Interkostalna neuralgija je refleksni bolni sindrom koji se javlja kod kompresije, iritacije ili upale interkostalnih živaca. Inače se naziva i torakalgija. Ovaj fenomen je neprijatan, jer ga prati intenzivan bol.
Kliničke manifestacije su vrlo slične simptomima brojnih bolesti unutrašnjih organa, posebno srca. Zbog toga se mnogi pacijenti, uplašeni napadom interkostalne neuralgije, okreću kardiologu ili započnu samo-tretman, uzimajući lekove za srce. Ovo drugo, uz nedostatak pravilne dijagnoze i adekvatnog tretmana, ne donosi olakšanje, već samo pogoršava stanje pacijenta.
Budući da je torakalgija prilično uobičajena među starijim osobama i starijim osobama, potpuna svijest o njoj bit će ključ za zdravlje i dobrobit u ovim životnim fazama.
Uzroci i faktori rizika
Interkostalna neuralgija nije samostalna bolest u svojoj suštini. Sa medicinske tačke gledišta, ovo je komplikacija koja uzrokuje osnovnu bolest ili patološki proces koji se odvija u tijelu.
Ljudski prsni koš ima dvanaest parova rebara koji su pričvršćeni za stražnji dio prsnih kralježaka kralježnice. Torakalni živci, koji izlaze kroz intervertebralne (foraminalne) rupe i granu, nalaze se između rebara.
Mehanizam interkostalne neuralgije je jednostavan. Napadi mogu biti uzrokovani:
- povreda ili upala nervnih završetaka u interkostalnom prostoru,
- povreda korijena torakalnih spinalnih živaca na mjestu njihovog izlaza iz spinalnog kanala.
Najčešći uzroci neuralgije međukostalnog živca su:
- osteohondroza, spondilitis, ankilozantni spondilitis i druge bolesti torakalne kičme,
- pretjerano vježbanje
- tumori torakalne kičmene moždine,
- povreda grudi,
- oštar neuspješan pokret
- opšta hipotermija tela, hipotermija grudi i leđa,
- patologija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta,
- prisilno neudobno držanje,
- herpes infekcija.
Faktori koji doprinose su:
- starosne promjene krvnih sudova
- metabolički poremećaji (dijabetes),
- bolesti nervnog sistema
- infektivne i upalne bolesti,
- imunodeficijencija
- intoksikacija tela,
- neugodno radno mjesto.
Kod žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uskog donjeg rublja, kao i pothranjenosti. Kod djece i adolescenata može se javiti interkostalna neuralgija u periodu intenzivnog rasta koštanog skeleta.
Uzroci interkostalne neuralgije
- Hipotermija,
- Patologija torakalne kičme (osteohondroza, skolioza, hernija između kičme, deformirajući spondiloza),
- Bolesti nervnog sistema (polradikuloneuritis, multipla skleroza),
- Intoksikacija organizma zbog unosa određenih lijekova, kao i djelovanje soli teških metala,
- Unutrašnje bolesti,
- Povrede grudi i leđa,
- Prethodne zarazne bolesti,
- Alergija,
- Oslabljeni imunitet
- Maligne neoplazme u plućima ili pleuri,
- Kardiovaskularne patologije,
- Hormonalni poremećaji
- Izlaganje bakterijskim toksinima
- Diabetes mellitus
- Povreda metabolizma vitamina kod bolesti probavnog trakta,
- Anemija,
- Zloupotreba alkoholnih pića.
Simptomi interkostalne neuralgije
Najkarakterističniji simptom interkostalne neuralgije je bol, koji se nalazi na levoj ili desnoj strani grudi.Po pravilu se prostire duž međuremenskih prostora i ima paroksizmalne šindre. Pri okretanju tijela povećava se kašljanje ili kihanje.
Često bolni sindrom može izazvati prenaprezanje jednog ili više mišića grudi, lopatice ili ramena. U tom slučaju bol postaje intenzivniji kada se savijate prema naprijed ili kada se krećete rukom ili lopaticom. Međutim, bol u interkostalnoj neuralgiji može biti praćen paljenjem ili obamrlosti duž nervnog trupa (ili njegovih grana), a bol se može dati donjem leđima, leđima, ispod lopatice ili direktno u predelu srca.
Sa povredom, iritacijom ili oštećenjem prsnih živaca iz V-VII pršljenova, bolni sindrom je lokalizovan u xiphoidnom procesu i podseća na bol gastritisa. U prisustvu degenerativnih procesa kod X-XII, prati se bolovi, kao kod apendicitisa. Porazom gornjih prsnih segmenata, pacijenti se žale na osjećaj stranog tijela u grlu i iza prsne kosti. Često, ovo stanje postaje uzrok narušavanja procesa gutanja.
Razlike u interkostalnoj neuralgiji od srčanog bola
U slučaju interkostalne neuralgije, bol se povećava dubokom inspiracijom i izdisanjem, promjenom položaja tijela, kašljanjem ili kihanjem, hodanjem, kao i palpacijom interkostalnih prostora, u stanju uzbuđenja i stresa. Takav bol se ne može eliminisati nitroglicerinom.
Intenzitet bola u srcu se ne menja sa dubokim udahom ili izdisanjem, sa promenom položaja tela. Po pravilu, patološko stanje je praćeno skokom krvnog pritiska, a puls (puls) je često poremećen. Bol se može eliminisati nitroglicerinom.
Ozračujući bol
Mehanizam razvoja ovog bola danas nije u potpunosti shvaćen. Prema mišljenju stručnjaka, nervni sistem može pogrešno protumačiti izvor bola zbog prisutnosti zajedničkih puteva kroz koje se nose i visceralni i somatski bol. Ozračujući bolovi koji nastaju kao posljedica istezanja, iritacije ili stiskanja somatskog živca ili korijena živca su intenzivniji. Tokom fizičkog napora, kijanja ili kašljanja, bol se može povećati, a često se može proširiti i na zahvaćeni dio tijela.
Dijagnostika
Zbog činjenice da su bolovi izazvani interkostalnom neuralgijom veoma slični bolovima koji se javljaju u plućnim bolestima ili kardiovaskularnim patologijama, za ispravnu dijagnozu treba da se obratite kardiologu ili pulmologu za pomoć.
U ovoj situaciji, dijagnostičke mjere uključuju:
- rendgenski snimak grudi,
- MRI,
- kompjuterizovana tomografija
- Rendgensko ispitivanje mekih tkiva kičmene moždine (mijelografija),
- spondylography
- funkcionalna dijagnostika srca (ehokardiografija, elektrokardiografija, itd.),
- dijagnostičko ispitivanje digestivnog trakta.
Ako dijagnoza ne otkrije plućne, probavne i kardiovaskularne patologije, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s neurologom, koji će, ako je potrebno, preporučiti liječenje.
Tretman interkostalnih neuralgija
Interkostalna neuralgija je patološko stanje koje zahtijeva patogenetsko i simptomatsko liječenje. Trenutno, najefikasnije metode uključuju fizikalnu terapiju, akupunkturu, moxa terapiju, spinalnu vuču, masažu i farmakopunkturu. Uz adekvatan tretman, po pravilu, nakon 1-2 dana pacijent ima značajno poboljšanje stanja.
Kao terapija lekovima, preporučuje se korišćenje nesteroidnih antiinflamatornih lekova i mišićnih relaksanata (znači olakšavanje spazam mišića).
Kod jakog bola indicirana je injekcija lijekova koji imaju brži učinak.
Napomena: Injekcioni lekovi su idealni za pacijente sa gastrointestinalnim bolestima. Oni se apsorbuju u krv, zaobilazeći digestivni trakt, i nemaju negativan efekat na želudac.
Prevencija interkostalne neuralgije
Da bi se spriječio razvoj interkostalne neuralgije, treba stalno pratiti držanje tijela, izbjegavati propuh i hipotermiju, pokušati ne dizati utege više od 10-20 kg i redovito se baviti fitness treningom, jesti racionalno i izbalansirano, izbjegavati vitamine B grupe, ako je moguće, predajte alkoholna pića. Dobro se pokazala i profilaktička masaža posebnim mastima za zagrevanje, koja poboljšava cirkulaciju krvi i limfnu drenažu.
Što je interkostalna neuralgija
Interkostalna neuralgija (koja se naziva i torakalgija) je štipanje, iritacija ili kontrakcija spinalnog živca. Zbog prirode bola (levo, u srcu ili ispod srca), mnogi pacijenti tokom prvih napada zbunjuju bolest sa kardiovaskularnim patologijama, kao što je srčani udar. Takođe je važno razlikovati interkostalne neuralgije od bolova u stomaku, bubrežne kolike. Patologija se razlikuje od srčanog udara tako što ne mijenja pritisak, puls i nitroglicerin ne pomaže u ublažavanju simptoma. Pojačali su se pokreti boli.
Bol u interkostalnoj neuralgiji može se pojaviti u različitim dijelovima tijela pacijenta u blizini kralježnice: kroz grudi, desno ili lijevo na leđima, ispod lopatica. Često su bolne senzacije šindre. U pravilu se razvijaju interkostalne neuralgije uslijed tijeka drugih bolesti kralježnice: osteohondroza, skolioza, s tumorom i nepravilnim položajem kralježaka. Pored toga, sledeći faktori mogu izazvati bolest:
- Dugotrajno izlaganje niskoj temperaturi.
- Upalne bolesti.
- Povrede rebara, grudi, kičme.
- Tumori lokalizovani u kičmenoj moždini.
- Trovanje tela.
- Oštećenje živaca.
- Spondilitis, kifoza, druge bolesti kičme.
- Dijabetes.
- Promjene dobi.
- Snažno prenaprezanje kičmenih mišića.
- Umor, stres.
- Herpes
- Pleurisy.
- Patološke promjene na grudima.
- Rebraste bolesti.
- Aortna aneurizma.
- Hormonalne promene.
- Brzi rast (kod dece).
- Menopauzalni, postmenopauzalni period (kod žena).
Ne vredi samodijagnostikovati interkostalnu neuralgiju u prisustvu sličnih simptoma i započeti liječenje, jer može sakriti ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Metode za dijagnosticiranje bolesti uključuju ispitivanje pacijenta, analiziranje i ispitivanje posebnih uređaja. Kako odrediti prisustvo interkostalne neuralgije:
- Ultrazvuk. Nije glavna metoda ispitivanja za bolest interkostalne neuralgije (zbog visoke gustine kosti).
- Rendgen Pomaže da se vide povrede u strukturi ljudskih kostiju.
- Kompjuterizovana tomografija. Na tomogramu će biti vidljiva kost i meko tkivo.
- Myelography. Tokom pregleda, kontrastno sredstvo se ubrizgava u spinalni kanal, čime se vide promene mekog tkiva usled bolesti.
- Contrast discography. Kontrast se ubrizgava u region intervertebralnog diska.
- MRI Omogućava vam da u potpunosti ispitate strukturu oštećenih tkiva ili koštanih struktura.
- Electro spondylography. Pomaže da se identifikuje patologija u početnoj fazi pojave.
Posebno pažljiv pristup liječenju nakon dijagnoze bolesti zahtijeva žena za vrijeme trudnoće i dojenja, jer im je mnogo lijekova kontraindicirano.Interkostalna neuralgija se može pojaviti na pozadini ozbiljnog naprezanja na leđima. Ako je bol podnošljiv, ženama treba propisati fizikalnu terapiju, jogu ili drugi stres kako bi se ublažili akutni simptomi bolesti.
Simptomi i znakovi bolesti
Kičmeni živci imaju velike posljedice, stoga, kada su zahvaćeni, bol često imitira kardiovaskularne bolesti. Na primjer, može doći do nelagode u torakalnom području na lijevoj strani, odustajanja od lopatice. U lečenju interkostalne neuralgije na levoj strani, za razliku od srčanih bolesti, sedativi kao što su Corvalol i Validol pomažu. Učestalost napada bola kada se uzimaju značajno je smanjena. Bolna osećanja mogu postati jača tokom skretanja, inhalacija, promena položaja tela, sa naglim pokretima.
Bol bolne interkostalne neuralgije je tup, akutan, gori, paroksizmalan. Može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana, često nakon spavanja u udobnom položaju. Uz to, bolest prati: obamrlost zahvaćenih područja, napetost mišića, grčevi, pojačano znojenje, osjećaj "puzanja" na koži, poremećaj spavanja, suza. Interkostalna neuralgija nakon vježbanja ili stresa se povećava.
Načini liječenja bolesti kod kuće
Liječenje interkostalne neuralgije kod kuće provodi se različitim metodama. Glavni zadatak u akutnom periodu bolesti je otklanjanje bolnog sindroma, koji može biti izuzetno bolan za pacijenta. Zajedno sa unosom lijekova protiv bolova, morate utjecati na uzrok patologije i provoditi odgovarajuću terapiju.
Savremeni tretman bola u leđima odavno je prošao od jednostavnog uklanjanja neprijatnih osjeta. Važno je ne tretirati manifestacije, već njihov uzrok. Primjer takvog integriranog pristupa je dopuna NSAID-a sa neurotropnim vitaminima (B1, B6, B12) Vitamini grupe B ne pomažu samo da se eliminira bolni sindrom brže nego kod uzimanja samo NSAIL (npr. Diklofenak natrij), ali također povoljno djeluje na fiziološke procese u nervnom vlaknu. , stimuliše ishranu i obnavlja strukturu nervnog tkiva. Dakle, najbolji dodatak NSAID-ima će biti injekcije Neuromultivitisa, koje uključuju tri vitamina B1, B6, B12 u terapijskim dozama. Upotreba neurotropnih vitamina u visokim terapijskim dozama omogućava vam da učvrstite analgetsko dejstvo, pomogne da se obnove nervna vlakna, čime se postiže dugoročna remisija bola. Počnite sa tretmanom sa dnevnim injekcijama 5-10 dana, a zatim pređite na održavanje 2-3 puta nedeljno na 2-3 nedelje.
Da bi smanjili bol, lekari preporučuju nošenje steznika koji podržava kičmu i ublažava stres na živcima. Osim toga, suha toplota pomaže u suočavanju s bolom, koji ne šteti tijelu - ova metoda je pogodna za trudnice koje ne pribjegavaju tabletama. Da bi se sprečila pojava napadaja, lekari savetuju pacijente da manje sede, da ne uzimaju neugodne poze, spavaju na ravnoj površini, da što više eliminišu teške fizičke napore, ali vežbe umerene snage, naprotiv, treba da budu deo dnevne rutine.
Drug treatment
Lečenje lijekovima će pomoći pacijentu da brzo ukloni bolni sindrom bola. Kako bi se uz pomoć lijekova uklonila interkostalna neuralgija, propisan je kompleksan pristup terapiji: analgeticima, protuupalnim, opuštajućim mišićima. Kako liječiti interkostalne neuralgije lijekovima: t
- Uklonite bol. Ovo pomaže kod lijekova kao što su ibuprofen, diklofenak, ketoprofen.To su nesteroidni antiinflamatorni lekovi koji brzo otklanjaju simptome interkostalne neuralgije, ali ih ne mogu primenjivati ljudi sa problemima sa gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju pomoći će tablete Movalis, Sedalgin, Panadol, Pentalgin, Baralgetas. Preporučljivo je uzeti pilulu odmah nakon pojave simptoma bolesti - tako da će napad proći brže.
- Napravite blokadu. Ovo je neophodno kada pacijent ima izražen bolni sindrom od bolesti, pri čemu obične tablete ne pomažu. Zatim se daju injekcije novokaina, lidokaina, hidrokortizona ili diklofenaka.
- Koristite flaster za biber. To će pomoći da se oslobodi bola od interkostalne neuralgije nekoliko dana.
- Uklonite spazam mišića leđa. To može pomoći lijekovima za opuštanje mišića: Tizanidin, Mydocalm, Clonazepam.
- Oslobodite se ukočenosti. Često, vitamini iz grupe B pomažu u vraćanju strukture živaca.
- Nanesite mast. Postoje lekovi sa izraženim analgetskim efektom, na primer, Finalgon, Fastum-gel. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi, metabolizam kože će pomoći takvim sredstvima kao što su Apizatron, Viproksal. Pokretljivost kičme sa interkostalnom neuralgijom pomoći će da se korigira mast Hondroksid.
Neuralgijski tretman od strane banaka
Kuping masaža je efikasna procedura koja pomaže u uklanjanju interkostalne neuralgije u kombinaciji s lijekovima. Ova metoda poboljšava limfnu drenažu, cirkulaciju krvi, pospješuje regeneraciju tkiva. Prije masaže, osoba treba očistiti područja kože gdje će biti postavljene posude. Nadalje, površina je podmazana zagrijanim uljem - eukaliptusom ili maslinom. Prilikom pričvršćivanja limenki može se upotrijebiti metoda paljenja runo unutar i nakon postavljanja na leđa ili mehanički način uklanjanja zraka (u modernim limenkama).
Učinite konzerviranu masažu kod kuće iz interkostalne neuralgije, morate imati na umu da uređaji treba samo lagano sisati kožu, podižući je ne više od pola inča. Nakon pričvršćivanja posude počinje masaža: da bi se utjecalo na leđa, uređaj treba pomicati odozdo prema gore, duž limfnih žila. Nije potrebno postavljati obale na kičmu. Ako se pravilno izvede, postupak neće doneti bol pacijentu, a efekat lečenja bolesti neće dugo trajati.
Lokalizacija bola
- Odraženi bol Reflektovani bol, po pravilu, posledica je razvoja patološkog procesa u unutrašnjim organima (bolesti retroperitonealnog prostora, aneurizme aorte, patologija digestivnog trakta, IHD).
- Ozračujući bol. Mehanizam razvoja ovog bola danas nije u potpunosti shvaćen. Prema mišljenju stručnjaka, nervni sistem može pogrešno protumačiti izvor bola zbog prisutnosti zajedničkih puteva kroz koje se nose i visceralni i somatski bol. Ozračujući bolovi koji nastaju kao posljedica istezanja, iritacije ili stiskanja somatskog živca ili korijena živca su intenzivniji. Tokom fizičkog napora, kijanja ili kašljanja, bol se može povećati, a često se može proširiti i na zahvaćeni dio tijela.
- Lokalni bol Može biti uzrokovan bilo kojim patološkim procesom koji je usmjeren na receptore bolova različitih tkiva, mišića, ligamenata, kože, tetiva, kostiju, zglobova zglobova itd. U ovom slučaju, bol se razvija direktno u području oštećenja.
Terapija bez lijekova
Interkostalna neuralgija može se liječiti bez upotrebe lijekova na sljedeće načine:
- Pomoću masažnih pokreta ruku sa nanošenom na njih toplotnu mast ili kremu postiže se duboko zagrevanje-opuštanje mišića koji stvaraju zaštitni “korzet” (ili, naprotiv, dovodi do kompresije interkostalnog živca).Izvodi se u sedećem položaju sa trljanjem i gaženjem interkostalnog prostora vrhovima prstiju, a zatim gnječenjem svih leđnih mišića.
- Nasuprot prethodnoj metodi, sa akupresurom, primenjuje se pritisak na fiziološki i bioenergetski masirajući grudi, tačke povezane sa bolesnim organom, što dovodi do ublažavanja bolova, relaksacije i brzog efekta stimulišući sopstvene mehanizme odbrane tela.
- Slični fiziološki i bioenergetski opravdani efekti su metode akupunkture (akupunktura), kauterizacija, laserska terapija, koja omogućava brzo neutralisanje mišićne neravnoteže u dubokim leđnim mišićima eliminacijom bola.
- Tretman interkostalnih neuralgija postavljanjem masažnih limenki na leđima ima iste ciljeve, kao jednostavan i bezopasan način za organizam (pod uslovom da nema kontraindikacija za njegovu upotrebu).
- Ručnim tehnikama se pribegava nakon završetka akutnog perioda. Oni se sastoje u vraćanju na odgovarajuća mesta koštanih struktura i mišića i ligamenata koji im služe u procesu bolesti i koji se prave samo nakon manualne dijagnoze. Kao rezultat udara, promjer suženih tunela (koštane tetive i muskuloskeletalnog) se vraća u normalu i funkcija stranguliranog živca se obnavlja.
Kao i sve gore navedene metode, metode fizioterapeutskog uticaja su također široko primjenjive i posebno relevantne u slučaju interkostalne neuralgije kod trudnica:
- magnetno ili elektromagnetno polje,
- ultrazvučno, ultraljubičasto i infracrveno zračenje,
- elektroforeza i ionoforeza, uz minimalnu dozu lijeka za rizik od fetusa.
Vježba
Terapijska vežba (terapija vežbanjem) je efikasan način za lečenje neuralgije zbog anatomske strukture ljudskog tela. Nervi se nalaze u žlebovima rebara, koji su prekriveni mišićima. Stegnuti mišići pritiskaju na živce, što uzrokuje bol. Vežbanje opušta mišiće leđa i grudi, poboljšava cirkulaciju krvi, kao rezultat bola nestaje. Gimnastika se postavlja tek nakon ublažavanja akutnog bola.
Prilikom izvođenja fizičkih vježbi morate uzeti u obzir neka pravila:
- Počnite časove sa laganim zagrijavanjem - tijelo treba zagrijati.
- Opterećenje se mora postepeno povećavati.
- Ne možete se nositi s bolom.
- Kretanje treba biti oprezno, glatko.
- Vežbe treba da imaju za cilj jačanje mišića leđa i istezanje kičme.
- Izvođenje vežbi, potrebno je opustiti mišiće leđa.
- Treba da radim svaki dan, bez dozvole.
Gimnastika je veoma efikasna metodom dr. Bubnovskog. Suština njegove tehnike: bez lekova, lekovi će biti vežbe, uključujući i one koje se izvode na specijalnim simulatorima. Ove vežbe povećavaju cirkulaciju krvi, opuštaju najdublje mišiće.
Komplikacije
Bolest nema ozbiljnih komplikacija, posebno kada je osoba odmah potražila pomoć lekara. Jedina moguća komplikacija ove bolesti je bolni šok, koji se javlja u akutnom periodu bolesti. U takvim slučajevima, pacijent mora što pre uzeti anestetik i bilo koji sedativ.
Intercostal Neuralgia
Interkostalna neuralgija je bolni sindrom povezan sa oštećenjem interkostalnih živaca bilo koje etiologije (zbog zatvaranja, iritacije, infekcije, intoksikacije, hipotermije, itd.). Interkostalna neuralgija može se javiti kod ljudi različite dobi, uključujući djecu. Najčešće se javlja kod odraslih. Najčešća interkostalna neuralgija zbog osteohondroze kičme sa radikularnim sindromom ili intervertebralna hernija torakalne regije, kao i uzrokovana herpes zoster.U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija djeluje kao "signalni uređaj" za ozbiljne bolesti struktura koje formiraju grudni koš, ili organe koji se nalaze unutar njega (na primjer, upala pluća, tumori kičmene moždine, grudi i medijastinuma). Osim toga, lijeva strana interkostalne neuralgije može oponašati srčane bolesti. Zbog raznolikosti etiologije interkostalne neuralgije, liječenje bolesnika nije ograničeno na područje kliničke neurologije, već često zahtijeva sudjelovanje srodnih stručnjaka - vertebrologa, kardiologa, onkologa i pulmologa.
Anatomija interkostalnih živaca
Interkostalni živci su pomešani, sadrže u svojoj strukturi motorna, senzorna (osjetljiva) i simpatička vlakna. Oni potiču iz prednjih grana kralježničnih korijena torakalne kičmene moždine. Postoji ukupno 12 pari interkostalnih živaca. Svaki od živaca prolazi u interkostalnom prostoru ispod ruba odgovarajućeg rebra. Nervi poslednjeg para (Th12) prolaze ispod 12 rebara i nazivaju se subkostalnim. U predjelu od izlaza spinalnog kanala do rubnih uglova, međurebarni živci su pokriveni parijetalnom pleurom.
Međurebarni živci inerviraju mišiće i kožu grudnog koša, prednji trbušni zid, mlečnu žlezdu, koštano-dijafragmalni deo pleure, peritoneum koji oblaže prednje-lateralnu površinu trbušne šupljine. Osjetljive grane susjednih međurebarnih živaca se granaju i spajaju jedna s drugom, osiguravajući križnu inervaciju, pri čemu se dio kože inervira jednim glavnim interkostalnim živcem i djelomično iznad i ispod donjeg živca.
Prognoza i prevencija interkostalne neuralgije
Generalno, uz adekvatan tretman, interkostalna neuralgija ima povoljnu prognozu. Većina pacijenata ima potpuni oporavak. U slučaju herpetičke etiologije neuralgije mogući su njeni relapsi. Ako je interkostalna neuralgija postojana i ne reaguje na terapiju, etiologiju njene etiologije treba pažljivo pregledati i pacijenta treba pregledati na prisustvo hernije diska ili tumora.
Mere prevencije su blagovremeno liječenje bolesti kičme, prevencija njegove zakrivljenosti, adekvatno liječenje ozljeda grudi. Najbolja zaštita od herpes infekcija je visok nivo imuniteta, koji se postiže zdravim načinom života, stvrdnjavanjem, umjerenim fizičkim naporom i aktivnom rekreacijom u prirodi.
Opšte terapeutske aktivnosti
Uz jake bolne manifestacije, pacijentu je dodijeljen strog posteljni ostatak s boravkom na tvrdom podlogom i maksimalnom imobilizacijom - izuzev naglih pokreta koji izazivaju bol.
Za ublažavanje bolova propisuju se sredstva protiv bolova (analgin, spazgan, itd.), Kao i novokainske i lidokainske blokade, koje omogućavaju anesteziranje upaljenog područja na lokalnom nivou.
Lečenje interkostalnih neuralgija sastoji se od uzimanja anti-inflamatornih lekova u tabletama (Voltaren, Celebrex, Indomethacin), a koriste se za ublažavanje upale u pogođenom području (vidi sve NSAID u tabletama i injekcijama od bola u leđima). Mišićni relaksanti (sirdalud, tizanidin, baklofen) su namijenjeni za ublažavanje mišićnog spazma i vitamina B, bez kojih nije moguće normalno funkcioniranje nervnog tkiva.
Da bi se smanjio bol, koriste se i fizioterapijske metode:
- UHF
- novokainska iontoforeza
- refleksologija sa efektima na specifične dijelove kože koji su odgovorni za osjetljivost interkostalnih živaca
- akupunktura
- vakuumska terapija
- farmakopunktura uz uvođenje lijekova u akupunkturne točke
- magnetna terapija i laserski tretman
U kompleksu terapijskih mera, ne poslednje mesto zauzimaju lokalni tretmani - kreme i masti sa anestetičkim, zagrejanim i antiinflamatornim efektima, koje imaju opuštajući i zagrevajući efekat i indirektno smanjuju bolni prag osjetljivosti (vidi bolove u leđima). S tim u vezi, lokalni preparati koji sadrže otrove nekih insekata, kao i opuštanje mišića i smanjenje bolnog sindroma, dobro doprinose flasteru paprike.
""
