Srčana astma je ozbiljna bolest, čiji iznenadni napadi mogu biti fatalni. Razlozi koji ga izazivaju su potpuno različiti: neadekvatan fizički i psiho-emocionalni stres, prejedanje i nošenje viška tečnosti.

Srčana astma je vjerovatnija posljedica ili komplikacija osnovne bolesti. Tu spadaju nedostatak ili malformacija mitralnog zaliska, akutna srčana insuficijencija, hipertenzivni cris, srčani udar, upala pluća.

Simptomi napada ove bolesti uključuju:

• otežano disanje ili izdisanje, nedostatak zraka,
• iscjedak iz kašlja s malom količinom pjenastog sputuma ili bez njega,
• pojava kratkog daha (do 40-60 udisaja u minuti),
• stanje panike, strah od smrti,
• povećan broj otkucaja srca, aritmije,
• smanjenje krvnog pritiska (u većini slučajeva) ili njegova vrednost može biti unutar normalnog opsega.

Često, napad srčane astme ulazi u početnu fazu plućnog edema: pojavljuju se male bubuljice i izrazito udaljeno hripanje pri disanju, pjenasti ružičasti sputum (pomešan sa krvlju), hladan znoj, lice i vrat blijede i dobijaju plavičasti ton, pacijent gubi svijest.

Ako osoba ima bilo koji od ovih simptoma, treba odmah pozvati hitne službe. Prva pomoć za srčanu astmu prije dolaska medicinskog osoblja uključuje sljedeći skup mjera:

1. Pacijentu se pomaže da sedne ili se nasloni.
2. Oslobađanje grudi od ograničavajućih elemenata odeće.
3. Obezbedite svež vazduh.
4. Odredite vrednost krvnog pritiska (ako postoji monitor krvnog pritiska).
5. Kod sistolnog pritiska od 100 mm Hg ili iznad njega. Art. trebalo bi dati nitroglicerin u obliku pilule (ispod jezika do potpunog otapanja) ili aerosolnog oblika, inače samo validol. Oba leka se uzimaju ne više od dva puta u intervalu od najmanje 5 minuta i uz strogu kontrolu krvnog pritiska. U većini slučajeva ova mjera je sasvim dovoljna, poboljšanje stanja nastaje najkasnije 15 minuta nakon posljednjeg lijeka. Aerosoli nitroglicerina (preparati nitrominta, nitrospray preparati) su efikasniji u poređenju sa oblikom tableta.
6. Nakon 5-10 minuta nakon što se osoba udobno smjestila, istovremeno se na noge stopala i jedna ruka (ili elastični zavoj, najlonska čarapa). Na gornjim ekstremitetima, podvežak se nalazi ispod ramena najmanje 10 cm, na nogama - ispod 15 cm u odnosu na preponsku pregib. Nakon 20 minuta, remenovi se uklanjaju, a nakon 3-5 minuta ponovo se nanose. Ako se upregne pravilno, puls se čuje ispod njegove lokacije, a koža postaje ljubičasto-plava.
7. Vruće kupke za stopala imaju sličan efekat kao uvođenje vuče. Ova dva metoda pomažu da se smanji ukupna količina cirkulisane krvi i, shodno tome, opterećenje srca. Međutim, vruća kupka za stopala je manje efikasna od nanošenja užeta.

Ovaj algoritam akcija prije dolaska hitne pomoći pomoći će ublažiti stanje, spriječiti smrt i čekati dolazak medicinskog osoblja. Čak i ako se zaustavi napad srčane astme, hospitalizacija pacijenta je neophodna da bi se otkrili razlozi njegovog pojavljivanja, posebno ako se to desilo prvi put.

Hitna pomoć za srčanu astmu

Hitne lekove za srčanu astmu obezbeđuje kvalifikovano medicinsko osoblje. Opšti principi delovanja (bez obzira na nivo krvnog pritiska) su usmereni na zaustavljanje napada, sprečavanje ili smanjenje plućnog edema.

Hitna pomoć za srčanu astmu sastoji se od sljedećih koraka:

• intravenska primena rastvora narkotičkih analgetika (morfij, fentanil) u kombinaciji sa 0,5 ml rastvora atropina (0,1%). Maksimalna dozvoljena količina upotrijebljenih anestetika (koncentracija od 1%) iznosi do 1 ml i 2 ml. Morfin je kontraindikovan kod hipoksije, aritmija, bradikardije, smanjenog pritiska,
• kapanje infuzijom diuretičkog rastvora, na primjer, furosemid (koncentracija 1%) od 2 do 8 ml (kontraindikacija je nizak krvni tlak),
• korištenje kisika u obliku inhalacije,
• sporo intravensko davanje rastvora digoksina srčanih glikozida (do 2 ml sa koncentracijom od 0,025%) ili strofantina (do 1 ml sa koncentracijom od 0,05%). Preparati se koriste na rastvoru natrijum hlorida (0,9%).

U slučaju mešane astme sa karakterističnim bronhijalnim grčevima, koriste se hormonalni lekovi (prednizon, hidrokortizon u količini od 30-60 mg i 60-125 ml, respektivno) i intravenska primena eufilina (2,4% rastvor) do 10 ml. Da bi se smanjila formacija pjene sputuma efektivna para inhalacije etilnog alkohola.

Pomoć kod povišenog krvnog pritiska

Istovar srca pri povišenom pritisku podrazumijeva upotrebu ganglioblokera (pentamin, arfonad, benzogeksonij), čija je akcija usmjerena na povećanje lumena krvnih sudova perifernog cirkulacijskog sustava.

Upotreba ovih lijekova provodi se intravenozno pri stalnom mjerenju indikatora: jedna osoba prati dozu lijeka, a druga za indikacije tonometra (mjerenja se poduzimaju svaka 2-3 ml primijenjenog otopine). Krvni pritisak se smanjuje za više od trećine originalne vrijednosti.

Potrebna količina pentamina (1 ml rastvora sa koncentracijom od 5%) ili benzogeksonija (1 ml sa koncentracijom od 2%) se pomeša sa 20 ml izotonične otopine natrijum klorida ili glukoze. Arfonad (doza od 250 mg) se koristi u čistom obliku ili pomešan sa rastvorom natrijum hlorida.

Pomoć kod normalnog krvnog pritiska

Ako je nivo pritiska unutar normalnog opsega ili blago povišen, onda se venski vazodilatatori koriste u kombinaciji sa diureticima velike brzine.

Prva grupa uključuje nitroglicerin (alkoholni rastvor sa koncentracijom od 1%), perlinganit, isoket. Koriste se kapanje sa stalnim praćenjem sistolnog pritiska, čija vrednost ne bi trebalo da padne ispod 100 mm Hg. Količina primijenjenog lijeka izračunava se pojedinačno.

Kao diuretici najčešće se koristi lasix (intravenozno od 60 mg do 120 mg intravenski).

Pomoć kod niskog krvnog pritiska

Otpuštanje leka pod sniženim pritiskom je stimulacija srčanih β-adrenergičkih receptora. Ovi lijekovi uključuju dobutamin, dopamin. Ovo se daje intravenozno. Brzina ubrizgavanja otopine određena je dinamikom promjena krvnog tlaka i prirode srčanog ritma.

Za intravenske infuzije, jedna ampula dopamina (200 mg) se meša 250-500 ml sa rastvorom natrijum hlorida. Nakon fiksacije u rasponu od 100-115 mm Hg. I obnavljanje normalnog dotoka krvi u bubrege je propisan diureticima (lasix u količini od 60-80 mg).

Prva pomoć za srčanu astmu

Ovo je ime ozbiljnog stanja tela sa napadom gušenja, koji traje od nekoliko minuta do dana. Srčana astma nije samostalna bolest, već se razvija kao posljedica zatajenja srca lijeve klijetke. Dakle, učimo o tome koje akcije na početku napada, nego što je potrebno da pomognemo pacijentu.

Najčešće se ova stanja javljaju kod stečenih ili kongenitalnih srčanih oboljenja, kardioskleroze, srčanog udara, hipertenzije, koronarnog sindroma, ukratko, kod svih stanja povezanih sa srčanom insuficijencijom.Rjeđe, infektivne bolesti bubrega uzrokuju srčanu astmu. Bolest je karakterističnija za starije ljude, ali i za one koji su mlađi od 60 godina, takvi napadi su ponekad mogući.

Obično počinju noću i karakteriše ih nemogućnost disanja. Osoba ima strah od smrti, neadekvatno ponašanje. Čak mu je teško dati prvu pomoć zbog rastuće panike.

Kod prvih simptoma srčane astme odmah treba pozvati hitnu pomoć. Nadalje, u očekivanju liječnika, potrebno je smanjiti dio krvi koji cirkulira u malom krugu cirkulacije krvi. A za to treba da pomognete osobi da zauzme udoban položaj sedenja. Nema potrebe da pokušavate da ga položite, jer će ovaj položaj samo pogoršati stanje. Obezbedite svež vazduh pogođenoj osobi. Ako je moguće, stavite ga pored prozora ili ga otvorite. Kada osoba sedi, protok krvi u donjim ekstremitetima usporava. Tako se obavlja glavni zadatak smanjenja protoka krvi u maloj cirkulaciji. A da biste imali normalnu cirkulaciju u udovima, možete koristiti vruću kupku za stopala. Noge i noge moraju biti potpuno potopljene u vodu.

Hitna medicinska pomoć je nanošenje pojasa na noge 10 minuta nakon što je pacijent zauzeo položaj sjedenja. Važno je to uraditi kako treba. Ispod pojaseva se preklapaju impulsi.

Ako govorimo o ublažavanju teške forme srčane astme, onda se pletenice koriste na gornjim ekstremitetima.

U procesu čekanja na medicinsku njegu treba pratiti krvni pritisak. Sa svojim povišenim performansama, tableta nitroglicerina ili nifedipina se stavlja pod jezik osobe. Po pravilu, osobe sa srčanim problemima, monitori krvnog pritiska su uvek pri ruci, kao i gore navedeni lekovi.

Dalje liječenje srčane astme preuzima medicinski tim. Morfin hidroklorid, furosemid se obično daje intravenozno osobi.

U prisustvu tahikardije, koriste se i srčani glukozidi. Težina napada određuje dalje postupke lekara. Nakon prve pomoći, pacijent je ili hospitaliziran ili je propisano ambulantno liječenje.

Uspešno ublažavanje napada nije lečenje srčane astme, već prilika da se ozbiljno razmisli o njegovom neposrednom lečenju. Uostalom, može se ponoviti za nekoliko sati ili dana. A za to postoje mnogi dokazani recepti tradicionalne medicine. Najefikasniji su sledeći:

1. Herbal infusion. Uzmite žlicu listova quinoa, koprive, trske. Sipati smjesu s pola litre kipuće vode u termos i ostaviti stajati sat vremena. Filter. Dodajte žlicu sode bikarbone i popijte lekovitu tečnost preko žlice pola sata pre svakog obroka. Period lečenja je mesec dana.
2. Infuzija kuka. Potrebna je kašika korijena velikog ženskog korijena u šalici kipuće vode, pokriti poklopcem, stajati noć. Ujutro procijedite, dodajte med, popijte na prazan stomak pola porcije, drugi - prije večere. Kurs tretmana je 40 dana.
3. Infuzija stolisnika, kukuruzne stigme, guska Potentilla. Sve komponente su pomešane u istoj količini, a kašika biljnog čaja se uliva u termos sa kipućom vodom. Dva sata kasnije, infuzija se filtrira i konzumira u roku od 24 sata. Poslednji prijem infuzije najbolje je obaviti pre večere.

Terapija srčane astme sa biljem liječi bolest, smanjujući broj napada, postepeno liječi srce.

Uzroci

Srčana astma je akutno smanjenje kontraktilne funkcije srčane komore na levoj strani, uzrokovano stagnacijom u sistemu cirkulacije krvi i plućnom insuficijencijom. Izražena je u astmatičnom napadu, praćena osećanjima akutnog nedostatka vazduha, prestanka disanja, sindroma kašlja, plave kože na licu, ubrzanog otkucaja srca, povećanog pritiska,smrtonosni strah.

Direktno oštećenje srca ili ne-kardiogena patološka stanja mogu uzrokovati ovu vrstu astme. Srčana ishemija, period akutnog infarkta, sužavanje arterija srca, upalna mišićna oštećenja srca, kardiopatija u postpartalnom periodu, ograničena protruzija područja u srcu imaju komplikacije u obliku srčanog napada astme.

Srčana astma ima razvoj na pozadini pneumonije, oštećenja bubrežnog sistema, akutnih poremećaja cirkulacije. Predisponirajući faktori uključuju povećani fizički napor, povećanu intenzivnu emocionalnost, povećan volumen krvi, čvrstu kasnu večeru i promjenu položaja tijela.

Symptomocoplex

Astmatičnom napadu prethodi pojava dispneje u roku od nekoliko dana, osećaj stegnutosti u grudima, slab kašalj sa lakim opterećenjem i pokušaj da se legne. Napadi se javljaju pretežno noću kada je osoba u horizontalnom položaju. Tokom dana, napadaji su malo verovatni, ali se mogu pojaviti tokom fizičkog ili emocionalnog stresa. Uglavnom se javljaju napadi tokom spavanja: osoba može osjetiti oštar nedostatak zraka s povećanjem poremećaja učestalosti i dubine udisanja, pretvarajući se u stanje gušenja sa naprezanjem kašlja i ispuštanjem bezbojne sluzi. U ovom slučaju, pacijent zauzima sedeći položaj, sa spuštenim nogama, udisanjem i izdisanjem kroz usta, govor je težak. Za pacijenta karakteriše i: anksioznost, panika, strah od smrti. Vizuelno je utvrđena cijanoza kože u nosu, usnama i noktima. Od kardiovaskularnog sistema: ubrzan rad srca, povišen krvni pritisak. Slušanje pluća označava jednu sitnu buku. Napad traje od deset minuta do dva sata, u zavisnosti od karakteristika primarne bolesti. Kompleksan, dugotrajan napad karakteriše pojava hladnog znoja, bojenje noktiju i područje nazolabijalnog trokuta sa sivim nijansama, ispupčenje vena na vratu, pulsiranje krvi, pad pritiska, osjećaj akutnog gubitka snage. Prelazak napada koronarne astme na edem respiratornih organa javlja se sa povećanjem razvoja bolesti, sa oslobađanjem velike količine ružičastog ispljuvka koje se čuje, malim i srednjim kašastim hlepovima u plućima, a disanje se zaustavlja.

Dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na osnovu eksternih podataka, ispitivanja pacijenata, radiografskih snimaka pluća, rezultata elektrokardiografije.

Pružanje prve pomoći za srčanu astmu. Algoritam akcije

U slučaju iznenadnog početka napada astme, potrebno je:

• hitno pozvati hitnu medicinsku pomoć
• sedite na krevet i spustite noge na pod,
• obezbediti svež vazduh
• da se dve tablete nitroglicerina rastvore tri puta u pet minuta,
• Uronite noge i noge u posudu sa vrelom tečnošću.

U bolničkom odjeljenju, medicinsko mišljenje je sadržano u aplikaciji za liječenje vodeće bolesti i korekcija napada srčane astme uz pomoć srčanih glikozida, diuretika, lijekova protiv bolova, neuroanalgetika, kardiotonika.

Dijagnoza i prva pomoć za srčanu astmu

Natalia 31. svi u 7:17 13 0

Srčana astma je sindrom akutne insuficijencije leve komore, koja se manifestuje napadima bez daha. Pojavljuje se češće u prisustvu organskih promena u kardiovaskularnom sistemu, što dovodi do slabljenja kontraktilne sposobnosti leve komore (hipertenzija, akutni infarkt miokarda, kardioskleroza, stenoza levog venskog otvora, aortne bolesti srca, sifilitički aortitis sa koronarnim vaskularnim lezijama, difuzni glomerulonefritis, itd.) .).

Počinje iznenada, češće noću, sa osećajem nedostatka vazduha, pretvarajući se u ozbiljan nedostatak daha sa stopom disanja od 40-60 u minuti, inspiratornim ili mešovitim tipom, a zatim gušenjem. Strah od smrti. Položaj je prisilan, sedentaran.

Kašalj, često sa oslobađanjem čak i ružičastog pjenastog sputuma (znak razvoja edema pluća) ili sa krvlju u obliku tragova.

Cijanoza lica (posebno usne i vrh nosa), hladan znoj. Učenici su prošireni.

Odvojeni suvi i vlažni mali ili srednji hljebovi u donjim dijelovima pluća, zatim se na cijeloj površini pluća pojavljuju razni mokri hljebovi.

Kardiovaskularni sistem: gluvoća I ton preko vrha srca. Puls ubrzan, mali, ponekad aritmičan. Krvni pritisak se smanjuje.

Alveolarni stadij plućnog edema brzo se povezuje - cijanoza se povećava, disanje postaje bučno, bubri, povećava se broj vlažnih hleba iznad pluća. Puls je često filiforman. Vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, gubitak svijesti, grčevi. Cheyne-Stokes disanje je moguće.

Diferencirati srčanu astmu prvenstveno iz bronhijalne astme. Za razliku od srčane, sa bronhijalnom astmom, starost pacijenata je često mlađa, postoje hronične upalne bolesti pluća i gornjih respiratornih puteva, izražen je plućni emfizem.

Osnova patogeneze astme su alergija na tijelo i bronhospazam. Kod bronhijalne astme izdisaj je težak, disanje je rijetko, mnogo se čuje suho zujanje i hripanje hleba iznad pluća, sputum je odvojen u oskudnoj količini, bezbojan, proziran, staklast, viskozan, granice srca su obično proširene.

Posljednjih godina često se javljaju simptomi "mješovitog" - srčanog i bronhijalno-astme.

Dijagnoza i liječenje srčane astme

U ljudskom tijelu, svi procesi se normalno odvijaju prema strogo definiranim pravilima. U situaciji kada pacijent sa smanjenjem kontraktilnosti miokarda pokazuje zastoj krvi u organima malog kruga cirkulacije, što dovodi do iznenadnih napada gušenja, postavlja se dijagnoza srčane astme. Saznajte više o kliničkim manifestacijama ove ozbiljne bolesti, kao io tome kako je liječiti.

Srce Astma - šta je to

Ovu patologiju karakterišu dilatacione promene miokarda, zbog čega dolazi do patološkog oštećenja procesa disanja i cirkulacije krvi. Istovremeno, srčana ili srčana astma je simptom akutne insuficijencije leve komore, koja nastaje zbog stagnacije venske krvi u kapilarima pluća i klinički se manifestira u napadima inspiratorne dispneje. Patologija je opasna jer u odsustvu neophodne medicinske nege dolazi do razvoja alveolarnog edema, koji često dovodi do smrti pacijenta.

Srčana astma se može razviti kao posljedica oštećenja srčanog mišića ili može biti posljedica akutnog respiratornog distres sindroma. Glavni uzrok iznenadnih napada bez daha smatra se akutnim ili hroničnim (u akutnoj fazi) neuspjeh lijeve klijetke. Potencijalno opasne bolesti u smislu razvoja srčane astme su: atrijalna fibrilacija, atrijalni flater i visokotlačni paroksizmalni oblici arterijske hipertenzije. Ostali uzroci sindroma uključuju:

• srčana aneurizma,
• infarkt miokarda,
• aneurizma aorte,
• akutni miokarditis,
• nestabilna angina,
• mitralna stenoza,
• intra-atrijalni tromb, koji utiče na pražnjenje srčane komore tokom sistole,
• intrakavitarni tumor srca,
• pneumonija,
• kršenje cerebralnog davanja krvi,
• stres,
• hipervolemija.

Znakovi neminovnog početka srčane gušenja su stegnutost u grudima koja se desila u prethodna 2-3 dana, kašljanje, povećanje u horizontalnom položaju.Klinika za srčanu astmu obično se javlja noću (tokom spavanja) zbog povećanja protoka krvi u plućnom tkivu. Pacijent se budi od oštrog nedostatka kiseonika i povećanja kratkog daha, nakon nekog vremena pretvarajući se u suhi kašalj.

Tokom napada astme, osoba teži da zauzme uspravan položaj. Stanje pacijenta je okarakterisano kao uznemireno, pojavljuje se panični strah od smrti. Prilikom početnog pregleda, uočeni su cijanoza nazolabijalnog trougla, povišen krvni pritisak i ubrzan rad srca (tahikardija). Tokom auskultacije, u donjim plućima se vide slabe hljebove. Dugotrajni napad uzrokuje mnogo ozbiljnije simptome srčane astme:

• hladan znoj
• siva cijanoza
• puls filamenta,
• kvar
• naglog pada pritiska
• oticanje vena u vratu,
• poremećaj srčanog ritma
• refleksni bronhospazam,
• proždrljivi sputum.

Tretman srčane astme

U većini slučajeva pacijent može sam da zaustavi blagi napad, ali da bi se izbegle ozbiljne komplikacije, treba da verujete iskusnim stručnjacima. Terapijske mjere za vrijeme pogoršanja astme usmjerene su na smanjenje emocionalnog stresa pacijenta, suzbijanje refleksnog pobuđivanja respiratornog centra nervnog sistema i smanjenje opterećenja plućne cirkulacije. Dakle, u slučaju gušenja srca sa bolom i teškim nedostatkom daha, prikazani su narkotički analgetici (Morphine, Pantopon).

Moguće je ublažiti stanje pacijenta tokom napada astme uzimanjem 2-3 tablete nitroglicerina uz obaveznu kontrolu pritiska. U većini slučajeva srčane gušenja potrebna je intravenska primjena specifičnih lijekova (Digoxin, Strofantin). Uz sve ovo, postaje očigledno da ne postoji popularan način za ublažavanje napada srčane astme.

Ishod srčane gušenja uglavnom zavisi od primarne patologije zbog koje je došlo do napada. Prognoza srčane astme je generalno loša. Ipak, često kompleksan tretman pomaže da se postigne stabilna remisija srčanog gušenja dugi niz godina. U isto vrijeme, izuzetno je važno ozbiljno shvatiti prevenciju napada, koji se uglavnom sastoje od pravovremenog liječenja koronarnih srčanih bolesti i zatajenja srca, kako bi se spriječio razvoj infektivnih patologija.

Video: napad srčane astme

Njegov otac je bolovao od srčane astme. Mogu reći da je ovo vrlo zastrašujuća slika kada se voljena osoba doslovno guši na njegovim očima. Morali ste stalno biti budni i pratiti njegov pritisak. Nitroglicerin, antihipertenzivni lekovi i diuretici su bili stalno prisutni. Hitnu pomoć je trebalo pozvati samo jednom.

Više od godinu dana patim od srčane astme. Isprva je uzeo simptome ove bolesti za banalnu alergiju, sve dok nije došlo do teškog napada sa daljom hospitalizacijom i složenim tretmanom. Moram reći da je oporavak bio iznenađujuće brz. Kao rezultat toga, ubrzo su se vratili na svoje ranije radno mjesto.

Srčana astma je najteža bolest, koja, ako ne pratite stanje pacijenta, može u dva slučaja ubiti život osobe. Mama je takođe imala ovaj sindrom. Jedne noći probudila se zbog nedostatka zraka i počela paničariti. Na pozadini emocionalnog uzbuđenja, simptomi su se pogoršali i razvio se plućni edem, ali sve je ispalo.

19. Prva pomoć za povraćanje, napad bronhijalne i srčane astme.

Prva pomoć za povraćanje:

1. Hitno pozvati doktora, prije dolaska liječnika da vam pruži prvu pomoć

2. Postavite pacijenta (ako je pacijent u nesvesti, treba ga položiti na stranu kako bi se spriječila aspiracija povraćanja). Stavite na kecelj za pacijenta.

3. Stavite umivaonik ili kantu na noge.

4. Držite pacijentovu glavu povraćanjem, stavljajući mu ruku na čelo

5. Nakon povraćanja, dati pacijentu da ispere usta i obriše lice ručnikom

6Ostavite povraćanje u karlici dok doktor ne stigne

Prva pomoć za bronhijalnu astmu.

BA se karakteriše ponavljanjem astme zbog bronhospazma i oticanja njihovih sluzokoža. Napad se dešava iznenada u bilo koje doba dana, manifestuje poteškoće u disanju (uglavnom izdisanje), pojava hripanja, čuje se na daljinu, položaj pacijenta je prisiljen (sjedenje ili stajanje, naslanjanje ruku na prag, krevet), ubrzano disanje, kašalj, viskozno odvajanje stakla je teško izlazeći sputum.

1. Za lake napadaje astme. unošenje bronhodilatatora u tablete: eufilin 0,15, bricanil 0,0025, salbutamol 0,004, teofedrin

2. U slučajevima umjerenih napadaja astme:

a) rastvor aminofilina 2,4% - 10 ml IV

b) rastvor efedrina 5% 0,5-1 ml ili rastvor epinefrina 0,1% 0,3-1 ml i / v ili s / c

c) rastvor atropina 0,1% 0,5-1 ml i / v ili s / c

d) otopina dimedrola 1% 1-2 ml ili otopina suprastina 2% - 2 ml in / in ili in / m

e) inhalacije ovlaženog kiseonika, alkalnih inhalacija

3. Kod teških, dugotrajnih napadaja BA dodajte sljedeće lijekove:

a) prednizolon 1-3 mg / kg telesne težine IV, ili deksametazon, hidrokortizon u ekvivalentnim dozama

b) infuzionu terapiju: fiziološki rastvor 400-1200 ml sa aminofilinom i GCS u kapima

NB! Po pravilu, pacijenti već znaju koji od lijekova najbolje eliminira napad astme.

Prva pomoć za srčanu astmu.

Srčana astma - napad gušenja, pacijent opasan po život. Češće je to komplikacija MI, AH, aterosklerotična kardioskleroza i defekti srca. Najvažniji simptom: paroksizmalna dispneja sa prevladavajućim bučnim produženim udisanjem. Hitno lečenje treba usmeriti na smanjenje ekscitabilnosti respiratornog centra i istovar plućne cirkulacije :

1. Dajte pacijentu uzvišeni položaj. Potreban je maksimalni mir. Prevoz je zabranjen, prva pomoć se pruža na licu mjesta.

2. Morfin 1 ml 1% rastvora ili 2% pantopona s / c (smanjuje dotok krvi u srce i kongestija u plućima zbog smanjenja podraživosti vazomotornih centara, ima opći sedativni učinak na pacijenta) u kombinaciji sa 0,5 ml % Rastvor atropina (sprečava povraćanje koje se javlja kod mnogih pacijenata od morfijuma, i ublažava spazam mišića bronhija).

NB! Kod teške tahikardije, umjesto atropina, bolje je davati pipolfen, difenhidramin ili suprastin (1 ml / m). Sa niskim krvnim pritiskom, umesto morfijuma, 1 ml 2% -tnog rastvora promedola i istovremeno kardiamin (kamfor, kofein) se ubrizgava u sc.

3. Sa plućnim edemom kako bi se ispraznio ICC, može se primijeniti krvoproliće.

4. Nanesite pramenove na udove, stežući vene, ali ne i arterije (puls moraju biti palpirane) pola sata. Uklanjanje pojaseva ne treba odmah, već naizmenično sa pauzom od nekoliko minuta da se izbegne nagli porast protoka krvi u srcu. Kontraindikacije za nametanje pojaseva: oticanje ekstremiteta, tromboflebitis, hemoragijska dijateza, napad angine pektoris ili infarkt miokarda (spazam koronarnih arterija srca može se povećati), kolaps.

5. Ako je puls najmanje 60 u minuti, a pacijent ne primi lijek za pantalone u / u polako 0,5-1 ml 0,05 % rastvor strofantina (1 ml 0,06 % Korglikon) sa 20 ml 40% rastvora glukoze. U jednom špricu sa strofantinom, u većini slučajeva je preporučljivo ubrizgati 0,24 g aminofilina (0,5 ml strofantina, 10 ml 2,4% rastvora aminofilina i 10 ml 40% rastvora glukoze): ublažava bronhospazam, smanjuje pritisak u plućnoj arteriji i veliki krug cirkulacije, stimulira srčani mišić, širi koronarne arterije, ima izražen diuretički efekat.

6. Ako je nemoguće pozvati doktora, ali se napad ne može zaustaviti, potrebna je hitna hospitalizacija, sprovedena u skladu sa svim pravilima prevoza pacijenta sa infarktom miokarda, ali sa povišenim vrhom nosila.

Razvoj napada srčane astme.Metode tretmana i prve pomoći

Srčana astma je kompleks simptoma koji su rezultat akutnog zatajenja srca. Disfunkcija leve komore srca, kongestija u plućnoj cirkulaciji izaziva napad gušenja i plućni edem. Liječnička pomoć za srčanu astmu treba odmah pružiti osobi, jer je vjerojatnost smrti vrlo visoka.

Mehanizam razvoja srčane astme

Zbog narušenog funkcionisanja leve komore miokarda dolazi do kongestije u vaskularnom sistemu i poteškoća u cirkulaciji krvi u levim delovima srca, a krv se nakuplja u kapilarama i plućnim venama. Usporavanje protoka krvi u predelu lijevog atrioventrikularnog otvora može pogoršati kliničku sliku zbog mehaničke opstrukcije (na primjer, sužavanje prirođenih malformacija). Istovremeno, desna komora nastavlja da dovodi krv u plućnu arteriju u normalnom režimu.

Prelivanje krvi u krvnim sudovima dovodi do naglog povećanja pritiska u malom krugu cirkulacije krvi, što podrazumijeva ulazak krvne plazme iz krvnih sudova u tkivne strukture u blizini pluća, a tokom kongestije serozni eksudat u pleuralnu šupljinu. U oba slučaja pluća su pod jakim pritiskom i razvija se plućni edem koji uzrokuje napade astme.

Pored navedenog, patogenetski faktori su:

• nedostatak dotoka krvi u centralni nervni sistem i iritacija respiratornog centra,
• refleksni bronhospazam.

Klinička slika

Simptomi srčane astme mogu se osjetiti i nekoliko dana prije napada. Kod odraslih osoba sa povećanim fizičkim naporom brzo se javlja osjećaj slabosti. Opipljivo je stegnutost u grudima, teško je disati duboko.

Simptomi napada srčane astme obično se javljaju noću kada osoba spava (horizontalna pozicija tijela povećava protok venske krvi u miokard) i može trajati nekoliko minuta, ili čak sati.

Osoba se naglo budi, prekrivena hladnim znojem, i odmah zauzima prisilno mjesto (zbog nedostatka zraka i nemogućnosti disanja) - diže se na noge, lagano savijena i naslonjena na neki predmet u sobi. Ako zbog svog zdravstvenog stanja ne može da izdrži, onda sedi na ivici sofe, sa nogama na podu. Počinje da paniči, oseća se strah, boji se da umre, jer ne može da udiše ili izdahne. Tijelo je nagnuto naprijed i sve je zategnuto, na vratu se mogu vidjeti otečene vene. Sve ovo je praćeno kašljem, ponekad čak i sa oslobađanjem krvavog sputuma. Možete čuti mokro ili hripanje - karakteristične simptome bronhospazma. Ako napadaj bez daha ne nestane dugo, integumenti prvo blijede, a zatim dobiju plavičastu nijansu.

Ishod napada astme

Prognoza zavisi od samog toka napada, od simptoma i znakova, kao i od bolesti koja je izazvala razvoj akutne srčane insuficijencije. Ako napad nosi laganu formu, pacijent će se osjećati bolje za 5-10 minuta nakon što ustane i udiše svjež zrak blizu prozora. Simptomi će proći, nije potrebno provesti tretman za ublažavanje napada gušenja.

Ako simptomi srčane astme ostanu prisutni, stanje pacijenta se pogoršava i pojavljuju se znaci plućnog edema, prognoza postaje slabija. Vjerovatnoća kolapsa, iscrpljenost respiratornog centra, asfiksija i smrt je visoka.

• plavi ten
• naglog pada pritiska
• puls gotovo nije otkriven (filamentozni),
• plitko disanje
• pacijent zauzima nisku poziciju.

Neki pacijenti koji počinju da vode pravilan način života, poštuju režim i propisani tretman, ipak uspevaju da održe čak i određeni učinak nekoliko godina.

Prva pomoć

Osigurati prvu pomoć za srčanu astmu koju osoba treba prije dolaska ambulantnog tima. Prvo morate otvoriti prozor tako da svježi zrak ulazi u prostoriju i otkopčate ogrlicu košulje kako biste mu olakšali disanje. Ako je pritisak pacijenta veći od 100 mm Hg. Art. Može mu se dati nitroglicerin (1 tableta ispod jezika za sisanje). Pet minuta nakon resorpcije prvog - još jedna pilula.

Da biste smanjili opterećenje na srce, smanjili protok krvi do njega, 10 minuta nakon početka napada, morate staviti žice na udove. Za to možete koristiti zavoje ili najlon čarape. Jedan je vezan bilo kojom rukom (10 cm ispod zgloba ramena), još dva - na nogama (15 cm ispod preponskog područja). Ako se pravilno primijeni, moći će se osjetiti pulsiranje plovila ispod mjesta uprta.

Drug Therapy

U bolnici se provodi sljedeće liječenje lijekovima:

• nitroglicerin (w / w) - smanjenje venskog dotoka u miokard,
• strofantin (IV) - normalizacija srčanog ritma,
• furosemid - smanjenje pritiska u arterijama i uklanjanje viška tečnosti iz tijela,
• aminofilin (w / w) - smanjenje cirkulacije krvi u plućima.

Da bi se smanjila aktivnost respiratornog centra koriste se derivati ​​morfina (narkotični analgetici), koji takođe ublažavaju simptome bola nakon infarkta miokarda.

Da bi tretman bio efikasan, neophodno je lečiti osnovnu bolest, eliminisati emocionalni stres usled stresa, posmatrati dnevni režim, odustati od slane i masne hrane i rešiti se loših navika.

Isceljenje narodnih lekova

Lečenje narodnim lekovima treba sprovoditi samo kao pomoćnu terapiju. Prije nego što počnete sa tretmanom narodnih lijekova, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Narodni lekovi mogu da spreče napade. To može pomoći infuziji šipaka. Jagode treba nasjeckati (2 žlice) i zaliti vodom. Posle infuzije (10 sati), bujon će samo filtrirati. Uzmite 2 puta dnevno prije obroka za pola šalice.

Čaj se može piti dva do tri puta dnevno. Za ovo, 1 čaj. sušene biljke treba sipati kipuću vodu, a nakon 10 minuta će se skuhati. Med će biti koristan u čaju.

Koristite narodne lijekove za srčanu astmu i dalje morate biti oprezni. Obavezno nastavite sa lečenjem koje je propisao lekar.

Naš stručnjak savjetuje:

Morate zapamtiti da napad srčane astme obično počinje iznenada. Najčešće se razvija noću, nakon fizičkog napora, emocionalnog stresa ili na pozadini prejedanja. Pacijent oseća akutni nedostatak vazduha, a broj respiratornih pokreta dostiže 60 puta na normalnoj stopi od 20. Često se, pre pojave kratkog daha, razvije suvi kašalj, a pjenasti sputum je prošaran krvlju.

Redoslijed akcija tokom napada

Ako se tokom napada izmjeri puls, ubrzaće se aritmija. Kod većine pacijenata primijećen je nizak krvni tlak, ali on može ostati normalan ili povišen. U teškim slučajevima, lepljivi znoj se pojavljuje na telu, koža postaje plava u području nazolabijalnog trougla, a konvulzije se razvijaju. Ako identifikujete ove simptome, morate pozvati medicinski tim. Dok ne stigne, možete dati takvu prvu pomoć za srčanu astmu:

• pacijent se stavlja u krevet ili mu pomaže da zauzme udoban položaj tijela, ako se napad desio na ulici,
• otkopčana košulja, osigurava nesmetan protok svježeg zraka u prostoriju,
• pod pacijentovim jezikom poželjno je staviti tabletu nitroglicerina,
• kada se tableta nitroglicerina otopi, morate dati pacijentu Aspirin, koji potiče razrjeđivanje krvi,
• ako se stanje pacijenta ne poboljša nakon uzimanja Nitroglicerina, možete mu ponovo dati pilulu (maksimalno pet puta u 5-10 minuta),
• ako Nitroglicerin nije bio pri ruci, dopušteno je da ga zamijeni Validolom,
• kada je stanje pacijenta blago poboljšano, preporučuje se da ga stavite u polusjedni položaj,
• vena juta se primjenjuje na udove, što će smanjiti volumen cirkulirajuće krvi i smanjiti opterećenje srca,
• ako nije pronađena juta, donji udovi pacijenta su umočeni u bazen sa toplom vodom.

Čak i ako su ove aktivnosti pomogle da se zaustavi napad srčane astme, pacijent mora biti hospitaliziran. Lekari moraju odrediti uzrok ovog stanja i propisati pravilan tretman. Nepoštovanje bilo koje preporuke dovodi do brzog pogoršanja zdravlja, ali može dovesti i do smrtnog ishoda.

Srčana astma

Srčana astma je patološko stanje u kojem se akutni oblik neuspjeha lijeve klijetke razvija zbog loše cirkulacije krvi u plućnoj cirkulaciji i plućnog edema. To je komplikacija brojnih bolesti kardiovaskularnog sistema: kardioskleroza. miokarditis. hipertenzija, srčani udar itd.

Simptomatologija

Pre napada (2-3 dana) obično se javljaju znaci srčane astme, koji se nazivaju prekursori. One uključuju:

• kašalj nakon neznatne fizičke aktivnosti ili kod promjene položaja tijela: od vertikalne do horizontalne,
• kratak dah
• neugodan osjećaj pritiska u grudima.

Sam napad srčane astme se obično dešava noću, kada se tijelo odmara, a krvne žile pune krvne žile što je više moguće. Tokom dana, snažno psiho-emocionalno uzbuđenje ili fizičko naprezanje mogu izazvati ovo stanje.

Iznenadni osećaj "nedostatka kiseonika" i istovremena dispneja i kašalj koji su se pojavili u isto vreme čine da se osoba probudi. On ne može da legne i zauzme poziciju u kojoj se oseća lakše: sedi ili se diže.

Pacijentu je teško govoriti, on diše kroz usta. Sljedeći simptomi srčane astme pridružuju se gore navedenim simptomima:

• sve veći osećaj straha - osoba se boji da umre,
• perifungalne zone i nazolabijalni trokut sa astmom srca postaju plavičaste,
• tahikardija
• krvni pritisak raste (uglavnom dijastolički),
• sa auskultacijom u plućima (češće u donjim segmentima), čuju se fino bubreći suvi hljebovi.

Ako, u prisustvu navedenih simptoma srčane astme, liječenje nije započeto, napad se odlaže, a stanje pacijenta se naglo pogoršava. Vene su mu ispunjene, krvni pritisak pada, koža se prekriva hladnim znojem i postaje sivkasta. Pulsni pulsni puls.

Pojava pjenušavog ispljuvka sa krvlju i prisustvo piskavog šištanja po čitavoj površini respiratornog sistema ukazuje na prelazak srčane astme na plućni edem i potrebu za hitnom medicinskom intervencijom.

Tradicionalna medicina za srčanu astmu

Liječenje srčane astme s narodnim lijekovima provodi se paralelno s tradicionalnom terapijom, i to tek nakon "odobrenja" liječnika. Prilikom gušenja djelotvoran izrez jagode ostavlja. Oni (1 tbsp) se pune vodom (500 ml) i kuhaju na laganoj vatri dok se volumen otopine ne smanji za 2 puta. Rezultirajući lijekovi moraju se konzumirati svaka 2-3 sata u dozi od 1 tbsp.

Simptomi srčane astme

Napad gušenja obično počinje iznenada, najčešće noću, ali se ponekad može javiti kao rezultat fizičkog napora, stresne situacije, pa čak i prejedanja. Pacijenti se probude usred noći iz osećaja nedostatka vazduha, teško im je da dišu, a onda se javlja jaka kratka daha, učestalost respiratornih pokreta može da dostigne 40-60 u minuti (ne više od 20).Ponekad pojavi kratkog daha može prethoditi napad suhog kašlja, ali je moguće osloboditi malu količinu ružičastog pjenastog sputuma prošaranog krvlju.

Zbog iznenadnog početka napada, pacijenti počinju paničariti, postaju uplašeni od smrti, što rezultira mogućim neadekvatnim ponašanjem, što otežava pružanje prve pomoći.

Puls se tokom napada astme ubrzava, ponekad postaje aritmičan, krvni pritisak se obično smanjuje, ali može ostati normalan ili povišen. Često se napad astme odvija u početnom stadiju plućnog edema, što pokazuje plavo lice (posebno u nazolabijskom trouglu), hladno lepljivi znoj koji strši na pacijentovom telu, pojava vlažnih, zveckavih zviždaljki koje se čuju i iz daljine. Može doći do pojave mučnine, povraćanja, napadaja, praćenih gubitkom svijesti.

Pogledajte video: Lek protiv astme i otežanog disanja (Novembar 2024).