Akutni gastritis je polietiološka bolest, tj. Javlja se pod djelovanjem nekoliko uzročnih faktora u isto vrijeme. Uzroci koji dovode do razvoja akutne upale sluznice želuca se dijele na egzogene (djelujući izvana) i endogene (te ili druge poremećaje u tijelu).

Najčešći su:

• konzumiranje proizvoda niske i / ili iritirajuće sluznice želuca,
• upotreba jakog alkohola (votke, rakije, ruma, itd.),
• Helicobacter pylori infekcija,
• uzimanje određenih lijekova (salicilati i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi, itd.).

Osim toga, akutni gastritis može biti uzrokovan intoksikacijom sa solima i alkalijama, izloženosti zračenju (radijacijski gastritis), stranim tijelima u želucu, alergijama na hranu, kao i nekim zaraznim bolestima (ospice, šarlah, virusni hepatitis itd.). Kod trudnica se akutni gastritis razvija pod uticajem toksikoze, loše ishrane.

Akutni gastritis infektivne etiologije može biti opasan za oslabljene pacijente i starije pacijente u poređenju sa drugim unutrašnjim bolestima.

Oblici bolesti

Ovisno o tijeku patološkog procesa i prirodi oštećenja sluznice želuca, razlikuju se sljedeći oblici akutnog gastritisa:

• kataralno (banalno, jednostavno, površno),
• fibrinozan
• korozivno (toksično-hemijsko, nekrotično),
• flegmono (gnojni).

Najčešći oblik akutnog gastritisa je kataralna, koju karakteriše upala površinskog sloja želučane sluznice. Ovaj oblik uključuje prehrambeni i alergijski gastritis.

U slučaju fibrinoznog oboljenja javljaju se nekrotične promene na sluznici, kao i formiranje mukoznog filma na njemu, labavo spojenog na ispod tkiva i lako odvajanja (krupne forme). Sa dubljim lezijama u razdvajanju filma na površini sluznice otvaraju se brojni čirevi (duboki, difterični oblik). Ovaj tip uključuje gastritis izazvan trovanjem određenim hemijskim spojevima i ozbiljnim zaraznim bolestima.

Akutni korozivni gastritis, u kojem su dublji slojevi želučanog zida uključeni u patološki proces, podijeljen je na suhu (koagulaciju) i vlažnu (kolikaciju) nekrozu. Akutna korozivna forma bolesti razvija se pod uticajem agresivnih hemikalija na zid želuca - kiseline, baze, soli teških metala.

Flegmonusni akutni gastritis javlja se na pozadini povreda sluznice želuca zbog ozljede, odloženog liječenja tumora želuca, nekih ozbiljnih infekcija. U ovom obliku gastritisa, gnojna upala koja se javila u zidu širi se kroz sluzokožu želuca. Za flegmono oblik, rizik od teških komplikacija (na primjer, peritonitis) je visok.

U zavisnosti od lokacije upale:

• lokalni (žarišni) akutni gastritis - podijeljen je prema položaju fokusa u fundus, antral, piroloantral i piloroduodenal,
• difuzna - upala zahvaća cijelu sluznicu želuca.

Opšte informacije

Akutni gastritis zove se akutna upala želučane sluznice koja se pojavljuje pod uticajem hemijskih, mehaničkih, termalnih ili bakterijskih faktora.Manifestacija gastritisa kod parcijalnog oštećenja površinskog epitela mukoznog i žljezdastog aparata, a zatim i daljeg razvoja upalnih promena u njemu. Početak upalnog procesa može se proširiti na celu debljinu sluzokože, pa čak i na mišićni sloj zida želuca ili biti ograničen na površinski epitel sluznice.

Prema statistikama, akutni gastritis je najčešća bolest u svijetu, a više od polovine odrasle populacije pati od njih u različitim stupnjevima.

Klasifikacija akutnog gastritisa

Ovisno o razlozima zbog kojih dolazi do upale sluznice želuca, akutni gastritis se dijeli u 3 grupe:

1. Akutno jednostavno ili Gastritis acuta simplex.
2. Flegmonous ili Gastritis phlegmonosa, phlegmona ventriculi.
3. Korozivno ili Gastritis corrosiva.

S druge strane, jednostavan akutni gastritis je podeljen na egzogeno i endogeni forme.

Egzogena ili drugačije irritative gastritis razvijaju se pod uticajem spoljašnjih faktora: upotreba loše kvalitete hrane, sistematsko prejedanje, jedenje vrlo oštre, masne, pretjerano vruće ili previše hladne hrane, teško probavljiva hrana, jaka alkoholna pića, itd.

Endogeni gastritis ili hematogenikoji su povezani sa unutrašnjim efektima na sluznicu želuca različitih patoloških agensa. Ovaj efekat dolazi od sopstvenog tela: akutne infekcije, razgradnja belančevina tokom opekotina i zračenja, poremećaji metabolizma, mentalni poremećaji itd.

Uzroci gastritisa su mnogostruki. Često bakterija uzrokuje gastritis Helicobacter pyloriali postoje i drugi razlozi.

To može biti banalno loše žvakanje hrane, zbog lenjosti, loših navika ili lošeg zdravlja zuba.

Poremećaj ishrane, prejedanje, naročito nakon prethodnog perioda dugog posta, pothranjenost može dovesti i do akutnog gastritisa. Drugi uzrok upale želuca može biti zloupotreba alkohola i pušenje.

Treba napomenuti takav razlog kao toxicoinfectionto jest, primanje loše ili zaražene hrane: infekcije coli, botulizam, stafilokokne toksikoinfekcije, salmoneloza, itd.

Teško oštećenje sluznice želuca može biti izazvano produženim unosom određenih lijekova. Kao što su antibiotici, salicilni lijekovi, sulfonamidi, quinine, digitalis, brom, arsen, jod, butadion, steroidni hormoni, atofan, insulin itd.

Zbog individualne preosetljivosti na određene lekove, takođe je moguće da je to ozbiljno alergijski gastritis.

Uzrok ove grupe gastritisa u hematogenom driftu u želučan zid patogenih mikroba i toksičnih supstanci koje izlučuju. Pored toga, kod zaraznih bolesti nastaje značajna količina toksičnih produkata razgradnje proteina. Oni, zajedno sa bakterijskim toksinima, padaju hematogeno u zidove želuca, uzrokujući njihovu upalu. Uzroci gastritisa mogu nastati zbog uremije, opekotina, ozeblina. Ova patološka stanja praćena poremećajima cirkulacije, hipoksijom sluznice želuca i unošenjem toksičnih supstanci u krvotok, predstavljaju patogenetsku osnovu za razvoj akutnog gastritisa.

Među egzogenim faktorima razvoja gastritisa, glavno mjesto zauzimaju bolesti povezane s poremećajima metabolizma i aktivnostima endokrinih žlezda, dijabetes, giht, tireotoksikoza, itd.

Često je pojava gastritisa povezana sa uticajem psihogenih faktora, negativnih emocija i stanja afekta, kod kojih dolazi do kršenja cirkulacije krvi u želucu i funkcionalnih poremećaja, tj.povreda sekretornih i motoričkih funkcija želuca.

Još jedan čest uzrok akutnog gastritisa je trovanje nekim toksičnim supstancama: to mogu biti jake kiseline, kaustične baze, na primer, amonijak ili kaustična soda. Trovanje se može desiti sa sublimatom, kalijum cijanidom, arsenom, hloroformom, lizolom. Sličan efekat nije isključen kada se koriste visoke koncentracije alkohola i velike doze medicinskih lijekova. Takvo trovanje može biti pogrešno ili namjerno u svrhu samoubistva.

Sve ove otrovne supstance ne samo da izazivaju iritaciju sluznice želuca, već u koncentriranom obliku imaju izražen nekrotizirajući efekat. Stepen i prevalencija takvih lezija zavisi od koncentracije i vremena zadržavanja određene otrovne supstance u želucu.

U blagim slučajevima i kratkom trajanju izlaganja, sluznica se može regenerirati, u teškim slučajevima razvoj brutalnih promjena je neizbježan.

Flegmonus gastritis - To je gnojna upala želuca. Pojavljuje se kao rezultat povrede zida stomaka stranim predmetom, na primjer, riblje kosti. Ova oblast je zaražena gnojnom infekcijom. Flegmonusni gastritis se odlikuje visokom temperaturom i nepodnošljivim bolovima u epigastričnom području. Flegmonalni akutni gastritis zahteva hitnu hiruršku intervenciju, inače počinje peritonitis i najčešće bolest završava smrću.

Simptomi akutnog gastritisa

Vrlo često, gastritis je asimptomatski, ali prije ili kasnije pojavljuju se simptomi gastritisa koji ovise o obliku bolesti. Uobičajeni simptomi gastritisa: bol u gornjem abdomenu na prazan stomak i / ili nakon jela, težina u trbuhu nakon jela, mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak težine, gubitak apetita. Simptomi akutnog gastritisa ponekad mogu nestati, a zatim se ponovo pojaviti. Na pregledu, jezik je obložen sivkasto-belim cvatom, pacijent se žali na pojačano slinjenje ili, naprotiv, na suha usta, heartburnponekad česte zatvor, smrdljiv miris, slabost. Znoji se, vrtoglavica, glavobolja, groznica, snižavanje krvnog pritiska, tahikardija.

Akutni gastritis erozivnog oblika, pored uobičajenih simptoma, može se manifestirati znakovima želuca krvarenje: bol u trbuhu, povraćanje i pojava tamnih krvnih ugrušaka ili pukotina u bljuvotini, tamna, smeđa stolica.

Palpacija je otkrila bol u gornjem abdomenu.

U prosjeku, akutni jednostavni gastritis traje pet dana. Rani tretman akutnog gastritisa daje povoljnu prognozu. Ako se ponovi djelovanje štetnih faktora, akutni gastritis ulazi u kroničnu fazu.

Dijagnoza akutnog gastritisa

Najefikasnija i najsavremenija metoda dijagnosticiranja gastritisa je trenutno fibrogastroduodenal endoscopy (FGDS). Metoda FGDs omogućava ispitivanje sluznice želuca sa sondom i biopsijom, tj. uzimajući komad sluzokože za analizu. Ova metoda omogućava razlikovanje gastritisa od čira na želucu. Na osnovu podataka dobijenih tokom FGDS-a, lekari dijele gastritis erosive i ne erozivni.

Liječenje akutnog gastritisa

Liječenje akutnog gastritisa gotovo uvijek započinje obaveznim ispiranjem želuca i čišćenja crijeva. U slučaju infektivne etiologije propisuju se antibakterijski preparati (enteroseptol, chloramphenicol i pr) i upijajuće proizvode: aktivni ugljen ili kaolin et al. U slučajevima akutnog alergijskog gastritisa preporučuje se primjena antihistaminici. S jakim bolnim sindromom - antispasmodic, antiholinergični lekovi: atropin, platifillina hydrotartrate. Prilikom dehidriranja organizma se injektira izotonična otopina natrijum klorida i glukoze parenteralno.

Blagi tok akutnog gastritisa se obično leči kod kuće i traje 2-3 nedelje. Aktivnosti uključuju:

• Striktna dijeta - u prva dva dana bolesti, uz uzimanje hrane, dozvoljena su samo topla pića, zatim se preporučuje nježna dijeta: topla, nisko-masna i pirena jela.
• Propisivanje lijekova: adsorbovanje toksina, omotavanje zidova želuca, lijekova protiv bolova, poboljšanje probave bolesnog želuca, smanjenje kiselosti, ponekad, da se riješi infekcije, pacijentima se propisuju antibiotici.

Prevencija jednostavnog akutnog gastritisa svedena je na usklađenost sa pravilima racionalne ishrane. Sanitarno-obrazovni rad sa stanovništvom i strog sanitarni nadzor u ugostiteljskim objektima su veoma važni.

Akutni gastritis

Prema medicinskoj statistici, gastritis vodi među druge patologije probavnog trakta. Od svih mogućih bolesti, dijagnoza gastritisa je potvrđena kod 85% ljudi. Posebnu pažnju treba posvetiti akutnom gastritisu - primarnoj upali sluznice želuca. Kod akutne gastropatije, gornji epitelni sloj i žljezdane strukture su uključeni u kataralni proces, a dublja oštećenja (kroz debljinu mukoznog, mišićnog sloja) javljaju se vrlo rijetko. Bolest je podmukla u smislu pojave erozivnih defekata, krvarenja i degeneracije fibroznog tkiva.

Faktori izazivanja

Uzroci akutnog gastritisa su raznovrsni i direktno su prouzrokovani od strane osobe, njegovog životnog stila ili spoljašnjih uslova okoline.

• Nepravilno izgrađena hrana često izaziva napade akutnog gastritisa. Stalno uzimanje agresivnih namirnica - pržene, paprike, slane, uz dodatak sirćeta i drugih začina - iritira zidove želuca. Redovna konzumacija jake kafe u 69% slučajeva postaje uzrok bolesti.
• Prisustvo infekcije u telu - helikoidnog mikroorganizma Helicobacter pylori - povećava rizik od patologije. Helicobacter pylori oslobađa toksične supstance koje negativno utiču na želudac.
• Ostale zarazne, gljivične i virusne bolesti - upala pluća, difterija, kandidijaza, gripa - stvaraju preduslove za akutne kataralne reakcije iz želuca.
• Uzimanje lekova iz grupe sufanilamida, salicilata, kortikosteroida, bromida ima negativan efekat na želučani epitel.
• Redovno pušenje i redovni unos alkohola uzrokuju napad akutne gastropatije u 48% slučajeva.
• Infekcije uzrokovane salmonelom, šigelom, stafilokokom, unesene u hranu, uključene su u listu uzroka bolesti.
• Traumatizovanje tela želuca modricama, gutanjem šiljastih predmeta često dovodi do flegmonosne lezije.

Poseban oblik akutne gastropatije je alergičan. Alergijske reakcije na određene namirnice (ribe, plodovi mora) mogu se proširiti u gastrointestinalni trakt, uzrokujući akutnu upalu. Alergijski gastritis komplikuje angioedem, osip i edem. Povremeno se javlja gastropatija na pozadini dugotrajne depresije, neurotičnih stanja i stresa.

Klinička slika

Znaci akutnog gastritisa javljaju se 6 do 12 sati nakon uticaja uzročnog faktora, ponekad ranije sa hemijskom intoksikacijom, mehaničkim oštećenjem. Klinički znaci variraju u zavisnosti od intenziteta uzroka, trajanja njegovog uticaja, individualnih karakteristika organizma. Rani simptomi akutnog gastritisa su dispepsija:

• apetit naglo,
• neugodan ukus se javlja u ustima,
• umjeren bol, težina ispod žlice,
• mučnina i povraćanje, ne donosi olakšanje,
• poremećene stolice - dijareja, nadutost.

Na pozadini povraćanja, tečna stolica razvija dehidraciju - pacijent se pojavljuje pod modricama, mokrenje postaje retko, koža postaje žućkasta, pacijent slabi. Dehidracija je tipična komplikacija akutnog gastritisa, koja se razvila na pozadini toksikoinfekcija koje se prenose hranom.

Znaci korozivnog gastritisa javljaju se iznenada, odmah nakon kontakta hemijskih sredstava sa stomačnom šupljinom. Ponovljeno povraćanje javlja se u prisustvu sluzi, krvi i fragmenata jednjaka. Usne i usta se prekrivaju površinom rane koja krvari. Ishod je nepovoljan - postoji visok rizik od asfiksije, perforacije želuca.

Simptomi alergijskog akutnog gastritisa svedeni su na kombinaciju dispeptičkih simptoma i znakova dermatitisa. Tu je svrab na koži, osip, angioedem. Za flegmonnu formu karakteriše se pojava groznice, povraćanje sa gnojnim nečistoćama, teški bolovi u centralnom dijelu trbuha iznad pupka.

Patologija u detinjstvu

Akutni gastritis kod djece često se razvija u dobi od 5 do 6 godina i od 9 do 12 godina. Tipično, djeci se dijagnosticira kataralna forma. Vrhunska incidencija se javlja na početku pohađanja škole - nepravilna ishrana i povećani emocionalni stres negativno utiču na rad gastrointestinalnog trakta. Drugi razlozi koji izazivaju akutnu upalu sluznice želuca kod djeteta:

• patogeni mikrobi koji ulaze u gastrointestinalni trakt kroz usta (nedostatak higijene, navika rezanja noktiju),
• period hormonske prilagodbe tokom puberteta,
• povećano opterećenje u fizičkom i mentalnom planu,
• loše osmišljeno uvođenje hrane za bebe,
• Rani transfer djece u "zajednički" stol.

Simptomatologija akutne gastropatije kod djece se malo razlikuje od manifestacija odraslog gastritisa - slabosti, mučnine, dispepsije i nestabilne stolice. Uz to je dodata prekomerna pospanost, suza, razdražljivost. Kod dece, u poređenju sa odraslima, rizik od dehidracije je posebno visok zbog akutne gastropatije i iznenadnog razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Liječenje patologije kod djece određuje se pojedinačno. Opšta taktika u pružanju pomoći:

• organizacija ispiranja želuca, debelog creva,
• strogo odmor
• odmor za gastrointestinalni trakt - odbijanje hrane, često pijenje tople tekućine u malim količinama,
• dijetalna ishrana u budućnosti,
• lekovi - strogo propisani.