Februar 20, 2017, 12:49 PM Stručni članci: Daria Dmitrievna Blinova 0 949
Dizenterija je zarazna bolest koja je česta kod odraslih i djece. Uzročnik dizenterije je bakterija Shigella u obliku štapa, najmanje otporna na efekte spoljašnjih faktora, tip anaerobnih bakterija. Najčešći izvori kontaminacije su hrana i voda u otvorenim vodama. Koji su simptomi dizenterije kod ljudi i da li je moguće sprečiti infekciju sa neprijatnom bolešću?
General o bolesti
Dizenterija je crijevna bolest zarazne prirode. Drugo ime je bolest prljavih ruku. Distribuira se uglavnom u letnjem periodu. Ljudi sa drugom krvnom grupom su najčešće inficirani. Postoje dvije vrste dizenterije:
- Amebnaya. Amoebski tip bolesti je asimptomatski, međutim, bolesna osoba je nosilac infekcije. Ona prenosi bakterije i zarazna je za druge.
- Bakterijski. Za ovu vrstu bolesti karakteriše se trenutna pojava simptoma, koji često dovodi do smrti.
Dizenterija ima nekoliko oblika progresije bolesti:
- Jednostavan oblik. Temperatura i bol u trbuhu počinju postepeno i ne traju dugo - ne više od 2 dana. Krv i sluz u izmetu nedostaju. Potpuni oporavak javlja se za 10-14 dana.
- Srednji oblik. Simptomi se brzo javljaju i traju oko 4 dana. Učestalost fecesa dostiže 20 puta dnevno, neznatne nečistoće krvi u fecesu. Tretman traje od 1 do 2 meseca.
- Heavy Ovaj oblik ima brz razvoj bolesti, teške simptome. Uzrokuje nepravilnosti u srcu, opću intoksikaciju tijela. Oporavak je spor, liječenje traje 2 mjeseca ili duže.
Uzročnik
Jedini uzročnik dizenterije je bakterija Shigella. Postoje 4 vrste šigela. One su male veličine (1–3 µm), mogu se dugo razmnožavati i razvijati u povoljnom okruženju za njih. Mleko i mlečni proizvodi, jela od mesa, salate sa majonezom su za njih posebno prihvatljivo stanište. Neodgovarajućim skladištenjem ovih proizvoda (posebno u vrućoj sezoni) patološki uzročnici dizenterije intenziviraju svoje aktivnosti.
Šta uzrokuje dizenteriju: putevi prenosa
Dizenterija ima drugo ime - šigelozu. Bolest je zarazna, nosilac bakterije je bolesna osoba. Mehanizam prijenosa dizenterije je fekalno-oralni (prehrambeni) i kontakt-domaći. Načini prenosa infekcije u dizenteriji: voda, hrana, domaćinstvo. Kako dobijate dizenteriju? Štetočina (disenterični bacil) prodire u ljudsko tijelo, inficira debelo crijevo i uzrokuje bolest. Na ovaj jednostavan način dolazi do infekcije dizenterije.
Glavni faktori koji provociraju bolest i metode prenosa dizenterije:
- kontaminirana voda
- hrana,
- staza za transfer - prljave ruke,
- Prenosi se od bolesne osobe ka zdravoj osobi (kapljicama u vazduhu),
- kroz lične stvari pacijenta i kućne predmete
- izvor patogena su muhe.
Najčešći izvor infekcije je voda u otvorenim izvorima. Ako ga pijete sirovo bez ključanja, lako se možete zaraziti opasnom bolešću. Kada je u kontaktu sa nosačem disenteričnih bacila i korišćenjem tuđih stvari, postoji veliki rizik od prenosa patogena.
Proizvodi koji se skladište tokom leta, a ne u frižideru, opasni su za internu upotrebu. Bacillus je omiljeno mjesto za takvu hranu:
- mliječni proizvodi,
- jela od mesa i ribe,
- sve salate sa majonezom ili pavlakom,
- sveže voće i povrće.
Simptomi i znakovi
Karakteristični simptomi dizenterije kod odraslih:
- Proliv Prisustvo krvnih ugrušaka, sluzi, manje gnoja u fekalnim masama.
- Trajno povraćanje.
- Glavobolja i bolovi u telu.
- Povišena telesna temperatura, dostiže 38-39 stepeni (ne traje više od tri dana).
Dešava se da je bolest često zbunjena sa manifestacijama salmoneloze. Specifični znakovi dizenterije uključuju:
- učestali poremećaji stolice,
- bolovi u obliku kontrakcija u lijevom abdomenu,
- nadutost i stvaranje plina,
- mučnina
Simptomatologija bolesti kod djece slična je odrasloj osobi i manifestira se kako slijedi:
- dijete postaje nemirno i hirovito,
- potpuno odbijanje da jede
- povećanje telesne temperature na 39 stepeni
- dijareja pomiješana sa zelenkastom sluzom i krvlju,
- blagi bol u trbuhu.
Kada se pojave prvi simptomi dizenterije, odmah se obratite lekaru.Ako pacijent ode kod lekara kasno i vodi kasni tretman, zahvaćena su tkiva i unutrašnji organi, uključujući i one vitalne (jetra, pluća, bubrezi). Zbog toga je veoma važno da se na vrijeme ode u medicinsku ustanovu, da se polože neophodni testovi i započne terapija. Uz znakove dizenterije kod djece, odmah se poziva hitna pomoć.
Kako se zaštititi?
Nije uvijek moguće ograničiti se na bolest, jer se osoba nehotice može zaraziti infekcijom od bolesne osobe. Međutim, postoje brojne preventivne mjere koje mogu zaštititi odrasle i djecu od infekcije. Preporuke za prevenciju infekcije dizenterije:
- Redovno operite ruke prije jela, nakon obilaska javnih mjesta, nakon korištenja toaleta.
- Sveže povrće i voće temeljito isperite pod tekućom vodom.
- Nemojte piti vodu iz otvorenih izvora.
- Izbegavajte plivanje u zagađenim vodama.
- Ne kupujte kolače i pržene pite od uličnih prodavaca.
- Čuvajte hranu u hermetički zatvorenim posudama iu frižideru.
- Ne kupujte ukradene dinje i lubenice na tržištu.
- Ljeti postavite zamke za muhe.
Higijena i čistoća - najbolja prevencija bolesti. Svrha preventivnih mjera je sprečavanje crijevnih infekcija. Oni koji su imali akutnu dizenteriju trebali bi biti dvostruko oprezniji kako bi spriječili ponovnu infekciju. Kompetentan pristup ličnoj prevenciji i pažljivo pridržavanje preporuka će pomoći da se izbegne infekcija sa bolešću i negativni zdravstveni efekti.
Stupnjevi ozbiljnosti
Simptomi dizenterije se mogu manifestovati na različite načine, u zavisnosti od težine bolesti. Postoje dva stepena:
- Hronična dizenterija. Sa tokom bolesti više od 3 meseca, ona postaje hronična.
- Akutna dizenterija. Trajanje varira od nekoliko dana do 3 mjeseca. U ovoj fazi bolesti postoji nekoliko oblika, od kojih se svaki odlikuje različitim simptomima. Razmotrite ih dalje.
Jednostavan oblik
Inherentna u iznenadnoj prirodi manifestacija znakova dizenterije, koje su kako slijedi:
- Bol u abdomenu, lokalizovan u donjem delu.
- Možda blagi porast telesne temperature.
- Česte stolice sa nečistoćama sluzi i krvi (do 10 puta dnevno).
Srednji oblik
Ima veći stepen ozbiljnosti simptoma dizenterije, koji uključuju:
- Osjećaj opće slabosti, nakon čega slijedi pojavljivanje neugodnog osjećaja u abdomenu uz pojavu karakterističnih znakova bolesti.
- Pojava simptoma bolnih grčeva, lokalizirana u donjem dijelu trbuha, često na lijevoj strani.
- Povećanje učestalosti stolice do 15-25 puta dnevno, moguće njegovo naknadno povećanje.
- Prateći grčeve, bol može izazvati nadutost usled gasa.
Teška forma
Karakteriše ga akutna klinička slika sa sledećim manifestacijama:
- Brzi tok bolesti.
- Opšta slabost tela.
- Povišena temperatura.
- Vrlo česta stolica, osim nečistoća sluzi i krvi, može se osloboditi gnoja.
- Intenzivni grčevi u trbuhu.
Kako se prenosi dizenterija?
Stručnjaci su zabilježili da se većina slučajeva dizenterije javlja u ljetnoj sezoni, jer se odlikuje visokim temperaturama i obiljem voća i povrća. Postoji nekoliko načina prenošenja bolesti:
- Dizenterija se prenosi krvlju i vodom. Kada kontaminirani fekalije uđu u vodu, počinje proces infekcije cijelog vodnog tijela. Infekcija ulazi u organizam ako pijete nekuvanu vodu iz ovog izvora. Također, dizenterija ulazi u tijelo prilikom kupanja, ali u slučaju da se dio vode slučajno proguta. Kod navodnjavanja jestivih biljaka javlja se i infekcija. Prenos vode je najčešći i najteži uzrok bolesti.
- Dizenterija se prenosi jedenjem hrane. Ovaj put slijedi način prijenosa vode. Obično se dizenterija prenosi mliječnim proizvodima, posebno farmerima.
- Infekcija upotrebom industrijskih proizvoda nije tako česta. Glavni uzrok kontaminacije hrane je inficirana osoba koja je učestvovala u proizvodnji i proizvodnji proizvoda. Biljni proizvodi su takođe pretnja.
- Dizenterija se prenosi kapljicama u zraku. Ovaj put nije uobičajen, jer virus ne živi dugo bez potrebne sredine. U osnovi, ovo je način na koji su djeca pogođena. Bolest se prenosi kroz igračke, posuđe, pribor za jelo.
- Dizenterija se može prenositi insektima. Glavni nosilac raznih infekcija je mušica. Na svojim šapama - ogroman broj bakterija koje padaju na hranu.
- Dizenterija se prenosi kroz tlo. Bakterije koje uzrokuju infekciju razvijaju se zbog redovnog zalivanja ili zbog visokog nivoa vlažnosti. Drugi razlog može biti zalijevanje kontaminirane vode. Dizenterija se također može razviti ako osoba ugrize nokte, liže prljave stvari, rijetko pere ruke.
Postoji nekoliko grupa bolesti, od kojih je svaka karakterizirana specifičnom metodom infekcije. Prijenosne staze također ovise o klimi. U vrućim klimatskim uvjetima, dizenterija se prenosi vodom, au drugima prevladava infekcija kroz hranu. Dakle, da bi se izbjegla ova neugodna bolest, potrebno je izbjegavati načine prijenosa i, ako je moguće, oprati ruke.
Opći test krvi
Infektivni agensi se uglavnom zadržavaju u intestinalnoj mukozi i uništavaju ćelije imunološkog sistema. Samo u nekim slučajevima je moguće prodiranje u krvotok kroz limfne čvorove, što je karakteristično za teške oblike dizenterije. Uprkos tome, test krvi se koristi za procenu stanja pacijenta, što omogućava pravovremeno otkrivanje komplikacija. Rezultati analize u dizenteriji karakterišu sljedeći procesi:
- povećanje CO do 3 puta
- povećanje intenziteta proizvodnje neutrofila,
- pomak leukogram na lijevo,
- povećanje broja monocita u krvi.
Coprogram (analiza fekalija)
Laboratorijske studije fecesa doprinose otkrivanju odstupanja od norme. Tokom analize, vrši se procjena sastava, fizičko-kemijskih svojstava i provjera prisutnosti stranih uključaka. Kada se zapazi dizenterija:
- prisustvo sluzi
- prozirna ili ružičasta, crvenkasta nijansa,
- gustu konzistenciju u početnim stadijima bolesti sa naknadnim prelaskom na tečnost sa dodatkom krvi,
- prisustvo mnogih epitelnih ćelija,
- prisustvo leukocita.
Sjetva (bakteriološka dijagnoza)
U proučavanju ove metode vrši se uzorkovanje materijala i njegova sjetva na hranjivim medijima pogodnim za razvoj infektivnog agensa. Ako se na takvom okruženju pojavi kolonija šigele (uzročnik dizenterije), potvrđuje se dijagnoza. Pored toga, određivanje vrste i podvrste patogena vrši se procjenom kulturnih svojstava. To vam omogućava da jasno identifikujete dijagnozu sa naknadnim imenovanjem efikasnog tretmana.
Serološka dijagnoza
Efikasnost metode je osigurana određivanjem specifičnih antitela u krvi. Studija se zasniva na odgovoru pacijentovog imunološkog sistema na strane mikroorganizme proizvodnjom specifičnih imunih antitijela, koja, ako se nađu, uništavaju samo bakterije protiv kojih su razvijene. U slučaju dizenterije - protiv Shigella, što ukazuje na infekciju ovim patogenom.
Uz potvrđenu dijagnozu dizenterije, potrebno je odmah započeti liječenje kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti i poremećaja crijevne sluznice. Moguće je sprovesti terapiju kod kuće, bez hospitalizacije, ali na osnovu lekarskog recepta. Kod dizenterije pacijenti su obavezni za obaveznu hospitalizaciju u sljedećim uvjetima:
- umjereni i teški oblici dizenterije,
- bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sistema,
- sa povećanom epidemiološkom pretnjom (zaposleni u javnim i obrazovnim institucijama, prehrambena industrija, itd.)
Glavna faza u lečenju bolesti je davanje antibakterijskih lekova. Rana inicijacija antibiotika doprinosi brzom oporavku i smanjuje rizik od komplikacija i sticanje hroničnog oblika bolesti. Preporučeni su sledeći lekovi koji imaju antibakterijsko dejstvo:
- Fluorokinoloni ("Norfloksacin", "Ofloksacin") osiguravaju smrt bakterijskih ćelija, utičući na njihov genetski aparat.
Osim uzimanja antibiotika, morate se pridržavati sljedećih smjernica za liječenje:
- Kada dođe do dehidracije, koriste se solne otopine.
- Sorbent ("Enterosgel" ili "Smektu") treba koristiti 3 puta dnevno.
Prevencija
Za prevenciju dizenterije morate uzeti u obzir sljedeće:
- Temeljito operite ruke kada posjetite toalet i kada se vratite kući s ulice. Koristite vlažne antibakterijske maramice, sprejeve ili gelove, ako ne možete oprati ruke. Pridržavajte se osnovnih principa higijene, učite to djeci.
- Prije jela voća, povrća, ljekovitog bilja, bobica, moraju se temeljito oprati da bi se uništile bakterije.
- Termički tretirati hranu ako je moguće, a ako se ne mogu zagrijati ili kuhati, treba ih konzumirati dok su svježe. Ne preporučuje se dugo čuvanje gotovih jela. Odleđivanje hrane treba obaviti u frižideru, ne preporučuje se to u vodi.
- Tokom ljetne sezone treba obratiti pažnju na kvalitet domaćih i poljoprivrednih proizvoda, morate ih pažljivo kupiti, a posebno povrće koje se ne može termički obraditi.
- Mnogi insekti nose različite viruse, tako da je uvek potrebno pokriti hranu od njih. Preporučuje se zatvaranje prozora mrežama protiv komaraca koji će spriječiti neželjene insekte da uđu u kuću.
Nema potrebe da razmišljate da li se dizenterija prenosi kroz bilo šta drugo. Potrebno je pridržavati se preventivnih mjera koliko je to moguće.
Ne zaboravite da je glavni uzrok bolesti inficirana osoba. Kada se pojave najmanji simptomi, trebalo bi da se konsultujete sa lekarom i počnete sa lečenjem. Tokom terapije, vredno je ozbiljno preduzeti profilaktičke akcije, na primer, da temeljito operete ruke nakon posete toaletu i da redovno dezinfikujete kupatilo.
Dakle, znanje o profilaksi i ono kroz što se disenterija prenosi pomoći će osobi da izbegne ovu bolest, koja izaziva ogromnu nelagodu, a ako otkrijete bilo kakve zdravstvene probleme, odmah treba da kontaktirate stručnjake i da izbegnete mesta pacijenata.
Specifičnost bolesti
Dizenterija je crevna bolest izazvana šigelom. Tokom razvoja, trpi mukozna membrana debelog creva. Za ljude, najveća opasnost su sljedeće vrste šigela: flexneri, boydii, dysenteriae, sonnei. To su bakterije. Oni imaju sledeće karakteristike:
- najaktivnije rastu i množe se na temperaturi blizu temperature ljudskog tijela,
- Gram-negativno,
- ne miči se,
- osjetljiv na toplinu,
- otporan na mnoge antibiotike
- može dugo trajati u mliječnim proizvodima, mesu, salatama i vodi.
Infekcija ljudi se često javlja u ljeto. U rizičnu grupu spadaju djeca od 2 do 7 godina. Takođe, bolest se dijagnostikuje kod odraslih. Ovo se dešava zbog upotrebe loše kvalitete hrane ili vode zagađene Shigelom.
Mehanizam i putevi prenosa
Kako se prenosi dizenterija? Da bi se utvrdio tačan uzrok bolesti i izvor infekcije, potrebno je znati mehanizam njegovog prenošenja, načine i faktore. Transmisioni mehanizam se naziva evolucijski uspostavljena, specifična za svaku infekciju, metoda prijenosa mikroorganizama iz jednog organizma u drugi. Postoje takvi mehanizmi prenosa patogena, kao što su:
- fekalno-oralno,
- aerosol,
- transmissive
- pin,
- kontakt krvi,
- službeni,
- perkutano.
Put prenosa je uži koncept, koji uključuje faktore prijenosa koji implementiraju osnovni mehanizam.
U dizenteriji, glavni mehanizam prijenosa bakterija je fekalno-oralni.
Faktori prenosa su uslovi životne sredine koji obezbeđuju prenos bakterija i kontinuitet epidemijskog procesa. Faktori prenosa - zagađena voda, hrana.
Glavni putevi prenosa dizenterije su voda, hrana, kontakt-domaćinstvo.
Svaki tip šigele se prenosi samo na jedan način. Shigella Sonne se može prenositi kroz hranu. Najopasniji proizvodi u tom pogledu su: salate, mlijeko, svježi sir, pavlaka.
To se dešava u suprotnosti sa uslovima skladištenja proizvoda. Shigella Flexner se prenosi kroz vodu. U osnovi - kada se koristi neobrađena voda iz sumnjivih izvora. Voda u bunarima i opisi mogu biti kontaminirani organskim materijama (fekalijama) koje prodiru u podzemne vode iz tla.
Kontakt-domaćinstvo - glavni kada je zaražen dizenterijom Grigoriev-Shigi. Kontaminacija je moguća putem kontakta sa zaraženim igračkama, kućnim predmetima.
Ko je izvor?
Morate znati načine prenošenja bolesti i izvora. U epidemiologiji, izvor patogena je mjesto direktnog boravka i reprodukcije mikroorganizama u kojima se akumuliraju i iz kojih se ispuštaju u okoliš. Uzročnik infekcije je uvijek živi organizam. Izvor patogenih sojeva Shigella su:
- osobe sa akutnom bolešću
- bolesnika s kroničnom dizenterijom,
- nosači bakterija.
Nosači šigela su najopasniji za druge ljude.
Takvi ljudi nemaju simptome bolesti, ali izlučuju veliki broj patogena u vanjsko okruženje zajedno s izmetom.
Pacijenti sa akutnim oblikom dizenterije su opasni za druge i zarazni su 3 mjeseca. U prva dva dana oslobađa se maksimalni broj bakterija.
Ako simptomi bolesti traju duže od 3 mjeseca, to ukazuje da je bolest postala kronična.
U većini slučajeva dijagnosticira se akutna dizenterija. Period inkubacije je od 1 dana do nedelje. U proseku - 2-3 dana.U zavisnosti od zahvaćenog GI trakta, ove vrste bolesti se prepoznaju:
- collitic
- gastroenteričan,
- gastroenterocolitic.
U prvom slučaju, zahvaćena je sluznica debelog crijeva. Postoji bol u donjem abdomenu, groznica, dijareja.
Često se u fecesu nalaze sluz i krv. Učestalost rada crijeva može biti i do nekoliko desetaka puta dnevno. U tom kontekstu, dehidracija se često razvija. Bol u dizenteriji je akutan, paroksizmalan, bolan.
U gastroenteričnom obliku pacijenti se mogu žaliti na mučninu, povraćanje, bol u epigastričnom području i dijareju.
Krv u izmetu često nije otkrivena. Bolest se može pojaviti u obrisanom obliku. Postoji umeren bol u stomaku, kašasta stolica.
Dizenterija je opasna zbog mogućih komplikacija. Pojavljuju se u teškim bolestima. Nedostatak tretmana može dovesti do razvoja hemoroida, rektalnih pukotina, perforacije intestinalnog zida, prolapsa rektuma.
Dijagnoza dizenterije uključuje takve aktivnosti:
- bakteriološko ispitivanje fecesa,
- izolacija patogena iz krvi (u slučaju sumnje na Grigoriev-Shiga dizenteriju),
- istraživanje pacijenta
- eksterni pregled
- palpacija trbuha
- mjerenje tlaka i pulsa
- kompletna krvna slika i urin.
Da bi se isključile druge bolesti (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis, tumor), može se obaviti endoskopija (kolonoskopija i sigmoidoskopija). Kolonoskopija ispituje sluznicu crijeva. Rektoromanoskopija - otkriva patologiju rektuma i sigmoidnog kolona. Konačna dijagnoza se vrši direktno ili indirektno nakon izolacije patogena. Serodijagnoza se široko koristi, što pomaže u otkrivanju prisustva antitela na infektivnog agensa. U tu svrhu, provodi se ELISA ili RNA.
Tretman i prevencija
Hospitalizacija pacijenata s dizenterijom javlja se u teškim slučajevima. U slučaju dizenterije, blage i umjerene težine provodi se ambulantno. Terapija uključuje strogu dijetu, pijenje puno tekućine, mirovanje i uzimanje antibakterijskih lijekova. Nisu propisani za blagu dizenteriju. Od antibiotika, fluorokinolona, tetraciklina, cefalosporina su najčešće propisani. Često se propisuju ampicilin i ko-trimoksazol. U slučaju teške dehidracije može se organizovati detoksikacijska terapija. Nakon spuštanja, glavni simptomi bolesti se mogu primijeniti na klistir na bazi prirodnih ulja i bilja.
U terapijskom režimu ponekad su uključeni enzimski preparati. Visoka temperatura (iznad 38,5 ° C) je indikacija za propisivanje antipiretičkih lijekova. U slučaju teške dijareje, ne preporučuje se upotreba lijekova kao što su Loperamid i Imodium. Usporavaju proces uklanjanja bakterija. Prevencija dizenterije je usmjerena na drugu vezu epidemijskog procesa (načini i faktori prijenosa).
Preventivne mjere uključuju pijenje samo prokuhane vode, pranje ruku nakon korištenja toaleta, temeljito pranje voća i povrća i redovito mokro čišćenje u zatvorenom prostoru. Usklađenost sa uslovima skladištenja kvarljivih proizvoda i vremenom njihove implementacije. Praćenje kvaliteta vode iz vodnih izvora i njihov rad. Važno mjesto u prevenciji dizenterije kod ljudi koji žive u ruralnim područjima je pravilna izgradnja bunara, bunara, septičkih jama i opisa. Dizenterija se može prenositi kroz vodu, hranu i kućne predmete.
Uzročnici
U zavisnosti od vrste bakterija koje uzrokuju infekciju, izolovane su amebijaza (obolijevanje ljudskog tijela protozoama) i šigeloza (afekcija šigela). Prvi oblik infekcije je čest u tropskim klimama, a na evropskim teritorijama je šigeloza opasna. Načini infekcije takvom dizenterijom su fekalne i oralne.
Infekcija se odlikuje visokom sposobnošću preživljavanja i razmnožavanja sa povoljnim hranljivim medijem - u oslabljenom ljudskom tijelu. Jednom u vanjskim uvjetima, bakterije šigele dizenterije brzo umiru. Grijanje je za njih destruktivno - u vrelom mediju, odmah se uništavaju, a na temperaturi od +60 stupnjeva zadržavaju svoju održivost do 10 minuta.
Aktivna reprodukcija infekcije javlja se u kuvanom mesu, kuvanoj ribi, sirovom mlevenom mesu, kompotu, salatama, vinigretu, želeu.
Načini infekcije
Dizenterija je ozbiljna opasnost po zdravlje i život, zahtijeva dugotrajno liječenje. Zaraza u vazduhu se ne može prenijeti. Osetljivost na infekcije i bolesti kod ljudi nije ista: pacijenti sa drugom krvnom grupom, kao i negativni Rh faktor, najranjiviji su na bakterije.
Glavni način prenosa dizenterije je gutanje bakterija. Infekcija je često prisutna ne samo u hrani, već iu okolnim objektima: na rukohvatima javnog prevoza, na stepenicama, na tuđoj četkici za zube. Dovoljno je da držite ruke na površini na kojoj se nalaze bakterije i dizenterski štapići, a zatim dodirnite usne ili nos, a infekcija će se pojaviti.
Najopasniji su pacijenti u bolničkom liječenju, u kojima je infekcija prešla u tešku ili umjerenu formu.
Načini prenošenja dizenterije:
- Kroz vodu za piće. Izlučevine koje su inficirane sa Shigelom protiču u prirodna vodna tijela. Stoga voda za piće bez ključanja ili gutanja kada se kupa u otvorenim izvorima dovodi do infekcije u tijelu djeteta ili odrasle osobe. Zalijevanje biljaka iz zagađenih ribnjaka je također opasno i doprinosi prijenosu bakterija na ljude.
- Sa proizvodima. Farme se smatraju najopasnijim. U prehrambenoj industriji, kontaminacija posuđa dizenterijskim štapićima je moguća kada se kuva ili razbija tehnologija obrade.
- Direktan kontakt Navika grickanja prljavih noktiju, vučenje raznih predmeta u usta (posebno tipična za decu), nepoštovanje osnovne higijene i neoprane ruke nakon toaleta i pre jela dovode do infekcije organizma.
- Uz pomoć insekata. Glavni krivci su muhe, koje nose šape sa mnogo bakterija, uključujući dizenteriju. Infekcija se lako širi sa kućnim predmetima, proizvodima koji se nalaze na nosačima. Po istom principu šire se bakterije bubašvabe, od kojih se morate riješiti na vrijeme kako bi se spriječila infekcija.
Širenje infekcije sa nosačem bakterija
U jednom bliskom timu ili porodici, svi nisu uvek zaraženi dizenterijom. Ako osoba ima jak imunitet, patogena mikroflora je sadržana, tako da se bolest ne manifestira. Ali u isto vrijeme, bakterije ne umiru u potpunosti, ljudi oko sebe su u opasnosti da se zaraze dizenterijom, koristeći iste kućne predmete kao bakterijski nosač.
Jednostavan način prenosa je upotreba zajedničkog pribora, igračaka. Većina mikroba se akumulira na ručkama vrata, kupaonicama, računalnom mišu i drugim površinama. Od bolesne osobe bolest se može prenositi odmah, a nosioci predstavljaju izvor sekrecije opasnih bakterija tokom 3 sedmice.
Neki pacijenti postaju distributeri mikroba ako nisu završili propisani kurs liječenja.
Vitalna aktivnost bakterija u ljudskom telu
Uz dobar imunitet i normalno funkcionisanje crijeva, ne dolazi do infekcije bakterija dizenterije, infekcija umire čim se podvrgne djelovanju želučanog soka i kiselog medija. U šupljini želuca štap može biti nekoliko sati ili dana gotovo nepokretan. Tada bakterije prevladavaju zaštitu kiseline, ulaze u creva, fiksiraju se na zidove.Tu počinje proces izlučivanja otrovnih supstanci sa njihovom daljnjom apsorpcijom u krv, što izaziva intoksikaciju.
Dio bakterija koje uzrokuju infekciju i razvoj dizenterije, unosi se u sluznicu debelog crijeva, nakon čega počinje upala na zidovima, formiraju se erozije, čirevi, krvarenja. Kada otpočne otpuštanje toksina, probavni proces se pogorša, propadne biobalans crevne šupljine, umire zaštitna mikroflora, infekcija se brzo širi. Na pozadini takve aktivnosti bakterija u ljudskom tijelu dolazi do pogoršanja zdravlja.
U odsustvu pravilnog liječenja, dizenterija utječe na:
- kardiovaskularni sistem
- nadbubrežne žlijezde
- nervnog sistema.
Najaktivnija dizenterija se prenosi među djecom. Zbog toga se u predškolskim ustanovama, dječjim kampovima, ugostiteljskim objektima često javlja masovna infekcija i izbijanje infekcije.
Rizičnu grupu za dizenteriju predstavljaju predškolska djeca (toleriraju bakterije zbog nedostatka higijene) i starije osobe (njihov imunitet je oslabljen s godinama).
Potpuni oporavak, pod uslovom da pravilan tretman minimizira rizik od ponovnog zaraze dizenterijom, osoba razvija imunitet, ali ne za cijeli život, već za određeni period. Za potpuno čišćenje organizma od infekcije, potrebno je najmanje mesec dana ispravne terapije uz obnovu crevne mikroflore i probavnog sistema.
Kako se zaštititi od dizenterije?
Obavezno pridržavanje pravila prevencije je garancija da neće doći do ponovnog infekcije. Ove preporuke se odnose na higijenu, kao i visokokvalitetnu preradu hrane:
- Operite ruke sapunom nakon obilaska javnih mjesta, toaleta, prije nego što sjednete za stol ili pojedete nešto. Dezinfekcija protiv dizenterije je važna na ulici - provodi se uz pomoć vlažnih maramica ili antibakterijskog spreja za ruke. Higijena mora biti u skladu sa malom djecom, što im je potrebno da uče od rane dobi.
- Sva povrća, bobičasto voće, plodovi moraju se tretirati prokuhanom vodom nakon pranja tekućom vodom. Čak i proizvodi koji se uzgajaju u vlastitom vrtu treba temeljito oprati. Meso i riba ne treba konzumirati bez ključanja, pečenja, prženja, kako ne bi došlo do ulaska dizenterije u tijelo.
- Kuhana jela ne mogu se čuvati duže od 2 dana, posebno salate i kuvano meso. U njima se mogu razmnožavati bakterije šigele.
- Ljeti morate kupiti proizvode samo od dokazanih farmi i ljetnikovaca.
- Neophodno je zaštititi hranu od insekata, pokriti ih salvetama na stolu ili uskladištiti u frižideru. Neotvoreni proizvodi - izvor infekcije.
- Prozori moraju biti zatvoreni mrežama protiv komaraca i pokušati spriječiti ulazak mušica u kuću, nose patogene bakterije.
Kućna pravila
Ne smijemo zaboraviti da bi osoba s dizenterijom trebala biti izolirana za vrijeme liječenja od drugih članova porodice. Osiguran je zaseban ručnik, posuđe, posteljina kako bi se spriječila kontaminacija ljudi koji žive u blizini.
Prilikom dijagnosticiranja dizenterije u kupatilima, oni redovno tretiraju zidove, vodovodnu opremu i sav pribor pomoću sredstava za dezinfekciju. Mokro čišćenje se vrši 2 puta dnevno. Površine, posuđe, dječje igračke pere se Dezaktinom najmanje 2 puta tjedno.
Najbolja i najefikasnija zaštita od disenteričnih bacila je higijena i upotreba visokokvalitetnih, svježih proizvoda nakon toplinske obrade ili pranja. Za uništavanje infekcije u vodi može biti 2 minuta nakon ključanja.
Samo integrisani pristup i blagovremeni tretman pomoći će da se riješimo neugodnih simptoma dizenterije, kao i da potpuno uništimo patogenu mikrofloru i bakterije u organizmu.Uprkos razvijenom imunitetu na bolest, ne smijemo zaboraviti mjere opreza i osobnu higijenu kako bi se spriječila ponovna infekcija.
Načini infekcije i simptomi.
Dizenterija je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Karakteristično okruženje za distribuciju je vlažnost i topla klima. Uzročnici bolesti su Shigella, patogene bakterije, koje broje više od stotinu vrsta. Za osobu postoje samo dvije opasnosti - shigella flexner i shigella zonne. Zbog neugodnih simptoma i dugog perioda liječenja, mnogi se pitaju: kako se prenosi dizenterija?
Shigella ima visok stepen preživljavanja. Čak i sa neprikladnom hladnom temperaturom, ovaj tip mikroorganizama, iako postaje pasivan, ne umire. U vrućoj sezoni Shigella se može uzgajati na hrani, - u punjenju i mesu, u salatama, mliječnim proizvodima. Ovaj visoki stepen preživljavanja objašnjava veliku vjerovatnoću moguće infekcije.
Postoje tri glavna načina infekcije:
- Kontakt i domaćinstvo (prenosi se kroz kućne predmete, kroz higijenske predmete, tokom rukovanja i drugim kontaktima),
- Voda (patogen može biti u vodi, posebno ljeti, kao iu općoj vodovodnoj mreži)
- Hrana (infekcija hranom, ustajalim i neopranim povrćem i voćem).
Takođe razmotrite dodatne faktore koji doprinose pojavi bolesti. Među ovim faktorima:
- Opći slab imunitet
- Oslabljeno tijelo nakon tretmana antibioticima,
- Sezonske i epidemijske pojave bolesti,
- Akutne i hronične bolesti gastrointestinalnog trakta, nedavne operacije.
Glavni simptomi bolesti obično se pojavljuju naglo, povraćanje, mučnina, glavobolja i česta labava stolica (ponekad pomešana sa sluzom ili krvlju). U tom slučaju, trebate odmah kontaktirati stručnjaka, kao i da se uzdržite od samo-tretmana. Sama samozdravljenje, sličnost dizenterije sa sledećim bolestima predstavlja veliku opasnost - salmonela, kolera, tifus, amebijaza, kolitis i rak debelog creva. Zbog brzog epidemiološkog širenja bolesti, stručnjaci savjetuju da se liječenje obavlja u bolnici ili kod kuće uz pomoć liječnika.
Epidemiološki faktor.
Postoje tri glavna stepena bolesti: - blagi, umjereni i teški oblik. Što je veća parcijalnost do defekacije i povraćanja, kao i veća temperatura i temperatura, to je stepen bolesti ozbiljniji. Uz nizak nivo imuniteta, bolest može postati hronična, au ovom slučaju liječenje se mora vršiti isključivo u bolnici za infektivne bolesti.
U pitanjima o dizenteriji, kako se bolest prenosi je od najveće važnosti. Mlađa djeca su najviše podložna dizenteriji. Česti su slučajevi žarišta infekcije u školama i vrtićima. Ako jedno dete ne pere ruke nakon upotrebe toaleta, verovatnoća epidemije postaje visok procenat verovatnoće. Važnu ulogu u epidemijama dizenterije imaju sanitarne norme i kvalitet rada ugostiteljskih objekata.
Statistike pokazuju da stanovnici gradova nekoliko puta češće pate od dizenterije nego stanovnici malih naselja. Ovakav odnos se objašnjava opštim gradskim vodovodnim mrežama, kao i opštim elektroenergetskim mrežama u javnim institucijama i strukturama. Izbijanja dizenterije javljaju se, po pravilu, u gradovima.
Uz stalno poštovanje niza pravila, možete izbjeći pojavu bolesti:
- Oprati ruke prije jela, nakon upotrebe toaleta, a također i nakon posjeta transportnim i javnim mjestima,
- Koristite samo sveže, oprane proizvode (pokušajte da koristite mleko nakon toplotne obrade, izbegavajte da jedete brzu hranu iz uličnih tacni, pratite kvalitet hrane iz frižidera),
- Obavezno se istuširajte nakon kupanja u otvorenoj vodi.
U toku tretmana i tokom perioda oporavka, stručnjaci savetuju upotrebu probiotika, lekova koji pomažu obnavljanje crevne mikroflore i uklanjanje toksina iz organizma. Zbog svojstava čišćenja ovih lijekova stimuliraju povećanje ukupnog imuniteta.
Glavni putevi
Postoje ljudi koji su hronično bolesni, ali ne pate. Dizenterija se zove krvava dijareja. Dakle, infekcija se prenosi u izolovanim slučajevima. Glavnu ulogu imaju mlečni proizvodi, vodne procedure. Kod epidemiološkog nadzora može se pokupiti mikroba kod kuće.
Načini infekcije dizenterije:
- Kupovina mlijeka koje nije prošlo anketu: s rukama, na tržištima.
- Kupanje u područjima opasnim sa stanovišta infekcije. Dizenterija se lako reproducira u prljavoj toploj vodi - aktiviraju se mehanizmi vitalne aktivnosti Shigella, tečnost postaje hranljivi medij.
- Nepoštovanje pravila lične higijene, jelo je palo ispod drveta. Zapravo u stara vremena.
Mala djeca uzimaju neoprane ruke u usta, što postaje uzrok amebične, bakterijske infekcije dizenterije. Kod odraslih, infekcija se javlja u javnim zahodima. Izvori infekcije u bolnici - predmeti koji dolaze u kontakt sa pacijentima: posuda, posude, posuđe, posteljina.
Karakteristike infektivnih bolesti
Ranije nisu identifikovane zarazne bolesti. Kuga je nazvana svaka epidemija sa povećanim procentom smrtnih slučajeva. Dizenterija je rangirana u ovoj porodici. Kuga sa krvavim prolivom. Neki sojevi daju visoku stopu smrtnosti. Kožna bolest se naziva guba.
Lekari prepoznaju radove Galena - ideje su našle naučnu potvrdu. Razvoj mikrobiologije pada na drugu polovinu XIX vijeka. Ranije vođeni kliničkim znakovima bolesti. Ideja promatranja pacijenta pomogla je u sastavljanju opisnih kodova za zarazne bolesti.
Prvi praktični rad se smatra objavljivanjem u autorstvu Thomasa Sydenhama XVII veka. On je, kao i Clemens Pirke, smatrao da je potrebno provesti maksimalno vrijeme na krevetu pacijenata. To je jedini način da saznate za infekciju. Sa razvojem mikrobiologije, teza postaje kontroverzna. Pirke je radio u bolnici početkom 20. veka, smatrajući se istim. U ranoj fazi mogu se razlikovati intestinalne infekcije. Kolera se razlikuje po odsustvu krvi u fecesu. Smrt nastupa za nekoliko dana - dok se priprema koprogram, možete umreti.
Spominjanje dizenterije dolazi od 5. do 5. veka pne u Hipokratovim spisima, koji su postavili temelje medicinske etike. U prvom veku naše ere, Aretei to naziva "zategnutim proljevom". Tenesmus - lažni nagon na stolicu (pojavljuju se kod kolere).
Bilibin A.F. (1897 - 1960) uočili su specifičnosti zaraznih bolesti koje su svojstvene šigeli uzrokujući dizenteriju.
Želja za životom
Mikrobi su svojstveni "instinkt" - reprodukcija. Oni implementiraju mehanizme transfera između nosilaca. Što je put infekcije raznovrsniji, to je bolji stres. Da bi se program u potpunosti sproveo, mikrobi pod uticajem droga i dezinficijensa mutiraju. Dobar primjer je Helicobacter, protiv kojeg ne postoji jedinstveni lijek.
Opterećenje menja znakove, što otežava identifikaciju. Uzročnik dizenterije je odan naučnicima - brojni serotipovi se razlikuju u zavidnoj stalnosti. Patogeni faktori mutiraju: prvi virus imunodeficijencije (ne bakterija) pojavio se početkom 20. veka.
Jednostavnost prenosa
Bacilarna dizenterija (uzrokovana Shigelom) je odličan primjer infektivnih sposobnosti. Osoba postaje izvor širenja infekcije. Nisu svi mikrobi tako održivi. Opasnost je prodromalni period - nema jasnih znakova bolesti. Period inkubacije gube je desetak godina - povećava se vjerovatnoća prijenosa.
Stadiality
Infekcija se odvija u fazama opisanim kliničkim simptomima, unutrašnjim promjenama u tijelu. Govorimo o sastavu krvi, limfe, pljuvačke. Podela perioda:
- Inkubacija (latentna).
- Prodromal (karakteriše ga slaba manifestacija).
- Akutna faza.
- Fading away
- Remisija, potpuni oporavak.
Inkubacijski period za infekciju sa Shigella Flexner-om je 3-7 dana. Ponekad dizenterija počne da se razvija za nekoliko sati. Bolest je zarazna. Moguć je transfer od osobe do osobe preko ručnika. Kod dizenterije je uobičajeno razlikovati faze prema promjenama u debelom crijevu:
- Akutna banalna upala (gnoj).
- Kataralna hemoragijska upala (krvarenje).
- Fibrinozna nekrotična faza (epitel umire).
- Razvoj čireva.
- Isceljenje sluzi.
Progresija bolesti
Postoje mnoge hipoteze za razvoj bolesti. Bakterije umiru u želucu, uništene kiselom barijerom - priznata činjenica. Sa smrću Shigella unutar osobe, oslobađa se endotoksin patogena. Opšte trovanje smanjuje imunitet, oštećuje se epitel debelog creva, što pojednostavljuje unošenje bakterija u zidove.
U detinjstvu je proces aktivniji. Zato što je bolest relativno mlađa. Polovina "smrtne kazne" je u vrtiću. Provedeni eksperimenti: izvor bolesti je ubrizgan u zdravu osobu u debelom crijevu. Rezultat: nedostatak infekcije. Mehanizam se odnosi na toksično-alergijski.
Sluznica oslabljena otrovima uništena je šigelom uz pomoć brojnih enzima: mucinaze (razgradnje sluzi), hidrolaza. Kao rezultat bakterijske invazije, epitelne ćelije su inficirane mikrobom, gdje se javlja reprodukcija. Najjednostavniji u toku života izlučuju egzotoksine, citotoksine, pogoršavaju situaciju. Situacija napreduje u odnosu na razvoj upale.
Proces degeneracije proteže se do susednih delova nervnog sistema, što izaziva specifične dispeptičke simptome. Toksini uzrokuju disfunkciju u solarnom pleksusu, cervikalnim čvorovima simpatičke podjele. Unutrašnji organi pate.
Književnost iz sredine XX veka, sve ublažava umor, stres, pozadinske infekcije, slabljenje imunološkog sistema. Pedesetih godina nije poznavala tačnu šemu razvoja.
Real picture
Činjenice pokazuju: bolest ne proizlazi iz prljavih ruku. Većinu vremena, Sonneova infekcija serotipom dolazi preko mliječnih proizvoda. Izvorni izvor (bolesna osoba) se ne može utvrditi. Nevirusna bolest se javlja niotkuda. Faktor vode je važan u razvoju dizenterije zbog prisustva Flexner bakterija.
Najveća učestalost registracije javlja se u ljeto, ranu jesen. Važnu ulogu imaju dizenterijske muhe. Medicina postavlja jake bljeskove bolesti u vruća područja. Shema prelaska sa pacijenta na zdravu osobu opisana je kao fekalno-oralna. Muva sjedi u septičkoj jami za uzgoj, skupljajući žive bakterije. Štap je u izmetu insekata.
Eksperimenti su pokazali doktore: insekti na nogama su Shigella. Sposobnost lociranja mikroba u okolini:
- U zemlji - do 1 mjesec.
- U proizvodima - do 2 sedmice.
- Na mokrom platnu - dugo vremena.
Shigella umire deset minuta u okolini na temperaturi od 60 stepeni Celzijusa. Otuda i princip pasterizacije mlijeka. Bakterija može dugo da živi na hladnoći - životni ciklus je suspendovan. Preporučuje se da se proizvodi čuvaju u frižideru kako bi se spriječio razvoj soja. Mala šigela će biti ubijena od želučanog soka bez očiglednih posledica po telo.
Ponekad se zagađena voda probija u seoske bunare. Stvoreni su povoljni uslovi u stajaćim jezerima i ribnjacima.
Iz tih razloga, nije preporučljivo kontaktirati sa nepoznatim ljudima na putu, uzimati tuđe stvari, kupovati hranu na nejasnim mestima. Često perite ruke.
Dizenterija: kako se prenose, glavni putevi infekcije
Danas postoje tri načina uz pomoć kojih je moguća infekcija dizenterijom:
- kućni kontakt - infekcija se može prenijeti kroz uobičajene higijenske predmete, dodire i druge takve kontakte,
- voda - vrlo često se Šigela nalazi u jezerima, rijekama, akumulacijama, kao iu općoj vodovodnoj mreži,
- hrana - infekcija kroz nepravilno ili loše prerađene proizvode, kao i kroz proizvode koji su prethodno slabo oprani.
Ne zaboravite na neke faktore koji doprinose daljem razvoju infekcije:
- funkcionalno oštećenje imunološkog sistema,
- oslabljeno tijelo zbog antibiotske terapije i antibakterijskih lijekova,
- epidemije koje su sezonske ili epidemijske,
- Nedavna operacija na organima gastrointestinalnog trakta.
Gdje i koliko često možete biti zaraženi?
Prva opasnost od infekcije je visoka otpornost patogena na različite temperaturne režime i sposobnost da se dugo čuvaju u nekim proizvodima.
Dakle, Shigella jednom u maslacu, može zadržati svoju patogenost do 6-8 mjeseci, u vodi - 3 mjeseca, dok povremeno proizvodi.
Najopasniji su mliječni proizvodi, odnosno mlijeko. Kada su zaraženi mlijekom, postoje vrlo teški slučajevi infekcije, do smrti. Fenomen je povezan sa smanjenjem punog volumena proizvoda bakterijama, a ne njegovom površinom, kao što je, na primjer, u kremama od svježeg sira ili krema. Tako se broj patogene mikroflore značajno povećava, što dovodi do teškog tijeka dizenterije.
Šigelu možete naći iu drugim proizvodima: meso, riba, salate sa majonezom, razni deserti i još mnogo toga. To je prvenstveno zbog loše obrade proizvoda ili kuhinjskih radnika koji se ne pridržavaju pravila higijenskih i sanitarnih standarda.
Shigella: epidemiologija infekcije
Dizenterija je antroponotska infekcija, odnosno prenosi se isključivo među ljudima, nemoguće je zaraziti se od životinja.
Infekcija se prenosi kroz kućne predmete, vodu, hranu itd. Uprkos širokom načinu prenosa, njegov mehanizam je uvek isti - fekalno-oralni. To znači da bakterije iz fecesa moraju nekako ući u usta. Prema statistikama, najveći procenat infekcija povezanih sa vodom i hranom.
Po pravilu, infekcija često živi u kantinama u vladinim kancelarijama i na policama prodavnica.
Simptomi bolesti pojavljuju se kada pacijent proguta najmanje 100 "komada" patogenih bakterija. Mikroorganizmi su već pušteni u životnu sredinu od pacijenata koji su nosioci šigele. Kompliciranje situacije može smanjiti rad imunološkog sistema, različite hronične patologije i živjeti u područjima gdje je rizik od infekcije izuzetno visok.
Postoji zanimljiva činjenica - osjetljivost ljudi na dizenteriju nije ista. Brojni laboratorijski testovi su pokazali da osobe sa krvnom grupom 2 i negativnim Rh faktorom imaju veću vjerovatnoću da nose infekciju, simptomi su jači, a terapija duži.
Nakon potpunog oporavka, infekcija ostavlja antimikrobni imunitet, međutim, količina antitela u pacijentu se smanjuje, tako da je rizik od rekurentne dizenterije vrlo visok, druga infekcija je moguća u jednoj godini.
Pitanje koje vrste prenosa dizenterije je od najveće važnosti. Prema statistikama, bolest je najčešće pogođena djeci koja redovno pohađaju školu i vrtiće. Isplati se da dijete barem jednom ne opere ruke ili da je nakon odlaska u toalet opere, jer riža od infekcije dobija vrlo visok postotak.
Takođe postoje informacije da će stanovnici megagradova mnogo češće naići na infekciju nego stanovnici malih gradova ili sela.
Stručnjaci povezuju ovu pojavu sa gradskim vodovodnim mrežama, kao i sa mrežama za napajanje, uključujući i brzi tip. Prema podacima, epidemije dizenterije su zabeležene u velikim gradovima sa populacijom od milion ili više.
Kako izbjeći infekciju: jednostavna pravila za prevenciju
Posmatrajući neke preventivne mjere moguće je smanjiti rizik od infekcije dizenterije:
- Ne zaboravite oprati ruke sapunom nakon dolaska s ulice, pobrinite se da higijena vašeg djeteta. Nakon upotrebe toaleta na javnim mjestima koriste se baktericidni gelovi / sprejevi.
- Jedite samo dobro oprane proizvode, isključite sirovo mleko iz ishrane (samo nakon toplotne obrade) i pratite rok trajanja proizvoda. Preporučljivo je isključiti posjete mjestima za javnu hranu, posebno u ljetnom periodu.
- Nakon plivanja na jezerima, ribnjacima i rijekama, tuširajte se bez greške.
