Hronični fokalni gastritis

Moderni životni stilovi, koji često prisiljavaju ljude na prekid prehrane, dovode do pojave različitih problema u probavnom sistemu. Jedna od najčešćih bolesti je fokalni gastritis, koji se odlikuje pojavom područja upalnog procesa u sluznici želuca. Takvi žarišta mogu imati različit oblik i veličinu.

Opis bolesti

Fokalni gastritis je upala sluznice želuca, koju karakteriše pojava žarišta na površini organa. Ova bolest se javlja prilično često, a otkriva se kod ljudi bilo koje dobi. Za patologiju želuca karakteriše pojava bolova u epigastriju, žgaravica, mučnina i povraćanje. Broj žarišta može biti različit.

U zavisnosti od lokacije lezije, težine patološkog procesa i karakteristika kursa, ovaj gastritis je podeljen na nekoliko varijanti. Dakle, kataralna forma bolesti se može lako izlečiti, dok se atrofični gastritis može pretvoriti u rak u odsustvu adekvatne terapije.

Šta treba da znate

„Sprečena sredstva naoružana“ - ova poznata fraza je najpogodnija za ovu situaciju. Činjenica je da se često hronični fokalni gastritis može pretvoriti u maligni oblik i dovesti do raka želuca. Opasno je da se u ranim fazama i rak i fokalni gastritis ispoljavaju vrlo slični simptomi, što značajno komplikuje diferencijalnu dijagnozu.

Uzrok i antralnog i hroničnog fokalnog gastritisa su bakterija Helicobacter pylori, ali ako se u prvom slučaju radi uglavnom o povećanoj kiselosti želučanog sadržaja, u drugom slučaju može doći do smanjenja kiselosti.

Postoje i neki dobni znaci: mladi obično pokazuju povećanu kiselost, što je praćeno simptomima kao što su žgaravica, podrigivanje i mučnina, ali stariji ljudi se često žale na bol u epigastričnom području, proljev, neugodan ukus u ustima i osjećaj punoće u želucu mala količina pojedene hrane.

Hronični fokalni gastritis

Klasifikacija hroničnog fokalnog gastritisa

Podvrsta hroničnog fokalnog gastritisa je nekoliko. Precizno određivanje će omogućiti lekaru da prepiše optimalni set terapijskih mera i značajno ubrza proces lečenja.

U zavisnosti od gastroskopske slike, gastritis se deli na:

• Površno
• Hypertrophic
• Atrofični

Kao sekretorna funkcija želuca, postoje:

• Gastritis sa povećanom sekrecijom
• Gastritis sa normalnom sekretornom funkcijom
• Gastritis sa sekretornom insuficijencijom

Faza bolesti se razlikuje:

Preciznija dijagnoza doprinosi praćenju opšteg stanja pacijenta. Na primjer, u slučajevima sumnje na atrofični gastritis sa teškom sekretornom insuficijencijom, mogu se pojaviti simptomi kao što su umor, adinamija, hipotenzija i sve veće smanjenje tjelesne težine, što je povezano sa probavom.

Tretman i prevencija

Tek nakon što se precizno utvrdi tip hroničnog fokalnog gastritisa, vrsta želučane sekrecije i faza bolesti, lekar će moći da prepiše tretman koji odgovara pacijentovom stanju. Po pravilu, možete se liječiti kod kuće, ali ako se bolest pogorša, još je bolje ići u bolnicu.

Velika pažnja se posvećuje dijeta i dijeta. Na primer, ako se povećava kiselost želuca, preporučuje se najpovoljnija dijeta.U slučaju kada je sekrecija želuca, naprotiv, smanjena, propisati dijetu koja štedi sa mehaničke tačke gledišta, ali koja može hemijski stimulisati sekretornu funkciju. Pacijentu se za to preporučuje da imaju jake supe, juhe, pečena ili pržena suva i riba, povrće, voće i sokove, kao i kakao. Vrlo je važno da žvakate hranu što je moguće temeljitije.

Klasifikacija

Pod fokalnim gastritisom razumiju lokalnu prirodu bolesti. Međutim, da bi se sastavio režim lečenja, neophodno je razumeti trajanje inflamatornog procesa, njegov stepen i karakteristike kursa.

U zavisnosti od navedenih karakteristika, postoje sledeće vrste bolesti:

1. Hronični gastritis. Pored tradicionalnih faktora, nedostatak adekvatnog tretmana akutnog oblika bolesti dovodi do njegovog razvoja. Ova patologija može biti praćena različitim manifestacijama, od kojih mnoge podsjećaju na kliničku sliku raka. Zato je veoma važno pravovremeno dijagnosticirati patologiju i odabrati tretman.
2. Fokalni atrofični gastritis. Početni stadijum ove bolesti smatra se subatrofnom lezijom želuca. Ova bolest razvija nekrozu nekih ćelija organa, postoje oblasti gde se obične ćelije zamenjuju vezivnim i drugim tipovima tkiva - ovaj proces se naziva mukozna atrofija.

Fokalni atrofični gastritis smatra se najopasnijim oblikom bolesti. Ima asimptomatski tok, ali bez medicinske pomoći može se pretvoriti u rak.

1. Fokalni površinski gastritis. Pod ovim pojmom podrazumijeva se početna faza bolesti, u kojoj upalni proces još nije pogodio duboke slojeve sluznice. Fokalni površinski gastritis je često poseban oblik antralnog oštećenja.

Uzroci

Različiti faktori mogu dovesti do pojave takvog gastritisa. Najopsežnija kategorija su vanjski uzroci. Međutim, obično nekoliko faktora dovodi do fokalnog tipa upalnog procesa odjednom:

1. Lezija sluznice bakterije Helicobacter pylori. Ovaj mikroorganizam može izazvati ozbiljne patologije kao što su atrofični i antralni gastritis, što je praćeno fokalnim lezijama.
2. Poremećaji ishrane. Pretjerana konzumacija masne i slane hrane, narušavanje unosa hrane, prejedanje dovodi do problema sa stomakom. Ove navike dovode do razvoja erozivnog, kataralnog, površnog gastritisa.
3. Pijenje velikih količina alkohola. Taj razlog najčešće izaziva oštećenje sluznice. U početku se razvija erozivni ili hronični gastritis. U kasnijim fazama, osoba može imati subatrofnu ili atrofičnu leziju.
4. Produžena upotreba droga. To uključuje sredstva protiv bolova, anti-upalne lijekove itd.

Vanjski uzroci bolesti su nasljedna predispozicija, poremećaji metabolizma, prisutnost duodenalnog refluksa, autoimune bolesti itd.

Pojava gastritisa se razlikuje u zavisnosti od oblika bolesti. Međutim, u svakom slučaju, postoje dispeptički simptomi. One uključuju sljedeće:

• bolni sindrom, koji je lokaliziran u epigastriju i pojavljuje se odmah nakon obroka ili nakon 30 minuta,
• težina u želucu
• kiselo belching
• konstipacija ili dijareja,
• žgaravica - u središnjem dijelu prsnog koša u smjeru jednjaka,
• loš dah,
• osećaj neprijatnog ukusa u ustima.

Dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, sprovode se sledeća istraživanja:

1. Potpuna krvna slika - omogućava vam da odredite pad hemoglobina. Ovaj simptom se često javlja kada je dno organa oštećeno i razvija se autoimuna lezija njenih okcipitalnih ćelija.
2. Test disanja pomaže u otkrivanju visokog nivoa amonijaka i ukazuje na prisustvo bakterije Helicobacter pylori u organizmu.
3. Analiza fekalnih koprograma - omogućava razlikovanje poraza želuca od bolesti pankreasa.
4. Analiza krvi pomoću ELISA - pruža mogućnost preciznog otkrivanja bakterije Helicobacter pylori.
5. Fibrogastroduodenoscopy - omogućuje vizualizaciju stanja sluznice organa, preciznu dijagnozu patologije i pouzdanu prognozu.

Da bi terapija bila što efikasnija, neophodno je uzeti u obzir razloge za to dovela do razvoja bolesti. Akutni oblik bolesti obično zahtijeva hospitalizaciju. Kod ponavljanja hroničnog gastritisa može biti ambulantno liječenje od strane terapeuta ili gastroenterologa.

Da bi se postigli opipljivi rezultati, tretman treba da sadrži sledeće komponente:

1. Vrlo je važno slijediti dijetu i jesti ispravno. Potrebno je odbaciti hranu koja sadrži štetne sastojke. Previše tople ili hladne hrane takođe treba zabraniti.
2. U identifikaciji bakterije Helicobacter pylori, lekar propisuje antibakterijske lekove za borbu protiv patogene mikroflore.
3. Uz visoku kiselost, koriste se antisekretna sredstva koja su uključena u kategoriju inhibitora protonske pumpe. Mogu se koristiti i blokatori histamina.
4. Ako pankreas proizvodi nedovoljnu količinu enzima, koriste se enzimski preparati.
5. Da bi se smanjila ozbiljnost manifestacija bolesti i ubrzao proces pražnjenja želuca, prikazana je upotreba prokinetika.
6. Antacidi se koriste za smanjenje kiselosti i ublažavanje simptoma žgaravice.

Od narodnih lekova aktivno koriste razne biljke. U tu svrhu, prikladne decoctions od ljekovitog bilja. Odličan lijek je i svježe iscijeđeni bokvica. Treba je popiti na 1 veliku kašiku 30 minuta prije obroka. Zahvaljujući ovom alatu možete brzo zaustaviti upalni proces. Ovaj sok pospešuje regeneraciju oštećenih sluzokoža.

Još jedan odličan alat je mukozni bujon od lana ili zobi. Ovaj proizvod savršeno pomaže kod visoke kiselosti. Sličan efekat imaju i jaja od prepelica. Mogu se koristiti svaki dan.

Za obnavljanje integriteta želučane sluznice i nošenje sa njenim oštećenjem, nanesite ulje krastavca. Izvan pogoršanja dozvoljeno je koristiti sokove od povrća. Mogu se pripremati od krompira ili kupusa. Pomažu u ponovnom uspostavljanju rada želuca, sprečavanju recidiva i zaustavljanju upale.

Dijeta i prehrana

Efikasno lečenje gastritisa je nemoguće bez posebne ishrane. To je hrana koja se smatra glavnim iritantom i negativno utiče na stanje sluznice želuca, što dovodi do pojave komplikacija.

Ljudima s takvom dijagnozom strogo je zabranjeno da imaju sljedeće kategorije proizvoda:

• pečurke,
• začinjena jela, kiseli krastavci i marinade,
• pečenje i gulaš,
• svinjetina,
• masna riba,
• pečenje,
• svež hleb
• grožđe, kao i piće na njemu,
• alkoholna pića
• sveže voće
• kafa

U dijeti možete uključiti sljedeće kategorije proizvoda:

• mliječni proizvodi,
• nemasno meso i riba u kuhanom obliku,
• žitarice - izuzetak je proso i kukuruz,
• maslac,
• kuhano povrće
• maslinovo ulje,
• kuvano voće
• sveže bobice,
• marshmallows
• džem.

U vrijeme pogoršanja gastritisa treba jesti frakcijsko. U ovom slučaju, osnova menija su kuhani ili pareni proizvodi sa minimalnom količinom soli. Veličina porcije ne smije biti veća od ljudske šake. Upravo ta količina osigurava pravilno funkcioniranje probavnog sustava.

U ovom slučaju, poželjno je da svi proizvodi budu u otrcanom obliku. Osim toga, važno je imati na umu da jela moraju biti svježe pripremljena.Tekuća hrana, uključujući i pića, treba prvo konzumirati ili treba uzeti sat vremena nakon jela. Činjenica je da se u procesu jedenja želučani sok proizvodi sa maksimalnim intenzitetom, što osigurava lako varenje hrane. Ako nakon obroka pijete tekućinu, probavni enzimi će se isprati.

Opasnost i komplikacije

Ako vrijeme ne prelazi na liječenje ove bolesti, postoji rizik od upalnih crijevnih lezija. Mogu se pojaviti i adhezije ili krvarenje iz oštećenih područja. Pored toga, lokalna upala u želucu može postati maligna i pretvoriti se u rak.

Fokalni gastritis je prilično česta bolest, koja je praćena neugodnim manifestacijama i značajno smanjuje kvalitet ljudskog života. Ako vreme ne prelazi na lečenje ove bolesti, može izazvati pojavu opasnih zdravstvenih efekata. Da bi se ovo sprečilo, veoma je važno na vreme napraviti tačnu dijagnozu i razviti odgovarajući režim lečenja.

Razvojni mehanizam

Priroda kursa i distribucija želučane hiperplazije zavisi od lokacije, težine upale i oblika kursa. Akutna hiperplazija se brzo razvija, uzročnici su teško identifikovati. Hronični tok je stalan sa periodima pogoršanja i remisije, često praćenih pozadinskim bolestima gastrointestinalnog trakta.

Fokalni gastritis uzrokuje razaranje zidova, smrt tkiva, ali može utjecati na površinski sloj bez vidljivih promjena. Gastritis se može pretvoriti u rak.

Površno

Bolovi u gastritisu su jasno lokalizovani. Fenomen hiperplazije javlja se u površinskom epitelu područja koje povezuje želudac i duodenum. Upaljeno područje šupljeg organa ne proizvodi sluz kako bi se osigurala odgovarajuća zaštita ljuske od djelovanja klorovodične kiseline. U odsustvu tretmana, antralni oblik se brzo razvija i pretvara se u peptički ulkus.

Hypertrophic

Oblik se karakteriše ponovnim rođenjem sluznice. Na mestu upale formiraju se mali zbijeni nabori, cistične formacije i tumori benigne prirode. Prema tipu promena koje se javljaju u tkivima, postoje veliki nabori sa granularnom, bradavičastom ili polipoznom strukturom. Nastali tumori usporavaju izlučivanje kiseline. U naborima počinje nakupljanje viška sluzi, što ometa proces cijepanja hrane. U nedostatku tretmana razvija se atrofični gastritis.

Atrofični

Forma se odnosi na hronične lezije zaštitne membrane želuca. Atrofična hiperplazija je opasan ireverzibilni proces. Atrofične lezije utiču na različite odjele. Zdrava tkiva postepeno zamenjuju inertni slojevi. Budući da je patologija fokalne prirode, proces distrofične, atrofične, disregenerativne reorganizacije odvija se u odvojenim područjima.

Gastritis se širi u školjku uz uključivanje sekretornih žlezda. Zbog stalnog smanjenja broja epitelnih ćelija, proces njihove regeneracije je poremećen, što dovodi do istanjivanja membrane. Delimično ili potpuno umiru žlezde. Proizvodnja soka se smanjuje, sekretorna aktivnost se smanjuje i motorna funkcija želuca se smanjuje. Česti slučajevi su ulceracija pilorusa.

Chronic

Patologija se najčešće ponovno rađa u raku koji se brzo razvija. U odsustvu efekta tretmana sa lekovima, donosi se odluka o resekciji želuca. Spoljašnje manifestacije hronične hiperplazije slične su raku. Treba vam diferencijalna dijagnoza. Zbog skrivenog toka povećava se rizik od smrti.

Catarrhal

To je početna faza fokalne hiperplazije, koja se razvija u površinskom sloju epitela kada je izložena raznim uzrocima. U slučaju katarnog gastritisa, sondiranje je kontraindikovano.Ultrazvučni i laboratorijski testovi se preporučuju kao dijagnostička metoda. Tretman se zasniva na ublažavanju bola, čišćenju želuca crevima.

Provocirajući faktori su spoljašnji i unutrašnji. Spoljašnji podražaji:

• Infekcija želuca sa helicobacter pylori. Mikrobi izazivaju fokalne patologije atrofičnog i antralnog tipa.
• Greške u napajanju. Stalna iritacija želučane sluznice masnom i slanom hranom, prejedanje, brzi grickalice “u pokretu” dovode do razvoja erozivnog, kataralnog, površinskog oblika gastritisa.
• Zloupotreba alkohola. To dovodi do opekotina sluznice, na čijoj se osnovi razvija erozivni ili hronični gastritis, koji se kasnije pretvaraju u subatrofne ili atrofične lezije.
• Dugi kursevi i nekontrolisani lekovi. Antibiotici, lekovi protiv bolova koji sadrže aspirin i antiinflamatorni lekovi imaju negativan uticaj na stanje sluznice.
• Nasledna predispozicija
• Disfunkcija stvarne razmjene.
• Pušenje
• Stres, preopterećenje.

Interni izazovni faktori:

• Anemija
• Kvarovi u cirkulatornom sistemu.
• Duodenalni refluks.
• Autoimune bolesti.
• Jako trovanje.
• Disfunkcija ventila u želucu.
• Smanjen imunitet.
• Starosne značajke tijela.

Povratak na sadržaj

Simptomi i simptomi

Najčešće se hiperplazija dešava na pozadini poraza tela helikobakterijama. Brzo se množi u antrumu, što je praćeno teškim simptomima

• točkasti i / ili opkoljeni epigastrični bol ispod rebara,
• osjećaj punoće i težine u želucu uz male količine apsorbirane hrane,
• mučnina
• povećano lučenje pljuvačke u usnoj šupljini,
• žgaravica sa podrigivanjem,
• tutnjava i nadutost,
• poremećaj kretanja creva
• nadutost
• povećan ili smanjen apetit
• oštri bolovi na prazan stomak, koji se zaustavljaju malom količinom hrane,
• dramatični gubitak težine.

Povratak na sadržaj

Laboratorijski testovi

1. Krvni test na zajedničkoj osnovi. Određivanje stepena hemoglobina pada. Ovaj parametar vam omogućava da procenite ozbiljnost oštećenja dna i oštećenja autoimunih ćelija.
2. Test disanja za helikobakter. Provedena je procjena nivoa amonijaka u zraku koji izdaje pacijent.
3. Coprogram. Proučavanje fecesa kako bi se razlikovale patologije želuca od upale pankreasa.
4. ELISA analiza krvnog seruma. Metoda se odnosi na preciznije metode određivanja Helicobacter pylori.

Povratak na sadržaj

Gastroskopija

Instrumentalna metoda se odnosi na dijagnostičke standarde gastritisa. Fibrogastroduodenoskopija se izvodi posebnom sondom koja se ubacuje u želudac. Cijev je opremljena visokokvalitetnom rasvjetom i optikom sa mogućnošću prijenosa slika na veliki monitor. Lekar može da vidi i proceni unutrašnje stanje antralnih i drugih delova želuca, da postavi dijagnozu i identifikuje komplikacije. Tokom postupka se uzima biopsija i šalje se na histološku analizu kako bi se utvrdile ćelije raka.

Efikasan tretman fokalnog gastritisa moguć je kada se uzmu u obzir svi uzročni faktori, pozadinske patologije koje su dovele do razvoja upale. Primjenjuje se niz mjera, uključujući:

• dijetalna terapija
• pridržavanje dana,
• liječenje lijekovima
• fizioterapija
• tretman u sanatorijumu.

Povratak na sadržaj

1. Odbijanje štetnih proizvoda sa hemijskim aditivima, konzervansima.
2. Treba jesti hranu na sobnoj temperaturi.
3. Uz povećanje kiselosti ne mogu jesti kisele namirnice, koncentrirane mesne i riblje juhe, svježe pečenje, kavu, svježe sokove. Preporučeni poljubac, kaša.
4. Smanjenjem kiselosti, hrana koja stimuliše izlučivanje kiseline (grožđe, tinktura od jabuke, povrće i voćni sokovi) preporučuju se kao glavni u ishrani.
5. Odbijanje hrane sa visokim sadržajem vlakana.

Ako se ova pravila ne poštuju, druge terapije će biti neefikasne, a akutna hiperplazija će se pretvoriti u neizlječivu i opasnu hroničnu patologiju.

Učinak ishrane će biti nepotpun ako se ne pridržavate režima:

1. Snaga bi trebala biti djelomična.
2. Porcije - male, do 250 g.
3. Morate jesti često - do 6 puta dnevno u redovnim intervalima kako bi se eliminisala verovatnoća bolova od gladi.
4. Žvakati temeljito bez vode. Možete popiti 20 minuta prije jela.
5. Ravnomjerno rasporedite fizičku aktivnost tokom dana.
6. Izbegavajte štetne radne uslove, stres.
7. Odustani od loših navika.

Lijekovi

1. Antibiotici koji mogu uništiti Helicobacter pylori.
2. Blokatori histamina.
3. Sa fluktuacijama u kiselosti, regulatori ovog parametra su dodeljeni:
   • kada je podignut, "Maalox", "Almagel", "Gelusil",
   • sa smanjenjem - kalijum glukonat ili orotat, "Pepsin".
4. Enzimi za stabilizaciju funkcije probave.
5. Za lečenje refluksne bolesti i eliminaciju žgaravice lekovi se propisuju sa aluminijumom.

Povratak na sadržaj

Kurs terapije

Terapijski kurs zavisi od težine kliničke slike, težine bolesti i prisustva komplikacija. Uz poraz tjelesne helikobakterije prosječni tijek - do 2 tjedna.

Terapijska gimnastika se izvodi sa ciljem:

• oporavak neurohumoralne regulacije probavnog sistema,
• stabilizacija sekretorne i motoričke funkcije,
• poboljšanje cirkulacije krvi
• jačanje mišićnog tkiva.

Imenovan nakon 10 dana od početka bolesti. Skup vježbi, intenzitet, opterećenje se dodjeljuje pojedinačno.

Fizioterapija

Održava se po potrebi i uključuje:

1. Novocainic ili platyphyllin elektroforeza.
2. Nanošenje na parafin, ozokerit, blato.
3. Elektromagnetski valovi.
4. Sinusne struje.

Povratak na sadržaj

Spa tretman

Terapija se preporučuje u fazi remisije bolesti. Neatrofni hronični gastritis sa normalnom ili visokom kiselošću tretira se bikarbonatnim mineralnim vodama 3 sata nakon obroka. To su odmarališta Jermuk, Borjomi, Zheleznovodsk, Mirgorod, Arzni. Atrofični gastritis u hroničnim manifestacijama sa niskim izlučivanjem kiseline tretira se kloridnom, natrijum, bikarbonatno-kloridnom mineralnom vodom 20 minuta prije obroka. Preporučena odmarališta: Yessentuki, Truskavets, Morshin, Staraya Russa.

Narodne metode

Alternativna medicina se može koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom:

1. Agens za omatanje - zobeni puding. Recept: zobeno brašno samljeti i ulio 1 l vode. Nakon infuzije u trajanju od 12 sati, nastala sluz se kuha dok se ne zgusne. Pre jela možete popiti sa medom ili šećerom.
2. Za smanjenje kiselosti
   • Tinktura na kantarionu. Recept: 75 g lekovitog bilja ulilo se 250 ml kipuće vode. Potrebno je piti prije svakog obroka umjesto vode.
     • Tinktura calamusa. Recept: 25 g biljaka po 250 ml vode.
     3. Za žgaravicu - tinkturu kamilice i bokvice.
     4. Od nelagode - heljdinog brašna. Recept: griz se peče do mraka u suvoj tavi i na žaru. Uzmi 2 g sa čestim trikovima.

Povratak na sadržaj

Prevencija

1. Pravovremena i uravnotežena ishrana.
2. Pijte lekove samo uz dozvolu lekara.
3. Ne zloupotrebljavajte iritirajuće sluzokože.
4. Izbjegavajte stres.
5. Pravovremeno tretirati patologiju gastrointestinalnog trakta.

Fokalni atrofični gastritis: simptomi, strategija i taktika liječenja

Za lečenje gastritisa i čireva, naši čitaoci su uspešno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje ...

Gastritis - bolest koja se postepeno, postepeno razvija, karakterizira veliki broj oblika i sorti.Fokalni atrofični gastritis je stadijum bolesti koji više nije povezan sa blagim oblicima, za razliku od površnog gastritisa, kod kojeg lezije sluznice nemaju izraženu distrofiju.

Koji simptomi ukazuju na akutni atrofični gastritis.

U slučaju atrofične patologije govorimo o višestrukim žarištima lezije sluznice, u kojima tkiva i epitelne ćelije odumiru, zamjenjujući ih vezivnim tkivima. Naravno, nisu u stanju da obavljaju funkcije koje su karakteristične za sluznicu, što dovodi do postepenog smanjenja funkcionalnosti želuca.

Drugim riječima, u sloju epitela, koji se naziva cilindrični, kao rezultat upalnih procesa (akutni ili hronični), javlja se atrofija tkiva, što dovodi do njihovih distrofičnih promjena. Oni se sastoje od činjenice da je broj ćelija uključenih u sekrecijsku aktivnost (odgovoran za proizvodnju komponenti želučanog soka) značajno smanjen, i atrofira - raste, a želudac više nije u stanju da probavi hranu u prethodnim količinama sa istim troškovima energije.

Razlikovati difuzne i fokalne oblike mukozne atrofije. Šta je fokalni atrofični antralni gastritis? To je oblik patologije u kojem se lezije sluznice ne prostiru na cijelo područje, već utječu na pojedine dijelove, fokusirajući se uglavnom na antrum (donji) dio želuca. Ovdje se uočava najveća koncentracija klorovodične kiseline, a bakterija H. pillory, koja se smatra jednim od glavnih uzročnika upale sluznice i općenito gastritisa, vole ovdje živjeti.

Opasnost od epitelne atrofije je u tome što, u normalnom stanju, stanice mukoze pod uticajem agresivnog želučanog soka takođe umiru, ali u tom slučaju počinje proces njihove regeneracije. Kod atrofičnog gastritisa zamjensko vlaknasto tkivo ne posjeduje regenerativne sposobnosti, pa mu se sluznica s vremenom smanjuje. Osim toga, smanjuju se sekretorna i motorička aktivnost tkiva želuca.

Kao što je gore navedeno, atrofijski žarišta su obično lokalizirani u antrumu želuca, ali ne nužno - skoro svi dijelovi glavnog organa za varenje su pogođeni ovom patologijom. Difuzni atrofični gastritis je sljedeća, opasnija faza bolesti, kada upala zahvaća cijelo područje zidova želuca.

Uzroci razvoja atrofičnog gastritisa

Pojava fokalnih atrofičnih oblika je posljedica niza faktora koji se obično dijele na vanjske i unutarnje. Međutim, u većini slučajeva uzrok razvoja patologije postaje kombinacija nekoliko faktora, čiji je efekat pojačan pod uticajem drugih.

Gastritis sa fokalnom atrofijom može se razviti pod uticajem sljedećih razloga:

1. Aktivnost bakterije Helicobacter pylori. Ova vrsta patogenih mikroorganizama je jedina koja se oseća dovoljno udobno u agresivnom kiselom okruženju želučanog soka. Helikobakterija je u većini slučajeva odgovorna za nastanak raznih oblika gastritisa, odnosno njegovo prisustvo već ukazuje na to da je verovatno da je stomak prošao patološke promene.
2. Greške u ishrani - drugi najčešći uzrok gastritisa. Ova fascinacija brzim jelima, i ljubav prema začinjenoj / masnoj / slanoj hrani i prejedanju uopšte.
3. Dugotrajna zloupotreba alkohola također neizbježno dovodi do poraza želučane sluznice - alkohol sadržan u alkoholu narušava normalnu sekretornu aktivnost želuca, uzrokujući višestruke lezije epitelnog sloja.
4. Dugotrajna upotreba određenih lijekova (analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonalni lijekovi).
5. Genetska predispozicija.
6. Opći poremećaji metabolizma.
7. Autoimuna patologija.
8. Povijest duodenalnog refluksa.

Vrste atrofičnog gastritisa

Klasifikacija gastritisa je prilično raznolika, a njena atrofična forma nije izuzetak. Prema kliničkoj manifestaciji bolest se može javiti u akutnoj ili hroničnoj formi.

Hronični atrofični gastritis smatra se subatrofnom formom u kojoj se lezije sa oslabljenim mukoznim trofizmom izmjenjuju s epitelnom hiperplazijom: želudac pokušava kompenzirati deficit sekreta uzrokovan atrofijom dijela stanica, što uzrokuje povećanu proizvodnju klorovodične kiseline u zdravim područjima sluznice. Postoji neravnoteža ravnoteže kiselina, ovaj proces dovodi do ozbiljnijih problema. Često se hronični gastritis razvija na pozadini neosušenog akutnog oblika bolesti.

Razlikuju se lokalizacija upalnih procesa:

1. Površinski atrofični gastritis - početna faza bolesti, u kojoj žarišta upale utječu samo na gornje slojeve sluznice, smatra se tipom antralnog fokalnog gastritisa.
2. Antralni gastritis je karakteriziran lokalizacijom žarišta upale sluznice u donjem (antralnom) dijelu želuca koji je u direktnom kontaktu s duodenumom. Odlikuje se oštećenjem izlaza želuca, što uzrokuje probleme u transportu masa hrane u crijevo. Antralna lokalizacija mukoznih lezija je obično praćena povećanjem kiselosti LS, a simptomi ovog tipa bolesti su slični manifestacijama hiperacidnog erozivnog gastritisa.
3. Eritemousni gastritis karakteriše prisustvo žarišta upale lociranih u gornjim slojevima epitela i jasno vidljivo tokom gastroskopije zbog crvenila zahvaćenih područja.
4. Erozivni oblik je patologija, koja se manifestuje pojavom rana male veličine (erozije), koje se, ako se ne liječi, mogu razviti u čireve.
5. Kataralni gastritis sa fokalnom atrofijom sluzokože (koja se često naziva i hranom) razvija se zbog grešaka u ishrani i može se izazvati stresom. Obično je ovaj oblik patologije najlakše liječiti.

Atrofični oblik bolesti smatra se jednim od najopasnijih, jer je često asimptomatski ili sa blagim simptomima, a u odsustvu terapije često postaje uzrok raka želuca.

Simptomi patologije

Hronični gastritis sa fokalnom atrofijom sluznice ima znakove karakteristične za mnoge druge oblike bolesti:

• gubitak apetita je jedna od najkarakterističnijih manifestacija atrofičnog tipa gastritisa, praćena smanjenjem tjelesne težine pacijenta,
• bol se lokalizira uglavnom u epigastričnom području, ali bol može biti odsutan, što je također karakteristično za atrofični oblik patologije,
• probavni poremećaji u obliku mučnine / povraćanja - čest simptom za gotovo sve vrste gastritisa,
• tutnjava u trbuhu, česta žgaravica, podrigivanje su takođe očigledni znakovi gastrointestinalnih problema,
• nadutost sa atrofičnim gastritisom - posljedica poremećaja metabolizma,
• dijareja - posljedica sekundarnih oštećenja crijeva s helikobakterom,
• nakon jela postoji osjećaj težine u želucu koja traje do sat vremena,
• miris propadanja koji dolazi iz usta znak je ozbiljnosti problema
• Promene su takođe učinjene na koži koja postaje bleda, a kosa i nokti, što je posledica beriberija tokom gastritisa,
• mogu biti glavobolje, vrtoglavica, mogući izbojci krvnog pritiska
• s atrofičnim oblikom bolesti, na jeziku se detektira bjelkasti plak, koji također može ukazivati ​​na prisutnost pankreatitisa, enteritisa, kolecistitisa.

Ako se primijeti kombinacija nekoliko gore navedenih simptoma, to je signal da postoje ozbiljni problemi gastrointestinalnog trakta i razlog da se odmah konsultuje lekar-gastroenterolog - simptome i tretman patologije treba odrediti samo specijalista.

Lečenje hroničnog atrofičnog gastritisa je složen događaj i po pravilu je dosta dugačak. Imenovanju terapije lijekovima i ishrani treba prethoditi temeljito ispitivanje pacijenta koristeći moderne laboratorijske i instrumentalne metode. Samo na osnovu ovih studija možete dobiti kompletnu sliku bolesti, njenu lokalizaciju, stadij, patološko stanje epitela.

Ako se u želucu nađu višestruki ili opsežni žarišta nekroze, može biti potrebna hitna hirurška intervencija.

Pažnja! U akutnom tijeku bolesti ne može se liječiti samostalno! Pacijenta treba odmah hospitalizirati, a samo liječnici gastroenterološkog odjela mogu pružiti pacijentu učinkovitu pomoć u prevazilaženju akutnih manifestacija bolesti, koje mogu trajati od tjedan do mjesec dana.

Obzirom da je H. pillory čest pratilac gastritisa svih oblika, iskorjenjivanje ovog patogenog mikroorganizma je nezamjenjiv dio terapije lijekovima.

• Da biste to uradili, koristite režim lečenja koristeći dva različita antibiotika (na primer, metronidazol i amoksicilin). Neželjeni efekti antibiotske terapije eliminišu se propisivanjem imunomodulatora i eubiotika kako bi se pomoglo obnavljanju mikroflore GIT.
• Supstitucijski tretman se obično koristi sa niskom kiselošću želučanog soka. Sastoji se od imenovanja lekova koji pojačavaju izlučivanje hlorovodonične kiseline, što vam omogućava da normalizujete metabolizam i nivo kiselosti u digestivnom traktu (Pepsidil, Abomin).
• Kada se kod pacijenta pronađu povezani simptomi, liječenje fokalnog atrofičnog gastritisa može zahtijevati primjenu vitaminskih kompleksa čiji je cilj eliminacija nedostatka vitamina / minerala.
• Da bi se olakšao proces varenja i poboljšala probavljivost hrane, propisani su lijekovi kao što su pankreatin, festal, creon, mezim.
• Za ublažavanje bolova kod gastritisa različitih etiologija propisani su antispazmodični lekovi (No-Spa, Drotaverin), a holinolitik (Platifilin) ​​se koristi za smanjenje pokretljivosti digestivnog trakta.
• Sa povećanom kiselošću, preporučljivo je pojačati terapiju inhibitorima protonske pumpe.

Dijeta za fokalni atrofični gastritis

Samo terapija lijekovima u liječenju atrofičnih lezija želučane sluznice nije dovoljna. Bez poštovanja pravilne ishrane, poboljšanja se ne mogu postići. U slučaju atrofičnog gastritisa, dijeta br. 1 se propisuje u akutnoj formi, nakon poboljšanja stanja pacijenta, možete preći na dijetu br. 5, koju treba slijediti i nakon završetka liječenja, to će pomoći da se izbjegne recidiv bolesti, prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Treba napomenuti da se tretman fokalnih atrofičnih gastritisa sa narodnim lekovima može sprovesti samo nakon konsultacije sa lekarom, inače greške u doziranju ili izboru takvih lekova mogu umesto toga dovesti do nepovratnih posledica.

Generalno, prognoza za atrofični gastritis u žarišnoj formi je prilično povoljna, ali morate razumjeti da više nije moguće obnoviti punu funkciju želuca, zbog atrofije dijela sluznice. To znači da se morate ograničiti u hrani tokom čitavog perioda remisije.

Erythematous gastropathy

U medicini je uobičajeno praviti razliku između pojmova gastritisa i gastropatije. Prva dijagnoza se utvrđuje prilikom potvrđivanja morfoloških promjena u sluznici želuca koja su karakteristična za upalu.Stoga, pored procjene simptoma i objektivnih podataka, za potvrdu hroničnog gastritisa, potrebno je provesti histološki pregled uzorka biopsije dobivenog tijekom fibrogastroduodenoskopije. Druga varijanta oštećenja sluznice želuca, gastropatija, uzrokovana je efektima raznih štetnih faktora, koji se manifestuju kršenjem epitelne sluznice i vaskularnim promjenama. Za gastropatiju karakteriše odsustvo upalnog procesa ili njegova mala ozbiljnost.

Pod eritematoznom gastropatijom podrazumijeva se hiperemija sluznice želuca. To nije bolest, već naziv endoskopskog sindroma, kod kojeg se vidi crvenilo poklopca epitela želuca. Promjene se mogu javiti i kod manjeg edema i povećane ranjivosti sluznice. Proces ne utiče na duboke slojeve sluznice, pa se ovaj tip patologije naziva i površinska gastropatija.
U mnogim slučajevima ovaj sindrom ukazuje na površni gastritis, koji se razvio pod uticajem određenih faktora. U ovom slučaju, promjene traju dugo i zahtijevaju terapijske mjere. No, mogu postojati i drugi razlozi koji uzrokuju promjene prolazne prirode, na primjer, korištenje uoči alkoholnih pića, velike količine začina u hrani, visoko gazirana voda, nedostaci u ishrani. Zbog toga je važno posmatrati pravilan način ishrane, a ne zloupotrebu proizvoda sa iritantnim efektom. Defekti ishrane uoči fibrogastroskopije mogu uzrokovati hiperemiju i lagano oticanje sluznice. Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman.

Uzroci oštećenja sluznice želuca

U prihvaćenoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti među nozologijama nema eritematske gastropatije. Ali takva formulacija se često može naći u zaključku rezultata fibrogastroduodenoskopije. Istovremeno, u klasifikaciji postoje dijagnoze kao što su akutna hemoragijska ili erozivna gastropatija, hemijska gastropatija, NSAIL gastropatija i drugi. Klasifikacija gastritisa i gastropatije zasniva se na nekoliko parametara:

• njihov etiološki izvor,
• histološke značajke nozologija,
• dinamika procesa (akutna, hronična).

Stoga, lekar, uzimajući u obzir endoskopski zaključak o prisustvu eritematozne gastropatije, postavlja dijagnozu, koja se takođe zasniva na anamnestičkim i kliničkim podacima, na rezultate histološkog pregleda, ako je izvršena.

Smatra se da se gastritis razvija kao odgovor na efekte infektivnih i autoimunih faktora, retko uzrok bolesti su alergijske reakcije, nuspojave lijekova, ekstremni faktori stresa. Gastropatija je obično sekundarna u odnosu na djelovanje takvih iritanata endogenog i egzogenog porijekla kao:

• uzimanje nesteroidnih antiinflamatornih lijekova, glukokortikoida, antikoagulansa,
• refluks žuči
• pijenje jakog alkohola
• pušenje duvana
• ishemijski događaji u zidu želuca,
• hronični stagnirajući procesi.

Vrste površne gastropatije

Gastropatija može biti difuzna ili lokalna, ograničena. Sa uvođenjem sonde nakon pregleda jednjaka, sluznicu kardije, zatim telo želuca, i konačno, ispituje se antrum i pylorus. Ako se otkrije hiperemija u svim regionima želuca, zaključak ukazuje na difuznu prirodu patologije, kao što je to najčešće slučaj sa eritematoznom gastropatijom. Ako proces ima fokalnu prirodu, onda se dijagnosticira lokalizirani oblik gastropatije.

Sa stalnom izloženošću infektivnim, štetnim ili izazivnim faktorima na sluznici želuca, kao i neadekvatnoj terapiji, akutni proces se može pretvoriti u hronični oblik gastropatije ili gastritisa.

Indikacije za studiju

Endoskopski sindrom, koji se naziva eritematska gastropatija, nije bolest i indikacija je za propisivanje lijekova. Ali obično se fibrogastroduodenoskopija vrši uz prisustvo simptoma bolesti gastrointestinalnog trakta, a prisustvo određenih promena na sluznici pomaže da se uspostavi ispravna dijagnoza.

EGD propisuje se u slučaju sljedećih pritužbi:

• Povremeno ili trajno uznemirujuće bol u epigastriju,
• Osjećaj težine nakon jela,
• Mučnina, povraćanje,
• Podizanje vazduha
• Bloating,
• Oblozhennost language
• Poremećaji stolice u obliku rekurentne konstipacije ili dijareje.

Šta može značiti prisustvo eritematozne gastropatije

Hiperremija, povećana ranjivost, mala oteklina sluznice želuca, karakteristična za eritematoznu gastropatiju, može se uočiti kod površnog gastritisa ili gastropatije. Liječnik tijekom dijagnostičke pretrage može napraviti jednu od sljedećih dijagnoza:

• Helicobacter gastritis. Za konačnu dijagnozu, pored kliničkih podataka, neophodna je i potvrda infekcije Helicobacter pylori, koja se sprovodi uz pomoć posebnih neinvazivnih testova.
• Autoimuni gastritis, tip A. Usprkos nasljednoj prirodi patološkog autoimunog procesa, on se pokreće, po pravilu, nakon inicijacije djelovanja faktora koji dovode do oštećenja sluznice želuca. Ovakvo prejedanje, žudnja za začinjenim ili kiselim jelima, gruba hrana, prekomjerna topla ili hladna hrana i drugi mogu imati takav provokativan efekat.
• NSPIR gastropatija nastaje kao odgovor na aspirin i druge antiinflamatorne lijekove. Rizik od razvoja patologije se povećava tokom uzimanja antikoagulansa, steroida, kod starijih pacijenata, u slučaju pušenja ili konzumiranja alkohola dok uzimate NSAIL.
• Gore navedene nozologije su najčešće varijante oštećenja sluznice želuca. Oni čine 92-97% svih slučajeva gastritisa.

Druge vrste patologije sluznice želuca su mnogo rjeđe, ali imaju značajan klinički značaj, jer izbor optimalne metode liječenja direktno ovisi o ispravno utvrđenom uzroku bolesti. Ovi rijetki oblici gastritisa i gastropatije, u početnim fazama kojih se može otkriti endoskopska slika eritematske gastropatije, uključuju:

• Refluksni gastritis je jedna od varijanti hemijskog gastritisa. Bolest je posljedica refluksa žuči iz duodenuma u distalni dio želuca. U isto vrijeme je zahvaćena uglavnom antralna regija. Hiperemija u ograničenom području može se uočiti na početku bolesti, sa dugim tokom ulceracije i neoplastičnom metaplazijom želučanog epitela.
• Kemijski gastritis može biti uzrokovan djelovanjem različitih lijekova, kiselina, alkalija, iritansa na sluznici želuca. U dijagnozi pomoći temeljito prikupljeni podaci o anamnezi.
• Radijacijski gastritis se javlja nakon radioterapije. U blagim slučajevima, hiperemija i edem sluznice, može doći do ljuštenja epitela, u teškim slučajevima, erozivne i ulcerativne lezije se razvijaju do nekroze i krvarenja.
• Iako je Helicobacter gastritis najčešća varijanta želučane patologije, gastritis uzrokovan drugim infektivnim agensima (gljivicama, virusima, parazitima) je rijedak. Ali ne treba zaboraviti na mogućnost takvog oblika bolesti kod pacijenata koji pate od sindroma imunodeficijencije ili primaju imunosupresivnu terapiju.
• Eozinofilni gastritis je izuzetno retka forma, povezana sa alergijskim reakcijama i manifestuje se infiltracijom eozinofila sluzokože. Ovo je dijagnoza isključenosti, za formulaciju koja je neophodna kako bi se osiguralo da nema patologija kao što su maligni tumori, parazitska invazija, sistemske bolesti vezivnog tkiva.
• Limfocitni gastritis se razvija uz učešće autoimunih mehanizama. Karakteriše ga poraz sluznice svih delova želuca (pangastritis) i pojava erozija.

Prisustvo eritematozne gastropatije tokom endoskopskog pregleda u većini slučajeva ukazuje na manje probleme sa stomakom, ali može poslužiti kao signal da je vrijeme da se brine o zdravlju, posebno o pravilnoj prehrani. Ne treba zaboraviti da takva izjava u zaključku o rezultatima fibrogastroskopije može upozoriti i na početnu fazu ozbiljne bolesti. Ako je potrebno, lekar će preporučiti dodatne metode pregleda i propisati adekvatnu terapiju prema utvrđenom problemu. Ne treba poništiti sljedeće preporuke:

• Umerenost u ishrani, pravilan režim, odbacivanje proizvoda sa iritantnim dejstvom. Hrana i piće ne smiju biti previše hladni ili vrući.
• Prihvatanje lekova i biljnih ukusa koji doprinose obnovi sluznice želuca. Takvi lijekovi uključuju cimed, venter, regesol. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova savjetujemo da se posavjetujete s gastroenterologom.
• Prestanak alkohola i pušenje.

-->