Danas je ovisnost o alkoholu ozbiljan problem modernog društva. Broj ljudi koji su uspostavili odnos stalno raste.
Alkoholizam je jedan od najčešćih razloga zbog kojih se brakovi raspadaju. Čak i najmirnija porodica, u kojoj ima topline i uzajamnog razumevanja, osuđena je na propast ako jedan od supružnika stupi na put alkoholizma. Vremenom, alkoholičar neprestano pretvara svoj život i život svog domaćinstva u noćnu moru, i sva ljubav će nestati. U ovom slučaju, nekad ugodna komunikacija i zanimljiva osoba se mijenja do neprepoznatljivosti, od koje članovi njegove obitelji ne mogu da trpe. Život sa alkoholičarem je nemoguć, a raspad porodice je samo pitanje vremena.
Kako se stvara alkohol i narkomanija? Unutrašnji procesi ljudskog tijela
Brojne studije u oblasti ljudskih odnosa i raznih opojnih supstanci dovele su do toga da je danas poznata sljedeća činjenica: ljudski mozak sadrži opijatne aktivne supstance slične strukturi morfinskim spojevima. U ljudskom centralnom nervnom sistemu nalaze se neuroni, čija priroda funkcioniranja direktno ovisi o tim supstancama - opioidnim neuropeptidima. Posebni receptori prenose iritaciju ljudskog mozga i dijelova tijela. Shodno tome, opioidni neuropeptidi su odgovorni za intraorgansku regulaciju i njeno pravilno funkcionisanje.
Endorfin - Grupa opioidnih neuropeptida, čije uvođenje u organizam uzrokuje euforiju i zavisnost. Naučnici su sproveli niz eksperimenata na životinjama, čiji su rezultati svedočili. Istovremeno, endogeni opioidi imaju ogroman uticaj na pamćenje i proces formiranja njegove motivacije. Ove supstance su direktno povezane sa funkcionisanjem mozga, regulacijom refleksa.
Kao što razumete, gore navedene mehanizme ne treba zanemariti kada se radi o takvoj bolesti kao što je narkomanija. Ako posmatramo organizam zdrave osobe, u njemu će opioidni neuropeptidi biti odgovorni za pozitivne i negativne emocije. U tom smislu možemo povremeno osetiti pad raspoloženja i njegov nagli porast, čak i ako za to nema očiglednih razloga. Za mnoge ljude, takozvani "kvar" traje dugo vremena, uzrokujući depresiju, mentalne poremećaje. Često u takvom stanju osoba postaje žrtva ovisnosti: bilo da je riječ o alkoholu ili opojnim supstancama. Stoga nastoji kompenzirati svoj prirodni endogeni opioidni resurs kemijskom supstancom koja sadrži hiljade puta više nego što tijelo treba za normalno funkcioniranje. Kada osoba “uhvati zujanje”, njegovo emocionalno stanje se značajno poboljšava i on stavlja na stranu lanac u pamćenju: “bilo je loše - uzeo je droge - postalo je mnogo bolje”. Približno isti lanac se deponuje u emocionalnim centrima tela. Upravo snažan uticaj opojnih supstanci na emocije osobe može izazvati snažnu zavisnost.
Droge i emocionalna sfera čoveka. Razvoj ovisnosti o drogama i alkoholu
Droge imaju jak uticaj na ljudski centralni nervni sistem, utičući na takozvanu "zonu zaustavljanja". Upravo taj faktor čini osnovu za razvoj ovisnosti i ovisnosti. Svaki energetski centar se sastoji od brojnih neurona, koji zauzvrat imaju specijalne receptorske formacije, od kojih su neke opijati.Receptori opijata direktno utiču na "ponašanje" neurona, što može dovesti do pojave negativnih emocija. Broj ovih receptora u neuronu je takođe od velikog značaja.
Pozitivne i negativne emocije konstantno se uravnotežuju. Istovremeno, u ljudskom tijelu se javljaju i odgovarajuće promjene: broj opijatnih receptora se povećava ili smanjuje. U ovom trenutku, osoba postaje izuzetno ranjiva (pogotovo kada su u pitanju negativne emocije), na njegovo stanje utiče vanjski faktor koji može pogoršati situaciju. Ovisnost o drogama nastaje zbog činjenice da su svi neuroni i emocionalni centri samoregulirajući, autonomni sistem koji aktivno reagira na bilo kakve promjene.
Sa svakim unosom droge, neuroni mijenjaju svoje ponašanje, odnosno, počnu se postupno prilagođavati neobičnom stanju tijela. Kao rezultat, dolazi do kvantitativnog povećanja opijatnih receptora.
Takva metamorfoza dovodi do činjenice da stanje "lomljenja" postaje bolnije, a lijek u prethodnoj dozi ne donosi prošlost. S tim u vezi, narkoman počinje sve češće koristiti lijek iu sve većim dozama. Pre svega, formira se mentalna zavisnost, a zatim fizička zavisnost. Fizička zavisnost podrazumeva velike promene vitalnih organa i tkiva.
Svaka supstanca koja izaziva zavisnost ima uticaj na telo, a to se radi na različite načine. Na primjer, psihodepresivi, koji su danas popularni, snažno utječu na neuronsku membranu i mijenjaju njenu podražljivost. Takva opojna supstanca, kao što je kokain, utječe na neuronsku mrežu, odnosno na adrenergičke elemente. Antidepresivi djeluju u centrima odgovornim za negativne emocije. Navedene promjene dovode do hedonističkog efekta.
Mehanizam razvoja mentalne i fizičke zavisnosti od droga i alkohola
Kao što je već napomenuto, upotreba droge uzrokuje da se tijelo prilagodi njima. To dovodi do pojave simptoma ustezanja, koji se stalno povećava. Nervni sistem se navikava na opojnu supstancu i postaje "tolerantan" prema njoj. Kao rezultat toga, postoji jaka fizička zavisnost od droge. Narkotične supstance oštećuju i uništavaju sinaptičke formacije centralnog nervnog sistema. S druge strane, sve vrste psihostimulansa i psihotropnih supstanci ponovo stvaraju specifične lance i veze, što dovodi do formiranja funkcionalnih sistema sa svim vrstama patologija.
Ovaj proces uzrokuje ozbiljno oštećenje centralnog nervnog sistema, a time i mnogih sistema u telu i direktno na unutrašnje organe. Svaka vrsta zavisnosti dovodi do vegetosomatskih promjena. Primjenom lijekova mijenja se funkcioniranje endokrinog sustava tijela. S obzirom na seksualnu funkciju, njegova aktivnost je također značajno smanjena, lijekovi utječu na hormonske sisteme.
Drastične promjene u svim sistemima funkcioniranja ljudskog tijela javljaju se u vrijeme intoksikacije. Za svako telo je ogroman stres. Poremećeni su svi procesi i funkcije, što dovodi do patologije metaboličkog procesa i regulacije vegetativnih funkcija.
Šta je ova bolest?
Kao što slijedi iz teksta, alkoholizam je zavisnost od alkohola. Ali da bismo bolje razumeli značenje ove fraze, razmotrićemo je detaljnije.
Osoba koja je ovisna o alkoholu ne voli samo piti - on jednostavno ne može bez alkohola, a piće postaje važan dio njegovog života.Ako se osoba samo voli sastajati s prijateljima i sjediti na čaši piva, to ne znači da je ovisnik, ali ako je takva zabava česta, onda on čvrsto kreće ovim putem - put ka alkoholizmu.
Osoba koja je zavisna ne privlači se samo alkoholom - alkohol zauzima tako stabilno mesto u svom životu da se sistem vrednosti i pogled na život postepeno menjaju. Užas je da se osoba koja se pije često i sama ne razumije da mu se događa nešto stvarno ozbiljno.
Koji su uzroci ove bolesti?
- Alkohol u malim dozama izaziva prijatan osjećaj opuštenosti i uzdizanja. Stoga postoji želja da se ovaj metod češće koristi za opuštanje.
- Alkohol je dostupan u našoj zemlji. Nažalost, uprkos zakonu koji zabranjuje prodaju maloljetnika, alkohol je često u rukama adolescenata koji još uvijek nisu u stanju tretirati ovu supstancu uz ozbiljnu ozbiljnost.
- Nesposobnost mnogih od nas dovoljno ozbiljno da procenimo prve alarmantne signale (“Pijem subotom - i šta je tako strašno u vezi s tim?”).
Inače, alkoholizam može prestići čak i starije ljude koji nisu razmišljali o piću. Na primer, moja baka ima probleme sa srcem i nesanicu, tako da svakodnevno pije kapi kao Valocordin. Izgleda da je ovo? Ali lek je na alkoholu! Tako pijani baki nisu tako rijetki. Ovo je živopisan primjer kako osoba izaziva pojavu strašne bolesti samo zbog nedovoljne svijesti o tome.
Prva faza alkoholizma - psihološka zavisnost
Drugim riječima, piće prvo postaje navika. Osoba počinje piti, na primjer, kada se sastaje s prijateljima ili u večernjim satima nakon napornog radnog dana. Čini mu se da se ništa strašno ne događa, samo se želi opustiti. Ali postepeno navika postaje toliko jaka da osoba više ne može bez nje. Na primer, kada se sastaje sa prijateljima, on automatski počinje da želi da pije, čak i ako to danas ne želi. Upravo se navikao na činjenicu da u kompaniji uvijek pije. A ako u takvoj situaciji, iz nekog razloga, nije u stanju da pije, onda neće ni znati šta da radi u ovoj kompaniji. Osoba jednostavno zaboravlja kako da komunicira sa ljudima bez pića.
U ovoj fazi nije prekasno da se vratimo. I to nije tako teško kao što se čini. U ovoj fazi je važno shvatiti da je ono što se događa pogrešno, da to ne bi trebalo biti. Ako postoji svijest, sljedeći korak će biti slom stereotipa (prijatelji-pivo), borba s navikom uz pomoć nekih voljnih napora. Ako osoba uspe da preduzme prve korake, vremenom će žudnja za alkoholom nestati.
Međutim, često se dešava da osoba jednostavno ne shvata ozbiljnost situacije (“pijem sa prijateljima - šta je velika stvar?”). U ovom slučaju, osoba sve više pije i binge već postaje dio svakodnevnog života. A onda će se samo pogoršati.
Druga faza alkoholizma - fiziološka
U ovoj fazi počinju ozbiljni problemi, uzrokovani ne samo psihološkim razlozima. Postepeno, telo postaje tako naviknuto na konstantan protok alkohola koji više ne može bez njega. Ovde u ovoj fazi postoje pijanstva.
Mehanizam je sledeći. Čovek upoznaje prijatelje, pije. Ali nakon nekoliko godina konzumiranja alkohola, pojavljuje se osobina kao što je odsustvo stop svetla: osoba prestaje da kontroliše dozu. Pije i ne može se zaustaviti, čak i ako je već pijan. Kao što možete pretpostaviti, takve situacije su već prepune pojava ozbiljnih incidenata.
Sutradan, tamo je mamurnost. Ako zdrava osoba koja je prošla dan ranije, sledećeg dana, pomisao na alkohol izaziva samo gađenje, onda se situacija za alkoholičara javlja obrnuto: on zaista želi da pije. Osoba postaje toliko loša da mu je potrebna doza alkohola - samo ona može da smanji njegovo stanje.
U ovom trenutku, osoba ne sasvim ispravno odražava stvarnost, a svijest je iskrivljena. On ima samo jednu misao - želju da pije.I postaje nevažno ono što je potrebno na poslu, i ono što je sramotno pred domaćinstvom, i da dimovi mirišu milju daleko.
- Jednostavno ne može da pije
Ovo stanje se može uporediti sa osećajem gladi kod zdrave osobe. Na primjer, niste imali vremena za doručak i otišli na posao gladni. Šta će se dogoditi u tvojoj glavi uveče? Tako je, bit će vam izuzetno teško da se koncentrišete na nešto, pa čak i važna pitanja će izgubiti nešto od njihovog značaja, jer misli na toplu supu, pržene kotlete, sendviče sa sirom će doći u moju glavu ... Hrana je potrebna svakome, a ostatak gladan, t ne može da pomisli na nju. Ista stvar se dešava i kod osobe koja pati od ovisnosti o alkoholu. Alkohol za njega nije ništa manje važan od hrane. Ako ne i više.
Tu nastaju sukobi sa drugima. Kriviti alkoholičara za jučerašnje pijano ponašanje nema smisla. možeš se histerično boriti, ne shvatajući zašto se ne stidi. Sada mu nije stalo, jer on želi piće.
Po pravilu, izuzetno je teško osobi u takvom stanju da se odupre iskušenju i pije. Što, usput, pomaže da se smanji osjećaj krivice nakon jučerašnjeg dana. Ali nema kontrole doze ponovo. Čovek se ponovo napije, a onda sve ide u krug: opet mamurluk, opet alkohol.
U ovoj fazi, mnogi pacijenti doživljavaju psihozu - delirijum tremens, u običnim ljudima delirium tremens.
Delirium tremens (delirium tremens) Osoba ne može stalno piti. Povremeno postoje dani kada on jednostavno ne može da pije, na primjer, iz zdravstvenih razloga ili kada novac nestane. Ali telo je naviklo na nešto. Dakle, u pozadini povlačenja alkohola, mozak može propasti.
U ovom slučaju, osoba gubi san i postoje halucinacije, uglavnom uveče. Najuobičajenije slike su siluete ljudi, kao i bilo kakve "nemirne stvari": insekti, miševi, zmije.
U takvim slučajevima, slučaj se često završava hospitalizacijom u psihijatrijskoj klinici. Simptomi delirijuma tremens dobro reaguju na tretman i, kao rezultat izlaganja lekovitim peparatovima, prolaze za nekoliko dana.
Treća faza ovisnosti o alkoholu - degradacija
Ova faza počinje nakon mnogo godina alkoholnog "iskustva". Ljudski intelekt se smanjuje, društvene veze se gube, osoba se „spušta“.
Vjerovatno je svatko od nas vidio pijane ljude koji su spavali na zemlji u ulici. Mnogi od njih nisu samo skitnice, već samo osobe koje pate od završne faze alkoholizma. Izgledaju strašno, ponašanje ostavlja mnogo da se poželi ... Ništa zanimljivo u njihovom životu ne događa, gdje samopoštovanje takve osobe nije sasvim jasno ...
Šta se dešava s osobom ovisnom o alkoholu?
- Često čovek želi da pije, što nije uvek povezano sa praznicima i radosnim događajima. Ovo postaje njegova potreba da se oblači sa hranom i spavanjem.
- Postepeno, takozvano povećanje tolerancije, tj. povećanje pijanog iznosa. Na primjer, ako je prije nego što je osoba popila bocu piva i počela da se napije dok je pila drugi, onda je počeo mirno piti 4-5 boca i ostati potpuno trijezan.
- Ako zdrava osoba pije previše, onda će prirodna reakcija tela na intoksikaciju povraćati. Kod alkoholičara, refleks gaga nestaje s vremenom.
- Tokom pijenja, signal za zaustavljanje nestaje: osoba se ne osjeća kada je „već dovoljno“ i nastavlja piti dok može.
- Sutradan je došlo do mamurluka i potrebe za ponovnim pijenjem da se ublaži stanje.
- Vremenom su se interesi osobe suzili, smanjivali i društveni krug. On jednostavno prestaje da bude zanimljiv, što nije povezano sa pijenjem.
- Zbog stalnog trovanja tela, moždane ćelije su uništene. Vremenom, razmišljanje osobe postaje primitivnije, pažnja i pamćenje propadaju.Sam centralni nervni sistem trpi: pojavljuje se tremor ruke, nekoordiniranost pokreta.
- Lik nekada prijateljske osobe se menja: on postaje lažljiv, agresivan i razdražljiv, a njegov osećaj važnosti se povećava, i kao rezultat toga, on stalno zahteva divljenje od drugih.
Zašto je ovu bolest teško izlečiti?
Naravno, vrlo je teško izvući tijelo iz navike redovnog ulaska u njega. Ali razlog nije samo psihološki. I to nisu samo navike koje su gore opisane.
Ovisnost o alkoholu doprinosi smanjenju kritike osobe na njegovu bolest. Kritika bolesti i ponašanja je sposobnost osobe da shvati da je ono što se događa strašno, pogrešno. Ovde funkcioniše zaštitni psihološki mehanizam. Ko je zadovoljan da se izjasni kao alkoholičar? Prema tome, ako se prije nego što se osoba složi da pije prečesto, onda s vremenom počinje da mu se čini da nije toliko pijan i da nije toliko pijan.
Riječima, osoba se može složiti da je bolestan, ali je vrlo teško vjerovati u nju, a još više pronaći snagu da radikalno promijeni svoj uobičajeni način života, a samo nekoliko njih se s njom nosi.
Dakle, problem ovisnosti o alkoholu često ne vidi sama osoba, već njegovi bliski ljudi koji pate zbog onoga što se događa.
Socijalni uzroci alkoholizma
Socijalni uzroci alkoholizma uključuju mnoge faktore koji utiču i na etničke karakteristike pojedinca i njegov lični nivo razvoja.
Socijalni uzroci alkoholizma uključuju:
- nivo ličnog obrazovanja
- kulturni nivo sredine u kojoj pojedinac živi,
- prisutnost u toj kulturi određenih zabrana ili uvjerenja u vezi koristi ili štete od alkohola (najčešće je povezana s religijom),
- faktori okoline koji utiču na razvoj ličnosti.
Većina studija o etnokulturnim karakteristikama alkoholizma provedena je u Sjedinjenim Američkim Državama. Najveći broj psihosocijalnih faktora rizika za razvoj alkoholizma nađen je kod bijelih Amerikanaca.
Socijalni faktori uključuju i ekonomsku i političku situaciju u zemlji. Međutim, uticaj ovih faktora je dvosmislen. Na primer, tako visoko razvijena zemlja kao što je Švajcarska je ispred manje razvijenih zemalja kao što su Kuba, Vijetnam i Indija u smislu alkohola po glavi stanovnika. Ova činjenica se objašnjava fenomenom urbanizacije i određenog načina života u razvijenim zemljama.Dakle, u mnogim industrijskim zemljama, moda za upotrebu alkohola i droge. Štaviše, postoje određeni trendovi koji utiču i na nivo potrošnje i na izbor određene toksične supstance.
U zavisnosti od geografskog položaja zemalja, konvencionalno se izdvajaju sjeverni i južni tipovi alkoholizma. Severna verzija alkoholizma (skandinavske zemlje, Rusija) uključuje upotrebu takvih pića kao što su votka i pivo, dok južna verzija (Italija, Španija) - vino.
Psihološki uzroci alkoholizma
Psihološki uzroci alkoholizma su prisustvo određenih defekata ličnosti koji ometaju društvenu adaptaciju.
Neke od osobina ličnosti koje otežavaju socijalnu adaptaciju osobe su:
- plašljivost i sumnja u sebe
- nestrpljivost
- razdražljivost,
- hipersenzitivnost
- anksioznost
- egocentrizam.
To je posebno teško za pojedince sa velikim pretenzijama, ali nedovoljno ostvarenih ciljeva. U ovom slučaju, alkohol daje osjećaj i uspjeh. Na ovaj ili onaj način formira se pozitivan stav prema alkoholu.
Stalno depresivno raspoloženje i nezadovoljstvo sobom dovode i do potrebe za pićem. Alkohol u ovom slučaju ima euforični efekat, jer kompenzuje ove negativne emocije. Tako često alkohol postaje sredstvo za primanje zadovoljstva i pozitivnih emocija.
Mehanizmi formiranja zavisnosti od alkohola
Postoje odvojene teorije koje izdvajaju jedan poseban mehanizam. Ali do sada u medicinskoj zajednici nije došlo do zajedničkog mišljenja, koja je od teorija jedina ispravna. Stoga je pri proučavanju ovog pitanja razumno govoriti o kombinaciji različitih mehanizama, utjecaju drugih faktora (nasljednost, spol, starost).
Alkoholizam se prepoznaje kao bolest koja se javlja kada se kombinuju određeni spoljni i unutrašnji faktori. Postoje biološke, genetske, hemijske i druge teorije o razvoju zavisnosti od alkohola. Ispod će biti detaljno opisan svaki od njih.
Prvi simptomi alkoholizma:
- Piti bez kompanije! Za muškarca, postalo je normalno da se pije alkohol privatno,
- Stalna želja za pićem, bez obzira na situaciju i prisustvo kompanije, samo želite preskočiti čašu, drugu, treću ...,
- Pijte tajno od rođaka i prijatelja! Zavisnost počinje da nestaje, au džepovima sve više i više sitnih žvakaća guma i to će pomoći u borbi protiv mirisa alkohola,
- Stash! Kada osoba počne da skriva alkohol na raznim tajnim mestima,
- Nema kontrole pijanosti! Osoba pije do iscrpljenosti, a onda samo pada bez osjećaja. On to čini svesno, jer se ne može uzdržati od čaše votke,
- Padne u memoriji! Tortirajući se, osoba se ne može sjetiti što mu se dogodilo u stanju opijenosti,
- Konzumiranje alkohola stalno! Nakon buđenja, prije posla, u čast pauze za ručak, prije filma,
- Izgubljen interes za druge omiljene stvari! Zavisnost se razvija i osoba više nije zainteresirana za svoje hobije, komunikaciju s rodbinom,
- Agresija! Često, alkohol uništava porodice, izaziva porodične skandale.
Genetska opasnost od alkoholizma
Počnite sa genetskom verzijom. Naučnici koji teže tom mehanizmu, kao najvažniji faktor u razvoju bolesti, traže takozvani "gen alkoholizma".Do sada nije bilo moguće naći takav gen, tako da možemo sa sigurnošću reći da nisu rođeni alkoholičari - oni postaju oni!
Nema urođenog alkoholizma i to mora biti jasno shvaćeno. Bolest se može razviti samo u slučaju kada osoba sistematski koristi alkohol. Međutim, nedavni istraživači su potvrdili prisustvo određene genetske predispozicije za bolest. Deca čiji su roditelji alkoholičari imaju 5 puta veću šansu da postanu zavisnici od roditelja koji ne puše. Čak i ako se dijete sa slabom nasljednošću podigne u dobroj porodici (na primjer, među posvojiteljima), rizik od ovisnosti o alkoholu je i dalje visok. Ali kombinacija faktora, povoljna psihološka i socijalna sfera u ovoj situaciji može spriječiti razvoj bolesti.
Fiziološki uzroci alkoholizma
Ovi faktori u razvoju bolesti povezani su sa karakteristikama strukture i razvoja organizma. U grupu spadaju potpuno različiti razlozi, ukorijenjeni u formiranju djeteta u djetinjstvu, ili čak obilježja razvoja na embrionalnom nivou, od prethodnih bolesti.
U određivanju fizioloških faktora, svi naučnici posvećuju veliku pažnju dobi, polu osobe. Alkoholizam se brže razvija na pozadini psihijatrijskih poremećaja, uključujući depresiju, neurozu, šizofreniju.
Drugi mogući fiziološki uzroci:
- Bolesti jetre i centralnog nervnog sistema, povrede glave i bilo koje mentalne bolesti,
- Osobitost metabolizma u prisustvu alkohola u organizmu,
- Nizak nivo aktivnih supstanci u organizmu.
Kako alkohol utiče na mozak?
Dakle, alkohol ulazi u ljudsko tijelo i odmah mijenja ravnotežu kemikalija u mozgu. Funkcija kiseline, koja kontrolira impulzivno djelovanje, je smanjena. U ovom slučaju, stimulator nervnog sistema nastavlja svoje djelovanje. Kao rezultat toga, nivo hormona dopamina, koji je odgovoran za zadovoljstvo, raste. Kao rezultat toga, u bilo kojoj stresnoj situaciji ili jednostavno tugi, tijelo može zahtijevati alkohol. Uostalom, on zna kako alkohol može da promeni hemijski sastav i da daje lažno, ali zadovoljstvo. Ako je, da bi bilo dobro raspoloženo, osobi stalno potrebna količina alkohola, to je veoma alarmantan signal.
Biološki uzroci alkoholizma
Ovi uzroci alkoholizma uzimaju u obzir sve vrste neuropsihijatrijskih bolesti, kao i genetsku komponentu. Veruje se da su deca alkoholičara četiri puta veća kod alkoholizma nego kod druge dece. Naravno, ovo uzima u obzir i porodični faktor, kada potreba za alkoholom postaje poseban model ponašanja za djecu. Međutim, ona takođe uzima u obzir činjenicu da se na metaboličkom nivou javljaju brojne promene pod uticajem alkohola u organizmu. Ovo, zauzvrat, dovodi do razvoja povećane osjetljivosti na alkohol. Stoga, trudnica koja pati od alkoholizma, djeca se rađaju s takvim poremećajima metabolizma, koji predodređuju povećanu osjetljivost na alkohol u budućnosti.
Ne manje važna je vrsta ličnosti i temperamenta koji su nasleđeni od roditelja. Tako, neke patološke osobine karaktera, u kombinaciji sa određenim metaboličkim poremećajima, mogu formirati žudnju djeteta za alkoholom.
Biološki faktori uključuju i nedostatak određenih enzima uključenih u metabolizam etilnog alkohola. Jednom u telu, etilni alkohol pod dejstvom enzima se razlaže na ugljen dioksid i vodu. Međutim, kada ih ima mnogo, formiraju se srednji metabolički proizvodi. To su fenoli koji izazivaju trovanje tela. Sistematskom upotrebom alkohola telo je potpuno otrovano.
Niska aktivnost alkoholne dehidrogenaze (enzim koji je uključen u neutralizaciju alkohola u organizmu) uočen je u američkim Indijancima i sjevernim narodima, što je bio razlog njihovog brzog alkoholiziranja. Također, brojne studije su pokazale da zbog etničkih karakteristika stanovnika dalekog sjevera, alkohol u njihovim tijelima se mnogo brže oksidira u fenole. To, zauzvrat, dovodi do masovnog trovanja. Među predstavnicima evropske rase ovaj proces se odvija deset puta sporije, što dovodi do ne tako brzog alkoholiziranja.
Pitanje nasljednosti alkoholizma ostaje kontroverzno. Da bi se postavila konačna tačka po ovom pitanju, sprovedena je studija koja je pratila sudbinu djece rođene u alkoholiziranim porodicama, ali koje su naknadno odgajane pod normalnim uslovima. Uprkos povoljnoj situaciji u zaštićenoj porodici, rizik od razvoja alkoholizma među ovom djecom bio je još uvijek deset puta veći nego kod druge djece ove obitelji.
Psihologija alkoholizma (mehanizmi psihološke zaštite)
Apsolutna većina alkoholičara poriče da ima problema sa alkoholom. U medicini se ovaj fenomen naziva alkoholna anosognozija, odnosno poricanje bolesti u sebi. To je posljedica razvoja psihološke zaštite koja se formira na podsvjesnom nivou. Na početku bolesti prevladava potpuno zanemarivanje pijanstva. Pacijent je siguran da su svi okolo pogrešni i nepravedni prema njemu.
Zatim slijedi pomak u naglasku. Pacijenti umanjuju problem i vjeruju da iako ponekad piju alkohol, mogu ga napustiti u bilo koje vrijeme. Ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol u početku pokušavaju da se motivišu pre nego što popiju ili opravdaju.
Motivacije su:
- Tradicionalni razlog - alkohol se konzumira u vezi sa praznikom ili nekim manje ili više značajnim događajem,
- Pseudokulturni razlog - alkoholno piće se koristi da privuče pažnju drugih složenim koktel receptom ili rijetkim vinom,
- Atraktichesky razlog - alkohol se konzumira kako bi se "smanjio stres",
- Hedonistički razlog - alkohol se koristi kako bi se postiglo zadovoljstvo i stanje euforije,
- Pokorni razlog - pacijenti piju jer nisu u stanju da se odupru prijateljima, izgovor je fraza "Ne želim da budem crna ovca."
Vrste alkoholizma
Postoji nekoliko vrsta alkoholizma. Svaka vrsta ima svoje karakteristike toka.
Neke vrste alkoholizma su:
- socijalni alkoholizam,
- porodični alkoholizam,
- pivo alkoholizam.
Socijalni alkoholizam
Smatra se da je socijalni alkoholizam kuga 21. vijeka, što je opasnost ne samo za sadašnju generaciju, već i za budućnost. Za mnoge zemlje problem alkoholizma je nacionalna katastrofa, jer konzumacija alkohola po glavi stanovnika iz godine u godinu raste. Uzroci socijalnog alkoholizma su mnogi. To je i nedostatak potražnje za odraslom generacijom (mnogi počinju da piju kada se nađu bez posla ili bez porodice) i ranu degradaciju mlađe generacije. Međutim, ne samo usamljeni i nezaposleni pribjegavaju konzumiranju alkohola. Mnogi tvrde da ih okolnosti prisiljavaju da piju. To su brojni korporativni događaji, sastanci sa poslovnim partnerima, druženja sa prijateljima.
Evolucija socijalnog alkoholizma
Stvarni ritam života je takav da je osoba u stalnoj napetosti. Na njegovim ramenima je uvijek teret odgovornosti, i nije bitno da li je to žena ili muškarac.Stoga, kao što se često dešava, čaša rakije (ili votke) postaje svakodnevno sredstvo za ublažavanje stresa. Malo piju, ali svaki dan. Često čaša vodke pomaže u savladavanju tako česte bolesti kao što je nesanica. U isto vreme počinje spavanje, ali prelazi iz fiziološkog u narkotik. Kao rezultat toga, tijelo se ne odmara, a sljedećeg dana bliže večeri, osoba se već osjeća umorno. Da bi ga uklonio, ponovo je prišao čaši. Tako se stvara začarani krug. Ljudi stalno pokušavaju da se oslobode umora, što je često rezultat konzumiranja alkohola.
Postupno navikavanje na dnevnu konzumaciju alkohola, osoba neprimjetno počinje povećavati dozu. Umesto jedne čaše, popije dva ili tri. Da biste dobili osjećaj lakoće i ublažili umor, doza alkohola se stalno povećava.
Vremenom, osoba počinje da se raduje petku, kako bi maksimizirala "olakšanje stresa". Ovaj fenomen se naziva sindrom petka. Tako, govoreći na popularnom jeziku, "duša traži drugu dozu." Najdramatičnija situacija je kada se kod kuće ili na poslu "medicina" uvijek skriva u slučaju stresa. Vino ili šampanjac više nisu alkohol, kao i "maženje", ljudi više vole jača pića. Sada žudnja za alkoholom postaje opsesivna. Kontrola pijanog alkohola stalno se smanjuje, a njena otpornost na nju stalno raste. Da bi se eliminisao stres, jedno staklo više nije dovoljno.
Početnik alkoholičar postaje neodrživ, razdražljiv i konfliktan. Često je razlog za prvu binge otpuštanje s posla ili konfliktna situacija u porodici.
Porodični alkoholizam
Porodični alkoholizam je slučaj kada se zavisnost od alkohola formira kod oba supružnika. Ova zavisnost se može formirati istovremeno i sekvencijalno.
Nekoliko faktora može doprinijeti formiranju zavisnosti u isto vrijeme. Na primer, ako su ljudi već u braku sa već formiranom zavisnošću, koja se samo povećava tokom njihovog suživota. Može se desiti da se zavisnost formira u braku. Vrlo često, nepovoljna situacija koja uključuje člana porodice (na primjer, smrt djeteta ili bolest) je poticaj za to. Da bi se smanjio stres i bol, supružnik ili supružnik koriste alkohol. Takvo redovito piće dovodi do formiranja porodičnog alkoholizma.
Ne manje često varijanta kada se zavisnost formira kod supružnika već formiranog alkoholičara. Ovaj tip porodičnog alkoholizma se naziva i zavisnim. Često žene same donose muža kući kako bi pio kod kuće „pod kontrolom“. U ovom slučaju, supruga počinje da komponuje kompaniju supružniku, održavajući razgovor s njim i pijući.
Budući da su žene najranjivije na djelovanje alkohola, drugi se motivi uskoro pridruže, na primjer, za ublažavanje umora. Alkoholna zavisnost kod žena se formira vrlo brzo. Često, po težini bolesti, žena počinje da „preuzima“ svog muža. Proučavajući temu porodičnog alkoholizma, stručnjaci su identifikovali tri vrste porodica.
Vrste porodica u kojima se slavi porodični alkoholizam uključuju:
- sociopatski tip porodice
- neurotični tip porodice
- oligofreni tip porodice.
Ovaj tip porodice karakteriše rani i brzi alkoholizam i maligni tok bolesti. Porodične odnose karakteriše kršenje svih društvenih uloga i psihopatski odgovor. Žene često imaju histerične reakcije, muževe - eksplozivne. Društvene norme u takvim porodicama su grubo prekršene, rano se formira sklonost grupnim oblicima konzumiranja alkohola.Antisocijalni tip ponašanja brzo utiče na sve aspekte života - porodični život, društveni i radni. Supružnici prekidaju rad, zajednički čine nezakonite radnje, ne nose se s obrazovnim aktivnostima.
Neurotični tip porodice
U ovim porodicama, kombinovani su neurotični tip odnosa i alkoholizam. Ovde alkohol služi kao primarno sredstvo za ublažavanje postkonfliktnih tenzija.
Oligofreni tip porodice
Za ovaj tip porodice karakteriše nerazvijenost svih sfera života. U početku, oba supružnika imaju nizak nivo obrazovanja i duhovni i moralni razvoj. Sistematska upotreba alkohola dovodi do još veće degradacije i društvene neprilagođenosti. Konzumiranje alkohola u takvoj porodici zasniva se na alkoholnoj tradiciji (“za red” ili “poštovanje prema rođacima”).
Pivo alkoholizam
Treba napomenuti da u narkologiji ne postoji termin “pivski alkoholizam”. Međutim, relevantnost je takva da je bolna zavisnost od piva dugo bila poseban oblik pijanstva. Jedan od razloga za to je nekontrolisana propaganda piva u medijima.
Razlozi za razvoj pivskog alkoholizma su:
- intenzivno oglašavanje
- pozitivna slika piva u odnosu na druge alkoholne napitke,
- nedostatak samokritike i "javne osude",
- maksimalna dostupnost, pivo se prodaje svuda,
- relativno niska cijena.
Malo ljudi zna da pivo sadrži i etilni alkohol. Međutim, zbog prisustva gasova i prijatnog ukusa, ova činjenica se ne doživljava objektivno. Dnevna konzumacija piva, čak iu malim količinama, povećava toleranciju na etil alkohol. To znači da čak i ako osoba ne konzumira jaka alkoholna pića, njegova otpornost na alkohol će se povećati. Prema tome, narcolozi vjeruju da je uloga piva u razvoju alkoholizma ista kao i uloga slabih lijekova u razvoju ovisnosti o drogama.
Uprkos činjenici da se pivski alkoholizam razvija mnogo sporije od drugih vrsta, praćen je nepovratnim somatskim (fizičkim) poremećajima. Prvo, to se odnosi na organe kao što su jetra i srce. Komponente srca piva imaju direktan štetan efekat, što dovodi do dezorganizacije strukturnih elemenata. Sistematskom upotrebom piva razvija se takozvani "sindrom pivskog srca". Ovaj sindrom karakteriše neupalno oštećenje srčanog mišića, koje se izražava u metaboličkim poremećajima. Ovaj sindrom će se manifestovati ubrzanim otkucajima srca, nedostatkom daha, poremećajem srčanog ritma. Na radiografiji, srce izgleda kao da se "spusti", a funkcija pumpe je nepovratno izgubljena.
Drugi ciljni organ za pivo je jetra. Redovita konzumacija piva dovodi do razvoja masne jetre. Nedavno je Svetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila podatke prema kojima je zloupotreba piva faktor rizika u razvoju raka debelog creva. Pivo ima specifičan efekat na muško telo. To je uzrok suzbijanja izlučivanja muških polnih hormona (posebno metiltestosteron) i povećane proizvodnje ženskih hormona (naime, estrogena). To je razlog zašto u muškarcima žlezde dojke počinju rasti i karlica postaje šira. Pivo dovodi do povećanja telesne težine i razvoja gojaznosti.
Najopasnije pivo je za tinejdžere. Za to postoji nekoliko razloga. Prvo, to je brza i nenametljiva zavisnost od ovog pića. Takozvana "normalna doza" za odraslu osobu je toksična za rastuće tijelo tinejdžera.Drugo, labilnost (nestabilnost) endokrinog i emocionalnog sistema, koja se uočava u adolescenciji, čini tijelo najosjetljivijim na efekte štetnih faktora, uključujući i djelovanje piva. Veoma često adolescenti kombinuju dnevnu konzumaciju piva sa pušenjem, što dodatno pojačava toksično dejstvo na nervni sistem tela.
Mnoge studije u ovoj oblasti pokazale su da se kod adolescenata u prvoj godini života „piva“ formira mentalna zavisnost. Nadalje, nakon nekoliko godina formira se i fizička zavisnost koja dovodi do razvoja adolescentskog alkoholizma.
Takođe, alkoholizam se može klasifikovati po polu ili starosti.
Vrste alkoholizma po polu su:
- muški alkoholizam,
- ženski alkoholizam.
- dječji alkoholizam,
- alkoholizam,
- alkoholizam u odrasloj generaciji.
Alkoholni sindromi
U drugoj i trećoj fazi alkoholizma, rizik od razvoja alkoholne psihoze je visok. Alkoholna psihoza je grupa mentalnih poremećaja koji se najčešće razvijaju tokom perioda apstinencije od alkohola. Postoji veliki broj alkoholnih psihoza koje mogu biti akutne ili hronične u trajanju.
Vrste alkoholne psihoze sa alkoholizmom su:
- delirium tremens
- luda psihoza
- alkoholna halucinoza.
Delirijum ili delirijum tremens
Najčešće se delirijum razvija kod ljudi od 40 do 50 godina koji pate od alkoholizma više od 10 godina. Početak delirijuma tremens je akutan - razvija se nekoliko sati nakon konzumiranja alkohola na pozadini teškog mamurluka. Prvi simptomi su nesanica, prekomjerno znojenje i drhtanje ruku (tremor). Ovim simptomima brzo se pridružuju znaci uzbuđenja - brz i nedosljedan govor nekoherentne prirode.
Raspoloženje postaje nestabilno i brzo prelazi iz euforije u depresiju i obrnuto. Postoje izraženi autonomni poremećaji - povećano otkucaje srca, povećano znojenje. Na pozadini ovih simptoma pojavljuju se vizuelne halucinacije. To su po pravilu vizuelne slike raznih životinja - miševa, štakora, mačaka. Pojava vizuelnih halucinacija u obliku mrtvih rođaka ili zmija je vrlo karakteristična. Pacijenti počinju da dolaze u motornu ekscitaciju. Oni se kriju, skrivaju, pokušavaju da se brane. Sve ovo pokreće osjećaj straha i tjeskobe. Pacijenti postaju opasni za druge, jer počinju da pometaju i gnječe sve što im je na red. Postoji dezorijentacija u vremenu i prostoru. Međutim, u svojoj ličnosti, pacijenti, po pravilu, ostaju orijentisani.
Ovi periodi zamračenja mogu biti praćeni svijetlim intervalima. Tako, na pozadini potpune dezorijentacije, pacijenti mogu naglo doći do sebe (takozvani “sjajni prozori”). Međutim, u večernjim satima njihovo stanje se ponovo pogoršava. Ponašanje pacijenata se stalno menja i zavisi od tipa halucinacija. Po pravilu, kod delirijuma tremens, uočavaju se zastrašujuće halucinacije, što izaziva defanzivno i agresivno ponašanje osobe.
Trajanje delirijuma tremens je u prosjeku od dva do sedam dana. U retkim slučajevima (5-10%), traje do 10-14 dana. Oporavak se javlja i naglo i iznenada kada je počeo sam delirijum. Po pravilu, pacijent se oporavlja od dubokog sna. Ponekad izlaženje iz delirija može biti odloženo i poprimiti faznu prirodu. U oba slučaja, oporavak završava dubokom astenijom (slabošću).
Ozbiljnost alkoholnog delirija određena je prisustvom somatskih (fizičkih) poremećaja. Što je tjelesna bolest teža, to je gori delirijum tremens. Istovremeno, nema karakterističnog uzbuđenja i agresije.U ovom slučaju, u kliničkoj slici dominira stupor i uzbuđenje unutar kreveta. Takav delirijum se zove "mucanje" ili "mrmljanje". Mermerni delirijum je veoma teško liječiti i opažen je uglavnom kod starijih osoba.
Alkoholna halucinoza
Ovo je druga najčešća alkoholna psihoza. Halucinoza je mentalni poremećaj sa dominacijom slušnih, vizuelnih ili taktilnih halucinacija. Na pozadini ovih halucinacija razvijaju se halucinacione obmane i uzbuđenje.
Kao i delirium tremens, ova psihoza se razvija u periodu apstinencije na pozadini teškog mamurluka. Halucinatorne slike, po pravilu, pojavljuju se u večernjim satima ili noću, često u periodu zaspanja. Najčešće se pojavljuju slušne halucinacije ("glasovi"), koje su sjajne. Glasovi mogu ugroziti, komentirati neke akcije, red. Najopasnije su imperativ (halucinacije) koje uzrokuju da pacijent izvrši određene radnje. I glasovi mogu vrijeđati, okriviti ili zadirkivati. Alkoholna halucinoza je praćena izraženim motornim uzbuđenjem, autonomnim poremećajima (povećano znojenje, palpitacije). Pacijenti su poderani, pokušavajući pobjeći od vizualnih i verbalnih halucinacija. Na pozadini stalnih glasova, pacijent ima iluziju progona. Čini im se da ih neko stalno gleda, pokušavajući da naškodi. Lude ideje se često šire članovima porodice. Trajanje alkoholne halucinoze je od 2 do 4 dana. Dugotrajne alkoholne psihoze, koje traju duže, nazivaju se hroničnim. Učestalost hroničnih alkoholnih halucinoza varira od 5 do 10 posto slučajeva. U slici hronične halucinoze prevladavaju uporne verbalne halucinacije, često u obliku dijaloga.
Alkoholna deluziona psihoza
Alkoholne gluposti su mnogo rjeđe nego prethodne dvije psihoze. Kao i prethodna psihoza, ona se razvija na pozadini apstinencije. Međutim, ona može biti i dugotrajna. Najčešće postoji iluzija progona, zabluda uticaja, zablude o odnosu. Pacijenti su opsednuti idejom da žele da pljačkaju i ubijaju. Ponašanje ima impulzivan karakter - pacijenti se skrivaju, bježe i zaštićeni su od "progonitelja". Posebna varijanta alkoholne gluposti je alkoholna glupost ljubomore ili alkoholne paranoje.
Kod muškaraca zrele dobi češće je zabluda ljubomore. U isto vrijeme postaju opsjednuti idejama bračne nevjere. U početku, ideje nastaju samo u vreme pijanstva ili mamurluka (to jest, sporadično), a onda postaju trajne. Sumnje u izdaju postaju trajne. Nakon toga, gluposti postaju sistematizovane - razvijaju se teorije o dokazivanju i verifikaciji, pacijent tumači svaku gestu supružnika na svoj način. Veoma često se na pozadini ove zablude razvija delirijum trovanja. Pacijentu se čini da njegova žena i ljubavnik žele da ga otruju. Raspoloženje je uvijek alarmantno, sa sklonošću za agresiju. Alkoholni delirij je po pravilu hroničan u prirodi sa povremenim egzacerbacijama.
Simptomi alkohola
Alkoholizam je patologija koja je praćena sistematičnim i dugotrajnim trovanjem tijela etanolom. Dakle, simptomi alkoholizma se reflektuju u svim organima i sistemima tela.
Manifestacije alkoholizma su:
- oštećenje kardiovaskularnog sistema
- poraz probavnog sistema
- oštećenje bubrega
- neurološke komplikacije.
Znakovi alkoholizma u kardiovaskularnom sistemu
Poremećaj kardiovaskularnog sistema je primećen kod 95% alkoholičara. Ozbiljnost lezije, kao i učestalost, povećava se kako bolest napreduje.Dakle, u prvoj fazi alkoholizma, srčani poremećaji se otkrivaju samo u 37% pacijenata, dok je u trećoj fazi 95%.
Etanol ima direktan i indirektan toksični efekat na srčani mišić, što dovodi do razvoja gojaznosti i degeneracije u njemu. Miokard (srčani mišić) istovremeno postaje mlohav. Indirektni toksični efekti etanola predstavljaju povredu metabolizma vitamina B, magnezijumovih soli i kalijuma. Iz tog razloga, znaci smanjene kontraktilnosti miokarda se javljaju vrlo rano.
Ponekad samo jedna intoksikacija može dovesti do ozbiljnog oštećenja srčanog mišića. Istovremeno, pacijenti se žale na bol u predelu srca, česte otkucaje srca, prekide u radu srca (aritmije). Kada bolest napreduje, javljaju se edemi, povišeni krvni pritisak.
Alkoholičari doživljavaju fenomen „mladog srčanog udara“ (srčani udar u dobi od 50 godina). Međutim, najčešće alkoholičari pate od hipertenzije (visokog krvnog pritiska). Imaju ovu patologiju dva puta češće nego ostatak populacije. Na pozadini arterijske hipertenzije postoje česti moždani udari, koji dovode do još veće invalidnosti pacijenta.
Posledice oštećenja kardiovaskularnog sistema tokom alkoholizma su:
- visok krvni pritisak
- infarkt miokarda,
- udaraca.
Znaci alkoholizma na dijelu probavnog sistema
Najčešće, alkohol dovodi do toksičnog oštećenja pankreasa, jetre i creva. Postoji nekoliko mehanizama koji uzrokuju oštećenje probavnog sistema tokom alkoholizma.
Mehanizmi oštećenja probavnog sistema tokom alkoholizma uključuju:
- direktan kontakt alkohola sa sluzokožom usne duplje, jednjaka, želuca i creva, što iritira samu sluznicu,
- uticaj etanola na ćelijskom nivou, što dovodi do narušavanja strukture i organizacije ćelija,
- kršenja higijene hrane koja prati opijenost (jesti pikantna i često nekvalitetna jela),
- povećanje želučane sekrecije, što dovodi do razvoja gastritisa.
Poraz creva kod alkoholizma je uzrok narušene apsorpcije i nedovoljne apsorpcije glavnih komponenti hrane. Pre svega, poremećen je proces apsorpcije vitamina, kalijuma, natrijuma, magnezijuma, fosfata, folne kiseline. To dovodi do nedostataka ovih vitamina, odnosno avitaminoza. Avitaminoza je, pak, praćena anemijom, encefalopatijom, srčanom aritmijom. Često se crijevne lezije manifestiraju proljevom, što dovodi do ozbiljnog deficita u tjelesnoj težini.
Alkoholna lezija pankreasa
Sistematska upotreba alkohola uzrokuje hronični pankreatitis u 40 do 90 posto slučajeva. Akutni pankreatitis se javlja mnogo rjeđe, u 5-20%. Najopasnija posljedica djelovanja etilnog alkohola na pankreas je pankreatonekroza. Nekroza pankreasa se naziva nekroza ćelija pankreasa, koja dovodi do smrti. Najčešće, pankreasna lezija pogađa muškarce od 30-40 godina. Međutim, ova patologija ne zaobilazi žene. Redovnom konzumacijom etanola, lezija pankreasa se razvija za 5 do 10 godina.
Alkoholno oštećenje jetre
Oštećenje jetre je najčešća patologija kod alkoholičara. To je zbog nekoliko razloga. Prvi su direktni toksični efekti etanola na ćelije jetre (hepatociti). Drugi razlog je zbog činjenice da se oksidacija alkohola javlja u istoj jetri. Sve to dovodi do pojave alkoholnog hepatitisa i ciroze.Da se pozove na višestruke patologije jetre uzrokovane alkoholom, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uvela je termin "alkoholni hepatitis".
Istraživanja u ovoj oblasti su pokazala da oštećenje jetre ne zavisi od vrste alkoholnog pića, već je određeno procentom alkohola u njima. Stručnjaci smatraju da je u većini slučajeva ciroza jetre uzrokovana intoksikacijom etanolom. Učestalost ciroze kod alkoholičara je 5 puta veća nego kod osoba bez alkohola.
Rizik od razvoja alkoholnog hepatitisa direktno zavisi od doze konzumiranog alkohola. Patologija je izuzetno teška i stalno napreduje. Pojavljuju se žutica i ascites (pojavljivanje tečnosti u abdomenu). Smrtnost od ciroze je oko 30 posto. Pošto se ciroza smatra prekanceroznim stanjem, može se pretvoriti u rak jetre. To se rijetko dešava u oko 5–15 posto slučajeva. Kod žena se alkoholni hepatitis razvija brže. S obzirom na to da imaju povećanu osjetljivost jetre na djelovanje alkohola, u njima su zabilježene bolesti jetre čak i uz nizak nivo etanola u krvi.
Neurološke komplikacije alkoholizma
Najčešći simptom alkoholizma iz nervnog sistema je alkoholna polineuropatija. Zabeleženo je kod svakog trećeg alkoholičara. Ova komplikacija je uništavanje perifernih nervnih vlakana. Ovo uništavanje je posljedica produženih toksičnih učinaka alkohola, uz nedostatak vitamina B i nikotinske kiseline. U trećoj fazi alkoholizma, oštećenje jetre spaja ove razloge, što dodatno pojačava toksični učinak etilnog alkohola na nervni sistem.
Klinički, alkoholna polineuropatija se prvenstveno manifestuje u oslabljenoj osjetljivosti. To se manifestuje simptomima kao što su peckanje, peckanje i puzanje. Kasnije se neprijatni osećaji udružuju u obliku zatezanja mišića, a pojavljuje se i oštra slabost u nogama. Ponekad je slabost toliko izražena da pacijenta potpuno imobilizira. Dalje, polineuropatija je praćena gubitkom ili smanjenjem boli, osjetljivosti na dodir i temperature. Degeneracija vlakana javlja se u mišićima nogu, što dovodi do pojave “pješačkog hoda”.
Alkohol i trudnoća
Alkohol ima negativan uticaj na zdravlje najtežih i formiranje fetusa. Postoje dva mehanizma kojima se ostvaruje negativni efekat alkohola.
Mehanizmi toksičnog djelovanja alkohola na fetus su sljedeći:
- prvi mehanizam povezane sa patološkim promjenama u zametnim ćelijama (sperma i jaje) sa alkoholizmom
- drugi mehanizam povezan sa direktnim toksičnim efektima alkohola na fetus.
Poznato je da muškarci koji zloupotrebljavaju alkohol, češće od drugih, razvijaju neplodnost i smanjenu seksualnu želju. Kod žena, jajnici su oštećeni u 40% slučajeva.
Efekat etanola na fetus zavisi od perioda u kome se vrši. Dakle, u prenatalnom periodu postoje dva perioda - embrionalni (prva dva mjeseca trudnoće) i fetalni (od trećeg mjeseca prije rođenja djeteta).
Ako alkohol deluje na fetus tokom prvog perioda, izaziva embriotoksično dejstvo. Pošto se u tom periodu polažu nervne i digestivne cevi, kao i sama formacija placente, u ovim oblastima se javljaju povrede. Razviti anomalije nervnog, digestivnog, reproduktivnog sistema. Vrlo često to dovodi do spontanih pobačaja i smrti fetusa.
Ako se najveći efekat alkohola javlja tokom fetalnog perioda, razvijaju se brojne fetopatije. To uključuje fibroelastozu srca, arterijsku kalcifikaciju, fetalnu hipoksiju.Bebe se rađaju prerano, sa malom telesnom masom i znacima gladovanja kiseonikom.
Bebe rođene od majki alkoholičara su često bolesne i dobijaju na težini i sklone infekciji. Mentalna retardacija kod ove djece je zabilježena u 60% slučajeva.
Oblici alkoholizma
U cilju boljeg razumijevanja kliničkog alkoholizma, uvjetno izdvojiti nekoliko opcija za upotrebu alkohola.
Dakle, alkoholizmu uvijek prethodi domaće piće. Pijanstvo u domaćinstvu se naziva periodična upotreba alkohola sa štetnim posljedicama. Ona razlikuje nekoliko tipova pića.
Vrste pića su:
- apstinenti - osobe koje konzumiraju alkohol u prosjeku 2 - 3 puta godišnje, 100 grama vina,
- slučajno pije - Osobe koje piju jaka pića od nekoliko puta godišnje do nekoliko puta mjesečno,
- umjereni pijanci - osobe koje piju do 3-4 puta mjesečno, u prosjeku 150 ml votke,
- sistematski piju - ljudi koji piju alkohol 1 - 2 puta nedeljno za 200 - 500 mililitara,
- obično piju - Osobe koje konzumiraju alkohol (više od 500 mililitara) više od 3 puta tjedno.
Akutna alkoholna intoksikacija
Akutna alkoholna intoksikacija se naziva i intoksikacijom. Ovaj termin se naziva kompleks vegetativnih, neuroloških i mentalnih sindroma koji se pojavljuju pod uticajem alkohola. Mora se imati na umu da je alkohol, prije svega, psihotropni lijek, stoga je klinika za alkoholizam vrlo varijabilna. U zavisnosti od toka intoksikacije razlikuju se nekoliko oblika akutne alkoholne intoksikacije.
Oblici alkoholizma su:
- jednostavna alkoholna intoksikacija,
- atipična alkoholna intoksikacija,
- patološka alkoholna intoksikacija.
Ovaj oblik karakterizira osjećaj fizičke i mentalne udobnosti. Postoje manje fluktuacije u emocionalnoj pozadini. Čovjek postaje pričljiv, uznemiren i obeshrabren. Izraženi su vegetativni simptomi - crvena i vlažna koža, ubrzan rad srca i disanje. Kritika vlastite države opada, dolazi do ponovne procjene njihovih vlastitih sposobnosti. Neurološki simptomi su prisutni tokom jake alkoholne intoksikacije. Pojavljuje se ataksija (nesiguran i nestalan hod), dizartrija (poremećaj govora), slabost mišića. Vestibularni poremećaji, naime vrtoglavica, mučnina, povraćanje, ubrzano rastu. Opasan simptom je pojava epileptičkih (konvulzivnih) napada. Budući da alkohol inhibira centar disanja, može biti fatalan od paralize dišnog centra.
Trajanje ovog perioda zavisi od količine konzumiranog alkohola, kao i od težine i starosti pacijenta. Takođe, trajanje perioda intoksikacije zavisi od brzine metabolizma u telu. Po pravilu, sledećeg jutra dolazi do potpune amnezije (gubitka pamćenja) samog perioda intoksikacije, a postoje i višestruki post-toksični efekti.
Posttoksični efekti su:
- teška glavobolja
- žeđ
- loš apetit
- mučnina i povraćanje
- slabost i osećaj slabosti
- vrtoglavica
- nesiguran hod
- tremor udova
- maksimalno smanjenje performansi.
Atipična alkoholna intoksikacija
Atipična alkoholna intoksikacija naziva se alkoholna intoksikacija, u kojoj dolazi do naglog porasta ili, obrnuto, slabljenja bilo koje funkcije.Ovo se može dogoditi ako je osoba ranije imala neku vrstu traumatske povrede mozga ili postoji patološki razvoj ličnosti. To se objašnjava činjenicom da sve zavisi od "tla" na kojem djeluje alkohol. Najčešće se ova atipija manifestuje u mentalnim funkcijama.
Konvencionalno, postoje tri varijante atipične alkoholne intoksikacije - disforične, depresivne i histerične. U disforičnoj varijanti, umjesto karakteristične euforije, razvijaju se agresivnost i razdražljivost. Disforija je oblik raspoloženja, koji se odlikuje gadnošću i agresivnim ponašanjem. Ova verzija trovanja je češća kod osoba sa organskim tipom ličnosti ili sa povredom glave u istoriji (medicinska istorija). Kada se depresivna varijanta umesto klasične euforije od usvajanja alkohola razvija dramatično smanjeno raspoloženje, depresija, depresija. Pijana osoba počinje plakati, postaje nezadovoljna sobom. Ova opcija je vrlo opasna, jer je karakterizirana pojavom samoubilačkog ponašanja. Histerična verzija intoksikacije pokazuje demonstrativno ponašanje. Ljudi počinju da se ponašaju veoma emotivno, teatralno mašući rukama, onesvešćujući se.
Patološka alkoholna intoksikacija
U stvari, ovaj tip patološke intoksikacije je prolazna psihoza uzrokovana uzimanjem male količine alkohola. Karakteristika ovog stanja je da je doza alkohola vrlo mala. Ovo stanje teče sa izraženim uzbuđenjem u pozadini osuđene svesti. U više od 80 posto slučajeva, opijenost je praćena nezakonitim radnjama.
Pacijent postaje potpuno dezorijentisan u vremenu i prostoru, pokazuje agresivno ponašanje. Postoji oštra motorička uzbuđenja sa haotičnim ponašanjem. Pacijent je rastrgan, njegove akcije nisu ciljane. On izvikuje odvojene fraze i reči, ponekad preuzimaju karakter komandi ili pretnji. Ponekad se pacijentu odlikuje deluzijsko ponašanje, koje se razvija na pozadini svetlih halucinacija zastrašujućeg tipa. Pacijenti u ovom trenutku nisu u kontaktu, ne mogu biti zaustavljeni ili "razumni". Sve svoje akcije obavljaju sami, što ih razlikuje od hroničnih alkoholičara.
Zanimljivo je da, po pravilu, simptomi opijenosti ne prate ovo stanje. Težina nezakonitih radnji može varirati od lakšeg huliganstva do izvršenja teškog krivičnog djela. Nakon epizode patološke intoksikacije počinje totalna amnezija. Pacijenti se ne sjećaju ništa od onoga što im se desilo dan ranije. Po pravilu, nakon toga se nalaze na nepoznatim mjestima za sebe, u potpunom neznanju o tome kako su se tamo našli.
Forenzičko ispitivanje ove države je veoma teško. Osoba koja se prvi put pojavila u takvom stanju i koja nije svjesna njegove patološke reakcije na alkohol, ne podliježe krivičnoj odgovornosti.
Faze hroničnog alkoholizma
Alkoholizam je bolest tokom koje postoji nekoliko faza.
Faze alkoholizma su:
- prva faza
- Druga faza
- treća faza.
Prva faza hroničnog alkoholizma
Trajanje prve faze alkoholizma može varirati od 5 do 10 godina. Mnogi njeni simptomi su određeni osobinama ličnosti osobe. Ali, u isto vrijeme, postoje brojne karakteristike koje karakterišu prvu fazu alkoholizma i ne nalaze se u kasnijim fazama.
Karakteristike prve faze alkoholizma su:
- psihička zavisnost
- povećava toleranciju na alkohol,
- smanjenje situacione kontrole,
- oštećenje pamćenja
- promjene ličnosti.
Razvoj mentalne zavisnosti karakterističan je za prvu fazu alkoholizma. Karakteriše ga stalna potreba za uzimanjem određene doze alkohola.To jest, osoba ne osjeća potrebu za samim alkoholom, već za efekat euforizacije koji daje. Tokom vremena, doza alkohola koja daje ovaj efekat se povećava. Da bi dobili pozitivne emocije i dobro raspoloženje, obim alkoholnih pića je u stalnom porastu, a periodi između apstinencije se smanjuju. Ove periode karakteriše konstantna žudnja za alkoholom, koja ima karakter opsesije. Tokom perioda apstinencije, pacijenti su u stalnoj psihološkoj nelagodnosti. Međutim, zadovoljavajući njihovu potrebu, poboljšava se njihovo raspoloženje. Ovo odražava mentalnu zavisnost.
Tolerancija rasta alkohola
Glavna karakteristika prve faze je stalno povećanje tolerancije na alkohol. To znači da se doza koja opija osobu i ima euforični efekat stalno raste. Paralelno sa rastom tolerancije, dolazi do smanjenja situacione kontrole. Osoba ne može u potpunosti kontrolirati situaciju i posjedovati je. Neodoljiva žudnja za alkoholom postaje nespojiva s moralnim i etičkim razlozima. U ovoj fazi alkoholizma dolazi do promjene u prirodi trovanja. Promjene se odnose na period ekscitacije i inhibicije. Dakle, u prvoj fazi trajanje uzbuđenja se povećava - u periodu trovanja alkoholičari su agitirani i agresivni. Karakterizira ih brza promena raspoloženja. Alkoholičari postaju konfliktni, eksplozivni i počinju uznemiravati druge.
Druga karakteristika ovog perioda je nestanak povraćanja sa predoziranjem alkohola. Povraćanje je jedan od glavnih znakova intoksikacije i prepreka za dalje gutanje alkohola. Međutim, kada otpornost na alkohol raste 2 do 3 puta, ovaj važan simptom nestaje. Stoga se intoksikacija događa bez vidljivih manifestacija za pacijenta.
Oštećenje memorije
Takođe za ovu fazu alkoholizma karakteriše periodično pamćenje. Ovi propusti se odnose na pojedinačne epizode perioda opijenosti. U isto vrijeme, osoba se ne može sjetiti sljedećeg jutra onoga što mu se desilo dan ranije. U narkologiji se takvi periodi nazivaju palimpsesti. Na kraju prve faze, epizodna pića postaju trajna.
Promene ličnosti u alkoholizmu
Za prvu fazu alkoholizma karakterišu inicijalne promjene ličnosti. Pod pojmom ličnosti podrazumijeva se skup karakterističnih osobina koje određuju osobnost pojedinca. Ovaj skup karakteristika je stabilan i ne menja se tokom života. Međutim, pod uticajem toksičnog alkohola dolazi do izobličenja ovih osobina i pojave novih osobina koje ranije nisu bile svojstvene čovjeku. Takve osobine su sumnja u sebe, gubitak prethodnih interesa, eksplozivna priroda. Za neke, određeni moralni i etički standardi su smanjeni, ponekad ljudi postaju varljivi i licemjerni. Vremenom su sve te nove karakteristike fiksirane tako da formiraju nove stereotipe u ponašanju.
Druga faza hroničnog alkoholizma
Za drugu fazu alkoholizma karakteriše napredovanje prethodnih simptoma i pojava novih. Poremećaj ličnosti, socijalna neprilagođenost i poremećaji pamćenja napreduju. Ali u isto vrijeme, u ovoj fazi, pojavljuje se niz novih znakova.
Simptomi druge faze alkoholizma uključuju:
- maksimalna tolerancija na alkohol,
- fizička zavisnost
- sindrom povlačenja (popularno mamurluk).
Otpornost na alkohol u drugoj fazi dostiže svoj maksimum. Uz to se javlja i maksimalna intoksikacija tijela. Postoje skokovi krvnog pritiska, poremećaji srčanog ritma, drhtanje u udovima. To se maksimalno odražava u mentalnoj funkciji alkoholičara.Započnite promjene koje se nazivaju "degradacija alkohola". Karakteriše ga smanjenje individualne aktivnosti, do potpunog gubitka. Razvija se socijalni i profesionalni pad, osoba gubi interes za sve što nije vezano za alkohol. Nivo kritičkog odnosa prema sebi takođe se smanjuje. Osoba koja pati od alkoholizma pokušava pronaći izgovor za svoje ponašanje. On krivi svoju porodicu ili službu za svoju zavisnost. Međutim, u isto vrijeme, on poriče da ima bolest i stalno traži okolnosti koje ga navode da pije.
Za drugu fazu alkoholizma karakteriše i pogoršanje kroničnih bolesti i opće smanjenje imuniteta. Međutim, karakteristične su i nove bolesti koje su povezane sa toksičnim efektima na nervni, kardiovaskularni i jetreni sistem. Ove bolesti su alkoholna psihoza, hepatitis, miokarditis.
Fizička zavisnost
Poznato je da je mentalna i fizička zavisnost karakteristična za alkoholizam. Psihička zavisnost pojavljuje se u prvoj fazi bolesti i napreduje do posljednjeg. Odlikuje se neodoljivom žudnjom pacijenta za alkoholom. Fizička zavisnost se pojavljuje samo na drugoj. Karakteriše ga razvoj simptoma odvikavanja od ukidanja alkohola. Sindrom apstinencije je kombinacija fizičkih manifestacija koje se pojavljuju u vrijeme kada alkohol prestaje teći u tijelo.
Manifestacije simptoma ustezanja u drugoj fazi alkoholizma su:
- pretjeranog znojenja
- lupanje srca i poremećaji srčanog ritma,
- osećaj slabosti i slabosti
- visok krvni pritisak
- mučnina, povraćanje,
- tremor udova
- strah i uznemirenost.
Trajanje simptoma ustezanja kreće se od nekoliko sati do nekoliko dana.
Treća faza hroničnog alkoholizma
Treća faza je završna faza alkoholizma, koja se odlikuje teškim oštećenjem unutrašnjih organa i razvojem encefalopatije. Posebnost ove faze je stalno opadanje tolerancije (otpornosti) na alkohol. Osoba počinje da se opija od mnogo manje alkohola. Sindromi povlačenja koji se pojavljuju u trećoj fazi su veoma teški. Karakterišu ih pojava straha, sumnjičavosti, upornog smanjenja raspoloženja. Koncentracija alkohola u krvi opada, a titar anti-moždanih tijela se povećava.
Karakteristike treće faze alkoholizma su:
- postojano smanjenje tolerancije,
- mijenja se u obliku pijanstva,
- razvoj Wernickeove encefalopatije,
- polineuropatija.
Pod tolerancijom na alkohol odnosi se na stepen otpornosti na njega. Dakle, u prvoj i drugoj fazi, ovaj otpor stalno raste. Da biste postigli željeni efekat euforije, osoba sve više konzumira alkohol. Međutim, to nije uvijek slučaj. U trećoj fazi alkoholizma, otpornost organizma na alkohol počinje opadati. I tako osoba počinje da se opija od mnogo manje alkohola. Čak i mala doza alkohola je opojna. Međutim, alkoholičar treba te doze dnevno, jer se bez njih osjeća loše.
Fizička zavisnost u trećoj fazi alkoholizma dostiže maksimalni stepen. To je praćeno teškim simptomima odvikavanja od razvoja alkoholne psihoze.
Promene u obliku pijanstva
U trećoj fazi alkoholizma preovlađuju istinske pijanke, a epizodno pijenje se nalazi samo u 15 posto slučajeva. Sama intoksikacija se odvija bez efekta euforije, sa dominacijom pasivnosti i stupora. Nema visokog raspoloženja, što je tako karakteristično za početne faze alkoholizma. Čak iu periodu opijenosti dolazi do smanjenja raspoloženja, depresije i nezadovoljstva. Ponekad ovi periodi depresije i apatije mogu dovesti do potpunog napuštanja konzumacije alkohola. Međutim, ovo stanje ne traje dugo. Budući da je u ovom trenutku sastavni dio metabolizma, tijelo doživljava stalnu potrebu za alkoholom.
Ponekad se primećuju brutalnost i agresivnost. Po pravilu, postoji prelaz na dnevnu konzumaciju alkohola. Ove dnevne pijanke dovode do potpune društvene degradacije i dezadaptacije.
Wernickeova encefalopatija
Encefalopatija se naziva stečenim ireverzibilnim oštećenjem mozga, što je praćeno različitim simptomima. Uzrok razvoja encefalopatije je i toksično dejstvo alkohola i poremećeni metabolizam vitamina grupe B. Poznato je da nervne ćelije uzimaju prvi udarac od dejstva alkohola. Postajući sastavni deo metabolizma, alkohol ometa sintezu proteina, masti i ugljenih hidrata, a takođe narušava metabolizam vitamina. Kao rezultat toga, poremećena je provodljivost nervnog impulsa i razvijaju se simptomi karakteristični za encefalopatiju. To se manifestuje simptomima kao što su poremećaj spavanja, poremećaji svijesti, česte vrtoglavice, buka u glavi. Postoje ireverzibilni kognitivni (mentalni) poremećaji, koji se manifestuju u vidu narušenog pamćenja i pažnje. Razvija se teška mentalna i fizička slabost, pacijenti postaju lišeni inicijative. Encefalopatija je uvek praćena brojnim neurološkim simptomima. To mogu biti trzanje mišića lica, ateoidni pokreti ili napadi grčeva. U trećoj fazi alkoholizma, mišićni tonus se uvek menja, pojavljuje se hiperkineza (nevoljni pokreti mišića). Često se javljaju poremećaji zenice - mioza (stezanje zjenice), anizokorija (različitog promjera zjenica), slabljenje reakcije na svjetlo.
Socijalni faktori u formiranju alkoholizma
Ova grupa faktora je jedna od najrazličitijih. Riječ je o životu osobe prema zakonima društva. Tradicija konzumiranja alkohola na praznike i važni događaji prenose se iz generacije u generaciju. Često osoba koja ranije nije koristila alkohol, prvo je pokuša u bučnim kompanijama. On ne želi da izgleda kao svi drugi, želi da pokaže svoju svest i zrelost. Kao rezultat toga, konzumiranje alkohola postaje navika, koja se kod nekih ljudi može pretvoriti u ozbiljnu ovisnost o alkoholu.
Najopsežniji društveni faktori alkoholizma:
- Tradicija i način života! Ono što je gore pomenuto. Nijedna gozba nije potpuna bez alkohola, a djeca počinju da se ponavljaju nakon odraslih. Stres, psihološki ili fizički zamor se također odlučuje za uklanjanje alkoholnih pića. Sastanak sa prijateljima u kafiću mora se održati uz čašu vina ili piva. Sve dok se ove tradicije razvijaju i jačaju, biće teško boriti se protiv alkoholizma masovno i uspješno,
- Primjer roditelja! Brojne studije pokazuju da ako dijete vidi kako roditelji redovno konzumiraju alkohol, vrlo je vjerojatno da će početi piti. Takav alkoholni život za siromašnu decu postaje norma i oni u pijanstvu ne vide ništa uvredljivo.Ali, postoji reakcija kada, nakon gledanja bolesti u djetinjstvu, djeca ne prihvaćaju takav život, pokušavaju pomoći svojim bolesnim rođacima,
- Stalni stres! Savremeni život je brz i nepredvidljiv, pun je strahova, a osoba svakodnevno doživljava stres. Svi se brinu za sutra, za budućnost svoje dece. Čovek se mora boriti za opstanak. Stalno uznemireno stanje Želim da se utopim u alkoholu. Prvo, malo, a onda se može razviti zavisnost!
Uzroci adolescentskog alkoholizma
Počnimo sa socijalnim faktorima razvoja alkohola, kada deca stalno gledaju tokom praznika, dok se odrasli zabavljaju pijući alkohol. Ponekad roditelji sami nude detetu da po prvi put proba alkohol, tako da pića koja sadrže etil alkohol više nisu zabranjena za decu.
Drugi faktor u razvoju alkoholizma u adolescenciji je oglašavanje. Alkoholna pića su uvijek lijepo prezentirana: čaša hladnog piva u ljetnim vrućinama, pivo s okusom maline, itd. Osim toga, alkohol nije samo lijepo reklamiran, već je i dostupan. Alkohol postaje važan atribut rekreacije i zabave za tinejdžere. Potrebno je uzeti u obzir genetsku predispoziciju koja se prenosi od roditelja koji piju. Loša psihološka situacija u porodici, preterana briga, nadzor - sve to vodi tinejdžera na put pijenja alkohola. Posljedice adolescentskog alkoholizma su izuzetno jadne. Borba protiv ovisnosti mora početi što je prije moguće.
Uzroci ženskog alkoholizma
Ženski alkoholizam razvija se vrlo brzo. Informacija da nije izlečiva je takođe donekle istinita. Posledice alkoholizma za žensku psihu su često nepovratne. Često psihološki faktori vode ženu ka alkoholu - to je usamljenost, neuspeli porodični život i mogući seksualni problemi. Često se psihološki problemi nalaze u naprednim ženama, brižnim majkama. Eksterno, život žene može izgledati potpuno normalno, ali niko ne vidi šta može da je muči iznutra. Takve su unutrašnje kontradikcije često dovedene do upotrebe alkohola.
U odrasloj dobi mnoge žene karakterizira revizija životnih principa, na kraju pokušavaju zadovoljiti svoje tajne želje. Da biste pobegli od stvarnosti, dame pribjegavaju pomoći alkohola. I najgore od svega, pretežno, počinju da piju sami. Sve počinje sa slabim alkoholnim pićima, zatim dolazi do postepenog prelaska na jake. Žene znaju da se alkoholizam među ženama smatra vitkim i u nekim slučajevima snažno osuđen od strane društva. Stoga im je teško otvoriti se i reći o svojoj ovisnosti. I to je zapravo potrebno, jer ako počnete liječenje u ranoj fazi, možete uspješno i brzo riješiti ovisnost o alkoholu.
Ako je žena bolesna od alkoholizma, simptomi bolesti će se brzo povećati. Hronična zavisnost će se razviti unutar dvije do tri godine sistematske upotrebe. Mnogi procesi u tijelu do tog vremena su već nepovratni.
Ovo je važno! Lečenje ženskog alkoholizma moguće je samo u 10% slučajeva, kod većine alkoholičara žene nisu u stanju da se odreknu alkohola!
Prevalencija alkoholizma
Postoji mnogo podataka o ovoj temi. Svi kažu da je alkoholizam vrlo česta bolest. U razvijenim zemljama, do 5% stanovništva pati od ovisnosti. U Italiji i Francuskoj, gde se proizvodi vino, procenat pacijenata sa alkoholizmom je 10%. Pogotovo u posljednje vrijeme bolest napreduje kako u omladinskom okruženju, tako i među ženama.
Sam alkoholizam je veoma opasan, ali i izaziva brojne ozbiljne prekršaje. To se odnosi na zdravlje ljudskih organa i njegovo psihičko zdravlje.Osim toga, alkoholičari nanose štetu ne samo sebi. Zbog zavisnosti porodice su uništene, roditelji prestaju da komuniciraju sa decom, specijalisti su isključeni sa posla.
U Evropi i Americi alkoholizam ostaje najčešći oblik zloupotrebe supstanci. Istraživanja pokazuju da je u urbanoj sredini vjerovatnoća zavisnosti dvostruko veća nego u ruralnom području. Razvoj zavisnosti od alkohola je uzrokovan mnogim isprepletenim razlozima. Ovaj proces je složen, ali se ne može nazvati zbunjujućim. Proučavani su svi mehanizmi razvoja i snaga svake osobe da pokuša da se isključi iz rizične grupe.
Zapamtite da se konstantna upotreba alkohola kao rezultat u većini slučajeva prevodi u alkoholizam. Snaga svake osobe da pokuša da ograniči količinu konzumiranog alkohola i kaže svojoj djeci da ne piju alkohol tijekom praznika, već kakvu štetu nanosi tijelu i osobi općenito, na koje se depresivne posljedice mogu piti.
""
