Proširene vene donjih ekstremiteta - patologija koja se proteže do krvnih sudova koji prolaze kroz mišićno tkivo. Proširene i proširene vene ometaju protok krvi i mogu izazvati trombozu. Opasnost od ovog stanja leži u vjerovatnoći stvaranja krvnog ugruška i njegovog oslobađanja u plućnu arteriju.
Faktori koji dovode do razvoja patologije
Patološke promjene dubokih vena nastaju zbog:
- produžena upotreba hormonskih lijekova
- slabost venskih zidova i ventila zbog genetskih faktora
- hipodinamika
- pretežak,
- povećan fizički napor
- promjene u tijelu žene tijekom trudnoće,
- statička opterećenja na donjim ekstremitetima,
- izražen celulit
- ozbiljni poremećaji imunološkog sistema
- konstantno stiskanje krvnih sudova u nogama sa preuskom odećom ili obućom,
- dermatitis,
- alergijske reakcije
- operacije.
Proširene vene u nogama su rezultat ozbiljnog poremećaja cirkulacije u ovom području. U takvim uslovima, osoba može imati trofičke ulceracije, što je prepun razvoja gangrene - stanje koje zahteva amputaciju noge.
Takođe, proširene vene mogu izazvati deformitet mišića nogu, formiranje krvnog ugruška i njegovo odvajanje, nakon čega slijedi prodiranje u plućnu arteriju. To je fatalno.
Simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta
Patologija se izražava sljedećim simptomima:
- izgled vaskularne mreže
- oticanje donjih ekstremiteta, koje postaje posebno izraženo popodne i prije spavanja,
- povećati noge u količinama
- osećaj boli, težine, rastezanje iznutra u području telećih mišića, ovaj simptom je posebno izražen kada dugo hodate ili sedite na jednom mestu,
- teška suha koža, formiranje starosnih pjega na njima,
- grčevi u nogama, koji se često pojavljuju usred noći,
- peckanje u donjim ekstremitetima,
- trofički ulkusi,
- ispupčenost modifikovanih vena u bedrima, stopalima, nogama tokom fizičkog napora.
U svakoj fazi razvoja patologije, simptomi imaju različite manifestacije:
- Prvi od njih karakteriše odsustvo spoljašnjih manifestacija. Međutim, već se javlja odliv krvi, tako da pacijent ima grčeve u nogama i ne previše izražen otok.
- U drugoj fazi, edem tkiva postaje sve izraženiji, javlja se težina u nogama. Brtve u udovima se ne osjećaju na palpaciji.
- U trećoj fazi dolazi do kršenja mikrocirkulacije, što je povezano s neuspjehom vaskularnih ventila. Na površini kože, pojavljuju se plave mrlje i erozija, integumenti postaju suvi. Vaskularna mreža se naduva, bol postaje naglašen.
- Četvrta faza je najopasnija. U ovom slučaju, ud je inficiran, što je povezano sa formiranjem ne-zacjeljujućih trofičkih ulkusa.
Ako se ne liječi, razvija se upalni proces koji se proteže do unutrašnjih zidova krvnih žila, tromboflebitisa. Pod ovim uslovima, stvaraju se krvni ugrušci.
Da bi se identifikovala patologija, obavljaju se sledeće dijagnostičke procedure:
Nakon procjene stanja vena, pacijentu se propisuje odgovarajući tijek terapije.
Tretman dubokih proširenih vena
Najpouzdaniji i najefikasniji tretman je operacija. Terapija lijekovima može biti samo dopuna operaciji.
Koristi se konzervativna terapija:
- antikoagulantni lekovi koji ublažavaju krv i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Aspirin, varfarin),
- antiinflamatorni lijekovi za smanjenje razine upale (indometacin, diklofenak),
- venotonike, koje blagotvorno utiču na strukturu zidova vena i obnavljaju poremećeni protok krvi (Troksevasin, Venoruton, Detralex) - ovi lekovi su dostupni u obliku tableta, kao i masti i gelovi za lokalnu primenu,
- intravenske fibrinolitike - uz njihovu pomoć rastvaraju male krvne ugruške i čiste venski sloj od supstanci koje ometaju proces cirkulacije krvi.
Hirurško liječenje je potrebno ako konzervativne metode ne uspiju, a patološki proces se odlikuje tendencijom razvoja ozbiljnih komplikacija.
Kontraindikacije za operaciju:
- ishemijska bolest srca
- zarazne bolesti
- dobi od 60 godina
- trudnoće
- prisustvo osipa na koži, čiji su elementi ispunjeni gnojnim sadržajem,
- period laktacije
- dijabetes.
Kod proširenih vena u nogama obavljaju se sledeće vrste operacija:
- Sclerotherapy Ova metoda uključuje unošenje u oštećenu venu adhezivne supstance koja u potpunosti prekriva njen lumen. Postepeno, posuda se eliminiše iz sistemske cirkulacije i zamenjuje vezivno tkivo. U teškim oblicima proširenih vena, skleroterapija se izvodi veoma rijetko, jer u takvim skalama nema gotovo nikakvog efekta.
- Phlebectomy. Suština postupka je uklanjanje zahvaćenog područja vene. Ova metoda se uglavnom provodi za liječenje površinskih vena, ali se može primijeniti za liječenje vena unutarnjeg cirkulacijskog sustava.
- Laserska koagulacija. Zrake djeluju na vaskularnu mrežu, koja zbog toplinskog učinka uzrokuje razaranje vaskularnog zida.
Izbor određene metode zavisi od toga koliko je patološki proces izražen.
Da bi se spriječio razvoj proširenih vena donjih ekstremiteta, potrebno je:
- odbiti prihvatiti alkoholna pića, pušiti,
- nosite udobne, stabilne cipele bez visokih potpetica,
- nositi kompresivnu čarapu koja jača i podržava oslabljene vene,
- normalizuje telesnu težinu
- minimizirati potrošnju masne hrane životinjskog porijekla,
- radeći jutarnje vježbe, fizičke vježbe,
- izbjegavajte fizički napor, koji uzrokuje jak napor donjih ekstremiteta.
Osobe čija profesionalna aktivnost podrazumeva dugotrajno zadržavanje tela u jednom položaju, neophodno je da se tokom dana obavljaju istovarne vežbe.
Za ovo vam je potrebno:
- nekoliko minuta da rasporedite noge tako da budu iznad nivoa tela (možete ih baciti na stolicu),
- iz sedećeg položaja, napravite 20 pokreta fleksora i ekstenzora sa svakom nogom, pokušavajući da maksimizirate mišiće svake noge, zategnite i opustite se,
- marširati na mjestu, oponašajući hodanje,
- ustanite na nožne prste, zadržite se nekoliko sekundi u tom položaju, a zatim se okrenite na pete, ponovite nekoliko puta.
Takođe je korisna u prevenciji da se izvede drenažna masaža. Lako je, ali efikasno. Neophodno je:
- masirati udove mekim pokretima trljanja, krećući se od stopala do zgloba koljena,
- stisnite noge prstima, prianjajući bočne površine pete njima: naizmenično stiskanje i opuštanje prstiju, pomeranje do zgloba kolena,
- trljajte ruke s udovima, krećući se od desne ivice lijevo.
Proširene vene donjih ekstremiteta - opasna patologija koja može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka i uzrokovati smrt pacijenta. Da bi se to spriječilo, potrebno je početi liječenje što je prije moguće i, ako je potrebno, koristiti kiruršku metodu za uklanjanje problema.
Jedna od ozbiljnih patologija cirkulacijskog sistema, koja često pogađa ljude srednjih godina, su proširene vene donjih ekstremiteta, simptomi kojih bi svi trebali znati. Potrebno je detaljno razumjeti kako je moguće identifikovati bolest u ranim fazama kako bi se odmah započelo liječenje.
Uzroci i simptomi proširenih vena dubokih nogu
Proširene vene su patološki proces zakrivljenosti i dilatacije vena, zbog čega njihovi zidovi postaju tanki i nodularni, što sprečava normalan protok krvi.
Treba uzeti u obzir glavne uzroke proširenih vena nogu:
- hipodinamija,
- nasljedna predispozicija
- dugotrajna upotreba hormonskih lijekova
- trudnoće
- razne smetnje u funkcionisanju ventila venskog sistema,
- tromboza dubokih vena,
- operacije na nogama, itd.
Mogu se pojaviti unutrašnje proširene vene u početnoj fazi:
- osjećaj slabe težine, umor u nogama nakon dugog stajanja ili hodanja,
- lagana natečenost mekih tkiva donjih ekstremiteta.
Ovi znaci proširenih vena se obično pojavljuju na kraju dana i nestaju nakon dugog odmora i sna. Važno je obratiti pažnju na njih i odmah se obratiti flebologu.
Kada se pokreću oblici proširenih vena stopala pacijenta zabrinuti su simptomi:
- pojavu jakog bola u donjim ekstremitetima, obično uveče i noću,
- konstantna težina i oticanje donjih ekstremiteta,
- povećanje bolnih nogu,
- noćni i mišićni grčevi,
- sticanje plavičaste nijanse kože nogu,
- jasna protruzija obolelih vena na stopalima, bedrima, nogama pod opterećenjem.
Ako se ne liječi, bolest napreduje. Postepeno deformacija mišićne strukture nogu, negativne promjene u koštanoj masi. Zbog pothranjenosti kože, trofni ulkus se pojavljuje u medijalnoj malleolusu, prelazeći u gangrenu. Opasna komplikacija proširenih vena je stvaranje krvnog ugruška sa smrtonosnom pretnjom odvajanja.
Liječenje proširenih vena
U zavisnosti od težine bolesti i vremena odlaska kod lekara koriste se različite metode lečenja proširenih vena nogu:
- kompresiona terapija
- liječenje lijekovima,
- skleroterapija
- hirurška intervencija.
Osnova kompresione terapije je upotreba specijalne pletenice, elastičnih zavoja za normalizaciju pritiska u nogama i održavanje anatomskog oblika.
Drugi način lečenja proširenih vena je skleroterapija. Donja linija je da blokira pogođenu venu ubrizgavanjem u nju posebnih supstanci koje posebno izazivaju unutrašnju hemijsku opekotinu. Nakon toga, zidovi vena se drže zajedno i rastu zajedno, a protok krvi kroz druge krvne sudove. U tu svrhu sada se koriste sklerozanti: Trombovar, Ethoxisclerole i Fibro-Wayne.
Preduslov za lečenje ove metode je dodatno povezivanje nogu ili upotreba kompresionih čarapa za 3 meseca.
Za varikozne vene primenjuje se terapija lekovima:
- Flebotonike se koriste za ojačavanje zidova posude: Detralex, Anavenol, Glevenol.
- Venotonici su veoma pogodni za razrjeđivanje krvi i oslobađanje krvnih ugrušaka: troksevasin, heparin, fibrinolitik.
- Za borbu protiv formiranja slobodnih radikala koristi se vitamin E - tokoferol acetat.
Prema receptu lekara, drugi lekovi se mogu koristiti pojedinačno.
U teškim slučajevima u lečenju proširenih vena, kada postoji rizik od razvoja flebitisa, tromboze ili tromboflebitisa, neophodna je hirurška intervencija. Njegova svrha je da ukloni zahvaćena područja u venama i obnovi normalnu cirkulaciju krvi u nozi.
Uz klasične metode izvođenja operacija na zahvaćenim venama nedavno su korištene i hirurške intervencije: t
Izbor načina lečenja varikoznih vena zavisi od forme i stadijuma bolesti, od prisustva pratećih oboljenja, stepena manifestacije, postojećih komplikacija i drugih faktora.
Preventivne mjere
Da biste spriječili proširene vene donjih ekstremiteta kod osoba u riziku, trebate slijediti neke smjernice. Osnova svakodnevnog života treba da bude:
- umjereno vježbanje
- pravilnu ishranu
- pravovremeno korištenje kompresionog donjeg rublja,
- poštovanje određenih ograničenja.
Vješta izmjena malih fizičkih napora i pravilnog odmora je ključ zdravih nogu. Fizičke aktivnosti kao što su biciklizam, hodanje, plivanje, trčanje, ples su dozvoljene. Tokom odmora, važno je osigurati da su noge povremeno iznad glave. U ovom slučaju dolazi do isticanja krvi iz donjeg dela tela, što sprečava proširene vene u nogama.
Važno mjesto u prevenciji proširenih vena je pravilna prehrana. Trebala bi biti puna i raznolika, ali bez pretjerane konzumacije masti i ugljikohidrata. Potrebno je pratiti svoju težinu i spriječiti pojavu viška kilograma. Dnevni unos vode bi trebao biti oko 2 litre.
Ljudi koji su predisponirani za proširene vene treba da izbegavaju produženo izlaganje suncu, poseta kupki i saune je nepoželjna. Ženske cipele za svaki dan trebaju imati nisku, stabilnu petu, a uske cipele s visokim petama treba ostaviti na praznike.
Zaključak o ovoj temi
Stoga, ako sumnjate na proširene vene na nogama, odmah se obratite flebologu i podvrgnite se tretmanu.
Duboke vene se u tome razlikuju od površnih vena Ne leže između mišića i kože, već u debljini mišićnog tkiva. To uključuje posude kao što su velika i mala tibia, tele, soleus i drugi. Najveći deo protoka krvi do srca prolazi upravo kroz duboke vene, što čini povrede njihovog funkcionisanja posebno bolnim.
Uzroci
Proširene vene se odlikuju neispravnošću venskih ventila, pri čemu dolazi do obrnutog protoka krvi (refluks), izazivajući stagnaciju.
Stagnacija krvi u krvnim sudovima dovodi do povećanja pritiska na njihove zidove, dostizanje maksimalnih vrednosti na najnižim tačkama vena.
Daljnjim razvojem bolesti pojavljuju se venski čvorovi ("zvjezdice") koji pogoršavaju njegov tok.
Sljedeći faktori doprinose povećanju vjerovatnoće takvih procesa:
- nasljednost: urođena slabost venskih zidova i ventila,
- sjedilački način života
- stojeći uspravno,
- pretežak
- alergije i dermatitis,
- neuroendokrini poremećaji,
- trudnoće
- tromboza dubokih vena,
- hormonalni lekovi.
Simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta
Budući da duboke vene prolaze kroz mišićno tkivo, osoba ne može otkriti bilo kakav poremećaj u njihovom funkcionisanju tokom jednostavnog vanjskog pregleda.
No, refluks u ovoj grupi krvnih sudova, po pravilu, prati proširene površne vene, to jest, ekspanzija dubokih vena se manifestuje jasno vidljivim spoljnim znacima.
Varicosity ima uticaj na blagostanje. Čovek doživljava osjećaj oticanja donjih ekstremiteta, preciznija lokalizacija zavisi od toga koji su pojedini sudovi oštećeni.
Oticanje se povećava kao umor nogu i dostiže vrhunac u večernjim satima. Noću se mogu pojaviti napadi, posebno često se javljaju u mišićima tele.
Pomoć: Aktivna i kratkotrajna aktivnost (lako hodanje, trčanje) ublažava natečenost i minimizira bolne senzacije, jer pomaže u povećanju tonusa venskih ventila. Najnegativnije zahvaćene žile zahvaćene proširenim venama stoje mirno i sede.
Daljnjim razvojem bolesti povećava se učestalost bola, postaju bolni i tupi.
Kod istovremenog refluksa, uočavaju se površne vene. svi standardni znakovi proširenih vena:
- pojavu cijanotičnih vena pauka,
- povećavajući ih po veličini,
- atrofija kože,
- pojavu čireva.
Proširene vene same po sebi nisu opasne po život, ali bolesti koje izazivaju mogu biti fatalne. U odsustvu njegovog tretmana razvija se tromboflebitis - upala unutrašnjeg zida vene. Karakteriše ga formiranje krvnih ugrušaka, koji se odvajaju od zidova krvnih sudova i preklapaju lumen.
Takođe mogu ući u plućnu arteriju, izazivajući njenu tromboemboliju - stanje sa ozbiljnim posljedicama, čak i smrt.
Tromboflebitis unutrašnjih vena je posebno opasan, jer volumen krvi koji prolazi kroz njih premašuje protok krvi vanjskih žila za red veličine.
Dijagnostika
Flebolog je odgovoran za proučavanje stanja krvnih sudova, on je taj koji pacijenta upućuje na dijagnostičke mjere.
Ručna palpacija je beskorisna u određivanju ekspanzije unutrašnjih vena, ali se provodi u potrazi za vanjskim proširenim venama koje ga prate.
U svakom slučaju, pacijentu se dodjeljuju standardni testovi:
- opći i biokemijski test krvi,
- analiza urina.
Najčešća dijagnostička metoda je ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. Ultrazvuk može otkriti upale u unutrašnjim venama i površinskim venama. Ultrazvuk ima dva tipa: dopler i angioskaning. Dopplerografija se propisuje pacijentima u opštim slučajevima. Smjer za angioskaning se daje kako bi se pojasnila dijagnoza.
Dodatne dijagnostičke metode uključuju sonografiju, revazografsko ispitivanje, okluzivnu pletizmografiju, fotopletizmografiju, flebografiju.
Metode tretmana
Najefikasnija (ali relativno bolna) metoda lečenja je operacija.
Hirurška intervencija je neophodna u slučajevima kada konzervativne metode ne uspeju, a proširene vene imaju tendenciju da se razviju u ozbiljne komplikacije.
Važno je: operacije se ne provode u prisustvu ishemijske bolesti, u toku teških infektivnih procesa, trudnica i starijih osoba.
Trenutno, liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta (i ne samo) se eliminira sljedećim vrstama intervencija:
- Phlebectomy. To uključuje uklanjanje zahvaćenog područja vene. Iako se flebektomija izvodi uglavnom u slučaju proširenih vena, savremene mikrokirurške tehnike omogućavaju izvođenje operacija na unutrašnjem venskom sistemu,
- Uklanjanje radio frekvencije. Pod uticajem zračenja, vena se spaja i rastvara. To je minimalno invazivna i bezbolna metoda, ali je efikasna samo kod manjih proširenih vena,
- Laserska intravaskularna koagulacija. Metoda je slična prethodnoj minimalno invazivnoj, jer se venski krvni refluks sprečava usled razaranja i kolapsa vaskularnog zida tokom termičkih efekata na njega
- Sclerotherapy Metoda uključuje uvođenje adhezivne supstance u venu, što dovodi do potpunog preklapanja lumena i nestanka posude sa naknadnom zamenom vezivnim tkivom. Iako je ova operacija bezbolna, ona je nedjelotvorna u liječenju teških proširenih vena.
Lijekovi
Za proširene vene je neophodna upotreba eksternih sredstava. samo da bi se eliminisao prateći refluks površinskih krvnih sudova, ali oni neće moći da prodru u mišićno tkivo i imaju uticaj na glavnu oblast lokalizacije bolesti.
Zbog toga bi sistemska venotonika trebala biti osnova terapije lijekovima (Detralex, Ginkor Fort, Venoruton, Eskuzan, itd.). Da bi se spriječio razvoj tromboflebitisa lijekovi se propisuju s antiplateletnim (Lioton, Venolife) i antikoagulantnim (Heparin) efektima.
Pomoć: lekovi ne preusmeravaju razvoj bolesti, oni samo delimično sprečavaju dalje pogoršanje venskog sistema. Upotreba venotonike nije alternativa hirurškom tretmanu, ali je može upotpuniti.
Folk lijekovi
Nepokretno liječenje proširenih vena uključuje:
- preduzimanje preventivnih mera: zdravog načina života, redovne fizičke aktivnosti,
- dijeta: eliminacija suviše masne hrane, konzumiranje hrane sa vlaknima i vitaminima,
- nošenje kompresionog donjeg rublja koje održava venski ton,
- nametanje obloga. Iako nisu naročito efikasne u liječenju bolesti unutrašnjih vena, njihova upotreba može biti od male koristi (kod osnovne ambulantne terapije). Najpopularnija sredstva za obloge su ukrasi biljaka (kamilica, pelin, vrba).
Zaključak
Proširene vene donjih ekstremiteta su mnogo rjeđe nego ekspanzija površinskih krvnih sudova. U nekim slučajevima ovi oblici bolesti prate jedni druge. Pošto više krvi prolazi kroz unutrašnje sudove, pojava njihove proširene dilatacije je bolnija, a potencijalne komplikacije mogu dovesti do fatalnih posljedica.
Zdrave noge su san svakog. Kako ih zaštititi od djelovanja proširenih vena i na vrijeme prepoznati bolest
Veoma neugodan i neprivlačan izgled je bolest kao što su proširene vene donjih ekstremiteta. Stručnjaci ga pripisuju prilično opasnom patološkom oštećenju organa krvotoka.
Sa razvojem ove bolesti je ireverzibilan proces produljenja i širenja vena. U samim posudama postaju tanki zidovi, formiraju se tzv. „Čvorovi“ koji mogu ometati slobodan protok krvi. Ništa manje neprijatna je činjenica da je radno sposobna polovina srednjovječne populacije stara između 30 i 40 godina.
Šta uzrokuje bolest
Uzroci proširenih vena mogu biti veoma raznovrsni. Među njima su:
- Nasledni faktori (kongenitalna patologija ili slabost venskih ćelija).
- Pripadnost ženskom spolu (zbog češćih hormonskih lijekova u odnosu na muškarce i trudnoće).
- Povećan pritisak unutar vena (zbog niskog nivoa pokretljivosti, statičkih preopterećenja u uspravnom položaju tijela, u prisustvu prekomjerne težine).
Pored toga, postoje brojni razlozi dobijeni tokom životnog ciklusa pacijenta:
- Poremećaji neuroendokrinog tipa.
- Mehaničke prepreke kretanju krvi kroz krvne sudove (na primjer, konstantno stiskanje nogu).
- Alergija.
- Abnormalnosti imunog sistema.
- Povrede u ventilima venskog sistema.
- Proširene vene mogu biti posljedica dermatitisa ili celulita.
Poseta kvalifikovanom flebologu će pomoći da se bolest na vreme identifikuje.
Kako identifikovati bolest po karakterističnim znakovima
Kod proširenih vena, važno je da se odmah obratite lekaru. Tako ćete povećati svoje šanse da izbegnete operaciju. Simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta u fazi rođenja bolesti će biti kako slijedi:
- Puffiness donjih ekstremiteta (mekih tkiva) u drugoj polovini ili na kraju dana je uočljivo na stopalima i zglobovima, kao iu donjoj polovini noge.
- Osjećaj gravitacije u području teleta (ili osjećaj pucanja) - posebno nakon duge šetnje ili stajanja, kao i nakon dugog boravka u sjedećem položaju.
Posebnost ove bolesti je da će svi vidljivi početni znaci potpuno nestati ili se značajno smanjiti nakon spavanja, dugog odmora ili zagrijavanja (hodanje).
U procesu postepenog razvoja bolesti, simptomi varikoziteta dubokih vena će se manifestovati:
- Intenzivni bol u mišićima tele (nosite tup, bolan karakter).
- Lokalni peckanje i tezina.
- Prekomerna suva koža stopala, pojava starosnih pjega, otvrdnjavanje kože (zbijanje).
- Grčevi u teladi nogu tokom noći.
- Pojava specifičnih "zvijezda" (vaskularna formacija crvene i plave boje).
- Značajna ekspanzija vena safena (po izgledu slična klasterima).
- Pojava malih rana koje se dugo ne odgađaju.
Suština bolesti leži ne samo u rastezanju zidova krvnih sudova, već iu neispravnosti venskih ventila.
Kasni tretman za pacijenta je fatalan. To dovodi do procesa postepene deformacije mišićne strukture donjih ekstremiteta, kao i do negativnih promjena u koži i koštanoj masi.
Vremenom se pojavljuju ekcemi i trofički ulkusi, koji lako prelaze u gangrenu. Prijeti da će izgubiti udove, sepsu, pa čak i smrt. Najopasnija posljedica je formiranje krvnog ugruška, uz njegovo naknadno odvajanje. Ovo je fatalno.
Koje terapijske mjere treba poduzeti
Ako pacijent ima varikozne vene, liječenje bolesti će se sastojati od upotrebe takvih terapijskih tehnika:
- Kompresija.
- Sclerotherapy
- Lijekovi.
- Kirurški (najradikalniji).
Metode kompresije su pogodne za liječenje ranih stadija bolesti. To je svakodnevna upotreba specijalnih odjevnih predmeta od specijalne (kompresione) pletenine.
Tokom skleroterapije, zahvaćena vena je blokirana (uvođenjem sklerodrugova u nju), omogućavajući krvotoku da se slobodno kreće kroz preostale posude.
Konzervativna terapija je efikasna samo kod prvih manifestacija simptoma proširenih vena donjih ekstremiteta. Od lijekova se široko primjenjuje upotreba venotonskih sredstava - za maksimalno moguće jačanje zidova venskih žila:
Često se propisuju antitrombocitni agensi - za snižavanje viskoziteta krvi (Curantil), kao i lijekova koji smanjuju upalu.
Umeren fizički napor, kao što je trčanje ili vožnja bicikla (bicikl za vježbanje) i hodanje, pogodan je za prevenciju. Ali efekat visokih temperatura (poseta sauni) i sunčeve svetlosti (štavljenje) je bolje ograničiti.
Vodite brigu o svom zdravlju i na prvim manifestacijama proširenih vena, požurite da se obratite specijalistima. Umesto toga, noge će vam zahvaliti lepotom i odličnim blagostanjem.
Ekspanzija vena u nogama je podmukla bolest, jer simptomi proširenih vena za pacijenta postaju vidljivi tek kada počinje ozbiljna faza bolesti i počinju sve vrste komplikacija.
Izražena klinička slika se manifestuje tek nakon mnogo godina, a nedostatak pravovremenih mjera dovodi do invalidnosti ili smrti pacijenta. Zato je veoma važno identifikovati prve znake nevolje. To će pomoći da se pravovremeno preduzmu mjere i izbjegne operacija.
Ko je bolestan od proširenih vena
Najčešće se kod žena javljaju proširene vene (prema statistikama, jedan od tri predstavnika lepog spola pati od ove bolesti). To se objašnjava sljedećim razlozima:
- Trudnoća može izazvati razvoj bolesti.U ovom stanju, povećanje telesne težine, povećanje pritiska u venama usled povećanja uterusa, kao i hormonalne promene u telu doprinose stagnaciji krvi.
- Prihvatanje hormonskih kontraceptiva.
- Climax.
- Nosi neudobne cipele sa visokom petom.
Kod muškaraca varikozne vene su manje česte. To se obično dešava tokom sportova sa dizanjem utega, kao i tokom teškog fizičkog rada.
Bez obzira na spol osobe, bolest se često javlja kada je statički položaj tijela prisiljen, nasljedna predispozicija, gojaznost.
Lekari primećuju da je za muškarce karakteristično da traže pomoć u uznapredovaloj fazi bolesti. Oni pridaju manje pažnje ranim znakovima, jer ne prate pažljivo izgled. Žene, nakon što su pronašle vaskularni retikulum, odlaze kod doktora kako bi ga se riješile, kao od kozmetičkog defekta.
Ako govorimo o simptomima, treba napomenuti da to zavisi od težine i zanemarivanja proširenih vena. Radi lakše dijagnoze, stručnjaci razlikuju četiri faze u razvoju bolesti.
Prvi znakovi
Početnu fazu karakterišu sljedeći simptomi:
- osjećaj težine u nogama nakon radnog dana, duga šetnja ili stajanje,
- umor i bol
- pojavljivanje paučinih vena (telangiektazija)
- oticanje zglobova.
Sve ove manifestacije prolaze nakon noćnog odmora, ali se ponovo pojavljuju u večernjim satima. Ovi simptomi karakterišu prvu fazu bolesti, kada venski sistem prvo propadne i počinje stagnacija krvi. Došlo je do povećanja pritiska na vaskularni zid, njegov lumen se povećava, a unutrašnji ventili prestaju da se u potpunosti zatvaraju i omogućavaju da se krv djelomično vrati.
Na pregledu pacijenta nisu primijećene nikakve vidljive promjene. Može se uočiti lagana pastoznost u donjem dijelu noge. Po pravilu, u ovom periodu nema pritužbi. Male manifestacije pacijenata obično objašnjavaju banalni zamor.
U ovoj fazi je moguće uspješno liječenje proširenih vena, jer još nema nepovratnih promjena. Vaskularni zid nije istegnut i drži isti oblik. Dovoljno je identifikovati uzrok stagnacije i eliminisati je.
Druga faza
Ako se patološki proces nastavi, povećava se zastoj krvi, narušava se struktura venskih zidova, šire se žile, a ventili se u njima ne zatvaraju. U ovom slučaju, pacijent piše:
- teška težina i osećaj distenzije u donjim nogama,
- izražen osećaj umora, bol,
- pojava proširenih vena u poplitealnoj jami i na drugim mjestima
- pojavu grčeva u telećim mišićima noću,
- promena osetljivosti, osećaj "puzanja gusaka"
- Znaci ne nestaju ni nakon što su u horizontalnom položaju tokom spavanja.
U ovoj fazi započinju funkcionalni poremećaji venskog izliva i formiranje proširenih nodula.
Treća faza
Simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta u ovoj fazi uzrokovani su izraženom stagnacijom i poremećajima cirkulacije u koži i mišićnom tkivu nogu:
- pojavljuju se vidljivi prošireni noduli i ekstenzije slične vrećici,
- vene postaju izdužene, počinju da se šire ispod kože, dobijaju karakterističnu zavojitost (prvenstveno na unutrašnjoj površini butine ili potkolenice),
- koža postaje suva i mršava, može se razviti dermatitis,
- u distalnom dijelu noge pojavljuju se smeđe mrlje, pojavljuju se mrlje pigmentacije i konsolidacija potkožnog tkiva
- oticanje, težina i bol u nogama (može biti lupanje, gori, nastaje duž venskog debla),
- teški umor i bol ne prolaze nakon spavanja, rastu i intenziviraju se uveče, ometaju slobodno kretanje,
- grčevi mišića postaju sve češći
- nokti na nogama lome i menjaju strukturu, kosa ispada.
Trofični ulkusi
Pojavljuju se trofični ulkusi. Leče polako, izazivajući bol i veliku patnju. Znaci čira su:
- svrab i peckanje na određenoj površini kože,
- obezbojenje - pojavljivanje okruglog mesta sa nazubljenim rubovima, ljubičastim ili ljubičastim, sa naknadnim formiranjem krasta i površine rane.
U budućnosti sve zavisi od tretmana. Čir ima glatke ivice i razne vrste pražnjenja - serozni, gnojni, hemoragični, postoje tragovi fibrina.
Uz adekvatnu terapiju, posljednja faza razvoja je ožiljak. Dodavanje infekcije dovodi do razvoja gangrene, koju je teško lečiti antibakterijskim agensima, i može dovesti do gubitka udova ili sepse i smrti.
Krvni ugrušci
Stagnacija i upala uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka u venama nogu. Tromboza uzrokuje određene simptome:
- izražen bol u zoni tromboze,
- crvenilo i vrućica kože u području projekcije krvnog ugruška,
- bol i zatezanje vene prilikom palpacije,
- povećana osjetljivost kože.
Slični simptomi proširenih vena na nogama su indikacija za hospitalizaciju. U suprotnom, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Tromboflebitis je opasan jer krvni ugrušak ulazi u sistem velikih arterija koje opskrbljuju mozak, bubrege, pluća i srčani mišić. Ova pojava sa velikom verovatnoćom može dovesti do razvoja srčanog udara, blokade plućne arterije ili moždanog udara.
Sorte proširenih vena
Treba napomenuti da razvoj bolesti zavisi od lokalizacije procesa lezije. Ako proširene vene prolaze silaznom stazom, poremećaj izlaza se javlja kroz veliku venu safene, sa tipičnim simptomima bolesti.
Ali postoji i uzlazna putanja u kojoj je uočena insuficijencija valvularnog tkiva u unutrašnjosti krvnih sudova. Takav fenomen se rijetko nalazi u svom čistom obliku, a razlog tome je potpuno odsustvo ventila ili anomalija njegovog razvoja u određenom dijelu vene.
Koji su znaci proširenih vena donjih ekstremiteta? U slučaju stagnacije u dubokim venama, klinička slika se možda neće dugo manifestovati, patološki proces se odvija prilično dugo. Takve latentne proširene vene su veoma opasne i često se po prvi put dijagnosticiraju razvojem tromboze sa potpunom okluzijom, kada se pojavi jak bol, oticanje, crvenilo ili plavetnilo limba. U potpunoj odsutnosti prolaska krvi kroz veliki sud razvija se venska gangrena.
Ali ovaj fenomen je prilično rijedak. Najčešće se unutrašnje proširene vene dugo ne mogu izolovati, jer postoji komunikacijski sistem između površinskih i dubokih vena, a krv se ispušta kroz perforirajuće vene. U ovom slučaju, simptomi bolesti će biti isti kao i kod poraza površinskih vena.
Kada se pojave prvi znaci venske stagnacije, nemojte odlagati vreme, odmah se obratite lekaru i sledite njegove preporuke.
.
Uzroci patologije
Proširene vene se mogu pojaviti kod gotovo svake osobe, bez obzira na pol, a bolest je „mlađa“ i već zahvaća osobe starije od 20 godina. Međutim, ne mogu svi imati problema sa krvnim sudovima, neki imaju individualnu predispoziciju za to. Najčešće, proširene vene donjih ekstremiteta javljaju se iz jednog od sledećih razloga:
- Urođene ili stečene genetske abnormalnosti. Vaskularne patologije, na primjer, nedostatak venskih ventila ili krhkost zidova može dovesti do proširenih vena s godinama, posebno pod utjecajem štetnih faktora okoline.
- Nasledna predispozicijaKod mnogih bolesnika uočeni su nasljedni obrasci pojave kardiovaskularnih bolesti. Štaviše, rizik od razvoja proširenih vena je veći ako je dijagnostikovan kod oba roditelja.
- Ostanite često u statičnom položaju. Za mnoge moderne ljude, posao je povezan sa dugotrajnim stajanjem ili sjedenjem. To doprinosi poteškoćama u cirkulaciji krvi u nogama i kasnijem razvoju proširenih vena.
- Trudnoća Prenošenje deteta povezano je sa pogoršanjem postojećih hroničnih bolesti i pojavom novih patologija. Dijete stavlja dodatni pritisak na tijelo majke, tako da se često razvijaju proširene vene zdjeličnih organa ili duboke vene u nogama.
- Problemi sa endokrinim sistemom. Posebno, hormonalni poremećaji mogu uzrokovati razne bolesti, uključujući i utjecaj na stanje cirkulacijskog sustava.
Takođe treba imati na umu da se rizik od razvoja varikozne bolesti povećava kod osoba sa zavisnošću od alkohola i pušenja. Pored toga, predisponirajući faktori za razvoj patologije su prekomjerna težina, loša ekologija, sjedilački način života, problemi sa imunitetom, alergijske reakcije, česte ozljede nogu, itd.
Klinička slika
Znakovi i simptomi unutrašnjih proširenih vena razlikuju se od manifestacija površinskih oštećenja vena. Dugo vremena, bolest se možda neće pokazati, a kada se to desi, pacijent ne vidi ovo kao razlog za odlazak u bolnicu. Proširene vene počinju sa sledećim simptomima:
- U prvoj fazi razvoja bolesti, samo u nekim slučajevima javlja se osjećaj umora u nogama nakon vježbanja ili dugotrajnog napora. Po pravilu, simptom se ignoriše.
- Drugi stadijum karakteriše pojava natečenosti, osećaja težine i bola u nogama, bol postaje intenzivniji, u nekim slučajevima dolazi do noćnih grčeva. Simptomi su lošiji uveče, tako da se obično pripisuju umoru nakon posla.
- Ne u trećoj fazi, natečenost ne pada ni do jutra, noge se osećaju stalno umorne i teške. Zbog ekspanzije venskih linija, površinske krvne žile mogu postati vidljive.
- Poslednju fazu karakteriše opšte pogoršanje stanja pacijenta: bol postaje izražen, konvulzije i otekline gotovo ne prolaze. Trofični ulceri mogu se pojaviti na koži donjih ekstremiteta.
U nekim slučajevima, proširene vene dubokih vena mogu prouzrokovati promenu boje kože, lokalnu promenu temperature, bolne zglobove i druge simptome. Najčešće to ukazuje na početak tromboflebitisa - komplikacija patologije, pri čemu se zid vene upali, a postoji i opasnost od tromboze.
Unutrašnja varikoza ne utiče uvek na donje ekstremitete, ai na druge delove tela se može uticati, mada se to dešava rjeđe. Na primer, postoji ekspanzija unutrašnje jugularne vene (IJV), koja uklanja krv iz kranijalne šupljine i organa vrata. U ovom slučaju, karakteristični simptomi su promukli glas, bol u vratu, otežano disanje, oticanje zahvaćenog područja.
Za samopreglednu dijagnozu možete uporediti svoju situaciju sa fotografijama pacijenata sa unutrašnjim proširenim venama.
Liječenje bolesti
Liječenje unutrašnjih proširenih vena moguće je zauvijek, ali za to je potrebno kontaktirati vaskularnog kirurga ili flebologa i potpuno se pridržavati imenovanja specijaliste. U početnim stadijima bolesti može se uspješno primijeniti konzervativna terapija, ali u uznapredovalim slučajevima će biti potrebna operacija.
Shema lečenja unutrašnjih varikoznih vena treba da sadrži lekove iz sledećih grupa:
- Phlebotonics. Intradermalne vene se razvijaju, uključujući, u vezi sa slabljenjem vaskularnih zidova.Flebotonike omogućavaju vraćanje tonusa i sprečavanje daljeg razvoja bolesti.
- Angioprotectors. Ovi lijekovi smanjuju propusnost krvnih žila, štite ih od vanjskih negativnih faktora i vraćaju venski krvni tok.
- Antiplatelet agenti. Doprinesite razrjeđivanju krvi i obnovite zdravu cirkulaciju krvi.
- Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi. Koristi se kao simptomatska terapija za ublažavanje upala i bola.
- Antispasmodics. Oni su takođe simptomatski lek za bol.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi. Oni obnavljaju imunitet, zbog čega telo počinje da se snažno bori sa bolešću prirodnim silama.
Pored tretmana lekovima, kompresioni donji veš (čarape, čarape ili pantyhose) može biti propisan za vršenje optimalnog pritiska na noge. Lekar može preporučiti i niz odgovarajućih vježbi i specijalizirane dijete.
Po dogovoru sa specijalistom, tradicionalna medicina se može koristiti za ublažavanje simptoma uz glavnu terapiju.
Ako konzervativna terapija nije dala rezultate, ili ako se prošire vene sa komplikacijama koje su opasne po zdravlje i život, pacijentu se propisuje operacija ili minimalno invazivna procedura. Hirurška intervencija uključuje venu vegaciju u zahvaćenom području ili njeno potpuno uklanjanje uz naknadnu obnovu cirkulacijskog sistema. Osim toga, može se koristiti laserski tretman ili skleroterapija - injekcije skleroanata koje lijepe ekspandiranu posudu.
Desna i leva proširena vena se javljaju sa istom frekvencijom i tretiraju se istim metodama.
Prevencija patologije
Znajući opasnost od proširenih vena, mnogi ljudi žele da spreče njegovu pojavu unapred. Ne morate poštovati stroga pravila, samo trebate normalizirati svoj životni stil. Glavna preventivna mjera je redovna izvediva vježba. Možete raditi gimnastiku, jogu, hodati, plivati ili čak plesati da biste smanjili rizik od razvoja mnogih bolesti.
Pored toga, poželjno je potpuno ili barem djelimično napustiti loše navike. Preporučuje se da se reguliše način rada i odmora kako bi se vašem telu pružio barem kratak predah. Neće biti neprilično prilagođavati dijetu, osim za pržene, masne, dimljene, kisele, prekomerne ili slane namirnice. Treba jesti više povrća i voća. Dobra preventivna mjera je redovito ispiranje i opuštajuće kupke za stopala.
Suština patologije
Proširene vene (ili preciznije, proširene vene) je progresivna bolest izazvana ireverzibilnom deformacijom vena kao rezultat njihove ekspanzije, produženja krvnih sudova i stenotičkog stanjivanja sa formiranjem čvorova u lezijama. Mehanizam povrede je često povezan sa poremećenim funkcionisanjem sistema venskih ventila.
Varičozija je prilično česta patologija. Najčešće se opažaju proširene vene, ali najopasniji je uticaj na rad čitavog krvotoka proširenih vena. Ove vene daju skoro 90% ukupnog protoka krvi do srca. Duboke žile uključuju veliku i malu tibiju, leđa (stopala i tabane), popliteal, gastrocnemius, soleus, duboke i zajedničke femoralne vene.
Normalni venski protok krvi usmjeren je odozdo prema gore, za što postoje 3 glavna faktora: arterijski krvni tlak (najmanje utjecaja), kontrakcija mišića donjih ekstremiteta, rad kao pumpa, venski ventili koji blokiraju reverzni protok krvi. Glavni razlog za razvoj patologije je prepoznata povreda funkcionisanja ventila, što dovodi do refluksa krvi.Znakovi valvularne disfunkcije povezani su sa narušenim fiziološkim balansom između mišićnih ćelija, kolagena i elastičnih stenotičkih tkiva. U formiranju takvog mehanizma, nasljedni faktori su češće krivi, ali mogu postojati i izazovni razlozi.
Kao rezultat refluksa, krvni venski tok dobija kaotičan karakter, pojavljuju se stagnirajuće zone u kojima naglo raste unutrašnji pritisak. Pod utjecajem prekomjernog opterećenja, vene se šire, što dovodi do istanjivanja i produljenja tkiva zidova. Kada osoba dugo stoji na nogama, takozvana mišićna pumpa nadoknađuje dodatni pritisak, što pogoršava situaciju.
Manifestacija patologije
Da bi se osigurao tretman patologije koja nije povezana sa hirurškom intervencijom, važno je prepoznati proširenu dilataciju već u početnoj fazi razvoja. Početni znaci proširenih vena izraženi su takvim manifestacijama:
- pojavu oticanja mekih tkiva nogu do kraja radnog dana, što je posebno vidljivo na stopalima, gležnjevima i potkoljenicama,
- osjećaj težine gastrocnemius regije nakon dugotrajnog hodanja ili stajanja (može se pojaviti i nakon dugotrajnog sjedenja u jednom položaju).
Početni simptomi obično nestaju nakon dobrog odmora, što prigušuje pažnju na njih, iako je u fazi manifestacije ovih simptoma početak terapije.
Razvoj patologije dovodi do pojave brojnih karakterističnih simptoma bolesti. Glavni simptomi uključuju:
- osetljiv bol u mišićima tele, koji nosi bolan karakter,
- lokalni peckanje i tezina
- suha koža donjih ekstremiteta,
- starosne pjege i zatezanje kože,
- grčevi u teladi noću,
- paukove vene,
- dilatacija vena do formiranja spoljne izbočine u obliku grozda,
- mali izrazi sa dugim isceljenjem.
Pored formiranja venskih čvorova, patologija dovodi do ireverzibilne disfunkcije venskih ventila. U nedostatku efikasnog lečenja proširenih vena u uznapredovalom stadijumu, može se pojaviti deformitet mišićnog tkiva nogu, struktura kože i kosti u pogođenom području se menja. Mogu se pojaviti bolni, dugotrajni trofični ulkusi. Veoma opasan faktor komplikacija je stvaranje krvnih ugrušaka, što doprinosi pojavljivanju zona stagnacije i sporog protoka krvi.
Proširene vene mogu uticati ne samo na vene donjih ekstremiteta. U nekim slučajevima, primećene su proširene vene želuca, jednjaka, karlice, testisa i spermatozoida. Proširene vene karlice - jedan od uzroka hemoroida, a proširene vene u genitalnom području mogu završiti neplodnošću.
Principi liječenja patologije
Ciljevi liječenja proširenih vena mogu se smatrati eliminacijom ustajalih zona (venskih čvorova), normalizacijom protoka krvi u venama, obnavljanjem efikasnosti venskih ventila, normalizacijom pritiska u venama.
U procesu razvoja bolesti, krvni sudovi dobijaju nepovratnu deformaciju, što isključuje njihovu obnovu terapijskim metodama.
Način lečenja patologije zavisi od obima lezije.
U početnoj fazi, kada krvne žile još nisu primile značajnu deformaciju, koristi se kompresija i terapija lijekovima. Cilj liječenja u ovoj fazi je normalizacija cirkulacije krvi kako bi se uklonile stagnantne zone. Kompresivna terapija se postiže nošenjem specijalnog pletenog donjeg rublja: čarapa, čarapa, čarapa. Lečenje lekovima ima za cilj jačanje venskih zidova - venotonskih lekova. Sledeći lekovi se najčešće koriste za uticanje na duboke vene: Ginkor-fort, Anvenol, Detralex, Flebodia-600.
Sa razvojem bolesti potrebno je ukloniti zahvaćeno područje.U ovoj fazi postoje 2 glavne metode: skleroterapija i hirurško liječenje. Sclerotherapy je neinvazivna metoda djelovanja, koja se sastoji u blokiranju zahvaćenog krvnog suda. Posebna sklerozirajuća kompozicija se unosi u venski lumen i lijepi zid, blokirajući oštećenu venu. U ovom slučaju, krv ima sposobnost normalnog kretanja u susjednim zdravim krvnim sudovima. Iako metoda nije operativna, ona se izvodi pod anestezijom.
Hirurško liječenje je radikalna, ali najpouzdanija metoda liječenja ozbiljnih vaskularnih lezija. Operacija se sastoji od uklanjanja zahvaćenog područja vene.
Pojam bolesti
Osim toga, intradermalne proširene vene donjih ekstremiteta ružno ispoljenaali i često postoje ozbiljne komplikacije. Veine počinju da boli, a na koži se pojavljuju čirevi. Vremenom postoji rizik od stvaranja krvnog ugruška.
Rizik od razvoja ove bolesti povećava se sa naslednošću. Ova bolest javlja se uglavnom kod osoba zrelog doba.jer već imaju izdužene ventile venskog sistema.
Zatim, hajde da pričamo o simptomima, tretmanu unutrašnjih vena u nogama.
Unutrašnje proširene vene na nogama: simptomi
Lukavost bolesti leži u činjenici da nema simptoma dugo vremena. Čovek ne shvata da već razvija opasnu bolest. Ako se pojave sljedeći simptomi, liječenje treba započeti:
- noge nabreknu od duge šetnje,
- teško je stajati dugo dok se noge umore
- noću grčevi u nogama,
- vidljive otečene vene,
- izgled venske mreže,
- rane na nogama zarastaju dugo,
- koža nogu je previše suva
- razvoj dermatitisa.
Iščupavanje varikoznog čvora
Sa vrlo tankim zidovima posude, rupturom i krvarenje će završiti smrću.
U trenutku rupture nastaje jak bol i širi se hematom. Ako ignorišete tretman, hematom će početi gnojiti.
Unutrašnji jaz je veoma opasan, kao i njegov nemoguće je odmah dijagnosticirati.
Odvojeno, na proširenim venama zdjeličnih organa
Problemi sa karličnim venama su poznati mnogim ženama u reproduktivnoj dobi. Uzrok razvoja ove bolesti je narušena cirkulacija krvi u trudnoći, kada dođe do poremećaja hormona. Patologiju karakteriše bol u donjem stomaku i razvijaju se iz više razloga:
- uvećana materica
- dramatično povećanje težine
- nasljedna slabost zidova krvnih sudova,
- specifičan intimni život.
Za preciznije dijagnoze koriste se druge metode.:
- Pregled vagine.
- Laparoskopija.
- Rendgen
- Kompjuterizovana tomografija.
Nakon ovih aktivnosti može se isključiti nepravilan tretman.
Za liječenje proširenih vena zdjeličnih organa dostupne su jednostavne, ali učinkovite metode.
U zavisnosti od stadijuma bolesti primenjuju se konzervativne metode ili operacije. Bolest je prikrivena mnogim patologijama koje imaju isti bol u istom području tijela. Stoga je potrebna konsultacija lekara različitih specijalnosti.
Najnovije metode liječenja dopuštaju da se to sigurno kaže unutrašnje proširene vene. U bolnici više nije potrebno dugo vremena. Tretman je operativan i može se odvijati uz lokalnu anesteziju.
U ovom članku smo opisali simptome i liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta.
Faktori koji dovode do razvoja patologije
Patološke promjene dubokih vena nastaju zbog:
- produžena upotreba hormonskih lijekova
- slabost venskih zidova i ventila zbog genetskih faktora
- hipodinamika
- pretežak,
- povećan fizički napor
- promjene u tijelu žene tijekom trudnoće,
- statička opterećenja na donjim ekstremitetima,
- izražen celulit
- ozbiljni poremećaji imunološkog sistema
- konstantno stiskanje krvnih sudova u nogama sa preuskom odećom ili obućom,
- dermatitis,
- alergijske reakcije
- operacije.
Proširene vene u nogama su rezultat ozbiljnog poremećaja cirkulacije u ovom području. U takvim uslovima, osoba može imati trofičke ulceracije, što je prepun razvoja gangrene - stanje koje zahteva amputaciju noge.
Dijagnostičke mjere
Da bi se identifikovala patologija, obavljaju se sledeće dijagnostičke procedure:
- Ultrazvučni pregled vena nogu (Doppler i angioscanning). Ovom metodom se vizualiziraju krvne žile i određuje stupanj razvoja patološkog procesa.
- Opći testovi krvi i urina.
- Phlebography Za izvođenje ovog događaja potrebno je uvođenje supstance koja sadrži jod u venu. To vam omogućava da jasno vizualizujete patološki promenjene vene na slikama.
- Sonografija.
- Photoplethysmography. Postupak se provodi kako bi se procijenila funkcionalnost vena.
- Venska okluzivna pletizmografija. Omogućava vam da izmerite volumen krvi u venama donjih ekstremiteta.
Nakon procjene stanja vena, pacijentu se propisuje odgovarajući tijek terapije.
Tretman dubokih proširenih vena
Najpouzdaniji i najefikasniji tretman je operacija. Terapija lijekovima može biti samo dopuna operaciji.
Koristi se konzervativna terapija:
- antikoagulantni lekovi koji ublažavaju krv i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Aspirin, varfarin),
- antiinflamatorni lijekovi za smanjenje razine upale (indometacin, diklofenak),
- venotonike, koje blagotvorno utiču na strukturu zidova vena i obnavljaju poremećeni protok krvi (Troksevasin, Venoruton, Detralex) - ovi lekovi su dostupni u obliku tableta, kao i masti i gelovi za lokalnu primenu,
- intravenske fibrinolitike - uz njihovu pomoć rastvaraju male krvne ugruške i čiste venski sloj od supstanci koje ometaju proces cirkulacije krvi.
Hirurško liječenje je potrebno ako konzervativne metode ne uspiju, a patološki proces se odlikuje tendencijom razvoja ozbiljnih komplikacija.
Kontraindikacije za operaciju:
- ishemijska bolest srca
- zarazne bolesti
- dobi od 60 godina
- trudnoće
- prisustvo osipa na koži, čiji su elementi ispunjeni gnojnim sadržajem,
- period laktacije
- dijabetes.
Kod proširenih vena u nogama obavljaju se sledeće vrste operacija:
- Sclerotherapy Ova metoda uključuje unošenje u oštećenu venu adhezivne supstance koja u potpunosti prekriva njen lumen. Postepeno, posuda se eliminiše iz sistemske cirkulacije i zamenjuje vezivno tkivo. U teškim oblicima proširenih vena, skleroterapija se izvodi veoma rijetko, jer u takvim skalama nema gotovo nikakvog efekta.
- Phlebectomy. Suština postupka je uklanjanje zahvaćenog područja vene. Ova metoda se uglavnom provodi za liječenje površinskih vena, ali se može primijeniti za liječenje vena unutarnjeg cirkulacijskog sustava.
- Laserska koagulacija. Zrake djeluju na vaskularnu mrežu, koja zbog toplinskog učinka uzrokuje razaranje vaskularnog zida.
Izbor određene metode zavisi od toga koliko je patološki proces izražen.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza dubokih proširenih vena utvrđuje flebolog. Palpacija vena neće pomoći u identifikaciji proširenih vena. Za to se izvode različiti funkcionalni testovi i instrumentalne metode istraživanja.
Instrumentalna dijagnoza dubokih proširenih vena uključuje:
- Ultrazvučni pregled vena,
- Dopplerografija
- Sonografija
- Pletizmografija.
U većini slučajeva, za dijagnozu jedne metode.
Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu se propisuje odgovarajući tretman za proširene vene u nogama. Izvodi se medicinskim i hirurškim metodama.
Vanjski tretman masti i gelova za proširene duboke vene nogu je nedjelotvoran. Preparati ne mogu da prodru do te dubine da bi došli do žilnog zida. Zbog toga se koristi sistemska terapija:
- Venotonics - Detralex, Troxerutin, Phlebodia,
- Sredstva za jačanje vaskularnog zida - Askorutin,
- Sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije - Pentoksifilin, Trental.
Lijekovi se uzimaju dugo vremena, 3-6 mjeseci. Phlebologists preporučuju mjesečno praćenje razine zgrušavanja krvi kako bi se izbjegli hemoragijski komplikacije.
Potrebna je kompresivna terapija. Na sebi nosi posebnu elastičnu trikotažu za noge - čarape, hulahopke, čarape, elastične zavoje. Svi ovi proizvodi se razlikuju po stepenu kompresije, odnosno kompresiji mišića i vena. Stepen kompresije bi trebao biti odabran od strane flebologa pojedinačno za svakog pacijenta. Preporučuje se svakodnevno nošenje terapijskog donjeg rublja, od jutra do večeri. Omogućava vam da smanjite natečenost i umor nogu, osigurava normalno kretanje krvi kroz krvne sudove.
Glavni tretman dubokih proširenih vena na nogama je upotreba hirurških metoda:
- Sclerotherapy Suština tehnike leži u činjenici da se u posudu ubrizgava sklerozant - supstanca koja lepi njene zidove. Kao rezultat toga, vena se isključuje iz krvotoka i postepeno zamenjuje vezivno tkivo. Primjenjuje se u ranoj fazi bolesti,
- Laserska koagulacija. Pod uticajem laserskog zraka, venski zid je uništen, kolapsira i isključen iz krvotoka,
- Phlebectomy. Metoda uključuje hirurško uklanjanje izmenjene vene u nozi - odsečen je deo posude i nastaje anastomoza. Koristi se sa značajnom deformacijom vaskularnog zida.
Nakon hirurškog tretmana obavezno je nositi kompresionu pleteninu. Masaža i fizioterapija se propisuju u odsustvu kontraindikacija. Metode nefarmakološkog tretmana se aktivno koriste. Pokazuje ispiranje nogu, umerena fizička aktivnost.
Čak i hirurški tretman ne garantuje potpuno odsustvo recidiva proširenih vena na nogama. Stoga, osoba sa ovom patologijom mora održavati zdrav način života i poduzimati preventivne mjere.
Osim tradicionalnih metoda liječenja unutrašnjih varikoznih vena, koriste se i narodni lijekovi:
- Odvarak semenki kopra - pijte pola čaše dnevno tokom mesec dana,
- Hladna kupka za stopala sa nevenom - radite svake večeri dve nedelje,
- Stisnite noge aloe soka - učinite noću 10 dana,
- Tinktura konjskog kestena - uzmite 60 kapi dnevno tokom mjeseca.
Sveobuhvatni tretman pomaže usporiti napredovanje dubokih proširenih vena i izbjeći razvoj opasnih komplikacija kao što su tromboflebitis i trofični ulkusi.
Uzroci razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta
Uzroci nastanka i razvoja bolesti mogu biti različiti štetni faktori. Duboke proširene vene su rezultat ozbiljnog oštećenja u procesu cirkulacije krvi u određenom području donjih ekstremiteta.
Sa razvojem bolesti kod pacijenta, moguće je da se trofični ulceri pojave na mestu gde su poremećeni poremećaji cirkulacije krvi, što može izazvati gangrenu, stanje koje zahteva amputaciju zahvaćenog dela udova.
Osim toga, proširene vene mogu izazvati deformaciju mišića donjih ekstremiteta, a formiranje krvnog ugruška uz moguće naknadno odvajanje i transport do plućne arterije može biti fatalno.
Glavni faktori koji doprinose pojavi poremećaja i njegovoj progresiji su:
- prisustvo genetski determinisane nasledne predispozicije, što dovodi do urođenih abnormalnosti i slabosti ćelija zidova venskih krvnih sudova,
- Spol - žene se mnogo češće razboljevaju od muškaraca, što je povezano sa pojavom hormonskih promena tokom trudnoće, menopauze iu slučaju primene hormonskih lekova i kontraceptiva,
- pacijent ima povećan venski pritisak koji je rezultat smanjenja pokretljivosti i povećanja stepena statičkog preopterećenja sa produženim zadržavanjem tela u uspravnom položaju i sa viškom telesne težine,
Uz to, uzroci bolesti mogu biti:
- Davanje na udove pravilnim povećanim opterećenjem.
- Ozbiljan poremećaj imunološkog sistema.
- Stalno stezanje krvnih sudova na nogama pri nošenju uskih cipela.
- Prisustvo prekomerne težine ili gojaznosti.
- Razvoj različitih oblika dermatitisa.
- Posledice hirurških intervencija.
- Prikazivanje donjih ekstremiteta povećava statička opterećenja.
- Zloupotreba alkohola i pušenje.
Uz to, uzrok razvoja patologije može biti celulit.
Pravovremena detekcija bolesti omogućava posetu kvalifikovanoj flebolg na prve sumnje o pojavi bolesti.
Glavni znaci pojave proširenih vena
Najčešće, u početnoj fazi progresije, bolest se manifestuje kao osećaj blagog umora u nogama nakon dugotrajnog statičkog opterećenja ili pri dugom hodu. Pored toga, u ovom periodu dolazi do malog oticanja tkiva ekstremiteta.
Najčešći simptomi poremećaja javljaju se na kraju dnevnog svetla i postepeno nestaju uz dugotrajan odmor. Kada se ovi znaci pojave, potrebno je konsultovanje sa flebologom i posebne studije kako bi se identifikovalo i razjasnilo prisustvo patologije.
Upotreba laboratorijskih i instrumentalnih metoda dijagnostike omogućava nam da identifikujemo stepen razvoja bolesti i odlučimo o pravovremenom i adekvatnom tretmanu bolesti. Daljnjim napredovanjem bolesti, ona prelazi u naprednije stadije, koje karakteriše pojava čitavog spektra simptoma i znakova karakterističnih za progresivnu bolest.
Za uznapredovale faze patologije karakteriše se pojava sledećih simptoma:
- pojavu jakog bola u nogama uveče i noću,
- pojava stalnog oticanja mekog tkiva i težine u donjim ekstremitetima,
- prisustvo stalnog oticanja mekih tkiva dovodi do povećanja veličine udova,
- pacijent ima česte konvulzije u području teleta, najčešće se takve pojave javljaju noću,
- koža u područjima oštećenja dobiva plavičasti ton na udovima,
- pojavljuje se ispupčenje venskih žila pogođenih patologijom na stopalima, bedrima i nogama prilikom vežbanja nogu.
Daljnje napredovanje bolesti dovodi do pojave malih rana koje se ne mogu dugo zacjeljivati i dalje transformirati u trofičke ulceracije.
U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja, razvoj bolesti za pacijenta može biti fatalan. Progresija proširenih vena dovodi do postepene deformacije mišićnih struktura i pojave negativnih promjena na koži i koštanoj masi.
Uz produženu progresiju, pacijent pokazuje znakove ekcema i nastaju trofični ulkusi koji mogu proći u gangrenu. Što dovodi do sepse ili smrti.
U venskim žilama zahvaćenim proširenim venama razvija se proces tromboze. Kao rezultat ovog procesa, formirani tromb može da se odlomi i transportuje kroz cirkulacioni sistem.
Kada krvni ugrušak dospije u plućnu arteriju, javlja se blokada i osoba umire.
Glavne metode dijagnoze
Iskusni flebolog može odrediti prisustvo proširenih vena donjih ekstremiteta karakterističnim simptomima koji su jasno vidljivi čak i na fotografiji nogu, ali se metode liječenja bolesti odaberu pojedinačno nakon detaljnog pregleda pacijenta i uzimajući u obzir sve individualne karakteristike njegovog tijela.
Za identifikaciju prisutnosti i stadijuma bolesti koriste se laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. Laboratorijske metode uključuju ukupnu krv i urin.
Najčešći način instrumentalne dijagnostike je upotreba ultrazvuka venskih krvnih sudova nogu. Ova tehnika vam omogućava da vizualizujete vaskularni sistem i identifikujete napredak patološkog procesa.
Pored toga, po potrebi, lekar propisuje:
Upotreba venske okluzivne pletizmografije omogućava identifikaciju volumena krvi u venama donjih ekstremiteta.
Samo nakon sprovedenog sveobuhvatnog pregleda i dobijanja rezultata, pacijentu se propisuje odgovarajući način lečenja.
Moderna medicina nudi nekoliko mogućnosti liječenja za bolest - medicinski, nelekoviti i kirurški.
Paralelno sa tim, nakon konsultacija sa lekarom, kod kuće se mogu koristiti alternativne i tradicionalne metode lečenja.
""
