Istinita i lažna sapnica kod djece: simptomi i liječenje

Lažna sapnica kod dece je komplikacija laringitisa, koja je česta kod mališana mlađeg uzrasta i ima mnogo sinonima u otorinolaringologiji - stanozarnog laringitisa, laringostenoze, opstruktivnog laringitisa. Pravi sapi nastaje na pozadini zarazne bolesti difterije, koja se, zahvaljujući vakcinaciji, trenutno gotovo i ne nalazi.

Uzroci lažnih žitarica kod djece

Predisponirajući faktor u razvoju lažne sapi u male djece je anatomska značajka strukture grkljana - opremljen je velikim brojem krvnih žila, labavim vlaknima i ima ljevkasto suženi oblik. Što je dijete starije, manja je vjerojatnost da će se ova komplikacija javiti, u pravilu, laringostenoza se javlja kod djece od 1-3 godine starosti.

Glavni uzrok razvoja lažne sapi u djece je progresivna virusna infekcija - upala larinksa je izazvana virusima parainfluence, gripe, adenovirusa, ospica, herpesa, citomegalovirusa. U većini slučajeva, lažna sapi u djece javlja se kao komplikacija akutnih upalnih bolesti nosne šupljine i orofarinksa - rinitis, SARS, faringitis, tonzilitis, laringitis.

U rizičnu grupu spadaju djeca koja:

• imaju hronične žarišta infekcije u organizmu,
• često pate od prehlade,
• uzimaju antibiotike ili druge lijekove koji suzbijaju imuni odgovor,
• hranimo se bocom,
• skloni alergijskim reakcijama su nasljedni ili imaju opterećenu alergijsku povijest.

Lažna sapnica kod djece je razvoj stenoze larinksa, koja se javlja na pozadini upale organa, oticanja sluznice i napetosti hipofaringealnih mišića. Osim toga, na pozadini progresivnog upalnog procesa larinksa, aktivnost žlijezda sluznice se povećava, što rezultira velikom količinom sputuma. Ovaj sputum se nakuplja u lumenu respiratornog trakta, čime se sužava prohodnost organa, što doprinosi povećanoj stenozi.

Ovi faktori dovode do postepenog razvoja opstrukcije - povrede disajnih puteva i neadekvatnog protoka vazduha u donje delove. U početnoj fazi razvoja stenoze, tijelo kompenzira nedostatak kiseonika povećanjem respiratornih pokreta, ali kako se stanje pogoršava i grkljan grla naglašava, razvija se kisik i dekompenzirana stanja, prije svega poremećaj srca, krvnih žila i nervnog sistema.

Klasifikacija lažne sapi u djeci po fazama

U zavisnosti od težine stenoze larinksa, lažna sapnica je komplikovana i nije komplikovana. Težina detetovog stanja određena je težinom stenoze larinksa:

• Faza 1 (kompenzirana stenoza) - karakterizirana pojavom inspiratorne dispneje (kratkog daha), koja se javlja tijekom fizičkog napora, plakanja djeteta,
• Faza 2 (subkompenzirana stenoza) - karakterizirana pojavom inspiratorne dispneje, ne samo pri plakanju i naporu, već iu stanju mirovanja djeteta,
• Faza 3 (dekompenzirana stenoza) - kratkotrajno disanje mješovitog tipa s poteškoćama ulaska i izdisanja,
• Faza 4 (završni stepen stenoze) - karakterizira razvoj akutnog nedostatka kisika svih organa i tkiva, što dovodi do razvoja srčane insuficijencije, respiratornog zatajenja i smrti pacijenta, ako ne dobije pravovremenu pomoć.

Kako je lažna sapnica u djece: klinički simptomi

Lažna sapnica ili stenozni laringitis obično se razvijaju 2-3 dana od početka razvoja inflamatornog procesa u larinksu. Napad se u većini slučajeva dešava usred noći, dete se probudi sa širokim očima, diše glasno, pokušava da plače, ali samo tiho otvara usta, bledu kožu, nazolabijalni trougao cijanotne boje. Postoji trijada kliničkih simptoma stenoze larinksa:

• karakter suhog kašlja lavež,
• promuklost,
• stridor - disanje bučno, čuo se na daljinu sa zviždaljkom.

Temperatura tela može da ostane, kako unutar normalnog opsega, tako i do visokih visina. Kod pregleda bolesnika s lažnim sapi doktor je otkrio povećanje limfnih čvorova cerviksa, crvenilo grla i suho šištanje tijekom auskultacije.

Ozbiljnost kliničkih simptoma direktno zavisi od stenoze stenoze larinksa:

• prvi - kratak dah se pojavljuje samo kada plač, tjeskoba, fizički napor.
• Drugi se odlikuje pojavom teškog nedostatka daha u bebi u mirovanju, uz plakanje ili vježbanje, povećava se kratkoća daha. Na pregledu su jasno vidljivi interkostalni prostori tokom udisanja i recesije jugularne jame. Puls pacijenta se povećava, frekvencija respiratornih pokreta, može se pojaviti cijanotični nazolabijalni trokut kada plače.
• Treći - postoji otežano disanje unutra i van, disanje je bučno, čujno na daljinu. Pacijent je zabrinut zbog bolnog kašlja, promuklosti ili pune afonije. Puls postaje nitast, ubrzava, koža je blijeda, cijanotična. U početku, dete je nemirno, rastrgano, ali postepeno se to stanje zamenjuje letargijom, letargijom, pospanošću, konfuzijom svesti deteta.
• Četvrti - kašalj lajanja i bučno disanje nestaju, pojavljuje se poremećaj srčanog ritma i smanjenje krvnog pritiska, moguće su konvulzije. Kao rezultat razvoja teškog kisikovog gladovanja i asfiksije, dijete je fatalno.

Moguće komplikacije

Poremećaj punog disanja sa lažnim sapi u djece od 2-3 stepena ozbiljnosti dovodi do aktivacije uslovno patogene flore i dodatka sekundarne bakterijske infekcije. Zbog toga se na stijenkama larinksa formiraju fibrinozni filmovi koji doprinose širenju patološkog procesa na traheju, bronhije, bronhiole, plućno tkivo i razvoj sljedećih komplikacija kod pacijenta:

Metode za dijagnosticiranje lažnih žitarica kod djece

S obzirom da su klinički simptomi lažne i prave difterijske sapi u djece vrlo slični, provode se brojna istraživanja za diferencijalnu dijagnozu bolesti:

• bris grla i nos i naknadna sjetva na hranjivim medijima,
• testovi krvi i sputuma pomoću ELISA i PCR,
• laringoskopija
• rentgen sinusa.

Ako je laringostenoza kod djece uzrokovana komplikacijom otitisa, tada se na djetetu vrši dodatna otoskopija.

Prava sapla difterije karakteriše progresivna stenoza grkljana, koja dovodi do potpunog gubitka glasa i gušenja pacijenta, dok kod lažnog sapi pacijenta retko gubi potpuno glas - često je samo hrapav i hrapav. U difterijskom sapi, dijete plače bez glasa, krici se pretvaraju u siktanje i grgljanje u grlu, dok s lažnim sapetom ostaje glas tokom plakanja, samo zvuči grubo i promuklo.

Izuzetno je važno razlikovati lažne sapiće od oboljenja kao što su apsces grla, bronhijalna astma, ulazak stranog objekta u respiratorni trakt - liječenje u tim situacijama će se drastično razlikovati.

Prva pomoć za napad

Glavni princip uspješnog liječenja lažne sapi u djece i povoljan ishod patološkog stanja je pravovremeno otklanjanje stenoze larinksa.Ako se dijete probudi usred noći sa promuklim glasom i poremećajem disanja, roditelji odmah trebaju pozvati hitnu pomoć.

Pre dolaska medicinskog tima bebi treba pružiti hitnu pomoć kako bi se spriječilo napredovanje grčenja grkljana: t

• umotajte bebu u deku i dovedite do otvorenog prozora ili izađite s njim na balkon,
• smirite pacijenta, ne paničite, razgovarajte s njim ljubazno,
• zamolite bebu da duboko udahne nos i izdahnite kroz usta,
• vrele noge koriste se kao odvlačeći postupak za dijete.

Ako laringitis nije neuobičajen kod bebe i često je komplikovan napadima lažne sapi, onda u kućnoj ambulanti moraju biti ampule sa deksametazonom, Pulmicortom ili Berodualom. Posljednja 2 lijeka namijenjena su za inhalaciju djetetu putem posebnog uređaja - nebulizatora. Lijekovi mogu smanjiti ozbiljnost grčenja grkljana i pomoći djetetu prije dolaska medicinskog tima.

Da bi se ublažio napad lažne sapi i povratio potpuno disanje, pacijentu se daju hormonske injekcije - deksametazon, prednizolon. Dozu izračunava doktor pojedinačno, u zavisnosti od starosti pacijenta i težine sapi. Zapamtite da ishod bolesti zavisi od toga koliko brzo, mirno i adekvatno roditelji djeluju tokom napada lažne sapi u djetetu.

Da bi se izbjegla ponovna stenoza larinksa nakon prestanka napada, važno je osigurati pacijentu hladan zrak u prostoriji, optimalnu vlagu zraka i pristup kisiku.

Lažni tretman sapuna kod djece

Naknadni tretman ima za cilj uklanjanje upalnih procesa u larinksu i stanja koja uzrokuju spazam organa. Pacijent, u zavisnosti od njegovog stanja i rezultata testa, propisan je:

• antibiotici - sa bakterijskim poreklom laringitisa i prisustvom komplikacija,
• antivirusni lijekovi - s virusnom etiologijom laringitisa,
• lijekovi za zaustavljanje kašlja - antitusik,
• antihistaminici - za sprečavanje recidiva stenoze laringeala i edema tkiva.

Pacijent takođe mora da pije puno tople alkalne tečnosti, naime tople, ne vruće, jer efekat toplote na grlo često dovodi do povećanog protoka krvi i povećava rizik od stenoze.

U teškim situacijama, kada je život djeteta ugrožen i napad se ne može ukloniti lijekovima, liječnici pribjegavaju intubaciji i operaciji traheje. Za protok kiseonika u telo pacijenta povezan je ventilator.

Uzroci i mehanizmi razvoja sapi

Dodijelite istinu i lažnu sapnicu. Oba vode do sužavanja grkljana, ali mehanizmi razvoja i razlozi njihovog pojavljivanja su različiti. Uzrok prave sapi je difterija - teška vazdušna infekcija uzrokovana difterijskim štapom.

Lažna sapnica može se razviti sa različitim virusnim infekcijama:

• za ospice,
• gripa,
• veliki kašalj
• parainfripe
• infekcija adenovirusom i druge akutne respiratorne virusne infekcije.

Lažna sapunica nastaje na pozadini oštećenja drugih dijelova respiratornog trakta - rinitisa, traheitisa, faringitisa.

Može biti uzrokovana i bakterijskom florom:

• Streptococcus
• hemofilni štapić,
• staphylococcus.

Mnogo rjeđe, gljivice i specifični patogeni (klamidija, mikoplazma, tuberkulozni bacil) postaju uzrok lažnih žitarica.

Neposredni uzroci sapi su takvi fenomeni:

• izraženo oticanje sluznice zbog upale,
• refleksni grč (oštra kontrakcija) laringealnih mišića koji sužavaju lumen,
• kongestija u lumenu sluzi grkljana ili fibrinoznih filmova.

U svakom slučaju, stenoza se javlja na nivou glasnica, jer je glotis uža točka u disajnim putevima.Zbog stenoze, disanje postaje teško, što dovodi do smanjenja količine kiseonika koji ulazi u respiratorni trakt, do kasnijeg razvoja kisikovog izgladnjivanja u tkivima (hipoksija).

U početku, telo pokušava da kompenzuje stanje povećanjem disanja i poboljšanjem rada respiratornih mišića, o čemu svedoči umešanost interkostalnih prostora kod deteta tokom disanja. Ali uskoro dolazi do prekida kompenzacionih mehanizama, a protok vazduha u naprednom stadiju laringealne stenoze prestaje. Asfiksija (asfiksija) se razvija sa smrtnim ishodom.

Postoje razlike u mehanizmu razvoja prave i lažne sapi:

• sa pravim sapi, stalno progresivno oticanje sluznice i nakupljanje filmova difterije su od primarne važnosti,
• Lažna sapnica se javlja uglavnom zbog iznenadnog refleksnog spazma mišića grkljana i blokade lumena gustom sluzom.

Stoga se prava sapnica razvija postepeno, sa povećanjem respiratorne insuficijencije, i lažnim sapima - iznenada i brzo, u obliku napada.

Razvoj sapi u djece sa infektivnom bolešću promoviraju sljedeći faktori:

• odložena fetalna hipoksija u fazi intrauterinog razvoja,
• povreda pri rođenju
• rahitis
• eksudativni dijateza,
• hronična bolest organa,
• povećana nervna razdražljivost djeteta.

Klasifikacija

Jednako važna za kliničare je podjela sapi mehanizmom razvoja na lažno i istinito.

Zbog razvoja lažne sapi je virusna i bakterijska.

Istinska sapnica se dijagnosticira u fazama:

• kataralna (disfona)
• stenotičan,
• asfiksija.

Kada je kriva sirena razlikuje stepen stenoze:

• I Art., Ili kompenzirana stenoza,
• Faza II, subkompenzirana stenoza,
• Faza III, dekompenzirana stenoza,
• Faza IV, terminalna stenoza.

Prava sapnica češće se razvija na kraju prve nedelje difterije. U početku, sa kataralnom stenozom, na pozadini povišene temperature i simptoma trovanja u vidu smanjenja apetita i slabosti deteta, javlja se promuklost i lajanje grubog kašlja. Disanje postaje zvižduk, bučno, čujno iz daljine. Stenoza se postepeno razvija, kataralna faza može trajati nekoliko sati (do 3 dana).

U stenotskom stadijumu respiratorna insuficijencija nastavlja da raste, udisanje je teško, pri disanju je primjetna kontrakcija interkostalnih prostora. Glas postepeno slabi, ponekad potpuno nestaje. Čak i bebin plač i kašalj ćute. Iz daljine se čuje bučno disanje (stridor). Fenomen zatajenja srca se povećava. Koža nazolabijalnog trokuta postaje plavičasta.

Asfiksna faza se manifestuje abnormalnim disanjem, postaje intermitentna. Cijanoza kože proteže se do udova. Krvni pritisak pada, dijete gubi svijest, javljaju se grčevi. U odsustvu medicinske nege dolazi do smrti od gušenja.

Lažna sapnica razvija se iznenada, češće noću. Na pozadini subfebrilne temperature, anksioznosti i straha kod djeteta, javlja se promuklost glasa (zbog upale glasnica), kratkog daha sa otežanim disanjem, lavežnog kašlja. Početak razvoja sindroma je sličan pravoj sapi, ali nastaju značajne razlike.

Nema razvoja u fazama, sužavanje grkljana brzo raste, u roku od nekoliko sati. Međutim, sa lažnim sapima, nikada ne postoji afonija (apsolutni gubitak glasa), glas se održava kada kašlje i plače.

Simptomi hipoksije se povećavaju u zavisnosti od stepena opstrukcije (blokade) lumena grla: anksioznost se može zameniti inhibicijom, lokalizovana cijanoza kože - široko rasprostranjena. Povećana brzina otkucaja srca (tahikardija) se zamjenjuje u fazi dekompenzacije pulsa (bradikardija).

Dispneja se može miješati, teško udisati i izdisati.Može se pojaviti paradoksalno disanje: u procesu inhalacije, veličina grudi se smanjuje, a na izdisaju se širi. Uz obilno nakupljanje sluzi i sputuma u larinksu, disanje postaje mjehuriće. Ako preovladava grč mišića larinksa, smanjenje buke tokom disanja ukazuje na povećanje stenoze.

Dijagnostika

Karakteristični simptomi i rezultati pregleda djeteta dopuštaju liječniku da dijagnosticira sapi. Na pregledu se koristi laringoskopija (pregled larinksa pomoću laringoskopa) i slušanje grudi. U plućima se čuju zviždanje suvih hleba. Prisustvo vlažnih hana ukazuje na pogoršanje procesa.

Prava laringoskopija omogućava detekciju crvenila i oticanja sluznice, sužavanje lumena grkljana i fibrinoznih filmova tipičnih za difteriju. Filmovi se mogu primijetiti i pri pregledu farinksa: karakterizira ih čvrsta vezanost za sluzokožu, teško ih je ukloniti, a kada se uklone, stvara se krvarenje čira.

Laringoskopija sa lažnim sapima otkriva oticanje, crvenilo, stenozu larinksa i značajnu količinu sluzi.

Od dodatnih dijagnostičkih metoda koriste se:

• mikroskopska analiza ždrijela ždrijela
• bakteriološka analiza brisa grla
• PCR za otkrivanje uzročnika osnovne bolesti,
• ELISA - identifikacija patogena detekcijom specifičnih antitela,
• proučavanje kiselinsko-baznog stanja u krvi i sastava gasa za procenu stepena hipoksije.

Ako pronađete znakove sapi, odmah pozovite hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika, roditelji mogu pružiti prvu pomoć djetetu:

• potrebno je osigurati svježi zrak (otvorene prozore),
• dati djetetu toplo alkalno piće,
• dijete treba sjediti ili ga uzeti u naručje, jer mu je u ležećem položaju teže disati,
• u prisustvu nebulizatora kod kuće možete inhalirati alkalnim rastvorom
• kao postupak koji ometa, možete staviti senf na vaše potkolenice,
• dati antihistaminik (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) kako bi se smanjila oteklina i alergijsko raspoloženje organizma.

Sa true croup tretman se obavlja u bolnici.

• uvođenje seruma protiv difterije (intravenozno ili intramuskularno, u zavisnosti od težine),
• detoksikacijska terapija: kapanje injekcije otopina u venu, u teškim slučajevima - hemosorpcija, izmjena plazme,
• glukokortikosteroidni lekovi,
• antialergijski lekovi
• kardiovaskularni lijekovi (prema indikacijama).

U slučaju teške stenoze grkljana i opasnosti od gušenja, izvodi se traheotomija - disekcija traheje i uvođenje posebne cijevi koja osigurava protok zraka u pluća.

U tretmanu false cereal (bolje u bolnici) koriste se:

• anti-spastični lekovi (No-shpa, Platyfilin),
• antialergijski lekovi (Suprastin, Claritin, Tsetrin, Tavegil),
• antivirusna sredstva (s razvojem sapi u prva 3 dana virusne infekcije): Nazoferon, Proteflazid, Viferon, itd.,
• antibiotici za bakterijsku infekciju,
• glukokortikoidi (prednizolon) sa dekompenzovanom i subkompenzovanom stenozom,
• sredstva za suzbijanje kašlja (oksaladin, prenoksdiazin, glaucin) ili mukolitika (ambroksol, acetilcistein, karbocistein), u zavisnosti od prirode kašlja,
• inhalacije sa alkalnim rastvorima,
• terapija kiseonikom.

U teškim slučajevima, opasnost od asfiksije pokazuje traheotomiju.

Prevencija

Prevencija difterije (uzrok razvoja prave sapi) je vakcinacija djeteta. Prema rasporedu vakcinacije, izvodi se od 3 mjeseca starosti tri puta u intervalu od 30m40 dana (obično 45 dana). Ponovna vakcinacija se vrši nakon 9-12 mjeseci. nakon uvođenja poslednje vakcinacije, a zatim svakih 10 godina.

Lažna sapnica nema takvu specifičnu profilaksu.Da bi se spriječio njegov razvoj, neophodno je povećati zaštitne snage djetetovog tijela takvim preventivnim mjerama:

• učvršćivanje djeteta (redovno i postepeno),
• svakodnevne šetnje na svježem zraku
• racionalna ishrana
• aktivni stil života
• poštovanje dnevnog režima i adekvatnog sna,
• isključivanje hipotermije djeteta.

Prema metodu otvrdnjavanja djeteta, pedijatar će se posavjetovati - postoje različiti pristupi i metode (trljanje, dousing, tuširanje, itd.). Jedan od načina je da se stvrdne grlo: svakodnevno ispiranje grla vodom uz postepeno smanjenje njegove temperature (od sobne temperature do leda). Glavno pravilo sa ovim - postepeno i redovno kaljenje (za nekoliko meseci).

Važna tačka u prevenciji lažne sapi - pravovremeno i pravilno liječenje virusnih i bakterijskih infekcija.

Nastavak za roditelje

Sapi su životno ugrožavajuće stanje za dijete. Pouzdana zaštita od prave sapi je vakcinacija difterije. Roditelji ih ne bi trebali lagano napustiti, izlažući djetetu rizik od razvoja difterije sa svojim ozbiljnim komplikacijama, od kojih je jedna krup.

Sa lažnim sapi, situacija je komplikovanija, jer je veoma teško potpuno zaštititi dijete od virusnih infekcija. Sa razvojem lažne sapi, roditelji ne bi trebali podleći panici i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć. Nema potrebe da se odustane od hospitalizacije deteta, čak i ako je ambulantni lekar uspeo da se nosi sa napadom kod kuće - niko više ne može da eliminiše razvoj lažne sapi. U bolničkom okruženju, briga će biti pružena na vrijeme iu cijelosti.

O tretmanu sapi u djece u programu „Škola doktora Komarovskog“:

Elena Malysheva u svom programu također govori o lažnoj i istinskoj sapi u djece:

VELIKA BOLEST ZA DJECU

Za početak, odvojena dijagnoza kao što je „sapi“ ili „lažna sapnica“ uopće ne postoji. Sindrom sapi u djece u većini slučajeva razvija se u pozadini laringitisa - to jest, kod upale larinksa. Preciznije:

Drugim riječima: ako laringitis kod djece može biti uzrokovan drugim uzrocima osim zarazne bolesti (npr. Napad alergije ili opekotina respiratornog trakta), sapi se javljaju samo u pozadini infekcije i ništa drugo.

Osim toga, infekcije mogu biti različite: i virusne (kao SARS, varičele, rubeole, ospice, itd.) I bakterijske (difterija, šarlah i dr.).

Prije nekoliko decenija sapi je najčešće bio povezan sa takvom infekcijom kao difterija. A onda su ga liječnici nazvali izrazom "prava sapnica". Ali u naše vreme, zahvaljujući masovnoj vakcinaciji beba, izbijanja difterije (i, shodno tome, oko difterijske sapi) dugo se ne čuju. U savremenoj pedijatriji, sapi se u većini slučajeva (više od 98% slučajeva bolesti među djecom) dijagnosticira kod djece s ARVI. I shodno tome, virusna sapnica je počela da nosi drugo ime - "lažna sapnica". Dakle, još uvijek postoje dvije različite sapi:

• istinito (pojavljuje se izuzetno rijetko i samo sa epidemijom difterije),
• lažna sapnica kod djece (koja se javlja na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, a najčešće na pozadini parainfluence).

Lekari su primetili obrazac: u kasnijoj dobi dijete ima prvu parinfluenzu i, shodno tome, prvu sapnicu - što je bolest teža.

U isto vreme, sa godinama, žitarice bebe postepeno postaju sve manje i češće i lakše se tolerišu. I to ne zato što se beba prilagođava njima ili počinje da proizvodi neku vrstu nove imunske odbrane, već jednostavno zato što starije dete postaje, više njegovi unutrašnji organi rastu. Uključujući i grkljan! I što je širi promjer larinksa - manje je vjerojatno da će dobiti laringitis ili sapi.

Značajke liječenja sapi u djece

• 1 Tretman sapi u djece treba započeti stvaranjem udobne i mirne atmosfere za dijete.Činjenica je da kada je beba nervozna, nervozna, panična ili uplašena, rizik od jakog mišićnog spazma grkljana (zbog čega se može desiti gušenje) povećava se mnogo puta.
• 2 Pored stresa (koji može izazvati grč mišića) sa sapi, topao i suv zrak je izuzetno opasan u prostoriji u kojoj dijete živi. Zbog toga (posebno tokom napada otežanog disanja i čekanja da hitna pomoć stigne) potrebno je djetetu omogućiti pristup svježem, hladnom i vlažnom zraku. Čak i ako postoji mraz izvan prozora, otvorite prozore i pustite svježi zrak u sobu, nakon što ste dijete prethodno obukli toplo.

• 3 Kada je sapno veoma važno pratiti režim obilnog pijenja. Budući da više dijete pije, više krvi i sluzi u tijelu postaje fluidnije. A ako je sluz tečna, onda se neće nakupljati u ugrušcima i začepiti grkljan.
• 4 Na temperaturama iznad 38 ° C, djetetu dajte antipiretik - paracetamol ili ibuprofen.
• 5 Pošto glasne žice „propadaju“ u slučaju lažnog sapića kod djece zbog upalnog procesa u larinksu, idealno bi ih trebalo što manje ometati i napeti. Za to, beba treba da posmatra ostatak glasa nekoliko dana.
• 6 Tragična greška mnogih roditelja, koji jedva čuju glasan kašalj iz vrtića - pokušaj da se iskoristi ekspektorans. Sa sapi, bilo koji lijek za iskašljavanje može dovesti do gušenja djeteta. Naime: grkljan već jedva dopušta malu količinu zraka, izazivajući poteškoće s disanjem i kašalj. Međutim, sama suština lijekova za iskašljavanje je dodatno stimulirati proizvodnju sputuma, zatim biti sluz. Uski vrat upaljenog grkljana jednostavno se neće nositi s takvim “opterećenjem”, pokušavajući da proguta veliku količinu sputuma, i biće blokiran.
• Još jedan veoma strog tabu za lažnu sapnicu kod djece je korištenje udisanja pare. Razlog za zabranu je isti kao i kod upotrebe mukolitika (ekspektoransi): vruća para doprinosi oticanju suve sluzi, povećavajući ih u veličini. I prema tome, uzrokuje rizik od blokade grkljana.

Šta je lažna sapunica? (VIDEO)

Sapi - Ovo je opasna respiratorna bolest koja se najčešće javlja kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta i karakterizira je pretjerana suženje grkljana. Bilo koja respiratorna bolest dišnog sistema može dovesti do ovog stanja - nažalost, niko nije imun na to.

Prava sapnica javlja se samo kod tako opasne bolesti kao što je difterija. Kod svih drugih bolesti (ARVI, ARI, gripa) to je uočeno false croup. Međutim, on nije ništa manje opasan i neugodan od pravog.

Lažna sapnica - Ovo je napad akutnog stenotski laringitis ili laringotraheitis (u zavisnosti od lokalizacije inflamatornog procesa - u larinksu ili u larinksu i traheji). Uzrok ove komplikacije je edem larinksa njegove sluznice. Kod male djece, struktura grkljana je takva da je do određene dobi vjerojatnost takvog edema velika.

Najčešće false croup nastaje zbog virusnih lezija respiratornog trakta - to je virus parainfluence, gripe ili adenovirusa. Zbog infekcije se formira upala koja je obično praćena oticanjem tkiva larinksa i trahealne sluznice u području glasnica.

Pogoršanje Bolest se obično dešava noću i često odlazi sama od sebe. Ali u oko 10% slučajeva, detetu je potrebna hitna medicinska pomoć, tako da je još bolje pozvati lekara na prve znakove lažne sapi.

Steroza larinksaPo pravilu, to se dešava kod dece od 2-4 godine, ponekad se javlja kod beba od 6 do 12 meseci.Nakon 5 godina, učestalost lažnih žitarica kod djece značajno se smanjuje, zbog starosnih karakteristika razvoja larinksa.

Predispozicija male djece za pojavu lažne sapi je određena sljedećim anatomske karakteristike:

• Skelet hrskavice malog promjera
• Lijevak oblika larinksa
• Kratki vokalni nabori
• Pretjerana podražljivost mišića u blizini glotisa

Glavni znaci i simptomi lažnih žitarica: kako prepoznati opasnost

Usred noći, dete je probudilo napad karakterističnog "lajanja" kašlja, on je nemiran i uplašen. Njegovo disanje je izrazito teško i prati ga hripanje ili zviždanje. Kada pokušate da ga ispitate o njegovom zdravstvenom stanju, ispostavlja se da je bebin glas potpuno drugačiji.

Pa pogledajte glavne karakteristike stenotični laringitis ili lažna sapnica. Čak i tokom dana, dijete je moglo izgledati potpuno zdravo, a navečer bi mogao imati mali kašalj, curenje iz nosa ili blagi porast temperature - karakteristične znakove početka virusne infekcije.

Dakle, pokušajmo da otkrijemo koje znakove može definitivno ukazati na tako opasnu bolest kao false croup:

• Karakterističan "kašalj" ("lajanje") kašalj
• Otežano disanje
• Plava boja nasolabijalnog trokuta
• Opšte stanje anksioznosti i straha kod deteta
• Promukli glas ili bez glasa
• Često plitko disanje

Lažna sapnica je važna da razlikujemo od prave sapi, koja se javlja u difteriji. U difteriji se stenoza povećava postepeno, a ne paroksizmalno, kao kod laringitisa.

Kako ublažiti stanje djeteta: što treba učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Ako primjetite navedene znakove u vašem djetetu - morate odmah djelovati! Uostalom, lažna sapnica je opasno sužavanje traheje do gušenja.

Prvi poziv ambulante crew, pružiće medicinsku pomoć detetu, procijeniti njegovo stanje i odlučiti da li mu je potrebna hitna hospitalizacija.

Prije dolaska hitne pomoći olakšajte stanje deteta na sljedeće načine:

• Dajte dete antihistamin u doznoj starosti (odgovarajući Tavegil, Suprastin, Fenistil).
• Drip u nos deteta vazokonstriktor u doznoj dobi.
• Potpuno otvorite prozor (dobro, ako je vani svjež, hladan zrak). Zamotajte bebu u deku i pustite ga da diše i smiri se. Ovo je posebno važno, jer sada dete doživljava nedostatak kiseonika.
• Vrlo važno smirite se i pokušajte smiriti dijete. Dijete osjetljivo osjeća vaš strah i napetost: razgovarajte mirno, ne paničite i ne plačite. Učinite sve tako da dijete ne plače i nije hirovito - to će mu olakšati disanje. Odvratite dete od njegovih omiljenih igračaka, crtanih filmova ili tihih igara. Govorite ljubazne riječi, zagrlite bebu: eliminišite negativne emocije. Neophodno je da beba plače, jer se odmah javlja napetost glasnica, a samim tim i pogoršanje opšteg stanja pacijenta.
• Make a udisanje pare. Ako nemate posebno dizajniran za ovaj inhalator, postupite na sljedeći način: kuhajte vodu u posudi i dodajte kadulju, kamilicu, sodu i suncokretovo ulje. Nakon ključanja, izvadite posudu iz vrućine i stavite dijete tako da diše toplu paru. Ako je dijete toliko malo da ne može sam da diše, nemojte vaditi posudu s vrućine i napuniti sobu tom parom. Pustite bebu da diše, leži ili sedi u vašim rukama. Možete uključiti toplu vodu u kupatilu i stajati tamo sa bebom.
• Ako je dostupno ovlaživač zraka - uključi ga. Inače, po sobi trebate objesiti ručnike ili plahte kako biste stvorili efekat maksimalnog vlaženja zraka. Soba mora biti prilično vlažna.
• Pokušajte da ubedite dete da pijem - najbolje od svega, ako je to mlijeko ili topla mineralna voda bez plina. Ako dete odbije da pije ovo - neka pije ono što voli, glavno je da se koristi dovoljno tečnosti. Zbog toga se može smanjiti edem larinksa.
• Kada je propisan i edem larinksa glukokortikoidni lekovi u obliku inhalacije ili injekcija. Međutim, takvu terapiju lekar odabire strogo individualno, uzimajući u obzir starost deteta i karakteristike toka bolesti.

Šta se nikada ne može uraditi sa lažnim sapima?

Međutim, postoje metode, čija je upotreba za lažnu sapnicu veoma nepoželjna. Zapamtite šta ne bi trebalo kako bi se izbjeglo propadanje djeteta.

• Nema šanse ne možete staviti zagrijavajuće obloge na grlo ili senfni flasteri - oni će samo doprineti povećanju edema.
• Ne pokušavajte da nahranite deteako ne želi jesti i ne traži hranu.
• Ne silite deteda pijem Odmah dosta tečnosti, jer to može izazvati povraćanje. Pusti ga da pije koliko hoće, malo po malo - u malim gutljajima.
• Prije dolaska liječnika ili ambulantne brigade ne daju djetetu antibiotike. Lažna sapnica je najčešće uzrokovana virusima, a antibiotici na bilo koji način ne utiču na viruse, ali mogu izazvati alergije koje pogoršavaju stanje pacijenta.
• Ne koristite eterična ulja oštar opipljiv miris - može izazvati daljnje sužavanje grkljana.
• Nemojte davati svom djetetu antitusične lijekove.kao što su Codeine, Kolderpin i slično. Uostalom, glavni zadatak u laringitisu i laringotraheitisu je postizanje produktivnog kašlja, a ne njegovog suzbijanja.

Stepen stenoze sa lažnim sapima

Kada se kriva kriva razlikuje 4 stepena stenoze, od kojih svako odlikuje svojstva i karakteristike.

• Stenoza prvog stepena. Odlikuje se gore navedenim simptomima lažne sapi. Dete je svesno, ali obično je uplašeno ili veoma zabrinuto. Kada se pojavi anksioznost, javlja se dispneja, promuklost, bučno disanje. Takva stenoza, po pravilu, može trajati od nekoliko sati do dva dana.
• Stenoza drugog stepena. Klinički simptomi se pogoršavaju i izazivaju nelagodnost kod djeteta. Kratkoća daha i karakteristično stenotično disanje postaju trajni. Koža blijedi. U ovom stanju djeca ne mogu spavati, nemirna su i uplašena. Ovo stanje može trajati do pet dana i povećati se u obliku napadaja.
• Stenoza trećeg stepena. U kontekstu navedenih simptoma, povećava se rad respiratornih mišića. Disanje je oslabljeno. Osjećaj straha i anksioznosti kod djeteta ustupa mjesto naporima letargije i pospanosti - to je posljedica hipoksije. Djetetov glas je promukao. Kašalj od grubog prelazi u površinski. Donji kraj grudne kosti počinje da pada - ova karakteristika se može pojaviti u drugoj fazi. Disanje je aritmično, od buke postaje površno i tiho. Pritisak se može povećati i počinje tahikardija.
• Stenoza četvrtog stepena. Izuzetno ozbiljno i opasno stanje u kojem je vjerovatan razvoj kome, gušenje, konvulzije mogu početi. Izražena acidoza. Plitko i plitko disanje naizmenično sa napadima apneje (respiratorni zastoj). U ovoj fazi moguća je pojava ozbiljnih po život opasnih komplikacija.

Ovi stepeni stenoze nisu namenjeni da plaše roditelje, već da daju jasnu sliku o tome šta opasnost je lažna sapnica za djecu i koliko je važno na vreme pozvati lekara i preduzeti potrebne mere. Ako lekar insistira hospitalizacija - Nemojte ga odbiti jer može pomoći u očuvanju zdravlja vašeg djeteta u slučaju stvarne prijetnje.

Uzroci lažne sapi

Uzroci lažne sapi (akutna stenoza larinksa) mogu se podijeliti u nekoliko grupa.

1.Glavni razlog su karakteristike anatomske strukture grkljana kod djece mlađe od 8 godina.

- konični oblik larinksa,
- ekscitabilni mišićni sistem oko grkljana,
- kratke glasnice,
- mekana struktura grlenih zidova, koja može dovesti do kompresije susednih mišića.

Bliže osam godina života djeteta, struktura grkljana se mijenja, a vjerovatnoća laringostenoze postaje vrlo mala.

2. Komplikacije bolesti kao što su:

- gripa, parainfluence,
- ospice, boginje,
- grimizna groznica,
- infekcija pertusisa,
- herpes,
- laringitis,
- ARVI,
- povećanje adenoida,
- klamidija,
- manifestacije nakon vakcinacije,
- mikoplazmoza.

3. Lažna sapnica uzrokovana bakterijama.

- stafilokoki,
- Streptococcus
- pneumokok.

4. Djeca u riziku iz različitih razloga.

- pretežak,
- porodna povreda ili hipoksija,
- prisustvo rahitisa,
- kongenitalne anomalije larinksa,
- genetska ili individualna osjetljivost na alergijske reakcije,
- djeca, često bolesna ARI,
- malu djecu sa smanjenim imunitetom zbog dugotrajne upotrebe određenih lijekova, t
- prisustvo hroničnog upalnog procesa,
- poremećaji u tijelu hormonske prirode.

Neočekivani napad jakog kašlja, stresa ili glasnog krika može dovesti do refleksnog suženja lumena grkljana.

Mehanizam djelovanja napada lažne sapi

1. Postoji upala i oticanje sluzokože gornjeg respiratornog trakta.
2. Mišići larinksa postepeno dolaze do napetog, spazmodičnog stanja.
3. Upalni proces aktivira sekretorne žlijezde i potiče ih da proizvode više sputuma.
4. Brzo formiranje plućnog iscjedka narušava pravilan iscjedak sputuma, što dovodi do njegovog zapinjanja i sužavanja lumena larinksa.
5. Dete počinje deprivaciju kiseonika. Na početku svog razvoja, manifestuje se kao narušavanje snabdevanja kiseonikom donjim delovima pluća i karakteriše ga povećanje broja respiratornih pokreta. Ako odrasli ne obrate pažnju na ovaj simptom, kiseonik prestaje da zasićuje krvne sudove i srčani mišić.
6. Pojava lažnog napada žitarica počinje uveče, noću. Koža postepeno blijedi, nazolabijalni trokut postaje plavkast. Disanje djeteta postaje teško i bučno. Od primljenog užasa beba ne može da vrišti da pozove nekoga da pomogne.

Simptomi lažnih žitarica - karakteristični znakovi

Ozbiljnost detetovog stanja može se klasifikovati prema stadijima razvoja laringostenoze, od kojih svaka ima svoje kliničke manifestacije.

1. Kompenzovana manifestacija stenoza zbog inspiratorne dispneje, koja se javlja kada beba plače ili tokom fizičkog napora (trčanje, skakanje).

2. Subcompensated stage stenozu karakteriše isto teško disanje. Dispneja se javlja ne samo u stanju napetosti, već iu stanju fizičkog odmora. Tokom vizuelnog pregleda, iskusni pedijatar će primetiti da tokom udisanja vazduha, jugularna jama i interkostalni prostori padaju. Karakteristična karakteristika je plavkasta nijansa kože nasolabijalnog trokuta tokom plakanja bebe.

3. Faza dekompenzacije. Za ovaj period karakteriše poteškoća, kao što je udisanje i izdisanje.

- disanje postaje vrlo bučno,
- kašalj postaje lajanje,
- hrapav glas ili nedostatak (afonija),
- povećan broj otkucaja srca
- blijeda koža,
- prvo, stanje deteta se manifestuje anksioznošću, a zatim se prepušta letargiji, pospanosti.

Zbunjenost ili gubitak svijesti su stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć i kontrolu svake minute.

4. Terminal stage false cereal.Kašalj i glasno disanje zamjenjuju neuspjesi u ritmu srčanih kontrakcija, smanjenje krvnog tlaka, mogućnost napadaja, nevoljno mokrenje ili pojava pjene iz usta. U ovoj fazi dolazi do razvoja srčane insuficijencije, koja dovodi do smrti bez pomoći.

Ostali simptomi karakteristični za napad lažne sapi:

- najčešće se bolest javlja u rano proljeće i kasnu jesen, na vrhuncu širenja prehlade,
- temperatura tijela može varirati od normalnih do kritičnih vrijednosti,
- limfni čvorovi su povećani u vratu,
- sluzokoža grla je hiperemična,
- kroz fonendoskop, jasno se čuje hripanje u plućima.

Prva pomoć za lažnu sapi u djetetu

1. Odmah pozovite hitnu pomoć.
2. Obezbedite pristup svežem hladnom vazduhu na bilo koji način - ili otvorite prozore u sobi i pokrijte bebu ćebetom ili odnesite dete do ulice ili balkona.
3. Položite dijete u takav položaj da je gornji dio tijela na brdu. Za to možete koristiti uobičajeni jastuk.
4. Oslobodite grudi od stiskanja odeće.
5. Dijete treba da se smiri, da govori sa njim blago, ali pouzdano. To je smirenost odraslih oko sebe koji neće dozvoliti da se njegovo uznemireno stanje pretvori u pravu paniku.
6. Neophodno je naučiti dijete kako da pravilno diše - duboko udahnite nosom, polako izdahnite kroz usta
7. Da sprovede terapiju koja odvlači pažnju. Na primer, da bi se napravila topla kupka za stopala, to će pomoći da se proširi sud. Možete i golicati ili stegnuti bebu. Ali u svakom slučaju nemoguće je staviti senfne žbuke na teleće mišiće kao distrakcionu terapiju. Budući da se napadaji lažnih žitarica češće javljaju kod djece sklonih manifestacijama alergijskih reakcija.
8. Topla alkalna pića se preporučuje za vlaženje sluznice, poboljšanje iscjedka sputuma i povećanje lumena gornjih respiratornih puteva.
9. Vasokonstriktivne kapi se mogu koristiti za eliminaciju hladnoće i poboljšanje disanja nosa. Snoop, Afrin, Nazol.
10. Antihistaminici su efikasni u smanjenju oticanja sluzokože. Na primjer, mebhidrolin. Ovaj lek ne samo da ublažava oticanje sluzokože, već i snižava krvni pritisak i bronhijalni spazam. Ljekoviti učinak se osjeća unutar pola sata.
11. U slučaju zastoja disanja, da bi se indukovao respiratorni centar, potrebno je pokrenuti refleks gag.
12. Kada se redovno ponavljaju napadi laringostenoze u kućnom lekaru trebalo bi da budu takvi lekovi kao Berodual, Pulmicort. Ovi lijekovi mogu ublažiti stanje djeteta prije dolaska liječnika. Još jedan neophodan atribut kućnih aparata je ovlaživač. Vlaži i čisti zrak u prostoriji, poboljšava disanje i smanjuje broj napada.
13. U nedostatku ovlaživača, često se preporučuje pustiti paru u kupatilu i sjediti s bebom tamo, često u vlažnom okruženju, napad završava, u stvari, ne počinje. Možete voditi inhalaciju pare i koristiti nebulizator (inhalator). Može da ublaži udisanje sputuma sa mineralnom vodom.

Djeca u teškom stanju su hitno primljena u bolnicu i podvrgavaju se terapiji lijekovima u bolnici.

Značajke lažnih žitarica

Lažna sapnica je stanje u kojem se dolazi do edema larinksa uslijed akutne infektivne upale dišnih organa, što dovodi do sužavanja lumena (stenoza).

Obično se pojavljuje lažna sapnica kod djece starije od 6 mjeseci. U ranijim godinama, dojena beba je zaštićena od efekata infekcije majčinim imunitetom.

Najčešće, djeca u dobi od 1-5 godina pate od lažne sapi.Kod dece starije od 6 godina ova patologija je izuzetno retka, jer su organi respiratornog sistema razvijeniji, a imunitet je prilično jak.

Uzroci infektivne stenoze

Glavni uzrok lažne sapi je prisustvo akutnih ili hroničnih infektivnih bolesti respiratornog sistema.

Zarazni (stenozni) laringitis (lažna sapnica) nije samostalna bolest, već jedna od najstrašnijih komplikacija ospica, gripa, varičela, šarlaha. Uzroci teških simptoma mogu biti produženi curenje nosa sa prehladom, kao i upala ždrela grkljana, prisustvo adenoida.

Nedonoščad i oni koji imaju traumu rođenja najviše su izloženi riziku od takvih komplikacija. Često se javlja kod dece sa alergijama ili hroničnih respiratornih bolesti. Ubrzanje nervnog sistema doprinosi pojavi sapi.

Infektivne bolesti sa sličnim pojavama posebno su podložne deci sa sindromom imunodeficijencije, kao i mališanima koji imaju beriberi, rahitis.

Dečaci su češće bolesni nego djevojčice. Stanje gušenja i bolnog kašlja može se pojaviti opetovano, sa bilo kakvom hladnoćom, sve dok tijelo ne postane jače (to se događa nakon 6 godina).

Mogući efekti na djecu

Ako su roditelji kod kuće uspeli da zaustave napad sapi, beba se bolje osećala, i dalje treba da bude odvedena lekaru. Ako se ne sprovede pravilan tretman, mogu se razviti bronhitis, otitis media, sinusitis, konjunktivitis. Upala larinksa može se razviti u upalu pluća, gnojni meningitis.

Šta se može zbuniti

Prava sapnica. U ovom slučaju, deca imaju gušenje zbog formiranja filmova u larinksu, blokirajući disajne puteve. Ovo stanje, za razliku od lažne sapi, razvija se postepeno. Prepoznaje se po prisustvu sivo-belog plaka na krajnicima.

Sa lažnim sapi, stanje deteta se može poboljšati uklanjanjem edema i izazivanjem kašlja koji vam omogućava da očistite lumen grkljana iz sluzi. Glas pacijenta postaje promukao, ali ne nestaje. Za istinsku sapu neophodno je ukloniti folije laringoskopom i usisnim uređajem. Glas potpuno nestaje.

Bronhijalna astma. Ovu bolest karakteriše i gušenje, ali postoji značajna razlika: sa lažnim sapima, teško je udisati vazduh, normalno izdaje. Sa astmom, naprotiv, lako je udisati, ali teško je izdisati.

Alergijska stenoza larinksa - dolazi do iznenadnog grčenja, stanje pacijenta se naglo pogoršava. Razlika je u tome što su stenoza i gušenje odgovor organizma na efekte bilo kog alergena.

Strano tijelo ulazi u traheju. Kao i kod alergija, uzrok gušenja nije razvoj infekcije u organizmu.

Vrste i oblici lažnih žitarica

Infektivna forma se razvija kao rezultat virusnih i bakterijskih bolesti. U zavisnosti od težine manifestacija, razlikuju se sljedeće vrste stenoze larinksa:

• kompenzovana, u kojoj se otežano disanje javlja u stanju fizičke aktivnosti,
• subkompenzirana kada dođe do gušenja, čak i ako dijete leži ili sjedi,
• dekompenzirani se manifestira u djetetu iu mirovanju iu pokretu,
• terminalni (asfiksija) se javlja u obliku akutnog napada, kod kojeg je disanje potpuno blokirano. Ako nema hitne pomoći, dolazi do srčanog zastoja.

Lažna sapnica ima tri oblika.

Edematous form javlja se kod djece mlađe od 1,5-2 godine. Prečnik lumena grkljana je premalen i sama se skraćuje. Takve osobine anatomske strukture dovode do činjenice da i najmanja oteklina znatno otežava disanje.

Infiltrativno. Razvija se u istim godinama ako se u gornjem dijelu larinksa javi gnojni upalni proces.

Opstruktivno. Upala i oticanje se šire kroz grkljan, a ako se bakterijska infekcija pridruži virusnoj infekciji, proces se takođe razvija u bronhima. To je najopasniji oblik sapi, što dovodi do gušenja. Ovaj razvoj bolesti javlja se kod djece starije od 2 godine.

Prva pomoć djetetu za vrijeme napada

Ako dijete ima lavežni napad kašlja, a postoje i drugi znakovi lažne sapi, potrebno je pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska pokušati ublažiti gušenje. Neophodno je pokušati ne pokazati djetetu njegovu tjeskobu, inače će biti još više uplašen, što može povećati grč mišića grkljana.

Da bi se olakšalo disanje, potrebno je osigurati protok svježeg, hladnog i vlažnog zraka. Ako je suv, potrebno ga je umjetno navlažiti. Da biste to uradili, objesite u sobi mokre ručnike, prskajte vodu, stavite posudu s vodom.

Možete pustiti dijete da udiše paru, pa idite s njim u kupaonicu, otvorite slavinu za toplu vodu ili tuš. Neophodno je zagrijati ruke toplom vodom. Gipsane žbuke se stavljaju na tabane stopala kako bi se poboljšao odliv krvi iz grkljana i smanjilo njegovo oticanje.

Inhalacijom sa fiziološkim rastvorom možete koristiti inhalator.

Upozorenje: Ne udisati preko krompira, jer iritantni efekat supstanci koje sadrži će povećati kašalj i povećati grč grkljana. Korisno je provesti inhalaciju otopine sode, ali to mora biti učinjeno pažljivo, tako da se dijete ne boji i ne izbije, inače može, prvo, opeći, a drugo, nervni stres samo pogoršava gušenje. Možete da udišete paru preko termosice ili čajnika, a da ne pokrijete dete glave peškirom, i bacite ga, na primer, na kišobran, ispod koga sedite sa bebom.

Ako dijete ne može disati kroz nos, potrebno je kapati vazokonstriktor (otrivin, naivin). Pijte toplo mlijeko u mješavini s alkalnom mineralnom vodom (na primjer, Borjomi) ili s dodatkom kapi sode. To će pomoći da se smanji iritacija grla i olakša kašljanje.

Da biste oslobodili larinks od lepljivog sputuma, možete izazvati povraćanje pritiskom na koren jezika ili na zadnju stijenku farinksa. Ako beba nije alergična na biljke, popijte je toplim čajem kamilice, trpavcem ili infuzijom kadulje (10-15 minuta 1 žlica suhe trave u 1 šalicu kipuće vode). Neophodno je dati vodu u malim porcijama, ali često.

Ako je stanje ozbiljno, dijete je hospitalizirano.

Bolničko liječenje

U bolnici se vrši liječenje kako bi se normalizovalo disanje pacijenta. Primjenjuju se intravenski antihistamini (suprastin, pipolfen, tavegil). Koristi sedative. Da bi se eliminisala natečenost mišića larinksa, propisani su diuretici.

Terapija kiseonikom se sprovodi, odnosno, da bi se smanjio napad lažne sapi, dete može da udiše vazduh sa visokim sadržajem kiseonika. Tokom tretmana u bolnici sa nebulizatorom, inhalacije se rade sa naftizinom (vazokonstriktor), kao i sa pulmikortom (hormonskim lekom). Da bi se suzbio kašalj, kortikosteroidni lekovi se takođe daju intramuskularno ili intravenski. Doze prednizolona ili hidrokortizona se selektuju strogo pojedinačno, uzimajući u obzir težinu i starost bebe.

Pored hitnog lečenja, obezbeđen je i antivirusni tretman (kao što je arbidol, viferon, algiram). Kada se otkrije bakterijska infekcija, propisuje se antibiotski tretman.

Da bi se ubrzalo uklanjanje sputuma određena sredstva koja imaju iskašljavajuće dejstvo (ambroben, bromheksin, lasolvan). Ovi lekovi se daju deci u obliku sirupa. Erespal (antiinflamatorni lek) se koristi u istom obliku. Namenjen primanju vitamina.

Lekari savetuju roditelje da posebnu pažnju posvete potrebi preventivne vakcinacije protiv najozbiljnijih zaraznih bolesti, čija je opasna komplikacija lažna sapnica. U periodu izbijanja ARVI, preporučuje se upotreba antivirusnih sredstava (gripa, viferona) u obliku masti ili kapi za nos.

Opšti opis patologije

Tokom infekcije nastaje upalni proces na sluznici larinksa i traheje, praćen simptomima. Kod školske djece i adolescenata ovaj simptomski kompleks je rijedak, češće se razvija od 6 mjeseci starosti i kod predškolske djece. Zavisi od strukture vazdušnih kanala.

Karakteristike su sledeće:

• traheja kod novorođenčeta nalikuje obliku lijevka, dok u starijim cilindričan oblik lumena,
• labav sloj vezivnog tkiva
• sužavanje bronhijalnog stabla,
• tendencija vezivnog tkiva do edema (oticanje 1 mm smanjuje lumen grkljana za pola),
• slabi respiratorni mišići,
• tendencija da se razvije laringospazam.

Uzroci

Uzroci lažnih žitarica kod djece su sljedeći:

• virusne infekcije (respiratorne infekcije, gripa, hripavac, ospice, parainfluence),
• prisustvo rinitisa, traheitisa, bronhitisa,
• bakterijske infekcije (strepto-i staphylococcus, haemophilus bacillus),
• rijetko uzročnik klamidije, mikoplazme, candide,
• strana tijela larinksa i bronha,
• aspiracija povraćanja,
• alergijski edem,
• ozljeda grkljana,
• laringizam.

Pojava je češće viđena u pozadini:

• prethodna intrauterina hipoksija,
• povrede tokom poroda,
• rahitis,
• atopijski dermatitis,
• povezane bolesti
• hipereksitabilnost nervnog sistema.

Postoje 2 tipa sapi: true i false. Koje su sličnosti i razlike? U oba slučaja, otečena sluznica larinksa i glasnica dovodi do refleksne kontrakcije mišića larinksa i nakupljanja sluzokože ili fibrinskih filmova.

Zbog stenoze glotisa, inhalacija je teška, a snabdevanje kiseonikom organima i tkivima je smanjeno. Telo kompenzuje respiratornu insuficijenciju bržim disanjem, povećanjem rada respiratornih mišića, ali se taj proces brzo iscrpljuje.

Istinska sapnica etiološki se javlja samo u difteriji. Edem u sindromu difterije postepeno raste. Za lažne karakteristične iznenadne grčeve mišića larinksa i hipersekreciju, ona je paroksizmalna u prirodi. Sa lažnim nema potpunog gubitka glasa.

Faze lažne sapi

Postoje 4 faze:

• kompenzirana
• subcompensated
• decompensated
• terminal

Uz dekompenzaciju dolazi do paradoksalnog disanja, tokom kojeg se međuremenski prostori sužavaju. Život malog čoveka zavisi od prve pomoći pre dolaska lekara.

Prva pomoć tokom napada

Glavno pravilo - s početkom napada, roditelji su dužni odmah pozvati hitnu pomoć. Koje mjere se mogu poduzeti kod kuće prije dolaska liječnika?

1. Djetetu je potreban svježi zrak za vrijeme napada - potrebno je osigurati njegov dotok.
2. Vazduh mora biti ovlažen. Ako nema isparivača - otvorite slavinu sa hladnom vodom u kupaonici, sjedite u ovoj sobi sa svojim sinom ili kćerkom, čitajući bajke, ometajući od napada.
3. Paniku ne treba preneti na odrasle, već je treba uzeti u obzir i umiriti.
4. Ni u kom slučaju ne plašite svoje neadekvatno ponašanje, bolnicu, injekcije.
5. Hranite dete alkalnim pićem i nastavite da pijete vodu da bi se rastopila sputum.
6. Smanjite alergijsko raspoloženje, dajte antihistaminski lek Suprastin, Tavegil, Klaritin.
7. Ako kod kuće postoji nebulizator, napravite alkalnu inhalaciju. Za to se može koristiti alkalna mineralna voda.

Pogledajte video: Simptomi i liječenje upale sinusa (Maj 2024).