Vaših devet meseci čekanja dolazi do kraja, uskoro ćete videti svoje dugo očekivano čudo. I u ovoj fazi postavlja se pitanje pripreme grlića materice za porod. Spremnost tela trudnice na porođaj, stanje grlića materice u mnogo čemu određuju tok i ishod rada. Najvažniji hormoni koji određuju karakteristike rada su estrogeni, oksitocin, kortikosteroidi i prostaglandini. Koncentracija estrogena i prostaglandina se povećava do kraja trudnoće, a koncentracija progesterona počinje opadati sa 36 tjedana trudnoće, što dovodi do pripreme grlića materice, njenog omekšavanja i skraćivanja.
Procena spremnosti za rađanje vrata maternice
Pravovremena i korektna procjena stanja spremnosti ("zrelosti") grlića materice kod porođaja je od velike važnosti u određivanju prognoze predstojećeg poroda. U perinatalnom centru „Roddom na Furshtatskaya“, individualni akušer-ginekolog vrši procjenu spremnosti za rađanje vrata maternice, što kasnije dovodi do porođaja. U 39 nedelja, vaš individualni lekar će sprovesti interno opstetričko istraživanje i zaključiti da je cerviks spreman za porođaj. Za procjenu spremnosti, Bishop-ova ljestvica je najčešće korištena, gdje se uzimaju u obzir znakovi konzistencije cerviksa, njegova duljina, lokacija u odnosu na žičanu osu zdjelice, prohodnost cervikalnog kanala i lokacija prisutnog dijela fetusa. Svaki znak se procjenjuje od 0 do 2 boda. U proceni 0–4 poena, grlić materice se smatra nezrelim, 5 bodova nije dovoljno zrelo, više od 5 je zrelo.
Na Odjelu za patologiju trudnica u porodilištu na Perinatalnom centru Furshtatskaya, naši visoko kvalificirani stručnjaci pomoći će u procjeni spremnosti grlića materice za porođaj pomoću modernog brzog testa Actim ™ Partus, čiji je princip djelovanja određivanje specifičnog proteina (fosforilirani oblik proteina-1 koji povezuje faktor sličan insulinu) rast) u sluzi cervikalnog kanala, koji se oslobađa neposredno prije početka porođaja. Nemedicinske metode pripreme cerviksa.
Od 36 nedelja, nakon konsultacija sa Vašim individualnim lekarom i odsustva kontraindikacija, možete samostalno početi da pripremate grlić maternice za porođaj. Ne-ljekovitim metodama pripreme grlića materice za porođaj nakon 36 tjedana uključuje se redoviti seksualni život bez kondoma. Pošto muško seme sadrži prirodne prostaglandine, koji omekšavaju cerviks. Umjerena tjelovježba (hodanje, plivanje, joga za trudnice) također doprinosi stvaranju povoljne hormonske i emocionalne pozadine za pripremu za porod. U poslednjim nedeljama trudnoće, ishrana treba da poveća količinu ribe, biljnih ulja (masline, lanenog semena), proizvoda mlečne kiseline, da smanji količinu životinjskih proteina i masti.
Lijekovi i mješovite metode pripreme cerviksa
Nakon 39 nedelja gestacije sa nedovoljno “zrelim” grlićem materice, započinju pripremu različitim metodama.
U ambulantnoj praksi široko se primjenjuju antispazmodici, koji smanjuju tonus glatkih mišića unutarnjih organa i smanjuju njihovu kontraktilnu aktivnost. Koriste se i instrumentalne metode za pripremu mekog kanala (akupunkturne metode, masaža, intranazalna elektrostimulacija, akupunktura).
U uslovima patološkog odeljenja trudnica u našem medicinskom perinatalnom centru, priprema grlića materice se vrši nakon kompletnog kliničkog i laboratorijskog pregleda majke i procene stanja intrauterinog fetusa (fetodlerometrija i kardiotokografija). Priprema se vrši uvođenjem kelpa, prostaglandina i upotrebom sintetičkih anti-progestagena.
U akušerstvu koriste prirodnu i veštačku algi.Prirodna morska trava je morska trava, koja se nalazi u severnom i istočnom moru, koriste se dve vrste kelpa: Laminariadigitata (palchatorassyrechennaya) i Laminariajaponica (japanski). Štapovi dužine 6–7 cm i prečnika 2–3 mm izrađeni su od posebno tretirane morske trave. Kroz štapić prolazi čvrsti svileni konac za koji se uklanja upotrebljena dilatacija. Zbog svojih higroskopnih svojstava, već nakon 3-4 sata nakon ulaska u tekućinu, kelp naraste u promjeru, dostiže maksimalno 3-5 puta nakon 24 sata, a njegova konzistencija od guste postaje mnogo mekša i nalikuje gumi. Važna pozitivna osobina je da, proširujući cervikalni kanal na 9–12 mm, morska trava nakon oticanja ostaje nepromijenjena u dužini.
Prostaglandini su visoko efikasna sredstva za pripremu cerviksa. Uvođenje prostaglandina E2 dovodi do "sazrevanja" grlića materice i uzrokuje kontrakcije miometrija kao polaznu tačku za početak porođaja. Intracervikalna primena Prepadil gela i intravaginalna primena Cervidil gela se trenutno koristi. Mifepriston je sintetski anti-progestogen koji se nadmeće sa progesterom na nivou svojih receptora i uklanja njegov inhibitorni efekat. Upotreba mifepristona osigurava "meki" proces "sazrijevanja" grlića materice, ne uzrokuje prekomjernu stimulaciju kontraktilne aktivnosti materice i ne utječe negativno na stanje fetusa i novorođenčeta, u većini slučajeva dovodi do potpunog "sazrijevanja" grlića materice, što je jamstvo spontanog rođenja s povoljnim ishodom .
Maternica nepripremljena za porođaj
„Kuća“ vašeg puzozitela je izduženi organ koji se sastoji od mišićnog i fibroznog tkiva - materice, koja se završava na dnu vratom. Čim dođe porođaj (istraživači, usput rečeno, još uvek ne mogu da shvate zašto rađanje dolazi u jednom ili drugom trenutku), materica počinje da se smanjuje, odnosno javljaju se kontrakcije. Tokom kontrakcija (prva faza rada - otkrivanje), cerviks mora potpuno da se otvori i oslobodi fetus. U ovom trenutku događaju se nevjerovatni događaji u još uvijek trudnom organizmu: materica, kontrakcija, kao da se „kliže“ iz jajašca, diže se, a fetus se spušta u cervikalni kanal. Potpuno otvaranje vrata je fiksirano kada bebina glava može „da puzi“. Čim se to desi, počinje druga faza rada - izgnanstvo i pokušaji koji se završavaju rođenjem bebe.
Da bi se rodilo, dete mora proći kroz veoma težak put, ali puzozitel ne prestaje ni na šta. Na primer, ako grlić materice ne dozvoljava - još uvek se penje, i tako se dobijaju praznine, koje su česti pratioci rodova. Lako je pogoditi zašto se javlja ova komplikacija - zbog nedovoljne elastičnosti mišićnog tkiva perineuma. Jasno je da postoje i drugi uzroci ruptura pri porođaju, ali je, međutim, elastičnost materice preduslov za uspješnu isporuku.
Zanimljivo je da se tokom trudnoće maternica priprema za predstojeću porod. U posljednjem tromjesečju trudnoće, mišićno tkivo se vrlo aktivno zamjenjuje kolagenskim vlaknima, koja mu pružaju mogućnost rastezanja. Doktori ovo stanje nazivaju "zrelost materice i njenih vratova". Obično, u 39. nedelji trudnoće, lekar određuje ovu „zrelost“, u kojoj bi dužina grlića materice trebalo da bude do 2 cm, njena „konzistencija“ treba da bude meka, cervikalni kanal treba da prođe jedan poprečni prst preko unutrašnjeg osa (to je rezultat skraćivanja grlića materice). i cerviks treba da se nalazi u centru vagine.
Odstupanja od ovih normi (dugačak cerviks, njegova gusta konzistencija, zatvoreni cervikalni kanal i spoljašnje ždrijelo) ukazuju na nezrelost grlića materice, tj. Organizam nije spreman za porođaj i treba ga “hraniti”. Doktori nezreli vrat nazivaju "hrastom". Ne treba se nadati da će vam materica, spremna za porođaj, pružiti bez praznina, međutim, njena "zrelost" uveliko će smanjiti njihovu verovatnoću. Stoga ne treba zanemariti pripremu.
Kako promijeniti grlić materice prije poroda
U ranim fazama trudnoće, grlić maternice zadržava fetus, sprečavajući prerano rođenje.
Kada se beba rodi, grlić materice postepeno se otvara, a takođe skraćuje i omekšava, tako da beba može slobodno da prođe kroz rodni kanal i rodi se.
Faze dilatacije cerviksa: 
Priprema materice za porod
38 nedelja trudnoće - to je vreme kada telo počinje aktivno da se priprema za porođaj. Do tog vremena, grlić materice treba da bude zreo, postaje kraći i elastičniji. Ovo su optimalni uslovi da se beba rodi.
Ne uvek do 38. nedelje, cerviks je zreo i spreman za porođaj. To se može dogoditi iz sljedećih razloga:
- Nakon trudnoće
- Iz medicinskih razloga, postoji potreba za pristupom porođaju,
- Početak porođaja, uprkos nespremnosti rodnog kanala i materice.
Ako doktor vidi potrebu za procedurama za pripremu materice za porođaj, on će o ovoj temi razgovarati sa trudnicom i dati prateće preporuke. U obzir će se uzeti karakteristike njenog tijela i tijek trudnoće. I samo na osnovu ovih podataka on će moći da preuzme neophodne manipulacije. U nekim slučajevima, mogu se obavljati samostalno kod kuće, u drugima, samo pod nadzorom liječnika u bolnici.
Uz pomoć spazmolitika
Lekar može propisati antispazmodičar u trudnoći ako gestacijski period dosegne 38 sedmica, a grlić materice je nezreo zbog jake mišićne napetosti. Zahvaljujući ovim lijekovima u prilično kratkom vremenu, moguće je pripremiti cerviks, i to:
- Oslobodite napetost mišića i bol.
- Učinite zidove vagine elastičnijim.
Antispazmodici se mogu propisati u obliku:
- Svijeće - lako se uvode, dobro upijaju i ne iritiraju sluz. To mogu biti svijeće s belladonnom ili papaverinom, kolposeptinom. Uprkos efektu njihove upotrebe, oni nisu najbolji način za pripremu grlića materice za porod.
- Pilule No-shpu se može pripisati efikasnom i sigurnom leku tokom trudnoće. Bezopasan je za fetus. Ali imajući u vidu karakteristike tela trudne žene, lek jednostavno ne može biti opažen u stomaku.
- • Djelotvoran i snažan lijek. To je Mifepristone. Propisuje se u posebno teškim slučajevima kada je potrebna hitna obuka.
Kako izvršiti pripremu grlića materice - tablete, čepići ili injekcije kako bi se odlučio samo liječnik. Ni u kom slučaju ne treba odlučivati o prikladnosti lijeka samostalno.
Fizička stimulacija
Pored primanja i primene medicinskih preparata koji doprinose pripremi grlića materice za porođaj, fizička stimulacija se može obaviti u porodilištu:
Još jednom, želim da napomenem da samo doktor odlučuje kako da pripremi matericu za porođaj. Trudna žena treba da shvati odgovornost koja joj je poverena.
Da ne bi bilo potrebe za hitnom intervencijom, zbog koje će biti pripremljen važan organ za porođaj, ovo pitanje bi trebalo postaviti malo ranije. Kraj šestog - početak sedmog mjeseca je idealan period za početak pripreme.
Kada je grlić materice pripremljen za rad na vještački način?
- Normalno, cerviks se priprema za porod, a medicinska intervencija nije potrebna. Ali postoje slučajevi kada mora biti umjetno pripremljen za generički proces:
- post-termalna trudnoća
- potreba za porodom zbog prijetnje zdravlju ili životu djeteta ili majke (preeklampsija, fetalna hipoksija, itd.),
- početak porođaja u odsustvu cervikalne dilatacije, koji prijeti rupturom, krvarenjem, povredom mame i mrvicama
Metode veštačke pripreme grlića materice
Cerviks se može pripremiti za rođenje mrvica uz pomoć hormonskih lijekova.Za to, prostaglandini se mogu uvesti u vaginu u obliku gela, ili se mogu ubrizgati kao i injekcije estrogena.
Sigurna i uobičajena metoda je uvođenje algi u cervikalni kanal - kelp, u obliku tankih štapića. Nazivaju se burževima. Kada se uvedu u telo, ovi se štapići povećavaju, dovode do otvaranja grlića materice i oslobađaju supstance koje doprinose ovom procesu.
Ponekad, da se pripremi grlić maternice za porod, dovoljno je da žena uzme antispazmodični agens, koji joj lekar mora propisati.
Priprema grlića materice kod kuće
Nije preporučljivo da se cerviks pripremi za generički proces nezavisno i kod kuće, bez imenovanja i odobrenja od lekara.
Neke žene, kada je u pitanju priprema tijela za rođenje djeteta, okreću se tradicionalnoj medicini. Ovaj proces je olakšan upotrebom raznih ukusa: od listova maline, šipka, gloga, od jagoda.
Druga metoda je uzimanje ulja jaglaca.
Osim toga, seksualni odnos stimulira cervikalne dilatacije, jer se prostaglandini nalaze u sjemenoj tekućini muškaraca. Orgazam može izazvati početak rada.
Kome je kontraindikovana veštačka priprema grlića materice?
Metode veštačkog pomagala za cervikalne dilatacije kontraindikovane su za one koji očekuju majke kojima je prikazan planirani carski rez, to jest, ne mogu prirodno roditi.
Takođe, kada se propisuje veštačka stimulacija, lekar treba da uzme u obzir prisustvo astme, problema sa bubrezima, kardiovaskularnih bolesti, epilepsije.
Kako pripremiti grlić maternice za porod kod kuće
Da biste bili sigurni da je rođenje bilo što je moguće brže, u tom procesu nije bilo opasnosti za bebu i samu ženu, možete koristiti neke savjete. Oni će pomoći, bez upotrebe lekova kod kuće, da pravilno pripreme grlić maternice za porođaj. Pročitati njihovu upotrebu u praksi treba da bude mjesec dana prije isporuke. Pre nastavka njihove primene, preporučuje se da se konsultujete sa svojim lekarom o ovom pitanju.
Koji su načini pripreme kuće:
- Intimni život. Uprkos svojoj poziciji, velikom trbuhu, bolovima u leđima i drugim “čarima” trudnoće, žena bi trebala shvatiti koliko je za nju u ovom trenutku koristan seks. Prilikom seksualnog odnosa odvija se neka vrsta pripreme vaginalnih zidova za predstojeću dostavu. Osetljivost se u ovom trenutku povećava, tako da joj je mnogo lakše doći do orgazma. On je taj koji je u stanju da stimuliše matericu, ubrza pokretanje mehanizma rada.
- Večernji jaglac. Možete ga naći u apoteci i uzimati samo na način propisan od strane lekara. Ako vidi izvodljivost ove metode pripreme materice za porod, onda možete početi od kraja 8 mjeseci trudnoće. Uzmite 1 kapsulu. Ova doza se posmatra tjedan dana, a zatim udvostručuje.
Tradicionalne metode pripreme grlića materice
Kada je u pitanju zdravlje buduće majke, većina trudnica pribjegava tradicionalnoj medicini. Uostalom, ne samo da je bezbedan za bebu, već i pristupačan. Uz pomoć bilja, biljke mogu izlečiti mnoge bolesti. I ako oni doprinose pripremi grlića materice za porođaj? To je moguće, ali samo nakon konsultacije sa lekarom.
Koje popularne metode pomoći će pripremiti grlić maternice za rođenje djeteta:
Infuzija na listovima maline da omekša vrat
Šta vam je potrebno za pripremu:
- Osušeni listovi - 5–7 grama (ako ima svježeg lišća - super, potrebno ih je 2 puta više),
- 1 l vode.
Za pripremu infuzije, listovi se pune kipućom vodom, pokrivaju poklopcem i infundiraju 2-3 sata. Prije uzimanja se filtrira.
Možete početi uzimati infuziju na listovima maline od 38. nedelje. Ujutro, za vrijeme ručka i uveče, trudnica treba popiti 0,5 šalice pripremljenog proizvoda.
Infuzija na jagodama
Za njegovu pripremu je potrebno:
- 150 grama sušenog šipka,
- 1 l vode.
Voće se sipa u posudu, koja se zatim može zatvoriti, sipati kipućom vodom, infundirati 3 sata. Pripremljena sredstva je potrebno prihvatiti samo jednom dnevno - ujutro prije obroka.
Jedna doza je 250 mililitara. Prije uzimanja infuzije poželjno je filtrirati.
Infuzija na bazi gloga
Prema ovom receptu, ne morate insistirati. Dovoljno je kupiti gotovu tinkturu gloga u apoteci i znati svoju težinu. Ako se trudnica redovno izvagava, onda neće biti problema sa drugom stavkom.
Priprema infuzije je vrlo jednostavna. Infuzija gloga se dodaje u čašu prokuhane vode (2 kapi na 10 kg težine), dobro izmiješana. Pije se ujutro ili uveče, prije obroka. Preporučuje se da se infuzija započne 2 nedelje pre očekivanog datuma isporuke.
Bujon na bazi jagoda
Možete ga početi uzimati od sredine 8 mjeseci trudnoće. Na dan kada žena može popiti do 1 litra pripremljenog proizvoda bez štete po zdravlje.
Šta vam je potrebno za pripremu:
- Sveže jagode - 100 grama,
- Lišće jagode - 10 grama,
- 1 l vode.
Bobice i drobljeni listovi se stavljaju u posudu, sipaju se vodom i kuvaju na laganoj vatri 50-60 minuta. Nakon što se juha ohladi, filtrira se, spremna je za jelo. Da bi njegov ukus bio ugodniji prije upotrebe, možete dodati žlicu prirodnog meda - to će dodati okus i korist.
Ako na pregledu doktor sazna da materica nije spremna za porođaj, propisat će jedan od načina njegovog razmatranja u članku (u porodilištu, kod kuće, koristeći popularne metode). Sve što se od buduće majke traži je da slijedi sve preporuke i da se ne liječi. U ovom slučaju, telo uspeva da se pripremi za rođenje bebe, a sam rođenje da napravi najbezbolnije i najbezbednije za buduću majku i njeno dete.
Značajke prije porođaja
Nekoliko dana prije rođenja, cerviks dozrijeva - promjene koje omogućuju otvaranje u trenutku kada dijete prođe i formira rodni kanal s vaginom.
Da bi se utvrdila zrelost, obratite pažnju na njegovu lokaciju u karlici, stepen mekoće i dužinu. Također uzima u obzir mogućnost preskakanja liječničkog prsta tijekom vaginalnog pregleda.
Tokom trudnoće cerviks je zatvoren i predstavlja gustu mišićnu cjevčicu. Ali postepeno joj tkiva postaju meka, testovaty dosljednost. Plod se spušta u karlicu, guši prevlak, vrat se skraćuje. Kod porođaja, ona se treba nalaziti u sredini, a dužina je oko 1 cm, čak i kod ne-poroda, cervikalni kanal prolazi 1-2 liječnička prsta i lako se rasteže. U ovom trenutku, većina žena migrira u sluz.
Spremnost grlića materice na porođaj ocjenjuje se na posebnoj skali. Iznos od 5 i više bodova ukazuje na spremnost za porođaj. Po nižim stopama, lekar može odlučiti da izvrši posebnu pripremu za otkrivanje.
Načini ubrzavanja sazrevanja, koji se koriste u bolnici
Da bi se koristile metode pripreme, neophodno je da trudnoća bude trajna (oko 39-40 nedelja), a ne sazrevanje rođenja kanala. Ali u nekim slučajevima može se doneti odluka o ranoj indukciji rada. Indikacije su majke ekstragenitalne bolesti, komplikacije trudnoće i ozbiljno stanje fetusa.
Za pripremu grlića materice za porođaj upotrebom metoda mehaničkog postupnog istezanja, kao i lijekova. Izbor odgovarajuće metode ostaje za doktora koji procjenjuje stanje pacijenta.
Mehaničke metode
Cerviks se formira glatkim mišićima koji se mogu istezati. Stoga je moguće mehaničko djelovanje na njih i postupno širenje.Za to se koriste laminarni štapići i Foley kateter.
Kelp štapići
Štapići su napravljeni od stabljike morske trave. Njihova dužina u osušenom stanju je 5-6 cm, a debljina oko 1-2 cm, što dublje ubačeni u cervikalni kanal tako da mali segmenti morske trave izlaze iz vanjskog osa. Zbog apsorpcije cervikalne sluzi, one postepeno bubre, povećavaju se u transverzalnoj veličini 3-4 puta i doprinose istezanju glatkih mišića. Pored mehaničkog istezanja, kelp stimuliše lokalnu proizvodnju prostaglandina zbog prisustva arahidonske kiseline u njima. Stoga se ekspanzija cervikalnog kanala odvija postupno i blago. Može izazvati neprijatne osjećaje koji mogu narušiti zdravlje.
Set štapića laminarija "Juno"
Ceo proces korišćenja kelpa kontroliše lekar. Ispitivanje trudnice se vrši svakodnevno, a po potrebi se u cervikalni kanal mogu umetnuti i dodatni štapići. Pozitivna strana metode je nedostatak uticaja na majčin krvni pritisak i fetoplacentni protok krvi.
Upotreba kelpa ima kontraindikacije. Štapove ne možete instalirati u prisustvu cervicitisa ili coleitisa. Infekcija može ući u materičnu šupljinu i dovesti do infekcije fetusa. Dakle, pre-potrebna reorganizacija vagine. Za to možete koristiti svijeće, jer preformirane tablete imaju sistemski efekat i mogu preći posteljicu.
Foley catheter
Priprema katetera se koristi rjeđe. Ovaj postupak može biti neugodan i bolan, često kateter ispada iz cervikalnog kanala. Takođe ne stimuliše proizvodnju prostaglandina, pa se nakon ekstrakcije cerviks može vratiti u prvobitno stanje.
Kateter je cev sa balonom koji se može proširiti iz tečnosti unesene u nju. Glatka površina olakšava njeno uvođenje i ne dopušta da se bakterije razmnožavaju. Kateter ima različite veličine i dostupan je u različitim modelima:
- dvosmjerna,
- dvosmjerna ženka,
- tri puta.
U početku, Foley kateter se koristio samo kao urološki uređaj u postoperativnom periodu. U akušerskoj praksi, ona se koristi za stimulaciju rada. Kod žena se obično preporučuje da veličina dvosmernog ženskog katetera bude 18, što odgovara crvenoj boji epruvete. Ima kraću dužinu, što znači manji rizik od povreda.
Ženski Dual Foley kateter
Stimulacija sazrevanja genitalnog trakta vrši se sa sledećim indikacijama:
- diabetes mellitus
- odložena trudnoća za više od 10 dana,
- preuranjena ruptura plodne vode,
- neobjavljeni cerviks tokom kontrakcija,
- slaba radna snaga,
- polyhydramnios
- preeklampsija teška
- veliki fetus i višestruka trudnoća,
- patologija srca majke,
- arterijska hipertenzija.
Kontraindikacije za upotrebu ove metode:
- upalni procesi u cervikalnom kanalu ili vagini,
- opstetricno krvarenje i pucanje membrana
- prevacija placente ili niska placentacija.
Uređaj je instaliran od strane lekara u porodilištu. Sam proces može biti bolan. Tokom nošenja, oni su takođe sačuvani. Instalacija katetera započinje tretiranjem vagine antisepticima. Cerviks je fiksiran na stezaljci. Vrh katetera je umetnut što je moguće dublje, tako da se balon nalazi iza unutrašnjeg grla.
Upotrebom šprice u koju se izvlači 10 ml sterilnog rastvora natrijum hlorida, balon se širi. On nabubri i mehanički pritisne matericu. To dovodi do ubrzanog sazrijevanja cerviksa, stimulira se kontrakcija materice.
Da bi se spriječilo ometanje cjevčice katetera pri hodu, osigurana je ljepljiva traka na unutarnju stranu bedra. U naredna 24 sata treba započeti rad.Ako se to ne dogodi, primenjuje se medicinska stimulacija.
Čim počnu kontrakcije (kao što smo ih identifikovali u posebnom članku), kateter se uklanja.
Tokom higijenskih procedura potrebno je osigurati da kateter ne ispadne. Ne dodirujte sam uređaj sa neopranim rukama da ne biste prenijeli infekciju. Za period stimulacije potrebno je nositi besplatno pamučno donje rublje, koje ne ometa kretanje.
Lijekovi
U voćnom delu posteljice, tkivima vrata i telu fetusa, ubrizgava se prostaglandin E2. Njegova količina se postepeno povećava sa starenjem posteljice. Prostaglandin je u stanju da omekša cerviks i time stimuliše njegovo sazrevanje. Takođe opušta i prevlaku i donji dio materice. Njegova akumulacija u tkivima dovodi do razvoja rada.
Intracervical gel Prepidil
Sinteza supstance je stimulisana hipotalamično-hipofiznim sistemom fetusa. Do porođaja dolazi do njegovog aktivnog sazrijevanja, a stimulira se aktivnost nadbubrežnih žlijezda koje sintetiziraju kortizol. Pod djelovanjem ovog hormona povećava se i proizvodnja prostaglandina.
Medicinski preparat grlića materice za porođaj uključuje uvođenje prostaglandina u vaginu ili cervikalni kanal. Postoje apsolutne kontraindikacije za ovu proceduru:
- epilepsija,
- bronhijalna astma,
- arterijska hipertenzija
- glaukom
- neuspjeh jetre i bubrega,
- patologija kardiovaskularnog sistema.
Lijekovi se mogu ubrizgati u vaginu ili koristiti kao otopina za intravenske kapaljke. Lokalnim načinom pripreme grlića materice za porođaj je gel Prostin i Prepidil. Ove supstance dovode do sazrevanja glatkih mišića, ali se ponekad javlja spontana generička aktivnost.
Nakon jedne injekcije procjenjuje se stanje rodnog kanala. Ako se napredak ne poveća, nakon 6 sati lijek se ponovo ubrizgava. Tri puta je dozvoljena upotreba leka. Stimulacija se odvija pod kontrolom krvnog pritiska i stanja fetusa.
Antigestagens
U retkim slučajevima, mifepriston (Miropriston trgovinski ekvivalent) se koristi za stimulaciju. Ovi lekovi spadaju u grupu antigestagena. Oni blokiraju receptore za progesteron, stimulišu proizvodnju interleukina-8, što povećava osetljivost miometrija na prostaglandine. Stimuliše početak rada. Tablete se uzimaju u porodilište pod nadzorom lekara.
Metode stimulacije Mifepristonom se ne koriste za tešku preeklampsiju, preeklampsiju, eklampsiju, preranu trudnoću, miom. Mora se paziti pri odabiru doze. U suprotnom slučaju, predoziranje može dovesti do insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
Mifepriston se koristi sa oprezom kod žena sa astmom, patologijom jetre i bubrega, poremećajima krvarenja, anemijom.
U isto vrijeme ne možete uzeti nesteroidne protuupalne lijekove, oni smanjuju djelotvornost lijeka.
Ženama koje su stimulisane ovim lijekom savjetuje se da se suzdrže od dojenja 14 dana nakon poroda.
Antibakterijska sredstva propisuju se pacijentima sa artritisom i endokarditisom. Ponekad se nuspojave javljaju u obliku vrtoglavice, mučnine, povraćanja, proliva, groznice.
Antispasmodics
U nekim slučajevima, antispazmodici se koriste za pripremu grlića materice za trudove: No-shpa (Drotaverin), sveće Buscopan, Papaverin, koje se stavljaju u rektum za noć.
Antispazmodici nisu tako aktivni, ali su relativno sigurni za majku i fetus. Takođe se koriste tokom porođaja kako bi se smanjio bol tokom otvaranja materice.
""
