Koji inhalator izabrati u slučaju bronhijalne astme

Jedna od najozbiljnijih hroničnih bolesti koja truje živote miliona ljudi širom svijeta je bronhijalna astma. I odrasli i djeca pate od toga. Astmu karakteriše činjenica da hronična upala izaziva jaku osetljivost bronhija. A u prisustvu izazivačkih faktora dolazi do njihovog spazma, tokom kojeg se osoba oseća gušenjem. Napadi bronhijalne astme su veoma opasni jer morate odmah reagirati na njih, inače pacijent počinje da se guši, a smrt se može desiti i bez lijekova. Poslednjih decenija pojavili su se novi efikasni lekovi za lečenje ove bolesti. Najbolje je koristiti inhalator za astmu, jer pruža najbrži prodor lijekova u respiratorni trakt. Štaviše, sada ih ima mnogo, a pacijent može izabrati onu pravu. Svi ljudi koji pate od astme moraju uvijek nositi inhalator sa sobom tako da u slučaju napada moraju biti u mogućnosti da brzo reagiraju.

Karakteristike bolesti

Upalni proces u bronhima je hroničan.
Astma često pati od kašlja i kratkog daha.
Do astmatičnog napada može doći u bilo koje vrijeme tijekom kontakta s alergenom, stresom ili hipotermijom.
Astma je neizlječiva bolest, tako da obično morate redovito uzimati lijekove. U najblažim slučajevima, liječenje je potrebno samo za vrijeme napada.

Lijekovi za astmu

Inhalatori su najbolji način da se odmah dostavi lijek direktno u dišne puteve. Tokom napada astme, pacijent često nema vremena da sačeka injekciju ili pilulu za rad. Zbog toga se inhalatori koriste u hitnim slučajevima. A u periodu između napada za liječenje primjenjuju se uobičajena sredstva: tablete, sirupi ili injekcije. Za sprečavanje napada često se koriste "Ventolin" ili "Brikail". Mala djeca se također rijetko daju inhalaciji, a lijek za njih se primjenjuje u obliku sirupa. Svi lekovi za astmu mogu se podeliti u dve grupe:

bronhodilatatori, koji ublažavaju spazam mišića bronhija, šire krvne sudove i tako olakšavaju disanje pacijentu,
antiinflamatorni lijekovi se koriste u kursevima za ublažavanje upala i oticanja bronhija.

Pored toga, hormonalni inhalator za astmu je nedavno postao široko rasprostranjen. Zbog činjenice da se lijek daje u malim dozama i odmah u respiratorni trakt, lišen je svih negativnih učinaka hormonskih tableta, a njegov učinak je veći nego kod drugih lijekova.

Šta je inhalator?

O inhalaciji kao metodi liječenja respiratornih bolesti poznato je još od antičkih vremena. Ljudi su udahnuli dim od pečenja lekovitog bilja ili pare iz svog ukusa. Vremenom je postupak poboljšan: od spaljivanja lišća na vatri do glinene posude sa umetnutom slamom. Moderni inhalator za astmu nema nikakve veze sa takvim metodama, jer mora zadovoljiti mnoge zahtjeve. Prvi uređaj za ove namjene pojavio se 1874. godine, ali sada ga ima mnogo. Svaki od njih ima svoje prednosti i mane, a koji inhalator je bolji za astmu za određenog pacijenta, samo liječnik može odlučiti. Ali sve su dizajnirane da isporuče lek u bronhije što je brže moguće i da olakšaju pacijentovo disanje. Lijek u uređaju se razlaže na vrlo male čestice koje brzo prodiru u pluća.Dakle, inhalator astme je najbolji lijek. Efikasna zamena za njega još nije izmišljena.

Šta su inhalatori

Danas se mnogi lijekovi koriste za ublažavanje napada astme. Razlikuju se po veličini, načinu podnošenja lijeka i vrsti lijeka. Najčešći džepni inhalatori. Kod bronhijalne astme najčešće se koriste:

Inhalatori za prah s dozatorom omogućuju precizno unos potrebne doze lijeka. Vrlo su jednostavni za upotrebu, ali su skuplji od drugih.
Tečni aerosoli - najjeftiniji i najčešći inhalatori. Njihov nedostatak je da su efikasni samo ako pacijent diše istovremeno sa oslobađanjem lijeka.

Pored toga, postoje stacionarni inhalatori, koji su neudobni za upotrebu tokom napada, ali se koriste za njihovo sprečavanje:

Raspršivači - pomoću kompresora ili ultrazvuka, razbiti lijek u vrlo male čestice koje dopiru do najudaljenijih uglova respiratornog trakta.
Adapter za običan inhalator može se koristiti iu stacionarnim uvjetima. Zove se spacer i pomaže da se lijek unosi samo prilikom udisanja.

Kako odabrati pravi inhalator

Lekar, nakon pregleda pacijenta, propisuje lek koji je dizajniran da pomogne u prevenciji i olakšanju napada. Prilikom odabira inhalatora, morate se usredotočiti na preporuku liječnika. Ali prilikom kupovine vrijedi obratiti pažnju i na sljedeće karakteristike:

inhalator treba da bude pogodan za upotrebu, najbolje od svega - džep,
Vrlo je važno da se lako koriste. Tada će pacijent, čak i za vreme napada, moći da pomogne sebi,
najbolje ako inhalator ima sposobnost doziranja lijeka,
Cena takođe utiče na izbor inhalatora. Ova stavka je esencijalni lijek za pacijenta sa astmom, i morate ga često kupiti.

Najčešći inhalatori astme

Njihova lista se stalno širi, stvaraju se novi lekovi, postaju sve praktičniji i sigurniji. Lekar obično propisuje lek koji je pogodniji za pacijenta. To mogu biti bronhodilatatori ili antiinflamatorni lijekovi. Oni su već dostupni kao inhalator ili otopina za upotrebu u nebulizatoru. Bronhodilatatori uključuju:

adrenomimetiki stimulišu receptore bronhija i proširuju kapilare. Imaju brzu akciju i često se koriste za ublažavanje napada. To su „Salbutamol“, „Levalbuterol“, „Terbutaline“ i drugi,
Blokatori M-holinergičkih receptora omogućavaju opuštanje bronha. U astmi se koristi Atrovent.
metilksantini blokiraju neke enzime u tijelu. Zbog toga se olakšava disanje pacijenta. To uključuje "teofilin" i "aminofilin".

Antiinflamatorni lekovi se uglavnom koriste za lečenje i prevenciju napada. To mogu biti:

glukokortikoidi efikasno oslobađaju bronhijalni edem. Ovo je "flutikazon", "beklametazon" ili "budesonid",
Membranski membranski stabilizatori se najčešće koriste u pedijatriji: Cromolin i Nedocromil,
u slučajevima kada se astma ne može liječiti drugim lijekovima, koristi se omalizumab koji sadrži anti-imunoglobulin E. t

Koji su inhalatori bolji

Teško je odgovoriti na ovo pitanje, jer pristup mora biti strogo individualan. Samo lekar nakon potpunog pregleda pacijenta može da odredi koji lek i u kom obliku će biti efikasan. Najbolji inhalator za astmu je onaj koji brzo zaustavlja napad, ne izaziva nuspojave i jednostavan je za upotrebu. Koji su najčešći?

"Symbicort Turbuhaler" sadrži budezonid i formoterol. Obe ove supstance imaju brzi efekat, imaju anti-inflamatorne efekte i dobro se podnose.Ovaj inhalator praha astme, uz strogo doziranje lijeka.
Salbutamol je pogodan i za odrasle i za decu. Djeluje brzo i rijetko uzrokuje nuspojave.

Prednosti džepnog inhalatora

Ima oblik limenke u kojoj je lijek pod visokim tlakom i kada pritisnete poklopac se oslobađa u respiratorni trakt. U ovom obliku je najpogodnije koristiti lijekove za ublažavanje napada astme. Zaista, u mnogim slučajevima je veoma važno primeniti tretman u prvim sekundama. Džepni inhalator može uvijek nositi sa sobom - malen je i malo teži. Ovo je posebno pogodno za one koji su retko kod kuće i vode aktivan životni stil. Vrlo je lako koristiti takav inhalator, a čak se i djeca nose s njom. Napad se može dogoditi u bilo koje vrijeme, tako da je vrlo važno da je lijek uvijek pri ruci. Džepni inhalatori su prah i tekućina. Što je bolje izabrati, doktor može zatražiti. Prednosti ovog tipa inhalatora uključuju i činjenicu da se lijek isporučuje u strogo određenim dijelovima, što omogućava da se spriječi njegovo predoziranje.

Lečenje deteta

Od treće godine, djeca mogu koristiti inhalator. To obično ne prouzrokuje da dete ima negativne emocije, što nije slučaj sa injekcijama. Za preciznije doziranje lijeka, maloj djeci se preporuča koristiti spacer, koji uz pomoć posebnog ventila dostavlja lijek samo pri udisanju. Kasnije možete bez njega. Koji se inhalatori za astmu koriste za djecu? Najbolje je koristiti prah, jer ih je lakše dozirati. U tom smislu, Symbicort Turbuhaler je prilično zgodan i siguran.

Kako pravilno koristiti džepni inhalator

skinite poklopac sa kanistra
okrenite ga naopako
palac treba biti na dnu, a srednji ili kažiprst - na dnu limenke,
dobro protresite, au nekim tipovima inhalatora morate okrenuti brojčanik nekoliko puta naprijed-nazad,
exhale
dovedite inhalator u usta i čvrsto uhvatite usne,
duboko udahnite kroz usta dok istovremeno pritiskate dno limenke,
zadržite dah 5 sekundi i izvucite inhalator iz usta,
izdahnite polako.

Nakon jedne minute možete, ako je potrebno, ubrizgati drugu dozu lijeka.

Vrste inhalatora

Prvi inhalator je izumljen 1874. godine. Od tada su se ovi alati koji se koriste za inhalaciju za bronhijalnu astmu mnogo promijenili. Postoji nekoliko tipova inhalatora.

Mlazni inhalatori u prahu su uređaji koji isporučuju dozu suvog praha u respiratorni trakt. Loša strana može biti visoka cijena.
Tečni dozirni inhalatori dostupni su u obliku aerosola. Jednostavni su i pristupačni. Da bi se supstanca ubacila u respiratorni trakt, ubrizgavši aerosol, potrebno je istovremeno udisati.
Distanceri su plastični ili metalni ventili koji se postavljaju na inhalator. Ova kamera oslobađa lijek samo dok udiše. Takva posebna sredstva olakšavaju postupak inhalacije i mogu se koristiti za djecu. Među nedostacima može se identifikovati spacer velike veličine.
Raspršivači su uređaji koji raspršuju lijek u male frakcije. Ono što vam omogućava da ga dostavite u najudaljenije oblasti respiratornog trakta. Po principu rada, ovi uređaji se dijele na ultrazvučni i kompresorski. Nebulizator je mnogo veći od džepnog inhalatora, pa se najčešće koristi kod kuće.

Vrste lijekova za liječenje bronhijalne astme

U ljekarnama možete pronaći različite komercijalne nazive za inhalatore. Prilikom izbora, obratite pažnju na aktivnu supstancu koja utiče na bronhije.

Općenito, lijekovi za bronhijalnu astmu podijeljeni su u 2 tipa: bronhodilatatori i antiupalni lijekovi. Bronhodilatatori imaju sledeće podtipove:

Simpatomimetici stimulišu bronhijalne receptore, proširujući njihove lumene. Na primjer, pyrburetol, salbutamol, levalbuterol, terbutaline i drugi.
Blokatori receptora M-holina opuštaju bronhije. Aktivni sastojak je najčešće atrovent.
Metilksantini opuštaju glatke mišiće bronha, blokirajući neke enzime u tijelu. Ovde su uključeni lekovi kao što su aminofilin i teofilin.

Antiinflamatorni lekovi se zasnivaju na glukokortikoidima. Ovi hormonski agensi pojačavaju djelovanje hormona adrenalina i olakšavaju oticanje sluzokože respiratornog trakta. Na primjer, flixotide, bekotid, benacort, ingacort. Pacijentima sa teškom bronhijalnom astmom propisuju se glukokortikoidne hormonske pilule, u drugim slučajevima pacijenti koriste džepni inhalator. Kada astmu prate i druge bakterijske infekcije, propisuju se antibiotici za njihovo liječenje.

Dovršenje i preporuke za upotrebu nebulizatora

Nebulizator je nekomplicirani uređaj, čiji je funkcionalni dio kompresor Svrha kompresora je pretvoriti otopinu aktivnog lijeka u aerosol. Iz kompresora izlazi vazdušna cev koja završava u komori za nebulizator. Ovdje su aktivni fondovi. Maska se pričvršćuje direktno na kameru. Inhalacione procedure za astmu pomoću ovog uređaja omogućuju vam brzo dostavljanje lijekova u bronhije.

Koristeći ovaj uređaj, morate se pridržavati 2 osnovne preporuke:

Posle upotrebe, rezervoar za rastvor, pisak i cev moraju se temeljito isprati i osušiti.
Ako se inhalacija provodi pomoću lijekova za glukokortikosteroid, neophodno je da operete lice i isperete usta.

Vrste nebulizatora

Postoje tri glavna tipa nebulizatora: kompresor, ultrazvuk i elektronska mreža.

Najčešći i najjeftiniji oblik je kompresor (jet). Prelazak medicinskog rastvora u aerosolni oblik odvija se pomoću kompresora, koji stvara jak protok vazdušnih masa. Ovaj tip uređaja ima takve prednosti korištenja kao:

jednostavnost rada,
očuvanje strukture medicinskih supstanci tokom prskanja,
Opremanje sa ekonomajzerom koji isporučuje aerosol isključivo tokom udisanja,
razumna cijena.

Ultrazvučni preglednik je opremljen ultrazvučnim generatorom koji reprodukuje
specifičan val koji može pretvoriti otopinu u aerosolno stanje. Ne zauzima puno prostora i prilično je tih. Njegov značajan nedostatak je ograničena lista raspršenih proizvoda, jer ultrazvuk može promijeniti strukturu velikih molekula u ljekovitim supstancama.

Što se tiče razvoja novih elektronskih mrežnih uređaja koji stvaraju aerosolni oblak pomoću vibrirajuće membrane. Takav uređaj kombinuje sve prednosti prethodnih modifikacija, ali ima prilično veliku cenu, što je značajan nedostatak.

VAŽNO! Nebulizator za udisanje mora biti čist zbog njegove individualne upotrebe. Osim toga, produžit će život.

Kada je tretman sa nebulizatorom važan u slučaju bronhijalne astme

U osnovi, inhalacija nebulizatora sa bronhijalnom astmom se propisuje u takvim slučajevima:

lek mora biti dostavljen u respiratorni trakt na ovaj način,
pacijent ne može koristiti drugi tip inhalatora (teški ili slabi pacijenti, kao i mala djeca),
sa teškim plućnim lezijama, kada je potrebno dostaviti aktivni lijek u alveole,
iritacija respiratornog trakta kada se koriste konvencionalni inhalatori
teška astma, dugi gušenje i astmatični status,
ako je liječenje bolesti potrebno za vlaženje sluznice,
ako pacijent ne može naučiti disati istovremeno i pritisnuti balon džepnog inhalatora.

Medicinska praksa proteklih godina pokazuje da sve više pacijenata pokazuje želju za upotrebom nebulizatora, jer ih smatraju modernim pogodnim medicinskim alatom.

Kako odabrati pravi raspršivač? Što je bolje?

Ako pacijent želi koristiti inhalaciju za bronhijalnu astmu pomoću ovog uređaja, tada se u početku mora posavjetovati sa specijalistom. Na kraju krajeva, izbor zavisi od karakteristika astme i propisanih lekova.

Prije kupnje, morate pažljivo ispitati 4 glavne karakteristike uređaja:

Veličina čestica leka u obliku aerosola.
Kompatibilnost sa različitim lijekovima.
Završetak.
Sposobnost samostalnog rada.

VAŽNO! Uređaj utiče na vreme udisanja. Što je uređaj jednostavniji, proces će trajati duže. Prosječno vrijeme postupka je 5-30 minuta.

Na veličinu čestica aerosola prvo treba obratiti pažnju. Pogotovo ako planirate kupiti ultrazvučni uređaj, jer često nemaju funkcionalnost za podešavanje veličine prskanih molekula.

Za liječenje bronhijalne astme potrebno je kupiti uređaj koji proizvodi molekule aerosola veličine 2-6 mikrona. Molekule ove veličine lako prodiru u gornji respiratorni trakt. Ako su čestice veće, neće dostići cilj, naseliti se u orofarinks, larinks i traheju. Relativno mali molekuli prolaze i talože se u alveolama.

Što se tiče “kompatibilnosti”, možemo reći da doktori često pribjegavaju specifičnim aktuelnim kortikosteroidnim preparatima koji se ne mogu koristiti u ultrazvučnim aparatima. Ovaj tip uređaja također nije prikladan u prisustvu infekcije u respiratornom traktu, koja se eliminira inhalacijom otopinom antibiotika.

Ako je kupovina napravljena za dijete, komplet mora sadržavati respiratornu masku koja ograničava aerosolno prskanje izvana.

U slučaju teške bolesti, inhalacija može biti potrebna iznenada i na bilo kojem mjestu, pa je bolje zaustaviti se na kupovinu uređaja s autonomnim radom. Osim toga, bilo koji uređaj zahtijeva periodičnu zamjenu prskalice, čiji je vijek trajanja približno 100 postupaka. Što je duži vijek trajanja prskalice, skuplja jedinica će koštati.

Koji se lijekovi propisuju za inhalaciju pomoću nebulizatora?

Uz pomoć ovog aparata moguće je izvršiti i hitnu pomoć tokom gušenja i glavnu terapiju bolesti, koja je u stanju održati bolest pod kontrolom i spriječiti nove bronhospazme.

Za hitne lijekove koji brzo zaustavljaju bronhospazam uključuju:

"Salbutamol" t
"Fenoterol", t
"Ipratopiya bromide",
"Berodual",
analozi navedenih lijekova.

Za terapiju održavanja najčešće se koriste kortikosteroidni lekovi za lokalnu upotrebu: "Budesonide-native", "Cromohexal", "Beklazon".

Takođe, stručnjaci praktikuju postavljanje astmatičara sa inhaliranim lekovima koji imaju za cilj stanjivanje sputuma. Međutim, neophodno je koristiti takve lijekove s oprezom, jer velika količina sputuma u bronhima može dovesti do novog bronhospazma i gušenja. Da biste uklonili udisanje sputuma, možete koristiti rastvor natrijum hlorida.

VAŽNO! Postupak treba započeti upotrebom bronhodilatatornih lijekova. Tek nakon njih mogu se koristiti kortikosteroidi i mukolitički lijekovi.

Vrste inhalatora

Inhalator je uređaj koji dozvoljava lijekovima da uđu u respiratorni trakt pacijenta sa bronhijalnom astmom.Postoji nekoliko tipova inhalatora.
Vrste inhalatora koji se koriste u liječenju bronhijalne astme:

Nebulizatori

Nebulizer Uređaj je sposoban da razbije medicinsku supstancu u male čestice koje prodiru u bronhije i pluća u obliku oblaka. Pare iz leka nisu vrele, što proširuje opseg upotrebe lekova za lečenje. Ova metoda punjenja čestica supstance doprinosi maksimalnom učinku i brzom oporavku. Glavni uslov kada se koristi nebulizator kod kuće je da se nakon zahvata temeljito ispere komora za rastvor, epruveta, usnik i maska.

Koji uređaj odabrati?

Prije nego što kupite inhalator za inhalaciju astme, posavjetujte se sa specijalistom. Izbor uređaja zavisi od nekoliko faktora:

veličinu supstance u aerosolnom stanju,
kompatibilnost uređaja sa propisanim lijekovima,
oprema,
sposobnost rada bez mreže
vijek trajanja prskalice.

Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na veličinu čestica u aerosolu za inhalaciju s nebulizatorom za astmu. Pogotovo ako se radi o ultrazvučnom uređaju. Veličina čestica za inhalaciju astme kod kuće ne bi trebala biti veća od 2 - 6 mikrona. Takva veličina molekula, proizvedena pomoću nebulizatora, omogućit će da preparat prodre duboko u određenu metu. Ako je osoba ozbiljno bolesna, onda joj je možda potreban nebulizator za astmu u bilo kojim uslovima, tako da treba izabrati model sa autonomnim radom. Osim toga, sprej droge ima određeni vijek trajanja. Obično je dovoljno za 100 procedura. Uređaj sa višim vijekom trajanja je skuplji od svojih kolega.

Lijekovi za terapiju

Inhalacije za bronhijsku astmu mogu blokirati napade gušenja i sprovesti terapijsku terapiju. Lekovi propisani za upotrebu u nebulizatoru mogu se podeliti u grupe:

lijekovi koji ublažavaju spazam (tzv. bronhodilatatori),
antiinflamatorne supstance (olakšavaju oticanje, olakšavaju disanje),
lijekovi koji razrjeđuju sluz (ovlaže sluznicu, ublažavaju upalu),
antibakterijski lekovi
antitusici (kod teškog suvog kašlja).

Ne koriste se svi propisani lekovi tokom inhalacije uz pomoć astme pomoću nebulizatora. Ne preporučuje se za upotrebu u uređaju:

ulja, dekocije i biljne infuzije,
Euphyllinum, Papaverine, Diphenhydramine (ne utječu na sluznicu),
Sistemski hormoni (hidrokortizon, prednizon i drugi sistemski hormoni), jer nemaju prednost korišćenja u nebulizatoru.

Sljedeća tabela prikazuje lijekove odobrene za upotrebu u uređaju.

Vrste lijekova za tretman nebulizatora:

Inhalatori za bronhijalnu astmu: imena i cijene lijekova

Kod astme je propisana step terapija. To uključuje uključivanje u tretman sve većeg broja lijekova, ovisno o težini bolesti. Značajan dio lijeka se ubrizgava direktno u respiratorni trakt pomoću inhalatora. O tome što se može imenovati inhalatorima za bronhijsku astmu, ao tome će biti riječi u članku. Dajemo i tabelu trgovačkih imena i približne cijene za ove lijekove.

U liječenju astme koriste se dva fundamentalno različita pravca: osnovna i simptomatska terapija. Sredstva osnovne terapije imaju anti-inflamatorni efekat i osmišljena su da stabilizuju tok bolesti. Uz pravilnu selekciju kontrole astme možete se riješiti napada ili smanjiti njihov broj.

Ako osnovna terapija nije dovoljno efikasna, dolazi do gušenja ili napada kašlja. U tim slučajevima, spašavaju se brzo-delujući lekovi koji šire bronhije.Oni nemaju terapeutski efekat, ali brzo olakšavaju manifestaciju napada.

Inhalatori koji se koriste u osnovnoj terapiji astme

Dozirani aerosolni inhalator je najjednostavniji uređaj.

Za redovnu upotrebu, Vaš liječnik može propisati jedno ili više od slijedećeg:

inhalacioni glukokortikoidi (IGCC),
Cromons,
kombinovana sredstva, uključujući nekoliko komponenti odjednom.

Druga grupa lekova za osnovnu terapiju - antagonisti leukotrienskih receptora - dostupna je u obliku tableta za oralnu primenu.

Metode tretmana

Inhalacija bronhijalne astme je važna. Inhalacija se može obaviti standardnim inhalatorom ili nebulizatorom. Postavlja se pitanje: koji je nebulizator bolji za astmu.

Svaki model predstavljen na tržištu danas ima svoje prednosti i nedostatke. Vrijedno je obratiti pažnju i uzeti u obzir da veličina čestica lijeka treba biti 2-2,5 mikrona. Ako su čestice manje, one mogu letjeti natrag, ako je više, onda bi trebalo biti na traheji ili nazofarinksu, a ne do malog bronhusa ili alveola.

Budući da lijekovi obično imaju vrlo visoku cijenu za liječenje astme, pametnije je odabrati raspršivače sa ventilima za inhalaciju i izdisanje, jer oni imaju gubitak od 20-25%. Kontrola se vrši disanjem, ventili se aktiviraju inhalacijom.

Tretman astme pomoću nebulizatora će biti dugotrajan, a instalacija tokom neprekidnog rada ima svojstvo „razbijanja“, tj. nakon toga, čestice se proizvode u većim veličinama (detaljno opisane ranije), što ima negativan efekat.

Lekovi i njihova upotreba

Nebulizatori za astmu su neverovatna bogatstva, da tako kažemo, „doktor kod kuće“. Preparati za raspršivanje astme trebaju sadržavati supstancu kao što je salbutomol. Pomaže u povećanju lumena u bronhijama i uklanja grčeve u njima.

Ova supstanca se nalazi u lijekovima kao što su Astalin, Ventolin Nebuli, Salgim, itd. Osim toga, potrebni su lijekovi koji razrjeđuju sputum, takozvane mukolitike (aktivni sastojak Ambroksol).

Pored navedenih lijekova propisani su antibakterijski lijekovi, kao i imunomodulatori.