Bronhitis: simptomi, liječenje 79365 7

Bronhitis je infektivna bolest, praćena difuznim upalama bronhija. Najčešće se javlja u pozadini prehlade, na primjer, SARS, gripa, iako može imati i drugačije porijeklo. Ne postoji nijedan recept pogodan za sve.

Da biste odgovorili na pitanje kako izliječiti bronhitis, morate shvatiti kakva je bolest. U članku ćemo razmotriti glavne uzroke i simptome bronhitisa kod odraslih, kao i listu efikasnih metoda za liječenje različitih oblika bolesti.

Šta je bronhitis?

Bronhitis je inflamatorno oštećenje tkiva bronhija, razvija se kao nezavisna nozološka jedinica ili kao komplikacija drugih bolesti. Istovremeno, ne dolazi do oštećenja plućnog tkiva, a upalni proces se lokalizira isključivo u bronhijalnom stablu.

Oštećenja i upale bronhijalnog stabla mogu se pojaviti kao nezavisni, izolovani proces (primarni) ili se mogu razviti kao komplikacija u odnosu na postojeće hronične bolesti i infekcije (sekundarne).

Prvi simptomi bronhitisa kod odraslih su: bol u grudima, nedostatak daha, bolni kašalj, slabost cijelog tijela.

Bronhitis je ozbiljna bolest, liječenje treba obaviti liječnik. Određuje optimalne lijekove za liječenje, njihovu dozu i kombinaciju.

Kao što je gore navedeno, najčešći i najčešći uzrok akutnog ili hroničnog bronhitisa među odraslom populacijom je virusna, bakterijska ili atipična flora.

• Glavni bakterijski patogeni su: stafilokoki, pneumokoki, streptokoki.
• Uzročnici bronhitisa virusne prirode: virus influence, respiratorna sincicijalna infekcija, adenovirus, parainfluenca, itd.

Upalne bolesti bronhija, posebno bronhitisa, kod odraslih mogu biti uzrokovane raznim razlozima:

• prisustvo virusne ili bakterijske infekcije u telu,
• rad u prostorijama sa zagađenim vazduhom i opasnom proizvodnjom,
• pušenje
• živjeti u područjima s nepovoljnim okolišnim uvjetima.

Akutni bronhitis se javlja kada je telo zaraženo virusima, obično onima koji izazivaju prehladu i gripu. Virus se ne može uništiti antibioticima, pa se ovaj tip lijekova koristi vrlo rijetko.

Najčešći uzrok hroničnog bronhitisa je pušenje cigareta. Značajna šteta je uzrokovana i zagađenjem zraka, visokim sadržajem prašine i otrovnih plinova u okolišu.

Postoje brojni faktori koji mogu značajno povećati rizik od bilo kojeg tipa bronhitisa:

• genetska predispozicija
• život u nepovoljnim klimatskim uslovima,
• pušenje (uključujući pasivno),
• ekologija.

Klasifikacija

U savremenoj plućnoj praksi razlikuju se sljedeći tipovi bronhitisa:

• infektivne prirode (bakterijske, gljivične ili virusne),
• koji nemaju infektivnu prirodu (nastaju pod uticajem alergena, fizičkih, hemijskih faktora),
• mješoviti
• sa nepoznatom etiologijom.

Bronhitis se klasifikuje prema broju znakova:

Po ozbiljnosti:

• blage
• umjereno
• teškim

Ovisno o simetriji lezije bronhija, bolest se dijeli na:

• Unilateralni bronhitis. Utiče na desni ili levi deo bronhijalnog stabla.
• Bilateralni. Upala je zahvatila i desnu i lijevu stranu bronhija.

Prema kliničkom toku:

Akutni bronhitis

Akutna bolest je uzrokovana kratkotrajnim razvojem, koji može trajati od 2-3 dana do dvije sedmice.U tom procesu, osoba prvo pati od isušivanja, a nakon razvijanja u mokri kašalj sa oslobađanjem sluzokože (sputum). Ako se pacijent ne liječi, postoji velika vjerovatnoća da će akutni oblik postati hroničan. A onda se nelagodnost može odložiti na neodređeno vrijeme.

U ovom slučaju, akutni oblik bronhitisa može biti sljedećih tipova:

• jednostavno
• opstruktivan,
• izbrisati,
• bronhiolitis.

Kod odraslih, jednostavni i opstruktivni tipovi akutnog bronhitisa mogu se javiti vrlo često, prateći jedni druge, zbog čega se ova bolest naziva rekurentni bronhitis. Pojavljuje se tokom cijele godine više od 3 puta. Uzrok opstrukcije može biti previše izlučeno izlučivanje ili ozbiljno oticanje bronhijalne sluznice.

U zavisnosti od uzročnika bolesti, postoje:

• Viral.
• Infectious.
• Bakterijski
• Allergic.
• Astmatični.
• Dusty.
• Fungal.
• Chlamydia.
• Toxic.

Hronični bronhitis

Hronični bronhitis je dugotrajna upalna bolest bronhija koja napreduje s vremenom i uzrokuje strukturne promjene i disfunkciju bronhijalnog stabla. Kod odraslih, HB se javlja u 4-7% populacije (neki autori tvrde da je 10%). Muškarci se češće razboljevaju od žena.

Jedna od najopasnijih komplikacija je upala pluća - upala plućnog tkiva. U većini slučajeva to se primećuje kod imunokompromitovanih pacijenata i kod starijih osoba. Simptomi hroničnog bronhitisa: kašalj, otežano disanje, sputum.

Prvi znakovi

Ako je temperatura tijela porasla, radna sposobnost je smanjena, slabost pati i suhi kašalj koji se vremenom smoči, vjerovatno je to bronhitis.

Prvi znakovi akutnog bronhitisa, koji treba obratiti pažnju na odraslu osobu:

• naglo pogoršanje zdravlja i općeg osjećaja tijela,
• povećanje telesne temperature,
• manifestacija vlažnog kašlja (ponekad može biti suha),
• osjećaj pritiska u grudima,
• ekstremno kratak dah i brz zamor tokom vježbanja,
• nedostatak apetita i opšta apatija
• pojava intestinalne disfunkcije, konstipacija,
• bol u glavi i slabost mišića,
• težina i osećaj pečenja iza sternuma,
• hladnoća i hladnoća, ne želeći ustajati iz kreveta,
• curenje nosa u izobilju.

Simptomi bronhitisa kod odraslih

Ova bolest je česta pojava, svaka osoba je bar jednom u životu bila bolesna sa bronhitisom i zbog toga su njegovi simptomi dobro poznati i brzo prepoznatljivi.

Glavni simptomi bronhitisa:

• Kašalj može biti suv (bez iscjedka ispljuvka) ili mokar (sa iscjedkom ispljuvka).
• Suhi kašalj se može pojaviti sa virusnom ili atipičnom infekcijom. Evolucija kašlja od suvog do vlažnog najčešće se primećuje.
• Ispuštanje sputuma, posebno sa zelenom nijansom, je pouzdan kriterijum za bakterijsku upalu. Kada je boja sputuma bijela, stanje pacijenta se smatra normalnim tokom bolesti. Žućkasta boja sa bronhitisom obično se javlja kod pacijenata koji duže puše, astme, pneumonija se određuje ovom bojom. Treba upozoriti smeđu ispljuvak ili krv - ovo je opasan znak, neophodna je hitna pomoć liječnika.
• Glas odraslih, posebno onih koji imaju lošu naviku pušenja, jednostavno nestaje i oni mogu samo da šapću. Često se javlja samo šištanje glasa i težina govora, kao da razgovor donosi fizički zamor. Ali u stvari, jeste! U ovom trenutku, disanje je uzrokovano čestim nedostatkom daha i težinom. Noću pacijent ne diše kroz nos, već kroz usta, dok emitira snažno hrkanje.

Kod akutnog bronhitisa, simptomi i tretman kod odraslih su značajno različiti od onih koji su karakteristični za hroničnu bolest.

Oštećena bronhijalna prohodnost u odnosu na pozadinu veoma dugog trajanja bolesti može ukazivati ​​na pojavu hroničnog procesa.

• Pojava naglašenog kašlja, koji iz suhog u bliskoj budućnosti postaje mokar,
• Temperatura tijela se povećava i može doseći 39 stupnjeva,
• Opšta bolest povezana je sa pretjeranim znojenjem,
• Postoji groznica, radni kapacitet pada,
• Simptomatologija je ili umjerena ili svijetla,
• Dok sluša grudi, doktor čuje suha hrupa i teško disanje,

• tahikardija
• bol i nelagodnost prilikom kašljanja,
• blijeda koža
• fluktuacije telesne temperature
• kratak dah uz malo napora
• teško znojenje
• šištanje po isteku
• teško disanje
• Kašalj U ovom obliku bolesti, ona je uporna, neprestana, sa malim sputumom, ponavljajuća. Zaustavljanje napada je veoma teško.

Komplikacije

U većini slučajeva sama bolest nije opasna. Komplikacije nakon bronhitisa, koje se javljaju kod nedovoljno efikasnog liječenja, predstavljaju veliku prijetnju. Efekti utiču uglavnom na respiratorni sistem, ali mogu patiti i drugi organi.

Komplikacije bronhitisa su:

• Akutna pneumonija,
• Hronična opstruktivna plućna bolest,
• Astmatični bronhitis, koji povećava rizik od razvoja astme,
• Emfizem,
• Plućna hipertenzija,
• Expiratory stacheal stenosis,
• Hronično plućno srce,
• Kardiopulmonalna insuficijencija
• Bronchiectasis.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, neophodno je konsultovati lekara opšte prakse. On obavlja sve dijagnostičke aktivnosti i propisuje tretman. Moguće je da će terapeut uputiti pacijenta na uže specijaliste, kao što su: pulmolog, specijalista za infektivne bolesti, alergolog.

Dijagnoza akutnog ili hroničnog bronhitisa postavlja kvalificirani liječnik nakon pregleda pacijenta. Glavni pokazatelji su žalbe, na osnovu kojih se postavlja sama dijagnoza. Glavni pokazatelj je prisustvo kašlja sa sputumom bijele i žute boje.

Dijagnoza bronhitisa uključuje:

• Rendgen za snimanje prsnog koša omogućava vam dijagnozu upale pluća ili druge bolesti koja uzrokuje kašalj. Radiografija se najčešće dodeljuje pušačima, uključujući i one prve.
• Proučavanje funkcije pluća vrši se pomoću uređaja zvanog spirometar. Određuje osnovne karakteristike disanja: koliko vazduha sadrže pluća i koliko brzo dolazi do izdisaja.

• Potpuna krvna slika - leukocitoza, pomak leukocita u lijevo, povećana ESR.
• Biohemijske studije - povećanje nivoa proteina akutne faze u krvi, a2- i y-globulina u krvi, povećanje aktivnosti enzima koji pretvara angiotenzin. Ponekad se razvija hipoksemija.
• Bakteriološki pregled - kultura sputuma.
• Serološka analiza - definicija antitela na viruse ili mikoplazme.

Liječenje bronhitisa kod odraslih

Lečenje bronhitisa je kontroverzno i ​​multilateralno pitanje, jer postoji mnogo metoda za suzbijanje simptoma i primarnih izvora bolesti. Ovdje važnu ulogu imaju principi na kojima se zasnivaju medicinske mjere.

Kada je zadatak liječenja bronhitisa kod odraslih, postoje četiri glavne faze liječenja:

1. U prvoj fazi - ovo je dobrovoljni prestanak pušenja. To uveliko povećava efikasnost tretmana.
2. U drugoj fazi se propisuju lekovi koji stimulišu receptore, proširuju bronhije: bromid, salbutamol, terbutalin, fenoterol, ipratropijum bromid.
3. Dodjeljuju mukolitične i ekspektorantne lijekove koji doprinose lučenju sputuma. Oni obnavljaju sposobnost epitela bronhija, razblaženog sputuma.
4. U četvrtoj fazi liječenja bronhitisa propisuju se samo antibiotici: oralno, intramuskularno i intravenski.

Usklađenost sa režimom:

• Na pozadini pogoršanja bronhitisa, tradicionalno se preporučuje piti puno tekućine. Za odrasle osobe - dnevni unos tečnosti bi trebao biti najmanje 3 - 3,5 litara. Alkalni mors, vruće mlijeko od Borzhomi u omjeru 1: 1 se obično dobro podnosi.
• Prolazi nekoliko i sastav dnevne ishrane hrane, koja treba da bude potpuna u odnosu na proteine ​​i vitamine. Dnevna ishrana treba da sadrži dovoljno proteina i vitamina. Važno je uključiti što više voća i povrća.
• Eliminacija fizičkih i hemijskih faktora koji izazivaju kašljanje (prašina, dim, itd.),
• Sa suvim vazduhom, kašalj je mnogo jači, pa pokušajte da navlažite vazduh u prostoriji u kojoj je pacijent. Najbolji način da se u tu svrhu koristi pročistač zraka i ovlaživač zraka. Takođe je poželjno da se svakodnevno vrši vlažno čišćenje sobe pacijenta, da se očisti vazduh.

Fizioterapija

Fizioterapija je veoma efikasna u slučaju bronhitisa, propisuje se zajedno sa terapijom lekovima. Među fizioterapeutskim postupcima koriste se kvarcni tretmani, UHF, ozekrite, inhalacije.

1. Zagrijavanje grudnog koša - postavlja se samo kao dodatni terapijski postupak nakon što je ublaženo pogoršanje kroničnog bronhitisa ili je završena prva faza akutnog liječenja.
2. Masaža - sa slabo ispražnjenom ispljuvkom, omogućava bolje otvaranje bronhija i ubrzanje serozno-gnojnog ili gnojnog iskašljaja.
3. Terapijske vežbe disanja - pomažu da se normalno disanje vrati i oslobodi se kratkog daha.
4. Udisanje. Teško ih je nazvati samo fizioterapijom, jer su u većini slučajeva takve procedure potpuna terapija.

Lekovi za iskašljavanje:

• Mukaltin. Smanjuje viskozni sputum, olakšavajući izlazak iz bronhija.
• Herbal Thermopsis - Thermopsol i Codelac Broncho.
• Herbion sirup, Stoptussin fito, Bronhikum, Pertusin, Gelomirtol - baziraju se na ljekovitom bilju.
• ACC (acetilcistein). Efikasno sredstvo direktne akcije. Ima direktan uticaj na sputum. Ako uzmete pogrešnu dozu može izazvati dijareju, povraćanje, žgaravicu.

Da biste uzimali ove lijekove za simptome akutnog bronhitisa, potrebno je liječenje dok se kompletan sputum ne izbaci iz bronhija. Trajanje biljnog tretmana je negdje oko 3 tjedna, a lijek 7-14 dana.

Antibiotici

Antibakterijska terapija se koristi u slučajevima komplikovanog akutnog bronhitisa, kada nema efikasnosti od simptomatske i patogenetske terapije, kod oslabljenih pojedinaca, kada se sputum menja (sluz sluzi se pretvara u gnojni).

Ne treba da pokušavate da samostalno odredite koji će antibiotici kod bronhitisa kod odraslih biti najefikasniji - postoji nekoliko grupa lekova, od kojih je svaki aktivan protiv određenih mikroorganizama. Najčešće korišteni:

• penicilini (amoksiklav),
• makrolidi (azitromicin, rovamicin),
• cefalosporini (ceftriakson),
• fluorokinoloni (Levofloksacin).

Dozu mora odrediti i lekar. Ako nekontrolisano uzimate lekove sa antibakterijskim delovanjem, možete ozbiljno poremetiti crevnu mikrofloru i izazvati značajno smanjenje imuniteta. Potrebno je piti ove lijekove strogo u skladu sa shemom, bez smanjenja i ne produžavanja tijeka liječenja.

Antiseptici

Lijekovi s antiseptičkim djelovanjem koriste se uglavnom u obliku inhalacije. Kod akutnog bronhitisa, kako bi se smanjila manifestacija simptoma, odrasle osobe se tretiraju nebulizacijom inhalacijama sa otopinama takvih lijekova kao što su Rivanol, Dioksidin.

Prognoza simptoma bronhitisa sa racionalnim tretmanom kod odraslih je generalno povoljna. Potpuno izlečenje se obično javlja u roku od 2-4 nedelje. Prognoza bronhiolitisa je ozbiljnija i zavisi od blagovremenog početka intenzivnog liječenja.Kod kasne dijagnoze i kasnog liječenja mogu se razviti simptomi kronične respiratorne insuficijencije.

Narodni lijekovi za bronhitis

Prije uzimanja tradicionalnih lijekova savjetujemo vam da se posavjetujete sa svojim liječnikom.

1. Prokuhajte malo vode, dodajte 2 kapi jele, eukaliptusa, bora ili ulja čajevca. Preko posude savijte posudu i udišite paru 5-7 minuta.
2. Vrlo star i efikasan recept je rotkvica, u njoj se pravi mala depresija u koju se stavlja kašičica meda. Posle nekog vremena, rotkvica daje sok i može se konzumirati 3 puta dnevno. Ovo je dobar način za ublažavanje kašlja ako niste alergični na med.
3. Lečimo bronhitis cvetovima nevena. 2 kašike cvijeća nevena ulijte čašom kipuće vode i držite 15 minuta u vodenom kupatilu. Uzmite za odrasle 1-2 žlice 3 puta dnevno 15 minuta prije obroka.
4. Ulijte čašu mlijeka u posudu za emajliranje, dodajte 1 žlicu suve biljke kadulje, čvrsto je pokrijte, prokuhajte na laganoj vatri, ohladite i napnite. Zatim ponovo dovede do ključanja, pokriven poklopcem. Spreman znači piti vruće prije spavanja.
5. Hren i med. Alat pomaže u borbi protiv bronhitisa i plućnih bolesti. Četiri komada hrena preskaču kroz ribe, pomešaju se sa 5 delova meda. Uzmi jednu kašiku nakon obroka.
6. Uzmite 2 dijela korijena sladića i jedan dio cvijeta limete. Iz trave, napravite izvarak i nanesite suvim kašljem ili suviše debelim ispljuvkom.
7. 10 g osušene i zdrobljene kore mandarine ulijte 100 ml kipuće vode, insistirajte, ocijedite. Uzmite 1 žlicu 5 puta dnevno prije jela. Koristi se kao ekspektorans.

Dugotrajno liječenje bronhitisa kod kuće često dovodi do pojave opasnih komplikacija. Ako kašalj ne nestane nakon mjesec dana, kontaktirajte kliniku. Odbijanje liječenja ili oslanjanje na znanje ljekarničke apoteke kod odraslih i starijih osoba može izazvati bronhotraheitis, gnojnu infekciju, traheobronhitis, traheitis i dugoročnu rehabilitaciju.

Prevencija

Primarne mjere prevencije:

• Kod odraslih za prevenciju bronhitisa važan je potpuni prestanak pušenja, kao i redovnog uzimanja alkohola. Takve zloupotrebe negativno utiču na opšte stanje tela i kao rezultat toga mogu se pojaviti bronhitis i druge bolesti.
• ograničavaju efekte štetnih materija i gasova koji se moraju udisati,
• vrijeme za početak liječenja različitih infekcija
• nemojte previše hladiti tijelo
• brinuti se o održavanju imuniteta,
• tokom grejnog perioda, održavajte normalan nivo vlažnosti u prostoriji.

Sekundarna profilaksa uključuje:

• Eliminacija svih gore navedenih faktora rizika. Pravovremena dijagnostika i rano liječenje akutnog bronhitisa (ili kroničnih egzacerbacija).
• Očvršćavanje tijela u ljeto.
• Prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI) tokom epidemije (obično od novembra do marta).
• Preventivna upotreba antibakterijskih lijekova za 5-7 dana uz pogoršanje bronhitisa uzrokovanog virusom.
• Dnevne performanse respiratorne gimnastike (sprečava stagnaciju sluzi i infekcije u bronhijalnom stablu).

Bronhitis kod odraslih je opasna bolest koja se ne može sama liječiti. Samo-tretman može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku invaliditeta, au nekim slučajevima čak je i život ugrožen. Pravovremen pristup liječniku i pravovremena dijagnoza pomažu da se izbjegnu komplikacije i ublaže simptomi simptoma već u početnim fazama bronhitisa.

Šta bi mogao biti bronhitis?

Bronhitis je akutan i hroničan.

Hronični bronhitis se odlikuje trajnim simptomom kao mokri kašalj više od tri mjeseca zaredom najmanje dvije godine.Ovo je praćeno postepenom reorganizacijom mukoznog aparata, zbog čega napreduje pogoršanje zaštitnih i očišćavajućih funkcija bronhija.

Akutni bronhitis je akutna upala bronhijalne sluznice, koja podrazumijeva povećanje količine sekreta i jak kašalj sa sputumom. S druge strane, akutni bronhitis je:

• jednostavno
• opstruktivna (praćena oticanjem sluznice, što dovodi do začepljenih bronhija).

Uzroci bronhitisa

Uzroci razvoja akutnog bronhitisa i hroničnog bronhitisa su nešto drugačiji.

Dakle, glavni "krivci" akutnog bronhitisa su bakterije i virusi (retko su gljive, toksične supstance, alergeni). Infekcija ovom bolešću javlja se kapljicama u vazduhu od već pogođenog pacijenta (kihanje, razgovor, ljubljenje, itd.).

Hronični bronhitis se po pravilu javlja iz sledećih razloga:

• nepovoljni životni uslovi (povećano zagađenje, prašina, konstantno ili često udisanje hemikalija),
• dugotrajno izlaganje suviše hladnom ili suvom zraku,
• učestalo ponavljanje respiratornih infekcija.

Postoje brojni faktori koji mogu značajno povećati rizik od bilo kojeg tipa bronhitisa:

• genetska predispozicija
• život u nepovoljnim klimatskim uslovima,
• pušenje (uključujući pasivno),
• ekologija.

Kako se postavlja dijagnoza?

Prije svega, liječnik ispituje pacijenta, obraćajući pažnju na njegove pritužbe. Tada specijalist započinje pregled - pažljivo sluša pluća i bronhije pacijenta. Da biste isključili ozbiljniju i ozbiljniju dijagnozu - upalu pluća - možda će vam trebati rendgen. Često je potrebna analiza odvojivog sputuma, čiji rezultati otkrivaju uzročnika bolesti za potrebe ciljanog i stoga djelotvornog liječenja.

Šta nudi tradicionalna medicina?

Postoji veliki broj recepata tradicionalne medicine za borbu sa bronhitisom. Međutim, važno je zapamtiti da takav tretman nije uvijek učinkovit, a ponekad čak i nesiguran. U svakom slučaju, neophodna je kontrola i konsultacija sa kvalifikovanim stručnjakom. Tek tada narodna sredstva mogu postati odlična adjuvantna terapija koja promoviše brže zarastanje.

Dakle, koji recepti za bronhitis nude tradicionalna medicina:

• Biljni: 1 kašičica mješavine od 1 žlica. žlice origana, 2 žlice. kašike korijena Althea i 1 tbsp. Kašike majke i maćehe prelijte kipućom vodom (1 čaša), insistirajte pola sata, ocijedite, gotov proizvod se preporučuje da se koristi u obliku topline tri puta dnevno za pola šolje 3 sedmice.
• Hren sa medom - preporučuje se uklanjanje naribanog hrena medom (omjer 4: 5) i uzimanje žlice pre obroka.
• Lekoviti kolači: za njegovu pripremu potrebno je pomiješati žlicu brašna (kada je riječ o djeci, tada se uzima više brašna - oko 3 žlice), jednaka količina suhe senfice, biljnog ulja, votke i meda. Smjesa se zatim zagrijava u vodenom kupatilu dok se ne dobije viskozna, pastozna konzistencija, od nje se formira kolač koji se stavlja na četverostruku presavijenu gazu, nanesenu na grudi (na mjesto gdje se čuje hripanje i osjeća bol), prekriven polietilenom i toplim šalom na vrhu i ostavi u tom položaju oko pola sata (postupak je najbolje obaviti noću nekoliko dana za redom).
• Banane - banane mogu značajno ublažiti bolni kašalj kod bronhitisa, dovoljno je da se napravi pire, dodaju vruća voda i šećer i jedu "ukusnu medicinu" u obliku toplote.

Pošaljite svoj dobar posao u bazu znanja je jednostavan. Koristite donji obrazac.

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu biće vam veoma zahvalni.

Posted on http://www.allbest.ru/

infekcija bronhitisa aspergillus

Postoji nekoliko vrsta bronhitisa:

Akutni bronhitis - tracheobronchitis. Akutni bronhitis je akutna difuzna upala sluzokože respiratornog trakta.

Aspergilus bronhitis: klinički tok se ne razlikuje od drugih hroničnih bronhitisa, i samo u istraživanju sputuma nalaze se gljivice, a često i spore.

Hronični bronhitis: bolest koju karakteriše difuzna lezija respiratornog trakta sa pretjeranom sekrecijom sluzi u bronhijalnom stablu. Kašalj se smatra hroničnim ako se dogodi najmanje 3 mjeseca godišnje za dvije uzastopne godine.

Bronhitis je uzrokovan virusima (virusima gripa, virusima parainfluence, adenovirusima, respiratornim sincicijalnim, ospicama, pertusisom, itd.), Bakterijama (staphylococci, streptococci, pneumococci, itd.), Fizičkim i hemijskim faktorima (suvi, hladni, topli vazduh, oksidi azota sumpor dioksid, itd.). Predložiti bolestima hlađenje, pušenje duhana, konzumiranje alkohola, hronična fokalna infekcija u području nazofarinksa, povreda nosnog disanja, deformacija prsa. Štetno sredstvo prodire u traheju i bronhije inhaliranim zrakom, hematogenim ili limfoguinskim putem (uremični bronhitis). Akutna upala bronhijalnog stabla može biti praćena kršenjem bronhijalne opstrukcije edematozno-upalnog ili bronhospastičnog mehanizma. Hipreremija i oticanje sluznice su karakteristične, sluzokože, mukopurulentne ili gnojne sekrecije, degenerativne promjene cilijarnog epitela na zidovima bronhija u lumenu. U teškim oblicima upalni proces zahvata ne samo sluznicu, već i duboko tkivo bronhijalnog zida.

Upalna infiltracija, u velikim bronhijama, površna, u srednjim i malim bronhijama, kao i bronhiola, može biti duboka s razvojem erozije, ulceracije i formiranja mezo- i pan bronhitisa. Faza remisije karakteriše općenito opadanje upale, značajno smanjenje izlučivanja, proliferacija vezivnog tkiva i epitela, posebno kod ulceracije sluznice. Ishod hroničnog bronhijalnog upalnog procesa je skleroza bronhijalnog zida, peribronhijalna skleroza, atrofija žlijezda, mišići, elastična vlakna i hrskavica. Moguća stenoza lumena bronha ili njeno širenje sa formiranjem bronhiektazije.

Simptomi akutnog bronhitisa zavise od vrste bolesti koja je izazvala bronhitis. Na osnovu činjenice da je u velikoj većini slučajeva akutni bronhitis posljedica ARI (vidi razliku između ARI i ARVI ovdje), u ovom članku bliže ćemo razmotriti simptome akutnog bronhitisa tokom različitih akutnih respiratornih bolesti (ARI). Kao što je poznato, ARD se može aktivirati različitim tipovima virusa i bakterija. Neki od njih, koji se talože u bronhima (na primer, virus influence, PC virus, virus morbila), izazivaju akutni virusni bronhitis. Na pozadini aktivne virusne infekcije, bronhijalna sluznica postaje izuzetno osetljiva na bakterije, tako da će se u većini slučajeva bakterijska infekcija pridružiti virusnoj infekciji bronhija. Ova činjenica određuje promjenu simptoma akutnog bronhitisa i potrebu za promjenom taktike liječenja. Dakle, kod akutnog bronhitisa u pozadini akutnih respiratornih infekcija preovlađuju sljedeći simptomi:

Kašalj - glavni je simptom bronhitisa, akutnog i hroničnog. Kod akutnog virusnog bronhitisa (npr. Tokom gripe) u prvim danima bolesti kašalj je suv, opsesivan. Takav kašalj često može izazvati nemirni san ili povraćanje kod djece. U narednim danima akutnih respiratornih infekcija, kašalj postaje vlažan - ispljuvak počinje da se ističe (belo-zelenkasta) - znak bakterijske infekcije. Vlažni kašalj nije toliko bolan kao suv i u većini slučajeva donosi olakšanje za bolesne.

Vrućica je stalni simptom akutnih respiratornih infekcija i akutnog bronhitisa.U zavisnosti od tipa akutnog respiratornog oboljenja, povećanje telesne temperature može varirati od 38,5 o C za PC infekciju do 40 o C i više za influencu. Često se akutni bronhitis može pojaviti kao nezavisna ARD bakterijske prirode. U ovom slučaju, bolest (akutni bronhitis) prati blagi porast temperature, mokar kašalj, glavobolja i slabost. Mnogi pacijenti (posebno odrasli) mogu patiti od bolesti, kako kažu "na nogama", pripisujući kašalj i groznicu običnoj prehladi.

Kašalj akutnog bronhitisa može trajati 1-2 nedelje ili duže. Ako kašalj nije prošao ni nakon tri nedelje, oni govore o sporo aktuelnom bronhitisu, čiji izgled ukazuje na smanjenje regenerativnih sposobnosti organizma i visok rizik da bronhitis postane hroničan.

Obično je akutni bronhitis (naročito uz adekvatan tretman) povoljan. Međutim, u nekim slučajevima akutni bronhitis može biti uzrok komplikacija kao što su upala pluća, bronhiolitis.

Izuzetno je važno razlikovati akutni bronhitis (njegov tok, kao što je već spomenuto, u većini slučajeva povoljan) od drugih bolesti sa sličnim simptomima: upala pluća, miliarna tuberkuloza, alergijski bronhitis (vidi tabelu).

Temperatura i drugi simptomi bolesti

Obično niska, ali sa gripom može preći 40 o C. Temperatura prolazi u roku od 7-10 dana. Obično je bronhitis na pozadini ARVI praćen prehladom, faringitisom.

Niska temperatura, koja se, međutim, postepeno povećava i stabilno drži dugo vremena (ali ne više od 10-12 dana).

Tok bolesti od prvih dana je akutan, sličan je gripu, ali za razliku od gripa, temperatura se ne smanjuje 2-3 tjedna ili više, a stanje pacijenta se značajno pogoršava svakoga dana, baš kao i gripa, nema rinitisa kod milijarne tuberkuloze

Tjelesna temperatura ne raste. Bolest počinje nakon kontakta sa alergenom (polen, perut životinja, kućna prašina, deterdženti, itd.).

Razvoj akutnog bronhitisa je obično povoljan. U nekim slučajevima mogu nastati komplikacije: upala pluća, bronhiolitis

Ako se ne liječi, bronhopneumonija može dovesti do ozbiljnih komplikacija: apsces pluća

Neobrađena, bolest je smrtonosna.

Alergijski bronhitis nestaje nakon prestanka kontakta sa alergenom

Obično se govori o hroničnom bronhitisu kada pacijent ima hronični kašalj (više od 3 mjeseca godišnje) 2 godine ili više. Dakle, glavni simptom hroničnog bronhitisa je hronični kašalj.

Kašalj kod hroničnog bronhitisa je dosadan, dubok, ujutru se pogoršava, a ujutro se javlja dosta iskašljaja - to može biti znak jedne od komplikacija kroničnog bronhitisa - bronhiektazije. Temperatura u hroničnom bronhitisu se rijetko i blago povećava.

Hronični bronhitis se karakteriše naizmeničnim periodima pogoršanja i remisije. Egzacerbacije hroničnog bronhitisa su obično povezane sa epizodama hipotermije, akutnih respiratornih infekcija, koje se često javljaju u hladnoj sezoni.

Kao i kod akutnog bronhitisa, hronični bronhitis treba razlikovati od mnogih bolesti. Još jedan čest simptom bronhitisa je progresivna dispneja. Pojava dispneje povezana je sa postepenom deformacijom i opstrukcijom (blokadom) bronhija - opstruktivnog bronhitisa. U početnim fazama hroničnog bronhitisa, bronhijalna opstrukcija je reverzibilna - nakon tretmana i sekrecije sluzi, disanje se obnavlja. U kasnijim fazama razvoja hroničnog bronhitisa (obično bez ikakvog tretmana), bronhijalna opstrukcija postaje nepovratna zbog deformacije i suženja zidova bronhija. Kod hroničnog opstruktivnog bronhitisa, pacijenti se žale na kratak dah koji se javlja tokom fizičkog napora.

U nekim slučajevima, kada se kašlja na pozadini hroničnog bronhitisa, u sputumu mogu biti prisutni tragovi krvi: u takvim slučajevima, pacijent se mora odmah obratiti lekaru kako bi isključio tuberkulozu ili rak pluća, koji se takođe manifestuje kao kašalj i krvavi sputum (hemoptiza). Sa dugim tokom hroničnog bronhitisa postaje hronična opstruktivna plućna bolest.

Leukocitna formula i ESR često ostaju normalni, mala leukocitoza je moguća sa ubodom u leukocitnoj formuli. Samo uz pogoršanje gnojnog bronhitisa, biokemijski parametri upale (C-reaktivni protein, sialične kiseline, seromucoid, fibrinogen itd.) Se neznatno mijenjaju. U dijagnostici hroničnog bronhitisa relativno je važno ispitivanje sputuma: makroskopska, citološka, ​​biokemijska. Dakle, uz naglašeno pogoršanje, gnojni karakter sputuma, uglavnom neutrofilnih leukocita, povećava se sadržaj kiselih mukopolisaharida i DNK vlakana koja povećavaju viskoznost sputuma, smanjenje lizozima, itd. cirkulacija krvi.

Značajnu pomoć u prepoznavanju hroničnog bronhitisa pruža bronhoskopija, pri čemu se vizuelno ocjenjuju endobronhijalne manifestacije upalnog procesa (kataralni, gnojni, atrofični, hipertrofični, hemoragijski, fibrinozno-ulcerozni endobronhitis) i njegova težina (samo do nivoa subsegmentalnih bronha). Bronhoskopija omogućava biopsiju sluzokože i histološki razjašnjava prirodu lezije, kao i identifikaciju traheobronhijalne hipotonične diskinezije (povećana pokretljivost traheje i bronhija tokom disanja do ekspiratornog kolapsa zidova traheje i glavnih bronha) i statičke retrakcije (promena konfiguracije i smanjenje traheje i bronha) ), što može zakomplicirati hronični bronhitis i biti jedan od uzroka bronhijalne opstrukcije. Međutim, kod hroničnog bronhitisa, glavna lezija se najčešće lokalizira u manjim granama bronhijalnog stabla, pa se bronho i radiografija koriste u dijagnostici hroničnog bronhitisa. U ranim stadijima hroničnog bronhitisa, kod većine pacijenata nema promjena u bronhogramima. Kod dugotrajnog hroničnog bronhitisa mogu se otkriti bronhogrami bronhijalnih preloma srednje debljine i nedostatak punjenja malih grana (zbog opstrukcije), što stvara sliku „mrtvog stabla“. U perifernim dijelovima, bronhiektazije se mogu pojaviti u obliku malih abdominalnih formacija ispunjenih kontrastom, promjera do 5 mm, povezanih s malim bronhijalnim granama. Na rendgenskim snimcima često se može detektovati deformitet i pojačanje plućnog obrasca difuznog retikularnog pneumokleroze, često sa pratećim emfizemom.

Poznato je da se čak i bez upotrebe lekova, većina slučajeva akutnog bronhitisa brzo i bezbedno rešava, ali je ipak poseban tretman koristan, jer omogućava značajno ublažavanje stanja pacijenta. U terapiji se mogu koristiti nesteroidni antiinflamatorni lijekovi, lijekovi za stanjivanje sputuma, smanjenje kašlja i uklanjanje nazalne kongestije. Pacijentu je potrebno piti puno vode, čaj s malinama, med ili cvijet limete, odmoriti se, biti topao i ne prehladiti se. Da bi se značajno olakšalo disanje i smanjila hipoksija, omogućeno je vlaženje vazduha, hodanje i terapija kiseonikom.

U većini slučajeva akutnog bronhitisa uzrokovanog virusima, antibiotici se ne primjenjuju, jer efikasni su samo protiv bakterijske infekcije.Upotreba antibiotika u njegovom odsustvu dovodi do razvoja mikroorganizama rezistentnih na antibiotike, što kasnije može dovesti do povećanja morbiditeta i mortaliteta. U tom smislu, kod akutnog bronhitisa, antibiotici se mogu propisati samo u prisustvu bakterijske infekcije, potvrđene analizom.

Kao što se u današnje vrijeme obično vjeruje, kod kroničnog bronhitisa opstrukcija dišnih puteva ne može se potpuno eliminirati, a disanje se može vratiti na normalne razine. Međutim, dobra podrška terapiji može dovesti do značajnog poboljšanja funkcije pluća, dobrobiti i učinka kod većine pacijenata.

Ciljevi terapije za ovu bolest su opuštanje glatkih mišićnih vlakana bronhija, liječenje ponavljajućih infekcija, smanjenje stepena opstrukcije dišnih puteva, kratkog daha, hipoksije i netolerancije na vježbanje. Faktore koji pogoršavaju tok hroničnog bronhitisa, a posebno pušenje, treba u potpunosti eliminirati.

Potreba da se prestane pušiti. Pušači su značajno podložniji bronhijalnim i pulmonarnim infekcijama sa naknadnim upalama. Važno je napomenuti da se kod muškaraca srednjih godina kronični bronhitis i emfizem nalaze u 15% pušača, ali su ujedno i rijetki kod nepušača. Smrtnost od bronhitisa u ovoj starosnoj grupi muškaraca raste proporcionalno broju pušenih cigareta tokom njihovog života. Oštećenje duvana šteti bronhijalnom stablu i ograničava količinu vazduha za disanje na nekoliko načina odjednom:

o otežava čišćenje respiratornog trakta najtanjim cilijarnim epitelom,

o uzrokuje smanjenje vlakana glatkih mišića u bronhima kroz stimulaciju receptora i primjenu upalnih medijatora,

o povećava proizvodnju sluzi i uzrokuje hipertrofiju mukoznih žlezda.

Ako pacijent sa hroničnim bronhitisom odbije ovu štetnu naviku u ranoj fazi, njegova plućna funkcija postepeno se poboljšava i približava se onom kod nepušača. Ako se prestanak pušenja javlja u kasnijim fazama bolesti, stanje pacijenta se blago smanjuje (posebno kašalj se može smanjiti).

Terapija kiseonikom. Kontrolisana terapija kiseonikom, prema rezultatima istraživanja, je korisna za pacijente sa hroničnom respiratornom insuficijencijom praćenom hipoksijom. Može se koristiti kao dugotrajni tretman održavanja, kao i hitna pomoć.

U periodu pogoršanja kroničnog bronhitisa i upale pluća, pacijent se može suočiti sa smrću zbog hipoksije i O₂ terapija postaje vitalna. U takvim uslovima, udisanje čistog kiseonika treba da se nastavi oko sata, uključujući i tokom spavanja. U teškim slučajevima, potrebna je mehanička ventilacija. Tokom perioda održavanja, korisne su šetnje na svežem vazduhu, vlaženje vazduha u prostoriji, kao i dodatne inhalacije kiseonika i uvođenje čistih pića obogaćenih kiseonikom u ishranu.

Kod hroničnog bronhitisa smanjuje se imunitet, pa je veoma važno propisati posebne preparate koji poboljšavaju imunološki sistem, vitamine, pratiti posebnu uravnoteženu ishranu. Prevencija hroničnog bronhitisa obezbjeđuje, pre svega, zdrav način života (prestanak pušenja, otvrdnjavanje, fizičko vaspitanje), eliminacija žarišta hroničnih infekcija. Potrebno je izbjegavati hipotermiju, odmah liječiti infekcije gornjih dišnih puteva.

Listkoristiknjiževnost

1.Nemtsov V.I. Kako izliječiti bronhitis / Serija: Zdravo disanje. Sankt Peterburg: Dilya, 2004.

2. Nemtsov V. I. Bronhijalna astma / Serija: Zdravo disanje. Sankt Peterburg: Dilya, 2001.

3. Ed. A. N. Kokosova. Bronhitis (mehanizmi hronizacije, liječenje, prevencija). ELBI-SPb, 2007.

4. Ed. V.M. Semenov. Akutne infektivne lezije respiratornog sistema / Džepni vodič lekara.Medicinska literatura, 2006.

5. Bezrodnov M.B. Bronhitis. Lečenje i prevencija bolesti metodama zapadne, istočne i alternativne medicine. Phoenix, 2009.

Posted on Allbest.ru

Slični dokumenti

Opšte karakteristike i oblici bronhitisa. Etiologija i činjenice koje utiču na nastanak i razvoj akutnog i hroničnog bronhitisa. Patološka anatomija, klinički tok i simptomi akutnog i hroničnog bronhitisa. Prevencija i liječenje bolesti.

sažetak [26,0 K], dodan 07.06.2010

Proučavanje morbiditeta i mortaliteta od hroničnog bronhitisa u savremenom svetu. Opasne toksične komponente sadržane u duvanskom dimu. Određivanje uloge bolničara u prevenciji pušača kroničnog bronhitisa. Tretman kašlja za pušače.

prezentacija [315.2 K], dodano 29.05.2014

Opšte karakteristike, etiologija, patogeneza, klinička slika i metode za dijagnostiku prašnjavog bronhitisa. Razlozi za izbor hroničnog praškastog bronhitisa u nezavisnoj nozološkoj formi. Faktori koji predisponiraju razvoj ove bolesti.

prezentacija [2,0 M], dodana 31.05.2016

Definicija pojma prašnog bronhitisa. Potencijalno opasne industrije i zanimanja. Etiologija i patogeneza prašnog bronhitisa. Klasifikacija bolesti, simptomi komplikacija prašnog bronhitisa. Podaci za dijagnozu, kriterijumi za profesionalnu genezu.

prezentacija [121,9 K], dodana 16.03.2016

Etiologija, uzročni faktori bronhitisa je upalna bolest traheje i bronhija, koja se karakteriše akutnim tokom i reverzibilnom difuznom lezijom sluznice. Simptomi opće intoksikacije i bronhijalne lezije. Liječenje akutnog bronhitisa.

prezentacija [3,5 M], dodana 26.11.2016

Glavni uzročnici akutnog jednostavnog bronhitisa. Uvođenje infektivnog agensa u plućno tkivo i formiranje upalnog fokusa. Klinička slika bronhijalne opstrukcije. Glavni dijagnostički kriteriji za upalu pluća i akutni bronhitis.

prezentacija [547.4 K], dodana 21.12.2014

Hronični bronhitis: etiologija, patogeneza, klinička slika i znakovi bolesti. Metode dijagnostike, liječenja i predviđanja kroničnog bronhitisa. Hronični opstruktivni bronhitis u akutnoj fazi: opis bolesničke povijesti bolesti.

seminarski rad [70,8 K], dodan 08.2.2012

Uzroci i karakteristike kursa hroničnog bronhitisa. Klinička slika emfizema, posljedice bolesti. Metode tretmana, potreba za održavanjem sastava gasa u krvi na nivou koji onemogućava napredovanje hipoksije i hiperkapnije.

sažetak [21,5 K], dodan 09/05/2009

Pušenje duvana kao glavni uzrok hroničnog opstruktivnog plućnog bronhitisa. Prevencija i faktori rizika, materijali i metode istraživanja. Karakteristike plućnog odeljenja. Klinička i ekonomska analiza u radu medicinske sestre.

seminarski rad [141,1 K], dodan 01/02/2012

Opšti opis i simptomi hroničnog bronhitisa. Karakteristike njegove lokalizacije, patogeneze bolesti. Klinička slika toka. Pregled i specifičnost laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja pacijenata. Prevencija razvoja ove patologije.

prezentacija [274,7 K], dodan 22.12.2014

Radovi u arhivima su lepo dizajnirani prema zahtevima univerziteta i sadrže crteže, dijagrame, formule, itd.
PPT, PPTX i PDF datoteke su prikazane samo u arhivama.
Preporučujemo da preuzmete rad.

Liječenje akutnog bronhitisa

Kod akutnog bronhitisa, polu-krevetnog ili posteljnog odmora, pojačane ishrane, bogatih toplih napitaka (čaj sa džemom od malina ili meda, mlijeko sa sodom ili pola s mineralnom vodom, infuzija maline, lipove boje) je potrebno. Pušenje je strogo zabranjeno. Upotreba limenki, senfnih žbuka na grudima i leđima, papričica je moguća samo uz dozvolu lekara.

Nanesite protuupalno (aspirin 0,5 g 3 puta dnevno, paracetamol, itd.), Iskašljavanje (termopsa infuzija - 1 tbsp. 6-8 puta dnevno, 3% otopina kalijevog jodida - 1 tbsp. 6 puta dnevno, Bromheksin 8 mg 3-4 puta dnevno 7 dana, itd.), Antitusici (kodein, libeksin) i druga sredstva.

Prikazane su inhalacije lekova za iskašljavanje, kao i lekova koji razblažuju sputum (mukolitike), zagrejane alkalne vode, 2% rastvor natrijum bikarbonata, eukaliptus, ulje anisa pomoću pare, ultrazvučni inhalator. Udisanje provodi 5 minuta 3-4 puta dnevno tokom 3-5 dana. Termalna inhalacija može se obaviti kod kuće iu odsustvu specijalnih inhalatora.

Za udisanje pare, možete prilagoditi tavu u kojoj se zagrijava 4-5 čaša vode uz dodatak raznih lijekova, uzrokujući blagi protuupalni učinak (5-10 kapi 5-10% jodne tinkture, 1-2 žlice slomljenog lišća). eukaliptus, 0,5-1 čajne žličice eukaliptusa, mentola ili anis ulja). Konusni lijevak je presavijen iz debelog papira, čiji široki kraj čvrsto prekriva posudu, dok pacijent udiše kroz uski kraj lijevka umetnutog u usta. Disanje pare preko posude može biti prekriveno širokim ručnikom ili limom. U svim slučajevima, udaljenost od usta pacijenta do mjesta ispuštanja pare treba biti 20–30 cm, imajući u vidu da što je ta udaljenost veća, to je niža temperatura pare. Ove termalne inhalacije treba izvesti 5 minuta nekoliko puta dnevno tokom 3-5 dana.

Antibiotici u odsustvu gnojnog sputuma, upalne promjene u krvi se ne koriste, jer nemaju antivirusno i protuupalno djelovanje, doprinose alergiji i razvoju bronhospastičnog sindroma, a ponekad i bronhijalne astme. Uz neefikasnost simptomatske terapije u roku od 2-3 dana, u uobičajenim dozama propisuju se umjereni i teški tijek bolesti, antibiotici i sulfonamidi.
Prognoza za akutni bronhitis je povoljna.

Prevencija je svedena na prestanak pušenja i eliminisanje štetnih proizvodnih faktora, povećavajući otpornost organizma na infekcije (kaljenje, obogaćivanje hrane).

Liječenje kroničnog bronhitisa

Cilj tretmana je smanjenje stope progresije difuzne bronhijalne štete koja dovodi do respiratorne insuficijencije, smanjenje učestalosti egzacerbacija, produženje perioda remisije, povećanje fizičke aktivnosti, poboljšanje kvaliteta života, odnosno obavljanje uobičajenih funkcija pacijenta povezanih sa njegovim društveno-ekonomskim položajem (na poslu) iu svakodnevnom životu).

Da bi se utvrdilo prisustvo bronhokonstrikcije, proceniti težinu hroničnog opstruktivnog bronhitisa, odrediti stepen opstrukcije (sužavanje) respiratornog trakta, narušiti funkciju pluća i stoga odabrati najefikasniju terapiju, koriste se različite metode funkcionalne dijagnostike (spirometrija, pneumotahometrija, itd.) . Oni vam omogućavaju da procenite stepen obstruktivnih i restrukturiranih poremećaja respiratorne funkcije.

Kod hroničnog opstruktivnog bronhitisa u ranim fazama razvoja, opstruktivni poremećaji dolaze do izražaja, prvenstveno na nivou velikih i srednjih bronhija. Dalje promjene i volumeni pluća. Instrumenti koji mjere funkciju pluća kreću se od relativno jednostavnih do vrlo složenih kompjuteriziranih uređaja koji bilježe mnoge parametre funkcije pluća. Međutim, svi ovi uređaji su nepokretni, što nije pogodno za upotrebu kod kuće.

Jedan od važnih novih aspekata upravljanja pacijentima sa hroničnim opstruktivnim bronhitisom je uvođenje vršne protočnosti. Sada ljudi koji pate od hroničnog opstruktivnog bronhitisa i drugih opstruktivnih plućnih bolesti mogu da prate funkcije pluća kod kuće sa malim instrumentima koji se nazivaju vrhunski merači protoka.

Mjerač maksimalnog protoka je uređaj za određivanje vršnog protoka izdisaja, odnosno maksimalne brzine pri kojoj osoba može izdisati zrak iz pluća.Maksimalna brzina izdisaja zavisi od mnogih faktora, ali pre svega određuje stepen bronhokonstrikcije.

Važno je da promene u ovom indikatoru često prethode subjektivnim senzacijama, tako da sa smanjenjem maksimalnih brzina ekspiratornog toka, odnosno progresijom bronhokonstrikcije, pacijent može početi da preduzima određene akcije pre nego što se njegovo zdravstveno stanje pogorša. Pored toga, bit će potreban i mjerač vršnog protoka kako bi se odredilo koliko je tretman učinkovit.

Na primjer, ako nakon propisanog terapije nakon određenog vremena pacijent primijeti povećanje stope ekspiracije, onda je tretman učinkovit, čak i ako ga subjektivno ne primijeti.

Ako indikator ostane nepromijenjen, potrebno je promijeniti terapiju. Odluku o promeni terapije obično donosi lekar, ali pacijent mora biti vođen promenama parametara vršne protočnosti.

Stoga je potrebna maksimalna protočna protočnost kako bi se: utvrdilo koliko je tretman efikasan, stalno pratiti stanje njihovih bronhija i na vrijeme primijetiti njihovo progresivno sužavanje (tj. Početak pogoršanja bolesti).

Mjerenja treba obaviti ujutro nakon podizanja, zatim nakon 10-12 sati (na prazan želudac ili 2-3 sata nakon jela, prije uzimanja lijeka koji širi bronhije), svaki dan u isto vrijeme.
Izdisanje se vrši u stojećem položaju tako da dijafragma radi aktivno.
Duboko udahnite, a zatim usnama čvrsto držite slušalicu uređaja. Uzmite oštar dah i zabeležite očitanja. Ponovite mjerenje 1-2 puta, označite najbolji rezultat.
Neophodno je staviti ga u dnevnik, u poređenju sa prethodnim pokazateljima.

Uspešno lečenje hroničnog bronhitisa u velikoj meri zavisi od blagovremenosti upućivanja lekaru i pravilnog ponašanja kako u periodu pogoršanja tako iu periodu remisije bolesti. Neophodni uslovi su odbacivanje pušenja i drugih loših navika, racionalno zapošljavanje sa izuzetkom uticaja štetnih proizvodnih faktora.
Kod pogoršanja kroničnog bronhitisa potrebno je promatrati krevet i ostatak kreveta kod kuće.

Pacijent mora biti u suvom, toplom i dobro provetrenom prostoru. Prilikom provjetravanja prostorije zimi, pacijenta treba pažljivo prekriti pokrivačem i okrenuti natrag do prozora, inače se kašalj i otežano disanje mogu povećati zbog izlaganja hladnom zraku. Pregrevanje i promaje takođe treba izbegavati. Da bi se eliminisala prekomerna suvoća vazduha u prostoriji, preporučuje se da se ispred izvora toplote postavi velika posuda sa vodom i da se radijatori zagreju vlažnom krpom. U fazi pogoršanja kroničnog bronhitisa, neophodna je pojačana ishrana bogata proteinima i vitaminom C, začinjena jela, umaci i začini su kontraindicirani. Prema receptu lekara, obavljaju se fizioterapeutske procedure i terapeutske vežbe.

Dijeta pacijenata treba da bude visoko kalorična, utvrđena. Prikazana je upotreba vitamina (A, B1, B6, B12, C), kao i biostimulanata (aloe, levamisol, itd.).
U lečenju hroničnog opstruktivnog bronhitisa koristi se veliki broj lekova, koji se mogu podeliti na one koji se redovno koriste dugo vremena i koji se uglavnom koriste za pogoršanje bolesti.

Lečenje u periodu pogoršanja treba da bude usmereno na zaustavljanje procesa infekcije i obnavljanje bronhijalne prohodnosti.

U procesu razvoja hroničnog opstruktivnog bronhitisa, respiratorna infekcija nije uzrok njenog formiranja. U početku, kao što je gore navedeno, pod uticajem spoljašnjih faktora (nikotin, ozon, itd.), Dosledne i blisko povezane promene javljaju se u strukturi sluznice respiratornog trakta, viskoznim osobinama bronhijalnog sekreta, zaštitnim svojstvima cilijarnog epitela i sluzi.Sve to prirodno dovodi do suzbijanja antiinfektivne zaštite, odnosno stvaranja uslova koji doprinose prianjanju respiratorne infekcije. U kasnijim epizodama respiratorne infekcije kod većine pacijenata djeluju kao vodeći uzrok ponavljajućih egzacerbacija bolesti. Uzrok egzacerbacija mogu biti i virusi i bakterije.
Infektivne bolesti koje uzrokuju različiti tipovi virusa imaju slične manifestacije: curenje iz nosa, kašalj, bol u grlu, slabost, opšta slabost.

Glavni put infekcije virusnom infekcijom je u vazduhu. Glavni način prevencije je nedostatak kontakta sa pacijentima. Ako to nije moguće, treba koristiti 4-slojni zavoj od gaze. Efikasan način za sprečavanje prehlade je stvrdnjavanje.

Upalu mikrobije karakterizira prije svega groznica, kašalj, promjena boje sputuma (žuta ili zelena). Razvoj mikrobne upale najčešće se povezuje sa hipotermijom. Bakteriološke studije bronhijalnog sekreta na vrhuncu egzacerbacije hroničnog opstruktivnog bronhitisa u 80% slučajeva izolirane kulture pneumokoka, hemofilus bacila, stafilokoka i drugih mikroorganizama.

Međutim, treba napomenuti da nisu sve egzacerbacije hroničnog opstruktivnog bronhitisa infektivne (virusne ili bakterijske). U nekim slučajevima egzacerbacije su neinfektivnog porekla (produženo i (ili) masovno izlaganje aeroritentima). Dakle, imenovanje antibiotika u svakom slučaju treba biti opravdano.

U slučaju virusne infekcije, primjena antibiotika nije prikazana, jer ne djeluju na viruse. Pri ulasku u bakterijsku infekciju obično se postavlja pitanje postavljanja antibiotika. Od toga se uglavnom koriste sredstva širokog spektra: polusintetički penicilini (ampicilin ili amoksicilin), preparati cefalosporinske grupe (ceflocor, cefuroksim), preparati makrolidne grupe (rovamicin) i drugi. Lečenje se vrši u roku od 7-14 dana. U odsustvu efekta, antibiotik je promenjen. Ne preporučuje se upotreba lijekova tetraciklinske grupe zbog povećane učestalosti rezistentnih sojeva mikroorganizama.

Prikazuju se inhalacije češnjaka ili fitoncida u luku (sok od belog luka i luka se priprema prije inhalacije, pomiješa se s 0,25% otopinom novokaina ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida u omjeru 1 dio soka na 3 dijela otapala). Udisanje provodi 2 puta dnevno - tijekom 20 inhalacija. Fitoncidi također uključuju klorofilip - lijek napravljen od listova eukaliptusa, koji ima izraženu antistafilokoknu aktivnost. Naneti unutar 1% alkoholnog rastvora od 25 kapi 3 puta dnevno.

Formiranje bronhijalnog sekreta je jedan od preduslova za normalno funkcionisanje bronhijalnog stabla. Najvažniji mehanizam za rehabilitaciju respiratornog trakta je mukokiliarni transport, kojim upravljaju cilije. Ako aktivnost cilijarnog epitela ne obezbjeđuje potrebnu drenažu, razvija se kašalj, čija je fiziološka uloga da očisti respiratorni trakt od stranih supstanci koje su zarobljene izvana ili se formiraju endogeno. Kada je bronhalna drenaža oslabljena, kašalj je važna komponenta obrambenog odgovora i zahtijeva terapiju iskašljavanja. Za mukoregulatorne agense spadaju lekovi koji smanjuju viskoznost sputuma i poboljšavaju njegovo pražnjenje.

Koriste se za kršenje sputuma. Mukoregulatorni lijekovi se mogu podijeliti u nekoliko grupa.

Lijekovi koji djeluju refleksno

Tu spadaju lijekovi Thermopsis, istoda, Althea, sladić, majka i maćeha.Kada se uzimaju oralno, lekovi iz ove grupe imaju umeren iritantni efekat na receptore želuca, koji refleksno pojačava sekreciju pljuvačnih žlezda i mukoznih žlezda bronhija. Djelovanje ovih lijekova je kratkotrajno, pa su potrebne česte male doze (svaka 2-4 sata). Od iskašljavanja znači propisano puno alkalnih pića, infuzija i ukusi Althea, termopsis - do 10 puta dnevno. Lekovi za iskašljavanje se koriste iu periodu pogoršanja bolesti iu periodu remisije.
Resorptivni preparati: natrijum jodid i kalijum, natrijum bikarbonat i drugi preparati soli. Oni povećavaju bronhijalnu sekreciju, uzrokuju razrjeđivanje bronhijalnog sekreta i time olakšavaju iskašljavanje.

Mucolytic drugs

Bromheksin.
Tablete i pilule 8, 12, 16 mg lijeka u boci.
Sirup Rješenje za oralnu primjenu. Odrasli imenuju 8-16 mg 4 puta dnevno.

Bisolvon
Tablete od 8 mg 100 komada u pakovanju. Rješenje za oralnu primjenu. Eliksir Dodelite 8-16 mg 4 puta dnevno.

Ambroben (Ambroksol).
30 mg tablete od 20 komada u pakovanju. Retard kapsule 75 mg 10 i 20 komada u pakovanju. Rješenje za oralnu primjenu u bočicama od 40 i 100 ml. Sirup 100 ml u bocama.
Uobičajena dnevna doza lijeka u tabletama je 60 mg. Uzmite 1 tabletu 2-3 puta dnevno hranom, isperite je malom količinom tekućine. Kapsule s produljenim djelovanjem (retard kapsule) propisuju se u 1 komada ujutro. Rješenje u prva 2-3 dana propisuje 4 ml 3 puta dnevno, a zatim 2 ml 3 puta dnevno. Lijek u obliku sirupa preporuča se odraslima u prva 2-3 dana, 10 ml 3 puta dnevno, a zatim 5 ml 3 puta dnevno.

Lasolvan.
Tablete od 30 mg 50 komada u pakiranju. Sirup na 100 ml u bocama. Dodelite 30 mg 2-3 puta dnevno.
Postoji i veliki broj kombinovanih lekova: Dr. IOM, bronholitin, bronhikum, itd.

Trenutno se pojavio lek koji ima i antiinflamatorne i bronhodilatatorske efekte. Ovaj lek se zove Erespal (Fenspirid). U tretmanu Erespaluma dolazi do smanjenja stepena opstrukcije respiratornog trakta, smanjuje se količina oslobođenog sputuma, što je povezano sa smanjenjem formacije i smanjenjem izlučivanja, odnosno, lijek djeluje na smanjenje prekomjerne proizvodnje sluzi. Dostupno u tabletama od 80 mg (30 tableta u pakovanju). Lijek se propisuje 2-3 tablete dnevno.

Terapija aerosolom sa fitoncidima i antisepticima može se izvesti uz pomoć ultrazvučnih inhalatora, koji stvaraju homogene aerosole sa optimalnom veličinom čestica, prodirući u periferne dijelove bronhijalnog stabla. Upotreba lekova u obliku aerosola osigurava njihovu visoku lokalnu koncentraciju i ravnomjernu distribuciju lijeka u bronhijalnom stablu. Uz pomoć aerosola, mogu se udahnuti antiseptici furacilin, rivanol, klorofilip, luk ili sok od češnjaka (razrijeđen s 0,25% -tnim otopinom novokaina u omjeru 1:30), ekstrakt jele, kondenzat lisice borovnice, dioksidin. Posle aerosol terapije vrši se posturalna drenaža i vibraciona masaža.

U posljednjih nekoliko godina, za liječenje kroničnog bronhitisa preporučuje se aerosolni lijek bioparox (lokalni). Sadrži aktivni sastojak fusanfungin - lek gljivičnog porekla, koji ima antibakterijski i anti-inflamatorni efekat. Fuzanfungin je aktivan u odnosu na pretežno gram-pozitivne koke (stafilokoke, streptokoke, pneumokoke), kao i intracelularne parazite (mikoplazme, legionele), koji mogu biti uzročnici bronhitisa. Pored toga, ima antifungalnu aktivnost. Bioparox se koristi u obliku doziranih inhalacija - 4 udisaja svaka 4 sata u toku 8-10 dana.
Tokom perioda remisije hroničnog bronhitisa, preduzimaju se sekundarne mere za sprečavanje egzacerbacija. Najpoželjniji i sigurniji inhalacijski put davanja lijekova, koji obično ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Ovim načinom primjene bronhodilatatora lijek ulazi direktno u bronhije. Postoji širok spektar inhalatora, a najčešće se dozira.
Da bi se osigurala maksimalna penetracija lijeka u respiratorni trakt, vrlo je važno pravilno koristiti dozirni inhalator.

Tehnika korišćenja inhalatora je sledeća:

Protresite inhalator (da dobijete jednolični aerosol veličine čestica), uklonite zaštitnu kapu (mnogi pacijenti zaboravljaju da to učine), malo nagnite glavu unazad (da malo poravnaju gornji respiratorni trakt i osiguraju slobodan protok lijekova u bronhije), okrenite inhalator odozdo prema gore (usnik mora budite dole), napravite pun dah.
Čvrsto zatvorite usnik inhalatora svojim usnama (kako ne biste raspršili drogu u zrak).
Počevši sa dahom, pritisnite donji deo inhalatora i duboko udahnite lek (napravite samo jedan pritisak na dno limenke). Zadržite dah 5-10 sekundi (tako da se lek smiri na zid bronhija). Napravi tihi izdah.
Ako je potrebno, ponovite manipulaciju.

Važno je shvatiti da, uprkos dobrom zdravstvenom stanju, potrebno je redovno liječenje. To je zbog činjenice da se napredovanje procesa odvija nezapaženo, postepeno, dugi niz godina. Stoga, kada pacijent ima izražene promjene u blagostanju (kratak dah uz malo napora i mirovanja), proces promjena u bronhijama je već naglašen. Stoga, da bi se zaustavio napredak procesa, neophodno je započeti liječenje što je prije moguće, tj. Odmah nakon što je dijagnoza uspostavljena.

Još jedna pozicija na koju želim da skrenem pažnju je da lečenje hroničnog opstruktivnog bronhitisa nije stvar privremenog smanjenja kratkog daha ili epizodnog, naravno, lečenja bilo kojim lekom. Lečenje bolesti je terapija koja se sprovodi redovno tokom više meseci i godina. To je jedini način da se uspori stopa progresije bolesti i održi zadovoljavajuće zdravstveno stanje i dobra fizička aktivnost tokom dužeg vremenskog perioda.
Budući da sužavanje bronhija igra glavnu ulogu u razvoju i progresiji hroničnog opstruktivnog bronhitisa, za trajno liječenje bolesti uglavnom se koriste lijekovi koji šire bronhije. Idealan bronhodilatator za lečenje hroničnog opstruktivnog bronhitisa mora da ispunjava sledeće zahteve: visoku efikasnost, minimalan broj i težinu neželjenih reakcija, održavajući efikasnost uprkos dugotrajnoj upotrebi.
Inhalacioni antiholinergici danas najviše zadovoljavaju ove zahteve.
Deluju uglavnom na velike bronhe. Lekove u ovoj grupi karakteriše naglašen bronhodilatatorski efekat i minimalna količina neželjenih efekata. To uključuje atrovent, troventol, truventov.

Ovi lijekovi ne izazivaju tremor (drhtanje), ne utječu na kardiovaskularni sustav. Atrovent tretman se obično započinje sa 2 inhalacije 4 puta dnevno. Smanjenje bronhijalne opstrukcije i, prema tome, poboljšanje zdravlja nastaje ne ranije od 7-10 dana nakon početka terapije. Možda povećanje doze leka na 16-24 udisaja dnevno. Lekovi iz ove grupe se koriste za osnovnu dugotrajnu terapiju bronhodilatatora. Poželjno je koristiti inhalator s odmjerenom dozom s odstojnikom.
Atrovent.
Dozirani aerosol. 300 doza od 20 mcg.
Inhalacija V-2-kratkotrajni agonisti
Takođe imaju bronhodilatatorski efekat. Ovi lekovi za hronični opstruktivni bronhitis su manje efikasni od antiholinergičnih. Priprema ove grupe se preporučuje da se koristi više od 3-4 puta dnevno ili kao profilaktički pre vežbanja. Kombinovana upotreba inhalacionih beta-2 kratkotrajnih agonista kod pacijenata sa hroničnim opstruktivnim bronhitisom je efikasnija od terapije bronhodilatatornim lekovima iste grupe.
Mora se voditi računa o upotrebi beta-2 agonista za starije osobe, posebno u prisustvu kardiovaskularnih bolesti.
Nuspojave: drhtanje ruku, unutrašnje drhtanje, napetost, palpitacije, mučnina, povraćanje.
Najčešći lijekovi u ovoj grupi su sljedeći.
Berotek (fenoterol). Dozirani aerosol za inhalaciju. 300 doza inhalacije od 200 mcg.
Berotek-100 (fenoterol). (Beringer Ingelheim, Njemačka). Dozirani aerosol koji sadrži nižu dozu lijeka - 100 mg.

Salbutamol.
Dozirani aerosol 100 µg po dozi.
Ventolin (salbutamol). Aerosolni inhalator 100 µg po dozi.
Postoji lek koji je kombinacija lekova ove dve grupe.
Berodual (20 mcg ipratropijum bromida + 50 mcg fenoterola). Dva bronhodilatacijska lijeka sadržana u berodualu imaju jači učinak u kombinaciji nego svaki od njih posebno. U slučaju neefikasnosti kombinovanog tretmana sa inhalacionim antiholinergicima i beta-2 kratkotrajnim agonistima, lekar vam može preporučiti drugu grupu lekova.

Teofilin je glavni predstavnik grupe metilksantina. Ima slabiji bronhodilatatorski efekat u poređenju sa inhalacionim antiholinergicima i beta-2-agonistima. Međutim, osim bronhodilatatornog djelovanja, lijekovi iz ove skupine imaju i niz drugih svojstava: sprječavaju ili smanjuju umor respiratornih mišića, aktiviraju motoričku sposobnost cilijarnog epitela i stimuliraju disanje.

Nuspojave: iritacija sluznice želuca, bol u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, dijareja, agitacija, nesanica, anksioznost, glavobolja, tremor, ubrzan rad srca, aritmije, snižavanje krvnog pritiska.

Od droga teofilinskih grupa, njegov prošireni oblik je od najvećeg interesa.
U ovoj grupi postoji veliki broj predloženih lijekova. Imenuje ih lekar. Doza i režim lečenja zavise od ozbiljnosti bolesti i nekih drugih pojedinačnih faktora.
Pripreme I generacije (uzete 2 puta dnevno).
Theopec.
Tablete od 0,3 g, 50 komada u pakovanju.
Slow fillyn. Tablete od 0,1 i 0,2 g.
Theotard.
Retard kapsule od 0,1, 0,2, 0,3 g, 20, 60 i 100 komada u pakovanju.
Durofillin.
Kapsule od 0,125 i 0,25 g.
Retaphil.
Tablete od 0,2 i 0,3 g.
Droge II generacije (uzima se 1 put dnevno).
Euphilong.
Retard kapsule od 0,375 i 0,25 g, 20, 50, 100 komada u pakovanju.

Druga grupa lekova koji se mogu preporučiti kao osnovna terapija su glukokortikosteroidi. Kod hroničnog opstruktivnog bronhitisa, propisuju se u slučajevima kada opstrukcija dišnih puteva ostaje teška i uzrokuje invalidnost uprkos prestanku pušenja i optimalnoj bronhodilatatorskoj terapiji. Ove lekove obično propisuje lekar u obliku tableta na pozadini terapije bronhodilatatorima. Najčešća je ova grupa prednisone

Svi gore navedeni lekovi se odnose na bazičnu terapiju, tj. Kada se propisuju, treba ih uzimati redovno dugo vremena. Samo u ovom slučaju možete računati na uspjeh terapije.Želimo još jednom naglasiti potrebu da se prestane pušiti kao jedan od faktora koji čine stanje mnogo težim i ubrzava napredovanje bolesti.

Kod hroničnog bronhitisa koriste se metode za povećanje nespecifične rezistencije organizma. U tu svrhu koriste se adaptogeni - ekstrakt eleutrocoka, 40 kapi 3 puta dnevno, tinktura ginsenga, 30 kapi 3 puta dnevno, tinkture aralije, rodiola rosea, pantokrin u istim dozama, saparala, 0,05 g 3 puta dnevno. Delovanje ovih lekova je višestruko: pozitivno utiču na rad imunog sistema, metaboličke procese, povećavaju otpornost organizma na štetne efekte spoljašnjeg okruženja i efekte infektivnih faktora.
Dodatni tretmani

Preporučuje se tretman sanatorijuma (Kislovodsk, Krim). Postupci otvrdnjavanja, respiratorna gimnastika, kao i neke metode fizioterapije su korisne: vibriranje grudi, elektroforeza askorbinske kiseline, itd. Sistematsko liječenje protiv relapsa može značajno smanjiti broj egzacerbacija. U lečenju hroničnog opstruktivnog bronhitisa važno mesto zauzima obuka respiratornih mišića - terapeutske vežbe disanja. Postoje razne vježbe koje se nude pacijentima sa hroničnim opstruktivnim bronhitisom. Cilj im je liječenje umora i napetosti respiratornih mišića, uključujući dijafragmu. Postoje i specijalne vežbe za poboljšanje oslobađanja sputuma. To su tzv. Drenažne vježbe.

Uz dugotrajnu opstrukciju disajnih puteva, povećanje napetosti svih respiratornih mišića postaje hronično. Tretman umora respiratornih mišića, uključujući dijafragmu, važan je uz upotrebu lijekova za liječenje kroničnog bronhitisa.

Različiti treninzi se često koriste kako bi se osigurao normalan rad mišića. Fizikalna terapija koja ima za cilj smanjenje mišićnog tonusa i poboljšanje bronhijalne prohodnosti, daje najbolji učinak na bronhijalnu opstrukciju.

Najjednostavnija, ali veoma važna vježba je trenirati dah stvaranjem pozitivnog pritiska na kraju izdisaja. Izvođenje ovih vježbi je jednostavno. Možete koristiti ne-uvijena creva različitih dužina kroz koje pacijent diše, i stvoriti instalaciju za zaptivanje vode (može napuniti vodom). Nakon dovoljno dubokog udisanja, izdisati što je moguće sporije kroz crijevo u posudu napunjenu vodom.

Da bi se poboljšala drenažna funkcija, koriste se posebni odvodni položaji i vježbe s prisilnim dugim izdisanjem.
Pozicijska (posturalna) drenaža je upotreba specifične pozicije tijela za bolje izbacivanje sputuma. Poziciona drenaža se izvodi kod pacijenata sa hroničnim bronhitisom (posebno sa gnojnim oblicima), uz istovremeno smanjenje refleksa kašlja ili previše viskoznog sputuma. Preporučuje se i nakon endotrahealnih injekcija ili primjene ekspektoransa u obliku aerosola.
Izvodi se 2 puta dnevno (ujutro i uveče, ali je moguće češće) nakon preliminarnog unosa bronhodilatacionih i iskašljavajućih lekova (obično infuzija termopsisa, konjskog kopita, divljeg ružmarina, bokvice), kao i vrući čaj od vapna. Nakon 20-30 minuta nakon toga, pacijent naizmenično zauzima položaje koji promovišu maksimalno pražnjenje određenih segmenata pluća od sputuma pod uticajem gravitacije i sputuma na refleksogene zone kašlja.
U svakoj poziciji pacijent prvi put izvodi 4-5 dubokih polaganih disajnih pokreta, udišući zrak kroz nos i izdah kroz komprimirane usne. Zatim, nakon sporog dubokog disanja, proizvodi 3-4 puta plitki kašalj 4-5 puta.Dobar rezultat postiže se kombinacijom drenažnih pozicija s različitim metodama vibracija prsnog koša preko isušenih segmenata ili kompresijom ruku na izdisaju, s masažom koja se obavlja energično.
Posturalna drenaža je kontraindikovana za hemoptizu, pneumotoraks i značajan dispneju ili napad astme tokom procedure.
Masaža je uključena u kompleksnu terapiju hroničnog bronhitisa. Promovira iscjedak sputuma, ima bronho-relaksirajući učinak. Koristi se klasična segmentacija, akupresura. Posljednji tip masaže može izazvati značajan opuštajući učinak na bronho. Slijedeće metode akupresure su najpristupačnije ne-specijalistima: lagani dodir i milovanje, lagani pritisak prstom i duboki pritisak. Pritisak prsta tokom akupresure treba da bude strogo vertikalan, bez pomeranja. Kretanje prsta mora biti rotacijsko ili vibrirajuće, ali uvijek bez prestanka. Što je jači uticaj na tačku, to bi trebalo biti kraće.
Većina tačaka koje se koriste obrađuje se palcem. Akupresura je kontraindikovana kod bilo kojih tumora, akutnih febrilnih stanja, čira na želucu i dvanaesnika, bolesti krvi, aktivnih oblika tuberkuloze, trudnoće. Preporučuje se masaža ne više od 10 minuta. Prilikom pritiskanja osobe ne bi trebalo da doživi nelagodu. Kod hroničnog bronhitisa koriste se sljedeće masaže:

• Hegu - jedna od najpopularnijih tačaka, poznata u akupresuri kao „točka stotine bolesti“. Nalazi se u vilici između palca i indeksnih prstiju sa zadnje strane ruke na vrhu mišićnog tuberkule,
• dachuy - u udubljenju pod spinoznim procesom sedmog vratnog pršljena,
• tianto - u sredini žlijeba iznad sredine jugularnog zareza,

Masažu možete završiti gnječenjem krajeva prstiju na rukama.
Kupirana masaža pomaže iskašljavanje sputuma. Na podmazanu kožu nanosi se banka kapaciteta 200 ml vazelinom. Uz posudu pričvršćenu na nju, oni prave klizne masažne pokrete od struka do vratne kičme. Trajanje 5-15 minuta. Tada se pacijent umota u ćebe, da mu da čašu sa limunom ili malinom. Ovaj postupak se provodi svaki drugi dan.

Prognoza i prevencija

Akutni bronhitis u nekomplikovanom obliku traje oko dve nedelje i završava se potpunim oporavkom. U slučaju pratećih hroničnih bolesti kardiovaskularnog sistema, uočava se produženi tok bolesti (mjesec dana ili više). Hronična forma bronhitisa ima dugačak tok, promenu perioda egzacerbacija i remisija.

Preventivne mjere za prevenciju mnogih bronhopulmonalnih bolesti, uključujući akutni i hronični bronhitis, uključuju: uklanjanje ili smanjenje učinaka na respiratorne organe štetnih faktora (prašina, zagađenje zraka, pušenje), pravovremeno liječenje hroničnih infekcija, prevencija alergijskih manifestacija, poboljšanje imuniteta zdrav način života.

Uzroci bolesti

Bronhitis kod djece i odraslih u velikoj većini slučajeva je primarna bolest infektivne etiologije. Bolest se najčešće razvija pod uticajem infektivnog agensa. Među najčešćim uzrocima primarnog bronhitisa su sljedeći patogeni:

• virusi: parainfluenza, gripa, adenovirus, rinovirus, enterovirus, ospice,
• bakterije (stafilokoke, streptokoke, hemofilus bacili, respiratorni oblici mikoplazme, klamidofilija, patogeni kašalj),
• gljivične (candida, aspergillus).

U 85% slučajeva virusi postaju provokatori procesa infekcije.Međutim, često sa smanjenim imunitetom, prisustvom virusne infekcije, javljaju se povoljni uslovi za aktivaciju uslovno patogene flore (stafilokoki, streptokoki prisutni u organizmu), što dovodi do razvoja inflamatornog procesa sa mešovitom florom. Identifikacija primarnih i aktivnih komponenti patogene flore je preduslov za efikasno liječenje bolesti.
Bronhitis gljivične etiologije je prilično rijedak: sa normalnim imunitetom, praktično je nemoguće aktivirati gljivičnu floru u bronhima. Mikotička lezija bronhijalne sluznice je moguća sa značajnim poremećajima u imunološkom sistemu: sa kongenitalnim ili stečenim imunodeficijencijama, nakon terapije zračenjem ili hemoterapijom, dok se uzimaju citotoksični lekovi onkoloških pacijenata.
Drugi faktori u etiologiji akutnih i hroničnih oblika bolesti koji izazivaju razvoj upalnog procesa u plućima su:

• žarišta hronične infekcije u gornjem respiratornom traktu,
• produženo udisanje zagađenog vazduha (prašina, rasuti materijali, dim, dimovi, gasovi), uključujući duvan,
• patologija strukture bronhopulmonarnog sistema.

Akutni neobstruktivni oblik

Akutni neobstruktivni ili jednostavni oblik karakteriše razvoj kataralnog upalnog procesa u bronhima velikog i srednjeg kalibra i odsustvo bronhijalne opstrukcije sa sadržajem upale. Najčešći uzrok ovog oblika je virusna infekcija i neinfektivni agensi.
Kako bolest napreduje sa odgovarajućim tretmanom, sputum napušta bronhije u procesu kašlja, respiratorna insuficijencija se ne razvija.

Akutni opstruktivni oblik bronhitisa bolesti

Ova forma je posebno opasna za predškolsku djecu s obzirom na ograničenost respiratornog trakta i sklonost ka bronhospazmu s malom količinom sputuma.
Upalni proces, obično gnojni ili kataralno-gnojni, pokriva bronhije srednjeg i malog kalibra, a njihov lumen je blokiran eksudatom. Mišićni zidovi se refleksno kontrahuju, uzrokujući grč. Pojavljuje se respiratorna insuficijencija koja dovodi do kisikovog izgladnjivanja organizma.

Hronična bolest

U hroničnom obliku, znakovi upale u zidovima bronhija se opažaju tri ili više mjeseci. Glavni simptom hroničnog bronhitisa je neproduktivni kašalj, obično ujutro, nakon spavanja. Također možete iskusiti kratak dah, pogoršan naporom.
Hronična upala koja se javlja u periodima pogoršanja i remisije. Najčešći uzrok hroničnih oblika su konstantni agresivni faktori: profesionalni rizici (dim, dim, čađa, gasovi, hemijski para). Najčešći provokator - duvanski dim sa aktivnim ili pasivnim pušenjem.
Hronična forma je karakteristična za odraslu populaciju. Kod djece se može razviti samo u prisustvu imunodeficijencija, abnormalnosti u strukturi donjeg respiratornog sistema, teških hroničnih bolesti.

Fotografija: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Akutni oblik kod odraslih

Najčešće (u 85% slučajeva) nastaje kao rezultat akutne respiratorne virusne infekcije. Odlikuje se brzim početkom bolesti, počevši od pojave nelagode u grudima, bolnih napada suhog neproduktivnog kašlja, pogoršanog noću, kada leže, uzrokujući bol u prsnim i dijafragmatskim mišićima.

Kod bronhitisa u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, uočeni su opći simptomi virusne bolesti: intoksikacija tijela (slabost, glavobolja, osjećaj bola u mišićima, zglobovima), hipertermija, moguće slojevanje kataralnih simptoma (rinitis, bol u grlu, suze itd.)

Kašalj u ovoj bolesti je zaštitni mehanizam koji pomaže u zaključivanju inflamatornog eksudata iz bronhija. Uz pravilan tretman, 3-5 dana nakon početka bolesti dolazi do faze produktivnog kašlja sa sputumom, što donosi određeno olakšanje. Kod disanja u grudni koš stetoskopom ili bez instrumentalnog pregleda čuli su se vlažni hljebovi.

Kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, stadij produktivnog kašlja obično se podudara s početkom oporavka od SARS-a: manifestacije intoksikacije tijela se smanjuju, temperatura tijela se normalizira (ili drži unutar subfebrilnih granica). Ako ne postoji takav fenomen 3-5 dana od početka bolesti, neophodna je dijagnoza vjerovatnog pridruživanja bakterijske infekcije i / ili razvoja komplikacija.

Ukupno trajanje kašlja je do 2 sedmice, dok se bronhijalno stablo potpuno ne očisti od sputuma. Oko 7-10 dana nakon završetka kašlja traje period regeneracije epitelnih ćelija u zidovima bronhija, nakon čega dolazi do potpunog oporavka. Prosječno trajanje akutnog oblika bolesti kod odraslih je 2-3 tjedna, a kod zdravih ljudi bez loših navika, nekomplikovana akutna forma završava obnovom punog zdravlja donjeg respiratornog trakta.

Simptomi i faze hroničnog oblika bolesti

U hroničnoj fazi se dijagnosticira bronhijalni oblik kašlja najmanje tri mjeseca, kao i povijest određenih faktora rizika za razvoj bolesti. Najčešći faktor je pušenje duvana, najčešće aktivan, ali pasivno udisanje dima također često dovodi do upalnog procesa u zidovima bronhija.
Hronična forma može se pojaviti u zamućenom obliku ili u izmjeni akutne faze i remisije. Po pravilu, egzacerbacija bolesti je uočena u odnosu na virusnu ili bakterijsku infekciju, međutim, akutna faza u prisustvu hronične forme razlikuje se od akutnog bronhitisa od opšteg zdravlja bronhija po težini simptoma, trajanju, čestoj adheziji do komplikacija bakterijske etiologije.
Pogoršanje može biti izazvano promjenom klimatskih uvjeta, boravka u hladnom i vlažnom okruženju. Bez odgovarajuće terapije, hronični oblik bolesti napreduje, respiratorna insuficijencija raste, egzacerbacije postaju sve teže.
U periodima remisije u ranim stadijima bolesti, pacijent može imati povremeni kašalj nakon noćnog sna. Kako se inflamatorni proces povećava, klinička slika se širi, dopunjava kratak dah tokom napora, povećava znojenje, umor, napade kašlja noću i tokom odmora.
Kasne faze hroničnog oblika uzrokuju promjenu oblika grudnog koša, izražene česte vlažne hljebove u grudima tijekom disanja. Napadi kašlja praćeni su oslobađanjem gnojnog eksudata, integumenti dobijaju zemljani ton, cijanoza nazolabijalnog trougla je vidljiva, prvo nakon vježbanja, zatim u mirovanju. Kasni stadijum hroničnog oblika bronhitisa je teško lečiti, bez tretmana, po pravilu postaje hronična opstruktivna plućna bolest.

Simptomi kod djece

Među glavnim uzrocima bolesti kod djece su izolirani ne samo patogeni, već i alergeni. Akutni bronhitis može biti i period u toku dječjih bolesti kao što su ospice, veliki kašalj, rubeola.
Faktori rizika za nastanak bronhitisa su nedonoščad i nedovoljna telesna težina kod novorođenčadi, posebno kada se hrani umjetnim zamjenama za majčino mlijeko, abnormalna struktura i patologije razvoja bronhopulmonalnog sistema, stanja imunodeficijencije, povreda nosnog disanja uslijed zakrivljenosti nazalnog septuma, kroničnih bolesti,praćeno rastom adenoidnog tkiva, hroničnim žarištima infekcije u organima respiratornog sistema i / ili usne šupljine.
Akutni oblik bolesti kod predškolske djece je prilično čest i čini 10% svih akutnih respiratornih oboljenja u datom dobnom periodu, što je posljedica anatomskih karakteristika strukture organa respiratornog sistema djeteta.

Akutna opstruktivna forma kod dece: simptomi i stadijumi bolesti

Akutni opstruktivni bronhitis se dijagnosticira kod djece mlađe od 3 godine s učestalošću od 1: 4, odnosno, svako četvrto dijete mlađe od tri godine, barem još jednom, pati od ovog oblika bolesti. Deca su takođe sklona ponavljajućim epizodama bolesti, a nekoliko opstruktivnih upalnih procesa u bronhima tokom godine može ukazivati ​​na manifestaciju bronhijalne astme. Česte ponavljajuće epizode bolesti takođe povećavaju vjerovatnoću razvoja hroničnog oblika, bronhiektazije, emfizema.

Akutna opstruktivna forma javlja se na pozadini poraza bronhija malog i srednjeg kalibra sa akumulacijom inflamatornog eksudata u dubokim dijelovima respiratornog sustava, blokiranjem praznina i pojavom bronhospazma. Povećana vjerovatnoća razvoja opstrukcije je posljedica anatomske ograničenosti bronhija i povećane tendencije mišićnog tkiva da se smanjuje kao odgovor na podražaje u obliku sputuma, što je karakteristično za period dječje dobi. Opstruktivna forma kod dece se manifestuje prvenstveno zviždanjem u grudima, otežanim disanjem, povećanim tokom govora, fizičkom aktivnošću, povećanom učestalošću respiratornih pokreta, otežanim disanjem.

Kašalj nije obavezan simptom, može biti odsutan kod dojenčadi ili oslabljene djece. Respiratorna insuficijencija dovodi do simptoma kao što su cijanoza (plava koža) nazolabijalnog trougla, nokti na rukama i stopalima. Prilikom disanja, kretanja interkostalnog prostora, izražava se ekspanzija krila nosa. Tjelesna temperatura se obično čuva u subfebrilnom rasponu, ne prelazi 38 ° C. Kod prateće virusne infekcije mogu se javiti kataralne manifestacije: curenje iz nosa, bol u grlu, lacrimation, itd.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronhiolitis kod djece kao vrsta bronhitisa: simptomi i liječenje

Akutni bronhiolitis je najopasniji tip upalne lezije bronhijalnog tkiva u djetinjstvu. Najčešće se bronhiolitis dijagnosticira kod djece mlađe od 3 godine. Bolest je opasno visoka u broju smrtnih slučajeva (1% slučajeva), a djeca od 5-7 mjeseci starosti, prerano rođena, nedovoljna tjelesna masa, hranjena umjetnim spojevima, kao i bebe s kongenitalnim anomalijama respiratornih organa i srčanog sustava su najosjetljivije na njega.
Prevalencija bronhiolitisa je 3% kod djece prve godine života. Najopasnija je virusna infekcija: PB-virusi s tropizmom do tkiva sluznice površine malih bronhija, izazivaju značajan dio bronhiolitisa kod djece.
Razlikuju se i sljedeći patogeni:

• citomegalovirus,
• humani virus herpesa
• virus varicella-zoster (varičela),
• klamidija
• mycoplasma.

Najčešće se infekcija javlja u utero ili pri porodu, bolest se razvija sa smanjenjem urođene imunosti, posebno u odsustvu ishrane majčinim mlijekom.
Bolest može biti komplikovana dodavanjem bakterijskog upalnog procesa tokom aktivacije uslovno patogenih mikroorganizama prisutnih u organizmu (streptokoke, stafilokoke).
Razvoj bolesti je iznenadan, brz. Primarne manifestacije su ograničene na simptome intoksikacije (letargija, pospanost, zlovoljnost), blago povećanje telesne temperature, pražnjenje iz nosnih prolaza.
Za 2-3 dana, hripanje pri disanju, kratak dah, dijete izražava anksioznost, ispostavlja se da je iz hrane, ne može sisati dojke, bradavice, dude. Stopa disanja dostiže 80 respiratornih pokreta u minuti, puls se ubrzava do 160-180 otkucaja / min. Određuje se cijanoza nazolabijalnog trougla, blanširanje ili plavetnilo kože, naročito prstiju, prstiju. Postoji izrazita letargija, pospanost, odsustvo kompleksa oporavka, reakcija tokom cirkulacije.
Bronhiolitis kod novorođenčadi zahtijeva hitnu hitnu hospitalizaciju.

Metode liječenja različitih oblika bolesti

Ovisno o uzroku razvoja bolesti, prije svega propisati lijekove koji utječu na patogen: antivirusni lijekovi, antibiotici, antifungalna sredstva, itd.
Simptomatski tretman se nužno koristi u etiotropskoj terapiji: antipiretici, mukolitički lijekovi (acetilcistein, Ambroksol), lijekovi koji potiskuju refleks kašlja, sa izraženim bolnim napadima kašlja, bronhodilatatora.
Koriste se i opšti i lokalni preparati (putem inhalatora, nebulizatora, ukapavanja i prskanja u nosne prolaze, itd.).
Metode fizikalne terapije, gimnastike, masaže su vezane za terapiju lijekovima kako bi se olakšalo odvajanje i povlačenje sputuma.
U terapiji hronične forme, isključivanje faktora koji izaziva upalni proces u tkivima bronha: profesionalni rizici, uslovi okoline i pušenje ima glavnu ulogu. Nakon isključivanja ovog faktora, dugotrajno liječenje se provodi sa mukolitičkim, bronhodilatatornim lijekovima i općenito ojačavajućim lijekovima. Upotreba terapije kiseonikom, spa tretman je moguća.

Pogledajte video: DOMAĆI LEK ZA BRONHITIS OD SAMO 2 SASTOJKA! Evo kako se pravi sirup za čišćenje pluća (Novembar 2024).