Kod novorođenčadi, gastrointestinalni trakt je prilagođen za varenje i asimilaciju majčinog mleka. Ezofagus do rođenja je već formiran. Ulaz u jednjak nalazi se na nivou VI - VII pršljenova. Jednjak je kratak, a anatomsko suženje jednjaka je blago. Što je dijete manje, gore je razvijen srčani sfinkter, koji se nalazi iznad nivoa dijafragme. Samo u dobi od 8 godina formira se srčani odjel kao kod odrasle osobe - ispod dijafragme. Dakle, djeca prvih mjeseci života često povraćaju hranu. Nisu formirali i mišićni dio jednjaka, kasnije sazrijeva, što je povezano s unosom guste hrane.
Želudac kod male dece je prilagođen da prima majčino mleko. Njegov kapacitet nakon rođenja brzo raste: od oko 10 ml prvog dana života do 40-50 ml do 4. dana života i do 80 ml do 10. dana. U budućnosti, njegov obim se povećava za 25 ml svaki mjesec. Na toj osnovi
P. F. Filatov je predložio formulu za izračunavanje obima jednokratnog hranjenja odojčadi:
V - 30 ml + 30 ml * n, gdje je n broj mjeseci života djeteta.
Do kraja prve godine života, volumen želuca se povećava na 250 ml, u dobi od 3 godine - na 400–600, u dobi od 10-15 godina - na 1300-1500 ml.
Pilarni deo želuca kod dece u prvim mesecima života je funkcionalno dobro razvijen, a uz nedovoljno razvijenu kardiju, to takođe doprinosi regurgitaciji i povraćanju. Stoga, da bi se spriječila regurgitacija djece smještene u krevet s visokom glavom završe ili stavljaju na želudac.
Sluznica stomaka kod dece je relativno debela. Sa godinama se postepeno povećava broj želučanih jama u koje se otvaraju otvore želučanih žlezda.
Funkcionalni epitel želuca (glavne i zatiljne ćelije) kod djeteta se razvija s godinama kako se enteralna prehrana povećava. Prema stanju odraslih, broj želučanih žlijezda se povećava 25 puta u odnosu na neonatalni period.
Kod novorođenčeta, dužina cijelog crijeva u odnosu na dužinu tijela je duža nego kod starije djece i odraslih. Odnos dužine crijeva i duljine tijela kod novorođenčadi iznosi 8,3: 1, u prvoj godini života 7,6: 1, u dobi od 16 godina 6,6: 1, kod odraslih 5,4: 1.
Dužina tankog crijeva kod djeteta prve godine života je 1,2–2,8 m. Kod 1 kg težine, dijete ima 1 m tankog crijeva, a kod odraslog samo 10 cm. uglavnom u blizini zida.
Područje unutarnje površine tankog crijeva kod djece u prvoj sedmici života je približno 85 cm 2 (40–144 cm 2), a kod odraslih - 3,3 * 103 cm 2. Površina se povećava zbog razvoja funkcionalnog epitela i mikrovila, koje povećavaju površinu tankog crijeva 20 puta. Površina tankog creva se smanjuje od proksimalnog (glava) do distalnog (udaljenog od glave) delova creva. Tanko crevo je podeljeno na tri dela. Prvi je duodenum (duodenum). Njegova dužina kod novorođenčeta je 7,5-10 cm, a kod odraslih 24-30 cm. Dvanaestoje ima više sfinktera (kukaca). Prvi sfinkter je bulboduodenal, drugi je medioduodenal (Kapanji), a treći je Okener. Glavna funkcija sfinktera je stvaranje područja smanjenog pritiska, gdje hrana dolazi u kontakt sa enzima pankreasa. Zatim dolaze drugi i treći deo - jejunum i ileum. Jejunum zauzima približno 2/5 dužine creva od duodenuma do ileocekalnog ventila, a ileum - preostalih 3/5.
Digestija hrane, apsorpcija njenih sastojaka odvija se u tankom crevu. Sluznica creva je vrlo tanka, bogato vaskularizirana, epitelne stanice se brzo ažuriraju. Kružni nabori se prvi put nalaze samo na početku tankog crijeva, s godinama se pojavljuju u distalnim predjelima.
Intestinalne žlijezde kod djece su veće nego kod odraslih.Limfoidno tkivo i njegovi izdanci su razbacani po crevima. Samo sa godinama Peier-ovi plakovi počinju da se formiraju. Limfni sistem je dobro razvijen u tankom crevu dece.
Debelo crevo se sastoji od odeljenja i razvija se nakon rođenja. Dakle, trake (tenia coli) kod novorođenčadi su loše izražene, haustre su odsutne do 6 mjeseci. Nema potpunog punjenja debelog creva desnog ilealnog regiona. Kod djece mlađe od 4 godine, uzlazni kolon je duži od debelog crijeva. Tek nakon 4 godine struktura kolona je ista kao kod odraslih.
Cecum kod djece nalazi se iznad desne crijevne žlezde, tako da je uzlazni debelo crijevo kod djece često nerazvijeno. Mezenter ovog organa je pokretan. Tek krajem prve godine završava formiranje cekuma. Sindikat kod dece je relativno dug, viši nego kod odraslih, nema sfinktera, mišićni sloj je slabo razvijen. Limfni čvorovi u slezenu zreli su samo 10-14 godina.
Debelo crevo kod dece u obliku oboda oko petlje tankog creva. Njen uzlazni dio kod novorođenčadi je kratak. Nakon godinu dana, njegova veličina se povećava.
Sljedeći je poprečni dio debelog crijeva. Do godine, dužina mu je 23-28 cm, za 10 godina se povećava na 35 cm, a spuštajući dio je uži od prethodnih, a dužina mu se povećava s godinama.
Sigmoidna, ili S-oblika, crevo kod novorođenčadi je dugo i pokretno. Sa godinama, njegov rast se nastavlja. Kod male djece, nalazi se u trbušnoj šupljini (zbog nerazvijenosti male zdjelice), samo od 5 godina nalazi se u maloj karlici.
Rektum u djece u prvim mjesecima života je relativno dug. Kod novorođenčadi ampula rektuma nije razvijena, analni stupovi i sinusi nisu formirani, okolno masno tkivo je slabo razvijeno. Rektum zauzima svoju konačnu poziciju za dvije godine života. Dakle, kod male djece lako se ispadaju sluzokože rektuma, što doprinosi slabo razvijenom mišićnom sloju rektuma.
Kod djece, kao i kod odraslih, izlučivanje krvi u debelo crijevo je malo, ali se dramatično povećava mehaničkom iritacijom crijeva. U kolonu se voda uglavnom apsorbuje i formiraju se fekalne mase. Funkcionalno, svi organi za varenje su međusobno povezani.
Gušterača kod novorođenčadi nije u potpunosti formirana ni anatomski ni funkcionalno. U procesu rasta, njegova veličina se povećava, povećava se aktivnost izlučenih enzima, razvija se egzokrna funkcija.
Jetra novorođenčeta je jedan od najvećih organa. Kod male djece, ona uzima 1 / 3-1 / 2 volumena trbušne šupljine. Sa godinama, relativna veličina jetre se još više povećava. Dakle, za 11 mjeseci, masa se udvostručila, za 2–3 godine, utrostručila se, za 7–8 godina, povećala se 5 puta, za 16–17 godina - 10 puta, za 20–30 godina, 13 puta. Zbog velike veličine kod djece mlađe od 5 do 7 godina, jetra se proteže od ispod obalnog ruba za 2–3 cm, a od 7. godine, donja margina jetre ostaje unutar skalnog luka.
Nakon rođenja, daljnje formiranje funkcionalne jedinice jetre - segmenti jetre. Sa godinama počinje da liči na ograničeni šesterokut.
Žučna kesica kod novorođenčadi obično je prekrivena jetrom. Zato je njegova palpacija nemoguća. Glavna funkcija je akumulacija i sekrecija jetrene žuči. Oblik je obično kruškolastog ili cilindričnog oblika, ali može biti vretenastog oblika. Sa godinama, veličina žučne kese se povećava. Funkcija mu se menja - počinje da izlučuje žuči kompozicije drugačije nego u mlađim godinama. Cistični kanal, koji se spaja sa jetrenim kanalom na nivou vrata žučne kese, formira zajednički žučni kanal, čija dužina se povećava sa godinama.
Razvoj i aktivnost gastrointestinalnog trakta u većoj mjeri određuju hormoni koji se stvaraju u duodenumu.Pored toga, oni utiču na autonomni nervni sistem i endokrini aparat djeteta. Trenutno je opisano više od 20 hormona gastrointestinalnog trakta.
Dakle, gastrin i enteroglukagon promovišu razvoj i diferencijaciju sluzokože, kolecistokinina i polipeptida pankreasa - razvoj endokrinih funkcija pankreasa. Postoji veza između hormonske aktivnosti gastrointestinalnog trakta i hormonalne aktivnosti mozga, koje vrše neuropeptidi koji su uključeni u mehanizam imprintinga i memorije.
Značajke probave kod djece
Novorođenče jede majčino mlijeko. Mehanizmi regulacije i funkcioniranja laktotrofne prehrane aktiviraju se odmah nakon prve primjene djeteta na dojku. Kako novorođenče počinje da prima tečnu hranu, njegove pljuvačne žlezde tek počinju da funkcionišu. Sa godinama, salivarne i enzimske funkcije žlijezda slinovnica počinju rasti. Dakle, pljuvačka kod novorođenčeta na prazan želudac iznosi 0,01–0,1 ml / min, a za vrijeme sisa 0,4 ml / min. Aktivnost α-amilaze pljuvačke kod novorođenčadi je niska, ali do 2. godine postiže najvišu aktivnost. Kada doji, beba prima većinu enzima iz majčinog mleka. Pored α-laktaze, mleko sadrži i lipazu koja razgrađuje masnoće. U stomaku bebe, 1/3 ljudskog mleka se hidrolizuje. Preostali enzimi se takođe nalaze u mleku i aktiviraju se u digestivnom traktu bebe.
Funkcija enzima za formiranje pankreasa kod male djece je niska. Aktivnost njenih enzima dovoljna je za razgradnju majčinog mlijeka. Aktivnost enzima pankreasa povećava se za 5-6 meseci, tj. Za vreme komplementarnog hranjenja. Ako je dijete na umjetnom hranjenju, enzimska aktivnost pankreasa raste brže nego na prirodnom hranjenju, ali u budućnosti to može izazvati inhibiciju enzimske funkcije pankreasa. Do 4-5 godina povećava se aktivnost svih enzima gastrointestinalnog trakta. Tako se u želucu aktivnost pepsina povećava, u tankom crevu - enzimi pankreasa: tripsin, himotripsin, lipaza, amilaza, fosfolipaza, intestinalni enzimi, uključujući disaharidaze.
Jetra kod dece starosti se postepeno uključuje u varenje, na primer, sekrecija žučnih kiselina raste sa vremenom. Dakle, što je dijete manje, to više u izmetu masne kiseline, sapun, neutralne masti.
Sa godinama, probava u membrani se formira u crevima. Intracelularna digestija je bolje razvijena kod male djece (zbog pinocitoze). Ovim se, posebno, povezuje visoka učestalost alergijske dermatoze kod djece koja se hrani umjetno, koja se javlja uslijed unošenja proteina kravljeg mlijeka, koji je alergen.
Za dijete prvih dana i tjedana života, važan je autolitički proces koji se javlja u ljudskom mlijeku, u kojem se hranjive tvari hidroliziraju pomoću tvari sadržanih u ljudskom mlijeku. Samo postepeno, uz uvođenje komplementarne hrane, aktiviraju se mehanizmi sopstvenih enzimskih sistema.
Kod male djece, apsorpcija sastojaka hrane ima osobine. Prema tome, proteini, posebno laktoglobulini, prodiru u krv u gotovo nepromijenjenom stanju. Kazeinogen se prvo zagladi pod uticajem enzima chymosin (rennet) u želucu. Nadalje, u proksimalnom tankom crijevu, počinje se razgraditi u peptide i aminokiseline, koje se aktiviraju i apsorbiraju. Neke peptide apsorbira pinocitoza. Stoga, kod hranjenja sa veštačkim smešama kod male dece lako dolazi do senzibilizacije na kravlje mleko.
Digestija masti takođe zavisi od vrste ishrane. Majčino mlijeko sadrži kratke lančane masti (C12).Kravlje mlijeko sadrži uglavnom dugolančane masti, koje se ne bi trebale razdvajati autolitikom, već lipaze pankreasa u prisustvu žučnih kiselina. Kod djece je lipolitička funkcija pankreasa niska.
Apsorpcija masti se dešava u proksimalnom i srednjem delu tankog creva. Hidroliza mlečnog šećera (laktoze) kod djece javlja se u području četke granice intestinalnog epitela. U ljudskom mleku sadrži β-laktozu, au kravi - a-laktozu. Stoga, tokom veštačkog hranjenja, promeni se sastav ugljenih hidrata hrane, i dete se mora prilagoditi tome. Do 30% djece ima kratkotrajni nedostatak laktaze. To je povezano sa velikim brojem dijareja u smešama koje sadrže β-laktozu.
Vitamini se apsorbuju u tankom crijevu, ali kod djeteta u prvim tjednima i mjesecima života, svi dijelovi tankog crijeva su uključeni u apsorpciju sastojaka hrane. Samo sa godinama dolazi do pomeranja usisavanja, uglavnom do proksimalnih delova.
Pregled organa za varenje
Anamneza bolesti probavnog sistema se prikuplja iz reči deteta i njegovih rođaka koji se brinu o njemu.
Prvo što pitaju je da li postoji bol u abdomenu, i ako ih dijete razlikuje, kakva je njihova priroda - tupa ili oštra. Otkrijte zavisnost njihovog pojavljivanja od vremena obroka, veze sa defekacijom.
Sledeće pitanje je o lokalizaciji bola. Ako mala djeca ne lokaliziraju bol, djeca nakon 3-5 godina počinju lokalizirati bol. Bolovi u trbuhu takođe mogu biti psihogeni i povezani sa bolestima bubrega.
Treće pitanje je o prirodi bolnog sindroma. Bol može biti paroksizmalan, uporan, uboden, tup, bolan. Kod male djece, bol u trbuhu se može manifestirati kao opća anksioznost, a dijete će mu „udariti“ noge. Najčešće je to zbog povećane formacije gasa u crijevima, dakle, nakon ispuštanja plinova, djeca se smire.
Bol je integrativna funkcija tijela, mobilizirajući različite funkcionalne sisteme kako bi se zaštitili od štetnog faktora.
Sledeći simptomi koje bolesno dijete ili njegovi roditelji pitaju su dispeptični: podrigivanje i povraćanje, mučnina i povraćanje, žgaravica, smanjen ili povećan apetit i štucanje. Tada će saznati da li postoji dijareja, konstipacija, nestabilna stolica (dijareja zamenjuje zatvor), nadutost, tutnjava.
Studije pankreasa su napravljene sa ciljem proučavanja egzokrinih i endokrinih funkcija. Da bi se to postiglo, u soku pankreasa proučavaju se aktivnosti enzima, volumena sekrecije, kapaciteta bikarbonata. Uz to, proučava se i brzina hidrolize enzima pankreasa pomoću radio kapsula. Često se u krvi ispituju enzimi pankreasa.
Biohemijske metode istražuju sadržaj bilirubina i njegovih frakcija, proteinsku funkciju jetre.
Kako je sve počelo?
Počnimo razgovor o karakteristikama probavnog sistema kod djece od samog početka, odnosno od trenutka ugradnje jajeta u sluznicu materice. Uostalom, čak iu ovoj fazi razvoja, ishrana fetusa je jednostavno vitalna. Čim se embrion implantira u matericu, počinje se hraniti na sekretu koji proizvodi sluznica uterusa.
Nakon otprilike nedelju dana, embrion počinje da se hrani sadržajem žumančane kese. I već od sredine drugog meseca trudnoće hrana od mrvica postaje hemotrofna - to jest, fetus prima hranljive materije iz majčinog tijela, koristeći posteljicu.
Međutim, sopstveni probavni sistem fetusa ne ostaje po strani - direktno je uključen u preradu hranljivih materija kao što su proteini, voda, glukoza i drugi, koje prima od majčinog tijela.Uprkos činjenici da se sazrijevanje probavnog sistema fetusa odvija vrlo brzo, dijete se rađa sa vrlo značajnom fiziološkom nezrelošću žlijezda slinovnica, pankreasa, jetre i drugih organa odgovornih za pravilnu probavu.
Srećom, priroda je izuzetno mudra. Ona je predvidjela i to je prvih nekoliko mjeseci nakon pojave mrvica na svijetu jedina hrana za njega je majčino mlijeko. Majčino mleko ne samo da se lako probavlja pomoću nezrelog digestivnog sistema mrvica, već i potpuno zadovoljava sve njegove fiziološke potrebe. Inače, to važi i za formule za veštačko mleko. Iako, naravno, ako postoji mogućnost da se nahrani mrvica, bolje je dati prednost majčinom mlijeku.
Žlijezde slinovnice
Anatomska formacija pljuvačnih žlezda mrvica završava se u trenutku rođenja. Ali sekretorna funkcija žlijezda slinovnica je još uvijek daleko od idealnog. I oni će u potpunosti početi da funkcionišu samo za 4-5 meseci. Inače, aktivni razvoj pljuvačke, koja se javlja kod deteta u ovom uzrastu, često uzimaju roditelji kao signal da zubi počinju da seku na mrvicama.
U stvari, žestoko slinjenje u mrvicama je zbog izražene nezrelosti mehanizama koji regulišu salivaciju i gutanje. Slina ima veoma važnu ulogu u varenju mrvica - prvih nekoliko meseci života je neophodno za pravilno zaptivanje usta tokom sisanja. Pored toga, uz pomoć pljuvačke formiraju se i mali ugrušci kazeina, supstance koja se nalazi u ljudskom mleku.
A u periodu kada se prva dijeta unosi u dijetu, uloga sline se ne može precijeniti. Jednostavno je potrebno da bi se formirala ispravna gruda hrane. Ako se to ne dogodi, vjerovatnoća razvoja raznih probavnih problema kod bebe je vrlo visoka.
Gušterača i jetra
Dok se beba rodi, pankreas je još uvek relativno nezreo. Iako se razbijaju lako probavljive hranjive tvari koje se nalaze u majčinim mlijecima ili formulama za umjetno mlijeko, ona se vrlo lako suočava. Slučajno, ako se dijete hrani bočicom, sazrijevanje pankreasa se odvija mnogo brže. Sve ostale mrvice koje jedu majčino mlijeko, konačno sazrijevanje pankreasa javlja se u vrijeme kada počinju uvoditi dodatnu hranu u svoju prehranu.
To je pankreas koji snabdeva sok u duodenum koji sadrži enzime kao što je lipaza koja razgrađuje masti i tripsin, koji razgrađuje ugljene hidrate. I naravno, pankreas proizvodi hormon insulin, koji igra veliku ulogu u regulaciji metabolizma ugljenih hidrata. U slučaju da se insulin proizvodi u nedovoljnoj količini, vjerovatnoća razvoja takvog neugodnog oboljenja kao što je dijabetes je vrlo visoka.
Gušterača izlučuje sok pankreasa u duodenum, koji sadrži enzime: tripsin, digestirajuće proteine, lipaze, masti za cijepanje, amilazu, rastavljanje ugljikohidrata. Osim toga, gušterača proizvodi hormon insulin, koji je glavni regulator metabolizma ugljenih hidrata. Uz nedovoljnu proizvodnju insulina razvija se ozbiljna bolest - dijabetes.
Jetra. Uprkos činjenici da je veličina jetre novorođenčeta dovoljno velika, ona je takođe daleko od funkcionalne zrelosti. Izolacija onih žučnih kiselina, koje su neophodne za varenje čvrste hrane, još uvijek je premala. Počinje otprilike u isto vrijeme kada se dodatni dodaci unose u ishranu mrvica.
U trenutku pojave bebe, njegova jetra je oko dva puta veća od jetre odrasle osobe.Naravno, kao procenat veličine tela. Ali, kao što je gore pomenuto, bebina jetra je još uvek veoma, veoma nezrela. Iako se, uprkos tome, jetra uspješno nosi sa mnogim funkcijama koje su joj dodijeljene. Jetra je pravo skladište mnogih hranljivih materija, kao što su masti, glikogen, proteini. Još jedna izuzetno važna funkcija jetre je anti-toksična. To je jetra koja je jedan od glavnih "filtera" koji uklanjaju sve toksične supstance iz ljudskog tijela.
Uprkos činjenici da se volumen želuca kod novorođenčeta ubrzano povećava, njegova sekretorna funkcija je izuzetno slaba. Njegovo potpuno funkcionisanje počinje oko 9-10 mjeseci života djeteta. A anatomske i fiziološke karakteristike želuca mrvica su veoma neobične. Dno želuca se razvija veoma slabo, kao i čitav mišićni sloj. Međutim, ulazak u stomak malog djeteta je još uvijek prilično širok.
Kombinacija svih ova tri faktora dovodi do činjenice da mala djeca često povraćaju. Da, i povraćanje u njima je takođe prilično česta pojava. Iako, naravno, njihov doprinos i gutanje sićušnog zraka tokom sisanja.
Sluznica djetetovog trbuha je izuzetno nježna, ispunjena krvnim sudovima. Djetetov želudac ima sve iste žlijezde koje imaju odrasli. Zbog toga želučani sok od djeteta sadrži gotovo sve “odrasle” komponente, kao što su sirilo, pepsin, klorovodična kiselina, lipaza i mnogi drugi. Međutim, naravno, u potpuno drugačijem procentualnom odnosu nego kod odraslih.
Tako je, na primjer, sirilo izuzetno važno za probavu djeteta - on je taj koji uzrokuje ukrućenje mlijeka. Inače, majčino mlijeko se zgrušava sporije od kravljeg mlijeka, na osnovu kojeg se pravi većina mliječnih formula. Nakon što se mlijeko širi, u igru ulazi pepsin, koji je dizajniran za razbijanje mliječnih proteina. A razgradnja masti se javlja pod uticajem lipaze.
Oralna šupljina
Djetetova usna šupljina ima i svoje osobine, na ovaj ili onaj način povezane sa sisanjem mlijeka. Usta bebe su i dalje veoma mala - zbog niskog nepca, koji još nema luk. Jezik malog djeteta je širok i kratak, s izraženim papilama. Pored toga, dete ima izuzetno dobro razvijene mišiće za žvakanje.
Zahvaljujući svemu ovome kompleksu, mrvice uspijevaju vrlo čvrsto spojiti bradavicu majčinih dojki. Negativni pritisak se stvara u njegovim ustima, zahvaljujući čemu mleko ulazi u usta bebe. Ako je beba rođena na neodređeno vrijeme, svi njegovi refleksi za sisanje i gutanje su veoma dobro razvijeni.
Sluznica usne šupljine kod deteta je izuzetno bogata krvnim sudovima, ali veoma suva. Zapamtite, govorili smo o činjenici da pljuvačka u bebama prvih mjeseci života još nije u potpunosti proizvedena. Sva hrana koju dijete konzumira je tekuća, tako da nema problema.
Ali ovdje vrijedi podsjetiti roditelje da je, zbog povećane suhoće usne šupljine, sluznica posebno osjetljiva. Zbog toga je neophodno tretirati ga sa povećanom pažnjom i oprezom. Pobrinite se da dijete ne uvlači u usta grube pelene, igračke. Inače se na površini sluznice djeteta mogu pojaviti tragovi i rane. Ove povrede su izuzetno bolne i mogu dovesti do činjenice da dijete neće moći isisati količinu mlijeka koje mu je potrebno.
U pljuvačci djeteta, kao i bilo koje druge osobe, postoje različiti enzimi koji počinju razbijati hranu čak iu ustima. Naravno, sada govorimo o mamcu, a ne o mlijeku.
Ne manje važnu ulogu u varenju imaju creva. Kod beba, crijeva kompenziraju nezrelost svih drugih organa probavnog sistema.Na kraju krajeva, crijeva djeteta su odgovorna za probavu membrane, koja je toliko važna za mrvice, da jedu majčino mlijeko ili mlijeko. U crevima dolazi do trenutnog raspada hranljivih materija u komponente. I već iz crijeva, te iste hranjive tvari se apsorbiraju u krv.
Kako se hrana probavlja u stomaku, pod uticajem intestinalne pokretljivosti, ona se kreće u creva. Njegova prva faza je duodenum, gde se pod uticajem enzima koje proizvode pankreas i jetra, i nastaje dalje varenje.
Napuštajući duodenum, hrana ulazi u druge delove tankog creva, gde se i dalje probavlja pod uticajem crevnih sokova. Tu se završava proces varenja. Inače, dužina creva kod deteta je dvostruko veća od dužine odrasle osobe - ona je šest puta veća od veličine mrvica.
Djetetova crijeva imaju vrlo aktivnu peristaltiku - ona izvodi dvije vrste pokreta:
Kod ovog tipa kretanja, hrana se kreće kroz različite delove creva. Bez ovih pokreta, normalan probavni proces je jednostavno nemoguć.
Pomoću pokreta klatna odvija se sam proces probave hrane, kao i njegova naknadna apsorpcija u krv osobe - u ovom slučaju djeteta.
Normalno, intestinalna peristaltika kod odrasle osobe se javlja pod uticajem hrane koja je pala u nju. Međutim, kod djece peristaltika se može pojaviti i povećati ne samo zbog mehaničkog djelovanja hrane, već i pod utjecajem nekih drugih faktora: dugog plača djeteta, pregrijavanja i prekomjerne fizičke aktivnosti.
Sluznica crijeva djeteta je izuzetno nježna i osjetljiva, a njegovi zidovi imaju izuzetno visoku propusnost. Zato su crijevne infekcije i toksini posebno opasni za malo dijete. Vrlo brzo prodiru kroz crijevni zid u cirkulacijski sustav, izazivajući razvoj intoksikacije, ponekad vrlo jake. Kod male djece, najčešća trovanja hranom mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su zatajenje srca, meningitis i druge.
Gastrointestinalni mikrobi
Tokom fetalnog razvoja, crijeva bebe su apsolutno sterilna. Međutim, samo nekoliko sati nakon rođenja, bebino crevo se kolonizira ogromnom količinom raznih bakterija. Oni nestaju u telu djeteta kroz nos, usta, anus. Približno na drugi dan nakon rođenja, u stolici mrvica možete pronaći veliki broj različitih bakterija. Štaviše, praktično nema bakterija ni u želucu ni u gornjem crevu. Uglavnom su lokalizirane u debelom crijevu i donjem dijelu tankog crijeva.
Koje vrste mikroba prevladavaju u crevima djeteta ovisi isključivo o obrascu hranjenja djeteta. U slučaju da dijete jede majčino mlijeko, koje je izuzetno bogato ugljikohidratima, bakterije koje su neophodne za fermentaciju ugljikohidrata prevladavaju u crijevima djeteta. Ova mikroflora je fiziološka za novorođenče.
U istom slučaju, ako dijete dobije umjetnu formulu mlijeka, proizvedenu na bazi kravljeg mlijeka, u njegovom crijevu prevladava njegova E. coli. Nažalost, ova intestinalna mikroflora za dijete više nije fiziološka. I zbog toga, pod uticajem nepovoljnih faktora, oni mogu izazvati razvoj raznih crijevnih bolesti. Zato najčešće intestinalni poremećaji trpe upravo ona djeca koja su na umjetnom hranjenju.
Stolica kod dece
Ne možete ignorisati pitanje dečije stolice. Zaista, u detinjstvu, stolica za bebe može mnogo reći o njegovom zdravlju.U okviru fiziološke norme, prvog dana - dva nakon rođenja, prvo dete bi trebalo da se izdvoji od deteta. Mekonij ima viskoznu, uljnu konzistenciju i tamno zeleno svjetlo.
Mekonij je bez mirisa i sterilan. Formira se u crevima bebe tokom fetalnog razvoja - od probavnih sokova, gutanja amnionske tečnosti i crevnog epitela. Normalni izmet se pojavljuje otprilike trećeg dana. Uglavnom se sastoje od ostataka nekuvanog mleka, digestivnih sokova, soli i bakterija.
Kod djece prvih mjeseci života stolica je obično dva do tri puta dnevno. Međutim, vrlo često, stolica u prvih četiri do pet nedelja života je mnogo češća - 8 - 9 puta dnevno, ponekad čak ima i tečnu konzistenciju. Naravno, gotovo sve majke su veoma uplašene, vjerujući da je mrvica vrlo bolesna. Međutim, ako opšte stanje deteta ne pati ni na koji način, beba dobro jede i dodaje težinu normalnom rasponu, tako česte stolice ne treba tretirati povećanom anksioznošću.
Naravno, još uvijek je potrebno reći što liječniku - pedijatru o tome. Međutim, u većini slučajeva, lekari pripisuju ovaj fenomen nedovoljno brzoj adaptaciji mrvica na još nove uslove života izvan materinskog organizma. Posebno često se to dešava kod djece koja su se žurila da se rode ili su rođena slaba i sa niskom tjelesnom težinom.
Međutim, postoji i obrnuta situacija u kojoj djeca koja jedu isto mlijeko majke imaju stolicu samo jednom u dva do tri dana. I to je vrlo jednostavno objašnjeno - majčino mleko se dobro probavlja. A apsorbuje se gotovo u potpunosti, što znači da praktično nema otpada.
Inače, za one bebe koje jedu umjetne mješavine na bazi kravljeg mlijeka, stolice imaju tamniju boju, gustu konzistenciju i neugodniji miris. Kako dijete odrasta, stolica postaje sve manje i manje. Međutim, naravno, puna zrelost probave je još uvijek vrlo daleko. Potpuno sazrevanje digestivnog trakta završava samo za 15 - 16 godina. Do tada, roditelji će uvijek morati uzeti u obzir karakteristike probave kod djece, čineći svoje jelovnike.
""
