19 nedelja trudnoće je faza aktivnog rasta i formiranja centralnog nervnog sistema bebe. Djetetova glava je i dalje neproporcionalna u odnosu na cijelo tijelo, jer čak i sada mozak obavlja mnoge funkcije, što je ključ za normalan intrauterini razvoj. Sve nervne ćelije, čiji je zadatak da sprovode vezu između centralnog nervnog sistema i mišića, već su na svojim mestima, zbog čega pokreti deteta postaju logičniji i savršeniji. Intrauterinski razvoj bebe u 19. nedelji trudnoće
Osnove mliječnih zuba već postoje, ali su već postavljeni osnove trajnih zuba. Rast djeteta se malo zaustavlja, ali masni sloj počinje da se formira, što je važan izvor toplote za novorođenče, najveću debljinu postiže na vratu, iza grudi i oko bubrega. Oči deteta još uvek nisu otvorene, ali čak i kada su zatvorene, dobro reaguju na svetlo, a dete se okreće prema izvoru svetlosti. Pluća nastavljaju da se razvijaju, već imaju savršeniju vaskularnu mrežu, bronhiole se takođe povećavaju.
Tjedan trudnoće 19 - Ultrazvučni pregled pokazuje da je dijete dugačko oko 13-15 cm, a njegova težina je već dostigla 200 grama, odnosno da je vaše dijete sada veličine male tikvice. 19-ti tjedan trudnoće
Sedmica simptoma trudnoće: Sedmica trudnoće 19 znakovi pokreta fetusa već su dobro izraženi, tako da ih osjećaju čak i žene koje nisu rodile prije. Osim toga, žene nastavljaju da dobijaju na težini, bokovi postaju širi i želudac se povećava. To može da utiče na držanje i spavanje. Pokušajte da nađete udoban položaj za noćni odmor kako bi bio koristan.
Vreme je da počnemo da idem u školu psiho-preventivne pripreme za porođaj i školu majčinstva. Vaš opstetričar-ginekolog će vam reći gde da vodite takve časove. Porođajne žene koje su prošle neophodnu obuku imaju mnogo manje komplikacija u porođaju i ranom postpartalnom periodu.
Vaša beba je u devetnaestoj nedelji trudnoće.
U 19. nedelji trudnoće, dužina vašeg djeteta je oko 15 cm, a težina djeteta je oko 250 grama. U budućnosti, rast bebe će se ubrzano nastaviti. Od 19. nedelje do rođenja, vaša beba će se povećati u veličini više od 15 puta.
Ove nedelje vaša beba počinje da proizvodi originalni lubrikant - belu lepljivu supstancu koja pokriva vašu bebinu kožu i štiti je od vodene sredine (na kraju krajeva, beba živi u moru plodove vode 40 nedelja).
Tokom 19. sedmice trudnoće, mozak vaše bebe je u procesu formiranja odjela odgovornih za miris, okus, sluh, vid i dodir.
19 nedelja trudnoće. Znaci i simptomi. Ultrazvuk i fotografija 19. tjedna trudnoće
U 19. nedelji trudnoće vaša beba može čuti vaš glas. Intrauterini razvoj uha je dostigao tačku da spoljašnje uši vašeg djeteta mogu pokupiti zvuk izvan materice, uključujući vaš glas, pa čak i glas vašeg muža ili partnera.
Korisni savjeti: Razgovarajte sa svojim djetetom. To će mu pomoći da upozna tvoj glas. Naučne studije su pokazale da novorođenčad različito reaguju na glas svoje majke i bilo kojeg drugog ženskog glasa. To je zbog činjenice da se deca navikavaju na majčin glas dok su još u materici.
Ako imate devojčicu, oko 6 miliona jaja je već formirano u njenim jajnicima. Međutim, taj broj će pasti na oko 4 miliona do rođenja.
Otisci vašeg djeteta postaju sve prepoznatljiviji. Jastučići na prstima postaju rebrasti, što će na kraju postati jedinstveni identifikator vaše bebe.
U 19-oj nedelji trudnoće, vaša beba je još uvek prilično mršava, ali on ili ona u tom periodu počinje da odloži više telesne masti. Daljnjim razvojem, beba će postati puna i puna.
Vaša beba je u devetnaestoj nedelji trudnoće.
Promene u telu majke u devetnaestoj nedelji trudnoće
U 19. sedmici trudnoće, materica bi trebala biti ispod pupka. Svaki dan izgledaš "više trudnoće". Kao rezultat rasta deteta, možete osetiti bol u donjem stomaku. To je zbog činjenice da se zbog rasta abdomena, rasteže okrugli ligamenti.
Bol u okruglim ligamentima je vrlo čest osećaj u 19. nedelji trudnoće. U bliskoj budućnosti, ovaj bol je malo verovatno da će vas napustiti. Možete se osjećati tupim, oštrim ili ubadajućim bolovima. Iako je vrlo neugodna, ali ipak sasvim normalna u ovom periodu trudnoće. Da biste malo olakšali stanje, pokušajte da ne pravite iznenadne pokrete. Obavezno se obratite svom lekaru ako je nelagodnost u donjem stomaku teška ili nepodnošljivo bolna.
Korisni savet: Možete osloboditi bol okruglog ligamenta laganim masiranjem bolnih područja ili povećanjem vremena odmora.
Sledeće nedelje već možete saznati pol deteta, tako da je ove nedelje odlično vreme da počnete razmišljati o imenima beba. Možete napraviti spisak muških i ženskih imena kao što ste vi i vaš partner. Sljedeće sedmice, kada saznate spol djeteta (naravno, ako ga želite znati), možete odlučiti koje ime dati djetetu. Ponekad to može učiniti vašu trudnoću ugodnijom ako počnete da zovete bebu po imenu.
Ultrazvuk u 19. sedmici trudnoće
Simptomi trudnoće u 19. sedmici
U devetnaestoj sedmici trudnoće, možete osjetiti neravnotežu u nogama. To je zbog činjenice da kako trbuh raste, vaš centar gravitacije se pomiče prema gore. Možda ćete otkriti da vam je postalo teže da idete "uzbrdo" ili "sa planine" bez osjećaja da možete pasti. Da ne padneš, pazi na svoje korake, drži se ograde tamo gde su.
Dobar savet: Pokušajte da nosite cipele samo sa niskim potpeticama i dobrom podrškom za lukove. Oni su udobniji i smanjuju rizik od pada.
Pored nestabilnosti, pomak u centru gravitacije dovodi do neudobnosti i bolova u leđima. Da biste ublažili nelagodu, obratite pažnju na svoj stav. Pokušajte da držite leđa ravno.
Vrtoglavica je još jedan čest simptom trudnoće u 19. sedmici. Možda ćete se osećati vrtoglavom kada promenite položaj prebrzo. Povezan je sa niskim krvnim pritiskom (hipotenzija). Posebno teška vrtoglavica može se osjetiti iznenadnom promjenom položaja od sjedenja do stajanja. Da biste sprečili vrtoglavicu, pazite da pijete dovoljno tečnosti (dehidracija može samo pogoršati ovaj simptom), a takođe pokušati da se polako uzdigne nakon sedenja ili ležanja.
Nazalna kongestija je takođe normalan simptom trudnoće drugog tromesečja. Kada ste trudni, volumen krvi se povećava, te se povećava protok krvi kroz sluzokožu, što dovodi do začepljenja nosa. Osjećaj začepljenja je normalan i naziva se "rinitis trudnoće".
Grčevi u nogama mogu da vas počnu juriti noću. To je zato što rastuća materica vrši pritisak na vene koje vraćaju krv iz nogu u srce. Grčevi u nogama mogu biti neugodni i čak bolni. Mogu vas čak i probuditi usred noći. Da biste smanjili mogućnost grčeva, pokušajte opuštajuću masažu stopala prije spavanja.
Povećanje težine na 19. sedmici trudnoće
Kako se vaše drugo tromjesečje nastavlja, nastavljate stalno dobivati na težini. Prosečna težina koju dobijete do 19. nedelje trudnoće biće približno od 6 do 7 kg. Imajte na umu da svaka žena dobija na težini drugačije, tako da ako ste stekli više, ne brinite. I to je normalno. Pokušajte da ne kucate previše. Ako mislite da vaša težina ne odgovara trajanju trudnoće, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Fetalni pokreti
U devetnaestoj sedmici žene koje nose drugo, treće ili sljedeće dijete osjećaju uzbuđenje fetusa. Prema ženama, kretanje bebe se oseća drugačije. Na primer, neke žene ih upoređuju sa osećajem tuče krila leptira, a druga sa pokretima nalik crvima, a drugi na dodir mekih šapa mačke.
Normalno, u devetnaestoj sedmici, fetus se kreće 4 - 8 puta na sat. Ako se kretanja bebe osjete češće od 8 puta na sat, to ukazuje da mu nedostaje kisik. Tokom kisikovog gladovanja (hipoksija), fetus počinje da se aktivno kreće kako bi ubrzao protok krvi kroz krvne sudove i time povećao količinu kiseonika dovedenu u tkiva. Stoga, ako je žena primijetila da je beba počela da se aktivno kreće, a nema razloga za uzbuđenje (žena sama ne doživljava uzbuđenje i nije izložena stresu), onda bi količina kisika koja ulazi u njeno tijelo trebala biti povećana. Da biste to uradili, izađite napolje ili stojite pored otvorenog prozora i nekoliko minuta da duboko dišete i intenzivno.
Žene koje će roditi prvi put (čak i ako trudnoća nije prva, ali prije toga postojale su ideje koje su završile abortusima ili pobačajima u periodu do 20 tjedana), osjetit će pokret fetusa samo u dvadesetoj sedmici trudnoće. Dakle, ako u prošlosti žena još nije rodila, onda odsustvo uzburkavanja u devetnaestoj sedmici nije patologija, već norma.
Međutim, neke žene koje se pripremaju za porođaj po prvi put (primiparas) tvrde da počinju osjećati fetalne pokrete prije dvadesetog tjedna. Ali ovo je više izuzetak od pravila. Pored toga, do dvadesete sedmice, prvi put perturbacije su slabe i teško ih je identifikovati i razlikovati od drugih fizioloških fenomena koji se javljaju tokom trudnoće. Ali na dvadesetoj sedmici fetalnog pokreta - već dobro opipljivog i lako prepoznatljivog, tako da se ne mogu pomiješati s bilo kojim drugim procesima i pojavama u tijelu.
Nakon avantura perturbacija, žena će ih stalno osjećati, sve do rođenja. Štaviše, prisustvo mešanja je važan znak da je sve dobro sa voćem - to je živo i razvija se. Stoga će doktor ambulante pitati o prisutnosti miješanja i unijeti te podatke u medicinsku dokumentaciju. Ako žena iznenada prestane da oseća pokrete fetusa, onda je neophodno hitno pozvati Hitnu pomoć i biti hospitalizovana u porodilištu, jer ovaj simptom može ukazivati na pretnju smrti deteta. U tom slučaju, hospitalizacija u porodilištu hitno pruža šansu za spasenje djeteta.
Recenzija: Putovanje tokom trudnoće
Mnoge žene se pitaju da li je bezbedno putovati tokom trudnoće. Uglavnom, putovanje tokom trudnoće je potpuno sigurno. U 19-oj nedelji trudnoće još uvek nemate preveliki stomak, i osećate se dovoljno dobro, tako da možete bezbedno da odete na odmor. U prvom tromjesečju vas su mučili rani simptomi trudnoće, u trećem tromjesečju vas će trbuh u velikoj mjeri uznemiriti, pa se drugi trimestar često preporučuje za putovanje. Nakon rođenja bebe, biće vam teško da izaberete vreme za dobar odmor.
Tokom putovanja, nadutosti, žgaravice i probavne smetnje često vam mogu smetati. Jedan od razloga za to može biti neadekvatna brza hrana.Stoga, ako je moguće, pokušajte potražiti mjesta gdje možete jesti zdravu prirodnu hranu. Ne prepustite se brzoj hrani.
Srećom, možete putovati i ostati zdravi. Prije svega, ne zaboravite da nosite odjeću koja je udobna za vaše putovanje. Pripremite svoje grickalice za duge šetnje. To će vam omogućiti da se držite rasporeda obroka, koji treba da sadrži nekoliko mini obroka dnevno. To će u konačnici pomoći u smanjenju žgaravice.
Ne zaboravite držati bocu vode pored nje tako da je u svakom trenutku pogodno za piće. Pokušajte da se držite podalje od hrane sa visokim sadržajem masti kada jedete, i izbegavajte gazirana pića, posebno ona koja sadrže kofein.
Savet: Ne sedite duže vreme.
Pokušajte da ne sedite dugo, bilo u automobilu ili avionu. To može dovesti do nelagode u nogama i leđima. Budite sigurni da napravite pauze da stojite i protegnete noge. To će minimizirati vjerovatnoću stvaranja krvnog ugruška u nogama. Viskoznost krvi je mnogo veća tokom trudnoće, a to može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.
Postoje dvije lagane mini vježbe koje će vam pomoći da spriječite stvaranje krvnih ugrušaka i grčeva:
- Savijte prste gore-dole deset puta.
- Stisnite mišiće noge deset puta.
Ponovite ove vježbe svakih pola sata kada sjedite. To će poboljšati cirkulaciju u nogama.
Infekcije urinarnog trakta tokom putovanja
Vi ste u većem riziku od infekcije urinarnog trakta (UTI) tokom putovanja. Budite sigurni da napravite stanke da biste otišli do toaleta. Nikada nemojte dugo držati mjehur pun, jer će to omogućiti bakterijama da se brže razmnože, što dovodi do IMS.
Zatvor je još jedan problem prilikom putovanja
Zatvor je još jedan problem za putnike. Ovo je često rezultat manje vode. Pokušajte da popijete najmanje osam čaša vode dnevno. Svjetlosna vježba također može pomoći u rješavanju problema. To može biti jednostavna šetnja. Ako imate priliku, možete barem jednom ili dva puta dnevno hodati po kući. Hrana bogata vlaknima takođe može da pomogne u sprečavanju začepljenja. Na primer, ovo su voće i povrće, kao i hrana koja sadrži zitarice.
Putovanje avionom tokom trudnoće
Letovi su generalno savršeno sigurni tokom trudnoće, osim u drugoj polovini trećeg trimestra. Većina aviokompanija vam neće dozvoliti da letite ako imate više od 34 nedelje trudnoće. Neke kompanije zahtijevaju od liječnika bilješku u kojoj mora naznačiti da je let potpuno siguran za vas. Pitajte o ovom pitanju sa aviokompanijom kako biste izbjegli neočekivane prepreke i kašnjenja. Pred kraj trudnoće, promene pritiska vazduha koje se dešavaju tokom leta mogu izazvati kontrakcije (iako je verovatnoća da je ovo niska). Naravno, većina avio-kompanija ne bi željela da imate dijete na brodu, zbog čega oni nameću takva ograničenja.
Kada putujete 19 tjedana trudnoće, potrudite se da se dobro naspavate ili odspavate ako se umorite. Ako putujete u drugu vremensku zonu, pokušajte da odete u krevet što bliže svom normalnom vremenu za spavanje. To će pomoći da se eliminišu poremećaji u bioritmima koje možda imate zbog promene vremenskih zona.
Putovanje u zemlje u razvoju
Da li treba da putujem u zemlje u razvoju tokom trudnoće? Verovatno ne. Ovo se posebno odnosi na žene koje kasne ili ako se trudnoća smatra visokorizičnom trudnoćom.Razlog tome je što neke zemlje u razvoju jednostavno nemaju medicinske resurse potrebne za brigu o vama ako se dogodi nešto neočekivano.
Spotlight: Vruće kade i whirlpooli tokom trudnoće.
Tokom trudnoće možete se opustiti u vrućoj kupki kako biste smanjili bol i opustili se, ali ne biste trebali biti u iskušenju. Vruće kupke za vrijeme trudnoće se ne preporučuju. Oni mogu biti opasni za vaše nerođeno dijete.
Biti u vrućoj kupki 10 minuta ili više može podići temperaturu tijela na 38,5 stupnjeva i uzrokovati hipertermiju. Brojne studije su pokazale povećanje rizika od defekata u nervnim cjevčicama i pobačajima kod žena koje su imale visoke temperature u prvom i drugom mjesecu trudnoće.
U bilo koje vrijeme tijekom trudnoće, izlaganje toploj kupki može dovesti do smanjenja krvnog tlaka i pregrijavanja tijela. To može omesti snabdevanje bebe kiseonikom, što može negativno uticati na bebu.
Kada se kupate tokom trudnoće, pokušajte da ne prelazite temperaturu vode od 37,5 stepeni Celzijusa. Postoji dobro pravilo: umočite nogu u kadu, a ako voda izgleda prevruće, uključite hladnu vodu da razrijedite vodu u kupaonici.
Šta se događa sa mamom?
Ove nedelje može biti niži nivo hemoglobina u krvi. Ako su rezultati testova potvrdili takvo kršenje, potrebno je početi uzimati lijekove koji sadrže željezo. Težina se povećava, zglobne hrskavice omekšavaju, pripremajući karlične kosti za predstojeći rad. Zbog divergencije zglobova, žena osjeća bol u donjem dijelu leđa. Da biste sprečili hipodinamiju, trebalo bi da odložite posao svakih sat vremena i hodate 5-10 minuta ili izvršite nekoliko jednostavnih vežbi. Dugo se ne isplati sedeti ako stolica nema leđa, a takođe je nepoželjno zauzeti položaj od noge do stopala.
Težina žene dolazi brzo, zahvaljujući rastućem abdomenu, njenom držanju i promeni hoda. Kretanje unutrašnjih organa pod pritiskom rastuće materice, posebno dijafragme, ponekad dovodi do nedostatka vazduha. Vježbe disanja pomažu u ublažavanju umora, vraćanju ritma disanja.
Fetalni razvoj
Fetalni mozak kontinuirano raste i poboljšava se, njegove nervne ćelije se diferenciraju. Dete postepeno prelazi iz haotičnih i spontanih pokreta u svrsishodnu aktivnost. Česti pokreti i promene položaja fetusa unutar materice služe kao vrsta treninga mišićno-koštanog sistema. Bebin vrat je već toliko jak da glava okreće glavu sa značajnom amplitudom.
Pored razvoja pokreta, formiraju se i nervni završeci koji su odgovorni za aktivnost čulnih organa: ukus, dodir, sluh i vid. Nakon 1-2 nedelje, razvoj retinalnih receptora će završiti, a dete će moći da podigne i spusti kapke kao odgovor na promene u osvetljenju.
Na površini njegove kože počeo je razvoj lubrikanta, koji će do rođenja pokriti tijelo djeteta. Mazivo ima biserno-sivu nijansu, ima baktericidna svojstva, štiti epidermu od klica i namakanje amnionske tečnosti. Čitav fetus je prekriven mašću od dlačica koje će nestati tokom neonatalnog perioda.
Parametri fetusa u 19. sedmici:
KTR (ciccygeal parietal size) - 15 cm
Neprestano se poboljšava respiratorni sistem fetusa, u 19. sedmici se formira bronhijalno stablo sa alveolama, bronhijama, plućima, bronhiolima. Njegov razvoj će se nastaviti gotovo do trenutka rođenja. Urinski sistem djeteta dobro funkcionira - volumen urina koji se izlučuje u 1 satu njegovim bubrezima je 2 ml.
Video o predrasudama koje su povezane sa trudnoćom, razvojem dišnog sistema bebe, prvim pokretima:
Životinja - šta se promenilo?
U ovoj fazi trudnoće žena mora nositi prenatalni zavoj.U velikoj mjeri olakšava dobrobit, koristi se za sprečavanje boli u povlačenju nakon duge šetnje ili stajanja na nogama, smanjuje istezanje kože trbuha.
Strije na trbuhu mogu se pojaviti zbog brzog rasta, kada se stanice epidermisa ne dijele tako brzo kao što materica raste, a trbušni zid se proteže. Za prevenciju strija (rastezanja), možete trljati maslinovo ili bademovo ulje u kožu trbuha, hidratantnu kremu sa visokim nivoom sigurnosti iz serije farmaceutske kozmetike.
Još jedan problem koji se javio zbog povećanog abdomena - držanje tijela u snu. Ni na stomaku, ni na leđima nije moguće spavati zbog straha da će nauditi bebi. Kada se pozicionira na leđima, proširena materica steže šupljinu vene, koja dovodi krv u placentu, a fetus počinje da oseća nedostatak kiseonika. Jedina ispravna pozicija je spavanje sa strane. Veoma je udobno spavati na posebnom jastuku za trudnice, slično velikoj banani, koja je stegnuta između savijenih koljena.
Parametri materice
Maternica se diže više, sada je 1,5 cm, ne doseže pupak. Njegova težina je otprilike 300-320 g. S vremena na vreme mogu se javiti osetljivi svetlosni osećaji, koji nisu praćeni bolom, kada materica, kao što je bila, "ukoči". Ako nema krvarenja, nemojte se bojati - tako postoje "borbe za obuku". Međutim, treba da obavestite svog lekara o ovom simptomu.
Osjeti i perturbacije
Pojava fetalnih pokreta - svojevrsna prekretnica. Sada je trudnoća prestala da se doživljava kao stanje organizma, a dijete, naprotiv, za mnoge tek sada postaje živo biće. Žene koje trpe drugu i narednu trudnoću doživjele su ovaj divan osjećaj već prije 1-2 tjedna.
Smanjenje vaskularnog tonusa pod opuštajućim dejstvom progesterona dovodi do pada krvnog pritiska. Ako je, štaviše, žena snizila nivo hemoglobina zbog povećanja volumena krvi, onda će se osjećati slabo i vrtoglavo. Ne preporučuje se naglo ustajati sa kreveta ili sa stolice, kako ne bi poremetili koordinaciju pokreta. Najvjerojatnije će liječnik preporučiti uzimanje lijekova koji sadrže željezo. Ako ne možete duboko udahnuti ili izdisati, morate disati često i plitko, "kao pas".
U sedmoj sedmici žena može osjetiti tahikardiju, prekomjerno znojenje. Povećana količina tekućine koja cirkulira u tijelu također utječe na volumen vaginalnog sekreta. U ovoj fazi trudnoće sasvim je moguće da kolostrum iscuri iz dojke. Ne treba ga dekantirati, tako da ne uzrokuje kontrakcije materice i opasnost od pobačaja. Da bi se spriječila bakterijska infekcija areole, bradavice se obrišu vlažnom krpom, operu hladnom vodom, ostavljajući grudi da se osuše na otvorenom. Ova taktika će istovremeno početi pripremati bradavice za dojenje.
Zbog povećanja nivoa melanina u trudnice, pazuha i koža vulve potamne, ponekad ima pigmentnih mrlja na licu. Ove pojave će nestati ubrzo nakon poroda.
Ciljevi i rezultati ultrazvuka na 19 sedmici trudnoće
Kao što znate, sve trudnice, tokom ugodnog čekanja, moraju proći kroz tri obavezne skrininga, uključujući ultrazvuk. 19 nedelja - to je tačno period za koji se najčešće vrši drugi pregled. Izvodi se od 16 do 20 nedelja trudnoće, ali poželjno ne kasnije: nakon toga povećana veličina fetusa može ometati pregled, a rezultati biohemijske analize krvi nisu informativni.
Ultrazvučna istraživanja su najznačajniji dio drugog skrininga, koji apsolutno sve žene koje su prijavljene za trudnoću u prenatalnoj klinici.. Stoga, ako vam je lekar prepisao ultrazvuk na 19 nedelja, nema sumnje da je to neophodno.
Trudnoća na 19 nedelja
Čak i ako su prethodne sedmice trudnoće brzo prolazile za buduću majku, a do 19. sedmice nije primijetila svoju poziciju, u tako respektabilnom vremenu gotovo svaka trudna žena shvaća da porod nije daleko. O "ekvatoru" će se podsećati na povećan stomak - skoro sve žene to do tada primećuju. Čak ni najugodniji znakovi drugog tromesečja - kratak dah i oticanje nogu, moguća slabost - to je norma 19 nedelja. Ali postoji i nadahnjujuća strana: toksikoza je ostavljena, porodiljsko odsustvo je blizu, polovina trudnoće je gotova.
Najljepše vijesti: većina trudnica u ovom trenutku jasno osjeća kretanje bebe! Neke majke, čak iu ovom znatnom vremenu, boje se da naudite bebi tokom ultrazvuka. U stvari, rizici izvođenja postupka značajno nadmašuju efekat ultrazvučnih talasa na bebu, posebno tako jak i formiran, kao u 19 nedelja trudnoće.
Kako se beba razvija do 19. sedmice trudnoće?
Fetus u 19. nedelji trudnoće
Devetnaesti sedmični segment je skoro sredina trudnoće. Šta se dešava sa fetusom u ovom trenutku?
Stopa može varirati, ali gotovo sva djeca razvijaju sljedeće simptome u maternici:
- beba postaje potpuno proporcionalna, njegovo telo će ostati do rođenja,
- pol deteta je jasno vidljiv na ultrazvuku, verovatnoća greške je izuzetno niska,
- dete dobro čuje zvukove, razlikuje majčin glas, prema rezultatima opažanja, ako budući otac razgovara sa bebom ili ako stomak čita poeziju, pamti zvukove i onda reaguje na njih,
- započinje formiranje originalne kale - mekonijuma - u crevima,
- aktivno razvija nervni, imunološki, kardiovaskularni sistem fetusa,
- već od 22 nedelje (manje od mesec dana!), dete koje je prerano rođeno ima šansu da preživi u bolnici,
- povećava se sadržaj potkožnog masnog tkiva, na koži se formiraju nabori, jedinstveni papilarni uzorak na mrvicama prstiju,
- Do 19. sedmice formiraju se i molarni i mliječni zubi nerođenog djeteta,
Zašto ultrazvuk?
Ultrazvuk 19-sedmične trudnoće je veoma važna studija, koja se ne preporučuje zanemariti čak ni apsolutno zdravu ženu. U pogledu veličine fetusa i njegovih dijelova, stručnjak može dijagnosticirati kašnjenje ili kašnjenje u razvoju, što utječe na upravljanje trudnoćom i očekivani datum poroda. Procenjujući strukturu unutrašnjih organa, uključujući mozak, lekar će prijaviti prisustvo mogućih razvojnih abnormalnosti.
Tokom ultrazvuka u gestaciji od 19 nedelja, lice fetusa je dobro vizuelizovano, na kojem se lako razlikuju takozvani markeri intrauterine patologije. Količina amnionske tečnosti, struktura pupčane vrpce i krvnih sudova posteljice - ovo je važna osobina koja karakteriše stanje bebe u materici. Dodatno ispitati stanje grlića materice i njegove dodatke.
Ako je trudnica izložena riziku, pored ultrazvučnog skeniranja, preporučuje se i tzv. Trostruki test.. U ovom slučaju, određuje se nivo tri hormona u venskoj krvi žene: hCG, estriol i alfa-fetoprotein. U rijetkim slučajevima, mjeri se i koncentracija inhibina. Takvi testovi se propisuju samo ako se sumnja na patologiju prema rezultatima prvog skrininga u 10-14 nedelja ili sa povećanim rizikom od fetalnih hromozomskih abnormalnosti.
Koje su veličine fetusa u 19. sedmici trudnoće?
Ultrazvuk na 19 sedmici trudnoće
U ovom trenutku, veličina djeteta od glave do pete je 13-15 cm, težina oko 200 grama. Nije slučajno da je jedan od prvih pokazatelja vrednovanih ultrazvukom 19 nedelja fetometrijski podaci - veličina fetusa. Lekar meri obim glave, grudi i stomaka deteta, kao i dužinu kostiju udova i prečnik glave. Zaključak se daje samo o ukupnosti dimenzija u ovom trenutku. Ieako je bilo koji indikator niži od preporučenih vrijednosti za termin, trudnica ne bi trebala previše brinuti: to može biti individualna norma djeteta.
Da li je moguće utvrditi pol nerođenog djeteta u 19 tjedana?
Dečak ili devojka Ovo je jedno od prvih pitanja koje brine buduće roditelje kada saznaju za prisustvo trudnoće. U stvari, pod bebe je već formiran u trenutku začeća. Već od 8. nedelje trudnoće, možete saznati sasvim tačno ako uradite test krvi za DNK. Ali ovo je prilično skupa studija.
Na ultrazvuku, pol nerođenog djeteta vidljiv je od 14. sedmice, ali na početku može biti teško razlikovati. I upravo za period od 19 nedelja određivanje pola je više norma nego izuzetak od pravila. Verovatnoća greške u ovom trenutku je veoma mala. Razlike u spolnim karakteristikama dečaka i devojčica na ultrazvuku 19 nedelja, možete videti na slici.
Normalne vrijednosti različitih indikatora na ultrazvuku
Ako imate ultrazvuk na 19 sedmici trudnoće, liječnik će donijeti zaključak i prijaviti dijagnozu. Ali uvijek je zanimljivo za trudnice da sami shvate sve konvencije i figure!
Preporučujemo povjerenje u mišljenje stručnjaka i ne paničite ako neke vrijednosti ne odgovaraju tabeli: to može biti individualna norma za vaše dijete!
Ispod je nekoliko skraćenica koje možete vidjeti u zatvoru tijekom sonografije.
Norma sledećih metričkih vrednosti je data u tabeli.
KTP - kopchiko-parijetalna veličina, rast ploda - u normi 130-150 mm
BPR - veličina biparietalne glave
LZR - frontalno-zatiljna veličina
DB - dužina femura
DgrK - promjer grudi
Dužina nosne kosti do 19. sedmice je oko 5 mm. Njegovo skraćenje može ukazivati na ozbiljnu kromosomsku abnormalnost - Downov sindrom. Međutim, pogrešno definisan period trudnoće može uticati na rezultat mjerenja, tako da ako sumnjate na skraćenje nosne kosti, potreban je dodatni biokemijski pregled.
Debljina prostora / prostora ovratnika (ovratnik) ne smije biti veća od 3 mm za transabdominalni pregled. Povećanje ovog indikatora ukazuje na ozbiljan poremećaj, kao što je Edwardsov sindrom.
Još jedan važan digitalni indeks nije vezan za fetus, nego za amnionsku tečnost. To je tzv. Amnionski indeks (AI) - zbir pokazatelja udaljenosti fetusa od zida materice na tri mjerne točke. Stopa AI za 19. tjedan trudnoće kreće se od 83 do 225 mm. Ako je indikator iznad norme, oni govore o polihidramnionima, ako je niža, moguća je dijagnoza oligohidramnija. Oba uvjeta zahtijevaju pažljivu istragu, jer može govoriti o preeklampsiji, infekciji rodnog kanala i drugim ozbiljnim patologijama trudnoće.
Stepen zrelosti placente i broj krvnih sudova u pupčanici indirektno karakterišu stanje fetusa u materici. Normalno, u 19. sedmici, stepen zrelosti placente treba da bude nula, i normalno da postoje tri krvne sudove. Odstupanja indikatora zahtijevaju dodatne studije - dopplerografiju i CTG - za preciznu dijagnozu.
Zaključak
Drugi pregled trudnoće proveden u 19. sedmici je jedna od glavnih studija provedenih tijekom trudnoće. Čak i apsolutno zdrave žene trebaju ovaj postupak. Potpuna studija se sastoji od ultrazvuka fetusa i materice, kao i "trostrukog testa" - biohemijske analize krvi trudnice.
Za zdravu ženu koja nije ugrožena, potrebna je samo ultrazvuk. Na sreću, ultrazvuk je uobičajen, jeftin, siguran i veoma informativan. Za mnoge trudnice, glavna intriga ultrazvučnog skeniranja u periodu od 19 sedmica je određivanje pola djeteta. U stvari, kompetentni stručnjak u ovom trenutku će moći da dijagnostikuje i spreči mnoge države koje prete trudnoćom.
Ultrazvuk i testovi
U devetnaestoj sedmici trudnoće, možete se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu, ali možete odgoditi ovaj pregled za 20 - 22 tjedna. Generalno, planirani drugi ultrazvučni pregled treba da se obavi u vreme koje je preporučio ginekolog koji vodi trudnoću, s obzirom da postoje različiti periodi za drugi skrining u različitim zemljama ZND. Na primjer, u Rusiji i Bjelorusiji drugi ultrazvučni pregled provodi se u periodu od 20 do 22 tjedna, au Kazahstanu 18 do 20 tjedana.
U 19 sedmici trudnoće, možete se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu da biste to učinili double screening, koji se koristi za identifikaciju fetalnih malformacija u fetusu i njegovu razvojnu usklađenost sa normom. Takav dvostruki skrining je da istog dana treba da uradite ultrazvuk i darovate krv za biohemijske markere.
Drugim riječima, ako je žena podvrgnuta ultrazvuku 19. tjedna, tada istog dana trebate dati krv za trostruki testako to ranije nije učinjeno. Trostruki test se naziva i biohemijski skrining, i određivanje koncentracija alfa-fetoproteina (AFP), humanog horionskog gonadotropina (hCG) i nekonjugiranog estriola (NE) u krvi žene. Biohemijski skrining, kao i ultrazvuk, sprovodi se radi otkrivanja genetskih abnormalnosti ili malformacija u fetusu. Shodno tome, kombinacija biohemijskih i ultrazvučnih skrininga sprovedenih u istu svrhu (detekcija fetalnih malformacija) naziva se dvostruki skrining.
Suština biohemijskog skrininga je određivanje koncentracije alfa-fetoproteina (AFP), nekonjugiranog estriola (NE) i horionskog gonadotropina (hCG) u krvi trudnice. Ako je koncentracija ovih supstanci normalna, onda je to dokaz odsustva malformacija i genetskih abnormalnosti u fetusu. Ako koncentracija jedne, dvije ili sve tri supstance u krvi ne odgovara normi (iznad ili ispod norme), to ukazuje na visok rizik od prisutnosti genetskih abnormalnosti ili malformacija u fetusu.
Veoma je važno razumeti da abnormalni nivoi trostrukih test rezultata nisu 100% dokazi o poremećajima u razvoju kod deteta. Takvi abnormalni nivoi hCG, NE ili AFP ukazuju samo na visok rizik od razvojnih abnormalnosti u fetusu. Stoga, nakon što je dobio „loš“ rezultat skrininga, ne treba se uznemiravati i brinuti, zamišljajući deformitete nerođenog djeteta. Uostalom, nažalost, biokemijski skrining je vrlo netočan, a abnormalni pokazatelji njegovih parametara ne ukazuju na bezuvjetne razvojne abnormalnosti fetusa, jer su mnogi razlozi zašto NE, hCG i AFP nisu normalni. Dakle, veliki broj žena sa "lošim" rezultatima biohemijskog skrininga rađaju savršeno normalne zdrave djece. Naprotiv, postoje slučajevi kada su rezultati biohemijskog skrininga bili normalni, a žene su rodile djecu s razvojnim anomalijama.
Ipak, biohemijski skrining se preporučuje za Ministarstvo zdravlja, jer omogućava identifikaciju žena koje su u opasnosti od rađanja djeteta s razvojnim anomalijama, te ih ispitati s preciznijim, ali skupljim metodama.
Dakle, to znači da nakon primanja "lošeg" rezultata biokemijskog pregleda, liječnik može predložiti da žena prođe postupak genetskog mapiranja, tokom kojeg se genetski materijal fetusa prikuplja i pregledava od strane specijaliste pod mikroskopom. Ako se u genetskom materijalu nađu anomalije, to je već 100% dokaz malformacija fetusa. U takvoj situaciji, žena i njena porodica će morati donijeti tešku odluku o tome da li će napustiti dijete ili imati abortus.
Međutim, u praksi, nakon dobijanja "lošeg rezultata biohemijskog skrininga", ginekolozi obično ne propisuju ili preporučuju genetsko mapiranje, već pogledajte rezultate ultrazvuka skrininga, jer je ova studija vrlo precizna i informativna. A ako, prema ultrazvuku, fetus nema anomalije, onda se postupak genetskog mapiranja obično ne preporučuje, jer je proces prikupljanja genetskog materijala rođenog deteta invazivan, neprijatan i potencijalno opasan, jer može izazvati pobačaj.Samo ako su rezultati i ultrazvuka i biohemijskog skrininga sumnjivi u razvojne abnormalnosti fetusa, doktori preporučuju genetsko mapiranje.
U devetnaestoj nedelji, pored ultrazvuka i biohemijskog skrininga, ne morate više da vršite testove ako se žena oseća normalno i već je prošla sve planirane laboratorijske testove. Na primjer, na osamnaestoj sedmici, potrebna je potpuna analiza urina i kompletna krvna slika. Ako žena to nije uradila, onda je neophodno donirati krv i urin u devetnaestoj sedmici, jer su ovi jednostavni testovi veoma važni za otkrivanje anemije i rizik od preeklampsije.
Dakle, prisustvo proteina u urinu, posebno u kombinaciji sa edemom i visokim krvnim pritiskom, ukazuje na visok rizik od preeklampsije. A preeklampsija je ogromna komplikacija trudnoće, čiji razvoj u odsustvu neophodnog tretmana može ubiti i majku i fetus. Shodno tome, analiza urina omogućava da se identifikuje rizik od preeklampsije i, ako je potrebno, započne tretman. U takvoj situaciji, lekar, da bi smanjio ovaj rizik, propisuje unos kalcijuma od 1 g dnevno do 40 nedelja, a Aspirin 75-125 mg dnevno do 36 nedelja.
Pored rizika od preeklampsije, generalna analiza urina otkriva skrivene, asimptomatske bolesti bubrega, mokraćne bešike ili uretre.
Potpuna krvna slika je veoma važna za otkrivanje anemije, koja se često javlja kod mnogih trudnica. Ako je nivo hemoglobina ispod normale, to ukazuje na prisustvo anemije kod žena. U ovom slučaju, morate uzeti suplemente gvožđa.
Takođe, ako su žene sa Rh negativnom krvi testirane na antitela na Rh faktor i AB0 sistem proteina pre mesec dana (to jest, 14-15 nedelja), onda u devetnaestoj nedelji morate ponovo proći ovaj laboratorijski test. . Činjenica je da test za antitela na Rh faktor i AB0 sistemske proteine treba da se uzima jednom mesečno pre 28. nedelje trudnoće, uključujući i žene koje imaju negativan Rh faktor u krvi, jer nam ovaj test omogućava da identifikujemo Rh sukob između organizama. i majke, koje se mogu razviti samo kod žena sa Rh negativnom krvlju.
Rezus konflikt je reakcija imunološkog sistema ženskog tijela, koji nastoji uništiti fetus: dolazi do sličnog procesa odbacivanja transplantata. Kao rezultat rezus konflikta, razvija se hemolitička bolest novorođenčeta, što može dovesti do smrti bebe. Stoga, rhesus konflikt treba odmah identifikovati i tretirati kako bi se spriječila smrt ili hemolitička bolest novorođenčeta. Analiza prisustva antitela na Rh faktor i proteine AB0 sistema omogućava detektovanje Rh konflikta. Ako se analizom otkriju antitela, to ukazuje na razvoj Rh-konflikta. U ovom slučaju, žena je hospitalizirana u bolnici i liječena. Ako ne postoje antitela u krvi, onda se Rh-konflikt ne razvija, iu ovom slučaju oni samo nastavljaju da prate ovu komplikaciju uzimanjem antitela jednom mesečno.
Ako nijednoj ženi ne smeta, ona se osjeća dobro, onda nema potrebe da se više testira u devetnaestoj sedmici.
Posjeta ginekologu-ginekologu
U devetnaestoj sedmici trudnoće, mnoge žene koje su bile registrovane od 10. do 12. sedmice trebale bi po treći put na planiran način posjetiti antenatalnu kliniku. Ako u devetnaestoj nedelji nema datuma planirane posjete antenatalnoj klinici, onda samo trebate posjetiti ginekologa-ginekologa ako se žena ne osjeća dobro ili ima uznemirujućih znakova patologije.
Morate se obratiti doktoru zamjenska karticau kojoj se evidentiraju svi podaci iz istraživanja i informacije o toku trudnoće i stanju žene.Takođe treba da uzmete sve rezultate testova i pregleda koji su u rukama žene i da još nisu prebačeni u medicinsku dokumentaciju i da ih ne procenjuje ginekolog koji vodi trudnoću.
Tokom primanja, akušer-ginekolog mora da proceni stanje žene, kao i da utvrdi da li je trudnoća normalna. Da bi to uradio, lekar pita da li je žena zabrinuta zbog bilo kakvih simptoma, manifestacija ili nekih neobičnih žalbi. Kao odgovor na ovo pitanje, potrebno je detaljno opisati vaše zdravstveno stanje, bez gubitka, čak i najmanjih i najneobičnijih detalja, jer oni mogu biti važni znakovi ili simptomi.
Babica mjeri krvni tlak, visinu, težinu trudnice, liječnik izračunava povećanje težine.
Zatim, lekar pregledava noge, kožu, mlečne žlezde i stomak žene. Noge se ispituju kako bi se identifikovale proširene vene, koža za oticanje, crvenilo ili drugi osip, grudi za procenu njegovog razvoja i prisustvo upale u mlečnim žlezdama. Abdomen se ispituje kako bi se identifikovala kila ili divergencija mišića, kao i za procenu oblika abdomena, elastičnosti i elastičnosti abdominalnih mišića.
Nakon pregleda abdomena, lekar sluša fetalni otkucaj srca, ispituje matericu i procenjuje njegov ton reagujući na dodir ruku na prednjem abdominalnom zidu. Ako je odgovor na dodir materice umjereno smanjen, onda to ukazuje na normalan ton. Ako se, s druge strane, materica snažno skuplja kao odgovor na efekat “kamenog trbuha”, to je znak hipertonije.
Zatim izmerite obim abdomena konvencionalnom mernom trakom na najizloženijem delu. U principu, obim abdomena u većini zemalja ZND treba da se mjeri od dvadesete sedmice. Ali ako poseta padne na devetnaestu nedelju, tada se promeni opseg abdomena. Činjenica je da se u medicinskoj dokumentaciji ovaj parametar treba odraziti od 20. sedmice. Shodno tome, ako ne mjerite na 19. sedmicu, onda se sljedeći put može obaviti samo na 23. sedmici, koja će biti datum sljedeće planirane posjete. Normalno, opseg abdomena u devetnaestoj nedelji je približno 68 - 73 cm.
Onda lekar meri visina dna materice (VSDM). Ovaj parametar predstavlja udaljenost od gornjeg ruba pubične kosti do ruba materice, opipljiv kroz prednji trbušni zid. Visina stajanja dna materice mjeri se mjernom trakom u položaju žene koja leži s izravnanim nogama, a rezultat se unosi u mjenjačku karticu. Normalno, VSDM na devetnaestoj sedmici je oko 10 cm.U većini zemalja ZND, uobičajeno je da se u medicinsku dokumentaciju unosi visina poda materice od dvadesete sedmice, ali ako je žena došla na konsultacije 19. sedmice, onda se ovaj parametar obično mjeri, kao sledeći VSDM će biti moguće mjeriti tek 23. sedmice, kada će trudnica ponovo doći na rutinsku inspekciju.
Nakon toga, lekar ili babica mere četiri veličine zdjelice (ako to ranije nije učinjeno), koje se nazivaju Udaljenost spinaruma, Cristarum distance, trochanteric distance i conjugate externa. Mjerenja se izvode pomoću posebnog uređaja - tazomera, koji se sastoji od dvije grane povezane na jednom kraju i divergirajuće se s dva slobodna kraja, kao kompas. Slobodni krajevi tazomera su opremljeni ravnim dugmadima koji dodiruju tačke između kojih se meri udaljenost.
Dimenzije zdjelice su potrebne akušerima-ginekolozima kako bi procijenili kapacitet zdjelice i da li žena može rađati dijete kroz rodni kanal, ili će morati obaviti dostavu carskim rezom.
Udaljenost spinaruma je obično 25–26 cm, udaljenost Cristaruma je 28–29 cm, udaljenost trohantera je 31–32 cm, a vanjski konjugat je 20–21 cm.Ako je veličina karlice veća od normalne, ona je široka i, prema tome, rođenje bi trebalo biti lako, jer ima dovoljno prostora da dijete prođe kroz rodni kanal. Ako je udaljenost spinarum, udaljenost je Cristarum, a udaljenost trohantera je manja od normalne, onda je karlica uska, au ovom slučaju žena ne može sama po sebi rađati, posebno ako je fetus velik. Ako je vanjski konjugat manji od 19 cm, onda je karlica ravna, au ovom slučaju vjerovatnoća rađanja je prirodno mala, zbog čega liječnici preporučuju planirani carski rez. Najvažniji i najznačajniji u savremenom akušerskom životu je eksterni konjugat, koji vam omogućava da izračunate pravi konjugat - najuži deo izlaza iz karlice, čija veličina određuje verovatnoću da se beba može prirodno roditi. Uostalom, uz usku karlicu (udaljenost spinaluma, udaljenost Cristarum i trohanterna udaljenost manja od normalne), fetalna glava se može konfigurirati i „prilagoditi“ rodnom kanalu, zahvaljujući kojem će se dijete prirodno roditi. Ali sa ravnom zdjelicom, kada je vanjski konjugat manji od 19 cm, fetus ne može ni izaći iz materice, jer je prostor između pubične kosti i trtice premalen, glava jednostavno ne "prolazi".
Nakon merenja svih potrebnih parametara, lekar procenjuje rezultate testova i pregleda, a na osnovu njih propisuje lečenje ako je potrebno. Ako do devetnaeste nedelje žena nije prošla opštu analizu urina i krvi, a takođe nije prošla biohemijski i ultrazvučni pregled, onda lekar daje uputstva za ove preglede i snažno preporučuje da se podvrgne njima u dvadesetoj nedelji. Štaviše, ultrazvuk skrininga i trostruki test svakako treba uzeti u toku 20. sedmice, jer će već 21. sedmice podaci iz ankete biti neinformativni. Kompletna analiza mokraće i kompletna krvna slika mogu se uzeti 21. sedmice - rezultati ovih testova imaju isti sadržaj informacija, bez obzira na period trudnoće.
Ako žena ima negativan faktor Rh, onda lekar izdaje uputnicu za testiranje na antitela na Rh faktor i AB0 sistemske proteine (obično se naziva testiranje antitela). Ova analiza se radi jednom mjesečno, ali liječnik izdaje uputnicu unaprijed, tako da na dan kada vam je potreban još jedan test za antitijela, žena može odmah otići u laboratoriju i ne provoditi vrijeme u posjetu ginekologu samo da se uputi na odgovarajuće upute. Laboratorija šalje rezultate ove analize trudnoći ginekologu, a liječnik odmah procjenjuje svoje rezultate. Ako u krvi nema antitijela, onda je sve u redu, liječenje nije potrebno, jer se rezus-konflikt ne razvija. Ako su u krvi prisutna antitela, tada doktor poziva ženu na konsultaciju na izvanredan izgled i daje uputstva bolnici za neophodnu terapiju.
Osim toga, u devetnaestoj sedmici, doktor uzima zbirne mrlje iz genitalija i pregledava vaginu i cerviks, procjenjujući njihovo stanje. U principu, prema protokolu o upravljanju trudnoćom koji je odobreno od strane Ministarstva zdravlja, uzmu se mrlje u dvadesetoj sedmici. Ali ako žena pohađa konsultacije u devetnaestoj sedmici, doktori radije uzimaju mrlje iz genitalija tokom ovog perioda, budući da će naredna planirana posjeta trajati između 23 i 24 sedmice, što je daleko od planiranog perioda sakupljanja mrlja i prisiljava trudnicu da dođe za tjedan dana stavljajući udarce iracionalnim.
Na kraju posete, lekar određuje datum sledeće planirane posete konsultaciji, koja treba da se obavi za mesec dana (to jest, oko 23-24 nedelje trudnoće), ako se ne pojave komplikacije. Ako se žena osjeća loše, potrebno je što prije posjetiti liječnika, bez čekanja datuma planirane posjete.
Osjeti, znakovi trudnoće i promjene u tijelu
Na devetnaestoj sedmici, opterećenje na kardiovaskularni sistem ženskog tijela bilo je značajno povećano, s obzirom na to da se volumen cirkulirajuće krvi značajno povećao kako bi zadovoljio potrebe za kisikom i hranjivim tvarima i majke i djeteta. Zbog takvog povećanja volumena krvi, povećava se srčana frekvencija žene (puls), povremeno se javlja osjećaj toplote u tijelu, povećava znojenje, povećava se vaginalni iscjedak, a povremeno se javljaju i glavobolje, krvarenje iz desni i nosa. Osim toga, povećanje u tečnom dijelu krvi može izazvati periodične vrtoglavice, kao i tešku slabost i umor.
Česti puls i pritisak nagore izmještene materice prema gore od unutarnjih organa izazivaju poteškoće u disanju - povremeno postaje teško da duboko udahne i izdahne. Ovo stanje je normalno, a kada se pojavi, potrebno je nekoliko minuta disati, kao pas - napraviti brzo, plitko i često udisati-izdisati.
Opisani simptomi su normalni za devetnaestu sedmicu trudnoće, jer nisu uzrokovani nikakvim patologijama, već fiziološkim promjenama u tijelu. Međutim, uprkos njihovoj normalnoj prirodi, takvi simptomi mogu prouzrokovati značajnu nelagodnost kod žene, koja se, nažalost, ne može eliminirati, jer je nemoguće otkazati fiziološke procese koji se odvijaju u tijelu. Ipak, ozbiljnost nelagode se može minimizirati održavanjem aktivnog načina života, pravilnom ishranom, izbjegavanjem fizičkog i mentalnog preopterećenja. Periodični napadi glavobolje i vrtoglavice trebaju prvo pokušati zaustaviti ne-lijekovnu metodu - ako se pojave, idite u krevet neko vrijeme u hladnoj i tamnoj sobi ili se istuširajte. Ako to ne pomogne, onda možete uzeti pilulu. Da biste zaustavili krvarenje iz nosa, morate baciti glavu na nekoliko minuta, a da biste spriječili krvarenje iz zubnog mesa, trebate ih masirati 2-3 puta dnevno prstima.
Uterusa znatno povećana veličina stavlja pritisak na bešiku i crijeva, što uzrokuje promjene u funkcioniranju tih organa. Dakle, zbog kompresije mokraćne bešike u devetnaestoj sedmici, žena često odlazi u toalet da urinira, jer tijelo nije u stanju da akumulira veliku količinu urina. Često mokrenje će se nastaviti do kraja trudnoće, jer je povezano sa povećanjem veličine materice. Nažalost, pritisak materice na bešiku, pored čestih poseta toaletu, može izazvati bol tokom mokrenja, bol u leđima, kao i epizode opskurne groznice, kada temperatura naglo raste, tvrdoglavo se drži, uprkos uzimanju različitih antipiretičkih lekova, i nakon nekog vremena takođe naglo normalizovana. I groznica nije praćena nikakvim simptomima bolesti.
Ova groznica se zove urinarna groznica.i zbog stagnacije mokraće u bubrezima, koja ne ulazi u mokraćnu bešiku zbog kompresije uretera uterusa. Staza urina u bubrezima može izazvati razvoj pijelonefritisa, koji će se morati liječiti, jer upalni proces u bubrezima može negativno utjecati na razvoj fetusa.
Dakle, očigledno je da je učestalo mokrenje, čak i ako je bolno i kombinovano sa bolovima u leđima, povoljniji znak od retencije urina ili napada urinarne groznice. Stoga, ako žena ima napade mokraćne bešike ili se mokrenje smanjuje, trebate se posavjetovati s liječnikom i dobiti test kako biste otkrili upalni proces u bubrezima u ranoj fazi, kada nije tako teško izliječiti. Ako je urinacija česta, onda to treba smatrati normom, odnosno, u tom slučaju ne treba se konsultovati sa lekarom.Ako osjetite bol prilikom mokrenja ili bolova u leđima, morate proći opću analizu mokraće i posavjetovati se s liječnikom, jer ovi simptomi mogu biti normalni ili znakovi upalnog procesa u bubrezima, uretri ili mjehuru.
Kompresija crevne materice izaziva problem opstipacije, koja će periodično ili stalno mučiti ženu do kraja trudnoće. Nemoguće je potpuno eliminisati problem opstipacije, ali je moguće minimizirati ga konzumiranjem hrane bogate vlaknima (integralni kruh, mekinje, voće, povrće, suve šljive, suhe kajsije, itd.), Kao i laksulo na bazi laktuloze ( Duphalac, Portalak, Normase).
Pored toga, rastuća materica uzrokuje podizanje abdominalnih organa prema gore, što dovodi do jakog pritiska na želudac i dijafragmu. Zbog pritiska unutrašnjih organa na želudac u devetnaestoj sedmici, žena može patiti od žgaravice. Napadi žgaravice traju sve do rođenja, a kod nekih žena se javljaju samo sporadično, dok su u drugima gotovo uvijek prisutni (to jest, nakon svakog obroka ili teškog pića).
Da bi se smanjio broj napadaja žgaravice, potrebno je često konzumirati hranu, ali u malim porcijama, a ne leći i ne spuštati se nakon jela i pića. Preporučuje se spavanje na velikom jastuku, lagano podizanje glave. Praćenje ovih jednostavnih pravila će smanjiti učestalost napadaja na žgaravicu. U vrijeme pojave žgaravice, potrebno je uzimati antacidne preparate (na primjer, Fosfalyugel) kako bi se oslobodili neugodnog osjećaja.
Na devetnaestoj sedmici kod većine trudnica iz mliječnih žlijezda počinje se isticati kolostrum. Oslobađanje kolostruma je normalna pojava, koja pokazuje promjene u dojkama, s ciljem osiguranja dojenja nakon rođenja djeteta. Kada se pojavi kolostrum, jednostavno obrišite bradavice mekom i čistom krpom.
Vidno izbočen stomak čini da žena traži udoban položaj za spavanje. Sa tačke gledišta lekara, najbolji položaj za spavanje je držanje leve strane sa nogom povučenom u stomak. U ovom slučaju, pritisak materice na različite organe je minimalan. Spavanje na leđima je nepoželjno, jer u ovom slučaju pritisak materice na kičmu može izazvati bolove u leđima i donjem dijelu leđa. Osim toga, ležanje na leđima može dovesti do kompresije donje šuplje vene, što će rezultirati smanjenim dotokom krvi u matericu i odlivom krvi iz nogu i organa trbušne šupljine.
Tokom devetnaestog tjedna, može doći do istezanja na koži trbuha, bedara i bokova zbog brzog povećanja volumena tijela. Ako se pojave strijevi, treba ih što prije podmazati specijalnom kozmetikom kako bi se smanjila njihova ozbiljnost u budućnosti. Iako se proteza koja se već pojavila ne može u potpunosti eliminisati, pravovremena upotreba kozmetike protiv strija učinit će je neprimjetnom. A kako bi se strije bile jedva primjetne, treba početi sa primjenom specijalne kozmetike što je prije moguće nakon njihovog izgleda, bez čekanja da se strije za bijelu boju. Strije se mogu učiniti nenametljivim samo ako ih počnete mastiti specijalnom kozmetikom kada su još crvena. Podmazivanje strija sa specijalnim kozmetičkim proizvodima, koji su već postali beli, je beskorisno - u ovoj fazi moguće je napraviti rastezljivost nezamislivo samo uz pomoć operacije.
Međutim, rizik od strija nije prisutan samo na devetnaestoj sedmici, već traje sve do rođenja, jer će želudac nastaviti da raste, a koža će se rastezati.Stoga se preporučuje da se u budućnosti spriječi pojavljivanje novih strija kako bi se podmazala koža trbuha, bedara i bočnih strana sve do rođenja bilo specijalnom kozmetikom, ili običnom kremom za ruke, ili masnim biljnim uljima (masline, badem, kajsija, pšenične klice itd.)
Isto tako, u devetnaestoj sedmici, žena može iskusiti simptome nedostatka minerala i vitamina u tijelu, jer fetus uzima sve što je potrebno za rast i razvoj, čak i ako sama trudna majka nema ništa. Simptomi nedostatka minerala i vitamina su manifestacije kao što su lomljivi nokti, suhoća i gubitak kose, hrapavost kože, grčevi u telećim mišićima, pospanost, umor. Grčevi u mišićima tele su opasan simptom koji ukazuje na nedostatak kalcijuma u telu, tako da će lekar propisati kalcijumske dodatke da bi ih zaustavio. Za ublažavanje drugih simptoma nedostatka vitamina i minerala, lekar će propisati upotrebu bilo kog kompleksnog leka.
Pored ovih senzacija i znakova, u devetnaestoj sedmici trudnoće, žene koje se pripremaju za porođaj u drugom, trećem ili više puta osjećaju kretanje fetusa oko 4 do 8 puta na sat. Žene koje se pripremaju za porođaj po prvi put, čak i ako njihova trudnoća nije prva, ali prethodne završavaju pobačajima, abortusima, itd., U devetnaestoj sedmici još uvijek ne osjećaju pokrete buduće bebe.
U devetnaestoj sedmici, normalan vaginalni iscjedak je obilan, voden, bjelkast ili transparentan, jednolične konzistencije i bez jakog ili osebujnog mirisa.
Promjena boje pražnjenja na smeđkastu, crvenu, sivu, žutu, zelenu, sivu ili bilo koju drugu, kao i na pojavu jakog mirisa, pahuljica, plikova, žitarica ili bilo kakvih uključivanja ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Stoga, u prisustvu ovih promjena u prirodi iscjedka treba konzultirati liječnika.
Pojava krvarenja je razlog za hitno liječenje liječniku.
Prisutnost svrbeža, pečenja, oticanja ili crvenila u genitalnom području u kombinaciji sa sekretima bilo koje prirode ukazuje na upalni proces - ako se ti simptomi pojave, konsultujte se sa svojim lekarom radi dijagnoze i naknadnog lečenja.
Više o vaginalnom iscjedku
Krvarenje
U devetnaestoj sedmici trudnoće, krvarenje se može pojaviti iz raznih razloga, od kojih su neki izuzetno opasni, a drugi - relativno sigurni. Opasni uzroci krvarenja su oni koji mogu dovesti do gubitka fetusa (to jest, abortusa). Relativno siguran uzrok krvarenja - oni koji ne dovode do pobačaja, ali ukazuju na prisutnost patologije.
Opasni uzroci krvarenja su pobačaj, udarac u abdomen, abrupcija posteljice, propušteni abortus itd. U takvim slučajevima, teško krvarenje, koje traje više od dva sata, u kombinaciji sa bolom u abdomenu i / ili donjem dijelu leđa i prati propadanje zdravlja. Prema tome, ako postoje znaci opasnog krvarenja, hitnu pomoć treba odmah pozvati i hospitalizovati u porodilištu.
Relativno bezopasni uzroci krvarenja su erozija grlića materice, hematom, fibroidi materice, spolni odnos, ginekološki pregled, itd. Krvarenje uzrokovano takvim uzrocima traje manje od dva sata; . Ako dođe do relativno bezopasnog krvarenja, treba se što prije konsultovati sa liječnikom u klinici kako bi se utvrdili uzroci patološkog simptoma i naknadno liječenje.
Maternica i stomak
Abdomen na devetnaestoj sedmici vidno se ističe, ima zaobljen oblik.Žena može osjetiti pritisak na pupak iznutra, jer je materica već porasla do ove točke i, prema tome, može pritisnuti mišiće prednjeg trbušnog zida.
Uterusa na devetnaestoj sedmici je narasla još više, njen gornji rub već viri 10 cm od ruba stidne kosti. Moguće je osjetiti rub materice jednostavnim stavljanjem dlana na trbuh u području pupka.
Bolovi u trbuhu i drugim dijelovima tijela
Tokom normalnog tijeka trudnoće u devetnaestoj sedmici, žena može osjetiti bol u različitim dijelovima tijela (u trbuhu, leđima, trtici, kukovima, itd.). Štoviše, takvi bolovi su normalni, jer su uzrokovani pomjeranjem organa, pritiskom rastuće materice na tkivo, kao i fiziološkim promjenama, a ne bilo kakvom bolešću.
Dakle, normalno za devetnaestu sedmicu trudnoće su lagani, povremeni bolovi sa strane ili donjeg abdomena, koji su u prirodi prigušeni ili trnci. Međutim, sa oštrom promenom držanja, bol u lateralnim delovima ili donjem stomaku može imati karakter jakog, ali kratkog lumbaga. Bolovi u trbuhu su uzrokovani istezanjem i napetošću mišića i ligamenata koji drže matericu, kao i pomjeranjem organa. Glavna karakteristika normalnog abdominalnog bola je njihova nenametljivost. To jest, prisutni su bol ili drugi neugodni osećaji u abdomenu, ali ne daju ženi snažnu nelagodu, ne primorajte je da bude ometena od svakodnevnih svakodnevnih aktivnosti.
Pored toga, u devetnaestoj sedmici žena može normalno da oseti iritantni pritisak na pupak iznutra, zbog pronalaženja gornjeg ruba materice u ovom području. Ovaj osećaj je privremen, u 2-3 nedelje će proći kada materica raste, a gornja ivica iznad pupka. Nažalost, eliminirati ovaj neugodan osjećaj je nemoguće, tako da samo morate izdržati.
Rastuća materica vrši pritisak na donji deo leđa i karlicu, zbog čega u devetnaestoj nedelji žena normalno može imati bol u leđima, bol u donjem delu leđa i karlične kosti različite prirode - od blagih bolova do oštrih neprijatnih osećaja. Pored toga, bol u leđima i donjem delu leđa može biti povezan sa promenom centra gravitacije i povećanim opterećenjem kičme.
Takođe, u devetnaestoj nedelji, žena može da doživi bol u kukovima u normalnom opsegu kao rezultat kostiju karlice koje se dižu u stranu da bi se proširio rodni kanal.
Žene često osećaju bol u repu i nogama, što je takođe norma za devetnaestu nedelju trudnoće. Takvi bolovi nastaju usled povećanog stresa na kostima, produženog sedenja ili stajanja.
Da bi se smanjila težina bola u leđima, donjem delu leđa, trtici i nogama, preporučuje se da ne sedite na meke površine, na stolice bez leđa, da ne prekrižite noge, da ne hodate u visokim petama, nosite poseban antenatalni zavoj i tokom dana povremeno odlazite na odmor ili ustanite u položaj kolena (na sve četiri) 5 - 15 minuta. Kada sedite, preporučuje se da ustanete i pešačite 5 - 15 minuta svakih 1 - 2 sata.
Pored gore opisanih normalnih bolova, žena u devetnaestoj nedelji može takođe da doživi patološki bol koji je simptom bolesti. A ako, u prisustvu normalnog bola, ne morate da se konsultujete sa lekarom, onda kada se pojavi patološki bol, treba da posetite lekara što je pre moguće.
Patološki bol u leđima je povezan sa bolom pri mokrenju ili urinarnoj groznici, jer je u ovom slučaju to znak infektivno-upalnog procesa u organima urinarnog sistema.
Takođe abnormalne, grčeve, snažno povlačeće bolove u bilo kom delu abdomena, posebno u kombinaciji sa povišenom telesnom temperaturom, krvavim / smeđim vaginalnim iscjedkom ili jakim bolovima u leđima.Takvi znakovi mogu biti simptomi akutnog apendicitisa, pobačaja koji je počeo, abrupcije posteljice ili drugih bolesti koje ugrožavaju dalji tok trudnoće. Stoga, kada se ti znakovi pojave, odmah treba pozvati Hitnu pomoć.
U devetnaestoj sedmici možete voditi ljubav ako se žena osjeća dobro, ne pati od uobičajenog pobačaja, ne postoji prijetnja prekida, amnionska tekućina ne curi, a placenta nije niska. Generalno, može se reći da je seks dozvoljen, ako nema komplikacija trudnoće, a žena se dobro osjeća.
Međutim, u seksu treba izbjegavati pozicije u kojima će žena biti prisiljena fizički prenapeti ili će pritisak na želudac biti prejak. Trebalo bi napustiti i grube, teške seksualne odnose, previše oštre i duboke prodore penisa u vaginu, kao i vrlo brza trenja, jer takve seksualne prakse mogu da povrede ženske genitalije.
Ako nakon seksualnog odnosa kod žene dođe do blagog krvarenja, onda se u skorijoj budućnosti treba obratiti lekaru na pregled - sličan znak može ukazivati na prisustvo erozije grlića materice.
Devetnaestog tjedna, tjelesna težina žene se povećava za 2600 - 4900 g u odnosu na težinu u vrijeme početka trudnoće. Štaviše, žene su velike i pune dobiti manje težine u odnosu na tanke. To jest, mršava žena u devetnaestoj sedmici može dodati 3200 - 4900 g relativno pre-trudne težine, a punu damu - samo 2600 - 3200 g.
Porast od 2600 - 4900 g za devetnaestu sedmicu smatra se normalnim, jer se javlja zbog povećanja mase unutrašnjih organa i volumena krvi. Prema tome, sa normalnim povećanjem nakon rođenja, težina će se vratiti na nivo koji je postojao na početku trudnoće. Ako je žena dodala više od 4900 g, onda se takvo povećanje telesne težine događa već zbog masnih naslaga, au takvoj situaciji nakon poroda utvrdiće se da je završena majka dobila prekomernu težinu tokom trudnoće.
Žene mogu samostalno da kontrolišu dobijanje na težini, znajući da će od 14 do 26 nedelja trudnoće, uključujući i njihovu telesnu težinu, normalno da se poveća u proseku za 250-300 g nedeljno. Shodno tome, ako žena tokom sedmice doda 250 do 300 grama, onda je sve u redu, a takvo povećanje težine je fiziološko i ne ukazuje na pojavu masnih naslaga. Ako žena tokom sedmice doda više od 300 - 400 g, to znači da pored fiziološkog povećanja težine postoji i pojava masnih naslaga. Jednostavno rečeno, žena postaje debela. U takvoj situaciji, trebali biste pokušati smanjiti količinu visokokaloričnih štetnih namirnica u prehrani (čokolada, kolačići, kolači, itd.) Tako da nakon rođenja ne morate gubiti na težini da biste se vratili na težinu koja je postojala u vrijeme začeća.
Hrana i alkohol
U devetnaestoj nedelji, ishrana trudnice treba da bude raznovrsna i dovoljno visoka u kalorijama da zadovolji potrebe majke i rastući fetus sa svim neophodnim supstancama, vitaminima, mineralima i energijom. Stoga, dijeta treba da uključuje meso, ribu, mliječne proizvode, žitarice, integralni kruh, svježe povrće, voće, bobice, bilje, orašaste plodove, sušeno voće, kao i malu količinu maslaca i biljnog ulja. U isto vrijeme, poželjno je dodati maslac gotovim jelima, a salate napuniti biljnim uljem. Ako žena nema nadutost i nadutost (stvaranje gasa), preporučuje se da se u ishranu uključe i jela od mahunarki (npr. Od graška, graha, leće).
Preporučljivo je smanjiti potrošnju pržene, slane, kisele, začinjene, dimljene, konzervirane, brze hrane (čips, grickalice, hamburgere, itd.), Peciva i slatkiša, budući da takvi proizvodi mogu izazvati žgaravicu, nadutost i povećati debljanje .
Jedite optimalno u malim porcijama od 3 do 5 puta dnevno kako biste osigurali ravnomjerno punjenje crijeva i ne istegnuli želudac, što će zauzvrat biti odlična prevencija zatvora i žgaravice. Prilikom kuhanja preporučljivo je izbjegavati prženje, bolje je kuhati, peći ili kuhati proizvode.
Možete piti koliko god želite.Poželjno je koristiti prirodna pića, kao što su voćni napici, sokovi, kompoti, žele, mineralna voda ili samo čista voda. Preporučuje se napuštanje kafe, čaja i drugih napitaka koji sadrže kofein koji imaju stimulativni i diuretski efekat.
Alkohol je poželjno potpuno eliminirati, jer etil alkohol može prodrijeti u posteljicu i imati negativan učinak na fetus. Iako mnogi naučnici i doktori vjeruju da čaša piva ili prirodno vino u devetnaestoj sedmici neće naškoditi fetusu, bolje je ne konzumirati alkohol tijekom trudnoće.
Neke žene se suočavaju sa neobjašnjivom željom da piju pivo ili vino tokom trudnoće. Međutim, ova želja ne ukazuje na potrebu za alkoholom. Naprotiv, paradoksalno, takva želja je zbog nedostatka proteina u tijelu. Prema tome, ako želite da pijete pivo ili vino, u vašu ishranu treba uključiti više proteinskih namirnica (meso, riba, orašasti plodovi, sirevi) kako biste eliminisali nedostatak proteina u organizmu.
Hladnoće, akutne respiratorne virusne infekcije i gripa devetnaestog tjedna su relativno bezopasne za fetus, jer, prvo, placenta usporava mnoge viruse i bakterije, a drugo, beba je već formirala svoj imunološki sistem.
Međutim, ako je 19. tjedan žena postala bolesna, poželjno je da se tretiraju tradicionalnim metodama koje nisu lijekovi, kao što su grgljanje i pranje nosa slanom vodom, prekomjerne tople napitke, trljanje kože grudi i vrata zagrijavanjem masti (Dr. IOM, itd.) . Osim toga, homeopatski lijekovi, kao što su Otsillococcinum, Flu-Heel, Angin-Heel, Influcidus, Engystol, itd., Mogu se uzeti za ublažavanje stanja i ubrzati oporavak.
Ali ako se stanje ne popravi u roku od 3 do 5 dana, treba se obratiti lekaru koji će propisati neophodne, sigurne za trudne lekove.
Više o hladnoći
Dozvoljeni lekovi
Trenutno, svi lekovi, zavisno od toga kakav efekat imaju na fetus i tokom trudnoće, podeljeni su u pet grupa (grupe A, B, C, D i X) prema Američka FDA klasifikacija. Ova klasifikacija se koristi širom svijeta kako bi se utvrdilo da li se određeni lijek može primijeniti u različitim fazama trudnoće.
Na primer, u devetnaestoj nedelji trudnoće, lekovi koji pripadaju grupi A i B prema klasifikaciji FDA mogu se bezbedno primeniti. Preparati grupe C mogu se koristiti samo ako je stanje žene ozbiljno, a koristi od upotrebe lijeka premašuju teoretski moguću štetu za fetus. Preparati grupe D mogu se koristiti samo u slučaju smrtonosne opasnosti za trudnicu, a proizvodi grupe X se ne koriste tokom trudnoće ni pod kojim okolnostima.
Možete saznati koja klasifikacijska grupa FDA pripada jednom ili drugom lijeku jednostavnim čitanjem odjeljka “Korištenje tijekom trudnoće i dojenja” službenih uputa koje je proizvođač dostavio uz lijek. Ako je u ovom odjeljku napisano da je lijek odobren za upotrebu tijekom trudnoće, onda se odnosi na grupu A. Ako je napisano da je lijek "dopušten za upotrebu u drugom i trećem tromjesečju" ili "dopušteno samo liječničkim receptom, iako u pokusima na životinjama nije bilo negativnog efekta na fetus ", onda ovaj lijek pripada grupi B. Ako je napisano da je za lijek," negativan učinak na fetus je otkriven u pokusima na životinjama, stoga se može koristiti samo prema uputama liječnika, ako i prevazilazi sve rizike ", kao lijek pripada grupi C. Ako priručnik kaže da je lijek je kontraindiciran u trudnoći, to se odnosi na grupu D ili H.
Međutim, budući da u stvarnosti nije uvijek moguće pročitati uputstva za lijek i saznati koja skupina prema klasifikaciji FDA pripada, u nastavku navodimo lijekove iz skupina A i B koje se mogu uzimati tijekom 19. tjedna trudnoće:
- Antipiretici za temperaturu - možete uzeti lekove na bazi paracetamola (Akamol-Teva, Daleron, Ifimol, Kalpol, Panadol, Lupocet, itd.), Ibuprofen (Bonifen, Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ipren, Nurofen, itd.) Ili acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin, acetilsalicilna kiselina, itd.).
- Antitusivi - dizajnirani za oslobađanje suhog kašlja bez iscjedka sputuma. Možete uzeti sredstva na bazi dekstrometorfana (Akodin, Padevix, Paracetamol DM, Tussin plus).
- Ekspektoransi - dizajnirani da olakšaju i ubrzaju uklanjanje sputuma. Možete uzimati lijekove na bazi guaifenesina ili bromheksina (Bronhikum, Bronchipret, Gerbion, Gedeliks, itd.).
- Dekongestivi - lijekovi dizajnirani za ublažavanje nosne kongestije i rinitisa. Mogu se koristiti samo kapi za nos na bazi pseudoefedrina, fenilefrina (Vibrocil, Orinol Plus, Rinopront, itd.), Ksilometazolina ili oksimetazolina (za nos, galazolin itd.).
- Antialergijski lekovi - možete uzeti samo lekove treće generacije (Allegra, Desloratadine, Norastemizol, Telfast, Erius, itd.).
- Lijekovi protiv bolova - za ublažavanje bolova različite lokalizacije (glavobolja, bolova u leđima, donjeg dijela leđa, itd.) Možete uzimati proizvode s drotaverinom (No-Spa, Drotaverinum), papaverinom (Papaverin) i ibuprofenom (Nurofen, Ibuprofen, itd.) , kao i intramuskularni magnezijum (magnezijum sulfat).
- Antacidi - dizajnirani za ublažavanje žgaravice. Možete uzeti lekove na bazi magnezijuma i aluminijum hidroksida (Almagel, Alumag, Gastracid, Maalox, Phosphalugel).
- Antifungalna sredstva - dizajnirana za liječenje drozda. Mogu se koristiti samo lokalni oblici (svijeće, krema i mast za vaginalnu primjenu). Klotrimazol, Mikogala, Mikonazol, Natamicin, Nistatin, Sertakonazol, Ekonazol. Ne možete uzimati antifungalne lekove (tablete, kapsule, itd.).
- Antihemorrhoids - možete koristiti samo lokalne oblike (supozitorije, kreme i tablete za uvođenje u rektum) hepatrombina, kalcijum dobesilata, Procto-Glivenol, Relif, Trokserutin, Eskuzana.
- Laksativi - dizajnirani da eliminišu zatvor. Možete koristiti bilo koji lek na bazi sirupa sa laktulozom (Duphalac, Portalak, Normase, itd.).
- Antidiarrheal lijekovi - dizajniran za ublažavanje proljeva. Možete primeniti probiotike (Linex) i sorbente (Smekta).
- Antibiotici su namijenjeni za liječenje infektivnih i upalnih bolesti različite lokalizacije (bronhitis, cistitis, pielonefritis, itd.). Dozvoljeno je uzimati lekove koji pripadaju penicilinskim grupama (Amoksicilin, Amoksiklav itd.), Cefalosporin (cefuroksim, cefaleksin), kao i Nitrofurantoin, eritromicin, polimiksin, linkomicin, klindamicin.
>
Autor: t Nasedkina A.K.Specijalista u istraživanju biomedicinskih problema.
Ciljevi istraživanja
Drugi planirani ultrazvučni pregled, koji se izvodi za trudnice koje su prijavljene na klinici za žene, obično se određuje od 18 do 21 nedjelje. 19 tjedna porodnični račun - ovo je oko 17 nedelja fetalnog života, tačno toliko vremena je prošlo od trenutka začeća.
Skeniranje ultrazvukom u ovoj fazi omogućava vam da saznate kako se beba razvija, da utvrdite da li ima bilo kakve malformacije, da proceni specifične markere mogućih patologija.
Rezultati ultrazvuka u ovom trenutku dopunjuju dijagnostičku laboratorijsku sliku, jer malo ranije, trudnica je davala krv iz vena za biohemijsku analizu.Oba rezultata se kumulativno razmatraju posebnim kompjuterskim programom koji izračunava rizike kongenitalnih anomalija.
Osim toga, propisan je ultrazvučni pregled u 19. sedmici kako bi se osigurala dobrobit djeteta, ako žena ima uznemirujuće simptome - bolove koji prigovaraju, a koji su atipični za iscjedak sredinom trudnoće. Pored toga, Može se preporučiti ultrazvuk ako liječnik sumnja u ispravnost gestacijskog perioda.
Metod vođenja
Ultrazvuk se ove nedelje izvodi abdominalno - senzor skenera se nalazi na prednjem abdominalnom zidu. U ovom trenutku više nije potrebna dijeta i prijem agenasa koji smanjuju formiranje gasa u crevima, jer je materica već prilično velika, a količina amnionske tečnosti omogućava ultrazvučnim valovima da prodru i reflektuju se bez problema.
Za skeniranje, žena se stavlja na kauč u ležećem položaju ili na boku, ako nosi blizance, a pritisak na donju genitalnu venu dok leži na leđima već je izrazito naglašen.
Može se primijeniti i vaginalni ultrazvuk., ali samo ako žena ima sumnju na pretnje abortusom. Unutrašnji pregled intravaginalnim senzorom vam omogućava da precizno procenite stanje grlića materice i cervikalnog kanala.
Vrijedno je uzeti čistu pelenu sa sobom za pregled kako bi pokrili kauč, kao i papirnate salvete za uklanjanje viška gela iz abdomena.
Šta pokazuje ultrazvuk
U 19. sedmici, moja majka čeka mnogo zanimljivih stvari, jer joj je mrvica već rasla. Veličina ploda u ovom trenutku može se usporediti s velikim krumpirom. Rast bebe je oko 19-22 centimetra, a težina je oko 200 grama.
Formiraju se svi organi i sistem bebe, sada aktivno rastu i poboljšavaju se. U mrvicama mozga u 19. sedmici aktiviraju se posebne zone, koje su odgovorne za pet glavnih osjetila - dodir, miris, sluh, vid i ukus.
Beba i dalje izgleda mršavo, ali od ove nedelje počinje da formira potkožnu mast, koja će ga odmah nakon rođenja zagrejati dok se ne uspostavi proces termoregulacije. Zahvaljujući njemu, mrvica će oduševiti najmilije pufnim obrazima, rupicama.
U 19. sedmici, mišići vrata postaju jači, a beba dobija priliku da okrene glavu, "pogleda okolo" sa strane. Mali prsti na rukama i nogama savijaju se u svim zglobovima.
Sekundarne žene već osećaju pokret fetusa, mnoge žene koje su se odlučile da postanu majke prvi put su u ugodnom očekivanju prvih primjetnih poremećaja.
Na ultrazvučnom monitoru ove sedmice, majka i dijagnostičar će moći da vide bebu koja se aktivno kreće, još uvek ima dovoljno prostora da izvrši prevrate na glavi i salto.
Na ultrazvuku možete slušati i vidjeti kako se mrvice srca kucaju i ritmički. U ovom periodu već je moguće sa velikom preciznošću odrediti pol bebe.
Pogrešna verzija dijagnoze pola tokom ovog perioda je malo verovatna, jer su genitalije formirane i jasno vidljive, a beba, koja još uvek nije gužva, ne krije ih, kao što se dešava u kasnim terminima u trećem trimestru.
Pored veličine fetusa, lekar će vas pitati o stanju placente, koja je već u potpunosti formirana i obavlja čitav spektar funkcija ishrane i zaštite bebe. Pomoću ultrazvučnih talasa će se mjeriti njegova debljina, procjenjuje se lokacija.
Dešifrovanje i stopa
Pre svega, dijagnostičar će vam reći koliko beba raste u srcu žene - jedan, dva ili tri, i takođe procijeniti održivost svake od njih. Vijabilnost je određena prisustvom otkucaja srca i motoričkom aktivnošću.
Lekar će vam takođe reći u kom položaju je dete u položaju glave, karlice ili poprečno u odnosu na izlaz iz materice. Brinuti se o "pogrešnoj" lokaciji bebe nije vrijedno toga.Dete će mnogo puta promeniti svoju poziciju pre kraja perioda gestacije.
Glavne dimenzije, koje se računaju na ultrazvuku, su fetometrijski indikatori. To uključuje veličinu glave - transverzalnu, koja se naziva i biparientnim, i uzdužnim - frontalnim brušenjem. Lekar takođe meri obim glave, stomak i dužinu uparenih kostiju.
Svi ovi pokazatelji smatraju se važnim znakovima normalnog razvoja bebe, kao i poštovanjem njenog gestacijskog perioda.
Tabela normi fetometrija na 18-19 sedmice:
19 tjedna trudnoće - koliko mjeseci?
Peti mesec trudnoće se nastavlja. Četiri i po je već završeno, a sada ulazite u treću nedelju petog meseca - devetnaestu. Kako je beba?
Fetus u 19. nedelji trudnoće čini veliki korak u njegovom razvoju. Sada njegov mozak aktivno raste i razvija se, milijuni neurona zauzimaju svoja mjesta, uspostavljajući međusobnu komunikaciju. Sada će "akcije" bebe biti značajnije, da tako kažemo. Odnosno, koordinacija pokreta će se odvijati, oni više nisu tako haotični kao i ranije.
Ne usporavajte razvoj i druge organe djece. Pluća, bronhiole i bronhi formiraju respiratorni sistem, koji će se poboljšati sve do roda. U 19. sedmici, bronhijalno stablo počinje da se oblikuje.
Lojne žlijezde djeteta aktivno djeluju: one proizvode supstancu bijelo-sive boje koja pokriva tijelo mrvica, nakupljajući se u naborima kože. Ovaj originalni lubrikant će ostati do rođenja: štitiće fetus od djelovanja amnionske tekućine i patogenih mikroorganizama, jer ima baktericidno svojstvo.
I dalje je prekrivena losionom malom kosom. Ove dlake su vidljive čak i na licu bebe, koje ponekad traje sve do samog rođenja. Ne brinite, oni će nakon toga nestati, tako da beba neće stalno biti mahovina.
U 19. nedelji trudnoće, dete već samouvereno podiže glavu i može je okrenuti. Vrat je već prilično jak i okreće se za 180 stepeni. Veličina mrvica se i dalje povećava: teži prosječno 250 g, veličina trtice-parijetala je veća od 15 cm.
Maternica ne zaostaje za fetusom i nastavlja da raste. U 19. sedmici teži 320 grama, nastavlja da raste i raste iznad. Možete da osetite matericu na 1,3 cm ispod pupka.
Rast materice dovodi ne samo do povećanja stomaka, već i do pojave različitih bolova. Međutim, ovi osjećaji nisu opasni.
Bol u 19. nedelji trudnoće
To je bol u abdomenu povezan sa napetošću mišića koji drži matericu. Ovi mišići stalno postaju deblji i jači, ali sa naglim pokretima žena može da oseti njihovu napetost. Pored toga, do kraja 19 nedelja i dalje ćete početi da osećate pritisak materice na pupku - iznutra. Ovo je vrlo neprijatan i čak i neugodan osjećaj, ali kada materica prevaziđe ovaj dio puta, nestat će, biti strpljiv.
Rastuća masa i veličina materice vrše pritisak na zdjeličnu regiju i donji dio leđa, gdje se može pojaviti i bol. Pored toga, kosti počinju da se rasipaju veoma sporo, šireći generički način na koji će se dete kretati. Ovi procesi su takođe povezani sa bolovima u kostima (posebno u kukovima).
Bol u nogama i leđima je rezultat dugog boravka na nogama ili sedenja u neudobnom položaju. Ako imate sedeći posao, pokušajte da hodate barem 1-2 puta u toku jednog sata. Takođe, nemojte sjediti na stolicama i kaučima bez leđa, ne prekrižite noge, ne nosite visoke pete.
Bolovi u trbuhu mogu ukazivati na vjerovatnoću abortusa. Ako se izgovaraju, u prirodi su grčevi, ako donji abdomen jako boli i snažno povlači, a takođe, ako su ti bolovi popraćeni krvavim iscjedkom, onda o tome morate reći liječniku.
Želudac u 19. nedelji trudnoće je već primetno porastao.Najvjerovatnije više ne možete spavati na vašem stomaku, a to nije potrebno: u ovom položaju, materica je stisnuta, a to je nepoželjno i neugodno. Takođe se ne preporučuje spavanje na leđima, tako da materica sa svojom težinom ne stisne venu cava, blokirajući pristup krvi i kiseonika fetusu.
Osjećaji (uzbudljivo) u 19. tjednu trudnoće
Žensko telo počinje postepeno da se priprema za predstojeću isporuku i dojenje. Kolostrum se ponekad može osloboditi iz mliječnih žlezda. Ne radite ništa posebno, samo obrišite bradavice čistom, mekom krpom.
U 19. nedelji trudnoće, nivo hemoglobina u krvi može biti smanjen zbog povećanja njegovog volumena. U tom smislu, žena osjeća slabost, umor, vrtoglavicu. U međuvremenu, puls se može povećati, postoje poteškoće sa disanjem: duboki udisaj i izdisaji su ponekad teški. U takvim trenucima pokušajte da dišete površno, kao pas.
U drugom tromjesečju povećava se znojenje i povećava se mokrenje - sve su to fiziološki procesi koji ne zahtijevaju liječenje. Ali pojava strija, iako sasvim prirodna, ali veoma nepoželjna. Budite sigurni da sprovedete prevenciju istezanja.
Slušaj svoj stomak. Ako do 19. nedelje još niste osetili pokrete fetusa, možda ćete sada odmah osetiti prve pokrete. Ako ste se već upoznali sa svojom bebom blizu, onda pričekajte nove šokove. Vremenom će biti češće i aktivnije.
Za ovaj period karakteristično je i povećanje vaginalnog iscjedka. Postaju tečni i obilni, ali ne mijenjaju boju i miris. Svaki drugi iscjedak smatra se patološkim i zahtijeva žalbu ginekologu. To uključuje žuti, zeleni, sivi, crveni, smeđi, sirast, heterogeni, pjenasti, oštro mirisni iscjedak. Oni su znak zaraznih bolesti koje zahtijevaju poseban tretman. Za vrijeme trudnoće, drozd je najčešće upaljen, koji se mora izliječiti prije rođenja.
Drugo tromjesečje - vrijeme za sebe. Ako planirate putovanje, putovanje ili posjete voljenima, onda je ovo najbolje vrijeme da ih napravite. Samo loše zdravstveno stanje i prijetnje abortusa, u kojima je takva aktivnost kontraindicirana, mogu ometati. Inače, nastavite hodati i puno se kretati, pohađati fitness za trudnice, seksati se sa voljenim suprugom. Intimnost će koristiti čitavoj porodici! Nemojte sebi uskratiti ovo zadovoljstvo, pogotovo sada, na jednoj od najmirnijih nedelja tokom čitavog perioda trudnoće.
Fading Pregnancy
I, ipak, sve vreme slušajte svoje telo. Ne zanemarite ni najmanju bolest, sumnjive simptome i promene. Nažalost, dešava se da kod nekih žena fetus prestane u maternici. Najčešće se to dešava u prvom trimestru i završava spontanim pobačajima. Međutim, pobačaj se ne dešava uvek, a žena može da hoda sa mrtvim fetusom nekoliko nedelja - to je veoma opasno.
Lekar može identifikovati trudnoću koja se ne razvija pri sledećem pregledu ili tokom ultrazvučnog pregleda: veličina materice ne odgovara očekivanom periodu, otkucaji srca i kretanje deteta su odsutni. Međutim, propušteni abortus na 19. sedmici se dešava retko. Međutim, nije vrijedno zanemariti planirane posjete liječniku.
19 nedelja testova gestacije
Da bi pratio stanje fetusa i tok trudnoće, lekar redovno propisuje niz testova za svoje odeljenje i šalje ih na pregled. U 19. nedelji trudnoće vredi proveriti nivo hemoglobina u krvi, šećer u krvi, urin za proteine.
Ako se pojavi potreba, ženi se može ponuditi i analiza hormona, posebno progesterona, čiji se nivo povećava tokom trudnoće da bi se sačuvala i razvila.
Ako do tog trenutka još niste prošli skrining drugog tromesečja (ali planirate da to uradite), onda treba da požurite - to je najinformativnije do 20. nedelje trudnoće.
Drugi skrining, ili trostruki test, je biohemijski test krvi za hCG (humani horionski gonadotropin), AFP (alfafetoprotein) i slobodni (nekonjugirani) estriol. Ovaj test vam omogućava da odredite nivo određenih markera u krvi trudnice, i na osnovu ovih studija, kao i dodatne podatke (težina i starost buduće majke, broj fetusa i drugih) da ga klasifikujete kao grupu povećanog ili smanjenog rizika od hromozomskih abnormalnosti. Downov sindrom, Edwardsov sindrom i defekt neuralne cijevi). Svi pokazatelji mogu se i trebaju ocjenjivati samo u kompleksu! Pojedinačno, nemaju dijagnostičku vrijednost.
Pored biohemijskih testova krvi, drugi skrining uključuje i ultrazvučno skeniranje, koje će posmatrati debljinu fetalnog ovratnika i nosne kosti. Uzolog mora procijeniti otkucaje djeteta, njegovu motoričku aktivnost, dijagnosticirati odsustvo patologija koje nisu kompatibilne sa životom, ispitati miometrij materice, veličinu materice i fetusa, stanje plodove vode. Na zahtjev roditelja (i naravno, samog djeteta) može se utvrditi pol djeteta. Možda imate sreće i naći ćete mladunče u igri: u ovom trenutku, iznenađujuće, fetus je već razvio režim sličan onom kod novorođenčeta (spava 18 sati dnevno, a ostatak je budan).
Da bi se beba što bolje razvila, morate jesti pravilno i potpuno. Prehrana mora biti uravnotežena sa dominacijom proteinske hrane. Jedite siromašnu kuhanu govedinu, orašaste plodove, mahunarke (ako nema problema sa gasom).
Bolje je kuhati jela eliminacijom prženja i korišćenja velikih količina masti. Također isključiti ili barem ograničiti začinjenu, dimljenu, umjetnu hranu, držati slano, slatko i brašno pod kontrolom.
Obavezno uključite u ishranu hranu bogatu gvožđem i kalcijem: suhe marelice, smokve, dragun, borovnice, sok od rajčice, heljdu i zobenu kašu, govedinu i zeca, jezik, jaja, sir, zeleno povrće i voće, zeleno povrće.
Jedite frakcionisano, u malim porcijama, nemojte gladovati. Međutim, takođe je veoma važno da se ne prejeda: to će sprečiti razvoj mnogih mogućih problema.
Težina 19. tjedna trudnoće
Najmanje jednom sedmično, otprilike u isto vrijeme, preporučuje se vaganje u istoj odjeći (ili čak i bez nje) kako bi se kontrolisalo povećanje težine. U drugom tromjesečju, tjedni porast normale bi trebao biti 250-300 g. Od početka trudnoće, trebalo je da dobijete 3,6 kg do 6,3 kg. Međutim, obično se ovi podaci mogu razlikovati pojedinačno. Mnogo ovisi o težini žene prije trudnoće, njenoj dobi, kompletnom zdravstvenom stanju, tijeku trudnoće i drugim faktorima. Samo vodeći ginekolog može pravilno procijeniti vašu dobit.
Višestruka trudnoća
U ovoj fazi trudnoće, trbuh trudne majke blizanaca ili blizanaca je značajno veći nego kod žena koje imaju trudnoću. Shodno tome, ona ima više problema sa blagostanjem - zatvor, žgaravica, učestalo mokrenje zbog pritiska materice na želudac. Posebno je potrebno nositi podupirajući zavoj, bogatu ishranu, blagovremeni odmor.
Prevencija boli
Najčešće, bol u trbuhu je povezan sa nastavkom istezanja okruglih ligamenata materice. Stalno izdržavaju znatan stres, povećavajući se savijanjem i intenzivnim pokretima tijela. Priroda bola je epizodna, implicitno izražena. Stanje ne zahtijeva liječenje.
Kod bolova u grčevima niskog intenziteta, razlog može biti povećan ton materice.Trebalo bi odmah leći i opustiti se što je više moguće, uzimanjem pilule No-shpy, koristeći svijeće s Papaverinom. Ako stanje hipertonije uterusa nije prošlo unutar 1-2 sata, treba potražiti hitno liječenje.
Rizik od pobačaja u 19. sedmici trudnoće je minimalan, ali se spontani pobačaj može javiti zbog fizičkog prenaprezanja, teškog stresa, nesreće, traume u trbuhu, pada. Istovremeno, postoje jaki bolovi u donjem abdomenu sa kontrakcijama i obilnim krvavim iscjedkom. U nekim slučajevima, djetetov život i zdravlje majke ovise o blagovremenom posjetu liječniku. Ako počne abrupcija posteljice, može doći do krvarenja materice sa visokim gubitkom krvi. Stoga ne zanemarite pojavu bola i atipičnog iscjedka. Pomoću pravovremenog tretmana za medicinsku njegu može se održati trudnoća.
Alokacije - norma i patologija
Normalno, vaginalni iscjedak u 19. sedmici trebao bi biti lagan, ujednačen, gotovo transparentan, ne previše bogat. Imaju slab miris fermentisanog mleka. Promene ovih parametara - dodavanje neprijatnog mirisa, promena boje u žutu ili zelenu, pojava penušavih, gnojnih ili sirastih inkluzija znak je infekcije vagine.
Ako su polno prenosive bolesti uzrok patološkog bijelog, treba ih odmah liječiti pod vodstvom dermatovenerologa.
Pojava žuto-zelenog obilnog bjelji u obliku kriške svježeg sira sa simptomima svraba i pečenja je znak kandidijaze ili drozd. Ova gljivična bolest se često javlja kod trudnica zbog privremenog smanjenja imuniteta. Kandidijazu izaziva česta upotreba slatkiša, slatkih peciva od pšeničnog brašna. Kod oba supružnika se istovremeno leči drozd kako bi se izbegli recidivi.
Obavezni testovi u 19. sedmici
Prije posjeta ginekologu, koji se provodi u tom periodu mjesečno, trudnica prolazi obaveznu analizu urina i test krvi na hemoglobin. Na liječničkom pregledu, babica mjeri svoj krvni tlak, težinu i visinu materice. Lekar sluša otkucaje srca fetusa, daje preporuke o ishrani.
Drugi rutinski ultrazvučni pregled se obično izvodi između 20 i 24 sedmice, ali iz medicinskih razloga može se propisati 1-2 tjedna ranije. Osnovni cilj studije je procjena razvoja ploda, stanja placente i materice. Ako se sumnja na genetske i hromozomske abnormalnosti, lekar koji vrši pregled procenjuje veličinu nosne hrskavice i parametre u području ovratnika fetusa.
Šta se može odrediti tokom ultrazvuka:
Stanje miometrija (mišićni sloj materice),
Lokacija posteljice, opasnost od prezentacije,
Stanje i volumen amnionske tekućine,
Odnos veličine materice i fetusa,
Procjena stanja unutarnjih organa i otkucaja srca djeteta,
Budući da buduća beba već ima osebujan način spavanja i budnosti, tokom studija moguće ga je uhvatiti u spavanju, ili, obrnuto, aktivno igrati u plodnoj vodi.
Dinamika težine
Vaganje se preporučuje jednom nedeljno, u isto vreme dana, u istoj odeći. Dinamika težine je važan parametar za procjenu tijeka trudnoće. U drugom tromjesečju, povećanje težine u prosjeku iznosi 250-300 g tjedno. Ako računate od prvih dana trudnoće, do devetnaeste sedmice, trudnica ne bi trebala dobiti više od 6,3 kg. Ovdje su od velike važnosti individualne karakteristike žena - početna težina, obilježja ustava, tijek trudnoće.
Intimacy
Iako postoji prilika za odmor, vrijedno je priuštiti kratko romantično putovanje u istoj klimatskoj zoni. Seksualni odnosi u ovoj fazi trudnoće su sasvim prihvatljivi ako nema placente previa i višeplodnih trudnoća.Lekar obično raspravlja o seksu sa svakim pacijentom, fokusirajući se na njeno stanje.
Znakovi propuštenog pobačaja
Ako se tokom ovog perioda ne oseti kretanje fetusa, žena ima sumnju da joj je trudnoća prestala i prestala. U 19. sedmici propušteni abortus je izuzetno rijedak, ali ova mogućnost se ne može potpuno isključiti.
Glavni simptomi bolesti:
Prestanak početka miješanja,
Nema znakova trudnoće - napetost dojke, mučnina, ako je toksikoza odložena)
Odsustvo fetalnog otkucaja srca (koje je odredio doktor tokom pregleda)
Pojava bolova u želucu prema vrsti kontrakcija,
Krvavi, krvavi, smeđi
Prilikom prve sumnje na slabljenje trudnoće treba konsultovati lekara da potvrdi dijagnozu. Ako je dijete mrtvo, oplođeno jajašce se odmah uklanja kako bi se izbjeglo trovanje ženinog tijela proizvodima razgradnje. Dobila je antiinflamatornu terapiju za sprečavanje sepse i patologija reproduktivnih organa.
Uzroci slabljenja trudnoće mogu biti Rh-konflikt, hormonska neravnoteža, posljedice konzumiranja alkohola i droga, urođena patologija fetalnog razvoja.
Dijeta i vitamini
Punjenje menija tokom ovog perioda je napravljeno sa jednim ciljem - da trudnoj ženi obezbedi kompletan set proteina, mikroelemenata, vitamina, zdravih masti. Odličan izvor proteina je mršava govedina i teletina, orasi, meso kunića, mlečni proizvodi.
Za gutanje kalcija i gvožđa preporučljivo je uključiti heljdu i zobenu kašu, smokve, suhe kajsije, dragun, borovnice, sok od paradajza, jaja, zelene, jabuke u ishrani. Ne jesti namirnice sa aditivima za hranu, sa bojama i zamenama ukusa. Začinjene začine, dimljeno meso, kiseli krastavci i marinade treba privremeno ostaviti po strani. Slatkiši su također neprofitabilni, jer stimuliraju dobivanje na težini i izazivaju pogoršanja drozda.
Da bi kontrolisali telesnu težinu, a ne da gladuju, bolje je jesti često, u malim porcijama. Najbolje metode kuhanja su ključanje i pečenje.
Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specijalista za plodnost
Obrazovanje: Diplomu “Akušerstvo i ginekologija” dobila je na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu Federalne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine diplomirala je u NIMU-u. N. I. Pirogov.