Dakryocistitis kod dece nije zastrašujući i lako se operiše

Dakryocistitis novorođenčadi javlja se kao posljedica povrede nazalnog kanala, a kao rezultat toga mikroorganizmi i infektivni agensi se ne ispiru suzom, već se nakupljaju u suznoj vrećici, uzrokujući razvoj upalnog procesa.

Među svim uzrocima opstrukcije nazolakrimalnog kanala, uključujući kongenitalne razvojne anomalije, prisustvo takozvanog želatinoznog filma na ušću nazolakrimalnog kanala u nazalnu šupljinu zauzima posebno mjesto.

U ovom slučaju, dakryocistitis novorođenčadi je prilično lako izliječiti konzervativnim metodama, bez hirurških intervencija, a proces ne postaje hroničan. Ako je uzrok kongenitalni defekt - prava atrezija nazolakrimalnog kanala - tada se provodi intervencija koja ima za cilj stvaranje putanje odljeva.

Treba imati na umu da samo jedan oftalmolog može odrediti uzrok i, prema tome, samo jedan oftalmolog može izabrati efikasan tretman, a samodijagnoza i samo-liječenje dovode do posljedica koje ugrožavaju zdravlje i funkcije organa.

Koji simptomi mogu pomoći u sumnji na dakryocistitis kod novorođenčeta?

1. Dakryocistitis kod djece se obično javlja u obliku unilateralnog upalnog procesa, iako postoje slučajevi kada su oba oka uključena.
2. Karakteristično oticanje donjeg kapka. Ako pažljivo pogledate, edem počinje da raste iz unutrašnjeg ugla oka.
3. Ako lagano odložite donji kapak novorođenčeta, onda će se u području unutrašnjeg ugla oka u području suznih tačaka odrediti nakupljanje sluzokožnog ili muko-gnojnog iscjedka, čiji će se sadržaj povećati čak i kada se kapak odgađa.
4. Na trepavicama i na uglovima očiju može se videti veliki broj kore.
5. Suze i kidanje zahvaćenog oka su takođe ključni simptomi ove bolesti kod novorođenčeta.

U ovom slučaju, dijagnoza može biti teška. Međutim, pažljivim pregledom deteta, pažljivim posmatranjem reakcija u ponašanju, možemo uspostaviti ispravnu dijagnozu.

Koje posebne metode istraživanja omogućuju uspostavljanje ispravne dijagnoze?

Kako dijagnosticirati?

Postoji nekoliko specijalnih metoda oftalmološkog pregleda, koje omogućuju postavljanje dijagnoze:

1. Uzorakkoji omogućava određivanje prohodnosti nazalnog lumena prolaskom kroz njega (West test). Vrlo tanko uvijeni komad vate se unosi u dječji nos, nakon čega se u oko ukače posebna boja. Boja koja se koristi u ovoj studiji nije toksična. Procijenite uzorak početi nakon 2 minute. Ako je u ovom trenutku vuna počela da se mrlja, rezultat se smatra pozitivnim. Nema dakryocistitisa, prohodnost nazolakrimalnog kanala nije slomljena. U slučaju da vuna nije zaprljala nakon 10 minuta, rezultat se smatra negativnim, a dijagnoza dakryocistitisa je potvrđena.
2. Druga metoda za određivanje ove bolesti je pasivni nazalni test. Grudi se ispiru suzama antibakterijskim ili antiseptičkim rastvorom pomoću specijalnih tupih kanila i lokalnih preparata za anesteziju. Procijenite metodu kao gore.
3. Sounding. Metoda koja omogućava i dijagnozu i liječenje. Endonazalno retrogradno očitavanje se vrši bebama od 2 mjeseca starosti. Pomoću sondi moguće je proširiti nazolakrimalni kanal i eliminirati prepreku koja sprečava prolazak suza.Uprkos velikoj raznolikosti drugih metoda istraživanja i liječenja, u slučajevima u kojima se razlog nalazi u želatinoznom čepu, to je osjećaj koji ga može eliminirati.
4. Kontrastna radiografija suznih kanala. Upotreba posebne supstance-kontrasta omogućava vam da odredite propusnost čitave putanje suze, kao i da odredite nivo na kome je došlo do "blokade". Kod male djece, ova metoda se koristi u slučajevima gdje preostale metode nisu informativne, a liječenje je neučinkovito ili kada oftalmolog može posumnjati na nerazvijenost nazolakrimalnog kanala.
5. Endoskopska rinoskopijaprovode otorinolaringolozi (liječnici ORL). To može biti i dijagnostička metoda. Međutim, ova studija se ne može sprovoditi u svakoj bolnici i klinici.

Liječenje neonatalnog dakryocistitisa

U zavisnosti od uzroka razvoja dakryocistitisa, lečenje može biti konzervativno ili operativno. Konzervativni, nježniji tretman se sastoji od ubacivanja kapi, provođenja posebne masaže i osjetila. Izvodi se operativna endonazalna dakryocistorinostomija.

Pravovremena konsultacija oftalmologa će sprečiti da proces postane hroničan i, shodno tome, očuva funkcionalno stanje suznih organa.

Kapi propisane za dakryocistitis imaju antibakterijski protuupalni učinak. Za novorođenčad obično koriste makrolide (Tobreks).

To se objašnjava manjim procentom neželjenih reakcija i prilično širokim efektom na bakterijska sredstva.

Jednostavno ukapavanje kapi za oči ne eliminiše uzrok, već samo zaustavlja širenje inflamatornog procesa.

Veoma koristan i detaljan članak oftalmologa, koji opisuje kako ispustiti kap u oko novorođenčeta.

Fizioterapija

Od fizioterapeutskih metoda za dakryocistitis koristiti UHF. Međutim, ovo je i metoda simptomatske terapije.

Masaža za dakryocistitis novorođenčadi je jedna od metoda liječenja koja ima za cilj eliminaciju uzroka bolesti. Efikasan je u slučaju da čitav problem leži u prisustvu želatinoznog filma, čije bi pucanje trebalo da se dogodi na prvom plaču deteta.

Kako masirati dakryocistitis novorođenčadi?

1. Dobro operite ruke sapunom.
2. Otrgnite 3 - 4 komada vune, uvalite u kuglu.
3. Pripremite bocu antibakterijskih kapi.
4. Stavite dete na ravnu površinu. Bolje ako je to stol za presvlačenje.
5. Ubacite oči deteta.
6. Pripremljeni pamuk izbrusite u pravcu od spoljašnjeg prema unutrašnjem uglu oka.
7. Instalirajte velike ili, ako želite, pokazivače prstiju u unutrašnjem uglu oka, držite seriju gurnutog pritiska (najmanje pet) od vrha do dna.

Zapamtite, vaša beba laže, tako da ono što se podrazumijeva pod pokretima odozgo prema dole treba da zvuči pravo prema krilu nosa, kao da vozite suzu u nos. Ispravna primena se može dokazati ili povećanjem iscjedka iz oka ili nosom djeteta. Sila sa kojom treba gurati i gurati treba da bude umerena. Strukture nazolakrimalnog kanala, hrskavice nosa, kapci bebe su prilično krhke, lako ih je oštetiti.

Hirurško liječenje

U odsustvu efekta masaže i antibakterijskih kapi, preporuča se da se izvrši retrogradno endonazalno sondiranje kako bi se isprala suza, a zatim ispustila suza sa Bowmanovim sondama (br. 0 ili br. 1) kako bi se operirao nazolakrimalni kanal.

U zavisnosti od stanja deteta i njegovog ponašanja, osetljivost se može vršiti pod lokalnom anestezijom, kao i pod anestezijom.

Ako se željeni efekat ne dogodi ili ako postoji kongenitalna hipoplazija nazolakrimalnog kanala, od 2 godine starosti, dijete se može odmah liječiti - dakryocistorinostomija, s ciljem oblikovanja izlaza.

Trenutno je razvoj endoskopskih metoda istraživanja i liječenja sve češći. Endoskopska dakryocistorinostomija je benignija metoda hirurške intervencije koja vam omogućava da stvorite ili vratite funkcionalno stanje suza.

Anatomske karakteristike suznih kanala

Očnu jabučicu osobe prati suza. Njegovu ulogu je teško precijeniti:

• vlaži sluzokožu ne samo očiju, nego i nosa,
• ima dezinfekcijska svojstva, uklanja mikroorganizme i strane organe,
• učestvuje u ishrani rožnjače,
• sadrži psihotropne supstance, što izaziva blagotvoran učinak na psihu.

Lakrimalnu tečnost proizvodi sučna žlijezda, ispire konjunktivu i kroz suzne kanale (gornje i donje) ispušta se u suznu vrećicu. Nakon toga, normalno, kroz nazolakrimalni kanal ulazi u nosnu šupljinu.

Tokom prenatalnog perioda, izlazni otvori nazolakrimalnog kanala fetusa su zatvoreni tankim želatinoznim septumom. Takav metod je obezbeđen prirodom kako bi se zaštitila amnionska tečnost od ulaska u respiratorni sistem bebe u razvoju kroz suze kroz suze. Nakon rođenja, ovaj film bi se trebao rasprsnuti pri vrištanju i prvim respiratornim pokretima. Međutim, kod 3-5% novorođenčadi to se ne događa, a nazolakrimalni kanal ostaje zatvoren, ponekad s obje strane. Počinje stagnacija iscjedka u suznoj vrećici, razvija se upalni proces (dakryocistitis) - prvo serozni, zatim gnojni.

Drugi uzroci dakryocistitisa

Pored navedenog osnovnog razloga, koji dovodi do dakriocijana kod djece, postoje i faktori koji doprinose njegovom razvoju:

• sužavanje suzne vrećice pri prolasku do kanala,
• divertikula, zakrivljenost duž kanala (kost ili meko tkivo)
• zakrivljenost nosnog septuma,
• traumatske povrede oka ili nosa,
• hronična upala sluznice nosa zarazne prirode.

Ovi uzroci najčešće izazivaju razvoj dakryocistitisa kod starije djece.

Simptomi dakryocistitisa

Upala suzne vrećice kod novorođenčadi ima karakterističnu kliničku sliku koja olakšava dijagnozu bolesti. Nekoliko dana nakon rođenja počinju mukozne membrane, zatim gnojni iscjedak iz jednog ili oba (ako se dogodi bilateralna patologija) oka. Sluznica se crveni, posebno iznutra. Do tri meseca, očna jabučica se navlaži samo sa lučenjem konjunktive, a lacrimalna tečnost počinje da se proizvodi na kraju drugog meseca. U tom smislu, ne primjećuje se pretjerano kidanje kod djece s dakryocistitisom nakon rođenja.

Često doktori uzimaju prve manifestacije upale lacrimalnog SAC za konjunktivitis, propisuju baktericidne kapi i masti. Tek nakon nekog vremena, u odsustvu rezultata tretmana, može početi potraga za drugom patologijom. Pravilna dijagnostika će biti olakšana jednostavnom metodom: unutrašnji ugao oka (položaj suzne vrećice) je blago pritisnut malim prstom ili pamučnim štapićem, a sa dakryocistitisom pojavit će se suptilna tajna od suzne točke (obično niža). Ali ako je dijete primalo antibiotsku terapiju tokom tjedna, ovaj simptom može biti neinformativan, jer je vjerovatno da će iscjedak biti loš i čist.

Ako se dijete nakon tri mjeseca liječi za pomoć, pojavljuju se dodatni simptomi u obliku suznog stanja (povećana vlažnost oka u mirnom stanju) i kidanje, otežano vjetrovitim vremenom. Ponekad je moguće izbočenje u području projekcije suzne vrećice (dacriocele).

Dakryocistitis se može pretvoriti u hronični proces, a zatim ga karakterizira dug (nekoliko mjeseci), tromi tijek s periodima egzacerbacija. Postoji izlučeno (oskudno ili obilno) izraženo suzenje.

Dakriocistitis može izazvati ozbiljne komplikacije koje su opasne i za organ vida i za organizam u cjelini. Radi se o prianjanju suznih kanala, gnojnim čirevima rožnjače, širenju gnojnih upala na susjedna tkiva s nastankom apscesa ili celulitisa. Daljnje napredovanje procesa obiluje oštećenjem meninga (meningitis, encefalitis).

Dijagnoza bolesti

Samo oftalmolog može potvrditi ili isključiti dijagnozu dakryocistitisa primjenom posebnih dijagnostičkih testova.

1. Tubularni test.

U očima djeteta se usađuje otopina u boji - uočava se 2% kolargola: ako postoje problemi sa suzama, oko neće izblijediti ili proces traje predugo (više od 10 minuta).

2. Test nosa.

Upotrebljava se ugradnja iste ogrlice, tek sada se u nosni prolaz (ispod donje ljuske) umetne pamučna vata. Beba se u ovom trenutku drži uspravno, blago pognute glave prema naprijed. Ako nema začepljenja nazalnog kanala u roku od 5 minuta, turunda će biti mrlja i oko će biti čisto. Usporeni test (turunda se boji u roku od 10 minuta) pretpostavlja sužavanje i djelomičnu opstrukciju. Ako je uzorak negativan - to je potpuna blokada.

Najpreciznije metode, nakon kojih se sve sumnje raščlanjuju, su pranje i sondiranje suznog trakta. Čini ih kvalifikovanim oftalmologom ne samo za dijagnostiku, već i za medicinske svrhe.

Također provodite laboratorijsku analizu iscjedka - istražite patogen i njegovu osjetljivost na antibiotike.

Masaža sa dakryocistitisom

U većini slučajeva tretman počinje masažom. Po prvi put bi to trebalo uraditi doktor, objašnjavajući detetu majku sve detalje

1. Operite ruke prije početka postupka.

2. Bolje je izvršiti masažu prije hranjenja, 5 puta dnevno.

3. kažiprst iz unutrašnjeg ugla oka provodi od 5 do 10 vertikalnih trzavih pokreta do krila nosa, pritiskajući meka tkiva na kosti. Nemoguće je masirati direktno suznu vrećicu.

4. Nakon zahvata, kapi za oči koje vam je propisao liječnik su usađene, ali ne i majčino mlijeko ili jaki čaj.

5. Ako se pojave simptomi akutnog dakryocistitisa sa oticanjem i crvenilom suzne vrećice, masaža je zabranjena.

6. Pogrešna tehnika masaže ne samo da neće donijeti očekivani rezultat, nego će i ugroziti.

Kod novorođenčadi ova tehnika daje pozitivan rezultat u samo 30% slučajeva. I kako dete raste, njegova efikasnost se smanjuje. Ako u roku od dve nedelje željeni efekat nije postignut - treba razmisliti o radikalnijim metodama.

Terapija lijekovima

Upotreba lijekova je jedan od važnih pravaca u liječenju dakryocistitisa. Koristi se za antiseptik i antibakterijska sredstva.

U cilju dezinfekcije, propisuje se uobičajen izrez kamilice, rastvor furatsilina, kapljice oftalmološkog modema. Pronalaženje pomoću laboratorijskih studija osjetljivosti patogene mikroflore u suznoj tekućini koristi antibakterijske lijekove. Najčešće, sa dakryocistitisom, seje stafilokok (95% slučajeva), streptokoke i Pseudomonas aeruginosa. Oni pozitivno reaguju na tretman sa tobreksom, wigamoxom, floksalom. Ponekad se propisuju otopine levomicetina i gentamicina. Ako se tretman sastoji od nekoliko lekova, onda je potrebno pridržavati se intervala između svake instilacije (četvrtina sata). Sve farmakološke medijatore treba pripisati isključivo lekaru. On takođe prati dinamiku stanja malog pacijenta i donosi odluke o daljoj taktici.Nedostatak oporavka nakon 10-14 dana konzervativne terapije ukazuje na potrebu za hirurškom intervencijom.

Kirurško liječenje dakryocistitisa kod djece

Operativna tehnika je najefikasnija u liječenju pedijatrijskog dakryocistitisa. Nažalost, mnogi roditelji imaju neosnovane strahove u vezi sa ovom metodom. Kao rezultat toga, izgubljeno je dragocjeno vrijeme, jer glavni postotak oporavka dolazi od operacije koja se izvodi u dobi od 2-3 mjeseca.

• Govoreći o hirurškom tretmanu, oni se uglavnom odnose na sondiranje nosnog kanala. Učinite to u bolnici, ali nakon zahvata dijete može odmah odnijeti kući. Suština tehnike je sledeća:
• napraviti lokalnu (kod pacijenata do 5 mjeseci) ili opću anesteziju,
• Mikroskopska cilindrična sonda (Bowmanova sonda) se unosi u nosni kanal kroz suznu otvor,
• guraju ih u želatinozni čep, blokirajući prolaz,
• oprati suzne kanale antiseptičnom otopinom kako bi se spriječile infektivne komplikacije,
• u postoperativnom periodu propisane su kapi koje sadrže antibiotik, dekongestive,
• 10 dana masaža se izvodi kako bi se spriječila zastoj suzne tekućine.

Cela operacija traje oko 5 minuta, ne ostavlja iza sebe nikakvih neprijatnih osećanja za bebu. Osim toga, rezultat se može vidjeti odmah - pražnjenje, uznemirujuće sve, nestaje.

Rana primena radikalne metode ne samo da daje najbolji rezultat, već se i pacijenti psihološki i fizički lakše tolerišu.

Kod dece koja su navršila šest meseci starosti, želatinozni film se zgusne i pojavljuju se elementi hrskavice. Takvu barijeru je teže eliminisati uz minimalne sporedne efekte.

Nakon godinu dana može biti neophodna kompleksnija operacija - dakryocystlasty. Cilindar se unosi u okluzivno mesto, koje se postepeno povećava uz pomoć pritiska fluida.

Dačriocistitis kod dece - dijagnoza je prilično neprijatna. To zahtijeva medicinski nadzor i kompetentan pristup liječenju. Međutim, to nije razlog da roditelji padnu u paniku, jer postoje efikasni načini liječenja, koji vam omogućuju da se u potpunosti riješite problema. Najefikasniji - sondiranje suznog kanala - procedura slabog uticaja, u kojoj praktično nema neprijatnih posljedica.

123458, Moskva, st. Twardowski, t
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57

Dakryocistitis novorođenčadi

Patologija suznog kanala nalazi se samo kod 3-5% novorođenčadi.

Dacryocystitis - to je opstrukcija suznog kanala, što rezultira da zapaljenski proces počinje, zbog nedostatka prirodnog odliva suza. Kao rezultat, sužni kanal je blokiran i formirane suze se akumuliraju ili izlaze na drugi način.

U suznom kanalu po pravilu ostaju suze, što dovodi do upale i oticanja suzne vrećice.

Uzroci neonatalnog dakryocistitisa

1. Očuvanje filma suznog kanala, koji zatvara drenažni sistem bez probijanja. Ovaj uzrok je kongenitalan, jer se film prekida odmah nakon isporuke ili se raspada unutar 7 dana,
2. Bakterije ulaze u akumuliranu tekućinu, što dovodi do upale suznog kanala. U tom slučaju, morate odmah početi liječiti upalu,
3. Nerazvijenost nosne kosti, koja blokira suzni kanal, što dovodi do razvoja dakryocistitisa (zakrivljenost ili sužavanje nosnog septuma),
4. Hronični rinitis,
5. Edem suzne vrećice,
6. Rođenje traume.

Dijagnostičke metode

Da bi se bolest prepoznala i propisao pravilan tok liječenja potrebno je:

• Napravite suđenje Vesti
• Complete dacryscintigraphy
• Sounding
• Test za osetljivost na a / b i detekciju mikroorganizama
• Fluorescentni test

Predstavljati sve te manipulacije, potrebno je rastaviti svaki od njih:

1. Uzorak Zapad dozvoljava nekoliko minuta da identifikuje opstrukciju kanala suze. Pedijatar stavlja kapljice ovratnika u oči novorođenčadi i ubacuje pamučni štapić u nos. Nakon određenog vremena, morate pogledati rezultat. Ako se tampon boji nakon 10 minuta, to ukazuje na opstrukciju i početak tretmana.
2. Dakryoscintigrafija je najmoderniji način istraživanja. Lekar zakopava kapljice sa kontrastnim sredstvom u oči deteta, a zatim izvodi tomografiju ili rendgen kako bi utvrdio da li postoji blokada.
3. Sondiranje je najneugodniji postupak, jer se provodi uz pomoć metalne sonde, koja se ubacuje u suzni kanal kako bi se odredilo gdje je kanal blokiran. Zvuk suznog kanala izvodi se isključivo pod lokalnom anestezijom.
4. Test za detekciju mikroorganizama i osjetljivost na antibiotike provodi se sijanjem tekućine ili gnoja iz suznog kanala. Zahvaljujući ovom testu, specijalista propisuje tretman za eliminaciju inflamatornog procesa.
5. Testirajte sa fluorescentnom bojom. Da bi se identifikovala patologija, posebne kapi kapaju u oči deteta, a nakon 15 minuta pedijatar pažljivo ispituje konjunktivu deteta plavom lampom.

Uz pravovremenu dijagnozu bolesti potrebno je odmah početi liječenje.

Dakryocistitis kod novorođenčadi, liječenje

Liječenje opstrukcije suznog kanala je:

• Masaža,
• Nanošenje masti,
• Ispiranje suznog kanala,
• Lečenje lekovima je usmereno isključivo na uklanjanje intoksikacije,
• U teškim i zapostavljenim slučajevima, operacija se izvodi pod opštom anestezijom.

Tretman neonatalnog dakryocistitisa zavisi od uzroka i ozbiljnosti bolesti.

Glavni metod borbe je masaža. Pedijatar mora prepisati masažu novorođenčadi i stoga je nemoguće eksperimentisati sa masažom, jer je organizam krhak kod novorođenčeta i uz pomoć samo-tretmana može prouzrokovati nepopravljivu štetu bebi.

Za samo-masažu, potrebno je da pohađate kurs lekcije od specijaliste.

Vrlo često se masažom propisuje antibakterijska terapija u obliku kapi za oči za ublažavanje upale. Kapi se koriste isto kao iu tretmanu konjuktivitisa. Svrha kapi: čišćenje očiju od gnoja i zaustavljanje razvoja bakterija.

Da biste to uradili, koristite:

• Furacilin, za ispiranje očiju,
• Vitabact, t
• Levomitsetin, t
• Gentamicin,
• Vigamoks, t
• Infuzija kamilice ili crnog čaja.

Masaža i pranje propisani su u ranim fazama bolesti.

Suština masaže - Ovo je efekat na septum u nazolakrimalnom kanalu. Osnovne tehnike masaže:

1. Akupresura na unutrašnjem uglu oka,
2. Pomicanje i spiralno kretanje od spoljašnjeg ugla oka do nosa, da bi se uklonila akumulirana tečnost.

Ispravnost masaže je uklanjanje nagomilanog gnoja i sluzi. Tečaj masaže treba biti najmanje pet puta dnevno.

Noću je potrebno podložiti mast ispod donjeg kapka kako bi se ublažio upalni proces.

Ako je gnojni iscjedak obilan ili se razvije flegmon, potrebno je provesti kurs UHF-terapije.

Procedura je veoma efikasna i utiče na tubule korišćenjem ultra visokih frekvencija električnih talasa.

U teškim slučajevima, sa teškim upalama, primijeniti sondiranje nazalnog kanala s naknadnom punkcijom. Postupak se izvodi pod anestezijom.

Nakon operacije potrebno je izvršiti antiseptičko pranje, inače ako se ovo važno pravilo ne poštuje, novorođenče može ponovo razviti dakryocistitis.

Liječenje dakryocistitisa metodom Komarovskog

Poznati pedijatar Komarovski razvio je sopstvenu metodu masaže dakryocistitisom. Ova metoda je usmjerena na vibrirajuće pokrete, sa blagim pritiskom na suzni kanal.Kretanja se izvode strogo od vrha do dna. Uz dnevnu masažu, brzo se možete riješiti ove neugodne bolesti.

Prema Komarovskom, liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi u ranim fazama ne treba usmjeriti na antibiotsku terapiju. Kapi - ovo je samo pomoćni tretman.

Moguće posljedice

Ako kod novorođenčadi započnete dakryocistitis i ne počnete liječenje na vrijemeto može dovesti do brzog širenja gnoja u drugim dijelovima tijela i dovesti do:

1. Phlegmon vek
2. Abscess of orbit
3. Meningitis i sepsa
4. Ulceracija rožnice
5. Potpuni gubitak vida

Prevencija bolesti

Nažalost, nemoguće je spriječiti pojavu dakryocistitisa, jer je bolest kongenitalna, ali za sprečavanje bolesti oka kod novorođenčadi Neophodno je slijediti neka pravila prevencije

• Pratite pravila lične higijene
• Kod prvih znakova očnih bolesti, liječenje treba početi odmah.
• Ako sumnjate na dakryocistitis, odmah posjetite pedijatra.

Dakryocistitis je bolest koja se brzo liječi i kada se ova bolest pojavi, ne treba se uznemiravati, ali odmah idite kod liječnika kod novorođenčeta. Kasnije počinje tretman, što je tužniji ishod bolesti.

Koncept dakryocistitisa

Dakriocistitis je inflamatorni proces suzne vrećice, koji se javlja u procesu teškog odliva suze kroz nosni kanal na prirodan način. Ovaj problem se može javiti i kod dječaka i kod djevojaka i ni na koji način nije povezan s mogućim genetskim predispozicijama. Po pravilu, jedno oko je zahvaćeno, ali ponekad se dešava dvosmjerni proces.

Sa anatomske tačke gledišta, oči kod ljudi su povezane sa nosnom šupljinom sa nosnom šupljinom. Kroz ovaj kanal se odlaže suze, koje se stalno formiraju.

Funkcija suznih žlijezda je da proizvede suzu, koja je neophodna za vlaženje očiju kao organa vida, kojima je stalno potrebna, kako bi se spriječilo zadržavanje patogenih mikroorganizama.

Prolazeći kroz oči, suza ide u ugao unutar oka. Ako otvorite kapak i vidite, možete videti da na vrhu i na dnu postoje dve tačke, a iza njih su tubule. Ove tubule se kombinuju i dobija se kanal za suzu, koji je povezan sa vrećicom za cepanje. Zatim se kroz nosnu cijev u nosnoj šupljini protiče suza. Verovatno mnogi ljudi nikada nisu pitali zašto, kada osoba plače, nos mu je mokar.

U slučaju narušavanja izliva iz suzne vrećice, akumulira se lacrimalna tajna, koja stvara uvjete za aktivnu reprodukciju patogenih bakterija koje uzrokuju upalu.

Uzroci dakryocistitisa kod novorođenčadi

Glavni razlog zbog kojeg se dakryocistitis razvija kod dojenčadi je povezan sa začepljivanjem suznih mrlja i opstrukcijom nazolakrimalnog kanala.

U periodu prenatalnog razvoja djeteta, njegov dišni put od zaštite plodove vode zaštićen je posebnim Gasnerovim ventilom u obliku epitelne membrane, koja se nalazi u suznom kanalu. Kada se dete rodi, tokom prvog krika ili u prvim danima života, ovaj film se razbija, otvarajući put suzama da iscure. Ponekad se dogodi da film ne prsne i kanal ostaje blokiran. To je jedan od razloga zašto bebino oko može da se sipa u prvim danima života.

Neonatalni dakryocistitis je također moguć ako:

• kanal suženja je nerazvijen ili sužen,
• novorođenče ima abnormalnu strukturu nosa, kapaka, suznih kanala,
• nazalni kanal je oštećen ili komprimiran zbog ozljeđenog nosa, koji se ponekad događa prilikom porođaja,
• dijete pri rođenju je zaraženo stafilokokima, streptokokima, klamidijom,
• beba ima curenje iz nosa, sinusitis,
• maksilarni sinusi su upaljeni, okružujući suznu vrećicu.

Simptomi bolesti

Simptomi dakryocistitisa kod novorođenčadi mogu se pojaviti u periodu kada su mama i beba još uvijek u porodilištu. To se dešava, ali je izuzetno rijetko kada se ovaj problem javlja u starosti od dva do tri mjeseca.

Prisustvo takvih simptoma kao:

1. otečeni donji kapak,
2. sve vreme mokre oči,
3. djelomično crvenilo proteina oka,
4. sluzokožni ili gnojni iscjedak iz unutrašnjosti oka,
5. bol tokom palpacije,
6. ljepljene cilije,
7. suze zbog hladnoće ili vjetra

oni su razlog za odlazak kod lekara, jer samo blagovremeno i ispravno lečenje će vam omogućiti da se nosite sa ovom bolešću bez posledica.

Važno je! Plakanje bebe sa suzama nastaje negdje u 3-4 tjedna života. Ako su se suze pojavile ranije, to može biti znak dakryocistitisa.

Dakriocistitis ili konjunktivitis

Dakryocistitis kod novorođenčadi može se zamijeniti s drugom bolešću povezanom s upalom sluznice oka, koja se naziva konjunktivitis. Samo pažljivo i temeljito ispitivanje će vam omogućiti da vidite razlike, uprkos činjenici da su znakovi ove dvije patologije vrlo slični. Kod dakryocistitisa kod novorođenčadi postoji snažno kidanje, uglovi očiju postaju crveni, a kada se pritisne, dolazi do gnojnog iscjedka.

Klinički simptomi konjunktivitisa su:

• crvene oči,
• nastaje natečenost,
• postoji bol u rezanju, peckanje, svrab,
• lacrimation
• mukozni, gnojni iscjedak.

Konjunktivitis se češće javlja bakterijske prirode, ali može biti i alergičan. U svakom slučaju, roditelji bi trebali kontaktirati oftalmologa, položiti testove i dobiti blagovremeni tretman.

Sounding

Ako se prođe vreme i embrionski film se zgusne, obrastao vezivnim tkivom, šanse za dobijanje željenog efekta od masaže su minimizirane. Gnojna akumulacija postaje obilna i mora se pribjeći osjetu nazolakrimalnog kanala i probijanju filma.

Da bi se izbegla povreda deteta, postupak se obavlja u bolnici, primenjujući lokalnu anesteziju. Lekar unosi u nazolakrimalnu cijev cijev sa zaokruženim krajem, s kojim se probuši film. Postupak se izvodi u roku od 10-15 minuta. Tada se očišćeni suzni kanali tretiraju antiseptikom, a uzorak se izvodi pomoću ogrlice. Nakon intervencije potrebno je obaviti redovno pranje oka, ubacivanje antibiotika u cilju sprečavanja infekcije i reprodukcije infekcije.

Dešava se da osetljivost jednom nije dovoljna zbog ponovnog razvoja dakryocistitisa. Preporučena starost za ovu proceduru je 2-3 mjeseca od dana rođenja.

U slučaju teške opstrukcije nazolakrimalnog kanala, kao i kašnjenja, neophodno je operativno uspostaviti vezu suzne vrećice sa nazalnom šupljinom.

Optimalno vrijeme za izliječenje djeteta od dakryocistitisa bez komplikacija i posljedice ne više od 6 mjeseci od njegovog rođenja.

Uzroci bolesti

Opstrukcija suznog kanala može biti uzrokovana različitim razlozima. Međutim sve ih se zove - iz majčinog stomaka.

Dok je beba plivala u amnionskoj tečnosti, lacrimalni kanal je bio zaštićen želatinoznim čepom. Obično nestaje odmah nakon rođenja, kada dijete napravi prvi krik i otpušta kanal za suzu.

Ali često se to ne dešava i "zagušenje" ne nestaje. Sadržaj suzne vrećice se ne uvlači, što stvara idealne uslove za razvoj bakterija.

Pored zloglasnih saobraćajnih gužvi, dacryocitu može dovesti do:

• nerazvijenost suznog kanala,
• povrede tokom unošenja akušerskih pinceta tokom porođaja.

Koji doktor kontaktirati?

Potrebno je posjetiti oftalmologa za konzultacije. On će propisati željenu opciju tretmana.

I to mora poseti pedijatra i lekara. Stručnjak će ponuditi jednu od mogućnosti liječenja:

1. Konzervativna (lijekovi, antibakterijska terapija, masaža lacrimalnog vrećice za probijanje membrane, ne daje izlaz iz suze, osjećaj).

1. Laserska dakryocistorinostomija (koristi se kod novorođenčadi, ako su lijekovi bili beskorisni).

Masaža u borbi protiv dakryocistitisa je veoma efikasnaPosebno ova metoda je pogodna za one majke koje se jako plaše reči kao što su "droge" i "antibiotici" i spremne su za sve, tako da nikada nisu imale nikakve veze sa svojim bebama.

Postupak treba obaviti neposredno nakon pranja očiju. Po prvi put lekar daje masažu, koja za majku organizuje neku vrstu “majstorske radionice”.

Zatim ga majka pravi - preko nježnih, pritisnih pokreta na suznim vrećama. Masažne pokrete treba napraviti od vrha do dna. Ne guraj previšeali slabe preše neće dati željeni rezultat.

Ruke s kojima će majka provesti proceduru mora biti čista i sa kratkim podrezanim noktima.

Generalno, u to vreme, dok je dete još uvek malo, mama je bolje da se potpuno odrekne dugih noktiju. Možda je ovo moderno, ali za bebu je to stalna opasnost od povreda.

Masaža lacrimalnog kanala - internetski projekat "Vaša masaža"

Potrebno je ispiranje očiju, ali oni ne mogu biti glavni način liječenja bolesti. Ovo treba uraditi pažljivo i pažljivo, povlačenjem iz vanjskog ugla oka u unutrašnje.

Tampon uklanja izlučevine gnoja i u nekom trenutku može se činiti da je sve nestalo, ali nakon nekog vremena oko ponovo počinje da se gnoji.

Lijekovi

Osim masaže, prepisuju se i lekovi.: ukapavanje tople otopine Furacilina, kao i dezinfekcija kapi Vitabact i Levomycetin.

Što se tiče popularne Albutside, mnogi doktori ga tretiraju oprezno. Prvo, komprimira embrionski film, umesto da ga eliminiše, i drugo, snažno gori bebinu sluzokožu.

Sounding - Vrlo ozbiljna mjera i postavlja se kada masaža i kapi za oči ne daju učinak. Ova procedura je veoma bolna i stoga se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Hirurška intervencija koristi se nakon 6 mjeseci starosti, ako je čep u suznom kanalu toliko ojačan da se može ukloniti samo operacijom.

Intervencija je dvije vrste: endonazalni i spoljašnji. Prvi metod je poželjniji, jer je intervencija kroz nos najmanje traumatična i ne ostavlja ožiljak na licu.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom u sedećem položaju.

Folk lijekovi

Uprkos činjenici da sam dakryocistitis nije opasan po život, ipak to je bakterijska bolest i stoga se može izliječiti samo na način propisan od strane specijaliste.

"Folk" sredstvo za tretman može se primeniti, ali samo kada se dogovori sa lekarom.

Kompresije s infuzijama bilja daju dobar učinak - metvica, kopar, kamilica, losioni sa čajem, kalanchoe ukapavanje oka.

Ovo može postići samo jednu stvar - u oku, i bez tog pacijenta, dodatne patogene bakterije će pasti, otežavajući proces.

Mnoge majke, otkrivajući dakriocistitis kod bebe, odlučuju - "proći će sama od sebe".

U principu, moguće je - vrlo često bolest veoma brzo prolazi, čak i prije nego što navrši godinu dana, dok se suzna vrećica i kanali povećavaju kako dete raste, membrana ometa suze suza.

Činjenica da je terapija dala rezultate ili da je bolest stvarno prošla sama po sebi ukazuje na prestanak manifestacija dakryocistitisa.

Ali u ovom slučaju poslednja reč će biti za oftalmologa - samo on može zaključiti da nema bolesti.

Šta se dešava kod neonatalnog dakryocistitisa

Dijakija dakryocistitisa se postavlja kada novorođenče ima nazolakrimalni kanal neprohodan.Ljudska fiziologija sugerira da oči moraju stalno proizvoditi suze za normalno funkcioniranje. To nisu samo potoci slane vode koji teku niz naše obraze kad plačemo, već i neka tečnost koja mokri površinu očne jabučice, uklanja trun iz nje, uklanja klice i čini mnogo drugog korisnog rada. Ove suze ne teku niz lice, već se nakupljaju u suznim vrećicama i prolaze kroz nazolakrimalni kanal.
Idealno bi bilo to kod zdrave djece, međutim, s dakryocistitisom novorođenčadi, kanal ne dopušta prolazak suza. Oni se nakupljaju u suznim vrećicama koje se nalaze u unutrašnjem uglu oka, a nakon nekog vremena tamo nastaje gnoj, a oko izgleda upaljeno i nabreknuće.

Liječenje neonatalnog dakryocistitisa

Prije svega, trebate napraviti ispravnu dijagnozu, a za to trebate konzultirati liječnika. Ako je stručnjak utvrdio da vaše dijete ima dakryocistitis, najvjerojatnije će savjetovati posebnu njegu novorođenčadi, koja će uključivati ​​masažu i ispiranje očiju s furatsilinom otopinom, izvarom kamilice ili drugim dezinfekcijskim sredstvima, također može propisati antibiotik u obliku kapljica u oku.
Potrebna je masaža kod dakryocistitisa novorođenčadi kako bi se uklonio gnoj iz suznih vreća i olakšalo otvaranje kanala za suze. Prvi put kada doktor izvede masažu, pokazati mladoj mamici tehnologiju. Nakon toga, majka bi trebala raditi 6-8 puta dnevno pritiskanjem pokreta na području suznih vrećica. Previše nežna masaža dakryocistitisom neće biti korisna, međutim, ne vredi previše uticati na područje oko očiju. Briga o novorođenčetu zahtijeva povjerenje, nježnost i strpljenje.
Isperite oči bebe treba da budete oprezni kada se uvlačite od spolja ka unutrašnjem uglu. Ispiranje dekontaminira površinu i uklanja istjecanje iz gnoja. Ponekad ova procedura može ublažiti simptome, i čini se da se beba oporavila, ali nakon prestanka pranja bolest se vraća.

Perspectives

Mnoge bebe nakon dve nedelje pranja i masaže potpuno se oporave. Do treće sedmice života, kanal se otvara u njima, i suza teče kroz nju, kao što bi i trebalo da bude.
Ako nakon mjesec dana simptomi dakryocistitisa kod djece ne nestanu ili nestanu samo neko vrijeme, trebate kontaktirati svog dječjeg oftalmologa. Nakon ispitivanja, postaće jasno koje su metode daljnjeg liječenja poželjnije. Pored konzervativnog prijema antibiotika danas, postoje metode za probijanje takvih neobjavljenih kanala.

Dakryocistitis novorođenčadi treba liječiti što je prije moguće, ne oslanjati se na priliku i nadati se da će upalni proces proći sam.