Endometrioza materice - ozbiljna ženska bolest

Kada se pripremaju za trudnoću ili za vrijeme začeća, mnoge djevojke uče o ozbiljnoj dijagnozi - endometriozi. Posljedice bolesti su opasne ne samo za trudnice, već i za one koji nemaju apsolutno nikakvu namjeru da imaju djecu. Da biste razumeli sve rizike ginekološke bolesti, prvo morate ispitati suštinu bolesti.

Uzroci endometrioze

Među razlozima se nazivaju genetske mutacije i učešće u procesu staničnih enzima i hormonalne promjene u ženskom tijelu. Ali za sada nema apsolutno tačnih podataka o uzrocima endometrioze.

S druge strane, utvrđeno je da su jeftine ili ne-trudne, neplodne žene reproduktivne dobi od 40 godina i starije prije menopauze osjetljivije na bolest. Približno 50% adolescentkinja koje su operisane zbog bola u karlici, dijagnosticirane su endometriozom materice. Stoga, radi vlastitog mira i kako bi se izbjegao nastanak bolesti, vrijedi obratiti pažnju na preporuku ginekologa da dva puta godišnje posjete liječnika za preventivne preglede.

Teorija retrogradne menstruacije (teorija implantacije) razmatra slučajni ulazak menstrualne krvi, koja neizbježno sadrži epitelne ćelije materice, u jajovode, a odatle u abdominalnu šupljinu kao uzrok bolesti. Ćelije endometrija mogu se ukorijeniti u organima gdje padaju. I onda počinju da ispunjavaju svoju direktnu funkciju - da rastu i pripremaju se za činjenicu da oplođeno jaje pada na njihov sloj.

Ako se oplođeno jaje ne pojavi u materici, sve je riješeno na poznati način - otečena mukozna membrana se odbacuje, iz oštećenih krvnih žila se oslobađa malo krvi - nastaje prirodan proces menstruacije. Ali izgubljena endometrioidna tkiva se ponašaju na isti način: u pravo vrijeme se odbacuju, ali krv nema izlaz i ulazi u unutrašnje šupljine tijela, gdje uzrokuje upalu i bol.

Irski naučnici su otkrili naslednu predispoziciju za endometriozu. Verovatnoća bolesti kod bliskih srodnika je oko pet puta veća nego kod onih koji nemaju takav problem u porodici. Stoga, u toku su studije za stvaranje testa koji će pomoći da se odredi osjetljivost na endometriozu i omogući ženama u riziku da se pridržavaju preventivnih mjera i da se ne razboli.

Lekari takođe razmatraju jedan od razloga za bilo kakvu operaciju na materici - abortus, carski rez itd., Zbog čega epitelne ćelije mogu da se nose sa krvlju bilo gde.

Ćelije endometrija mogu čak slučajno biti izvan mjesta tokom intrauterinog razvoja djevojčice i uzrokovati endometriozu u bebe ili se manifestirati tijekom menarhe (prva menstruacija).

Vrste endometrioze

Prema mjestu gdje rastu stanice endometrija, bolest se dijeli na:

• Unutrašnji - rast endometrija u mišićnom sloju materice, u kanalu i cerviksu, u jajovodima,
• Vanjski - lokalizirani u jajnicima, vagini, vanjskim genitalnim organima, tj. Izvan materice,

• Peritonealni - u abdominalnim organima, u crevima, bešici, postoperativnim ožiljcima, itd.,
• Ekstraperitonealni - izvan trbušne šupljine, na udovima, u plućima, itd.

Simptomi endometrioze

Različite lokalizacije endometrioze imaju svoje simptome i tretman. U nekim slučajevima, žena možda čak nije ni svjesna svoje bolesti i slučajno je sazna kada ga pregleda liječnik.Međutim, neke manifestacije endometrioze uterusa obično se i sami osećaju, a budući da su pažljivi prema svom zdravlju, možete se konzultirati sa lekarom na vreme za savet i lečenje.

Najkarakterističniji znakovi endometrioze su bolovi različite snage i lokalizacije. Bolna menstruacija je signal da nije sve u redu u ženskom tijelu. Više od polovine pacijenata ima dismenoreju nekoliko dana prije početka menstruacije (1-5 dana), a maksimalni do trećeg dana menstruacije. Bol može biti uzrokovan činjenicom da krv iz zahvaćenog organa ulazi u cistu i povećava pritisak u njoj ili ulazi u peritonealnu šupljinu, uzrokujući iritaciju i upalu.

Može se pojaviti i zbog povećanja nivoa hormona prostaglandina u krvi, koji uzrokuju vazospazam, povećavaju kontrakcije materice, ili čak zbog kontakta susjednih organa s nidusom. Intenzitet može biti drugačiji - od bolnih ili bolnih bolova do oštrih, koji daju preponskom području, anusu, nogama, donjem dijelu leđa, itd. Nakon završetka mjesečnog bola ili oslabljeno ili nestaju.

Tamno smeđi, smeđi iscjedak iz genitalija, nekoliko dana prije i poslije menstruacije, moguće tijekom seksualnog odnosa, također treba upozoriti. Vrlo često se kombiniraju s teškim krvarenjem tijekom menstruacije.

Oko četvrtine pacijenata ima bolove u donjem dijelu trbuha bez obzira na mjesečni ciklus. To je obično zbog pojave sekundarne upale u organima u kojima su se stanice endometrija nastanile.

Bolovi tokom seksa nastaju kada je lokomotiva bolesti lokalizirana u vagini, rektovaginalnom septumu, sakro-materničnom ligamentu, itd.

Ali neki ili čak svi simptomi zajedno ne bi trebali dati razlog da sami postavite dijagnozu endometrioze i da se sami liječite. Oni bi trebali biti samo razlog za trenutnu posetu konsultacijama sa ženama.

Komplikacije endometrioze

Ako odmah ne utvrdite prisutnost bolesti i ne započnete njeno liječenje, endometrioza može dovesti do brojnih komplikacija povezanih sa specifičnostima njegovog tijeka:

• Neplodnost kao posljedica smanjene prohodnosti cjevčice, oštećenje sazrevanja jajeta i izlazak iz folikula, ulazak u jajovod i napredovanje do materice, pričvršćivanje jajeta na matericu i hranjenje jajašca. To može dovesti do neplodnosti ili ektopične trudnoće, ranog gubitka trudnoće - pobačaja u prvom trimestru trudnoće.
• Zbog kompresije živaca tokom rasta endometrija u organima, mogu se javiti poremećaji neurološke prirode.
• Česta i teška krvarenja dovode do anemije - umora, nedostatka daha i otkucaja srca, glavobolje i vrtoglavice, tinitusa itd.
• Veoma ozbiljna komplikacija endometrioze je degeneracija uvećanog endometrijuma u maligni tumor.

Kako se dijagnosticira endometrioza?

Ginekolog mora nužno izvršiti dijagnozu nakon niza pregleda i procedura potrebnih za to. Među studijama, ako se pojavi sumnja, lekar može propisati i ultrazvuk zdjeličnih organa i rektalni pregled, kolposkopiju, laparoskopiju i histeroskopiju. Ove procedure se izvode samo u kliničkom okruženju i samo na osnovu njihovih podataka stručnjak može izvesti odgovarajuće zaključke. Ne bi trebalo biti samodijagnoze ili liječenja iscjeliteljima..

Razlog za odlazak lekaru treba da traje više od šest meseci bola u donjem stomaku. Mogu se povećati tokom predmenstrualnog perioda ili tokom menstruacije.Postoji mišljenje stručnjaka da zavoj materice predisponira bolest, tako da u prisustvu takve dijagnoze treba pažljivije sagledati svoje telo, prateći najmanje povrede.

Tretman endometrioze

Čim se otkrije dijagnoza endometrioze, žena postavlja pitanje potrebe za hirurškim tretmanom, što je prirodno u njenom položaju. Odluku donosi lekar u zavisnosti od lokacije i težine fokusa bolesti.

Jedini efektivni metodi u borbi protiv endometrioze u ovom trenutku su:

• Terapeutski - liječenje hormonskim i drugim lijekovima,
• Hirurški očuvanje organa - uklanjanje samo zahvaćenih područja (laparotomija),
• Radikalna operacija - uklanjanje materice i jajnika.

Terapija lijekovima se koristi u liječenju endometrioze, čiji simptomi nisu izraženi ili blagi, za mlade žene koje trebaju vratiti plodnost (sposobnost začeća i rađanja djeteta). Njegove metode su uglavnom reducirane na hormonsku, antiinflamatornu, desenzibilizirajuću i simptomatsku terapiju.

Od hormonskih lekova uglavnom se koriste estrogen-progestinski lekovi, lekovi progesterona - oralni kontraceptivi i neki drugi. Njihovo djelovanje ima za cilj suzbijanje proizvodnje ženskih hormona u tijelu i prestanak procesa mjesečnog ciklusa u svim endometrijskim tkivima, gdje god se nalazili. Takva regresija neželjenih tkiva javlja se samo kod veoma dugih lijekova i zahtijeva sustavno promatranje od strane liječnika u slučaju pojave negativnih reakcija tijela na kontraceptivno liječenje.

Simptomatska terapija omogućava ublažavanje bola kako bi se poboljšao kvalitet života pacijenata. Prvenstveno se koriste jednostavni analgetici kao što su paracetamol i nesteroidni antiinflamatorni lijekovi, kao što su aspirin ili ibuprofen.

Razvoj novih lijekova je u pravcu povećanja efikasnosti terapije i smanjenja trajanja liječenja. Pacijenti se lakše podnose nove klase antiprogestogenskih lijekova i imaju manje nuspojava.

Kod endometrioze, vanjski dio cerviksa je obično ograničen na kriodestrukciju ili elektrokoagulaciju lezija, a iznutra mogu propisati radio koagulaciju ili lasersku isparavanje, eksciziju područja zahvaćenih endometriozom. Ovo je takođe operacija, ali vam omogućava da sačuvate funkcije rađanja i izbegnete uklanjanje materice.

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, propisana je hormonska terapija do šest mjeseci. Njegova svrha je da suzbije rast preostalih ćelija i izazove njihovu smrt.

Ali u nekim slučajevima je potrebna komplikovanija intervencija. Kod endometrioze vagine može biti potrebno izrezivanje zahvaćenih područja, adenomioza od 1 stupnja može biti ograničena na uklanjanje oštećenog područja endometrija, ali u kombinaciji s miomom materice potrebno je potpuno uklanjanje organa. Ali takve radikalne mjere koriste se samo u slučaju neefikasne terapije lijekovima ili u slučaju netolerancije nekih lijekova, u posebno uznapredovalim slučajevima, kada lezije dostižu više od 3 cm u promjeru ili dovode do poremećaja u susjednim organima. Indikacije za operaciju mogu biti progresija bolesti nakon terapije kod žena starijih od 40 godina.

U slučajevima lokalizacije endometrioze u drugim organima, odluka o metodama liječenja će zahtijevati savjet relevantnih specijalista: urologa, oftalmologa, hirurga itd.

Prevencija bolesti

Nakon gore navedenog o kirurgiji endometrioze, preporuke za redovno, dvaput godišnje, preventivni pregled kod ginekologa izgleda da više nije prazan. Otkrivanje bolesti u ranoj fazi omogućava pacijentu da dovede do potpunog oporavka, da sačuva mogućnost punog života žene, sposobnost da se rodi dete.Terapijski tretman neće zahtijevati odbacivanje karijere ili osobnog života.

Najviše pažljivo treba da se brinete o sebi da biste dobili žene starije od 40 godina. Međutim, i devojčice i mlade žene, kada imaju bol tokom menstruacije, treba da obrate pažnju na ovu pažnju svog lekara tokom pregleda.

Nakon bilo kakvih hirurških intervencija u materici, potrebno je pažljivo pratiti sve recepte liječnika i ne zanemariti njihove savjete o obilasku savjetovanja u predviđenom roku.

Profilaktičko sredstvo se može nazvati i tretmanom bilo kakvih inflamatornih bolesti u genitalnom području, pa čak i hroničnih, kako se ne bi stvorio rizik od operacije materice, što može dovesti do pojave endometrioze.

Kod preventivnih mjera protiv endometrioze treba obratiti pažnju kada:

• Promena u trajanju menstrualnog ciklusa,
• Promena težine, što ukazuje na poremećaj metabolizma,
• Upotreba kontracepcije
• Sve žene starosti 30-45 godina
• Detekcija povišenih nivoa estrogena.

Poštovanje jednostavnih preporuka i pažljiv odnos prema Vašem zdravlju će pomoći da žene budu zdravi i puni života dugi niz godina. Volite sebe, budite zdravi.

Šta je ova bolest

Sve to se tiče endometrioze - pretpostavke. Pravi uzroci i mehanizmi nastanka bolesti nisu poznati. Stoga postoje mnoge teorije o pojavi patologije.

Suština endometrioze može se opisati na sledeći način. Normalno, endometrijalne ćelije bi trebale biti samo unutar materice. Oni prolaze kroz ciklične promene - slojevi endometrija postepeno se povećavaju, a prema kraju ciklusa, gornja tkiva počinju da odbijaju - javlja se menstruacija. Menstrualnu krv predstavlja ne samo tekući dio sa eritrocitima, leukocitima i trombocitima, već sadrži i veliki broj stanica odbačenog endometrija.

Iz razloga koji nisu potpuno shvaćeni, žarišta sličnih po strukturi unutrašnjem sloju materice nalaze se na drugim, neuobičajenim mestima. Naime:

• duboko u mišićnom sloju materice,
• na cerviksu,
• izvan i unutar jajovoda,
• na jajnicima,
• na peritoneumu (pokriva dio unutrašnjih organa, mišića).

Pored genitalnih organa, u proces su uključeni i susedni organi (bešika, rektum, ureteri, velika i mala creva), a zatim i udaljeni. U literaturi su opisani slučajevi endometrioze tkiva mozga, mrežnjače, jetre, slezine, vrlo često u području ožiljaka na koži na mjestima postoperativnih rana.

Fokus endometrioze, gde god da je, prolazi kroz ciklične promene i ističe posebnu tajnu. Ako je šupljina zatvorena (kao u jajniku), formira se cista, a ako je područje na površini organa, nastaju adhezije sa susjednim tkivima.

Uzroci

Misterija i predmet diskusije ostaje pitanje kako endometriotsko tkivo ulazi u druga tkiva i zašto se navikava. Postoje mnoge pretpostavke i svaka se zasniva na nekim poznatim činjenicama o bolesti.

• Teorija implantata. Najčešća i prihvaćena. Prema njenim riječima, stanice endometrija retrogradno ulaze u jajovode, a zatim u trbušnu šupljinu i tamo se "nasele". Dozvoljena je mogućnost pomeranja ćelija sa protokom limfe i venske krvi. Dokaz te teorije je činjenica da se u 90% slučajeva žarišta endometrioze nalaze u karlici.
• Embrionsko porijeklo. Prema ovom gledištu, endometrioza se razvija iz tkivnih mjesta koja su ostala nakon histogeneze i organogeneze u prenatalnom periodu. Teorija se zasniva na posmatranju slučajeva endometrioze kod dece.
• Teorija histogeneze. Prema tim idejama, endometrioza se formira iz normalnih ćelija koje pokrivaju organe. Ali pod uticajem određenih faktora, normalna tkiva se pretvaraju u endometrioidne.
• Heredity. S obzirom na činjenicu da je u 70% slučajeva otkrivena nasljedna predispozicija za endometriozu, uobičajeno je da se ova bolest pripisuje porodičnim bolestima povezanim s poremećenim funkcioniranjem imunog sistema.

Ko se najčešće nalazi

Možete predvidjeti pojavu endometrioze. U rizičnu grupu spadaju sljedeće žene:

• opterećeno nasleđe - ako su mama, baka, sestra, tetka imale endometriozu, povećava se verovatnoća dobijanja bolesti,
• učestale bolesti u djetinjstvu - otkriven je obrazac između bola djevojčice i vjerojatnosti endometrioze, što se pripisuje promjenama u radu imunološkog sistema,
• povrede u periodu menarhe - ako je period nastanka menstrualne funkcije kod djevojčice bio duži ili kod juvenilnog krvarenja materice i nedostatka vitamina,
• Komplicirani rad - rupture grlića materice i vagine, ručni pregled materice, carski rez povećava vjerovatnoću mehaničkog odvajanja stanica endometrija od drugih genitalnih organa,
• operacije - čak i ne-ginekološke intervencije povećavaju rizik od endometrioze, to je zbog slučajnog prijenosa stanica i promjena u endokrinim i nervnim sistemima,
• česte stresne situacije - ometaju se prekidi u moždanim strukturama, što dovodi do promjene u funkcioniranju genitalnih organa.

Paradoksalno je da hormonska neravnoteža kod žena ne dovodi do endometrioze. Sama bolest je uzrok narušavanja odnosa između estrogena i progestina, uzrokujući povećanje udjela androgena.

Opšte informacije

Bolest se smatra hormonalno zavisnom, endometrijum iz nekog razloga počinje brzo rasti na mjestima gdje se to obično ne primjećuje. Prema rečima lekara, ovo je katastrofa 21. veka, endometrioza je na drugom mestu posle fibroida materice. U većini slučajeva, bolest se otkriva kod žena nakon 45 godina, povezana je sa krajem reproduktivnog perioda. Međutim, postoje slučajevi kada se endometrioza javlja kod mladih djevojaka.

Bolest je veoma teško dijagnosticirati i gotovo je nemoguće identifikovati u ranim fazama. Oko 80% pacijenata koji su se žalili na neudobnost u području karlice dijagnosticirani su endometriozom. Ova činjenica govori samo o jednoj stvari, morate da posetite ginekologa kao preventivnu meru što je češće moguće da otkrijete bolest.

Uzroci ove bolesti su zapravo mnogo, dok do danas ova patologija nije u potpunosti proučena medicinom. Možete samo da izgovorite glavne uzroke bolesti:

1. Mjesečni menstrualni ciklus. Najčešće se endometrioza manifestuje u reproduktivnom dobu. Vrhunac bolesti je starosna kategorija od 35 do 55 godina. Stručnjaci vjeruju da se tijekom menstrualnog ciklusa krv otpušta zajedno s endometrijom u trbušnu šupljinu. Nakon toga, stanice počinju da rastu u obližnja tkiva.
2. Hormonski neuspjeh. Utvrđeno je da kod gotovo svih pacijenata postoje neke promjene na nivou hormona, dolazi do oslobađanja velike količine FSH. Naprotiv, količina progesterona se smanjuje.
3. Težak rad s genitalnom traumom.
4. Podvezivanje tubusa tubusom.
5. Heredity.
6. Scraping
7. Hyperaffection.
8. Niski imunitet. Sa zdravim imunitetom, ćelije ove bolesti nisu u stanju da se razvijaju, odmah umiru, jer zaštitna funkcija ljudskog organizma trenutno ubija ćelije, sprečavajući ih da se kreću izvan materice. Stoga je veoma važno jesti hranu koja sadrži sve potrebne vitamine i minerale.
   Osim toga, potrebno je provesti vrijeme na svježem zraku, dovoljno za odmor i spavanje najmanje 8 sati dnevno.
9. Teški fizički rad.
10. Bilo kakve hirurške intervencije, kao što su abortus, kiretaža, carski rez, spaljivanje fibroida i tako dalje.
11. Congestive venous nature.
12. Seksualni kontakt tokom menstruacije.

Endometrioza materice - suština problema

Svi šuplji organi imaju unutrašnji sloj, u materici se naziva edometriem. Ove ćelije su specifične. Njihova glavna karakteristika je sposobnost ciklične promene pod uticajem spolnih hormona. Kao rezultat, unutrašnji sloj se odbacuje, počinje menstruacija.

Endometrij u zdravom telu je samo u materici. Ako se te specifične ćelije nađu izvan njenih granica, možemo sa sigurnošću govoriti o endometriozi.

Bez obzira na lokaciju, bilo da je to peritoneum ili mokraćna bešika, stanice su izložene spolnim hormonima svakog mjeseca. Odbacivanje je praćeno mikrokožjem, što dovodi do upalne reakcije, a potom - do formiranja adhezija, ožiljaka. Dakle, prvi simptom endometrioze uterusa je bol.

Ćelije unutrašnjeg sloja materice mogu da rastu u skoro svakom organu, pa se razlikuju sledeće vrste endometrioze:

• Genitalni (izrasline su otkrivene u drugim organima reproduktivnog sistema).

1. Unutrašnje - promjene se ne protežu izvan materice, endometrij se nalazi u mišićnom ili seroznom sloju.

2. Vanjski - utječe na jajnike, cijevi, vaginu, ligamente.

• Extragenital (endometrijalne ćelije se nalaze u bešici, bubrezima, crevima, plućima, tj. Izvan reproduktivnog sistema).

Prvi simptomi endometrioze uterusa

U većini slučajeva bolest ima karakterističnu kliničku sliku, ali se ponekad razvija asimptomatski, što komplicira dijagnozu i liječenje endometrioze uterusa.

• Bol se javlja nekoliko dana prije menstruacije, dostiže maksimum za vrijeme izlučivanja materice, postupno se smanjuje. Ponekad je bol toliko jak da dovodi do mučnine, gubitka svesti. Njihova najčešća lokalizacija - donji abdomen.

• Ako se bol javlja tokom pražnjenja creva, rektum može biti oštećen, dok mokrenje - izlučni sistem, u pupčanom području - u crevo.

Obratite pažnju! Ako se bolni osećaji povećaju tokom seksa, lezija se verovatno nalazi u zadnjem prostoru.

• Poremećaji ciklusa su važna karakteristika endometrioze uterusa. Iscjedak bogat, traje oko tjedan dana, moguće krvarenje iz materice. Trajanje menstrualnog ciklusa je smanjeno na 25-28 dana.

• Neplodnost je glavna žalba većine žena. To doprinosi hroničnoj upali u jajnicima, epruvetama, koje završavaju formiranjem adhezija. Povrede imunog i hormonskog sistema samo pogoršavaju situaciju.

Endometrioza je jedan od glavnih uzroka neplodnosti, čime se ustupa samo upalnim bolestima reproduktivnog sistema.

• Jedan od prvih simptoma endometrioze je prisustvo krvi u stolici, urinu, suzama. Ovi znaci su povremeni, retko kada se javljaju odgovarajući organi (creva, bešike, oči).

Dijagnoza endometrioze uterusa

Nakon pojave gore navedenih pritužbi neophodna je konsultacija sa lekarom.

Može biti teško dijagnosticirati, jer nije uvijek moguće otkriti izvor patoloških promjena. Za to se koriste dodatne dijagnostičke metode.

Imajući u vidu pacijentove pritužbe, lekar određuje koji je organ ili sistem verovatnije pogođen.

• Ginekološki pregled omogućava procjenu stanja vagine, grlića materice, vanjskih genitalnih organa.

• Potrebno je ne samo ultrazvuk karlice, već i abdominalne organe kako bi se isključila ekstragenitalna oštećenja.

• Kolposkopija. Ako su žarišta endometrioze locirana u vagini ili na vratu materice, tokom ispitivanja će se otkriti plavkaste "oči" - male mrlje tamne boje.

• Histeroskopija vam omogućava da vidite uterus.

• Kada simptomi ukazuju na oštećenje rektuma, bešike, pregledan je organ.

• Laparoskopija - poslednja faza dijagnoze. Ova hirurška metoda se također koristi za liječenje endometrioze uterusa. U prvoj fazi se na koži prednjeg abdominalnog zida prave mali rezovi. Pomoću posebnog uređaja pregledavaju se organi abdominalne šupljine. Kada se otkriju sumnjiva područja, uzima se biopsija (komad tkiva za pregled), a zahvaćeno tkivo se uklanja.

Osnovne metode liječenja endometrioze uterusa

Lečenje endometrioze je složen proces koji traje dugo i ne garantuje potpuni oporavak. U većini slučajeva se koristi kao terapija lijekovima i operacija. Izbor taktike zavisi od mnogih faktora:

• Prisustvo djece i želja da ih imamo u budućnosti.

• Lokacija područja endometrioze, njihova veličina, količina.

• Ozbiljnost simptoma, prisustvo komplikacija.

Tretman endometrioze materice

Efikasnost konzervativnog liječenja endometrioze uterusa je niska, posebno u teškim slučajevima.

Češće se radi o pripremnom dijelu prije hirurške intervencije.

Ako se bolest otkrije u početnim fazama, promjene u unutrašnjim organima su minimalne, uz pomoć lijekova moguće je postići oporavak.

U medicinskoj praksi se koriste lekovi progesteron, hormon koji oslobađa gonadotropin, kombinovani oralni kontraceptivi. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi su indicirani za smanjenje bola.

Prevencija endometrioze uterusa

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je slijediti jednostavne smjernice:

• Vrijeme za liječenje upalnih bolesti reproduktivnog sistema.

• Izaberite optimalnu metodu kontracepcije, intrauterini uređaji povećavaju rizik od bolesti.

• Pobačaj, dijagnostička kiretaža doprinose razvoju bolesti. Ako je moguće, izbjegavajte ove procedure.

• Nakon operacije, laparoskopija zahtijeva liječenje oralnim kontraceptivima.

Ne postoji specifična prevencija endometrioze uterusa. Snaga žena da se pridržavaju gore navedenih pravila i preventivnih posjeta ginekologu jednom godišnje.

Šta je endometrioza?

Endometrioza je u medicini zastupljena kao fiziološka abnormalnost reproduktivnih organa, koja je već opasna za reproduktivno zdravlje. Govoreći jednostavnim jezikom, ova patologija je izlaz endometrija izvan njegovog prirodnog okruženja, tj. U mišićno tkivo materice.

Medicinska terminologija tretira endometriozu kao žlezdanu degeneraciju koja se javlja u mišićima materice. Osim toga, ne postoji konsenzus o tome šta je tačno provokator bolesti. Postoji hipoteza: endometrioza se javlja na osnovu mehaničkih povreda materice (abortus, operacija) i prekomernog fizičkog napora.

Šta je to: uzroci

Zašto se javlja endometrioza i šta je to? Uzroci bolesti nisu uspostavljeni i ostaju predmet kontroverze. Predložene su brojne hipoteze endometrioze, ali nijedno od njih nije postalo konačno dokazano i opšte prihvaćeno.

1. Jedna teorija ukazuje na proces retrogradne menstruacije, kada dio menstrualnog tkiva prodire u trbušnu šupljinu, raste u njega i povećava se.
2. Genetička teorija sugeriše da geni nekih porodica sadrže osnove endometrioze i stoga su članovi ovih porodica skloni endometriozi.
3. Postoji i teorija koja objašnjava pojavu endometrioze činjenicom da se tkivo zahvaćeno endometriozom širi na druge dijelove tijela kroz limfni sustav.
4. Drugi smatraju da ostaci tkiva iz faze kada je žena bila u povojima, kasnije mogu da se razviju u endometriozu, ili da deo tog tkiva, pod određenim uslovima, ne izgubi sposobnost reprodukcije.

Vjerovatnoća bolesti se povećava sa:

• česte upale genitalija,
• tumori (miomi uterusa),
• težak porod,
• operacija materice,
• abortus,
• anemija,
• pijenje alkohola
• pušenje
• pretjerana "ljubav" za proizvode koji sadrže kofein,
• organi endokrinog sistema (štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipotalamus,
• hipofiza, ženske genitalne žlezde,
• smanjen imunitet.

Uprkos ovim istraživanjima, stvarna učestalost endometrioze je nepoznata, s obzirom na činjenicu da je u većini slučajeva bolest asimptomatska i vrlo teško dijagnostikovana.

Stoga, redovno prolazite rutinski pregled kod ginekologa. Ovo je posebno važno za one koji su imali operacije na materici (abortus, carski rez, kauterizacija cervikalne erozije, itd.). Pravovremena dijagnostika je ključ uspješnog liječenja bez posljedica.

Mogu li dobiti trudnoću s endometriozom?

Endometrioza značajno smanjuje šanse da žena zatrudni, ali ne može naštetiti razvoju fetusa. Ako je žena s endometriozom još uvijek začela dijete, postoji svaki razlog za vjerovanje da će simptomi bolesti postati puno slabiji tijekom cijelog perioda trudnoće.

Ako ste bolesni od endometrioze, obavezno porazgovarajte sa svojim ginekologom o mogućnosti i rizicima trudnoće u vašem slučaju prije nego što počnete pokušavati začeti dijete.

Povreda menstrualnog ciklusa

Endometriozu karakterišu sljedeći poremećaji:

• obilna menstruacija - sa oštećenjem maternice (adenomioza),
• krvavi zamah - javlja se nekoliko dana prije početka menstruacije i nastavlja se čak i nakon završetka glavnih sekreta, u boji - tamno smeđa, "prljava",
• poremećaj ritma - trajanje menstrualnog ciklusa se povećava ili dolazi do probojnog krvarenja, često žene u pozadini uočavanja sekreta su zbunjene.

Nije neuobičajeno kada se endometrioza otkrije samo uz temeljito ispitivanje neplodnosti. Problemi s koncepcijom nastaju iz sljedećih razloga:

• nedostatak redovne ovulacije
• neuspjeh druge faze ciklusa,
• opstrukcija jajovoda zbog adhezije.

Poraz drugih organa i postoperativni ožiljak

Ako postoje lezije u bešici, rektumu, javljaju se sledeći simptomi:

• krv u urinu i fecesu uoči menstruacije,
• bol u donjem dijelu trbuha, u sakrumu, u području prepone.

Najčešća endometrioza postoperativnog ožiljaka nastaje nakon ginekoloških operacija i carskog reza. Lomovi se formiraju u potkožnom masnom tkivu i unutar dermisa. Takve formacije se pojavljuju nekoliko mjeseci ili čak godina nakon intervencije.

U slučaju endometrioze ožiljka, žena primjećuje njegov bol i oticanje uoči menstruacije, dok se simptomi gotovo ne zamaraju drugim danima ciklusa. Tamno plave ili ljubičaste zaobljene žari se mogu vidjeti na površini kože, također uoči menstruacije, i prolaze za njima. Ponekad se tokom menstruacije na koži abdomena može pojaviti tamnosmeđi iscjedak, ako područja imaju poruku sa površinom kože.

Koliko je opasna endometrioza?

Ne može se reći da bolest može izazvati neplodnost, jer mnoge žene žive sa ovom dijagnozom dugi niz godina i istovremeno imaju djecu. Međutim, patologije koje se pojavljuju na pozadini deformacija tkiva mogu dovesti do neplodnosti, pa čak i raka.

Prvo, morate da identifikujete simptome koji će stvoriti tačnu sliku svih rizika za zdravlje žena:

1. brojni bolni kritični dani.Ponekad je stepen bola toliko nepodnošljiv da pacijentu treba medicinska nega,
2. prisustvo ugrušaka u menstrualnoj krvi,
3. vrtoglavica
4. bol u trbuhu i donjem dijelu leđa
5. bol tokom odnosa, mokrenje,
6. gubitak svijesti, a to zahtijeva hitnu skrb,
7. anemija,
8. psiho-emocionalni poremećaji
9. hormonalne promene: gojaznost, gubitak kose, izgled vegetacije (rastu brkovi, dlakavost oko bradavica, na grudima, itd.), dermatološke promene.

Pored toga, endometrioza je klasifikovana prema težini bolesti i lokaciji lezije. Nakon razmatranja potpunog opisa bolesti, automatski će se postaviti odgovor na pitanje kako je opasna endometrioza ako se ne liječi. Dakle, klasifikacija endometrioze prema tipu bolesti:

• I faza - poraz mikroflore miometrija,
• II faza - oštećenje srednjeg dijela miometrija,
• Faza III - endometrijum je pogođen seroznim slojem,
• IV faza - prelazak bolesti u parijetalni peritoneum.

Opasnosti endometrioze

Koliko je opasno da se izleči bolest, to je koliko je određeni organ oštećen. Ali u svakom slučaju, pitanje “da li je moguće da se ne leči endometrioza?” - odgovor je “ne!”.

Bilo koja vrsta ginekološkog poremećaja može dovesti do anemije, koja je posljedica nedostatka željeza u tijelu. A onda se postavlja pitanje: "Kako deformacija tkiva utiče na nivo gvožđa ili verovatnoću anemije?" U tijelu je sve međusobno povezano. Ako su reproduktivni organi zahvaćeni, menstrualni ciklus je poremećen. Odlikuje se dugim kašnjenjima ili dolaskom menstruacije ispred vremena. Pacijenti su imali ozbiljan gubitak krvi koji je zahtijevao liječenje. U sastavu mjesečnika nađeni su veliki ugrušci.

Šta se dešava ako vreme ne leči endometriozu jajnika?

Tokom dijagnostičkog pregleda možete vidjeti sljedeću sliku:

• jajnik je ispunjen smeđom smešom, koja je ispunjena formiranjem cista,
• verovatnoća proliferativnog rasta i malignosti,
• moguće prisustvo endometrijalnih žlezda u jajnicima, što je opasno ne samo zbog teškog bola u donjem abdomenu, već i zbog narušenog rada jajnika.

Ako pacijent planira trudnoću, onda je priprema za to bolje odgoditi do potpunog oporavka, jer je vjerovatnoća začeća niska. Trenutak predstojeće trudnoće je također opasan, fetus se ne može normalno razviti, a to je prepun pobačaja, nerazvijene trudnoće i urođenih malformacija kod novorođenčadi.

Najčešće, šiljci na jajnicima (formiranje vezivnog tkiva) dovode do neplodnosti. To jest, dolazi do povećanja materice i jajnika, što je često praćeno groznicom, abdominalnim bolom i intestinalnim poremećajem.

Bolest je prepuna činjenice da nije poznato u kom će se smjeru odvijati njegov daljnji razvoj, na primjer, prema grudima ili jetri, što uzrokuje nove simptome i posljedice.

Za referencu možete pogledati slike zdravih i bolesnih jajnika u odjeljku. Poredeći razliku, devojka će odmah odlučiti u korist lečenja.

Endometrioza grlića materice i njene posljedice

Glavna stvar koja treba da se utvrdi je da se ne leči endometrioza grlića materice, koja je ispunjena ovom akcijom. Endometrioza cerviksa je opasna za liječenje, jer dolazi do deformacije tkiva grlića materice. Pacijent u predmenstrualnom periodu i za vrijeme menstruacije osjeća jak bol, što dovodi do primanja lijekova protiv bolova.

Bolni sindrom dovodi do gubitka zdravih žena. Pacijent doslovno ne može ustati iz kreveta. Ovi simptomi su karakteristični za atreziju cervikalnog kanala i prelazak bolesti izvan materice.

Opasnost od ne tretiranja:

• visok rizik od malignih tumora,
• opasna neplodnost, spontani pobačaj,
• formiranje novih patologija,
• sindrom hroničnog bola
• poremećeni menstrualni ciklus
• neurološki poremećaji.

Lista mogućih posljedica može ići dalje i dalje. Ali ako uopšte ne lečite endometriozu, krajnja tačka - hirurško uklanjanje materice, privjesaka, jajnika, što je ispunjeno nesposobnošću hormonalne ravnoteže da adekvatno funkcioniše.

Zaključak je da su jajnici lepota i mladost žene, a kada se uklone, devojka ne samo da gubi svoju reproduktivnu funkciju, već se i reakcija njenog tela na faktore uticaja radikalno menja. Njen imunološki sistem je oslabljen, metabolizam se usporava, hormon "mladosti" je odsutan, što dovodi do brzog starenja i lošeg zdravlja.

Ektopična endometrioza: koja je opasnost

U ovom članku, više puta je rečeno kako je opasna endometrioza ako se ne tretira. Međutim, endometrioza i endometrioza su različiti. Shodno tome, posledice su takođe različite. Jedina sličnost - endometrioza u slučaju odbijanja tretmana utiče na susjedne organe, što je puno intenzivnijeg tretmana, uključujući i hirurške metode.

Što se tiče ektopične endometrioze, ne-tretman je opasan iz više razloga:

• implantacija heterotopija endometrija,
• kumulativna opasnost
• stopa recidiva u odsustvu tretmana je 74%,
• neurološke abnormalnosti
• alopecija na hormonalnoj pozadini,
• autoimune procese
• hormonske i imunske neravnoteže,
• maligne neoplazme.

Da li je moguće da se ne leče fiziološke bolesti genitalnih organa? - već je očigledno da je ignorisanje adekvatne terapije opasno sa najtužnijim posledicama. Naravno, medicina je otišla daleko naprijed, a gotovo svaka bolest se može izliječiti. Ali postoji nešto što je nepovratan proces, koji je opasan zbog beznađa situacije, odnosno, samo operacija može zaustaviti razvoj bolesti.

Endometrioza 1, 2 i 3 stepena

U stijenci materice, žarišta endometrioze se otkrivaju na različitim dubinama, tako da endometrioza materničnog tijela može imati četiri stupnja širenja:

• 1 stepen. Postoji jedan ili više malih žarišta endometrioze.
• 2 stepen. Postoji nekoliko malih žarišta endometrioze koji prodiru u debljinu zahvaćenih organa.
• 3 stepen. Postoji mnogo površnih žarišta i nekoliko dubokih žarišta endometrioze ili nekoliko cista na jajnicima ("čokoladne" ciste - ime je zbog karakteristične tamno smeđe boje cista vezanih za ciste raspadanjem krvi).
• 4 stepena. Dijagnosticira se višestruka i duboka žarišta endometrioze, višestruke velike ciste na jajnicima, adhezije između zdjeličnih organa.

Ne postoji linearna veza između stepena endometrioze i jačine simptoma bolesti. Često je uobičajena endometrioza manje bolna od blage, u kojoj postoji samo nekoliko malih lezija.

Klasifikacija

Ginekologija ovu bolest svrstava po svojoj lokaciji. Tako je uspostavljeno nekoliko mjesta lokalizacije:

1. Genitalni tip. Bolest zahvata mišićni deo materice, kao i njen kanal.
2. Extragenital. Do prekomernog rasta dolazi u bešici, bubrezima i čak u crevima.
3. Peritoneal. Ovdje jajnici, trbušna šupljina i cijevi materice obično pate.

Simptomatologija

Simptomi ove bolesti su prilično različiti, pa ponekad čak i iskusni stručnjaci dovode u zabludu. Ova ginekološka bolest je toliko podmukla da se simptomi ne mogu pojaviti ili, naprotiv, previše će nervirati ženu.

Aktivnost manifestacija zavisi od velikog broja faktora, na primer, od tipa, mentalnog stanja pacijenta, stepena proliferacije ćelija, kao i od pratećih bolesti.
U svim fazama simptomi će biti isti, samo različite težine, to su najosnovniji:

• Bolovi u donjem delu leđa i abdomenu.Bolni sindrom je česta pritužba da se pacijenti često pozivaju na ginekologe. Tokom mjesečnog ciklusa, ova manifestacija se povećava, a ponekad čak morate i pribjeći lijekovima. U ovom slučaju, seksualni kontakt i čak defekacija mogu izazvati strašan bol.
• Nepravilan menstrualni ciklus. Endometrioza može da dovede do nekih povreda ciklusa, često postoji izbor smeđe boje tri dana pre ciklusa i nakon sedam dana. Ovi simptomi nam govore da žena najvjerovatnije ima i druge popratne patologije materice.
• Neplodnost Obično je takva manifestacija tela karakteristična za asimptomatski oblik bolesti. Stoga se bolest rijetko otkriva, obično se događa slučajno. Devojke mogu da leče neplodnost, a da ne znaju da imaju endometriozu. Ovaj simptom je obično karakterističan za genitalni tip. Istovremeno se često javlja i pojava adhezija, što takođe dovodi do neplodnosti. Pre nego što postavite takvu dijagnozu, potrebno je da se podvrgnete kompletnom dijagnostičkom pregledu pacijenta.
• Intoksikacija. Često možete uočiti slabost, mučninu, vrtoglavicu, zimicu, groznicu.
• Intestinalni problemi. Takvi simptomi su izuzetno retki, ali se ipak javljaju. Žena može patiti od bolnog mokrenja.

Često, pacijenti brkaju simptome adenomioze sa miomom materice, posebno ako su ga imali ili imaju. Druge djevojke uopće ne obraćaju pažnju na simptome, misleći da je to normalno.

Ako imate ovakve simptome, potrebna vam je dobra medicinska konsultacija, ne morate da se lečite, to može dovesti do nepopravljivih posledica.

Kako endometrioza utiče na trudnoću

Važno je napomenuti da adenomioza ne dovodi do kronične neplodnosti, ova patologija samo sprečava začeće djeteta. Bilo je slučajeva kada su djevojčice bile trudne s dijagnozom endometrioze. Ali to je retko i za nerođeno dete takva patologija može nauditi. Ako se iznenada desilo da ste uspeli da zatrudnite sa ovom bolešću, moraćete da budete stalno, pod nadzorom lekara i strogo se pridržavajte svih njegovih saveta.

Naučna istraživanja nisu pomogla doktorima da shvate zašto adenomioza uzrokuje neplodnost. Eksperti su bili podijeljeni u mišljenja i izneli nekoliko stavova o ovom pitanju.

Uzroci neplodnosti mogu biti:

1. Mehaničko oštećenje cijevi materice.
2. Abnormalno formirani jajnici.
3. Telo ima adhezije.
4. Endokrini poremećaji.
5. Oslabljeni imunitet.
6. Rani abortus
7. Upalni procesi u materici.

Pored toga, problemi žena kao što su neplodnost i pobačaj često su posledica lošeg načina života i nedostatka ovulacije, bez kojih je jednostavno nemoguće zatrudnjeti. Stimulansi u ovoj situaciji nisu pomagači, jer nisu u stanju dati željeni rezultat. Prema Ministarstvu zdravlja, učestalost pojavljivanja dugo očekivane trudnoće nakon savršene terapije je od 18 do 50% osoba koje pate od adenomioze.

Pacijenti kažu da nakon terapije moraju začeti dijete nakon 12 mjeseci intenzivnog korištenja lijekova.

Naravno, postoje i slučajevi u kojima se tretman mora ponoviti, u takvoj situaciji ne treba brinuti, bolje je da se povučete i podvrgnete drugom tretmanu. Nikada ne odustajte, zapamtite da moderna medicina može da čini čuda i da može da napravi takvu bolest, samo treba da uložite malo truda.

Kako se dijagnosticira

Prepoznavanje endometrioze materice na rutinskom pregledu kod ginekologa je veoma teško. Lekar će biti u mogućnosti da postavi ispravnu dijagnozu tek nakon pregleda pacijentovih testova. Obično, pre i posle ciklusa, dodaci su uvećani. Takođe, ako je bolest zahvatila jajnike, tokom pregleda na karlici, devojčica će biti povređena.

Evo glavnih dijagnostičkih metoda:

1. Ultrazvuk zdjeličnih organa. Ova metoda dijagnoze danas se smatra najpopularnijom. Uz pomoć ultrazvuka možete vidjeti i druge patologije.
2. Histeroskopija. Način identifikacije problema koji vam omogućava da razmotrite čitavu površinu vagine.
3. Hysterosalpingography. U ovoj metodi koristi se posebna kontrastna supstanca koja pomaže da se bolest proširi tačno na milimetre.
4. Laparoskopija. Ovo je veoma efikasan način dijagnosticiranja, koji ne samo da pomaže da se identifikuje lezija, već i da se leči.
5. Potpuna krvna slika i CA-125 test. Ova metoda omogućava procjenu djelotvornosti terapije i, ako je potrebno, propisati drugi tretman.

Tretman može biti više vrsta: konzervativan, kombinovan i operativan. Konzervativni tip se zasniva na dugoročnoj hormonskoj terapiji. Obično se propisuju lekari sa ovom patologijom: Janine, Regulon i Diana. Liječenje može trajati od šest mjeseci do godinu dana. Da bi se podržao imunitet, pacijentima se propisuje dodatni tretman u obliku anti-inflamatornih lekova, kao što su ibuprofen, analgin i aspirin.

Rješavanje problema operacijom se koristi kada hormonska terapija ne pomaže.

Hirurška intervencija je potrebna kada se posmatra:

1. Retrocervikalna adenomioza
2. Detekcija cista jajnika,
3. Neefikasnost konzervativnog tipa terapije
4. Miom i unutrašnje krvarenje,
5. Maligna neoplazma.

Lapozkopija se izvodi laserom, kojim liječnik uparuje zahvaćena područja. Obično se ova vrsta terapije kombinuje sa konzervativnom. Period oporavka prolazi normalno: funkcija porođaja je potpuno obnovljena, bolni sindrom prolazi za vrijeme menstruacije. Nakon nekog vremena potrebno je vratiti se u medicinski centar i podvrgnuti ultrazvučnom pregledu, kao i dati krv CA-125.

Korisni savjeti

Ove korisne preporuke će vam pomoći da se brzo riješite bolesti:

1. Ne koristite tampone za ovaj problem.
2. Morate početi da jedete, hrana treba da bude potpuna, uravnotežena i zdrava.
3. Treba se baviti bilo kojim sportom.
4. Baci sve loše navike.
5. Biti zaštićen tokom seksa, abortus je poslednja stvar.
6. Svakih šest mjeseci, posjetite ginekologa i poduzmite sve testove, čak i ako imate bilo kakav problem, lakše će ga se riješiti u ranim fazama.

Žene, vodite računa o sebi, jer na vama je da nastavite trku!

Kako liječiti endometriozu

Metode liječenja endometrioze se poboljšavaju već dugi niz godina i trenutno se dijele na:

• kirurški,
• lijekove,
• kombinovano.

Metode terapije lijekovima uključuju upotrebu različitih grupa lijekova:

• kombinovani estrogen-progestinski lekovi,
• progestin, antigonadotropni lekovi,
• agonisti hormona gonadotropnog oslobađanja.

Što se ranije žena dijagnosticira, veća je vjerovatnoća da će se koristiti samo lijekovi.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje je indicirano za asimptomatsku endometriozu uterusa, u mladoj dobi, u permenopauzalnom periodu, za adenomiozu, endometriozu i neplodnost, kada je potrebno obnoviti plodnost.

Terapija lijekovima uključuje prilično tradicionalnu terapiju:

• hormonska,
• protuupalno,
• desenzibilizirajući,
• simptomatski.

Glavni lekovi sa dokazanim dejstvom za lečenje potvrđene endometrioze su:

• droge progesterona
• danazol
• Gestrinon (Nemestran),
• agonisti hormona za oslobađanje gonadotropina (GnRH),
• monofazni kombinovani oralni kontraceptivi.

Trajanje ciklusa hormonske terapije i intervali između njih određuju se na osnovu rezultata liječenja i općeg stanja pacijenta, uzimajući u obzir podnošljivost lijekova i obavljanje funkcionalnih dijagnostičkih testova.

Ostale grupe lijekova, "pomagači" u borbi protiv bolnih simptoma bolesti:

• NSAIL (antiinflamatorna terapija),
• antispazmodici i analgetici (analgetsko djelovanje),
• sedativi (eliminacija neuroloških manifestacija),
• vitamini A i C (korekcija nedostatka antioksidativnog sistema),
• preparati gvožđa (eliminacija posledica hroničnog gubitka krvi),
• fizioterapija.

Trenutno su u toku istraživanja o mogućnosti primjene imunomodulatora za liječenje endometrioze, posebno za liječenje neplodnosti povezane s njim.

Hirurško liječenje endometrioze

Hirurška intervencija je indikovana u odsustvu efekta konzervativne terapije 6-9 meseci, endometrijskim cistama jajnika, endometriozom postoperativnih ožiljaka i pupka, sa nastavljenom stenozom lumena creva ili uretera, sa intolerancijom na hormonska sredstva ili prisustvom kontraindikacija za njihovu upotrebu.

Hirurške metode za liječenje endometrioze sastoje se od uklanjanja endometrijskih formacija (najčešće cista) iz jajnika ili drugih lezija. Moderna kirurgija preferira nježne operacije - laparoskopiju.

Nakon uklanjanja žarišta bolesti, fizioterapija i tretman lijekovima pokazuju konsolidaciju rezultata i vraćanje ciklusa. Teškim oblicima endometrioze leče uklanjanje materice.

Rezultati tretmana zavise od količine operacije, od korisnosti hormonske terapije. Rehabilitacioni period u većini slučajeva prolazi povoljno: reproduktivna funkcija se obnavlja, bol tokom menstruacije značajno se smanjuje. Nakon tretmana preporučuje se dinamičko praćenje od strane ginekologa: ginekološki pregled, ultrazvučno praćenje (1 put u 3 mjeseca), kontrola markera CA-125 u krvi.

Prognoza za endometriozu

Ova bolest se često ponavlja. Na primjer, učestalost recidiva endometrioze nakon operacije za uklanjanje lezija tokom prve godine je 20%, odnosno 1 od 5 operisanih žena u prvoj godini nakon operacije će ponovo iskusiti iste probleme kao i prije operacije.

Hormonska korekcija ima dobar efekat, ali problem ove metode lečenja je narušavanje procesa prirodnog sazrevanja endometrijuma materice, a time i nemogućnost prirodnog začeća deteta. Kada dođe do trudnoće, po pravilu simptomi endometrioze nestaju tokom čitavog perioda trudnoće. Kada dođe do menopauze, endometrioza takođe nestaje.

Pogledajte video: Mladomaston Ruska Biljna Farmacija (Novembar 2024).