Liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima

Pankreatitis je upala pankreasa. U posljednje vrijeme broj ljudi s ovom dijagnozom brzo raste. Razlog za ovakvu situaciju je loša okolina, kvalitet vode za piće, sve veća tendencija alergijskih reakcija i loše navike samih pacijenata. Ako se ne liječi, posljedice bolesti mogu biti najteže, čak i fatalne. Stoga, u najmanjoj sumnji na pankreatitis, odmah treba da kontaktirate svog lekara, au slučaju potvrde dijagnoze nemojte ignorisati njegove preporuke.

Šta je pankreatitis

Gušterača ima ključnu ulogu u normalnom funkcionisanju ljudskog tela. Odgovoran je za varenje, energetski metabolizam i druge procese.

Gušterača proizvodi enzime koji probavljaju sastojke hrane koju konzumiramo. To su masti, proteini, ugljeni hidrati i drugi elementi. Kod normalnog funkcionisanja organa, enzimi započinju svoje djelovanje kada uđu u duodenum i tek tamo aktiviraju svoj rad.

Ako je žlezda podvrgnuta upalnom procesu, enzimi se aktiviraju rano desno u pankreasu. Dakle, oni postepeno počinju korodirati tijelo, što dovodi do smrti stanice. Najnapredniji oblik pankreatitisa je nekroza pankreasa, stanje u kojem je većina organa onesposobljena.

Vrste bolesti

Specijalista razlikuje nekoliko tipova pankreatitisa u zavisnosti od stadijuma i prirode bolesti:

Akutni pankreatitis se odlikuje upalom dijela tijela, ili pankreasa u cijelosti. Prati ga gnojenje i dezintegracija ćelija, ponekad - krvarenje.

Reaktivni pankreatitis je posljedica akutnog oblika bolesti. Pojavljuje se zbog pogoršanja bolesti duodenuma, želuca, žučne kese ili jetre.

Hronični pankreatitis je prilično spor, ali može imati ozbiljne posljedice u odsustvu pravilnog liječenja. Uz odgovarajuće mjere, bolest se povlači, ali i najmanji poremećaj u ishrani i stresu može ga ponovno aktivirati.

Glavni uzroci pankreatitisa

Oko polovine pacijenata kojima je dijagnostikovan pankreatitis zloupotrebljavaju alkohol. Stoga je upravo taj razlog najčešći uzrok bolesti. Kada alkohol ulazi u organizam, produkcija enzima u pankreasu se povećava, i oni počinju svoje djelovanje, ne dosežući duodenum.

Drugi razlog je nepravilna ishrana. Pankreas jednostavno ne može izdržati višak slane, masne, dimljene i pržene hrane. Dijete - još jedan neprijatelj pankreasa. Upalni procesi u organizmu često se javljaju tokom gladovanja i neuhranjenosti.

Upalne bolesti. Pankreatitis može biti uzrokovan teškom influencom, hepatitisom i drugim ozbiljnim bolestima.

Stalna upotreba hrane koja sadrži alergene. Sve češće se pankreatitis dijagnosticira kod djece zbog učestale konzumacije hrane sa jakim bojama i pojačivačima okusa. U ovom slučaju pati ne samo pankreas, već i jetra, koža i organi probavnog sistema. Takav pankreatitis iz akutne forme često postaje hroničan.

Mnogo je više razloga za nastanak bolesti, povreda želuca, problemi sa žučnim sistemom itd. Vredi napomenuti da u trećini slučajeva lekari ne mogu utvrditi tačan uzrok bolesti.

Akutni i reaktivni oblik pankreatitisa karakterišu:

• oštra groznica, teške groznice,
• akutni bol u abdomenu, koji se proteže do leđa. Ponekad pacijenti osećaju herpes,
• mučnina, povraćanje, vrtoglavica,
• teška dijareja,
• slabost, slabost, slom,
• glavobolja
• kašasta stolica sa nesvarenim česticama hrane,
• gubitak apetita.

Ovi simptomi su posebno izraženi nakon konzumiranja masne, pržene i previše slane hrane, kao i alkohola.

Hronična forma bolesti je praćena bolovima u želucu u epigastričnom području, ponekad se proteže do desne i lijeve hipohondrije. Bol se pojačava kada pacijent leži na leđima.

Prvi simptomi akutnog ili reaktivnog pankreatitisa trebali bi biti razlog za hitno pozivanje hitne pomoći. U ovoj fazi ne treba se pitati: što piti za vrijeme pankreatitisa?

Umjesto toga, potrebno je poduzeti sljedeće radnje dok čekamo hitnu pomoć:

• odbacivanje hrane i vode. Još više iritiraju pankreas,
• trebate uzeti horizontalni položaj i pokušati se potpuno opustiti kako biste smanjili bol,
• bocu tople vode sa hladnom vodom ili ledom treba pričvrstiti na bolno mjesto,
• uzimanje bilo kakvih lijekova, uključujući i lijekove protiv bolova, treba isključiti.

Šta da radimo sa pankreatitisom

Šta piti kod akutnog pankreatitisa, ili njegovog hroničnog oblika, može se precizno odrediti samo od strane kvalifikovanog specijaliste. Samo-tretman u ovom slučaju je potpuno kontraindikovan. Lekar može da prepiše sledeće lekove.

Papaverin za pankreatitis je propisan od strane lekara već dugi niz godina. Ovaj lek je klasičan tretman za ovu bolest. Ima izražen spazmodični efekat. U ovom slučaju, eliminiše spazam sfinktera. Takođe normalizuje normalan odlazak soka pankreasa i smanjuje pritisak unutar organa. Vrijednost papaverina leži u činjenici da značajno povećava učinak drugih spazmolitika.

Famotidin sa pankreatitisom se propisuje uglavnom za ublažavanje bolnih simptoma. Lek ima sledeće efekte:

• smanjenje sekretorne funkcije,
• inhibicija stvaranja kiseline u želucu.

Brojne studije i eksperimenti su pokazali da kompleksno liječenje, uključujući uzimanje lijeka, pomaže u poboljšanju općeg stanja pacijenta, pa čak i potpuno normalizira funkciju štitne žlijezde.

Pankreasna dijeta za pankreas

Dijeta za pankreatitis pankreasa tokom egzacerbacije je jedna od obaveznih metoda liječenja pankreatitisa. U ovom slučaju, pacijent dobija sljedeće preporuke:

• kuhanje na pari
• unos hrane u malim porcijama 5-6 puta dnevno,
• odbacivanje toplih i hladnih jela treba biti toplo,
• u akutnom stadiju bolesti dozvoljena je samo velika količina alkohola, to je voda ili izvarak ljekovitog bilja,
• hrana bi trebala biti samo u grated obliku
• kaše se kuvaju samo na vodi sa minimalnom ili bez soli i ulja,
• isključivanje oštre, kisele i slane hrane.

Što se događa ako ne liječite pankreatitis

Nedostatak tretmana bolesti može dovesti do potpunog odbacivanja hrane, jer je tijelo jednostavno ne može probaviti. Često su efekti pankreatitisa ciroza šećerne bolesti jetre. I takođe - ozbiljne povrede probavnog sistema. Najnaprednije i najteže faze čak završavaju smrću.

Mod i snaga

Na samom početku pacijentu je propisan odmor. Takođe, prvih 3-4 dana, u nekim slučajevima i više, propisana je glad. Iz gladi dolazi kroz dijetu sa umerenim ugljenim hidratima i proteinima.

Energetska vrijednost unosa hrane u prvim danima trebala bi biti u rasponu od 800 do 1000 kcal. U isto vrijeme, soli, proizvodi koji sadrže kiseline, životinjske masti i papar su zabranjeni.

U budućnosti, dijeta se proširuje (u zavisnosti od težine bolesti). Neophodno je jesti frakcijalno (u malim porcijama), a hrana ne treba biti gruba, dobro prokuhana.

Ublaživači bolova

• Da bi se ublažio jak bol, u akutnoj fazi razvoja bolesti, indicirano je davanje 1 ml 1-2% -nog rastvora promedola. Lek se daje kao potkožna injekcija dva ili tri puta dnevno (u zavisnosti od intenziteta bolnog sindroma).
• Također, za inhibiciju izlučivanja žlijezde i ublažavanje boli, 2% otopina papaverin hidroklorida se koristi intramuskularno u dozi od 2 do 3 ml, 0,1% otopini atropin sulfata u dozi od 1 ml ili otopini od 0,1-0,2% platifilina u doza od 1 ml (lekovi se daju subkutano od 2 do 3 puta dnevno).
• Ako oblik akutne upale pankreasa postane edemat, ukazuje se uzimanje nitroglicerina (ispod jezika) ili inhaliranje amil nitrata. Također, možete primijeniti lijekove iz grupe ganglioblokatrova, kao što su gangleron i benzogeksoni.

Napomena - ni u kom slučaju morfin se ne može koristiti za anesteziju. Lijek uzrokuje povećanje spazma sfinktera Oddija, što rezultira ometanjem odliva žuči i soka pankreasa, što je prepun pogoršanja ozbiljnosti bolesti.

Za ublažavanje jakog bola može se koristiti i blokada novokainom (prema AV Višnevskom). Ponekad, uz dobru podnošljivost novokaina, primjenjuje se intravenski (od 10 do 20 ml 0,5% otopine) u kombinaciji s dimedrolom (1 ml 1% otopine) i promedolom (1 ml 2% otopine). Da bi se uklonio kiseli sadržaj iz želuca, on se usisava kroz sondu.

Prevencija dehidracije

Da bi se spriječio gubitak tjelesnih tekućina, dovesti do normalne ravnoteže elektrolita, kao i spriječiti pojavu kolapsa i šoka, intravenozno (kapanje):

• natrijum-hlorid (izotonični rastvor) sa dodatkom 5% rastvora glukoze. Takođe, možete primeniti Ringer-ovo rešenje. Dnevnu dozu treba odrediti lekar, uzimajući u obzir pacijentove druge bolesti u anamnezi,
• ako je potrebno, indicirana je primjena plazme, zamjena plazme ili transfuzija krvi. Intravenska primena 10 do 20 ml 10% rastvora kalcijum glukonata neće biti suvišna.
• ako se javi uporno povraćanje, koristi se natrijum hlorid (hipertonični 10% rastvor),
• ako dođe do hipotenzije, primenjuje se 5% rastvor glukoze sa norepinefrinom ili mezatonom (subkutano), intravenski, u dozi od 1 ml 1% rastvora,
• koristi se insulin (u maloj dozi) kada dođe do hiperglikemije,
• Upotreba kortikosteroida ukazuje se samo na očigledne patološke promene u hemodinamici: pad pritiska i vaskularni kolaps.

Antibakterijska sredstva

Da bi se izbjegla pojava sekundarne infekcije, propisuju se antibakterijski agensi. Budući da su glavni krivci infekcije bakterije iz grupe Koli ili Paracoli, potrebna je upotreba antibiotika sa širokim spektrom djelovanja.

Pošto je farmaceutsko tržište predstavljeno velikim brojem antimikrobnih lekova, izbor sredstava treba da uradi lekar. Samo on će moći da pokupi lekove, sa minimalnim sporednim efektima i kontraindikacijama, kako bi se izbeglo pogoršanje već akutne faze bolesti.

Folk lijekovi

Pored terapije lekovima za akutni pankreatitis, tradicionalna medicina se često koristi. Postoje sljedeći recepti:

• treba uzeti 2 žlice. kašike mente, cvjetove kamilice, cvijeće nevena (nevena), kao i kukuruznu svilu. Sve komponente moraju biti dobro izmiješane. Zatim, morate uzeti ovu smjesu 1 žlicu i sipati kipuću vodu (0,5 litara). Sve ga zagrejte u vodenom kupatilu 20 minuta. Potrebno je hladiti juhu - otprilike 1 sat. Kada se bujon infundira i ohladi, mora se filtrirati.Spreman izvarak mora se uzeti tri puta dnevno, pola sata prije obroka za 1⁄4 šalice. Liječenje treba provesti od 10 do 15 dana,
• treba uzeti 2 žlice. kašike trave smilja, seme kopra, plod gloga i 1 tbsp. žlica kamilice. Svi sastojci moraju biti dobro izmiješani. Zatim uzmite 1 kašičicu kompozicije i prelijte preko 400 ml vrele vode. Nakon ovog sadržaja, morate proključati i isključiti toplotu. Infuzija se odvija u roku od 1 sata, a izvarak se uzima tri puta dnevno, svaki po 0,5 čaše. Važno je da se upotreba ovog alata obračuna nakon jela,
• treba uzeti u jednakim dijelovima soka od krumpira i mrkve (svježe). Lekovita smeša se uzima 2 puta dnevno, 20 minuta. prije obroka, u količini od 0,5 šalice. Sredstva se piju 7 dana. Kurs se može ponoviti nakon 10 dana i ponoviti. Sok od krumpira i mrkve je dobar lijek za bol i upalu.

Međutim, treba napomenuti da je upotreba svježih sokova dozvoljena tek nakon ublažavanja akutne faze pankreatitisa i uz obaveznu konsultaciju sa lekarom.

Simptomi pankreatitisa

Gušterača sintetiše probavne enzime i hormone koji regulišu proteinske, masti, izmene ugljenih hidrata - insulin, glukagon, somatostatin. Organ je duguljastog oblika i nalazi se u gornjem abdomenu, iza želuca, u bliskom kontaktu s duodenumom. Gvožđe teži oko 70 g, dužina varira od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debljina - 2-3 cm.

Upala pankreasa može se javiti u akutnim i hroničnim oblicima čije su kliničke manifestacije različite. Akutni pankreatitis je smrtonosan, jer toksini mogu izazvati nekrozu tkiva žlijezde i drugih organa, infekciju i gnojne procese. Čak i sa blagovremenim tretmanom modernim sredstvima, smrtnost je 15%.

Kod akutnog pankreatitisa nema jasno izražene kliničke slike, pa su za točne dijagnoze potrebni dodatni pregledi. U akutnom obliku bolesti u pankreasu često se formiraju lažne ciste, koje uzrokuju bol u drugim organima, ometaju kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Pored toga, patologija se manifestuje sa sledećim simptomima:

• akutni bol na vrhu abdomena, koji se proteže do leve strane, nazad,
• mučnina
• povraćanje žuči bez olakšanja
• nadutost
• dehidracija
• može se razviti žutica, praćena žutom kožom, tamna mokraća, lagani feces,
• u nekim slučajevima, plavičaste pjege se pojavljuju blizu pupka ili na lijevoj strani trbuha, ponekad sa žutim nijansama.

Kod hronične upale u pankreasu nastaju nepovratne promjene. Skuplja se, kanali se sužavaju, stanice se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega tijelo prestaje obavljati svoje funkcije, dolazi do smanjenja sinteze probavnih enzima i hormona. Hronični pankreatitis karakteriše isprana klinička slika, njeni simptomi se lako mogu zamijeniti s drugim bolestima probavnog sustava.

Bolest se razvija postepeno i dugo se ne osjeća. Patologija se manifestuje kao stalna ili povremena bol u abdomenu, u blizini leve hipohondrije, koja se može dati donjem delu leđa. Bolest je praćena mučninom, povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom, neprijatnim kiselim ukusom u ustima. Proljev se može izmjenjivati ​​s konstipacijom, zajedno s izmetom ostaviti nesvarene čestice hrane. Oštar gubitak težine, pojava vaskularnih mrlja. Budući da pankreas sintetiše insulin, hronični pankreatitis je često praćen dijabetesom.

Lečenje pankreatitisa kod odraslih

Pronašavši simptome tipične za upalu pankreasa, neophodno je hitno konsultovati lekara i proći istraživanje. Zatim, na osnovu rezultata testova, lekar će propisati režim lečenja. Njime se predviđaju aktivnosti usmjerene na:

• olakšanje bola,
• uklanjanje upale pankreasa i okolnih organa,
• eliminacija simptoma koji prate insuficijenciju enzima pankreasa,
• sprečavanje komplikacija.

Što se prije počne liječenje, veće su šanse za uspjeh. Svi lekovi za pankreatitis kod odraslih treba da se koriste prema uputstvu lekara u propisanom doziranju. Za lečenje pankreasa, propisuju se antispazmodici, antacidi, antienzimski lekovi, H-2 blokatori. Pomažu sredstva koja sadrže polipeptid Aprotinin. Paralelno sa lekovima propisane su procedure za čišćenje organizma od enzima pankreasa, dijeta.

Antispazmodici za pankreatitis

Da bi se eliminisala bol u upalnim procesima, koriste se spazmolitici. Opuštajuće djeluju na glatke mišiće, što olakšava uklanjanje enzima duž kanala iz pankreasa. Antispazmodici su privremena mjera: čim se njihova akcija završi, bol će se vratiti, tako da bi glavna terapija trebala biti usmjerena na normalizaciju rada organa. Tokom egzacerbacije, lekar propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije, rjeđe - subkutane. Za hroničnu upalu koriste se tablete.

Da bi se eliminisao bol, često se imenuje No-Spa (Mađarska) ili njegov analog Drotaverinum. Aktivna supstanca ovih lijekova je drotaverin hidroklorid. Alat ublažava grčeve mišića probavnog trakta, mokraćnog sistema, žučnih puteva, žučnog mjehura, moždanih žila. Efekat leka nakon oralnog davanja dolazi u četvrtini sata, nakon injekcije - u drugoj minuti. Kod akutne upale žlijezde propisuje se:

• za intramuskularne injekcije: 2 ml rastvora odjednom,
• sa intravenskom injekcijom, 2 ml proizvoda se razblažuje sa 8-10 ml fiziološkog rastvora natrijum-hlorida, injektira se polako tokom pet minuta,
• tablete: prosječna dnevna doza je 80 mg, maksimalna dnevna doza je 240 mg.

Efikasno eliminiše bol papaverina, čija je aktivna supstanca slična imenu leka. Lek opušta glatke mišiće probavnog urogenitalnog i respiratornog sistema, eliminiše spazam ventila, koji je odgovoran za odliv soka iz pankreasa. Puštanje sredstava u obliku tableta, svijeća, injekcija različitih proizvođača. Doziranje lijekova za odrasle:

• tablete: 40-60 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza - 0,6 g,
• subkutane i intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoscentnog rastvora, maksimalna pojedinačna doza - 5 ml, dnevno - 15 ml.

Platifilin smanjuje grčeve abdominalnih mišića, smanjuje tonus glatkih mišića žučnih puteva i žučne kese. Otpustite antispazmodik u obliku tableta ili injekcija različitih proizvođača. Za ublažavanje akutnog bola propisane su injekcije: rastvor se ubrizgava subkutano 1-2 ml dva ili tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 15 ml, pojedinačna doza ne prelazi 5 ml.

Atropin opušta glatke mišiće probavnog sistema, blokira osjetljivost na acetilkolin, neurotransmiter koji obavlja neuromuskularnu signalizaciju. Proizvodi se u obliku tableta i injekcija različitih proizvođača. Za ublažavanje akutnog bola, 1 ml 0,1% rastvora atropin sulfata se ubrizgava subkutano dva do tri puta dnevno. Lijek stimulira živčani sustav, srce, pa ga treba pažljivo koristiti pod nadzorom liječnika.

Enzimi i anti-enzimski lijekovi za pankreatitis

Da bi se normalizovala kiselost želučanog soka, lekar propisuje lekove koji sadrže supstance koje zamenjuju digestivne enzime koje proizvodi pankreas. To su amilaza, koja promoviše preradu skroba u šećere, kao i proteaze i lipaze (prva razlaže jedinjenja između amino kiselina u proteinima, druga - masti).Enzimski preparati za pankreatitis podržavaju rad pankreasa, pomažu da se izbjegne iscrpljenost, kvalitativno probavljaju hranu, uklone proljev, mučnina, trbušna distanca, nadimanje.

Za lečenje enzima pankreasa propisani su lekovi koji sadrže pankreatin. Razgrađuje masti, proteine ​​i ugljene hidrate, zamenjujući amilazu, lipazu, proteazu:

• Festal. Pored pankreatina u sastavu - hemiceluloza, ekstrakt goveđe žuči. Lijek doprinosi ne samo probavi i apsorpciji hrane, već i razgradnji vlakana, poboljšanju sekrecije žuči, aktiviranju lipaze. Doza: 1 tableta nakon dana ili tokom obroka.
• Creon. Otpuštanje oblika - kapsule 150, 300, 400 mg pankreatina. Doziranje zavisi od kliničke slike bolesti koja se uzima za vrijeme ili nakon obroka.
• Panzinorm 10.000 i 20.000.Opustite u kapsulama, pijte 1 tabletu uz obroke tri puta dnevno.
• Digestal. Oblik oslobađanja - dražeje. Uzmite posle ili tokom obroka 1-2 kom. tri puta dnevno.
• Mezim 10,000 i 20,000 Dostupan u tabletama, kapsulama, dražejima. Uzmite prije ili poslije obroka za 1-2 komada. jedan do tri puta dnevno.

Sa oticanjem pankreasa treba suzbiti njegovu aktivnost. Da bi to uradio, lekar prepisuje intravenske lekove protiv enzima. Među njima bi trebalo istaknuti Kontrykal ili njegov analog Aprotinin. Oni inaktiviraju proteinazu, imaju inhibitorni efekat na kalikrein-kininski sistem - grupu proteina koji aktivno učestvuju u inflamatornim procesima, koagulaciji krvi i boli.

Upala pankreasa uzrokuje da želudac oslobodi veliku količinu hlorovodonične kiseline. Povećana kiselost razara okolno tkivo, uzrokuje jak bol, neutrališe rad probavnih enzima. Da bi se poboljšao efekat enzimskih preparata i sprečilo oštećenje zidova želuca, lekari propisuju antacide, čiji je zadatak neutralizacija hlorovodonične kiseline. Lekove u ovoj grupi karakteriše efekt omotača, štiti od štetnih uticaja, poboljšava sintezu ugljovodonika i sprečava nadimanje.

Glavni aktivni sastojci antacida, koji se koriste u lečenju upaljene pankreasa, su jedinjenja magnezijuma i aluminijuma. Takvi lekovi smanjuju nivo hlorovodonične kiseline, imaju choleretic, lokalni anestetički efekat, imaju laksativno dejstvo, poboljšavaju sekreciju žuči, eliminišu formiranje gasa. Pre upotrebe lekove u obliku tableta treba drobiti ili žvakati. Za stabilizaciju ravnoteže kiselina-baza propisati sljedeće alate:

• Gel Almagel. Odraslim se propisuje uzimanje 1-2 kašičice. dan pola sata prije jela i prije spavanja. Maksimalna dnevna doza - 16 žličica. Kurs tretmana je 2-3 nedelje.
• Suspenzija i tablete Maalox. Ima analgetski efekat, olakšavajući bol u gornjem GI traktu. Doziranje - 2-3 tablete ili 15 ml suspenzije jedan sat nakon obroka i prije spavanja. Kurs liječenja je 2-3 mjeseca.
• Gastratsid tablete. Doziranje: 1-2 tablete 4 puta dnevno nakon obroka i prije spavanja. Tok terapije nije duži od tri sedmice.
• Tablete Alumag. Piti 1,5 sat nakon obroka. Kurs tretmana je mjesec dana.
• Palmagel gel i tablete. Doziranje: 2-3 tablete ili 5-10 ml suspenzije u sat i po nakon obroka. Kurs terapije traje 2-3 mjeseca.

H2 blokatori

Kod liječenja pankreatitisa istovremeno s antacidima, moraju se propisati inhibitori sekrecije - blokatori H2-histaminskih receptora. Ovi lekovi čine neosetljivim na histaminske receptore ćelija želuca koje proizvode hlorovodoničnu kiselinu. To smanjuje njegovu sintezu i ulazak u lumen želuca, što doprinosi liječenju pankreatitisa. Efekat blokatora na organizam nije ograničen samo na ovo: inhibitori sekrecije čine želučanu sluznicu otpornijom na agresivne faktore, promovišu njeno zaceljivanje.

H2-blokatore treba pažljivo uzimati, u strogo propisanoj dozi, jer mogu izazvati mnogo nuspojava. Većina komplikacija su lijekovi prve generacije. Za lečenje upale pankreasa propisani su sledeći lekovi:

• Cimetidin. Sredstva koja se uzimaju prije ili za vrijeme obroka. Maksimalna koncentracija u krvi je uočena nakon 2 sata.To je lijek prve generacije, tako da može izazvati mnoge nuspojave od različitih organa. Među njima su dijareja, nadutost, glavobolje, lezije centralnog nervnog sistema, promene u sastavu krvi, smanjen imunitet. Nakon jednog dana, 48% aktivne supstance se izlučuje iz organizma.
• Ranitidin. Lek pripada drugoj generaciji. Njegova aktivnost je 60 puta veća od aktivnosti Zimetidina. Lijek se uzima bez obzira na hranu. Alat daje manje komplikacija, karakterizira ga duže trajanje djelovanja. Brzo se apsorbuje u krvotok, maksimalna koncentracija se opaža nakon 2 sata. Četrdeset procenata aktivne supstance napušta telo posle jednog dana.
• Tablete famotidina. Lijek treće generacije je stoga mnogo učinkovitiji od Ranitidina, ima manji broj nuspojava i dobro se podnosi. Alat se može uzeti bez obzira na obrok. Maksimalni nivo je uočen u satu, poluživot je 3,5 sata, efektivnost traje 12 sati.

Nedavne studije su pokazale da blokatori H2-histaminskih receptora imaju mnoge nedostatke. Nisu u stanju da zadrže željeni nivo kiselosti više od 18 sati, nakon tretmana se desi mnogo recidiva, tijelo se brzo navikne na lijek i može izdržati, a ovisnost se javlja kod lijekova. Najveći nedostatak blokatora je da njihova upotreba može izazvati razvoj pankreatitisa ili njegovo pogoršanje.

Inhibitori protonske pumpe

Nedavno su blokatori H2-histaminskih receptora počeli da istiskuju efikasnije i sigurnije lekove - inhibitore protonske pumpe (PPI). Njihova akcija ima za cilj blokiranje rada enzima, poznatih kao "proton pumpa", koji su direktno uključeni u sintezu hlorovodonične kiseline. Prednost IPP-a je u tome što nakon povlačenja nema zavisnosti od njih, nisu u stanju da izazovu razvoj pankreatitisa, izazovu mali broj neželjenih reakcija.

Svi inhibitori protonske pumpe su derivati ​​benzimidazola, pa ih karakteriše isti mehanizam delovanja. Aktivna supstanca lekova selektivno se akumulira u sekretornim tubulima, gde se pod uticajem visoke kiselosti transformiše i aktivira, blokirajući rad enzima. IPP može kontrolisati sintezu hlorovodonične kiseline tokom dana, bez obzira na to što stimuliše njegovo oslobađanje.

Najistaknutije sredstvo ove grupe je Omeprozol, čija pojedinačna doza daje brzu inhibiciju sinteze hlorovodonične kiseline. Kod akutne upale pankreasa lijek se propisuje u dozi od 20 mg jednom dnevno, s rekurentnim - 40 mg / dan, kroničnim - 60 mg / dan. Nakon upotrebe omeprozola klorovodična kiselina se smanjuje za 50%. Smanjenje kiselosti počinje nakon 2 sata, maksimalni efekat se uočava četvrtog dana.

Pantoprazol je efikasan lek za pankreatitis i prodaje se pod imenima Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Lijek je djelotvoran bez obzira na obrok, ali je bolje uzeti 10 minuta prije obroka. Maksimalna koncentracija leka u krvi je uočena nakon 2, 5 sati, efekat traje jedan dan. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Opšte informacije o patologiji

Progresivni stadijum upalnih procesa u pankreasu odvija se malo drugačije nego upala ostalih unutrašnjih organa osobe. Ovu tvrdnju potkrepljuje činjenica da se funkcionalna karakteristika parenhimskog organa sastoji u razvoju specifičnih enzimskih komponenti koje aktivno učestvuju u procesima razlaganja proteina, masti i ugljenih hidrata.A ako dođe do kršenja odliva u kanalu pankreasa, enzimi koje proizvodi pankreas počinju da se aktiviraju u njegovoj šupljini, što dovodi do početka procesa samo-probave žlezde i dalje smrti tkiva. Nedostatak blagovremeno usvojenih terapijskih mjera dovodi do značajnog pogoršanja općeg blagostanja pacijenta i povećanja vjerovatnoće smrti.

Pri najmanjoj manifestaciji destabilizirajućeg tijeka akutnog pankreatitisa, neophodan je hitan operativni događaj.

Prema statistikama, skoro svaka deseta osoba koja pati od razvoja akutne upale pankreasa u parenhimnom organu umire. Takve tužne statistike se dobijaju na osnovu nerazumijevanja i potcjenjivanja ozbiljnosti cijele situacije od strane pacijenata, kada se postavlja tako ozbiljna dijagnoza. Samo pravovremene mjere uzete od terapije lijekovima u kombinaciji sa strogom dijetnom dijetom, neophodne za eliminaciju ove patologije, mogu povećati šanse za oporavak.

Kurs terapijskog tretmana

Liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima u odraslih uključuje korištenje velikog broja različitih lijekova koji imaju sljedeća farmakološka svojstva:

• lijekovi anelgitta djelovanje potrebno za ublažavanje boli,
• sredstva, čija farmakološka aktivnost ima za cilj ublažavanje grčeva u duktalnim mišićima,
• antimikrobni lekovi koji su neophodni za sprečavanje razvoja infektivnih procesa u šupljini pankreasa,
• mogu se propisati disintoksikanti,
• hormonski lekovi,
• lekovi koji imaju efekat zaustavljanja na aktivnost sekretorne funkcije pankreasa neophodne za smanjenje nivoa proizvodnje enzima.

Lečenje akutnog pankreatitisa kod odrasle osobe u ranim fazama njegovog razvoja sprovodi se intravenskom infuzijom i intramuskularnom injekcijom neophodnih lekova.

Prilikom eliminisanja ove patologije, veoma je važno isključiti bilo koji unos hrane tokom prva tri dana terapijskog tretmana.

Post je neophodan da bi se smanjila sekretorna funkcionalnost organa pogođenog upalnim procesom i smanjila proizvodnja enzimskih komponenti koje doprinose održavanju i pogoršanju razvoja patologije pankreasa.

Hranljive materije koje su neophodne za pacijentovo telo će biti davane intravenozno ispuštanjem tri dana. Jedino što će pacijentu biti dozvoljeno tokom štrajka glađu je porcionirana upotreba alkalne tečnosti u obliku mineralne vode bez gasova ili slabog čajnog napitka. Dalje, tokom obnavljanja optimalnog nivoa blagostanja pacijenta, pažljivo će se uvoditi određene vrste hrane iz prehrane stroge prehrane.

Lijekovi za prvu pomoć

Blagi oblik patologije pankreasa može se tretirati konzervativnim metodama, tačnije kao pravovremena eliminacija početnih faza ove patologije. Pripreme za tretman i potrebne doze propisuju samo kvalifikovani stručnjaci.

Samo-lijekovi za eliminaciju simptomatskih manifestacija akutnog pankreatitisa su pravi koraci ka samouništenju i pristupu smrti.

Prilikom dijagnostičkog pregleda i prikupljanja kompletne anamneze, potrebno je informisati lekara o svim postojećim komorbiditetima i uzimanju lekova. Budući da ova informacija igra važnu ulogu u razvoju efikasnog režima liječenja.

Dakle, razmislite šta se može uzeti za pankreatitis, i koje su vrste lijekova potrebne za normalizaciju općeg stanja pacijenta i vraćanje zdravlja gušterače u odraslom pankreatitisu.

Lijekovi koji izazivaju spektar djelovanja

Glavni zadatak kvalifikovanih stručnjaka u razvoju akutnog pankreatitisa kod pacijenta je najbrže ublažavanje bola. Da bi se postigao ovaj cilj, u većini slučajeva, ako pacijent nema alergijske reakcije na uzimanje antibiotika, propisana je intravenska infuzija sa rastvorom leka Novocain i glukoza, i administrirana je blokada Novocaina.

Jasna kontraindikacija za takve terapijske mere je razvoj mijastenije kod pacijenta, a terapija se ne sprovodi sa niskim nivoom krvnog pritiska.

Primena leka Novocain se ne preporučuje u kombinaciji sa Prozerinom, kao i sa određenim vrstama lekova sa antidepresivnim spektrom delovanja i sulfonamidima.

Zajednička proizvodnja Novocaina sa drogom Detilin, kao i sa drugim lekovima sa narkotičkim svojstvima dovodi do povećanja efekta njihovog intenziteta. Slični efekti se ispoljavaju i kod ko-formulacije Novocaina sa heparinom i njegovim generičkim lijekovima, što može dovesti do povećanog rizika od krvarenja.

Nuspojave formulacije lijeka Novocain-Darnitsa mogu biti sljedeće manifestacije:

• napadi vrtoglavice,
• razvoj hipotenzije
• aritmija,
• pojavu pospanosti.

Ali u osnovi, skoro svi odrasli uzimaju ovaj lijek prilično lako.

Antispazmodični lekovi

Za ublažavanje grčeva u kanalima parenhimnog organa, pacijentu se propisuje da uzima preparate antispazmodičnog spektra djelovanja, a istovremeno doprinosi smanjenju bola u području epigastrija.

Od velikog broja spazmolitika, sledeći lekovi imaju najveću efikasnost:

• Papaverine, t
• Platifilin,
• Drotaverinum, ili No-Shpa.

Ovi lijekovi se mogu koristiti ili jedan po jedan ili kao komplementarnost u obliku sljedeće kombinacije: Drotaverin je dopunjen Platyfillinom, kao što se Papaverin može dopuniti istim lijekovima.

Ovi oblici doziranja ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima propisanim za pankreatitis pankreasa, ali je vrijedno napomenuti da oni mogu imati utjecaj na djelotvornost liječenja pratećeg patološkog procesa.

Uzimanje Drotaverina i Papaverina može smanjiti efikasnost terapijskih intervencija za eliminaciju Parkinsonove bolesti uz pomoć Levodope. Ali uzimanje lijeka Platyfilina ne treba kombinirati sa sljedećim popisom lijekova:

• Prozerin, t
• Morfij
• Haloperidol
• Diphenhydramine,
• Digoxin,
• kao i barbiturate i antidepresivne lekove.

Važno je zapamtiti da se rješenje za subkutanu primjenu Platyphyllina može uzeti kao eliminacija takve patologije kao akutni pankreatitis. Ali, u prisustvu adenoma prostate, patoloških poremećaja funkcionalnosti plućnog sistema organa sa hroničnim tokom i ulceroznog kolitisa, korišćenje ovog leka je bolje isključiti. Samo kvalificirani stručnjak, koji procjenjuje sve moguće rizike od komplikacija, može propisati određenu dozu kako bi se uklonio patološki upalni proces u području parenhimskog organa.

Antibiotici

Kao preventivna mjera protiv dodavanja bakterijske mikroflore u razvoj akutnog oblika patologije pankreasa u pankreasu propisan je antibiotski spektar djelovanja.

Za lečenje akutnog pankreatitisa, prvenstveno su dodeljeni antibiotski predstavnici 3. i 4. generacije cefalosporina, među kojima su najpoželjniji Ceftriakson, Cefotaxime i Cefepime, koji imaju širok spektar antimikrobnih aktivnosti.

Pored cefalosporina, mnogi stručnjaci preferiraju antibiotsku terapiju tetraciklinima, derivatima imidazola, fluorohinolima i karbapenemom.

Terapija detoksikacije

Provođenje infuzijske terapije u razvoju sindroma intoksikacije tokom progresivne faze akutnog tijeka patologije pankreasa je jedna od metoda konzervativnog liječenja.

U većini slučajeva, formulacija kapaljke je propisana za uvođenje polionnih otopina, kao i lijekova kao što su dekstrani i neogemodez. U nekim slučajevima, u kontekstu neravnoteže sistema zgrušavanja krvi, može biti potrebno ubrizgati krvnu plazmu ili crvene krvne ćelije.

Terapija lijekovima može također uključivati ​​upotrebu citostatika, imunostimulanata, blokatora histamina, kortikosteroida i nitrata.

Treba imati na umu da se tretman tako ozbiljnog patološkog procesa može sastojati u upotrebi različitih režima liječenja, stoga različiti stručnjaci mogu primijeniti različite režime liječenja.

Anti-enzim

S obzirom na visoku aktivnost enzima pankreasa u akutnom pankreatitisu, njihova aktivnost u krvi se suzbija uz pomoć anti-enzimske terapije. Ovo blokira enzimsku toksemiju (trovanje tijela). Supresija sekretorne funkcije žlezde se vrši uz pomoć lekova koji inhibiraju proizvodnju enzima i sprečavaju uništavanje ćelija i prati gušteračku nekrozu. Lipolitički enzimi su neutralizovani masnim emulzijama, što značajno smanjuje količinu nekroze masti.

Antibakterijsko

Od početka akutnog pankreatitisa, upotreba antibakterijskih lijekova i antibiotika je obavezna za prevenciju razvoja gnojnih komplikacija: sepsa, peritonitis, apsces, retroperitonealna flegmona.

Antibiotici se prvenstveno daju direktno u krv koja teče do pankreasa.

Oni se propisuju za ublažavanje upale u tkivima zahvaćenim akutnim pankreatitisom, prevencijom ili eliminacijom infekcije, kada se provodi kanal žljezdanog tkiva. Širok spektar lekova omogućava da se u svakom slučaju izabere efikasan lek.

Enzimski preparati za akutni pankreatitis

Ovi lekovi kompenzuju nedovoljno funkcionisanje pankreasa tokom razvoja akutnog pankreatitisa. Opterećenje se uklanja iz organa, proces varenja olakšava činjenica da sa lekovima u digestivnom traktu supstance koje razgrađuju proteine ​​pomažu apsorbovanje masti i promovišu hidrolizu složenih ugljenih hidrata. Istovremeno, dispepsija i nadutost su potisnuti.

Kod jake dispepsije koja prati akutni pankreatitis, koriste se antacidi, jer je solna kiselina agresivni faktor u patogenezi ove bolesti. Antacidi brzo zaustavljaju žgaravicu i bol u vezi sa kiselinom.

Tradicionalno se koriste antacidi, brzo neutralizirajući hlorovodoničnu kiselinu, ali njihovo djelovanje je kratko.

Sve više se neupijajuće antacide uvode u praksu liječenja akutnog pankreatitisa, neutralizirajući želučanu kiselinu samo do nivoa potrebnog za pravilnu probavu.

Antispasmodics

Bolni sindrom je vodeći u akutnom pankreatitisu, au složenom ljudskom tijelu nije uvijek moguće odmah utvrditi izvor nelagode, problem se širi na mnoge organe trbušne šupljine i sa njihovim grčevima postoji osjećaj da su sve unutrašnjosti bolne.

Antispazmodici sa analgetskim efektom koriste se za ublažavanje stanja i ne umanjuju sliku patologije.

Mnogi lijekovi se odnose na grupu antispazmodika, ali kod akutnog pankreatitisa, no-shpa, Duspatalin, Papaverin i Platyphyllin najčešće pružaju opipljivu pomoć.

Koji lijekovi liječe akutni pankreatitis u bolnici?

Bol se ublažava uvođenjem analgetika i antispazmodika. Ako se otkrije intraduktalna hipertenzija, tradicionalno se koriste antispazmodični lekovi (Nitroglicerin, Atropin, Baralgin, No-spa, itd.). Ako nema hipotenzije, intravenska infuzija mješavine otopina novokaina i glukoze se koristi za uklanjanje bola. Istovremeno se hemodinamika stabilizira i vraća se tekućina, za koju se u više navrata upotrebljavaju kapaljke sa fiziološkom otopinom i komponente koje podržavaju rad unutarnjih organa i sustava.

U prvim danima liječenja akutnog pankreatitisa, kada se sekretorna aktivnost žlijezde suzbija od gladi, kiselost želučanih sokova se neutralizira antacidnim preparatima ili se koriste H2-blokatori: Almagel oral, Famotidine intravenski.

U početnoj fazi akutnog pankreatitisa, ćelijska imunost može biti smanjena zbog reakcije na stres. U ovom trenutku, preporučljivo je koristiti lekove na bazi peptida izolovanih iz timusa - Timalin (intramuskularno) ili Tactivin (subkutano). Timogen (intranazalni) ili Immunofan (subkutano, intramuskularno) bira se od sintetičkih analoga prirodnih hormona timusa.

Suočavanje sa septičkim komplikacijama i njihova prevencija kod akutnog pankreatitisa su bitan dio intenzivne njege. Odabrani su antibiotici koji dobro prodiru u tkivo pankreasa:

• Metronidazol,
• Piperacillin,
• fluorokinoloni: Pefloksacin, Ciprofloksacin, Ofloksacin,
• karabapenemi: Tyenam, Meronem,
• Cefalosporini III i IV generacije: cefoperazon, ceftazidim, cefepim, cefotaksim, ceftriakson.

Veronika, 29 godina, Jekaterinburg

Odvezene su ambulantnim kolima sa akutnim pankreatitisom. 2 godine nakon bolnice bila je na strogoj dijeti, a onda je rijetko dopuštala zabranjenu hranu u malim količinama. Ako su rebra počela da boli, pojavili su se znaci suhoće, mučnine, povraćanja, odmah je tradicionalna medicina Maalox, koju su lekari savetovali, odmah videla, a nakon oko 10 minuta sve je prošlo. Prošle su 3-4 godine, ne pijem ni pilule ni Maalox suspenzije, ništa ne boli, čak i ako pojedem nešto zabranjeno.

Irina, 43 godina, Volgograd

Nakon napada akutnog pankreatitisa, postala je oprezna sa ishranom. Ako morate da jedete nešto što može izazvati napad, ja uvek uzimam enzime (Kreon, Panzinorm). Za mene su se pokazali kao veoma efikasni u sprečavanju napada bola.

Victor, 51, Moskva

Kada pankreas boli, nema Maaloxa i tradicionalne medicine, samo glad i hemičari protiv bolova kao što je No-shpy.

Karakteristike liječenja akutnog pankreatitisa

Pravovremenim liječenjem liječniku nekomplicirani akutni napad pankreatitisa, koji je prvi put nastao, može se zaustaviti bez upotrebe ozbiljnih lijekova. Osnovni princip tretmana "hladnoće, gladi i mira" posebno je relevantan u tretmanu ovog oblika.

Pacijent ima prehladu na stomaku za olakšanje upalnog procesa na pankreasu. Preporucuje se odmor, a strogo je zabranjeno uzimati ne samo hranu, vec i piti vodu.

Ako je napad popraćen ozbiljnim bolom, bolje je ublažiti bol intramuskularnim analgeticima.

Ako se akutni pankreatitis pojavi na pozadini već postojeće upale ili je komplikovan drugim negativnim faktorima, samo lekar će odlučiti o upotrebi bilo kojeg lijeka.

U akutnom periodu ništa ne bi trebalo da iritira pankreas, pankreatitis tablete mogu samo pogoršati. Glavni metod lečenja je stroga dijeta. Jedina stvar koju doktor može da prepiše nakon zaustavljanja napada su lekovi koji smanjuju aktivnost sekretorne funkcije i antacida. U zavisnosti od težine i toka bolesti, koriste se Mezim, Phosphalugel ili Almagel.

Ponekad se postavlja pitanje o potrebi uključivanja antibiotika u režim lečenja. Po nahođenju lekara, lekovi se propisuju u pilulama ili injekcijama.

Hronične tablete pankreatitisa

Metoda tretmana upale pankreasa niskog intenziteta značajno se razlikuje od akutne forme. Tablete hroničnog pankreatitisa zauzimaju vodeću poziciju zajedno sa dijetom u terapijskom režimu.

Lijekove propisuje liječnik strogo individualno. Upotreba istog lijeka može utjecati na stanje različitih pacijenata na različite načine. Štaviše, danas su gastroenterolozi i endokrinolozi naoružani enzimima, a prije pronalaska za koje se pankreatitis smatra smrtnom kaznom.

Uz pogoršanje kroničnog tijeka bolesti, prije svega, sve se snage žure da ublaže bol. Stoga su spazmolitici i analgetici prvi u terapijskom režimu.

Antibiotici

Ponekad se antibiotici dodaju u režim lečenja. To je neophodno s razvojem pankreatitisa na pozadini značajne reprodukcije patogene mikroflore. Budući da antibakterijski agensi proizvedeni u tabletama imaju značajne nuspojave, izbor ovih lijekova za liječenje provodi samo liječnik i strogo individualno.

Najčešće korišćeni lijekovi kao što su:

• Abakal tablete 200 i 400 mg,
• Azitromicin u kapsulama i tabletama od 125, 250 i 500 mg,
• Amoksiklav (augmentin, flamoklav), kombinovani agens, koji uključuje amoksicilin i klavulansku kiselinu.

Choleretic

U slučaju narušavanja odliva žuči, neophodne su choleretic tablete. Pomažu u smanjenju sekretornog opterećenja pankreasa i poboljšanju procesa varenja.

Najčešći su:

• Alachol, koji kombinuje aktivni ugalj, ekstrakt češnjaka, ekstrakt listova koprive i žuči,
• Hofitol, čija aktivna supstanca se izdvaja iz listova artičoke.

Zaključak

Treba zapamtiti upalu pankreasa bilo koje forme da ne možete sami sebi propisati tretman, a možete piti tablete za pankreatitis samo na recept i pod njegovom kontrolom. Pored toga, važno je naučiti šta kaže priručnik. Svaki liner ima detaljan opis efekta lijeka, moguće nuspojave i približnu dozu.

Posebno je važno proučiti odjeljak o uputstvima za kontraindikacije, a ako imate barem jednu od ovih točaka, odmah obavijestite svog liječnika.

I još jedna važna stvar. Lijekovi, bilo da se radi o tabletama, kapsulama ili suspenzijama koji se uzimaju zajedno s drugim farmakološkim sredstvima, mogu imati različite efekte. Stoga, nikada ne zamjenjujte propisani lijek s analogom koji se nudi u apoteci bez savjetovanja s liječnikom.

Liječenje pankreatitisa lijekovima

Treba imati na umu da se akutni pankreatitis odnosi na urgentna stanja, a njegovo liječenje se provodi samo u kliničkoj bolnici gdje pacijenti, u većini slučajeva, hitno hospitaliziraju ambulantni tim.U teškim slučajevima, koji se javljaju u 20-25% bolesnika, može se primijetiti stanje u blizini abdominalnog bolnog šoka, au slučaju abnormalnog gubitka tekućine uzrokovanog povraćanjem, može se pojaviti i hipovolemija.

Zbog toga, lekovi za akutni pankreatitis, pre svega, treba da ublaže akutni bol, praćen mučninom, povraćanjem, povećanim srčanim ritmom i padom krvnog pritiska, kao i vraćanjem ravnoteže vode i elektrolita u organizmu. Bol se ublažava parenteralnom primjenom analgetika (Novocain sa glukozom, Analgin, Ketanov) ili antispazmodičnim lijekovima: No-shpy, Papaverina hydrochloride, Platyphylline hydroartate, Metacin ili Ganglefen hydrochloride.

Istovremeno se vrši restauracija tečnosti i stabilizacija hemodinamike: u slučaju pankreatitisa se opetovano stavlja IV - sa slanim rastvorom, glukozom i drugim komponentama koje podržavaju rad različitih sistema i organa. Sindrom sistemskog inflamatornog odgovora, sepsa i multipla organska insuficijencija razvijaju se kod teškog akutnog pankreatitisa kod pacijenata zbog činjenice da aktivirani enzimi pankreasa probavljaju membrane sopstvenih ćelija.

Stoga se mjere intenzivne njege kombiniraju sa prevencijom infekcije zahvaćenih tkiva pankreasa ili borbom protiv već postojeće bakterijske infekcije, a antibiotici se u gastroenterologiji koriste za rješavanje ovog problema (najčešće je to Amoksiklav ili treća generacija cefalosporina). Za specifičnosti njihove primjene u dječjoj gastroenterologiji, vidi - Akutni pankreatitis kod djece

Drugi zadatak je da se potisnu sekretorne funkcije žlezda kako bi se ne samo ograničilo njegovo opterećenje što je više moguće, nego i zaustavilo ireverzibilno uništavanje stanica koje dovode do nekroze pankreasa. Da bi se to postiglo, postoje lekovi koji inhibiraju sintezu enzima pankreasa. Njihova glavna imena su:

• Aprotinin (sinonimi - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Oktreotid (Octridus, Octretex, Sandostatin, Seraxstal).

Po pravilu, koriste se samo kada akutni pankreatitis kod odraslih. Više o njima - ispod.

Lekovi za hronični pankreatitis

Najvažnija tačka koja uključuje lečenje pankreatitisa lekovima je usporavanje funkcionalne aktivnosti pankreasa, odnosno smanjenje proizvodnje njegovih enzima. Opšte je prihvaćeno da su ćelije parenhima žlijezde oštećene proteazama koje sintetizira, a oštećenje se inicira u acinarnim ćelijama nakon prevremene intracelularne aktivacije digestivnih enzima.

U hroničnom obliku bolesti, Pirenzepin (Gastrotsepin) ili Prifinia bromid (Riabal) mogu se koristiti za smanjenje proizvodnje proteolitičkih enzima. Također, ovi lijekovi se propisuju za pogoršanje pankreatitisa: ako je pacijent hospitaliziran - Pirenzepin se koristi parenteralno.

Stanje nedostatka enzima digestivnog pankreasa povezano je sa hroničnom upalom i oštećenjem sekretornih ćelija pankreasa. Da bi ga pokrili, gastroenterolozi prepisuju enzimske preparate koji sadrže proteaze (proteine ​​za cijepanje), amilazu (hidrolizu složenih ugljikohidrata) i lipaze (tako da tijelo može apsorbirati masti). To uključuje Pancreatin, koji ima mnogo trgovačkih naziva: Pancytrate, Pangrol, Pancreatasim, Penzital, Mikrasim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermital, itd. , nadutost, cistična fibroza, nutritivne greške.

U cilju suzbijanja proizvodnje hlorovodonične kiseline u želucu, povećana proizvodnja koja aktivira sintezu soka pankreasa u režimu tretmana kronični pankreatitis pripremaju se još tri farmakološke grupe:

• antisekretorni H2-antihistaminici: Ranitidin (Ranigast, Atilok, Zantac, itd.) ili Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
• inhibitori enzima hidrogen-kalijum ATPaza (proton pumpa): Omeprpasol (Omez, Gastrozol, Promez), Rabeprazol ili Lansoprol (Lanzole, Clathinol, itd.),
• antacidi sa aluminijumskim i magnezijum hidroksidima - Almagel (Alumach, Gastracid, Maalox), koji neutrališe kiseline u želucu.

Mehanizam djelovanja, oblik oslobađanja, put primjene i doze i druge farmakološke karakteristike preparata ove tri grupe detaljno su opisani u materijalu - Pilule za čir na želucu

Za informacije o tome koji su lijekovi potrebni za pankreatitis kod djece, te o obilježjima njihove upotrebe u djetinjstvu, pročitajte publikaciju - Liječenje kroničnog pankreatitisa

I lijekovi za pankreatitis, koji inhibiraju proizvodnju enzima pankreasa (aprotinin, oktreotid, pirenzepin, Prifinia bromid) i kompenziraju njihov nedostatak, koji se kasnije javljaju (pankreatin), detaljno su opisani u nastavku.

Pogledajte video: Pankreatitis 1 (upala gušterače) (Maj 2024).