Epilepsija kod djece

Epilepsija - utiče na nervni sistem. Električna aktivnost se javlja u mozgu ili njenim dijelovima. Kao rezultat toga, pojavljuje se napad koji karakterišu konvulzije i gubitak svesti. Pouzdano je poznato da napad može biti izazvan neurološkom bolešću ili pojedinačnim lijekovima. Stoga, ako se primećuju napadaji, onda to nisu uvijek znakovi epilepsije kod djeteta. Ponekad ukazuju na različitu patologiju.

Postoji mnogo ćelija u nervnom sistemu. Električni impulsi prenose informacije između njih. Ako se ova naboja poveća, a brzina se poveća, pojavljuju se bljeskalice koje ometaju aktivnost čitavog mozga. Talas putuje kroz ćelije i prenosi se do mišića. Sve više i više nervnih ćelija se aktivira, što u konačnici uzrokuje gubitak svijesti, kao i napad.

Problem je u tome što se napad može dogoditi bez ikakvog razloga. Do sada, brojni uzroci patologije za nauku nisu poznati.

Faktori izazivanja

Posmatrajući djecu mlađu od 2 godine, liječnici su zaključili da najčešće napad može biti uzrokovan groznicom ili nedostatkom neke vrste vitamina, kao što je magnezij. Pored toga, primećeno je da bebe mogu imati traumu kranijuma od porođaja. Ako je dijete staro od 2 do 14 godina, onda se uzrok najčešće ne uspostavlja.

Simptomi epilepsije kod djece mlađe od 2 godine mogu se pojaviti kao iznenadna glavobolja, groznica, mučnina i gubitak svijesti. U ovom slučaju, možete govoriti o infekciji koja je pogodila organizam, na primjer, toksoplazmozu ili malariju.

Ako je beba već dugo na suncu, onda se napad javlja istovremeno sa oštrim skokom temperature. Njegov uzrok postaje toplotni udar.

U slučaju kada su propisani neki lijekovi, mogu se pojaviti znakovi epilepsije kod djece mlađe od 2 godine, dok se jedan od njih uzima ili, naprotiv, zaustavlja.

Vrste manifestacija

Pošto epilepsija ima mnoge manifestacije, može biti teško dijagnosticirati je. Dešava se da roditelji opisuju napadaje. Oni su potpuno isti kao i znakovi epilepsije kod djeteta. Ali kada se beba pregleda, onda se otkriju činjenice koje dovode u sumnju ovu patologiju.

Važno je znati da ako se otkrije epilepsija, u većini slučajeva se ne mogu pronaći uzroci. U slučaju kada se konvulzije otkriju, njeni uzroci se utvrđuju neko vrijeme, a zatim se može provesti tretman.

Febrilni napadaji se odnose na napade koji nisu uzrokovani epilepsijom. Iako su znaci ove dvije patologije vrlo slični. Ali febrilne konvulzije nisu neophodne za lečenje. Roditelji mogu zbuniti slične konvulzivne napadaje sa simptomima dječje epilepsije.

Važno je! Simptomi su direktno ovisni o tipu slabosti:

• Kada konvulzije počnu oštro kontrahirati mišiće tijela.
• Dalje, dijete gubi svijest.
• Zatim se zaustavlja disanje (privremeno).
• Mokraćna bešika je spontano prazna.
• Mišići su napeti.
• Jedan deo tela se kreće erratično, na primer, ruka se trza.

Evo najvažnijih znakova epilepsije kod dece. Ali postoje i takve vrste patologije kod kojih se ne primećuju grčevi. Razmotrite ih detaljnije.

Konvulzije se ne primećuju, ali postoje i drugi simptomi. Treba da znaju da razumeju kako se epilepsija manifestuje kod dece.

• Zaustavite svaku aktivnost. Na primjer: dijete je počelo govoriti, ali se zamrznulo.
• Pogled je usmjeren na bilo koju točku u prostoru.
• Ni na koji način se ne može privući pažnja.
• Kada napad prestane, žrtva nastavlja da radi ono što je učinila, ne seća se napada.

Poznato je da djevojčice češće pate od ove vrste patologije, a pojavljuje se već 6 godina.Rođaci koji su takođe patili od epilepsije nađeni su u 1/3 ove dece.

U prosjeku, bolest može trajati oko 6 godina. Ponekad ona ide sama od sebe, ali se može promijeniti u drugačiji oblik.

Atonic

Kako je epilepsija kod djece u ovom slučaju:

• Iznenadni gubitak svesti.
• Svi mišići su potpuno opušteni.
• Malo bolesno može pasti.
• Blacidnost i slabost.

Atonički napad nije sličan epileptičkom, ali ako nije bilo ni jedne slabosti, treba se obratiti lekaru.

Dječji spazam

Kako prepoznati epilepsiju kod djeteta u ovom slučaju:

• Ruke su proizvoljno pritisnute na grudi.
• Glava ili celo telo se naginje napred.
• Ponekad napad pogađa samo određene tipove mišića, kao što je vrat.
• Pojavljuje se ujutro.

Ona se manifestuje u 2 - 3 godine, a do 5 godina nestaje ili se mijenja u drugu vrstu epilepsije. Ova patologija može biti manifestacija oštećenja nervnog sistema. Stoga je neophodno dete pokazati zdravstvenim radnicima.

Epileptička aura

Ta osećanja koja mali pacijent doživljava mogu ukazati na početak napada. Zovu ih epileptička aura. Od njih se mogu odrediti simptomi pedijatrijske epilepsije:

• Postoji miris koji zapravo nije tamo.
• Halucinacije
• Nervoznost.
• Konstantan osjećaj deja vu.
• Nema reakcije na ništa.
• Gubitak svesti
• Mišići ili udovi se trzaju.
• Glava ili tijelo se okreće.
• Pražnjenje mjehura.

Ako je konvulzija zahvatila samo određeni dio mozga, onda se to naziva parcijalnim. Ako je ceo mozak uključen u proces - on je generalizovan. Pošto je svrha delova mozga drugačija, to su i znaci epilepsije u detinjstvu.

Na primjer, zahvaćen je okcipitalni dio. U ovom slučaju, moguće su halucinacije. Dešava se da je došlo do parcijalnog napada, ali onda se pretvara u generalizovani napad.

Toničko-klonički napad

Smatra se najpoznatijim. Ova epilepsija kod djece ima sljedeće simptome:

• Isprva dijete viče.
• Onda se polako smiri. U ovom slučaju, možete se povrijediti.
• Noge su ispružene, ruke naprotiv povučene na grudi.
• Telo je napeto 20 sekundi.
• Počinju dalje konvulzije. Traju pola minuta. Prolazite postepeno.
• Nakon toga, beba možda čak i ne pamti napad. Ali on se oseća ludo umorno i želi da spava mnogo.

Druge manifestacije

Epilepsija i konvulzije mogu se pojaviti drugačije, a najčešće takvi napadi nisu povezani s ovom patologijom. Međutim, kako prepoznati epilepsiju kod djeteta u ovom slučaju? Preporučuje se da se konsultujete sa lekarom ako se uoči sledeće:

• Pojavljuju se nevoljni pokreti.
• Svest se gubi (konvulzije istovremeno ne moraju biti).
• Već neko vreme nema kontakta sa drugima.
• Grčevi u udovima ili u telu.
• Halucinacije različite prirode.
• Agresivnost.
• Promene raspoloženja.
• Odsutnost
• Nepažnja.

Pomoć kod grčeva

Ako dete ima napad, nemojte se bojati. Potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi. Čim su konvulzije počele, potrebno je staviti pacijenta na krevet. Trebao bi biti dovoljno širok da ne padne. Ako je u ovom trenutku dijete izvan kuće, onda će pod. U blizini ne smiju biti oštri predmeti, čvrsti namještaj. Generalno, sklonite se od onoga što mali pacijent može da povredi.

Da se beba ne uguši, pokušajte da je okrenete na stranu.

Suprotno mišljenju da u usta treba staviti žlicu, to je strogo zabranjeno. U ustima pacijenta ne sme biti nikakvih predmeta. Takođe je zabranjeno držati jezik djeteta prstima. Najčešće grč traje nekoliko sekundi. Nakon prestanka napada morate provjeriti da li žrtva diše. U slučaju kada se ne čuje disanje, potrebno je uraditi umjetno disanje metodom “usta na usta”.

Pažnja! Strogo je zabranjeno davati umjetno disanje kada konvulzije traju.

Morate ostati blizu djeteta dok mu se ne obnovi svijest. Do tada, bilo koja tečnost i lekovi su zabranjeni. Ako se detektuje groznica, u pacijenta se unosi rektalna sveća, u kojoj je prisutan paracetamol.

Odmah pozovite hitnu pomoć ako:

• Konvulzije se pojavljuju prvi put.
• Njihovo trajanje je 5 minuta ili više.
• Nakon što prođu, nakon kratkog vremena se ponavljaju.
• Kada se pojave grčevi, beba diše neujednačeno i veoma teško.

Zaključak

Važno je znati da se znakovi dječije epilepsije javljaju češće nego kod odraslih. Ne treba očekivati ​​trenutne rezultate. Tretman je dug i ponekad može trajati čitav život. Najčešće je jedan lijek dovoljan. U ovom slučaju, da bi se propisao lijek, za promjenu njegove doze trebalo bi biti samo liječnik.

Specijalnost: Neurolog, epileptolog, funkcionalni dijagnostički lekar 15 godina iskustva / lekar prve kategorije.

Koncept, kod i obrazac MKB-10

Epilepsija je najčešće dijagnosticirana bolest centralnog nervnog sistema koja se manifestuje povećanom konvulzivnom spremnošću mozga.

Pacijent ima epileptičke napade - glavni simptom bolesti. Prema ICD 10, bolest je kod G40.

U djetinjstvu se javljaju sljedeći oblici patologije:

Prema mjestu lokalizacije mjesta uzbuđenja, bolest se klasificira kako slijedi:

1. Temporal. Konvulzivni napadaji su odsutni, ali se razvija mentalna devijacija.
2. Frontal. Razlikuju se tipični napadi.
3. Parijetalna i okcipitalna. Vrlo rijetko se dijagnosticira, simptomi su blagi.

U zavisnosti od uzrasta bolesti, epilepsija se deli na:

O dječjoj epilepsiji u ovom videu:

Uzroci bolesti

Uprkos dostignućima moderne medicine, uzroci epilepsije još nisu ustanovljeni. Primarni faktor je prepoznat kao nasljedan. Čovjek nasljeđuje membransku nestabilnost neurona mozga.

Među ostalim izazivačkim faktorima se nazivaju:

Kod starije djece, pored nasljednih oblika, postoji i simptomatska epilepsija, koja proizlazi iz utjecaja nepovoljnih vanjskih faktora:

1. Ozbiljne zarazne bolesti: gripa, meningitis, encefalitis.
2. Povrede glave
3. Tumori mozga.

Međutim, idiopatski oblik bolesti najčešće se dijagnosticira kod djece kada nije moguće utvrditi uzrok.

Glavne vrste bolesti

Postoje glavni tipovi epilepsije kod djece:

1. Benign Rolandic. Manifestira se u dobi od 2 do 6 godina. Zbog nezrelosti mozga, u kojem se formira zona povišene konvulzivne spremnosti.Napadi počinju tokom sna, izraženi kao utrnulost, trzanje jedne polovice lica, tela. Bolest se smatra benignom jer simptomi nestaju kako sazrevaju i prolaze kroz pubertet.
2. Febrilni bebi grčevi. U uzrastu dojenčadi, kada temperatura raste, novorođenčad počinju da imaju napade. One se manifestuju blagim trzanjem udova ili potpunim napadima sa gubitkom svesti. Ako se takvi fenomeni javljaju stalno, ne uvek povezani sa temperaturom, onda govorimo o epilepsiji.
3. Mladi mioklonus. Manifestiranje u adolescenciji. Tinejdžer nakon buđenja počinje mioklonične napade u obliku napetosti tela, trzanja udova. U teškom obliku, napad je praćen gubitkom svijesti. Tipično, napadima prethode mentalni stres, stres, treperenje svetlosti. Učestalost napada je moguće smanjiti uz pomoć lijekova, ali bolest će pratiti osobu do kraja života.

Simptomi u detinjstvu

Kod djece, epilepsija izgleda malo drugačije nego u odraslih. Stoga roditelji često ne primećuju prve manifestacije, uzimajući ih za znakove starosti.

Kako dijete raste, simptomi postaju sve izraženiji.

Kod djece se javljaju epifrizije sljedećih vrsta:

1. Absansy. Dete se jednostavno zaustavlja u istoj poziciji nekoliko sekundi, prestaje reagirati na vanjske podražaje. Nakon što se beba vrati na prekinutu lekciju. Takve zapljene traju nekoliko godina, a zatim prolaze ili se pretvaraju u drugi oblik.
2. Atonički napadi. Izražen iznenadnim gubitkom svesti, spolja izgleda kao običan nesvest.
3. Dječji grčevi. Obično se javljaju ujutro nakon spavanja. Grčevi pokrivaju određenu mišićnu grupu. Simptomi nestaju za 5-6 godina ili prelaze na druge tipove.
4. Generalizirani konvulzivni napadaji. Počinju sa aurom, a onda se javlja napetost svih mišića tela, pacijent gubi svest, javljaju se nevoljni grčevi. Napad traje do 30 sekundi, zatim se pacijent ne seća šta mu se desilo. Nakon napadaja dijete obično dugo spava.

Osim gore navedenog, djeca imaju i druge simptome bolesti, koji bi trebali upozoriti roditelje:

1. Nerazumna glavobolja, praćena mučninom, povraćanjem.
2. Nagli kratkotrajni poremećaj govora. Dijete iznenada ne može izgovoriti uobičajene riječi.
3. Noćne more, hodanje u snu, halucinacije. Često beba plače u snu, plače, oštro se budi.
4. Kod dojenčadi bolest se manifestuje drhtanjem kapaka, opuštanjem glave.

Nisu uvijek noćne more ili konvulzije ukazuju na epilepsiju. Mogu pratiti i druge bolesti.

Tačna dijagnoza je moguća samo uz pomoć elektroencefalograma.

Poslednjih godina lekari su postigli veliki uspeh u lečenju epileptičara. 70% djece može potpuno izliječiti bolest.

U drugim slučajevima, pokušavaju da dovedu patologiju u fazu dugotrajne remisije, tako da pacijent može živjeti kao njegovi zdravi vršnjaci.

Terapija uključuje:

Bilo koji oblik bolesti uključuje upotrebu antikonvulzivnih lijekova. Djeca se propisuju u minimalnoj dozi. Karbamazepin i valproična kiselina su najefikasniji.

Koriste se za različite vrste napadaja, imaju najmanje nuspojava. Takođe, ovi alati su u stanju da spreče kognitivna oštećenja karakteristična za dečju epilepsiju.

Smanjenje učestalosti napada je moguće uz pomoć ketogene dijete.

To uključuje smanjenje ugljenih hidrata i povećanje količine masti. Pozitivna dinamika se može pratiti tokom psihoterapijskih sesija.

Folk lijekovi pojačavaju učinak lijekova, ali sami po sebi mogu izliječiti bolest. Koristite lekovito bilje sa smirujućim efektom: kamilica, maslačak, matičnjak, lavanda. Oni se uzimaju oralno ili prave infuzije za kupke.

Hirurško liječenje je ekstremna mjera kada pacijent razvije otpornost na antikonvulzivne lijekove. Takođe, uz pomoć operacije, eliminisan je jedan od uzroka bolesti - tumor na mozgu.

Prva pomoć za napad

Roditelji bolesne djece trebaju naučiti pružiti prvu pomoć za napade.

1. Na prvim prekursorima bebu treba položiti na horizontalnu površinu, ukloniti ili otkopčati odjeću.
2. Okrenite glavu u stranu da biste sprečili gušenje.
3. Uklonite sve obližnje objekte da bi beba mogla biti povrijeđena.
4. Ne možete držati udove epileptičara, morate slijediti dah, ne dopuštajući da se zaustavi.
5. Nemojte davati pacijentu vodu, inače se može ugušiti.
6. Ako napad traje dugo, morate pozvati hitnu pomoć.
7. Nakon napadaja, morate osigurati da dijete spava.

Posledice i komplikacije

Ako ne započnete pravovremenu terapiju, posljedice bolesti će biti katastrofalne.

Posebno opasno je generalizovani oblik bolesti.

Glavne komplikacije i posljedice bolesti:

1. Povreda tokom napada.
2. Asfiksija usled lepljenja jezika ili povraćanja u respiratornom traktu.
3. Kognitivno oštećenje: poremećaj pamćenja, pažnje, razmišljanja.
4. Mentalne abnormalnosti.
5. Lag u razvoju.
6. Razvoj epistatusa, koji može biti fatalan.

Psihološki zaključak o djetetu

Većini djece koja pate od ove patologije ne mora biti određena grupa osoba sa invaliditetom. Oni pohađaju uobičajene institucije za decu, praktično ne razlikuje od zdravih vršnjaka.

Invalidnost se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

1. Prisustvo mentalnih poremećajamanifestovanje neuroze, sklonost depresiji, fobije.
2. Kašnjenje fizičkog razvoja u kombinaciji sa motoričkim poremećajima. Takva djeca počinju sjediti, hodati, držati predmete kasno. U starijoj dobi postoji povreda hoda, koordinacija pokreta.
3. Lag u intelektualnom razvoju. Dijete govori loše, sjeća se. Mogući su i problemi sa terapijom govora (dizartrija, alalija). Često se javljaju oštećenja sluha i vida.

Način života koji se može i ne može zabraniti

Deca sa ovom dijagnozom zahtevaju poseban tretman.. Njima je potrebna psihološka podrška više od drugih, imaju poteškoća s adaptacijom u dječjim grupama.

Roditelji trebaju štititi djecu od stresa, osigurati ugodnu atmosferu u porodici.

Način života uključuje uvođenje nekih ograničenja:

1. Odbijanje od traumatskih sportova.
2. Izbegavajte dugotrajan boravak na suncu.
3. Izbjegavanje hipotermije.
4. Lekovi su strogo po rasporedu, bez preskakanja.
5. Poštovanje sna, odmor.
6. Pridržavanje dijete s niskim unosom ugljikohidrata.

Epileptiformna aktivnost i epileptička encefalopatija

Kod teških oblika bolesti, kod djece se razvija epileptička disfunkcija mozga (encefalopatija). Ovo stanje je praćeno brojnim mentalnim i kognitivnim abnormalnostima.

Ovo je obično karakteristično za simptomatski oblik patologije kada se javlja organska lezija moždanih struktura.

Epileptiformna aktivnost mozga je fluktuacija aktivnosti mozga. Ovo stanje nije specifičan epileptički simptom.

Iako je tokom epileptičnog napadaja zabeleženo povećanje EFA do 95%. Međutim, slične fluktuacije se javljaju kod ljudi koji ne pate od epipadije.

Sličan porast aktivnosti se javlja kod dece sa hiperaktivnim sindromom, deficitom pažnje, mucanjem. Epilepsija se kasnije razvija samo u 1-2% ove djece.

Do nedavno je dijagnoza epilepsije bila kazna.

Bolest je imala značajan uticaj na kvalitet života malog pacijenta. Sada su doktori naučili da leče bolest.

Stoga, djeca sa ovom dijagnozom imaju mogućnost da žive pun život, da komuniciraju sa svojim vršnjacima.

Glavni uslov je pridržavanje medicinskih preporuka, redovno korišćenje propisanih lekova.

Epilepsija kod djece

Epilepsija kod dece je hronična patologija mozga koja se javlja sa periodičnim neprovociranim napadima ili njihovim autonomnim, mentalnim, senzornim ekvivalentima, zbog hipersinkrone električne aktivnosti neurona u mozgu. Prema statistikama u pedijatriji, epilepsija se javlja kod 1-5% djece. Kod 75% odraslih osoba sa epilepsijom, debi bolesti se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji.

Kod dece, zajedno sa benignim oblicima epilepsije, javljaju se maligni (progresivni i otporni na terapiju) oblici. Često se epileptički napadaji kod djece javljaju atipično, brišu, a klinička slika ne odgovara uvijek promjenama u elektroencefalogramu. Pedijatrijska neurologija se bavi proučavanjem epilepsije kod dece i njenom specijalizovanom sekcijom, epileptologijom.

Uzroci epilepsije kod dece

Nezrelost mozga, karakterizirana prevlastima pobudnih procesa neophodnih za formiranje funkcionalnih interneuronskih veza, je faktor u epileptogenezi u djetinjstvu. Osim toga, epileptički neuroni doprinose premorbidnom organskom oštećenju mozga (genetskom ili stečenom), uzrokujući povećanu konvulzivnu spremnost. U etiologiji i patogenezi epilepsije kod djece značajnu ulogu ima nasljedna ili stečena osjetljivost na bolest.

Razvoj idiopatskih oblika epilepsije u djece u većini slučajeva je povezan sa genetski determiniranom nestabilnošću neuronskih membrana i poremećenom ravnotežom neurotransmitera. Poznato je da u prisustvu idiopatske epilepsije kod jednog od roditelja, rizik od razvoja epilepsije kod deteta je oko 10%. Epilepsija kod dece može biti povezana sa naslednim metaboličkim defektima (fenilketonurija, leucinoza, hiperglikemija, mitohondrijska encefalomiopatija), hromozomski sindromi (Downov sindrom), nasledni neurokutani sindromi (neurofibromatoza, tubularna skleroza) i drugi.

Češće u strukturi epilepsije kod djece postoje simptomatski oblici bolesti, koji se razvijaju kao posljedica prenatalnog ili postnatalnog oštećenja mozga. Među prenatalnim faktorima, vodeću ulogu igraju toksikoza trudnoće, hipoksija fetusa, intrauterine infekcije, fetalni alkoholni sindrom, intrakranijalne porodne povrede i teška žutica novorođenčadi. Rana organska oštećenja mozga koja rezultiraju manifestacijom epilepsije kod djece mogu biti povezana s kongenitalnim anomalijama mozga, neuroinfekcijama koje dijete prenosi (meningitis, encefalitis, arahnoiditis), TBI,komplikacije uobičajenih infektivnih bolesti (gripa, upala pluća, sepsa, itd.), komplikacije nakon vakcinacije, itd. Kod djece sa cerebralnom paralizom, epilepsija se otkriva u 20-33% slučajeva.

Kriptogeni oblici epilepsije kod djece imaju, po svoj prilici, simptomatsko porijeklo, ali njihovi pouzdani uzroci ostaju nejasni čak i kada se koriste suvremene metode neuro-snimanja.

Klasifikacija epilepsije kod djece

Ovisno o prirodi epileptičkih napadaja, izdvojite:

1. Fokalna epilepsija kod djece sa fokalnim (lokalnim, parcijalnim) napadima:

• jednostavna (sa motoričkom, vegetativnom, somatosenzornom, mentalnom komponentom)
• kompleks (sa oslabljenom sviješću)
• sa sekundarnom generalizacijom (pretvaranje u generalizirane toničko-klonične napade)

2. Generalizovana epilepsija kod djece koja se javlja kod primarno generaliziranih napadaja:

• izostanci (tipični, atipični)
• clonic seizures
• toničko-klonički napadi
• mioklonične napade
• atonični napadi

3. Epilepsija kod dece koja se javlja sa neklasifikovanim napadima (ponovljeni, slučajni, refleksni, epileptički status, itd.).

Lokalizacijski i generalizirani oblici epilepsije u djece, uzimajući u obzir etiologiju, podijeljeni su na idiopatske, simptomatske i kriptogene. Među idiopatskim fokalnim oblicima bolesti kod djece, najčešća su benigna rolandička epilepsija, epilepsija s okcipitalnim paroksizmom, čitanje epilepsije, među generaliziranim idiopatskim oblicima su benigne konvulzije novorođenčeta, mioklonska i apsansijalna epilepsija djetinjstva i adolescencije itd.

Simptomi epilepsije kod djece

Kliničke manifestacije epilepsije kod dece su različite, u zavisnosti od oblika bolesti i vrste napada. S tim u vezi, razmatramo samo neke epileptičke napade koji se javljaju u djetinjstvu.

U prodromalnom periodu epileptičnog napadaja obično se navode prekursori, uključujući afektivne poremećaje (iritabilnost, glavobolja, strah) i auru (somatosenzorni, slušni, vizualni, okusni, mirisni, mentalni).

Sa “velikim” (generalizovanim) napadom, dete koje pati od epilepsije iznenada gubi svest i pada sa jauk ili plač. Tonička faza napada traje nekoliko sekundi i prati napetost mišića: opuštanje glave, stezanje čeljusti, apneja, cijanoza lica, proširene zenice, fleksija ruku u laktovima, istezanje nogu. Tada se tonična faza zamenjuje kloničnim konvulzijama koje traju 1-2 minuta. U kloničnoj fazi napada primećuje se bučno disanje, oslobađanje pene iz usta i često grizenje jezika, nevoljno mokrenje i defekacija. Djeca obično ne reagiraju na okolne podražaje, zaspu i oporave se u stanju amnezije.

„Mali“ napadaji (apscesi) kod djece oboljele od epilepsije karakterišu kratkotrajna (4-20 sekundi) deaktivacija svijesti: treptanje očiju, zaustavljanje pokreta i govora, nakon čega slijedi nastavak prekinute aktivnosti i amnezije. Kod kompleksnih izostanaka, motoričkih fenomena (mioklonski trzaj, kotrljanje očnih jabučica, kontrakcija mišića lica), vazomotorni poremećaji (crvenilo ili blanširanje lica, salivacija, znojenje), može doći do motoričkog automatizma. Napadi izostanaka se ponavljaju svakodnevno i sa velikom učestalošću.

Jednostavni fokalni napadaji kod epilepsije kod djece mogu biti praćeni trzanjem pojedinih mišićnih grupa, neobičnih osjeta (auditorni, vizualni, ukusni, somatosenzorni), napadi glavobolje i bolova u trbuhu, mučnine, tahikardije, znojenja, groznice, mentalnih poremećaja.

Dugi tok epilepsije dovodi do promjene u neuropsihološkom statusu djece: mnogi od njih imaju sindrom hiperaktivnosti i deficita pažnje, poteškoće u učenju i poremećaje u ponašanju. Neki oblici epilepsije kod djece se javljaju sa smanjenjem inteligencije.

Dijagnoza epilepsije kod djece

Savremeni pristup dijagnozi epilepsije kod dece zasniva se na temeljitom proučavanju istorije, proceni neurološkog statusa i instrumentalnih i laboratorijskih studija. Dečji neurolog ili epileptolog treba da znaju učestalost, trajanje, vreme početka napada, prisustvo i prirodu aure, određeni tok napada, post-napad i interiktalni period. Posebna pažnja posvećena je prisutnosti perinatalne patologije, ranog organskog oštećenja mozga kod djece, epilepsije kod rođaka.

U cilju određivanja područja povećane ekscitabilnosti u mozgu i oblika epilepsije, izvodi se elektroencefalografija. Tipično za epilepsiju kod djece je prisustvo EEG znakova: vrhova, oštrih valova, kompleksa vrhunaca, paroksizmalnih ritmova. Budući da se epileptički fenomeni ne nalaze uvijek u stanju mirovanja, često je neophodno da se EEG snima funkcionalnim testovima (stimulacija svjetlom, hiperventilacija, deprivacija sna, farmakološki testovi, itd.) Noćnog EEG monitoringa ili dugoročnog EEG video nadzora, što povećava vjerovatnoću otkrivanja patoloških promjena.

Da bi se odredio morfološki supstrat epilepsije kod dece, vrši se radiografija lobanje, CT, MRI, PET mozga, konsultacija pedijatrijskog specijaliste za oči i oftalmoskopija. Da bi se isključili kardiogeni paroksizmi, vrši se elektrokardiografija i svakodnevno praćenje EKG-a djeteta. Da bi se utvrdila etiološka priroda epilepsije kod dece, možda će biti potrebno proučiti biohemijske i imunološke markere krvi, izvršiti lumbalnu punkciju sa proučavanjem cerebrospinalne tečnosti i odrediti hromozomski kariotip.

Epilepsija se mora razlikovati od konvulzivnog sindroma kod djece, spazmofilije, febrilnih napadaja i drugih epileptiformnih napadaja.

Lečenje epilepsije kod dece

Prilikom organizovanja režima djeteta s epilepsijom treba izbjegavati preopterećenje, tjeskobu, u nekim slučajevima - dugotrajnu insolaciju, gledanje televizije ili rad na računalu.

Deci koja boluju od epilepsije potrebna je dugotrajna (ponekad doživotna) terapija sa individualno odabranim antikonvulzantima. Antikonvulzivi se propisuju u monoterapiji uz postepeno povećanje doze do kontrole nad napadima. Tradicionalno, različiti derivati ​​valproične kiseline, karbamazepina, fenobarbitala, benzodiazepina (diazepam) i antikonvulzanti nove generacije (lamotrigin, topiramat, okskarbazepin, levetiracetam, itd.) Se koriste za lečenje epilepsije kod dece. Uz neefikasnost monoterapije koju je propisao lekar, odabire se dodatni antiepileptik.

Od nefarmakoloških metoda liječenja epilepsije u djece, može se primijeniti psihoterapija, BOS-terapija. Takve alternativne metode kao hormonska terapija (ACTH), ketogena dijeta i imunoterapija su se pozitivno dokazale u epilepsiji kod djece otporne na antikonvulzivne lijekove.

Neurokirurške metode liječenja epilepsije kod djece još nisu pronašle široku primjenu. Ipak, postoje informacije o uspešnom hirurškom lečenju epilepsije otporne na lečenje kod dece putem hemisfektomije, prednje temporalne lobektomije, vanvremenske neokortikalne resekcije, ograničene temporalne resekcije i stimulacije vagusnog nerva sa implantabilnim uređajima.Izbor pacijenata za hirurško liječenje provodi se kolektivno uz sudjelovanje neurokirurga, pedijatrijskih neurologa, psihologa uz temeljitu procjenu mogućih rizika i očekivane djelotvornosti intervencije.

Roditelji djece koja boluju od epilepsije trebaju biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć djetetu tijekom epileptičkog napada. Kada se dogodi prekursor napada, dijete treba položiti na leđa, osloboditi se od uske odjeće i osigurati slobodan pristup zraka. Da bi se izbeglo lepljenje jezika i aspiracija pljuvačke, glavu deteta treba okrenuti na stranu. Da bi se ublažili dugi grčevi, moguća je rektalna primena diazepama (u obliku supozitorija, rastvora).

Prognoza i prevencija epilepsije kod djece

Uspjesi moderne farmakoterapije epilepsije omogućavaju postizanje potpune kontrole nad napadima kod većine djece. Redovnom upotrebom antiepileptika, djeca i adolescenti sa epilepsijom mogu voditi normalan život. Kada se postigne potpuna remisija (bez napadaja i normalizacije EEG-a) nakon 3-4 godine, liječnik može postepeno potpuno prestati uzimati antiepileptičke lijekove. Nakon otkazivanja, konvulzije se ne ponavljaju u 60% pacijenata.

Manje povoljna prognoza ima epilepsiju kod dece koju karakteriše rani početak napada, epileptički status, smanjenje inteligencije i nedostatak efekta primene osnovnih lekova.

Prevencija epilepsije kod djece treba započeti tijekom planiranja trudnoće i nastaviti nakon rođenja djeteta. U slučaju razvoja bolesti neophodan je rani početak liječenja, pridržavanje režima liječenja i preporučeni način života, promatranje djeteta od strane epileptologa. Vaspitači koji rade sa djecom koja boluju od epilepsije trebaju biti informirani o bolesti djeteta i mjerama prve pomoći za epileptičke napade.

Prva pomoć za epilepsiju kod djece

Epilepsija kod epilepsije kod djece javlja se iznenada i može prestići pacijenta na bilo kojem mjestu: javnom prijevozu, na ulici, u obrazovnoj ustanovi, pa je važno za pjesnika da ljudi koji su svjedoci napada trebaju biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć brzo i učinkovito, jer, najvjerojatnije, od toga će zavisiti nivo povreda primljenih u jesen, pa čak i život žrtve.

Algoritam primjene prve pomoći (posebno relevantan u obrazovnim ustanovama za takvu djecu, sami učitelji koji znaju za dijagnozu djeteta i, naravno, prije svega roditelji pacijenata s epilepsijom djece, trebaju znati) uključuju sljedeće podtačke:

- Pokušajte spasiti povrijeđeno dijete od traumatskih faktora i sa epipripsijom, i kada dijete padne i javljaju se grčevi (stavite na stranu piercing predmete, rezanje, s oštrim kutovima).

- Obucite po potrebi ili popustite odjeću koja može stisnuti, ometajući disanje ili cirkulaciju krvi (satovi, pojasevi, šalovi, prstenje, kravate, šalovi, otkopčajte dugmad za kragnu i otpustite lisice).

- Za okretanje glave u stranu kako bi se spriječilo padanje jezika u prostor ždrijela i pridružena apneja s gušenjem, ne pokušavajte spriječiti konvulzije, ne držite udove za vrijeme epifrizera. Bolje je staviti mekane stvari, jastučić ili odjeću ispod gornjeg ramenog pojasa, glave i torza - bilo kojeg naučnog mekog objekta, tako da se dijete ne ozlijedi mnogo tokom trzavih šokova.

- Ni na koji način ne pokušavajte da otvorite čeljusti, naročito uz pomoć tvrdih predmeta, jer to može povrijediti pacijenta i osobu koja pomaže. Pomaže se može ujedati, pacijent može slomiti zube, ugrizati objekt i progutati ga, možete češati jednjak, uzrokovati krvarenje ili zaustaviti disanje, kada klompe ili čestice grkljana padaju u bronhije - posebno kod djece, zbog anatomskih karakteristika strukture bronha.

- Ne pokušavajte izvoditi umjetno disanje usta na usta ili usta na nos tijekom epipriple, bolje je staviti mekani ručnik ili rupčić, rukav košulje između čeljusti, tako da pacijent ne gristi vrh jezika i sa jakom kompresijom nije slomio vrhove zuba, razbijajući ih .

- Ne pokušavajte da pijete pacijentu, jer je u stanju nesvjesnog uma u komi, to će samo izazvati gušenje ili se osoba može čak i udaviti.

- Važno je barem u svakom slučaju odrediti vremenski okvir samog epipriestera i prijaviti ih ambulantnim kolima koja su stigla.

- Pozvati medicinsku ambulantu, za direktno pružanje specijalizovane medicinske stručne pomoći za epiprikadke i eliminisati posledice - povrede.

- Ako je pacijent zaspao, onda ga ne biste trebali probuditi, nervni sistem se tako "odmara" i nije preporučljivo ometati taj proces.

Klasifikacija zapljena i ono što kažu statistike

Mozak kontroliše i reguliše sve dobrovoljne i nevoljne reakcije u telu. Sastoji se od nervnih ćelija koje normalno stupaju u međusobnu interakciju putem električne aktivnosti.

Moguće je dijagnosticirati epilepsiju u djetinjstvu u slučaju da su se dogodila dva (ili više) napadaja.koji su nastali bez specifičnog razloga. Napadi su promenjeni u vreme kada deo (e) mozga prima val abnormalnih električnih signala, koji privremeno prekidaju normalno funkcionisanje mozga uz pomoć električnih impulsa.

Različiti tipovi epilepsije u djece klasificirani su prema:

• znakove i simptome
• starost (u periodu kada počinju kršenja),
• EEG slika
• neurološka simptomatska epilepsija kod djece tokom pregleda,
• istraživanje ispitivanja, koje je uključivalo posebne tipove snimanja (rendgenske snimke), uključujući magnetnu rezonancu (MRI) i kompjutersku tomografiju (CT).

Oko 4-6% beba ima jedan neuropsihijatrijski napad u detinjstvu. i oko 1% - dva ili više. Od one djece koja su imala dva ili više epileptičkih napadaja, postoji 70-80% rizika da će se razviti neuropsihijatrijska bolest.

Fokalni napadaji

Fokalna epilepsija kod djece se javlja kada abnormalna električna funkcija mozga pojavljuje se na jednoj ili više područja iste hemisfere.

Ako beba ne izgubi svest tokom napada, napad se klasifikuje kao jednostavan. Ako dijete izgubi svijest ili ne reagira adekvatno, klasificira se kao složeni epileptički napad.

Fokalni napadaji obično uključuju: jednostrano trzanje ruku ili nogu, nepokretnost, odstupanje očiju u jednom smjeru ili uvijanje (istezanje) tijela. Ponekad simptomi epilepsije kod djece slijede druge znakove:

• vizije
• tinnitus
• kršenje ukusa i mirisa,
• vrtoglavica
• brz puls,
• proširene zenice
• znojenje
• prekomerna salivacija, mucanje,
• osjećaj punoće želuca,
• mentalni simptomi, kao što su: déjà vu, distorzija, iluzija, halucinacije.

Generalizirani napadaji

Ove epilepsijske epizode kod dece su povezane sa obe hemisfere mozga, tako da su manje promenljive od fokalnih napadaja.

Po pravilu, oni uključuju kratak pogled, iznenadne, oštre reflekse mišića, generalizovano i ritmično trzanje ekstremiteta, generalizovane epizode napetosti mišića ili generalizovanu napetost mišića, praćenu ritmičkim trzanjem udova i iznenadnim gubitkom tonusa mišića, što dovodi do oštrog pada na tlo.

Uzroci epileptičkih napadaja

Groznica može izazvati febrilne napadaje kod djece u dobi od tri mjeseca do pet godina bez ikakvih drugih većih neuroloških problema. Febrilni napadaji su česti. i javljaju se kod 2-5% svih beba. Jednostavni febrilni napadi su kratki i obično traju najviše pet minuta. Generalizirani napadaji javljaju se samo jednom u toku bolesti.

Metabolički ili hemijski disbalans u telu može takođe izazvati epilepsiju kod dece. Uslovi koji ih uzrokuju uključuju:

1. hipoglikemija (nizak šećer u krvi),
2. hipernatremija (premalo ili previše natrija u krvi),
3. hipokalcemija (premalo kalcijuma).

Meningitis ili encefalitis (infekcija mozga) takođe može izazvati epileptičke napade kod beba. Ostali akutni problemi koji uzrokuju napade uključuju toksine, povrede i moždani udar.

Trauma pri rođenju ili abnormalnosti mozga, kao što su tumori, često su izvor epileptičkih napadaja. Nedostatak kiseonika tokom porođaja, traume, infekcije i moždanog udara često uzrokuje epileptički napad. Ponekad se grčevi pojavljuju iznenada, iako abnormalnosti mozga dugo traju.

Epileptički napadaji se takođe razvijaju kao rezultat neurodegenerativnih bolesti. Iako su neurodegenerativne bolesti retke, mogu biti vrlo razorne.

Dijagnoza: kako roditelji mogu pomoći

Najbolje sredstvo za procjenu napada je povijest djeteta. To uključuje informacije o tome šta se dogodilo neposredno prije zapljene:

• Prvi znak djeteta je da nešto nije u redu,
• puni opis slučaja
• nivo odaziva i reakcije,
• koliko je trajao napad,
• kako je završeno
• kako se beba ponašala nakon ovog incidenta.

Svi ili neki od sljedećih testova koriste se u otkrivanju epilepsije:

1. Krvni testovi.
2. Elektroencefalogram (EEG) je postupak koji evidentira kontinuiranu električnu aktivnost mozga koristeći elektrode pričvršćene na glavu.
3. MRI je dijagnostička procedura koja koristi kombinaciju velikih magneta, radio frekvencija i kompjutera za reprodukciju detaljnih slika organa i struktura unutar tijela.
4. Kompjuterizovana tomografija je dijagnostička procedura koja koristi kombinaciju rendgenskih snimaka i kompjuterske tehnologije za reprodukciju slike poprečnog preseka (često nazvane kriške) tijela, horizontalno i vertikalno. CT skeniranje pokazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoću i organe. CT skeniranje je preciznije od općih rendgenskih zraka.
5. Lumbalna punkcija (spinalna punkcija) - specijalna igla se postavlja u donji deo leđa u spinalnom kanalu. To je područje oko (ali ne i) kičmene moždine. Tada možete izmeriti pritisak u spinalnom kanalu i mozgu. Mala količina cerebrospinalne tečnosti (CSF) može se ukloniti i poslati u studiju kako bi se utvrdilo da li postoji infekcija ili drugi problemi. Tekućina je fluid koji ispire ljudski mozak i kičmenu moždinu.

Koristi i nuspojave antiepileptika

Da li se epilepsija liječi kod djece lijekovima? U liječenju epilepsije kod djece, može se koristiti jedan ili više lijekova. Lijekovi za epilepsiju se odabiru ovisno o:

• vrsta napadaja,
• starosti
• nuspojave
• cijena lijekova.

Lekovi koji se koriste kod kuće obično se uzimaju usta (u obliku kapsula, tableta, praha ili sirupa), ali kod neke dece lekovi se koriste rektalno (ubrizgavaju se u rektum u obliku čepića). Ako vaša beba ima grčeve tokom boravka u bolnici, primenjuju se intravenske injekcije grupe (IV).

Važno je dati djeci lijek koji je propisao liječnik na vrijeme.. Telo svake osobe funkcioniše drugačije, tako da ispravna kontrola nad konvulzijama može zahtijevati prilagođavanje rasporeda i doziranja. Svi lijekovi mogu imati nuspojave, ali neka djeca ih ne doživljavaju.

Zbog toga je važno razgovarati o neželjenim efektima epileptičkog lijeka za dijete sa vašim liječnikom. Dok dete uzima lekove, lekar može propisati različite testove za praćenje efikasnosti tretmana. Ovi testovi uključuju sljedeće:

• Test krvi: Možda će biti potrebno redovno testiranje krvi da bi se proverio nivo leka u telu. Na osnovu pokazatelja, doktor može povećati ili smanjiti dozu lijeka kako bi postigao željeni nivo. Ovaj nivo se naziva "terapeutski" - kada lijek djeluje najučinkovitije. Test krvi se takođe može obaviti da bi se pratio efekat leka na organe tela.
• Analiza urina: ovi testovi se provode kako bi se vidjelo kako dječje tijelo reagira na lijekove.
• EEG.

Dok statistički izvještaji variraju, rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti nakon prvog napadaja, ako se to dogodi bez ikakvog razloga, je oko 40%. Većina ponovljenih napadaja nastaje nakon prvog slučaja - 50% šanse da će se naredni dogoditi u roku od šest mjeseci.

Ostali tretmani

Ketogena dijeta kod epilepsije kod djece, to je stroga dijeta, sa visokim sadržajem masti - korisna za generalizirane napadaje koji ne reagiraju na lijekove.

Vagus stimulator - kirurški implantirane žice oko vagusnog nerva povezane sa srčanim pejsmejkerom na grudima, koji je programiran da periodično uzbuđuje nervus vagusa.

Ovaj uređaj je odobren kao dodatna terapija za učestale napade kod djece starije od 12 godina. Međutim, neki istraživači sugerišu da je stimulisanje vagusnog živca takođe korisno za malu decu i malu decu sa upornim generalizovanim napadima.

Hirurgija epilepsije - Kod nekih pacijenata, posebno u fokalnim napadajima koji ne reagiraju na lijekove ili su utvrdili anomalije u moždanoj kori, operacija može biti najbolji tretman za epilepsiju.

Status epilepticus (ES)

To je bilo koja vrsta napadaja koji traju duže od 30 minuta. Ove zapljene se javljaju od oko 100.000 do 150.000 slučajeva godišnje, a djeca čine polovinu ovih slučajeva.

Oko 75% djece ima simptome epilepsije do godinu dana.. Imaju i jednu epizodu ES, koja čini oko 5% svih febrilnih napadaja. ES se može javiti kod svih vrsta napadaja kod djece različite starosti. Ovaj tip epileptičkih napada može biti uzrokovan sljedećim:

• promjenu ili nagli prekid uzimanja lijekova,
• groznica
• infekcije,
• hemijsko trovanje (šta dati djetetu povraćanje - vidi ovdje),
• poremećaji metabolizma i bolesti
• povrede glave.

Stanja slična neuropsihijatrijskim napadima

Postoji mnogo stanja anksioznosti, ali oni nisu znakovi epilepsije kod djece. One uključuju:

Mnogi simptomi mogu biti alarmantni, ali nisu znakovi epilepsije.

• Apneja (bez disanja više od 15 sekundi), iako je rijetko jedini dokaz napada.
• Djeca sa gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERD), probavni poremećaj kod kojeg želučana kiselina teče iz želuca u jednjak, sa mogućim: mucanje, bliski pogled, generalizirana mišićna napetost i zakrivljenje leđa.
• Neki poremećaji spavanja, uključujući noćne more, mjesečare i druge uslove. Ponekad roditelji pogrešno vjeruju da je dijete imalo noćnu epilepsiju.
• Određene vrste migrene.
• Disanje, mucanje kod dece od šest meseci do šest godina.
• Poremećaji pokreta kao što su nervoza, drhtanje, tikovi, Touretteov sindrom i drugi.
• Nepažnja i pažljivost.
• Ponavljajuća ponašanja kao što su udaranje u glavu, ljuljanje tela, tantrumi i bljeskovi bijesa.
• Emocionalne konvulzije - psihogeni odgovor na emocionalni stres.

10 pravila prve pomoći: šta učiniti ako dijete ima napad

Ako vaša beba ima epileptički napad:

1. Pažljivo je stavite na pod ili na tlo i uklonite sve obližnje objekte.
2. Okrenite dijete na bok tako da se ne uguši od pljuvačke.
3. Opustite odjeću oko vrata (ovratnik, kopče, šal).
4. Pobrinite se da beba diše.
5. Ne pokušavajte da ga zadržite i sprečite grčeve - to neće zaustaviti napad, a fizički uticaj koji možete da mu naudite.
6. Ne stavljajte ništa u usta. Vaše dijete neće progutati jezik, a bilo koji predmeti mogu uzrokovati ozljede ili blokirati dišni put.
7. Beba treba da leži na svojoj strani i, ako napad prati povraćanje, očistite mu usta prstom.
8. Ne dajte mu ništa da jede ili pije, nema lekova ili tečnosti. dok ne prođe u sebe.
9. Pokušajte da pratite koliko traju grčevi, a onda morate da kažete svom lekaru.
10. Pozovite svog doktora.

Deca nakon napada mogu spavati i potrajati neko vrijeme da se vrate u normalan život. Ostanite sa bebom dok se ne probudi ili se vrati u svijest.

Od roditelja recenzije

Olga, 48 godina, Odessa

Moja ćerka pati od epilepsije već 13 godina. Mi uzimamo različite lijekove, ponekad mijenjamo način uzimanja droge. U poređenju sa prethodnim periodom, kada je učestalost napada ponekad iznosila i do 10 dnevno, danas se smanjila na serijski sa periodom. Ponekad 2-5 puta u roku od 1-2 dana uz period od nedelju ili dva. Prihvatamo Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 i Levitsetam 250.

Da li je moguće kombinirati takve lijekove i kako dalje liječiti kćer, ne znam. Čini se da su sve pripreme već testirane, ali rezultat nije vidljiv. Savjetujte se gdje još uvijek možete potražiti kvalificiranu pomoć kako bi se oporavili od te ozbiljne bolesti. Devojčica ima 26 godina i još nije doživjela pun život. Teško je naći posao negdje, nema djevojaka, dijete je ponižavajuće! Bićemo veoma zahvalni na pomoći!

Dugo sam privlačio ljude koji znaju nešto u ovoj oblasti, ali niko nije odgovorio. Da li zaista nemamo takvih stručnjaka koji zaista mogu da leče pacijente sa epilepsijom?, a ne samo da bi opisali teorijska predavanja o toku liječenja, od kojih nema djelotvornosti?

Moja kćerka je u decembru 2011. imala dvaput seriju teških epileptičkih napadaja (od 05. do 08. decembra - 11 napadaja. Onda opet, 29-30. Decembar - 13. Lekari su propisali kapanje 5 dana, a onda ne znaju šta da rade, kako da leče. Oni predlažu da se poveća doza pilula, što smo radili već 13 godina, ali nema rezultata.

Da li sama epilepsija uzrokuje napadaje?

Ne Ako vaše dijete ima grčevitu kondiciju, nemojte paničiti. Djeca često imaju napade na pozadini visokih temperatura, tzv. Febrilne napade. Da bi se izbjegla konvulzija na pozadini visoke temperature, ona mora biti oborena na vrijeme. Iznad 38 stepeni ne treba zanemariti, ali odmah smanjiti pomoću rektalne paracetamol svijeće ili litičke smjese.

Ne samo visoka temperatura, već i nedostatak kalcijuma, magnezijuma, vitamina B6, smanjenje nivoa glukoze, kao i traumatsko oštećenje mozga, može biti uzrokovano konvulzijama kod djece.

Ako vaše dijete ima konvulzivni napad po prvi put, neophodno je da pozovete hitnu pomoć za hospitalizaciju kako bi pregledali i liječili dijete.

Šta treba uraditi ako vaše dijete ima konvulzivni napad?

• Prvo, ležati na krevetu, ili na podu od oštrih predmeta, tako da se dijete ne povrijedi
• Drugo, ležati na strani tako da se dijete ne uguši
• Treće, ne stavljajte ništa u usta deteta, nemojte držati jezik

Ako je epileptički napad može trajati do 2-3 minuta.

Nakon napada provjerite vaše disanje, ako nema disanja, počnite disati “usta do usta”. Umjetno disanje se može obaviti tek nakon napada.

Sa detetom, budite sigurni da ste blizu, i ne dajte mu ni piće ni lekove dok se ne oseti.

Ako vaše dijete ima temperaturu, obavezno mu dajte rektalnu svijeću.

Šta su epileptički napadi?

Veliki napadi počinju konvulzijama cijelog tijela, tzv. konvulzije, praćene gubitkom svijesti, jakom napetošću mišića cijelog tijela, savijanjem / širenjem ruku i nogu, kontrakcijom mišića lica lica, valjanja očiju. Veliki napad može rezultirati nevoljnim mokrenjem i defekacijom. Nakon napada dijete počinje postepileptički san.

Pored velikih napada, mogu postojati i takozvani mali napadi.

To mali napadi uključuju apsaniju, atonske napade i dječji spazam. Absansy - slabljenje ili kratkotrajni gubitak svijesti. Atonični napadi su poput nesvjestice, dijete pada, a njegovi mišići tijekom napada su izrazito tromi ili atonični. Dječji grč se dešava ujutro, dijete dovodi ruke do grudi, klimne glavom i ispravlja noge. Kao što vidimo, manifestacije epilepsije su prilično višestruke, a ako postoji i najmanja sumnja na epilepsiju, onda odmah uradite EEG - elektroencefalogram.

Epilepsija može biti istina i simptomatskito jest, biti simptom tumora na mozgu. Neophodno je ovo rešiti odmah nakon dijagnoze epilepsije.

Ista dijagnoza se postavlja nakon elektroencefalograma, koji će u slučaju epilepsije biti opažen epileptičnom aktivnošću.

Za detaljnije ispitivanje sprovodi se i EEG po satu.

Da bi se isključio tumor na mozgu, dete je podvrgnuto magnetnoj rezonanciji mozga.

Možete da posumnjate na epilepsiju, ako dete ima bledilo ili odsustvo, kratkotrajni gubitak svesti, u kome se dete isključi na nekoliko sekundi. Istovremeno, epilepsija apscesa se javlja bez napada. Ponekad apsces prethodi napadu. U svakom slučaju, neophodno je usmjeriti dijete na EEG.

Liječenje epilepsije kod djeteta

Ako je dete imalo najmanje dva napada, onda treba da uzima lekove kao što su valproat (konvuleks), fenobarbital ili karbamazepin, kao i topomaks i keppra.

Uzimanje ovih lekova je dugačko, regularnost je veoma važna, ako se ne poštuje pravilnost, napadaji se mogu ponoviti.

Najčešće, jedan lek je dovoljan da spreči grčeve. Antiepileptici uzrokuju smanjenu pažnju, pospanost, niži školski učinak, ali ni u kom slučaju ne može otkazati, niti ih propustiti, jer otkaz može odmah izazvati napad. Svaki napad pomera razvoj deteta nazad.

Lijek Konvulex se koristi pod kontrolom valproične kiseline u krvi. Ako je valproična kiselina u krvi veća od 100 µg / ml, nemoguće je povećati dozu lijeka, ako je manja od 50 µg / ml, tada se ne postiže terapijska doza, a doza se mora povećati.

Ako je dete imalo barem jedan napad, onda mu je u roku od mesec dana strogo zabranjena svaka masaža, stimulansi centralnog nervnog sistema, kao i vežbe sa logopedom.

Sa simptomatskom epilepsijom, tumor se uklanja, nakon čega se napadi potpuno zaustavljaju.

Lečenje pedijatrijske epilepsije

U zavisnosti od uzroka epilepsije, lekar bira odgovarajući tretman. Važno je ne samo zaustaviti napade, već, ako je moguće, eliminirati sam uzrok bolesti.

Danas postoji veliki broj antikonvulziva. Svaki od njih je efikasan u određenom obliku epilepsije - to jest, lijek koji odgovara jednom pacijentu može biti potpuno beskoristan za drugog. Obično se propisuju antikonvulzivi ako dijete ima više od dva epileptička napadaja. Moderni lijekovi su vrlo djelotvorni. U oko 30% slučajeva liječenje drogom dovodi do potpunog oporavka djeteta.U složenijim slučajevima, lijekovi za epilepsiju mogu značajno smanjiti učestalost i težinu napadaja. Obično se propisuje vrlo mala doza, koja se postepeno povećava dok efekat ne postane primjetan. Lečenje epilepsije je dug proces koji traje nekoliko meseci ili čak godina.

Učinak elemenata u tragovima na dječju epilepsiju

Jedan od uzroka epilepsije može biti nedostatak nekih elemenata u tragovima. Cink je jedna od dviju supstanci, čiji nedostatak može izazvati pojavu epilepsije. Ovo mišljenje je izrazio Andre Barbua na sastanku Američkog društva za neurološke nauke 1973. godine.

Dr. Barbua i njegovo osoblje liječili su pacijente s epilepsijom na klinici u Montrealu i pronašli vezu između niskog sadržaja pacijenata s cinkom i rizika od napada. Vjerovatnoća napada također se povećava s nedostatkom magnezija. Čak i ako je općenito njegov sadržaj u tijelu blizu normalnog, ponekad se kratkotrajni nedostatak ovog elementa u tragovima javlja tijekom stresa, vrućine ili nakon fizičkog napora. Stoga su preparati koji sadrže magnezijum često uključeni u kompleksnu terapiju konvulzivnih stanja.

Pored terapije lekovima, svako dete koje pati od epilepsije mora poštovati određeni način dana i neka pravila ponašanja - na primer, dehidracija, pregrevanje, prekomerni rad ne bi trebalo da bude dozvoljen. Sve to dovodi do povećanog gubitka minerala i može izazvati napadaje. Mirna zdrava atmosfera u porodici i dobre navike pomoći će detetu da lakše izdrži bolest i postepeno produži period remisije do potpunog oporavka.

Faktori koji izazivaju epilepsiju

Nedostatak sna ili isprekidani san. Telo pokušava da uhvati korak sa izgubljenim brzim spavanjem, zbog čega se električna aktivnost mozga menja i napad može početi.

Stres i anksioznost mogu promovisati napade.

Lekovi koji stimulišu centralni nervni sistem (Ceraxon, Cerebrolysin) mogu izazvati napad epilepsije, kao i povećanje doze insulina zbog hipoglikemije.

Svaka ozbiljna bolest, kao što je upala pluća, može doprinijeti početku napada.

Takođe, napad može doprineti treperenju jakog svetla, na primer, kada gledate animirane serije. Postoji takozvana televizijska epilepsija - to je posebno stanje fotosenzitivnosti, koje se zasniva na kretanju tačaka koje sačinjavaju sliku. Osjetljiva djeca mogu reagirati na gledanje televizije u formi.

Ako vaše dijete ima epiaktivnost na EEG-u, ali nema napadaja, onda morate imati na umu da se za bilo koji stresni faktor, bez obzira da li se radi o bolesti ili hormonskoj promjeni, mogu pojaviti. I ako uđete u stabilnu remisiju, morate biti spremni.

Može li se liječiti epilepsija?

Srećom, epilepsija kod djece može proći. Ali, ako je vaše dijete imalo barem jedan veliki napad, onda bi trebao dobiti anti-epileptički tretman tri godine. Tokom ove tri godine, dijete mora biti hospitalizirano svaka tri mjeseca radi pregleda i promatranja. U odsustvu napada, dijagnoza se uklanja. Međutim, dijete je pod nadzorom neurologa još pet godina.

Ovaj članak je koristan za sve roditelje, jer su svi grčevi uzrok zabrinutosti, a vi morate znati kako pomoći svom djetetu. Čak i ako je Vašem djetetu dijagnosticirana tako ozbiljna dijagnoza kao epilepsija, ne biste trebali očajavati i paničiti. Neophodno je striktno pratiti imenovanje neurologa, možda, da se podvrgne epileptološkoj konsultaciji, i nadati se da će vaše dijete biti bolje - da tako kažemo, prerasti. Verujte mi, mnogo zavisi od vašeg raspoloženja.

I klima u porodici mnogo znači.Neophodno je okružiti dijete pažnjom i prijateljskim odnosom. Nepotrebno je naglasiti da se epilepsija ne bi trebala psihološki osjećati smirenije i da nije pokušala da koristi svoju bolest, manipulirajući vama.

Glavni cilj rehabilitacije djece sa epilepsijom je da se zaustavi ili minimizira broj napada. Takođe je veoma važno družiti dete, upoznati ga sa dečjim timom i pripremiti što je moguće više za školu bez preopterećenja njegove psihe. Da bi se to postiglo, logopedi i psiholozi moraju raditi s djetetom. Možda će u školi trebati individualni program obuke.

Prevencija epilepsije

Prevencija ove bolesti je pre svega u prevenciji hipoksije, kako u maternici tako i nakon porođaja, prevenciji povreda i infekcija mozga, kao i stresnim situacijama kod deteta. Moramo da pokušamo da izbegnemo pretjerano gledanje televizije i stavimo bebu u krevet na vreme.

Terapeut E. A. Kuznetsova

Oznake

• Djeca

• Vkontakte
• Classmates
• Facebook
• My World
• Live Journal
• Twitter

Pogledajte video: Izliječili kćer s teškim oblikom epilepsije uljem od kanabisa!