Tretman kliničke dijagnostike tumora bešike

Rak mjehura - Maligna tumorska invazija sluznice ili zida mokraćne bešike. Hematurija, disurija, bol nad pubisom su manifestacije raka mokraćne bešike. Dijagnoza raka mokraćne bešike zahtijeva citološki pregled urina, endovezijsku biopsiju, cistografiju, izlučnu urografiju, ultrazvuk mjehura, tomografiju. Taktike liječenja raka mokraćne bešike mogu uključivati hirurški pristup (TUR, mjehura, cistektomija) ili konzervativnu taktiku (sistemska kemoterapija, imunoterapija, zračenje).

Uzroci raka mokraćne bešike

Ne postoji univerzalno prihvaćena hipoteza o etiologiji raka mokraćne bešike. Međutim, poznati su određeni faktori rizika koji uveliko doprinose razvoju raka mokraćne bešike.

Brojne studije ukazuju na povećanu vjerovatnoću pojave raka s produženom urinarnom stazom u mjehuru. Različiti metaboliti sadržani u urinu u visokim koncentracijama, imaju tumorski efekat i uzrokuju malignu transformaciju urotele. Dugotrajna retencija urina u mokraćnoj bešici može biti promovisana raznim urogenitalnim patologijama: prostatitisom, adenomom i rakom prostate, divertikulama mokraćne bešike, urolitijazom, hroničnim cistitisom, strikturama uretre, itd. Parazitska infekcija - urogenitalni schistosomiasis značajno doprinosi karcinogenezi.

Dokazana korelacija između incidencije raka mokraćne bešike i profesionalnih opasnosti, posebno dugotrajnog kontakta s aromatičnim aminima, fenolima, ftalatima i antikancerogenim lijekovima. U grupi vozača, slikara, dizajnera, umjetnika, kožnih radnika, tekstila, kemijskih, lakirnica, rafinerija nafte, zdravstvenih radnika.

Pušenje duvana ima visok kancerogeni potencijal: pušači pate od raka mokraćne bešike 2-3 puta češće nego nepušači. Upotreba hlorisane vode za piće ima negativan uticaj na urotelijum, povećavajući verovatnoću karcinoma mokraćne bešike 1,6-1,8 puta. U nekim slučajevima, rak mokraćne bešike se može odrediti genetski i povezan je sa porodičnom predispozicijom.

Klasifikacija raka mokraćne bešike

Tumorski procesi, ujedinjeni konceptom raka mokraćne bešike, razlikuju se po histološkom tipu, stepenu diferencijacije ćelija, obrascu rasta i sklonosti ka metastazama. Razmatranje ovih karakteristika je izuzetno važno prilikom planiranja taktike liječenja.

Prema morfološkim karakteristikama, prelazna ćelija (80-90%), karcinom skvamoznih ćelija mokraćne bešike (3%), adenokarcinom (3%), papiloma (1%), sarkom (3%) su najčešći u onkurologiji.

Prema stepenu anaplazije ćelijskih elemenata razlikuje se nizak, umereno i visoko diferenciran rak mokraćne bešike.

Stepen uključenosti različitih slojeva mokraćne bešike u proces raka je od praktičnog značaja, pa stoga govore o površinskom raku mokraćne bešike na niskom nivou ili o visoko invazivnom raku. Tumor može imati papilarni, infiltrativni, plosnati, nodularni, intraepitelni, mješoviti uzorak rasta.

Prema međunarodnom TNM sistemu, razlikuju se sljedeće faze raka mokraćne bešike.

T1 - invazija tumora utiče na submukozni sloj
T2 - invazija tumora proteže se na površinski mišićni sloj
T3 - invazija tumora proteže se do dubokog mišićnog sloja zida mokraćne bešike
T4 - invazija tumora utječe na karlično tkivo i / ili susjedne organe (vagina, prostata, trbušni zid)
N1-3 - otkrivena je metastaza na regionalne ili susjedne limfne čvorove
M1 - otkrivene metastaze na udaljene organe

Simptomi raka mokraćne bešike

Rana manifestacija raka mokraćne bešike je izlučivanje krvi kroz urin - mikrohematurija ili bruto hematurija. Manja hematurija uzrokuje pojavu ružičaste boje u urinu, može biti epizodična i ne ponavljati se dugo vremena. U drugim slučajevima, totalna hematurija se razvija odmah: u ovom slučaju urin postaje krvav, krvni ugrušci se mogu osloboditi. Produžena ili masivna hematurija ponekad izaziva tamponadu mokraćne bešike i akutnu urinarnu retenciju. Na pozadini hematurije dolazi do progresivnog smanjenja hemoglobina i anemizacije pacijenta.

Kako rak mokraćne bešike raste, simptomi disura i bol počinju smetati pacijentima. Uriniranje, po pravilu, postaje bolno i brzo, uz imperativne želje, ponekad - teško. Postoje bolovi u materici, u preponama, u perineumu, u sakrumu. U početku, bol se javlja samo u pozadini pune bešike, onda, sa rastom mišićnog zida i susednih organa, oni postaju trajni.

Kompresija usta uretera od strane tumora uzrokuje povredu izlučivanja urina iz odgovarajućeg bubrega. U takvim slučajevima, razvija se hidronefroza, akutni bolni napad tipa bubrežne kolike. Kada su oba usta stisnuta, dolazi do zatajenja bubrega, što može rezultirati uremijom. Neke vrste raka mokraćne bešike sa infiltrirajućim rastom su sklone dezintegraciji i ulceraciji cističnog zida. U tom kontekstu, lako se javljaju urinarne infekcije (cistitis, pijelonefritis), urin dobija gnojni karakter i smrdljiv miris. Klijavost raka mokraćne bešike u rektumu ili vagini dovodi do formiranja cističnih rektalnih i vezikularno-vaginalnih fistula, praćenih odgovarajućim simptomima.

Mnogi od simptoma raka mokraćne bešike nisu specifični i mogu se javiti kod drugih uroloških bolesti: cistitisa, prostatitisa, urolitijaze, tuberkuloze, adenoma prostate, skleroze vrata mokraćne bešike, itd. Stoga, često se pacijenti u ranim fazama raka mokraćne bešike dugo i nedjelotvorno liječe. konzervativno. S druge strane, ovo odlaže pravovremenu dijagnozu i početak liječenja raka mokraćne bešike, pogoršavajući prognozu.

Dijagnoza raka mokraćne bešike

Da bi se otkrio rak mokraćne bešike, odrediti fazu onkološkog procesa, potrebno je složeno kliničko, laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje. U nekim slučajevima, neoplazma mokraćne bešike se može palpirati tokom ginekološkog bimanualnog pregleda kod žena ili rektalni pregled kod muškaraca.

Laboratorijski dijagnostički standard za sumnju na rak mokraćne bešike uključuje opći test urina kako bi se utvrdila hematurija, citološko ispitivanje sedimenta radi otkrivanja atipičnih stanica, bakteriološka kultura urina kako bi se isključila infekcija, te testiranje specifičnog antigena BTA. Test krvi obično otkriva različit stepen anemije, što ukazuje na krvarenje.

Transabdominalni ultrazvuk mokraćne bešike otkriva nastanak tumora sa prečnikom većim od 0,5 cm, koji se uglavnom nalazi u području bočnih zidova vezikula. Najinformativniji transrektalni sken koristi se za otkrivanje raka mokraćne bešike koji se nalazi u cervikalnom području. U nekim slučajevima koristi se transuretralna endoluminalna ehografija, koja se izvodi pomoću transduktora umetnutog u šupljinu bešike.Kada pacijent ima rak mokraćne bešike, neophodan je i ultrazvučni pregled bubrega (ultrazvuk bubrega) i uretera.

Cistoskopija služi kao obavezna vizualizacijska metoda za dijagnosticiranje raka mokraćne bešike u kojoj se rafinira lokalizacija, veličina, izgled tumora i stanje otvora uretera. Pored toga, endoskopski pregled može se dopuniti biopsijom, koja omogućava morfološku verifikaciju neoplazme.

Od metoda radijacijske dijagnostike raka mokraćne bešike, vrši se cistografija i izlučna urografija, otkrivajući defekt punjenja i deformaciju kontura cističnog zida i omogućujući da se procijeni priroda rasta tumora. Pelvična venografija i limfangiografija se izvode kako bi se utvrdilo uključivanje karličnih vena i limfnog sistema. U tu svrhu mogu se koristiti dijagnostika kompjutera i magnetne rezonancije. Da bi se identifikovale lokalne i udaljene metastaze raka mokraćne bešike, primenjuje se ultrazvuk abdomena, rendgenski snimak grudnog koša, ultrazvuk karlice, scintigrafija kostura.

Liječenje raka mjehura

U bolesnika s lokaliziranim, površinski rastućim rakom, moguća je transuretralna resekcija mjehura. TUR može biti radikalna intervencija u T1-T2 stadijima raka mokraćne bešike, sa zajedničkim procesom (T3) koji se izvodi sa palijativnom svrhom. Tokom transuretralne resekcije bešike, tumor se uklanja resektoskopom kroz uretru. U budućnosti, urinarni mjehur TUR može biti dopunjen lokalnom kemoterapijom.

Poslednjih godina je otvorena parcijalna cistektomija bešike, zbog visokog procenta recidiva, komplikacija i niskih stopa preživljavanja.

U većini slučajeva invazivni rak mokraćne bešike pokazuje radikalnu cistektomiju. U slučaju radikalne cistektomije, mokraćna bešika se uklanja kao jedna jedinica sa žlezdama prostate i sjemenim vrećicama kod muškaraca, privjesaka i materice kod žena. Istovremeno se uklanja dio ili cijela uretra i limfni čvorovi karlice.

Za zamenu uklonjene bešike koriste se sledeće metode: urin se izvadi napolju (implantacija uretera u kožu ili u segment creva proširenog do prednjeg abdominalnog zida), skretanje urina u sigmoidni debelo crevo, formiranje crevnog rezervoara (ortotopske bešike) iz tkiva tankog creva, želudac , debelo crevo. Radikalna cistektomija sa presađivanjem crijeva je optimalna, jer vam omogućava da zadržite mogućnost zadržavanja mokraće i samo-mokrenja.

Hirurško liječenje raka mokraćne bešike može se dopuniti daljinskom ili kontaktnom radioterapijom, sistemskom ili lokalnom intravezikalnom imunoterapijom.

Prognoza i prevencija raka mokraćne bešike

Kod neinvazivnog raka mokraćne bešike, stopa preživljavanja od 5 godina je oko 85%. Mnogo manje povoljna je prognoza za invazivno rastuće i rekurentne tumore, kao i za rak mokraćne bešike, koji daju udaljene metastaze.

Smanjenje vjerovatnoće razvoja raka mokraćne bešike pomoći će u prestanku pušenja, uklanjanju profesionalnih opasnosti, pijenju pročišćene pitke vode, eliminaciji urostaze. Neophodno je sprovesti preventivni ultrazvuk, testove urina, pravovremeno pregledati i liječiti urologa (nefrologa) zbog simptoma disfunkcije urinarnog trakta.

Onkologija - lečenje tumora mokraćne bešike

Tumor bešike Klinika Dijagnoza lečenja - onkologija

Maligni i benigni tumori mokraćne bešike sada čine 4% ukupnog broja svih tumora. Ljudi koji imaju rak mokraćne bešike imaju mnogo više endogenog karcinogena u urinu - kancerogeni koji se formira u ljudskom tijelu.Ove vrste karcinogena uključuju proizvode razgradnje od određenih vrsta aminokiselina. Postoji određena veza između bolesti parazitskog šistosomijaze i pojave raka. Ova bolest je česta pojava u zemljama Bliskog istoka i Afrike. Najčešće se pojavljuje tumor bešike kod muškaraca.

Tumor mokraćne bešike: uzroci.

Takva bolest kao što je tumor tumora mokraćne bešike, klinička dijagnoza, čije je liječenje opisano u nastavku, nije detaljno proučena, ali je poznato malo podataka o porijeklu bolesti. Dokazano je da postoji veza sa pušenjem duvana, sa delovanjem nekih bioloških i hemijskih karcinogena i rizikom od razvoja kancerogenog tumora bešike. Industrijski karcinogeni, koji se koriste u proizvodnji boja, gume, hemikalija i papira, često izazivaju rak u bešici. Kod ljudi koji rade u proizvodnji anilina, razvoj karcinoma mokraćne bešike uočen je češće nego kod drugih grupa ljudi, a često su se tumori razvili 10 godina nakon prekida kontakta sa anilinom. Efekti karcinogena na zidovima bešike: ističu se urinom, a kancerogeni su u kontaktu sa sluzokožom. Prevencija malignog tumora mokraćne bešike je poštovanje obaveznih normi: konzumirati tečnost (otprilike 1,5-2 litre dnevno) i isprazniti mokraćnu bešiku na vrijeme pri prvom nagonu za mokrenjem. Bolest raka mokraćne bešike je profesionalna bolest vozača, razlog je nemogućnost mokrenja pri prvom nagonu, i morate čekati na toalet na propisanom mjestu.

Tumor bešike: klinika.

Prva manifestacija raka mokraćne bešike je smjesa krvi u urinu, 75% svih slučajeva. U mnogim slučajevima, krv u urinu nije praćena bolom, kratkotrajnim ili dugotrajnim, jedva primjetnim ili intenzivnim, ali to uvijek mora biti zabrinjavajuće i potrebno je bez odlaganja posavjetovati se s liječnikom jer se to može ponoviti. Ovo nije jasan pokazatelj malignog tumora i može ukazivati na infekciju koja dovodi do razvoja cistitisa, posebno ako postoje prateće nečistoće u urinu krvi, bolno i učestalo mokrenje. Ako se tumor nalazi duboko u zidu mokraćne bešike, onda su komplikacije neizbježne - kompresija uretera i razvoj bubrežne insuficijencije, tumor može rasti u vagini ili crijevima sa mokraćnom mjehuru ili mjehura ili crijevnih fistula, razvoj kronične ili akutne anemije koja je posljedica intravezičnog krvarenja. U ovoj fazi pacijenti su zabrinuti zbog bolova u lumbalnom području. U 75% svih slučajeva novo dijagnostikovanih tumora tumor je površan i ne prodire duboko u zidove bešike.

Tumor bešike:dijagnostika.

Metoda za dijagnostikovanje tumora u mokraćnoj bešici i raku je i cistoskopija - endoskopsko ispitivanje. Tanka metalna cev se ubacuje u mokraćnu cijev kroz koju se ispituje mjehur. Ispituje se sediment urina u kojem se mogu naći stanice raka. Tumorski pregledi prije operacije se izvode posebnim cistoskopom. Tokom kojih uzmite komad tkanine. Takođe se koristi u dijagnostici rendgenskog snimanja. Kontrast se ubrizgava intravenozno ili kroz uretru, zatim se uzimaju snimci celokupne bešike, moguće je utvrditi da li na slici postoji tumor.

Tumor bešike: ltretman

Tretman obuhvata različite hirurške intervencije, zračenje i terapiju lekovima. Optimalna taktika zavisi od stadijuma bolesti.Pristup različitim tumorima je apsolutno drugačiji, znaci invazije tumora u mišićne slojeve mokraćne bešike i ako nisu .75% slučajeva u kojima mišićni sloj ne može biti zahvaćen, takvi tumori su nazvani “površni” i sada “neinvazivni mišići”. U odsustvu metastaza u lečenju tumora - upotreba transuretralne resekcije (endoskopska hirurgija, uključuje elektrorezekciju područja mokraćne bešike pogođene tumorom) uz daljnju kemoterapiju.

Glavni razlozi

Etiološki mehanizam razvoja tumora nije u potpunosti identificiran, ali se izdvajaju sljedeći nedvojbeni provokativni faktori:

Kancerogene supstance koje se oslobađaju iz vazduha sa lošom etiologijom i štetnim emisijama na radu. Najopasnije su takve supstance - anilinske boje na hemijskoj, lakirnoj, papirnoj i gumarskoj industriji, derivati benzena i ortoaminofenoli. Pušenje povećava rizik od tumora 3-4 puta, jer je nikotin opasan kancerogeni.
Hronične i česte bolesti mokraćnih organa upalnog tipa - cistitis, prostatitis, urolitijaza.
Genetska predispozicija u prisustvu onkogenih virusa ugrađenih u ćelijski genom - HPV, Epstein-Barr virus.
Produženi mehanički efekti tokom medicinskih zahvata i mikroskopskih oštećenja.
Dobna predispozicija kod starijih osoba.
Parazitska lezija - bilharzioz, schistoma.
Hormonski poremećaji i pogoršanje imunološkog T-sistema.
Zračenje u području karlice.
Duga i česta, prisilna retencija urina.
Nekontrolirani unos određenih lijekova (ciklofosfamid i neki drugi lijekovi).

Simptomi bolesti

Tumor se manifestuje u zavisnosti od vrste i stadijuma razvoja. U početnoj fazi simptomi mogu biti nevidljivi, što znatno otežava ranu dijagnozu patologije.

Pažnja. U fazi 0 možete sumnjati da nešto nije u redu, samo pažljivo osluškujući pojavu čestih nelagodnosti tokom mokrenja.

Sa progresijom bolesti, lokalni i opšti simptomi počinju da se pojavljuju sve jasnije. Među lokalnim simptomima su sljedeći znakovi:

Bolni sindrom U ranim fazama, ona se manifestuje u mokraćnoj bešici prilikom mokrenja, a zatim se ne vezuje za taj proces. Već u 2. stadijumu bolesti, osećaj bola se oseća po celom donjem stomaku. Zanemarena patologija se karakteriše širenjem na donji deo leđa, sakrum, perineum, preponsku zonu.
Pojava nečistoća u krvi u mokraći (hematurija) jedan je od prvih ozbiljnih simptoma koji zahtijevaju medicinsku pomoć. Mikrohematurija se pojavljuje u ranoj fazi, ali je teško primijetiti, bruto hematurija je određena pojavom crvene boje u urinu. U prisustvu grube hematurije, dalje odlaganje liječenja dovodi do ozbiljnih posljedica.
Problemi sa mokrenjem - osjećaj nepotpunog mokrenja, mada se urin više ne emitira, značajno povećanje poriva da se isprazni mjehur, bolan početak mokrenja i neugodni osjećaji na kraju procesa, urinarna inkontinencija.
Sekundarni cistitis i pijelonefritis kao rezultat dekompozicije obrazovanja.

Simptomi opšte prirode:

nerazumna slabost i umor,
drastičan gubitak težine sa normalnim apetitom
povećanje veličine limfnih čvorova.

Prognoza opstanka

Ljudski opstanak u razvoju raka mokraćne bešike zavisi od pravovremenosti i kvaliteta hirurške intervencije, kao i od usvajanja mjera za sprečavanje recidiva. U početnoj fazi vjerovatnoća oporavka prelazi 85%, ali već u prvoj fazi bolesti ne prelazi 55–60%. U trećoj fazi borba je uglavnom za očekivano trajanje života.Potpuno izlečenje je moguće pod povoljnim okolnostima sa verovatnoćom do 35%, ali život se može produžiti za 8-10 godina intenzivnom postoperativnom terapijom. U naprednoj fazi oporavka, nažalost, to je nemoguće. Preživljavanje do 5 godina obezbeđeno je sa verovatnoćom ne većom od 6–8%.

Prevencija

Kao prevenciju treba preduzeti sljedeće mjere:

odustati od loših navika (posebno pušenja),
voditi aktivan životni stil
jesti hranu sa visokim vitaminima,
sprečavaju česta udisanja para boja i drugih karcinogena,
pravovremeno liječenje bolesti urinarnih organa,
podvrgavati se periodičnim preventivnim pregledima.

Tumor mokraćne bešike je vrlo opasna bolest, iako je, ako se otkrije u početnim fazama, prognoza vrlo povoljna. U tom smislu, kada prvi neprijatni simptomi treba da posete lekara.

Uzroci raka

Ovaj maligni tumor prvo pogađa sluznicu mokraćne bešike, zatim zid, prelazi granice mišićnog sloja. Najčešće se ćelije raka pojavljuju na unutrašnjoj površini, što je oko 90% slučajeva. Ali ako ne pratite svoje stanje, ćelije se postepeno proširuju, mokraćna bešika počinje doslovno trunuti iznutra.

Da bi tretman bio efikasan, neophodno je da se podvrgne dijagnostičkom održavanju na vreme, da se svi lekarski recepti izvrše nakon utvrđivanja oblika i stadijuma bolesti.

Uzroci razvoja raka mokraćne bešike nisu toliko, najčešće je to:

pušači imaju rak oko dva puta češće od drugih. Postoji velika verovatnoća ponovnog pojavljivanja.
produženi kontakt sa bojama, deterdžentima, anilinom, benzenom itd. Rak mokraćne bešike se najčešće javlja kod hemijskih čistača, hemijske industrije, stomatologa, frizera,
prethodna hemoterapija, radioterapija,
hronični cistitis,
u prisustvu urinarnog katetera dugo vremena (za bolesti kao što je oštećenje kičmene moždine, na primjer),
heredity.

Obrasci i simptomi bolesti

Znaci raka mokraćne bešike mogu biti veoma različiti. Postoji nekoliko oblika manifestacije ove bolesti:

karcinom, ili karcinom prelaznih ćelija. Ovaj oblik je najčešći, javlja se u oko 90% slučajeva,
karcinom pločastih stanica je rjeđi. To je uzrokovano činjenicom da je mokraćna bešika prethodno bila ozbiljno pogođena cistitisom, odnosno upalom,
retki oblici kao što su limfom, adenokarcinom, karcinom malih stanica i tako dalje.

Simptomi bolesti raka mogu biti različiti, među njima:

učestalo mokrenje, koje počinje smetati,
prisustvo krvi u urinu. Takvi simptomi su podsticaj za hitno ispitivanje. Često se pojavljuje krv uz bol,
prilikom mokrenja javlja se jak i oštar bol prije i poslije,
Treba uzeti u obzir i simptome kao što su slabost, umor, iznenadni i neopravdani gubitak težine, porast temperature na oko 37,5 stepeni. Takvi simptomi mogu biti znakovi drugih bolesti, ne tako ozbiljni, ali ako se gore navedene pojave promatraju zajedno s njima, onda je potrebno proći hitno ispitivanje, a ne kašnjenje s tim
ako su se metastaze već pojavile, onda su uočeni simptomi kao što su kratak dah, žutica.

Ako imate sve ove simptome, a vi ste u opasnosti, onda morate hitno zakazati sastanak sa urologom, podvrgnuti se dijagnostičkom pregledu. Često je to što blagovremena poseta lekaru omogućava da u potpunosti prevaziđete bolest u ranoj fazi.
Nazad na sadržaj

Dijagnostičke metode

Glavni znak da je mokraćna bešika zahvaćena rakom je prisustvo krvi u urinu.Ako primetite da imate krvarenje kada idete u toalet, to je hitan razlog za odlazak u bolnicu. Dijagnoza raka mokraćne bešike može se obaviti pomoću ovih metoda:

Analiza urina, koja omogućava otkrivanje znakova upale u urinu, ćelije raka. Ova analiza se naziva citologija,
cistoskopija, kada se tankom cevčicom unese u mokraćnu bešiku kroz mokraćnu cijev, nakon čega se postavlja kamera. To vam omogućava da detaljno ispitate stanje mokraćne bešike, vidite pogođena područja,
ultrazvučni pregled vam omogućava da tačno odredite zašto je krv prisutna u urinu. Mogu biti uzroci kao što su kamenje, tumor, rak bubrega,
Kompjuterizovana tomografija se izvodi kako bi se pojasnila veličina tumora, prisustvo metastaza, limfnih čvorova. U ovom slučaju, u krv se ubrizgava posebno kontrastno sredstvo, što nam omogućava da razmotrimo urinarni trakt
marker analiza. Ova metoda se koristi za recidiva.

Faza bolesti

Rak mokraćne bešike, u zavisnosti od složenosti tijeka bolesti, podijeljen je u odvojene faze:

Stage 0 znači da su ćelije raka pronađene u bešici, ali se nisu proširile po organu. Ova faza se može podijeliti na 0a i 0is:

0a, ili papilarni neinvazivni karcinom. Ova klijavost u lumenu, ali nedostatak klijanja u zidovima mokraćne bešike. Limfni čvorovi nisu pogođeni,
0is, ili karcinom in situ. To je tumor koji ne prerasta u zidove, lumen mjehura, limfni čvorovi nisu zahvaćeni.

Prognoza lečenja je 82-100%, odnosno prilično je visoka.

Faza 1 je rak mokraćne bešike, koja počinje da se širi dublje u slojeve mišića, ali masno tkivo nije zahvaćeno, još nema potpune klijavosti. Ako se tretman započne na vreme, procenat eliminacije bolesti je 82-100%.
Faza 2 je rak mokraćne bešike, koja se već proširila na mišićni sloj organa. Verovatnoća da će se bolest izlečiti blagovremenim započinjanjem lekova i procedura je samo od 63% do 83%.
Faza 3 nastaje kada tumor raste kroz zid, masno tkivo, često se širi na sjemene vrećice, prostatu, vaginu ili matericu, ali limfni čvorovi još nisu zahvaćeni. Prognoze za oporavak su niske, samo od 17% do 53%.
Faza 4 - rak mokraćne bešike, u kojoj se tumor snažno širi na druge organe, daje metastaze u pluća, jetru. Prognoza za izlečenje je izuzetno niska, verovatnoća da će trajanje života sa ovom bolešću biti više od pet godina - samo 20%.

Liječenje raka

Liječenje raka može biti drugačije. Sve zavisi od stadijuma bolesti, opšteg stanja pacijenta, starosti i mnogih drugih razloga. Liječenje može uključivati operaciju, kada se tkivo jednostavno uklanja, radioterapiju (zračenje zahvaćenog područja), kemoterapiju (uzimanje posebnih lijekova).

Tretman faze 0 zavisi od veličine tumora, njegovog ponašanja, brzine rasta, smjera rasta (u zid mokraćne bešike ili u lumen). Rak ove faze može se liječiti sljedećim metodama:

transuretralna resekcija, odnosno uklanjanje tumora kroz uretru. U isto vrijeme, vanjski rezovi su potpuno odsutni, nema ožiljaka na koži,
primenu BCG vakcine, koja se primenjuje direktno u bešiku. To omogućava pacijentovom imunološkom sistemu da se samostalno bori protiv tumora, stanice raka postepeno se uništavaju. Ova metoda tretmana ne samo da oslobađa rak bez potrebe za hirurškom intervencijom, već i smanjuje rizik od recidiva za oko dva puta, što je odličan rezultat,
hemoterapija je tretman specijalnim lijekovima protiv karcinoma koji se ubacuju u šupljinu mokraćne bešike,
Cistektomija je radikalni tretman koji uključuje uklanjanje cijelog mjehura, ako se u njemu pronađe nekoliko žarišta tumora. U nultoj fazi, takva metoda je rijetko potrebna, obično košta lijekove.

Prognoza lečenja u ovoj fazi, pod uslovom da su izvršene sve potrebne radnje, je dobra, dostiže 98% za potpuni oporavak. Ali čak iu ovoj fazi, rak mokraćne bešike se može ponoviti, pa je neophodno redovno dolaziti kod lekara.

Prva faza liječenja raka se gotovo ne razlikuje od tehnika za nultu fazu. Mogu se koristiti lekovi ubrizgani u bešiku. U ovom slučaju ima otprilike dva puta više slučajeva recidiva bolesti, obično je propisana cistektomija.

Tretman karcinoma druge faze u gotovo svim slučajevima uključuje operaciju, odnosno uklanjanje mokraćne bešike. U ovoj fazi, tumor prodire u susjedne organe zdjelice, tako da uklanjanje može utjecati na njih. Kod žena, jajnici, materica, jajovodi, prednji deo vagine se uklanjaju, a žlezda prostate se uklanja od muškaraca. Mnogi stručnjaci preporučuju da odmah uklonite karlične limfne čvorove, jer je moguće razviti novu leziju raka. Nakon operacije propisana je kemoterapija koja minimizira rizik od metastaza.

Tretman 3 za rak uključuje i uklanjanje mokraćne bešike, limfnih čvorova i susjednih organa. Pre i posle operacije, hemoterapija je obavezna.

Stadijum lečenja raka 4 - najteži. U ovom slučaju, oblast raspodele je veoma opsežna, hirurška intervencija se izvodi samo da bi se usporila bolest, da se obustavi njen razvoj. Među glavnim metodama koje se koriste za ovaj tretman su:

radioterapiju ili zračenje. Ova metoda se koristi ako tumor još nije metastazirao u obližnje organe - jetru, kosti, pluća itd.
hemoterapija, tj. upotreba posebnih lijekova. Ova metoda se može primijeniti istovremeno s radioterapijom, koristi se kada su metastaze već prodrle u druge organe.

Šta su recidivi?

Čak i ako je rak potpuno izliječen, može se desiti da se bolest ponovo pojavi, što se naziva relapsom. To se često dešava. Stoga je neophodno da svi pacijenti redovno posećuju nadzornog urologa i da se podvrgnu odgovarajućem pregledu.

Nakon oporavka u prve dvije godine, potrebna su preventivna ispitivanja, koja se provode svakih 3-6 mjeseci, ovisno o složenosti bolesti, faktorima rizika. Relaps se može pojaviti u roku od nekoliko mjeseci nakon tretmana, ali može biti nekoliko godina kasnije. Stoga se preporučuje da se stalno ne posmatra. Mora se imati na umu da što pre dođe do povratka bolesti, to će bolest biti teža, liječenje takvog raka je teško, u nekim slučajevima se dijagnosticira neizlječiva faza.

Relaps se može javiti ne samo u području mokraćne bešike, već iu drugim organima, što je gotovo nemoguće predvidjeti. Proces tretmana će zavisiti od ozbiljnosti bolesti, obima širenja raka.

Ako se opaža recidiv raka mokraćne bešike, a ozbiljnost bolesti je velika, neophodna je cistektomija - potpuno uklanjanje organa. Ako se rak manifestuje negdje drugdje, onda se propisuje kemoterapija, operacija se izvodi samo u teškim slučajevima.

Maligni tumor mjehura je opasna bolest od koje nitko nije imun.Ona se manifestuje u pojavljivanju malignog, rastućeg tumora koji pogađa ne samo ovaj organ, već i druga tkiva organizma. Bolest zahteva obavezno lečenje, stalni nadzor urologa. Pored tretmana lekovima, u nekim fazama se propisuje i hirurška intervencija, koja podrazumijeva uklanjanje zahvaćenog tkiva i okolnih područja, ako postoji opasnost od širenja.

Uzroci maligne neoplazme mokraćne bešike

Karcinom mokraćne bešike u učestalosti dijagnoze kod urogenitalnih malignih neoplazmi zauzima drugo mjesto nakon raka prostate. međutim, ova vrsta tumora kod muškaraca je 3-4 puta veća nego kod žena, što se objašnjava hormonskim i anatomskim osobinama. Neoplazme se mogu razviti u bilo kom uzrastu, ali uglavnom prelaze pacijenta nakon 60 godina. U velikoj većini (do 90%) tumori pripadaju karcinomu prelaznih ćelija, još 7–9% dijagnostikuje karcinom skvamoznih stanica, au preostalih 1-2% dijagnosticira se adenokarcinom.

Rak mjehura - koncept koji kombinuje neoplazme različitih bioloških svojstava, od kojih je 70% prognostički povoljno površno, ne rastu u mišić mokraćne bešike, dobro diferencirani tumori.

Dosadašnji uzroci raka mokraćne bešike nisu u potpunosti shvaćeni, ali raspoložive informacije su dovoljne za donošenje određenih zaključaka. Faktori uticaja su:

kontakt sa anilovim bojama,
kontakt sa aromatičnim aminima,
rad u proizvodnji gume i tekstila,
faktori okoline - dim, ispušni plinovi,
upotreba određenih hemoterapijskih sredstava i režima terapije zračenjem,
pušenje cigareta
produženi hronični upalni proces u mokraćnoj bešici zbog parazitske invazije ili prisustva stalnog katetera

Pod uticajem kancerogenih faktora u epitelu mokraćne bešike poremećeni su mehanizmi kontrole ćelijskog ciklusa, što dovodi do oštećenja strukture tumorskih supresorskih gena, indukcije onkogena i povećane ekspresije gena koji kodiraju formiranje faktora rasta ili receptora za njih.

Rak mokraćne bešike je podložan detaljnoj klasifikaciji na osnovu histoloških karakteristika:

epitelni tumori
tumori bez epitela,
mešovita grupa tumora
metastatski tumori i sekundarni namazi,
tumori koji se ne mogu klasificirati
ne-tumorske promjene u epitelu,
tumorske lezije.

Međunarodna agencija za istraživanje raka nudi klasifikaciju raka mokraćne bešike na osnovu dubine njegove prevalencije (TNM sistem, 2002):

T je primarni tumor,

Tx - nije dovoljno podataka za procjenu dubine invazije tumora,
T0 - primarni tumor je odsutan,

Ta-papilarni neinvazivni karcinom,
Tis - karcinom in situ, ravan tumor
T1 - tumor raste u vezivno tkivo subepitelnog sloja,

T2a - tumor raste u površinski sloj detruzora,
T2b - tumor raste u duboki sloj detruzora,
T3a - tumor raste mikroskopski u para-mokraćno tkivo,
T3b - tumor raste makroskopski u periubularno stanično tkivo,
T4a - tumor raste u prostatu, matericu ili vaginu,
T4b - tumor raste u zid karlice ili abdominalnog zida.

N - regionalni limfni čvorovi

Nx - nije dovoljno podataka za procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova,
N0 - nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima,
N1 - metastaza u jednom regionalnom limfnom čvoru, koja ne prelazi 2 cm u najvećoj dimenziji,
N2 - metastaza u jednom regionalnom limfnom čvoru, više od 2 cm, ali ne više od 5 cm u najvećoj dimenziji ili višestrukim limfnim čvorovima, od kojih nijedna ne prelazi 5 cm u najvećoj dimenziji,
N3 - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima više od 5 cm u najvećoj dimenziji.

M - udaljene metastaze

MX - nije dovoljno podataka za procjenu prisutnosti udaljenih metastaza,
M0 - nema udaljenih metastaza,
M1 - postoje udaljene metastaze.

Simptomi raka mokraćne bešike u svakom slučaju su određeni stepenom širenja i lokalizacijom tumora. Otisak na zdravlje pacijenata oboljelih od raka i ostavljaju vjerojatne komplikacije tumora. Hematurija se smatra najranijim znakom raka mokraćne bešike, javlja se kod 60-80% pacijenata. Nečistoće krvi u urinu zbog krvarenja tumora. Hematurija dobija potpuni karakter u slučaju trajnog ispuštanja krvi iz tumora, bez obzira na to gdje se nalazi. Treba imati na umu da intenzitet hematurija nije vezan za veličinu neoplazme - postoje slučajevi kada mali tumori izazivaju grubu hematuriju, i obrnuto. Podmuklost ovog simptoma je u tome što jedna manifestacija hematurija ne mora da se podseća na sebe nekoliko meseci ili čak godina, što smanjuje učestalost pravovremene dijagnoze raka. Kod naprednih i dezintegrirajućih tumora mokraćne bešike, hematurija postaje trajna, ali njen intenzitet već može dovesti do gubitka krvi pacijenta koji ugrožava život.

Drugi znak raka mokraćne bešike je disurija, tj. Poteškoće s mokrenjem. Bol se određuje lokalizacijom tumora, njegovim širenjem i uključivanjem nervnih završetaka. Oni su izazvani razlozima kao što su položaj tumora u vratu bešike, njegov infiltrativni rast, propadanje i ulceracija, prisustvo karcinoma. in situ dodatak cistitisa, kao i prateća BPH, u kojoj mokrenje postaje ne samo teško, nego i češće. Ozbiljnost dizurije značajno se povećava dodatkom infekcije urinarnog trakta i kolapsom tumora. U tom slučaju urin može sadržavati gnoj i komade nekrotičnog tumorskog tkiva, dobiva alkalnu reakciju i smrdljiv miris.

Bol koja nije povezana sa uretrom lokalizirana je uglavnom u suprapubičnom području i, po pravilu, ukazuje na značajnu lokalnu raspodjelu malignog procesa koji uključuje paravesičko tkivo, susjedne organe, zdjelične zidove ili prednji trbušni zid. Ovakvi bolovi u perineumu, genitalijama, sakrumu i bedru su ozračeni, što ukazuje na oštećenje ganglija, a bol u lumbalnom području je obično povezan sa stiskanjem otvora uretera sa tumorom i kasnijim razvojem pielonefritisa.

Pristupanje infekcije i razvoj upale na pozadini maligne neoplazme praćeni su groznicom, zimicom.

Kako liječiti malignu neoplazmu mjehura?

Liječenje raka mjehura određuje se histološkom pripadnošću i stepenom širenja tumora i rizicima njegove progresije i recidiva u postoperativnom periodu. Glavnu ulogu, kao iu slučaju drugih onkoloških bolesti, igraju hirurške intervencije, ali u posljednje vrijeme pokušavaju ih nadopuniti kemoterapijom i imunoterapijom.

Za benigne neoplazme i površne oblike raka mokraćne bešike, transuretralna resekcija se izvodi specijalnim endoskopskim instrumentom (operativni resektoskopski cistoskop umetnut kroz uretru u bešiku) i petlju za rezanje elektrode (gde se primenjuje struja). Suština operacije je postepeno uklanjanje tumora pod vizuelnom kontrolom. Neoplazme se reseciraju do baze i unutar sluznice koja izgleda normalno.Klijavanje tumorskog tkiva u mišićima mokraćne bešike ili dubljim slojevima ukazuje na prisustvo invazivnog raka, u kojem resekcija više nije efikasan tretman. Ovoj grupi bolesnika treba dati radikalnu cistektomiju ili zračenje u kombinaciji sa sistemskom hemoterapijom.

Kao deo imunoterapije, instalira se BCG vakcina kako bi se aktivirali stanični mehanizmi antitumornog imuniteta i sprečila progresija tumora. Tečaj se u prosjeku sastoji od 6-8 tjednih injekcija. To može biti dovoljno da se izliječi, ali u oko 30% slučajeva citološki i histološki znakovi bolesti ostaju, što služi kao indikacija za ponovni tok. Ako dva ciklusa ukapavanja ne daju pozitivan efekat ili se zapazi rana rekurecija tumora, neophodna je radikalna cistektomija.

Operativne, konzervativne i kombinovane metode koriste se za liječenje pacijenata s invazivnim rakom mokraćne bešike. Ako tumor nije prošao dalje od mokraćne bešike, onda je jedini istinski radikalni tretman radikalna cistektomija. Kod limfogenog širenja tumora i klijanja karcinoma u kosti zdjelice ili rektuma, radikalna cistektomija nije indicirana, te bolesnici trebaju zračenje i sistemsku kemoterapiju. Nakon radikalnog uklanjanja mokraćne bešike, treba ukloniti urin (uklanjanje uretera u kožu, prenos uretera u sigmoidnu kolonu, prenos uretera u izolovani segment ileuma, itd.).

Svi pacijenti nakon radikalnog hirurškog liječenja raka mokraćne bešike trebaju biti pod medicinskim nadzorom. Pacijenti koji su podvrgnuti transuretralnoj resekciji tumora mokraćne bešike redovno se prate zbog cistoskopije i urinarne citologije radi pravovremenog otkrivanja recidiva.

Radioterapija se koristi za inoperabilne lokalno uznapredovale tumore, visok stepen rizika od hirurške intervencije, kao i za pacijentovo odbijanje operacije. U pravilu se koristi daljinsko zračenje mjehura i regionalnih limfnih čvorova gama uređajima i linearnim akceleratorima. Sistemska hemoterapija kao nezavisni metod lečenja koristi se sa palijativnom svrhom kod pacijenata sa metastazama.

Trenutno je rašireno kombinovano liječenje pacijenata s rakom mokraćne bešike, koji se kombinira s preoperativnom (neoadjuvantnom) i postoperativnom (adjuvantnom) radioterapijom i kemoterapijom. Ovaj pristup omogućava radikalne operacije kod pacijenata sa zajedničkim tumorskim procesom.

S kojim bolestima se može povezati

Rak mokraćne bešike može biti tlo za dodavanje cistitisa, pijelonefritisa, hidronefroze.

Hronični pijelonefritis je česta komplikacija kod pacijenata sa rakom mokraćne bešike, svrstana je na prvo mesto među uzrocima smrti ove bolesti. Još jedna potencijalno opasna komplikacija raka je hronično zatajenje bubrega i, naravno, metastaze tumora.

Kada se rak širi na susjedne organe (vagina, rektum), može se pojaviti formiranje urinarne fistule sa odgovarajućom lokalizacijom i kliničkim simptomima.

Liječenje maligne neoplazme mjehura kod kuće

Liječenje raka mjehura može se imenovati tek nakon potpunog pregleda, u određenim slučajevima provodi se kod kuće. Specijalista odlučuje da li je konzervativno ili hirurško liječenje prikladno. Kod konzervativnog tretmana pacijent može ostati kod kuće, povremeno na pregledima i bolničkim procedurama.Zračenje i hemoterapija, imunoterapija i folk lijekovi se uspješno koriste u ranim fazama bolesti i kao dio palijativnog liječenja. Postoje posebne tehnike za rehabilitaciju nakon liječenja raka kod kuće. Ishrana pacijenata sa rakom mokraćne bešike treba prilagoditi tako da se isključi masna, začinjena, začinjena hrana. Hrana mora biti lako probavljiva i utvrđena. Alkohol i pušenje su zauvijek isključeni.

Kakve vrste lekova za lečenje maligne neoplazme mokraćne bešike?

Ni u kom slučaju ne bi trebalo koristiti lijekove za liječenje malignih neoplazmi u bešici kao dio samo-liječenja na isti način kao što se liječenje ne bi smjelo podvrgnuti prilagodbama. Lijekovi se propisuju isključivo nakon pouzdane dijagnoze i potvrde dijagnoze.

Najefikasnija kombinacija lijekova, kao što je MVAC (metotreksat, vinblastin, adriamicin, cisplatin).

Liječenje maligne neoplazme mjehura tradicionalnim metodama

To je potrebno razumjeti liječenje raka mjehura narodne metode ne mogu zaustaviti patološke procese, te se stoga mogu koristiti samo u okviru palijativnog liječenja. Travari preporučuju u ovom slučaju recepte koji koriste bilje i gljive koje sadrže otrove - to su muharica, koklenbur, akonit i drugi. Recepti su vrlo rizični, u njihovoj upotrebi moraju biti u skladu sa strogim režimima liječenja i istovremeno biti svjesni moguće opasnosti.

Liječenje maligne neoplazme mjehura tijekom trudnoće

Statistike pokazuju da je rak mokraćne bešike češći među starijim muškarcima, pa se problem razvoja trudnoće u pozadini takvih tumora javlja rijetko.

U retkim slučajevima kada se to dogodi, javlja se složena situacija kada se maligni proces određuje faktorima koji su uključeni u osiguravanje razvoja embriona i istovremeno utječu na razvoj fetusa kroz sistem homeostaze. U ovoj situaciji, praktičari se suočavaju sa mnogim teškim opstetričkim, onkološkim i etičkim pitanjima koja se odnose ne samo na liječenje raka, već i na upravljanje trudnoćom.

Strategiju lečenja, svrsishodnost očuvanja trudnoće i najpovoljniji ishod trudnoće određuje lekar u svakom pojedinačnom slučaju.

Koji doktori kontaktiraju ako imate malignu neoplazmu mokraćne bešike

Dijagnoza raka mokraćne bešike je zasnovana na kompleksu dijagnostičkih mjera, uključujući:

uzimanje istorije,
objektivno ispitivanje
klinička i laboratorijska ispitivanja,
Rendgenske i radionuklidne studije,
ultrazvuk.

Citološka analiza sedimenta urina kod pacijenata sa sumnjom na rak bešike omogućava da se utvrdi prisustvo tumorskih ćelija sa visokom specifičnošću (do 80%). Citološka interpretacija promena u ćelijama urotelije komplikuje upala, kao i nakon imuno-, hemoterapije ili radioterapije, tako da su raširenije specifične dijagnostičke metode koje ne zavise od mišljenja istraživača. Među njima su BTA-test (antigen tumora bešike), NMP-22-test (protein nuklearne matrice) i druge metode ispitivanja zasnovane na imunohistokemiji.

Specifičnost dijagnoze sastoji se ne samo u otkrivanju raka, već iu određivanju njegove lokalizacije, dubine invazije, stepena diferencijacije i stanja regionalnih limfnih čvorova. Zadatak dijagnostičara je predstavljen provjerom prisutnosti ili odsustva metastaza.

Pored toga, preporučuje se određivanje funkcionalnog stanja bubrega i urodinamike gornjeg i donjeg urinarnog trakta.

Obavezna metoda istraživanja u slučajevima sumnje na razvoj invazivnog karcinoma je bimanualna palpacija mokraćne bešike, koja se izvodi pod opštom anestezijom, mokraćna se bešika ispušta kroz rektum kod muškaraca i vagine kod žena, dok se druga ruka lekara nalazi iznad grudi. Karakterističan znak invazivnih tumora je prisustvo gustog infiltrata u području mokraćne bešike, a uz lokalno širenje raka u paravesikalnim vlaknima i zdjeličnim organima, infiltrat postaje nepokretan.

Rendgenske pretrage za rak mokraćne bešike se obično iniciraju izvođenjem urekture izlučivanja. Ova metoda daje ideju o funkcionalnoj sposobnosti bubrega, prohodnosti urinarnog trakta, dinamici pražnjenja bubrežne karlice i uretera.

Prednost kompjuterizirane tomografije je vizualizacija širenja raka izvan mjehura, procjena stanja regionalnih limfnih čvorova i otkrivanje udaljenih metastaza.

Ultrazvuk je prikladan za pojašnjenje lokacije, broja i volumena tumora, omogućava vam da odredite ekspanziju gornjeg urinarnog trakta, i sa rektalnim i intravezikalnim položajem senzora - i vizualizirate vrh vrata mokraćne bešike, i procijenite stanje susjednih organa, i grubo procijenite dubinu invazije raka u nekim slučajevima. .

Cistoskopija, transuretralna biopsija zida mokraćne bešike sa tumorom, morfološka analiza uklonjenog tkiva vrši se prema nahođenju lekara. Cistoskopija sa transuretralnom biopsijom zida bešike sa tumorom je završna faza i vodeća metoda dijagnostike kod pacijenata sa sumnjom na tumor bešike. Prilikom pregleda mokraćne bešike, određuje se broj neoplazmi, veličina i lokacija, lokacija uretera u odnosu na otvore, vjerovatnoća rasta (površinska ili invazivna) i stanje urotelije oko tumora.

Svi tipovi benignih tumora mokraćne bešike kod žena i muškaraca su simptomi patologije.

Prema svojim morfološkim karakteristikama, oboljenje koje se razmatra podijeljeno je u dvije vrste:

Maligne neoplazme
Benigne neoplazme. Ovaj tip tumora mokraćne bešike ima tendenciju rasta - i, u nedostatku pravovremenog liječenja, može se pretvoriti u rak.

Za benigne epitelne tumore mokraćne bešike spadaju:

Polipi

Oni predstavljaju neispravnu proliferaciju ćelija vezivnog tkiva, koje su pričvršćene na sluznicu mokraćne bešike uz pomoć tankog stabljike.

Vanjski, u svom obliku nalikuju gljivama, čija je noga usmjerena u šupljinu mjehurića. Imaju glatku površinu, mekanu u svojoj strukturi i prilično krhke.

Ova patologija se često otkriva slučajno, tokom planiranog ultrazvučnog skeniranja: polipi se obično ne manifestuju u ranim fazama razvoja. Izuzetak je kada je tumor lokaliziran u području uretera ili uretre: tokom vremena može doći do zadržavanja urina, au procesu pražnjenja mlaz se raspršuje i mijenja smjer. Indikacije za postavljanje cistostomije

Ako se polipi nalaze direktno u području mjehura bez pratećih egzacerbacija, bolest će biti asimptomatska.

Boja urina u ružičastoj / crvenoj boji. To ukazuje na razaranje zidova polipa i otvaranje krvarenja.
Bol kod mokrenja. Znak je smrti tkiva specificirane neoplazme. Slični simptomi su prisutni u upalnim stanjima.

To su zrele formacije koje imaju grubu površinu, meku strukturu i ružičastu nijansu. One su jednostruke i višestruke, a njihova glavna osobina je tendencija povratka.U isto vrijeme, ponovno klijanje u sluzokoži mjehura, često se mijenjaju.

Razmatraju se atipični papilomipočetna faza raka.

Kao i polipi, ova vrsta benigne epitelne formacije praktično se ne manifestuje u početnoj fazi.

Vremenom se može razviti cistitis, odloženo mokrenje. Test urina će provjeriti ima li u njemu krvi.

Ima nekoliko vrsta:

Fibroma. Odlikuje ga mala veličina. Izvana izgleda kao lopta ili elipsa svetlo roze boje. Uz značajno povećanje može promijeniti boju. Formirana kao rezultat nekontrolisanog množenja ćelija. Ova neoplazma se ne manifestuje, a njeno izdubljivanje sa zidova bešike je prilično jednostavna hirurška procedura.
Myoma. Ima glatku površinu i može narasti do velikih veličina. Njegova struktura je pomešana i sastoji se od ćelija vezivnog i vlaknastog tkiva.
Fibromiksom. To je sferično, ne solidno obrazovanje na nozi.
Hemangioma. Vrsta crvenog i plavog vaskularnog tumora. Često je ova patologija kongenitalna anomalija, koja je sklona brzoj progresiji. Karakteristična osobina hemangioma je krvarenje iz uretre.
Neuroma. To je formiranje sfernog, ovalnog ili nepravilnog oblika sa neravnom površinom, koja se formira od pomoćnih ćelija nervnog tkiva.

Neepitelni tumori bešike se praktično ne manifestuju. U slučajevima kada tumor počinje da aktivno raste, postoje slični simptomi kao kod polipa i papila.

1. U zavisnosti od morfološke komponente

Rak adherentnih ćelija

Danas je najčešći tip raka tijela koje se razmatra. Formira ga ćelija unutrašnjeg zida bešike. Zbog određenih faktora počinju da se menjaju i rastu.

Neoplazma je obložena kratkim debelim vlaknima. U destruktivni proces mogu biti uključeni sluzokoža, submukoza, au rijetkim slučajevima i mišićna membrana mjehura. Sluznica menja oblik: postaje otečena i hiperemična.

Na nuli i prvoj fazi Ovaj tip tumora se ne manifestuje.

Prisustvo krvi u urinu, što izaziva anemiju gvožđa. U nekim slučajevima, mokrenje je praćeno otpuštanjem krvnih ugrušaka, ali se češće pacijenti žale na ružičasti urin.
Bol u stomaku u donjem stomaku tokom mokrenja, koji daje anusu.Sličan fenomen se javlja kada se tumor nalazi u području vrata mokraćne bešike. Pacijenti se takođe mogu žaliti na učestalo navođenje na zahod.
Bol u lumbalnom području, zimice, urinarne tegobe ukazuju na pojavu tumora direktno u ureteru. Poraz dvaju uretera praćen je kvarom gastrointestinalnog trakta, slabošću, svrabom.
Bol nakon isticanja urina, lažni nagon na mokrenjeukazuju da je tumor unutar mokraćne bešike.

Zasniva se na epitelnim ćelijama, koje tokom reprodukcije mogu zaraziti sve membrane bešike, uključujući i obližnje limfne čvorove.

Tip raka o kojem se radi dijagnostikuje se uglavnom kod muškaraca nakon što navrše 60 godina. Ova bolest je izazvana dugotrajnim inflamatornim procesima u urogenitalnom sistemu.

Bolovi tokom mokrenja.
Često pozivanje na toalet.
Bolovi u materici, sakrum, prepone.

Ako se ovaj tip maligne neoplazme nalazi u blizini uretera, u budućnosti će doći do ozbiljnih smetnji u radu bubrega (do uremia).

U početnim fazama, karcinom skvamoznih ćelija će se manifestovati. idiopatska hematurija (prisustvo krvi u urinu).

Ovaj tip raka se razvija zbog mutacije ćelija koje čine žlijezde mjehura. Slična situacija može nastati i zbog činjenice da izlučevine žlijezda stalno stagniraju u sluznici mokraćne bešike.

Simptomi adenokarcinoma slično u karcinomu prelazne i skvamozne ćelije.

Pored toga, na pozadini poremećaja povezanih sa limfnom drenažom, pacijenti se mogu žaliti na ozbiljno oticanje donjih ekstremiteta.

2. U zavisnosti od oblika manifestacije bolesti

Papilarni rak

Predstavlja papilarni rast, koji se vremenom transformiše u maligne tumore.

Najčešće se tumor lokalizira u području dna mjehura i na području vrata.

Spolja, takav tumor nalikuje karfiolu, a pri provođenju histoloških testova mogu se uočiti znakovi nekroze, mutacije stanica.

Može se manifestovati u dva oblika:

Egzofitni tumor. Karakterizira ga prisustvo brdovitih neoplazmi koje prodiru u šupljinu bešike. Na pozadini progresivnih čireva, tumor prolazi kroz gnojnu fuziju. Ovo ima negativan efekat na sluzokožu: mijenja boju u plavičastu, bubri i često je prekrivena oskudnim tumorskim neoplazmama. Ovaj tumor je u stanju da proklija celu debljinu zida mokraćne bešike, da se proširi na susjedne organe.
Endofitni tumor. Raste veoma brzo zbog čega često ima ravnu strukturu. Slobodan prostor unutar bešike se brzo puni, što se spolja manifestuje čestim mokrenjem, bolom u donjem abdomenu. Endofitni tumor ne raste unutar uretera ili urinarnog kanala, međutim, kako se povećava, može ih stisnuti, izazivajući tako poteškoće u mokrenju.

3. Na osnovu dubine lezije membrane bešike od strane ćelija raka

Površinski (neinvazivni) rak

Zona uticaja malignih ćelija ograničena je na mukozni i submukozni sloj bešike.

Ovaj tip raka ne izaziva metastaze. Transcelularni rak je često površan, što pozitivno utiče na kvalitet liječenja bolesti.

Utiče na unutrašnje slojeve mokraćne bešike, često metastazira na susjedne organe (pluća, jetra), često odlazi u karlične / retroperitonealne limfne čvorove.

Adenokarcinom i karcinom skvamoznih stanica najčešće - invazivni rak.

4. Zavisno od stepena deformiteta maligne neoplazme.

Visoko diferencirani rak

Izražena je mutacija staničnih struktura specifičnog tipa raka.

Kod takvih tumora bolest se odvija u agresivnom obliku i veoma je opasna.

Loše diferencirani rak

Maligna neoplazma razmatranog tipa raka obdarena je manje agresivnošću.

Mogu se koristiti različite metode za identifikaciju tumora bešike:

Bimanualna palpacija. Izvodi se pod opštom anestezijom praznom bešikom. Omogućava utvrđivanje prisutnosti gustih formacija u području mjehura. Ako su zdjelični organi / kosti, materica, vagina / prostata uključeni u patološki proces, ova dijagnostička metoda također će otkriti.
Citološka ispitivanja urina. Uzorak je ispitan na atipične ćelije. Iako negativan rezultat u ovoj analizi ne garantuje odsustvo raka.
Cistoskopija Instrumentalna dijagnostička metoda, tokom koje se specijalni uređaj ubacuje direktno u mjehur. Navedeni organ se pažljivo ispituje, kada se pronađe atipično mjesto, iz njega se izvadi mali komad i pošalje ga u laboratoriju na histološke studije. Razmatrani tip istraživanja je najpouzdaniji u dijagnostikovanju ovog raka.
Izokretna urografija, cistografija. To su neka vrsta radioloških metoda. Mogu se koristiti za određivanje stepena deformacije zidova mokraćne bešike, položaja vrata i time određivanja prirode rasta tumora.
Ultrazvuk bešike, kompjuterizovana tomografija, MRI. Oni daju mogućnost vizualizacije patološke neoplazme, procjene njenih parametara, prevalencije.
Izlučujuća urografija. Pomaže u određivanju performansi bubrega, istražuje njihovu strukturu, kao i strukturu uretera, mokraćne bešike.
Scintigrafija kostiju, limfografija Neke druge metode se koriste za dijagnosticiranje metastaza.