Rođenje deteta je događaj koji većina ljudi više voli da iz sfere "božanske providnosti" uzme u svoje ruke. Srećom, da bi se kontrolisao početak trudnoće u savremenom svetu je prilično jednostavno. Jedno od najpopularnijih sredstava za to bile su pilule za kontrolu rađanja. Kako ih odabrati?
Kontracepcijske pilule: koje je bolje odabrati sami
Mnoge žene odlučuju o nezavisnoj selekciji pilula od trudnoće. Glavni razlog za to je nepovjerenje prema ginekologu i nespremnost da se sa njim razgovara o detaljima intimnog života. Propisivanje lekova sebi je lutrija, ali da bi se povećale šanse za pobedu, potrebno je izabrati kontraceptivna sredstva na osnovu njihovog fenotipa. Kako ga definisati?
Kako odabrati OK?
Prva stvar koju porodičar gleda je tip žene. Žena može odrediti svoj tip gledajući u ogledalo. Žene estrogenskog tipa obično su kratke sa veoma ženstvenim likom, ženski rast kose - nema kose iznad gornje usne, brade, dlačice kose ne prelaze bikini zonu. Menstruacija, po pravilu, obilna, dobro definisana PMS, koja teče nervozom i nadimanjem mlečnih žlezda. Koža i kosa se često suše. Trudnoća je beznačajna. Priprema progestina je optimalna za takve žene.
Tanke, visoke žene sa dječačkom figurom, s niskim glasom i oskudnom menstruacijom, razina progesterona su povišene. Loše razvijene mliječne žlijezde, masna koža skloni aknama, problemi u trudnoći također govore u korist tipa progesterona. Takvim ženama se pokazuju lijekovi sa antiandrogenim efektima.
Za žene uravnoteženog tipa, sa normalnim rastom, ženstvenim stasom i bez znakova povišenih nivoa progesterona, pogodni su mikro i niske doze lijekova.
Važno je da se ove osobine vrednuju zajedno. Žene spolja povezane sa tipom estrogena često imaju povećan nivo progesterona: masnu kožu, probleme u trudnoći, rast kose kod muškaraca.
U nekim slučajevima, lekar može da prepiše lek bez laboratorijske dijagnoze, kada je hormonalni tip izvan svake sumnje, žena je ranije pregledana i nisu pronađene nikakve povrede.
Metoda ispitivanja i greške
Nažalost, testovi i drugi objektivni podaci ne dozvoljavaju uvek da uzmete lek prvi put. Žene se žale da oko šest mjeseci liječnik ne može propisati "dobre" pilule i tražiti pomoć od prijatelja. U prenatalnoj klinici, izbor OK vrši se pod kontrolom, doktor predlaže dodatne ultrazvuk, hormonske testove. To vam omogućava da znate reakciju tela na lek. Nedostatak telesne težine i očigledan anti-androgeni efekat je važan faktor, ali ne i odlučujući.
Greške i greške
Žene koje su se same imenovale OK često uzimaju godišnji odmor - tako da se tijelo „odmara“. Takav režim povećava rizik od nuspojava. Pravilno odabrani lek može se uzimati dugo vremena bez rizika po zdravlje.
Uočavanje u prva tri mjeseca nakon početka prijema OK - norma. Trebalo bi da uzmete druge tablete, ako je ispuštanje u pitanju duže od 3 meseca.
Posebni slučajevi
Za žene sa oboljenjima reproduktivnog sistema, OK može biti spas, blokirajući funkciju jajnika, sprečava pojavu endometrioze, smanjuje rizik od tumorskih bolesti. Za vrijeme laktacije možete primijeniti i OK, koji spadaju u kategoriju mini piva i sadrže gestagen.
Ako odlučite da kupite kontraceptivna sredstva bez lekarskog recepta, izaberite ih prema vašem hormonskom tipu i upoznajte se sa kontraindikacijama.
Hajde da pričamo o hormonima
U ženskom telu je veoma složen hormonski sistem. U različitim fazama ciklusa, estrogen, progesteron i oksitocin bijesni u njemu. Hormoni određuju mnoge faktore razvoja: koje genitalije će muškarac imati za ženski ili muški tip, kako će žena izgledati, kakvu će kosu imati, kako će tretirati druge, koju profesiju će izabrati u budućnosti.
Stoga je važno znati koji su hormoni, šta rade u tijelu i za šta su odgovorni.
Prvo, neki hormoni se proizvode u mozgu, odnosno u hipofizi. Oni su veliki i regulišu količinu drugih hormona koji se proizvode u jajnicima i nadbubrežnim žlezdama.
Najvažniji ženski hormon. Razvoj ga određuje:
- ljudski razvoj na ženskom tipu
- stimuliše rast i funkcionisanje materice, jajnika i jajnika,
- rast i kvalitet kose,
- stimuliše mlečne žlezde,
- distribuira količinu i lokalizaciju adipoznog tkiva,
- pravovremeno odbacivanje sluznice materice tokom menstruacije,
- inhibira resorpciju kostiju,
- djeluju kao prevencija ateroskleroze i formiranje krvnih ugrušaka.
Progesteron
Drugi najvažniji hormon ženskog tijela. Nastaje tek nakon oslobađanja jajeta i formiranja žutog tela. Ova gomila priprema ženu za trudnoću. Ako se ne dogodi ovulacija, progesteron ostaje nizak, što dovodi do anovulacijskog krvarenja materice.
- progesteron uzrokuje da endometrij ulazi u sekretornu fazu,
- priprema sluznicu materice za implantaciju embriona u slučaju trudnoće,
- tokom implantacije embriona u sluzokožu, progesteron smanjuje efekat ženskog imunog sistema tako da ne ubija embrion,
- smanjuje kontraktilnu sposobnost mišića uterusa,
- ako ne dođe do oplodnje, pad nivoa progesterona uzrokuje menstruaciju.
Isključivo ženski hormon. Proizvode ga jajnici. Normalne vrijednosti estradiola u različitim danima ciklusa ukazuju na normalnu funkciju jajnika.
Testosteron
Uprkos činjenici da je to hormon muškog tijela, žene ga imaju i čak se povećavaju tokom trudnoće. Testosteron se sintetizuje nadbubrežnim žlezdama i utiče na faktore kao što su:
- karakteristike formiranja mišićnog tkiva
- libido level
- regulacija sazrevanja folikula,
- rad centralnog nervnog sistema, nivo agresivnosti žene, njeno emocionalno stanje i svrhovitost.
Ženski hormon ljubavi i nežnosti. Njegova proizvodnja u mozgu mnogo određuje, posebno u ponašanju žena:
- mekoća
- nežnost i sažaljenje,
- simpatija i briga za druge.
Ovaj tip hormona se proizvodi tokom orgazma. Bez njega, žena se osjeća depresivnom, pati od depresije, nije zainteresirana za brigu o drugima.
Na promenu koncentracije ženskih polnih hormona zasniva se efekat hormonskih kontraceptivnih lekova.
Monofazni lekovi
Najviše proučavani i često propisani lekovi. Uprkos činjenici da su monofazna kontraceptivna sredstva praktično pioniri u postavljanju, njihova pouzdanost i efikasnost dokazali su više od jedne generacije žena.
Akcija se zasniva na prisustvu dva hormona, estrogena i progesterona, čiji se nivoi ne mijenjaju u tabletama tokom cijelog ciklusa.
Jednostavnost i jednostavnost u režimu i sposobnost da se jednostavno poveća broj tableta, ako žena zaboravi da uzme pilulu na vreme, učinila je ove droge popularnim.
Uzimanje ovih tableta može izliječiti endometriozu, stanje u kojem se endometrijalne žlijezde unose u druge organe i dijelove ženske materice. Monofaze mogu smanjiti broj i bol kod menstruacije.
Ova oralna kontracepcija funkcioniše, bazirajući se na djelovanju minimalnih doza progestina, koji je sintetički analog progesterona. Doza u hormonskoj piluli je minimalna i ne prelazi 500 mikrograma.
Propisuje se ženama za koje su iz nekog razloga kombinovani lekovi sa visokim nivoom progesterona i estrogena kontraindicirani. Njihovo djelovanje se temelji na promjenama debljine cervikalne sluzi.
Zbog činjenice da je sluz postala gusta sperma teže je prodrijeti u matericu i oploditi jaje. Pored toga, progestin deluje na jaje, sprečavajući njegovo oslobađanje i napredovanje kroz cev. Djelotvornost ovog lijeka je nešto niža nego kod višefaznih tableta.
Najpopularnije su sljedeće vrste kontraceptivnih sredstava:
Kombinovani oralni kontraceptivi
Ovo su modernije pripreme. Sastoje se od tri tipa hormona. Koncentracija je blizu promena u ženskom telu.
Naravno, režim je komplikovaniji i zavisi od dana ciklusa. Ali njihova glavna prednost je da se lek može koristiti ako žena ima visok rizik od komplikacija.
Predstavnici trofaznih kombinovanih kontraceptiva:
Koje vrste kontraceptivnih sredstava biraju devojke koje se ne rađaju?
Idealna opcija da se ne rađaju mlade djevojke koje su seksualno aktivne, su kombinirani oralni kontraceptivi.
KOC su tri vrste prema količini hormona:
- Mikro doziranje.
- Nisko dozirano.
- Visoko dozirano.
Treba izabrati lekove koji sadrže mikro. Savršeni su za one koji prvi put koriste ovu vrstu kontracepcije, jer ne nose dodatno opterećenje za mlado tijelo.
Starosna dob žene koja još nije rodila i koja treba da uzme lekove sa mikrotalasima može biti i do dvadeset godina ili čak 25 godina. Do tog perioda, hormonska pozadina žene ostaje na istom nivou.
Kontraceptivi za žene 30 godina
U ovom uzrastu, u pravilu, u porodici ima jedno ili više djece. Međutim, uprkos mladoj dobi žene, njena hormonska promjena blago se mijenja. Stoga bi izbor trebao pasti na nisko doziranje hormonskih oralnih kontraceptiva.
Prijem lekova služi za prevenciju fibroida materice - benigne neoplazme materice, endometrioze i hormonski zavisne dismenoreje.
Takođe u ovoj dobi preporučuju i mini-pije. Hormonski preparati koji sadrže samo progestin. Mini-pili se mogu koristiti čak i za majke koje doje, koje ne žele ponovo da zatrudne.
Koji lijekovi biraju žene nakon 35 godina
Najpovoljnija dob za vrhunac ženske seksualnosti. Kuća i život su uređeni, ima djece. Prema statistikama, polovina slučajeva trudnoće u ovom uzrastu završava se abortusom. To znači da mnoge dame nisu ponovo spremne da uronu u prijatne napore majčinstva.
Na osnovu ovih rezultata, lekar će propisati lekove koji sadrže samo progestogen koji su mini-pili ili sa određenom koncentracijom estrogena u obliku kombinovanih kontraceptiva.
Kontracepcijske tablete nakon 40 godina
Roditi dijete u tim godinama je prilično rizično. Ali nije prikladno zaštititi se bilo kojom barijernom metodom. Stoga, ako žena ranije nije uzela pilulu, vreme je da počne.
Naravno, put do apoteke treba da leži samo kroz kancelariju ginekologa. Već postoje hronične patologije ne samo seksualne sfere, već i somatskih organa. Lekar obično propisuje hormone visoke doze hormona.
Kontraindikacije
Ali pilule za kontrolu rađanja imaju svoje kontraindikacije. Potrebno je znati i strogo se pridržavati pravila za uzimanje droga ili ih potpuno napustiti.
Ne možete uzeti hormonske kontraceptive za žene sa takvim bolestima:
- Proširene vene sa ili bez tromboflebitisa.
- Prisutnost u prošlosti infarkta miokarda, mozga, srčanog udara druge lokalizacije povezana je sa odvajanjem i migracijom krvnog ugruška, ili akutnom vaskularnom trombozom.
- Migrena, poremećaji živčanog sistema nalik migreni ili lokalnim simptomima.
- Žene oboljele od dijabetesa prvog ili drugog tipa.
- Kod oboljenja jetre i hronične geneze (hepatitis, holangitis) i akutne faze.
- Bolesti pankreasa sa oštećenom funkcijom organa.
- Poremećaj bubrega, i akutni i hronični.
- Ako žena ima malignu neoplazmu, čiji rast i razvoj su pod uticajem hormona.
- Kod bilo kakvih nejednakih bolesti dojke ili unutrašnjih genitalnih organa.
- Krvarenje iz vagine, posebno nejasne etiologije.
- Individualna netolerancija na jednu ili više komponenti.
Nuspojave
Nuspojave su uslovi koji mogu biti, ali ne u stopostotnom broju slučajeva, a ne sve odjednom, a čak ni svi. Stoga se nemojte bojati kontraceptiva ovog tipa samo zbog nuspojava koje ima čak i aspirin.
- Na pozadini nedostatka cinka ili gvožđa, može doći do stanja u kojem će žena izgubiti kosu.
- Promene raspoloženja, hormonski gestagen utiče na proizvodnju serotonina, tako da je moguća pojava prekomerne suze, sentimentalnosti ili suprotne depresije raspoloženja. Leči se dodatnim vitaminom B.
- Pojava osipa i povećana proizvodnja sebuma.
- Glavobolje, posebno kod nepartalnih žena.
- Povećanje težine
- Bol u mlečnim žlezdama.
- Bolovi u mišićima i zglobovima. Farmaceut to objašnjava efektom estrogena na organizam.
- Nedostatak menstruacije ili oskudno uočavanje.
- Dispeptički poremećaji, mučnina, možda čak i nagon na povraćanje.
Kako uzeti pilule za kontrolu rađanja
U paketu kontraceptivnih sredstava neophodno je imati priručnik. Plus, doktor koji će vam prepisati lijek će vam reći o režimu njegovog prijema i osobinama.
Ali još uvijek ima smisla podsjetiti se na opće principe:
- Prihvatanje hormona je usko povezano sa menstrualnim ciklusom žene.
- Prvi dan ciklusa računa se od prvog dana normalne menstruacije.
- Svako pakovanje sadrži 21 tabletu. Prva pilula se pije prvog dana ciklusa ili prvog dana menstruacije.
- Ako žena ima abortus, onda lek treba uzeti prvog dana nakon toga.
- Prijem za obavljanje u isto vrijeme. Na primjer, na večeri u 21.00.
- Svaki sat kašnjenja smanjuje efikasnost leka.
- Nakon završetka svih tableta potrebno je napraviti pauzu za 7 dana.
- Najvjerovatnije će doći do menstruacije, to je normalno. Ista opcija će biti pojavljivanje mjesečnog kašnjenja.
- 8. dan započnite novi paket.
- U danima pauze će biti zaštićeni na drugi način.
- Ako ste propustili vrijeme prijema ili dan. Neophodno je popiti tabletu onda kada su se sjetili i nakon 12 sati još jedan.
- Ako ste propustili dva ili više dana. Odmorite se na nedelju dana i nastavite da pijete pilule na standardni način.
- Mini-pijan bi trebao biti pijan od prvog dana krvarenja. Ako niste počeli da pijete tog dana, napravite pauzu na 21 dan.
- U svim slučajevima prekida ili preskakanja prijem će biti zaštićen na drugi način.
- Pijte vodu.
Zaključak
Moderne žene se veoma razlikuju od žena prošlog veka. Odgovornosti uključuju ne samo stvaranje udobnosti, rađanje i odgoj djece, već i karijeru, rad i aktivan društveni život. Životni standard mnogih ljudi takođe ne dozvoljava modernim porodicama da imaju mnogo dece.
Šta su oralni kontraceptivi
Oralni kontraceptivi su podeljeni u dve grupe - kombinovani i čisti progestin. Prvi sadrže estrogen i progestin, a drugi samo progestin. Iako postoje samo dvije glavne grupe, ljekarne nude mnogo više opcija.Svi se razlikuju po koncentraciji hormona i različitim odnosima estrogena i progestina.
Kako rade oralni kontraceptivi
Kombinovani oralni kontraceptivi
Progestin utiče na razvoj folikula u jajniku, sazrevanje jaja u njima i oslobađanje jajeta iz folikula. Jednostavno rečeno, njegov glavni zadatak, koji uspješno obavlja, je suzbijanje ovulacije. Još jedan važan efekat progestina: smanjenje proizvodnje i povećanje viskoznosti sluzi u cerviksu - ovo sprečava kretanje spermija i gnojenje jajeta.
Estrogen zajedno sa progestinom utiče na debljinu endometrijuma: sloj sluznice postaje tanji i manje je intenzivno snabdeven krvlju nego u prirodnom menstrualnom ciklusu. Ovo sprečava da se čak i oplođeno jaje ugrađuje u zid materice i razvija u budući fetus. Estrogen takođe inhibira formiranje folikula u jajniku, iako ne tako efikasno kao progestin.
Čisti progestin oralni kontraceptivi
Deluje na isti način kao iu kombinovanim preparatima - potiskuje ovulaciju, povećava viskoznost sluzi u cerviksu materice, smanjuje debljinu endometrijuma. Pored toga, kontraceptivna sredstva koja sadrže samo progestin sprečavaju kretanje sperme i implantaciju (ugradnju) jajeta u zid materice.
Koju vrstu oralnih kontraceptiva odabrati
KOK je najčešći izbor za zaštitu, jer sa stalnim unosom imaju niz pozitivnih efekata:
- ublažava akne i poboljšava stanje kože,
- smanjiti rizik od raka endometrija, jajnika i debelog crijeva,
- eliminisati bol i smanjiti količinu pražnjenja tokom menstruacije,
- olakšavaju tok mnogih ginekoloških bolesti (npr. endometrioza ili sindrom policističnih jajnika).
Budući da estrogen, koji je dio COC, ima nekoliko ozbiljnih kontraindikacija, u nekim slučajevima se propisuju čista kontraceptivna sredstva samo za progestin:
- tokom perioda dojenja (estrogen smanjuje količinu majčinog mlijeka),
- kod bolesti kardiovaskularnog sistema i kontrolisane hipertenzije (estrogen povećava rizik od komplikacija),
- za povrede zgrušavanja krvi, na primer, prisustvo Leidenove mutacije ili tromboze u istoriji,
- ako imate preko 35 godina i pušite.
Preparati progestina su isti u efikasnosti kontracepcije sa COC, ali je njihov uticaj na stanje kože mnogo slabiji.
Kako preći na oralne kontraceptive
Prema međunarodnim preporukama, ako se ne žalite ni na šta, nema potrebe za uzimanjem hormonskih testova ili ultrazvučnim pregledom pre nego što se prepiše kontraceptivna sredstva. Da bi se odabrali odgovarajući lijekovi, važno je da liječnik zna o mogućim faktorima rizika:
- pušenje, posebno u dobi od 35 godina,
- gojaznost (BMI iznad 35)
- napadi migrene sa aurom,
- arterijska hipertenzija
- moždani udar ili tromboza,
- bolest jetre,
- diabetes mellitus
- porodična anamneza: bliski rođaci koji su imali trombozu pre 45 godina,
- sedentarno stanje, na primer, ako ste slomili nogu i malo hodali ili ste prisiljeni da se krećete u stolici.
Pored toga, lekar može propisati biohemijski test krvi (da bi se isključila bolest jetre) i analiza za identifikaciju mutacija u genima sistema za zgrušavanje krvi (ako postoje mutacije, nemoguće je uzeti COC). Međutim, ove analize su skupe i nisu uključene u obaveznu listu studija, jer su bolesti jetre rijetko asimptomatske, a prevalencija ovih mutacija je izuzetno mala. Ako imate priliku, sami uradite istraživanje.
Kako uzeti oralne kontraceptive
Ne zaboravite uzimati tablete po shemi, inače neće biti djelotvorno kontracepcijsko sredstvo. Ako ste propustili dozu na određeni dan, ipak uzmite pilulu, ali se zaštitite od barijernih metoda kontracepcije.
Kombinovani oralni kontraceptivi
Režim COC-a prilagođen je standardnoj dužini menstrualnog ciklusa. Prvih 21-24 dana žena uzima jednu tabletu sa određenom kombinacijom hormona. U narednih 4-7 dana ne uzima ništa ili pije dude - pilule bez hormona. Tokom ovog kratkog perioda javlja se takozvano povlačenje krvnog pritiska - odgovor organizma na dramatične promjene u nivou hormona.
Danas je dokazano da nema potrebe da se uzrokuje mjesečno krvarenje sa paciferima i prekid uzimanja tableta. Stoga, ako želite da izbegnete menstruaciju, konsultujte se sa lekarom: on će vam reći kako regulisati učestalost krvarenja.
Teoretski, prijem COC-a možete završiti u bilo kom trenutku, ali u ovom slučaju biće teško predvideti datume naredne menstruacije. Bolje je da se konsultujete sa lekarom i završite kurs kontraceptivnih sredstava do kraja pakovanja. Ako se ciklus ne stabilizira u roku od nekoliko mjeseci nakon otkazivanja COC-a, potrebno je ponovo konzultirati ginekologa.
Čisti progestin oralni kontraceptivi
Kontraceptivna sredstva koja sadrže samo progestin uzimaju se bez prekida: izabrati prikladno vrijeme za svakodnevnu upotrebu. Krvarenje kada se uzima PODC manje predvidljivo: javljaju se rjeđe nego obično i manje obilno, mogu se odvijati u obliku teškog iscjedka ili se uopće ne pojavljuju. U svakom trenutku možete prestati uzimati kontraceptivna sredstva samo za progestin tako što ćete prvo obavijestiti svog liječnika.
Samo ginekolog može da uzme pilule i ispravan režim: u ovom slučaju, efikasnost oralnih kontraceptiva dostiže 99%. Zapamtite da OK ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Ako nemate stalnog partnera, uvijek koristite metode kontracepcije - lateks maramice i kondomi.
Vrste hormonskih kontraceptiva
Hormonska kontracepcija uključuje i oralne pilule i parenteralne metode zaštite.
Oralni kontraceptivi (OC) uključuju:
- kombinovani oralni kontraceptivi (COC),
- mini drank.
Sastav kombinovanih oralnih kontraceptiva uključuje različite vrste hormona. U zavisnosti od toga, COC je podijeljen u tri podgrupe: trofazne, dvofazne i jednofazne. Među hormonima mogu biti: etinil estradiol (umjetno sintetizirani analog estrogena), norgestrel, desogestrel, gestoden i drugi hormoni.
U monofaznim preparatima, sastav hormona u tabletama koje se uzimaju u različite dane ciklusa ne menja se.
Među monofaznim COC-ovima su:
- "Silueta" i "Regulon" koji sadrže etinilestradiol i dezogestrel,
- "Rigevidon", "Miniziston" i "Mikroginon" (sastavljen od etinilestradiola i gestodena),
- "Janine", koji se zasniva na hormonima dienogest i etinil estradiol,
- “Jas”, “Jess”, “Logest”, “Lindinet”, “Belara” i mnogi drugi.
U kontraceptivima dvofaznog tipa, set hormona za prvu i drugu polovinu ciklusa je različit. U pravilu, doza etinil estradiola ostaje nepromijenjena, a volumen progestinske komponente varira. Sequilar, Alepal, Binovum i Binordiol su dvofazni lijekovi.
U preparatima u tri faze, sastav hormonskih komponenti se menja tri puta. Tablete se moraju uzeti u određenom redoslijedu u skladu s danom ciklusa i uputama na pakiranju.
Triziston, Klayra, Tri-Regol i drugi su trofazni KOC.
U posebnoj grupi su izolovani preparati tipa mini-pili, progestogeni, tj. Oni sadrže samo jedan hormon - progestogen. To su lekovi "Lakinet", "Orgametril", "Mikrolut".
Parenteralne kontraceptivne metode
Pored oralne kontracepcije, postoje i načini zaštite koji ne zahtijevaju dnevne pilule. Njihov princip djelovanja sastoji se u jednoj dozi hormonskog lijeka u velikoj dozi u jednom ili drugom obliku.Hormoni se postepeno apsorbuju u krv, što ima dugotrajno kontraceptivno dejstvo.
Parenteralna kontraceptivna sredstva uključuju:
vaginalni prstenovi za samostalnu primjenu (vrijedi do 21 dan),- potkožni implantati instalirani u području pazuha (upotreba do 5 godina),
- hormonska intrauterina sredstva (postavljena za period od jedne do pet godina),
- Kontracepcijske flastere koji se moraju zamijeniti jednom tjedno.
vaginalni prstenovi za samostalnu primjenu (vrijedi do 21 dan),Mehanizam djelovanja lijekova
Bilo koji hormonski lekovi promeniti prirodnu hormonsku pozadinu žene. U pravilu, uvođenje kontraceptiva stvara hormone koji odgovaraju stanju trudnoće. Ovulacija u ovom stanju se ne dešava, a začeće postaje nemoguće.
COC čini deblju sluz cervikalnog kanala, sprečava ulazak sperme u matericu. Endometrij materice se menja tako da se jaja ne mogu fiksirati na njoj.
Mini-pile lokalno utječu na genitalne organe, mijenjaju broj i sastav sluzi cervikalnog kanala tako da se sredinom ciklusa njegov volumen smanjuje. Pripreme za mini pilule takođe utiču na endometrij materice i blokiraju ovulaciju.
Izbor pilula za kontrolu rađanja
Kontracepcijski parenteralni tip se ne može izabrati i koristiti samostalno: za instaliranje spirale ili potkožnih implantata bez pomoći doktora neće raditi. I sasvim je moguće izabrati pilule za kontrolu rađanja bez doktora, mnoge žene to rade. Neko ne veruje u kvalifikacije svog doktora, neko iz nekog razloga nema priliku da se konsultuje sa profesionalnim ginekologom. Neke žene se žale da lekari propisuju lekove bez prethodnog istraživanja, brutalnom silom: “Zar se te pilule nisu pojavile? Probaj druge.
Zaista, profesionalni lekar uvek sprovodi temeljna istraživanja pre nego što prepiše oralne kontraceptive. To uključuje:
zbirka porodične istorije,- procjena kože,
- merenje težine pacijenta
- merenje krvnog pritiska
- niz laboratorijskih testova
- Ultrazvuk mliječnih žlijezda i organa male zdjelice,
- ginekološki pregled.
zbirka porodične istorije,Pored toga, može se zakazati i konsultacija sa oftalmologom.
Kao rezultat toga, lekar može tačno da identifikuje pacijentov fenotip i da pravilno izabere oralne kontraceptive - uzimajući u obzir karakteristike njenog tela i moguće bolesti, čiji razvoj se može promovisati hormonskim lekovima.
Vrste ženskih fenotipova
Većina lekara bira tri ženska fenotipa u izboru oralnih hormonskih kontraceptiva. Klasifikacija fenotipa uključuje procjenu parametara kao što su:
karakteristike tijeka trudnoće,- trajanje ciklusa i menstruacija,
- simptomi i emocionalne promjene tokom PMS-a,
- stanje kože i kose
- visina, tip tela, glasovni ton.
karakteristike tijeka trudnoće,Potpuna lista parametara je prikazana u tabeli.
Žene tipa estrogena su obično kratke, njihova koža i kosa su sklone suhoći. Na slici se razvija tip "kruške": izraženi bokovi, razvijene mliječne žlijezde. Oni imaju tendenciju ka mastitisu i gojaznosti, bolesti žučnih kamenaca. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se razviti hirzutizam i hipertrihoza. Timber glasa je visok, izgled je lep.
Tokom PMS-a pokazuju emocionalnost, sklon suznosti. Menstrualni ciklus je pravilan. Trudnoća u odsustvu zaštite dolazi u roku od 1-3 ciklusa, ali zbog nedostatka progesterona postoji opasnost od pobačaja.
Ženama tipa estrogena preporučuje se uzimanje lijekova visoke doze i srednje doze: Mikroginon, Trikvilar, Regividon, Milvane, Logest.
Dame uravnoteženog fenotipa nazivaju se "idealnim ženama". Odlikuju se proporcionalnom strukturom tijela, gustom kosom, čistom kožom, neizraženim PMS-om i redovnim ciklusom.“Idealne žene” se preporučuju za umerene i niske doze OK: “Silest”, “Femoden”, “Triquilar”, “Triziston”, “Lindinet-30”.
Fenotip progesterona (ektomorfni) karakterističan je za žene koje imaju prevladavanje progesterona. Ove žene imaju sportski tip sa ravnomerno razvijenim ramenima i kukovima. U gojaznosti, taloženje masne mase se javlja u većoj meri u gornjem abdomenu i na leđima. Koža i kosa su masne, često se javlja masna seboreja. Glas je nizak, rast je iznad prosjeka, mliječne žlijezde nisu dobro razvijene. Menstruacija je oskudna, kratka u trajanju, u toku PMS-a postoji tendencija ka suznosti i melanholiji.
Menstrualni ciklus može zavisiti od seksualne aktivnosti: u prisustvu stalnog partnera, ciklus postaje redovan. Trudnoća se ne javlja odmah (ne u prvih 1-3 ciklusa nakon otkazivanja kontraceptivnih sredstava), već se odvija mirno, bez prijetnji. Dame progesterona su sklone jakom povećanju težine, uključujući i tokom trudnoće i nakon poroda.
Ove žene lekari propisuju hormonske lekove koji sadrže dienogest i drospirenon: "Jess", "Jas", "Silueta", "Jeanine", "Diane-35", "Klayra" i druge.
Ako nema mogućnosti da se konsultujete sa lekarom, svaka žena može samostalno da odredi svoj fenotip i da samostalno izabere hormonske pilule. Za analizu eksternih indikatora, možete koristiti tabelu fenotipova i online testove za određivanje fenotipa. Mora se imati na umu da savjeti prijatelja i recenzija o raznim resursima na Internetu nisu najbolja pomoć. Prisustvo i odsustvo neželjenih događaja, kao i efikasnost leka zavisi pre svega od sopstvenog fenotipa, a ne od hormonske pozadine devojke.
Ako primijetite da se vaše stanje ne mijenja na bolje, odmah prekinite uzimanje hormonskih lijekova i obratite se liječniku.
Simptomi nepravilnog odabira OK
Žene koje uzimaju oralne kontraceptive bez konsultacije sa lekarom, prateći savet prijatelja ili koristeći reklamne slogane, često se suočavaju sa mnogim neprijatnim sporednim efektima. Ozbiljna mučnina i vrtoglavica, uključujući nesvjesticu, među najistaknutijim su simptomima. Osim toga, često se primjećuje:
- migrene i jake glavobolje
- povećanje grudi, bol,
- povećanje apetita i, kao rezultat, pojavljivanje viška kilograma,
- povrede probavnog trakta: povraćanje, dijareja ili konstipacija, povećano nadimanje,
- grčevi u nogama,
- pojava edema,
- kršenje ciklusa, krvarenje u periodu između menstruacije,
- promjene u stanju kože: povećana masnoća, akne,
- promeni tip rasta kose,
- smanjenje seksualne aktivnosti.
Važno je napomenuti da tijelo treba proći kroz period adaptacije kada uzima oralne kontraceptive. Period adaptacije traje 3 mjeseca, tokom kojih se mogu pojaviti različite nuspojave. Nakon što se adaptacija organizma dovrši, treba potpuno da nestanu. Ako se to ne dogodi, onda bez savjeta doktora možete shvatiti da pilula nije pogodna i da morate uzeti drugi lijek.
Za i protiv
Popularnost zaštite od neželjene trudnoće tabletama je povezana sa njihovom visokom efikasnošću i lakoćom upotrebe. Žene koje koriste ovu metodu kontracepcije, među njenim prednostima napominju:
visoka pouzdanost (do 99%),- sa pravim izborom - bez sporednih efekata,
- mogućnost kupovine lijekova u bilo kojoj apoteci,
- jednostavnost upotrebe
- sposobnost kontrole menstrualnog ciklusa
- sigurnost,
- nedostatak straha od neplanirane trudnoće
- potpuna obnova sposobnosti začeća nakon odustajanja od pilula,
- kada se koriste monofazni načini - mogućnost menstruacijske smjene za sudjelovanje u sportskim natjecanjima, za vrijeme trajanja ispita ili odmora.
visoka pouzdanost (do 99%),Lekari imaju pozitivan stav prema oralnim kontraceptivnim metodama zbog činjenice da kontraceptivne pilule imaju terapeutski efekat:
- doprinose stabilizaciji nepravilnog menstrualnog ciklusa, ublažavanju bolnih senzacija tokom menstruacije i nekih simptoma PMS-a,
- kada uzimate OK duže od 4 godine, smanjite rizik od razvoja tumora jajnika, cistične mastopatije, karcinoma endometrija i tumora dojke za 50%,
- imaju preventivni efekat protiv fibroida materice, osteoporoze, formiranja cista,
- inhibiraju stvaranje i razvoj upalnih bolesti zdjeličnih organa,
- sprečavaju razvoj čira na želucu.
Pored toga, lekari priznaju upotrebu COC-a za lečenje određenih oblika neplodnosti: nakon ukidanja kontraceptivnih pilula, velika većina pacijenata doživljava oštar skok u nivou plodnosti, takozvani „povratni efekat“.
Međutim, postoje negativni rezultati sa upotrebom oralnih kontraceptiva. Dugoročno - nekoliko godina - uzimanje lijekova može dovesti do razvoja hroničnih migrena, povećanog nivoa šećera u krvi i tromboze.
Rizik od moždanog udara se povećava zbog formiranja krvnih ugrušaka u mozgu i srčanim krvnim sudovima, kao i zbog mogućnosti razvoja glaukoma.
Produžena upotreba KOK-a dovodi do razvoja vaskularnih bolesti: formiranja paučinih vena, venske insuficijencije.
Spisak bolesti može biti širi, posebno ako žena nije otišla kod lekara za izbor leka ili je lekar bio nemaran.
Da bi se garantovali minimalni neželjeni efekti i negativne posledice, može se samo kompetentno istraživanje od strane profesionalca, čak i ako to traje dugo.
Vrste oralnih kontraceptiva
Klasifikacija ovih lijekova je prilično komplicirana. To je zato što su takvi COC (kombinovani oralni kontraceptivi) namenjeni pacijentima različitih starosnih grupa i onih sa određenim bolestima reproduktivnog sistema. Postoji grupa jednostavnih oralnih kontraceptiva koji se propisuju ženama u reproduktivnoj dobi bez ginekoloških i endokrinih bolesti.
Iz ovih razloga, ne može doći do oplodnje jajašca. Pored toga, hormonalni lekovi menjaju strukturu i debljinu unutrašnje sluznice materice - endometrijuma, zbog čega oplođeno jaje ne može da se veže i počne da raste.
Ali to nije sve. Hormoni doprinose zadebljanju sluzi koju luče cervikalne žlezde. Ovo je dodatna zaštita od neželjene trudnoće. Stoga se oralni kontraceptivi smatraju najpouzdanijim i daju grešku u području od 0.1-1 na 100.
Postoji tabela kontraceptivnih sredstava koju su razvili stručnjaci i koja pomaže da se izabere pravi lijek za različite faktore. Ali prvo morate znati njihove glavne tipove. COC su:
Najjednostavniji su jednofazni. Svaka tableta sadrži istu stabilnu dozu estrogena i gestagena. Njihov prijem je jednostavan i ne razlikuje se od dana ciklusa.
Dvofazne i trofazne tablete u sastavu imaju različite koncentracije hormona. Njihov prijem je mnogo teži. Lekar može odabrati shemu na osnovu trajanja i karakteristika ciklusa.
Takvi lijekovi moraju se uzimati strogo, bez prolaza, kako ne bi naštetili tijelu i ne smanjili zaštitu od neplanirane trudnoće.
Da bi se izabrao pravi tip COC, uzima se u obzir doziranje hormona u preparatu. Postoje mikrodoze, niske doze, srednje doze i visoke doze koje sadrže jedan ili više tipova hormona. Prvi su pogodni za mlade i aktivne djevojke u reproduktivnoj dobi, a druga - samo ako specijalist odabere patologije.
Indikacije i kontraindikacije za prijem
Uprkos činjenici da moderna kontraceptivna sredstva imaju maksimalnu efikasnost i minimalne neželjene efekte, ne može ih svako uzeti. Postoji lista kontraindikacija koja zabranjuje upotrebu ovog lijeka i zahtijeva izbor drugih. To su bolesti i stanja kao što su:
- trudnoće
- maligni tumori dojke i drugih organa,
- hipertenzija,
- bolesti jetre.
Sumnjivi prijem COC-a u sljedećim situacijama:
- proširene vene i rizik od tromboflebitisa,
- diabetes mellitus
- mastopatija,
- pušenje
- epilepsija,
- hepatitis
- cholecystitis.
Uži spisak kontraindikacija može se naći i pregledati u uputstvima za odabrano kontracepcijsko sredstvo.
Kako odabrati pilule za kontrolu rađanja
Mora se razumeti da ispravan ili neispravan izbor oralnih kontraceptiva predstavlja rizik za zdravlje žene i dalje planiranje trudnoće. Imaju mnoge nedostatke i prednosti, koje u posebnim slučajevima mogu imati negativnu ulogu u reproduktivnom sistemu.
Najtačniji korak je da se obratite dobrom specijalistu, ali ako iz nekog razloga žena to ne može učiniti, možete sami odabrati vrstu hormonske zaštite. Za početak, morate uzeti u obzir.
Prilikom odabira kontraceptiva, pažnja se posvećuje sljedećim informacijama:
- starosti
- prisustvo ili odsustvo trudnoća, abortusa,
- ozbiljnost PMS-a,
- intenzitet menstrualnog toka
- prisustvo patologija reproduktivnih organa (ciste, fibroide),
- učestalost upalnih procesa.
Pored toga, da bi se eliminisali svi rizici, žena treba da:
- ultrazvuk zdjeličnih organa, mliječnih žlijezda,
- uzimati cervikalni oncocitološki razmaz,
- proći opći i biokemijski test krvi.
Ako su svi indikatori normalni, nema nikakvih pritužbi i patologija, možete uzeti male pilule za kontracepciju. To su obično jednofazne pilule - koje je najlakše koristiti i koje su veoma efikasne.
Tabela hormonskih kontraceptiva
Da bi izabrali pravi lijek koliko god je to moguće i ne zbunili u svojoj raznolikosti, postoji tablica izbora hormonskih kontraceptiva. Preciznije, oni su dva. U jednom, opisana su kontraceptivna sredstva mikrodoznog tipa, u drugoj - one sa niskim dozama. Oni sadrže imena lekova sa dozom hormona za mlade, rađanje i zrele žene bez patologija reproduktivnog sistema.
Tabela 1: mikrodozne kontraceptivne pilule.
Tabela 2: Tablete sa niskim dozama kontracepcije.
Kako razumjeti da pilule za kontrolu rađanja nisu prikladne
Telo reaguje različito na dozu sintetičkih hormona. Lekari upozoravaju da su prva 2-3 mjeseca ovisnost i adaptacija reproduktivnog sistema na djelovanje COC-a. Pacijent u ovom trenutku može doživjeti napade mučnine, neugodne nelagode u abdomenu, česte, neintenzivne glavobolje. Često se javljaju mali krvavi iscjedci. Sve ovo se smatra normom tokom perioda adaptacije.
Da biste kontrolisali odgovor organizma i pratili stanje jajnika, i endometrijum materice, možete da pregledate jednom mesečno ultrazvučni pregled.
Moguća manifestacija jakog pritiska, teški crveno-smeđi iscjedak, glavobolje. U ovom slučaju, droga se poništava i preuzima od drugog ili potpuno napušta COC.
Ako ste uspeli da izaberete prava kontraceptivna sredstva:
- pacijentu je dobro
- zaustavi krvarenje u sredini menstrualnog ciklusa,
- poboljšava se stanje kože i kose.
Još jedan pokazatelj harmoničnog izbora leka je normalizacija emocionalnog stanja.
Da li pilule za kontrolu rađanja prodaju bez recepta?
Do danas, pilule za kontrolu rađanja bez lekarskog recepta mogu se kupiti samo iz uske liste.To je zbog čestih slučajeva neuspješne upotrebe kontracepcije bez konsultacija sa specijalistom. U osnovi, ova grupa lijekova sadrži COC s etinil estradiolom i dezogestrelom u niskoj dozi.
""
