana.

Uzmite kompletnu krvnu sliku. U akutnom obliku cistitisa rezultati se obično ne razlikuju značajno od norme. Hronična bolest dovodi do povećanja sadržaja leukocita i promene drugih karakterističnih indikatora.

Upotrebom ultrazvuka određuje se debljina i struktura zida mokraćne bešike, prisutnost soli u njoj.

U teškim slučajevima provodi se endoskopija mjehura - ispitivanje njegove unutrašnje površine pomoću optičkog uređaja. Za period ispitivanja odabire se kada upalni proces opadne.

Koriste se druge metode, kao što je, na primjer, mjerenje učestalosti mokrenja i stupanj pražnjenja mjehura tijekom dana. Fotografišite, ispunite njegovu šupljinu otopinom boje, u različitim projekcijama (miješanje cistografije).

Pravila za brigu o pacijentima

Da bi se smanjile neprijatne manifestacije i ubrzao oporavak, lekari preporučuju sledeća pravila:

  1. Da bi se pacijentu pružio maksimalan mir, poželjno je da se ostane ležati 3-4 dana.
  2. Potrebno je maksimizirati potrošenu količinu tekućine (čista voda, negazirane mineralne napitke, čaj od kamilice). To će pomoći da se očisti mokraćna bešika od bakterija i soli. Pića kao što su kompoti i voćni napici od krkavica, lončića, brusnica, crne ribizle, imaju antiseptička i protuupalna svojstva. Mrkva, jabuka, sok od lubenice, šipak od šipka pojačavaju izlučivanje urina. Hraniti dijete je potrebno ne samo tijekom dana, već i noću.
  3. Hrana i piće moraju biti samo malo topliji.
  4. U vrijeme tretmana potrebno je isključiti pržena, dimljena, kisela, slano, pikantna jela, čokoladu iz dječje prehrane. Dajući mu više povrća, voća (ne iritirajuće na sluzokožu bešike), mlečne proizvode.
  5. Pokušajte da smanjite bol u mokrenju uz pomoć termalnih procedura. Na primjer, dijete će lakše mokriti dok sjedi u umivaoniku s toplom vodom.
  6. Korisno je napraviti kupke za zagrijavanje infuzijama kamilice, kadulje ili hrastove kore, čija temperatura ne smije prelaziti 37 °. Zagrijavanje na višoj temperaturi može pogoršati upalni proces.
  7. Ne možete početi samo-liječenje djece (dati im narodne lijekove, a posebno lijekove), ne znajući točnu dijagnozu.

Dodatak: Kada se soli oksalne ili mokraćne kiseline nalaze u mokraćnoj bešici, kisiku, špinatu, peršunu se isključi iz ishrane, meso je ograničeno. Da bi se smanjio sadržaj fosfata, potrebno je privremeno eliminisati mlečne proizvode iz prehrane, dati bebi više voća i bobica.

Koji lijekovi se propisuju za djecu s cistitisom

Kao prvo, u tretmanu se koriste antiseptici, kao što su furagin, monural, nevigramon, canephron i antibakterijski preparati sulfanilamida (Biseptol).

Kada se pronađu znakovi komplikacija, propisani su penicilinski antibiotici (amoksiklav, unidox solutab, augmentin) ili brojni makrolidi (azitromicin, sumamed). Da se ne bi javila crijevna mikroflora i disbakterioza, paralelno s antibiotskom terapijom, provodi se liječenje probioticima (propisuje se Lineix, Narine, Acipol).

Bol se eliminiše uz pomoć antispazmodičnih lekova (kao što su no-shpa, spazmalgon, papaverin, buscopan) i analgetika (baralgin). Da bi se ojačala tjelesna odbrana, propisan je tretman imunomodulatorima (imuni, arbidol, viferon), kao i multivitaminskim unosom (undevit, supradine deca, pik plus).

Folk lijekovi diuretik, analgetik, tonik, protuupalni učinci primjenjuju se po procjeni liječnika u kombinaciji s lijekovima. Među njima je posebno popularna infuzija bobica, decoctions od kamilice, stolisnika, semenke kopra, sjemenki bundeve, lana, cvijeća lipe.

Kod hronične upale mokraćne bešike, po pravilu postoji potreba da se otkloni uzrok (vulvovaginitis, intestinalni problemi i drugi). U ovom slučaju, dijete često traži pomoć pedijatrijskog ginekologa, gastroenterologa, endokrinologa i drugih specijalista.

Prevencija dece sa cistitisom

Da dete ne bi patilo od cistitisa, potrebno je, prije svega, brinuti se za jačanje njegovog imuniteta (potrebna vam je dobra prehrana, otvrdnjavanje, fizička aktivnost). Trebalo bi štititi bebu od prehlade, oblačiti se prema vremenu, ne zaboravljajući tople hulahopke i hlače.

Važno je naučiti djecu od ranog uzrasta da prate čistoću tijela (posebno u intimnom području), često mijenjaju svoje donje rublje.

U dobi od 2-2.5 godina, dijete mora biti naučeno da koristi lonac. Pomaže u razvoju refleksa koji kontroliše proces mokrenja, pomaže u jačanju mišića mokraćne bešike.

Prva pomoć koju treba poduzeti odmah nakon otkrivanja bolesti

Prva stvar koju možete da uradite je da povećate režim pića. Posebno obratite pažnju na napitke kao kompote, sok od brusnice, čaj sa limunom. Imaju anti-inflamatorni efekat, pored toga pomažu u čišćenju i dezinfekciji urinarnog trakta.

Naravno pratite dijetu. Nemojte davati dijete:

Zatim morate početi sa liječenjem od droge (ili prvo pokušati liječiti tradicionalne metode).

Zatim morate poduzeti ozbiljne mjere, koje uključuju žalbu stručnjaku. Zakažite se kod lekara. Na recepciji detaljno ispričajte pritužbe djeteta. Opišite simptome, ne zaboravite na sitnice. Neophodno je detaljno ispričati što je više moguće iz jednostavnog razloga što je moguća konfuzija s dijagnozama, jer se cistitis lako miješa s drugom bolešću.

Medicamentous

Ako se stanje cistitisa definira kao “akutno”, propisuje se grupa uroseptičkih lijekova. To su "Furagin", "Furamag", "Monural"). Antibiotici u ovom stanju nisu ispisani (ili u vrlo rijetkim slučajevima). Svi lekovi se uzimaju oralno, dozu određuje lekar.

Ako patite od jakih simptoma bola - uzmite lijekove koji ublažavaju grčeve ("No-shpa", "Spazmolgon").

Uzroci

Cistitis kod djeteta od 2, 3, 4 godine, kao i muškarci i žene u bilo kojoj dobi, ima jedan glavni uzrok - infekciju sluznog sloja mjehura. Koliko često se bolest javlja kod dece nije poznato, jer je teško dijagnostikovati kod mladih pacijenata. Sva djeca imaju dijagnozu: infekciju urinarnog trakta.

Struktura urinarnog sistema

Raspodjela slučajeva po spolu je sljedeća: dječaci se mnogo rjeđe razboljevaju nego djevojčice u dobi od 1,5 do 2 godine i starije (djeca imaju nešto drugačiju situaciju i, statistički, šanse za hvatanje bolesti su apsolutno jednake, kako kod dječaka tako i kod djevojčica). . Razlog ove neravnoteže leži u anatomiji.

U ženskom tijelu različita struktura zdjeličnih organa:

  • imaju kratki uretralni kanal,
  • kanal mokraćnog kanala je usko lociran u odnosu na anus, koji je izvor patogenih bakterija, kao što su, prije svega, Escherichia coli, strepto-stafilokoka, klamidija.

Pored toga, poremećaj hormonskih i imunoloških funkcija mladog organizma, koji izaziva razvoj ginekoloških bolesti kao što su vulvovaginitis, vulvitis ili endokrina disfunkcija, može dovesti do cistitisa kod djevojčica.

Bez obzira na spol, razvoj bolesti doprinosi:

  • progresija pielonefritisa,
  • invazija helminta,
  • avitaminoza,
  • bubrežni kamenci
  • poremećaji u razvoju i problemi funkcionalne prirode urogenitalnog sistema, što dovodi do neuspjeha procesa mokrenja
Cistitis je često posljedica ozljeda mokraćnog sustava, operacije ili uzimanja Urotropina, sulfanilamida, kao i onih lijekova koji smanjuju zaštitne funkcije tijela.

Otpornost na različite tipove infekcija karakteristična je za sluzokožu bešike, ako se njena mikroflora konstantno čisti površinskim protokom urina od vrha do dna.

Ali šta se dešava kada uriniranje kasni: bakterije koje su trebale da odu sa protokom urina, zadržavaju se, seli se u susjedne dijelove mokraćnog sistema i uzrokuju bolest.

Smatra se da je distalna uretra posebno osjetljiva na bakterijsku infekciju. Zadržavanje mokrenja može biti povezano sa neurogenim problemima koji utiču na mokraćnu bešiku i mogu biti uzrok njegovog veštačkog zadržavanja zbog nemogućnosti da se trenutno poseti toalet.

Vrlo je važno naučiti dijete da ne drži urin i da blagovremeno isprazni mjehur. Smatra se da je glavni put infekcije uzlazni. Na tom putu, bakterije ravno kroz uretru izlaze iz područja genitalija i anusa.

Ako su zdjelični organi inficirani, bakterije mogu ući u mokraćni sistem kroz limfne žile ili kontaktom kroz zid susjednih organa.

Sepsa doprinosi prodiranju infekcije kroz krvne sudove (hematogeni put).

Govoreći o simptomima cistitisa kod djece, prije svega obraćaju pažnju na oblik u kojem se bolest dijagnosticira kod akutnog ili hroničnog.

Karakterizacija simptoma akutnog cistitisa kod djece:

  • učestalo, do 3 puta na sat, bolno mokrenje,
  • mala količina urina,
  • povećava bol u donjem abdomenu, koji počinje da daje u području perineuma i rektuma,
  • postoji skok temperature,
  • vizuelni pregled urina ukazuje na njegovu zamućenost, diskoloraciju i prisustvo neprijatnog mirisa,
  • postoje slučajevi urinarne inkontinencije kod deteta.

Kod dojenčadi se problem mokraćne bešike utvrđuje sljedećim glavnim karakteristikama:

  • povećana suza i nervoza
  • pri mjerenju temperatura dostiže 38-39 ° C
  • tamnija mokraća.

Pravovremeno liječenje cistitisa omogućuje vam da se nosite s bolešću unutar 7-10 dana.

U slučaju ne-intervencije, cistitis poprima hroničnu formu i biće potrebno više od jednog tretmana da bi se nosio s tim. Hronični cistitis kod dece je blagog karaktera, ali, kao i kod svih bolesti koje se javljaju u hroničnom obliku, postoje periodi pogoršanja. U to vreme simptomi hroničnog cistitisa potpuno se podudaraju sa simptomima akutnog oblika bolesti.

Da biste ispravno dijagnosticirali, koristite sljedeće podatke:

  • ispitivanje pacijenta sa njegovom istorijom
  • ako postoji takva mogućnost, onda povežite podatke o bolestima roditelja,
  • koristiti metodu x-rayurološkog i ultrazvučnog pregleda,
  • pribjegla je cistoskopiji unutrašnje površine mjehura,
  • analizirati kliniku bolesti i njenu prirodu,
  • ne činiti bez općih analiza krvi, urina, biokemijskog sastava urina,
  • Obavezno se koristi metoda sadnje urina za patogenu floru i njena osjetljivost (flora) na antibiotike.

U ranom detinjstvu analiza urina je jedini pouzdani izvor za dobijanje bilo kakvih informacija o prisutnosti bolesti, tako da materijal za studiju treba da se obezbedi u čistom obliku kako bi se eliminisala greška u dijagnozi. Dete se pere pre početka sakupljanja urina u sterilnom kontejneru.

Bolje je sakupiti urin ujutro da laboratoriji obezbedi svježi materijal za istraživanje. Prilikom sakupljanja mokraće, treba pokušati da uzmete njen prosečni deo i da ga dostavite u ambulantu ili specijalizovanu laboratoriju u roku od jednog sata. Dnevni urin možete koristiti za istraživanje, ako ga čuvate u frižideru.

Klinička manifestacija akutnog cistitisa kod novorođenčadi razlikuje se od slike bolesti starije djece. A to je samo zbog činjenice da ova starosna grupa ne može da objasni razloge za svoju nelagodnost, a infekcija napreduje, ulazi u gornji urinarni trakt, uzrokuje febrilne pojave.Kod starije djece, zbog dotoka krvi u slojeve mokraćne bešike, intoksikacija se ne razvija.

Narodne metode

Ako vam, iz nekog razloga, liječenje ne odgovara, možete se okrenuti tradicionalnoj medicini. Međutim, u slučaju cistitisa, nema mnogo opcija.

1. Zagrijavanje može pomoći djetetu.. Da biste to učinili, možete uzeti kupku (čija temperatura nije veća od 38 stupnjeva) za oko 15-20 minuta, napraviti stopala kupke (temperatura vode je još uvijek isti).

Pored toga, Za najbolji efekat možete dodati biljne čajeve.. Na primer, u kupatilu za stopala možete dodati nekoliko listova lovora ili ih odvariti, pripremiti unapred. Osim toga, prikladni su listovi crnogorice, kamilice.

Povezani postovi:

2. Ako je dijete jako mučeno grčevima u donjem dijelu trbuha - može koristiti bocu za zagrijavanje. Da biste to uradili, morate napuniti vodom (38 stepeni, ne više) vodom, umotati peškir i spojiti noge. Imajte na umu da trebate zagrijati donji abdomen, a ne druge zone, inače možete razviti daljnju infekciju. To je zbog činjenice da je bakterijama mnogo lakše da se razvijaju na toplim temperaturama, što je za njih najudobnije okruženje. Infekcija može ići do bubrega iu tom slučaju moraćete da propisujete dodatni tretman.

Međutim, obratite pažnju na činjenicu da ako ste već počeli liječenje drogom i želite istovremeno provoditi narodne procedure - ne zaboravite da konsultujete svog lekara. Pošto nisu svi lekovi kompatibilni sa ovim tretmanom.

Preporuke doktora

  1. Prva i najvažnija preporuka je obratite pažnju na pritužbe djeteta i ne ostavljajte sve konsultacije za kasnije. Slušajte kako se vaše dijete osjeća. Na prvi mogući simptomi cistitisa - odmah idite kod doktora. Ako ima vremena prije posjete, prilagodite režim pijenja i prehranu (isključite začinjenu hranu, popijte što više različitih kompota).
  2. Roditelji mogu utvrditi da li je njihovo dijete bolesno od cistitisa, nije potrebno ići kod liječnika na prvi bol. Da biste utvrdili da li je sve u redu sa vašim djetetom - pogledaj mu pišati. Ako je oblačno, ima sluz, krvne ugruške - odmah kontaktirajte specijaliste. Ako urin izgleda potpuno normalno, nekoliko dana postavite dijetu koja će isključiti začinsko, brašno, prženo i začinjeno. Ako nakon nekoliko dana simptomi prođu, možete biti smireni, nema cistitisa. Ako se zdravstveno stanje ne može nazvati dobrim - prijavite se za konsultaciju sa svojim liječnikom.

Šta je cistitis?

Za početak, govorimo o tome šta čini bolest kao što je cistitis. Sigurno već znate da su svi organi koji ulaze u urogenitalni sistem obloženi osjetljivom sluznicom. Kada se bilo koji upalni proces razvije direktno na sluzokoži uretre, liječnici dijagnosticiraju uretritis. A ako postoji upalni proces koji utiče na mukozu mokraćne bešike, to već ukazuje na prisustvo cistitisa.

Cistitis - upala mokraćne bešike

Cistitis: hronična forma

Ovaj oblik bolesti se razvija ako dijete nije dobilo dijagnozu akutnog stadija cistitisa na vrijeme i, shodno tome, nije provedeno nikakvo liječenje.

Akutni cistitis lako preuzima hronični oblik.

Sljedeći faktori mogu doprinijeti ovome:

  1. Nespecificirani simptomi bolesti.

Akutni cistitis je najteže prepoznati kod novorođenčadi, kao i kod novorođenčadi. To se objašnjava činjenicom da su kod svih male djece simptomi cistitisa vrlo zamagljeni. Roditeljima je teško da shvate zašto je uznemirenost bebe prouzrokovana i zašto njihova mrvica plače, jer je učestalost mokrenja u periodu bolesti normalna. Iz tog razloga, cistitis dugo vremena ostaje nezapažen. Dakle, bolest može trajati godinama.Dok se ne pogorša i bolest se ne identifikuje.

2. Kada nema pravovremenog ili korektnog tretmana.

Kada roditelji ne obrate dovoljno pažnje na prisutnost akutnog cistitisa kod djeteta, i ne liječe ga, bolest obično ima hroničnu formu. Važno je napomenuti da je takav tužan ishod moguć čak i ako su roditelji odlučili da to urade sami i počeli da se bave akutnim cistitisom improvizovanim sredstvima. U ovom slučaju, simptomi bolesti će verovatno nestati, ali sama bolest će se sigurno pretvoriti u hronični skriveni oblik.

Ko je u opasnosti?

Najčešće dijagnostikovan cistitis učenika i adolescenata. I najčešće se devojke suočavaju sa ovom bolešću. A to je zbog anatomskih karakteristika koje su svojstvene strukturi ženskog urotralnog sistema. Ženska uretra je kraća nego kod dječaka. Plus, nalazi se u blizini anusa. Ovo sugeriše da patogena mikroflora može lako da prodre u njihovu bešiku.

Činjenica da je cistitis češći kod devojčica, još jedna radikalna značajka igra ulogu - kod žena se najčešće dijagnosticira uretritis, koji se odvija sa cistitisom, a kod dečaka takva bolest kao uretritis obično se nalazi kao posebna bolest.

Zašto djeca pate od cistitisa?

Stručnjaci kažu da razvoj djeteta cistitisa zahtijeva prisustvo određenih izazovnih faktora. Naravno, u svakom pojedinačnom slučaju, uzroci bolesti su različiti. Stoga, roditelji bi trebali biti upoznati sa najčešćim od njih - to će pomoći da se izbjegne pojava cistitisa.

Dakle, glavni razlozi koji dovode do razvoja cistitisa kod djece:

Razlog broj 1. Nedostatak odgovarajuće lične zaštite.

Ovaj razlog za razvoj cistitisa je posebno relevantan za djevojčice, jer je za njih nepridržavanje higijene vrlo opasno i može dovesti do brojnih problema. Već smo rekli da je kod djevojčica mokraćna cijev mnogo kraća. I shodno tome, infekcija brže prodire u bešiku. Iz tog razloga, roditelji bi trebali što je moguće pažljivije pratiti intimnu higijenu svoje kćeri.

  • Trebalo bi redovno oprati svoju kćer i naučiti je da to radi u budućnosti. Pravilno pranje - od naprijed prema nazad, tako da E. coli nije imala priliku doći do genitalija.
  • Pratite blagovremeno menjanje donjeg veša i menjate ga najmanje jednom dnevno.

Razlog broj 2. Thrush.

Nema potrebe za iznenađenjem, jer se dešava i drozd kod djece, a ovaj problem nije neuobičajen. S druge strane, bolest kao što je drozd, često je razlog zašto se razvija cistitis.

Čim primetite prve simptome bolesti u vašoj devojčici, morate početi da lečite drozd što je pre moguće. Imajte na umu da najčešće ova bolest izaziva razvoj cistitisa u adolescenciji kod devojčica. Zato budite pažljiviji na svoje dijete u tom periodu svog života.

Razlog broj 3. Problemi sa bubrezima (hronična bolest).

Kada dete ima bolest bubrega, posebno infektivne bolesti, rizik od razvoja cistitisa je veoma visok. Važno je napomenuti da u ovom slučaju, čak i ako su roditelji počeli pravovremeno i pravilno liječenje, dijete razvija predispoziciju za hronično hronično zdravstveno stanje.

Neophodno je djetetu pružiti liječenje od visoko kvalificiranog stručnjaka.

Razlog broj 4. Hipotermija nogu ili tijela u cjelini.

Samo po sebi telo svakog deteta je veoma krhko, jer je imunološki sistem male dece još uvek nesavršen - čak i najmanji negativan uticaj na telo može izazvati niz bolesti.Roditelji bi trebali biti oprezni, jer čak i banalna hipotermija, posebno nogu, može dovesti do razvoja cistitisa.

Telo ne bi trebalo da se hladi

  • Ogrtajte dijete što je moguće toplije zimi.
  • Vodite računa o visokokvalitetnim cipelama tako da noge vaše bebe ne smrznu i ne pokvase u kišnom vremenu. U suprotnom, ako se dete smrzne, cistitis neće dugo čekati.

Da li je hipotermija opasna?

Da, daleko od svakog slučaja hipotermije izaziva pojavu cistitisa, inače bi sve bolnice dugo bile preplavljene decom koja pate od ove bolesti. U pravilu, nakon hipotermije, cistitis se razvija samo ako je centar neke hronične infekcije već prisutan u dječjem tijelu. Pretpostavimo da je dole cistitis, koji se obično javlja kada se u bubrezima deteta pojavi hronični infektivni proces.

Razlog broj 5. Hirurška intervencija.

Kada dijete ima operaciju genitalija ili mjehura (kirurška intervencija) iz nekog razloga, povećava se rizik od razvoja akutnog oblika cistitisa.

Svaki lekar zna za ovu posebnost, koja je svojstvena dječjem organizmu, a pjesnik mora propisati preventivnu terapiju. Zadatak roditelja je da kaže lekaru da je njihovo dijete prethodno operirano.

Razlog broj 6. Smanjeno uriniranje

Postoji mnogo faktora koji dovode do narušavanja prirodnog procesa mokrenja. To mogu biti: obuzdavanje nagona za mokrenjem, bilo kakva teška bolest bebe, anatomska narušenost opšte strukture urinarnog sistema. U svim ovim slučajevima, rezultat je obično isti - odlaganje prirodnog protoka urina, koji sa visokim stepenom rizika može biti značajan uzrok cistitisa. Važno je napomenuti da se mogu razviti i akutni i hronični cistitis.

Razlog broj 7. Prisustvo parazita.

Cistitis može nastati zbog prisutnosti u dječjem tijelu takvih opasnih parazita kao što su crvi i pinavice.

Najčešće se iz tih razloga cistitis razvija kod male djece, posebno djevojčica. Paraziti lako prodiru u uretru, a ponekad čak iu mokraćnu bešiku, izazivajući tako ozbiljne upalne procese. U ovom slučaju mogu se razviti i akutni i hronični oblici cistitisa. Roditelji moraju dugo da leče bebu ako paraziti nisu identifikovani i eliminisani od strane lekara na vreme.

  • Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran cistitis, preporučuje se da položite test stolice.
  • Roditelji ne bi trebali zaboraviti na potrebu za preventivnim pregledima djeteta - sjetite se da morate uzeti analizu za prisustvo crva jaja svakih 6 mjeseci. Štaviše, ovu analizu treba proslediti svim članovima porodice, uključujući i vaše kućne ljubimce.

Razlog broj 8. Lijekovi.

Događa se da je dijete jednostavno prisiljeno da koristi za liječenje bilo koje bolesti jake droge koje mogu izazvati pojavu akutnog cistitisa. Stručnjaci za takve lijekove uključuju: sulfonamide, lijek urotropin, kao i one medicinske proizvode koji su dizajnirani u ljudima da "potiskuju" njegovu imunološku aktivnost.

Kako prepoznati cistitis kod djeteta

Jedan od glavnih simptoma cistitisa je bolno mokrenje. Veoma je dobro da beba već zna kako da izrazi svoja osećanja i da prenese prirodu boli roditeljima. Ali šta mame bebe? Kako razumjeti da dijete plače zbog cistitisa? Težina dijagnoze u ovom slučaju leži u činjenici da bebe često pate od grčeva u trbuhu, njihovi zubi prolaze, a dete može da se prehladi. Prepoznavanje simptoma bolnog mokrenja je veoma teško. Ako dete urla oštro i iznenada, pokušajte ga skinuti.Ako se tokom uriniranja javi plakanje, to je najvjerovatnije cistitis ili druge bolesti povezane s bubrezima i urinarnim sistemom. Pored bolnog mokrenja, cistitis se može manifestovati i drugim simptomima.

Upalni proces u bešici dovodi do temperature od 38-39 stepeni, u zavisnosti od stepena razvoja bolesti.

Mokraća u bolesnom djetetu može postati mutna, u nekim slučajevima postaje mračna.

Uriniranje postaje učestalo, više od 3-4 puta na sat. Ovo se ne odnosi na dojenčad - oni imaju često pražnjenje mjehura, što se smatra normalnim.

U nekim slučajevima, dijete može imati donji abdomen. Ako je područje struka i leđa iznad struka, upala je zahvatila bubrege, možda je to pijelonefritis.

Ponekad je uriniranje otežano - dijete osjeća nagon, sjedi na loncu ili WC-u, ali ne može isprazniti mjehur. Ili je pražnjenje praćeno jakim bolom.

U nekim slučajevima, dete može imati urinarnu inkontinenciju. Ovdje je potrebno uzeti u obzir da li je beba prije bolesti mogla samostalno tražiti lonac.

Upala može biti toliko jaka da se bolni osećaj može proširiti ne samo na urinarni kanal, već i na genitalije, anus, itd.

U kasnijim fazama razvoja bolesti mogu se pojaviti tragovi krvi u urinu.

Opšte stanje deteta se pogoršava - postoji slabost, beba je nestašna, ne spava dobro, izgubljen je apetit, dijete često cvili.

Čim ste zamijenili dijete sa sličnim simptomima, morate ga što prije pokazati svom liječniku. Činjenica je da su simptomi često slični običnoj prehladi. Opšti imunostimulirajući lekovi, obilni alkohol i antiinflamatorni lekovi potiskuju tok cistitisa, ali ga ne leče u potpunosti, jer bolest zahteva više ciljani efekat. To jest, majka tretira dijete zbog prehlade, simptomi cistitisa se povlače, ali opasnost je da se cistitis pretvara iz akutnog u hronično. Tretiranje hroničnog cistitisa je mnogo teže. Za ispravnu dijagnozu, lekar vas može poslati na testove. Po pravilu, ako se sumnja na cistitis, vrši se opšta i biohemijska analiza urina i izvodi se ultrazvuk karličnih organa. Bakteriološka setva će vam pomoći da precizno odredite vrstu patogena i njegovu osetljivost na različite vrste antibiotika, antifungalnih lekova itd.

Djevojčice češće pate od cistitisa zbog činjenice da je ženska uretra šira i kraća. Infekcija kroz takav kanal širi se mnogo lakše nego kroz usku i dugu mušku uretru. Ipak, cistitis može da se razboli i dečak - i to se dešava. Dečaci imaju veću verovatnoću da imaju hronični cistitis, dok devojčice pate od akutne manifestacije bolesti. U slučaju cistitisa kod dječaka, potrebno je razjasniti dijagnozu kod liječnika, jer bol tijekom mokrenja može ukazivati ​​na fimozu - kada nemogućnost potpunog otvaranja glave penisa dovodi do kongestivnih procesa. U ovom slučaju, bol je donio ostatak soli urina, koji su ispod prepucijuma. Simptomi bolesti su slični, iako imaju potpuno različitu prirodu. Stoga, samo lekar treba da se bavi situacijom.

Pregled ključnih simptoma

Simptomatologija ove bolesti ima razlike u godinama.

Dakle, za dojenčad do godinu dana karakteristična su:

  • vrlo rijetko ili vrlo često (do 3-5 puta) po satu mokrenja,
  • razdražljivost, neobjašnjiva anksioznost,
  • lethargy
  • nerazumno iznenadno plakanje
  • obezbojenje urina do tamno žute,
  • ponekad groznica.

Djeca u dvije godine pokazuju uznemirenost, plaču češće nego obično. Dešava se da imaju loš apetit. Deca uriniraju sa intervalom od oko 40–80 minuta. To se dešava zato što bolni osećaji tokom uriniranja čine da intuitivno odlažu proces, izdrže.

Rezultat: urinarni sistem počinje da doživljava "preopterećenje", tako da se bolest samo pogoršava. Cistitis kod djeteta (2 godine), čiji su simptomi roditelji sumnjali, može se odrediti pitanjem djeteta gdje ima bol. U ovom uzrastu, mnoga deca već znaju kako da upiru prstom u bolnu tačku. To čini dijagnostiku bolesti mnogo lakšom. Sa tri godine, dete će reći za sebe šta, gde i kako ima bol, pa čak i povezati te bolove sa procesom na loncu.

Simptomi kod starije djece (4 ili više godina):

  • povećava učestalost mokrenja,
  • teškoće mokrenja
  • urinarna inkontinencija
  • bol u donjem dijelu trbuha
  • povećanje telesne temperature na 39 ° (ponekad)
  • trom ili, naprotiv, uzbuđeno stanje.

Ponekad znakovi cistitisa kod djece imaju sljedeći oblik:

  • lažni poriv za mokrenjem,
  • vlaženje kreveta,
  • urinarna retencija (na nivou refleksa - jer proces prati jak bol),
  • lumbalni bol
  • poslednje kapi na kraju procesa mokrenja su crvene (ovo je krv!).

Analiza urina za cistitis kod djeteta

Šta učiniti ako dijete ima cistitis? Prvo, nemojte očajavati. Drugo, da bezuvjetno ispune sve lekove doktora.

Lekar će definitivno propisati opšte testove za urin i krv, kao i biohemiju mokraće i setvu antibiotika. Zanemarivanje njihove predaje je opasno! Takođe ćete morati da uradite ultrazvuk bešike, uretera, bubrega.

Sakupljanje urina se odvija ujutro, uzima se prosečan deo (pravilo treba strogo poštovati, bez obzira na godine starosti - mrvicu do godinu dana, bebu 2-3 godine i staru decu). Potrebno ga je dostaviti u laboratoriju najkasnije za sat vremena. Za sakupljanje urina najbolje je koristiti posebne sterilne kontejnere koji se mogu kupiti u apoteci.

Možemo pretpostaviti da je dijagnoza potvrđena ako se otkrije prisustvo inflamatornog procesa (smanjeni protein, povišeni nivoi leukocita, epitelnih ćelija, mikroba).

Kako izliječiti cistitis kod djeteta?

Terapijske aktivnosti treba da budu usmerene prvenstveno na borbu protiv bola i normalizaciju mokrenja.

Paralelno sa tim, eliminiše se i izvor bolesti - bakterije se nakupljaju u bešici.

Pristup, kako tretirati cistitis kod djeteta, mora biti sveobuhvatan i uključuje i medicinsku intervenciju i stvaranje posebnog odmora, higijenske njege i ishrane.

Analizirajući statističke podatke, naučnici su došli do zaključka da u 80% slučajeva inokulacija pokazuje prisustvo E. coli u urinu. Dakle, dok je analiza mokraće djeteta podvrgnuta multilateralnoj studiji, liječenje cistitisa kod djece propisano je antibioticima, koji su aktivni protiv ovog štapića, eliminiraju se kroz bubrege, stvarajući maksimalnu koncentraciju u njima i mjehuru.

Šta dati djetetu s cistitisom? Najčešće propisani lijekovi za djecu s cistitisom su:

  • Amoksicilin (klavulanat),
  • Co-trimoxazole,
  • Nalidixic acid
  • Nitrofurantoin, t
  • Cefalosporini 2-3 generacije (oralno), kao što su Zinnat, Alfacet, Vertsef, Ceclor,
  • Monural sa nekompliciranim cistitisom,
  • Furadonin djeci s cistitisom je dopušteno da daju od rane dobi,
  • Augmentin za starosnu grupu od 1-3 godine (preporučena doza je 40 mg / kg mase).

Antibiotici za cistitis kod djece biraju se zbog osjetljivosti mikroflore urina na nju. Ako lek za cistitis kod dece nema efekat 2-3 dana, onda lečenje treba prekinuti i obratiti pažnju na detaljan pregled, koji čak može dovesti u pitanje prethodno postavljenu dijagnozu.

Uz ovu bolest, kao cistitis kod djece, liječenje lijekovima provodi se samo pod strogim nadzorom liječnika. Općenito, liječenje koje karakterizira akutni cistitis kod djece ima za cilj ublažavanje bolnog sindroma.

Preporučuje se da se dijete drži u krevetu nekoliko dana koristeći sredstva za suho zagrijavanje, kao što je boca tople vode ili vrećica vruće soli nanesena na područje mjehura.

Povremeno, topli se mogu koristiti da bi se izbegla hiperemija, temperatura ne viša od 37,5 ° C, sedeće kupke sa infuzijom antiseptičkih biljaka.

Takve biljke kod dece sa cistitisom, kao što su kamilica, konopac, žalfija, itd. Imaju antiseptičko dejstvo, potrebno je naviknuti dete na dnevnu higijenu tokom perioda lečenja.

Posebna pažnja se posvećuje i piću, jer prekomjerno pijenje pomaže da se poveća količina izlučene tekućine i prirodno ispiranje mjehura. Preporučljivo je povećati unos tečnosti 1,5 puta nakon uklanjanja bolnog sindroma i povezati takva pića kao mors, mlijeko, u maloj količini slabo alkalnih mineralnih voda. Meni za ručak treba da se sastoji od ne-začinskih supa, mlečnih proizvoda, jogurta i voća.

Tretman cistitisa se daje 7-10 dana. Ako je potrebno, ponovite.

Liječenje cistitisa

Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja liječnik (pedijatar, pedijatrijski urolog, nefrolog) propisuje liječenje: uzimanje lijekova za ublažavanje bolova, spazmolitici, antibakterijski uroseptici. Preporučuju se fizioterapija, posteljina, dijeta (brza hrana bez prženih, začinjenih, slanih, više mliječnih, povrća, nemasno meso, voće, piće u obilju), uvijek slijedeći dnevni režim, suhu toplinu u području mjehura, lokalnu higijenu (ispiranje) i postupci toplotne (kupanje u vodi t = 37,5 °).

Mnogi roditelji se boje da daju djeci antibiotike. Mogu se zamijeniti fitoterapijom - uzimanjem infuzija kadulje, lišća breze, kamilice, origana, kore hrasta. Iste biljke se koriste za uzimanje sedentarnih kupki.

Bolna osećanja tokom mokrenja će pomoći da se uklone lekovi za cistitis kod dece - „No-shpa“, „Papaverin“, kao i kamilica, apoteka, cvet limete, celer. U slučaju inkontinencije, skuhajte pepermint, kantarion, divlji ružmarin divljeg ružmarina. Učestalost poriva da se smanji serija, potočarka, matičnjak.

Biljke se u apoteci mogu kupiti u pakovanjima (kesicama), što je veoma pogodno za pripremu, infuziju. Možete odmah kupiti biljni kompleks - biljni preparat (recimo, "Canephron").

Obično bebe do godinu dana su hospitalizirane sa ovom dijagnozom. Starije se tretiraju kod kuće.

Kako liječiti cistitis kod djece, samo liječnik zna, tako da svaka “inicijativa” roditelja, čak i ako se manifestira iz najboljih razloga, može dovesti do kritičnih posljedica. Liječenje kod kuće uz poštivanje svih preporuka liječnika gotovo uvijek dovodi do potpunog oporavka. Ipak, dugo vremena nakon bolesti (a ponekad i preko cijelog života), dječji organizam mora biti zaštićen od hipotermije, virusnih infekcija, prehlada i smanjenog imuniteta, što može dovesti do sekundarne bolesti.

Komplikacije

U nekim slučajevima, moguće komplikacije cistitisa kod djece. Oni nastaju iz raznih razloga, uključujući kada:

  • povezane bolesti zdjeličnih organa,
  • bolest nije prepoznata u početku, a bilo je i znakova komplikacija,
  • liječenje akutnog cistitisa je prekinuto, nije završeno.

Tokom vremena mogu se uočiti sledeće komplikacije:

  1. cistitis gangrenoznipri čemu se izlučivanje urina potpuno zaustavlja. Sve ovo je praćeno bolom. Ako se hitne mjere ne poduzmu, mjehur će se rasprsnuti, pojaviti će se peritonitis, a samo kirurška intervencija može ispraviti situaciju.
  2. intersticijalni cistitis utiče na sve membrane bešike. Broj urina dnevno može doseći i do 150 puta / dnevno. Sve ovo je praćeno visokom temperaturom, bolom u donjem stomaku. Da bi se popravila situacija, oni pribjegavaju hirurškoj intervenciji koristeći tkivne transplantate,
  3. hemoragijski cistitis kod djece ukazuje na prisustvo krvnih inkluzija u urinu. Među uzrocima ove pojave kod djece može biti bubrežna patologija, kemoterapija. Liječenje ove komplikacije će
  4. paracystitis. Vlakna, koja obavijaju bešiku, upale, uzrokuju bol, temperaturne skokove, često bolno mokrenje,
  5. otkazivanje bubrega sa širenjem zaraze. Vrlo opasna komplikacija za bebe, jer imuni sistem još nije u potpunosti formiran. Sa komplikacijom, temperatura raste, bol se javlja u renalnom regionu, analiza urina ukazuje na prisustvo krvi i gnoja u njoj. Samo pomoć stručnjaka će se osloboditi ozbiljnih posljedica ove komplikacije,
  6. ulcerativni cistitis difuzan ukazuje na promenu strukture sluznice. Ona postaje ulcerisana. Zbog toga mokraćna bešika postaje naborana, a epitelno tkivo zidova je zamijenjeno vezivnim,
  7. folikularni cistitis kod djece karakterizira mala izbočenost sluzokože mjehura u obliku folikula.
Možete izbeći komplikacije, ako ne odložite lečenje lekaru i lečenje se sprovodi, poštujući stroge preporuke specijaliste.

Prevencija

Cistitis se odnosi na one bolesti koje se povremeno vraćaju, ako ne slijedite preporuke usmjerene na prevenciju bolesti.

Prevencija cistitisa kod djece je jednostavna i laka:

  • glavna stvar je da se sve sile usmere na jačanje odbrane mladog organizma,
  • u slučaju zarazne bolesti, odmah reagovati i suzbiti leziju,
  • podučiti dijete osnovnim pravilima higijene od rane dobi,
  • Vodite objašnjavajuće razgovore o tome koliko je važno ne obuzdati urin i, pri najmanjoj želji, isprazniti bešiku,
  • Ne zaboravite na fizikalnu terapiju, koja će pomoći u održavanju tijela u dobroj formi.
Pažljivi roditelji svojoj djeci, aktivno sudjelovanje u njihovim životima će pomoći da se izbjegnu ozbiljne posljedice za bolesti urinarnog trakta.

Zašto se javlja cistitis?

Uzročnici cistitisa mogu biti bakterije, gljivice, virusi i drugi štetni mikroorganizmi. Evo nekih razloga za razvoj cistitisa kod djeteta.

Najčešće dolazi do pogoršanja cistitisa na pozadini hipotermije. Ne možete plivati ​​u hladnoj vodi, sjediti na betonu, lako se oblačiti u hladnoj sezoni, igrati se na hladnom podu. Sve to dovodi do početka upalnog procesa.

Gljive i bakterije mogu se aktivirati na pozadini smanjenog imuniteta sa čestim bolestima djeteta.

Neuravnotežena ishrana, neblagovremeno uvođenje komplementarne hrane, nedostatak prirodnog povrća i voća u ishrani može dovesti do činjenice da beba razvija avitaminozu, koja je takođe uzrok pogoršanja cistitisa.

Nepridržavanje pravila lične higijene je još jedan razlog za razvoj cistitisa. Hlače je potrebno mijenjati svaki dan, inače prljavo rublje može biti izazovni faktor u razvoju upalnog procesa. Isto važi i za pelene - treba ih mijenjati svaka 3-4 sata, inače će postati podloga za infekcije.

Različite hronične bolesti genitourinarnog sistema često dovode do cistitisa. Često se bolesti bubrega i cistitis javljaju istovremeno.

Uzročnici cistitisa mogu ući u mokraćnu cijev kroz anus i genitalni trakt. Nepravilna higijena često dovodi do cistitisa kod djevojčica. Ako dijete obriše dupe nakon što je izašlo iz anusa u smjeru vagine, komad fecesa može ući u uretru. U uretri počinje upala koja se brzo diže do bešike.

Cistitis se može pojaviti na pozadini neblagovremenog pražnjenja bešike. Djeca se često igraju, zanimljiva igra ne dopušta da napuste toalet. Ako beba stalno pati, ona takođe može izazvati razvoj cistitisa.

Cistitis može biti akutan ili hroničan.Akutni cistitis se razvija vrlo brzo, ubrzano, ima očigledne simptome, akutni oblik bolesti može se izlečiti u potpunosti za 7-10 dana. Hronični cistitis - to je česta upala mokraćne bešike, koja se javlja manje akutno, ali stalno, uz najmanju hipotermiju. Hronični cistitis se može izliječiti, ali to traje dugo. Čak i ako je tretman dao rezultat, a simptomi su se povukli, ne možete prestati uzimati lijekove, inače će bolest ponovo postati hronična.

Kako ublažiti simptome cistitisa kod djeteta

Kao što znate, bolest je prilično bolna, beba je nestašna i plačljiva. Evo nekoliko savjeta i savjeta koji će vam pomoći da ublažite simptome bolesti i ubrzate oporavak.

  1. Rest Prvo, doktor propisuje posteljinu za dijete. Neophodno je isključiti šetnje ili šetnju samo sa kolicima. Odustani od igara na otvorenom, barem u prva 2-3 dana bolesti. To je prilično teško uraditi, jer čim se stanje djeteta poboljša, on počinje skakati na krevet i krevet, ne može se polagati. Pokušajte pronaći mirne igre, čitajte knjige, gledajte crtane filmove, gradite dizajnera, itd.
  2. Toplo Nanošenje toplote na perineum pomoći će da se ublaži bol, smanji broj poriva za mokrenjem. Upišite staklenu bocu tople vode, čvrsto zatvorite tako da se dijete ne opeče, umotajte ručnik i čvrsto ga pričvrstite za prepone. Lekari ne preporučuju primenu toplote na donji abdomen, inače upala može doći do bubrega. Na visokim temperaturama ne treba vršiti zagrijavanje. Umjesto boce, možete pričvrstiti vrećicu sa zagrijanom soli, jastučić za grijanje itd. Generalno zagrevanje tela je veoma korisno - ako postoji mogućnost, idite u kadu sa detetom starijim od tri godine.
  3. Baths. Ovo je još jedan odličan način da se smanji bol u uretri. Možete potpuno staviti dijete u kadu ili kuhati ljekovitu kompoziciju u zdjelici i zamoliti bebu da samo sjedne u svoj plijen. Voda treba biti topla i udobna, oko 37-38 stepeni. Kao rešenje, možete da koristite decoctions of herbs. Apoteke imaju posebne naknade koje su namijenjene raznim bolestima. U slučaju cistitisa i drugih oboljenja genitourinarnog sistema, korisno je skuhati vare iz biljaka kao što su lan, majčina dušica, djetelina, celer, stolisnik, kamilica, smreka itd. Oni brzo otklanjaju upalu i ublažavaju akutni bol. Kupanje se može obaviti 5-7 puta dnevno, u zavisnosti od težine bolesti.
  4. Pijte puno vode. Zlonamerni mikroorganizmi se aktivno reprodukuju u šupljini sluznice mokraćne bešike. Možete smanjiti njihov broj čestim mokrenjem. U stvari, mi jednostavno ispiramo bakterije iz zahvaćenog organa. Za to je potrebno obezbijediti djetetu obilan režim pijenja. Neophodno je da dijete pije ono što želi - kompote, voćne napitke, mlijeko, razređene sokove, vodu, slatki čaj. Herbal decoctions kao što je kamilica su vrlo korisne. Savršeno uklanja upalu i smiruje sluznicu. Možete piti bujon kukove - to nije samo ukusno i zdravo, već ima i diuretski učinak. Djelotvorno je davati djeci alkalnu mineralnu vodu - ima blagi protuupalni učinak. Najvažnije je da beba dnevno popije najmanje jednu i po litru vode. Onda će oporavak doći mnogo brže.
  5. Dijeta Sol i razni začini prodiru sa urinom u mokraćnu bešiku, iritira mukoznu membranu zidova. Dakle, od začinjenih i slanih jela još uvijek vrijedi odbiti bol. Osim toga, potrebno je da svom djetetu pružite uravnoteženu i raznovrsnu prehranu koja će vam pomoći da se oslobodite beriberija i poboljšate imunitet. U prehrani klinca svaki dan treba biti mliječni proizvodi, povrće, voće, meso, žitarice, zeleni.U borbi protiv cistitisa korisno je jesti mliječne proizvode - kefir, ryazhenku, jogurt.
  6. Higijena Pošto se veliki broj bakterija izlučuje s bebinim urinom, potrebno je češće menjati donje rublje i pelene, oprati se svakih 6-7 sati i nakon svakog utroba. Naučite djevojku da pravilno koristi toaletni papir - obrišite guzicu iz vagine u smjeru anusa.

Cistitis se javlja često, njegovo liječenje ne predstavlja posebne probleme. Ali ako vreme ne obrati pažnju na bolest, cistitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Među njima su pijelonefritis, vezikoureteralni refluks, urinarna inkontinencija, infekcije genitalnih organa, do neplodnosti kod devojčica. Obratite se lekaru na vreme - urolog ili nefrolog se bavi problemima cistitisa.

Hronični cistitis kod djeteta

Ovaj oblik bolesti je neuobičajen. Preduslovi za njegovu pojavu su kongenitalne anomalije, ili čak samo neke od strukturnih karakteristika urogenitalnog sistema. Stalno nepotpuno pražnjenje mokraćne bešike doprinosi stagnaciji, a zatim - starenju ostataka urina u mokraćnoj bešici. Evo ga, divno okruženje za razvoj upala i infekcija!

Sumnja na hronični cistitis kod devojčice treba da se javi ako se žali na bolno mokrenje. Neophodno je obratiti pažnju na prozirnost urina: ako se smanji, uočava se mala količina krvi, što znači da postoji dobar razlog da se kontaktira pedijatrijski urolog ili nefrolog.

Preventivne mjere

Da bi se spriječila bolest (posebno kod bebe do godinu dana), treba slijediti preventivne mjere. Ako je dijete već bolesno u ranom djetinjstvu, ne biste smjeli dopustiti "povratak" bolesti kod djece u 3-4 godine, jer to može imati kronični tok. Prevencija nije toliko komplikovana.

Potrebno je posvetiti veću pažnju sljedećim trenucima života:

  1. Redovne stolice: konstipacija, retko mokrenje dovodi do stagnacije "otpada" u donjem karličnom regionu, pretvarajući ih u šljake, infekciju inferiornog tela deteta.

Prevencija: uvod u ishranu fermentiranih mliječnih proizvoda, kuhana repa, integralni kruh, suhe šljive (u obliku bujona).

  1. Pažljiva higijena: redovito pranje (upotreba vlažnih maramica - samo u iznimnim slučajevima: duga putovanja, piknik u prirodi, isključivanje tople vode, itd.), Upotreba samo osobnih ručnika. U dojenčadi prve i druge godine života - pravovremena promjena pelena, u dojenčadi do godinu dana - korištenje dobro rastegnutih i prešanih pelena i klizača. Za one koji su stariji (da uče, od 3-4 godine starosti) - u pravom smeru kada se koristi toaletni papir (napred-nazad, do anusa).
  2. Izbjegavanje hipotermije: česte duge igre na ulici u laganoj odjeći van sezone, mokra stopala, plavičasti ton usana su sigurni znakovi bolesti.
  3. Hitno liječenje liječniku za bilo koju bolest djeteta, naknadna provedba svih obaveza liječnika, pridržavanje preporuka.
  4. Jačati imunitet, podržavati telo djeteta kroz učvršćivanje, fizičku kulturu.
  5. Redovni unos vitamina.
  6. Racionalna ishrana po godinama.
  7. Poštovanje režima dana.

Bolest deteta, posebno mali deo prve godine života, odličan je test za roditelje. Moramo se uvijek sjećati da ne smijemo započeti bolest, nadajući se da će se "sve riješiti, a ne riješiti, pa će liječnici pomoći - propisat će antibiotike". Ali antibiotici za cistitis kod djece (posebno do godinu dana), kao i bilo koja druga medicinska intervencija u životnim procesima malog organizma, ne prolazi bez traga.

Neka se dijete razvije na način koji bi priroda trebala biti. A roditelji bi trebali znati glavne simptome dječje bolesti - i pomoći prirodi! Ali - uz pomoć doktora.

""

Pogledajte video: Боль в спине, боль в суставах - лечение? как вылечить остеохондроз, вылечить артроз, грыжу диска? (Maj 2024).