Trudnoća

Da li je moguće zatrudnjeti nakon propuštene trudnoće

Ne završava svaka trudnoća na porođaju i rođenje dugo očekivanog djeteta. Ponekad dolazi do smrznute (nerazvijene) trudnoće. Iz različitih razloga, razvoj embriona se zaustavlja, a zatim umire. Takva trudnoća završava spontanim pobačajom ili čišćenjem materice.

Ženama koje se suočavaju sa ovom situacijom postoji hitno pitanje kada je moguće planirati novu trudnoću nakon propuštenog pobačaja. Da li je neophodno da se podvrgne pregledu i šta će se desiti ako trudnoća dođe odmah (u roku od 2-3 meseca) nakon čišćenja zamrznute trudnoće. Pokušaćemo da nađemo odgovore na ova i druga pitanja.

Prvo pitanje koje brine žene je koliko mjeseci može doći do trudnoće nakon propuštenog pobačaja. Odgovor je nedvosmislen: koncepcija može doći nakon jednog mjeseca. To je posle prve menstruacije.

Trebate znati da je ovulacija nakon propuštenog pobačaja moguća nakon 1 mjeseca. Stoga, nakon čišćenja ili pobačaja zbog propuštenog pobačaja, potrebno je zaštititi najmanje 6 mjeseci.

Međutim, u ovoj situaciji vrijedi postaviti još jedno pitanje: kada se može početi planirati trudnoća nakon zamrznute?

Zašto je druga formulacija važnija? Činjenica je da nakon svake trudnoće (završenog ili ne porođaja) tijelo treba vremena da se oporavi. Posebno s razvojem propuštenog pobačaja. Ako se nova koncepcija pojavi prerano, onda je verovatnoća ponovnog pojavljivanja situacije sa smrznutom trudnoćom veoma visoka. Prema tome, trebalo bi namjerno pristupiti prilikom planiranja sljedeće trudnoće nakon zamrznute trudnoće.

Planiranje

Kada mogu planirati trudnoću nakon ST? Teško je odgovoriti na ovo pitanje, jer sve zavisi od individualnih pokazatelja tela svake žene i od razloga koji su izazvali propušteni abortus. Postoji prosečan indikator: planiranje trudnoće nakon zamrznutog treba da se dogodi ne ranije od 6 meseci. U idealnom slučaju, novu koncepciju treba planirati godinu dana nakon propuštenog pobačaja.

Zašto tako dugo? Prvo, činjenica je da postoji mnogo razloga koji mogu prouzrokovati propušteni abortus. To je infektivni faktor, genetska predispozicija, hormonska patologija, nenormalna (abnormalna) struktura sperme.

Da bi se otkrio razlog, potrebno je sprovesti niz anketa i analiza, kako žene tako i njenog supružnika. I to traje dosta dugo. Prema rezultatima ankete, odrediće se neophodan set terapijskih mjera, a to je i vrijeme.

Drugo, hormonska pozadina žene nakon zamrznute trudnoće se obnavlja dugo vremena. Za organizam je sama situacija veoma stresna i potrebno joj je vrijeme da obnovi punopravni rad. Da, i psihološki, žena treba da se oporavi.

Ako napustite anketu i period oporavka i ponovo zatrudnite nakon 1-3 meseca, onda je verovatnoća recidiva propuštenog pobačaja veoma visoka. I opetovano ponavljanje situacije u kojoj se trudnoća ne razvija, ugrožava razvoj neplodnosti.

Anketa

Ne mogu zatrudnjeti nakon propuštene trudnoće (ZB) - česta pritužba pacijenata. Potraga za uzrocima razvoja ST počinje istraživanjem materijala dobivenih nakon čišćenja materice. Prekinuti materijal se šalje za histologiju. Ubuduće, odredite niz testova koji se moraju prenijeti na oba supružnika.

Konsultaciona genetika. Genetske ili hromozomske patologije su često uzrok ST.Specijalista će sprovesti seriju testova (uzimanje uzoraka krvi), preko kojih će se identifikovati geni - mutanti supružnika.

Konsultacije endokrinologa (za žene). Visoki nivoi androgena, poremećaja i patologija štitne žlezde i nestabilni nivoi progesterona, glavnog hormona trudnoće, često su odgovorni za ST. Stoga je neophodno konsultovati i pregledati endokrinologa. Uzimanje uzoraka krvi za testiranje odvija se u strogo određenim danima:

  • Ciklus od 3-5 dana: prolaktin, estrogen, testosteron, FSH, LH,
  • Dan 8-10: DEA sulfat, 17-OH progesteron, SHBG,
  • 7 dana nakon ovulacije - progesteron.

Ginekološki pregled za žene. Provesti kompletan ginekološki pregled, koji uključuje:

  • Ginekološki pregled.
  • Ultrazvučni pregled karličnih organa,
  • procjena stanja endometrija, u različitim fazama ciklusa,
  • procjena dotoka krvi u reproduktivne organe (preporučeni Doppler ultrazvuk s Dopplerom).
  • Ako je potrebno, propisana je kompjuterizovana tomografija (CT).
  • Skrining za TORCH infekcije:
  • T - toksoplazmoza,
  • O - druge infekcije (sifilis, HIV, pileće boginje, klamidija, hepatitis C i C),
  • R - rubela
  • C - infekcija citomegalovirusom (CMV)
  • H - virus herpesa.

Ove infekcije mogu uticati na fetus u maternici, uzrokujući razne malformacije i izazivajući ST. Stoga je važno čak iu fazi planiranja analizirati prisutnost TORCH - infekcija.

Kako planirati trudnoću nakon propuštenog pobačaja? Budite sigurni da ste testirani i partner. Prvi korak se preporučuje za držanje sperme. Androlog ili urolog može propisati analizu.

Često je uzrok ne-razvijanja trudnoće abnormalnost u razvoju sperme. Ova patologija se naziva teratozoospermija. Karakteriše ga povreda u strukturi sperme (kratak rep, izmenjeni oblik glave, odsustvo hromozoma, itd.). Nastaje oplodnja sa abnormalnim spermatozoidima, ali zbog narušavanja strukture muških zametnih ćelija, razvoj embriona se zaustavlja.

Otkrivanje autoimunih patologija. Neophodan za oba supružnika. Ovaj pregled obavlja ginekolog-imunolog. Ako takvog stručnjaka nema, onda je potrebno posjetiti imunologa. Specijalista analizira kompatibilnost partnera, prisustvo antitela i imunoloških patologija.

Glavni fokus takvih ispitivanja je na identifikaciji antifosfolipidnog sindroma. Sa ovim sindromom, antitela na fosfolipide, glavne građevinske ćelije, proizvode se u telu majke. Tokom razvoja trudnoće, antitela majke doživljavaju embrion kao prijetnju i snažno ga napadaju. Kao rezultat, fetus umire.

Spisak popisanih anketa je samo glavna stvar koja je potrebna. U svakom slučaju, lista pregleda i analiza može se proširiti i povećati.

Preporuke

Kako roditi zdravu bebu nakon smrznute trudnoće? Priprema za novu trudnoću (planiranje) treba da počne tek nakon što se majčin organizam u potpunosti uspostavi. Ponekad traje od 2 do 4 mjeseca ili više.

Prvi i najsnažniji razlog za neprelazak u novu trudnoću je čekanje na potpuni oporavak endometrijuma, posebno čekanje nakon kiretacije šupljine materice je posebno važno. Zašto? Sve je vrlo jednostavno, obnovljeni mukozni sloj materice (endometrijum) je u stanju da primi i zadrži oplođeno jaje, obezbeđujući neophodnu ishranu i snabdevanje krvi.

Ako je debljina sloja nedovoljna ili nije u potpunosti obnovljena, onda se ne može govoriti o pravilnom razvoju trudnoće. Ova koncepcija će završiti vrlo loše, vjerovatnoća ponovnog pojavljivanja ST ili spontanog pobačaja je vrlo visoka. Stoga ne žurite sa planiranjem nove trudnoće nakon čišćenja propuštenog abortusa.

Za procjenu stupnja oporavka endometrija može se koristiti samo specijalista ultrazvuk i ginekolog, na temelju zaključka ultrazvuka.

Za to vreme možete uspeti da prođete kroz čitav niz pregleda i tretmana koje će specijalist propisati. Važno je ne napustiti identifikaciju uzroka ST, jer inače, kada dođe do nove trudnoće, ne postoji garancija za gestaciju i porođaj.

U zavisnosti od uzroka ST, pripremiće se i nova trudnoća.

Sa razvojem genetske patologije embriona sa vjerovatnoćom ponovnog kršenja (rezultat histologije) potrebno je riješiti pitanje IVF-a. U ovom slučaju, pre ponovnog zasađivanja oplođene jajne ćelije, izvršit će se manipulacije kako bi se eliminirali genetski problemi. Ako se mutacija dogodila spontano, pod uticajem bilo kojih faktora, onda se trudnoća može javiti i prirodno (seksualni odnos).

U prisustvu infektivnih patologija, planiranje može početi tek nakon potpunog izlječenja. U prisustvu hormonskih patologija tokom pripreme i same trudnoće, stalno će se pratiti hormonska pozadina i upravo taj hormon koji je izazvao ST. Raznovrsnost pregleda postaviće specijalista.

U prisustvu autoimunih patologija, imunolog će takođe kontrolisati planiranje i upravljanje trudnoćom. Ako postoji potreba (i prilika), specijalista će propisati tretman, čija će svrha biti očuvanje fetusa od majčinskih antitela.

U fazi planiranja nove trudnoće, morate potpuno revidirati svoj vlastiti način života. Oslobodite se loših navika, kao što je pušenje, zloupotreba alkohola. Važan faktor će biti uravnotežena ishrana, pravilan odmor, zdrav san (najmanje 7-8 sati dnevno).

Važno je ukloniti sve štetne faktore koji mogu naškoditi tijelu majke. Kada radite u opasnim zonama ili u kontaktu sa hemikalijama, prebacite se na drugo mesto gde je moguće izbeći opasnosti. Režim rada treba da bude nežan, ne povezan sa dizanjem utega, učestalim stresovima i drugim predisponirajućim faktorima.

Ako imate prehladu, gripu ili ORVI, važno je da se ne lečite, već da posetite specijaliste. Prilikom posete lekaru, obavezno navedite ST i pripremite se za novu trudnoću.

Ginekolog može propisati vitamin E i folnu kiselinu, kao i razne vitaminske komplekse. Za uzimanje takvih lijekova potrebno je početi 1-2 mjeseca prije predviđene koncepcije.

Žene često pitaju kako brzo zatrudne nakon propuštenog pobačaja. Zapamtite da posmatrač mora odmah dati dozvolu za novu trudnoću! Takođe će propisati potreban kompleks terapije održavanja ili niz pregleda tokom trudnoće.

Po mišljenju žena, trudnoća i rađanje zdravog djeteta nakon prethodnog ST podržani su poštivanjem svih navedenih preporuka. Najčešće je začeće došlo za 8-12 mjeseci.

  • Trudnoća se javila odmah (nakon 1-3 meseca) nakon smrzavanja?

U tom slučaju morate odmah kontaktirati ginekologa, koji će kontinuirano pratiti razvoj fetusa. U slučaju da se nakon ST, materica očisti, a zatim odmah dođe do začeća, onda je vjerovatnoća nepovoljnog ishoda vrlo visoka.

I nepotpuno obnovljeni endometrij i uzroci prethodne patologije koji nisu eliminisani mogu igrati protiv trudnoće. Međutim, moguće je da će se re-trudnoća završiti rođenjem zdrave bebe. Ali ipak ne biste trebali riskirati, ali je bolje dati tijelu vremena za oporavak (6 mjeseci ili više), a tek onda planirati trudnoću.

  • Dve smrznute trudnoće, da li postoji šansa da se izdrži i rodi zdravo dete?

Čak i sa dva ST-a, šansa da se rodi zdravo dijete je otprilike 75-80%. To znači da su šanse iste kao kod svih drugih žena. Međutim, potrebno je saznati razlog zbog kojeg je došlo do patologije. Ne morate žuriti sa novom koncepcijom, već proći pregled i neophodan tretman. Inače, višestruke trudnoće koje se ne razvijaju mogu biti korak prema neplodnosti.

  • Ne mogu da zatrudnim posle ST.

Teško je odgovoriti na ovo pitanje bez podataka o pacijentu. Uostalom, svaki slučaj zahtijeva pažljivije razmatranje. Moguće je da žena nije položila ispit i uzrok koji je izazvao ST još nije razjašnjen.

Na primer, hormoni nisu stabilni, razvila se endometrijska patologija, nije uspostavljen redovni menstrualni ciklus, i nema ovulacije. Postoji mnogo razloga zašto se nova zamisao ne događa nakon zamrznute. A da bi se razjasnilo, neophodno je proći kompletan pregled, koji će pokazati kakvu pomoć žena treba da pruži mogućnosti za začeće.

Prisustvo 2-3 zamrznute trudnoće ne postaje kazna za ženu. Približno 85%, a prema nekim izvorima i 90%, žena koje su preživjele ST, postaju majke. Važno je oporaviti se ne samo fizički već i kroz brojne preglede i tretmane, ali i psihološki, što je ponekad važnije. To će pomoći ne samo psihologu, već i komunikaciji sa ženama koje se suočavaju sa ST.

Manifestacije propuštenog pobačaja

Ne završava isporuka trudnoće svim ženama. Nerazvijena trudnoća je pobačaj, što je ozbiljna psihološka trauma za ženu i njenu porodicu. Sa ovim patološkim stanjem, dete prestaje da se razvija i umire. Najviše od svega, fetalna smrt se javlja u prvom tromjesečju. U osmoj sedmici intrauterinog razvoja, formiranje unutarnjih organa počinje u fetusu, pa je ovaj period najkritičniji za moguće izbljeđivanje.

Tri su najrizičnija perioda:

U tim periodima, fetus je najugroženija, ali nažalost, bledi je moguće u bilo kojoj sedmici, čak i malo prije rođenja.

Iznenađujuće, kada fetus izblijedi, trudna žena oseća poboljšanje u svom stanju. Ako žena pati od rane toksikoze, onda kada fetus izblijedi, ona iznenada zaustavlja probavne smetnje, povećava energiju, poboljšava raspoloženje i poboljšava san. Može se javiti blagi iscjedak, kratkotrajni grčevi u trbuhu.

Treba upozoriti na naglu promenu zdravlja žena na bolje. To su indikacije za neposredan pristup lekaru koji će propisati kompleks pregleda.

Sa fetalnim slabljenjem, ne čuje se otkucaj srca, razvoj ne odgovara periodu gestacije.

„Da li je moguće da se zatrudni nakon zamrznute trudnoće?“ Pitanje koje zanima i istovremeno plaši. Mogućnost ponovljenog neuspjeha uzrokuje strah da ga ponovo proživljava. Ali nemojte da očajavate, koncepcija je moguća, ali morate da je bolje razmotrite, pravilno planirate.

Ne očajavaj

Trudnoća nakon zamrzavanja se ne javlja uvijek odmah. A ako dođe, moguće je ponoviti pobačaj. Potrebno je planiranje kako bi se počelo s otkrivanjem razloga za prvi neuspjeh. Za to morate proći detaljno ispitivanje. Potrebno je ne samo identifikovati, nego i eliminisati uzrok, onda će sledeća trudnoća nakon zamrznutog biti uspešna.

Razlog zbog kojeg je fetus zaustavljen u svom razvoju mogu biti različiti faktori:

  • zarazan,
  • genetski,
  • autoimuna,
  • endokrini.

Priprema za trudnoću nakon zamrznutog podrazumijeva niz pregleda:

  • testovi za određivanje nivoa hormona u krvi,
  • pregled vagine, cervikalne sluzi, mikroskopije, citološke analize,
  • pregled genitalnih i drugih infekcija,
  • Ultrazvuk,
  • genetski pregled.

Ovi testovi mogu otkriti nedostatak progesterona, lutealne faze, TORCH infekcije, AIDS-a, sifilisa, hepatitisa, koji mogu uticati na fetus, upalne procese, genetske patologije ili nekompatibilnost partnera. Neke od ovih patologija se mogu liječiti, a ako planirate trudnoću nakon propuštenog pobačaja, morate uzeti terapiju.

Kada početi planiranje

Trudnoća nakon propuštenog pobačaja u većini slučajeva javlja se prilično brzo, prirodno. Ali da li je vredno žurbe? Čak i ako ne uzmete u obzir psihološku traumu koju je žena primila, fizički, materica nije spremna u narednom menstrualnom ciklusu, začeće može ponovo propasti. Zbog toga se ženama nudi zaštita dok se endometrij u potpunosti ne uspostavi.

Sa propuštenim abortusom, postoji nekoliko mogućnosti za razvoj:

  • Prirodno zbrinjavanje fetusa. Pojavljuje se u ranim fazama, a ponekad i žena ne sumnja da je trudna. Ovo stanje je prilično opasno, jer dijelovi embrionalnog tkiva mogu ostati u materici i uzrokovati komplikacije.
  • Odlaganje lekova vrši se uz pomoć lekova koji jačaju kontrakciju materice.
  • Hirurška kiretaža materice. Održava se na rok iznad 8 sedmica.

U svakom od ovih ishoda, nakon što se smrznuta sluznica potpuno oporavi, bolje je planirati nakon 6 mjeseci. Ovo vrijeme treba posvetiti razjašnjavanju uzroka neuspjeha, njihovom tretmanu.

Uzroci propuštenog pobačaja

Naravno, prvi put da je žena koja je saznala da joj je trudnoća prestala, ne bi bila dok se razlozi ne razjasne. Međutim, nakon što se prve emocije povuku, žena će vjerovatno htjeti znati zašto se to dogodilo. Nažalost, u velikoj većini slučajeva, doktori još uvijek ne razumiju zašto je trudnoća prestala. Međutim, ako se naredna trudnoća prekine, pronalaženje uzroka je mnogo lakše.

Postoji nekoliko takvih razloga, pa ćemo se usredsrediti samo na najčešće susrećene:

Najčešći uzrok prestanka fetalnog razvoja su sve vrste hormonskih poremećaja. U prvom tromjesečju trudnoće žensko tijelo prolazi kroz snažno hormonsko prilagođavanje, tako da uvijek postoji rizik da nešto krene po zlu. Najčešće je prisutan akutni nedostatak hormona progesterona, koji podrazumijeva zaustavljanje razvoja embriona.

Osim toga, postoje slučajevi kada se snažno povećava nivo muških hormona. Kao što je lako pogoditi, ovi hormoni utiču na tok trudnoće na najnegativniji način. Ili fetus zaustavlja svoj razvoj, ili počinje spontani pobačaj.

Najčešće se ta odstupanja od norme mogu unaprijed prepoznati, čak iu fazi planiranja trudnoće. To nije teško - dovoljno je samo napraviti test krvi koji će odrediti stanje hormonske pozadine žene.

Na drugom mestu su genetske abnormalnosti - one provociraju prestanak fetalnog razvoja u oko polovini svih slučajeva. Jedno takvo prekidanje trudnoće ne bi trebalo da izaziva zabrinutost - niko nije osiguran od slučajnog „loma“ gena. Ali ako se propušteni pobačaj nastavi ponovo - to je razlog za uzbunu. I što je najvažnije, potražite savet od genetičara.

Približno 30% svih slučajeva propuštenog pobačaja nastaje zbog prisutnosti različitih infekcija u tijelu. A tokom trudnoće, nažalost, bakterije i virusi posebno lako ulaze u telo buduće majke, jer je njen imunološki sistem oslabljen. Takva pojava je potpuno normalna - ako imunitet ne oslabi, žena jednostavno ne može podnijeti dijete.

Medicinska statistika navodi da je trudnoća koja je rezultat IVF-a prekinuta češće nego u svim drugim slučajevima.Stoga, takve mame moraju biti posebno oprezne i pažljive prema svom stanju. Međutim, nemojte se odmah uplašiti - ovo je samo šansa, nema više.

  • Pogrešan način života

Način života buduće majke takođe uveliko utiče na razvoj trudnoće. Stres, prenaprezanje, loša ishrana i nedostatak svežeg vazduha, kafe i cigareta - sve to može dovesti do najtužnijeg ishoda. Ali čak i ako uspete da izbegnete propuštenu trudnoću, ni vaše zdravlje niti zdravlje bebe neće pozitivno uticati na ovaj način života.

Priprema za trudnoću

Dakle, odlučili ste se za drugi pokušaj da imate bebu nakon propuštenog abortusa. Najvažnija stvar koja vam je potrebna je mir i samopouzdanje da ćete uspeti. Ako ste unaprijed postavljeni na neuspjeh, vrlo je vjerojatno da je to upravo taj neuspjeh.

  • Posetite svog ginekologa

Obratite se svom lekaru - ginekolog treba da vas pažljivo pregleda. Nakon toga će biti obavezan niz pregleda - testovi, testovi urina i krvi, i ultrazvuk. Tek nakon toga doktor će moći realno procijeniti stanje vašeg zdravlja i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman. Možete zatrudnjeti samo ako vaš liječnik ne pronađe kontraindikacije.

  • Pošaljite supružnika doktoru

U skoro svim slučajevima, nakon propuštene trudnoće, bilo bi dobro da budući tata poseti lekara. Prvo, ako je uzrok prošlog neuspjeha bila bilo kakva infekcija, morate se liječiti ne samo za ženu, već i za muškarca. I dok ne budete sigurni u svoje zdravlje, bilo bi krajnje nepromišljeno da donesete odluku “planiramo još jednu trudnoću”.

Oba buduća roditelja nakon propuštenog pobačaja treba da idu na konsultacije kod genetičara. Lekar će procijeniti situaciju i utvrditi postoji li ponovljena prijetnja. I, usput, pomoći će vam da se pripremite za trudnoću.

  • Obratite pažnju na vašu ishranu

Da, da, nemojte se iznenaditi, to je na vašem meniju. Ako se želite pravilno pripremiti za trudnoću, morate pravilno i, najvažnije, jesti u potpunosti. Vitamini, minerali, elementi u tragovima - planiranje ishrane je veoma važno. I ne treba to odlagati kasnije - nakon toga može biti prekasno. Što prije počnete pravilno jesti, to će vaše tijelo biti jače.

Nakon što prilagodite svoju ishranu, pređite na sledeću fazu - pojednostavite svoj životni stil. Budite što je više moguće na svježem zraku, izbjegavajte nervozne potrese, nemojte preterivati, dovoljno spavajte - idite u krevet ne nakon ponoći, već barem u 10-11 sati uveče. I posle ručka neće biti dodatnog sata odmora. Dobra ideja je da pažljivo isplanirate svoj raspored - zapamtite, kao u djetinjstvu? Prvih nekoliko dana, naravno, neće biti lako, ali nakon vas i sigurno ćete uživati ​​u pravom načinu života.

Posebno bih želio razgovarati o lošim navikama. Nećemo čak ni govoriti o alkoholnim pićima i cigaretama. Ali, vjerujte mi - nakon nekoliko šoljica kave i nekoliko sati provedenih na računalu, sigurno se nećete osjećati veselo. Zato uzmite jabuku i idite u šetnju. Barem u najbližem parku - uvjerite se da će se nakon hodanja stanje zdravlja, kao i raspoloženje, značajno poboljšati.

Kao što vidite, priprema za trudnoću nije tako teška. Naravno, morate nešto odustati i žrtvovati nešto, ali pravilno planiranje će biti ključ za rađanje šarmantnog mališana. I vrlo brzo ćete biti sretna mama i tata!

Ko je u opasnosti

Mehanizmi za zaustavljanje razvoja embriona nisu u potpunosti shvaćeni. Ali su istakli faktore koji svakako dovode do razvoja propuštenog abortusa:

  • kršenje anatomije genitalnih organa,
  • kromosomske abnormalnosti embriona,
  • patologija endometrija,
  • poremećaji zgrušavanja krvi.

Postoje i studije koje su pokazale povezanost propuštenog pobačaja sa imunološkom nekompatibilnošću partnera, abnormalnom aktivnošću leukocita NK ubice i formiranjem antitela na fetalna tkiva.

Faktori rizika koji povećavaju učestalost trudnoća koje se ne razvijaju uključuju:

  • starosti preko 30 godina
  • veliki broj pobačaja
  • sindrom policističnih jajnika,
  • diabetes mellitus
  • hronična bubrežna bolest,
  • antifosfolipidni sindrom,
  • sistemski eritemski lupus,
  • hipotireoza
  • arterijska hipertenzija
  • pušenje
  • pijenje alkohola
  • narkomanija
  • nizak indeks tjelesne mase
  • naprezanja
  • zloupotreba kofeina.

Liječenje i rehabilitacija

Dokazano je da žene sa uobičajenim gubitkom trudnoće imaju hronični endometritis. Stoga, tretman treba započeti odmah nakon kiretiranja ili medicinskog odlaganja ostataka jajašca. Ispuštanje iz materice i bol nisu prepreka.

Lečenje je jedna od faza pripreme za narednu trudnoću. Ako ne počnete odmah, onda će to biti neefikasno: procenat uspešne trudnoće se smanjuje na 18. U isto vreme, žene koje su u potpunosti podlegale rehabilitaciji, uspeh se primećuje u 67% slučajeva.

Sa dokazanom infekcijom u endometriju, vrši se antibiotska terapija. Propisati lekove širokog spektra:

  • zaštićeni penicilini,
  • cefalosporini,
  • makrolidi
  • derivati ​​imidazola.

Tretman se odvija kod kuće. Hospitalizacija i intravenska primjena je potrebna samo u slučaju teškog stanja koje zahtijeva medicinski nadzor ili kiruršku njegu.

Planiranje trudnoće nakon zamrznute trudnoće uključuje rehabilitaciju endometrija. Protivupalna terapija nesteroidnim lijekovima je neophodna za oporavak. Takođe važno:

  • ispraviti imunološke poremećaje
  • normalizovati mikrocirkulaciju,
  • poboljšati metabolizam
  • vratiti mikrobiocenozu.

Priprema za začeće

Tretman bi trebao glatko preći u pregravidnu pripremu. Prije nego što zatrudnite nakon propuštene trudnoće, morate voditi računa o zasićenju tijela folatima. Oni štite od razvoja defekata neuralne cevi. To mogu biti pojedinačne tablete folne kiseline ili kombinirani lijekovi "Jes Plus" i "Yarin Plus". Ova metoda liječenja ne samo da će se pripremiti za začeće, već će izbjeći i neželjenu prijevremenu trudnoću.

Ponekad se koristi samo Duphaston. Propisuje se od 16 do 25 dana ciklusa. Kod žena, nakon takvog tretmana, menstruacija se obnavlja. Dovoljno tretmana za tri do četiri ciklusa.

Koriste se i metode fizioterapije. Efikasnost blatne terapije, plazma terapije, autohemoterapije, intrauterinog ispiranja. Također koristite sljedeće metode:

  • radonske kupke
  • ultrazvuk
  • magnetno polje
  • fonoforeza lijekova
  • laser niske frekvencije.

Da bi se zatrudnila nakon zamrznute trudnoće, roditi zdravog djeteta, važno je da se oba partnera oslobode loših navika, da jedu ispravno. Lekar će savjetovati nekoliko pogodnih vitamina i mineralnih kompleksa. Žene će prilagoditi vaginalnu biocenozu. Pregledi majki koje imaju iskustvo uspješne trudnoće nakon zamrznute, svjedoče o visokoj učinkovitosti kompleksne rehabilitacije i treninga.

Zašto se to događa

Smrtonosna trudnoća je proces kojim fetus unutar materice prestaje da se razvija u periodu koji ne prelazi 28 nedelja. Uglavnom se to događa prije 12. tjedna trudnoće.

Mnogi razlozi mogu doprinijeti tome. U ovom slučaju, bilo koji simptomi obično trudni ne poštuju. Sljedeća stanja mogu ukazati da je fetus prestao da se razvija:

  • nagli prestanak toksikoze (pročitajte članak Toksikoza u ranoj trudnoći >>>),
  • pojavu krvavih i drugih ne-karakterističnih sekreta,
  • opća slabost tijela
  • pad bazalne temperature (što bi trebalo biti normalno? Saznajte iz članka Bazalna temperatura tijekom trudnoće u ranim fazama >>>),
  • bolovi u trbuhu,
  • kasnije prestanak pokreta fetusa.

Takođe, tokom pregleda, lekar može obratiti pažnju na nedoslednost veličine materice sa određenim periodom trudnoće i propisati ultrazvuk koji može da razjasni situaciju.

Zašto se to događa, ponekad čak ni liječnici ne mogu reći. Međutim, identifikovali su određene faktore koji bi mogli dovesti do patologije. One uključuju:

Različite abnormalnosti u kromosomima mogu uzrokovati da fetus umre prije 8. tjedna trudnoće. Skoro 70% svih slučajeva je povezano sa ovim.

O tome šta se dešava u ovom trenutku, pročitajte članak 8 sedmice trudnoće >>>.

U ovom slučaju, embrion umire zbog viška muških spolnih hormona ili nedovoljne količine hormona trudnoće progesterona.

Važno je! Stoga, čak iu fazi planiranja, trudnicama se preporučuje da prođu istraživanje o određivanju nivoa hormona.

Dodijelite sličnu studiju ginekologu može, i nakon začeća. Ovo je neophodno da bi se, u slučaju otkrivanja odstupanja, ženama propisalo lijekove koji će pomoći u nošenju bebe.

Nakon formiranja posteljice, ona počinje da štiti embrion od djelovanja virusa i antitijela. Međutim, postoji veliki broj virusa ispred kojih su membrane i posteljica impotentne.

Ovo, na primjer, citomegalovirus, rubeola ili čak gripa (pročitajte članak na temu: Hladno tijekom trudnoće >>>).

  1. Antifosfolipidni sindrom, koji može izazvati povredu procesa zgrušavanja krvi,
  2. Veoma uska odeća, dugotrajan boravak u kompjuteru, loše navike, itd.

Koji god da je razlog, vredi vam dati vremena da se oporavite od propuštenog abortusa.

Kako riješiti problem propuštenog pobačaja

Ako ultrazvuk potvrdi činjenicu o smrti fetusa, žena se odmah šalje u bolnicu gdje se ona treba očistiti.

U ovom slučaju, doktor potpuno uklanja dio uterine epiderma kako bi se riješio svih mrtvih stanica. Takva operacija se uvijek provodi pod općom anestezijom.

Postoji nekoliko opcija za takvu operaciju:

  • Hirurško čišćenje. U ovom slučaju, doktor provodi struganje. Ovo je vrlo traumatično, nakon čega materica ostaje traumatizirana dugi niz godina,
  • Vakuum aspiracija. Njegova suština je usisavanje embriona i njegovih metaboličkih proizvoda posebnim uređajem,

Druga metoda je nježnija i potrebno je manje vremena za vraćanje.

  • Osim toga, moguće medicinsko čišćenje. Propisuje se poseban preparat koji dovodi do pojave kontrakcija, tokom kojih se fetus potpuno odbacuje.

Međutim, ova metoda je moguća samo u ranom periodu i izaziva ogroman udarac u hormonsku pozadinu. Oporavak može potrajati mjesecima.

Oporavak nakon smrzavanja

Uprkos činjenici da je trudnoća moguća već mjesec dana nakon propuštenog pobačaja, ne treba žuriti.

Zapamti! Uostalom, nakon zastoja u trudnoći, pati ne samo vaše tijelo, već i psihološka oznaka u duši ponekad ostaje duboka.

Sjećam se kako me je prijatelj nazvao i rekao mi da joj je na ultrazvuku nakon 12 tjedana dijagnosticiran propust abortusa.

Šest meseci nije mogla ni da pomisli na sledeću trudnoću, vest da se ova trudnoća neće dogoditi tako loše uticala na nju.

Svi se odnose na ovu situaciju drugačije, ali ako ste previše zabrinuti, onda ležite u procesu oporavka i radite sa psihologom.

Neophodno je osloboditi bol i žaljenje tako da sljedeće dijete ne nosi teret propale trudnoće.

Kako se oporaviti od smrznute trudnoće?

  1. Biće vam dodeljeno da sprovedete sveobuhvatnu anketu, koja će vam pomoći da saznate zašto se to dogodilo,

To će u budućnosti pomoći da se izbjegne sličan ishod. U tom slučaju, ako istraživanje pokaže genetski uzrok, onda će analiza morati da prođe oba partnera.

  1. Propisati tretman, restaurativne procedure kako bi se kompenziralo čišćenje i brzo obnovila sluznica materice,
  2. Osim toga, potrebno je da uradite promociju zdravlja. Da biste to učinili, izbjegavajte fizički i psiho-emocionalni stres, dobro jedite i prolazite kroz psihološki oporavak.

Menstrualni tok nakon propuštenog pobačaja može se pojaviti za mjesec dana, a ponekad i kasnije.

Koji pregled će odrediti lekar

Pre planiranja začeća, morate proći neke testove nakon propuštenog pobačaja.

  • razmaz, za kvalitativno određivanje stanja vaginalne mikroflore,
  • skrining za razne infekcije
  • Kvalitativno istraživanje opšteg hormonskog porekla.

Kada možete ponovo zatrudnjeti nakon smrzavanja?

Bolje je čekati od 3 do 6 mjeseci. Štaviše, period zavisi od toga kako je tačno to pitanje riješeno zamrznutom trudnoćom.

  1. Ako je došlo do mehaničkog čišćenja, bolje je sačekati 6 mjeseci da se obnovi uterina,
  2. Ako dođe do spontanog pobačaja, materica se vraća u roku od 1-2 mjeseca i možete planirati sljedeće dijete,
  3. Takođe, ovaj period ne utiče na period kada je embrion umro. Što je viši, to će duže biti period oporavka.

Kako da zatrudnite nakon propuštene trudnoće je pitanje koje će vas, naravno, zabrinuti. Mogu da kažem da sve zavisi od sposobnosti vašeg tela.

  • Ako nema hormonskih uzroka, trudnoća će se odvijati brzo,
  • Ako postoje razlozi koji ometaju začeće i nošenje, onda taj termin može biti duži.

U jednoj stvari, definitivno vam mogu pomoći: ako želite dijete i odgovorni ste za planiranje djeteta, on će sigurno doći u vašu porodicu u pravo vrijeme za to.

U njoj ćete naći ne samo informacije o tome kako zamisliti zdravo dijete, već i veliko znanje o tome zašto se sve trudnoće ne čuvaju i njeguju.

To će pomoći vašem psihološkom oporavku i olakšati teret gravitacije i bola.

Posljedice slabljenja trudnoće

Zatvaranje trudnoće je prekid fetalnog razvoja. Često se javlja nenormalna pojava u prvom tromjesečju. Smatra se da je najopasniji period kada se bledi 6 - 8 sedmica.

Tokom ovog perioda formiraju se važni organi fetusa. Postoje epizode bledenja fetusa i duži period trudnoće. Do 22. sedmice obično dolazi do nezavisnog odbacivanja fetusa i smatra se “spontanim abortusom”. U kasnijim periodima, iako se srećom javljaju rijetko - prerano rođenjem. Ako nije došlo do odbacivanja, potrebna je intervencija lekara i prisilno struganje.

Za ženu koja je doživela takvo odbacivanje, to je prije svega veliki udarac i psihološki stres. Najviše brine pitanje "da li zaista planira bebu nakon zastoja u trudnoći?" Hoće li se tužno iskustvo ponoviti?

U fiziološkom smislu, odbacivanje fetusa je prepun upala zbog nepotpunog uklanjanja čestica iz materice. Stoga nam je potreban blagovremeni pregled kod ginekologa i, ako je potrebno, ultrazvučni pregled.

Liječenje prije nove trudnoće

Posljedice fetalne smrti ne dovode do teških stanja i isključuju pojavu neplodnosti na ovoj pozadini. Većina žena koje su prošle kroz ovu tragediju imaju šanse za uspješnu trudnoću.Međutim, da bi se obnovilo zdravlje, preporučuje se mogućnost planiranja trudnoće nakon izblijedjele trudnoće:

  • eliminisati fizičko opterećenje do šest nedelja,
  • provoditi antibiotsku terapiju kako bi se isključile infektivne komplikacije,
  • sedativi sa jakim psiho-emocionalnim reakcijama,
  • pažljivo isplanirajte trudnoću nakon smrzavanja i obnovite hormonske nivoe najmanje 3 mjeseca kako biste pili hormonske kontraceptive,
  • periodične konsultacije sa ginekologom.

Ozbiljniji tretman je potreban kada se otkriju abnormalnosti ili bolesti koje su uzrokovale prekid. Nakon prestanka trudnoće, planiranje djeteta je dopušteno nakon punog tretmana.

Važno je! Neki lijekovi se izlučuju do dva mjeseca. Ovaj period je kontraindikovan za začeće.

Poštovanje jednostavnih preporuka omogućava uspješno začeće u kratkom vremenu. Ali, ako se situacija s fetusom ne izjednači iznova i iznova, potrebno je temeljito ispitivanje, identifikacija uzroka i liječenje od strane specijaliziranih stručnjaka.

Kako se pripremiti za trudnoću nakon propuštenog pobačaja

Žensko tijelo mora biti fiziološki pripremljeno za novi nosač fetusa. Dakle, prvi mjesec nakon prekida, potrebno je isključiti seksualni život, jer seksualni odnosi mogu negativno utjecati na njeno zdravlje.

Daljnji seksualni život nakon prestanka iscjedka moguć je samo uz korištenje kontraceptivnih sredstava. Neželjena trudnoća tokom ovog perioda takođe može završiti u zapuštenom stanju zbog toga što je materica nespremna za nošenje.

Period nakon zamrznute trudnoće prije planiranja trudnoće posvećen je poboljšanju zdravlja uz pomoć:

  • uravnotežena ishrana
  • vitaminski kompleksi,
  • hoda u zraku i pozitivnih emocija
  • mali fizički napor.

Od velikog značaja je psihološko stanje. Razgovor sa psiholozima i umirujuće pilule neće zamijeniti razumijevanje i sudjelovanje u kući.

Istraživanja i analize u planiranju nakon ST

Za uspješan ishod naknadne trudnoće potrebno je pronaći uzroke fedinga, proći potrebne preglede.

Prvi pregled se vrši odmah nakon kiretaže. Proučavanje fetalnih tkiva pomoću histoloških istraživanja pomaže da se identifikuju mutacije, genetske abnormalnosti, hormonalne abnormalnosti, infektivne i hronične bolesti žena. Za potvrdu preliminarne dijagnoze propisati dodatne studije:

  • skrining za infekcije
  • analize krvi za različite hormone,
  • sperma za muškarce
  • Ženama razmazati floru.

Kontrola nove trudnoće nakon smrzavanja

Možete početi sa začećem nakon prirodne restauracije ženskog tijela. Vaš ginekolog će biti u stanju da proceni stanje materice i hormona koji su pogodni za nošenje fetusa.

Ali čak i ako je koncepcija nastala prije planiranih datuma, šanse za uspješnu trudnoću su velike. U svakom slučaju, neophodna je pravovremena konsultacija sa ginekologom koji će preporučiti sredstva za smanjenje rizika od ponovnog pobačaja.

Uzroci abnormalnog odbacivanja

Najčešće se pojavljuje feding zbog nepoznatih problema ili grešaka u prirodi. Problem se može dogoditi čak i ako su oba roditelja zdrava.

Glavni istraženi razlozi su:

  • genetske greške
  • anembrionija,
  • zarazne bolesti
  • hormonalni poremećaji,
  • endometrioza i endometrioidne ciste,
  • patologija materice (fibroidi, adenomioza, polipi endometrija),
  • pušenje, alkohol,
  • odstupanja od težine
  • hronične bolesti
  • neke lekove
  • višestruka trudnoća,
  • hemijska trovanja i povrede
  • IVF trudnoća.

Identifikacija uzroka i rizika

Mnoge žene koje planiraju trudnoću nakon zamrznute trudnoće brinu se o pitanju - koliko je vjerojatna sljedeća smrt embrija? Da biste procenili rizike, morate znati faktore koji su doveli do regresije razvoja jajne ćelije. Profesionalci moraju istražiti prekinuti materijal i utvrditi razloge zbog kojih je umro:

  • Genetski poremećaji fetusa. Naučnici su otkrili da oko 80% trudnoća koje nestaju do 8 sedmica imaju kromosomske abnormalnosti. Broj hromozoma se ili mijenja ili im se narušava struktura.
  • Hormonalni poremećaji. Oko 20% trudnoća se zamrzava zbog viška testosterona, bilo prolaktina, ili zbog nedostatka progesterona, ili kao rezultat kombinacije ovih faktora. Velika većina trudnoća, zamrznuta zbog hormonske neravnoteže, umire zbog nedostatka lutealne faze menstrualnog ciklusa kod majke.
  • Imuni uzroci. Trudnoća može da umre zbog nekompatibilnosti supružnika, kao i zbog prisustva antitela u krvi majke, što uzrokuje ili stvaranje tromba u placentnoj cirkulaciji, ili pojavu upale u horionu.
  • Infektivni faktori. Najčešći uzrok smrti embriona zbog infekcija je infekcija u ranim fazama gestacije. Ovo izaziva nenormalna mjerenja u cirkulacijskom sustavu između majke i fetusa.
  • Nedovoljna dotok krvi u posteljicu. To je čest uzrok spontane smrti fetusa u 2 i 3 trimestra. Poremećaj protoka krvi može se desiti iz dva razloga: zbog abnormalnosti u strukturi vaskularnog sistema posteljice ili zbog formiranja krvnih ugrušaka u njoj, što je uzrokovano genetskim faktorima (na primjer, trombofilija kod majke).

Studija o abortiranom materijalu tokom trudnoće koja nije razvila će odrediti šta je uzrokovalo smrt embriona i lekar će ili prepisati tretman ženi ili nastaviti istraživanje na njenom telu da vidi da li je moguće sprečiti propušteni abortus u budućnosti.

Pregled nakon propuštenog pobačaja

Ako abortirani materijal nije pregledan, onda prije planiranja sljedećeg djeteta, žena treba proći niz pregleda kako bi se utvrdilo da li je smrt embrija nastala kao posljedica spontanog genetskog neuspjeha ili je rezultat patoloških procesa u tijelu buduće majke.

Ako u prvom slučaju nije potrebno lečenje, onda će u drugom slučaju lekari morati da razmisle ne samo o šemi za korekciju patoloških poremećaja kod žene, već io tome kakvu terapiju lekovima treba sprovesti u slučaju nove trudnoće.

Genetski pregledi - uključiti posjetu genetici, koja će poduzeti potrebne krvne pretrage i utvrditi prisutnost nasljednih genetskih mutacija u paru, koji se priprema za začeće djeteta.

Proučavanje nivoa hormona - uključuje prikupljanje krvi u određenim danima ciklusa za proučavanje koncentracije hormona u ženskom telu. Estrogeni, prolaktin, FSH, LH i testosteron se daju na 3.-5. Dan menstrualnog ciklusa. 17-OH progesteron, DEA sulfat, SHBG - od 8 do 10 dana ciklusa. Progesteron - 7. dan nakon ovulacije.

Istraživanje autoimunih poremećaja - predlažu posetu ginekologu-imunologu, analize za utvrđivanje kompatibilnosti supružnika, prisustvo antispermskih antitela kod žene i patološke promene u funkcionisanju imunog sistema. Glavna studija će biti analiza isključenosti antifosfolipidnog sindroma (APS), što doprinosi odbacivanju embriona.

Standardni pregledi planiranje: ultrazvučni pregled materice i privjesaka, analiza spolno prenosivih bolesti, spermogram, pregled karlice, slika turskog sedla, posjet terapeutu.

Kompletan spisak neophodnih testova koji će doneti problematiku - svaki specijalista, koji ispituje kliničku sliku propuštenog pobačaja, može imenovati preglede koji su neophodni samo u određenom slučaju.

Koliko dugo treba čekati sljedeće planiranje?

Nakon gubitka željene trudnoće, žena može biti u depresivnom stanju duže vrijeme i njena jedina želja će biti da utopi bol gubitka, zasnivanjem drugog djeteta. Dakle, prijem kod ginekologa neizostavno postavlja pitanje: kada se može izgubiti trudnoća nakon propuštenog pobačaja? Lekari vam savetuju da planirate da započnete planiranje najranije šest meseci nakon kiretaže ili pobačaja.

Ovaj period nije određen slučajno:

  • Potrebno je dosta vremena za ankete koje je potrebno poduzeti. Stoga će žena morati čekati nekoliko mjeseci prije nego otkrije uzrok smrti embrija.
  • Nakon kiretacije fetalnih membrana smrznute trudnoće, materica treba da se zaceli, a endometrijum da potpuno uspostavi strukturu. Ako se to ne dogodi - sljedeća trudnoća će također biti u opasnosti od regresije, samo sada zbog nedostatka funkcioniranja endometrija.
  • Žensko tijelo treba biti zasićeno folnom kiselinom kako bi se smanjila mogućnost abnormalnog razvoja djeteta tijekom kasnije trudnoće. Za potpuno zasićenje će potrajati nekoliko mjeseci.
  • Ako je uzrok izgubljene trudnoće neispravno funkcionisanje organa endokrinog sistema, potrebno je vreme za korekciju koncentracije hormona u krvi do granica norme.

Naravno, trudnoća nakon propuštenog pobačaja može se javiti za 1-3 mjeseca. Ali u ovom slučaju, život bebe će biti pod stalnim rizikom ne samo ponovljenih slučajeva regresije u razvoju, već i pobačaja usled labavljenja materice nakon kiretaže.

Kako zatrudnjeti i nositi dijete nakon propuštenog pobačaja?

U zavisnosti od toga šta je prouzrokovalo smrt fetusa, utvrdiće se režimi lečenja, koji će, prvo, pomoći da se dete zamisli bez genetskih poremećaja, i drugo, pomoći će da se trudnoća pravilno razvija.

Genetski faktor - ako je analiza abortivnog materijala pokazala da je embrion umro zbog genetskih patologija koje imaju šanse da se ponovo pojave u narednim trudnoćama - začeće genetski zdravog djeteta postaje najvjerojatnije samo za vrijeme IVF-a, gdje će se preimplantacijska genetska dijagnostika (PGD) provesti prije prijenosa embrija u matericu .

Opasno je zatrudnjeti na uobičajeni način, uz nasljedni genetski faktor propuštenog pobačaja - rizik od rađanja nezdravog djeteta je prevelik ili, najverovatnije, rizik od ponavljanja propuštenog pobačaja.

Ako je analiza abortivnog materijala pokazala da je genetska mutacija spontana, a genetski set hromozoma oca i majke omogućava im da imaju zdravo potomstvo, moguće je da zatrudnite nakon što prirodno uklonite trudnoću koja se ne razvija.

Hormonski faktor - pretpostavlja da će se od prvih dana početka naredne trudnoće provoditi redovno praćenje koncentracije hormona u krvi trudnice koja je posljednji put uzrokovala smrt zametka. Učestalost provjera određuje liječnik.

Kod najmanjih odstupanja od normalnih vrijednosti, vrši se hitna hormonska korekcija kako bi se stabiliziralo funkcionisanje reproduktivnog sistema i održao fetalni život.

Pored toga, menstruacija nakon zamrznute trudnoće, zbog hormonskih faktora, može biti nepravilna oko šest mjeseci. Stoga će nova trudnoća biti moguća tek nakon korekcije endokrinog sistema.

Autoimuni faktor - Sljedeću trudnoću nakon zamrznutog treba kontrolirati imunolog.Ako je moguće, on će propisati režim lečenja koji će, prvo, omogućiti ženi da zače dete, i drugo, privremeno oslabiti imuni sistem žene da poveća šanse za preživljavanje embriona.

Preliminarna medicinska terapija prije začeća, sa autoimunim faktorima je vrlo važna, jer se patološke promjene u homeostazi javljaju ubrzo nakon implantacije jajašca u zid materice.

Infektivni faktor - predlaže da se nova trudnoća planira samo kada je moguće izliječiti infekciju koja je dovela do smrti prethodnog embriona. Glavna barijera patogene flore u ženskom telu postaje cervikalni kanal.

Ako je zahvaćen hroničnim bolestima, infekcija je mnogo lakše prodreti u matericu i uzrokovati patološke promjene u strukturi oplođenog jajašca. Stoga, prije nove trudnoće, treba obratiti pažnju na stanje grlića materice.

Trudna trudnoća nije presuda - ona ukazuje da postoje određeni problemi u tijelu majke ili oca koji su spriječili embrio fetusa. U većini slučajeva, uz odgovarajući nivo tretmana, ovi problemi se mogu prevazići i sljedeća trudnoća koju žena može podnijeti sigurno.

""

Pogledajte video: Zbog ovoga ne možete da zatrudnite, a leči se brzo i lako (April 2024).