Bolni sindrom

Velika većina bolesti je praćena bolom. Bol je neprijatan osećaj povezan sa jednim ili drugim oštećenjem tkiva. Bol je jedan od glavnih, čestih i vodećih simptoma, koji primorava pacijenta da zatraži medicinsku pomoć od raznih medicinskih specijalista.

Bol nije samo simptom bolesti, to je složen skup patoloških reakcija i osjeta pacijenta.

Nakon što je nastao kao odbrambena reakcija na patološke podražaje, bol je znak problema i daje nam do znanja da određena opasnost prijeti tijelu. Kada doživljava bol, osoba odmah pokušava da pronađe način da prevaziđe te negativne osjećaje, da zaustavi bol. Dakle, bol kao simptom je uvijek marker zdravstvenog problema. Bol, čak i manji, ne može se zanemariti i previdjeti njene simptome. Nažalost, postoje bolesti koje se u ranoj fazi ne manifestiraju uvijek bolom. Ali u ovom slučaju, gotovo se uvijek možete okrenuti drugim, jednako važnim znakovima bolesti i obratiti se liječniku.

Za objektivnu procenu bola koriste se specijalno dizajnirane skale, uz pomoć kojih se može razjasniti intenzitet i težina bolnog sindroma intervjuisanjem pacijenta. Stepen bola nije uvek proporcionalan težini stanja bolesnika, iako takva zavisnost postoji.

Da bi se procenio intenzitet bola, postoji vizuelna tehnika koja se zasniva na proceni pacijenta na skali bola pomoću sistema od deset tačaka. Brojevi od 0 do 10, dosljedno odražavaju prijelaz od slabe do umjerene i konačno do jakog bola. Štaviše, broj "10" na skali znači nepodnošljiv bol, koji je nemoguće izdržati. Pacijentu se nudi da pokaže na skali taj broj koji odgovara njegovim osjećajima bola. Procjena intenziteta bola od strane pacijenta može varirati ovisno o djelotvornosti liječenja, nakon uzimanja analgetskog lijeka.

Prema drugoj metodi procjene bola, koristi se skala "tolerancije bola". Dakle, "lagana bol" se ocenjuje kao bol koji se može ignorisati. "Težak bol" - otežava osnovne ljudske potrebe, "nepodnošljiv bol" - prisiljava pacijenta da ostane u krevetu. Kod različitih pacijenata, osjeti bola mogu značajno varirati.

Uzroci i vrste bolova

Tokom života, osoba se susreće sa bolom. Razlozi za pojavu bola su mnogi, jer je velika većina oboljenja, pored ostalih simptoma, praćena i bolom.

Bol može biti akutan ili hroničan. Akutno se naziva bol, koji traje manje od tri mjeseca. Shodno tome, bolni sindrom postaje hroničan ako njegovo trajanje prelazi taj vremenski interval. Akutni bol se može zaustaviti nakon eliminacije uzroka koji ga uzrokuje, ili može postati hroničan.

Akutna, teška situacija nije uvijek praćena akutnim, jakim bolom, stoga se manifestacije bolnog sindroma uvijek moraju procijeniti istovremeno s drugim pritužbama i simptomima bolesti.

Hronični bol praćen je anksioznošću, depresivnim simptomima, hipohondrijom, anksioznošću, ravnodušnošću prema drugim problemima, promjenama ličnosti osobe. Sindrom hroničnog bola često se javlja kod raka (akutni bol nije isključen), hroničnih reumatskih procesa u zglobovima i vezivnom tkivu, kičmi i drugim bolestima.Kod pacijenata sa hroničnim bolom, poremećajem sna i apetita, raspon interesa je sužen, sve postaje predmet bola. Postoji zavisnost osobe sa bolnim sindromom od drugih, od bola i uzimanja lijekova.

Akutni i hronični bol može da varira u intenzitetu (od lakog bolnog sindroma do nepodnošljivog bolnog bola). Bolni sindrom se može razlikovati po poreklu, imati drugačiji mehanizam razvoja.

Akutni i hronični bol može pratiti i biti simptom bolesti zglobova, unutrašnjih organa. Bol može biti bolan spazam i upalni proces bilo koje lokalizacije, sa povećanim pritiskom i grčenjem u šupljem organu, sa oticanjem tkiva, efektima patološkog procesa direktno na senzorna vlakna živaca, i tako dalje. Uzroci boli su mnogobrojni, ali sve vrste bolova mogu se podijeliti na nekoliko tipova.

Nociceptivni bol

Nociceptivni bol - bolni sindrom koji se javlja kada je izložen bolnim stimulusima koji djeluju na receptore boli. Na primer, ovaj tip bola se primećuje kod različitih upalnih procesa, traumatskih povreda, modrica, oticanja tkiva i organa, istezanja i kidanja tkiva.

Sa smanjenjem cirkulacije krvi u organu, hipoksijom, dismetaboličkim pomacima u okolnim tkivima, javlja se i nociceptivni bol. Po pravilu, nociceptivni bol može biti jasno lokaliziran. Bol može zračiti, odnosno dati drugim mjestima.

Nociceptivni bol se javlja kod različitih upalnih bolesti zglobova (artritis, artroza), mišića, ligamenata, mišićnih grčeva, u postoperativnom periodu. Ovi tipovi boli se nazivaju somatskim bolom.

Ako bolni impulsi potiču iz unutrašnjih organa (srce, gastrointestinalni trakt), onda se taj bol naziva visceralnim. U ovom slučaju, sama nervna vlakna nisu oštećena, a bol je opažen od strane osjetljivog neurona, na koji utječu štetni faktori. Primeri visceralnog nociceptivnog bola mogu biti bol u grlu, bol tokom pogoršanja peptičkog ulkusa, bol sa žučnim i bubrežnim kolikama, bolni sindrom sa nedovoljnom cirkulacijom krvi u zahvaćenom ekstremitetu.

Mehanizam razvoja nociceptivnog bola je posledica činjenice da se zbog oštećenja ćelija i tkiva formira veliki broj specijalnih supstanci (bolnih medijatora), koje izazivaju neprijatan neprijatan osećaj, koji se naziva bol. Ove biološke supstance uključuju bradikinin, prostaglandine, histamin i acetilholin. Osim toga, tokom upale, zaštitne ćelije leukocitne serije (leukociti, limfociti) ulaze u patološki fokus, što dodatno oslobađa upalne faktore u okolna tkiva. Ovo doprinosi još većem bolnom odgovoru i stepenu bola.

Prigovori pacijenata sa nociceptivnim bolom su u prirodi rezanja, pritiska, bolova u streljanju. Često se taj bol percipira kao pulsirajući, sužavajući, probadajući, bolan, razrezan. Nakon prestanka patoloških efekata koji su doveli do bola, bolni osećaji imaju tendenciju da brzo umiru i zaustave se. Intenzitet bola može se povećati pokretima, okretima, poremećajem položaja tijela. Nasuprot tome, bolni sindrom (sa nociceptivnim bolom) je u pravilu donekle smanjen u mirovanju (ne uvek).

Drugi tip bolnog sindroma je neuropatski bol.

Neuropatski bol

Neuropatski bol je posredovan štetnim dejstvom različitih faktora direktno na funkcionalne jedinice perifernog i centralnog (spinalnog i moždanog) nervnog sistema. Ovo dramatično povećava mogućnost patološke ekscitacije nervnih ćelija, što može dovesti do činjenice da se različiti ne-bolni podražaji percipiraju kao bol.Ova vrsta bola nije zaštitna, ali istovremeno donosi mnogo patnji pacijentima i dramatično smanjuje nivo kvaliteta života bolesne osobe. Po pravilu, ovaj bol je dug, hroničan.

Neuropatski bol pacijenti percipiraju kao osjećaj bolnog peckanja, gorućeg nepodnošljivog bola, ili osjećaja igala ili injekcija, "kao da je pogođen strujom". Kod nekih pacijenata neuropatski bol je bušenje, pucanje, pečenje i može biti poremećeno tokom dana i noću. Često bol prati puzanje, parestezije, ukočenost, peckanje. Često se osećaj hladnoće ili toplote pridružuje neuropatskom bolu, mogu se javiti osećaji kao da su pogođeni koprive. Neuropatski bolni sindrom može se pojaviti nakon patnje herpes zoster (depriving), zbog kompresije kičmene moždine, sa neuropatijom kao rezultat hronične hiperglikemije (dijabetes melitus oba tipa). Postherpetični neuropatski bol (nakon patnje herpesa zostera) može ometati pacijenta nekoliko meseci ili više, kada se vezikularni osipi više ne mogu otkriti.

Neuropatski bol se često kombinuje sa oslabljenom senzornom funkcijom, povećanim pragom bola.

Neuropatski bol je klasifikovan u dve varijante.

Neuropatski bol perifernog tipa se formira sa različitim neuralgijama, polineuropatija, neuritis, oštećenje živčanih trupaca u tunelskim sindromima (kompresija nervnog debla u prirodnim anatomskim strukturama), neuropatije različite geneze, šindre.

Neuropatski bol koji se razvio nakon akutne povrede cerebralne cirkulacije, kod multiple skleroze, mijelopatije i traumatskih povreda kičmene moždine, naziva se centralna.

Druga vrsta bola je disfunkcionalni bol - simptomi boli povezani sa oslabljenom osjetljivošću na bol zbog neravnoteže između nivoa stimulusa bola i odgovora na njega. Istovremeno, kontrola nad bolom iz nervnog sistema je narušena. Kod ove vrste bola postoji „disfunkcija“ CNS-a.

Principi liječenja i dijagnoze bolnog sindroma

Često pacijent može imati bolove i od neuropatske i od nociceptivne geneze, jer ista osoba, posebno u starijoj dobi, može imati nekoliko bolesti. Da bi se shvatilo kakva vrsta bola prevladava u ovom slučaju, to je prilično teško. Zbog toga, lekar treba da se bavi tretmanom bola ili timom lekara.

Ako osjetite bol ne možete sami liječiti, morate kontaktirati stručnjaka odgovarajućeg profila. Ne postoji univerzalni lek koji bi imao isti analgetski efekat kod svih pacijenata.

Osim toga, pristupi liječenju akutnog i hroničnog bola, terapije i korištenih lijekova mogu biti potpuno različiti.

U lečenju bola mogu biti uključeni i lekari koji pružaju hitnu pomoć (traumatolozi, hirurzi, resuscitatori) i drugi specijalisti (terapeuti, neuropatologi, endokrinolozi i drugi).

U liječenju bola potrebno je pronaći uzrok bolesti, a uz korekciju bolnog sindroma, liječiti bolest koja je uzrokovala bol. Uzimajući lijekove protiv bolova bez recepta, bez utjecaja na uzrok boli, bolest može ići u fazu koja će biti teška, a ponekad i nemoguća.

Dijagnoza uzroka bola uključuje čitav niz neophodnih testova i istraživanja potrebnih u ovom slučaju, koje propisuje samo liječnik.

Zbog toga je veoma važno da se na prvu pojavu bola što prije javi medicinska pomoć.Imajući u vidu prirodu i mehanizam razvoja bola kod ovog pacijenta, lekar može da prepiše različite agense analgetičke aktivnosti. Trenutno, analgetici su zastupljeni sa nekoliko grupa koje utiču na različite delove patogeneze bola. Istovremeno, analgetici, koji se uspešno koriste u lečenju nociceptivnog bola, mogu biti neefikasni u neuropatskom bolu. U nekim slučajevima, istovremena upotreba različitih lijekova, na recept.

Prema tome, tretman bola i bola je težak zadatak, u tretmanu kojeg mogu da učestvuju lekari različitih profila. Važno je spriječiti prelazak akutnog bolnog sindroma u kronični, kada, uprkos mogućnostima farmakoterapije, pacijent mora stalno uzimati lijekove protiv bolova.

Uzroci:

U zavisnosti od mehanizma i vrste oštećenja:
- neuropatski bol, javlja se kod oštećenja jednog nervnog sistema (centralnog i perifernog),
- noceptivni bol (od latinskog noci - oštećenje) povezano sa oštećenjem kožnog tkiva, mišića ili unutrašnjih organa,
- mješoviti bol (ima znakove gore navedenih tipova).

Uzroci bola su konvencionalno podeljeni u dve grupe:
vanjski uzroci (opekotine, ozljede, ozebline, itd.),
unutrašnji uzroci (intoksikacija, upala, narušena cirkulacija krvi (ishemija) u tkivima i organima, ili, na primjer, kompresija, karakteristična za bol u srcu).

Biološka uloga bola

Takvi neugodni osećaji u svom biološkom poreklu su signal opasnosti i dokazi o prekidu rada organa ili njihovih sistema u telu. U medicinskoj praksi, hronični bolni sindrom se često smatra znakom bilo koje patologije koja je rezultat povreda, oštećenja tkiva, upale ili ishemije. Istovremeno se stvaraju negativna osjećanja zbog koordiniranog rada cijelog kompleksa obrambenih reakcija usmjerenih na otklanjanje poremećaja. Na osnovu gore navedenih informacija, možemo zaključiti da je pun život osobe nemoguć bez normalne percepcije bola.

Bol u trbuhu

Sindrom hroničnog abdominalnog bola je uobičajena bolest koja se registruje kod djece i odraslih. Postoji mnogo faktora koji izazivaju razvoj abdominalnog bola:

patologija urogenitalnog sistema (cistitis, uretritis, nefritis, cista jajnika, endometrioza, salpingitis, ooforitis, itd.),
hepatitis
pankreatitis,
gastritis,
cholecystitis,
disfunkcija digestivnog trakta,
postoperativna adhezivna bolest,
peptični ulkus
perforacija šupljeg organa,
granulomatozni enterokolitis,
apendicitis
trovanje hranom,
Mekkelov divertikulum,
parazitska invazija,
crijevna tuberkuloza,
gastroenteritis,
pseudocista pankreasa,
Crohnova bolest,
hronični apendicitis,
abdominalna epilepsija.

Bol uzrokovan koronarnom bolešću srca

Bol je najčešće rezultat bolesti kardiovaskularnog sistema.

Srce je centralni organ ljudskog tela, koji ne zaustavlja svoj rad na minut. Bolesti kardiovaskularnog sistema su na prvom mjestu po prevalenciji, prema zvaničnim podacima. Oni takođe uzrokuju visok mortalitet. Među njima posebno mjesto zauzima ishemijska bolest. To je kompleks bolesti povezanih s disfunkcijom ovog organa i nedostatkom njegove opskrbe krvlju. Često se može pojaviti na pozadini takozvane koronarne insuficijencije (spazam arterija koje hrane srce kiseonikom).

Snabdevanje kiseonikom miokarda mora biti konstantno, inače će kardiomiociti (ćelije) početi da umiru. Kao rezultat toga, mogu postojati žarišta nekroze i srčanog udara.Kompresija arterija je češće opažena kod IHD-a, što dovodi do poremećaja optimalnog protoka krvi, povišenja krvnog pritiska i srčanog udara. Uzrok ishemije može biti u prisustvu aterosklerotskih plakova koji začepljuju lumen krvnih sudova. Vasospazam se odlikuje pojavom akutnog bola u grudima, koji može zračiti u levu lopaticu ili ruku.

Bol se može povećati inhalacijom, dok pacijent postaje veoma blijed ili, naprotiv, crven. Krvni pritisak raste. Ovi bolovi mogu trajati kratko vrijeme i biti rezultat angine pektoris ili napetosti, ako su izazvani neuropsihološkim stresom. Mogu se razviti sa anginom mirovanja. Oni ublažavaju bolove u grudima sa nitroglicerinom, što bi trebalo da dovede do efekta za nekoliko minuta. Ne moraju da izdrže.

Bol u infarktu miokarda

Vrlo često, angina može ući u srčani udar. Ako nitroglicerin nije pomogao, onda to ponovo rade, ako to nije pomoglo, onda morate odmah pozvati hitnu pomoć. Bol se istovremeno pojačava, postaje nepodnošljiv. To je zbog činjenice da stanice miokarda počinju da umiru kao rezultat smanjenog protoka krvi. Takav pacijent može izgubiti svijest ili umrijeti od šoka. Pritisak naglo pada. Infarkt miokarda može se javiti i asimptomatski, dok ga pacijenti nose na stopalima, što može uzrokovati njegovu smrt.

Postoje atipični oblici infarkta miokarda. Karakterišu ih pojava bola ne u predelu grudnog koša, već u drugim delovima tela: na licu, vratu, levoj ruci. Takav bol se često javlja kod starijih ljudi. Glavni simptomi su bledilo, cijanoza usana i vrhova prstiju, pad krvnog pritiska, slabost i poremećaji srčanog ritma. Ona sa srčanim napadom je goruća, opresivna ili steže.

Može se proširiti na cijelo grudi, pa čak i na želudac, zračeći na lijevu ključnu kost ili lopaticu, što često uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju ove patologije.

Ostale bolesti srca koje uzrokuju bol

Bol se može pojaviti iu drugim bolestima kardiovaskularnog sistema, kao što je prolaps mitralnih zalistaka, aneurizma, plućna embolija. Prolaps mitralnog ventila karakteriše otklon kvrga mitralnog ventila unutar atrija. Često se javlja bol u grudima, nesvestica, slabost.

Ova patologija može biti asimptomatska. Bol je prolazan, opcioni simptom. Drugi uzrok ovog simptoma je arterijska aneurizma. Karakteriše ga protruzija unutrašnjeg zida suda, što doprinosi narušavanju protoka krvi, začepljenju posude.

Kada se pojavi, javlja se kratak dah, bol u grudima i drugi simptomi. Ova patologija je opasna zbog komplikacija - rupture, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U većini slučajeva aneurizma može biti posljedica razvoja ateroskleroze. Aneurizma može biti stratifikujuća, a zatim se ispoljava lučnim bolovima iza prsne kosti, gubitkom svijesti, teškim općim stanjem.

Bol u grudima povezan s ozljedama grudi i kralježnice

Kod raznih povreda na grudima, osoba može da je zaboravi nakon nekog vremena, ali onda se bol ponovo pojavi. Može biti dosadno, prigovaralo ili akutno, u zavisnosti od prirode povrede. Lokaliziran je upravo na mjestu poraza. Može se povećati disanjem, dodirujući područje grudnog koša. Od velike dijagnostičke vrijednosti i oštećenja mišića. Međutim, oni prolaze značajne promjene, mogu formirati čvoriće. Skoro svi mišići su povezani sa živcima, zbog čega se povećava osetljivost na bol, smanjuje prag bola.

Bol u grudima se češće javlja zbog zračenja mišića. Od velike važnosti su frakture rebara i povrede kičmenog stuba.Ne odlazi sam od sebe, i zato, u prisustvu pukotina i fraktura rebara, uvek treba da se konsultujete sa lekarom.

Bol u prsima zbog psihogenih faktora

Veoma često uzrok bolnog sindroma je vegetativna distonija. Ovo nije nezavisna bolest, već kompleks simptoma. Može se uočiti u različitim patološkim stanjima: bolesti jetre, povrede, patologije gastrointestinalnog trakta, alergije, neke infekcije. Istovremeno je poremećena funkcija autonomnog nervnog sistema, koji inervira sve unutrašnje organe. Glavni simptomi ove bolesti su: pojava napadaja panike, stres, promene raspoloženja, labilnost krvnog pritiska, znojenje ili suva koža, poremećaj pokretljivosti gastrointestinalnog trakta, nelagodnost, bol u grudima, slabost, strah od smrti, prisustvo simpato-adrenalnih kriza i drugi.

Posebno mjesto zauzimaju takozvani napadi panike. Mogu nastati uslijed naprezanja i prenapona. Oni manifestuju napade jake anksioznosti i straha. Srce počinje da radi u drugom režimu, tu je bol, zimica, drhtanje, mučnina, strah od ludila ili umiranje.

Bol lokaliziran u desnom dijelu grudi

Uglavnom se bol javlja upravo sa lijeve polovice dojke zbog položaja organa poput srca. Ali često se bol može pojaviti na desnoj strani. Koji se organi tamo nalaze i zašto se pojavljuje bolni sindrom? Dakle, desno u grudima su sledeće anatomske strukture: jetra, žučna kesa, desno crevo i dijafragma. Bol može nastati kao rezultat razvoja takvih patologija kao što su infekcije, hepatitis (virusni), pankreatitis i bubrežne kolike. Pankreatitis karakteriše upala pankreasa. Ovaj organ se nalazi ispod stomaka, ali bol u grudima koji nastaje iz njega može biti posljedica jednostavnog zračenja.

U hroničnom tijeku boli su tupi, bolni u prirodi, praćeni povredom pokretljivosti, nadutosti. Kod akutnog - bol u grudima je intenzivniji, ponekad nepodnošljiv. Može se pojačati promjenom položaja tijela (savijanje tijela). Zahteva hitnu medicinsku intervenciju, ponekad operaciju. Kod hepatitisa bol je tupija, prolivena u prirodi, najčešće se javlja u desnom hipohondriju, ali se može primijetiti i bol u grudima.

Respiratorne bolesti

Druga grupa bolesti su bolesti respiratornog sistema. To su upala pluća, plućna tuberkuloza, rak, bronhitis i traheitis. Svi oni mogu izazvati bolove u grudima. Da se zadržimo na pleuritisu. Pleura je vezivno tkivo koje prekriva pluća. Sastoje se od 2 lista: desno i levo, koje formiraju pleuralnu šupljinu. Pleuritis je upala ove ljuske. Uključuje mnoge simptome, od kojih je jedan bol u grudima. Povećava se sa kihanjem, kašljanjem, uz groznicu. Drugi razlog za pojavu ovog simptoma je klijanje raka pluća u pleuralnoj šupljini. Bol u grudima je veoma ozbiljan.

U nekim situacijama, vazduh ili tečnost mogu ući u pleuralnu šupljinu, što dovodi do pneumotoraksa ili hidrotoraksa. U jednom ili drugom slučaju, karakteristični su nagli akutni bol, cijanoza kože, kratak dah i pad krvnog pritiska. Zrak iritira pleuru, tako da se bol pojavljuje, pacijentu je teško disati i kretati se. Može zračiti do gornjih ekstremiteta, ramena, pa čak i do abdomena na strani lezije. Spolja, ova patologija se manifestuje povećanjem veličine grudnog koša, širenjem međuremenskih prostora. Pomoć u ovom slučaju je moguća samo u bolnici.

Gastrointestinalna patologija

Uzroci bola u grudima mogu biti uzrokovani oštećenjem i disfunkcijom gastrointestinalnog trakta.Među njima, posebno mesto zauzima čir na želucu. Bol kada se pojavi na prazan stomak i prođe nakon obroka. Najčešće su povezani sa ishranom. Bol ne oslobađa nitroglicerin, koji isključuje anginu. Ali pomaže u primanju antispazmodičnih lekova, kao što su no-shpa ili papaverin. Uklanjaju grčeve mišića i bol nestaje.

Bolni sindrom se može pojaviti kod dijafragmatske hernije. Ova bolest se karakteriše izlaskom dijela želuca ili drugih organa u donji dijafragmatski otvor. Sa smanjenjem ovog respiratornog mišića, organi postaju stegnuti i pojavljuju se bolovi u grudima, vrlo slični onima koji se javljaju u angini. Jaki bol se javlja i tokom grčeva žučnih puteva i žučne kese. Tuberkulozu karakterišu bolovi u grudima (iza grudne kosti), hemoptiza, smanjen imunitet.

Abdominalna terapija boli

Glavna uloga u lečenju abdominalnog (hroničnog abdominalnog bola) pripada metodama mentalne izloženosti. U lečenju patologije, hipnotičke sesije, autogeni treninzi i bihejvioralna psihoterapija su veoma efikasni. Antidepresivi (fluoksetin, paroksetin, amitriptilin) i anti-anksioznost (klozepam, diazepam), desenzibilizacija (Tavegil, Suprastin) i anti-supresivni bolovi (Fazren) i anti-depresivni lekovi su propisani da utiču na centralne mehanizme bola. "Sonapaks") znači. Ne-narkotični analgetici, diklofenak, Nimesil, koriste se kao analgetici. Dobar rezultat se postiže upotrebom metoda manualne terapije, podvodne vuče, fizikalne terapije i akupunkture.

Kako se liječi?

U tretmanu srčanih oboljenja prikazana je antiholesterolska dijetalna terapija. Dopušteni proizvodi uključuju:

orasima,
morski plodovi,
teletina,
bobice, voćni napici,
leća, grah, grašak,
juhe od povrća,
žitarice,
sunflower seeds
fermentisane mlečne proizvode (kefir, jogurt, nemasni sir),
voće, povrće, sušeno voće,
biljna nerafinisana ulja (kikiriki, uljana repica, kukuruz, suncokret, laneno, kukuruz, maslina),
kruh od mekinja
prirodna marmelada,
bujni bokovi,
obrano mleko
morska riba (oslić, polak, papalina, haringa, bakalar, navaga, tunjevina, losos, sardina, vučka, iverak),
pileći file,
prirodni sokovi.

Da bi vratili srce i nervni sistem, lekari propisuju kurs fizioterapije. Prikazani način liječenja je indiciran za sljedeće patologije:

stabilna angina,
postinfarction cardiosclerosis.

Fizioterapijske metode tretmana uključuju sledeće procedure:

magnetna terapija
electrophoresis
električni,
aquatherapy,
balneoterapija (tretman mineralnim kupkama),
niskoenergetsko lasersko zračenje.

Izbor terapijskog režima zavisi od etiologije bolesti i dijagnoze. Ako su konzervativne metode liječenja nemoćne, tada se izvodi operacija.

Uzroci bolova u području karlice

Sindrom hroničnog bola u području karlice - hitan problem mnogih žena i muškaraca. Razvoj prostatitisa je glavni uzrok bola u karlici kod muškaraca. Kod žena se najčešće ova patologija manifestira zbog razloga vezanog za morfofunkcionalne osobine njihove karlice. Pacijenti često dolaze kod lekara sa pritužbama na produženo, povremeno povećanje zdjeličnog bola, koji je lokaliziran u donjem dijelu trbuha. Hronični karlični bol je prilično „nejasan“ i raznovrstan koncept, jer većina bolesti karličnih organa (na primer, urološki, proktološki, ginekološki) može biti praćena sličnim manifestacijama. Postoji mnogo razloga koji provociraju razvoj hroničnog bola kod žena.

miom uterusa,
polipi sluznice materice ili cervikalnog kanala,
strano tijelo u zdjelici,
ženska genitalna tuberkuloza,
intrauterina kontracepcija,
prolaps unutrašnjih genitalija,
Allen Mastersov sindrom,
cista jajnika
postoperativne limfoidne ciste,
genitalne anomalije,
karcinogene formacije u telu i cerviksu,
bolni menstruacijski sindrom,
rak jajnika
atrezija cervikalnog kanala,
postoperativna bolest adhezije.

Urološki i gastroenterološki razlozi:

rak mokraćne bešike
uretritis
urolitijaza,
abnormalnost razvoja bubrega
diuretik uretre,
cistitis
ureterocele,
upala parauretralnih žlijezda,
rak debelog creva,
hernija
zatvor
Crohnova bolest,
kolitis

Neurološki, mišićni i ligamentalni i koštani uzroci:

neuralgija
apsces mišića iliopsoa
coccygodynia,
femoralna ili ventralna kila,
ilijačni sarkom,
disfunkcija kuka,
myofascial syndrome.

Sindrom hroničnog bola u karlici: tretman kod muškaraca

Lečenje zavisi od etiologije bolesti. U prisustvu hroničnih neuropatskih bolnih sindroma propisane su sledeće grupe lekova:

antikonvulzivi
α-blokatori,
analgetici,
mišićni relaksanti
nespecifični antiinflamatorni i desenzibilizirajući lijekovi,
biljni adaptogeni,
membranski stabilizatori,
sredstva za smirenje,
sedativi
fosforni lijekovi,
Novokainska blokada,
neuroleptici
imunosupresivi,
antikolinesteraza,
kortikosteroidi.

Sindrom hroničnog bola: Tretman kod žena

U nedostatku izražene ginekološke patologije, propisana je manualna terapija i refleksoterapija. Ako otkrijete znakove depresije, možete koristiti antidepresive. Kod otkrivanja tumora u području karlice, indicirana je hirurška intervencija. Po pravilu, laparoskopija se izvodi u odsustvu pozitivnog rezultata konzervativne terapije.

Bolni sindrom - glavni simptomi:

Vrtoglavica
Često mokrenje
Povraćanje
Bloating
Slabost mišića
Povećan zamor
Gubitak svesti
Širenje bola na druge oblasti
Noćno znojenje
Bolni sindrom
Promjena boje kože u zahvaćenom području
Tamna mokraća
Puffiness u zahvaćenom području
Teško gutanje
Feeling hot
Poremećaj žvakanja
Trzanje mišića lica
Neudobnost grudi
Neudobnost tokom hodanja
Klikom na otvaranje usta

Bolni sindrom je neugodan osećaj da se svi osećaju bar jednom u životu. Gotovo sve bolesti su praćene takvim neugodnim procesom, pa ovaj sindrom ima mnogo varijanti, od kojih se svaki od njih odlikuje vlastitim uzrocima, simptomima, intenzitetom, trajanjem i metodama liječenja.

Veoma često se ljudi sami pokušavaju riješiti njega i prekasno se obraćaju liječnicima, tražeći hitan tretman. Takođe je važno shvatiti da manifestacija bola nije uvijek loša, već, naprotiv, jasno pokazuje osobi s kojim unutrašnjim organom ima problema.

Sorte

Bolni sindrom ima širok spektar raznolikosti, jer je ljudsko tijelo povoljno polje za njegovu manifestaciju. Postoje mnogi bolni sindromi:

sindrom miofascijalne boli

sindrom abdominalnog bola - je najčešći izraz problema sa gastrointestinalnim traktom i praćen je različitim intenzitetom bola.Često postoji sindrom abdominalnog bola kod djece - apsolutno bilo koji patološki proces u djetetovom tijelu može biti uzrok izražavanja, od virusne hladnoće do nepravilnog funkcioniranja unutrašnjih organa,

sindrom vertebralnog bola - u ovom slučaju, pojava bola u kičmenom stubu i nazad uopšte. Pojavljuje se na pozadini kompresije korena kičmenih živaca. U medicinskom polju ima drugo ime - radikularni bolni sindrom. Češće se javlja kod osteohondroze. Bol može ometati osobu ne samo u leđima, već iu nogama i grudima,

anokopchikovy bolni sindrom - na osnovu naziva, lokaliziran je u zoni trtice i posteriornog perineuma. Da bi se dijagnostikovao ovaj tip bola, potrebno je detaljno pregledati pacijenta

patellofemoral - karakteriziraju bolni osjeti u zglobu koljena. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, to može dovesti do invalidnosti pacijenta, jer dolazi do erozije hrskavice,

neuropatska - Izražava se samo u slučaju oštećenja centralnog nervnog sistema i ukazuje na kršenje strukture ili funkcionisanja tkiva. Pojavljuje se zbog raznih ozljeda ili zaraznih bolesti.

Pored ove klasifikacije, svaki od sindroma može postojati u obliku:

akutni - sa jednom manifestacijom simptoma,
sindrom hroničnog bola - koji se izražava periodičnim pogoršanjem simptoma.

Najčešći sindromi imaju svoju oznaku u međunarodnom klasifikacijskom sustavu za bolesti (ICD 10):

myofascial - M 79.1,
vertebrogenic - M 54.5,
patellofemoral - M 22.2.

Uzroci svakog od sindroma zavise od mesta lokalizacije. Dakle, sindrom miofascijalne boli pojavljuje se u pozadini:

produžena upotreba lijekova
razne bolesti srca i povrede u grudima,
loš stav (vrlo često izražen zbog spuštanja),
nošenje uske i neudobne odjeće, snažno cijeđenje remena,
obavljaju teške vježbe. Često takva bolest pogađa profesionalne sportiste,
povećati masu ljudskog tela
sedeći radni uvjeti.

Razlog za pojavu abdominalnog sindroma, pored bolesti gastrointestinalnog trakta, su:

Sindrom bolne radikule nastaje kada:

osteohondroza,
hipotermija,
kongenitalna patologija strukture kičme,
sjedilački način života
onkologija kičmene moždine,
snažan uticaj fizičkih opterećenja na kičmu,
tuberkuloza
hormonalne promjene koje se mogu pojaviti zbog trudnoće ili uklanjanja cijele ili jedne polovice štitne žlijezde,
razne povrede leđa i kičme.

Pojava hroničnog bolnog sindroma je posljedica:

bolesti ili povrede muskuloskeletnog sistema,
razne lezije zglobova
tuberkuloza
osteohondroza,
onkološki tumori u kičmi.

Uzrokuje anokopchikovogo bol:

povrede trtice ili zdjelice, jake jednokratne ili manje, ali redovite. Na primjer, vožnja automobila na lošim cestama,
komplikacije nakon medicinske intervencije u anusu,
produljena proliva,
hronični zatvor.

Razlozi za nastanak patelofemoralnog bola mogu biti:

stalni rad
duge šetnje ili šetnje,
opterećenja u obliku trčanja i skakanja, vrlo često izvedena od strane sportaša,
ravne noge,
starosnoj grupi, često su stariji ljudi izloženi takvoj bolesti
Povrede kolena, čak i one manje, dovode do formiranja ove vrste bola, ali ne odmah, već nakon određenog vremenskog perioda.

Provokatori neuropatskog sindroma:

infekcije koje su uticale na funkciju mozga,
patološki procesi koji se javljaju u ovom organu, na primjer, krvarenje ili formiranje kancerogenih tumora,
nedostatak vitamina B12,
multiple skleroze.

Uzrok vertebralnog sindroma je često osteohondroza.

U zavisnosti od vrste bola, simptomi mogu biti intenzivni ili odsutni. Znakovi miofascijalnog bolnog sindroma su:

stalni bol bez izražene lokalizacije,
klikne kada otvara usta,
usna šupljina se ne otvara više od dva centimetra (u normalnom stanju - oko pet),
problematično žvakanje i gutanje,
pokretni bol u ušima, zubima i grlu,
nekontrolirano trzanje mišića lica,
učestalo mokrenje,
nelagodnost tokom hodanja,
nelagodnost u grudima.

Simptomi abdominalnog sindroma:

povećan zamor tijela,
teška vrtoglavica
učestalo gagging,
povećan ritam otkucaja srca, mogući bol u grudima,
toplote
gubitak svesti
nadutost
bol se može proširiti na leđa i donje udove,
Izmet i urin postaju tamniji.

Manifestacija anokopčikovog bola:

tokom defekacije, anus i rektum su bolni, au normalnom stanju ovaj osjećaj je lokaliziran samo u repnoj kosti,
pogoršanje nelagodnosti noću, i nema veze sa putovanjima u toaletnu sobu,
trajanje bola od nekoliko sekundi do jednog sata
tupa bol može se pomaknuti do stražnjice, perineuma i bedara.

Za radikularni bolni sindrom karakteristike su:

pojava bola u zavisnosti od oštećenja živca. Dakle, može se osjetiti u vratu, grudima, leđima, srcu i nogama,
noću može se manifestovati pojačano znojenje,
natečenost i promena tona kože,
potpuni nedostatak osjetljivosti na mjestu oštećenja živaca,
slabost mišića.

Simptomi ovog sindroma mogu ličiti na znakove osteohondroze.

Patelofemoralni bolovi se izražavaju na jednom određenom mjestu, koljenu, a glavni simptom je prilično dobro čula škripanje ili pucketanje tijekom pokreta. To je zbog toga što su kosti zgloba u kontaktu zbog stanjivanja hrskavice. U nekim slučajevima, simptomi osteohondroze.

Dijagnostika

Zbog činjenice da je za neke bolne sindrome teško odrediti položaj boli, istraživanje hardvera postaje glavno dijagnostičko sredstvo.

U dijagnozi sindroma miofascijalne boli koriste se EKG, ehokardiografija, koronografija i biopsija miokarda. Za potvrdu abdominalnog tipa, analize urina i krvi, ultrazvuk i CT abdominalne šupljine, FEGDS. Žene se testiraju na trudnoću.

U određivanju anokopčikovog bolnog sindroma, važno mesto zauzima diferencijalna dijagnoza. Bolest treba razlikovati od drugih bolesti anusa sa sličnim simptomima. Izvršena je radiografija i dodatne konsultacije ginekologa, urologa i traumatologa.

Prepoznavanje radikularnog sindroma zasniva se na pregledu i palpaciji, kao i na MRI ne samo leđa, već i grudi. Tokom dijagnoze važno je isključiti osteohondrozu. Zbog jasne lokacije lokaliteta, patelofemoralni sindrom se može jednostavno dijagnosticirati CT, MRI i ultrazvukom. U ranim stadijima bolesti ne vrši se radiografija, jer se ne otkrivaju nikakva kršenja u strukturi koljena.

Za svaki tip sindroma bola karakteristične su personalizovane terapije.

Za lečenje sindroma miofascijalne boli ne koristi se ni jedna metoda, već čitav kompleks terapijskih mera:

korekcija položaja i jačanje mišića leđa i grudi vrši se nošenjem specijalnih korzeta,
ubrizgavanje vitamina i lijekova protiv bolova,
fizioterapeutske tehnike, terapija pijavica, tečaj masaža i akupunktura.

Sindrom bola u trbuhu je vrlo teško liječiti, pogotovo ako nije bilo moguće utvrditi njegov uzrok, tako da liječnici moraju samostalno tražiti načine da se riješe boli. U tu svrhu mogu se propisati antidepresivi, razni antispazmodici i mišićni relaksanti.

Liječenje anokopchikovy bolni sindrom uglavnom se sastoji od fizioterapije, koje uključuju - UHF, utjecaj struja, korištenje ljekovitih blatnih kompresija, masaža spasmed mišiće. Od lijekova propisane protuupalne i sedative.

Terapija radikularnog sindroma sastoji se od čitavog niza mjera - osiguravanja potpunog odmora pacijentu, upotrebe lijekova za ublažavanje bolova i upala, te prolaska nekoliko tečajeva terapijskih masaža. Terapija ima zajedničke karakteristike u tretmanu osteohondroze.

Da bi se izlečio patelofemoralni sindrom u ranim fazama, biće dovoljno da se obezbedi mir i potpuna imobilizacija zahvaćenog ekstremiteta tokom jednog meseca, dok se koriste kompresi koje će prepisati specijalista. U kasnijim fazama može biti neophodna operacija, tokom koje se transplantira hrskavica ili se kost zgloba vrati u normalu.

Što prije započne liječenje neuropatskog sindroma, bolja će biti prognoza. Terapija se sastoji od davanja lijekova, poput anestetika. Obezbeđena je i antidepresivna i antikonvulzivna terapija. Ne-medicinske metode uključuju akupunkturu i elektroneustimulaciju.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu bola, trebate:

uvek pratite ispravan stav i ne preopterećujte mišiće leđa (pomaže da se izbegne radikularni tip),
obavljaju umjerenu fizičku aktivnost i žive mobilni život. Ali glavna stvar je da se ne pretjeruje da se patelofemoralni sindrom ne pojavi,
održava normalnu telesnu težinu i sprečava gojaznost,
nositi samo udobnu odjeću i ni u kom slučaju nije uska,
izbegavajte povrede, posebno leđa, noge, grudi i lobanju.
kod najmanjih zdravstvenih poremećaja odmah se obratite lekaru,
nekoliko puta godišnje da se podvrgne preventivnim pregledima u klinici.

Ako mislite da imate Bolni sindrom i simptomi karakteristični za ovu bolest, lekari vam mogu pomoći: terapeut, pedijatar.

Predlažemo i da koristite našu online dijagnostičku uslugu za bolest koja bira moguće bolesti na osnovu unesenih simptoma.

Hepatitis C je infektivna bolest koja pogađa jetru i jedan je od najčešćih tipova hepatitisa. Hepatitis C, čiji se simptomi dugo ne pojavljuju uopšte, često se nastavlja njegovim kasnijim otkrivanjem iz tog razloga, što, sa svoje strane, dovodi do njegovog latentnog transporta od strane pacijenata sa paralelnim širenjem virusa.

Infarkt miokarda, kao što verovatno znate, predstavlja vanredno stanje u svojoj specifičnosti koje zahteva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog toga je važno blagovremeno prepoznati ovo stanje, na osnovu toga, uzimajući u obzir njegove glavne simptome. Predinfarktno stanje, čije je simptome važno pravovremeno prepoznati, opravdano je uvesti ga u posebno kliničko stanje, jer je zbog pravovremenih mjera moguće spriječiti glavnu prijetnju, odnosno infarkt miokarda.

Enterobiasis je parazitska bolest koja se javlja kod ljudi.Enterobiasis, čiji se simptomi manifestuju u crijevnim lezijama, svrbež koji se javlja u području anusa, kao i opća alergija tijela, uzrokovan je izloženošću pinworms, koji su zapravo uzročnici ove bolesti.

Upalni procesi koji se javljaju u sluznici crijeva su ozbiljna bolest probavnog trakta, koja se naziva enterokolitis. Upala može uticati i na tanko crijevo (enteritis) i na masno tkivo (kolitis), a zatim, ako se ne poduzmu nikakve terapijske mjere, zahvaćena je cijela crijevna sluznica. Najčešći enterokolitis kod djece, ali odrasli također znaju simptome ove bolesti, koja se popularno naziva “probavne smetnje”.

Neuspjeh tijela, koje karakterizira progresija pogoršanja dotoka krvi u tkivo mozga, naziva se ishemija. To je ozbiljna bolest koja pretežno pogađa krvne sudove mozga, blokira ih i time uzrokuje nedostatak kisika.

Sa vježbanjem i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi sindroma hroničnog bola

Razlikuju se sljedeći glavni simptomi hroničnog bolnog poremećaja:

Trajanje bola 3-6 ili više meseci
Visok intenzitet bola prema subjektivnoj procjeni pacijenta,
U procesu ispitivanja tela nije moguće identifikovati patološki proces, organsku leziju koja bi objasnila hronični bol. Ili patologija otkrivena u studiji ne može izazvati bol intenziteta opisanog od strane pacijenta,
Bol može nestati tokom sna i ponovo se pojaviti sa buđenjem.
Postoji psihosocijalni faktor, psihološki konflikt koji utiče na pojavu glavnih simptoma,
Pošto se bol često posmatra u pozadini depresivnog stanja, može biti praćen poremećajima spavanja, povećanom anksioznošću itd.

Hronični bol se može manifestirati u gotovo svim dijelovima tijela, ali najčešće su ti tipovi boli tipični za ovaj sindrom:

Bol u zglobovima
Glavobolja
Bolovi u leđima, abdomenu, srcu, zdjeličnim organima itd.

Pacijent može drugačije reagirati na početak hroničnog bolnog sindroma. U osnovi, postoje dva "ekstremna" tipa (polovi) reakcije na hronični bol:

Ovisnost o bolu

U ovom slučaju, pacijent se postepeno navikava na bolne senzacije, počinje da doživljava bolni sindrom kao neizbežan atribut života i na kraju uči da ga ignoriše. Takvi pacijenti ne žele da traže pomoć od lekara. U ovom slučaju, pacijent pokušava da funkcioniše što je moguće potpunije u društvu, obavljajući svoje uobičajene aktivnosti, živeći svoj život, jednom riječju. Ova reakcija se najčešće javlja kod ljudi čiji se sindrom hroničnog bola zasniva na psihološkoj osnovi bez prave organske osnove za bol.

Tretman hroničnog bola

Važan dijagnostički aspekt u identifikaciji hroničnog bola je temeljit razgovor sa pacijentom i temeljito uzimanje istorije. Prvo, u procesu prikupljanja istorije treba otkriti sve informacije o doživljenim bolestima i povredama, postojećim mentalnim poremećajima itd. Drugo, u slučaju postojanja hroničnog bola, posebnu pažnju treba posvetiti doživljenoj psihotraumi i stresu, smrti bliskih ljudi, promjenama načina života (i teškoćama prilagođavanja novim uvjetima), prekidu odnosa i mnogim drugim faktorima - sve to može imati značajan utjecaj na razvoj sindrom hroničnog bola.

Takođe, prilikom postavljanja dijagnoze otkriva se subjektivni intenzitet bola (uz pomoć verbalnih skala procene ili vizuelne analogne skale).Rezultat ove procjene pomaže da se preciznije odabere željena opcija liječenja, zasnovana na intenzitetu hroničnog bola, njihovim osobinama.

Nadalje, u dijagnostičkoj fazi potrebno je odrediti mehanizme za razvoj hroničnog bola (psihogeni, neurogeni, itd.), Što rezultira korekcijom bolnog sindroma.

Lečenje hroničnog bolnog poremećaja uključuje sintezu terapije lekovima i psihoterapije. Sama po sebi, lijekovi ne donose uvijek značajno olakšanje pacijentu: oni mogu blago smanjiti bol ili ne imati pozitivan učinak. Čak i ako lijekovi pomažu, takav tretman predstavlja niz poteškoća: ovisnost o drogama, potreba za uzimanjem dodatnih lijekova za neutralizaciju nuspojava itd.

U svakom slučaju, kompleksan tretman hroničnog bola može uključivati:

uzimanje lijekova protiv bolova (najčešće - protuupalno),
uzimanje antidepresiva za depresiju (da utiču na procese koji se odvijaju u centralnom nervnom sistemu),
psihoterapija, koja ima za cilj da prekine vezu između straha, anksioznosti, depresije i boli, čiji je cilj poboljšanje psihološkog i mentalnog stanja.

Takodje će biti poželjne tehnike auto-treninga i relaksacije.

Važan element u lečenju hroničnog bolnog sindroma je ispravna interakcija pacijenta sa rođacima i neposrednom okolinom.

Prvo, hronični bol je dugoročan problem, pa se drugi jednostavno naviknu na konstantne pritužbe pacijenta. Vremenom, porodica i prijatelji mogu početi da se šale o bolesti, ne uzimajući u obzir da, subjektivno, bol može donijeti veliku patnju, koju je teško svladati. Preporučljivo je da rođaci pristupaju problemu hroničnog bola veoma delikatno: da ne podstiču pretjerano pričanje o bolesti, ali i da pruže emocionalnu podršku.

Drugo, pacijent može biti veoma snažno podržan od strane pratnje voljene osobe tokom posete lekaru i obavljanja raznih procedura - aktivna podrška pokazuje pacijentu da neće ostati sam sa svojim bolom.

Uopšteno, psihoterapijski rad i podrška od rođaka treba da imaju za cilj razbijanje "začaranog kruga" bola, straha i depresije - razbijanje ovog kruga pomaže pacijentu da se oslobodi bola ili smanji njegov intenzitet.