Bronhijalna astma kod djece: simptomi i liječenje

Bronhijalna astma - je hronična upalna bolest respiratornog trakta, koju karakteriše reverzibilna bronhijalna opstrukcija, povećana aktivnost bronhija i periodični napadi gušenja.

Uzroci i mehanizmi razvoja astme

Upalna priroda ove bolesti, povezana sa uticajem na organizam različitih vrsta faktora (specifičnih i nespecifičnih), manifestuje se u morfološkim promjenama zidova bronha. Ćelije, uključujući elemente mastocita, limfocite, makrofage, itd., Takođe su uključene u inflamatorni proces, a dugotrajni inflamatorni proces dovodi do nepovratnog narušavanja normalnog funkcionisanja bronhija.

Bronhijalna astma se manifestuje upalom i privremenom opstrukcijom disajnih puteva, u periodičnim napadima gušenja. Bolest se javlja na pozadini povećane ekscitabilnosti respiratornog trakta kao odgovor na različite efekte, kao što su povećani fizički napori ili stres. Iako je bronhijalna astma u osnovi alergična u prirodi, postoje slučajevi nealergijske prirode ove bolesti. Na primer, može se javiti nakon povrede mozga ili zbog endokrinih poremećaja u ljudskom telu. Međutim, u velikoj većini slučajeva, bronhijalna astma je alergijska bolest koja se manifestuje kao odgovor na izloženost alergenima u obliku bronhospazma i gušenja.

Postoje dve forme astme - infektivno-alergijske i neinfektivne-alergijske

U prvom slučaju, to jest, kod infektivno-alergijske bronhijalne astme, bolest se formira na pozadini već postojećih zaraznih bolesti respiratornog trakta, kao što su upala pluća, faringitis, bronhitis ili čak teška angina. U takvim slučajevima, mikroorganizmi djeluju kao alergen. Infektivno-alergijska astma je najpoznatiji oblik bronhijalne astme, ona čini više od dvije trećine svih slučajeva bolesti.

U drugom slučaju, to jest, u slučaju neinfektivno-alergijske forme bolesti, razne supstance neorganske ili organske prirode mogu djelovati kao alergen: ulična ili kućna prašina, pelud cvjetnica, perje, vunene tkanine, perut životinja i ljudi, alergeni hrane mogu biti jagode, jagode, citrusi, lekovi - antibiotici, penicilin (!), aspirin, vitamin B1, piramidon, i neki drugi lekovi i hemikalije (češće od drugih lekova, astma može biti izazvana formalin, pesticidi, cijanamidi, neorganske soli teških metala i neki drugi elementi). Ne poslednje mesto zauzima nasledna predispozicija.

Stupnjevi astme

Po stepenu težine, bronhijalna astma je klasifikovana u blagi, umereni i teški oblik bolesti. Stupanj njegove ozbiljnosti određen je od strane lekara na osnovu funkcionalnih i kliničkih simptoma, naime, učestalost, težina i trajanje napada ekspiratorne dispneje, stanje pacijenta u periodu bez napada je od velikog značaja.

Stepen težine bolesti može biti obilježen takvim kriterijima. U blagom obliku bolesti, nedostaje klasičnih akutnih napada gušenja - simptomi bronhijalne astme se javljaju rijetko, samo 1-2 puta tjedno i prilično su kratkotrajni. Noćni odmor pacijenata je poremećen buđenjem od respiratorne nelagode u predelu grudi ne više od 1-2 puta mjesečno. U periodu između simptoma, stanje pacijenta je veoma stabilno.

Bronhijsku astmu umerenog tijeka karakterizira pojava odvijanja napadaja nosa koji se javljaju češće od dva puta tjedno. Napadi noćne nelagodnosti i gušenja takođe se pojavljuju češće, oko 3-4 puta mesečno.

Astmu u teškim oblicima bolesti karakterišu redovne egzacerbacije bolesti, česti napadi gušenja, koji predstavljaju opasnost za život pacijenta. Produženi simptomi, uključujući noćne, smanjene fizičke aktivnosti, postojanost simptoma tokom perioda između napada - svi ovi znakovi ukazuju na to da je bolest poprimila izuzetno ozbiljan oblik i da zahtijeva hitno liječenje od specijalista.

Uzroci bronhijalne astme

U prvoj godini života djece, alergeni češće ulaze u tijelo kroz gastrointestinalni trakt (alergija na hranu), dok starija djeca imaju peludnu groznicu. Često je uzrok ove bolesti patološka reakcija na kućnu prašinu, polen, lijekove i hranu. Alergeni iz trave i polena drveća mogu imati sezonski alergijski efekat (od maja do septembra).

Najizraženija sposobnost izazivanja grčeva bronhija su mikroskopske grinje koje žive u kućnoj prašini, tepisima, mekim igračkama i posteljini. Ptice na dole i perje u pokrivačima i jastucima, kalup na zidovima vlažnih prostorija takođe igraju veliku senzibilizirajuću ulogu. Vuna i slina domaćih životinja (psi, mačke, zamorci, hrčci), suha hrana za akvarijske ribe, puh i perje domaćih ptica također često doprinose alergiji djeteta. Čak i nakon uklanjanja životinje iz sobe, koncentracija alergena u stanu postepeno se smanjuje tokom nekoliko godina.

• Ekološki faktor: udisanje štetnih supstanci sa vazduhom (izduvni gasovi, čađe, industrijske emisije, aerosoli u domaćinstvu) čest je uzrok astme zbog poremećaja imuniteta u organizmu.

Važan faktor rizika za astmu je pušenje (za malu djecu, pasivno pušenje ili blizak pušaču). Duvanski dim je jak alergen, pa ako barem jedan od roditelja puši, rizik od astme kod djeteta značajno (desetak puta!) Se povećava.

• Virusi i bakterije koje uzrokuju oštećenje respiratornih organa (bronhitis, akutne respiratorne infekcije, SARS), doprinose prodiranju alergena u zidove bronhijalnog stabla i razvoju bronhijalne opstrukcije. Često ponavljajući opstruktivni bronhitis može biti okidač za bronhijalnu astmu. Individualna preosetljivost samo na infektivne alergene uzrokuje razvoj ne-atopijske bronhijalne astme.

• Faktori fizičkog uticaja na telo (pregrevanje, hipotermija, fizički napor, nagla promena vremena sa padom atmosferskog pritiska) mogu izazvati napad gušenja.

• Astma može biti rezultat psiho-emocionalnog stresa djeteta (stres, strah, stalni skandali u porodici, sukobi u školi, itd.).

• Poseban oblik bolesti je astma aspirin: napad gušenja nastaje nakon uzimanja aspirina (acetilsalicilna kiselina). Sama droga nije alergen. Kada se koristi, aktivne biološke supstance se oslobađaju, izazivaju bronhospazam.

Pojava napada može biti olakšana upotrebom nesteroidnih antiinflamatornih lijekova i niza drugih lijekova, lijekova u obojenim kapsulama. kao i proizvodi za bojenje hrane.

• Bolesti probavnog trakta mogu pogoršati težinu bronhijalne astme: gastritis, pankreatitis, disbakteriozu, bolesti jetre, diskineziju žučne kese. Pojava napada astme noću može biti povezana sa izbacivanjem želučanog sadržaja u jednjak (duodenalno-želučani refluks).
• Uzrok astme u prvim mjesecima života djeteta može biti pušenje žene dok nosi dijete, njeno prekomjerno korištenje alergijskih proizvoda (med, čokolada, riba, agrumi, jaja itd.), Zarazne bolesti tijekom trudnoće i korištenje lijekova.

Simptomi bronhijalne astme

Bolest može početi neprimjetno, sa manifestacijama atopijskog dermatitisa, koje je teško liječiti. Bronhijalna astma se češće razvija kod djece mlađe od tri godine, dječaci su češće bolesni.

Sljedeći simptomi trebaju upozoriti roditelje i natjerati ih da pretpostavljaju razvoj bronhijalne astme kod djeteta:

• isprekidano hripanje,
• kašljati, uglavnom noću,
• kašljanje ili hripanje nakon kontakta sa alergenom,
• kašalj sa hripanjem nakon emocionalnog ili fizičkog napora,
• nedostatak efekta antitusičnih lijekova i djelotvornost lijekova protiv astme.

Glavna manifestacija astme je napad gušenja. Obično se takav napad pojavljuje na pozadini ARVI. U početku se mogu javiti poteškoće pri disanju pri visokim temperaturama, kašljanju (posebno noću) i curenju iz nosa. Tada napadi teškoće zviždanja postaju učestaliji, javljaju se izvan dodira sa kataralnim bolestima - kada su u kontaktu sa životinjom ili tokom fizičkog napora, u blizini biljaka sa jakim mirisom ili kada se vreme promeni.

Kada dođe do napada bronhijalne astme kod djece, izdisaj je težak. Normalno, trajanje inhalacije i izdisanja je ista u vremenu, a kod astme je izdisaj dvostruko duži od inhalacije. Brzo disanje, šištanje, buka, čujnost na daljinu. Prsni koš tokom napada je donekle natečen, lice poprima ljubičastu nijansu.

Dijete ima prisilan stav: sjedi, blago se naginje prema naprijed, naslanja se na ruke, uvučena je glava, podignuta ramena (takozvani "držač kočijaša"). Udisanje je kratko, ne daje dovoljno kiseonika. Kod dugotrajnog napada može se pojaviti bol u donjim dijelovima grudi, uzrokovan povećanim opterećenjem dijafragme. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Kašalj je suv, isprva bolan, a onda se može emitovati gusti, viskozni sputum.

Ponekad se razvije atipični tip bronhijalne astme - varijanta kašlja: ne pojavljuje se klasični napad astme, simptom bolesti je bolni kašalj sa gustom i viskoznom ispljuvkom, koji se javlja uglavnom noću.

Starija djeca se žale na nedostatak zraka, a djeca plaču, pokazuju uznemirenost. Napad se često razvija vrlo brzo, odmah nakon kontakta sa alergenom. Ali kod neke djece, može mu prethoditi “prekursori”: nazalna kongestija, tegobe svrbežnog grla, kašalj, osip na koži i svrbež kože, kao i razdražljivost, pospanost ili anksioznost.

Kisikovanje u tkivima (uključujući mozak) doprinosi kašnjenju djeteta koje boluje od bronhijalne astme u intelektualnom, fizičkom i seksualnom razvoju. Takva djeca su emocionalno labilna, mogu razviti neuroze.

Blaga:

• simptomi se javljaju povremeno,
• napadi astme su kratkotrajni, javljaju se spontano i zaustavljaju se uzimanjem bronhodilatatora,
• noću nema manifestacija bolesti ili su retke
• vežbanje se toleriše normalno ili sa manjim invaliditetom,
• tokom remisije, respiratorna funkcija nije poremećena, nema manifestacija bolesti.

Umeren stepen:

• napadaji se javljaju jednom tjedno,
• umjerenim napadajima, često zahtijevaju upotrebu bronhodilatatora,
• noćni simptomi su regularni,
• postoji ograničenje tolerancije vježbanja,
• bez osnovne terapije, remisija je nepotpuna.

Severe:

• napadaji se primećuju nekoliko puta nedeljno (mogu se javiti svakodnevno),
• napadi su teški, dugotrajni u prirodi, svakodnevna upotreba bronhodilatatora, kortikosteroida,
• noćne manifestacije ponavljaju se svake noći, čak i nekoliko puta u noći, spavanje je poremećeno,
• drastično smanjena tolerancija za vježbanje,
• nema perioda remisije.

Ako se napad ne zaustavi u roku od nekoliko sati, to je već astmatični status koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta.

Za početak, trebate instalirati alergen (faktor koji izaziva) i potpuno eliminirati svaki kontakt djeteta s njim:

• redovno vršite mokro čišćenje prostorije (ako je potrebno sa sredstvima protiv krpelja), prilikom čišćenja koristite usisivač sa filterom za vodu, koristite prečistače vazduha za filtriranje vazduha,
• kupite jastuke i ćebad za djecu sa hipoalergenskim sintetičkim punilima,
• eliminisati igre s mekim igračkama,
• stavljati knjige u staklene ormare,
• uklonite višak namještaja i potreban poklopac krpom bez vlakana,
• u slučaju značajnog zagađenja zraka promijenite mjesto boravka,
• tokom perioda cvetanja biljaka koje izazivaju astmatične napade, minimiziraju izlaganje djeteta svježem zraku - samo u večernjim satima, nakon padavina, ili nakon kiše, objesiti posebnu mrežu na prozorima,
• sa "astmom fizičkog napora" značajno smanjuje opterećenje, uključujući skakanje i trčanje,
• u slučaju "aspirinske" astme, isključiti upotrebu lijekova koji izazivaju napad.

Drug treatment

Lečenje bronhijalne astme je podeljeno u dve grupe: simptomatsko lečenje (zaustavljanje napada gušenja) i bazična terapija.

Lečenje bronhijalne astme kod dece je veoma komplikovan proces: samo lekar može da izabere terapiju lekom. Nemoguće je lečiti sebe, jer nepravilna upotreba lekova može pogoršati tok bolesti, dovesti do dužih i čestih napada gušenja, razvoja respiratornog zatajenja.

Simptomatski tretman uključuje lijekove koji imaju bronhodilatatorsko djelovanje: ventolin, berotok, salbutamol. U teškim slučajevima koriste se i preparati kortikosteroida. Važno je ne samo izbor lijeka, već i način njegove primjene.

Najčešće korištena metoda je inhalacija (lijek ulazi u pluća kao aerosol). Međutim, maloj djeci je teško koristiti sprej za inhaliranje: dijete možda ne razumije uputstva i nepravilno udiše lijek. Štaviše, sa ovim načinom primene, većina leka ostaje na leđima farinksa (ne više od 20% leka dolazi do bronhija).

Trenutno postoji veliki broj uređaja koji poboljšavaju isporuku lijeka u pluća. Za liječenje djece, ovi uređaji su optimalni: omogućuju vam korištenje lijeka u manjoj dozi, što smanjuje rizik od nuspojava.

Spacer - posebna komora, srednji spremnik za aerosol. Lijek ulazi u komoru iz limenke, a dijete ga već udiše. To vam omogućava da uzmete nekoliko udisaja, 30% lijeka u obliku aerosola dospije u pluća Spacer se ne koristi za davanje lijekova u obliku praha.

Zajedno sa odstojnikom, koristi se sistem "laganog disanja": inhalator se automatski aktivira (nema potrebe da se inhalator pritisne na ventil u trenutku inhalacije). U isto vrijeme, aerosolni oblak se izbacuje sporije i lijek se ne taloži u grlu, dva puta više lijeka prodire u pluća.

Ciklohaler, diskhaler, turbuhaler - isti su kao i odstojnici, uređaji, samo za uvođenje praha.

Nebulizator (inhalator) - uređaj koji omogućava prijenos lijeka na aerosol. Postoje kompresorski (mlazni i pneumatski) i ultrazvučni raspršivači. Oni omogućavaju inhalaciju medicinskog rastvora dugo vremena.

Nažalost, lijekovi za simptomatsko liječenje imaju privremeni učinak.Česta, nekontrolisana upotreba bronhodilatatora može izazvati razvoj astmatičnog statusa kada bronhije više ne reaguju na lek. Stoga, kod starije djece koja mogu koristiti sami inhalatore, doza lijeka treba pažljivo kontrolirati - djeca, zbog straha od napada, mogu predozirati bronhodilatator.

U kvalitetu osnovna terapija koristi se nekoliko grupa lekova: antihistaminici (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin, itd.), lekovi koji stabilizuju ćelijsku membranu (ketotifen, tayled, intal, itd.), antibiotici (za rehabilitaciju hroničnih žarišta infekcije). Hormonski preparati se mogu propisati i za tretiranje upala u bronhima i sprečavanje pogoršanja astme. Osnovnu terapiju odabire i liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike djetetovog tijela i težinu astme.

Koriste se i inhibitori leukotriena (akolat, jednina) i kromoni (ketoprofen, kromoglikat itd.). Oni ne utiču na lumen bronhija i ne zaustavljaju napad. Ovi lijekovi smanjuju individualnu osjetljivost dječjeg tijela na alergene.

Propisana pomoćna terapija ili osnovna terapija roditelji ne bi trebali sami otkazivati. Također ne smijete proizvoljno mijenjati dozu lijekova, posebno ako su propisani kortikosteroidni lijekovi. Smanjenje doze se vrši kada nije bilo ni jednog napada šest meseci. Ako se remisija posmatra dvije godine, liječnik potpuno ukida lijek. Ako dođe do napada nakon prestanka uzimanja leka, tretman će početi iznova

Važno je pravovremeno lečenje hroničnih žarišta infekcije (tonzilitis, karijes, adenoidi, sinusitis), bolesti probavnog trakta.

Tretman bez lijekova

Od nefarmakoloških metoda liječenja treba istaknuti fizioterapeutski tretman, fizikalnu terapiju, masažu, akupunkturu, razne tehnike disanja, otvrdnjavanje djeteta, korištenje posebne mikroklime planina i slanih pećina. Tokom perioda remisije primenjuje se tretman sanatorijuma (sezona i vrsta odmarališta se dogovara sa lekarom) u odmaralištima južne obale Krim, u Kislovodsk, Prielbrusye, itd.

Postoji još jedan vid borbe protiv bronhijalne astme: alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Djeca starija od pet godina mogu je primiti. Suština metode: ubrizgava u tijelo vrlo malu dozu alergena, što uzrokuje napad astme kod djeteta. Postepeno se povećava doza davanog alergena, ali je organizam „navikao“ na alergen. Kurs liječenja traje 3 mjeseca ili više. Kao rezultat liječenja, napadi astme se zaustavljaju.

Biljni lek dodaje i poboljšava efikasnost tradicionalnih lekova, doprinosi dužem periodu remisije. Koriste se biljni čajevi od listova i koprive koprive, divljeg ružmarina, korijena slatkog kore i elekampana. Svježe čorbe treba pripremati svakodnevno. Dugo vremena uzimajte čorbe, upotrebu i dozu dogovorite sa svojim lekarom. Roditelji ne bi trebali sami testirati alternativne metode liječenja!

Kod pogoršanja opstruktivnog bronhitisa i napada astme mogu se koristiti decoction i infuzije biljaka sa ekspektorantnim djelovanjem (bokvica, konjski rep, kamilica, maslačak, knotweed, nevena, kopriva, stolisnik, kantarion, korijen sladića, majka i maćeha). Tokom perioda rehabilitacije, infuzija korijena slatkog kore, glicirama, pertusina može se uzimati tokom celog meseca.

Za aromaterapiju možete preporučiti aromatičnu lampu za 10 minuta dnevno. Eterična ulja (lavanda, čajno drvo, majčina dušica) treba koristiti vrlo pažljivo, u mikro dozama. Možete, na primer, dodati 5 kapi eteričnog ulja u 10 ml ulja za masažu i trljati bebine grudi.

Homeopatski tretman se takođe koristi u lečenju bronhijalne astme. Kompetentan homeopatski lekar bira individualni režim lečenja za dete.Nemoguće je da roditelji sami kupe lekove kupljene u homeopatskoj apoteci!

U Rusiji se otvaraju specijalne škole astme u kojima se uče i bolesna djeca i roditelji: uče se pravilna pomoć prilikom napada, objašnjava suštinu rehabilitacije, pravila masaže i fizikalne terapije, te govori o nekonvencionalnim metodama liječenja. Deca se uče da pravilno koriste inhalator. U takvoj školi psiholozi rade sa djecom.

Dijete koje boluje od bronhijalne astme mora dobiti dodatak prehrani:

- juhe od povrća i žitarica treba kuhati u drugoj goveđoj juhi,

- meso kunića, nemasna govedina dopuštena u obroku (ili na pari),

- masti: suncokret, masline i maslac, t

- kaše: pirinač, heljda, zob,

- kuhani krompir,

- svježe voće i povrće zelene boje,

- proizvodi fermentisanog mlijeka,

Potrebno je ograničiti potrošnju ugljikohidrata (konditorskih proizvoda, šećera, kolača, slatkiša). Preporučuje se da se iz prehrane isključe alergeni (med, agrumi, jagode, čokolada, maline, jaja, riba, konzervirana hrana, plodovi mora). Takođe je bolje bez žvakaće gume.

Roditelji mogu voditi dnevnik prehrane, gdje se bilježe sva hrana koju dijete pojede tokom dana. Poredeći ishranu i pojavu napada, možete identifikovati alergene na hranu deteta.

Bronhijalna astma, koja je nastala u detinjstvu, čak i njegova teška forma sa čestim napadima, može potpuno nestati tokom adolescencije. Samozdravljenje se javlja, nažalost, samo u 30-50% slučajeva.

Pravovremena dijagnoza bronhijalne astme kod djeteta, precizna primjena svih terapijskih i preventivnih mjera je ključ uspjeha.

Koji doktor kontaktirati

Kada dijete ima poteškoća s disanjem, potrebno je kontaktirati pedijatra. On će uputiti bebu na alergologa ili pulmologa. Pored toga, savetovanje nutricionista, specijalista fizioterapije, fizioterapeuta, imunologa, ORL lekara, stomatologa (da se eliminišu žarišta hronične infekcije) će biti od pomoći. Dugotrajnom upotrebom glukokortikosteroida, čak iu obliku inhalacije, potrebno je povremeno konzultirati endokrinologa kako ne bi propustili depresiju funkcije nadbubrežne žlijezde djeteta.

Uzroci razvoja kod djece bronhijalne astme

Kao što je već spomenuto, bronhijalna astma kod djece ima alergijsku prirodu u 98% slučajeva. Razvoj bolesti se odvija na sledeći način: dete je u kontaktu sa određenim alergenom ili čak sa njihovom grupom. U dječjem tijelu dolazi do senzibilizacije na ove supstance i, kao posljedica, do pojave najjačih alergijskih reakcija, koje, pak, utječu na bronhije i izazivaju razvoj astme.

Svi roditelji su prije svega zabrinuti za pitanje šta bi moglo biti alergen na dijete. Po pravilu, mame i tate u ovom slučaju imaju najskromnija znanja, vjerujući da vrlo mala količina hrane može izazvati alergiju kod djeteta: mlijeko, med, jagode. Najiskusniji znaju da dječja prašina ili životinjsko perje mogu izazvati alergije na dijete. Međutim, u stvari, ovo je samo mali dio onoga što može izazvati razvoj alergijskog napada:

• Sva hrana je crvene ili narandžaste boje.
• Sva hrana koja sadrži konzervanse i veštačke boje, kao i pojačivače ukusa.
• Svi jaki mirisi: uljana boja, aceton, benzin.
• Prašina, ali ne samo obična domaćinstva, već i biblioteka.
• Polen biljke, posebno u proljeće i ljeto.

Naravno, ovo je samo najčešći i daleko od kompletne liste mogućih alergena. Osim toga, dječje tijelo često reagira alergijskom reakcijom na najneočekivaniju, a ponekad i potpuno bezopasnu tvar, na primjer, kefir ili griz. Stoga se ne može nedvosmisleno utvrditi koja vrsta iritanta može dovesti do bronhijalne astme.

Naravno, ne mora postojati nikakva alergijska reakcija u obliku ove bolesti. Često se alergije mogu manifestovati na drugačiji način - sezonska peludna groznica, atopijski dermatitis, urtikarija.

Međutim, ako dijete često pati od akutnih respiratornih bolesti, akutnog, pa čak i više kroničnog bronhitisa, rizik od razvoja takve astme se povećava deset puta. Na primjer, često se po prvi put ova bolest kod djeteta pojavljuje na pozadini bronhitisa bilo koje vrste virusne bolesti.

Takođe može doći do nasljedne predispozicije za izazivanje faktora za razvoj bebe astme koja se javlja ako netko iz porodice pati od ove bolesti. Što je rođak skloniji ovoj bolesti, to je veći rizik da će dijete postati žrtva bronhijalne astme. Pored toga, problemi sa probavnim sistemom, posebno disbakterioza, takođe povećavaju verovatnoću bolesti.

Znaci astme kod deteta

Da bi rezultati liječenja bronhijalne astme kod djece bili što uspješniji, dijagnoza se mora otkriti što je prije moguće. Zapamtite da će blagovremeno pojavljivanje ove bolesti primijetiti oni roditelji koji provode ogromnu količinu vremena s djetetom. Međutim, da bi mame i tate posumnjali da nešto nije u redu, trebali bi imati ideju o tome koji znakovi ukazuju na mogući razvoj bolesti. Dakle, znaci bronhijalne astme kod dece.

• Kašalj: dijete ima konstantan suhi kašalj, posebno ako se pojavi noću ili ujutro i nije praćen ni temperaturom ni ispljuvkom. Ako ovaj kašalj traje više od tri dana, roditelji bi trebali potražiti medicinsku pomoć.
• Gušenje pri kontaktu sa alergenima. Ako primijetite da je nakon dolaska djeteta u kontakt s alergenima kao što su pelud, prašina, životinje, lijekovi, snažan napad kašljanja, suzenja ili, posebno, gušenja, počelo sinu ili kćeri, odmah pozvati hitnu pomoć . Ili odvedite dijete u najbližu medicinsku ustanovu.

Literatura

1. Bronhijalna astma kod djece: dijagnostika, liječenje i prevencija // Naučno-praktični program. - M., 2004. - 48 str.
2. Geppe N.A., Revyakina V. A. i dr. Multicentrična otvorena randomizirana klinička i ekonomska studija različitih načina farmakoterapije u liječenju umjerene i teške bronhijalne astme u djece // Alergologija. - 2004. - № 3. - S. 3–11.
3. Geppe N.A., Revyakina V.A., Mizernitsky Yu.L., i dr.Klinička efikasnost i sigurnost simbicorta u liječenju bronhijalne astme kod djece od 6 do 12 godina // Pulmologija djetinjstva: problemi i rješenja. - 2004. - Vol 4. - P. 170–180.
4. Globalna strategija za liječenje i prevenciju bronhijalne astme / Uredio A. G. Chuchalina. - M.: Atmosphere Publishing House, 2002. - 160 str., Ill.
5. Globalna strategija za liječenje i prevenciju bronhijalne astme (Zajednički izvještaj Nacionalnog instituta "Srce, pluća, krv" (SAD) i Svjetske zdravstvene organizacije) // Moskva: Izdavačka kuća Atmosfera, 2002. - 160 str.
6. Drozhev M.E., Lev N.S., Kostyuchenko M.V. i dr., Suvremeni pokazatelji prevalencije bronhijalne astme među djecom // Pulmologija. - 2002. - № 1. - S. 42–46.
7. Knyazheskaya N. P., Potapova M. O. Mogućnosti fleksibilnog doziranja Symbicorta u bolesnika s umjerenom i teškom bronhijalnom astmom prema SUND studiji // Atmosfera. - 2004. - № 3. - str.
8. Kondyurina EG, Elkina T.N., Likhanov A.V., Kartseva T.V. Dinamika prevalencije bronhijalne astme kod djece u Novosibirsku // Pulmologija. - 2003. - № 6. - P. 51–56.
9. Mokina N. A. Retrospektivna analiza i optimizacija tretmana bronhijalne astme kod djece: Autor. . doc med nauka. 2005. - 36 str.
10. Ogorodova L.M., Petrovsky F.I., Prohorova T.P.Kontrola astme: možemo li postići više? // Atmosfera - 2004. - № 3. - P. 1-4.
11. Anderson, H. R., Poloniecki, J.D., Strachan, D.P. et al. Imunizacija atopijske bolesti kod djece: rezultati međunarodne studije astme i alergija u djetinjstvu // Am Public Health. - 2001.— № 91. - 1126–1129.
12. Barners P. J. Patofiziologija astme // u "Astmi" uredio Chung F., Fabrri L.M. - 2003 - Monografija ERS - Vol.8. - P. 84–114.
13. Carlsson A.K., Axelsson I. E., Borul S. Serolodgični skrining za djecu od 2,5 / godina u Švedskoj // Pedijatrija. - 2001, 107 - 42–5.
14. Holgate S. T., Arshad S. H. Godina alergije 2003 // Oxford. 2003. - 320 str.
15. Kay A. B. Alergija i alergijska bolest. Prvi od dva dela // N Engl J Med 2001. - 344, str. 30–37.
16. Nedostatak G. Pedijatrijski alergijski rinitis i komorbidni poremećaji // J. Allergy Clin Immunol. 2001. - № 108. - P. 9–15.
17. Martinez F.D. Globalna strategija za upravljanje i prevenciju astme. Revised 2002 // National Institutes of Health. - 2002. Razvoj disanja i astme u predškolskoj djeci // Pedijatrija - 2002.- Vol. 109. - N.102 (veljača). - P. 362–367.
18. Mutius E. Astma i alergijska bolest // Clin. Exp. Alergija. - 2001. - Vol. 28 (dodatak). - N. 5. - P. 45–49.
19. Džep G. Za upravljanje i prevenciju astme kod djece. Revidirani 2002 // Nacionalni instituti zdravlja. - 2002. - P. 4.
20. Wahn U. Der allergische March // Allergologic 2002. - No. 25. - P. 60–73.
21. Wright A.L. Epidemiologija astme i recidiva u detinjstvu // Clin Rev Allergy and Immunol. - 2002. - № 22. - S. 33–44.

V. A. Revyakina, dprofesor medicinskih nauka
NTZZD RAMS, Moskva

Prvi znaci astme kod djece

• Kašalj, otežano disanje na oštre mirise,
• u mladoj dobi - atopijski dermatitis (osip kože),
• čest bronhitis s razvojem bronhijalne opstrukcije,
• česte prehlade bez groznice, nakon čega slijedi razvoj bronhitisa,
• uporni noćni kašalj.

Glavni znaci astme

Pojavljuju se najčešći znakovi astme pri kontaktu sa alergenima: životinje, kućna prašina, pelud itd. Mogu se pojaviti i kada ste prehlađeni ili kada se u zraku pojave jaki mirisi (dezodoransi, duvan, drugi jaki mirisi). Oni izazivaju napad i fizički napor, smeh, plakanje, naglu promenu temperature okoline. Važna je porodična predispozicija.

Dakle k Simptomi astme uključuju:

• Periodi otežanog disanja, kratkog daha,
• šištanje,
• hladnoća uvijek praćena kašljanjem, zviždanjem, otežanim disanjem,
• Drugi znaci alergije su curenje iz nosa, svrab, kihanje, nazalna kongestija.
• šištanje,
• kašalj koji postaje jači noću i rano ujutro.

Znaci astme u detinjstvu

Određivanje znakova razvoja astme u ranom uzrastu vrlo je teško za osobu bez posebne obuke, međutim, sljedeće točke trebaju upozoriti roditelje:

• Kašalj koji dovodi do povraćanja,
• hranjenje je teško - dijete teško diše, stenje, slabo siše,
• šištanje,
• povećanje učestalosti udisanja i izdisanja.

Normalno, disanje u dobi od dva mjeseca treba biti unutar 60 udisaja u minuti. Od dva meseca do godinu dana, stopa ne prelazi 50 po minuti.

Značajke razvoja kod djece

Razvoj bolesti počinje pratiti u ranom djetinjstvu, kada, zbog ranog uvođenja komplementarne hrane, umjetnog hranjenja, tijelo postaje osjetljivije na alergene. Pojavljuju se prvi znaci astme u obliku osipa na koži, periodično začepljenje nosa. Hladnoća počinje da prati bronhitis, postoje elementi opstrukcije, otežano disanje. Tada se pojavljuje kašalj, hripanje, napadi gušenja i posle kontakt sa provokatorom (alergen).

Zbog čestih epizoda nedostatka kiseonika u krvi, nezrelosti organa i sistema, djeca često imaju zajedničke znakove astme: umor, slabe ocjene u školi i fizički razvoj.

Prva pomoć za napad astme kod djeteta

Prva pomoć treba uključiti sljedeće korake:

1. Uklonite faktor koji je okidač za razvoj napada, ako je moguće - polen, kućnog ljubimca, duvanski dim itd.,
2. obezbijediti slobodan protok zraka djetetu - ukloniti ograničavajuću odjeću,
3. pomozite detetu da zauzme položaj tela u kojem je disanje najefikasnije - sedeći položaj sa telom nagnutom napred i odmarajući se na rukama,
4. dajte toplo piće
5. efikasno ista vježba s zadržavanjem daha na izdisaju,
6. upotreba aerosola kroz odstojnik iz inhalatora sa dozom (ventolin, salbutamol) ili preko nebulizatora (ventolin, salgim). Ako je potrebno, 3-4 inhalacije svakih 20 minuta. Ako nema efekta tokom jednog sata, dijete treba biti hospitalizirano,
7. sa napadajima umerene težine, u odsustvu efekta 2-3 inhalacije gore navedenih lekova, preporučuje se Pulmicort ili deksametazon. U odsustvu efekta u roku od jednog sata - hospitalizacija.

Da li ste zabrinuti da će upalni procesi djece u plućima dovesti do složenijih bolesti? Ovdje su date stručne informacije o mogućim komplikacijama nakon upale pluća kod djece.

Tretman kod dece

Liječenje propisuje samo liječnik. Pored eliminisanja kontakta pacijenta sa alergenom, preporučuje se i sledeće:

• Pomoćne metode - fizioterapija, solne pećine, metode kontrolisanog disanja, akupunktura, psihoterapija, ASIT-terapija (injekcija),
• osnovna terapija - inhalirani glukokortikosteroidi. Prihvaća se svakodnevno i dugo vremena. Ovo je Fliksotid, Pulmicort, Klenil. Od kombinovanih droga je Seretide i Symbicort. Osim toga, korištenje montelukasta, zafirlukast,
• kod starije djece kao i kod djece komponenta osnovne terapije Omalizumab se može koristiti, što se odnosi na lekove koji se vezuju u krvnoj komponenti okidačkog mehanizma alergijskih reakcija (IgE),
• ako standardne doze inhaliranih glukokortikosteroida ne dozvoljavaju kontrolu bronhijalne astme, one se kombiniraju sa Formoterolom, Salmeterolom,
• sredstva za hitno liječenje ako je potrebno - salbutamol (Ventolin). Takođe se koriste fenoterol, aminofilin, deksametazon, prednizon.

Do danas se astma ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, veliki broj lekova može smanjiti simptome i značajno poboljšati kvalitet života pacijenta. Kod neke djece simptomi astme sami nestaju sa godinama.

Korištena literatura:
1.Alergologija i imunologija / ed. A.A. Baranova i R.M. Khaitova: Savez pedijatara Rusije. - 3. izd., Corr. I dodajte. - M.: Savez pedijatara Rusije, 2011. - 256 str. - (Kliničke smjernice za pedijatre).
2. Pedijatrijski priručnik / Ed. V.O. Bykova, A.S. Kalmykova. - Ed. Treći, Pererab. i dodaj. - Rostov n / D: Phoenix, 2007. - 573 str. - (Medicina).
3. Priručnik za pedijatre. 2nd ed. / Ed. N.P. Shabalova. - SPb .: Peter, 2009. - 720 str. - (Serija "Doktor Sputnik").

Specifičnosti bolesti kod djeteta

Bronhijalna astma je hronična priroda bolesti sa recidivima egzacerbacije, koja uzrokuje kršenje bronhijalne reaktivnosti imunološke ili neimunološke prirode.

Tok bolesti karakteriziraju periodi remisije i pogoršanja (napadaji), koji se manifestiraju znakovima gušenja zbog spazma glatkih mišića bronhija, hipersekrecije, diskriminacije i edema sluznice. U djetinjstvu je patologija vrlo česta i opasna po svojim komplikacijama.

Savremena terapijska strategija bronhijalne astme kod dece zasniva se na osnovnom konzervativnom tretmanu antiinflamatorne orijentacije.

Koncept se zasniva na prepoznavanju inflamatorno-alergijskog etiološkog mehanizma izazvanog specifičnim i nespecifičnim faktorima morfoloških i funkcionalnih poremećaja strukture tkiva bronhijalnih zidova.

Hronični tok bolesti dovodi do promena epitela, destrukcije i sklerotizacije bazalne membrane u subepitelijalnoj zoni, hipertrofije i mišićnog sloja, infiltracije bronhijalnog zida kao posledica mastocita, T-limfocita, eozinofila. Karakteristični poremećaji koji su rezultat upalnog odgovora zahtijevaju specifičan pristup u upotrebi lijekova.

Metode isceljenja

Konzervativno liječenje bronhijalne astme kod djece uključuje niz mjera - osnovna protuupalna terapija, simptomatska terapija, mjere eliminacije i rehabilitaciona orijentacija.

Mere eliminacije su povezane sa izuzetkom kontakta sa alergenima i optimizacijom stanja boravka deteta. Najčešći alergijski uzroci bolesti - kućna prašina (naročito grinje koje se u njoj nalaze), dlaka za kućne ljubimce, pelud povrća, plijesan na mjestima s visokom vlažnošću, alergeni na hranu.

Lečenje se vrši uzimajući u obzir zanemarivanje patologije. Za odabir režima liječenja važno je odrediti težinu bolesti:

1. Blag stupanj - pogoršanje je zabilježeno više od 1 puta u 30 dana. Napad ne zahteva hitnu injekciju i lako se hapsi i često prolazi sam. Tokom remisije, patologija se ne manifestuje. Indikator kao što je FEV1, nije manji od 80% norme.
2. Average degree - Napadi se bilježe do 2-3 puta mjesečno. Potreba za injekcijskim punjenjem se javlja do 1 puta mjesečno. Pogoršanje je obilježeno gušenjem, promjenom srčanog ritma, tahipneje. Vrijednost FEV1 je smanjena na 62-70% norme i vraća se samo lijekovima.
3. Težak stepen - akutni napadi javljaju se jednom nedeljno, a još češće. Došlo je do opasnog gušenja, slabljenja tela, smanjenja aktivnosti deteta. Čak i tokom remisije, FEV1 pada ispod 61%, što zahtijeva česte inhalacije.

Prije tretmana postavljaju se sljedeći zadaci: postizanje stabilne, produljene remisije, uklanjanje simptoma egzacerbacije i kroničnog tijeka, smanjenje rizika od čestih recidiva, osiguravanje punih respiratornih funkcija, poboljšanje općeg stanja djeteta i uklanjanje nuspojava lijekova. Glavni cilj je potpuna kontrola patologije.

Terapijski efekat je obezbeđen u sledećim oblastima:

• organizacija IgE odgovora na izlaganje alergenu,
• smanjenje hipertrofične bronhijalne osjetljivosti,
• normalizacija bronhijalnog lumena,
• eliminacija spazma
• prestanak upalnog odgovora.

U zavisnosti od stadijuma bolesti, lečenje je u obliku osnovna terapija i olakšanje akutnog napada. Kontrola razvoja patologije provodi se svakodnevnom primjenom lijekova duži period. Uvođenje lekova može se inhalirati, oralno i parenteralno. Da bi se ublažio napad, lekovi se koriste sa najbržim efektima, a tokom remisije prioritet imaju sredstva produženog dejstva.

Pojava pogoršanja astme kod djeteta ovisi o težini bolesti. Tokom ovog perioda, važno je sprovesti efikasnu simptomatsku terapiju i normalizovati disanje. Pre svega, eliminisan je kontakt sa alergenom koji je izazvao pogoršanje. Sa lakim tokom ove patologije, često je dovoljno da se prenese u fazu remisije.

Eksacerbacije umerene težine nakon eliminacije alergena zahtevaju uvođenje bronhodilatatora (bronhodilatatora). Najbolja opcija - inhalacija Beroduala ili Ventolina. Akumulacija viskoznog sputuma u bronhijalnom lumenu, pogoršanje disanja, značajno pogoršava opšte stanje deteta. Da bi se eliminisala ova poteškoća, koriste se lekovi koji poboljšavaju izlučivanje sputuma. Najpopularniji alati su: Ambroksol, Ambroben, Lasolvan.

Olakšanje napada

Težak napad astme zahtijeva hitnu akciju. Posebno je opasna pojava astmatičnog statusa.tj. napad koji ne nestaje ni nakon ubrizgavanja bronhodilatatora. Ovaj fenomen može imati 3 faze:

• Faza 1 ili relativna kompenzacija, kada asfiksija traje dugo vremena sa otpornošću na spazmolitike,
• Faza 2 ili dekompenzacija, karakterizirana teškim stanjem djeteta u odnosu na respiratornu insuficijenciju i srčane aritmije,
• Faza 3 ili hipoksična koma uzrokuje gubitak svijesti zbog respiratornog i srčanog zatajenja.

VAŽNO! U slučaju teških komplikacija astme kod djeteta treba poduzeti hitne mjere. Nalazi se u sedećem položaju sa snabdevanjem svežim vazduhom.Neophodno je pozvati hitnu medicinsku pomoć i pokušati ublažiti napad uz pomoć inhalacije bronhodilatatora.

Olakšanje tipičnog akutnog napada započinje uvođenjem selektivnog beta-adrenergičnog mimika (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil, itd.) Ili Atrovent. Za hitno blokiranje komplikacija vrši se potkožna injekcija adrenalina ili Alupente. Efekat dolazi nakon 2-3 minuta.

Ako se napad razvije na pozadini teškog edema sluznice i prekomjernog nakupljanja sputuma, a konvencionalni lijekovi ne pomažu, onda se koriste ksantini, Solutan i Teofedrin. U teškim bolestima udisanje je često neefikasno. U takvim slučajevima, kortikosteroidni agensi se daju u obliku tableta ili injekcija. Kortikosteroidi sa brzim dejstvom koriste se za zaustavljanje, što može imati efekat nakon 4-6 minuta - Hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon.

Lijekovi protiv astme

U liječenju bronhijalne astme, ovisno o stadiju bolesti, koriste se dvije glavne skupine lijekova: lijekovi za ublažavanje napada (ublažavanje simptomatskih manifestacija) i osnovni lijekovi.

Koristi se tokom čitavog perioda bolesti kako bi se eliminisao sam mehanizam njegovog razvoja.

Ovisno o cilju, lijekovi imaju različito trajanje djelovanja:

• kratka akcija - ne više od 35-36 sati, ali brz početak izlaganja - 2-5 minuta,
• prosječno trajanje akcije - do 47-49 h,
• dugo djelovanje - više od 48 sati.

Moderni lijekovi imaju produženo djelovanje - do 20-50 dana.

VAŽNO! Lijekovi protiv astme i koriste se samo na recept, uzimajući u obzir starosna ograničenja i individualne kontraindikacije. Na kraju krajeva, samo lekar može da odredi kako da leči dete. Predoziranje lijekom može dovesti do astmatičnog statusa, sve do hipoksične kome.

Najkarakterističniji oblici primjene lijekova u liječenju bronhijalne astme kod djece - rastvori za inhalaciju, aerosoli, tablete, rastvori za injekcije. Za vrlo mlade pacijente koriste se sirupi.

Membranski stabilizatori

Membranski stabilizatori su kategorija lijekova dizajniranih da blokiraju imuni odgovor u različitim stadijima bolesti. Njihovo uvođenje olakšava tok patologije, eliminiše noćne komplikacije i napade tokom fizičkog napora.. Postoje takvi lijekovi:

1. Intal Koristi se za pripremu inhalacijskih otopina i aerosola. Ovaj lijek sprečava razvoj alergije u ranoj fazi blokiranjem oslobađanja alergijskih medijatora iz bazofila i mastocita. Intal je efikasan za bilo koji stepen bolesti. Kako liječiti bolest kod djeteta: tijek liječenja je 2-3 mjeseca, a trajanje primjene daje stabilnu remisiju. U slučajevima blagih napada, mogu se primijeniti kombinirani lijekovi na bazi Intal-Ditec (s fenoterolom) i Intal plus (sa salbutamolom).
2. Tayled Ovaj lijek ima visoku protuupalnu sposobnost. Njegov glavni oblik je doziran aerosol. Tretman se sprovodi svakodnevno inhalacijom dva puta dnevno tokom 2-2,5 meseca.
3. Zaditen (Ketotifen). Alat je u stanju da blokira H1-histaminske receptore, pružajući anti-inflamatorne efekte. U osnovi, lek se uzima u obliku pilula. U ranoj dobi, prednost se daje sirupu. Doza se daje po stopi od 0,05 mg po 1 kg telesne težine deteta. Lijek se uzima 2 puta u toku 3-4 mjeseca.

HELP! Svi ovi alati nemaju starosnu granicu i mogu se koristiti kod kuće, ali izbor načina liječenja i liječenja djeteta kontrolira pedijatar.

Anti-leukotrieni

Kada se sprovodi bazična terapija, nedavno je preporučena upotreba preparata protiv leukotriena. Oni su selektivni tip anti-leukotrien receptora. Ovi lijekovi mogu eliminirati upalnu reakciju alergijske prirode, smanjiti hipertrofiranu reaktivnost bronha. Alergija je inhibirana, kako u ranim tako iu kasnim fazama.

Glavni predstavnici ove grupe lijekova:

• Singular (Montelukast). Dnevna tableta, uzeta dnevno na spavanje, 1 tableta.
• Akopat (Zafirlukast) - pilule, koje se koriste dva puta dnevno, 20 mg.

Ovi lijekovi su najučinkovitiji u liječenju bolesti u blagoj i umjerenoj težini.

Glukokortikosteroidi

Glukokortikosteroidni lekovi su moćni antiinflamatorni lekovi, u stanju da inhibira reakciju u akutnom i hroničnom toku.

Koriste se za lokalno (inhalacijsko) i sistemsko djelovanje na tijelo. U teškim manifestacijama bolesti teško je upravljati bez ovih lijekova.

Glukokortikosteroidi smanjuju edeme tkiva, smanjuju bronhijalnu hiperreaktivnost, normalizuju respiratorne funkcije bez bronhodilatatornih efekata.

VAŽNO! Glukokortikosteroidi mogu izazvati nuspojave. Konkretno, inhalacija može razviti oralnu kandidijazu i disfoniju. Dugotrajna sistemska upotreba može uzrokovati Itsenko-Cushingov sindrom, osteoporozu, usporavanje fizičkog razvoja djeteta, patologiju nadbubrežne žlijezde.

Među inhalacijskim kortikosteroidima preporučuju se takvi agensi:

1. Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, Beclocort bazirani beklometazon. Glavni oblik - aerosoli sa jednom dozom od 50, 100 i 250 μg.
2. Budesonid, Benacort, Pulmicort na bazi budesonida. Realizuje se u obliku aerosola (sa dozama od 50 i 100 μg) i prahom za pripremu inhalacionog rastvora.
3. Ingankort iz Flinkolida. Koristi se u obliku aerosola sa jednom dozom od 250 mg.
4. Flixotide na bazi aktivne supstance flutikazon. Oblik primene - sprejevi sa jednom dozom od 25, 50, 125 i 250 mikrona i prahom za inhalacioni rastvor.

Kurs terapije sa inhalacionim glukokortikosteroidima je 4-5 meseci. Kod teških manifestacija bronhijalne astme propisuju se sistemski lijekovi - tablete i injekcije. Razlikuju se u trajanju efekta:

• kratkotrajno djelovanje - hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon,
• srednje trajanje djelovanja - Triamcinolon,
• dugotrajno djelovanje - betametazon, deksametazon,
• produženo djelovanje - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

HELP! Doziranje recepcije i trajanje kursa određuje liječnik pojedinačno, s velikom pažnjom. Kada dođe do stabilne remisije, upotreba kortikosteroida se poništava kako bi se eliminisao rizik od neželjenih efekata.

Bronchospasmolytics

Najčešći lijekovi protiv astme za simptomatsku terapiju su bronhospazmolitici ili bronhodilatatori.

Posebno je istaknuta grupa lijekova agonisti ili beta-2 agonistiselektivnog uticaja. Oni su podijeljeni u sljedeće tipove:

1. Kratkotrajni bronhodilatatori - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutalin (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Klenbuterol. Namenjeni su za ublažavanje blagih do umerenih napadaja. Formiraju oslobađanje - pilule, a za male pacijente - sirup. Efekat se nalazi u roku od 5-8 minuta nakon primene.
2. Beta -2 agonisti sa produženim dejstvom - Salmeter, Serevent na bazi soli salmeterola sa akcionim vremenom do 11-12 sati i Saltos, Salgim na bazi salbutamol sulfata u trajanju od 8-9 sati. Ovi lijekovi zaustavljaju gušenje, povećavaju mukokiliarni transfer.

Teofilin

Preparati teofilinske grupe se aktivno koriste za ublažavanje napada i lečenje hronične faze bolesti. Sposobni su da smanje kontraktilnu aktivnost bronhijalnih mišića, normalizuju stanje krvnih sudova. Šta se tretira u takvim slučajevima:

1. Euphyllinum Pripada teofilinima kratkog djelovanja i koristi se u napadima blage i umjerene težine. Može se koristiti u obliku tableta ili intravenske injekcije. Doza se određuje po stopi od 6-8 mg / kg za djecu mlađu od 2,5 godina, 11-14 mg / kg u dobi od 3-14 godina.
2. Produženi teofilin za jednu dozu - Eufilong u obliku kapsula i za dva obroka - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (kapsule), Theotard, Theo-peck, Neoteopek, Theodur (tablete). Ovi lekovi su potrebni za osnovnu terapiju i ne koriste se za ublažavanje napada.

Antiholinergici

Prilikom uzimanja hitnih mjera za vrijeme napada bez daha različitih težina, koriste se antiholinergici. Glavni predstavnici ove grupe su:

1. Atrovent na bazi aktivne supstance ipratropijum bromida. Dostupan je kao aerosol sa jednom dozom od 20 mikrograma.
2. Tronventol - sličan aerosol.
3. Berodual. Sadrži kombinaciju 2 aktivne supstance - ipratropijum bromid i fenoterol. Koristi se u obliku aerosola.

Instrumenti i pribor

Za efikasnu isporuku lijeka u zahvaćeno područje koriste se posebni uređaji i uređaji. Na primjer nebulizer - inhalator vam omogućava da otopinu s lijekom pretvorite u aerosol i pošaljete u gornje dišne ​​puteve.

Najjednostavniji uređaj koji se obično koristi kod kuće je protočni, kompresioni (mlazni) raspršivač. Kako se s njom liječi: dopunjuje balon otopinom.

Kompresor miješa lijek sa zrakom i usmjerava prilično snažan mlaz u pravom smjeru kroz cijev sa usnikom.

Ulaskom u pisak u usta i pokretanje uređaja, pacijent dobija jednu dozu lijeka, koja je strogo normalizirana sadržajem aktivne tvari. Postoje i sofisticiraniji uređaji sa ultrazvučnim generatorom i elektron-mrežastim uređajima sa vibrirajućim membranama. Takvi nebulizatori su skupi i češće se koriste u medicinskim klinikama i bolnicama.

Zagađeni i suvi vazduh je neprijatelj astme, izazivajući bolesti. Za stvaranje povoljnih uslova u sobi koriste se takvi uređaji:

1. HEPA filter. Ovaj uređaj potpuno čisti zrak od prašine, uklanjajući iz njega čak i nečistoće sa česticama manjim od 0,4 mikrona.
2. Elektrostatski filter. Uređaj na trošak električnog polja pokupi čestice prašine koje se privlače i talože na njegov filter.
3. Ionizatori vazduha. Ovaj uređaj omogućava da se na horizontalnim površinama taloži prašina. Nadalje, prikuplja se mokrim čišćenjem.

Vježbe disanja

Gimnastički aparat je stekao veliku popularnost. Jedna od uobičajenih opcija je simulator disanja Frolova. Tokom nastave simuliraju se uvjeti visokog rasta u planinama - sadržaj ugljičnog dioksida se povećava sa smanjenjem količine kisika.

Postepeno se trenira respiratorni sistem i jačaju bronhijalni mišići. Uređaj vam omogućava da smanjite količinu lijekova za astmu i produžava periode remisije.

Takođe se koristi spacerTo je dodatni kontejner za aerosole.

Kada se koristi, tok lijeka se šalje u ovaj srednji spremnik, a bolesno dijete udiše samo dio sastava koji se diže.

U stvari, to je uređaj za olakšano disanje, štiteći dete od dejstva snažnog mlaza. Sličnu funkciju, ali za medicinski prah, obavljaju takvi uređaji kao ciklohaler, dischaler i turbuhaler.

Folk lijekovi

Tradicionalna medicina za lečenje bronhijalne astme kod dece nudi mnoge recepte. Možete istaknuti neke od njih:

1. Odvarak ljekovite zbirke takvog sastava - kopriva (3 dijela), divlji ružmarin (5 dijelova), konjsko kopito (2 dijela). Smjesa se ulije hladnom vodom po stopi od 1 žlica na 250 ml i ostavi na 7-8 sati (po mogućnosti preko noći). Zatim se rastvor kuva na laganoj vatri 9-12 minuta i hladi.
2. Bujon prema ovom receptu - korijen sladića i elekampan (2 dijela), kopriva (3 dijela), konjsko kopito (5 dijelova), bujni ledum (6 dijelova). Dalja priprema je slična gore navedenoj tehnologiji.
3. Infuzija mješavine knotweed, koprive, cvijeća nevena i korijena sladića (u jednakim omjerima) u kipućoj vodi 16-20 minuta. Dozu infuzije je 3 žlice mješavine po 500 ml vode.

Svi ovi narodni lijekovi se uzimaju kod kuće 2 puta dnevno u ovoj dozi:

• beba do godinu dana - 1. st.
• djeca od 1-4 godine - 2 st.lozhke,
• djeca 4-9 godina - 3 žlice. žlice
• adolescenti stariji od 12 godina - 100 ml.

Zaključak

Mogu se koristiti sve razmatrane metode liječenja i lijekovi. kod kuće, ali nakon konsultacije sa pedijatrom. Uprkos odsustvu kontraindikacija uzrasta, ograničenja su individualne prirode i povezana su sa specifičnom osjetljivošću djeteta i otpornošću na lijekove.

Inhalacija je prepoznata kao najčešći tretman. Uz svu sigurnost ove tehnologije, postoje određene kontraindikacije za sprovođenje procedure kod kuće:

• temperatura tijela iznad 38 ºS
• ponovljivost teških napada više od 2 puta u 6-7 dana,
• otkrivanje tumora u gornjem respiratornom traktu i plućima,
• razvoj gnojnih procesa u respiratornim organima,
• ozbiljni problemi u kardiovaskularnom sistemu
• visok krvni pritisak
• povećana sklonost krvarenju iz nosa.

Bronhijalna astma kod djece, nažalost, postala je vrlo česta pojava. Uvek mora biti pod kontrolom specijaliste. Tretman bolesti organizovan je uz upotrebu visoko efikasnih lekova i samo prema uputstvu lekara. Uz pojavu napada potrebno je poduzeti hitne mjere, au slučaju njihovog teškog razvoja potrebna je hospitalizacija djeteta.

Karakteristike bolesti kod djece

Bronhijalna astma kod djece, čiji su simptomi i liječenje komplicirani zbog prisutnosti sličnih simptoma bolesti (bronhitisa) - bolesti koja ima ozbiljne posljedice za dječje tijelo.

Ispravna dijagnoza je izuzetno važna i primarni je zadatak pedijatrijskih pulmologa.

Bronhijalna astma je posljedica poremećaja imuniteta u tijelu, uzrokujući alergijske reakcije u obliku bronhospazama. Priroda astme je često neinfektivna, ali svaka prehlada i ARVI mogu izazvati razvoj napada.

Pedijatrijsku astmu karakteriše:

• sezonske egzacerbacije suvog kašlja,
• napadi su neinfektivnog porijekla,
• egzacerbacije nisu praćene groznicom,
• učestali prehladni kašalj,
• oslabljeno disanje (zviždanje, prekid, nepravilnost, otežano disanje unutra i van), kratak dah,
• napadi astme na pozadinu fizičke aktivnosti,
• lupanje srca
• poremećaji spavanja
• teškoće govora.

Kod djece se tijek bolesti izražava naizmjeničnim akutnim periodima s bronhospazmom i remisijom, što je obično praćeno upalom sluzokože.

Mogu li roditelji prepoznati astmu kod djeteta?

Roditelji mogu prepoznati mogućnost razvoja astme kod djeteta, ako primijete sljedeće simptome:

• povremeno zviždanje dok diše,
• kašalj tokom spavanja,
• sindrom kašlja i prisustvo zviždaljke u bronhima zbog interakcije sa određenim alergenima,
• kratak dah, kašalj, zviždanje nakon i za vrijeme vježbanja,
• hladni pripravci su beskorisni.

Klasifikacija bolesti

Bronhijalna astma kod djece, čiji su simptomi i liječenje individualni, prema međunarodnim klasifikacijskim standardima, upisuju se prema sljedećim parametrima.

Prema težini toka.

Visual table:

Parametri procjene bolesti

Obim bolesti

U najčešćem slučaju uočena je atopijska umjerena astma. Karakteristično je za 90% dece i karakteriše ga sledeći tok napada: gušenje sa otežanim disanjem i zviždanjem usled edema, hipersekrecije ili spazma bronhijalnih mišića.

Tokom napada dolazi do kratkog daha i kašljanja sa kašljem, teškim iscjedkom. Vazduh nije dovoljan, izdisaj je težak. Obično su takvi napadi kratkotrajni i uklanjaju ih bronhodilatatori.

Teška atopijska astma zahtijeva konstantno uzimanje lijekova (uglavnom kortikosteroida) za održavanje stanja remisije.

Po periodima protoka:

• Eksacerbacija bolesti karakteriše napad.
• Remisija - stabilno stanje između napada.

Šta je opasna bolest

Najozbiljnija opasnost od astme je da ako se napad ne odloži, može doći do smrti. Za mlađu djecu, ovaj problem je posebno relevantan.

Ali astma ima i komplikacije koje se razvijaju bez tretmana. Tretman ublažava simptome i tako neutrališe njihove negativne efekte na organizam u smislu stresa na pojedine organe. Ako se simptomi ne otklone, vremenom će se u tijelu početi razvijati patološki procesi.

Komplikacije astme uključuju:

1. Razvoj astmatičnog statusa - Snažan, neprekidni napad bolesti sa edemom, spazamom i opstrukcijom mukoze, koji ometa propusnost vazduha, izaziva akutno zatajenje srca i, kao rezultat, srčani zastoj.
2. Emfizem - neizlječiva bolest smanjene ventilacije i cirkulacije krvi u plućima.
   
3. Respiratorni poremećajišto izaziva paralelni razvoj patologija u drugim organima.
4. Problemi sa srcemkoja radi s povećanim opterećenjem i trošenjem tijekom vremena

Otežavajući faktori

Simptomi i liječenje bronhijalne astme kod djece ovise o takozvanim okidačima - čimbenicima koji utječu na razvoj bolesti: alergenima, fizičkoj aktivnosti, stresu, vremenskim uvjetima i ispušnim plinovima (zagađivači).

Označena je cijela lista okidača:

1. Vanjski i domaći alergeni.
2. Pušenje roditelja.
3. Visoka koncentracija izduvnih gasova u okolini.
4. SARS, praćen groznicom, glavoboljom, slabošću. U isto vrijeme uzimanje antibiotika može pogoršati stanje djeteta u budućnosti.
5. Fizički trening može djelovati kao provokator za poremećaj respiratornog ritma.
6. Vremenske fluktuacije - povećana vlažnost, promene pritiska, mraz, grmljavina (ovi faktori mogu izazvati povećanje koncentracije alergena u okruženju).
7. Konzumirana hrana koja sadrži aspirin, konzervanse, boje za hranu.
8. Simptomi bolesti mogu biti uzrokovani jakim pozitivnim i negativnim emocijama.

Potpuna zaštita djece od utjecaja svih aktivatora nije vjerojatna. Takođe nije vredno ograničiti dete na fizičku aktivnost - bolje je pokušati pronaći kompromisne mogućnosti za fizički razvoj, stvarajući situaciju u kojoj će sport pomoći u borbi protiv bolesti.

Dijagnostika

Kratkoća daha, kratkotrajna gušenja, produljeni kašalj, čak i ako sami prolaze kroz vreme, znak su da treba da se konsultujete sa specijalistom. Odluku o upućivanju na pregled i pregled specijalistu donosi pedijatar. Postoji nekoliko uskih stručnjaka kojima se može obratiti pedijatar.

Svaki od njih ima svoj profil bolesti:

1. Pulmolog.
2. Allergist.
3. Genetski.
4. Otolaringolog.
5. Kardiolog

Pulmolog se bavi bolestima bronhija i pluća. Odgovoran je za liječenje bronhitisa, astme i upale pluća.

Za postavljanje dijagnoze, ovaj liječnik provodi i propisuje potrebne preglede:

• greške pluća
• spirografskim istraživanjima
• ispituje rezultate radiografije,
• proučava krvne testove
• proučava analizu sputuma,
• mere sile udisanja
• provodi kompjutorsku tomografiju.

Allergist - identifikuje uzroke alergijskih reakcija i razvija sveobuhvatan tretman koji može spriječiti razvoj procesa bronhijalne astme. Alergolog daje uputstva za testove alergija. Genetski - s obzirom na činjenicu da bolest može biti nasledna, konsultacije sa ovim specijalistom će biti korisne.

Kardiolog - za to su propisana djeca, kod kojih napadaji astme i kašalj mogu biti znakovi bolesti srca, na primjer, akutna srčana insuficijencija.

Otolaringolog - Ovaj stručnjak će vam pomoći da utvrdite prirodu bolesti i propisati tretman za zaustavljanje simptoma bolesti.

Da biste dobili preporuku ovom stručnjaku, prvo morate proći ispitivanje sa analizama:

• test krvi sa potpunim zaključkom,
• koprogram - istraživanje fekalija za prisustvo infekcija, enzima i parazitnih oblika u organizmu,
  
• testovi urina za identifikaciju komorbiditeta,
• analiza sputuma za prisustvo infekcije.

Opće smjernice za liječenje

Suština lečenja astme je sprečavanje napada. Stoga je neophodno održavati zdravu atmosferu u kućnom okruženju djeteta na sve moguće načine.

Za bebe dojenčadi, dojenje se pokazuje uz uvođenje komplementarne hrane isključivo pod nadzorom liječnika. Isto tako, u sobi sa bebom, potrebno je poštovati maksimalnu čistoću - tako da ne postoje predmeti koji gomilaju prašinu i krpelje, niti su uhvaćeni mirisi duvana, boje i kozmetike.

Za djecu sa astmom, preporučuje se da se pridržavate sljedeće liste mjera opreza:

• izbegavajte hronične bolesti pluća
• eliminisati kontakt sa alergenima,
• Održavajte normalnu vlažnost i bez kalupa u prostoriji
• isključiti ulazak duvanskog dima u dječji smještaj,
• ograničiti masnu hranu u ishrani, eliminisati konzervanse i boje,
• po mogućnosti odsustvo kućnih ljubimaca u kući,
• redovno čišćenje sobe
  
• da se pridržava svih postupaka i preporuka lekara u vezi sa primenom lekova za osnovnu terapiju,
• pokušati organizovati dijete u redovnom liječenju sanatorijuma-odmorišta na temu osnovne bolesti.

Simptomatski tretman lekovima

Simptomatska terapija se koristi za ublažavanje simptoma astme tokom pogoršanja bolesti kako bi se normalizovalo disanje. Ali u početku morate eliminirati glavni uzrok napada - iritirajućeg alergena. Ponekad pomaže da se odmah postigne remisija (ako dijete ima laganu fazu).

U slučaju bronhijalne astme u umjerenom stupnju težine, nakon uklanjanja alergenog iritanta, potrebno je ubrizgati bronhodilatator - optimalna upotreba inhalacije je Berodual ili Vantolin. Bronhije mogu akumulirati tekućinu u obliku viskoznog sputuma, komplicirajući respiratorni proces. Stoga je neophodno koristiti ekspektorante - Lasolvan, Ambrobene.

U akutnim, ali generalno tipičnim simptomima, uveden je andromimetik selektivne izloženosti (Salbutimol, Berotec, Atrovent).

Sa teškim simptomima, da bi se izbegao astmatični status, hitna pomoć napada se vrši ubrizgavanjem adrenalina pod kožu. U slučaju ozbiljno poremećenog bronhijalnog edema disanja i nakupljanja sputuma u njima. Konvencionalni načini kupanja ne mogu pomoći, stoga primijenite Solutan ili Theofedrin (ksantine).

Inhalacija u akutnim slučajevima možda neće biti efikasna, pa se zamenjuje brzo-delujućim kortikosteroidima u tabletama i injekcijama. To su lekovi kao što je hidrokortizon, kao i prednizolon (metilprednizolon). Oni imaju brz (pet minuta) efekat.

Osnovna terapija lijekova

Bronhijalna astma se liječi simptomatskim ili osnovnim lijekovima. Sredstva simptomatskog djelovanja koja se koriste za ublažavanje napada kod djece. Osnovna terapija lekovima se koristi za sprečavanje pojave simptoma. Lečenje bazičnim agensima vrši se stalno radi kontrole mehanizama simptoma.

Lijekovi uključeni u osnovnu terapiju mogu imati različito trajanje djelovanja:

• short action - do 35 sati
• srednja gluma - 47 sati
• long acting - preko 48 sati.

Preparati za decu su u obliku rastvora za inhalaciju, aerosola, tableta, injekcionih preparata.

Vrste lijekova za osnovnu terapiju:

1. Membranski stabilizatori - ovi lijekovi blokiraju alergijske reakcije. Uvedeni su da olakšaju egzacerbacije, miran san i nedostatak mogućih napada tokom vežbanja. Na osnovu Intal-a pripremaju se aerosoli i rastvori za inhalaciju. Lijek blokira alergijske reakcije u ranoj fazi i uzrokuje produženu remisiju. Prijem je od dva do tri meseca. Tayled - ublažava upale. Otpuštanje oblika - aerosol. Lijek se primjenjuje dva puta dnevno tijekom dva mjeseca. Zaditen (Katotifen) - djeluje protuupalno i antihistaminsko. To se događa u tabletama iu obliku sirupa. Doziranje se određuje prema težini djeteta i izrađuje se prema uputama za lijek. Pravila prijema: dva puta dnevno četiri mjeseca.
2. Anti-leukotrieni - eliminisanje alergija i hipertrofične reakcije bronhija. Jednina - jedna tableta se uzima dnevno tokom noći. Zafirlukast - uzima se dva puta dnevno, 20 mg.
3. Glukokortikosteroidi - potentni lekovi koji potiskuju reakciju u akutnom i hroničnom izgledu. Aldecid, Beclason - aerosoli sa različitim pojedinačnim dozama. Budesonid, Pulmicort - aerosoli sa dozama od 50 i 100 μg iu obliku praška za pripremu inhalacionih rastvora. Fliksotid - sprejevi sa različitim pojedinačnim dozama i prah za pripremu inhalacionog rastvora. Nanesite ove lijekove 4-5 mjeseci. Dugotrajna upotreba može izazvati nuspojave kao što su oralna kandidijaza, osteoporoza, patologija nadbubrežne žlijezde.
4. Antiholinergici - koriste se, ako je potrebno, za hitno uklanjanje gušenja: Berodual, Tronventol, Atrovent.
5. Teofilin - doprinose normalizaciji protoka krvi, smanjuju aktivnost mišića bronhija:
   • Euphyllinum - događa se u tabletama i injekcijama. Doza se izračunava za djecu prema tjelesnoj težini, u skladu s uputama za lijek. Droga ublažava napad.
   • Eufilong, Theodur, Etifilliin - u obliku tableta i kapsula, koji se koriste kao trajni tretman, nisu pogodni za ublažavanje napada.

Teški oblici bolesti se liječe glukokortikosteroidima sistemskog djelovanja u tabletama i injekcijama:

• Hidrokortizon (Prednizolon, metilprednizolon) sa kratkim vremenom izlaganja,
• Triamcinolon - Srednje izložena droga
• Betametazon (Deksametozon) - dugotrajna izloženost,
• Kenalog (Flosterone, Diprospan) - lijekovi za produženo djelovanje.

Najčešće se astma liječi bronhospazmolitičkim lijekovima:

• kratko trajanje akcije - salbutamol, terbutalin, - zaustavljanje lakih i srednjih faza napada,
• princip produženog djelovanja (beta-2-antagonisti) - Salmeter, Serevent, - zaustaviti gušenje.

Infuzije i dekocije

Neki iscjelitelji tvrde da postoje narodni lijekovi koji mogu potpuno izliječiti astmu.Svidjelo se to vama ili ne, tradicionalna medicina ćuti, ali liječnici savjetuju kombinaciju medicinskih oblika liječenja i narodnih lijekova.

Recepti na bazi đumbira, koji se smatraju najefikasnijim u kompleksnom tretmanu simptoma bolesti kod djece i odraslih:

1. Čaša đumbira, sok od nara i med su pomešani, a zatim uzimanje 3 puta dnevno za 1 tbsp.
2. Natrljate se na finom grateru (2 čajne kašike) ulijemo sa tri čaše vode. Čuvajte smešu u frižideru. Treba uzeti dnevno prije spavanja za 1 st.l.
   
3. Fino iseckani korijen đumbira umočen je u pola litre kipuće vode, a zatim kuvan 5 minuta. Ohladite juhu i uzmite pola šalice dnevno.

Dijeta astme

Glavne preporuke u izboru proizvoda za djecu sa bronhijalnom astmom - isključivanje iz alergena iz hrane. Glavna tabela za pacijente koji boluju od astme je “Diet No9”. Metode kuvanja - pečenje, metode kuhanja na paru, suzbijanje je prihvatljivo. Preporučuje se pet obroka dnevno.

Sljedeći proizvodi su dozvoljeni za redovnu potrošnju:

• meso od teletine, puretine ili zeca,
• riba,
• mesni bujoni,
• povrće - kupus, krastavci, tikvice, salate od njih,
• sezonsko povrće, voće, bobice,
• sušeno voće, med,
• sve vrste žitarica, posebno zobena kaša,
• ulja biljnog porijekla, u maloj količini - maslac,
• serija mliječnih proizvoda,
• mineralna voda, kompoti, čaj, biljni čajevi - menta, matičnjak,
• kruh

Proizvodi koji mogu izazvati alergije: jogurt, pavlaka, jaja, dimljene kobasice, svinjetina, pecivo, majonez, kečap.

Generalno, nema toliko ograničenja u ishrani za bronhijsku astmu - u osnovi, hrana koja sadrži boje, konzervanse i arome, kao i masne, začinjene, slane hrane treba da se isključi.

Plućni sanatori

U slučaju bronhijalne astme liječenje je indicirano na mjestima s čistim planinskim ili morskim zrakom. Sanatorijumski tretman razlikuje se od uobičajenog odmora na moru tokom medicinskih procedura i lekovite klime. Najbolja područja za rekreaciju djece sa astmom su Krim, Kavkaz i Altai. Bilo koje odmaralište na moru u ljetnom periodu i sa mineralnim vodama u vansezoni će biti korisno posjetiti.

Sanatorium Borzhava

U sanatorijima u zoni mineralne vode, pored standardnih procedura, mogu ponuditi i balneološki tretman i terapijski unos mineralne vode. Pored toga, specijalisti će podučavati tehnike disanja prema Buteyku i Strelnikovi, i naučit će pravilnu prehranu.

U Rusiji, svaki sanatorijum nudi sledeće procedure:

• fitoterapija
• fito procedure,
• helioterapija,
• udisanje
• UV,
• radonske procedure
• ugljenične kupke
• speleoterapija i haloterapija,
• manualna terapija
• masaža

Neophodno je shvatiti da je efekat sanatorijskog tretmana već u tome što vam omogućava da promenite poznato okruženje na zdravije. Često, čak i konvencionalna klimatoterapija i specifičan vazduh mogu biti efikasni tretmani za bornu astmu. Prije prolaska kroz sanatorij, morate imati rezultate sveobuhvatnog pregleda i dijagnostičkog izvještaja.

Komarovsky

Preventivne mjere u liječenju bronhijalne astme kod djece imaju za cilj isključivanje opasnih alergena iz staništa djeteta.

Stoga, dr Komarovski preporučuje:

• oslobodite se tepiha i tapeciranog namještaja, nakupljanja prašine na knjigama (treba ih čuvati u ostakljenim ormarima), čistiti što je moguće češće uz pomoć usisivača za pranje, stavljati nekoliko jastučnica na jastuke i pokrivače,
• ako dijete ima alergijske reakcije na vunu i druge izlučevine kućnih ljubimaca, kućni ljubimci se ne mogu držati u stanu,
• ne biste trebali uzgajati u kući cvijeća, jer alergijske gljive žive u loncima za cvijeće,
• dijete mora puno hodati u parkovima, u šumi - kontakt s duhanskim dimom i ispušnim plinovima mu je kontraindikovan,
  
• s djetetom također treba uključiti u temperiranje i jednostavnu vježbu.
• Dr. Komarovsky ne smatra neuobičajene metode liječenja astme djelotvornom, ali preporučuje dugotrajan boravak djeteta na moru ili u planinama. U isto vrijeme, nije vrijedno mijenjati mjesto stanovanja, dovoljno je samo za vrijeme cvjetanja alergena otići na udobnija mjesta za dijete.

Dječja bronhijalna astma i sport

Da bi sport bio koristan i da ne izaziva simptome astme, dovoljno je slijediti ova pravila:

• klase treba sprovoditi samo u remisiji, ako se simptomi pojave pod kontrolom i istovremeno se daju dodatne osnovne terapije,
• povećanje opterećenja trebalo bi da se odvija postepeno i pod kontrolom trenera, ukoliko postoje znaci napada, vežba bi trebalo da se prekine i u narednoj lekciji ne bi trebalo da se uradi pokušaj povećanja opterećenja,
• tokom čitavog treninga, morate pratiti respiratorni proces - svako kršenje je dobar razlog da se prekine vežba,
• za sve treninge morate uzeti inhalator,
  
• učionice moraju biti čiste i provetrene, sa normalnim nivoom vlažnosti, jer udisanje suvog vazduha izaziva grč.

Mnogi ljudi mogu da se bave sportom u različitim stepenima intenziteta, koji pate od astme od detinjstva. Dakle, ograničiti dijete u pokretu nije vrijedno toga. Vi samo trebate brinuti o udobnim za njega uvjetima zapošljavanja, opterećenja i način.

Invaliditet i bronhijalna astma u detinjstvu

Složenost bolesti i stanje djeteta utiču na prijem invalidnosti - I, II ili III grupe:

• Općenito, djeca s teškom bronhijalnom astmom primaju grupu I, jer im je potrebna stalna supervizija i briga o roditeljima zbog poteškoća s njegovanjem i proučavanjem.
• Grupa II je namijenjena djeci sa teškom ili umjerenom astmom, ako postoje druge bolesti. Deci sa bronhijalnom astmom, decom sa invaliditetom II grupe, potrebni su posebni uslovi života i treninga u skladu sa lekarskim receptom.
• Grupa III je dodijeljena djetetu s umjerenim oblikom razvoja bronhijalne astme zbog djelomičnog poremećaja motoričke aktivnosti i zbog potrebe za posebnim uvjetima života i oporavka.

Dokumenti za grupu osoba sa invaliditetom kod djece:

1. Uputstvo doktora.
2. Medicinska dokumentacija i dokumenti koji formiraju istoriju bolesti.
3. Izjava svakog roditelja.
4. Rodni list djeteta.
5. Preduslov je lečenje deteta tokom prošle godine u bolnici.

Kod lakšeg razvoja bronhijalne astme nije dodeljena grupa osoba sa invaliditetom, ali postoje određene koristi:

• ako je dete registrovano kod pulmologa ili alergologa, zatim do tri godine, lekovi se dobijaju besplatno;
• jednom u tri godine, dijete može dobiti kartu za sanatorijum.

Da li je moguće trajno ukloniti astmu?

Većina pedijatara sa sigurnošću tvrdi da je nemoguće izlečiti. Ali možete naučiti da je kontrolišete tako da vodite apsolutno ispunjen život. Međutim, postoji posebno mišljenje o prilično pozitivnim stručnjacima: bronhijalna astma može biti povezana sa starenjem i može se uspješno liječiti, prestajući se pokazivati ​​u adolescentskom periodu.

Bronhijalna astma kod dece, za razliku od odraslih, nije konačna presuda za bebu. Uz pažljivo pridržavanje preporuka specijalista, uključujući preventivne mjere za sprečavanje simptoma bolesti, roditelji se mogu nadati da će dijete prerasti bolest.

Dizajn članka: Lozinsky Oleg

Liječenje bronhijalne astme kod djece

Kao takav, lečenje bronhijalne astme kod dece ne postoji.Glavni zadatak roditelja je da eliminiše kontakt deteta sa alergenom, a zadatak lekara je da sprovedu terapiju koja ima za cilj desenzibilizaciju. U slučaju uspjeha ovih aktivnosti, u pravilu je moguće potpuno spriječiti pojavu napada astme.

Tako, na primjer, ako je moguće utvrditi da je uzrok napada bronhijalne astme kod djeteta životinjska dlaka, potrebno je isključiti sve kontakte djeteta s našom manjom braćom. Ako je uzrok alergijskih reakcija bilo koji alergen na hranu, dijete mora slijediti posebnu terapijsku dijetu - uz potpuno isključenje proizvoda koji uzrokuje alergiju iz svoje prehrane.

U istom slučaju, ako je nemoguće 100% ukloniti alergen iz okoline djeteta, potrebno je provesti posebnu antigen-specifičnu imunoterapiju koja ima za cilj desenzibilizaciju djetetovog tijela. Sastoji se od sljedećeg: prema shemi koja je posebno odabrana za dijete, alergen se uvodi u njegovo tijelo.

Po pravilu, početak takvog tretmana uzrokuje nasilno pogoršanje bolesti. Međutim, isporuka supstanci koje se bore sa alergenom u telu isušuje se i vremenom prestaje tako akutno da reaguje na iritant.

Prva pomoć za napade bronhijalne astme

Glavna opasnost koja čeka dijete koje pati od bronhijalne astme je razvoj napada teškog gušenja. I u ovom trenutku veoma je važno da se bebi pruži hitna pomoć. Da bi se zaustavio napad bronhijalne astme, djetetu se mora dati dah lijekova, poprskan posebnim inhalatorom. Ovi lijekovi vrlo brzo oslobađaju bronhokonstrikciju - akutni bronhospazam.

Postoji širok spektar takvih inhalatora. A za djecu se najčešće koristi salbutamol. Međutim, ni u kom slučaju ne bi trebalo da sami kupujete inhalatore - treba ih propisati samo lekar vašeg deteta. Bronhijalna astma kod dece je ozbiljna bolest, tako da u ovom slučaju nije potrebno lečenje.

Pogledajte video: Što je astma? (Maj 2024).