Colpitis je upalna promjena u vaginalnoj sluznici infektivnog porijekla. Ova bolest pogađa uglavnom predstavnike slabijeg pola u reproduktivnoj dobi, ali se ne obazire na svoju pažnju i na djevojčice i žene u postmenopauzi. Kolpitis u ginekologiji dijagnosticira se kod 65% pacijenata i smatra se najčešćom upalnom patologijom spoljašnjih genitalnih organa.
Koja je to bolest, koji su uzroci i simptomi žene, kao i koji tretman je najefikasniji za brz oporavak - razmotrite u članku.
Kolpit: šta je to kod žena?
Colpitis je upala vaginalne sluznice ili vaginitisa. Ovo je jedna od najčešćih bolesti kod žena pretežno reproduktivnog doba. Prema statistikama, svaka treća žena u modernim vremenima pati od različitih oblika kolpitisa, često bez toga. Znakovi bolesti su obilan leucorrhea, svrab, bol u vagini i donji abdomen.
Najčešće u ginekologiji kolpitis se shvata kao lezija vagine, ali upala može ići i na spoljašnje genitalije. Iako bolest najčešće pogađa žene, djevojčice prije perioda hormonalne prilagodbe također su osjetljive na patologiju.
- Bolest kolpitisa u međunarodnoj klasifikaciji (ICD) ima kod N70-N77, njegovo drugo ime je vaginitis.
- Bolest kolpitisa u međunarodnoj klasifikaciji (ICD) ima kod N70-N77, njegovo drugo ime je vaginitis.
Opšte stanje žene može takođe patiti:
- smanjene performanse
- seksualne aktivnosti,
- osjećam se gore.
Svi ovi procesi rezultat su upale sluznice vagine, a bolest se naziva kolpitis.
Jedini uzrok gojaznosti je infekcija. Međutim, nisu sve žene imale infekciju u vagini izaziva upalu. Zdrava vagina može da se nosi sa zaraznom agresijom.
Uslovno patogenu floru predstavljaju mikrobi, koji su u normalnom stanju imuniteta u ravnoteži sa uobičajenom florom, ali je ravnoteža veoma krhka. Neophodno je oslabiti imuni sistem i ova flora postaje patogena.
Ako je žena zdrava, vaginalna flora se sastoji uglavnom od Doderleinovih vaginalnih štapića, koji proizvode mliječnu kiselinu, što ima štetan učinak na različite mikrobe.
Glavni razlozi za razvoj kolpitisa su:
- Bakterijske, gljivične i virusne infekcije (uključujući polno prenosive infekcije).
- Različite alergijske reakcije.
- Lokalni lijekovi (tablete i čepići),
- Kemijski reagensi koji se koriste kao otopine za ispiranje,
- Strana tijela.
Predisponirajući faktori za kolpitis su:
- slaba aktivnost jajnika,
- razne anomalije reproduktivnog sistema (izostavljanje vaginalnih zidova, pomeranje genitalnih organa, široki zijevajući genitalni prorez, itd.),
- razne bolesti unutrašnjih organa i sistema
- nepoštovanje seksualne higijene (česta promjena partnera),
- nepoštovanje lične higijene,
- promena u sluznici vagine kao rezultat neracionalnog korišćenja kontraceptivnih sredstava, prečestog ili nepravilnog ispiranja, stanjivanje sluzokože u postmenopauzalnom periodu,
- razne vaginalne povrede (hemijske, termalne ili mehaničke).
Kolpitis može biti uzrokovan sljedećim polno prenosivim bolestima:
U svakom slučaju, uzročnik bolesti pada na sluznicu vagine tokom nezaštićenog seksualnog kontakta.
U zavisnosti od prirode infekcije, kolpitis je podeljen na 2 tipa:
Prema lokalizaciji početnog infektivnog fokusa, kolpitis se deli na:
- primarno, kada se proces odmah razvija u vaginu,
- sekundarni, u slučaju ulaska infektivnih agenasa u vaginu sa drugih mjesta (uzlazno - sa površine vulve i silazno - iz materice).
Jedini simptom gojaznosti, prisutan u bilo kom obliku, je abnormalni vaginalni iscjedak, a uzročnik bolesti određuje njihov volumen i izgled. Gnojni obilni iscjedak sa kolitisom češće ukazuju na specifičnu prirodu upale.
Hronični kolpitis
Što je kronični tip kolpitisa? Kada žena zanemari simptome tokom akutnog tijeka bolesti, infekcija postaje latentna, zbog čega se oblik patologije pretvara u hronični.
Pored toga, hronični upalni fokus je ulazna kapija za druge patogene (patogene) mikrobe i viruse. Dokazano je da hronični kolpitis značajno povećava rizik od razvoja raka urogenitalnog sistema.
Candida
Upala je uzrokovana reprodukcijom gljivica, koje kao rezultat izazivanja faktora pokazuju patološku aktivnost (drugo ime je kolpitis kvasca). Među najistaknutijim kliničkim simptomima su sirovi iscedak i svrab. Ove gljivice su uslovno patogeni mikroorganizmi i mogu se naći ne samo u šupljini vagine, već i na oralnoj sluznici ili u debelom crevu.
Simptomi kolpitisa
Klinička slika kolpitisa je u velikoj mjeri određena njegovim porijeklom i oblikom, ali nema veliki broj simptoma. Obično se pojavljuje kolpitis bilo koje etiologije sa sličnom klinikom, a njihov uzrok i oblik utiču samo na njegovu ozbiljnost.
- Vaginalni iscjedak se može uočiti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa i rijetko ovisi o njemu. Priroda iscjedka može biti različita u zavisnosti od uzroka bolesti. Lako ili mliječno obojeni sekreti se mogu normalno promatrati.
- Neugodan miris - uglavnom neoštar, ali kiseli,
- Oticanje spoljašnjih genitalija, njihovo crvenilo i iritacija,
- Osjećaj svraba i pečenja, koji počinje da se povećava tokom dugog hodanja, kao iu periodu noćnog odmora i popodneva,
- Nesanica, razdražljivost, neuroza, uzrokovana kompleksom simptoma bolesti koji stalno uznemiravaju ženu,
- Povremeno se javljaju bolovi sa kolpitisom lokalizovanim u karlici. Mogu se povećati tokom čina pražnjenja ili u procesu intimnosti,
- Često mokrenje za uriniranje, u retkim slučajevima urinarna inkontinencija,
- Povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti.
- iscjedak u velikim količinama (sluzokoža, sluzokožica, ponekad krvava) sa neprijatnim (ponekad uvredljivim) mirisom,
- svrab i peckanje uzrokovani iritantnim djelovanjem patoloških sekreta,
- oticanje i crvenilo sluznice vagine i spolnih organa,
- bol u abdomenu i genitalijama (osjećaj punine, pritisak),
- bol pri mokrenju.
- lučenje sa neprijatnim mirisom različitih boja i debljina
- osjećaj svraba i pečenja,
- bol u trbuhu,
- nelagodnost tokom seksa i mokrenja.
Povremeno simptomi nestaju sami od sebe.
Međutim, sa dugim tokom bolesti, znaci kolpitisa postaju manje primetni. Međutim, nakon prehlade, hipotermije, prekomjernog rada ili nakon seksualnog odnosa mogu se manifestirati novom silom.
- iscjedak u velikim količinama (sluzokoža, sluzokožica, ponekad krvava) sa neprijatnim (ponekad uvredljivim) mirisom,
- svrab i peckanje uzrokovani iritantnim djelovanjem patoloških sekreta,
- oticanje i crvenilo sluznice vagine i spolnih organa,
- bol u abdomenu i genitalijama (osjećaj punine, pritisak),
- bol pri mokrenju.
- lučenje sa neprijatnim mirisom različitih boja i debljina
- osjećaj svraba i pečenja,
- bol u trbuhu,
- nelagodnost tokom seksa i mokrenja.
Povremeno simptomi nestaju sami od sebe.
Kolpit tokom trudnoće
Prisutnost upalnog procesa u vagini tokom trudnoće doprinosi nastanku nelagode. Ali to nije tako zastrašujuće kao posljedice koje mogu nastati zbog prisutnosti kolpitisa. Infekcija može izazvati veliki udarac za zdravlje deteta, a beba može da pati i tokom porođaja.
Najčešće kolpitis tokom trudnoće je gljivične prirode, a odvija se prilično teško: sa velikom količinom iscjedka, naglašenim oticanjem vaginalnih zidova, bolnim svrabom i bolnim lomom u perineumu.
Iz vagine patogen lako prodire cerviks u materničnu šupljinu i može dovesti do:
- Intrauterina infekcija fetusa sa zakašnjenjem u razvoju, upale pluća, oštećenja kože i sluzokože,
- Opasnost od pobačaja i pobačaja
- Upala placente i placentna insuficijencija,
- Prekidi genitalnog trakta tokom porođaja,
- Sepsa.
Komplikacije
Posljedice za mlade žene mogu biti vrlo ozbiljne. U nedostatku odgovarajućeg tretmana, upalni proces obuhvata i druge urinarne organe i može rezultirati:
Takve bolesti uzrokuju oštećenje reproduktivnog sistema, uključujući neplodnost.
Dugotrajni nedostatak tretmana povećava rizik od komplikacija. Zagarantovana posledica ignorisanja bolesti je njen prelazak u hroničnu formu, kada se periodi poboljšanja sa najmanjim slabljenjem imuniteta zamenjuju pogoršanjem stanja žene.
Dijagnostika
Znajući šta je kolpitis kod žena, i sumnjajući na prve znake ove bolesti, neophodno je odmah posetiti specijaliste. Pouzdano poznavanje prisutnosti ili odsutnosti u tijelu ove bolesti moguće je samo nakon dijagnostičkog pregleda.
- pregled grlića materice, vaginalni zidovi sa ginekološkim ogledalima,
- pregled uretre, klitorisa, usana, bedara za prisustvo crvenila, otoka, pukotina, čireva,
- palpacija materice, dodaci za identifikaciju komplikacija vaginitisa.
Pre postavljanja dijagnoze kolpitisa, lekar uzima istoriju i sprovodi sveobuhvatni pregled pacijenta, koji se sastoji od:
- pregled grlića materice, vaginalni zidovi sa ginekološkim ogledalima,
- pregled uretre, klitorisa, usana, bedara za prisustvo crvenila, otoka, pukotina, čireva,
- palpacija materice, dodaci za identifikaciju komplikacija vaginitisa.
- mikroskopija sekreta iz cervikalnog kanala, vagine i uretre na bakterijskoj flori, uključujući trichomonas, gardnerella, gonokoke i gljivice,
- bakteriološko zasijavanje nativnog materijala uz oslobađanje patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike (po mogućnosti ne ranije od 3 sedmice nakon uzimanja antibakterijskih lijekova),
- mrlja na oncocitologiji
- PCR je lančana reakcija polimeraze, metoda istraživanja koja vam omogućava da identifikujete većinu infekcija,
- citologija - studija o struganju sluznice cerviksa,
- Ultrazvuk zdjeličnih organa, koji je određen za identifikaciju mogućih komplikacija kolpitisa.
Tretman kolpitisa kod žena uključuje eliminaciju patogena koji uzrokuju bolest, obnovu normalne vaginalne flore i stimulaciju imuniteta. Samozapošljavanje vaginitisa nije dozvoljeno. Terapijske mjere se dodjeljuju svim pacijentima, bez obzira na njihovu dob i oblik bolesti, prisutnost komorbiditeta.
- kompletna krvna slika
- analiza mokraće,
- test krvi za RW, HIV,
- sijanje na gonokoku,
- dijagnostika polno prenosivih infekcija (herpetika, humani papiloma virus, klamidija, mikoplazma, ureaplazma),
Tretman kolpitisa
Tretman kolpitisa kod žena uključuje eliminaciju patogena koji uzrokuju bolest, obnovu normalne vaginalne flore i stimulaciju imuniteta. Samozapošljavanje vaginitisa nije dozvoljeno. Terapijske mjere se dodjeljuju svim pacijentima, bez obzira na njihovu dob i oblik bolesti, prisutnost komorbiditeta.
Opći principi liječenja kolpitisa su:
- etiotropska terapija
- tretman seksualnih partnera pacijenta,
- obnova normalne vaginalne mikroflore,
- terapija istovremenih bolesti
- dijeta
- upotreba fizioterapije,
- narodne metode.
Lečenje treba da bude opšte i lokalno. Glavni zadatak - borba protiv patogena. Da biste to učinili, koristite sljedeće grupe lijekova:
- Antibakterijski (azitromicin, doksiciklin, tetraciklin, cefapeksin),
- Antiprotozoal (metronidazol) - za liječenje trichomonas colpitis,
- Antifungalna (flukonazol, ketokonazol, nistatin) - za lečenje kandidalnog kolpitisa,
- Antivirusna sredstva (aciklovir, interferon).
Vaginalne tablete i čepići pomažu lokalno dezinfikovati sluzokožu vagine i pomažu u normalizaciji mikroflore, vraćajući kiselo okruženje. Oni uveliko olakšavaju kolpitis - liječenje kod žena uključuje uvođenje sljedećih lijekova:
- Jodoksid
- Betadine
- Nystatin, t
- Terzhinan, t
- Macmiror, t
- Neotrizol,
- Lomexin,
- Fluomizin i slično.
Fizioterapija
Po pravilu, uz blagovremeni tretman za medicinsku pomoć i adekvatno izvođenje svih potrebnih recepata, kurs lečenja vaginitisa je 5-7 dana. Tokom ovog perioda, stručnjaci snažno preporučuju da se suzdrže od seksualnog kontakta, i, ako je potrebno, treba istovremeno lečiti i seksualnog partnera pacijenta.
Za kontrolu izlečenja kolpitisa, uzimaju se razmazi na 4-5 dana menstruacije kod žena reproduktivnog perioda, djevojčica i žena u menopauzi - nakon provođenja liječenja. Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, liječenje treba ponoviti nakon 4-5 mjeseci.
Po pravilu, uz blagovremeni tretman za medicinsku pomoć i adekvatno izvođenje svih potrebnih recepata, kurs lečenja vaginitisa je 5-7 dana. Tokom ovog perioda, stručnjaci snažno preporučuju da se suzdrže od seksualnog kontakta, i, ako je potrebno, treba istovremeno lečiti i seksualnog partnera pacijenta.
Pravilna dijeta
Dijeta je potrebna za jačanje općeg stanja tijela, imunološkog sustava, brz oporavak oštećenih tkiva. Kada colpit dijeta nije obavezna stavka u kompleksnom tretmanu, to se svodi na neke opšte preporuke.
- Mešavina cvijeća Hypericum i Calendula savršeno se nosi s vaginitisom u početnim fazama. Uzmite 40 grama suvog cvijeća i promiješajte, a zatim ulijte pola litre kipuće vode. Koristite decoction za ispiranje ujutro i prije spavanja.
- Biljka od stolisnika - 20 g, ljekovito lišće kadulje - 20 g, koru hrasta lužnjaka - 40 g, ljekoviti list ružmarina - 20 g. Nanesite dva puta dnevno za ispiranje.
- Moguće je liječiti kolpitis decoakom od kamilice. Da bi ga napravili, potrebno je da u posudu sipate kašičicu cvijeća kamilice i na nju prelijemo litru kipuće vode. Nakon toga posuđe treba pokriti poklopcem. Kada se infuzija ohladi, mora se isprazniti. Kuvana esencija se koristi za ispiranje ujutru i uveče.
- Savršeno se nosi sa ovom bolešću i tinkturom nevena. Priprema se na sledeći način: morate uzeti dvije čajne žličice tinkture nevena, dodati pola čaše hladne kuhane vode i koristiti dobivenu smjesu za ispiranje.
- Uzmite kamilicu (5 žličica) + žalfiju (3 kašičice) + lišće oraha (5 kafena kašika) + hrastovu koru (2 kašičice). Jednu kašiku trava prelijemo čašom kipuće vode. Koristite infuziju za pranje.
U vašoj ishrani treba da budu hrana bogata polinezasićenim kiselinama - pastrmka, riblje ulje, bakalar, losos, laneno ulje, tuna.Kod kolpitisa, žena često pati od nedostatka vitamina, pa je neophodno koristiti takve proizvode:
- Vitamin B obiluje leguminozama, orašastim plodovima, pečurkama, jetrom, belim lukom i špinatom.
- Vitamin A, E se nalazi u morskim keljama, kalini, brokoli, suvim kajsijama, kiselicama, špinatu, suvim šljivama.
- Vitamin C je deo jagode, ribizle, narandže, krkavine, jagode, kivija, limuna.
Folk lijekovi
Kao narodni lijek za liječenje kolpitisa, koristi se špricanje biljnim biljnim biljkama s odljevom biljaka s zarastanjem rana i protuupalnim djelovanjem.
- Mešavina cvijeća Hypericum i Calendula savršeno se nosi s vaginitisom u početnim fazama. Uzmite 40 grama suvog cvijeća i promiješajte, a zatim ulijte pola litre kipuće vode. Koristite decoction za ispiranje ujutro i prije spavanja.
- Biljka od stolisnika - 20 g, ljekovito lišće kadulje - 20 g, koru hrasta lužnjaka - 40 g, ljekoviti list ružmarina - 20 g. Nanesite dva puta dnevno za ispiranje.
- Moguće je liječiti kolpitis decoakom od kamilice. Da bi ga napravili, potrebno je da u posudu sipate kašičicu cvijeća kamilice i na nju prelijemo litru kipuće vode. Nakon toga posuđe treba pokriti poklopcem. Kada se infuzija ohladi, mora se isprazniti. Kuvana esencija se koristi za ispiranje ujutru i uveče.
- Savršeno se nosi sa ovom bolešću i tinkturom nevena. Priprema se na sledeći način: morate uzeti dvije čajne žličice tinkture nevena, dodati pola čaše hladne kuhane vode i koristiti dobivenu smjesu za ispiranje.
- Uzmite kamilicu (5 žličica) + žalfiju (3 kašičice) + lišće oraha (5 kafena kašika) + hrastovu koru (2 kašičice). Jednu kašiku trava prelijemo čašom kipuće vode. Koristite infuziju za pranje.
Preporuke za brzi oporavak
Postoji lista preporuka koje žena treba da prati da bi kompletirala izliječenje vaginitisa:
- Poželjno je sprovoditi terapiju kod oba seksualna partnera, jer asimptomatski tok patološkog stanja može izazvati razvoj bolesti u budućnosti,
- potrebno je provesti temeljnu intimnu higijenu pomoću antiseptika,
- u periodu liječenja, seksualni odnos treba potpuno isključiti,
- ako je dijete bolesno, treba ga oprati nakon svakog mokrenja i pražnjenja crijeva, a također osigurati da se ne češlja intimne dijelove,
- odjeću treba prati antialergijskim agensima koji ne sadrže dodatne aditive,
- potrebno je slijediti dijetu (konzumirati velike količine fermentiranih mliječnih proizvoda, izbjegavati jesti začinjenu i slanu hranu), ne preporučuje se konzumiranje alkoholnih pića.
Prevencija
Specifična profilaksa kolpitisa ne postoji, jer bolest može biti uzrokovana različitim razlozima. Nespecifična profilaksa uključuje niz mjera koje značajno smanjuju rizik od razvoja kolpitisa.
Smanjiti rizik od infekcije na sljedeće načine:
- Nosite kondome da biste se zaštitili ako niste sigurni u svog partnera.
- Navedite na šta ste alergični. Mnogi lekovi za kontracepciju sadrže alergene koji mogu negativno uticati na genitalije.
- Poštujte higijenu i kupujte poseban gel za pranje, u pravilu ne sadrži alergene i ne izaziva iritaciju.
- Idite kod ginekologa češće, a posebno ako imate i najmanje simptome i nelagodnost.
Colpitis je prilično ozbiljna i neugodna bolest koja ženama donosi osjećaj nelagode. Ali možete izlečiti ovu bolest, ako se ne lečite i odmah se obratite specijalisti.
Kolpit, šta je to
Colpitis kod žena je upalni proces koji se razvija na vaginalnoj sluznici.Samo u izolovanim slučajevima kolpitis je jedan izolirani upalni proces. U većini slučajeva, ovo patološko stanje se javlja istovremeno sa upalom sluznice spoljašnjih genitalnih organa (sa vulvitisom), kanalom materice (sa endocervicitisom) i / ili gornjim membranama uretre (sa uretritisom). U suštini, kolpitis se može smatrati globalnim problemom koji se sastoji od mnogih manjih problema. Kolpitis uključuje ne samo ozloglašenu vaginalnu kandidijazu (tipični drozd), već i opasnije SPI (koje su venerične) koje utječu na vaginalne mukozne membrane, čime se pokreće razvoj upalnih procesa različitih veličina.
Uzroci kolpitisa kod žena
Bolest se razvija zbog prodora različitih patogenih mikroorganizama u vaginu (pinworms, gonococci, trichomonads, ureaplasmas, proteus, gardnerellas, E. coli, stafilokoki, streptokoki, klamidija, Candida spp. ili herpes virus.
Mikroorganizmi se mogu dobiti na sluznicu na različite načine: sa neopranim rukama, sa nedovoljnom higijenom genitalija, sa ustajalom platnom. Isto tako, upalni proces se može pokrenuti produženim mehaničkim nadraživanjem vaginalnih mukoznih slojeva. To se često javlja kod žena koje je liječnik propisao nošenjem prstena, što štiti vaginalne zidove od ispadanja. Zanimljivo je da se kolpitis može dijagnosticirati ne samo kod odraslih žena i djevojčica. Ova patologija se često javlja kod djece u dobi od 4 do 12 godina. Najčešći uzrok je protok krvi u genitalijama kod bolesti kao što su ospice, gripa i grimizna groznica.
No, mora se imati na umu da žena nikada nije u potpuno i potpuno sterilnim uvjetima, tako da je ulazak patogenih bakterija u tijelo normalan i prirodan. Zdravo žensko telo je u stanju da se oslobodi patogenih mikroba samih bez ikakvih negativnih posledica. S obzirom na to, postoji nekoliko faktora koji predisponiraju infekciju kolpitisom:
- Smanjena funkcionalna aktivnost (hipofunkcija) jajnika.
- Bolesti sa hroničnim tokom različitih sistema i organa.
- Nenormalna struktura organa reproduktivnog sistema (ovo može uključivati izostavljanje zidova vagine, pomak na strane genitalija, široko zurenje genitalnog proreza i dr.).
Mračna vaginoza bakterijskog porijekla (može se javiti kao posljedica nepravilnog ispiranja, korištenja moćnih antiseptičkih lijekova, nepismene upotrebe intrauterinih kontraceptivnih sredstava, kao i zbog prirodnog fiziološkog stanjivanja vaginalne sluznice u postmenopauzalnom periodu).
U riziku su žene koje imaju istoriju različitih bolesti genitourinarnog sistema i one koje redovno koriste intrauterine uređaje. Rizik od „nadoknade“ kolpitisa je visok kod žena sa više seksualnih partnera.
Lekari znaju slučajeve senilnog kolpitisa. Kod starijih žena, zbog hormonskih promena povezanih sa starenjem, vaginalna mukoza postaje suviše suviše, skuplja se, što može potaknuti početak upalnog procesa.
Akutni kolitis
Simptomi akutnog kolpitisa javljaju se neočekivano. Iznenada, žena počinje da oseća karakteristične grčeve, svrab i peckanje u vaginalnom području. Pojavljuju se intenzivni sekreti, čija priroda može biti različita: od mukopurulentnog do izraženog gnojnog s krvlju. Donji dio trbuha može malo popiti. Često se tokom uriniranja povećava intenzitet nelagode. Sluznice vagine mijenjaju svoju normalnu ružičastu boju u jarko crvenu, pojavljuje se vidljiva oteklina.Čak i najmanji mehanički udar može izazvati krvarenje vaginalne sluznice. Često se upalni proces proteže do grlića materice i drugih ženskih genitalija. Simptomatologija kolpitisa je strogo individualna i zavisi od vrste patogena koji je uzrokovao bolest. Na primjer, kolpitis, uzrokovan Trichomonasom, pokazuje gnojni iscjedak od žute do zelene, može biti pjenast, imati oštar neugodan miris. Istovremeno, ispuštanje lagane nijanse je inherentno gljivičnom koleitisu, još bliže beloj sa sirastom konzistencijom.
Često, kolpitis ima simptome vulvovaginitisa, čiji je razvoj veoma brz: iritacija iz vagine se brzo širi na genitalije i uskoro čak i površina bedara i zadnjice je pogođena. Neugodni simptomi kolpitisa uvijek potiskuju seksualnu želju žene. Seksualni odnos postaje bolan i može uzrokovati krvarenje uslijed mehaničkog oštećenja upaljenih zidova vagine.
Hronični kolpitis
Prenos akutne forme bolesti u hroničnu pojavljuje se samo iz jednog razloga: žena nije poduzela mjere za liječenje akutnog tijeka patologije ili je bila uključena u samo-liječenje. Ova druga opcija, kao i prva, je apsolutno neprihvatljiva, jer je aktivnost infekcije potisnuta, ali njeno prisustvo nije isključeno. To jest, upalni proces ostaje. Simptomi hroničnog kolpitisa su često izbrisani, ne izraženi, ali se periodično javljaju pogoršanja. Znaci hronične gojaznosti su isti kao u akutnom obliku inflamatornog procesa, ali su tromi. Glavna opasnost ovog oblika patologije je da upala postepeno prelazi iz vagine u jajovode, jajnike i direktno u samu matericu. To može dovesti do problema sa začećem, tj. Do neplodnosti.
Željela bih se osvrnuti i na osobitosti kolpitisa kod žena u reproduktivnom dobu.
Opis bolesti
Šta je ova bolest i kako se ona javlja? Na prvi pogled, sve je vrlo jednostavno. Unutrašnja šupljina vagine je dovoljno duboka, hidratizirana i ne odvojena od okoline. Stoga je to idealno plodno tlo za patogene.
Međutim, obično se to ne dešava. Sluznica vagine kod zdravih žena obično nije izložena upalama uzrokovanim infekcijom. Kako se ovaj fenomen objašnjava? Činjenica je da vagina ima mikroskopske branitelje. To su bakterije koje pripadaju tipu laktobacila, ili preciznije, Dederlein štapovima. Koloniziraju vaginalnu sluznicu za oko 97%. Oni su sasvim bezopasni i ne izazivaju upalne procese.
Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com
Štaviše, njihova interakcija sa ženskim telom može se nazvati korisnom za obje strane. U procesu vitalne aktivnosti, Dederleinovi štapići proizvode vodonične ione, povećavajući kiselost sluznice. Većina drugih bakterija nije u stanju da živi u kiselom okruženju. Takođe Dederleyn štapići emituju vodonik peroksid i niz drugih supstanci opasnih za druge mikroorganizme. Tako se Dederleynovi štapići oslobađaju konkurenata i istovremeno koriste žensko tijelo.
Još jedna funkcija korisne mikroflore je proizvodnja određenih vitamina neophodnih za vitalnu aktivnost vaginalne sluznice. Međutim, ne može se reći da nema drugih predstavnika mikroflore u vagini. Ukupno, do 40 vrsta mikroorganizama nastanjuje vaginu. Istina, njihovi brojevi su mali.
Međutim, broj štapića Dederleina također je podložan fluktuacijama. Pod određenim uslovima, oni mogu postati manji od uobičajenog i neće biti u mogućnosti da obavljaju svoju zaštitnu funkciju.Kao rezultat toga, sluznica vagine će biti naseljena patološkom mikroflorom, koja će poslužiti kao početak procesa njene upale - kolpitisa.
Koje bakterije najčešće izazivaju kolpitis? Ovo je:
- streptokoke
- stafilokoki,
- E. coli
- mycoplasmas
- Gardnerella, t
- Pseudomonas aeruginosa.
Pojava coleitisa ponekad može biti povezana sa virusnom infekcijom. U većini slučajeva virusnog kolpitisa, uzročnik je herpes virus, rjeđe mukozna membrana je pod utjecajem citomegalovirusa ili papiloma virusa.
Kolpit u djetinjstvu
Kod devojčica koje nisu stigle u pubertet, može doći i do ove bolesti. Razlog je što je dječje tijelo podložnije različitim infekcijama - ospicama, difteriji, škrlčici. Uzročnici ovih bolesti mogu doseći genitalije i uzrokovati njihovu upalu. Osim toga, prije puberteta, vagina sadrži nedovoljnu količinu korisne mikroflore. Treba uzeti u obzir i činjenicu da je sluznica vagine u djetinjstvu vrlo mršava. Često se devojčice upale vagine u kombinaciji sa upalom vulve. Ova bolest se naziva vulvovaginitis.
Alergijski kolpitis
Ovaj tip kolpitisa nastaje zbog izloženosti sluznici vagine određenog alergena. To može biti komponenta masti, supozitorija ili materijala za kondome. U ovom slučaju, alergen aktivira određene biokemijske reakcije u tkivima, što dovodi do edema i upale vaginalne sluznice.
Infektivni kolpitis
Sledeće vrste polno prenosivih bolesti mogu biti praćene vaginitisom:
- ureaplasmoza,
- gonoreja
- genitalni herpes,
- klamidija
Kolpitis uzrokovan patogenima, polno prenosivim bolestima, nazvanim specifičnim. Ako je vaginitis uzrokovan mikroorganizmima koji su već prisutni na sluznici vagine, to se naziva nespecifičnim.
Trichomonas vaginitis
Iako vaginitis obično nije zarazan, postoje izuzeci. Prije svega, to se odnosi na trichomonas colpitis, koji je uzrokovan posebnim protozoa organizama - Trichomonas. U pravilu, uzročnici su Trichomonas vaginalis, ali mogu biti Trichomonas drugih vrsta.
Međutim, uz upalu sluznice vagine, može se uočiti upala grlića materice i uretre.
Vaginitis sa klamidijom
Također, u nekim slučajevima, upala vagine može biti uzrokovana klamidijom, koja se gotovo uvijek prenosi seksualno. Kod ove vrste bolesti, infekcija se može proširiti na druge ženske reproduktivne organe i urinarne organe, utičući na mokraćnu cijev, mjehur ili endometrij.
Glavni znaci bolesti su abnormalni vaginalni iscjedak, svrab ili peckanje. Ozbiljan bol s vaginitisom je rijedak. Nelagodnost u genitalnom području može se povećati tokom menstruacije, mokrenja, fizičke aktivnosti, tokom odnosa. Sa atrofičnim kolpitisom, osećaj suvoće može se pridružiti osećajima svraba i pečenja.
Pražnjenja mogu biti različitih tipova - gnojni, pjenušavi, krvavi, odišu neugodnim mirisom. Kada je trichomonas vaginitis uočio pjenušav zelenkast iscjedak sa smrdljivim mirisom. Izlučevine u drozdu izgledaju kao beličasta masa, nalik na koagulirano mleko, imaju pretežno kiseli miris, ili možda nemaju miris. U atrofičnom obliku kolpitisa dolazi do sivkastog iscjedka s neugodnim mirisom.
Nenormalan iscjedak može se javiti u različito vrijeme - od nekoliko dana do nekoliko godina (sa kroničnim kolpitisom). Takođe, u nekim slučajevima može doći do crvenila i oticanja genitalnih organa, hiperemije vaginalnih zidova, njihovog bola tokom pregleda.
Povremeno se javlja povišena temperatura sa vaginitisom. Po pravilu, to je znak gnojnih procesa u vagini. U isto vreme temperatura retko prelazi subfebrilne vrednosti. Takođe, za mnoge vrste kolpitisa karakteriše često mokrenje.
Vaginitis tokom trudnoće
Tokom trudnoće dolazi do globalne promjene u nivou hormona kod žena. To se ogleda u stanju vagine. Kao rezultat, rizik od kolpitisa se povećava mnogo puta. U međuvremenu, lečenje kolpitisa kod žena u ovom periodu je teško - uglavnom zbog činjenice da se ne mogu svi lekovi koristiti tokom trudnoće. Ovo je posebno tačno za prvo tromjesečje.
Međutim, neophodno je lečenje kolpitisa tokom trudnoće, jer se bolest može proširiti i zahvatiti matericu. Uz to, patogeni mogu ući u amnionsku tekućinu, uzrokovati infekciju embrija i dovesti do preranog prekida trudnoće.
Atrofični kolpitis - što je to i kako se liječi
Ova varijanta gojaznosti javlja se uglavnom kod starijih osoba nakon početka menopauze. U ovom trenutku, nivo hormona u ženskom telu se smanjuje, što dovodi do smanjenja broja laktobacila na vaginalnoj sluznici. Međutim, ne može se reći da se radi samo o tipu bolesti povezane sa starošću. Često se atrofični kolpitis javlja kod žena srednjih godina, pa čak i kod mladih žena. U ovom slučaju, razlog može biti uzimanje određenih hormonskih lijekova ili operacija za uklanjanje materice ili jajnika.
Tretman se vrši pilulama i supozitorijima koji sadrže estrogen. Sastav svijeća obično uključuje estriol, a sastav tableta - estradiol. Također, sastav svijeća može uključivati laktobacile, osmišljene za vraćanje normalne mikroflore vagine.
Kolpit - šta je to?
Šta je kolpitis u ginekologiji? Colpitis je upalna lezija vaginalne sluznice. Drugo ime za patologiju je vaginitis. Prema tome, možemo zaključiti da ova bolest pogađa samo žene. Kolpitis kod muškaraca je nemoguć zbog odsustva vagine kao takve.
- Međutim, predstavnici jake polovice čovječanstva u nekim slučajevima mogu doprinijeti razvoju ženskog vaginitisa (seksualnog partnera).
Dijagnoza "kolpitisa" u ginekologiji je jedna od najčešćih, i to zbog činjenice da se takvo stanje razvija pod uticajem mnogih različitih faktora:
- smanjen imunološki status žena
- mehaničke povrede genitalnih organa (grubi seks, posledice abortusa, defloracija, porođaj),
- lokalna hemijska izloženost (spermicidna sredstva)
- neadekvatna ili prečesta intimna higijena,
- patologije endokrinog sistema,
- alergijske reakcije (donje rublje, proizvodi za intimnu higijenu),
- patologije reproduktivnog sistema (anomalije vaginalnog razvoja, hipofunkcija jajnika, upala uterusa,)
- avitaminoza, dugotrajna antibiotska terapija ili neuravnotežena prehrana,
- hormonska kontracepcija (uključujući upotrebu intrauterinog uređaja),
- menopauza
- trudnoće
Međutim, najčešći, glavni uzroci kolpitisa su samo dva - to je infekcija patogenima veneričnih infekcija i aktivacija uvjetno patogene vaginalne flore. Infektivni agensi kao što su bakterije, virusi, protozoe i gljivice mogu izazvati vaginitis. U zavisnosti od vrste patogena, principi tretmana i simptomi gojaznosti se razlikuju.
Patogeneza bolesti
Glavni razlozi za razvoj kolpitisa su:
- Bakterijske, gljivične i virusne infekcije (uključujući polno prenosive infekcije).
- Različite alergijske reakcije.
- Lokalni lijekovi (tablete i čepići),
- Kemijski reagensi koji se koriste kao otopine za ispiranje,
- Strana tijela.
Unutrašnji faktori u razvoju bolesti su funkcionalni poremećaji jajnika, smetnje u pankreasu i štitnoj žlezdi, oštećena probava i smanjeni imunitet.
Spoljni faktori koji izazivaju razvoj patološkog procesa uključuju dugotrajnu i neadekvatnu upotrebu antibiotika, citostatika i hormonskih lijekova. Istovremeno, intrauterini kontraceptivi, stresni efekti, kao i ekološki, klimatski i sanitarno-higijenski faktori mogu izazvati kolpitis.
Najčešći uzročnik kolpitisa je stafilokoka ili streptokoka, Proteus, E. coli, mikoplazma, gonokok, klamidija, trihomona i gljivica slična kvascu roda Candida. Po pravilu, mikroorganizmi i virusi koji prodiru u vaginu vrlo brzo umiru u procesu samopročišćavanja svojstvenog zdravom ženskom telu. Međutim, s razvojem ginekoloških patologija, neracionalnim korištenjem kontraceptivnih kontraceptiva, kršenjem principa seksualne higijene, vaginalnih povreda, a ne poštivanjem pravila intimne higijene, narušava se prirodni proces samopročišćavanja, što doprinosi razvoju bolesti.
Vrlo često, kolpitis je manifestacija gardnerella, trihomonijaze, drozda i drugih patoloških stanja.
Klasifikacija kolpitisa
U kliničkoj praksi kolpitis se razlikuje po vrsti patogena.
U slučaju kada je bolest izazvana trihomonasnom infekcijom, dijagnosticira se trichomonas colpitis,
Suvoća vagine izaziva razvoj atrofične gojaznosti,
Gljivice slične kvascu roda Candida uzrokuju kandidalni kolpitis,
U slučaju kada pacijent razvije gnojnu upalu vagine uzrokovanu E. coli, streptokokom, stafilokokom i drugim mikroorganizmima, govorimo o nespecifičnom (aerobnom) kolpitisu.
Ako se pojavljuje vaginitis zbog istovremene izloženosti nekoliko vrsta mikroorganizama, dijagnosticira se mješoviti oblik bolesti.
Po prirodi tijeka bolesti kolpitis je akutan i hroničan.
Vaginalna mikroflora je normalna
Normalno, kod zdravih žena u reproduktivnoj dobi, vaginalna mikroflora je 95 - 98% sastavljena od laktobacila ili Doderlein štapića. Doderlein štapovi razgrađuju glikogen, koji se “dobija” od odljuštenih epitelnih ćelija površinskog sloja vaginalne sluznice. Razgradnjom glikogena formira se mliječna kiselina, zbog čega se pH vaginalnog okruženja pomiče na kiselu stranu (4,5 ili manje). Kiselo vaginalno okruženje je vrsta zaštite od patogenih mikroba, jer mnogi od njih nisu u stanju da rastu i razmnožavaju se u takvim uslovima. Takođe, laktobacili formiraju vodonik peroksid i brojne supstance slične antibioticima, koje jačaju zaštitu i sprečavaju da se vagina slegne neželjenim mikroorganizmima.
Pored laktobacila, bifidobakterije žive u vagini, što ga štiti i od infekcije. Vitalna aktivnost i broj laktobacila zavisi od proizvodnje estrogena. Stoga, sa početkom premenopauze, kada proizvodnja estrogena opada, vaginalna mukoza postaje tanja i broj bakterija mliječne kiseline se smanjuje, što dovodi do razvoja gojaznosti povezane sa starenjem.
Takođe, pod raznim drugim stanjima koja dovode do smanjenja laktobacila u zdravoj i mladoj ženi, vagina se vrlo brzo kolonizira od strane „napadača“ - patogenih mikroorganizama.
Pored lakto-i bifidobakterija, u mikroorganizmu su prisutni i drugi mikroorganizmi u maloj količini:
- streptokoke
- enterokoki,
- peptokokki,
- stafilokoki,
- bakterije,
- gljive roda Candida i druge.
Uzroci kolpitisa
Kao što je već rečeno, bolest je uzrokovana kolonizacijom vagine patogenim mikroorganizmima ili aktivacijom uslovno patogene patogene flore.Uslovno patogenu floru predstavljaju mikrobi, koji su u normalnom stanju imuniteta u ravnoteži sa uobičajenom florom, ali je ravnoteža veoma krhka. Neophodno je oslabiti imuni sistem i ova flora postaje patogena. Sljedeći tipovi mikroorganizama mogu biti uzročnici vaginitisa:
Trichomonas, t- Gljive roda Candida,
- citomegalovirus,
- myco- i ureaplasmas
- brojne crijevne flore,
- protei,
- stafilokoki,
- streptokoke
- Corinobacteria, t
- gonococci
- klamidija
- tuberkulozni bacil i drugi.
Trichomonas, tKod devojčica vaginitis mogu biti uzrokovane patogenima infekcija iz djetinjstva koje ulaze u vaginu krvotokom (sekundarni vaginitis). Može biti uzročnik ospica, difterije, grimizne groznice i drugih.
Ali da bi bolest počela da se razvija, potrebni su određeni uslovi ili predisponirajući faktori:
- nepridržavanje ili, naprotiv, preveliki entuzijazam za intimnu higijenu,
- skrivene genitalne infekcije,
- promiskuitetan seksualni život
- endokrina patologija (bolesti štitnjače, dijabetes),
- genitalna trauma (grubi seksualni odnos, lišavanje nevinosti),
- skučena sintetička
- trudnoća i menstruacija (promjene u nivou hormona i oslabljeni imunitet),
- menopauzalno doba
- onkološke bolesti i njihovo liječenje (kemoterapija, zračenje),
- stečena i kongenitalna stanja imunodeficijencije,
- nedostatak vitamina
- alergijske reakcije
- tretman antibioticima, posebno nekontrolisan,
- hormoni,
- anomalije genitalnih organa (zureći genitalni prorez ili izostavljanje zidova vagine),
- oštećenje sluznice tokom porođaja,
- hipofunkcija jajnika,
- upotreba intrauterinog uređaja,
- nepravilna i loša ishrana,
- bolesti probavnog trakta,
- spontani i veštački prekid trudnoće,
- struganje materice.
Klinička slika
Klinička slika bolesti je prilično raznovrsna i uglavnom je određena tipom patogena i oblikom bolesti. Glavni znaci vaginitisa su:
- peckanje, svrab u vagini,
- značajno se povećava broj vaginalnog sekreta, čija je priroda različita (sirast, mačkica, homogeno mlijeko, pjenjenje, krv ili pomešano s krvlju),
- pražnjenje ima neugodan miris
- moguće je crvenilo i oticanje genitalnih usana,
- bol u donjem abdomenu,
- bol tokom koitusa,
- poremećaji disurike (česta i bolna mokrenja),
- povećanje temperature.
U slučaju akutne gojaznosti, sve manifestacije su izražene: peckanje i svrab su značajni, težina u donjem stomaku sugeriše probleme sa unutrašnjim organima i obilnim sekretima. U teškim slučajevima bolesti moguće je značajno povišenje temperature, do 38 stepeni ili više. Takva slika je po pravilu karakteristična za specifični kolpitis (gonoreja ili trichomonas).
Kod hroničnog kolitisa slika je slabija, simptomi se brišu. Bolest teče dugo vremena, sa periodičnim pogoršanjima. Iscjedak postaje umjeren, serozan ili serozno-gnojan.
Kada se posmatraju na stolici u ogledalima, otkrivaju se edemi, hiperemije i "labavosti" vaginalne sluznice. Petehijalne i točkaste hemoragije su primjetne na sluznici, mogu se pojaviti crvenkasti čvorići (infiltrati) i erozivna područja. U uznapredovalim slučajevima, cerviks je uključen u upalni proces, koji dovodi do cervicitisa ili pseudo-erozije.
Trichomonas colpit
Ovaj oblik bolesti uzrokuje Trichomonas, koji se prenosi seksualno. Domaći način infekcije Trichomonasom, kako to neki pacijenti preferiraju, je nemoguć, jer patogen brzo umire u vanjskom okruženju. Simptomi trichomonas colpitis-a tako teški da dijagnoza nije teška. Karakteriziraju ga značajni bijelci, koji nose vrlo neugodan miris.Iscjedak je obično pjenast i ima žućkastu nijansu. U slučaju nespecifičnog vezivanja mikroflore, sekreti postaju zeleni. Infekcija se širi veoma brzo, utičući na cerviks, matericu i uretru, što se manifestuje u poremećajima disurije i bolovima u trbuhu. Seksualni činovi su neprijatni i čak bolni, praćeni krvarenjem.
Opšte preporuke
Za period bolesti pacijentu se preporučuje da posmatra seksualni odmor. Seksualne radnje ne samo da pogoršavaju nelagodu, već i doprinose porastu infekcije i reinfekcije. Također je potrebno pridržavati se određene prehrane. Neophodno je odbiti začinsku i slanu hranu (u slučaju kandidatnog vaginitisa i slatkiša), alkohol je zabranjen. U prehrani treba prevladati svježe povrće i voće, te proizvode mliječne kiseline.
Ako identificirate određeni patogen (na primjer, Trichomonas, gonococci), liječenje je propisano i za seksualnog partnera. U teškim slučajevima bolesti (značajno povećanje temperature i izražena nelagodnost u vagini) propisan je seksualni odmor.
Budite sigurni da poštujete intimnu higijenu. Neophodno je oprati najmanje dva puta dnevno, u slučaju menstruacije nakon svake zamjene brtve. Kada se devojčica javi u vaginitisu, ona je prati nakon svake upotrebe toaleta.
Vaginalno ispiranje
Vaginalni tuš ili ispiranje se propisuje za period od 3 do 4 dana, tako da duži tok procedura doprinosi desquamation epitelnih stanica površinskog sloja sluznice i remeti proces zarastanja. Za ispiranje koristite antiseptička rješenja:
- otopina kalijevog permanganata u omjeru 1/5000 - 1/8000,
- 0,5% rastvor rivanola,
- izvarak od kadulje ili kamilice,
- otopina hlorfillipta,
- Soda rastvor (razrijeđen 2 čajne žličice po litri prokuhane vode) djeluje kod viskoznog gnojnog lechasa.
Douching se izvodi tri puta dnevno. Istovremeno se propisuju posude za sesile sa bujonima lekovitih biljaka ili antiseptika.
Nespecifični vaginitis
- Polygynax (sastavljen od polimiksina, neomicina i nistatina) - ima anti-inflamatorne, anti-bakterijske i anti-gljivične efekte, propisan je kurs od 7-14 dana dva puta dnevno,
- serzhinan (sastav: ternidazol, neomicin, nistatin i prednizon) - sličan efekat, kurs lečenja je 10 dana, ubrizgan je 1 sveća dnevno,
- Vokadin (sastav: Devin-jod) 1 do 2 tjedna terapije, 1 supozitorija dnevno t
- mikozhinaks (sastav: metronidazol, kloramfenikol, nistatin i deksametazon) - imenovan za 1 - 2 tjedna, 1 - 2 čepića dnevno.
Gardnerellosis
- Dalatsin mast (sastoji se od tinidazola, sinestrola, vitamina C i mliječne kiseline) - tretman u trajanju od 7-10 dana, tamponi s mastima se daju ujutro i prije odlaska u krevet u vaginu,
- ginalgin (sastoji se od metronidazola i chlorochinaldol) - trajanje terapije je 10 dana, 1 čepić dnevno,
- Klion-D (sastav: metronidazol i mikonazol) - antimikrobno i antifungalno dejstvo, primenjuje se 1 vaginalna tableta jednom dnevno tokom 10 dana.
Genitalni herpes
- aciklovir (analozi: zovirax, herpevir) - vaginalni brisevi sa kremom se daju do 4-5 puta dnevno, tokom oko 10 dana,
- 0,5% bonafton mast - trajanje tretmana 10 dana, nanosi se na tampone i ubrizgava se intravaginalno 4-6 puta dnevno,
- Viferon - supozitorije se daju intravaginalno ujutro i uveče, kurs je 5 - 7 dana,
- a-interferon - supozitorije se daju dva puta dnevno, tokom 1 nedelje.
Sistemska terapija
U slučaju teškog tijeka gojaznosti ili u slučaju hroničnog procesa propisuju se sredstva za liječenje, oralno ili intramuskularno. U slučaju specifične gojaznosti uzrokovane gonokokima, indicirana je intramuskularna primjena cefalosporinskih antibiotika (ceftriakson, cefixim) ili tetraciklinske serije.Kada se vaginitis, koji je izazvao Trichomonas, dodjeljuju nitroimidazoli (trihopol, tinidazol, metronidazol). Teški nespecifični kolpitis zahtijeva upotrebu antibiotika širokog spektra - amoksiklav (penicilini) ili azitromicin (makrolidi). U lečenju kolpitisa gljivičnog porekla koriste se lekovi: flukonazol, orungal, pimafucin, ketokonazol i drugi.
Restauracija vaginalne mikroflore
Obnova prirodne vaginalne flore odnosi se na drugu fazu liječenja vaginitisa:
- Bifidumbacterin - intravaginalno 5 - 6 doza, koje se razrjeđuju s prokuhanom vodom i primjenjuju dnevno ili 1 supozitorij dva puta dnevno - kurs liječenja 10 dana,
- bifikol - intravaginalna primjena 5 doza dnevno do 7 dana,
- Laktobakterin - intravaginalno davanje 5 doza u toku 10 dana,
- acilact - 1 čepić dnevno za 10 dana.
Paralelno su propisani multivitamini i imunomodulatori.
Narodne metode
Ne gubite svoj značaj u liječenju bolesti i narodnih lijekova. Tradicionalne metode se koriste kao dodatak glavnom (medicinskom) liječenju kolpitisa. Za ispiranje upotrebljavajte ukuse i infuzije ljekovitog bilja:
- kamilica (2 kašike kuhati u 1 litri vode 15 minuta, filtrirati juhu i ohladiti),
- konjsko kopito (listovi), kopriva, kantarion, majčina dušica, kora krastavca - uzmite sva bilja u jednakim količinama, pomiješajte i 2 žlice mješavine ulijte 0,5 litara kipuće vode, ostavite 2 sata, ocijedite i ohladite,
- ukras od stolisnika, žalfije, ružmarina i kore hrasta,
- infuzija nevena,
- infuzija listova eukaliptusa,
- infuziju iz serije
- ukras od smreke i druge.
Pitanje - odgovor
Odgovor: Da, UHF i UV su u širokoj upotrebi za liječenje bolesti. Kod hroničnog vaginitisa, elektroforeza cinka se propisuje paralelno sa karotizacijom elektrolita i CMB terapijom u vaginalnom području.
OdgovorPrvo, neliječeni akutni kolpitis može se pretvoriti u hronično. Drugo, postoji visok rizik od uspinjanja infekcije sa razvojem endometritisa i adneksitisa, koji kasnije mogu dovesti do neplodnosti. Također, vaginitis provocira pojavu cervicitisa, cervikalne pseudoerozije, a kod djece i sinehije labije. Moguća oštećenja mokraćne cijevi i mjehura (cistitis i uretritis).
Odgovor: Da, spermicidi koji čine gelove i kreme utiču na prirodnu mikrofloru vagine, koja izaziva aktivaciju uslovno patogenih mikroba. Stoga, ova vrsta kontracepcije ne bi trebala biti glavna.
Odgovor: Da, kada se otkriju gljivice i javljaju se pritužbe, postavlja se dijagnoza kandidalnog vaginitisa i obavezan je njen tretman.
Vrste kolpitisa, klasifikacija
Primarni fokus infekcije koja je izazvala kolpitis može biti direktno u vagini. U ovom slučaju, oni govore o primarnom obliku bolesti.
Kod sekundarnog silaznog kolpitisa, infekcija se „spušta“ iz područja materice, au slučaju uzlaznog razvoja širi se iz spoljašnjih genitalija.
Fokusirajući se na svjetlinu kliničkih manifestacija, upalni procesi u vagini mogu se podijeliti u tri glavna oblika - akutni, subakutni i hronični.
U prvom slučaju, simptomi su teški, što ženama daje značajnu nelagodu, često ograničavajući dnevne aktivnosti. Hronična forma je asimptomatska ili sa minimalnim manifestacijama i karakteriše se periodičnim recidivima.
Kod subakutnog kolpitisa, ginekolog bilježi umjereno crvenilo vaginalne sluznice, pacijent ne može imati nikakve pritužbe. Oni takođe razlikuju asimptomatsku formu - ona se može detektovati samo rezultatima mrlje na flori, koju karakteriše četvrti (poslednji) stepen čistoće.
U zavisnosti od prirode patoloških promena u vagini, ovi tipovi kolpitisa se razlikuju:
- Difuzno (fokalno) - vidljive odvojene oblasti lezija,
- Atrofična - postoji generalno stanjivanje sluznice,
- Sero-gnojni, gnojni - karakterizirani obilnim karakterističnim sekretima.
Međutim, najopsežnija je klasifikacija kolpitisa prema vrsti patogena. Upala vagine može biti nespecifična i specifična. Nespecifični kolpitis je uzrokovan predstavnicima ženske mikroflore:
- streptokoke
- E. coli
- stafilokoki,
- protei,
- gardnerella
Najčešći uzročnici specifičnog vaginitisa su gljivice kvasca, Trichomonas, gonokoki, klamidija, citomegalovirus, urea i mikoplazme. Rjeđe, kolpitis može uzrokovati patogene sifilisa i tuberkuloze.
Karakteristični simptomi kolpitisa
Najkarakterističniji simptomi bolesti uključuju svrab i pečenje u vagini, kao i oticanje i hiperemiju sluznice. Kod žena se bol razvija tokom seksualnog odnosa, u nekim slučajevima dolazi do erozije, a pojavljuje se i obilan gnojni ili sirast karakter, često sa neugodnim mirisom.
Međutim, sa dugim tokom bolesti, znaci kolpitisa postaju manje primetni. Međutim, nakon prehlade, hipotermije, prekomjernog rada ili nakon seksualnog odnosa mogu se manifestirati novom silom. Također izazvati povratak bolesti može zatvoriti sintetičko platno, koje ima iritantan učinak na vanjske genitalije.
Često sa neadekvatnim tretmanom kolpitisa, patološki proces postaje hroničan, a zatim se upala širi duž uzlaznih puteva, zahvaća uretru, matericu i jajovode, i izaziva ozbiljne bolesti kao što su cistitis, endometritis, cervicitis, pa čak i neplodnost.
Colpitis u postmenopauzalnom dobu
Žene ne-reproduktivne dobi nakon menopauze također doživljavaju kolpitis. Lekari starijih žena ovu bolest nazivaju atrofičnim kolpitisom. Razvoj ove patologije je povezan sa činjenicom da se sa početkom menopauze nivo polnih hormona u telu smanjuje, odnosno aktivnost jajnika postaje sve manje aktivna, a sluzokože vagine se suše, i javljaju se atrofične promene. Na početku razvoja inflamatornog procesa simptomi nisu izraženi, ali se postepeno povećavaju: karakteristične su grčevi i bolovi u vagini, područje spoljašnjih genitalnih organa svrbi, može doći do gnojnih sekreta, ponekad i krvi.
Kolpit: fotografija
Liječenje atrofičnog vaginitisa
Budući da je uzrok postmenopauzalnog kolpitisa hormonska neravnoteža, ginekolozi koriste hormonsku terapiju za liječenje ovog problema kod zrelih žena. Tretman sredstvima koja sadrže hormone vrši se na dva načina. Prva metoda liječenja je lokalna terapija. Koriste se pilule i vaginalne supozitorije. Drugi metod je već sistemski, tj. Unos tableta (prirodno, oralno) i injekcija. Najefikasniji i najčešće korišćen za lečenje kolpitisa su lekovi kao što su Ginodian Depot, Ovestin i neki drugi.
Sljedeće metode se koriste kao pomoćna terapija:
• Fizioterapeutske procedure (najčešće je to magnetni laserski efekat na spoljašnje genitalne organe).
• Liječenje vagine i usana otopinom sode.
• Upotreba vaginalnih svijeća s uljem krkavice.
Tretman i akutnog i hroničnog kolpitisa podrazumeva potpunu apstinenciju od seksualnog odnosa pre nego što se testovi vrate u normalu i simptomi bolesti nestanu.
Liječenje vaginalne disbioze
Nakon specifičnog tretmana, potrebno je obnoviti normalnu vaginalnu mikrofloru u tu svrhu, koriste se sljedeći lijekovi:
- bifidumbakterin (liofilizat živih bifidobakterija) vaginalno u 5-6 doza, razrijeđen s kuhanom vodom, 1 put dnevno 5-8 dana ili 1 vaginalni supozitorij 2 puta dnevno 5-10 dana,
- bificol (liofilizirana mikrobna masa aktivnih sojeva bifidobakterija i Escherichia coli) - vaginalne 5-6 doza 1 put dnevno 7-10 dana,
- laktobakterin (Liofilizat živih laktobacila) - 5–6 vaginalno razređen sa kuvanom vodom 1 put dnevno, 5–10 dana,
- kolibakterin suh (liofilizat živih bakterija) - vaginalni 5-6 doza 1 jednom dnevno 5-10 dana,
- vagilak (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, kultura jogurta - 40 mg, serum u prahu - 230 mg, laktoza - 153,15 mg) - 1 kapsula u vaginu 2 puta dnevno 10 dana,
- acylac - 1 vaginalni supozitorij noću 10 dana,
- “Simbiter - 2” (u jednoj dozi 1000 milijardi živih ćelija mikroorganizama nalazi se u kulturi probiotika od 25 vrsta) - sadržaj bočice, prethodno razređen sa kuhanom vodom (1: 2), daje se intravaginalno 10-15 dana.
Colpitis i trudnoća
Tokom trudnoće, žensko tijelo je pod vrlo ozbiljnim stresom, tako da imunološki sustav često ne uspije. Trudna žena je uvijek ranjivija od žene koja ne nosi dijete. Sam Kolpit ne može postati prepreka za uspješnu koncepciju. U stvari, sama bolest nije plašljiva za trudnicu. Ali ne tako jednostavno. Posljedice koje mogu biti vrlo su opasne za nerođeno dijete. Na primer, kod kolpitisa, rizik od razvoja uzlazne infekcije je veoma visok, kada se fetus od majke može zaraziti čak iu periodu intrauterinog života. Prirodni porod je takođe opasan, kada se dete inficira od majke u vreme prolaska kroz njen rodni kanal. Trudnice, suočene sa kolpitisom, treba imati na umu da upalni proces u vaginalnoj sluznici može izazvati pobačaj. Često je i amnionska tekućina inficirana, što može dovesti do razvoja raznih komplikacija u trudnoći, od polihidramnina do preuranjenog rada ne uvijek zdrave bebe.
Uprkos činjenici da je veliki broj lijekova za liječenje kolpitisa zabranjeno koristiti tijekom trudnoće, još uvijek je nemoguće ostaviti ovaj problem bez nadzora! Na prvim manifestacijama neugodnih simptoma kolpitisa, potrebno je da se za pomoć obratite lokalnom ginekologu. Obično se problem brzo rješava uz pomoć imunomodulatornih lijekova i lokalnih antibakterijskih sredstava. Takođe se preporučuje da se pribjegne receptima tradicionalne medicine - da se primeni prskanje i ispiranje odvarkom lekovitog bilja. Šta tačno - kaže stručnjak.
Znakovi i simptomi kolpitisa kod žena
Pošto se upala sluznice vagine može pojaviti zbog čitavog niza razloga, klinička slika bolesti u svakom pojedinačnom slučaju će biti različita.
Specifični kolpitis
Oskudna simptomatologija je karakteristična za kolpitis virusa i mikoplazmatsku etiologiju. Često, osim upalnih promjena na sluznici, nema specifičnih znakova. Pacijent možda nema pritužbi u slučaju sifilitičke lezije, međutim, tokom kolposkopije, ginekolog primećuje sifilis, sličan degeneraciji kancerogenog tkiva.
Zamazana klinička slika je moguća u slučaju tuberkuloznog procesa, ponekad se pacijent žali na neizražen bol. Prilikom kolposkopskog pregleda vagine liječnik primjećuje pseudoeroziju i čireve uzrokovane mikobakterijama tuberkuloze.
Candida colpitis (kvasac) - prilično česta pojava, posebno u trudnica i žena koje često koriste antibiotike. Drugo ime za ovu bolest je drozd.Kvarenje lezije vaginalne sluznice sa akutnim kandidalnim kolpitisom uzrokuje svijetle, karakteristične simptome:
- obilno sirasto ispiranje bijelo
- kiseli vaginalni iscjedak,
- svrbež u intimnom području,
- bol pri mokrenju,
- manji dodaci krvi u pražnjenju,
- oticanje usana.
iscjedak sa kolpitisom
Trichomonas colpit uzrokuje patogen jedne od veneričnih infekcija. Sa ovom patologijom, koja se javlja u akutnom obliku, moguće je povećanje telesne temperature do 38 ° C. Trichomonas aktivno reproducira u genitalnom traktu, često utičući na uretru, koja se manifestuje poremećajima mokrenja, abdominalnim bolom.
Kada trichomonas colpitis vaginalni iscjedak postane obilan i pjenast, ima žućkastu ili zelenkastu nijansu (u zapuštenoj formi) i neugodan miris. Iscjedak iritira vulvu, uzrokujući jako svrab. Seksualni kontakt uzrokuje bol, sluznica vagine se lako povredi i krvari.
U iznimno rijetkim slučajevima dijagnosticira se klamidijski kolpitis. Iscjedak u ovom stanju postaje oskudan, pacijent se žali na bol, svrab i poremećaje mokrenja.
Nespecifični kolpitis
Za nespecifični vaginitis u akutnom obliku karakteriše obilje vaginalnog sekreta. Pacijent je zabrinut zbog osećaja pečenja u intimnom području, svrab često ometa čak i san, i bol tokom mokrenja. Mogući bol. Na pozadini obilnih izlučevina, spoljašnji genitalije pocrveni i nabubre.
Atrofični kolpitis
Za razliku od specifičnog i nespecifičnog, atrofični kolpitis kod žena ima aseptičnu prirodu - simptomi i liječenje se također razlikuju. Patologija izazvana menopauzom.
Zbog smanjenja aktivnosti jajnika, smanjuje se proizvodnja estrogena, koji uzrokuju rast epitelnih ćelija, zbog čega sluznice genitalnih organa postaju tanje, isušuju, a koncentracija blagotvornih mliječnih i bifidobakterija opada.
Na pozadini inhibicije normalne flore, moguće je aktivirati oportunističke mikroorganizme s razvojem simptoma nespecifičnog kolpitisa. Međutim, pacijenti često nemaju nikakvih pritužbi - ovaj oblik vaginitisa se razvija polako, postepeno. Atrofični kolpitis ima sledeće simptome:
- suhoća vagine
- svrab
- bol tokom seksualnog odnosa,
- krvarenje nakon intimnosti, uzimanje mrlja,
- iritacija sapunom.
Kolpit tokom trudnoće - da li je opasan?
Trudnoća je praćena prirodnim smanjenjem imuniteta. U tom kontekstu, često se aktiviraju mnoge "uspavane" hronične patologije ne samo reproduktivnih organa, već i sistemskih. Međutim, čak i da nisu postojale, fiziološka imunosupresija često uzrokuje povećanje aktivnosti uslovno patogene flore, a istovremeno se razvija i candida colpitis ili bakterijska vaginoza.
- Ostaviti takvo stanje bez pažnje je nemoguće.
Iako se ograničena lista lekova koristi za lečenje, to nikako ne vredi odbiti terapiju. Upala će početi da raste, utičući na cerviks i samu matericu. Moguća intrauterina infekcija fetusa, opasnost od spontanog pobačaja ili preranog poroda ili infekcije deteta tokom prirodnog poroda.
Tokom trudnoće, dozvoljeni su sledeći lekovi:
- mast "Dalatsin"
- svijeće "Pimafutsin", "Itrakonazol", "Natamicin", "Trichopol",
- tablete "Trichopol" (od 20. sedmice).
Ako je uzrok bolesti ispravno ustanovljen, a terapija započinje na vrijeme, kolpitis je dobro liječljiv i ne daje komplikacije. Inače, patologija može preći u hroničnu formu, širenje upale na druge organe reproduktivnog sistema.
Kod upornog vaginitisa postoji sveobuhvatan pregled. Možda će otkriti bilo kakvu sistemsku bolest koja je postala uzrok. Samo ako ga eliminišete, oslobodite se kolpitisa.
Najopasniji infektivni kolpitis tokom trudnoće, jer ugrožavaju život i zdravlje fetusa.
Nespecifični kolpitis
Ovaj oblik patološkog procesa se razvija zbog neravnoteže vaginalne mikroflore. To je izazvano nekim uslovno patogenim mikroorganizmima (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, itd.). Normalno, u malim količinama, oni su stalni stanovnici svakog zdravog organizma, međutim, sa nepovoljnim faktorima, uslovno patogena mikroflora se aktivira i počinje se brzo razmnožavati, istiskujući laktobacile. Ovo stanje nastaje kao rezultat poremećaja imunološkog ili endokrinog sistema, zbog hormonskih i infektivnih patologija, poremećaja metabolizma, kao i zbog nepoštivanja pravila intimne higijene.
Sa razvojem nespecifičnog kolpitisa, pacijenti razvijaju vodenast, krvav, pjenast ili gnojan iscjedak, oticanje i vaginalnu hiperemiju, bol, svrab i peckanje, koji se povećavaju tokom mokrenja i tokom seksualnog kontakta.
Napomena: nespecifični vaginitis može biti akutan ili hroničan, difuzan ili sero-gnojan. Od čega se bolest uzima, zavisiće od ozbiljnosti njenih kliničkih karakteristika.
Lokalno liječenje kolpitisa
Lokalna terapija uključuje dvije faze: etiotropsko liječenje usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti i obnavljanje prirodne mikroflore vagine.
Etiotropski tretman uključuje reorganizaciju vagine i spoljašnjih genitalnih organa (ubrizgavanje i ubacivanje specijalnih tampona, vaginalnih čepića i kuglica u vaginu). U ovom slučaju, koriste se biljni izvarci, otopina rivanola, cinkov sulfat i kalijev permanganat, ulje iz krastavca, galascorbine i razne lokalne antimikrobne tvari. Ako se bolest odlikuje perzistentno progresivnim tokom, pacijentima se ukazuje na upotrebu lokalnih antibakterijskih sredstava i propisuju se posebne fizioterapeutske procedure.
Na kraju kursa etiotropske terapije preporučuje se lokalna upotreba lekova, koji uključuju žive ili osušene probiotike. Povećavaju zaštitna svojstva i doprinose obnovi prirodne mikroflore vagine.
Opšti tretman kolpitisa
Sistematska terapija bolesti propisana je pacijentima sa teškim kliničkim manifestacijama kolpitisa u odsustvu efekta lokalnog liječenja i ovisno o vrsti patogena koji je izazvao razvoj upalnog procesa. U skladu sa infektivnim agensom, selektuju se antibakterijski i sulfa lekovi, propisuju se vitamini i imunoterapija, vrši se fitoterapijski i fizioterapeutski tretman.
Napomena: prilikom imenovanja fizičkih procedura treba uzeti u obzir postojeće kontraindikacije.
U akutnoj fazi kolpitisa, UHF se pokazuje pacijentima na području perineuma i ultraljubičastom zračenju vulve.
U subakutnim i hroničnim stadijumima dobro su se dokazali CMW terapija na vaginalnom području, elektrolitska kauterizacija, lokalna darsonvalizacija, fonoforeza, lasersko zračenje vulve i UHF na perinealnom području.
Terapija ozonom se trenutno koristi u tretmanu nespecifičnog i bakterijskog kolpitisa. Zahvaljujući ozonu, koji ima imunomodulatorna, baktericidna, antistresna, virusno isparljiva, fungicidna i desenzibilizirajuća svojstva, sprečava se mikrobna agresija i aktivira nivo zaštite. Za razliku od antibiotika, terapija ozonom nema negativan uticaj na organizam, a otpornost patogena na lek ne dolazi do ozona.
Po pravilu, uz blagovremeni tretman za medicinsku pomoć i adekvatno izvođenje svih potrebnih recepata, kurs lečenja vaginitisa je 5-7 dana. Tokom ovog perioda, stručnjaci snažno preporučuju da se suzdrže od seksualnog kontakta, i, ako je potrebno, treba istovremeno lečiti i seksualnog partnera pacijenta.
Tokom liječenja vaginitisa prikazana je štedljiva biljna i kiselo-mliječna dijeta. Dimljena, ukiseljena i začinjena jela iz ishrane moraju biti eliminisana, jer imaju iritirajući efekat na sluzokožu, a takođe, da bi se smanjila oteklina na sluznici, trebalo bi ograničiti unos tečnosti.
