Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znaci, komplikacije, liječenje i prevencija hepatitisa C

Virus patogena je češće otkriven kod osoba u dobi od 20-29 godina, ali posljednjih godina postoji tendencija ka postepenom "sazrijevanju" bolesti.

U svetu ima 170 miliona pacijenata koji pate od ovog oblika hepatitisa. Godišnje se evidentira oko 4 miliona novih slučajeva bolesti, dok broj umrlih od komplikacija iznosi više od 350 hiljada.

Uzročnik hepatitisa C je HCV virus koji sadrži varijabilnost i osjetljivost na mutacije, zbog čega se nekoliko njegovih podvrsta može istovremeno otkriti u tijelu pacijenta.

HCV virus ulazi u parenhim jetre, gdje počinje proces indukcije. U ovom slučaju, stanice jetre su uništene, što uzrokuje upalu čitavog organa. Postepeno, hepatociti se zamenjuju vezivnim tkivom, razvija se ciroza, a jetra gubi sposobnost da obavlja svoje funkcije.

Mnogi su zainteresovani za pitanje da li se hepatitis C prenosi u svakodnevnom životu tokom kontakta ili korišćenja uobičajenih stvari. Prema informacijama dobijenim nakon istraživanja, može se reći da je to malo vjerovatno.

KAKO SE MOŽETE INFICIRATI

Postoje dva glavna načina prenosa patogena hepatitisa C: transfuzija (kroz krv i njene komponente) i seksualna. Najčešći je prvi.

Jedini izvor infekcije je bolesna osoba u aktivnoj fazi bolesti ili nosilac virusa, kod koga je bolest asimptomatska.

Hepatitis C, kao i hepatitis B, prenosi se polnim putem, međutim, rizik od dobijanja hepatitisa C od seksualnog kontakta je mnogo niži. To je zbog smanjene koncentracije patogena u krvi nosioca.

Šta je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Zove se i "blagi ubica". Ova bolest se ušulja na lukav, nastavlja se bez jasnih znakova i dovodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija sa ovim virusom može pojaviti bez ikakvih simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promenu u jetri sa rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu osobinu. On se stalno menja. Do danas postoji 11 njenih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije jednim od njih, virus nastavlja mutirati. Kao rezultat toga, do 40 sorti jednog genotipa može se identifikovati kod pacijenta.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne umnožava u kulturama ćelija, što onemogućava detaljno proučavanje njegove otpornosti u spoljašnjem okruženju, ali je poznato da je nešto otporniji od HIV-a, umire kada je izložen ultraljubičastim zrakama i podnese zagrevanje na 50 ° C. Rezervoar i izvor infekcije su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi pacijenata.

Zarazno kao bolesnici akutnog ili hroničnog hepatitisa C i osobe sa asimptomatskom infekcijom.

Inaktivna infekcija (HCV) može:

• rastvor za dezinfekciju (deterdžent koji sadrži hlor, izbjeljivač u omjeru 1: 100),
• pranje na 60 ° C 30-40 minuta,
• vreli predmet 2-3 minuta.

Hepatitis C se može javiti u obliku akutne ili hronične infektivne bolesti. Akutna forma može postati hronična (češće se dešava), a hronična forma, sa svoje strane, može imati epizode pogoršanja.

Akutni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolest izazvana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i kasnijeg uništavanja jetre.Infekcija ovim virusom nastaje ne samo parenteralnim putem, jer se uzročnik ove bolesti može naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urin, itd.).

Hronična forma

Hronični hepatitis C je virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom koji se prenosi krvlju. Prema statistikama, prvi pojavni hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje hroničan, a zaraza C virusom zauzima vodeću poziciju u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna po tome što šest meseci ili nekoliko godina može biti potpuno asimptomatska, a njeno prisustvo se može detektovati samo izvođenjem kompleksnih kliničkih testova krvi.

Kako se hepatitis C prenosi od osobe do osobe?

Glavni put infekcije hepatitisom C je kroz krv, tako da se donatori uvijek ispituju na prisustvo virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfi, pljuvačci, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenoj tekućini kod muškaraca. Virus može da živi od 12 do 96 sati. Vjerovatnoća infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine materijala koji se ispituje i odsustva preživjelih pacijenata, patogen nije u potpunosti utvrđen.

Nakon što virus uđe u krvotok, on prodire sa protokom krvi u jetru i na taj način inficira svoje ćelije, zatim nastaje proces reprodukcije inficiranih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

Upravo ta sposobnost dovodi do činjenice da je teško identifikovati se u ranim fazama.

Postoje tri glavna načina prenosa virusa:

1. kontakt krvi (kroz krv),
2. seksualno,
3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose kada koriste uobičajene predmete kućanstva, odjeću i pribor. Patogen se nalazi u krvi, spermi, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali se ne razmnožava na koži iu pljuvački, ne izlučuje u vanjsko okruženje, stoga je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili kroz dodir.

Prenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom krvlju. Serum i krvna plazma nosilaca infekcije su opasni nedelju dana pre pojave simptoma bolesti i zadržavaju sposobnost da se dugo zaraze.

Da bi došlo do prijenosa infekcije, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena ubrizgavanje kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična grupa su narkomani. Takođe, prenos na ovaj način može biti sa:

• tetovaža,
• piercing
• u procesu akupunkture,
• u bolnicama sa transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
• prilikom izvođenja manikure i pedikure,
• upotreba zajedničkih uređaja za manikir,
• obilazak stomatološke ordinacije, uz nepoštovanje mjera dezinfekcije.

Seksualni prenos

Faktori koji doprinose infekciji hepatitisa C tokom seksualnog odnosa:

• kršenje integriteta unutrašnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje,
• upalnih bolesti genitalnih organa,
• seksualni odnos za vrijeme menstruacije,
• udružene urinarne i genitalne bolesti, HIV infekcija,
• promiskuitet,
• praksa analnog seksa,
• traumatičan seks na agresivan način.

Faktori rizika

Postoji opasnost od infekcije prilikom obavljanja raznih medicinskih postupaka, ako zahtjevi sterilnosti nisu ispunjeni. Možete se zaraziti u sljedećim situacijama:

• razne hirurške intervencije
• procedure injektiranja
• ginekološke manipulacije, uključujući abortuse,
• transfuzija krvi i njenih komponenti
• dijagnostičke manipulacije uzimanjem krvi,
• stomatološke procedure
• izvođenje manikure, pedikure,
• tattoo stuffing
• nezaštićeni seks sa osobom sa hepatitisom,
• tokom porođaja i dojenja (vertikalni put infekcije od majke do djeteta).

Također možete odabrati i pojedine grupe osoba za koje je prijenos ove bolesti teži:

• alkoholičara
• osobe sa HIV infekcijom
• sa hroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom,
• starije osobe, kao i djeca - u ovim slučajevima, između ostalog, često mogu biti kontraindicirani u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

1. u zraku prilikom kihanja, razgovora,
2. sa zagrljajima, dodirima i rukovanjem,
3. majčinim majčinim mlekom,
4. kroz hranu i piće,
5. dok se koriste kućni predmeti, zajednički pribor, ručnici.

U izuzetno retkim slučajevima, put prenosa u domaćinstvu je fiksiran, ali uslov za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, ogrebotine ili posjekotine kod zdrave osobe.

Prvi znaci kod muškaraca i žena

Nakon infekcije, hepatitis se ponaša vrlo tajno. Virusi se umnožavaju u jetri, postepeno uništavajući njene ćelije. U ovom slučaju, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. Pošto nema prigovora i žalbi doktoru, nema ni tretmana.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje hronična i javljaju se ozbiljne posljedice. Često osoba oseća prve znake bolesti samo kada se razvije ciroza jetre, koja se ne može izlečiti.

Postoji mali broj simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisustvo virusa hepatitisa:

• rastuća slabost
• umor
• astenija (opšta slabost svih organa i sistema tela).

Takve manifestacije su karakteristične za bilo koju prehladu, hroničnu bolest ili trovanje (intoksikaciju). Kasnije se može dogoditi:

• žutica
• želudac može povećati volumen (ascites)
• mogu se pojaviti vene paukova,
• nedostatak apetita
• mučnina
• bol u zglobovima (rijetko se javlja simptom)
• može povećati slezinu i jetru.

Generalno, može se reći da su prvi znaci simptomi opijenosti i poremećaja jetre.

Simptomi hepatitisa C

Period inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 sedmice, ponekad odložen do 26 sedmica (što je zbog jednog ili drugog puta transmisije). U velikoj većini slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne pokazuje ozbiljne simptome, odvijajući se u anikteričnoj subkliničkoj formi.

Kasnije, serološka dijagnostika hepatitisa C može biti povezana sa vjerovatnoćom “imunološkog prozora” - razdoblje kada, uprkos infekciji, nema antitijela na patogen, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva virusni hepatitis se dijagnosticira laboratorijski 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina inficiranih ljudi uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, pa se akutna faza često ne dijagnosticira. Pacijent može primetiti:

• exanthema - osip na koži (kao urtikarija),
• sindrom nalik gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima ili zglobovima),
• opća slabost (umor, gubitak apetita),
• dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u desnom hipohondriju),
• sindrom žutice (žuta koža ili bjeloočnica, posvjetljivanje fecesa, tamna mokraća),
• palpacija pokazuje umjereno povećanje veličine jetre, a ponekad i slezine.

Simptomi hroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tok. Dugi niz godina, bolest teče skrivena, gotovo se ne pokazuje.Osoba ne zna za svoju bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i inficira druge. Funkcija jetre hepatitisa C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često se ova očigledna dobrobit završava akutnim zatajenjem jetre.

Sledeći simptomi su karakteristični za hroničnu fazu bolesti (kliničke manifestacije): t

• opća slabost, koja ometa san,
• Izmet postaje lak,
• možete osjetiti bol i blagi bol u desnom hipohondriju,
• postoji osip na telu koji je sličan alergijama,
• povećanje telesne temperature, koja se javlja periodično tokom dana,
• apetit je poremećen, postoji odvratnost prema hrani,
• Suva i bleda koža, gubitak kose, krhkost i lišće noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza za koje je odgovorna jetra. Često bolesnici sa hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina grupe B i gvožđa, što dovodi do anemije (anemije).

Virus hepatitisa C ne pogađa samo jetru, već i druge organe. Ako je osoba dugo bila bolesna (10 ili više godina), tada se mogu pojaviti takozvani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovine ovih simptoma je povezano sa krioglobulinemijom, bolest koja je ponekad uzrokovana virusom hepatitisa C, u kojem se nalaze posebni proteini u krvi pacijenta. - krioglobulini.

Komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

• fibroza jetre,
• steatohepatitis - masna jetra,
• ciroza jetre,
• rak jetre (hepatocelularni karcinom),
• portalna hipertenzija
• ascites (povećana abdominalna zapremina)
• proširene vene (uglavnom u unutrašnjim organima),
• skriveno krvarenje,
• hepatična encefalopatija,
• pristupanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kada pijete alkohol, simptomi se povećavaju, a patološko oštećenje jetre ubrzava se do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sledećim karakteristikama:

• počinje ozbiljno pogoršanje, koje se odlikuje abdominalnom distencijom sa općim gubitkom težine, jer se voda počinje nakupljati u trbušnoj šupljini,
• jetra je prekrivena ožiljcima (vezivnim tkivom),
• takozvane zvezdice, venske pruge se pojavljuju na telu.

Pojava gore navedenih znakova i promena u telu je signal osobi koja treba da se proveri i započne blagovremeni tretman.

Dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na osnovu:

• dostupnost podataka o mogućem načinu infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da približno polovina inficiranih ne može utvrditi uzrok bolesti),
• prisustvo specifičnih kliničkih manifestacija (u ikteričnom obliku),
• određivanje IgM i IgG za HCV,
• detekcija HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze,
• promjene u biokemijskim testovima krvi [povišeni jetreni enzimi (ALT, AST), hiperbilirubinemija],
• test pozitivnog timola.

Tretman hepatitisa C (C) kod odraslih

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, dijeta, provode se redoviti pregledi, pacijenti prate tjelesne aktivnosti i režim odmora.

Tretman je usmjeren na takve akcije:

• eliminisati virus iz krvi,
• smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri,
• sprečavaju stvaranje tumora, transformaciju u cirozu.

Kako se leči hepatitis C treba da bude specijalista. On propisuje lekove uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, genotip virusa, težinu bolesti.

Zašto je potrebno liječiti hepatitis C pod medicinskim nadzorom?

1. Posmatranje specijaliste je neophodno jer postoji rizik od aktiviranja bolesti sa aktivnim oštećenjem jetrenog tkiva i ekstrahepatičnim lezijama - čitav period nosioca virusa ova opasnost ostaje.
2. Posmatranje specijalista uključuje određivanje uzoraka jetre i serologiju krvi (PCR ispitivanje aktivnosti infektivnog procesa).
3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre ili ako se u krvi otkrije visok nivo virusa (visok nivo virusnog genetskog materijala), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lekovi za lečenje

Specifičnost terapije hcv zavisi od niza faktora koji mogu uticati na pozitivan ili negativan rezultat:

• Rod pacijenta
• Age
• Trajanje bolesti
• Virusni genotip
• Stepen fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina specijalista za lečenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju interferonom, koja ima za cilj borbu protiv HWS, i ribavirin, što ubrzava rad prvog.

Pacijent treba da prima interferon dnevno. Drugi režim tretmana uključuje uvođenje interferona kratkog djelovanja jednom svaka tri dana i pegiliranog interferona jednom tjedno.

Specifični lekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi je sredstvo antivirusne terapije, koje pomaže da se smanji koncentracija patogena u organizmu tako što će se uticati na njegovu reprodukciju.

• Prednost je vredno napomenuti visoku efikasnost u kombinaciji sa preparatima interferona,
• na dole, hemolitička anemija ovisna o dozi je jedna od nuspojava.

Izbor šeme i trajanje tretmana određuje se prema tipu virusa, stadijumu bolesti i toku procesa infekcije. Tok kombinovanog liječenja interferonom + ribavirinom traje u prosjeku 12 mjeseci.

Nema potrebe da se leče i koriste sumnjive droge i droge. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer samolekcioniranje može naškoditi vašem tijelu. Molimo vas da ovu bolest uzmete sa ozbiljnom odgovornošću.

Opći principi prehrane pacijenata su:

• Pruža visokokvalitetne proteine ​​(1,0–1,2 g po kg tjelesne težine).
• Povećava sadržaj u masnoj hepatozi. Primećeno je da u slučaju virusnog hepatitisa C postoji izražena masna degeneracija hepatocita.
• Restrikcija proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeteće kome.
• Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
• Obezbeđivanje složenih ugljenih hidrata (trebalo bi da bude 50% energetske vrednosti) zbog upotrebe žitarica, žitarica, povrća i voća.
• Obogaćivanje prehrane vitaminima (grupa B, C, folat).
• Kontrolni sadržaj soli (ograničenje na 8 g, a za edem i ascites - do 2 g).
• Uključivanje u hranu specijalizovanih proizvoda (proteinske kompozitne smeše za korekciju proteina u ishrani).

Za istovar jetre kod pacijenta sa hepatitisom C potrebno je napraviti jelovnik tako da ne sadrži proizvode koji su zabranjeni za konzumaciju. Osobama sa hepatitisom potpuno je zabranjeno da koriste alkoholna pića, pikantna jela. Također je potrebno napustiti potrošnju masti nenaravnog porijekla (miješalica, margarin) i one koje su slabo digestirane (masnoća, palmino ulje, mast).

• meso, dijetalna riba, visokokvalitetna kuvana kobasica,
• žitarice, testenine,
• povrće, voće, bobice,
• maslac, biljno ulje,
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti
• jaja - ne više od 1 dnevno (kuhati tvrdo kuhano, ne mogu se pržiti),
• kiseli kupus (ne kiselo),
• juhe na bazi povrća i žitarica, t
• prirodni sokovi (ne kiseli),
• raž, pšenični kruh (jučerašnji),
• zeleni ili slab crni čaj,
• kompoti, želei,
• Mash, žele, džem, med, marshmallows.

• muffins, svježe pečeni kruh,
• mesne supe, supe na osnovu njih,
• konzervirana hrana
• bilo koje dimljeno meso, salinitet,
• slana riba, kavijar,
• pržena, tvrdo kuvana jaja,
• pečurke,
• konzervacija,
• kiselo jagodičasto voće, voće,
• sladoled
• čokolada
• alkohol,
• vrući začini, sol u velikim količinama,
• masni mliječni proizvodi
• mahunarke,
• gazirana voda
• margarin, ulje za kuhanje, mast,
• luk, kiseljak, beli luk, rotkvica, spanać, rotkvica.

Pacijenti treba da prate dijetu №5 u periodu remisije, a tokom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara Dijetu br. 5, ali sadrži temeljitiju kulinarsku obradu - ključanje i obavezno brisanje ili gnječenje. Dijeta se primjenjuje 2-4 tjedna, a zatim se pacijent prebacuje u glavni stol.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štaviše, dugi niz godina bolest se možda uopće ne manifestira. U tom periodu ne zahteva poseban tretman - glavna stvar je da se obezbedi odgovarajući medicinski nadzor. To podrazumeva redovno praćenje funkcija jetre, tako da se u slučaju aktivacije hepatitisa obezbedi odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi sa hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitisa C, statistika ima sljedeće moguće ishode na 100 liječenih pacijenata:

1. od 55 do 85 pacijenata će se suočiti sa prelaskom na hronični hepatitis,
2. za 70 pacijenata, kronična bolest jetre može postati aktuelna,
3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina će se suočiti sa razvojem u odnosu na hepatitisnu cirozu jetre,
4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao posljedica posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

Prevencija

Glavne preventivne mjere:

• lična higijena
• rukovanje rukama i korišćenje rukavica prilikom rukovanja krvlju
• odbijanje povremenog nezaštićenog seksa,
• odbijanje uzimanja opojnih droga,
• pribavljanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim institucijama,
• redovne kontrole za mogući profesionalni kontakt sa krvlju.

Ako je porodica zaražena HCV osobama:

1. Spriječiti kontakt otvorenih posjekotina, ogrebotina zaražene osobe s kućnim predmetima u kući tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji,
2. Ne koristite uobičajene predmete za ličnu higijenu.
3. Nemojte koristiti ovu osobu kao donatora.

Hepatitis C je veoma opasna bolest, jer dugo vremena se možda neće manifestovati. Važno je na vrijeme proći dijagnostiku, au slučaju otkrivanja virusa u krvi neophodno je započeti liječenje pod nadzorom specijaliste. Vodite računa o sebi i svom zdravlju!

Šta je to?

Hepatitis C, skraćeno GS, je virusna, infektivna bolest koja se razvija u jetri kao rezultat infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kontaktom sa zaraženom osobom, naime krvlju. Infektivni hepatitis C je akutan i hroničan.

HCV je mali lanac ribonuklearnih (RNA) virusnih omotača koji koristi reprodukciju jetrenih ćelija. Mehanizam aktivnosti RNK aktivira upalu jetre, postepeno uništava ćelije jetre (citoliza), aktivira imunološki mehanizam sinteze specifičnih antitela, autoimunu agresiju zaštitnih funkcija organizma protiv upalnih procesa hepatocita (napad na zdrave ćelije, imunološki sistem).

Kako se prenosi hepatitis C

Postoji oko 150 miliona ljudi u svijetu koji su kronično inficirani virusom hepatitisa C i izloženi su riziku od razvoja ciroze i / ili raka jetre. Svake godine više od 350.000 ljudi umre od bolesti jetre povezane sa hepatitisom C.Svake godine 3-4 miliona ljudi zaraženo je virusom hepatitisa C. Danas je poznato 7 virusnih genotipova.

Kako se prenosi hepatitis C? Izvor infekcije su pacijenti sa aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nosioci virusa. HCV infekcija je infekcija sa parenteralnim mehanizmom infekcije - preko inficirane krvi i njenih komponenti, kao i kroz spermu i vaginalni sekret (oko 3%). Infekcija je moguća kod parenteralnih manipulacija, uključujući u medicinskim ustanovama, uključujući pružanje stomatoloških usluga, kroz opremu za ubrizgavanje, sa akupunkturom, piercingom, tetoviranjem, uz pružanje brojnih usluga u frizerskim salonima; B, i svedeni na minimum. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi kako se virus prenosi.

Infekcija hepatitisom C ne može biti:

• kada se koriste isključivo kućanski aparati (osim za brijanje, manikir i drugi pribor na kojima mogu biti tragovi krvi),
• sa rukovanjem, zagrljajem,
• prilikom ljubljenja
• kada dijelite hranu.

Najopasniji, u smislu izvora, pacijenti sa hroničnim hepatitisom C.

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu raspodjelu. U odnosu na iste genotipove različitih teritorija primjenjuju se jedinstveni principi liječenja. Označeni su arapskim brojevima (od jedan do šest), a kvazi-tipovi ili podtipovi su označeni slovima latinične abecede (a, b, c, d, e), i tako dalje:

1. Prvi genotip. Rasprostranjena je svuda, razlikuju se tri kvazi-tipa (1a, 1b, 1c). Prilikom potvrđivanja ovog genotipa, treba računati na dugoročno liječenje u trajanju od jedne godine ili više.
2. Drugi genotip. Karakterističan je sveprisutni genotip i četiri kvazi-tipa (2 a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije duže od šest mjeseci.
3. Treći genotip. Distribuirano svuda. Dokazano je prisustvo šest kvazi-tipova (3 a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakteriše masna degeneracija (infiltracija) parenhima jetre - steatoza. Vreme lečenja zavisi od kvaliteta dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja je ograničeno na šest mjeseci.
4. Četvrti genotip. Distribuira se u zemljama Bliskog istoka i centralne Afrike. U uslovima Rusije, malo je studirao. Razlikuje se deset kvazi-tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Peti genotip. Prvi put registrovan u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi-tip. U uslovima naše zemlje i dalje je slabo proučena patologija.
6. Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jedan kvazi-tip. U uslovima Rusije, malo je studirao.

Termin "genotip" označava razlike virusa na molekularnom (genetskom) nivou.

Simptomi hroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 70-80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tok. Dugi niz godina, bolest teče skrivena, gotovo se ne pokazuje. Osoba ne zna za svoju bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i inficira druge. Funkcija jetre hepatitisa C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često se ova očigledna dobrobit završava akutnim zatajenjem jetre.

Koji indirektni znaci mogu gurnuti osobu da razmisli o kršenju funkcije jetre?

1. Bolovi ispod desnog rebra, povremena mučnina, poremećaj okusa. Važno je razumeti da se sa postepenom smrću ćelija jetre povećava preostala masa tkiva. Jetra se povećava i rasteže kapsulu jetre, ima bol. Budući da se to događa postupno, oštri ili oštri bolovi nisu karakteristični za cirozu u odnosu na hepatitis.
2. Slabost, letargija i pospanost. Izuzetno nespecifični simptomi karakteristični za mnoge bolesti, međutim, pacijenti sa hepatitisom često karakterišu njihovu slabost kao “zastrašujuću”."Ne mogu da otvorim oči", "Spreman sam da spavam 20 sati dnevno", "moje noge su oslabljene" - ove karakteristike često čuju lekari zaraznih bolesti.
3. Periodično žutilo kože i sluzokože. U hroničnom toku hepatitisa C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti ujutro nakon gala večere primijete blago žućenje bjeloočnice ili kože s obiljem masne hrane, mesa i alkohola. Tako, u normalnim danima, jetra se suočava sa razmjenom bilirubina, ali nakon “dvostrukog” štrajka masne hrane i alkohola, ona privremeno odbija.
4. Bolovi u zglobovima su takođe nespecifičan simptom hepatitisa, ali se često dešavaju.
5. Pojava modrica, hematoma, paučinih vena, pretjeranog krvarenja desni, teške menstruacije kod žena ukazuju na nedostatak faktora zgrušavanja krvi, koji su odgovorni za jetru.
6. Suva i bleda koža, gubitak kose, krhkost i lišće noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza za koje je odgovorna jetra. Često bolesnici sa hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina grupe B i gvožđa, što dovodi do anemije (anemije).
7. Impotencija i neplodnost se često primećuju kod pacijenata sa hepatitisom C. Nemogućnost začeća, uobičajeni pobačaj se često javlja kod žena koje nose hepatitis C. Glavni "seksualni" simptomi hepatitisa C kod muškaraca su impotencija i poremećena spermatogeneza. To je zbog kršenja metabolizma polnih hormona, koji nužno prolaze njihove transformacije u jetri.
8. Edematozni sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Do bubrenja dolazi uslijed nedovoljne količine proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites je akumulacija tečnosti u trbušnoj šupljini sa proporcionalnim povećanjem abdomena, što pacijent primećuje. To je zbog smanjenog protoka krvi u krvnim sudovima abdominalne šupljine. Ovaj simptom je karakterističan za cirozu u odnosu na hepatitis. Ponekad se u trbušnoj šupljini nakupi do 20 litara tečnosti.

Najčešće (u otprilike 70% slučajeva) simptomi akutnog i (kasnije) hroničnog hepatitisa su odsutni dugi niz godina, inficirana osoba je zabrinuta zbog umora, ponavljajuće težine u desnom hipohondriju, netolerancije na intenzivne fizičke napore. U ovom slučaju, stanje nosioca virusa određuje se nasumično tokom rutinskih pregleda, tokom hospitalizacije, ili kada se pokuša donirati krv kao donor.

Kako se liječi?

U liječenju kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, svaki slučaj je čisto individualan. Sveobuhvatni tretman propisan je nakon pažljive analize sljedećih faktora:

1. Obim oštećenja jetre,
2. Verovatnoća uspeha
3. Spremnost pacijenta da započne terapiju
4. Prisustvo pratećih bolesti
5. Potencijalni rizik od neželjenih događaja.

Najefikasniji tretman virusnog hepatitisa C danas uključuje sprovođenje kompleksne antivirusne terapije ribavirinom i interferonom. Ovi lekovi su generalno genotipski, odnosno efikasni protiv svih genotipova virusa.

Teškoća u lečenju leži u činjenici da neki pacijenti ne tolerišu interferon, a ovaj lek nije široko dostupan. Cijena liječenja hepatitisa C nije pristupačna svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne završe tretman i virus razvija otpornost na uzimane lijekove. Ako pacijent započne novi tok terapije sa otpornošću na antivirusne lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više šanse za pozitivne znakove odgovora na kombinovanu terapiju hepatitisa C kod pojedinaca:

1. Evropska rasa,
2. Ženski rod
3. Težina manja od 75 kg
4. Dob ispod 40 godina,
5. Niska otpornost na insulin
6. Nema znakova ozbiljne ciroze jetre.

Većina lekara koristi kombinovani režim lečenja hepatitisa B, tzv. Dualnu terapiju - kombinaciju interferona, koja se aktivno bori protiv virusa i ribavirina, što pojačava efekat interferona.

Kratko-djelujući interferon se daje pacijentu dnevno, ili jednom svaka tri dana, i dugotrajno djelujući interferon (pegilirani interferon) jednom tjedno, u kombinaciji s ribavirinom (koristi se dnevno u obliku pilula). U zavisnosti od tipa virusa, kurs je 24 ili 48 nedelja. Genotip 2 i 3 najbolje odgovaraju na terapiju - uspjeh liječenja je 80-90%.

Kod prvog genotipa kombinovana terapija je uspešna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombinovanu terapiju, propisuje se monoterapija interferonom-alfa. U ovom slučaju, terapija traje 12-18 mjeseci. Produžena monoterapija interferonom-alfa smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

Novi lijekovi za liječenje

U novembru 2016, završna, III faza kliničkih studija je na terapijskom režimu sledeće generacije koji se sastoji od dva ili tri inhibitora sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir iz Gileada i gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testiranog od strane AbbVie. Oba režima pokazuju visoku pangenotipsku aktivnost i efikasnost kod osoba sa rezistencijom na više lijekova. Oba režima su dobila status revolucionarne terapije od američke FDA: njihova registracija se očekuje u 2017-2018.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike klase nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze CC-31244 i injekcionog oblika produženog djelovanja GSK2878175. Oba inhibitora se potencijalno mogu koristiti u kombinovanoj terapiji sa DAA drugih klasa, kao i sa antivirusnim lijekovima indirektnog djelovanja.

Koliko košta tretman?

Cijena modernih lijekova potrebnih za liječenje može biti u rasponu od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje liječenja je 12 mjeseci (odnosno, 6600-30000 dolara godišnje).

Novije, efikasnije, proučavane, pogodne za upotrebu preparate koje proizvode poznate kompanije koštaju više - 40-100 hiljada dolara za kurs terapije.

Glavni troškovi su u preparatima interferona. Pegilovani interferoni inostrane proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kog proizvođača.

Koliko dugo traje terapija?

Izbor režima i trajanje liječenja ovisi o tijeku i stadiju hepatitisa C, koji određuje liječnik. Terapija kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

U isto vreme, za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, kod hroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard lečenja, preporučuje se individualno planiranje u posebnim slučajevima. Postoje složeni protokoli tretmana, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (indikatori njegove funkcije i promjene u tkivu tokom biopsije), virusno opterećenje.

Doze lijekova i shema njihovog odredišta mogu varirati, a također ovise o tipovima lijekova (na primjer, različiti oblici interferona).

Da li postoji vakcina protiv hepatitisa C?

Trenutno nema vakcine. Međutim, njegova potraga je u toku.

Naučnici već duže vrijeme ne mogu otkriti stabilan virusni protein koji je specifičan za sve genotipove i podvrste virusa hepatitisa C, koji bi proizveo neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologija genetskog inženjeringa za stvaranje takve vakcine.

Trenutno, nekoliko timova istraživača traži tehnologije za stvaranje vakcina protiv virusa hepatitisa C. Prema WHO, klinička ispitivanja u Evropi se testiraju na hepatitis C.

Kako zaštititi jetru ako je hepatitis C već otkriven

Ako su testovi pokazali prisustvo infekcije (anti-HCV), onda bi trebalo:

1. Odmah se odreći alkohola,
2. Pronađite svog doktora i povremeno ga pokažite
3. Ne uzimajte nikakve metode lečenja (uključujući i lekove bez recepta, "netradicionalne", "dozvoljene kao bezopasne") bez saveta lekara
4. Da se vakciniše protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i protiv hepatitisa A (ako postoje bilo kakve promene u funkciji jetre).

Ishrana i dijeta

Hrana za hepatitis C treba da se razlikuje od standardne ishrane. Usklađenost sa specifičnom dijetom je hitno potrebna, tako da trebate uzeti promjenu uz punu odgovornost. Potpuna eliminacija alkoholnih pića - prva i obavezna stavka. Pored toga, postoji potpuno prihvatljiva lista odobrenih prehrambenih proizvoda:

• govedina, zec, teletina, pari ili kuvani. Ćufte, ćufte i druge varijante mesnih jela treba kuhati u dvostrukom kotlu,
• jogurt, kefir i nemasni sir,
• pasta sve vrste žitarica,
• biljni i lagani maslac,
• transparentne, vegetarijanske supe (povrće, žitarice, rezanci),
• mršava piletina i kuvana riba,
• svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica,
• grožđice, suhe kajsije, šljive i zrele, sočne, slatke plodove.

Slatkiši, pikantne, slane, dimljene, pržene i sirove jaja moraju se neopozivo eliminisati. Birajući taktiku pravilne ishrane, zapamtite da, da biste u potpunosti zadovoljili tijelo i izgradili nove ćelije, hrana mora uključivati ​​ne samo ugljikohidrate, proteine ​​i masti, već i vitamine, minerale i vodu. Stroga ali uravnotežena ishrana je veoma važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se ove prehrane nekoliko godina. Što duže jede prema gore navedenoj listi, lakše je napokon napustiti zabranjene proizvode.

Predviđanje za život, koliko živi?

Kod pacijenata sa aktivnim hepatitisom, tj. sa stalnim povećanjem aktivnosti transaminaza, rizik od transformacije u cirozu u roku od 20 godina dostiže 20%. 5% pacijenata sa cirozom može razviti primarni rak jetre.

Vjerovatnoća razvoja raka jetre je veća s istovremenim tokom dvije infekcije - hepatitisom B i hepatitisom C. Produžena upotreba alkohola je također povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Koliko njih živi sa takvom dijagnozom? Ukupna statistika ishoda hepatitisa C je sledeća. Od svakih 100 ljudi zaraženih virusom hepatitisa C,

• 55-85 ljudi će imati hroničnu infekciju (hronični hepatitis ili prevoz bez simptoma),
• 70 ljudi će imati hroničnu bolest jetre,
• 5-20 ljudi će razviti cirozu unutar 20-30 godina,
• 1-5 ljudi će umreti od efekata hroničnog hepatitisa C (ciroza ili rak jetre),

Da biste sprečili ove posledice hroničnog hepatitisa C, morate da se lečite.

Kako se prenosi hepatitis C?

Odavno je primijećeno da je uz strogi skrining donatora (oni koji su zaraženi hepatitisom B uklonjeni iz donacije), transfuzija njihove krvi u 5–8% primalaca iz nekog razloga uzrokovala virusni hepatitis (iako sa najtemeljnijim laboratorijskim testovima nisu otkrili markere hepatitisa A C). 1988–1989. izolovan je virus odgovoran za ovaj tip hepatitisa, koji je ubrzo dobio ime - virus hepatitisa C.

Virus je heterogen, jer se sastoji od 6 (i prema nekim podacima, 10) genotipova i mnogih podtipova. Različiti genotipovi cirkulišu u različitim regionima svijeta, što otežava razvoj jedne vakcine.

Hepatitis CH se prenosi ubrizgavanjem, uglavnom transfuzijom kontaminirane krvi, davanjem lijekova iz krvi i injekcijama nesterilnim špricama (otuda i visoka incidencija narkomana, do 20%). Rjeđe, virus se može prenositi vertikalno (od majke do novorođenčadi, intrauterino ili tokom poroda), kao i parenteralno i seksualno.

Klasifikacija transmisije hepatitisa C

Mogući načini prenosa:

Parenteralno (kroz krv). Razlog može biti, čak i jak zalogaj,

Kako se hepatitis C prenosi u bolnicu?

Lekari, medicinske sestre, hirurzi i drugo medicinsko osoblje imaju šansu da dobiju hepatitis C na poslu (bolnici ili klinici), jer se pri radu sa pacijentima javljaju povrede, a kontakt sa zaraženom krvi može izazvati bolest. Rjeđe, primitivni hepatitis C služi kao transfuzija krvi (transfuzija krvi drugoj osobi), šansa od samo 4%.

Uz medicinsku manipulaciju, ako se krše sanitarne norme, rizik od infekcije hepatitisom. C može postojati u dobro razvijenim zemljama. Svaka kancelarija u kojoj su ljudi nemarni u pogledu svojih obaveza može postati mesto infekcije. Često se ne može utvrditi izvor hepatitisa C.

Obično se hepatitis C prenosi lijekovima, nesterilnim instrumentima, kirurškim skalpelom, stomatološkom ordinacijom i intravenskim injekcijama - što je povećan rizik od infekcije krvlju.

Pre nekoliko godina, ovaj metod zaraze hepatitisom C bio je glavni, ali je u novom milenijumu pao u drugi ili čak treći plan.

Kako su seksualno zaraženi hepatitisom C?

Seksualni prenos virusa sa nosiocem virusa je malo vjerovatan, to je samo 3-5%. Sa monogamnim brakom, čak i manje, ali šansa za zarazu hepatitisom C raste sa velikim brojem slučajnih partnera. U tom smislu, doktori još uvijek raspravljaju, ali jeste. To je moguće uz mikrotraume genitalnih organa, kao i zbog seksa tokom menstruacije. Rizik prenosa je za muškarca ili za ženu, ali nije poznato kako se hepatitis C može prenijeti oralnim seksom.

Za prevenciju hepatitisa C, preporučuje se upotreba kondoma ako želite da izbegnete infekciju tokom seksualnog kontakta sa nosiocem virusa ili pacijentom sa hepatitisom. Istovremeno, nemoguće je identifikovati osobu sa hepatitisom C spoljnim znacima. Stoga, čak i ako je rizik minimalan - neophodna je minimalna konsultacija sa kvalifikovanim liječnikom.

U idealnom slučaju, svako bi trebao proći analizu hepatitisa C, s obzirom na to da broj zaraženih raste, au bliskoj budućnosti to će postati svjetski problem. Moguće je oporaviti se od toga, ali za to nema posebne vakcine, iako se vakcinišu protiv drugih oblika hepatitisa.

Kako se hepatitis C prenosi u domaćim uvjetima?

U domaćem okruženju, virus hepatitisa C se takođe može prenositi u vaše telo tako lako kao kroz krv. Veoma je važno da se u ličnoj higijeni koriste samo vaši predmeti (bič, četkica za zube, set za manikir, brijač, itd.). Nemojte zanemariti ove, iako minimalne zahtjeve. Činjenica je da virus nakon ulaska u tijelo ne nestaje u potpunosti. Neko vreme "spava", odlazeći u hroničnu formu, a može se manifestovati za 2-3 godine, ili za 5-8 godina (u zavisnosti od terapije koju izaberete).

Infekcija hepatitisa C putem piercinga

Sada je postalo veoma popularno (uglavnom među devojkama) da radi pirsing. I u pupku iu intimnim oblastima. To je vrlo opasno jer svaki tattoo salon ne može napraviti takvu bušenje.

Danas je najrealniji način dobijanja hepatitisa C kroz iglu pri nanošenju tattoo ili piercing piercinga. Nažalost, u savremenim salonima i salama za tetoviranje, sterilna obrada instrumenata je često potpuno odsutna, što je dovelo do naglog povećanja učestalosti hepatitisa C. Majstor mora da nosi medicinske rukavice i pažljivo iglu iglu. Osim toga, u slučaju anestezije, šprice moraju biti jednokratne, kao i instrumenti.

Kako se bolest prenosi sa majke na dijete?

Mogućnost prenošenja hepatitisa sa majke na fetus nije značajna u regionu od 5%. Visoka vjerovatnoća se javlja tijekom poroda, kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Da biste to izbegli dok lek nije moguć.

Tokom trudnoće, hepatitis C od zaražene majke može se prenijeti na nerođenu bebu, ali postoje različita mišljenja o tome od strane kvalificiranih liječnika. Postoji rizik, ali prilično oskudan. Kada hranite bebu mlekom, virus hepatitisa C se ne prenosi, ali može ići ako žena ima oštećene bradavice (beba može slučajno da ujedne dok se hrani, fascinira procesom hranjenja) i svi ovi faktori moraju biti uzeti u obzir. Stoga je još bolje koristiti metode umjetnog hranjenja, kako bi se izbjeglo slučajno narušavanje kože i prodiranje krvi djetetu.

Drugi mogući načini dobijanja hepatitisa C

Jedenjem hrane na javnim mjestima i kantinama, hepatitis C se također može prenijeti na vas.Naravno, ne možete predvidjeti sve, a kako nema cjepiva za ovaj hepatitis, čak i s obzirom na veću prevalenciju bolesti, možete spriječiti bolest. Troškovi tretmana variraju i tačno određuju iznos koji će se morati potrošiti na liječenje, ovisi o pokazateljima testova (oblici bolesti, itd.), Dakle, ništa se ne može reći bez liječničkog pregleda.

Međutim, u proseku, 10% onih koji su zaraženi akutnim hepatitisom C i 30% pacijenata sa hroničnim hepatitisom C ne mogu saznati put infekcije.

Kako ne možete dobiti hepatitis C?

Hepatitis C se ne prenosi -

kapljicama u vazduhu (pri kihanju u razgovoru sa slinom),

upotreba zajedničkih jela, hrane, pića,

samo poljupci i zagrljaji.

Međutim, ako se prenos dogodio u svakodnevnom životu, onda je, bez sumnje, došlo do udara krvi pacijenta u krv zaražene osobe (da li je to trauma, rez ili abrazija). Osobe sa pacijentima sa virusom hepatitisa C ne bi trebalo da budu ograničene ili da stvaraju neke posebne uslove u radu, studiranju ili zbrinjavanju samo na osnovu prisustva virusa.

Epidemiologija hepatitisa C

Prema prognozama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), u narednih 10-20 godina, kronični hepatitis C će postati glavni zdravstveni problem za većinu zemalja. Virusni hepatitis C je neodoljiv u Rusiji, učestalost pojave je 4,5%. Među kroničnim bolestima jetre, virusni hepatitis C je na prvom mjestu i pokriva 40-60% pacijenata.

Prenos virusa hepatitisa C u toku porodičnog kontakta se javlja mnogo rjeđe od hepatitisa B, što se objašnjava njegovom mnogo nižom koncentracijom u krvi.

Rizične grupe za hepatitis C

Postoji najmanje 150-200 miliona ljudi zaraženih hepatitisom C u svijetu. U narednih 10 godina u svijetu se predviđa naglašeno povećanje kroničnog hepatitisa, ciroze i primarnog raka jetre zbog ovog virusa.

Osim ovisnika o drogama, pacijenti sa hemofilijom su najteža rizična grupa za hepatitis C (kao i za hepatitis B), jer se antihemofilni faktori 8 i 9 koji se koriste za liječenje jednog takvog pacijenta pripremaju iz krvi velikog broja donatora. U mnogim zemljama, u odsustvu ovih lekova, koristi se krioprecipitat i zamrznuta plazma. Iako se ovi lekovi testiraju na antitela na virus hepatitisa C, zbog takozvanog "dijagnostičkog prozora" (antitela se često pojavljuju samo 3-4 nedelje nakon infekcije) virus se skida u svaku desetu plazmu ili krioprecipitat. Za prevenciju infekcije u poslednjih nekoliko godina, svi ovi krvni proizvodi su podvrgnuti produženom zagrevanju kako bi se uništio virus.

Visokorizični kontingenti sa hepatitisom C uključuju medicinske stručnjake (posebno hirurge, ginekologe, hematologe, resuscitatore, transfuziologe, medicinske sestre, itd.), Pacijente u jedinicama za hemodijalizu itd.

Genotipovi virusa hepatitisa C

Različite genetski modifikovane varijante ili sojevi hepatitisa C odnose se na termin genotip. Genetske razlike između genotipova su jedna trećina.Glavne grupe, njih šest, označene su brojevima od jedne do šest, ali mnogi naučnici smatraju da ih ima najmanje jedanaest. Unutar svake od njih postoje još manje podgrupe i nazivaju se podtipovi. Primjer: 1a ili 1c. I u njima postoje i kvazi-umovi.

Tokom replikacije, virus hepatitisa C stalno mutira i mijenja - pojavljuje se više od jednog triliona viriona svaki dan. Kada se virus replicira, on pravi “pogrešne” kopije i pravi greške na genetskom nivou novih virusa. Zbog konstantnih promena ovog virusa, imuni sistem je teško boriti se sa njim, odnosno nemoguće je nezavisno. Čim uništi jednu kvazi-vrstu, drugi odmah dolazi da ga zameni. Stoga je naš imunitet prisiljen iznova i iznova pronaći, prepoznati i uništiti nove varijante virusa. Iz tog razloga, većina ljudi ima hronične oblike hepatitisa C. t Prema mišljenju stručnjaka, u svakoj osobi zaraženoj hepatitisom C, postoje milijuni različitih kvazi-vrsta, i svi su oni jedinstveni. Takođe, postoji pretpostavka da oni utiču na tok bolesti i na njen tretman. Međutim, te teorije trebaju istraživanja. Međutim, iako konstantne mutacije i promjene otežavaju traženje alternativnog tretmana, napredak ne stoji mirno i već daje optimistične prognoze.

Vrste genotipa virusa C i njihova distribucija u svijetu

Virus hepatitisa C je najčešći virusni hepatitis. Ako uzmemo u obzir sve hronične bolesti jetre, najčešći uzrok ovih bolesti je ovaj tip hepatitisa. Broj naših prevoznika u našoj zemlji je nekoliko miliona ljudi.

Virus hepatitisa C ne može se odmah otkriti. Često su prvi znaci hepatitisa C rak jetre ili ciroza. Kod hroničnog hepatitisa C, vjerovatnoća razvoja ciroze može doseći 50%.

Virus hepatitisa C može biti različitih tipova, koji se ponekad mogu javiti u istom pacijentu. Ove psevodovidije nastaju usled mutacije početnog virusa koji je ušao u telo pacijenta, jer imaju visok stepen varijabilnosti. Ovo svojstvo im omogućava da postanu neuhvatljivi imuni sistem tela. Poznato je da u rezidencijalnim uslovima virus hepatitisa C može ostati aktivan i do četiri dana.

Distribucija HCV genotipova i podtipova širom svijeta je neujednačena. Neki virusi hepatitisa C prevladavaju u nekim oblastima, dok drugi napreduju u drugima.

Na primjer, postoje genotipovi virusa hepatitisa C 1,2,3 i mogu se naći u svim dijelovima svijeta, prvi podtip samo u:

nekim mestima Azije.

Drugi genotip virusa hepatitisa C preferira razvijenije zemlje, ali je rjeđi nego prvi. Iz nekih studija je postalo poznato da se vrste genotipa virusa hepatitisa C mogu eventualno sortirati prema metodama njihovog prenosa virusa. Uostalom, jasno je poznato da treći genotip preovladava među ovisnicima koji se zaraze hepatitisom pomoću injekcijskih lijekova. Postoji percepcija da je virus uveden od strane kurira u Sjevernu Ameriku zajedno sa heroinom negdje 1960-ih. Četvrta je zauzela Bliski istok i dio Afrike. Peti preovladava u Južnoj Africi. Utočište šestog genotipa virusa hepatitisa C postalo je jugoistočna Azija.

Opšte informacije o bolesti

Hepatitis (VG) - bolest koja ima virusnu prirodu, samo u rijetkim slučajevima dolazi do nevirusnog oštećenja jetre. Kod ljudi, ova bolest je bolje poznata kao "žutica" zbog žute boje kože i belih očiju kod pacijenata.

Najčešći hepatitis je virusni, od čega je sedam vrsta. Manje je česta pojava hepatitisa, koji se javlja kod drugih virusnih, bakterijskih i parazitskih bolesti, ili se razvija uslijed teške intoksikacije tijela alkoholom, drogama i hemikalijama.

Još dva tipa hepatitisa su izuzetno retka - zračenje, koje se javlja kod pacijenata kod kojih je došlo do zračenja, i autoimune - razvija se kada telo proizvodi antitela protiv sopstvenih ćelija.

Pošto je hepatitis uobičajeni naziv za upalne i difuzne patologije jetre, uobičajeno je podijeliti njegove tipove prema metodi infekcije. Neke vrste se mogu prenositi kroz domaćinstvo, karakteriziraju ih brzi razvoj simptoma i brza, često samoiscjeljujuća. Drugi imaju ozbiljan tok bolesti, prenose se kroz krv ili sjemenu tekućinu, nose ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta.

Važno je! Najveća opasnost za pacijenta i njegove saradnike je hepatitis virusnog oblika.

Stepen infektivnosti zavisi od vrste bolesti. Ako je došlo do infekcije virusom A, naravno dolazi do negativnog efekta virusnih ćelija na jetru, ali uz blagovremeni i pravilno odabrani tretman može se postići potpuni oporavak.

Primarna infekcija se obično odvija u akutnoj formi, ali u nekim slučajevima bolest se može vratiti u hroničnom obliku, a najčešće se dugo ne primjećuje, a hepatitis se dijagnosticira kada dođe do ozbiljnog razaranja jetre. Neophodno je da svaka osoba, posebno ona koja je izložena riziku od infekcije, zamisli kako može dobiti hepatitis i zaštititi sebe i svoje rođake.

Ukratko o klasifikaciji

Kod većine pacijenata sa hepatitisom bolest je virusnog porijekla. Za infekciju je dovoljan mali broj virusnih ćelija, jer se one veoma brzo množe. Bez obzira na to kako VH ulazi u tijelo, ona ulazi u krvotok i kroz njega u jetru.

Virus se u ćelijama jetre može umnožiti bez utjecaja na druge organe. Ušavši u jetru, virus počinje da se umnožava i inficira susedna tkiva ćelije, a razaranje organa se dešava pod uticajem imunološkog sistema, odnosno dejstva T-limfocita.

Virus koristi jetru samo za daljnju reprodukciju, a imuni sistem uništava zahvaćene stanice jetre. Postoji sedam oblika virusa hepatitisa:

Hepatitis A.

Posebnost ovog virusa je da njegove čestice imaju jaku otpornost na vanjske faktore.

Period inkubacije nakon infekcije kreće se od 1 sedmice do 50 dana, prvi simptomi infekcije nalikuju gripi ili ARVI. U pravilu, prognoza HAV-a je povoljna.

Od infekcije do razvoja simptoma može potrajati 50-180 dana. Kod nekih pacijenata, istovremeno sa povećanom jetrom, volumen slezine se povećava, urin postaje zamućen, i opažaju se simptomi intoksikacije. Žutost tela i očiju javlja se u izuzetno retkim slučajevima.

Kao i HBV, to dovodi do strašnih posljedica. Poznato je 11 podvrsta, ali nijedna vakcina ne postoji. Period inkubacije traje od 2 nedelje do 4,5 meseca, u proseku, prvi simptomi se javljaju posle 1,5 meseca. Klinička slika nalikuje simptomima hepatitisa B, ali gotovo svaki pacijent ima žutu kožu.

Infekcija ovim virusom je moguća samo ako pacijent već ima HBV u organizmu. Bolest se ubrzano razvija - 3-7 dana nakon što virusne stanice uđu u organizam, pojavljuju se znakovi bolesti. Tok infekcije je težak, patološki proces pokriva veliki dio jetre, što dovodi do ciroze.

Ima slične znakove i načine infekcije sa HAV, ali često dovodi do ozbiljnijih posljedica. Posebno opasna za trudnice. Uzrokuje akutno zatajenje jetre, što može dovesti do smrti pacijenta. Period inkubacije je od 2 nedelje do 2 meseca.

To još uvijek nije u potpunosti shvaćeno. Trenutno postoje pouzdane informacije da je potrebno od 2 do 4 nedelje od infekcije do prvih znakova bolesti.Simptomi nalikuju kliničkoj slici drugih vrsta virusa, vrlo često se pretvaraju u hroničnu formu.

Ima slične simptome sa hepatitisom C, ali je manje proučavan. Postoji mišljenje stručnjaka da je to češće nego C-virus, ali čak i dok je u telu pacijenta, ne remeti funkcionisanje jetre. Simptomi karakteristični za hepatitis B pojavljuju se u roku od 30 dana od trenutka infekcije.

Važno je! Upala jetre može biti akutna i hronična. Hronični oblik bilo kojeg tipa hepatitisa se rijetko javlja kao samostalna bolest - najčešće je to rezultat zapostavljene ili nepotpuno izliječene upale.

Hronična forma je mnogo opasnija, jer može trajati dugo vremena bez vidljivih simptoma. Pacijentima koji se podvrgavaju akutnoj upali jetre preporučuje se da se podvrgnu testovima najmanje šest mjeseci kako bi pratili stanje tijela i da ne bi propustili trenutak recidiva.

Načini prenosa virusa

Svaki oblik hepatitisa ima specifične puteve infekcije. U riziku, bez obzira na vrstu virusa, postoje lekari i pacijenti koji vrše manipulacije u vezi sa krvlju, kao i ljudi koji praktikuju nezaštićeni seks i injekcione droge. Takođe treba da razmotrite kako možete da se zarazite sa svakom vrstom virusa posebno.

Najčešće, i uz manje komplikacija, dolazi do upale jetre uzrokovane hepatitisom A. Virusne stanice se nalaze u želucu i crevima i ulaze u okolinu zajedno sa izmetom.

Kroz vodu, hranu, ili generalni pribor, virus ulazi u usta zdrave osobe, a odatle u gastrointestinalni trakt. Kroz sluzokožu virusnih ćelija upadaju krv i limfa kojom dopiru do jetre i inficiraju hepatocite.

Načini dobijanja hepatitisa

Smatra se da je glavni uzrok infekcije hepatitisom A nepoštovanje najjednostavnijih pravila higijene - neopranih ruku, povrća i voća, pijenja nekuhane vode, loše brige o kuhinjskim priborom, korištenja uobičajenih higijenskih predmeta.

Inficirani hepatitisom B, po pravilu, odrasli, to je posljedica ne samo vakcinacije djece, već i metoda infekcije. Virus ove vrste sadržan je u svim biološkim tekućinama osobe - krvi, sperme, urina, pljuvačke, vaginalnog sekreta i drugih. Ipak, vjeruje se da je glavni izvor virusa krv, a smatra se zaraznom nekoliko dana nakon što se potpuno osuši.

Glavne rizične grupe za infekciju su:

1. Lekari, laboratorijski asistenti u kontaktu sa krvlju.
2. Ovisnici, kroz nesterilne špriceve.
3. Zatvorenici u zatvoru zbog nepoštovanja sanitarnih standarda.
4. Seksualno promovisani ljudi.
5. Pacijenti su stomatolozi i ginekolozi, ako instrumenti nisu pravilno obrađeni.

HBV infekcija se može pojaviti prilikom posjete salonu za nokte ili salonu za tetoviranje, ako radnici zanemaruju održavanje sanitarnih uvjeta. Veliki rizik od infekcije članova porodice, ako je jedan od njih nosilac virusa.

U 95% slučajeva HCV infekcija se javlja preko zaražene krvi. Dovoljno je čak dobiti i ogrebotinu sa iglom, koju je bolesnik koristio za prenos virusa u tijelo. Virus se vrlo brzo prenosi krvnim stanicama u jetru, gdje počinje patološki proces.

Najčešće se javlja infekcija:

1. Kroz korišćene špriceve.
2. U salonima za manikir i tetoviranje.
3. U laboratorijama krvi.
4. Transfuzijom zaražene krvi donora.
5. Kada se koriste nesterilni instrumenti u bolnicama.

Verovatnoća infekcije putem seksualnog odnosa je minimalna, ali ipak, ljudi koji vode aktivan životni stil sa čestim promjenama partnera moraju koristiti zaštitnu opremu. Kao i hepatitis B, HCV se ne prenosi sa zaražene majke na fetus tokom gestacije, ali postoji veliki rizik da će se beba zaraziti tokom rođenja, kroz krv.

Ostale vrste

Hepatitis D virus može ući u tijelo istovremeno sa hepatitisom B, ili se kasnije pridružiti kontaktu sa zaraženom osobom. Zdrava osoba, ili nosilac drugog tipa virusa, HDV nije strašna. Načini infekcije su isti kao kod hepatitisa B: krv i telesne tečnosti.

Tako kao virus hepatitisa E slično virusu A, putevi infekcije su slični: infekcija prodire kroz usta kroz vodu i hranu. Isto tako, infekcija je minimalna, ali je ipak moguća kod posjete manikiru i stomatologiji, kroz donirane krvi i organe, kao i za vrijeme poroda od majke do djeteta.

Hepatitis G prenosi se na isti način kao i treći tip virusa - hepatitis C: kroz korišćene igle, seksualno, od majke do djeteta tokom poroda, uz nepoštovanje sanitarnih uvjeta u bolnicama i salonima, koji koriste alate za višekratnu upotrebu.

Još jedan virus - hepatitis F, još se proučava i nemoguće je tačno reći kako se prenosi. Međutim, uz brojne studije, virusne čestice su otkrivene u krvi i fecesu inficiranih, tako da se za sada smatra da se infekcija događa preko krvi i oralnim-fekalnim putem.

Da li je uvijek moguće utvrditi uzrok infekcije?

Statistike pokazuju da je oko 70-75% pacijenata sa hepatitisom B i C ovisnicima koji su inficirani hepatitisom kroz već korišteni špric. Takvi pacijenti imaju puno poznanstava i promiskuitetnih seksualnih odnosa, stoga je gotovo nemoguće utvrditi tko je uzrokovao infekciju.

Načini sticanja hepatitisa

Druga stvar je da je pacijent vodio zdrav način života i da mu je dijagnosticiran hepatitis B ili C, pa je dovoljno da se seti svojih poslednjih veza, da li je napravio tetovažu, pirsing, manikir, izlečio zube i druge situacije koje mogu izazvati virus. organizam.

Dakle, pacijenti se žale:

Izvor HAV nije uvek moguće identifikovati, ako ne znate da li je došlo do kontakta sa zaraženom osobom. Najčešće, virus ulazi u tijelo kroz vodu iz slavine ili voće i povrće koje se ne obrađuju. Stoga je bolest lakše spriječiti nego tražiti izvor infekcije i proći liječenje.

Ljudi koji su u kontaktu sa hepatitisom A i B moraju staviti vakcinu, a prije vakcinacije pridržavati se osnovnih sigurnosnih pravila, koristiti predmete za osobnu higijenu, ne mijenjati odjeću, imati osobna jela, izbjegavati dodir, pogotovo ako postoje abrazije na tijelu.

Posljedice

Infekcija hepatitisom A se prilično lako javlja ako se zanemare najjednostavnija pravila. Najlakši način da se zarazite je na mestima izbijanja infekcije, kada se, na primer, tokom visokih voda, otpadne vode mešaju sa pitkom vodom.

Ali, uprkos njegovoj prevalenciji, ovaj oblik virusa se smatra najsigurnijim i najlakše se može tretirati, za razliku od drugih vrsta.

Hepatitis B i C nose ozbiljniju prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Oni su ti koji izvode obimno oštećenje jetre i često postaju hronični.

Virusi hepatitisa B i C javljaju se u asimptomatskoj formi - bez žućenja kože, groznice i slabosti - najopasnijih. Pacijenti sa teškim hepatitisom potpuno se oporavljaju u 4 od 5 slučajeva.

Obratite pažnju! Statistike pokazuju da je HCV najčešće u hroničnom toku, a samo 30% pacijenata nema nepovratne promjene u jetri.

Ali većina hroničnih pacijenata nakon nekoliko godina počinje da muči razne komplikacije koje uzrokuje ne samo virus, već i lijekovi za njegovo liječenje. Mnogi pacijenti imaju problema sa štitnom žlijezdom zbog unosa velikog broja antivirusnih i imunomodulatornih lijekova.

Gotovo je nemoguće zaraziti se hepatitisom B, C i D preko normalnog kontakta ili u domaćem okruženju, pod uslovom da svaki član porodice koristi samo predmete lične higijene.Rizik od infekcije se povećava ako telo zdrave osobe ima otvorene rane i ogrebotine. Infekcija putem sline, znoja, urina ili suza je gotovo nemoguća, jer ne sadrže dovoljno čestica virusa, ali se ne preporučuje potpuno uklanjanje tih puteva.

Ostali tipovi hepatitisa su manje proučavani, posebno tipovi F i G. Njihova retkost ne dozvoljava uvijek pravovremenu dijagnozu bolesti, posebno ako liječnik nema dovoljno iskustva.

Hepatitis C: šta je to i kako se prenosi od osobe do osobe

Hepatitis C (HCV) je virusna bolest koja pogađa ljudske ćelije jetre. Akutni oblik vam omogućava da brzo otkrijete virus i preduzmete odgovarajuće akcije. Ali bolest ima dug period inkubacije. Prvi znakovi mogu se pojaviti ne ranije od dvije sedmice ili čak pola godine. Infekcija je takođe sposobna da godinama ima gotovo asimptomatske posledice, uništavajući jetru, pa čak i cirozu ili rak. Osvrćući se na ovaj kvalitet, hepatitis C je nazvan "blagim ubicom".

Dok je virus u telu, osoba je njen nosilac. Od njega se infekcija prenosi na druge. Postoje različiti načini zaraze hepatitisom C.

Hematogeni način

Hepatitis sa parenteralnom transmisijom lako prodire u ljudski organizam, odnosno kroz biološke tekućine:

Međutim, slučajevi u kojima se patogen prenosi krvlju smatraju se glavnim putem infekcije. To se dešava sa svakim kontaktom sa krvlju pacijenta, čak i kroz ogrebotinu.

Visoka vjerovatnoća infekcije u medicinskim ustanovama, salonima ljepote, ako njihovi zaposlenici imaju više teoretski nego praktičan koncept o tome što su sanitarni standardi:

• u salonu za nokte,
• u studiju tetoviranja, piercinga,
• u stomatološkoj ordinaciji
• tokom operacije,
• sa intravenskim drogama,
• u laboratoriji kada uzimaju krv za istraživanje.

Visok procenat infekcije među injektirajućim korisnicima droga, kada cijela grupa koristi jedan špric za ubrizgavanje narkotičkog rješenja. Virus se prenosi kroz njega.

Seksualni način

Nekontrolisani seksualni odnos je još jedna opcija za dobijanje infekcije hepatitisom C. Iako statistika ne posvećuje više od 5% seksualnom načinu prenosa, ova mogućnost ostaje. Šta trebate učiniti da biste došli do svog omiljenog broja:

• stalno mijenjaju partnere (nakon svega, ne znaju svi ako je bolestan ili ne),
• ne koristiti zaštitnu opremu (ona također mogu spriječiti prodor virusa),
• imaju redovan seks sa zaraženom osobom,
• agresivni traumatski seks će stvoriti neophodne rane kroz koje se bolest prenosi,
• Ovo je analni seks,
• možete dobiti od supruga ili supruge koji nisu drugačije vjernosti,
• imaju seks tokom menstruacije.

Od majke do djeteta

Hepatitis C se prenosi na vertikalni način, od bolesne majke do djeteta. Tokom trudnoće posteljica štiti dječje tijelo, tako da je infekcija nemoguća. Ali tokom porođaja tokom prolaska rođenja djeteta može doći do infekcije. Testovi za prisustvo bolesti kod bebe će biti u stanju da tačno pokažu ili opovrgnu infekciju tek nakon 2 godine. Do tog vremena, patologija se ne može identifikovati ili pogrešno odrediti.

U svakodnevnom životu, dijete ima rizik da bude zaraženo majkom, kao i bilo koji drugi nosilac virusa. Budući da se infekcija prenosi krvlju, majka (ako imate vlastite rane) prilikom liječenja rana djeteta treba liječiti ruke dezinficijensom ili nositi rukavice.

Drugi načini

Infekcija hepatitisom C može se javiti u uobičajenim životnim uslovima.

Iako sam mikroorganizam živi isključivo u okruženju ljudskog tijela, u vanjskom okruženju njegova održivost traje do četiri dana.

Infekcija se može prenositi zajedničkim objektima.Brijač, šišanje, četkica za zube i druge stvari koje bi mogle da dovedu do krvi pacijenta treba dezinfikovati ili koristiti samo za ličnu upotrebu.

Ko je u opasnosti

Prvi na listi će biti medicinski radnici, čijim rukama dnevno prolazi ogroman tok bolesnih ljudi. Ali, zahvaljujući svesti o potencijalnoj opasnosti i merama predostrožnosti, rizik je značajno smanjen.

SZO smatra situaciju "tihom epidemijom", 90% pacijenata i ne sumnja da su oni nosioci infekcije.

Sljedeća stavka na listi su ljudi koji su vrlo osjetljivi na infekcije, ali koji nisu svjesni ili ne razmišljaju o opasnosti. Udio ovisnika o drogama, koji se daju intravenozno ili intramuskularno, čini 70% slučajeva infekcije. Hepatitis se prenosi od saradnika.

Treća stavka uključuje ljude koji nisu vezani zavetima bračne vjernosti. Česta promena seksualnih partnera, posebno bez upotrebe sredstava za sprečavanje barijera, odgovorna je za infekciju u 5% slučajeva.

Osobe na kojima su izvršene medicinske manipulacije su tačke četiri. Transfuzija krvi, pročišćavanje krvi umjetnim bubregom, intravenska injekcija nesterilne igle, loše obrađeni hirurški i stomatološki instrumenti mogu izazvati infekciju. Još manje pažnje se posvećuje pitanjima higijene kada se puni tetovaža, piercing.

Infekcija jetre ima dva prijatelja u nesreći: virus imunodeficijencije i alkohol. HIV-inficirane osobe koje imaju virusno oštećenje jetre je mnogo manje vjerovatno da će se oporaviti, a sama bolest je mnogo brža. A ovisnici o alkoholu ubrzavaju razvoj ciroze jetre kod hepatitisa C 100 puta.

Prvi simptomi bolesti

Podmuklost hepatitisa C je u tome što inficirana osoba ne zna uvijek za nju. Na kraju krajeva, ako je bolest u latentnom stanju, nema oštrih simptoma.

Često osoba sazna da je zaražen virusom kada je spreman da postane davalac krvi. Međutim, sve ovo vrijeme patogen je uništio stanice jetre.

Pogoršanje stanja može se zamijeniti sa mnogim drugim bolestima. Postoje simptomi koji bi trebali ozbiljno upozoriti:

• stalno visoka temperatura
• osjećaj umora
• bol u mišićima
• zamagljivanje svijesti
• probavni problemi
• gubitak apetita
• žuta sklera i koža,
• light cal,
• tamna mokraća.

Mogu li dobiti hepatitis C u svakodnevnom životu?

Verovatnoća je mala. Kada se koriste obični kućni predmeti, odjeća, posuđe, to je malo vjerovatno. Međutim, budući da je moguće prenositi hepatitis C preko sline i kožnih ogrebotina, preporučljivo je koristiti sredstva za dezinfekciju za pranje posuđa.

Nemoguće je zaraziti se virusom hepatitisa preko poljubaca.

Donje rublje, predmeti za osobnu higijenu (četkica za zube, makaze za manikir) trebaju biti pojedinačni za svakog. Bolest se ne može prenositi preko ruža, već je to kozmetički proizvod koji se bolje koristi lično.

Hepatitis C je nasleđen?

HCV ne utiče na nasledni aparat ćelija, ne menja genetičku informaciju. Ako se dijete rodi od oca koji je nosilac bolesti, onda uz odgovarajuće mjere predostrožnosti infekcije neće doći. Ali takva opcija je takodje moguca: otac ce zaraziti majku, a tokom poroda rodni kanal ce dati bolest bebi. Ako se to ne dogodi, roditelj mora biti izuzetno oprezan da se to ne dogodi kasnije kroz krv.

Može li se hepatitis C prenositi kroz komarca?

Ova virusna bolest se ne može prenositi putem insekata. Istraživanja su pokazala da nakon što ga je ugrizla bolesna osoba, komarac umire u probavnim organima insekata. Dakle, bolest se ne prenosi na sledeću osobu kada se ugrize.

Nema pouzdanih informacija o tome koliko je krvi potrebno za dobijanje hepatitisa C. Ne radi se toliko o količini zaražene krvi, već o koncentraciji virusa u njoj.

Da li je moguće izlečiti hepatitis C

Za lečenje hepatitisa C, lečenje interferonom i ribavirinom se sprovodi 3 meseca - godinu i po. Tretman daje pozitivne rezultate u 60-80% slučajeva, u zavisnosti od genotipa mikroorganizma, stepena oštećenja jetre i opšteg stanja pacijenta.

Hroničnim nosiocima virusa nudi se tretman direktnim antivirusnim lekovima koji se, prema farmakološkim karakteristikama, dele na generacije. Za tretman specifičnog genotipa nudi se specifičan lek, ali skoro polovina takvih slučajeva ne donosi očekivani rezultat zbog pogrešnog određivanja genotipa virusa ili prisustva drugih genotipova u latentnom obliku.

Zbog nepoželjnog uticaja na buduću bebu, i muškarce i žene na lečenju hepatitisa C, preporučuje se da se ne planira začeće deteta tokom lečenja i najmanje šest meseci nakon toga.

Opasni efekti HCV-a

Negativne posledice hroničnog oblika bolesti uključuju razvoj ciroze i raka jetre. Situacija se komplikuje činjenicom da osoba koja nije svjesna prisutnosti bolesti u tijelu konzumira alkohol, što ubrzava razgradnju jetre deset puta.

Još jedna opasna kombinacija je kada se zarazi nekoliko tipova hepatitisa ili HIV-a. Prognoza u ovoj situaciji zvuči razočaravajuće: sama bolest će se odvijati u težem obliku, smrt je moguća.

Kako se zaštititi

Svetska statistika pokazuje 150 miliona ljudi - hroničnih nosilaca virusa. 20% od ukupnog broja umre svake godine od hepatitisa C ili bolesti koje su direktno povezane s njim. Svake godine, 4 miliona ljudi postaju nove žrtve infekcije. Trenutna vakcina još nije razvijena.

Svjesni mehanizma prijenosa virusa, odgovornost svake svjesne osobe je da zaštiti sebe i svoje najmilije od mogućeg širenja infekcije. Ako se sumnja na infekciju, potrebno je uzeti krvne testove za hepatitis, jer što je ranije bolest otkrivena, veća je vjerovatnoća da će se uspješno nositi s njom.

Da biste sprečili infekciju, morate:

• pridržavati se pravila sterilnosti u svim medicinskim i kozmetičkim postupcima, tetoviranju, piercingu,
• u slučaju neminovnosti uzimanja droge, koristiti instrumente za jednokratnu upotrebu,
• pokazati svjesnost prilikom odabira i održavanja seksualnih odnosa, pitajući se da li je partner zaražen, koristite odgovarajuću zaštitnu opremu.

Virus hepatitisa C je raširena, skrivena i podmukla bolest. I kako se prenosi infekcija, govori o potrebi ne samo razvoja sredstava za kontrolu i zaštitu od infekcija, već i edukacije o sanitarnim i higijenskim pitanjima.

Opasna mesta u smislu infekcije hepatitisom C:

• saloni za tetoviranje (za piercing i tetoviranje),
• mjesta zajedničkog korištenja injekcionih droga,
• stomatološka ordinacija,
• popravne ustanove, mjesta pritvora,
• zdravstvene ustanove (u razvijenim zemljama su veoma rijetke).

Posjetite salone i medicinske ustanove, morate biti sigurni u kvalifikacije osoblja, pratiti korištenje samo materijala za jednokratnu upotrebu i potražiti pomoć od stručnjaka licenciranih za ovu vrstu aktivnosti.

OSOBINE INFEKCIJE HEPATITISA C KROZ KRV

Hepatitis C se prenosi uglavnom krvlju. Serum i krvna plazma nosilaca infekcije su opasni nedelju dana pre pojave simptoma bolesti i zadržavaju sposobnost da se dugo zaraze.

Da bi došlo do prijenosa infekcije, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena ubrizgavanje kroz iglu tijekom injekcije. Najveća koncentracija patogena nalazi se u krvi, dok je u drugim tečnim medijima znatno niža.

Podaci o statistici:

• transfuzija krvi - više od 50% slučajeva,
• ubrizgavanje droga - više od 20% slučajeva,
• hemodijaliza (veštački bubreg) - više od 10% slučajeva.

Statistika među injektirajućim korisnicima droga pokazuje da je 75% njih zaraženo hepatitisom C. t

Izvor infekcije mogu biti nesterilni medicinski instrumenti, igle za tetoviranje i piercing kontaminirane krvlju pacijenta, brijači, makaze za manikir kada se dijele sa zaraženom osobom.

Verovatnoća infekcije hepatitisom C jednom injekcijom kontaminirane igle u uslovima zdravstvene ustanove je minimalna, jer je koncentracija virusa u malim količinama zaražene krvi nedovoljna. U ovom slučaju, veličina klirensa igle je važna. Dakle, iglice male sekcije, koje se koriste za intramuskularne injekcije, mnogo su manje opasne od kanila sa širokim otvorom za intravenske infuzije.

Do kraja prošlog veka, glavni put transmisije hepatitisa C bilo je uvođenje patogena sa zaraženom krvi i njenim komponentama tokom transfuzije. Trenutno je broj takvih infekcija značajno smanjen zbog testiranja donirane krvi na prisustvo antitela. Dijagnostika daje netačnosti u slučaju pregleda pacijenata i donatora u početnoj fazi bolesti, kada je teško detektirati markere patogena.

U ekonomski razvijenim zemljama, gdje se strogo poštuju norme sterilizacije medicinskih instrumenata, koriste se samo jednokratne igle i provjeri se donorska krv, minimalna je vjerovatnoća infekcije hepatitisom C hematogenim i parenteralnim sredstvima.

Glavni putevi

Dakle, svakako razmotrite glavne načine prenošenja hepatitisa C.

1. Donirana krv. Bilo je više problema sa ovim. Međutim, u našoj zemlji od 1992. godine sva donirana krv se provjerava na prisustvo ovog virusa. Mogućnost infekcije može se povećati ponovljenim transfuzijama krvi.
2. Koristite jednu iglu. Danas je to najznačajniji način zaraze hepatitisom C. Pojavljuje se među ovisnicima o drogama, kao i među osobama s niskim primanjima. Vrijedi reći da se u zemljama tzv. Trećeg svijeta infekcija ovim virusom javlja mnogo češće. Sve zbog nedostatka medicinskih sredstava i hitne potrebe za ponovnom upotrebom iste igle za injekcije.
3. Virus se prenosi i spolno.
4. Virus se može preneti sa majke na dijete.
5. Česte infekcije tokom tetoviranja, probadanja uha ili drugih dijelova tijela. U ovom slučaju, uzrok je upotreba nesterilnih igala.

Međutim, mora se reći da u oko 40% slučajeva način prenošenja hepatitisa C ostaje nepoznat.

Vertikalna putanja prijenosa:

• tokom poroda,
• kada doji,
• kada se brine o djetetu.

U ovoj listi, infekcija hepatitisa C tokom porođaja je od primarne praktične važnosti, budući da u trenutku kada dijete prođe kroz rodni kanal, vjerovatnoća da će krv djeteta stupiti u kontakt sa majčinom krvlju je visoka. Nažalost, nisu razvijene metode koje sprečavaju prenos infekcije tokom porođaja.

Takvi slučajevi su zabilježeni kod 6% pacijenata, ali s niskim virusnim opterećenjem kod majke, vertikalna transmisija je uočena u izuzetno rijetkim slučajevima. Rizik od infekcije djeteta povećava se do 15% dok se dijagnosticira hepatitis C i virus imunodeficijencije kod majke.

Slučajevi infekcije djeteta u postporođajnom periodu su vrlo rijetki.U majčinom mlijeku dojilje detektiraju patogen, međutim, jednom u bebinom stomaku virus se razgrađuje od probavnih sokova i ne nosi opasnost od infekcije. Iz tog razloga, žene sa dojenjem hepatitisa C nisu kontraindikovane.

Sa kombinacijom HCV i HIV-a, učestalost infekcije novorođenčadi se značajno povećava, tako da se za žene koje imaju HIV infekciju ne preporučuje dojenje bebe.

OSOBITOSTI INFEKCIJE PREMA SEKSUALNOM PUTU

Uloga seksualnog prenosa hepatitisa C je mala u poređenju sa verovatnoćom infekcije hepatitisom B ili HIV-om i čini oko 5-10% od ukupnog broja slučajeva.

Proučavanje sastava tečnih medija kao što su pljuvačka, sjemena tekućina i vaginalni iscjedak ukazuje na prisutnost patogena u njima u rijetkim slučajevima iu niskim titrima. Iz tog razloga, epizode seksualno prenosive infekcije su relativno rijetke.

Faktori koji doprinose infekciji hepatitisa C tokom seksualnog odnosa:

• kršenje integriteta unutrašnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje,
• upalnih bolesti genitalnih organa,
• seksualni odnos za vrijeme menstruacije,
• udružene urinarne i genitalne bolesti, HIV infekcija,
• promiskuitet,
• praksa analnog seksa,
• traumatičan seks na agresivan način.

Rizik prenosa sa jednog supružnika na drugog je manji od 1% godišnje, ali sa komorbiditetima se značajno povećava.

Svi gore navedeni faktori su dobar razlog da se koriste kondomi, kao i da se testiraju godišnje za otkrivanje markera hepatitisa C od strane oba seksualna partnera.

OSTALE METODE PRENOSA HEPATITISA C

Opisan je niz neobičnih i rijetkih slučajeva prenošenja hepatitisa C. Tako se redovnim inhaliranjem kokaina u nosu javlja traumatizacija sluznice nosa i krvnih sudova, koji predstavljaju ulaz u virus.

Osim toga, niko nije imun na infekcije tokom nesreća, borbe ili u slučaju povreda povezanih sa povećanim gubitkom krvi. Kroz otvorene rane, krv nosioca može da prodre i virus infekcije može da se prenese, dok njegova količina može biti dovoljna da započne razvoj patologije.

REPEATED INFECTION

Terapija hepatitisom C je dug i skup proces. Uprkos tome, mnogi su se uspjeli riješiti štetnih bolesti i vratiti se zdravom životu. Oko 15% pacijenata kod kojih je dijagnostikovana bolest u akutnoj fazi imaju šansu za potpuni oporavak.

Međutim, postoji mogućnost ponovne infekcije, jer faktore zaštite ne proizvodi osoba za HCV virus. Osim toga, raznolikost patogenih sorti ne dozvoljava razvoj jedinstvene taktike preventivnih mjera i stvaranje vakcine.

KAKO NE MOŽETE ZAROBITI HEPATITIS C

Pitanje prenosa HCV-a je dobro shvaćeno. Stručnjaci u oblasti infektivnih bolesti tvrde da se hepatitis C prenosi od osobe samo direktno na drugu osobu. Izuzeti su srednji domaćini u obliku životinja i insekata koji sišu krv.

Nisu zabilježeni slučajevi infekcije domaćih životinja kroz posjekotine ili ugrize. Posebnu pažnju istraživača privukli su komarci iz vrućih zemalja, koji bi mogli postati rezervoar infekcije.

Proučavano je više od 50 vrsta komaraca. Dobijeni su sledeći rezultati: 24 sata nakon infekcije insekata, patogen je izolovan samo u abdomenu komarca; Ovi podaci ukazuju da je isključena mogućnost infekcije ugriza komaraca.

Hepatitis C se ne može prenijeti od strane domaćinstava. Pacijenti koji pate od ove bolesti nisu izloženi riziku za druge, članove porodice, prijatelje i radne kolege.

Postoji određena opasnost prilikom korišćenja predmeta za ličnu higijenu koji mogu izrezati kožu ili zadržati telesne tečnosti pacijenta na površini. Ova vjerovatnoća je izuzetno mala, ali se mora uzeti u obzir.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

• u zraku prilikom kihanja, razgovora,
• sa zagrljajima, dodirima i rukovanjem,
• majčinim majčinim mlekom,
• kroz hranu i piće,
• dok se koriste kućni predmeti, zajednički pribor, ručnici.

U izuzetno retkim slučajevima, put prenosa u domaćinstvu je fiksiran, ali uslov za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, ogrebotine ili posjekotine kod zdrave osobe.

Hepatitis C ne zahteva izolaciju pacijenata, oni su za život u ambulanti. Za njih, oni ne stvaraju posebne uslove na poslu iu obrazovnim ustanovama, već ih samo oslobađaju vojnog roka. Ovi ljudi nisu opasni za druge i mogu voditi pun život u društvu.

Pronašli ste grešku? Izaberite je i pritisnite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus je čest uzročnik gnojno-upalnih bolesti osobe. Što je Staphylococcus aureus je poznato gotovo svakom od nas.

Airborne path

Razmatramo dalje virusni hepatitis C, prenos ove bolesti. Vrijedi reći da je nemoguće zaraziti se ovom bolešću kapljicama u zraku. Infekcija se neće desiti ni tokom razgovora, ni tokom kašljanja ili kihanja zaražene osobe. Sa takvim ljudima možete se i mirno rukovati, zagrliti se. Doktori kažu da konzumacija uobičajene hrane i pića takođe nije način zaraze. Hepatitis C takođe ne toleriše insekte.

Rizične grupe

Ko i kada se nosilac hepatitisa C može zaraziti virusom? Visoki rizik ima:

• zdravstveni radnici koji svakodnevno rade sa zaraženim osobama
• ljudi koji su primali krv prije 1987. godine
• ljudi koji su radili prije 1992,
• Zaražene HIV-om.

Srednji rizik:

• osobe sa različitim bolestima jetre,
• pacijenti koji su na hemodijalizi,
• bebe koje su rođene od zaraženih majki.

Slaba rizična grupa:

• svi zdravstveni radnici,
• Zaposleni u SES, tj. Sanitarne i epidemiološke usluge,
• osobe koje su seksualno aktivne i ne koriste kondom tijekom seksa,
• ljudi koji imaju jednog, ali zaraženog partnera.

Nekoliko reči o tretmanu

Treba reći da je najopasniji upravo hronični hepatitis C. Na kraju krajeva, može se razviti u cirozu ili čak rak jetre. Sledeće informacije će takođe biti važne: vakcina koja može da zaštiti od infekcije virusom hepatitisa C jednostavno ne postoji. Koji su glavni ciljevi tretmana pacijenta?

1. Smanjenje ili potpuna eliminacija inflamatornih procesa u jetri. To je neophodno kako bi se spriječila pojava ciroze.
2. Smanjenje ili potpuno eliminisanje samog virusa iz tela pacijenta.

Važno je reći da su se moderni stručnjaci domaće medicine složili da je najefikasniji lijek u radu sa inficiranim hepatitisom C lijek Interferon-Alpha. Njegov glavni zadatak je da spreči naknadnu infekciju ćelija jetre.

Pogledajte video: Hepatitis B i C (Novembar 2024).