Kako je stimulacija rada u porodilištu

Stimulacija porođaja - ovo je veštačka indukcija rada u različitim fazama trudnoće i aktiviranje radne aktivnosti tokom poroda. Pre svega, hitno porođaj (porođaj u vremenu) u periodu od 37 do 42 nedelje. I kada normalno teče porođajstimulacijaporođaj nije potrebno.

Priroda je pokrivena porođaj počela je 39-40 tjedna trudnoće. Ali ponekad se to dogodi porođaj kasni. Nakon 40 nedelja, lekari agresivno predlažu mami da ode u bolnicu na veštačku stimulacijaporođaj.

Stimulacija rada primenjuje se samo kao krajnje sredstvo, kada nešto preti detetu ili njegovoj majci. Isto tako, ako se „ponovo brinete“ o rokovima, a porođaj još ne počinje, doktori vam mogu ponuditi stimulaciju. Iz nekih razloga koji dovode do "perenashivaniyu", a time i do stimulacije, možete si priuštiti da se riješite sebe, bez pomoći doktora. Na primer, veštačka stimulacija može rezultirati strahom od porođaja, kao i upotrebom lekova, uključujući i sredstva protiv bolova.

Sve metode stimulacije mogu se podijeliti u dvije vrste, koje stimuliraju sposobnost uterusa da se kontrahira, a koje ubrzavaju proces otvaranja grlića materice. Stimulacijaporođaj je prilično čest postupak u savremenim porodilištima. Ponekad sa normalnim startom generic aktivnost označena slabljenjem ili potpunim slabljenjem kontrakcija. I kada normalno teče porođajstimulacijaporođaj nije potrebno. Medicamentous stimulacijaporođaj sprovodi se strogo prema iskazu, ako postoji opasnost po život fetusa ili majke. Kod kuće je indukcija porođaja (u odsustvu iskusnog akušera-ginekologa) kontraindicirana.

Amniotomy - Otvaranje fetalnog mokraćnog mjehura je jedan od najpopularnijih načina djelovanja na aktivnu kontrakciju materice. Suština ove metode stimulacije leži u činjenici da doktor, specijalnim alatom poput kuke, probija fetalni mjehur, nakon čega voda odlazi. Nakon toga, pritisak unutar materice naglo opada, beba počinje da pritiska na karlične kosti, grlić materice se širi i uzrokuje rad. Ova metoda se smatra sigurnom i ni na koji način ne utječe na stanje djeteta. Osim toga, amniotomija je apsolutno bezbolna procedura, a samo u rijetkim slučajevima ne može biti posebno ugodna. Vredi razmotriti da se iz medicinskih razloga, ovoj stimulaciji može pribjeći tek nakon što glava djeteta uđe u karlicu. Inače će vam možda trebati lijek koji stimulira kontrakcije. Sada, u te svrhe, Oksitocin se koristi u medicini.

Oksitocin - Ovo je analog hormona koji proizvodi hipofiza. Delovanje ovog leka ima za cilj stimulisanje kontrakcija mišićnog tkiva materice, ali ne utiče na spremnost, za otvaranje, grlića materice. Uglavnom se daje intravenozno, iako postoje rješenja za intramuskularne injekcije, pa čak i tablete. Kada je izložen oksitocinu, generički bol se povećava, pa se koristi zajedno sa antispazmodicima. Za svaku ženu, doze se biraju pojedinačno. Efekat oksitocina se zasniva na njegovoj sposobnosti da stimuliše kontrakcije mišićnih vlakana materice.

Prostaglandini - hormoni koji utiču na spremnost vrata maternice da se otvore. Ovi hormoni, u velikim količinama, nalaze se u sjemenskoj tekućini i amnionskoj tekućini. Za veštačku stimulaciju koriste se prostaglandinski čepići i gelovi, njihovo delovanje je takođe usmereno na stimulaciju kontrakcija materice.

Odluku o potrebi stimulacije donosi lekar, uzimajući u obzir uslove tijeka trudnoće.

40. nedelja je prikladna, a porođaj uopšte ne počinje, a možda i ne želi da nastavi, šta da radi? Trebam li pribjeći stimulaciji ili stimulaciji porođaja.Kako se to događa i koje su posljedice za dijete?

Kada je porođaj prava, doktori provode istraživanja (ultrazvuk, kardiotokografija, itd.), Utvrđuju da li je trudnoća produžena ili ne prema rezultatima?

Lekar posmatra ove znakove: smanjenje debljine placente, relativno niske vode, zadebljanje kostiju lobanje. U takvim slučajevima preporučuje se indukcija porođaja. Indukcija rada se vrši ne samo tokom presađivanja, već i tokom preeklampsije i placentalne insuficijencije. I tek nakon svih ovih studija zaključuje se need to da li da izazove veštačenje stimulacijaporođaj.

Koji su načini stimulacijaporođaj Da li doktori imaju u svom arsenalu? Za stimulaciju porođaja koriste se:

amniotomija - umjetna ruptura fetalnog mjehura. Napravite proboj u alatu fetalnog mjehura koji izgleda kao udica. Ova procedura je gotovo bezbolna, jer fetalna bešika nema nervne završetke, bezbolnost zahvata zavisi od profesionalnosti lekara koji obavlja amniotomiju. Kao rezultat amniotomije, amnionska tečnost počinje da odlazi, nakon 2-3 sata počinje proces rađanja
Upotreba posebnog gela, koji uključuje prostaglandine. Lekar opstetričar ga ubacuje u cervikalni kanal. Prostaglandini doprinose činjenici da cerviks "sazrijeva" brže, ovi hormoni stimuliraju proces kontrakcije materice. Postupak je bezbolan, procedura traje ne više od 5 minuta. Rođenja počinju nakon 9-10 sati nakon zahvata.

Medicamentous stimulacijaporođaj sprovodi se strogo prema iskazu, ako postoji opasnost po život fetusa ili majke.

Stimulacija porođaja - zašto vam je potrebna?

Stimulacija rada je potrebna kada je rad slab, kada je rad već počeo, postoje kontrakcije, ali su slabe, cerviks se polako otvara.

12 sati - vrijeme koje su proveli oni koji rađaju prvi put, drugi - 8 sati. Ako je rođenje odloženo, dijete može patiti, a zatim se pozivaju na stimulaciju.

Postoje glavni lekovi koji se koriste za stimulaciju rada - prostaglandini i oksitocin.
Prostaglandini se koriste kada je slabost porođaja uočena kada se cerviks otvori do 4 cm.Oksitocin se koristi u fazi otvaranja materice od 5 cm do 10-12 cm tokom perioda pokušaja. Prostaglandini i oksitocin se daju intravenski. Oksitocin počinje da deluje, bol se povećava, treba ga koristiti u kombinaciji sa antispazmodicima (lekovima koji opuštaju mišiće materice). Ne postoje standardne šeme za upotrebu oksitocina, različite žene reaguju na istu dozu različito, doza se mora individualno podesiti.

Imajte na umu da bi djetetovo stanje trebalo procjenjivati češće nego obično (u 2 perioda nakon svakog pokušaja) koristeći kardiotokografiju ili običnu akušersku cijev.

U roku od 4-6 sati nakon uvođenja stimulativnih supstanci, lekari procenjuju da li ima koristi od lekova, ali ako ne, onda razmotrite carski rez.

U nekim slučajevima, lekari ne koriste stimulativne supstance, već sedative, koje su potrebne u slučajevima kada je žena fizički umorna od produženih kontrakcija. Još uvijek postoji period pokušaja, kada žena mora gurati da rodi dijete. U takvim situacijama, lekari ženama ubrizgavaju sedativnu supstancu, tako da se ona može odmoriti, steći snagu prije predstojećih pokušaja.

Da li je potrebna stimulacija rada?

Stimulacija porođaja je hitna verzija akušerstva, potrebno je da žena rodi i nije joj bila potrebna ozbiljna medicinska intervencija. Buduća majka treba da zna kako da pravilno deluje tokom poroda, kako da diše tokom kontrakcija i pokušaja. Preporučljivo je da trudna majka bude obučena u školi za trudnice i znaju da predstavljaju porođaj. Tada je verovatno da joj neće biti potrebna stimulacija.

Za dijete je bolje ako se rađanje odvija bez stimulacije. Kada se porođaj odvija prirodno i njihov proces nije ubrzan, beba doživljava manje stresa kada prolazi kroz rodni kanal. Kod porođaja djetetu može doći do hipoksije - nedostatka kisika, što je vrlo loše za dijete.

Do kontrakcija ne može doći, grlić materice ne može “zreli”, i ovi uređaji za stimulaciju garantuju djetetu hipoksiju. Mozak djeteta pati od hipoksije, ali koliko je oštećenja vidljivo tek nakon rođenja. Posljedice mogu biti poremećaji centralnog nervnog sistema: regurgitacija, odgođeni razvoj govora, autizam sindrom, ADHD, cerebralna paraliza, oštećenje vida, gubitak sluha, epileptički sindrom

Bebe koje su rođene kao rezultat indukcije rada imaju žućkasti ten. Ova žutica novorođenčadi, koja se odvija u roku od 2-3 tjedna. Uzrok žutice je povećanje krvi supstance bilirubina, koja ulazi u hemijsku reakciju sa oksitocinom.

Indikacije za stimulaciju

Prije svega treba napomenuti da nije svima propisana stimulacija u porodilištu. Nije bitno da li je žena u ustanovu ušla sa kontrakcijama ili dugo ležala u skladištu u antenatalnoj sobi. Postoji nekoliko uslova u kojima je neophodno hitno započeti proces dostave. One uključuju sljedeće:

ponovna trudnoća
poremećaji u radu,
problemi povezani s normalnim razvojem fetusa.

Smatra se da se prirodne pojave javljaju u 38-42 tjedna trudnoće. Međutim, za četrdesetosedmičnu bebu se smatra da je potpuno zrela i spremna da se rodi. Mnogi lekari u vreme ovog perioda preporučuju ne odgađanje poroda i, u nedostatku porođaja, propisati stimulaciju. Dugotrajna trudnoća može negativno uticati na zdravlje bebe. To je zbog starenja placente - prirodnog procesa koji je gotovo nemoguće usporiti. Kao rezultat toga, dete počinje da prima manje kiseonika, kao i neophodne hranljive materije za njega. Sledeći indikator stimulacije tokom presađivanja je zrelost probavnog sistema fetusa. Praćenje je gotovo nemoguće, ali činjenica je očigledna. U većini slučajeva, tijekom poroda u 41-42 tjedna trudnoće, mekonij je prisutan u amnionskoj tekućini - izvornom izmetu djeteta. Ali plod ipak proguta i ove vode, i sve je vrijeme u njima. U takvim slučajevima, toksični efekti se ne mogu izbeći. U isto vrijeme, poznato je i rođenje na 42 tjedna s čistim vodama.

Lekar može dodijeliti stimulaciju u slučaju povrede samog generičkog procesa ili kada žensko tijelo nije u potpunosti pripremljeno za to. Ovo može uključivati ispuštanje plodove vode pre više od 24-48 sati, nepotpuno otkrivanje grlića materice, odsustvo kontrakcija ili njihovo ugnjetavanje. Preporučuje se da se porođaj ne odgađa više od 24 sata, a kod višegodišnjih više od 12 sati. U tom periodu žena postaje veoma umorna, a dijete može patiti od kisikovog gladovanja. Stimulacija rada će pomoći u pripremi rodnog kanala, a beba će biti sigurno rođena.

Ponekad prenatalni razvoj fetusa zahteva medicinsku intervenciju. Ako je u gestacionoj dobi od 40 sedmica njegova težina manja od 2500 g ili više od 4500 g (to se može prepoznati ultrazvukom), onda je neophodna stimulacija. Fetus male težine možda ne dobija hranjive materije od majke iz nekog razloga. Zato je bolje da mu pomognete da se brzo rodi, da pregleda i poboljša njegovo zdravlje. Srećom, moderna medicina to dozvoljava. Danas postoje specijalni uređaji čiji su uslovi bliski intrauterini. Rođenje velikog fetusa je takođe prilično teško. A ako je već stekao određenu težinu, onda je moguće lansiranje prirodnog rada odrediti samo ako je veličina ženske karlice dovoljna.U drugim slučajevima, žena je pripremljena za carski rez.

Kako izazvati rađanje u bolnici: različite metode sa opisom

Kada trudnoća postane post mortem, neophodno je ubrzati rođenje djeteta u svijetu - indukcija rada u bolnici je siguran i efikasan postupak. Da bi naši čitaoci imali predodžbu o tome šta ih čeka u porodilištu, koje manipulacije i pripreme smo pripremili za ovaj materijal.

Kako razumjeti da je tijelo spremno za porođaj

Sama žena to ne razumije. Ona često može imati pripremne kontrakcije - ali to uopšte nije znak cervikalne spremnosti. Što je najvažnije, dovoljno je zrelo. U ovom slučaju, rođenje će biti sigurno, udobno i prirodno.

Ali poslednjih godina, lekari su primetili takvu tendenciju da je kod žena, posebno primiparnih i sa različitim hroničnim bolestima i opstetričkim patologijama, cerviks potpuno nespreman za otkrivanje do očekivanog datuma rođenja. To je zbog hormonalne neravnoteže, previše visokog progesterona - hormona koji produžava trudnoću. Lekari koriste ovu informaciju za stimulaciju droge radnom aktivnošću, ona se sprovodi isključivo u porodilištu, jer se lekovi za to koriste veoma ozbiljno, a ne prodaju slobodno u apotekama.

Međutim, pored ove vrste preparata za lekove, koriste se i druge metode. Mi ćemo ih opisati u našem materijalu. Ali nazad do našeg vrata.

U 39-40 nedelja, sve žene će imati ginekološki pregled u antenatalnoj klinici ili porodilištu kako bi se utvrdio stepen zrelosti grlića materice. Ako vrat uopće nije zreo, potrebno je odmah poduzeti mjere za njegovu pripremu, inače ćete se suočiti s velikim poteškoćama tijekom porođaja, a možda i carskim rezom.

Na pregledu, lekar obraća pažnju na dužinu grlića materice (može odrediti samo dužinu vaginalnog dela, ali to je sasvim dovoljno), stepen otvorenosti, mekoća. Ako je vrat zatvoren, zategnut i dugačak - vrijeme je za akciju. Mnoge žene smatraju da pregled za dijagnosticiranje stanja grlića materice nije neophodan (na kraju krajeva, to je vrlo bolno), te da je dovoljan ultrazvuk sa vaginalnim senzorom koji mjeri njegovu dužinu. Ali nije. Da bi bili spremni za porođaj, važno je ispitati vrat. Da, malo je bolno. Ali da li će više biti u radu ... Pokušajte se opustiti tokom pregleda, a bol će biti minimalan.

Kako stimulisati antispazmodičnost porođaja

Iskusne žene znaju da je u trećem tromjesečju trudnoće potrebno što je moguće rjeđe koristiti spazmolitike, jer oni, prije, neće biti prevencija prijevremenog poroda sa čestim hiper tonom, već će, naprotiv, izazvati. Činjenica je da antispazmodici opuštaju mišiće, smanjuju njihov tonus, uključujući veoma gust maternicu.

Najučinkovitija i najpoznatija supstanca koja se koristi u tu svrhu u Rusiji je Hioscin butil bromid, droga poznata mnogim pod imenom Buscopan. Može se primenjivati od 38-39 nedelja u obliku rektalnih supozitorija za prenatalnu pripremu cerviksa. Puno istraživanja i statistike dokazuju njihovu efikasnost. Većina budućih majki koje su koristile „Buskopan“ pre porođaja, njihov prvi period bio je brz i lak, vrat je otkriven bez problema. Također, "Buscopan" se ponekad propisuje u obliku intramuskularnih injekcija, ali već u bolnici.

Na drugom mestu po efikasnosti su rektalne supozitorije sa beladonom. Imaju spazmodične, analgetske i antiinflamatorne efekte. Pa smanjiti tonus abdominalnih organa. Dodijelite 1-2 svijeće dnevno.

I na kraju, “Papaverina hidroklorid” (rektalni supozitorij) i “No-shpa” (Dverin) - usta i intramuskularno.Slabiji lekovi za praktično prirodnu stimulaciju rada, koji takođe utiču na krvni pritisak.

Ako sve to ne pomogne ili je vrijeme već čvrsto pritisnuto, u bolnici se održavaju ozbiljnije aktivnosti. Pročitajte ih u nastavku.

Stimulacija rada sa Foley kateterom

Foley kateter je urološki instrument, međutim, akušeri-ginekolozi, koji su ih pravili za cervikalne dilatacije, dugo su ga odabrali. Jeftini i ljuti, kako kažu. I to se može obaviti u bilo kom porodilištu koje je daleko od civilizacije. To je metoda mehaničkog djelovanja na cerviks.

Kateter se ubacuje u ženu u cervikalnom kanalu. Postupak nije bolan, ali može biti malo neprijatan. Zatim napunite 30-60 grama tečnosti. To dovodi do širenja grlića materice. A ako je efekat uporan, onda u roku od 12-24 sata kateter ispadne sam, a cerviks, proširen za 3-4 cm, dovoljno je zreo da lekari započnu aktivnu stimulaciju rada. Nažalost, kontrakcije nakon takvog mehaničkog efekta na sam vrat ne pojavljuju se uvijek. Trudna probušena amnionska mokraćna bešika i, ako je potrebno, stavite kapaljku sa "Oksitocinom".

Foley kateter modernih porodilišta se rijetko koristi za stimulaciju porođaja, jer nakon toga postoji visok rizik od slabog porođaja i carskog reza. Pored toga, gotovo uvijek postoji potreba za drugim vrstama stimulacije.

Priprema cervixa kelp

Kao i kod Foley katetera, ovo je mehanička metoda za širenje cerviksa. Ali on je poželjniji. Laminarija - uobičajena alga, odnosno dva od njihovih tipova koji se koriste u akušerstvu. Doktor ubrizgava ove alge u obliku nekoliko štapića u ženski cervikalni kanal. Tamo su zasićeni vlagom i povećani volumen tokom dana oko 3-5 puta, čime se polako širi grlić materice. Dužina jednog štapa je 6-7 cm, a početni prečnik je 2-3 mm. Na dužinu morske trave ne utječe vlaga. Samo volumen raste.

Nedostaci za stimulaciju isporuke kelpa su:

jak bol kod mnogih žena tokom uvođenja algi u cervikalni kanal,
nelagodnost tokom cijelog vremena dok su bili tamo,
ponekad se palice kreću u vagini, čineći ih beskorisnim,
za postizanje efekta potrebno je dosta vremena - oko jedan dan,
Postoji rizik od infekcije materice i alergije na alge.

Ali sve ove komplikacije su prilično retke, tako da je kelp jedan od najčešće korišćenih sredstava indukcije (stimulacije) porođaja od strane babica.

Stimulacioni gel

Gel sadrži prostaglandine - supstance koje uzrokuju generičke aktivnosti. Da, upravo one koje se nalaze u muškoj spermi. Nije ni čudo što kažu da seks na dugi rok trudnoće često izaziva porođaj.

Međutim, prostaglandin u obliku leka treba da se koristi samo u porodilištu jer ima niz neželjenih efekata. Na primjer, zamagljen vid, pospanost, zujanje u ušima, promjene u srčanom ritmu, vrtoglavica, skokovi krvnog tlaka, itd.

Prostaglandini se propisuju u nezrelom grliću materice. Unesite intramuskularno ili kao gel. Druga opcija je poželjnija, jer je efikasna u malim dozama. Obično gel počinje da ulazi dan prije predviđene isporuke. Početak porođaja je stimulisan amniotomijom (punkcija amnionskog balona) i oksitocinom.

Gel je veoma efikasan, ali ponekad ne radi ... Na primer, neefikasan je kada je gestacijski period kraći od 37 nedelja (ponekad postoji potreba za stimulacijom u tako ranom periodu), gojaznost u budućoj mamici, preko 30 godina.

Kako je stimulacija rađanja tableta u bolnici

Mifepriston je tzv. Antigestagenski lijek. Koristi se ne samo za pozivanje na rad, već i za pobačaj u prvim tjednima trudnoće, hitnu kontracepciju, au nekim zemljama i za liječenje fibroida materice.

Za stimulaciju u porodilištu daju se tablete mifepristona (miropriston), koje žena uzima samo u prisustvu lekara. Ovaj lijek je strogo propisan i prilično opasan, ako ga koristite sami u suprotnosti s uputama. Budući da se mifepriston koristi za medicinski prestanak trudnoće, sve trudnice koje žele da zadrže svoju bebu do najmanje 40 sedmica - treba da se drže dalje od njega.

Režim primene leka je sledeći: 1 tableta leka u dozi od 200 mg uzima se prvog dana i tačno 24 sata kasnije uzima se druga tableta. Nakon koliko doza mifepristona nakon druge doze uzrokuje trud kod žena? Obično u roku od 2 dana, maksimalno u roku od 3 dana. Ako nakon ovog rođenja kanal ostaje nezreo - ženi se daje vaginalni prostaglandin (gel). Iako su u ovom slučaju često neuspjesi i potrebno je napraviti carski rez, kao što vrijeme "pritiska", a vrat ne sazrijeva.

Ako je stimulacija mifepristonom efikasna, vrat je zreo, žena je probušena sa amnionskom mokraćnom bešikom i izvodi se klistir. Obično nakon toga, kontrakcije počinju u roku od jednog sata.

Stimulišite prirodni rad sa mifepristonom veoma efikasno u periodu od oko 41 nedelje, tj. Kada vrat nije baš „hrast”.

Ako je žena izgubila vodu, ali joj vrat nije zreo, ona će također dobiti mifepriston, 2 tablete, ali s intervalom od ne 24 sata, ali 6 sati, jer dugi bezvodni period prijeti infekciji ploda.

Kako stimulirati rad u bolnici s oksitocinom

Oksitocin se daje pri rođenju tokom kapanja. Indikacija za to je slaba radna aktivnost - ako su kontrakcije rijetke i slabe, one ne dovode do prilično brzog širenja grlića materice. Ponekad se kapanje postavi odmah u prvoj fazi rada. Takođe se dešava da se potreba za oksitocinom pojavljuje samo tokom pokušaja.

Naravno, što manje oksitocina ulazi u tijelo, to bolje. Ovaj lijek je vrlo opasan ako se primjenjuje u visokim dozama. Može dovesti do smrti djeteta i majke od rupture materice. Iz tog razloga, rad se stimulira oksitocinom pod strogim nadzorom doktora i babice. Ako postoje znakovi hiperstimulacije materice ili poremećaja srčanog ritma fetusa, kapaljka se odmah uklanja. Zatim, reagirajte na situaciju. Ako je stanje majke i djeteta zadovoljavajuće, generički proces se nastavlja - nastavlja se promatrati. Ako je sve loše, izvodi se hitan carski rez.

Važno je napomenuti da oksitocin ima antidiuretski efekat, pa je nakon poroda moguće smanjiti mokrenje i pojavu edema kod mame. U ovom slučaju, preporučuje se ograničavanje unosa tečnosti i davanje diuretika.

Ručno nadraživanje grlića materice i odvajanje fetalnog mjehura

Sigurno ste čuli da će ponekad doktor gledati na buduću majku na takav način da skoro odmah počnu kontrakcije. Zašto se to događa? I iz kojeg razloga ne utiče na sve žene?

Tehnika je sljedeća: liječnik umetne prste što dublje u vaginu pacijenta i izvodi kružne pokrete. Tako se izdvaja od stijenke materice fetalnih membrana. Postupak je prilično bolan. Njegov nedostatak leži u riziku od preranog ispuštanja amnionske tečnosti i infekcije u materici. Za ovu manipulaciju cerviks mora biti odškrinut. Ali čak i ako je zatvoren, koristit će se samo masiranje vrata, iako to neće dati tako brz učinak.

Ako se fetalne membrane uklone, rad će najvjerovatnije početi u naredna dva dana bez ikakvih dodatnih stimulativnih mjera.

Kombinovane sheme pomoći

Takođe, lekari često koriste sledeće generičke šeme stimulacije.

Laminaria + antispazmodici.
Antispazmodici + mifepriston ili gel.
Laminaria + mifepristone. Sa ovom shemom, rizik od rupture cerviksa je smanjen za oko 40%, a rizik od akutne hipoksije u fetusa je 2 puta smanjen. 90% djece rođene nakon takve stimulacije imalo je dobro stanje, dok je u slučaju monoterapije antispazmodicima ili mifepristonom samo 67%.

Dakle, najefikasnija šema je upotreba antispazmodika, hormonskih preparata i kelpa. Ali nisu sve porodiljske bolnice tako dobro opremljene, nažalost.

Posljedice indukcije majke i djeteta

Ovo je poslednja stvar o kojoj treba razmišljati. Posledice će biti mnogo gore ako ne počnete rođenje na vreme. Postoje žene koje idu do 42-43 sedmice, svi čekaju prirodni početak porođaja, a u to vrijeme dijete pati - na kraju krajeva, sve je manje vode, a posteljica pogoršava kisik i hranjive tvari.

Ne bojte se stimulacije rada, ako imate potrebu za tim. Doktori ne žele da vam naude. Zapamtite da istrošena beba nije zdrava beba. I ako, čak iu prvim danima nakon rođenja, nije primetio značajna odstupanja u razvoju, mogu se pojaviti kasnije.

Ako se u periodu od 39 do 41 nedelje kod žene nađe nezreli cerviks, to je apsolutna indikacija za pripremu rodnog kanala jednim od ranije opisanih metoda. Oksitocin, od kojeg se žene najviše boje, uvodi se samo ako nema kontrakcija i kada je cerviks već zreo. To znači da potreba za oksitocinom da stimuliše kontrakcije uopšte ne može da se pojavi.

Pa, najčešća posljedica uvođenja ovog lijeka su bolne kontrakcije i oticanje nakon poroda. Ali može se lako doživjeti. Štaviše, sada svako porodilište ima mogućnost epiduralne anestezije.

O čemu morate razmišljati pre nego što stimulišete porođaj?

Pre nego što počnemo da radimo nešto da ubrzamo radnu aktivnost, vredi razmotriti da li je stimulacija zaista potrebna u ovoj situaciji. Uostalom, procenjeni datum rođenja, za koji se pretpostavlja da ne nosi nikakvu tačnost. Ovo je vrsta vodiča za lekare i mlade majke.

Nemoguće je izvući zaključke da je trudnoća odložena, oslanjajući se samo na datum planiranog rođenja. Razmišljanje o stimulaciji je moguće tek nakon 40 porodičnih tjedana trudnoće.

Međutim, ako je piling potvrđen, morate se pobrinuti da akcije koje stimuliraju proces rađanja neće naškoditi ni majci ni bebi.

Prvo morate biti sigurni da je stanje žene i deteta normalno. Preporučuje se da se nakon 38. nedelje redovno izvodi CTG, što omogućava određivanje stanja deteta u skladu sa ritmom otkucaja srca. Pročitajte više o CTG-u tokom trudnoće →

Takođe, vredno je proći ultrazvučni pregled koji pokazuje ne samo opšte stanje fetusa, već i stepen sazrevanja placente, stanje mišića materice. Na osnovu rezultata ovih studija mogu se izvući zaključci o poželjnosti stimulisanja rada kod kuće ili u bolnici.

Stimulacija poroda kod kuće

Kada će doći porođaj? Sve žene koje čekaju rođenje svoje bebe razmišljaju o ovom pitanju. U većini slučajeva, porod se odvija prirodno, a to se događa nakon 37. tjedna trudnoće. Međutim, postoje medicinski pokazatelji u kojima bi se izgled djeteta trebao pojaviti ranije.

Postoje slučajevi kada porođaj počinje spontano, a zatim sve sporije napreduje, a onda potpuno prestaje. To se naziva slaba radna snaga.Stoga, kada kontrakcije prestanu ili nisu dovoljno intenzivne da se beba pojavi, lekari počinju da stimulišu rad.

Da li je preporučljivo stimulisati porođaj?

Da li je neophodna stimulacija radne aktivnosti? Da li treba da se mešam u prirodni razvoj situacije? Ključna poenta je da tok trudnoće treba da bude normalan, bez abnormalnosti i patologija. Veoma je važno, pre donošenja odluke o stimulaciji, konsultovati lekara.

Stimulacija poroda kod kuće

Ako je, ipak, lekar odobrio aspiraciju majke da ubrza proces, rezultati testova i medicinskih pregleda su normalni, šta treba uraditi? Kako pomoći bebi da se rodi brže?

Stimulacija rada kod kuće je sljedeća:

Hodanje, stepenice. Najbolji način, a možda i najsigurniji, biće šetnje u popodnevnim i večernjim satima. Također možete zamijeniti putovanja u liftu do samopenjajućih stepenica. Kada je žena u uspravnom položaju, fetus brzo pada. Međutim, fizička aktivnost ne bi trebala biti zloupotrebljena ako se rok isporuke još nije približio. To može uzrokovati ton materice.
Trljanje bradavica. Aktivnom stimulacijom bradavica organizam proizvodi hormon kao što je oksitocin, koji je odgovoran za kontrakciju materice i kontrakcije. Tokom masaže treba uključiti cijeli dlan, treba ga postaviti na vrh grudi i proizvesti rotacione pokrete. Posle 15 minuta idite do druge dojke, ponovite. Postupak se mora nastaviti najmanje jedan sat, inače rezultat neće biti. Preporučljivo je da ovu masažu uradite tri puta dnevno. Možete i umotati ruku u ručnik.
Intimacy Ova metoda je možda najpouzdanija, posebno ako žena ima orgazam, koji uzrokuje kontrakciju materice. Ali bez nje, tokom seksa, telo buduće majke proizvodi oksitocin, što je gore pomenuto. A muška sperma sadrži veliku količinu prostaglandina - supstanci koje omekšavaju cerviks i pripremaju ga za otkrivanje.
Jedemo začinjenu hranu. Začinjena hrana stimuliše creva, zbog čega se zidovi materice kontrahuju, međutim, ovom metodom se isplati biti izuzetno oprezan. Po pravilu, bliže kraju mandata, mlada majka praktično pati od teške žgaravice od gotovo svega što se jede, a od začinjene hrane značajno se povećava količina žučne žuči u jednjaka. Važno je napomenuti da se takvim metodama treba pristupiti sa velikim oprezom i nakon prethodne konsultacije sa lekarom.

Postoji folk stimulacija porođaja:

Lišće maline Naše prabake su uzrokovale porođaj, uzimajući izvarak od listova maline. Ovo piće priprema zidove materice i ubrzava početak procesa. Vjeruje se da ako se tijekom kontrakcija pije takav izvarak, tada će druga faza rada biti mnogo brža nego inače. Stoga, ako mlada majka ima bilo kakve karakteristike karlične strukture ili ima zdravstvene probleme, bolje je da ne koristi ovu metodu, jer zbog brzine procesa, doktori neće imati vremena da preduzmu potrebne mjere.
Meso ananasa. Ovo egzotično voće je bogato bromelinom - supstancom koja, poput prostaglandina, pomaže omekšavanju grlića materice i priprema je za otkrivanje.

Postoje i drugi načini za stimulisanje rada:

Homeopatski lijekovi. Stručnjaci u ovoj oblasti obično preporučuju dva proizvoda Pulsatilla i Kaulofillum. Mogu se primenjivati samo na preporuku lekara, jer utiču na svaki organizam na različite načine.
Laminaria. Možete ubrzati porođaj, pridržavati se posebne dijete - jesti više hrane bogate vlaknima. Liderstvo u ovoj listi se daje morskoj kelj (kelp). Proizvod sadrži veliku količinu joda, vitamina i hranljivih sastojaka. Da bi se postigao opuštajući efekat, dovoljno je pojesti malu količinu morske kale.To će imati stimulativni efekat na matericu.
Napici koji sadrže alkohol. Smatra se da uzimanje male doze visokokvalitetnog alkohola ima opuštajući učinak na tijelo trudnice i ubrzava prirodni generički proces. Na primer, ako trudnica pije nekoliko gutljaja dobrog crvenog vina, to neće nauditi njoj ili detetu, već će pomoći u izazivanju kontrakcija. Međutim, ovaj način stimulacije rada je dosta kontroverzan i ne treba ga konsultovati bez prethodne konsultacije sa lekarom.

Šta je apsolutno nemoguće učiniti?

Nikada i ni pod kojim okolnostima ne treba da pokušavate da sami pokrenete porođaj u bilo kojoj od popularnih medicinskih metoda:

pilule
injekcije
sveće
kapaljke,
akupunktura.

Ako je pogrešno izračunati dozu ili izvršiti samu proceduru, može doći do tragedije. Nema potrebe da podižete tegove i ozbiljno preopteretite svoje telo. Porođaj provocira, ali može negativno uticati na dijete. Ako dijete nije u žurbi da se rodi, ali prema rezultatima anketa sve je dobro, to znači da ne morate brinuti i samo da date malo mrvice.

Autor: Ekaterina Stepanova,
posebno za Mama66.ru

Normalna trudnoća završava u porođaju za period od 38-42 sedmice. Datum rođenja je individualan za svaku ženu, samo 4% beba se rodi na dan tužilaštva. Upotreba ovih metoda stimulacije rada će verovatno dati željeni efekat. Ali ne samo da dijete treba da bude spremno za porođaj, već i trudnicu. Stanje grlića materice zavisi od toga kako će se lagano raditi i da li će doći do komplikacija. Priroda je predvidela sve - kontrakcije se pojavljuju kada je telo zaista spremno za porođaj. Veštačka želja da se ubrza proces može dovesti do preranog rođenja, što će postati traumatično za mamu i bebu. Zapamtite da je prirodna stimulacija moguća samo uz odobrenje doktora.

Stimulacija rada u porodilištu

Stimulaciju ili veštačku indukciju porođaja treba sprovesti veoma pažljivo. Tokom procedure, lekari pokušavaju da se postaraju da se za 3-5 minuta dogodi jedna borba i više. Ako nakon 3-4 sata stimulacije nema rezultata, a radna aktivnost ne počne, onda treba napraviti carski rez i bebu treba ukloniti.

Liječnici povezuju smanjenje radne aktivnosti sa stalnim kršenjem menstrualnog ciklusa žene, s pojavom endokrinih problema i upalom pojedinih organa. Postoji nekoliko načina za stimulaciju porođaja. Iskusni lekar bi trebalo da izabere onaj koji najbolje odgovara ženi u porodu.

Ako je uzrok odloženog porođaja taj da grlić materice nije spreman za otvaranje, onda se prostaglandini koriste da ga „sazriju“. To su hormoni koji odmah počinju da utiču na generičku aktivnost. Glavna prednost ove metode stimulacije je da su nuspojave minimalne, a cervikalna dilatacija je veoma značajna.

Kada majka ima slabu kontraktilnu aktivnost materice, lekari koriste metod amniotomije - otvaranje membrana fetusa. Zahvaljujući ovoj metodi, prouzrokuje se izlivanje amnionske tečnosti, nakon čega pritisak u materici počinje da pada, glava bebe počinje da pritiska na karlične kosti, otvara se grlić materice i počinje trud. Metoda amniotomije je također sigurna za dijete i majku, komplikacije se mogu javiti vrlo rijetko.

Međutim, ako kontrakcije ne počinju ni nakon otvaranja fetalnog mjehura, treba ih stimulirati. Za ovu proceduru, lekari koriste oksitocin, analog prirodnog hormona koji ženska hipofiza proizvodi tokom porođaja. Oksitocin se može koristiti u obliku tableta ili intravenski - ovaj metod je najčešći.Nedostatak upotrebe sastoji se samo u činjenici da će žena morati biti ograničena u svojim pokretima, jer će morati da leži pod kapanjem. Oksitocin se koristi zajedno sa antispazmodicima - lekovima koji opuštaju mišiće materice. Sve doze se moraju individualno podesiti. Među kontraindikacijama upotrebe oksitocina naziva se nemogućnost porođaja djeteta, nepravilan položaj fetusa, preosjetljivost na lijek.

Takođe treba imati na umu da stimulacija rada nije uvijek opravdana. Svaka metoda ovog postupka ima svoje kontraindikacije. Stimulacija se ne vrši ako: