Test krvi za hCG tokom trudnoće

Humani horionski gonadotropin (HCG, sinonimi: APL, biogonadil, CG, choragon, chorexon, chorigon, chorion plus, horron, korhondzhekt, follutein, glucore, gonadotrafon, gonathrafon LH, rasa, harvropropin, HCG lepori, neogonadil brooko, fizheks, ljudski, neuronadin, gonaton predalon, pregnesin, pregnil, primogonil, prophazy, profazy HP, rohorić, chorimone - rješenje za veterinarske injekcije, crovlon, prodan - rješenje za veterinarske injekcije) je jedini lijek iz cijelog niza zabranjenih preparata peptidnog hormona, koji se sada može pouzdano utvrditi kod muškaraca in add ing-control. Ovaj hormon se proizvodi tokom trudnoće kod žena i doprinosi proizvodnji estradiola i progesterona. Upotreba ljudskog horionskog gonadotropina kod muškaraca povećava sintezu testosterona u organizmu. Pošto ljudski horionski gonadotropin kod muškaraca nije sintetiziran, njegovo prisustvo u urinu sportaša ukazuje na egzogeni ulazak ovog hormona u organizam.

Ljudski horionski gonadotropin ima luteinizirajuće osobine, jer odgovara luteinizirajućem hormonu koji se formira u prednjoj hipofizi. U prvih 6-8 nedelja gestacije, hCG omogućava dalju proizvodnju estrogena i gestagena u žutom telu. Kao rezultat toga, počinje proizvodnja ovih dvaju hormona u placenti. HCG se dobija iz urina trudnica, jer ostaje nepromijenjen iz krvi u bubrege i izlučuje se urinom. Komercijalno dostupan hCG je suva supstanca i namenjen je ženama i muškarcima. Ubrizgavanje humanog horionskog gonadotropina olakšava ovulaciju kod žena, jer stupa na snagu u vrijeme sazrijevanja jajne ćelije i doprinosi njenom oslobađanju. Doprinosi proizvodnji estrogena i žutog tela.

Glavni razlog interesovanja sportista za humani horionski gonadotropin je da egzogeni hCG ima skoro iste kvalitete kao i luteinizirajući hormon hipofize. Kod muškaraca, luteinizirajući hormon stimuliše ćelije u testisima i povećava proizvodnju androgenih hormona (testosteron). Stoga, hCG koji se može injektirati koriste sportisti za poboljšanu proizvodnju testosterona. Ljudski horionski gonadotropin se najčešće koristi u kombinaciji sa anaboličkim steroidima (na kraju ili u sredini steroidnog ciklusa). Kao što je već spomenuto, anabolički steroidi na bazi povratnih informacija inhibiraju proizvodnju hormona za stimulaciju folikula i luteinizirajućih hormona, što rezultira smanjenjem proizvodnje testosterona. Budući da je tijelu normalno potrebno vrijeme da normalizira proces proizvodnje testosterona, dolazi do vrlo teške prijelazne faze za sportaša nakon prestanka uzimanja steroida, koji često prolazi sa značajnim gubitkom snage i mase. Kako se steroidni kurs završava, upotreba humanog horionskog gonadotropina pomaže da se testisi vrate u njihovo prvobitno stanje, uključujući i njihovu veličinu. Privremene injekcije humanog horionskog gonadotropina dok uzimate anaboličke steroide mogu da spreče atrofiju testisa, tako da mnogi sportisti uzimaju hCG u sredini steroidnog ciklusa 2-3 nedelje. Primijećeno je da upravo u ovo vrijeme sportaš postiže svoj najbolji uspjeh u smislu mase i snage. To se objašnjava činjenicom da, s jedne strane, sportista ima visok nivo testosterona zbog upotrebe hCG, as druge strane, postoji visoka koncentracija anaboličkih aktivnih supstanci u krvi zbog upotrebe steroida.

Većina sportista i dalje ljudski horionski gonadotropin na kraju steroidnog kursa, kako ne bi slomili, to jest, osigurali najbolji prijelaz na "prirodni trening".Iako humani horionski gonadotropin vrlo brzo dovodi do značajnog povećanja nivoa endogenog testosterona, to nažalost nije lijek u borbi protiv gubitka snage i mase na kraju steroidnog kursa. Kao što je često primijećeno, sportaš je u ovom slučaju podložan sporom "slamu". To potvrđuje i američki doktor, Mauro Di Pasquale, u svojoj knjizi „Upotreba droga u amaterskim sportovima“ (Pasquale, 1984): „Sportisti koriste hCG kako bi ublažili negativne efekte koji se javljaju kada prestanu da uzimaju steroide dugo vremena. upotreba hCG-a će im pomoći da brzo vrate proizvodnju testosterona u testisima i vrate je u normalu. Činjenica je da iako hCG stimuliše proizvodnju sopstvenog testosterona, on ne utiče na hipotalamus - hipofizu - testis i ne dovodi do njegovog oporavka. Nakon više ili manje produženog unosa anaboličkih steroida, hipotalamus i hipofiza su ipak u depresivnom stanju i nastavljaju se nalaziti u njemu kada uzimaju hCG, jer testosteron koji proizvodi tijelo zbog egzogene hCG injekcije potiskuje proizvodnju endogenog luteinizirajućeg hormona. Čim se završi prijem hCG, sportista je primoran da prođe kroz fazu oporavka. Prihvatanje hCG ga samo odlaže.

Nažalost, mnogi sportisti koji se bave bodibildingom i dalje veruju da ljudski horionski gonadotropin pomaže u periodu pripreme za takmičenja: čini da im mišići otežavaju, sagoreva potkožno masno tkivo, bolje pokazuje linije figura. Izvadak iz knjige dr. Kerra, Praktična upotreba anaboličkih steroida od strane sportista (Kerri, 1982), uklanja svaku sumnju. Uputstva za upotrebu humanog horionskog gonadotropina jasno ukazuju da hCG nema efekta na sagorevanje masti, apetit, glad ili distribuciju masti. Takođe se jasno navodi da se ljudski horionski gonadotropin pokazao kao potpuno beskoristan lek u lečenju gojaznosti i čak ne ubrzava proces sagorevanja masti niskokaloričnom dijetom.

Kada uzimate humani horionski gonadotropin, mogu se pojaviti iste nuspojave kao kod uzimanja testosterona. Sa povećanom proizvodnjom testosterona, povećava se i nivo estrogena, što može dovesti do ginekomastije (rast mlečnih žlezda). Kod muškaraca je primjetno povećanje dojki. Neki sportisti kombinuju hCG sa antiestrogenima. Sportisti takođe govore o češćem pojavljivanju erekcije i povećanom seksualnom interesu. U visokim dozama, lijek može uzrokovati akne, kao i kumulaciju u tijelu vode i mineralnih soli. Pažnju treba posvetiti prije svega posljednjem od gore navedenog, jer višak vode može dovesti do edematoznih, vrećastih, vodenih mišića. Kod vrlo mladih sportista, humani horionski gonadotropin, kao anabolički steroidi, može dovesti do preranog završetka rasta kostiju, i kao rezultat toga, do malog rasta. Jedna od neželjenih efekata na koje sportisti treba da obrate pažnju je opisana u knjizi „Smrt u sobi 2“ B. Toldmana: „Interesantan aspekt koji podrazumeva pogrešnu upotrebu ovog leka je da muškarci konačno primećuju jednom da se osjećaju kao da su trudne, jer počinju patiti od punoće, povraćanja, jutarnje mučnine, tj. svih simptoma koji obično zadovoljavaju žene. ”(citirano u Ostapenko, Klestov, 2002).

Pripreme humanog horionskog gonadotropina su široko korišćene od strane sportista bivše DDR sa svojom centralno kontrolisanom doping praksom, koju B. Berendonk detaljno opisuje u svojoj knjizi "Doping" (Berendonk, 1992).

Upotreba gonadotropina i faktora oslobađanja gonadotropina kao sredstva za povećanje nivoa testosterona u organizmu je veoma negativna, jer se lijekovi iz ove grupe koriste u medicini ili kao dijagnostički alati ili za liječenje nekih oblika neplodnosti. Nema "normalizujućeg" uticaja na funkcionalno stanje neuroendokrinog sistema, kao što se može videti iz svega gore navedenog, oni nemaju, već samo produžavaju "agoniju", privremeno se pomeraju, ali i produbljuju "post steroidnu" jamu. Osim toga, prekomjerna stimulacija hipotalamičko-hipofiznog i testikularnog sustava prepuna je izuzetno opasnih nuspojava, sve do razvoja onkolatologije.

Nažalost, nedostatak naučnih informacija (u obliku dostupnom treneru i sportistu) o efektu ovih lijekova na tijelo sportaša doprinosi širenju „otkrića“ poput sljedećega (koje smo pronašli na internetu, citiramo bukvalno): „Nakon tečaja anaboličkih steroida ili hormona rasta sa insulinom i preparatima štitne žlezde, izuzetno je važno pravilno vratiti hormonsku pozadinu tela. U gotovo svim dostupnim materijalima na ovu temu, preporučuje se da odmah sprovedete kurs gonadotropina. Na osnovu čega su takve preporuke napravljene? Da, jednostavno iz uobičajene prakse, ja takođe praktikujem i takođe imam rezultate posmatranja sportista kako tokom kurseva sa raznim lekovima, tako i posle njih, ovde ne mogu biti jednostavni recepti, i to ne bi trebalo, ovaj posao je previše važan , i za zdravlje sportiste, i za njegovu dalju sportsku karijeru! Morate početi sa obaveznim pregledom hormonskog sistema.Naravno, morate pravilno procijeniti svoje stanje u vrijeme otkazivanja kursa, kao i povijest, a zatim se okrenuti dobrom stanju. Mu doktor, po mogućnosti sport. Biće moguće istinski proceniti stanje hormonskog sistema, a kasnije, posmatrajući dinamiku promena, čak i ispraviti naše stanje, kao i uzimanje određenih lekova. "Nećemo komentirati. Šteta je samo što postoje, očito, doktori, štaviše." po mogućnosti sport. "ko može savjetovati o tome, i žao mi je sportista koji vjeruju takvim liječnicima.

Negativne rezultate dobio je Nelson Wergel tokom studije. Wergel je stručnjak za terapiju testosteronom i autor istraživačkog rada "Man's Guide" koji se odnosi na upotrebu testosterona od strane muškaraca. U svojoj studiji, endokrinolozi su uporedili efekte tri supstance: injekcije 5.000 U hCG dva puta nedeljno, injekcije mešavine testosterona (Sustanon) u dozi od 250 mg svaka tri nedelje, i svakodnevnu upotrebu gela koji sadrži 50 mg testosterona. HCG, koji je korišćen u studiji, nazvan je Pregnyl i proizveden je od strane Oragona. Sustanon je takođe proizveo Oragon, a gel koji je učestvovao u istraživanju nazvan je Testogel, koji proizvodi Schering. Istraživači su dali ove supstance šest meseci trima grupama koje se sastoje od dvanaestak muškaraca sa hipogonadizmom (patološko stanje uzrokovano nedovoljnom sekrecijom androgena). Svi muškarci imali su nivo testosterona ispod 300 ng / dl brzinom od 400-1000 ng / dl. Kao rezultat, hCG je samo povećao veličinu testisa u poređenju sa drugim supstancama. Ovaj efekat je u potpunosti očekivan, jer hCG ima sličan efekat kao luteinizirajući hormon, koji uzrokuje rast testisa i povećanu proizvodnju testosterona.

Ali ono što se pokazalo potpuno neočekivanim u ovoj studiji je da hCG nije uticao na koncentraciju testosterona u krvi. Zašto se to dogodilo, istraživači ne znaju, u drugim ranijim istraživanjima hCG-a su uticali na nivo testosterona. Možda je jedan od razloga za to da su ispitanici u navedenom testu bili starosti između 18 i 29 godina, a ispitanici u drugim studijama bili su mnogo stariji.

U knjizi Anabolix 2006, Williama Llewevelina, navodi se još jedan razlog zašto HCG može biti koristan za PCT: „Glavna sposobnost HCG-a je sposobnost da se vrati odgovaranje testisa na endogeni LH.Nakon dužeg perioda neaktivnosti, ova sposobnost se smanjuje, pa čak i ako se proizvodnja endogenog LH vrati u normalu, to ne znači da se testosteron također vratio. Mnogi ljudi znaju da ako su testisi smanjeni u toku, onda njihov oporavak bez upotrebe droge ide dovoljno dugo. HCG brzo vraća veličinu i funkcionalnost testisa. " Na istom mestu, autor daje preporuke za prijem: „Obično ne treba da ubodemo više od 1500–3000 IU svakih 4-5 dana u toku 2-3 nedelje. Ako povećamo dozu ili učestalost primene, hCG će smanjiti osetljivost na LH u Leydigovim ćelijama, što nam nije potrebno. ”

• 1-16 dana gonadotropina 2500 jedinica dnevno
• 1-30 dana Clomid 50 mg dva puta dnevno
• 1-45 dana tamoksifen 20 mg dnevno.

Protokol je testiran na 19 muškaraca u dobi od 23 do 57 godina koji su prošli 12-tjedni tečaj testosterona cipionata i nandrolona dekanoata. Prosječan nivo PH prije kursa bio je 4,5, nakon kursa je bio manji od 0,7, nakon PCT - 6,2

Anabolički lekovi se mogu koristiti samo na recept i kontraindikovani su kod dece. Pružene informacije ne pozivaju na upotrebu ili distribuciju potentnih supstanci i imaju za cilj isključivo smanjenje rizika od komplikacija i nuspojava.

Opšte informacije

Humani horionski gonadotropin (skraćeno hCG, hGT, HCG na engleskom, CGL na ukrajinskom) je hormon koji se, u normalnom stanju organizma, proizvodi isključivo tokom trudnoće. Hormon hCG se proizvodi nakon začeća - sintetizira ga oplođeno jajašce i nakon njegovog formiranja trofoblast(ovo je prekursor placente), ovaj hormon se proizvodi u tkivima. Zbog toga se nivo hCG određuje tek nakon začeća.

Horionski gonadotropin sastoji se od dvije različite podjedinice - alphai beta. Alfa je identična sa alfa hormonskim podjedinicama. hipofiza. Kada je u pitanju HCG - šta je to, razmatra se njegova B-podjedinica. Važno je razumeti, s obzirom na to šta je beta-hCG, da je to jedinstvena podjedinica, tako da se ne može pomiješati s drugim hormonima. Kada govorimo o proučavanju humanog horionskog gonadotropina, mislimo da nema razlike između hCG i beta hCG.

Šta je hCG tokom trudnoće? Njegova definicija i interpretacija je veoma važna faza u dijagnostici brojnih patologija i fetusa i žene. U nekim uvjetima koji će biti opisani u ovom članku, vrijednosti hCG se ili uvelike smanjuju ili povećavaju. S obzirom na to kakva je analiza, potrebno je uzeti u obzir da za mala odstupanja od norme ova studija nema dijagnostičku vrijednost. Stoga, neke bolesti i stanja buduće majke (nakon trudnoće, intrauterina infekcija, hronična placentna insuficijencija) određuje se drugim metodama.

Nakon dobijanja rezultata hCG, njihova interpretacija se izvodi u dinamici, jer se hCG nivo svake žene tokom trudnoće mijenja na svoj način. Prema tome, nemoguće je oceniti situaciju u cjelini jednim rezultatom.

Važno je da se rezultati analize hCG za trudnoću obavezno smatraju kvalifikovanim stručnjakom. Na kraju krajeva, dekodiranje hCG testa je veoma važno, jer vam omogućava da ispravite neke probleme fetalnog razvoja.

Budući da je slobodna beta podjedinica gonadotropina jedinstvena, test, gdje je određena stopa hCG u trudnoći, naziva se i beta-hCG. Norma - ako se tokom trudnoće HCGb pojavi u krvi nekoliko dana nakon začeća. Ali, ipak, ako, na primjer, hCG 8, što to znači, nakon prve analize to je definitivno nemoguće reći. Da biste potvrdili trudnoću potrebno je ponovno analizirati. Općenito, stopa fb-HCG je vrlo važan pokazatelj fetalnog razvoja.

Kada isporučuje HCG u Invitro, Hemotest Helix iu druge klinike, žena treba da shvati šta je to indikator kada takav test pokaže trudnoću, itd.

Za šta je HCG?

Utvrđivanje indikatora HCGb, morate razumjeti što je potrebno gonadotropin osobi. Wikipedia pokazuje sljedeće:

• ovaj hormon na početku trudnoće stimuliše proces sinteze estrogen i progesteron,
• sprečava izumiranježuto tijelo,
• sprečava agresiju imunitetmajčinski organizam protiv ćelija fetusa,
• inicira fiziološke i anatomske promjene u tijelu trudnice,
• stimuliše nadbubrežne žlezde i reproduktivne žlezde fetusa,
• uključeni u proces seksualne diferencijacije kod muških fetusa.

Zašto je ova analiza propisana?

Analiza žena propisana je:

• rana dijagnoza trudnoće
• posmatranje kako trudnoća nastavlja,
• određivanje malformacija (fetalna anatomija),
• izuzeci razvoja ektopična trudnoća,
• treba procijeniti je li umjetno abortus,
• utvrđivanje prijetnje pobačaj,
• dijagnostika amenorejai tumori.

Muškarcima je potrebna takva analiza za dijagnosticiranje tumori testisa.

HCG nivo tokom trudnoće

Funkcija korionskog gonadotropina u organizmu je veoma važna. Njegovo rano izvođenje počinje da se povećava, jer ga proizvodi oplođeno jaje. To je hCG koji omogućava da se trudnoća razvije, jer započinje sve procese neophodne za nošenje bebe.

Već nakon 9 dana nakon ovulacije, hCG se može otkriti u krvnoj plazmi. To jest, već kada je oplođeno jaje napalo endometrijum, primećen je spor rast ovog hormona. A ako je njegov nizak nivo određen u ranim fazama, onda se koncentracija udvostručuje svaka dva dana. Šta bi tačno trebalo da bude njegov nivo u određenoj nedelji, kako treba da se primeti hCG, spor ili brz rast, možete saznati iz relevantnih tabela.

Rast hCG u trudnoći javlja se do 8-10 sedmica od posljednjeg menstrualnog perioda, kada se opaža njegov maksimum - 50000-10000 IU / l. Dalje, nivo hormona počinje da opada, do 18-20 nedelje se već smanjuje za pola. Tada sadržaj hCG ostaje stabilan tokom čitavog perioda trudnoće.

Gonadotropin se tokom trudnoće izlučuje iz organizma putem bubrega, pa se izlučuje urinom. Može se odrediti provođenjem analize mokraće, u rasponu od 30-60 dana nakon posljednjeg menstrualnog perioda. Najviše stope zabilježene su u danima 60-70. Zato, kada se počne proizvoditi HCG, možete uzeti test traku za trudnoću ili druge urinarne testove.

Kasni nivoi hCG u trudnoći mogu doseći ponovljene stope vrhunca. Ranije su doktori smatrali takvu varijantu normi. Međutim, sada je dokazano da povišeni hCG u kasnijim periodima može ukazivati ​​na razvojnu patologiju. Posebno, visoka stopa hormona u posljednjim tjednima trudnoće ponekad znači da placenta ima reakciju na placentnu insuficijenciju u slučaju konflikt rezusa.

Posle porođaj ili kada je proizveden abortusNakon 7 dana u urinu i plazmi, hCG se po pravilu ne može odrediti. Iako prije razmatranja vjerojatnosti trofoblastična bolestSačekajte određeni vremenski period - 42 dana.

Ispravna tabela nivoa hCG-a u danu od začeća omogućava da se vidi koja bi koncentracija hormona trebalo da bude u određenom periodu, da se nadgledaju norme hCG-a dnevno od začeća nakon što je rast počeo nakon implantacije jajne ćelije. Pošto je u toku trudnoće stopa korionskog gonadotropina veoma važna za praćenje pravilnog razvoja bebe, žena koja proverava sto i vidi kako hCG raste danju, možete se pobrinuti da sve ide dobro. Međutim, prateći rast po danu na stolu, treba imati na umu da brojevi u njemu nisu standard. Zaista, u svakoj laboratoriji mogu uspostaviti svoje vlastite standarde, na kojima je poželjno da se oslanjaju, analizirajući dobijene podatke.

Laboratorije također provode analize o rastu hCG u urinu nakon ovulacije, prateći stanje nakon IVF-a.Analizirajući kako se povećava nivo hormona, može se suditi o uspjehu IVF-a.

Trenutno se koristi tabela hCG, u kojoj se tokom trudnoće možete kretati po tjednima, pratiti da li postoji određena devijacija i konzultirati se s liječnikom na vrijeme. Grafikon promena ovog indikatora po sedmicama pogodan je za procenu rezultata analiza.

Tabela hCG-a za akušerske nedelje sa parovima pokazuje normalan nivo humanog gonadotropina (referentne vrednosti) kod višestrukih trudnoća.

Kako se nivo humanog korionskog gonadotropina menja tokom trudnoće?

Sa normalnim razvojem trudnoće, hCG se detektuje u krvi trudnica oko 8-11-14 dana nakon začeća.

Nivo hCG brzo raste i, počevši od treće sedmice trudnoće, udvostručuje se otprilike svakih 2-3 dana. Povećanje koncentracije u krvi trudnice traje do 11-12 tjedana trudnoće. Između 12 i 22 sedmice trudnoće, koncentracija hCG-a nešto se smanjuje. Od 22. sedmice i prije poroda, koncentracija hCG u krvi trudnice počinje ponovo rasti, ali sporije nego na početku trudnoće.

Stopa povećanja koncentracije hCG u krvi, doktori mogu identificirati neka odstupanja od normalnog razvoja trudnoće. Konkretno, kod vanmaterične trudnoće ili propuštenog pobačaja, stopa povećanja koncentracije hCG je niža nego kod normalne trudnoće.

Ubrzanje brzine povećanja koncentracije hCG može biti znak drifta vezikula (horionadenom), višestruke trudnoće ili fetalne hromozomske bolesti (na primjer, Downov sindrom).

Ne postoje strogi standardi za sadržaj hCG u krvi trudnica. Nivo hCG u istom gestacijskom dobu može se značajno razlikovati između različitih žena. U tom smislu, pojedinačna mjerenja nivoa hCG su neinformativna. Za procjenu razvoja trudnoće važna je dinamika promjena u koncentraciji korionskog gonadotropina u krvi.

Norme humanog horionskog gonadotropina u serumu

U poslednjoj tabeli, norme za sedmice date su za periode trudnoće „od začeća“ (a ne prema vremenu poslednje menstruacije).
U svakom slučaju!
Navedeni brojevi nisu standardni! Svaka laboratorija može imati vlastite standarde, uključujući i tjedan trudnoće. Prilikom ocenjivanja rezultata hCG stope za sedmice trudnoće, morate se osloniti samo na norme laboratorije u kojoj ste bili analizirani.

Analiza za određivanje nivoa hCG

Da bi se odredio nivo hCG, koriste se različiti laboratorijski testovi krvi koji mogu detektovati trudnoću u periodu od 1-2 nedelje.

Analiza se može obaviti u mnogim laboratorijama u pravcu ginekologa i samostalno. Nije potrebna posebna priprema za testiranje krvi. Međutim, pre nego što dobijete uputnicu za analizu, obavezno obavestite svog lekara o svim lekovima koje uzimate, jer neki lekovi mogu da utiču na rezultate analize. Analizu je najbolje uzeti ujutro na prazan želudac. Za veću pouzdanost testa, preporuča se isključiti fizička opterećenja uoči istraživanja.

Inače, kućni brzi testovi na trudnoću grade se i na principu određivanja nivoa hCG, ali samo u urinu, a ne u krvi. I treba reći da je, u poređenju sa laboratorijskim testom krvi, to mnogo manje tačno, jer je nivo u mokraći dva puta niži nego u krvi.

Preporučuje se da se laboratorijski test za rano određivanje trudnoće provede ne ranije od 3-5 dana odložene menstruacije. Test krvi za trudnoću se može ponoviti nakon 2-3 dana da bi se razjasnili rezultati.
Da bi se utvrdila fetalna patologija kod trudnica, analizu korionskog gonadotropina uzima se od 14 do 18 sedmica trudnoće.Međutim, da bi dijagnoza mogućih patologija ploda bila pouzdana, potrebno je proći više od jednog testa krvi za HCG. Sledeći markeri se daju zajedno sa HCG: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, humani horionski gonadotropin, slobodni estriol.)

Dešifrovanje

Normalno, tokom trudnoće, nivo korionskog gonadotropina se postepeno povećava. Tokom prvog trimestra trudnoće, nivo b-hCG se brzo povećava, udvostručujući se svaka 2-3 dana. Na 10–12 nedelja trudnoće, najviši nivo hCG u krvi je postignut, zatim njegov sadržaj počinje polako da opada i ostaje konstantan tokom druge polovine trudnoće.

Povećana beta-hCG tokom trudnoće može nastati kada:

• višestruka trudnoća (norma se povećava srazmjerno broju plodova)
• toksikoza, gestoza
• majčin dijabetes
• abnormalnosti fetusa, Downov sindrom, višestruke malformacije
• mismatch
• uzimanje sintetičkih gestagena

• proizvodnja hCG hipofize testisa ženskog tumora testisa
  tumorske bolesti gastrointestinalnog trakta
  neoplazme pluća, bubrega, materice
  žestoko klizanje
  chorionic carcinoma
  hCG
  analiza je obavljena u roku od 4-5 dana nakon abortusa, itd.

  
  Korionski gonadotropin je obično povišen ako je test proveden 4 do 5 dana nakon pobačaja ili kao rezultat uzimanja hCG preparata.

  Low hCG kod trudnica to može značiti pogrešnu definiciju termina za određivanje trudnoće ili biti znak ozbiljnih kršenja:

  • ektopična trudnoća
  • trudnoća koja se ne razvija
  • usporavanje rasta fetusa
  • opasnost od spontanog pobačaja (smanjena za više od 50%)
  • kronična placentna insuficijencija
  • istina nakon trudnoće
  • fetalna smrt (u II-III trimestru trudnoće).
  
  Dešava se da rezultati analize pokazuju odsustvo hormona u krvi. Takav rezultat može biti, ako je test proveden prerano ili tokom vanmaterične trudnoće.

  Kakav god bio rezultat testa za hormone tokom trudnoće, nemojte zaboraviti da samo kvalificirani doktor može dati ispravno dekodiranje, utvrđujući koja je hCG stopa za vas u kombinaciji sa podacima dobijenim drugim metodama ispitivanja.
  

  Svojstva i uloga hCG u organizmu

  Nakon spajanja sperme i jajeta počinje intenzivna reprodukcija ćelija embriona, a do kraja prve sedmice spremna je za spajanje sa unutrašnjim zidom materice. U ovoj fazi, embrion je zastupljen samo malom vezikulom, ali ćelije njegovog vanjskog dijela (trofoblast) već intenzivno proizvode hormon koji osigurava normalan rast.

  Trofoblast je fiksiran na endometrij i pretvoren u horion, koji čini glavninu placente. Kroz vilosnu membranu vrši se veza između protoka krvi majke i fetusa, metabolizma, isporuke korisnih i uklanjanja nepotrebnih metaboličkih proizvoda. Chorion oslobađa horionski gonadotropin tokom trudnoće., pomažući ne samo budućem djetetu da se razvije, već i podržavajući "trudnoću" žene.

  Kada dođe do trudnoće, progesteron postaje glavna regulatorna supstanca kod žene, koja u prvim fazama njenog razvoja formira žuto tkivo jajnika. HCG tokom trudnoće je potreban za održavanje funkcije žutog tela i konstantno povećanje koncentracije progesteronaStoga ne čudi da žuto tijelo u trudnice ne nestaje, kao što je to slučaj kod normalnog menstrualnog ciklusa.

  Biološka svojstva hCG su slična onima kod luteinizirajućeg i folikul stimulirajućeg hormona, ali prevladava utjecaj na žuto tijelo.Pored toga, aktivniji je od "normalnog" luteinizirajućeg hormona, koji se formira u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, jer trudnoća zahtijeva značajne koncentracije progesterona.

  Prema hemijskoj strukturi, hCG je predstavljen sa dvije podjedinice - alfa i beta. Prva se potpuno poklapa sa onom gonadotropnih hormona LH i FSH, druga - beta - je jedinstvena, što objašnjava posebnost izvršenih funkcija i mogućnost kvalitativne analize hCG u krvi ili urinu.

  Razmatraju se funkcije hCG:

  • Održavanje žutog tijela i formiranje progesterona,
  • Implementacija pravilne implantacije i formiranja koralne membrane,
  • Povećanje broja korionskih resica, njihove prehrane,
  • Prilagođavanje stanju trudnoće.

  Prilagođavanje žena razvoju trudnoće je povećanje produkcije hormona nadbubrežnih žlezda pod uticajem hCG. Glukokortikoidi obezbeđuju imunosupresiju - supresiju imunih reakcija od majke prema fetalnim tkivima, jer je embrion polu genetski vanzemaljac. Ove funkcije obavljaju hCG, dok “normalni” gonadotropni hormoni nisu sposobni da poboljšaju rad kore nadbubrežne žlezde.

  Uvođenjem korionskih gonadotropin lijekova, žena stimulira ovulaciju i formiranje žutog tijela, a povećava se proizvodnja endogenih seksualnih steroida. Ako se hCG primenjuje kod muškarca, dolazi do porasta proizvodnje testosterona i povećava se spermatogeneza.

  Test krvi za hCG se koristi za određivanje prisutnosti trudnoće i za praćenje njenog napretka. Ako sumnjate na tumore gonada, možda će biti potrebno odrediti i koncentraciju ovog hormona. HCG u urinu vam omogućava da brzo i relativno pouzdano potvrdite prisustvo trudnoće, tako da je ova metoda primjenjiva za brzu dijagnozu.

  Norm indikatori

  Nivo hCG određen je polom, trajanjem trudnoće, prisustvom tumora. Kod muškaraca i ne-trudnica, on je odsutan ili ne prelazi 5 mU / ml. Tokom trudnoće, pojavljuje se otprilike tjedan dana nakon začeća, a njeni pokazatelji se kontinuirano povećavaju, dostižući maksimum do kraja prvog tromjesečja.

  Ako sumnjate da je došlo do trudnoće, moguće je odrediti negativan hCG, čiji je razlog možda rani test ili ektopična lokalizacija embrija.

  

  Tabela normi za sedmice koristi se za kontrolu nivoa hCG i pravovremeno otkrivanje odstupanja. U prvoj ili drugoj nedelji je 25-156 mU / ml, a do 6. nedelje može da dostigne 151000 mU / ml., maksimum hCG pada na 11. nedelju gestacije - do 291000 mU / ml.

  Tabela: hCG stopa za akušerske nedelje

  Dakle, ovaj hormon se prvo povećava i neznatno se smanjuje od drugog tromjesečja, budući da je potreba za njom najveća u vrijeme formiranja posteljice. Zrela placenta iz drugog trimestra trudnoće sama formira potrebne količine progesterona i estrogena, tako da se HCG postepeno smanjuje, ali je još uvijek neophodna za nutritivnu ulogu i stimulaciju proizvodnje testosterona tkivom fetusa za pravilan razvoj spolnih žlijezda.

  

  Test krvi za hCG vam omogućava da apsolutno tačno potvrdite trudnoću malog perioda. U urinu, ova supstanca se pojavljuje jedan ili dva dana kasnije, a da bi se utvrdila, svaka žena može koristiti brzi test kupljen u apoteci. Da biste dobili pouzdani rezultat i eliminisali greške, preporučuje se da koristite ne jednu, već nekoliko test traka odjednom.

  Razina hCG po danu od začeća određuje se na osnovu prosječne norme i stope rasta hormona za određeni period. Tako, u prvih 2-5 nedelja, nivo hCG udvostručuje se svakih jedan i pol dan. Ako fetus nije jedan, koncentracija će se povećati proporcionalno broju embriona.

  Tabela: Procenjeni nivo hCG po danu ovulacije (koncepcija)

  U slučaju patologije, moguće je povećanje ili smanjenje količine hCG u određenom periodu trudnoće. Povećanje ovog hormona može ukazivati ​​na prisustvo dijabetesa, preeklampsije ili pogrešno ustanovljenog perioda gestacije. Ako je žena podvrgnuta abortusu, a koncentracija hCG se ne smanjuje, onda je to znak napredovanja trudnoće.

  Nizak hCG ili njegov nedovoljan rast obično ukazuju na odloženi razvoj fetusa, ektopičnu lokalizaciju embrija, patologiju placente, opasnost od pobačaja.

  Kada je određivanje hCG potrebno?

  

  Za određivanje sadržaja humanog horionskog gonadotropina potrebno je:

  1. Potvrditi činjenicu trudnoće,
  2. Kako bi pratili njegov tok,
  3. Sa mogućim komplikacijama fetusa (malformacije) ili tkiva posteljice,
  4. Kontrola kvaliteta medicinskog abortusa,
  5. Kod amenoreje nejasnog porekla,
  6. U dijagnostici tumora koji luče hCG.

  Kod muškaraca i žena koje nisu trudne, test za hCG je obično negativan, u rijetkim slučajevima mogući su njegovi tragovi, a ne veći od 5 U po litru krvi. Sa povećanjem koncentracije hormona kod žena, moguće je zaključiti da je došlo do trudnoće, dok je začeće došlo prije najmanje 5-6 dana. Tada se hCG kontinuirano povećava, a njegova količina se uspoređuje s normalnim vrijednostima za ovaj period. Da biste ispravno dešifrirali podatke, morate točno izračunati vrijeme začeća.

  Definicija hCG u trudnoći je uključena u tzv. Trostruki test, koji pored hCG uključuje i a-fetoprotein i estriol. Sveobuhvatna procjena odstupanja ovih supstanci omogućava sumnju na moguće povrede od strane majke ili embriona.

  Kod ne-trudnih žena i muškaraca, potreba za određivanjem hCG može nastati ako se sumnja na neoplastične jajnike, testise i druge organe. Trofoblastične bolesti (cistični kliz, chorionepithelioma) su također praćene promjenom količine hCG.

  Uzimanje krvi iz vene na HCG se obično uzima ujutro, na prazan želudac. On ne zahteva nikakvu obuku. U dijagnozi trudnoće, da bi se dobili pouzdaniji rezultati, bolje je da krv najkasnije 4-5 dana nakon odlaganja menstruacije. Trudnice se propisuju u drugom tromjesečju. Ako je potrebno kontrolirati stepen povećanja hCG u prvom trimestru trudnoće, analiza se može ponoviti svakih nekoliko dana.

  HCG se povećao

  Prekoračenje normalne vrednosti hCG je moguće i tokom trudnoće i van nje. Kod trudnica, povišeni hCG može ukazivati ​​na:

  • Više od jednog embriona u razvoju (hCG se povećava prema broju)
  • Produžena trudnoća
  • Prisustvo preeklampsije,
  • Dijabetes u budućoj majci,
  • Malformacije fetusa,
  • Prihvaćanje hormonskih lijekova.

  Ako žena nije trudna, ili je analiza uzeta od muškarca, a hCG je povećan, razlog može biti:

  1. Medicinski abortus do pre pet dana
  2. Prijem lekova koji sadrže hCG
  3. Rast korionskog karcinoma
  4. Bubble skid,
  5. Seminoma testisi,
  6. Tumori druge lokacije - crijeva, pluća, materica.

  Poznato je da tokom menopauze, kada dođe do skokova koncentracija hormona, moguće je povećanje nivoa hCG u krvi.. Kod starijih pacijenata sa patologijom bubrega koja zahteva hemodijalizu, hCG može značajno premašiti normu (do 10 puta). To je zbog narušavanja prirodnog izlučivanja hormona iz organizma i njegove akumulacije u krvi, dok njegova proizvodnja raznim tkivima ostaje na fiziološkom nivou.

  HCG spušten

  Ne samo povećanje, već i smanjenje koncentracije humanog horionskog gonadotropina potvrđuje patologiju. Njegova nedovoljna količina izaziva odlaganje u razvoju organa i tkiva buduće bebe, negativno utiče na sazrijevanje posteljice, te stoga pati od protoka krvi, razmjene hranjivih tvari i kisika između majke i fetusa.Intrauterina hipoksija može dovesti do ozbiljnih abnormalnosti u razvoju embrija, tako da niski hCG također zahtijeva povećanu pažnju na pacijenta.

  

  Smanjenje proizvodnje hCG kod trudnice može govoriti o:

  • Ektopična fiksacija embrija,
  • Usporavanje razvoja embriona,
  • "Zamershey" trudnoća ili fetalna smrt u drugom i trećem tromjesečju,
  • Preteći pobačaj,
  • Placentna insuficijencija,
  • Nakon trudnoće

  U vanmaterijskoj trudnoći, embrion se ne usađuje u sluznicu materice, razvija se u jajovodu, jajniku ili čak na peritoneumu. U ovim organima ne postoje uslovi za normalno fiksiranje embriona, pravilan razvoj trofoblasta i horiona, tako da se nivo hCG ne povećava onako kako bi trebao biti u određenom gestacijskom dobu. Definicija hCG zajedno sa ultrazvučnim podacima može poslužiti kao važan dijagnostički kriterijum za ektopičnu trudnoću.

  Povećanje hCG kod ne-trudnih žena i muškaraca ukazuje na vjerovatan rast tumora. Ako se pronađe neoplazma i pacijent se leči, određivanje hCG može pomoći u proceni efikasnosti terapije.

  Humani horionski gonadotropin u farmakologiji

  Korionski gonadotropin nije samo važan dijagnostički indikator. Ovaj hormon se može uspješno koristiti u liječenju određenih bolesti, a sportaši se odlučuju za uzimanje lijeka za postizanje boljih rezultata treninga.

  Lekovi na bazi hCG se dobijaju izlučivanjem hormona iz urina trudnih žena ili upotrebom posebnih mikroorganizama. Najčešći pregnil, koragon, profazija.

  HCG, koji ima gonadotropno delovanje, stimuliše ovulaciju, sazrevanje spermatozoida, poboljšava njihov kvalitet i kvantitet, povećava produkciju seksualnih steroida, utiče na formiranje sekundarnih spolnih karakteristika.

  Indikacije za imenovanje lijeka na bazi hCG mogu biti:

  1. Menstrualna disfunkcija kod žena zbog smanjene proizvodnje gonadotropnih hormona,
  2. Neplodnost
  3. Stimulacija jajnika tokom in vitro oplodnje (IVF),
  4. Prijetni pobačaj
  5. Kršenje razvoja spolnih žlijezda kod muškaraca (hipogonadizam), patologija sperme.

  Preparati na bazi hCG su kontraindikovani za tumore polnih žlezda, smanjujući funkciju štitne žlezde i nadbubrežne žlijezde, te tromboflebitis. Ovaj hormon ne treba uzimati dojilja, a posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju adolescenata, osoba koje pate od srčane ishemije, hipertenzije i oštećene funkcije bubrega.

  Obično se hCG primjenjuje intramuskularno, a shema, učestalost i trajanje liječenja ovise o ciljevima liječenja i spolu pacijenta. Da bi se izazvala ovulacija ili "superovulacija" IVF-om, lijek se daje jednom u visokoj dozi (do 10 tisuća IU). Uz opasnost od prekida trudnoće, kršenje seksualnog razvoja kod dječaka, hipogonadizam, hCG se primjenjuje za 1-3 mjeseca, doza se određuje indikacijama.

  Nije tajna da sportisti pokazuju povećanu pažnju na sve vrste lijekova koji mogu poboljšati rezultate treninga. Međutim, korišćenjem steroidnih hormona moguće je povećati mišićnu masu i snagu postoje nuspojave takve izloženosti: smanjenje proizvodnje testosterona, rizik od atrofije testisa.

  Da bi se smanjili neželjeni efekti steroida i "izgladili" simptomi povlačenja, sportisti koriste hCG preparate koji povećavaju koncentraciju testosterona i sprečavaju atrofične promene u testisima. Važno je napomenuti da hCG nije panaceja, ne eliminiše gubitak mišićne mase i sporedne reakcije uzimanja steroida, već im omogućava da se donekle smanje i samo „odlažu“ sindrom povlačenja.

  Stručnjaci za upotrebu lekova hCG sportista su izuzetno negativni, nakon svega, metabolički poremećaji nakon uzimanja steroidnih hormona mogu se dodatno pogoršati.Pored toga, rizik od tumora se povećava pod uticajem hormonske terapije. Primijećeno je da se razina testosterona ne može povećati, ali će prekomjerna stimulacija hipotalamično-hipofiznog sustava rezultirati sporednim reakcijama.

  Tako sportisti ne treba da veruju neproverenim informacijama i savetima svojih kolega koji su se odlučili za takav tretman. Efekat hCG preparata kod sportista, a posebno na pozadini steroidne terapije, nije u potpunosti proučen, tako da nema razloga reći da je on efikasan i, što je najvažnije, siguran. Nijedan kompetentni stručnjak neće propisati hormonske lekove bez medicinskih indikacija.

  Uloga hCG u organizmu

  

  Izlučivanje hCG započinje formiranjem trofoblasta embriona. U krvi počinje da se otkriva tek 8-9 dana nakon ovulacije, kada se embrion implantira u matericu. Uloga korionskog gonadotropina je da održi funkciju žutog tela jajnika. To je zbog specifičnosti strukture hormona.

  Luteiniziranje (LH), folikul-stimulirajuće (FSH) i hormoni za stimulaciju štitnjače, poput hCG, sastoje se od dvije α i β podjedinice. Osnova svakog od njih je α-podjedinica, koja je apsolutno identična za ove kinine. Razlikuju se samo u svojoj β-podjedinici, koja određuje neka dodatna svojstva i stabilnost.

  Ovulacija jajeta se javlja pod uticajem estrogena, folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona. Nakon ovulacije, folikul se pretvara u žuto tijelo, čiji rad podržava konstantna LH emisija. Ali ima kratko trajanje, samo nekoliko sati, tako da je stalna stimulacija hipofize neophodna za oslobađanje novih porcija. Ako se ne dogodi oplodnja, žuto tijelo prestaje postojati nakon dvije sedmice.

  U oplođenom jajašcu dolazi do proizvodnje hCG, koja nakon implantacije počinje da ulazi u krv majke. Radi isto kao LH. Horionski gonadotropin stimuliše lučenje progesterona u žutom telu. Razlika leži u činjenici da je period raspada hCG-a mnogo duži, može da se nosi sa svojom funkcijom u toku jednog dana. Zbog toga žuto telo dobija stabilnu stimulaciju. To znači da će koncentracija progesterona biti dovoljna za održavanje trudnoće sve dok placenta ne počne funkcionirati u 16. tjednu.

  Vrijednost hCG za tijelo je mnogo šira:

  1. Kod trudnica stimulira aktivan rast krvnih žila u materici, a zbog negativnog naboja odbija imunoglobuline iz implantiranog embrija i štiti ga od uništenja kao stranog mikroorganizma.
  2. Utiče na testise fetusa i stimuliše ćelije creva koje proizvode testosteron. To dovodi do formiranja genitalnih organa muškog tipa. Do kraja trudnoće, humani horionski gonadotropin uzrokuje spuštanje testisa u skrotum.

  Kod muškaraca, testisi nastavljaju da proizvode ovaj hormon, ali njegova koncentracija u krvi se ne povećava iznad 5 mIU / ml. Njegova funkcija je slična onoj koja je bila tokom fetalnog razvoja - stimulisanje proizvodnje testosterona, koji je odgovoran za spermatogenezu. LH može da se nosi sa ovom ulogom, a ljudski horionski gonadotropin je potreban kao dodatna podrška.

  Test trudnoće

  Većina žena se dobro nosi sa određivanjem hCG u urinu. Test trudnoće se zasniva na detekciji β-podjedinice u urinu. Počinje da se izlučuje putem bubrega samo kada dostigne potrebne visoke koncentracije u krvi. Stoga, uprkos ranom početku lučenja hormona, u mokraći se određuje samo 1-2 dana nakon kašnjenja. Do sada je gotovo nemoguće odrediti.

  Stoga, u slučajevima kada je neophodno da se trudnoća precizno dijagnosticira što je ranije moguće, sprovodi se studija o nivou horionskog gonadotropina u krvi, koja je veoma osjetljiva.

  Norma i odstupanja

  Kod žena, hCG počinje da se aktivno proizvodi tokom trudnoće. Neophodan je za njegovo očuvanje, a nedostatak može dovesti do spontanog pobačaja. Po prvi put se nalazi na 8-9 dan u krvi, a zatim počinje brzo rasti. Brzina korionskog gonadotropina tokom trudnoće zavisi od perioda gestacije. Dupliranje se odvija svakih 1,5-2 dana. Najveće koncentracije se određuju u periodu od 10-11 nedelja gestacije, a zatim se polako smanjuju. Ako žena očekuje blizance, laboratorijske vrijednosti su dvostruko veće od norme.

  

  Očuvanje povišenih koncentracija gonadotropina u drugom tromjesečju se provodi pod sljedećim uvjetima:

  • višestruka trudnoća,
  • rana toksikoza ili preeklampsija,
  • dijabetes u trudnice,
  • malformacije fetusa, Downov sindrom,
  • upotreba sintetičkih gestagena,
  • greška u utvrđivanju trajanja trudnoće,
  • mjehurić
  • choriocarcinoma.

  HCG se skladišti u krvi tjedan dana nakon pobačaja. Ali povećanje njegove koncentracije ukazuje na to da trudnoća nije prekinuta i da napreduje.

  Niske stope su moguće iz sljedećih razloga:

  • nerazvijena ili ektopična trudnoća
  • usporavanje rasta fetusa
  • preteći pobačaj
  • kronična placentna insuficijencija,
  • smrt fetusa u drugom i trećem trimestru.

  Na 15-20 nedelja trudnicama se daje trostruki test za određivanje horionskog gonadotropina, slobodnog estriola i alfa-fetoproteina. Zbir njihovih pokazatelja omogućava da se proceni prisustvo abnormalnosti u razvoju fetusa.

  Za trudnice su opasna odstupanja hCG-a, kako u velikim tako iu manjim stranama. Ako je trudnoća došla, ali hCG nije dovoljan, može se prekinuti njegovim prekidom. Da bi se održala funkcija žutog tijela, injekcije gonadotropina se ne koriste. Umesto toga, progesteron je propisan, što će uticati na tok gestacije.

  Prisustvo antitela na humani horionski gonadotropin, koji se može detektovati rano u trudnoći, smatra se odstupanjem u imunološkom sistemu. Kada se to dogodi, oštećenje formirajuće posteljice od strane formiranih imunih kompleksa. Uz jaku agresiju imunološkog sistema, to dovodi do gubitka trudnoće. U drugim slučajevima, narušava se razvoj koriona i placente, invazije trofoblasta. Stoga se pokreću mehanizmi koji uzrokuju hronične DIC.

  Antitijela pripadaju klasama IgG i IgM. Kod neplodnosti ili uobičajenog pobačaja, pored osnovnih istraživanja, neophodno je izvršiti enzimski imunotest za antitela na hCG.

  Za muškarce, horionski gonadotropin je tumorski marker za tumore testisa koji proizvode ovaj kinin.

  HCG preparati

  

  Za kreiranje lijekova je izvorno korišten prirodni hormon izoliran iz urina trudnih žena. Po istom principu nastavlja se proizvodnja sljedećih priprema:

  Drugi preparat Ovitrel je dobiven genetskim inženjeringom. To je protein koji sintetiziraju ćelije mikroorganizama s rekombinantnom DNA. Ima istu strukturu kao i ljudski hormon izlučen iz urina.

  Indikacije za upotrebu

  Hormonska terapija se može sprovesti kod žena i muškaraca, kao i kod dece. S obzirom da postoje komercijalno dostupni analozi leka, nedvosmisleno je odgovoriti na ono što je bolje i teže. Sve ovisi o cijeni lijeka, koji može varirati ovisno o proizvođaču.

  Indikacije za upotrebu su različite za žene i muškarce. Lijek se propisuje za smanjene funkcije hipotalamusa-hipofize, koje se mogu manifestirati u sljedećim uvjetima:

  • ženska neplodnost
  • stimulacija lutealne faze ciklusa u slučaju insuficijencije žutog tijela,
  • u IVF protokolima.

  Horionski gonadotropin u IVF-u treba dati ženama kako bi se stimulirala "superovulacija" ako je neplodnost uzrokovana njenim odsustvom ili oštećenjem sazrijevanja folikula. Ponekad se prepiše lijek za pripremu folikula za punkciju.

  Za muškarce postoje i njihova svjedočenja. Lijek se koristi kod sljedećih bolesti i stanja:

  • hipogonadotropni hipogonadizam,
  • kasni pubertet, koji je povezan sa nedostatkom hipofize,
  • neplodnost povezana sa smanjenom proizvodnjom sperme,
  • kriptorhizam, koji nije povezan sa začepljenjem kanala kroz koji se testisi spuštaju.

  Lijek se koristi samo u obliku injekcija, oblik oslobađanja - u ampulama koje sadrže liofilizat - suhi prah. U jednoj bočici može biti 1500 jedinica. ili 5000 jedinica

  HCG testovi

  Takođe, liofilizat se koristi za provođenje testa sa hCG. Test sa korionskim gonadotropinom je neophodan ako nije moguće utvrditi razlog nedostatka ovulacije, uprkos činjenici da postoji dovoljna količina estrogena u organizmu, ali je aktivnost žutog tijela smanjena.

  Metoda provođenja testa podrazumijeva da će u roku od pet dana, 1,500 Me biti uvezeno u mišić jednom. Sa normalnim trajanjem ciklusa, lečenje se propisuje 12-14 dana. Ako je ciklus zalutao, primjena lijeka počinje svakog danog dana. Pozitivan test sa gonadotropinom utiče na sadržaj drugih hormona. Postoji smanjenje koncentracije estrogena i povećanje progesterona. Pozitivnim testom, nestanak simptoma "zjenice" tokom vaginalnog pregleda, zabilježen je porast bazalne temperature.

  Kod amenoreje se pojava krvarenja nakon nekoliko dana tretmana smatra pozitivnim rezultatom testa. Ako se hormonske promjene ne dogode, nema krvarenja, to se smatra negativnim rezultatom i povezano je s primarnom lezijom jajnika.

  Kome se ne preporučuje droga

  

  Kontraindikacije za upotrebu preparata horionskih gonadotropina uključuju slijedeća stanja:

  • povećana individualna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka,
  • razvojne anomalije genitalnih organa, kod kojih trudnoća nije moguća,
  • fibroide materice koje sprečavaju trudnoću,
  • sumnja na hormonski osjetljivi tumor (rak jajnika, materice, dojke, trofoblastični tumori, kod muškaraca - rak testisa, rak prostate),
  • postmenopause.

  Karakteristika hCG je nedopustivost upotrebe tokom trudnoće i dojenja, uprkos činjenici da je hormon LH potreban podrška u prvoj fazi ciklusa. U ovom slučaju, preporučuje se da se odmah počne uzimati progesteron Duphaston ili Utrogestan.

  Neželjeni efekti

  Tokom tretmana sa hCG, retko se javljaju neželjeni efekti koji se manifestuju u sledećem:

  1. Imunitet se rijetko primjećuje generalizirani osip ili groznica.
  2. Na mestu ubrizgavanja može doći do reakcije koja nalikuje alergiji, ponekad je to osip, modrice, oticanje, svrab.
  3. Za muškarce su karakteristični metabolički poremećaji. Nakon uvođenja visokih doza lijeka, uočava se zadržavanje natrija i vode. Ponekad se razvija ginekomastija.
  4. Patologija kardiovaskularnog sistema je karakteristična za ženski spol. Tromboembolija, koja je povezana sa sindromom hiperstimulacije jajnika, retko se razvija.
  5. Digestivni trakt može reagovati sa mučninom i dijarejom. U nekim slučajevima, iz potpuno nejasnih razloga, pojavljuje se ascites. Najčešće se ova nuspojava javlja tokom hiperstimulacije jajnika.
  6. Na dijelu genitalnih organa može doći do hiperstimulacije jajnika. U isto vrijeme na njima se pojavljuju višestruke ciste, sklone rupturama. Neki su zabrinuti zbog bola u mlečnim žlezdama, povećanja težine.

  Preparati horionskih gonadotropina nisu toksični.Nema znakova predoziranja za njih, ali može doći do hiperstimulacije jajnika uz istovremenu primjenu vrlo velike doze.

  Terapija kod žena

  Tretman hCG preparatima uključen je u IVF protokole:

  1. Priprema folikula za punkciju - potrebno od 5000 jedinica. do 10.000 jedinica nakon završetka FSH tretmana.
  2. Stimulacija ovulacije sa neplodnošću, u kombinaciji sa kršenjem sazrijevanja folikula. Jednom u mišićima odrediti od 5000 do 10.000 jedinica.
  3. Podržati lutealnu fazu, ako je žena u protokolu sa aktivnom asistiranom reproduktivnom tehnologijom. U isto vreme prave od jedne do tri injekcije leka u dozi od 1000 jedinica. ili 3000 jedinica Svaka injekcija se vrši 3 dana nakon prethodne.

  Tretman kod muškaraca

  Upute za lijek ne sadrže točne doze za liječenje kod muškaraca. Doza se bira pojedinačno u zavisnosti od odgovora na tretman:

  1. Kada hipogonadotropni hipogonadizam i dispermija imenuju terapiju upotrebom 1000-2000 jedinica. lek koji se daje 2-3 puta nedeljno. Kod neplodnih muškaraca, kod kojih je patologija povezana sa slabim sazrijevanjem spermatozoida, liječenje se dopunjuje davanjem folitropina 2-3 puta tjedno. Da bi se dobili rezultati terapije, kurs treba da se sprovede najmanje tri meseca. Hormonska terapija sa zamenom hormona sa testosteronom je suspendovana. Nakon obnavljanja normalnog uzorka sperme, male doze hCG ostavljene su da održe funkciju testisa.
  2. Sa odloženim seksualnim razvojem, koji je povezan sa disfunkcijom hipofize - koristite 1500 jedinica. 2-3 puta nedeljno. Trajanje kursa je najmanje šest mjeseci.
  3. Za lečenje kriptorhizma koristite lek samo ako patologija nije povezana sa anatomskom opstrukcijom preponskog kanala. Lečenje može početi sa dvije godine. Dječaci su ubrizgavani na 250 jedinica. 2 puta nedeljno. Kurs traje 6 nedelja. Djeca od 6 godina na jednom uvodu trebaju 500-1000 jedinica. Kurs je takođe 6 nedelja, dve injekcije nedeljno. Dječaci nakon 6 godina, doza se povećava na 1.500 jedinica. Na recepciji se injekcija vrši dva puta nedeljno. Tretman traje 6 nedelja.

  Ako očekivani efekat u lečenju kriptorhizma nije u potpunosti postignut, onda se kurs može ponoviti. No, nedostatak pozitivne dinamike nakon upotrebe 10 doza lijeka služi kao indikacija za ukidanje takvog tretmana.

  Priprema lijeka

  Lijek je dostupan u obliku suhog praha, koji se mora obnoviti prije gušenja korionskog gonadotropina. Obično se za to koristi rastvor natrijum hlorida.

  Prije razrjeđivanja hCG praha, medicinska sestra mora provjeriti datum isteka i točan naziv lijeka kako bi se izbjegle nepotrebne reakcije. Za razrjeđivanje u drugu špricu izvuče se sterilni izotonični rastvor. Pažljivo se ubrizgava u bočicu sa prahom. Nakon toga, bočica se mućka dok se prah potpuno ne otopi. Dobijeni rastvor se vraća natrag u špric.

  U razrijeđenom obliku, lijek se ne može dugo čuvati. Ubrizgavanje treba uskoro. Kako se skladišti suhi prah označen je na ambalaži. To je potrebno učiniti u hladnjaku na temperaturi ne višoj od 15 stupnjeva, kako bi se zaštitila od svjetlosti.

  Posebna uputstva

  

  Ako se hCG koristi za indukciju ovulacije, onda se u ovom stanju povećavaju šanse za višestruku trudnoću.

  Prije početka terapije, morate se pobrinuti da nema patološke sekrecije u drugim područjima - u štitnoj žlijezdi, nadbubrežnoj žlijezdi, hipofizi.

  Žene koje odluče da zatrudne sa IVF-om moraju biti svjesne mogućnosti razvoja vanmaterične trudnoće. Pogotovo ako je već bila u istoriji. Terapija horionskim gonadotropinom se ne preporučuje tri mjeseca nakon liječenja ektopične trudnoće.

  Nakon hormonske terapije hCG lijekovima, povećava se učestalost malformacija u fetusu.Međutim, većina naučnika je mišljenja da je to zbog starosti majki koje pribjegavaju IVF-u, dobija se veliki broj embriona.

  Rizik od sindroma hiperstimulacije jajnika se povećava. Ova verovatnoća je posebno visoka kada je prisutna policistična. Da bi se to izbeglo, ultrazvuk se redovno izvodi i kontroliše veličinu zrelih folikula. Ako sazrijeva veliki broj folikula i postoje znakovi neželjene prekomjerne stimulacije, u ovom ciklusu se ne koriste preparati korionskih gonadotropina.

  Hormonski lekovi imaju svojstvo da povećaju rizik od tromboembolije. Ako su takvi uslovi već bili u istoriji, svaka ponovljena trudnoća povećava šanse za ponovnu pojavu ove komplikacije. Stoga je neophodno pratiti stanje sistema zgrušavanja krvi.

  Kod liječenja muškaraca, mora se imati na umu da gonadotropin dovodi do povećanja androgena. Muški spolni hormoni mogu pogoršati tok epilepsije, migrene, oštećene funkcije bubrega, srca i vaskularne funkcije.

  Kod dječaka u pubertetu, hCG se koristi s oprezom. Postoji mogućnost preranog puberteta ili ranog zatvaranja epifiza i kratkog stasa. Stoga se stanje skeleta redovno prati.

  Lekovi na bazi hCG mogu biti eliminisani iz tela dugo vremena. Dakle, test trudnoće 10 dana nakon završetka kursa može dati lažno pozitivan rezultat.

  ""

  Pogledajte video: TABLICA BETA HCG-A U KRVI: VRIJEDNOSTI U ZDRAVOJ TRUDNOĆI! (Maj 2024).